Antallet av bilirubin og effekten av høye priser hos spedbarn

• Analyser

Flertallet av nyfødte med en sannsynlighet på 95% står overfor problemet med fysiologisk gulsott. Denne tilstanden er karakterisert ved akkumulering av bilirubin i det myke vev av pigment, hvis økning er assosiert med nedbrytningen av føtal hemoglobin.

Med riktig omsorg for barnet utgjør denne tilstanden ingen fare for helsen og livet til den nyfødte babyen. For at unge foreldre skal kunne ha en ide om frekvensen og patologien, anbefales de å gjøre seg kjent med de aldersrelaterte indikatorene for normen for bilirubin i kroppen til en nyfødt.

Hva er bilirubin

Dette stoffet er et pigment, dannelsen av som er forbundet med ødeleggelsen av proteinkomponentene i blod. Gulbrun farge er karakteristisk for bilirubin. I daglig praksis kan man observere opphopningen av dette stoffet i huden, på bruksstedet. Fjerning av bilirubin fra kroppen utføres med avføring og urin under påvirkning av spesielle leverenzymer.

Tilstedeværelsen av denne komponenten observeres i kroppen av enhver sunn person. Overdreven opphopning av substanser i kroppen medfører utvikling av rus syndrom, og dens penetrering inn i hjernestrukturen fører til dannelse av såkalte kjerneicterus.

Pigment klassifisering

Resultatet av nedbrytningen av føtal hemoglobin er dannelsen av store fraksjoner av indirekte pigment. Den frie brøkdel av pigmentet kan ikke separeres uavhengig av vevene. For å fjerne dette stoffet, er det nødvendig å omdanne det til en direkte brøkdel av bilirubin. Hjelp i denne saken kan bare leverenzymer.

Det er også en total brøkdel av bilirubin, som er forholdet mellom direkte og indirekte pigment. Ved fødselen av barnet tar medisinske spesialister navlestrengsblod for å analysere pigmentnivået. Under analysen måles konsentrasjonen av direkte, indirekte og totale fraksjonen.

Nivået på indirekte bilirubin hos nyfødte skal være minst 75%. Den direkte fraksjonen opptar ikke mer enn 25%. Hvis medisinske spesialister merker en økning i bilirubin i de første og påfølgende analysene, snakker vi om utvikling av gulsott hos et nyfødt barn.

I medisinsk praksis er det 2 typer gulsott.

fysiologiske

Denne tilstanden utgjør ikke en fare for barnets helse og liv. Utbredelsen av fysiologisk gulsott er over 85%. De første symptomene på bilirubinakkumulering vises på 2-4 dagers levetid. Med forbehold for medisinsk rådgivning og skikkelig barnevern forsvinner fysiologisk gulsott etter 14 dager.

Serve årsaken til utviklingen av denne tilstanden kan slike faktorer:

• Kroniske sykdommer hos kvinner under graviditet (inkludert diabetes);
• Foster oksygen sult;
• Mekanisk kvælning av fosteret under sammenfylling av navlestrengen;
• For tidlighet av barnet eller lav fødselsvekt.

Hos noen barn manifesterer tegn på fysiologisk gulsott seg 7 dager etter fødselen. En slik forsinkelse blir observert hos friske barn, og øker vekten i henhold til aldersnorm.

Patologisk gulsott

Denne patologiske tilstanden skaper en risiko for helsen og livet til en nyfødt baby. Å provosere overdreven akkumulering av pigment kan slike faktorer:

• Rhesus konflikt mellom moren og det utviklende fosteret;
• Inkompatibilitet av mor og barn i blodgruppen;
• Tarmobstruksjon hos spedbarn;
• Genetisk bestemt erytrocytt forfall;
• Smittsomt levervevskader hos nyfødte;
• For tidlig utbrudd av arbeid i en gravid kvinne;
• Hormonal ubalanse i barnets kropp;
• Bruk av medisiner for å stimulere arbeid i en gravid kvinne.

Aldersnormer av pigmentet hos nyfødte

For at foreldrene skal navigere i sin babys tilstand, anbefaler leger at de skal bli kjent med indikatorene for aldersnorm for konsentrasjonen av dette pigmentet i blodet.

Fare for økt bilirubin

Øk konsentrasjonen av pigment i et barns kropp fører til at det trenger inn i hjernens struktur. Dette stoffet har en toksisk effekt på nerveceller, forårsaker lidelser i sentralnervesystemet. For å forhindre alvorlige komplikasjoner av bilirubinemi, er det nødvendig å kontrollere pigmentfraksjonene umiddelbart etter fødselen av babyen. En farlig komplikasjon av gulsott er bilirubin encefalopati, noe som fører til alvorlige konsekvenser for høyere nervøsitet.

Utviklingen av denne tilstanden er indikert ved følgende tegn:

• Korte kramper;
• Øke størrelsen på milten og leveren;
• Økt motoraktivitet;
• Depresjon av sugende refleks;
• Senke blodtrykket
• Døsighet og økt søvnighet.

I mangel av riktig behandling i seks måneder kan barnet oppleve hørselsforstyrrelser, samt andre utviklingsproblemer.

behandling

Kampen mot fysiologisk gulsott hos nyfødte bærer alltid det forventede resultatet. For dette formålet er spedbarn foreskrevet infusjonsbehandling og fototerapi. For å redusere pigmentkonsentrasjonen i kroppen, plasseres spedbarn under en spesiell lampe. Under påvirkning av ultrafiolett stråling indirekte bilirubin fraksjonen omdannet til en sikker substans som forlater kroppen sammen med sine grudnichka feces. Behandling med ultrafiolett stråling medfører ofte en rekke bivirkninger.

• Tørrhet og peeling av huden;
• Krakkforstyrrelser i form av forstoppelse eller diaré.

I løpet av behandlingen er det nødvendig å ta vare på barnets sikkerhet. Før du slår på strålekilden, legges en spesiell bandasje på babyens øyne, noe som er nødvendig for å beskytte netthinnen mot de skadelige effektene av ultrafiolette stråler.

Ved behandling av fysiologisk gulsott hos nyfødte er amming av stor betydning. Faktum er at morsmelk ikke bare er en effektiv behandling for denne tilstanden, men bidrar også til å unngå overdreven akkumulering av bilirubin i babyens kropp. En ung mor må bruke barnet til brystet så ofte som mulig.

I tilfelle av patologisk gulsott anbefales infusjonsbehandling for barnet, som er beregnet på å rense kroppen av pigment. Ved alvorlig bilirubinemi utføres en nyfødt blodutskiftning. Patologisk bilirubinemi som fremkom på bakgrunn av uforlikelighet av mor og barn blodtype, kan behandles ved administrasjon av immunglobulin. Dette stoffet forhindrer opphopning av skadelige antistoffer i blodet av spedbarnet.

Hvis immunoglobuliner ble administrert i tide, vil barnet ikke trenge en erstatningstransfusjon.

Ved mild behandling av denne tilstanden er behandlingsvarigheten 4 dager. Hvis hudens yellowness er forsinket i lang tid, blir babyen og hennes mor sendt til et spesialisert sykehus for å fortsette behandlingen.

Etter avslutning av behandlingen, bør barnet regelmessig bli vist til en pediatrisk nevrolog. Denne tilstanden er nødvendig for rettidig påvisning av effektene av bilirubinakkumulering i kroppen. Behandling av forsinket fysiologisk gulsott er avskaffelsen av amming i 2 dager.

forebygging

For å forebygge bilirubinemi hos nyfødte, bør en ung mor være oppmerksom på kostholdet selv i ferd med å bære et barn. Kostholdet til en gravid kvinne bør inkludere løvetannsløv og lucerne.

På grunn av det høye jerninnholdet har disse plantekomponentene en gunstig effekt på hematopoietisk systemet og fordøyelsessystemet. For å forhindre gulsot, er kortsiktige solbad som varer 5-7 minutter, nyttige for babyer. Vandringer holdes på solfylte dager, forutsatt at barnet er kledd i henhold til temperaturindikatorer. For informasjon om hvordan man kan organisere en tur og kjole grudnichka, les artikkelen på http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/ link.

Hvis barnet er ammet, oppstår det amming på forespørsel. Følelsen av sult bidrar til å øke konsentrasjonen av bilirubin i kroppen.

I prosessen med å korrigere bilirubinemi er spedbarnet under kontinuerlig tilsyn av medisinske spesialister.

Forhøyet bilirubin i blodet av en nyfødt baby: årsaker, symptomer (tegn), effekter

Ca. 70% av nyfødte utvikler fysiologisk gulsott. For å forhindre at den blir til en patologisk form som er farlig for helsen, er det nødvendig å holde bilirubinnivåene under kontroll.

Hva er bilirubin

Bilirubin er et mellomprodukt av visse reaksjoner i menneskekroppen. Det ser ut etter sammenbrudd av hemoglobin i to deler: globin og heme. Prosessen oppstår når de røde blodkroppene blir eldre.

Hemma partikler er giftige, slik at kroppen ønsker å bli kvitt dem. Dermed blir partiklene omdannet til bilirubin for å bli ytterligere bragt ut.

Noen mengder bilirubin er normalt i kroppen av en voksen, men hos nyfødte er nivået betydelig høyere.

Forhøyede bilirubinnivåer kan være:

1. gulsott symptom,
2. en konsekvens av gallekanalobstruksjon (for eksempel i en svulst)
3. konsekvens av en kalori diett.

Indirekte, direkte og totalt bilirubin

For å bestemme nivået av bilirubin i blodet, er det viktig å vurdere 3 indikatorer:

Det er viktig å kjenne prosentandelen av alle tre indikatorene.

Fritt eller direkte bilirubin er uoppløselig og utskilles ikke fra kroppen. Indirekte bilirubinprosess leverenzymer, det etterlater kroppen gjennom avføring og urin.

De fleste bilirubin er en indirekte substans - 75% av totalen. Direkte er i kroppen 25%. Men hos nyfødte i den første måneden av livet, kan disse forholdene være forskjellige.

Konvertering til direkte oppløselig bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning av visse enzymer. Tilførselen av "dårlig" bilirubin til leveren utføres av spesielle proteiner kalt serumalbumin.

Disse proteinene mangler kvantitativt i kroppen av en nyfødt. Etter modning av enzymets system av barnet, vil "dårlig" bilirubin bli behandlet og fjernet fra kroppen.

Således vurderes frekvensen av bilirubin i et nyfødt barn naturlig, og forblir på dette nivået på ca. 2 til 4 uker.

Problemet er at ikke alle gulsott av barn er fysiologiske. Prosessen kan omdannes til patologisk veldig raskt, hvis nivået av bilirubin er over den tillatte grensen, eller hvis det er en konstant økning i den.

Patologisk gulsott av barn har følgende egenskaper:

1. går lenger enn fysiologisk,
2. krever akutt behandling
3. trenger konstant overvåkning av bilirubin (hver dag).

Normer av bilirubin hos nyfødte

Så, som det ble kjent, er bilirubin hos barn alltid høyt. Hos voksne og barn er det normalt i området 8,5 - 20,5 μmol / l. I et nyfødt barn kan imidlertid konsentrasjonen av et stoff være enda større enn 205 μmol / L.

Nivået av bilirubin i blodet til et barn som ble født nylig endres nesten hver dag, gradvis avtagende. Prisen for en uker gammel baby anses å være 205 μmol / l, men for premature babyer er denne tallet lavere - 170 μmol / l.

Hos nyfødte stiger bilirubin 2-4 dager etter fødselen. Hvis det ikke er noen negative faktorer, returnerer nivået av stoffet til normalt innen en måned. På slutten av den første måneden av livet når nivået "voksen" indikatoren.

Det er tilfeller at konsentrasjonen av et stoff i blodet fortsetter å stige. Et høyt nivå er en alvorlig trussel mot et barns helse. Hvis prisene er høyere enn 256 μmol / L (og 172 μmol / L for en for tidlig baby), er det akutt å innlegge barnet til å senke nivået av stoffet under medisinske forhold.

Årsaker til forhøyet bilirubin hos nyfødte

Et åpenbart spørsmål oppstår: Hvorfor har noen barn fysiologisk gulsott lett og uten konsekvenser, mens andre barn lider av en patologisk type gulsott, som krever kirurgisk inngrep?

I alvorlig form forekommer patologisk gulsott mot bakgrunnen av rask vekst av bilirubin (mer enn 85 μmol / l per dag). I tillegg er patologisk gulsott forskjellig:

1. Spredningen av yellowness under navlen på barnet, så vel som på føttene og håndflatene,
2. Undertrykkelse eller ekstrem spenning av barnet,
3. Farger avføring hvit, mørk urin.

Faktorer som utvikler barndommen bilirubinemi kan være:

• alvorlig graviditet og komplikasjoner
• mødresykdommer, som diabetes,
• bruk av visse stoffer under fødsel,
• barns prematuritet
• intrauterin hypoksi (mangel på oksygen),
• føtal kvelning (asfyksi).

I tillegg kan virkningene av patologisk gulsott hos et barn være som følger:

• leverinfeksjon,
• uforenlighet med blod av mor og barn,
• obstruktiv gulsott
• tarmobstruksjon,
• ulike hormonelle lidelser
• Gilbert syndrom og andre lidelser i barnets lever,
• rød blodcelle deformasjon av genetiske årsaker.

En kritisk tilstand kan forebygges hvis gulvingen av barnet blir lagt merke til i tide.

Konsekvenser av høy bilirubin hos nyfødte

Generelt påvirker en stor mengde bilirubin barnets helse negativt. Unormal konsentrasjon påvirker primært nervesystemet og hjernen.

Faren er at stoffet akkumuleres og provoserer alvorlig rus, noe som resulterer i død av nerveender, hjerneceller og andre alvorlige konsekvenser kan oppstå.

Dette kan uttrykkes i fremtiden ved følgende brudd:

• psykiske lidelser
• hørselstap
• mental retardasjon
• tap av syn
• andre avvik.

Derfor bør nivået av bilirubin i et barn overvåkes av en lege. Hvis barnet i løpet av undersøkelsen mistenker utviklingen av gulsott i barnet, vil han umiddelbart lede ham til studiet av bilirubin og dets fraksjon.

Haster medisinsk behandling er nødvendig hvis et barn med gulsott har følgende symptomer:

1. døsighet, ren sløvhet,
2. redusert sugrefleks
3. tiki, angst, anfall,
4. økning i størrelsen på milten og leveren,
5. senker blodtrykket.

Reduksjon av bilirubin i blodet til nyfødte

Behandling krever bare patologisk gulsott. Den fysiologiske typen gulsot passerer alene og er ikke farlig for mennesker.

Den mest effektive behandlingen for bilirubinemi er behandling med lysstråler. Men metoden brukes mindre og mindre, og barn behandles med giftige stoffer. Derfor, hvis lysbehandling ikke er foreskrevet for barnet, kan det være verdt å vite hvorfor.

Det er viktig å være forberedt på det faktum at fra bestråling, vil barnet begynne å miste hår eller skille av huden. Ikke nødvendig å være redd, etter at behandlingsforløpet er slutt, vil alle ubehagelige fenomener passere på egen hånd. Det er nødvendig å bruke barnet oftere til brystet og behandle huden med fuktighetsgivende midler.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterer bare i de første dagene etter fødselen av et barn. Hvis gulsott er i løpende form, kan ikke medisinering unngås.

Det er ekstremt viktig å alltid studere nøye alle instruksjoner for medisinske preparater foreskrevet av lege. Mange av dem er ikke så ufarlige, og har alvorlige bivirkninger og kontraindikasjoner. Det er nødvendig å finne en lege for barnet ditt, som du kan stole på i disse viktige problemene.

Ved behandling av bilirubinemi har amming stor hjelp, spesielt med colostrum. Det er nødvendig å amme barnet, det fremmer rask eliminering av giftstoffer fra kroppen, og beskytter mot potensielle sykdommer.

Mamma leger anbefaler å bruke mye væsker, spesielt en avkok av rosehips. Barnet må ordne langsiktig soling. Barnelege kan utnevne i tillegg:

Fokus på oppmerksomhet hos neonatologer og barneleger er bilirubin hos nyfødte: frekvensen og avvikene, et bord med standardindikatorer etter måneder

Blant de viktige indikatorene for helsen til nyfødte barn er nivået av bilirubin. Frekvensen og patologien hos nyfødte er gjenstand for nært oppmerksomhet hos neonatologer og barneleger.

Disintegrasjon av føtal hemoglobin hos nyfødte forårsaker fysiologisk gulsott. Et alvorlig overskudd av standardene over en lang periode snakker om utviklingen av et farlig fenomen - patologisk gulsott.

Norm bilirubin hos spedbarn

Tabellene angir de tillatte bilirubinnivåene. Disse indikatorene indikerer det korrekte eller svekkede løpet av prosessene for hemoglobindisintegrasjon, påvirker leverens funksjon.

Normalt er direkte bilirubin ikke mer enn en fjerdedel av totalen. Maksimale verdier ble funnet på dag 3 av fødselen. I fravær av patologiske forandringer, reduseres leverfunksjonen i lever, tarmkanalen gradvis, nivået av direkte bilirubin, ikke senere enn etter 2 uker, går det tilbake til normativ. I løpet av denne perioden forsvinner den fysiologiske gulsott, noe som ikke utgjør en trussel mot det nyfødte liv og helse.

Prosessen med oppløsning av føtal hemoglobin er ledsaget av karakteristiske tegn:

• Svakt gulsot farge dukker opp på ansiktet, en nyfødt hals
• i klasse 2, får en gulaktig tinge en liten kropp over navlen;
• utviklingen av klasse 3 er ledsaget av guling av øvre deler av armene og bena;
• Med en aktiv prosess blir kroppen til det nyfødte helt gul, selv om hånd- og fotskyggen endres.

Tabell. Antallet bilirubin i nyfødte om dagen

Tabell nummer 2. Regulatorisk bilirubin i de første ukene av livet

Unormale indikatorer på nyfødte

Legene tar en analyse av bilirubin umiddelbart, i de første minuttene etter fødselen av babyen (fra kuttledningen). Andre gang studien utføres på den tredje dagen.

I mange nyfødte babyer blir huden gul, mødre overlever, tegner skummelt bilder. Når du overvåker av leger, ikke bekymre deg: det tillatte overskuddet av bilirubin er et naturlig fenomen. Det er viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når indikatorer for høy bilirubin nærmer seg et kritisk punkt.

Etter å ha blitt tømt fra fødselshospitalet, må moderen kontrollere prosessen med å redusere nivået av gallepigment til standardfigurer. Å anerkjenne trygge og patologiske fenomener er ikke vanskelig. Vær oppmerksom på årsakene, tegn på begge typer gulsott: du kan enkelt bestemme når du må lyden.

Fysiologisk gulsott

årsaker:

• naturlig oppløsning av føtal hemoglobin etter fødselen, erstatning med normal. Bilirubin er et biprodukt av forfall.

Finn ut effektive metoder for behandling av nattlig enuresis hos barn i ulike aldre.

Les om hvor du skal kjøpe en ekstra seng for nyfødte på denne adressen.

Tegn på forhøyet bilirubin hos nyfødte:

• guling av epidermis skjer på den andre dagen etter fødselen, hos noen babyer senere - på den tredje eller fjerde dagen;
• fargetone varierer fra mørk oransje til litt oransje;
• babyen oppfører seg som vanlig, spiser godt, det er ingen angst, sløvhet;
• fargen på avføring og urin endres ikke.
• Etter 10-14 dager forsvinner den underlige fargen på huden, kroppen av det nyfødte kjøper den vanlige skyggen.

Patologisk gulsott

Provokative faktorer:

• prematur levering;
• infeksjoner under graviditet;
• uforenlighet av Rh-faktorer, blodtype mor og baby;
• ulike genetiske sykdommer.

Tegn på høy bilirubin hos nyfødte:

• karakteristisk icteric nyanse merkbar i den første fødselsdagen;
• Barnet er sløv eller rastløs, suger dårlig på brystet;
• I analysen oppdager legene Rh-konflikten hos nyfødte og moren;
• økning i ytelse er opptil 85 mikromol / liter i 1 dag;
• en gulaktig fargetone vises på føttene, palmer, områder under navlen;
• avføring misfargede, urin blir mettet, mørk skygge;
• karakteristiske symptomer på patologisk gulsott siste 3 uker eller lenger.

Legene identifiserer fire former for sykdommen:

• konjugasjon;
• mekanisk;
• parenkymal;
• hemolytisk.

I alvorlige tilfeller er bilirubinverdiene mye høyere enn normalt. Høy konsentrasjon (mer enn 324 mikromol per liter) fører til penetrering av stoffet gjennom blod-hjernebarrieren, utvikler nukleær gulsott.

Den lille hjernen lider, apati, sløvhet, kramper vises, reflekser blir merkbart redusert. Noen ganger kan konsekvensene være mest alvorlige.

Blant komplikasjonene av atomgulsott:

• døvhet;
• pareser;
• lammelse;
• svekket mental utvikling.

Behandlingsmetoder og tips til foreldre

Metoden avhenger av sykdommens form. Ved å identifisere zheltushki-leger utfører tester, fastslå årsaken til fenomenet. Anbefalinger for behandling av gulsott er gitt av en neonatolog eller barnelege.

Det er forbudt å foreskrive stoffer. Du kan ikke nekte terapi, og håper at "han vil passere." Selv om det eldre barnet hadde et lignende fenomen, er det ikke verdt å fokusere på behandlingsmetoder, tidspunktet for forsvunnet symptomer er ikke verdt det: hvert tilfelle er individ.

Ganske ofte skadelige naboer og erfarne mumier gir skadelig råd om zheltushka. Du bør ikke vits med nivået av gallepigment: kritiske indikatorer skader den lille organismen, provoserer hjerneskade.

Hvordan redusere nivået av bilirubin i blodet

Når du ammer, bør mamma redusere byrden på leveren:

• helt nekte stekt, krydret, for søtt tallerkener;
• mer tillatt grønnsaker og frukt som ikke forårsaker allergi i babyen;
• Ikke-karbonisert vann er obligatorisk - opptil 2 liter per dag;
• Du kan ikke diett, det er forbudt å overvære;
• bake oppvask, damp;
• hold deg til brøkdiet: spis 4-6 ganger om dagen, delene er små;
• lette supper, porrer er nyttige, kokt biff i form av dampkoteletter anbefales;
• Ferskt hvitt brød Zamenite grått med kli, nekte baking. Spis sprakk for å eliminere gjæring i mage og tarm.

Metoder for behandling og forebygging av fysiologisk gulsott:

• tidlig vedlegg til brystet. Jo tidligere de originale kaloriene (meconium) kommer av, jo før tarmene blir renset, vil den gunstige mikroflora begynne å danne;
• Fôr en nyfødt på forespørsel med en gradvis overføring til seks eller syv ganger mat;
• sette barnet i hetten under en spesiell lampe. Fototerapi er en effektiv metode mot gulsott. Ved hjelp av lys blir "skadelig" bilirubin omdannet til giftfri. Forhindre dehydrering vil hjelpe hyppigere amming.

Se på vurderingen og lær om fordelene med barnevognen - vugge for nyfødte.

På behandlingen av tørrrøde flekker på barnets kropp er skrevet i denne artikkelen.

Terapi av patologisk gulsott

Legene foreskriver en nyfødt:

• Elkar. Legemidlet inneholder L-picturein. Legemidlet i form av dråper ødelegger overdreven galpigment, renser leveren av giftstoffer. Legemidlet er godkjent for bruk fra fødselen.
• Hepel. Legemidlet bekjemper symptomene på diaré, akselererer utløpet av galle, støtter leveren, galleblæren.
• Enterosgel eller Smekta. Effektive sorbenter påvirker ikke bilirubins ytelse direkte. Legene ordinerer medisiner for å bryte kjeden når stoffet sirkuleres gjennom tarmkanalen og leveren.
• Ursofalk. Legemidlet er anbefalt for å identifisere svette i galleblæren. For enkel bruk i de første dagene av sammensetningen fremstilles i form av en suspensjon. Legemidlet har en markert koleretisk effekt.

I den alvorlige formen for gulsot utføres høye nivåer av gallepigmentutvekslingstransfusjon. Indikatorer som er mye høyere enn normen over en lang periode, forårsaker bilirubin encefalopati - en tilstand som truer barnets helse og mentale utvikling.

Neste video. Mer informasjon om bilirubin hos nyfødte:

Økt bilirubin - enn det er farlig for nyfødte

Kroppen til en nyfødt baby er svært utsatt for påvirkning av uønskede faktorer. I de første dagene etter fødselen står barnet overfor fenomenet fysiologisk gulsott, som er basert på forhøyet bilirubin hos det nyfødte i blodet.

Denne tilstanden går ikke utover normens grenser, hvis varigheten ikke overstiger 1-2 uker. Hvis indirekte bilirubin er forhøyet hos spedbarn, og det er en endring i hudens farge, opplever mange foreldre panikk, frykter for barns helse og liv.

Hva er bilirubin

Dette stoffet er et pigment, dannelsen av som oppstår som følge av ødeleggelsen av proteinkomponentene i blodet. Pigmentet har en gulbrun farge. Som et eksempel kan du velge brune haloer rundt blåmerker på huden.

Fjerning av pigment fra kroppen skjer med avføring og urin når det blir utsatt for leverenzymer. Bilirubin er tilstede i menneskekroppen hele tiden, i små mengder. Hvis konsentrasjonen ikke går utover den fysiologiske normen, er det ikke farlig. Hvis bilirubinen i det nyfødte har økt, dannes ofte giftig skade på hele organismen.

klassifisering

Stoffet er delt inn i en brøkdel av direkte og indirekte bilirubin. Indirekte bilirubin skyldes nedbrytning av føtal hemoglobin hos nyfødte. Denne fraksjonen av pigmentet har ikke evne til løselighet og blir derfor ikke utskilt fra kroppen gjennom fordøyelsessystemet og organene i urinsystemet. I kroppen av en nyfødt er høyt hemoglobin og bilirubin sammenhengende ting.

For at stoffet skal forlate barnets kropp, må det bli en direkte fraksjon. Transformasjon av den indirekte fraksjon av bilirubin i en rett linje skjer under virkningen av leverenzymer. Derfor, hvis tester har vist at indirekte bilirubin hos nyfødte er forhøyet, bør foreldrene ta umiddelbar handling.

Utilstrekkelig leverfunksjon bidrar til lav enzymproduksjon, noe som øker bilirubin hos nyfødte.

normer

I et nyfødt barn er mengden av pigment i blodet alltid høyere enn for en baby fra 1 måned gammel. Ved fødselen overstiger normale bilirubinnivåer i blodet ikke 60 μmol / L. Fra 3 dager i livet øker konsentrasjonen av pigmenter til 205 μmol / l. Disse indikatorene er den absolutte normen.

Hvis barnet er født for tidlig, må normale verdier ikke overstige 170 μmol / l. Når et barn blir 1 måned gammelt, faller frekvensen av bilirubin til 8,5 til 20,5 μmol / L.

Vedvarende forhøyede bilirubinnivåer hos nyfødte er indicative for patologi.

Årsaker til unormalitet

Den fysiologiske økningen i nivået av bilirubin i blodet til et nyfødt barn oppstår 3-4 dager etter fødselen av babyen. Årsaken til økt bilirubin hos nyfødte er som regel nedbryting av føtal hemoglobin. Ofte er det økt bilirubin hos et spedbarn, noe som fører til alvorlige komplikasjoner og konsekvenser på bakgrunn av giftig skade på kroppen.

Grunnlaget for den patologiske typen gulsott er følgende tilstander:

• Rhesus konflikt av mor og barn under graviditet;
• inkompatibilitet av blodgrupper;
• for tidlig begynnelse av arbeidskraft;
• mindre blødninger i barnets kropp;
• brudd på prosessen med utløp av galle;
• smittsomme sykdommer i et barn;
• sykdommer i fordøyelsessystemet hos spedbarn;
• genetisk bestemt ødeleggelse av røde blodceller;
• endokrine forstyrrelser i spedbarnet;
• bruk av medisiner for å stimulere arbeidskraft;
• et brudd på funksjonell tilstand av leveren hos et barn.

Alle årsaker til høy bilirubin hos nyfødte er individuelle for hvert barn.

Finn ut nøyaktig hvorfor bilirubin øker hos en nyfødt, kan bare ses hos legen.

Hva er faren for en slik stat?

Patologisk forhøyning av bilirubin hos nyfødte i blodet er farlig for barnets helse. Med en rask økning i nivået av pigment i blodet, observeres penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren.

Resultatet av denne prosessen er giftig skade på strukturen i sentralnervesystemet. I et ugunstig scenario forårsaker forhøyet bilirubin hos spedbarn demens, oligofreni, lammelse og døvhet.

Hvordan redusere bilirubin

Ved påvisning av advarselsskilt som viser en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt, anbefales det at foreldrene umiddelbart viser barnet til en medisinsk spesialist. Han vil forklare hva det betyr om nyfødte har forhøyet bilirubin i blodet.

Faglig omsorg for et barn med forhøyet bilirubin er å gjennomføre følgende aktiviteter:

• Lysbehandling. Essensen av denne metoden er å plassere barnet i krybben, over hvilke det er en kilde til ultrafiolett stråling. Under påvirkning av stråling oppstår hurtig fjerning av overskytende bilirubin fra kroppen. Før du begynner behandling av forhøyet bilirubin hos nyfødte gjennom fototerapi, må sikkerheten huskes. Øyne til et nyfødt er dekket med en spesiell bandasje.
• Infusjonsbehandling Under fototerapi mister kroppens kropp en stor mengde fuktighet. Målet med infusjonsterapi er å erstatte tapt væske. Til dette formål injiseres babyen med en glukoseoppløsning, brus, membranstabilisatorer, samt verktøy som forbedrer mikrosirkulasjonen i kroppen. Utvalget av hvordan å behandle forhøyet bilirubin hos et nyfødt gjøres av en barnelege.
• Godkjennelse av enterosorbenter (Enterosgel, Smekta). Målet med terapi er å hindre reabsorbsjon av pigmentet i blodet gjennom tarmveggene.
• I alvorlige tilfeller blir barnet vist blodtransfusjon.

På hvordan du reduserer bilirubin hos en nyfødt, fortell legen din.

Hvis en nyfødt baby har bilirubin i blodet og blir ammet, vil den unge moren bli anbefalt å bruke det på brystet så ofte som mulig. Mors melk fremmer rask eliminering av giftig pigment fra kroppen.

Hvis vi snakker om bilirubin kan stige igjen hos nyfødte, så er dette trolig bare med utvikling av patologi.

Forebyggende tiltak

Ta vare på hvordan du reduserer bilirubin hos nyfødte, det er nødvendig selv under bærebarnet. Ernæring og diett hos en gravid kvinne påvirker babyens fremtidige helse. Under graviditeten bør en kvinne overvåke dietten. Mat bør varieres og inneholde alle nødvendige ernæringsmessige komponenter.

Når du bærer et barn, bør du unngå overdreven fysisk og følelsesmessig stress. Det anbefales også å være oppmerksom på søvnens varighet. Den daglige søvnvarigheten til en gravid kvinne skal være minst 9 timer.

Den fysiologiske reduksjonen av bilirubin hos nyfødte forekommer med urin og avføring, så den unge moren anbefales å ta vare på riktig tilførselsregime. Hvis nyfødt mottar morsmelk, bør den brukes på brystet så ofte som mulig. Når kunstig fôring bør velges nøye melkeformel, tilpasset kroppens nyfødte kropp.

effekter

Ved sen diagnostisering og behandling er konsekvensene av høy bilirubin hos et nyfødt som følger:

• giftig skade på strukturen i sentralnervesystemet (nukleær gulsott);
• mental retardasjon og mental retardasjon;
• kramper og lammelse;
• svekkelse eller fullstendig hørselstap.

Årsaken til patologisk gulsott er ofte uregelmessigheter i galdeveien. Derfor bør foreldrene omgående lære alt om å redusere bilirubin hos en nyfødt baby. Med en økning i pigmentnivået, er en utvei en rettidig undersøkelse med etterfølgende behandling.

Hvis foreldrene fant høy bilirubin hos spedbarn, er de strengt forbudt å ty til selvbehandling. Et slikt barn trenger medisinsk hjelp. Kun en medisinsk spesialist vil svare på spørsmålet om at den nyfødte har høy bilirubin på bakgrunn av foreldrenes helse.

Nivået av bilirubin i blodet av nyfødte og barn under ett år: normer, årsaker til forhøyede og lave priser

Mange babyer er diagnostisert med fysiologisk gulsott. Som regel går det uten konsekvenser, men noen ganger blir det forvandlet til en patologisk form. På sykehuset er nivået av bilirubin i blodet strengt kontrollert, og hvis gulsott ikke forsvinner hos en nyfødt med 2-4 ukers levetid, er det nødvendig med behandling.

Denne tilstanden krever medisinsk tilsyn. Diagnosen vil bli rapportert til foreldrene etter testing for nivået av pigment i blodet eller under undersøkelsen dersom neonatologen merker en unaturlig yellowness av huden.

Måling av bilirubin hos nyfødte

Hva er bilirubin?

Gallpigmentet er dannet fra nedbrytningsprodukter av røde blodlegemer, er involvert i stoffskiftet og er nært forbundet med arbeidet med de indre organene. I fostrets kropp er et annet, foster rødt blodpigment. Når babyen tar det første pusten, bryter hemoglobin seg opp og danner bilirubin, så denne faktoren øker hos alle nyfødte, noe som regnes som normalt.

Organene til det nyfødte kan noen ganger ikke klare et stort antall bilirubiner, i dette tilfellet snakker de om patologisk gulsott. I en baby blir ansiktet, nakken og deretter resten av kroppen først malt gul. Denne tilstanden forstyrrer ikke babyen, men alvorlig hjerneforgiftning truer bare svært høyt bilirubininnhold.

Direkte, indirekte og totalt bilirubin

I studien på bilirubin bør tre indikatorer noteres: generelt, direkte og indirekte, som indikerer forholdet mellom dem. I kroppen er det faktisk direkte og indirekte bilirubin, og den samlede figuren oppsummerer de to første. Direkte bilirubin er ikke giftig, løselig og godt utskilt fra kroppen naturlig.

Indirekte bilirubin kombinerer med fett, det er giftig og akkumuleres i vev. For å trekke det, må du konvertere stoffet ved hjelp av gastriske enzymer i direkte bilirubin. Denne tilnærmingen er nødvendig når leverfunksjonen svekkes ved behandling av indirekte bilirubin.

Vanligvis er de fleste indirekte bilirubin. Normalt er prisen 75% av totalen. Et nyfødt barn har et annet forhold. I de første dagene av livet er bilirubin alltid indirekte. Det er tilstede i barnets blod, det kommer ikke ut på egen hånd, for eliminering er det behov for spesielle enzymer, hvis aktivitet i babyen fortsatt er lav. Når de ser ut, blir det enzymatiske systemet mer modent, alle de "dårlige" pigmentene blir fjernet.

Normalt, etter 2-4 uker, bør fysiologisk gulsott passere, hvis dette ikke skjer, snakker de om patologisk gulsott. Barn er på sykehus i den nyfødte patologisk avdelingen. I milde tilfeller blir krummen igjen hjemme behandling med bruk av fototerapi apparater.

Tabell over normale indikatorer på nyfødte

Bilirubinverdier for fulltid og for tidlig babyer er forskjellige. For å forstå hva som er normen for en gitt alder, vender vi oss til bordet. Verdier er gitt i μmol / l.

Hvis reduksjonen til normalt nivå ikke oppstår eller mengden av stoffet økes betraktelig, indikerer dette en forlenget gulsott. For eksempel, hvis indeksen er 300 μmol / l, må du konsultere en lege.

Det andre tabellen viser normer for bilirubininnhold med fraksjoner:

Hvordan analysere bilirubin hos spedbarn?

Måling av bilirubin utføres ved å ta blod fra navlestrengen, deretter blir blodprøven tatt etter 2 dager. I prematur babyer gjentas denne prosedyren hver dag i en uke. Hos barn uten merkede tegn på gulsott bestemmes nivået av bilirubin av en spesiell enhet - et digitalt bilirubinometer. Prosedyren er smertefri, målingen utføres i pannen, brystet og nesen.

Den andre måten å bestemme hvor mye bilirubin i en baby er en blodprøve. Det er tatt fra hælen til en nyfødt med en spesiell nål, skal tas på tom mage. En måned senere, er studien gjort igjen, blod er tatt fra en vene - dette er en vanlig praksis for nyfødte.

Med konsekvent forhøyede priser blir babyen igjen til behandling på sykehuset, fordi han trenger observasjon og terapi til han er fullstendig helbredet, det vil si at pigmentinnholdet i blodet blir redusert til et normalt nivå. En lege på sykehuset vil foreskrive flere studier:

• fullføre blodtall
• analyse for totalt, direkte og indirekte bilirubin;
• Coombs-test (for hemolyse);
• omfattende blodprøve for lever og galdeveier sykdommer;
• Ultralyd i mageorganene;
• konsultasjoner fra andre spesialister.

Hvis foreldrene allerede hjemme oppdager de forstyrrende symptomene, bør du kontakte barnelege og gjenta analysen. Dette er nødvendig når du oppdager:

• søvnighet;
• sterk angst;
• takykardi;
• forstørret lever og milt (vi anbefaler å lese: Hva betyr en forstørret lever i et barn med ultralyd?);
• utseendet av kramper;
• bevaring av yellowness.

Hvis utløpet fra sykehuset ikke går bort, og andre symptomer på forhøyet bilirubin blir tilsatt, er det viktig at du vender deg til en barnelege

Økt pigmentnivå

Oftest er årsaken til det høye nivået av bilirubin at leveren av et lite barn ikke klarer sin oppgave. Dette skyldes redusert nivå av enzymaktivitet.

Årsaken til sen gulsott er morsmelk. Dette skjer når det inneholder mye østrogen, noe som forhindrer fjerning av bilirubin fra kroppens krummer.

Årsaker til oppvekst

Hvorfor bilirubinnivået stiger er vanskelig å bestemme. Det er påståtte årsaker til fysiologisk gulsott:

• prematuritet (selv om noen premature babyer selv har lave pigmentnivåer);
• smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
• diabetes i moren;
• oksygen sult av babyen under fødsel;
• tar visse medisiner av en kvinne mens du bærer en baby.

Alle årsaker til forhøyet bilirubin er indirekte - så kan gallepigmentet til et nyfødt påvirkes av moderens tilstand under graviditeten.

Hva forårsaker den patologiske formen? Kilder er forskjellige:

• uforenligheten til blodgruppen av mor og barn;
• rhesus konflikt;
• nyfødte hepatitt;
• brudd på fordøyelseskanalen;
• tidlig fødsel

Med oppblåste figurer bryter ikke babyen, han spiser godt, vokser aktivt og utvikler seg. I dette tilfellet kan du slutte å amme i 2-3 dager, gulsott vil passere seg selv. Som regel er det ikke nødvendig med behandling, alt er normalisert til 3 måneders levetid.

Konsekvenser av høy bilirubin

En betydelig og langvarig økning i konsentrasjonen av dette pigmentet forårsaker alvorlig skade på helsen, spesielt hjernen og nervesystemet lider. Som et resultat er det avvik i barnets generelle utvikling, psykiske lidelser, i ekstreme tilfeller, blir hørsel og syn tapt.

Selvmedisinering bør ikke være kategorisk. Patologisk gulsott av nyfødte skal kun behandles under medisinsk tilsyn. Alle babyer som har blitt utsatt for høye nivåer av bilirubin, er registrert hos en nevrolog for barn i minst 1 år.

Lav gallepigment

Årsakene til nedgangen

Lav bilirubin er mye sjeldnere enn høy. For diagnostisering av sykdommen er viktige tilfeller når koeffisienten er betydelig redusert. Hittil har forskere ikke fullt ut studert mekanismene som fører til en reduksjon i konsentrasjonen. Men årsakene til slike indikatorer på et stoff i blodet kan være:

• kronisk underernæring;
• lave nivåer av hemoglobin og lave konsentrasjoner av røde blodlegemer (erytrocytter);
• jernmangel.

Ofte lav direkte eller indirekte bilirubin er et brudd på blodprøven. Resultatene av studien kan påvirke inntaket av visse stoffer, inkludert antibiotika og askorbinsyre.

Lavt nivå av bilirubin er mye mindre sannsynlig å bli diagnostisert.

Hva kan lave blodnivåer indikere?

Hvis det finnes en redusert pigmentkonsentrasjon i lymfen, betyr dette at svært lite av det dannes under nedbrytning av hemoglobin. Tilstanden til kroppen antyder at pasienten har redusert mengden hemoglobin, og vevet mottar ikke nok oksygen. Noen ganger sier parameteren om sykdommer:

• kronisk nedsatt nyre- eller leverfunksjon
• aplastisk anemi
• akutt leukemi;
• tuberkulose;
• ulike smittsomme sykdommer.

Hos voksne kan en redusert mengde av enzymet skyldes stagnasjon av galle, derfor kan innholdet økes ved riktig ernæring og fysisk aktivitet. I babyer består terapien av å identifisere årsakene og behandle sykdommen som forårsaket nedgangen. Folkemidlene brukes bare som hjelpemiddel, parallelt med bruk av medisiner.

Terapier for å redusere bilirubin

Fysiologisk gulsott krever ikke spesiell behandling - hvis forholdet har økt, anbefaler leger at de skal mate barnet med morsmelk, så han vil raskt takle et overskudd av bilirubin i kroppen. Kosttilskudd trenger å få rikelig med drikke. For patologisk gulsott, er en rekke prosedyrer foreskrevet for å redusere mengden giftig pigment i blodet.

Fysiologisk gulsott forsvinner alene, med forbehold for riktig søvnmønster og spedbarnsernæring.

Fototerapi (kvartsbehandling)

Barnet er plassert i en spesiell kuvette, bruk vernebriller eller dekke ansiktet med en bleie og utsatt for sterk lyseksponering. Bilirubin akkumulert i subkutant fett hos nyfødte blir ødelagt av ultrafiolett lys. Å ligge under en slik lampe vil ha flere timer om dagen. Barnet er tatt bare for hygieniske prosedyrer og igjen plassert i en grøft.

Narkotikabehandling

Forberedelser er foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av barnets helse. Vanligvis skrevet ut:

• enterosorbenter (Smecta, Enterosgel) for å fjerne overflødig bilirubin;
• hepatoprotektorer (Silibor, Essentiale) for å skylle ut toksiner og gjenopprette leverfunksjonen;
• droppere for å normalisere nivået av elektrolytter.

Infusjonsbehandling

Det er ikke en direkte måte å redusere nivået av bilirubin på. Hensikten er å nøytralisere de giftige effektene på kroppen og fjerne overflødig av dette pigmentet.

forebygging

Det er ingen entydig metode for forebygging av nyfødt gulsott. Hun kan vises helt hos noen, selv den mest sunne babyen. Vi kan bare gi generelle anbefalinger:

Bilirubin hos nyfødte: rate, abnormiteter, gulsottbehandling

En av de viktige indikatorene for barnets helse umiddelbart etter fødselen er nivået av bilirubin i blodet, som i de første dagene i livet ikke er stabilt og forårsaker angst hos unge mødre, som maler barnets kropp i en gulsotfarge. Hva bør være nivået av bilirubin hos nyfødte, hvordan å skille normen fra patologi, samt velge riktig behandlingstaktikk? Bare en barnelege kan nøye svare på disse spørsmålene etter nøye overvåkning av barnets tilstand, men i vår artikkel vil du lese grunnleggende informasjon om dette emnet.

Hva skjer i babyens kropp

Det faktum at noen dager etter å ha vært ute av mors mor, begynner å øke bilirubin hos nyfødte, forklares av det fysiologiske trekket ved gjenoppbyggingen av kroppen. Følgende prosesser er karakteristiske for denne perioden:

• På grunn av bruk av store mengder hemoglobin, begynner det prosessen med oppløsning;
• deformerende, røde legemer frigir bilirubin - et spesielt pigment som deltok i dannelsen av et jernholdig protein - hemoglobin og i et unormalt stort volum slippes ut i blodet;
• akkumulering av gallepigment i blodet øker;
• dermis og sclera er farget for å matche pigmentet - gul sennep.

I begynnelsen av livet utenfor livmor, er babyens lever bare ikke i stand til å takle det høye bilirubinnivået, siden funksjonaliteten er ikke fullt ut i drift. Denne tilstanden betraktes som forbigående (midlertidig, midlertidig), og tilsvarer normer for barnets fysiologiske utvikling. Slik gulsott kalles fysiologisk og krever ikke spesiell behandling.

Som å amme gulsott. Etter fødselen er konsentrasjonen av hormoner i melk, som reduserer aktiviteten til leverenzymer, høy, og når de blir matet naturlig, kommer de inn i spedbarnets kropp og forårsaker gulsot. Med en økning i mengden melk i brystet, går alt tilbake til normalt, og babyen gjenoppretter.

Det er viktig! Du trenger ikke å skynde deg å forstyrre amming, noe som for et barn senere kan bli en panacea. For å fjerne tvil og sørge for at patologien i leveren ikke blir årsaken til guling av huden, er det imidlertid mulig å overføre babyen til kunstig fôring i flere dager. Hvis huden i løpet av denne tiden normaliseres, anbefales det å straks gjenoppta amming.

Hva er frekvensen av bilirubin hos nyfødte

Blod bilirubin er representert ved to fraksjoner:

• Indirekte (gratis), som dannes som et resultat av at frekvensen av erytrocyt-sammenbrudd er høyere enn leverens evne til å binde bilirubin. Fri bilirubin er et stoff som er naturlig løselig bare i lipider (fett). På grunn av manglende evne til å oppløse i vann, er pigmentet meget giftig, akkumuleres i blodet, forårsaker en karakteristisk farging, og kan forstyrre den normale funksjonen av celler, gjennomtrengning av dem uhindret.
• Direkte (bundet) bilirubin dannes direkte i leveren. Etter biokjemisk interaksjon med organisk syre i uronergruppene og leverenzymer, som reduserer pigmentets toksisitet - blir det løselig i vann og blir lett utskilt fra kroppen sammen med galle og urin.

Indikatorer for de to fraksjonene bidrar til den totale konsentrasjonen av bilirubin i blodet, mens den rette linjen ikke overstiger 25% av totalen.

For at bilirubin skal bli bundet og løselig, må noen proteiner som nyfødte mangler, overføres til leveren. Som følge av dette øker frekvensen av bilirubin i blodet, forekommer fysiologisk gulsott.

Tabellen viser mengden bilirubin hos spedbarn (bilirubin i nyfødte om dagen)

Gulsot utvikler hos nyfødte hvis bilirubinverdiene er høyere enn 50 μmol / l og uttrykkes, i tillegg til pigmentkonsentrasjonen i blodet, ved endringer i tilstanden til huden til spedbarn: den første fargen, kapillærtonen og storheten i pigmentområdet.

For å vurdere intensiteten av endringer i indikatorer, brukes Cramer skalaen, hvorav man kan vurdere alvorlighetsgraden av barnets tilstand:

• Hodets areal blir gult (øye sclera, ansikt, himmel, tungen nedenfra) - 100 μmol / l.
• Yellowness faller på den øvre sone av kroppen over navlen - 150 μmol / l.
• Området under navlen legges til, inkludert skinker og hofter - 200 μmol / L.
• Øvre og nedre ekstremiteter er farget med pigment - 250 μmol / l.
• Huden endrer farge i hele kroppen, inkludert fingre og tær, håndflatene og føttene - over 250 μmol / l.

Jo høyere frekvensen, desto mer alvorlig er årsaken til barnet å foreslå tilstedeværelsen av gulsott av forskjellige typer og alvorlighetsgrad og slike komplikasjoner som galleblæren dyskinesi.

For kriteriet på kortere tidspunkt er konsentrasjonen av bilirubin i blodet høyere enn normalt og opp til en grense på 250 μmol / l, for premature babyer - 200. Spedbarn som ble født for tidlig har flere risikoer for å være i gruppen med gulsott underutvikling av kroppssystemer og overfølsomhet overfor ugunstige forhold.

Indirekte bilirubingiftstoffer kan forårsake skade på de dype strukturer i den fremre delen av hjernen, som er ansvarlige for fysisk aktivitet og koordinasjon, og forårsaker bilirubin encefalopati (nukleær gulsott). Denne tilstanden provoserer:

• økt døsighet eller ekstrem opphisselse;
• redusert sugrefleks;
• økt muskel tone i nakken.

Det er viktig! Foreldre bør være oppmerksomme på at ytelse utenfor skalaen påvirker hjernen og galdeorganene. Hvis en nyfødt hud er plutselig gulbrun, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Bare en reduksjon i nivået av bilirubin vil bidra til å unngå giftig forgiftning med gallepigment.

I fravær av patologi innen 2-3 uker fra fødselstidspunktet, reduseres nivået av direkte bilirubin gradvis og vender tilbake til det normale, det er i løpet av denne perioden at barnets fysiologiske yellowness forsvinner helt og ikke lenger kommer tilbake.

Årsaker og effekter av høy bilirubin hos nyfødte

Mer enn halvparten av fullfødte babyer og ¾ premature babyer lider av gulsott i de første dagene. Risikogruppen inneholder også:

• tvillinger,
• barn hvis mødre har diabetes.

For å gjenkjenne nyfødtens patologi i tide, blir blod fra navlestrengen umiddelbart tatt for analyse ved fødsel og igjen, på tredje dag i livet. Dette gjør det mulig for leger å holde situasjonen under kontroll og om nødvendig ta nødhjelp for å bevare barnets helse og liv.

Hvis det etter 2-3 uker fortsetter å bli aktivt utvist, kan legene mistenke patologisk gulsott, som følge av økt konsentrasjon av bilirubin i blodet. Årsakene til denne tilstanden kan være:

• Hemolytisk sykdom hos nyfødte. Denne alvorlige sykdommen skjer mot bakgrunnen av rhesus - en konflikt mellom mor og barn. Manifisert medfødt indre ødem i det subkutane vevet, forstørret milt og lever, skade på sentralnervesystemet.
• Genetisk svikt. I dette tilfellet kan en nyfødt oppleve en av følgende tilstander: En defekt i dannelsen av leverenzymer (Gilberts syndrom), nedsatt aktivitet av enzymer (Kriegler-Najjar syndrom) og mangel på nødvendige enzymer (Lucey-Driscol syndrom). Ved rettidig behandling er full kompensasjon mulig, forutsatt at det ikke er alvorlig skade på hjernekjernene.
• Leverskader av farlige infeksjoner mens barnet er i livmor. Giftige midler og virus reduserer evnen til å binde bilirubin og provosere parenkymale gulsot. Denne tilstanden er preget av langvarig gulsott, hovne lymfeknuter, mørkere urin og lette avføring, endringer i biokjemisk analyse av blod.
• Blokkering (obstruksjon) av galdekanaler, som oppstår på grunn av intrauterin gallesteinsykdom, tilstedeværelsen av en svulst i kroppen, som komprimerer galdeveien, syndromet av fortykning av gallen. Denne typen gulsott kalles obstruktiv. Problemet løses ved kirurgisk inngrep.

Når barnet ser på og kjenner tegn på gulsott, vil mødre kunne gjenkjenne den patologiske eller sikre sykdommen og søke medisinsk hjelp i tide. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å unngå slike alvorlige komplikasjoner som:

• akutt beruselse av kroppen
• albuminemi, når albuminindeksene reduseres og ikke tillater plasma til fullt transport av vitaminer og gunstige stoffer;
• døvhet, mental retardasjon, kramper på grunn av penetrasjon av bilirubin i hjernen;
• ufrivillige motorreflekser som ikke er kontrollerbare;
• kramper av lemmer.

Svært sjelden, men det er fortsatt tilfeller der den mest uønskede og svært farlige komplikasjonen oppstår - atomgulsott, som symptomatisk går fra en fase til en annen:

• Bremsing. Barnet blir trist, nesten ikke i stand til å suge, alle hans reflekser er deprimerte.
• Irritasjon. Barnet er i hypertoner, vri ryggen tilbake, skru ut og skriker hysterisk.
• Imaginær gjenoppretting. Vel ved første øyekast, scenen når det virker til alle at alt er bak og sykdommen helt har passert barnet. Dette er imidlertid bare en midlertidig lull, der du må være spesielt oppmerksom på barnet, prøv å ikke gå glipp av et enkelt symptom.
• Komplikasjon. Bilirubin angriper hjernen, påvirker kjernen, påvirker nervesystemet, forårsaker alvorlige forstyrrelser i kroppen, og kan resultere i cerebral parese.

Biokjemiske, radiologiske metoder og biopsi brukes til å diagnostisere komplisert gulsott.

Det er viktig! Fra rettidig diagnose og riktig valg av medisinsk taktikk avhenger av hvor alvorlig helseeffekter av gulsott vil være.

Behandling av forhøyet bilirubin i barselssykehuset og hjemmehjelp

Leger i barselssykehuset må ta kontroll over bilirubin i blodet av nyfødte. For å få et komplett systemisk bilde av pigmentkonsentrasjonen, foreskriver de biokjemiske blodprøver for hele varigheten av spedbarnets opphold i fødselshospitalet (2-3 ganger) og overvåker tendensen til å øke eller redusere nivået av bilirubin.

Moms kan holde dette emnet under kontroll og være interessert i en lege dersom de har tatt en slik analyse fra et barn og hva resultatene av laboratorieforskning er.

Denne tilnærmingen gjør det mulig for oss å oppdage gulsott i tide og foreskrive tiltak for å behandle denne sykdommen som er tilstrekkelig for barnets tilstand.

Det er viktig! Hvis barnet har milde gulsot symptomer, er aktiv og suger godt, er behandlingen ikke nødvendig! Ved fortsatt amming, etter en uke, ble hud, slimhinner og sclera normalisert.

Erfarne eksperter, som regel, bestemmer alvorlig sykdommens alvor og all slags risiko, i motsetning til råd fra kjærester og generell informasjon på Internett

I dette tilfellet bør unge mødre være tålmodige, og hvis barnet trenger litt mer tid til å være under oppsyn av en lege - ikke gi opp det, ta ikke ansvar, legg ikke fare for barnets liv og helse.

Etter å ha gjennomført all nødvendig forskning - visuelle og laboratoriefaglig gjør en avtale og gir anbefalinger.

Fotolampebehandling

Fototerapi anses som den viktigste og effektive metoden for behandling av gulsott hos nyfødte. Det terapeutiske resultatet gir en funksjon av lysbølger av en viss lengde for å virke på bilirubin. Barnet er fritt fra klær og en spesiell lampe er rettet mot kroppen. Bilirubinmolekyler under absorpsjon av lysstråling omdannes til en løselig substans - lumirubin, som er ufarlig for barnets kropp, fordi det er helt giftfritt og lett utskilles fra kroppen med urin og galle.

I tillegg til lampen, er spesielle briller, en blindfold, madrasser og tepper gitt for denne prosedyren. Behandling er helt smertefri og komfortabel, krever ikke følelsesmessig spenning - for gjennomføringen behøver barnet ikke å dele med moren. I tillegg praktiserer barselssykehus bruk av spesielle lamper i kamrene i fellesbolig, hvor moren selvstendig kan overvåke barnets tilstand.

Langsiktig fytoterapi gir et godt resultat, og et spedbarn kan bli utsatt for lys fra flere timer til flere dager i løpet av en økt. I intervaller mellom prosedyrer må du ta deg tid til å mate barnet, ta vare på ham og hvile.

Det er viktig! Jo mer morsmelk, desto lavere konsentrasjon av enzymer som hindrer leveren til å takle høye nivåer av bilirubin.

Hvis antall prosedyrer under oppholdet i barselshospitalet er utilstrekkelig og nivået av det farlige pigmentet i blodet stiger, blir spedbarnet spist og overført til mer intensiv behandling.

Narkotika terapi

For en komplett og omfattende behandling foreskriver legene legemidler for å hjelpe babyer å overvinne komplikasjoner av gulsott:

• Elkar. Det aktive stoffet i legemidlet er en spesiell aminosyre L-karnitin, som er ansvarlig for normaliseringen av energiomsetningen. Ved å stimulere aktiviteten til lipidmetabolisme, kan innholdet av bilirubin i vev, blodbanen og organene bli minimert. Dette øker leverens funksjonelle evne - det nøytraliserer bilirubin, reduserer sin toksiske effekt, noe som gir håp for en gunstig prognose.

For spedbarn er dette legemidlet tilgjengelig i dråper og injeksjon for 20% av hovedstoffet. Dersom intravenøse og intramuskulære injeksjoner anbefales på sykehuset, for å gjøre det lettere å overvåke spedbarnets reaksjon på stoffet, så kan barnet få en dråpe etter utslipp hjemme. Det viktigste er å følge legenes anbefalinger og handle strengt i henhold til instruksjonene.

• Ursofalk. Legemidlet til en ny generasjon, som er utformet for å eliminere symptomene og tegnene på en sykt lever, har et bredt spekter av handling, noe som hjelper leveren til å forbedre funksjonaliteten. Som et resultat av denne stimuleringen begynner kroppen å binde bilirubin mer aktivt, nøytralisere den og fjerne den fra kroppen. Legene setter stor pris på evnen til dette legemidlet til å avlaste giftig stress, redusere sannsynligheten for hjerneskade, og forhindre slike komplikasjoner av sykdommen som nukleær gulsott.

Legemidlet for nyfødte er produsert i form av en suspensjon - legemiddel suspensjon, som er behagelig for smaken og lett dispensert. En enkeltdose og behandlingsforløp beregnes av barnelege etter å ha analysert tilstanden til barnet og sammenlignet risikoen for mulige gulsotskomplikasjoner og bivirkninger av den skjøre organismen til et sterkt legemiddel. I denne forbindelse må foreldre vite at det er restriksjoner på å ta stoffet for de barna som har alvorlig patologi i galdeveiene og nyrene.

• Hofitol. Homeopatisk middel av vegetabilsk opprinnelse med en utpreget koleretisk effekt. Dette stoffet beskytter og støtter leveren, gjenoppretter cellene, fremmer oppkjøpet av en løselig form av hemoglobin, forbedrer metabolismen, behandler sykdommer i galleblæren.

Til tross for fravær av syntetiske komponenter, blir stoffet gitt til nyfødte med stor forsiktighet på grunn av høy sannsynlighet for en allergisk reaksjon opp til angioødem. Med godkjenning av barnelege, må stoffet som produseres i form av dråper, fortynnes med kokt vann for å myke den ubehagelige smaken. Som regel er det 3 dager nok til å støtte leveren og gjenopprette kroppen.

• Enterosgel. Representerer et stoff som ikke påvirker nivået av bilirubin i blodet. Å være en sorbent, hjelper det med å rense kroppen av giftstoffer, som hjelper leveren og nyrene. Behandling av matforgiftning med dette legemidlet vil også være effektivt. Dessuten påvirker dets bestanddeler ikke balansen i intestinal mikroflora. Det kan gis fra fødselen og ikke er redd for allergiske manifestasjoner, det absorberes ikke i blodet. Den daglige doseringen bestemmes av barnelege, samt kursets varighet. Disse indikatorene er individuelle og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Medikamentbehandling for nyfødte med gulsot kan omfatte: interferon, vitaminer, glukose, hormoner - et stort arsenal av midler for å gjenopprette barnets helse og skape en gunstig prognose for gjenoppretting.

Hjemmebehandling

En gang hjemme kan unge mødre selvstendig gjenopprette barnet etter gulsott med folkemidlene, etter anbefalingene:

• Det er nyttig å gi barnet en infusjon av mynteblader, som er tilberedt som følger - en måleske med tørre råvarer brygges med et glass kokende vann. Etter fullstendig avkjøling er infusjonen klar til bruk. Baby nok 1 teskje etter et måltid.
• Baths med calendula blomster vil bidra til å redusere bilirubin nivåer. Det nyfødte er plassert i et bad, hvor det er vannet vann med en behagelig temperatur, blandet med et glass infusjon. Etter 5-10 minutter av prosedyren, må barnet tørkes ut, uten å vaske løsningen av kroppen.
• Luftbad. For babyer er det veldig nyttig å holde seg i frisk luft, som beriker blodet med oksygen og styrker immunforsvaret. Hvis det er en aktiv sol på denne tiden av året, er det bare flaks, fordi solens stråler akselererer nedbrytningen av bilirubin.
• Følelsesmessig positiv holdning. Mammas psykologiske balanse er en viktig faktor for rask gjenoppretting av barnet.

Således må en nyfødt mann overvinne mange forsøk knyttet til tilpasning til omverdenen. Oppgaven til moren og barnelege er å skape alle forholdene slik at barnet med minst stress vil passere denne perioden uten komplikasjoner og konsekvenser.

Arbeidserfaring mer enn 7 år.

Profesjonelle ferdigheter: diagnostisering og behandling av sykdommer i mage og tarmkanal.