2.6.2. Begrepet kompensasjon

  • Forebygging

Emerging med SARS med croup syndrom lidelser

funksjon av visse organer og systemer medfører uunngåelig

for utvikling av kompenserende prosesser, hovedmålet

som skal oppnå en kompensasjonstilstand.

"COMPENSATION - en tilstand av full eller delvis kompensasjon

Funksjoner av skadede systemer, organer og vev i kroppen. "

Tydeligvis krever forekomsten av kompenserende prosesser

visse kostnader. Intensiteten til sistnevnte reflekterer

funksjonaliteten til barnets kropp, hans evne

Kompenserende evner og funksjoner tilgjengelig.

lidelser kan forholde seg perfekt til hverandre

på en bestemt måte. Tilsynelatende tildelingen av tre

mulige varianter av dette forholdet:

1. Kompenserende evner overgår behovene

kroppen. I dette tilfellet er sykdommen preget av

gunstig kurs, komplikasjoner av ma

sannsynlig, vilkårene er korte, terapeutiske

Effektene er minimal.

2. Graden av den patologiske prosessen er slik at den er for sin

overvinne behovet for den mest alvorlige mobiliseringen

kompenserende evner i kroppen. oppstår

nedsatt respirasjonsfunksjon i kryp pålegg

Unormalt høye krav til en rekke systemer og organer som gir

kompenserende prosesser. I en slik situasjon, selv en mindreårig

bakgrunnssvikt (immunologisk, cerebral,

kardiovaskulær) kan føre til dype forstyrrelser i

aktiviteter av relevante myndigheter, som fører til høye

Sannsynlighet for komplikasjoner, varighet av utvinning

periode, betydelig terapeutisk aktivitet.

3. Manifestasjoner av strupe i strupehode er så uttalt som

maksimal aktivering av kompenserende prosesser

ikke i stand til å sikre funksjonen til hovedpersonen

Energiressurser går raskt ned

dype metabolske forstyrrelser forekommer. Exodus - uten

passende terapi - forhåndsbestemt; Tidspunktet for sykdommen er veldig

kort varighet, komplikasjoner har ikke tid til å utvikle seg - hypoksi i

"assistenter" trenger ikke.

Dermed vurderingen av alvorlighetsgraden av tilstanden naturlig

basert på de beskrevne variantene av forholdet mellom to faktorer:

kroppens kompenserende evner og intensitet

patologisk prosess. Åpenbart, hovedpunktet

Tillater å karakterisere dette forholdet, vil det være en mulighet

(eller umuligheten) for å oppnå en tilstand av kompensasjon, og

Derfor kan man i utviklingen av sykdommen skille seg ut

stater: kompensasjon, subkompensasjon og dekompensering,

den kliniske ekvivalenten av disse vil være 3 grader av alvorlighetsgrad

For å overvinne ytterligere inkonsekvenser og misforståelser,

bør utvilsomt avtale at uttrykket "croup I

grader "eller enda enklere," croup I "betyr kompensert

stenotisk laryngotrakese. Følgelig, grad II

betyr sub og III - dekompensering.

Det er imidlertid nødvendig å merke seg at en rekke forfattere

tildeler 4 grader croup, vurderer som IV grad

tilstand av asfyksi [7,32,72,95,125]. Denne tilnærmingen ser ut til å være

uberettiget: asfeksi er faktisk ikke noe mer enn en ekstremitet

grad av dekompensasjon, preget av det faktum at den patologiske

Det er fortsatt en prosess, og kompenserende prosesser er allerede fraværende.

Etter logikken, som krever tilstedeværelse av IV-grad av croup, er det nødvendig

allokere og "null" grad - med tanke på helsetilstanden,

når kompenserende evner er og patologiske

Yu.V. Mitin (1986) gjenstander for bruken av

ordene "asphyxia", som tyder på bruken av uttrykket

"terminal stadium", som betegner en slik tilstand av organismen,

hvor "de mest energiske aktivitetene er ineffektive, forandrer seg

i kroppen er irreversibel "[90, s. 17]. Enig med slikt

Anbefalinger er svært vanskelig, fordi de vender seg over

ideer til forfatteren av denne boken om mulighetene for moderne

gjenoppliving og ineffektivitet av inngrep og irreversibilitet

endringer er svært like i deres beskrivelse av det biologiske

Det er ekstremt viktig å understreke igjen konvensjonen

beskrevet divisjon. Hovedparten av diagnostiske og

Selvfølgelig faller terapeutiske feil på stadiene

Overgang fra kompensasjon til underkompensasjon og fra sub-til

dekompensasjon. På samme tid, et visst nivå av kompensasjon

ganske bestemte tegn svarer, og har koblet sammen

sist i et enkelt symptomkompleks, kan du, med høy grad

Sannsynligheten er riktig å vurdere pasientens alvorlighetsgrad.

Begrepet kompensasjon, subkompensasjon og dekompensering;

Nesten ethvert organ- eller organsystem har kompensasjonsmekanismer som sikrer tilpasning av organer og systemer til endrede forhold (endringer i det ytre miljø, endringer i livsstilen til organismen, virkningen av patogene faktorer). Hvis vi ser på normal tilstand av kroppen i normale omgivelser som en balanse, virkningen av eksterne og interne faktorer bringer kroppen eller individuelle organer av balanse og kompensasjonsmekanismer for å gjenopprette balanse, gjøre visse endringer i arbeidet med de organer eller ved å endre seg. For eksempel, når hjertesykdommer eller i det vesentlige konstant anstrengelse (for idrettsutøvere) hypertrofi i hjertemuskelen skjer (i det første tilfelle det kompenserer feil i den andre - gir en mer kraftig sirkulasjon for hyppige drift ved høy belastning).

Kompensasjon er ikke "fri" - som regel fører det til at orgel eller system virker med en høyere belastning, noe som kan være årsaken til redusert motstand mot skadelige effekter.

Enhver kompenserende mekanisme har visse begrensninger på alvorlighetsgraden av bruddet, som det er i stand til å kompensere. Lyse forstyrrelser blir lett kompensert, mer alvorlige kan ikke kompenseres og med ulike bivirkninger. Begynnende fra et visst nivå av alvorlighetsgrad, kompenserer mekanismen enten helt sin evne eller svikter, noe som fører til at ytterligere motstand mot brudd blir umulig. Denne tilstanden kalles dekompensering.

En smertefull tilstand hvor forstyrrelsen av aktiviteten til et organ, system eller organisme som helhet ikke lenger kan kompenseres av adaptive mekanismer kalles i medisin "dekompensasjonsstadiet". Å oppnå dekompensasjonsstadiet er et tegn på at kroppen ikke lenger kan reparere skade med egne ressurser. I fravær av radikale behandlinger fører en potensielt dødelig sykdom i dekompensasjonsstadiet uunngåelig til døden. For eksempel kan cirrhosis i dekompensasjonstrinnet kun herdes ved transplantasjon - leveren kan ikke gjenopprette seg selv.

Dekompensasjon (fra det latinske. De... - et prefiks som indikerer fraværet, og kompensasjon - balansering, kompensasjon) - en forstyrrelse i det normale funksjonen til et eget organ, organsystem eller hele kroppen som følge av utmattelse av muligheter eller forstyrrelser av arbeidet med adaptive mekanismer.

Subkompensasjon er et av stadiene av sykdommen, hvor de kliniske symptomene gradvis øker og tilstanden av helse forverres. Vanligvis på dette tidspunktet begynner pasientene å tenke på helsen og gå til en lege.

Dermed er det i hele sykdomsforløpet preget 3 påfølgende faser: kompensasjon (initial, sykdommen manifesterer seg ikke), subkompensasjon og dekompensering (terminal stadium).

Begrepet kompensasjon, subkompensasjon og dekompensering

Nesten ethvert organ- eller organsystem har kompensasjonsmekanismer som sikrer tilpasning av organer og systemer til endrede forhold (endringer i det ytre miljø, endringer i livsstilen til organismen, virkningen av patogene faktorer). Hvis vi ser på normal tilstand av kroppen i normale omgivelser som en balanse, virkningen av eksterne og interne faktorer bringer kroppen eller individuelle organer av balanse og kompensasjonsmekanismer for å gjenopprette balanse, gjøre visse endringer i arbeidet med de organer eller ved å endre seg. For eksempel, når hjertesykdommer eller i det vesentlige konstant anstrengelse (for idrettsutøvere) hypertrofi i hjertemuskelen skjer (i det første tilfelle det kompenserer feil i den andre - gir en mer kraftig sirkulasjon for hyppige drift ved høy belastning).

Kompensasjon er ikke "fri" - som regel fører det til at orgel eller system virker med en høyere belastning, noe som kan være årsaken til redusert motstand mot skadelige effekter.

Enhver kompenserende mekanisme har visse begrensninger på alvorlighetsgraden av bruddet, som det er i stand til å kompensere. Lyse forstyrrelser blir lett kompensert, mer alvorlige kan ikke kompenseres og med ulike bivirkninger. Begynnende fra et visst nivå av alvorlighetsgrad, kompenserer mekanismen enten helt sin evne eller svikter, noe som fører til at ytterligere motstand mot brudd blir umulig. Denne tilstanden kalles dekompensering.

En smertefull tilstand hvor forstyrrelsen av aktiviteten til et organ, system eller organisme som helhet ikke lenger kan kompenseres av adaptive mekanismer kalles i medisin "dekompensasjonsstadiet". Å oppnå dekompensasjonsstadiet er et tegn på at kroppen ikke lenger kan reparere skade med egne ressurser. I fravær av radikale behandlinger fører en potensielt dødelig sykdom i dekompensasjonsstadiet uunngåelig til døden. For eksempel kan cirrhosis i dekompensasjonstrinnet kun herdes ved transplantasjon - leveren kan ikke gjenopprette seg selv.

Dekompensasjon (fra latin de... -. Prefiks som angir fravær og kompensasj - balansering, kompensering) - et brudd på en individuell organ normal funksjon av organsystemer eller hele organismen, oppstår på grunn av utmattelse av kapasitet eller avbrudd av adaptive mekanismer.

Subkompensasjon er et av stadiene av sykdommen, hvor de kliniske symptomene gradvis øker og tilstanden av helse forverres. Vanligvis på dette tidspunktet begynner pasientene å tenke på helsen og gå til en lege.

Dermed er det i hele sykdomsforløpet preget 3 påfølgende faser: kompensasjon (initial, sykdommen manifesterer seg ikke), subkompensasjon og dekompensering (terminal stadium).

Klinisk undersøkelse er et system med tiltak for å bevare befolkningens helse, forebygge utvikling av sykdommer, redusere hyppigheten av forverrelser av kroniske sykdommer, utvikling av komplikasjoner, funksjonshemming, dødelighet og forbedring av livskvaliteten.

Klinisk undersøkelse (DN) - en metode for systematisk medisinsk observasjon i klinikker, klinikker, medisinske enheter, barne- og antenatalklinikker for helsen til bestemte grupper av den sunne befolkningen (industriarbeidere, barn under 3 år, idrettsutøvere etc.) eller pasienter med kroniske sykdommer (for eksempel revmatisme) med det formål å forebygge og tidlig påvisning av sykdommer, rettidig behandling og forebygging av eksacerbasjoner.

Dette komplekset inkluderer også:

A. Diagnostikk, inkludert selve medisinsk diagnose, diagnose av tilknyttede forhold ved behandling av pasienter og screening.

B. Regnskap for pasienter og overvåking av dem, inkludert opprettholdelse av pasientregister, deling av pasienter i grupper etter behov for observasjon og behandling, behandling av slike pasienter, anbefalinger til pasienter.

B. Innføring av sosiale støtteforanstaltninger for pasienter.

I tillegg er den kliniske undersøkelsen rettet mot å identifisere og korrigere hovedrisikofaktorene for utvikling, som inkluderer: forhøyet blodtrykk, forhøyet blodkolesterol, forhøyet blodsukker, tobakksrøyking, skadelig alkoholforbruk, dårlig ernæring, lav fysisk aktivitet og overdreven kroppsvekt eller fedme.

Klinisk undersøkelse utføres med sikte på tidlig påvisning av kroniske ikke-smittsomme sykdommer, som er hovedårsaken til populasjonshemming og tidlig dødelighet.

En statsborger som har en OMS-politikk (uavhengig av regionen hvor dette dokumentet er utstedt) kan gjennomgå en medisinsk undersøkelse en gang hvert tredje år i alderen (alder (år): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 48, 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99) regulert av bekreftelsen fra russiske føderasjonsdepartementet av 3. desember 2012 nr. 1006n.

I 2015 er borgere underlagt medisinsk undersøkelse: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 av fødsel.

Dersom en borger ikke faller inn i de angitte aldersgruppene i 2015, kan han i løpet av året gratis gjennomføre en forebyggende fysisk undersøkelse dersom han kontakter klinikken på bostedet (vedlegg).

Forebyggende medisinsk undersøkelse holdes en tid på to år for tidlig (tidlig) deteksjon av kroniske ikke-smittsomme sykdommer (betingelser) og risikofaktorer for deres utvikling, inntak av narkotiske og psykotrope stoffer uten resept, såvel som til dannelse av grupper av helsetilstander og fremme innstilling pasienter i de årene når medisinsk undersøkelse for borgeren ikke utføres.

Regelmessige medisinske undersøkelser og forebyggende medisinske undersøkelser er den viktigste massen og høye effektive medisinske teknologier for å spare helse og redusere prematur dødelighet av befolkningen.

Klassifisering av dekompensering. Symptomer og behandling

Dekompensasjon i medisin er et brudd på arbeidet til et organ eller organsystem. Det kan skyldes langsiktige alvorlige sykdommer, generell utmattelse, forgiftning og brudd på mekanismer for tilpasning til miljøet. Alle disse effektene forstyrrer organets arbeid og det normale samspillet mellom organismen og det ytre miljø.

For et stykke tid har orgelet fortsatt en økt eller endret belastning - for eksempel øker hjertemuskelen, eller nyrene utskiller mer væske. Denne tilstanden kalles kompensasjon. Men etter noen tid eller når flere skadelige faktorer oppstår, slutter orgelet å håndtere arbeidet, og dekompensasjon oppstår - hjerte- eller nyreinsuffisiens, private smittsomme sykdommer, luftveissykdommer.

I psykiatrien kalles dekompensasjon en kraftig forverring av psykopatiske symptomer på sykdommen, kombinert med følelsesmessige lidelser og mental mening.

Symptomer på dekompensasjon i psykiatrien

De viktigste manifestasjoner av dekompensasjon er som følger:

  • upassende oppførsel,
  • mangel på kritikk til deres tilstand,
  • økende mentale endringer
  • nedgang i intelligens
  • forringelse av ytelsen
  • brudd på sosial tilpasning.

Exodus episode av dekompensasjon av psykiske lidelser blir alltid dypere personlighet defekt.

Klassifiseringsalternativer dekompensering

Manifestasjoner av dekompensering avhenger av temperament, karaktertrekk, miljø og oppdragelse, accentuering av pasientens personlighet. Noen ganger påvirker årsaken til dekompensasjonen også symptomene på dekompensering.

For de fleste psykiske lidelser er dekompensasjonsstadiet manifestert av en forverring av de viktigste psykopatologiske symptomene. For eksempel, i skizofreni, er disse anfall av delirium og hallusinasjoner, i depresjon, selvmordsforsøk.

Den vanligste klassifiseringen av psykisk sykdom dekompensasjon er av typen personlighetsrespons, som ligner karakteriseringens aksent og består i pasientens måte å reagere på ytre stimuli som forårsaker forstyrrelser i arbeidet med adaptive mekanismer. Faktorene som påvirker typen svar er:

  • bevegelighet,
  • mental aktivitet
  • stivhet eller omvendt mobilitet av mentale prosesser,
  • intra- eller ekstroversjon av pasienten,
  • Tilstedeværelsen av ulike individuelle reaksjoner.

Det er også ulike muligheter for dekompensering, avhengig av individets effektivitet og aktiviteten av respons på effektene:

  • asthenisk - svak type, hvor noen ytre stimuli lett utmerker kroppen,
  • Sthenic - sterk type, effekter forårsaker en økning i aktivitet,
  • Dystenic - kombinerer funksjonene til begge typer som er oppført ovenfor.

Dekompensasjon av psykopati

Tegn på dekompensering av psykopati varierer spesielt i mangfold på grunn av den store variabiliteten av symptomer innenfor denne sykdomsgruppen. Hvert klinisk tilfelle har grunnleggende symptomer, ifølge hvilken klinisk type dekompensering av psykopati bestemmes. Det finnes tre slike grunntyper:

  • nevrotype
  • affektiv type
  • uregelmessig personlighetstype.

Nevrotiske typen psykopati dekompensasjon kan oppstå i følgende situasjoner:

Asthenisering - tretthet, svakhet, manglende evne til å konsentrere, hodepine, autonome forstyrrelser (svette, hjertebank, fordøyelsesbesvær og salivasjon), redusert motoraktivitet, skarpere personlighetstrekk.

Hypokondria syndrom - overbevisning i nærvær av en alvorlig eller dødelig sykdom, fiksering på helsetilstanden og sporing av alle dens manifestasjoner, ved hjelp av imaginær eller eksisterende sykdom for å manipulere andre.

Obsessivt-fobisk syndrom - gjentatt frykt og obsessive tanker, utmattende, utmattende, som fører til konstant overvåking og re-kontroll av handlinger. Vanligvis merkbar forbindelse med situasjonen som forårsaket dekompensering.

Den isteroneurotiske typen er en demonstrerende, overdrevet manifestasjon av symptomatologi med ikke så signifikant alvorlighetsgrad, vegetative forstyrrelser, en tendens til hysteri.

Affektiv type dekompensering av psykopati inkluderer flere syndromer:

  • Affektiv ustabilitet - en konstant endring av humør, variabiliteten av manifestasjoner av affektive forstyrrelser, deres hyppige forandring.
  • Eksplosiv-dysforisk syndrom - redusert humørbakgrunn, dysterhet, irritabilitet, sinne, dysterhet, en tendens til konflikter, angst.
  • Subdepressiv type - Den generelle bakgrunnen til humøret er langsiktig redusert, det er ingen ambisjoner og ønsker, søvn er forstyrret, uttrykt misnøye med hele, dysterhet, angst.

Anomaløs type er preget av økt manifestasjon av patologiske personlighetstrekk. Karakteristisk for schizoid, paranoid og psykasthenisk psykopati.

Varigheten av psykopati dekompensering er vanligvis flere måneder. Gjentatte tilstander av dekompensering er mulige, opptil flere ganger i året.

behandling

Terapi for dekompensering er symptomatisk - beroligende midler brukes til å lindre angrep av motorisk opphisselse, anti-depressiva brukes til alvorlige symptomatiske symptomer og for selvmordsforsøk. De fleste pasienter med dekompensert psykisk lidelse er vist beroligende midler.

Etter å ha slått av hoved manifestasjoner, er det mulig å koble en psykolog eller psykoterapeut til behandling for å tilpasse pasienten til sin tilstand og påfølgende sosialisering.

Kompensasjonstrinn

Kompensasjonstrinnet er preget av aktivering av beredskapsmekanismer for organismenes tilpasning til overoppheting. Disse mekanismene er rettet mot å øke varmeoverføringen og redusere varmeproduksjonen. Som et resultat forblir kroppstemperaturen, selv om den stiger, innenfor den øvre grensen for det normale området. Samtidig er manifestasjoner av hypertermi i stor grad bestemt av omgivelsestemperaturen.

• Når den eksterne temperaturen stiger til 30-31 ° C, oppstår følgende: - utvidelse av arteriekarene i huden og subkutant vev med en økning i blodtilførselen; - øk temperaturen på overflatevevet. Disse endringene er rettet mot å gi kroppen overflødig varme ved konveksjon, varmeledning og stråling. Men når omgivelsestemperaturen øker, reduseres effektiviteten av disse varmeoverføringsmekanismer.

• Når utetemperaturen er 32-33 ° C og høyere: - varmeutslipp ved konveksjon og stråling stopper; - Varmeoverføringen ved svetting og fordampning av fuktighet fra kroppsflaten og luftveiene er av største betydning. Det er kjent at fordamping av 1 ml svette gir et tap på ca. 0,6 kcal av varme. Det er signifikant at økt svette aktiverer andre mekanismer for varmeoverføring i huden. Så, svettekjertlene, sammen med utskillelsen av væske, syntetiserer og separerer kallikrein i blodet, som bryter ned α2globulins. Dette fører til dannelsen av kallidin, brakinin og andre kininer i blodet. Kinins gir i sin tur to effekter: 1) utvidelse av arteriolene i huden og subkutan vev, og 2) forsterkning av svette. Generelt, gitt den betydelige overflaten av huden, øker disse effektene av kininer signifikant varmeoverføringen av kroppen, og senker økningen i temperaturen.

Kompensasjonstrinnet er preget av en forandring i organers og fysiologiske systemer. Disse endringene inkluderer: - en økning i hjertefrekvens og kort hjerteutgang på grunn av aktivering av sympatisk-binyrene; - omfordeling av blodstrømmen med utviklingen av fenomenet sentralisering; - økning i blodtrykk Årsaken til dette er en økning i hjerteproduksjonen av blod; - reduksjon av volumet av alveolarventilasjon, oksygenforbruk av vev og utslipp av karbondioksid. Dette indikerer en reduksjon i intensiteten av oksidative prosesser i kroppen.

På kompensasjonsstadiet for hypertermi utvikler det såkalte termiske neurastheniske syndromet ofte. Det er preget av redusert ytelse, sløvhet, svakhet og apati, døsighet, fysisk inaktivitet, søvnforstyrrelser, irritabilitet og hodepine.

• Ved en ekstern temperatur på 38-39 C øker kroppstemperaturen med 1,5-2 ° C sammenlignet med normal. Dette følger med: - utvidelse av arterioler og alvorlig hyperemi i huden og slimhinner; - rikelig svette og smertefull følelse av varme - En økning i hjerte- og kardiovaskulære utslipp (på grunn av videre aktivering av sympathoadrenal- og hypotalamus-adrenal-systemene); økt systolisk trykk diastolisk trykk mens det fortsetter å minke som et resultat av en nedgang i tonen til veggene i arteriolene; - økning i volumet av lungeventilasjon, oksygenutnyttelse og fjerning av karbondioksid; Dette indikerer en økning i intensiteten av oksidativ metabolisme, men ikke (!) av dens energieffektivitet; - hypokapnia og utvikling av gassalkalose på grunn av lungehyperventilering. Ved alvorlig hypertermi erstattes alkalose raskt med metabolisk acidose (dette er resultatet av nedsatt blodsirkulasjon i vevet, utvikling av sirkulasjons- og vevshypoksi, undertrykkelse av aktiviteten til enzymer involvert i metabolske reaksjoner); - Hypohydrering og økt blodviskositet, som er resultatet av betydelig og langvarig svetting; - tap av vannløselige vitaminer - økt fjerning fra kroppen av Cl-, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ og andre ioner.

Resultatet av eksponering for overflødig varme er et stressrespons. Det manifesterer seg: - aktivering av sympathicoadrenalsystemet og en økning i blodnivået av ketocholaminer; - En økning i frigivelsen av cortico og thyroliberin. Dette fører til frigjøring i blodet av glukokortikoider og skjoldbruskhormoner med utvikling av adaptive reaksjoner bestemt av dem.

Hva er scenen for dekompensasjon

Dekompensasjonsstadiet er en tilstand hvor kroppens reserver er utmattet, og dysfunksjon begynner å manifestere seg. Kroppen er et system som søker balanse - homeostase. Som følge av infeksjoner, stress, betennelse, skader, balansen er forstyrret. Nervesystemet finner løsninger for å gjenopprette organers funksjoner, immunitet, muskelsystem, oppfinnelse av kompensasjonsmekanismer.

Dekompensasjon ved hjerteeksemplet

Med mindre skade på kroppen som et resultat av iskemi eller spenning i det ligamentale apparatet, justerer kroppen på nytt arbeidet til nabolandene og systemet slik at arbeidet utføres som før. Dette fenomenet kalles kompensasjon, der det legges mer press på andre organer og systemer på grunn av utseendet av en "svak lenke". Over tid kommer slitasje, hevder utseendet av andre symptomer - tegn på dekompensasjon.

Hjertesvikt kan kompenseres og dekompenseres. For eksempel, i tilfelle et hjerteinfarkt eller i tilfelle av hjertefeil, reduseres hjerteutgang eller blodvolum. Det sympatiske nervesystemet som respons på dette øker styrken av hjerteslaget slik at sunne vev fungerer i stedet for de berørte cellene.

Deretter kommer de kroniske kompensasjonsmekanismer:

  • delvis gjenoppretting av hjertemuskelen;
  • endret nyrefunksjon for væskeretensjon i kroppen.

Mange eldre har kortvarige hjerteinfarkt, som kun kan bli kjent med økt trykk i høyre atrium. Dette gjør det mulig å lagre mengden blodutløsning med redusert kontraktilitet i hjertet. Myokardfortykning og økt hjertefrekvens er de to viktigste manifestasjonene av kompensasjon. Overbelastning av koronarbeinene med tiden vil igjen føre til iskemi, forringelse av kontraktil funksjon og reduksjon i blodstrømmen til organene, ødem, cyanose i huden og takykardi.

Dekompensasjon på cirrhoseeksemplet

Cirrhosis er erstatning av det fungerende leveren vev i cicatricial vev som et resultat av hepatitt C-virus, alkoholforgiftning og fettdegenerasjon. Dekompensasjon betyr at kroppens ressurs er utmattet. Med kompensert cirrhose utføres funksjonen til de berørte leverområdene av sine sunne deler.

Fibrose i leveren forverrer utstrømningen av blod, utvikler portalhypertensjon, noe som fører til mange komplikasjoner:

  • askitt eller akkumulering av væske i bukhulen;
  • forstuvelse av venene i magen, tarmen, varices;
  • kløe på grunn av lav galleflyt;
  • muskelatrofi og bein tap på grunn av redusert syntese av stoffer;
  • økt risiko for bakterielle infeksjoner, blødning og redusert immunitet.

En undersøkelse gjennomføres for å bestemme scenen. I blodprøven registreres en økning i ESR og leukocytter, en reduksjon i jernnivå. I urinprotein og røde blodlegemer detekteres hvite blodlegemer og sylindre. Biokjemisk analyse av blod gjenspeiler globale endringer. Bilirubin, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, leverenzymer, globuliner vokser. Redusert kolesterol, protein, albumin og urea.

Cirrhose på dekompensasjonsstadiet er bekreftet ved histologisk undersøkelse og behandles bare med levertransplantasjon.

Dekompensasjon på eksempel på diabetes

Hva er stadiet av dekompensasjon for diabetes? Sykdommen er forbundet med økt nivå av glukose i blodet, men bare i dekompensasjonsstadiet oppdages det i urinen. Tilstanden fører til komplikasjoner som krever akutt medisinsk hjelp. Når det gjelder diabetes, betyr dette at kroppen midlertidig ikke reagerer på terapi eller et brudd oppstod i diett (diett, insulinadministrasjon, etc.).

Som følge av dekompensering oppstår akutte forhold:

  1. Hypoglykemi eller kritisk reduksjon av glukose med alvorlig svakhet og sult. Vanligvis slutter tilstanden med koma, hvis du ikke tar raske karbohydrater.
  2. Hyperglykemi er assosiert med et skarpt hopp i blodsukkeret når det kreves akutt insulininjeksjon.
  3. Coma oppstår i strid med vannelektrolytt eller syrebasebalanse, derfor er det hyperosmolært eller ketoacidotisk.

Kronisk dekompensering av diabetes fører til nedsatt syn som følge av lesjoner av retinal- og hjerneskip, død av nerver i ekstremiteter, nyre- og hjertesvikt.

Dekompensasjon er en refleksjon av at kroppen ikke kan ses på individuelle organer, bare oppmerksom på behandling av hjerte, lever eller forhøyet blodsukker. Selv konstant intens fysisk anstrengelse fører til myokardial hypertrofi for å øke blodstrømmen til kroppens muskler.

Faser og nivåer av kompensasjon. Faser av erstatning av mangelen hos et barn (Solntseva). Kompenserende fond og personlige forutsetninger for å overvinne en feil.

Faser av kompenserende prosesser:

1. Oppdagelsen av et brudd i kroppen, et signal om et brudd kan være knyttet til uorden selv og dens konsekvenser, det vil si forskjellige avvik i oppførsel og aktiviteter.

2. vurdering av parametrene for brudd, lokalisering og alvorlighetsgrad.

3. dannelsen av programmet for sekvensen og sammensetningen av kompenserende prosesser, mobiliseringen av individets nervøse og mentale ressurser

4. aktiver og spore programgjennomføring

5. Stoppe kompensasjonsmekanismen og fastsette resultatene

Tidsvarigheten av disse stadiene kan være forskjellig, avhenger av arten av overtredelsen, alvorlighetsgraden og individuelle egenskaper av organismen. Kompensasjonsprosessen stopper med gjenoppretting av funksjoner og gjenopptakelse av aktivitetsformer.

Kompensasjonsprosesser hos barn, i motsetning til voksne, er dypt spesifikke. Hos voksne har funksjonene i sentralnervesystemet allerede tatt form, har tatt på seg karakteren til en stabil organisasjon, som gir gode muligheter for utskiftbarhet og bytte i tilfelle brudd på noen av funksjonene. Uregelmessige barn passerer en spesiell vei for mental utvikling, der, takket være betingelsene for spesialopplæring og oppdragelse, dannes nye funksjonssystemer, utviklingsmåter og sosial erfaring utvikles.

Barnas kropp har stor plastisitet og formbarhet. Ved vurderingen av utviklingsmulighetene til barnets funksjoner er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare de allerede dannede funksjonssystemene, men også de som er i modningsstadiet og dannelsen - sonen av proksimal utvikling.

I barndommen er mange CNS-funksjoner i en tilstand av dannelse, og som et resultat, på ulike stadier av barneutvikling, endres og utvikles eksisterende kompensasjonsmekanismer hovedsakelig under påvirkning av læring.

Med avvikende utvikling opprettholdes samme prinsipp for flyt av nerveprosesser som under normale forhold. I kompensasjonsprosessen benyttes sikre analysatorer, kortikale lukningsmekanismer og effektororganer. Som et resultat av ikke-organisering av funksjoner, dannes nye interfunksjonelle lenker og relasjoner.

Vygotsky formulerer den såkalte loven om transformasjon av minus av en mangel i tillegg til kompensasjon. Det positive kjennskap til et barn med avvikende utvikling er hovedsakelig opprettet ikke ved at visse funksjoner faller ut av ham, men av det faktum at deres tap forårsaker nye formasjoner som representerer personlighet reaksjon på feilen. Oppnå i sin utvikling det samme som et normalt barn, oppnår døv eller blind barn dette på en annen måte, på andre måter, og derfor er det spesielt viktig å kjenne kjennskapen til stien som barnet følger.

Nivåer av gjennomføring av kompenserende mekanismer:

1 ur. Biologiske kompensasjonsprosesser er overveiende automatiske og ubevisste.

2 ur. Psykologisk er det sentrale for en person, en ekte menneskelig måte å gjenopprette funksjonshemmede funksjoner, det er knyttet til evnen og tilstrekkelig vurdering av dens evner: å sette virkelige mål og målsettinger, med volatilitetsevner. I tillegg er former for psykologisk beskyttelse viktig - dette er et spesielt system for stabilisering av personlighet, med sikte på å beskytte sinnet mot ubehagelige traumatiske erfaringer forbundet med angst, ubehag, indre og eksterne konflikter. Disse mekanismene er for det meste ubevisste og selektive: undertrykkelse, undertrykkelse, projeksjon, regresjon, etc.

3 ur. Sosialpsykologisk - innebærer inkludering av menneskerettighetsforhold hos den funksjonshemmede med andre og et høyt nivå av sosial støtte, et kraftig kompensasjonsnivå. Sosialpsykologisk velvære faller i stor grad sammen med begrepet livskvalitet - dette er karakteristisk for graden av trøst når det gjelder å møte menneskelige behov (arbeid, studie, familie...).

4 nivå Sosial - statspolitikken overfor mennesker med nedsatt funksjonsevne, inkludert utdannelse og faglig. Spesiell lovgivning om sosiale garantier, arten av holdninger til funksjonshemmede innenfor ordinær massebevissthet, avhengig av samfunnets religiøse historiske tradisjoner, på utdanningssystemet.

Alle nivåer har ingen klare grenser og eksisterer ikke isolert fra hele funksjonshemmedes liv, dersom skaden på et bestemt organ eller en funksjon var forenlig med livet, noe som betyr at kompenserende mekanismer har fungert. I denne situasjonen fortsetter levebrødene i nye ugunstige forhold parallelt med kompensasjonsprosessen.

For å forstå kompensasjonens art i tilfelle utviklingshemming, er det viktig å skille mellom primærsyndromet av nedsatt eller underutviklet funksjon og sekundær lidelse, som kan være svært variabel. Brannen foreslår å skille i forbindelse med denne primære og sekundære kompensasjonen. Den første fortsetter i form av målrettet aktivitet på den relative reduksjonen av manifestasjonen av hoveddefekten og bruker korrigerende tekniske midler (briller, høreapparater...). Sekundær - forekommer innen psykologiske konsekvenser av hoveddefekten og inkluderer egenskaper ved dannelsen og utviklingen av høyere mentale funksjoner, personligheten til unormale barn og den mentale reguleringen av deres oppførsel. Her er det umulig å snakke om en automatisk mekanisme, hver gang, begynner å fungere når en feil oppstår. Essensen av sekundær kompensasjon er i økt følsomhet for intakte analysatorer, som dukket opp som følge av intensiv og langvarig øvelse og trening.

Imidlertid er kompensasjon mulig bare i tilfelle når kroppen og sinnet har et tilstrekkelig kompensasjonsfond, og den enkelte har de nødvendige forutsetninger for kompensasjon (vilje, motivasjon til personen).

Den høyeste kompensasjonsformen innebærer en omfattende utvikling av barnets personlighet på grunnlag av dannelsen av kompenserende mekanismer - komplekse kompensasjonsprosesser og overkompensasjon av sensoriske, fysiske og mentale mangler eller følelsesforstyrrelser på personlighetsnivå. Her er kompensasjon atferd rettet mot å oppnå et mål: Livsambisjoner og nivået av påstander er unormale mennesker som balanserer med nivået på deres evner. Og det er her at signifikant interindividuell variasjon manifesterer seg.

Studien av dannelsen av kompenserende prosent. i blinde barn, fra sår av barndom (Solntsev), viste at hovedveien for å avdekke kompensasjonssystemet og dets struktur er yavl. Analyse av de mentale kravene som tilbys av rekken av ulike aktiviteter i en gitt alder: hvor mye H de eier totaliteten av operasjoner og metoder som er knyttet til denne aktiviteten, hva er de mentale prosessene for kontroll, regulering og organisering.

Dannelsen av kompensasjonssystemet er kontrollert i de nye forholdene, i utplassering av aktiviteter og bruk av tidligere oppnådd kompenserende ferdigheter.

Forskningsresultater som er tillatt å etablere denne kompensasjonen, er et system av forhold, midler og operasjoner som har til formål å oppnå målet med d-ti. I livssyklusen går kompensasjonen gjennom en rekke stadier, preget av deres struktur, hierarkisk utvelgelse på hvert stadium av psyko-neoplasmaene, og gir tilbakemelding.

Overgangen fra et kompensasjonsstadium til en annen er knyttet til utseendet eller endringen av den ledende d-ti. Det er i stor grad avhengig av utviklingsnivået av kognitive prosenter og egenskapene som tillater denne øvelsen, fremfor alt på naturen av effekten av feilen på deres utvikling og om hvor langt de står fra den primære defekten.

I hvert trinn av kompensasjon identifiserer Solntseva strukturelle formasjoner som kan kompensere for visuelle defekter:

Fase 1 er komplisert motorisk kinestetisk spill, berøring, hørsel, dannelse av interfunksjonelle og intrafunksjonelle forbindelser i kommunikasjonsprosessen og emne d-ti.

Fase 2 - dette er tale, som i kommunikasjon og emne tillater å korrigere utviklingslagene til et blindt barn som har oppstått på grunn av manglende visuell kontroll over handens handlinger.

Fase 3 - bilder og representasjoner vises, deres bånd med den objektive verden styrkes, det er mulig å presentere objekter i deres fravær, noe som skaper forutsetninger for fremveksten av et kreativt spill.

Fase 4 - Den aktive inkluderingen av tale, minne, tenkning i både visuelt praktisk og visuelt figurativ og konseptuell form i den sensoriske refleksjonen av det blinde barnet i den ytre verden.

Dermed er kompensasjon ikke erstatning av visse funksjoner hos andre, men det er dannelsen i hvert stadium av utviklingen av nye, komplekse systemer for tilkoblinger og sammenhenger mellom ulike psyke strukturer og funksjonssystemer som tillater spill. Og bruk informasjon fra ekst. World.

Kompensasjonsfondets biologiske komponenter inkluderer:

1. Generell selvhelse; 2. primær bevaring av psyken 3. intelligens.

Avhengig av arten av bruddet, er sikkerheten og muligheten for å utvikle andre analysatorsystemer av største betydning, slik at man kan bygge løsninger for å kompensere forstyrrelser. Kompensasjonsfondets personlige komponenter omfatter komponentene av bevissthet og selvbevissthet, noe som gjør at H kan oppnå en følelse av intern integritet og selvtillit i situasjoner hvor man opplever sin egen levedyktighet. De fleste funksjonshemmede barn i barndommen trenger psykevedlikehold, utvikling av et kompenserende fond L, egenskaper ved deontogenese bryter med sine viktigste strukturer: subjektiv tilfredsstillelse av behov, selvtillit og selvbilde, autonomi, realitet og sosial tilpasning, taleranse til frustrasjon og motstand mot stress. Oppgaven med psyko-støtte og psykokorrering: harmoniseringen av den personlige strukturen, familieforholdene og løsningen av stressende problemer. En av måtene - dannelsen av adekvat pesikhich-beskyttelse, aldersmessig og viktigst å håndtere.

Tilstedeværelsen av WKB - som forholdet til H til sin egen sykdom er forbundet med ekte lesjoner av organer og funksjoner. WKB er ikke avhengig av sykdomsforløpet selv og innebærer å reprodusere deg selv som lidelse og kreve andres deltagelse. Ved å studere WKB kan du vurdere hele prosent av selvkunnskapen til den syke personen H, for å identifisere hvilke midler H bruker for å utføre denne kognitive prosentandelen. Studien av WKB åpner muligheten for å forstå måtene, metoder for å overvinne, mestre oppførselen som brukes av H i en livssituasjon. Analyse av det indre bildet av sykdommen åpner muligheten for å trenge inn i kompensasjonspotensialet til L.

Typer av VKB: 1. Normal - En objektiv tilstand av pasienten; 2. avvisende - undervurdering av alvorlighetsgraden av sykdommen 3 nekte å ignorere; 4. nosophobic - frykt for overdrevet; 5 hypokondriakal - omsorg for sykdommen; 6 nosophilic - tilfredsstillelse fra det faktum at sykdommen avlaster ham av sine plikter; Ulitarnaya 7 - får mater eller moralske fordeler fra sykdom.

Levercirrhose

Levercirros er en av de alvorlige sykdommene i leveren, som er preget av irreversibel erstatning av parenkymvevet i leveren med bindevev. Cirrhosis er en kronisk, progressiv sykdom som oppstår i de fleste tilfeller hos middelaldrende og eldre menn.

Cirrhosis kan føre til følgende komplikasjoner:

  • blødning fra åreknuter
  • hepatisk koma;
  • trombose i portalveinsystemet;
  • dannelsen av leverkreft;
  • hepatorenal syndrom;
  • ulike smittsomme komplikasjoner.

Normal lever og levercirrhose

klassifisering

Klassifiseringen av denne sykdommen ved morfologiske tegn på levercirrhose:

  • liten knute eller mikronodulær cirrhose, hvor diameteren til knutene er mellom en og tre millimeter;
  • stor knute eller makronodulær cirrhose, karakterisert ved en knutediameter på tre eller flere millimeter;
  • blandet cirrhose, som er preget av tilstedeværelsen av knuter av forskjellige former;
  • ufullstendig septal cirrhosis.

stadium

Det er flere forskjellige stadier av sykdommen, som hver er preget av visse tegn på levercirrhose.

Kompensasjonstrinn

Kompensasjonstrinnet er den første fasen av utviklingen av levercirrhose, når det oppstår inflammatoriske prosesser i organets celler og vevskader oppstår. I løpet av denne perioden forsøker sunne leverenceller å fungere i en forbedret modus, men etter dødsfallet av skadede celler, opptrer bindevev raskt på plass, noe som utvider og blokkerer de gjenværende friske celler, og forhindrer dem i å utføre sine funksjoner fullt ut.

Fase av subkompensasjon

På subkompensasjonsstadiet begynner de første tegn på skrumplever - tretthet, apati, svakhet, nedsatt ytelse, mangel på appetitt, kvalme, vekttap, noe ubehag i riktig hypokondrium kan oppstå.

Leveren blir smertefull på palpasjon, den øker i størrelse litt, du kan oppleve at overflaten er blitt klumpet. Mindre blødninger i huden er karakteristiske for dette stadiet av skrumplever i huden, det er ofte mulig å observere et "mesh" på alle deler av kroppen. Kaldhet er et annet tegn på subkompensasjonstrinnet.

Dekompensasjonstrinn

Fibervev opptar en betydelig del av orglet, leversvikt blir uttalt, gulsott utvikler seg, og leverkoma oppstår ofte. Dette stadiet av cirrhose er veldig farlig, pasienten skal straks bli tatt til et medisinsk anlegg og forlatt under tilsyn av leger. Uten behandling, sykdommen utvikler seg raskt, det kan være andre komplikasjoner - muskelatrofi av intercostal plass og øvre belte, hypotermi.

Stadier av cirrhosis

årsaker

Det antas at skrumplever oppstår hos mennesker som misbruker alkohol. Det er derfor ved å nevne denne sykdommen i hodet umiddelbart et bilde av en alkoholiker. Men årsaken til cirrhosis ligger ikke bare i overdreven beruselse. Leversykdom kan også forårsake ulike typer viral hepatitt, metabolske lidelser, giftige kjemikalier og visse medisiner og andre årsaker.

symptomer

Til tross for at den første fasen av denne sykdommen nesten ikke har noen åpenbare symptomer på levercirrhose, kan den bestemmes av alvorlig smerte i riktig hypokondrium. Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at smerten kan skyldes andre årsaker, derfor, når det oppstår smerte, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en spesialist.

Symptomer på de påfølgende stadier av cirrhosis er ganske åpenbare og varierte. Noen tegn på skrumplever er karakteristiske for flere stadier samtidig, mens andre kan avvike betydelig. De første symptomene på sykdommen inkluderer økt døsighet, overdreven tretthet og forringelse av ytelsen. Imidlertid forårsaker disse symptomene sjelden bekymring, noe som fører til utviklingen av sykdommen.

De påfølgende stadier av sykdommen er ledsaget av følgende symptomer på levercirrhose:

  • gul fargetone i øynene, slimhinner og hud, som kan ha varierende grad av manifestasjon;
  • kløe;
  • Palmar erytem - Rødhet av palmer;
  • redusert hudelastisitet og tørrhet;
  • Symptomer på dyspepsi - raping, tyngde i magen, periodisk mild kvalme, hyppig forstoppelse og diaré,
  • økningen i magen, som fører til akkumulering av ascitic fluid i hulrommet;
  • avklaring av avføring og mørk urin;
  • blødende tannkjøtt;
  • økt kroppstemperatur;
  • rosa farge på tungen og den glatte glansfulle overflaten.

Etter at noen symptomer på cirrhosis har blitt lagt merke til, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege som vil gjennomføre en full undersøkelse, bestemme sykdommen og identifisere scenen. Tidlig behandling av cirrhosis vil bidra til å unngå mange negative konsekvenser.

diagnostikk

Diagnose av levercirrhose består av flere stadier:

  • fullstendig og detaljert pasientundersøkelse;
  • påvisning av klager karakteristisk for cirrhosis;
  • Objektiv undersøkelse av pasienten på spindelårene på huden, bleke negler, misfarging av slimhinner og hud;
  • laboratorieforskning, som inkluderer en komplett blodtelling, biokjemisk og immunologisk blodprøve;
  • instrumentelle undersøkelser - ultralyd av milt og lever, databehandling, radionuklidskanning, angiografi. Leverbiopsi.

Leverbiopsi

behandling

For valg av den mest hensiktsmessige metoden for behandling av cirrhosis er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten og diagnosen av sykdommen. Det er umulig å eliminere effekten av levercirrhose, men den videre utviklingen kan forebygges. Moderne medisin tilbyr flere behandlinger som er svært effektive og bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen og utseendet av negative konsekvenser.

Behandling av levercirrhose innebærer primært eliminering av årsakene til sykdommen:

  • i tilfelle av alkoholisk skrumplever, er det nødvendig å forlate bruken av alkohol, samt trekke ned dens nedbrytningsprodukter fra kroppen;
  • i tilfelle av virusscirrhose er det nødvendig å behandle viral hepatitt og først etter det å foreskrive behandling av cirrhosis;
  • i tilfelle av narkotika hepatitt, pasienten bør slutte å ta stoffet som forårsaket sykdommen;
  • i autoimmun cirrhosis er bruk av spesielle legemidler som undertrykker immunforsvaret nødvendig, siden immunforsvaret i dette tilfellet oppfatter kroppens celler som fremmede.

I tillegg til behandling av levercirrhose er det viktig at pasienten følger et passende diett for levercirrhose - en fullstendig avvisning av alkohol, stekt, røkt, krydret og fettstoffer. Det er også nødvendig å forlate sopp, tomater, sjokolade og hvitløk.

I tillegg til dietten pasienten bør også få riktig medisinsk behandling, som er oppnevnt av legen, avhengig av stadium av sykdommen, dens årsaker og karakteristika for hvert enkelt tilfelle. Om nødvendig kan kirurgisk inngrep være foreskrevet.

outlook

Hvis levercirrhose er en etablert sykdom, kan den ikke fullstendig helbredes. Denne prosessen med ødeleggelse av leveren er irreversibel, men den kan stoppes i ganske lang tid, slik at pasienten kan lede hele livet. Først av alt er det nødvendig å identifisere årsakene som utløste utviklingen av sykdommen. Ansvarlig tilnærming til behandling, samt en sunn livsstil, kan stoppe de skadelige effektene av sykdommen på kroppen.

Det skal bemerkes at den menneskelige leveren har gode regenerative evner. Svært ofte observert leger virkelige mirakler av regenerering. I medisinsk praksis er det mange tilfeller der, i samsvar med kostholdet og alle anbefalingene fra leger, samt riktig behandling, var det mulig å gjenopprette leveren, som ble utsatt for hevelse av cirrhosis. Men vi snakker om sykdommer diagnostisert i de tidlige stadier.

Det skal bemerkes at prognosen for cirrhosis er ganske uforutsigbar. Det avhenger av mange faktorer, inkludert forekomsten av sykdommen, pasientens alder, årsakene til lesjonen og mye mer.

Dekompensasjon av type 2 diabetes

I dag er type 2 diabetes en patologi som ikke alltid er godt kontrollert av ulike årsaker. Hvis legen og pasienten har nådd et godt nivå av kontroll over metabolismen av karbohydrater, snakker vi om kompensasjon av patologi. Hvis dette ikke skjer, oppstår dekompensering av type 2 diabetes, som er fylt med utviklingen av et stort antall komplikasjoner.

Stages of compensation

Å oppnå resultatet skjer gjennom utnevnelse av en tilstrekkelig pasient til den komplekse behandlingen, pasienten selv må være interessert i resultatet av behandlingen og følge medisinske avtaler nøye. Kompensasjon for type 1 diabetes er noe mer komplisert enn type 2, på grunn av den alvorligere skade på bukspyttkjertelen og behovet for regelmessig innføring av insulin fra utsiden.

Når det oppstår, reduseres risikoen for å utvikle vaskulære eller nevrologiske komplikasjoner betydelig, og pasientens prognose og livskvalitet øker betydelig, nærmer seg vanlige mennesker.

Det er flere stadier av kompensasjonspatologi. Klassifiseringen er basert på blodsukkerindikatorer, det vil si nivået av sukker i blodet, aceton i urinen, samt mengden glukose i den. Stadier av type 2 diabetes (de gjelder også for den første typen sykdom):

  • kompensasjon;
  • subcompensation;
  • dekompensasjon.

Kompensasjon av type 2 diabetes mellitus innebærer normale glykemiske tall over en lengre periode, samt fravær av sukker eller aceton i urinen. Subkompensasjon av sykdommen er et mellomliggende mellom de to andre stadiene, det vil si at tilstrekkelig kontroll av sykdommen ikke er oppnådd, men det er heller ikke uttrykt risiko for pasientens helse.

Kjernekompensert diabetes mellitus er ikke farlig for pasienten (ca 80% av diabetikere oppnår ikke regelmessig kompensasjon og lever med en subkompensert sykdom), men skal være forsiktig, fordi han kan kompenseres når som helst.

Dekompensert diabetes øker signifikant muligheten for utbrudd av hyperglykemisk eller ketoacidotisk koma, samt utløsende mekanismer som skader små fartøy, det vil si de første klokkene av vaskulære komplikasjoner blir hørt.

Det bør tas i betraktning at oppnådd kompensasjon avhenger av pasienten, legen utarbeider bare avtaler for behandling av patologi og gir anbefalinger.

Kompensasjonsfunksjoner

Når en person er diagnostisert med diabetes, er hans oppgave å normalisere karbohydratmetabolismen, det vil si, han må kompensere for sykdommen. I tilfelle når den første typen patologi er etablert, er det nødvendig å injisere insulin, samt å følge de samme anbefalingene som den andre typen innebærer.

  1. Unntak fra diett av mel i enhver form, samt søtsaker og pickles.
  2. Gi preferanse til kokte og dampede retter, spis ikke stekt.
  3. Overholdelse av prinsippene for fraksjonær næring.
  4. Saltrestriksjon.
  5. Unngå rask karbohydrater og matvarer med høy glykemisk indeks.
  6. Overholdelse av kalori. Energiforbruket til forbruksmaten bør omtrent være lik energienes utgift av en person. Dette elementet innebærer tilstedeværelse av tilstrekkelig fysisk anstrengelse, og sløsing med energi på dem må fylles på med mat.
  7. Det er nødvendig å unngå stress, de kan forårsake dekompensering.
  8. Vanlig sukker og glykert hemoglobinkontroll.

Pasienten må forstå at denne sykdommen innebærer fysisk aktivitet, siden fraværet kan føre til økning i sukker. I dette tilfellet kan overdreven belastning, tvert imot, føre til utvikling av en hypoglykemisk tilstand. For å oppnå en tilstrekkelig mengde fysisk aktivitet for diabetikere anbefaler leger at de praktiserer fysioterapi.

Det er mulig at type 2 diabetes mellitus ikke kompenseres ved standardmetoder. I slike tilfeller foreskrives pasienten insulin.

Kompensasjonskriterier

Det er ganske veldefinerte kriterier hvor man kan bedømme utbetalingen av kompensasjon for type 2 diabetes. Disse inkluderer:

  • magert kjertel glukose i normale grenser;
  • normalt blodtrykk;
  • indikatorer for glykert hemoglobin ikke overstige 6,5%;
  • Postprandial glykemi overstiger ikke 8,0 mmol / l.

Kompensasjonsnivåer og deres kriterier

Nivået på kompensasjon er den beste indikatoren for å behandle en sykdom. Hvis et godt nivå er nådd, stopper utviklingen av metabolsk syndrom i den andre typen diabetes. Det skal bemerkes at risikoen for å utvikle store vaskulære katastrofer er flere ganger mindre enn den første typen av sykdommen, men dette gjelder for de tilfellene hvor sykdommen ennå ikke er blitt sekundær insulinavhengig.

Med subkompensert, det vil si delvis kompensert patologi, øker risikoen for vaskulære komplikasjoner og hyperglykemiske klumper noe, mens stadiet av dekompensering innebærer mulighet for klumputvikling når som helst, og høye glykemiske tall vil raskt føre til skade på karene og nerver.

Kriteriene for kompensasjonsnivået er:

  • Tilstedeværelsen av aceton og sukker i urinen;
  • blodsukker indikatorer;
  • glykert hemoglobin;
  • kolesterol nivåer;
  • fruktosaminnivå.

Noen indikatorer bør fokusere deres oppmerksomhet.

Glykosylert hemoglobin

Glykosylert hemoglobin er et blodprotein som fanger sukkermolekyler, tilsvarende oksygen. Denne forbindelsen har samme levetid som vanlig hemoglobin, fordi det er i røde blodlegemer. Han er 90-120 dager. På grunn av en slik lang levetid for disse molekylene er det mulig å bestemme gjennomsnittlig humant sukker per kvartal, noe som gjør det mulig å evaluere dynamikken i behandlingen av patologi.

Når indikatoren ikke overstiger 9%, kan vi snakke om et tilfredsstillende kompensasjonsnivå, hvis tallene er høyere, snakker vi om et dårlig kompensasjonsnivå og vi bør endre taktikken for behandling av diabetes.

fruktosamin

Fructosamin dannes ved binding av plasmaprotein til sukker. Hvis denne indikatoren økes, er det mest sannsynlig at kompensasjonen for diabetes er utilfredsstillende. Normalt bør resultatet ikke overstige 285 μmol / l.

Blodsukker og urin

En pasient med diabetes er forpliktet til å kontrollere sin glykemi. Dette gjelder spesielt for pasienter hvis sukkerindeks ikke er stabile. Ideelt sett bør blodsukkeret overvåkes 5 ganger om dagen. Hvis pasienten ikke har en slik mulighet, må du sjekke glykemien minst to ganger om dagen - i tom mage og et par timer etter frokosten med "ustabile sukkerarter".

Hvis dette ikke er mulig, bør pasienten konsultere en spesialist for å diskutere behovet for undersøkelse og behandling for å forbedre kontrollen av sykdommen.

Sukker i urinen vises i tilfeller hvor pasienten utvikler en høy konsentrasjon av blodsukker - kroppen begynner å fjerne overflødig gjennom nyrene. Hvis glukose fremkommer i urinen, så vel som aceton, så er det diabetes i dekompensasjonsstadiet.

Oppsummering

Diabetes mellitus er en sykdom som krever en radikal forandring i pasientens livsstil. Uansett hvor hardt den behandlende legen forsøker å normalisere glykemi og oppnå kompensasjon for patologi, til pasienten selv endrer sin holdning til diabetes, normaliserer kostholdet og fysisk aktivitet, kan det ikke oppnås tilstrekkelig kontroll.

For å kontrollere oppnåelsen av diabetes kompensasjon, er det nødvendig å ta tester regelmessig og bli undersøkt, for å forhindre økningen av glykemienivået, og deretter utviklingen av forferdelige komplikasjoner av sykdommen.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks