Nettsted om fysioterapi

• Produkter

Plasmaferese er en prosedyre rettet mot å rengjøre blodplasma ved å sende det gjennom et filter eller erstatte det med et donorplasma (løsning).

Diskret plasmaferese er en teknikk som bruker forskjellige beholdere (polymer eller kjølt), etterfulgt av deling av blod ved bruk av sentrifugering.

Humant blod består av en kombinasjon av sin flytende komponent - plasma og cellulære elementer (erytrocytter, leukocytter og blodplater). Teknikken for plasmaferese er basert på det faktum at det er den flytende delen av blod som inneholder mange forskjellige molekyler og forbindelser som utfører ulike funksjoner i kroppen, og i noen sykdommer kan det inneholde stoffer som har en negativ effekt på den menneskelige tilstanden, og det er de som filtreres og fjernes.

Det er grunnleggende mekanismer som begynner å virke etter plasmaferese:

• Stimulering av kroppens immunforsvar.
• Direkte rensing fra stoffer som er årsakene til sykdommen kan potensielt forårsake utvikling av patologiske forandringer, og forverre også løpet av den aktuelle sykdommen (kreatinin, toksiner, urea, patologiske immunoglobuliner, urinsyre, etc.).
• Korrigering av blodets reologiske egenskaper, forbedring av dets "fluiditet" og som et resultat aktivering av de viktigste metabolske prosesser og forbedring av vevtrofisme.

Det skal sies at mange pasienter på grunn av plasmaferese har økt følsomheten overfor legemidler som ikke har handlet på dem før.

Plasmaferese refererer til hovedmetoden, som kalles ekstrakorporeal avgiftning, og som alle behandlingsmetoder har indikasjoner og kontraindikasjoner. For øyeblikket er det et hjelpemiddel, og noen ganger til og med ikke-alternativ og hovedmetode for behandling av 200 forskjellige sykdommer.

Indikasjoner for plasmaferese

• Avgiftningsegenskapene til denne teknikken, så som diskret plasmaferese, er mye brukt i toksikologi og inarkologi. Indikasjonen for bruk av denne metoden er en unormal leverfunksjon hos alkoholikere og rusmisbrukere.
• Sykdommer i hjertet og blodårene er direkte relatert til svekkede mikrosirkulasjonsprosesser og blodreologi, inkludert i myokardiet, derfor kan plasmaferese lindre tilstanden til slike pasienter. I denne forstand er dets egenskaper også nyttige for å redusere den kvantitative indikatoren for konsentrasjonen av fibrinogen i myokardinfarkt.

Angrep av dårlig intraktabel angina, spesielt med forhøyet kolesterol og manglende evne til å utføre invasive metoder for å fjerne plakk, korrigeres også etter flere renseprosedyrer. Studier har blitt utført som har vist en klinisk forbedring i tilstanden til slike pasienter og en reduksjon av kolesterolkonsentrasjonen etter plasmautveksling. Dataene gitt i vitenskapelige tidsskrifter antyder at tromboemboliske tilstander også fungerer som indikasjoner på denne prosedyren.

• Leversykdommer som dekompensert cirrhose, aktiv hepatitt, tegn på leversvikt kan også behandles ved hjelp av plasmaferese. Etter sesjonene ble forbedring av tilstanden til slike pasienter, reduksjon av gulsott og tegn på encefalopati registrert. Objektivt, under testene reduserte bilirubin, fibrinogen, ESR og kolesterol, noe som indikerer fordelene ved denne prosedyren for å lette leverens funksjonelle ytelse.
• Legene anbefaler også bruk av plasmaferese hos enkelte sykdommer i luftveiene. Allerede etter den første økten blir løpet av hemosiderose, fibrosering alveolitis og noen typer bronkial astma betydelig lettere. Denne metoden er spesielt effektiv i allergisk alveolitis, og dette bekreftes både klinisk og radiologisk.
• Tarmsykdommer forbundet med nedsatt arbeid i immunsystemet (Crohns sykdom) reagerer også godt på terapi i kombinasjon med plasmaferese.
• Nyrelaterte sykdommer kan også behandles ved hjelp av denne teknikken. Dette gjelder spesielt for enhver sykdom som er ledsaget av nyresvikt, så vel som septiske forhold i pyelonefrit og nefrotisk syndrom som følger med glomerulonephritis.
• Revmatiske sykdommer kan også raskt passere inn i remisjon ved bruk av plasmaferese. Således, i reumatoid artritt, som er basert på autoimmun patologi av systemisk vev, blir den ekstrakorporeale blodrensingsteknikken mye brukt, noe som gjør det mulig å svekke den inflammatoriske prosessen på grunn av dens immunokorrektive egenskaper.
• Når komplikasjoner av sykdommen som diabetes, hjelper plasmaferese i behandling av retino- og angiopati.
• Denne teknikken brukes også som profylakse før kirurgisk inngrep, noe som betydelig reduserer prosentandelen av komplikasjoner som for eksempel sårdannelse og dannelse av blodpropper.
• Langsiktig klinisk erfaring med leger lar oss snakke om vellykket bruk av plasmaferes for gynekologiske problemer. Vi snakker om kroniske inflammatoriske prosesser forårsaket av både spesifikk og ikke-spesifikk flora, spesielt for langvarige prosesser som er utsatt for regenerering og er vanskelige å behandle med antibiotika. Det skjer også med blodrensing, en merkbar forbedring i gestose og fosfolipid syndrom.
• Fordelene ved plasmaferese er utvilsomt i dermatologiske, allergiske og mange andre typer sykdommer.

Dette er ikke en komplett liste over sykdommer og syndrom som er mye enklere og mer vellykket behandlet ved hjelp av denne metoden.

Men som med hvilken som helst behandlingsmetode, kan plasmaferese være skadelig.

Komplikasjoner og kontraindikasjoner

Til tross for at prosedyren selv, samtidig som det følger visse regler og en tilstrekkelig kvalifisert spesialist, er trygt nok, må man ikke glemme at plasmaferese fortsatt er et alternativ for kirurgisk inngrep og har sine egne kontraindikasjoner. Som med enhver operasjon, er det en viss risiko. Den består av følgende:

• En del av blodet fjernes. Samtidig endres sammensetningen og formelen. I tillegg dør celler på membranene i apparatet delvis, hvor påfyllingen legger stress på de hematopoietiske systemene - det røde benmarg og leveren. For noen tid blir vævene tvunget til å oppleve mangel på væske, som ligger i det intercellulære rommet og går inn i blodet for å væske det.
• I den flytende delen av blodet er ikke bare skadelige stoffer, men også vitaminer, mikroelementer, aminosyrer, som trenger tid til å fylle opp.
• Hurtig utskillelse av narkotika eller alkohol ved plasmaferese kan skade kroppen i form av utvikling av uttakssyndrom. Dette kan forårsake forstyrrelser av mental aktivitet, et brudd på hjertet og blodårene, trykkstifter.

På en gang ble plasmaferese populær som en teknikk for å kvitte seg med "slagger", gjenvinne styrke og forynge. Men medisinske spesialister er nå mer tilbøyelige til å tro at en slik prosedyre skal utføres bare under strenge medisinske indikasjoner, og ikke å bruke det som et middel for alle problemer. Panacea har alltid vært en drøm om geni-oppfinnere i antikken, men likevel eksisterer det ikke, men slike eksperimenter kan være skadelige.

Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese:

• Blødning av hvilken som helst opprinnelse.
• Irreversible endringer i vitale organer.

Det anbefales heller ikke å utføre prosedyren i tilfelle blødning eller trombose, akutt infarkt, hemodynamisk ustabilitet (hypertonisk eller hypotonisk krise). Plasmaferese kan skade pasienter med nedsatt protein-syntetisk leverfunksjon, samt i det edematøse syndromet av en hvilken som helst opprinnelse.

Det bør heller ikke glemmes at komplikasjoner under plasmaferese kan oppstå. Under denne prosedyren er det sannsynligheten for ulike typer allergiske reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk (som heldigvis er svært sjelden), nummenhet og kramper i lemmer. Når økten er fjernet, kan en del av proteinet i plasma, noe som bidrar til blodpropp, derfor kan blødning noen ganger utvikle seg.

For å unngå mulige komplikasjoner, og plasmaferes i stedet for nytte ikke forårsaket skade, er nøye undersøkelse nødvendig. Pasienten bør konsultere den behandlende legen før den gjennomgår en slik prosedyre, og det anbefales å bestå test som inkluderer en fullstendig blodprøve, særlig oppmerksomhet bør kontrolleres for arbeidet med koagulasjons- og antikoagulantene.

Hvor er det beste stedet å gjøre plasmaferese

Å utføre en slik prosedyre som plasmaferesi er best i spesialiserte klinikker, hvor det er moderne utstyr og kvalifisert personell utdannet til å jobbe med det. Denne prosedyren av noen spesialister tilhører kategorien kirurgiske manipulasjoner, og kvaliteten på implementeringen avhenger ikke bare av pasientens tilstand, men også på graden av beredskap og erfaring fra transfusiologen og sykepleierassistenten.

Hva du trenger å vite

For at plasmaferese ikke skal forårsake skade, må du vite følgende:

• Prosedyren er faktisk den mekaniske fjerningen av giftige og ballaststoffer fra plasmaet og viser sjelden positive resultater som monoterapi. For noen sykdom bør gjennomgå en omfattende behandling.
• Du bør ikke tilordne plasmaferes deg selv. For å gjøre dette, er det eksperter som kan anbefale sin gjennomgang i nærvær av bevis.
• En plasmafereseprosedyre er vanligvis ikke nok til å oppnå et resultat. I enkelte sykdommer kan midlertidig lindring forekomme. Men den fattige staten kommer da tilbake. Derfor bør du konsultere en spesialist for å bestemme antall nødvendige prosedyrer.
• Under økten blir ikke mer enn 30% av plasmaet rengjort, og fjerning av store mengder av væskedelen i blodbanen kan forårsake skade på kroppen.
• Plasmaferese kan gjøres ikke mer enn to ganger i året.
• For å forberede seg på økten, bør du gjennomgå en fullstendig undersøkelse og konsultasjon med en lege. Før prosedyren må du hvile og spise godt.

Plasmaferese, hva er bruken av å rense blodet

Blod er av stor betydning for kroppens funksjon, fordi menneskers helse er avhengig av renheten. På grunn av ugunstige miljøforhold, underernæring og aldersrelaterte forandringer, blir blodet gradvis forurenset av giftstoffer, slagger og ulike skadelige stoffer. For å hjelpe kroppen motstå sykdom og forbedre helsen, er det nødvendig å periodisk rense blodet. For denne ideelle plasmafereseprosedyren.

Fordeler og ulemper ved prosedyren

Før du registrerer deg for plasmaferese, må du forstå hva det er. Denne prosedyren innebærer fjerning av plasma fra blodet, som er nøye filtrert, og så gjenopptas de nødvendige elementene inn i kroppen. Omtrent 25% av det totale blodvolumet går inn i filteret. Tapt væske fylles opp med saltvann.

Plasmaferese har mange fordeler:

1. Under prosedyren brukes sterile materialer og engangsinstrumenter.
2. Mengden blod som skal rengjøres beregnes individuelt, med tanke på pasientens høyde og vekt, samt resultatene av testene.
3. Den menneskelige tilstanden overvåkes av en kvalifisert spesialist. Apparatet brukes også til å bestemme trykk, puls, blodsyremetning, respirasjonshastighet.
4. Prosedyren er helt smertefri.
5. Under plasmaferese brukes kun saltvann og blodsubstitusjonsløsninger. Andre medisiner er ikke nødvendig.

Det skal bemerkes at sikkerheten sikres kun i en klinisk setting. Så prosedyren skal utføres av en erfaren lege med riktig utstyr.

Fordelene ved plasmaferese er åpenbare:

• immunitet styrkes;
• blodet blir ikke så viskøst, og dette er en utmerket forebygging av hjerteinfarkt og trombose;
• Kolesterolplakkene fjernes;
• trykket går tilbake til normalt;
• metabolisme er gjenopprettet;
• Organene får nok oksygen.

Hvis prosedyren ble utført i samsvar med alle reglene, blir ikke komplikasjoner observert. I de fleste tilfeller kommer all skade på plasmaferese ned til bivirkninger som øynene i mørket, svak svimmelhet og senking av blodtrykket. For å kvitte seg med disse ubehagelige symptomene, er det nok å bøye hodet og løfte bena.

I en økt blir vanligvis 15-20% av skadelige stoffer som regel fjernet. Følgelig kan prosedyren i den alvorlige formen av sykdommen være ineffektiv. Av denne grunn anbefales en integrert tilnærming, som inkluderer vedlikeholdsterapi og et spesielt diett.

En viktig ulempe ved plasmaferese er fjerning av immunoglobuliner og andre fordelaktige stoffer med plasma. Til tross for dette, etter prosedyren, observeres ikke svekkelsen av immunitet.

Hvem vil ha nytte av plasmaferese?

Det er mer enn 200 forskjellige sykdommer som denne blodrensingsmetoden er indikert på. Disse inkluderer:

• kardiovaskulære sykdommer, inkludert kardiomyopati, carditt og viral myokarditt;
• sykdommer i luftveiene, nemlig kronisk form av lungebetennelse, bronkial astma, alveolitis, etc.;
• ulike sykdommer i mage-tarmkanalen;
• lever og nyresykdom;
• endokrine sykdommer;
• hudsykdommer, inkludert psoriasis, toxicoderma og herpes;
• bindeveske sykdom;
• oftalmiske sykdommer;
• allergier;
• forskjellige sykdommer i nervesystemet, inkludert multippel sklerose;
• systemisk vaskulitt;
• brenne sykdom

Prosedyren anses som effektiv i smittsomme sykdommer, klamydia, paradontose og alvorlig forgiftning.

Plasmaferese, indikasjonene som ble nevnt ovenfor, foreskrives ofte under forberedelsesstadiet for graviditet. Dette er spesielt viktig for kvinner som røyker. Også prosedyren utføres som forebygging av allergier hos gravide kvinner. Andre indikasjoner under graviditet er kroniske infeksjoner, rhesus konflikt og andre autoimmune sykdommer.

Når plasmaferese ikke kan gjøres?

Absolutt kontraindikasjon til bruk av plasmaferese betraktes som rikelig blødning, som ikke kan stoppes. Relative kontraindikasjoner inkluderer:

• redusert trykk;
• brudd på hjerterytme eller blodpropp
• magesår og duodenalt sår;
• utilstrekkelig mengde protein i plasma;
• akutte smittsomme sykdommer;
• underutviklet venøst ​​nettverk;
• månedlig.

Selv om kontraindikasjoner for plasmaferese betraktes som relativ, bør du konsultere legen din på forhånd. Dette er viktig, fordi rensing av blodet ikke kan gi den ønskede effekten eller forverre pasientens tilstand.

Hvordan er prosedyren?

Blodrensingsteknikken innebærer flere trinn:

1. blodprøvetaking;
2. Fordelingen av blod i brøker, det vil si i kropp og plasma;
3. gå tilbake til bloduniformene;
4. erstatning av beslaglagt plasma med saltvann eller retur av ditt eget brukte eller donorplasma.

I tillegg kan behandling av formede elementer og plasma utføres. Denne beslutningen er laget individuelt.

Plasmaferese utføres alltid i medisinske kontorer med passende utstyr. Pasienten under prosedyren skal ligge.

Blodprøvetaking utføres ved hjelp av en-eller to-nålmetode. Nålene selv har en større diameter enn nålene til droppen.

Separasjon i fraksjoner utføres forskjellig avhengig av den valgte plasmafereseprosessen:

• Membran eller filtrering. Det samlede blodet føres gjennom spesielle filtre laget av hule fibre. Deretter returneres utvalgte formede elementer til pasientens blodstrøm. Plasma kan bortskaffes eller eventuelt filtreres. Dette gjelder også for cellemasse.
• Tyngdekraft eller sentrifugal. Blodet er plassert i spesielle poser som plasseres i en sentrifuge. Der settes ensartede elementer gradvis opp, og blodet er delt inn i plasma og celle masse. Da fjernes plasmaet fra posen, og elementene injiseres tilbake i blodet.
• Gjenget. Pasientens plasma blir filtrert i et spesielt apparat. Samtidig brukes et ekstra filter som bare sender albumin, det vil si proteiner med lav molekylvekt.

Den neste fasen av plasmaferese innebærer retur av pasientens blodceller. Siden de er ganske tykke, er det nødvendig å kompensere for mangel på plasma. Til dette formål, egnet saltløsning, samt blodsubstitusjonsløsninger. I noen tilfeller returneres pasienten til sitt eget plasma etter ytterligere filtrering. Hvis en bestemt patologi er funnet hos en person, tillates donorplasma beriket i proteinfraksjoner.

Metoden for separasjon i fraksjoner, sammensetningen og volumet av løsningen settes individuelt. I dette tilfellet tar spesialisten hensyn til pasientens alder og tilstand, tilstedeværelsen av visse sykdommer og mengden plasma fjernet.

Plasmaferese Anmeldelser

I dag anses plasmaferese å være en ganske vellykket metode for blodrensing, noe som bidrar til behandling av en rekke patologier. Prosedyren foreskrevet av en kvalifisert lege, gir i de fleste tilfeller den ønskede effekten. Det er svært få negative anmeldelser om plasmaferese. Vanligvis skyldes de alvorlighetsgraden av sykdommen, fordi i dette tilfellet er rensing av blodet alene ikke nok.

Flere negative resultater ble registrert i nærvær av dermatologiske sykdommer. Årsaken til forverringen av ståltilstanden er sår som har oppstått når du plutselig fjerner lappen som festet nålen. Noen eksperter vurderer fortsatt årsaken til plasmaferese.

Ovennevnte tilfeller er sporadiske. Nesten alle pasienter etter prosedyren, bemerket en forbedring i tilstanden. Dette skyldes eliminering av giftstoffer og skadelige stoffer, som skyldes at belastningen er fjernet fra de fleste organer. Som et resultat er systemets funksjon forbedret og velvære forbedret.

Kursets varighet og kostnad

Antall prosedyrer avhenger av ønsket effekt, testresultater og alvorlighetsgrad av sykdommen. I tillegg er det tatt hensyn til forekomsten av rusmiddelavhengighet, bruk av visse medisiner, alder, langvarig eksponering for miljøvennlige forhold eller i farlig produksjon.

Som regel har kurset 10-12 prosedyrer. I noen tilfeller er 2-3 økter tilstrekkelig. En blodrensingsprosedyre tar 1-2 timer. Dens kostnad er omtrent 6000 rubler. Prisen avhenger av mengden blod tilbaketrukket og ekstra filtrering. I tillegg er nivået på klinikken, utstyret som brukes, og doktorgradens kvalifikasjoner tatt i betraktning.

Plasmaferese anses som en av de beste moderne metoder for blodrensing. Til tross for fordelene, må du først konsultere en spesialist. Det skal også huskes at prosedyren blir så effektiv som mulig med en integrert tilnærming til behandling.

Hvis du har spørsmål, anbefaler vi deg å kontakte våre spesialister (se spørreskjemaene til leger). Hvis du har et tap med et valg, forlater du søknaden. Innen 10 minutter vil operatøren ringe deg tilbake og gi råd om hvilken lege som er best å kontakte i ditt tilfelle.

Plasmaferese - indikasjoner og prosedyrer, kontraindikasjoner og kostnader

Plasma rensing ved hjelp av plasmaferese anbefales ikke bare for sykdommer i sirkulasjonssystemet og hematopoietisk system, men også for en rekke alvorlige arvelige autoimmune patologier, metabolske forstyrrelser, alvorlige allergiske og dermatologiske tilstander. Formålet med prosedyren og prosedyrenes valg bør utføres av en erfaren spesialist, avhengig av pasientens diagnose og individuelle egenskaper.

Hva er plasmaferese

Metoden for maskinell rensing av blodet produsert ved ekstrakorporal metode (utenfor kroppen) utført for terapeutisk eller donorformål kalles plasmaferese. Andre navn på prosedyren er plasmaferese, plasmacytopherese, plasmaferese, lymfoperese, hemaferesi. Blodrensing ved plasmaferese utføres ved å dele den i en væskekomponent (plasma) og enhetlige elementer (hvite blodlegemer - hvite blodlegemer, røde blodlegemer - røde blodlegemer, blodplater - blodceller involvert i koagulasjonsprosessen), hvoretter:

• blodceller tilbake til systemisk sirkulasjon;
• Fjernplasma blir enten bortkastet eller renset fra giftige stoffer og returnert til pasientens kropp, eller brukt til transfusjon eller for å skaffe komponenter av blodpreparater (under utveksling av donorplasma).

Under prosedyren kommer følgende kategorier av giftige stoffer fra pasientens plasma-antistoffer, antigener, hormoner, lipider med høy molekylvekt, metabolske produkter (urinsyre, kreatinin, urea), inflammatoriske mediatorer, som gjør en effektiv plasmaferes for allergier, autoimmune patologier, hudsykdommer, leversykdommer, nyreapparat og mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Etter prosedyren observeres følgende fysiologiske endringer i kroppen:

• reduksjon i konsentrasjonen av giftige stoffer i blodet (effekten varer i flere timer);
• reduksjon av hevelse (væsker fra vev utgjør ikke nok volum sirkulerende plasma);
• Kunstig hypovolemi (reduksjon av blodvolum i systemisk sirkulasjon) er en katalysator for kroppens naturlige forsvar.

Typer og metoder for plasmaferese

I henhold til metoden for plasmarensingsprosedyren er det en maskinvare (ved bruk av spesialutstyr) eller diskret (manuell) plasmautveksling. Forskjellige metoder for behandling av det oppnådde materialet er delt inn i metoder for plasma-rensing i sentrifugal, membran, sedimentering, kaskadversjon av plasmautveksling. Formålet med prosedyren deler den i terapeutiske og givortyper.

Til destinasjon

Plasmaferese utføres ikke bare for terapeutiske formål for å rense pasientens plasma, for å behandle blodsykdommer og bloddannende system, men også med det formål å ta materiale til donorbruk. I denne forbindelse er det terapeutisk (terapeutisk) og donorform av prosedyren, som kan utføres ved en hvilken som helst metode for plasmainnsamling og -behandling.

Terapeutisk plasmautveksling

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferese er rettet mot å eliminere årsakene eller konsekvensene av ulike patologier. Under prosedyren erstattes en del av pasientens plasma med enten et donorplasma eller spesielle terapeutiske saltoppløsninger. Ifølge eksperter og forbrukere er en god effekt gitt ved plasmaferese i kosmetologi, i nærvær av alvorlige hudproblemer forårsaket av hormonelle eller metabolske forstyrrelser (for eksempel med furunkulose).

donor

Denne prosessformen utføres for å overføre plasma fra en sunn person (donor) til andre pasienter eller å bruke sine komponenter ved fremstilling av blodprodukter. Donor plasmaferese er en regulert prosedyre regulert i Russland ved lov om donasjon, som beskriver maksimal mengde plasma som skal fjernes og prosedyrets mangfold.

Ved hjelp av

Bruken av spesialutstyr i forbindelse med filtrering av materiale samlet fra en pasient eller separasjon av blodplasma fra dets elementer på en diskret måte (filtrering og sedimenteringsmetode) deler plasmautveksling i automatisk eller diskret (manuell) prosedyre. Metoder varierer i naturen, hastighet, kostnad for prosedyren.

Diskret plasmaferese

Manuell plasmaferes krever samling av mer biologisk materiale fra pasienten. Det resulterende plasmaet er plassert i spesielle hemobeholdere eller bokser med konserveringsmidler, hvor det ved hjelp av sentrifugeringsmetoden eller utfellingen er delt inn i formede elementer og en flytende del. Celledelen administreres tilbake til pasienten intravenøst, væsken rengjøres eller fortynnes med en spesiell løsning før den blir administrert igjen.

automatisk

Bruken av spesialutstyr ved utførelse av automatisk plasmaferese gjør det mulig å fremskynde prosedyren, ved å bruke en mindre mengde biologisk materiale for filtrering, utfører plasmarensing, mobil, uten pauser. Med denne metoden er det ingen skade på de cellulære elementene. Blodprøvetaking utføres på samme måte som med den diskrete metoden, gjennom innføring av en spesiell nål eller kateter i en blodåre.

Ved metoden for fjerning og behandling av plasma

Forskjellige fremgangsmåter for behandling av det resulterende plasmaferesese materialet underoppdeler prosedyren i membran-, sentrifugal-, kaskade-, sedimenteringsplasma-rengjøringsmetoder. Det er en metode med bruk av frysing - kryoplasmaferese. Prosedyren for rensing av kroppen gjennom fjerning og rensing av en del av pasientens blod har blitt forbedret siden tiden for enkel blødning fra enkel filtrering av materialet til utvikling av moderne teknikker (kaskadmetode ved bruk av maskinvareteknikker).

Membranplasmaferese

For å utføre membran plasmaferese, brukes et spesielt apparat med filtre i form av porer, som passerer væskepartiet (plasma) og beholder blodelementer (celler). Metoden utmerker seg ved høy grad av ledning, bevaring av det biologiske materialets integritet (cellene er ikke skadet), sterilitet av ledning, fravær av kontraindikasjoner.

sentrifugal

Metoden er basert på fysikklovens handlinger. Ved hjelp av et spesielt hemofenixapparat blir blodet oppsamlet fra pasienten rotert med høy hastighet, under hvilken det oppløses i fraksjoner. Ved bruk av denne metoden, returneres kun cellulære strukturer til pasientens blodstrøm. Det regnes som en utdatert metode for rensing av biologisk materiale, siden blodelementene er alvorlig skadet.

Kaskade plasmaferese

Biologisk materiale oppnådd under plasmaferese, gjennomgå dobbel rengjøring. Først blir celler filtrert, så - den flytende delen. Med denne metoden frigjøres plasma fra store molekyler av proteiner og lipider. Re-filtrering passerer kun lavmolekylære proteiner (albumin). Denne metoden viser høy effektivitet ved behandling av alvorlige autoimmune patologier, kirurgi og gjenopplivning.

sedimente

I moderne medisinsk praksis er nesten aldri brukt, anses det billigste alternativet for plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten tilleggsutstyr eller utstyr, men bare på grunn av kraften av naturlig tyngdekraft (metoden for oppgjør av biologisk materiale). Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres, derfor egnet for behandling av en svært begrenset del av sykdommen.

Krioplazmaferez

Etter at materialet er tatt fra pasienten, fryses plasmaet ved -30 ° C, oppvarmes deretter til + 4 ° C og underkastes sentrifugeringsprosedyren. Den sedimenterte delen av væsken blir brukt eller sendt til rengjøring for videre bruk av donor, resten av plasmaet returneres til pasienten. Denne metoden er effektiv for å eliminere konsekvensene av alvorlige rusmidler.

Indikasjoner for bruk av plasmaferese

Prosedyren anbefales for gravide kvinner med alvorlig toksemi, Rh-konflikt, fetoplacental insuffisiens og andre medisinske problemer knyttet til tilstanden til kvinnen, noe som kan føre til abort. Hovedindikasjonene for plasmaferese er sykdommer i sirkulasjonssystemet, inkludert genetisk (arvelig) natur:

• forgiftning med giftstoffer, giftige stoffer;
• endokrin myastheni (en autoimmun lidelse som forårsaker muskel svakhet og atrofi);
• trombocytose (hematologisk patologi preget av økning i antall blodplater);
• erythroleukemi (en form for akutt leukemi);
• leukocytose (endringer i blodsammensetningen, karakterisert ved en økning i antall leukocytter, reaksjonen av det hematopoietiske systemet til en provokerende faktor (infeksjon, immunrespons, etc.));
• porfyrinsykdom (porfyri) (forstyrrelser i pigmental metabolisme med en signifikant økning i antall genetiske blodporfyriner);
• DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon, forbrukskolagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulasjonsforstyrrelser på grunn av frigjøring av tromboplastiske substanser fra kroppsvev);
• myoglobinemi (et overskudd av myoglobin i blodet på grunn av skader på skjelettmuskler eller mot bakgrunn av andre patologiske prosesser som forekommer i dem);
• kronisk polyneuropati (systemisk lesjon av perifere nerver);
• Rufus sykdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• seglcelleanemi (en arvelig form for hemoglobinopati assosiert med brudd på strukturen av hemoglobinceller);
• hyperviskose syndrom (preget av en tilstand av økt blodviskositet);
• arvelig form for hyperkolesterolemi (høyt blod kolesterol);
• intravaskulær hemolyse (prosesser ledsaget av fysiologisk nedbrytning av røde blodlegemer);
• forsinket trombocytopeni (reduksjon i blodplateproduksjon);
• trombocytopenisk akroangiotrombose (en autoimmun sykdom som kombinerer tegn på hemolytisk anemi, trombocytopeni og hemorragisk syndrom)

Ifølge eksperter produserer plasmafereseprosedyren en god terapeutisk effekt i en rekke sykdommer og tilstander forårsaket av endringer i blodsammensetningen eller funksjonsfeilen i det hematopoietiske systemet. Metoden brukes som et supplement i behandlingen av følgende sykdommer:

• visse sykdommer i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), slik som ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
• sykdommer i kardiovaskulærsystemet - myokarditt, aterosklerose, revmatisme, vaskulitt, gjenoppretting etter hjerteinfarkt;
• allergiske eller autoimmune sykdommer - atopisk dermatitt, pollinose;
• sepsis, purulente infeksjoner etter kirurgi
• onkologiske sykdommer;
• nyre- og nyresykdom - infeksjoner i det genitourinære systemet, glomerulonephritis;
• leversykdom - autoimmun hepatitt;
• dermatologiske sykdommer - herpes, pemphigus, psoriasis;
• luftveissykdommer - bronkial astma, hemosiderose.

Medisinsk prognose

Noen få timer etter prosedyren blir nivået av giftige stoffer i pasientens blod gjenopprettet til verdiene som ligger foran plasmaferesen. I denne forbindelse anbefaler leger at de tar medisinsk kurs bestående av 4-6 økter. Ved hver etterfølgende utførelse vil blodindeksene avgjøre, viskositeten vil redusere, på grunn av hvilken oksygenavgiften til vev og organer vil øke. Rengjøring av kroppen vil skje gradvis, fra forbedring av kar og vev, og endes med endringer i cellulære strukturer.

Kontra

Plasmaferese kan ledsages av negative konsekvenser for kroppen, bivirkninger og fenomener. Å redusere risikoen for komplikasjoner avhenger av profesjonaliteten og erfaringen fra spesialisten som utfører prosedyren, pasientens individuelle egenskaper, betingelsene for metoden. Plasmaferese er kontraindisert under følgende forhold og diagnoser;

• redusert blodviskositet;
• patologiske prosesser av venøse kar
• anemi i alderdommen;
• blodkoagulasjonspatologier;
• visse leversykdommer;
• blodtrykkstrykk;
• magesår
• irreversible patologier av indre organer;
• intern blødning;
• hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi);
• sjokkbetingelser.

Ifølge pasientens vurderinger, etter prosedyren, følte noen av dem kvalme, faller i blodtrykk, hodepine. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• anafylaktisk sjokk;
• allergiske reaksjoner på donorplasma eller substanser i erstatning;
• autoimmune reaksjoner på renalapparatets side som en reaksjon på donorens plasma;
• infeksjon ved plasmautveksling;
• sepsis i strid med reglene for antisepsis og asepsis;
• fjerning fra blodet av ikke bare toksiske, men også nyttige elementer;
• intern blødning med problemer med koagulering;
• nedsatt immunitet under prosedyren og en dag etter det;
• metabolske forstyrrelser;
• trombose på bakgrunn av utilstrekkelig mengde antikoagulanter som ble brukt under prosedyren (for eksempel heparin).

Pris plasmaferese

Kostnaden for prosedyren avhenger av rensemetoden for det oppnådde materialet, kvaliteten på utstyret som plasmaferesen utføres, kvalifikasjonene til spesialistene og nivået på den medisinske institusjonen hvor prosedyren utføres. Utvalget av priser for plasmaferese i Moskva klinikker er presentert nedenfor:

Fire misforståelser om plasmaferese

For ti år siden ble plasmaferese betraktet som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet bare for visse sykdommer. I dag tilbys det på hvert hjørne og kalles "blodrensing". Med hjelp av plasmaferese lover de å forynge oss, bli kvitt "slagg" og generelt "rydde opp på et dypt mobilnivå."

For ti år siden ble plasmaferese betraktet som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet bare for visse sykdommer. I dag tilbys det på hvert hjørne og kalles "blodrensing". Med hjelp av plasmaferese lover de å forynge oss, bli kvitt "slagg" og generelt "rydde opp på et dypt mobilnivå."

Hva er plasmaferese egentlig for? Hvor universell er denne prosedyren? Hvor trygg er det? Disse andre spørsmålene blir besvart av Kuzmin Yury Alexandrovich, anestesiolog av den høyeste kvalifikasjonskategorien, en spesialist i plasmaskift på Skandinavisk medisinsk senter.

Fallacy 1. Plasmaferese er rensing av blod fra slagg.

Vi blir ofte kalt med spørsmålet: "Renser du blodet?". I slike tilfeller svarer jeg: "Jeg rydder ikke opp blodet, jeg gjør en medisinsk prosedyre - plasmaferese." Dette er den første. For det andre eksisterer ikke begrepet "slagg" i medisin. Og for å rense blodet deres, i hvert fall rart.

- Hva er plasmaferese?

Denne teknikken er basert på filtrering av plasmaet (den flytende delen av pasientens blod) gjennom en spesiell membran. Membranen har en viss kaliber av hull, og for store proteinmolekyler som inneholder giftige stoffer eller inflammatoriske elementer forblir i filteret.

- Kan jeg se dem?

Ja. Ved hver prosedyre viser jeg pasienten filteret "før" (uberørt hvitt) og "etter" for å virkelig se hva som har avgjort på det.

Misforståelse 2. Plasmaferese er den enkleste prosedyren som kan gjøres selv ved lunsjtid.

- Yury Alexandrovich, vennligst fortell oss hvordan plasmaferese utføres.

For plasmaferese brukes et spesielt apparat - jeg jobber for Gemos-PF. Det er grunnenheten til departementet for nødsituasjoner for å bistå i nødssituasjoner.

Pasienten ligger på en sofa, en lege plasserer et plastkateter gjennom en vene på armen, gjennom hvilket blod vil bli tatt.

- Bare én åre er involvert?

Det er forskjellige teknikker: i noen er en åre involvert, i noen - to, la oss si, perifere og sentrale. Metoden for membran plasmaferese, som jeg bruker, involverer bare en blodåre. Som legene sier, er dette minimal invasjon.

- Kateteret leveres - hva neste?

Videre blir pasientens blod "drevet" gjennom apparatet.

- All?

Returnerer mengden blod som er tatt. Hver person har sitt eget blodvolum. Derfor er mengden blod som er "løp" i en økt, beregnet individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til den kliniske analysen av blod, kroppsvekt og høyde. Det er et dataprogram for en slik beregning.

- Hvor lang tid tar prosedyren?

Omtrent en time. I løpet av denne tiden overvåkes pasientens tilstand: Blodtrykk, respirasjonshastighet, puls og oksygenering i blodet måles. Det vil si at pasienten ikke bare er under tilsyn av en lege, men også under kontrollen av utstyret.

- Plasmaferese kan gjøres på en poliklinisk basis?

- Rett ved lunsjtid?

Plasmaferese er ikke så enkel en prosedyre som å gjennomføre det ved lunsjtid. Dette er ikke en injeksjon: prikket - og gikk. Folk har forskjellig plasmaferese, så det er en viss periode etter prosedyren (fra en halv time til en time), der jeg ser pasientens tilstand. Hvis alle indikatorene er stabile, kan en person gå hjem.

Fallacy 3. Plasmaferese er farlig

- La oss snakke om sikkerheten til plasmaferese, men nå er horrorhistorier pugalki gått, at folk dør av dette...

Turchinsky syndrom, så han ble kalt av journalister.

- Ja!

Sannsynligvis vil jeg skuffe deg - plasmaferese har ingenting å gjøre med det. Vladimir Turchinsky døde helt annerledes. Han hadde hormonelle problemer som førte til trombose og hjerteinfarkt. Jeg vil si mer, plasmaferese er forebygging av trombose og hjerteinfarkt, fordi i løpet av prosedyren fjernes den "tykke" delen av plasmaet, som et resultat av at blodet fortløper, blir blodsirkulasjonen mye bedre.

- Det er Turchinsky syndrom...

- Og likevel, la oss fokusere på sikkerheten til plasmaferese.

Først i løpet av denne prosedyren brukes engangssykeinstrumenter. Jeg åpner en engangssett for hver pasient og viser at dette er alt for ham.

For det andre vil jeg nok en gang fokusere oppmerksomheten på at plasmaferese ikke er en transportør når legen forbinder enheten og går. Jeg kommuniserer kontinuerlig med pasienten under prosedyren og etterpå styrer hans tilstand av helse. Siden jeg har jobbet i intensiv omsorg i mer enn tretti år, nærmer jeg meg seriøse ting.

For det tredje forårsaker ikke plasmaferese noen ubehagelige opplevelser, fordi hele prosessen foregår i den fysiologiske modusen til hjertet. I systole blir en viss mengde blod utvist fra hjertet, i diastol er det avslapping - blodet kommer tilbake. Plasmaferese bevarer alle egenskapene til den normale blodstrømmen.

For det fjerde, i løpet av prosedyren blir det ikke brukt medisiner, bare fysiologisk saltvann for å vaske linjene gjennom hvilke blodet strømmer slik at det ikke stikker. Videre, hvis pasienten er "overfed" med hormonelle legemidler, så er de inkludert i plasmaproteinkomplekser og legger seg også på filteret. Det vil si at vi fjerner de ekstra hormonene som pasienten brukte under behandlingen.

- Når plasmaferese brukes donorplasma? Mange er redd for dette.

Nei. Membran plasmaferese, som vi gjør i det skandinaviske helsesenteret, innebærer ikke bruk av donorplasma. Tilsynelatende mener du cascade plasmaferese, hvor fra 400 til 800 ml plasma tas og erstattes av blodsubstitutter. Jeg bruker ikke denne teknikken.

- Har membran plasmaferese kontraindikasjoner?

Absolutt kontraindikasjon - magesår i magesekken med blødning. Ustabilitet av blodkoagulasjonssystemet er en relativ kontraindikasjon. I tillegg vil jeg ikke insistere på å gjennomføre plasmaferese til en pasient som har et dårlig utviklet perifert venøst ​​nettverk.

• Er det vanskelig å finne blodårer?

Ja, av denne grunn.

Fallacy 4. Plasmaferese er universell, det hjelper fra alle sykdommer

- Nå er det mange annonser i nettverket, som sier at plasmaferese er nødvendig for alle innbyggere i storbyen, at det bidrar til å bekjempe de negative effektene på stress og dårlig økologi. Og med det kan du forynge. Er det så?

Skurker du? Plasmaferese er en medisinsk prosedyre som kompletterer den viktigste behandlingen for en sykdom. Bare en lege kan ordinere det hvis det er tegn på dette. Gjør plasmaferesi meningsløst.

- Når kan en lege foreskrive plasmaferese?

Det er foreskrevet som en ekstra metode for enkelte sykdommer i tilfeller der den viktigste behandlingen var ineffektiv.

• Yuri, og kan være mer spesifikk? For hvilke hudsykdommer er for eksempel plasmaferese anbefalt?

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling brukes plasmaferese til allergisk dermatitt, furunkulose, psoriasis, etc.

Enhver hudsykdom er ikke et problem av en dag. Effekten av behandlingen kommer ikke umiddelbart. Ofte, i behandlingen av hudsykdommer, bytter de fra enkle metoder - salver er ment, narkotika - til mer komplekse. Et av de følgende stadiene med ineffektiviteten av "tablett" -terapien er plasmaferese - en metode der faktorene som forårsaker manifestasjoner av sykdommen, fjernes direkte fra blodet.

- Hvor mange økter er nødvendig for å forbedre hudtilstanden? En er nok?

Antall prosedyrer som pasienten vil trenge, beregner legen individuelt, avhengig av sykdommen, dens varighet, generelle trivsel. Ifølge statistikk som jeg har, med hudsykdommer, er det nødvendig med gjennomsnittlig 5 til 7 prosedyrer. Selv med allergisk dermatitt, er effekten merkbar etter 1-2 økter.

• La oss tenke oss denne situasjonen: en person leste en artikkel om plasmaferese, bestemte seg for at han trengte det, og kom til deg.

Først vil jeg snakke med pasienten - for det er det en primær konsultasjon av legen som utfører plasmaferese, finne ut hva hans sykdom er, hvordan han ble behandlet, hvorfor det ikke var noen positiv effekt. Da sammen rasplaniruem vi taktikk for videre handling: enten vi bør starte med konvensjonell behandling av en hudlege, eller hvis behandlings muligheter er oppbrukt og hudlege anbefaler gjør plasmaferese.

- Og hvis en person kom til deg for ikke å bli behandlet, men å "rydde opp" og se yngre ut?

Plasmaferese er ikke magisk, men "rent" blod er ikke en indikator på helse. Jeg tror at for å føle deg bra trenger du ikke plasmaferese, men en sunn livsstil.

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaper ved metoden, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk

Plasmaferese er en blodrensingsprosess utført utenfor kroppen. Det er laget for å fjerne giftige stoffer som forgift kroppen eller å bruke plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konseptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, så vel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal prosedyre, produsert hovedsakelig for rensing av blod fra giftige stoffer. Kjernen i prosedyren er ganske enkel: blodet ekstraheres fra pasienten er plassert i hemobeholderen, hvor den er delt inn i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Deretter returneres blodcellene til kroppen, og plasmaet brukes eller brukes til andre behov - transfusjoner, produksjon av blodprodukter og så videre.

For å returnere til pasienten et volum blod lik det tatt, er plasmagemanget fylt med saltvann eller annen væske, dersom behandlingen av sykdommen krever det. Således blir blodet renset fra alle toksiner oppløst i plasma, og mister ikke dens funksjonelle celler.

Plasmaferese er klassifisert etter flere kriterier.

Konseptet med plasmaferese er viet til denne videoen:

klassifisering

Til destinasjon

Prosedyren brukes til å løse 2 problemer:

• medisinsk plasmaferese - formålet med det er å rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfellet brukes plasmaet, selv om det skjer at etter flere ekstra filtreringer returneres plasmaet sammen med blodet;
• donor - i dette tilfellet utføres prosedyren med sikte på å skaffe et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma brukes til transfusjoner eller når man mottar visse medisiner.

Kryophorese er også utbredt. I dette tilfellet blir det resulterende plasma først frosset og returnert etter frysing.

Ved rengjøring

Alle brukte metoder for blodrensing er delt inn i 2 grupper: manuell og automatisk.

• Manuell - eller diskret. En ganske stor mengde blod samles en gang, som er plassert i en steril hemobeholder og rengjort. De gjenværende cellene etter plasmafjerning fortynnes med saltvann og administreres til pasienten. Manuell metode er delt inn i 2 typer:
  • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sistnevnte er utfelt;
  • gravitasjons - eller sentrifugal. Blodet i beholderen er plassert i en sentrifuge, hvor den er delt inn i elementer, siden rotasjonshastigheten er forskjellig. Denne metoden anses for foreldet og brukes sjelden.
• Maskinvare - prosessen med gjerdet. Rengjøring og retur av blod oppstår kontinuerlig. Blodet tas i små porsjoner, mates til separasjonsapparatet og returneres også i små porsjoner. Denne metoden er mye lettere tolerert av pasienter, siden det ikke skaper en belastning.

Det finnes flere typer maskinvare plasmaferese - membran, kaskade, og så videre.

Ved kjøringsteknologi

Det er 2 metoder for blodrensing i enheter og maskinvarekomplekser, derfor er alle metoder delt inn i 2 hovedgrupper.

• Sentrifugering - brukes mest ofte. Moderne sentrifuger reguleres av spesielle programmer som gjør det mulig å observere nøyaktig rotasjonshastighet og bremsing. Således beholdes blodceller intakt, så vel som plasmaprotein og karbohydratstrukturer. Etter sentrifugering returneres blodceller med blodsubstitutt eller plasma renset gjennom filtre til pasientens kropp. I dag utføres denne prosedyren mye raskere og utgjør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensing ved sentrifugering brukes aktivt i pulmonologi for en rekke sykdommer i øvre luftveier, i endokrinologi for behandling av diabetes mellitus, for eksempel Addison's sykdom, og selvfølgelig i dermatologi for dermatitt og herpes, fremkalt av nedsatt immunforsvar.
• Separasjon gjennom membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod kommer inn i hemobeholderen og passerer gjennom engangsfilter. Samtidig separeres plasma sammen med fragmenter av cellevegger, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variasjon av membranmetoden er kaskade. I dette tilfellet går blodet gjennom 2 filtre: på den første holdes cellemassen tilbake, på den andre - store organiske molekyler. Således kan renset plasma innføres tilbake til pasienten. Kaskade plasmaferese betraktes som mer effektiv i alvorlige autoimmune sykdommer.

Fordeler og ulemper

Plasmaferese lar deg kvitte kroppen med akkumulerte eller frigjorte toksiner, inkludert allergener, antigener, mediatorpatogener av betennelse og så videre. Men som en metode for behandling av plasmaferese har sine fordeler og ulemper.

• I noen sykdommer er denne metoden uunnværlig - ved akutt forgiftning, for eksempel blodinfeksjon, leverdysfunksjon, når blodet ikke blir ryddet, og så videre.
• Prosedyren forbedrer blodsammensetningen og fjerner ikke bare metabolske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en av de beste metodene for å undertrykke alvorlige allergiske reaksjoner.
• Blodet blir mindre viskøst, blodsirkulasjonen øker, og gir mat og oksygen til alle vev i kroppen.
• Bivirkninger er minimal, komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
• Når blod trekkes, strømmer væske fra omkringliggende vev til karene for å kompensere for mangel på volum. Dermed løser prosedyren problemet med ødem av forskjellige slag.

Ulempene med prosedyren er knyttet til funksjonene i øvelsen.

• Rengjøringseffekten er kortvarig når det gjelder sykdom. Når forgiftning nok 1-2 prosedyrer for å fjerne giftstoffer. Men hvis de fortsetter å gjøre, blir effekten beholdt i omtrent en dag, det vil si plasmaferes bør utføres med et kurs på minst 10 prosedyrer.
• Kostnaden for plasmaferese er betydelig. Selv om det varierer markant, avhengig av implementeringsmetoden: Prisen på gravitasjonsmetoden er merkbart lavere enn kaskademetoden.
• Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner, siden immunoglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikasjoner for

Plasmaferese brukes utelukkende mye.

• Det er ingen begrensninger på alder og kjønn: selv de minste pasientene er foreskrevet membranblodrensing, dersom det er nødvendig for barnets tilstand.
• I alderdommen er denne prosedyren ofte mye mer effektiv i behandlingen av plager, spesielt hud.
• Plasmaferese brukes også under graviditet, hovedsakelig for forebygging av autoimmune sykdommer, spesielt konflikten av Rh-faktorer, så vel som med placentainsuffisiens.

For prosedyren er det absolutte og relative indikasjoner. I det første tilfellet kan avvisningen av plasmautveksling være dødelig. Disse inkluderer:

• erytroleukemia;
• seglcelleanemi;
• trombose og leukocytose;
• myasthenia gravis;
• forgiftning av noe slag;
• arvelig hyperkolesterolemi
• Rufus sykdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikasjoner er:

I dermatologi er plasmaferese foreskrevet for:

Prosedyren gir på kortest mulig tid tid til å kvitte seg med den viktigste provokerende faktoren - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en økt ikke løse saken: Gjennomsnittlig kurs for dermatologiske sykdommer er 5-7 prosedyrer, selv om effekten, spesielt med allergisk dermatitt, vises etter 2 økter.

Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese

Det er en rekke kontraindikasjoner for plasmaferese. Noen av dem kan ikke brytes på noen måte, i andre tilfeller må den potensielle risikoen og fordelen vurderes.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

• blødning - internt eller eksternt. En slik last er utenfor kroppens kraft;
• irreversible endringer i hjerte og hjerne;
• alvorlige skader på indre organer;
• Ikke-koagulerbarhet av blod gjør prosedyren umulig.

Det anbefales ikke å bruke plasmaferes for slike sykdommer:

• arytmi og lavt blodtrykk, som etter økten reduserer trykket;
• magesår;
• anemi, spesielt i alderdommen;
• akutte smittsomme sykdommer;
• sjokk-tilstand.

Forberedelse for prosedyren

Plasmaferese er ikke en enkel prosedyre. Det varer minst en time og har en rekke kontraindikasjoner, slik at pasienten må undersøkes før du foreskriver en slik prosedyre. Den inkluderer:

• undersøkelse av en lege og en ledende lege av en annen profil. Viktig er mengden blodtrykk, hjertesykdom, forekomst av magesår og så videre;
• Blodglukosetest er nødvendig, Wasserman test utføres for å utelukke syfilis;
• biokjemisk blodprøve - lar deg vurdere nivået av proteiner for å utelukke hypoproteinemi. Under plasmaferese fjernes en rekke proteiner sammen med plasma, så med denne lave konsentrasjonen, bør denne metoden kastes;
• koagulogram - lar deg vurdere blodpropp: en tendens til trombose - så er prosedyren vist eller økt blødning;
• EKG - med sterke uregelmessigheter i hjerteplasferens arbeid er ikke tillatt.

Faktisk forbereder for en veldig enkel. Noen dager før økten må du gi opp alkohol og kaffe og drikke mer væske. Før økten må du ta mat - lett og balansert.

Hvordan er prosedyren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri prosedyre, noe som ikke skaper noen ulempe. Øvelsen arrangeres i et spesielt utstyrt rom.

1. Pasienten er plassert på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
2. En nål eller kateter settes inn i venen gjennom hvilken blod trekkes. Ofte fører gjerdet fra en vene i albuens skurk.
3. I moderne enheter er det nødvendig å installere 2 nåler: blod trekkes gjennom den første, pasienten returnerer blodet gjennom den andre.
4. Blodet blir overført til hemobeholderen og deretter delt inn i fraksjoner. Separasjonsmetoden avhenger av hvilken type apparat som brukes. I dette tilfellet blir plasmaet fjernet, erstattet med saltvann, glukoseoppløsning, kaliumklorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter, i et passende volum.
5. Gjennom den andre nålen returneres blod til pasienten i nøyaktig samme volum som det ble tatt. Du kan gå inn i de foreskrevne medisinene parallelt med retur av blod.

Sessionsvarighet - 1-2 timer. Mengden renset blod bestemmes av rengjøringsmetoden og medisinske anbefalinger. Prosedyren utføres av en anestesiolog som har gjennomgått spesialopplæring eller transfusiolog. I gjennomsnitt renser 1 økt opp til 30% av blodet.

Under økten er legen eller sykepleieren alltid hos pasienten. Konstant overvåket tilstand: indikatorer for trykk, hjertefrekvens, blodsammensetning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Formålet med prosedyren er blodrensing. Plasmaferese lar deg kvitte seg med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, henfallsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Dermed er det mulig å raskt kvitte seg med forgiftning av kroppen, gjenopprette immunitet, undertrykke en rekke allergiske reaksjoner.

I tillegg forbedrer plasmaferes forbedret blodsirkulasjon, inkludert perifer, og bidrar også til lymfatisk drenering, og reduserer antall ødemer. Under svangerskapet foreskrives plasmaferese ofte som et forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt for kvinner som røyker.

Prosedyren kan imidlertid ha negative konsekvenser:

• med innføring av narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper, samt donorplasma, er en allergisk reaksjon mulig opp til anafylaktisk sjokk;
• hypotensjon - når et stort volum blod blir trukket ut, er det mulig å skape et kraftig trykkfall. Som regel gjelder det manuelle metoder;
• blødning - kan oppstå ved innføring av stoffer som reduserer evnen til å koagulere;
• dannelse av blodpropper - med en utilstrekkelig dose av slike legemidler er det mulig spredning av blodpropper og deres inntrengning i kar med mindre diameter;
• infeksjon er mulig dersom prosedyren brytes. I maskinvaremetoder er denne sannsynligheten praktisk talt utelukket;
• Nyresvikt er mulig hvis donorplasma brukes i stedet for saltvann, fordi det er risiko for uforlikelighet.

Komplikasjoner etter plasmautveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Gjenoppretting og omsorg etter prosedyren

Til tross for at plasmaferese er trygt, påvirker det fortsatt pasientens tilstand, for å minimere de mulige konsekvensene må du følge noen få enkle regler.

• Etter økten anbefales det å ligge i hvilestilling i opptil 1 time, avhengig av den generelle tilstanden.
• Neste dag kan du ikke ta varme bad, så vel som å unngå overoppheting i solen.
• Det er tilrådelig å utelukke varme matvarer og drikkevarer.
• I noen tilfeller er hvilestilling foreskrevet.

Kostnad for

Kostnaden for prosedyren - 1 økt, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består alltid av flere prosedyrer. Klinikker tilbyr som regel rabatter hvis antall økter er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en av de mest effektive metoder for å rense blod og fjerne allergener. Denne metoden er imidlertid hjelp, siden den ikke i seg selv har noen terapeutisk effekt. Plasmaferese inngår i kompleks behandling og i noen tilfeller i forebyggende tiltak.

Plasmaferese er ikke foreskrevet før ikke-invasive behandlinger har blitt oppbrukt. Det er som det kan, betraktes prosedyren som en analog operasjon, derfor er det rimelig å foreskrive dette tiltaket bare med passende indikasjoner.

Hvor i Russland kan man få en slik behandling?

Plasmaferese tilbys av medisinske sentre utstyrt med spesielle rom. Det er ingen gratis plasmafereseprogram.

Vanlige spørsmål

Plasmaferese, som befinner seg i "toppet av mote", viste seg å være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medisinsk teknologi, uegnet til andre formål.

• Har prosedyren en foryngende effekt? Studier viser at plasmaferese ikke gjør det. Forbedring av tilstanden til huden, som oppnås med allergisk dermatitt, psoriasis og så videre, er forbundet med fjerning av allergener og immunkomplekser, og ikke med en reell forandring i huden.
• Kan rengjøring brukes som en måte å redusere eller normalisere stoffer? Det samme er det ikke. En slik definisjon som "slagg" i medisin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt av toksin nedbrytning, antistoff antigener og så videre. For eksempel faller visse typer peptider som er nødvendige for kroppens normale funksjon, inn i denne kategorien. Sistnevnte begrenser både anvendelsen av prosedyren og antall økter. Det er klart at en slik rensing ikke påvirker vekten, og metabolismen normaliseres ikke, siden det bare er en mekanisk fjerning av skadelige stoffer. Kilden til toksiner, hvis den er forbundet med sykdommen, forblir.
• Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne utsagnet kan diskuteres. Hvis du refererer til de ikke-ekstreme belastningene som er kjent for en person - et veletablert treningsprogram, regelmessig turgåing og jogging, så er det ønskelig å forlate dem bare på dagen for plasmautveksling. Hvis vi snakker om stor sport og for mye belastning - for eksempel forberedelse til forestillingen, kan ikke plasmautveksling brukes. Og lasten, og prosedyren påvirker hjertet, og fellesbelastningen kan være overdreven.
• Forbedring av mikrosirkulasjonen i vev er sant, men bare på grunn av at heparin brukes i plasmautveksling.
• Er det mulig å bli kvitt alkohol eller narkotikamisbruk med denne metoden? Nei. Dessuten er det nettopp plasmaferese som ikke er anbefalt for bruk under rusning: Denne tilstanden er lik med nevropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstanden kan ikke utføres. Det er farlig for pasientens liv.

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre for å rense blod fra giftstoffer, allergener, antigener og andre ting. Hun er utnevnt av legen, utført bare i stasjonære forhold i samsvar med alle sikkerhetsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortell videoen nedenfor: