Diabetisk fot: forebygging og omsorg

Produkter

Leonid TRISHIN, professor, medisinsk lege, kirurg

Hvis du er en av dem som har en risiko for komplikasjon med det veltalende navnet "diabetisk fot", så uansett hvilken behandling som er foreskrevet, hvilken diett er bestemt og hvilke tiltak som anbefales, bør du ta en aktiv rolle i behandlingen.

Svært ofte klager folk rundt oss om sine vondt ben. Dessverre, for pasienter med diabetes, er disse klagerne fullt ut begrunnet. Diabetes mellitus (DM) påvirker nerver, og tap av nervefunksjon kan redusere følsomhet og skjule sår eller skade. Hvis slike sår blir ignorert, kan de føre til svært alvorlige konsekvenser - gangrene og amputasjonen. Derfor må vi nøye ta vare på bena dine!

I henhold til WHO-definisjonen er en diabetisk fot en lesjon av fotvevene forbundet med nevrologiske lidelser og en reduksjon i lokal blodstrøm i arteriene i underekstremiteter av varierende alvorlighetsgrad.

Diabetiske fotsår er svært vanskelig å behandle. Det viktigste og viktigste punktet i behandlingen av slike sår er normalisering av blodsukkernivå. Derfor utføres behandling av diabetisk fot i fellesskap av en kirurg og en endokrinolog.

Årsakene til utviklingen av denne komplikasjonen er tre hovedfaktorer som er karakteristiske for diabetes:

mikroangiopati er en patologi av de minste blodkarene, kapillærene, på grunn av hvilke lokal sirkulasjon i foten er forstyrret;

neuropati - patologien av nervefibre og nerver i lemmer. Det manifesteres av goosebumps og prikken i foten, senker følsomheten til huden;

osteoartropati er en lesjon av beinvev. I diabetes observeres en økt utskillelse av kalsiumsalter fra beinvev, noe som fører til fotdeformiteter: området av støtten er betydelig redusert. På grunn av dette har de mest fremtredende områdene av fotopplevelsen økt press og er utsatt for sårdannelse.

Hvis en person med diabetes ikke nøye inspiserer føttene hver dag, kan han ikke merke mindre slitasje, scuffs, calluses (tross alt har hans smertefølsomhet blitt redusert). I sårene får en infeksjon som begynner å formere seg der. Forverringen av lokal blodsirkulasjon spiller en gunstig rolle for å redusere immunitet. Et sår er dannet. Det begynner oftest med et lite rødt sted, som gradvis blir svart - nekrose (gangren) dannes.

Lokal behandling av sår

Vanligvis består det i excision av dødt hudvev, rensing såret fra pus. Dette gjøres ved å bruke daglige dressinger med antiseptiske løsninger. Svært ofte er bunnen av slike sår dekket med fibrin - en tett hvitaktig film. For å fjerne den, brukes spesielle enzymer som oppløser det, samt fortynnet tykk pus, noe som letter fjerningen under dressinger.

Kirurgiske prosedyrer for diabetisk fot utføres vanligvis under lokalbedøvelse.

I tillegg inneholder den komplekse behandlingen av diabetisk fot nødvendigvis verktøy som forbedrer blodsirkulasjonen, metabolisme, øker immuniteten.

Antiplatelet-midler. Trental er foreskrevet 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i lang tid, kurs på 2-3 måneder, noen ganger opp til 6 måneder.

Systemisk enzymbehandling. Preparater av denne gruppen hemmer prosessen med betennelse, har en decongestant, vasodilator, immunmodulerende effekt, fjern immunforekomninger fast i vevet og aktivere fibrinolyse. Wobenzym foreskrev 5-10 tabletter, aflogenzym - 2 tabletter 3 ganger daglig 30 minutter før måltider, vaskes med rikelig med vann. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder, etterfulgt av gjentakelse.

Phlebotonics av vegetabilsk opprinnelse (diosmin, ginkor fort, cyklo-3 fort, endotelon) er indikert for kronisk venøs og lymfatisk venøs insuffisiens, i noen tilfeller for tromboflebitt av overfladiske vener. Detralex har vist seg godt i den første dosen på 3 g, etterfulgt av en reduksjon til 1 g per dag.

Foreløpig er spesielle dressinger svært populære, som ikke bare brukes til behandling av diabetessår, men også for andre sår, for eksempel brannskader. Slike belegg holder seg ikke til såret, når de fjernes, er det ikke noe ekstra traumer til helbredende vev. Disse forbindinger kan inneholde forskjellige legemidler, for eksempel antibiotika, antiseptiske midler, sårhelingmidler, enzymer som oppløser pus og fibrin.

Et kompleks av tiltak anbefales for forebygging av dannelse av diabetiske fotsår.

Varsel!

Kontroller føttene hver dag. Bruk et lite speil for å sjekke om riper, kutt, sår, flekker, sprekker, tørr hud eller irritasjon på sålene.

Hvis du ikke er i stand til å inspisere føttene alene, kan du spørre dine kjære for dette. Ved å hjelpe deg i denne lilleheten, hjelper de seg også til å unngå i fremtiden behovet for konstant omsorg for de sterkt funksjonshemmede.

Sørg for at det ikke er lokal temperaturøkning, rødhet, smerte når du berører enkelte områder på foten.

Unngå tørr hud for å unngå sprekker.

I den kalde årstiden, hvis føttene er kalde, kan du ikke varme dem på dampvarmerbatteriet, bruke en varmtvannsflaske, etc. Ellers kan du lett brenne, og dette er farlig for deg! Den mest egnede - sokker i naturlig stoff.

Aldri gå utenfor barfodet!

Det er uønsket å sitte med kryssede ben.

Ikke røyk! Røyktobak reduserer kraftig perifer sirkulasjon.

PÅ SPORTER

Hvis du allerede har problemer med beina, utsett dem for minimal fysisk stress. Ikke bli involvert i å løpe.

Fysisk utdanning som er nyttig for føttene, er øvelser i en sittende og liggende stilling.

Regelmessig dosert vandring er en veldig god måte å trene på. For å gå, vær sikker på å velge riktig komfortable sko. Etter hver treningsøkt, luft og tørk den. Forresten, kan joggesko vaskes i en sentrifuge maskin.

Rådfør deg med endokrinologen om korrigering av glukose-senkende midler og insulin i sport.

Behandling av beina kan ikke være nødvendig noensinne hvis det tas forebyggende tiltak.

Vask, tørk, se

Vask føttene daglig med varmt vann. Bruk mild såpe eller spesialprodukter laget for diabetikere. Ikke gni huden.

Tørk føttene grundig ved å suge dem med et mykt håndkle.

For å unngå sprekker etter vask, bruk lotion, men ikke gni den mellom tærne.

Hvis føttene svetter, kan du pulverere huden mellom fingrene av babypulver, lycopodium pollen. Dette bidrar til å redusere fuktighet i dette området, noe som reduserer risikoen for å utvikle soppinfeksjon.

Vær veldig forsiktig med calluses, hudrøymhet og inngrodde negler. Du kan ikke åpne blæren på foten, kutte av nattsaket, klippe kantene på neglene og avrunde dem.

Generelt, med skader på huden på foten, selv etter din mening, den mest uskadelige, er det bedre å kontakte legen til diabetisk fotkontor (hvis du overlever i Minsk eller i regionens sentrum) eller en kirurg på en lokal klinikk.

Sko og sokker - din beskyttelse

Sko er smale, med skarpe tær, høye hæler - ikke for personer med diabetes! På sommeren må du unngå å bruke sko som åpner dine hæler eller tær for å hindre mulig skade, infeksjon.

Før du prøver på og kjøper nye sko, må du nøye føle og inspisere den fra innsiden for å unngå ujevne områder.

Velg forsiktig skoene for å passe. Husk at i nærvær av nevropati, kan du ikke føle at disse skoene eller skoene er trangt til deg.

Diabetisk fot krever periodisk "sko test" - bruk den til å velge skoene dine riktig.

Stå på et papirark og sirkel foten på foten med en blyant eller penn. Kutt den ut.

I butikken, sammenlign denne konturen med innersålen i skoene du likte. Skoens indre størrelse skal være minst 1 cm bredere enn foten og 1 cm lenger enn den lengste fingeren.

Dine sokker skal bare være laget av naturlige fibre, uten tette elastikk. Bytt og vask dem hver dag.

I diabetes mellitus er beina det mest sårbare stedet som krever nøye overvåking. En diabetisk fot er en svært alvorlig komplikasjon som kan føre til amputasjon og alvorlig funksjonshemning. Vellykket behandling er bare mulig med rettidig tilgang til lege. For å forhindre denne komplikasjonen er det viktigst å opprettholde et kompensert sykdomsforløp, det vil si å streve for å sikre at blodsukkernivået alltid ligger innenfor det normale området, eller i det minste i nærheten av det.

Skopina Larisa Viktorovna,

Katalog over artikler

Retningslinjene for fotpleie som er oppført nedenfor, er obligatoriske for hver diabetiker. Deres overholdelse vil bidra til å forhindre skade på føttens hud og som følge derav stoppe utviklingen av uønskede komplikasjoner:

1. Gå aldri barfot, både innendørs og utendørs.

2. Plukk opp sko for å kjøpe på ettermiddagen, når beina svulmer litt. Sko bør ikke utøve trykk på fingrene, så gi preferanse til sko med avrundede brede kapper. Unngå høye hæler og sko med skarpe tær. Sålen må være laget av stivt materiale. Innvendig skal skoene være myke og ikke ha uregelmessigheter. Skinnsko skal være uten sømmer inni.

3. Sjekk alltid skoene dine før du legger på sko med hånden din for tilstedeværelse av fremmedlegemer i den. Knocked innleggssåler kan også forårsake skade på huden.

4. Ikke bruk sandaler med "jumper" mellom fingrene.

5. Prøv å bytte sko (bruk par sko i svinger) hver dag.

6. Kontroller hver dag føttene på føttene for mulig skade: slitasje, sprekker på hælene, små sår. Pass på å inspisere huden mellom fingrene, så vel som huden på sålene. Hvis du opplever ubehag under inspeksjonen, kan du bruke et speil med et langt håndtak og spør slektninger om hjelp. Kontakt lege umiddelbart hvis det oppstår skade på føttens hud.

7. Daglig hygiene av beinets hud er nøkkelen til riktig forebygging av komplikasjoner. Vask føttene daglig. For å gjøre dette, er det bedre å ikke bruke såpe, som enda mer tørker opp den allerede tørre huden på føttene. Etter vaske, bruk stoppekrem for å forhindre sprekker. Ikke gni lotion mellom tærne dine.

8. Ikke bruk vaselin, mineraloljebaserte produkter eller babyolje, da disse produktene ikke absorberes av huden. Ikke bruk produkter som inneholder en stor mengde konserveringsmidler, fargestoffer, alkohol og glyserin.

9. Ikke røyk. Nikotin hemmer blodsirkulasjonen og forverrer dårlig næring av vev, og som følge derav, hudens evne til å reparere og raskt helbrede sår og skader.

10. Ikke bruk oppvarmingsklær - bena føler seg ikke feber, ikke hold føtter i nærheten av peiser og radiatorer. Det anbefales ikke å bruke varmeovner eller elektriske apparater. Det er best å holde føttene i relativ varme hele tiden, iført ullsokker eller varme tøfler.

11. Temperaturen på vannet for badekar eller dusj bør være varm. For det første er det bedre å kontrollere temperaturen med en hånd eller et termometer. Vanntemperaturen skal være 36 grader og lavere, fordi Selv slike temperaturer kan forårsake forbrenninger på grunn av dårlig mikrocirkulasjon. Derfor anbefales det å bruke et termometer uten feil.

1 2. I kaldt vær må du være sikker på å ha varme sokker og komfortable sko. Det anbefales å kontrollere blodsirkulasjonen i beina en gang i løpet av få dager. Hvis blodsirkulasjonen er treg, så i kaldt, bør du ikke bruke mer enn 20 minutter om gangen.

1 3. Ikke hold føttene i vann i mer enn 5-7 minutter. Lange bad kan føre til macerasjon (hevelse og løsning av vev på grunn av langvarig eksponering for væske), og som et resultat, lettere skade og dårlig helbredelse av huden. For hygiene, ta en dusj og kast bort bad.

1 4. Vær forsiktig i regnet - hvis føttene blir våte, bør du umiddelbart bytte skoene og ha tørre sokker. Ikke vær lenge i bassengene. Hvis du besøker bassenget, må du sørge for å bruke verneutstyr (petroleumjelly) på huden. Etter svømmesesjonen, fjern beskyttelseshetten med en myk klut.

1 5. Ikke bruk plaster. Når du fjerner plasteret, skader du i tillegg tynn hud. Hvis kornene fremdeles vises, kan du forsøke å behandle dem forsiktig med pimpstein, men under ingen omstendigheter kutte eller bruk en gips.

1 6. Bruk aldri tradisjonelle produkter som jod, salisylsyre, hydrogenperoksid til å behandle sår. Disse produktene utgjør en alvorlig fare for huden av diabetiker.

1 7. Legsår skal behandles med stoffer som klorhexidin, furatsilin eller dioksidin, hydrogenperoksid. Ikke bruk stoffer som har en solstoffpåvirkning på huden. Dette er vanlig jod, alkohol, kaliumpermanganat og briljantgrønn. I tilfelle av diabetisk fot, reduserer disse stoffene helbredelsen av sår. I tillegg flekker de huden, slik at de kan skjule mulige patologiske prosesser som manifesterer seg i en forandring i vevets farge. Det skadede området av huden skal lukkes med en steril dressing. Hvis såret ikke heler i mer enn 12-14 dager, og også i nærvær av korn som ikke kan fjernes selv, må du gå til sykehuset.

1 8. Hvis huden på beina dine er veldig tørr, bør kardiologen foreskrive et alternativt legemiddel for å kontrollere hypertensjon og unngå betablokkere, siden Disse midlene forverrer den allerede nedsatte ekskretjonsfunksjonen i huden.

1 9. Se etter inngrodde negler, calluses og calluses. Aldri fjerne calluses, vorter og natoptishey selv. Eventuelle skader kan føre til uønskede konsekvenser. For å forhindre utseende av sprekker og å takle tørr hud på beina, kan du, hvis du smør bena med krem. Ikke glem solene, krem er absorbert i dem verre, men det hjelper mot utseendet av korn. Ved svettefødder, bruk talcumpulver.

20. Klipp aldri neglene dine selv med mindre du ser klart. Det er bedre å bruke en pedikyr, eller spør noen fra slektninger.

21. Kontroller regelmessig for soppinfeksjoner på beina. Og hvis infeksjonen oppdages, bør du umiddelbart tildele et spesielt middel, som må påføres to ganger om dagen i tolv måneder.

22. Ikke bruk strømper eller sokker som klemmer stoff eller har sømmer. Bruk naturlige fiberstokker (bomull, ull eller bomullsullblanding).

23. Ikke legg bena.

24. Kontroller temperaturen på vannet med albuen, ikke foten din.

Ta vare på neglene dine

Klipp av neglene etter å ha badet, når de er mykere.
Klipp neglene dine rett og poler dem med en neglelag.
Unngå inngrodde negler.

Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker hudskader eller betennelser. Forsinkelse kan være en katastrofe.

Forebygging av diabetisk fot i diabetes

For å forebygge syndromet jobber barnelærere som spesialiserer seg på ben- og fot sykdommer i mange sentre spesialisert på diabetes. Leger identifiserer syndromet ved begynnelsen av dannelsen, utvikler en behandling for pasienten med en diagnose, suspender utviklingen av trofasår.

Avgjørelsen avhenger av vanskeligheten av den spesielle situasjonen som er identifisert, legen er forpliktet til å gjennomføre en rekke ordrer, som forhindrer videre utvikling av syndromet, som foreskriver behandling. Hvis pasienten ikke har avslørt åpne sår, forebygger forekomsten av slike, er forebygging av diabetisk fot eller behandling foreskrevet.

For å hindre syndromet til forebyggende tiltak. Du må overholde riktig fotpleie, ha ekstremt komfortable sko som passer godt på foten. Forbudte åpne sko, med et spenne, som går mellom fingrene. Det er kontraindisert å gå barfot.

Daglige anbefalinger

Hvis føttene på huden er tørre, anbefales det å smøre føttene med en fettete oljeholdig konsistenskrem hver dag, inkludert havtorn og ferskenoljer, men unngå området mellom fingrene, og du bør ikke smøre områdene. Røyke folk rådes til å gi opp den vanlige vanen. Ved å observere enkle forebyggende tiltak er det mulig å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Forebyggende tiltak og anbefalinger for forebygging av syndromet;

Bruk behagelige sko, ta vare på føttene dine.
Tid til å fjerne natoptysh, håndtere sprekker, skikkelig omsorg for tånegler og hud på føttene;
For å gjenopprette riktig muskel- og artikkelbelastning med ortopediske prosedyrer.

Forebygging av diabetisk fot i diabetes mellitus og syndrom med samme navn er en daglig undersøkelse av føttene, den rette følsomme omsorg for føttene. Inspeksjon anbefales å gjøres daglig på toppen og bunnen av sålene, for å se på huden godt mellom tærne. Prosedyren utføres av en diabetiker og en assistent; et ekstra speil vil være nødvendig for undersøkelsen.

Vær oppmerksom!

Formålet med inspeksjonen er ikke å gå glipp av utseendet på nye bølger, hevelse, blåmerker, sykeområder, hudfeil og andre modifikasjoner. Mulige endringer i temperaturen på foten, farge, form. Ved berøring svekkes eller øker følsomheten. Hvis endringer har oppstått i uønsket retning, må du få hjelp av legen. Bein sprekker og små brudd kan dukke opp, med diabetes, svulmer foten. Krever umiddelbar hjelp fra en lege.

Fotskader uønsket for å unngå syndromet:

korn;
skrubbsår;
hud sopp;
kutt;
inngrodde negler;
blåmerker;
postburn blisters;
hematomer.

En liten skade kan slå et trofasår, langvarig og vanskelig å helbrede. Hvis en bakteriell infeksjon oppstår, kan gangrene bryte, og amputasjon er det eneste som kan redde pasienten fra døden. Mørking av huden på føttene, eller omvendt, lyn, tap av hår med diabetes blir et tegn på forringet blodtilførsel til føttene.

Ofte forekommer forekomsten av syndrom på grunn av fotskader, men pasienten føler seg ingen skade. En daglig inspeksjon er nødvendig for å oppdage negative endringer savnet av pasienten.

Ikke ta med til grensen

I den moderne verden har medisinske arbeidere utviklet effektive salver og dressinger som bidrar til å stramme sår på beina, som kan avværge infeksjon, utseende av gangrene og amputasjon. Det er bedre å ty til hjelp fra en lege til tiden. Den resulterende gangren fører til amputasjon av beinet uten valg.

I tilfelle en diabetisk fot, er det indikert å umiddelbart ta til hjelp av en medisin, for å utføre riktig fotpleie, inspisere føttene daglig. Forebygging av diabetisk fot og kur viser de viktigste måtene - senker blodsukkeret til normalt og holder det stabilt. Et tilsvarende resultat oppnås ved diabetes av den første eller andre typen, hvis du følger kostholdet med lavt karbohydrat diett.

Ved å kontrollere stoffskiftet, er det mulig å ta vare på individuelle symptomer, forny følsomheten til beina. Hudskader på bena strammer. Imidlertid gjenoppretter ikke okkluderte fartøy patenter. Hvis før det var brudd, benforskjeller på foten, kan dette ikke herdes.

Memo for forebygging av diabetisk fotsyndrom: fotpleie, valg av sko og andre ting

Uttrykket "diabetisk fot" betyr en kombinasjon av smertefulle forandringer i nerver, bein, muskler og blodkar i dekompensert diabetes.

Dette kan føre til utvikling av gangrene i lemmen.

DS er en av de mest alvorlige komplikasjonene av diabetes.

Når forekommer diabetisk fotsyndrom?

Et av problemene med diabetes er et brudd på vaskulær sirkulasjon. Og først og fremst handler det om nedre ekstremiteter.

Uten tilstrekkelig ernæring er huden spesielt utsatt for skade. I dette tilfellet er helbredelsen sakte.

I tillegg tåler diabetikere ikke frost, selv om det ikke forårsaker noen spesielle problemer for friske mennesker. Brudd på ledningen av nerver i fotområdet kalles diabetisk polyneuropati. En person slutter å føle effekten på huden fra høye eller lave temperaturer, mindre skader, etc.

En sunn person, som føler smerte, kan ta handling i tide. Lidelser av diabetes har ikke denne muligheten. Ofte tar de ikke hensyn til riper, slitasje og små sår før hudområdet blir smittet og gangrene utvikler seg.

Et annet problem: i tilfelle polyneuropati, mister huden sin evne til å svette og forblir konstant tørr. Sprengning av huden fører gradvis til sår. Siden slike lesjoner ikke er forbundet med noen smerte, tar en person ikke tilstrekkelige tiltak og husker bare under trusselen om amputasjon.

Fremveksten av diabetisk fot og bidra til slike faktorer:

nyreskade (nephropathy). Leder til hevelse i lemmer. Uformelle sko blir trangt, noe som kan føre til sår og skader. Slike skadede overflater, hvis ikke tatt tilstrekkelige tiltak, er fulle av ulcerative lesjoner;
synproblemer. En synskadet kan ikke merke hvor han skal. En utilsiktet kvist eller småstein under føttene kan forårsake skade med alvorlige konsekvenser.

Prinsipper for diabetisk fotforebygging i diabetes mellitus

Eventuelle forebyggende tiltak for diabetes begynner med identifisering av risikofaktorer for sår:

fot sykdommer;
diabetisk perifer neuropati;
hevelse;
deformering av føttene.

Hvis risikofaktorer er fraværende, reduseres forebyggelsens essens til å instruere pasienten i fotpleie, riktig utvalg av sko og innleggssåler.

Samtidig bør man ikke glemme den årlige risikovurderingen.

I nærvær av risikofaktorer er forebygging som følger:

fotpleie trening;
periodiske medisinske undersøkelser;
kanskje på seg spesielle sko og strikkevarer.

Hyppigheten av medisinske undersøkelser i dette tilfellet oftere enn i nærvær av risikofaktorer.

Generelle prinsipper for forebygging av DS er som følger:

obligatorisk registrering av alle pasienter på kontoen til endokrinologen og på kontoret til diabetisk fot
rettidig behandling av nevropati og vaskulære problemer. Det er obligatorisk å eliminere sprekker og slitasje på huden;
Hvis deformiteten ikke kan elimineres, er det tilrådelig å bruke ortopediske sko;
gjennomføringen av komplekse treningsbehandling for beina;
arbeide for å forbedre immuniteten.

Betydningen av å kontrollere blodsukkernivået hos diabetikere

Å bringe sukker nivåer tilbake til normal er målet for noen diabetiker. Hver har sin egen individuelle verdi av "mål" glukosekonsentrasjonen, som må oppnås.

Denne figuren bestemmes av legen, idet man tar hensyn til pasientens alder, alvorlighetsgrad av diabetes, comorbiditeter og generelt velvære.

Pasienter overvåker som regel regel sukkerindikatorer med glukometre.

Hygieneregler

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Den særegne skader på bena med diabetes er at de vanligvis er smertefrie. Samtidig helbreder sårene ekstremt hardt. Dette skyldes et delvis tap av følsomhet, samt et brudd på blodsirkulasjonen.

Selvfølgelig er dette langt fra alle diabetikere, men det er bedre å ikke bringe til utseendet til ikke-helbredende sår. Dette er fulle av forferdelige komplikasjoner. Det må også huskes at fotpleie bare er en del av forebyggende tiltak for å forhindre diabetisk fot.

Det er nødvendig å følge følgende regler:

Når du klipper neglene, vær forsiktig med å trimme dem med nagelfilens horisontale bevegelser. Du kan ikke kutte naglene. Grov hud på føttene bør ikke behandles med kjemikalier og skarpe gjenstander. Det anbefales å bruke pimpsten etter et varmt fotbad;
sørg for å holde føttene rene. Vask dem daglig med varmt såpevann;
Hvis føttens hud er tørr, smør den (uten å påvirke interdigitalrommene) med en feit krem;
Avstå fra å gå barfot for å unngå utilsiktet skade;
Ikke fest elektriske apparater, varmeputer til føttene, sett nær radiatoren. Bruk oppvarmingseffekten av gymnastikkøvelser, lysmassasje eller varm ullsokker;
Ikke glem at du må inspisere bena daglig. Hvis det oppstår sprekker, sår eller sel, bør du umiddelbart kontakte en spesialist;
Ved uhellskader (riper, kutt), behandle dem med desinfeksjonsløsninger (Dioxidin, Furacilin, hydrogenperoksid), hvorpå du bør bruke en steril gauzeforband eller klebende gips med en bakteriedrepende effekt. Unngå bruk av kaliumpermanganat, jod eller briljantgrønn. Disse verktøyene kan forårsake brannskader, helbredelse vil gå tregere. I tillegg forstyrrer farging av såret med overvåkingsprosessen. Maksimal helbredstid er 10 til 14 dager. Hvis tilstanden til huden ikke er normalisert - dette er et signal å konsultere lege.

Skovalgsguide

Disse reglene gjelder ikke bare for diabetikere. De kan ta på noen. Det generelle prinsippet om valg er dette: kjøp sko på en slik måte at den sitter som en hanske på en fot uten å skade huden uten å danne scuffs, korn og sår. Naturligvis trenger mennesker med diabetes ikke engang å drømme om skoets moteverk på 12-cm hæl.

Spesielt er bruk av spesielle sko viktig for folk med slike komplikasjoner av diabetes:

betydelig tap av følelse i føttene;
lesjon av beinene i beina med aterosklerose;
deformering av føttene;
tilstedeværelsen av ulcerative lesjoner og (eller) amputasjoner.

Her er de generelle prinsippene for å velge sko:

Skomagemateriale er høykvalitets mykt skinn. I dette tilfellet er risikoen for baksiden av foten minimert. Ikke bruk sko med en smal eller altfor stiv tå. Dette fører til at fordelingen av vekt på foten viser seg å være feil, fingrene klemmes, og risikoen for skade på beina øker;
Du kan ikke kjøpe sko med harde og harde indre sømmer;
Velg bredt nok sko for å ha nok plass til ortopediske innleggssåler. Hard og massasje liners kan ikke brukes;
sko bør ikke sitte på foten for løst, da dette kan føre til scuffing og calluses;
den beste sålen er tøff. Den optimale høyden på hælen er 4 cm. Det er passende sko på plattformen. De er ikke bare trygge, men ser vakre ut;

Bruk av sko bør være veldig forsiktig. De første 2-3 dagene bærer nye klær hjemme. Ikke bruk våte sokker til bruk, da det ikke er trygt for huden. Gå ut i en ny sko, unngå lange turer. Å gå i en ny ting hele dagen er også uønsket.

Ikke glem å undersøke foten nøye. Utseendet på rødhet på huden antyder at skoene ikke passer deg. Følsomhet er redusert, så etter en kort tid kan det oppstå ulcerasjoner på disse stedene. Såg noe sånt - kontakt straks en lege på kontoret til diabetisk fot.

Medisinsk undersøkelse hos legen

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

For rettidig deteksjon av DS bør alle diabetikere gjennomgå årlige screeningsundersøkelser.

I nærvær av risikofaktorer er frekvensen 1-6 måneder, med spesiell oppmerksomhet til deformasjonsstedene og risikosonen.

Dette gjør det mulig å navigere sannsynligheten for DS, selv for pasienter som ikke presenterer noen klager.

Andre anbefalinger for forebygging av komplikasjoner

Et annet element i forebygging er bruken av tradisjonell medisin. Det er vanskelig å kalle denne behandlingen, da det er lite sannsynlig å stoppe den utviklede gangrene med en infusjon av medisinske urter.

Men for å forhindre utseendet av smittede sår ved hjelp av naturressurser, er det ganske mulig.

Effekten av fuktighet har avkok av planter som en serie, eucalyptus, celandine eller St. John's wort. For å myke døde hudlag, kan du bruke naturlig olje: oliven, sypress, solsikke eller kamille.

Beslektede videoer

Kirurg, lege i medisinske fag på forebygging av diabetisk fot i diabetes mellitus:

Diabetisk fot - den vanskeligste komplikasjonen av sykdommen, som er full av amputasjon. Dette er imidlertid på ingen måte en dødelig uunngåelighet. Hvis du utfører alle forebyggende tiltak, blir risikoen for gangren minimert.

Det viktigste er å konsultere en lege i tide for skade på beina. Et bredt arsenal av moderne dressinger og medisiner lar deg raskt stoppe prosessen og stimulere helbredelsen av huden. Du kan ikke stole på noen mirakelpiller.

En god karbohydrat diett er et godt hjelpemiddel i behandlingen, som gjør at du kan bringe blodsukker til et normalt nivå, til nivået av friske mennesker. Kanskje dette er den beste måten å unngå komplikasjoner, inkludert DS.

Stabiliserer sukkernivået for lenge
Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Memo for forebygging av diabetisk fot

Hovedsymptomet på diabetes er forhøyet blodsukkernivå. Overflødig sukker ødelegger nerveenden og blodkarene, forstyrrer mat, blodtilførsel og innervering av alle organer. Fødtene er spesielt berørt, de befinner seg på lengst punkt av den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, den lengst fra hjertet, noe som forklarer utviklingen av stagnasjon. Forebygging av diabetisk fot er et sett med tiltak for å forhindre irreversible endringer i ekstremiteter.

Hvorfor forebyggingsmetoder er nødvendig

Mer enn en fjerdedel av diabetikere utvikler diabetisk fotsyndrom (VTS). Jo eldre pasienten og jo lengre opplevelsen av sykdommen, jo mer sannsynlig forekomsten av slike komplikasjoner. Veggene i blodårene lider av mangel på oksygen, glukose kommer ikke inn i cellene, og dermed slår blodets lumen merkbart ned, blodstrømmen senker og blodproppene dannes. Muskelvev, nerveender får ikke oksygen og nødvendig ernæring. Trofiske sår oppstår, følsomheten av føttene forstyrres, beskyttelsesfunksjonen av huden minker (et betydelig antall diabetikere utvikler svampesykdommer i beina).

Slettet manifestasjoner av glukosemi tillater ikke pasienten å ta hensyn til mindre skader på huden (gnid, kutt, sprekker, korn) i tide. Svak immunitet fremkaller dårlig helbredelse av mikrotraumas, den sammenføyde infeksjonen fører til sårdannelse, dannelsen av omfattende sår. Purulent skade på dyptliggende vev slutter ofte med gangren, limambutasjon, langvarig administrasjon av store doser antibiotika, alvorlig forgiftning av kroppen. Running saker kan være dødelig.

Memo for forebygging av diabetisk fot syndrom

Prinsippene for praktisk metodikk, mange års erfaring med podiatriste som hjelper pasienter med diabetes, dannet grunnlaget for instruksjonsarket. Det beskriver metodene for podiortrichesky omsorg, inkludert overholdelse av enkle regler som er tilgjengelige for alle. Forebygging av diabetisk fotsyndrom hjemme er lett å utføre. Samvittighetsfull oppfyllelse av disse kravene vil tillate pasienter med langvarig diabetisk erfaring å forhindre smittsomme lesjoner i beina for å unngå vevnekrose og gangren.

Fotpleie

For å forebygge PIF, er det viktig å opprettholde personlig hygiene: vaske føttene med varmt vann to ganger om dagen (morgen og kveld) ved bruk av milde vaskemidler med antibakteriell effekt, forsiktig tørking med et mykt håndkle.
Det anbefales å inspisere fothuden daglig for mindre skader (ringer, sprekker, riper) og soppsykdommer for å stoppe mikrotrauma-infeksjoner i tide. Alkoholpreparater (jod, briljantgrønn) kan ikke brukes til sårbehandling, det er bedre å erstatte dem med en vandig løsning av klorhexidin, Miramistin, 3% hydrogenperoksid. Ved å trimme neglene dine, prøv ikke å forlate skarpe kanter, slik at du ikke provokerer nålens innfelt i fingerens myke vev.
Tørr hud på føttene krever vanlig fuktighet og ernæring - bruk en rik krem som inneholder naturlige oljer, ekstrakter av medisinske urter, antimikrobielle komponenter. Påfør kremet forsiktig i interdigitalrommene. Overdreven fuktighet skaper gunstige forhold for veksten av soppflora.
Korn kan ikke kuttes! Det er bedre å bruke moderne produkter med mild eksfolierende effekt, eller å søke hjelp fra spesialister.
Avstå fra å bruke syntetiske sokker - føttene dine svetter og fukt er dårlig drenert. Gi fortrinn til produkter laget av naturlige materialer uten tette elastikkbånd som forstyrrer blodtilførselen.

Riktig ernæring

For å redusere den ødeleggende effekten av sukker på organer og blodårer, er det nødvendig å opprettholde et normalt nivå av glukose i blodet. Spesielt for pasienter med diabetes utviklet en diett med lavt innhold av enkle karbohydrater - tabell nummer 9. Hyppige måltider av små porsjoner mat vil bidra til å holde sukkernivået innen 6-7 mmol / l. Menyen består av grønnsaker, usøtet frukt og bær (sure epler, stikkelsbær, tranebær), magert supper, frokostblandinger, magert kjøtt. I stedet for sukker brukes søtningsmidler (xylitol, sorbitol). Fett, stekt mat, søtt konfekt, søte frukter (druer, bananer, meloner), alkoholholdige og karbonatiserte drikker, sjokolade er utelukket.

Sunn livsstil

Sterk immunitet hjelper kroppen å kjempe mot patogener, å gjenopprette raskere, for å holde pasientens helse på et høyt nivå. Det er mange måter å støtte immunforsvaret på:

tar vitaminer;
unngå stress;
går i frisk luft;
moderat fysisk aktivitet
svømming.

Øvelser og gymnastikk

For å normalisere blodstrømmen, følsomheten til nedre ekstremiteter, lindre smertesyndrom, anbefales fotmassasje og spesiell gymnastikk. Enkle øvelser (flexion - forlengelse, klemme fingre, sirkulære rotasjoner) er enkle å utføre hjemme. Hovedbetingelsen er at bevegelsene ikke skal være skarpe, forårsaker smerte, og i løpet av selvmassasje er det nødvendig å erstatte den intensive gnidden med en lett kneading.

Fodlasting

Overvekt, stående arbeid, bærevekt øker belastningen på beina. Prøv å hvile mer, sett deg oftere, ikke gå for lange avstander, bruk en stokk mens du går, hvis behovet oppstår. Moderne teknologier har lov til å lage spesielle utslippslinjer for sko. Slike innleggssåler bidrar til jevnt fordelt kroppsvekt, gir riktig anatomisk stilling til føttene, og unngår deformasjoner.

Kvalitetsko

Valg av sko bør tas mest ansvarlig. Vær oppmerksom på om kjøpet ditt er iboende:

myke naturlige materialer;
mangel på grove sømmer;
perfekt matchet størrelse;
pålitelig fiksering av foten;
Tilstedeværelse av snøring, velcro eller andre festemidler;
tykk riflet yttersåle.

Undersøkelse av lege

Regelmessige medisinske undersøkelser bidrar til å kontrollere glukosenivået, regulere insulindoser av hormonavhengige pasienter, oppdage komplikasjoner i tide, foreskrive en komplett, omfattende behandling. I klinikker er den største spesialisten i hormonal dysfunksjon en endokrinolog. Han observerer pasienten, om nødvendig, gjennomfører mer grundige undersøkelser, utpeker konsultasjoner fra beslektede spesialister - en nevropatolog, en kirurg, en øyelege. Pasientene må følge alle forskrifter og instruksjoner som er ordinert av deres behandlende lege for å delta i helseskolen. Overholdelse av alle forebyggende tiltak sikrer pasienten en full eksistens, forhindrer utviklingen av VTS, andre forferdelige komplikasjoner i et hvilket som helst stadium av diabetes.

Forebygging av diabetisk fot

Diabetes mellitus er ekstremt farlig for komplikasjoner. Og en av de vanligste er skader på føttene, noe som kan føre til funksjonshemming. Hvis prosessen med vevskader allerede har begynt, vil det være ganske vanskelig å stoppe det. Derfor bør alle diabetikere følge regler for forebygging. Dette vil unngå farlige konsekvenser og leve et fullt liv. Hvordan ta vare på føttene dine og hva du bør vite om diabetiker fotpatienter, forteller portalen MedAboutMe.

Årsaker til fotskader i diabetes

Diabetes er preget av forhøyet blodsukker. Det er det høye nivået av glukose som forårsaker mange komplikasjoner av denne sykdommen, inkludert vaskulær skade. Kapillærer og små arterier har størst effekt, noe som medfører nedsatt blodgass (diabetisk makroangiopati), noe som kan føre til vevnekrose. Det er derfor diabetikere lider av syn (skader på netthinnen), øker risikoen for hjerteinfarkt (skade på kranspulsårene), og utvikler diabetisk fot (skade på perifere kar i underekstremiteter).

Sannsynligheten for blokkering av blodårer og akutt blodflod er direkte relatert til hvor mye diabetes som kompenseres. Hvis pasienten ikke overholder de generelle forebyggingsregler, ikke overvåker nivået av glukose i blodet, øker risikoen for å utvikle slike komplikasjoner dramatisk.

I tillegg har diabetikere nedsatt sensitivitet (neuropati). Og dette fører til at en person ikke merker skade på foten, forverrer skade mens han går og så videre. Siden forhøyede sukker hindrer sår fra å helbrede raskt, blir de inngangspunkter for ulike infeksjoner. Og infeksjon med bakterier uten riktig behandling kan utløse gangrene.

Diabetisk nevropati fører til en annen farlig konsekvens - bena slutter å svette og huden tørker ut mye og mister sin elastisitet. Dette øker igjen risikoen for sprekkdannelse. Derfor kan små sår på beina vises selv når du går.

Symptomer på arterie lesjoner i beina

Forebygging av diabetisk fot bør utføres uansett om det er symptomer på fotlesjoner eller ikke. Men samtidig er det viktig for pasienter å kjenne de farlige tegn på komplikasjon, og hvis de blir identifisert, ikke selvmedisinere, men snarere konsultere en lege. Jo raskere faglig bistand er gitt, jo lavere er risikoen for gangrene eller nekrose.

Symptomet på fotlesjoner er smerte av hvilken som helst intensitet og type, men dette symptomet manifesterer seg ikke alltid, fordi følsomheten hos de fleste diabetikere er tapt eller kraftig redusert. Derfor, selv om den synlige skaden ikke gjør vondt, bør du definitivt vise dem til legen.

Tegn på diabetisk fotforstyrrelse er ofte:

Rødhet, spesielt plassert rundt en rip, slitasje eller sprekk.
Lokal temperaturstigning.
Hevelse av bena eller av enkelte områder av huden, fingrene.
Tilstedeværelsen av purulent utladning fra sår.
Mørking eller, tvert imot, hvithet av beinets hud.

Alle disse symptomene indikerer tilstedeværelsen av en bakteriell lesjon, noe som betyr at en person må kontakte legen din umiddelbart. I diabetes lider bena ofte av soppinfeksjon. Det manifesteres av kløe og brennende mellom fingrene, peeling av huden, sprekker på hælene.

I tilfelle av diabetes mellitus er følgende skader også farlige:

Corns, corns.
Blærer mot friksjon og brannskader.
Slitasje, sår og sprekker.
Plantar vorter.
Voksende spiker

Fotpleie for diabetes

En viktig del av forebyggingen av diabetisk fot er daglige undersøkelser av bena. Hvis en person er vanskelig å holde det selv, bør noen hjelpe ham. Fot inspisert først fra toppen, så gå til sålen og huden mellom fingrene. For inspeksjon av vanskelig tilgjengelige steder brukes et speil. Mistanke skal forårsake skade eller endringer. Inkludert farlige manifestasjoner inkluderer ikke bare synlige sår, men også hevelse i beina, for varm eller kald hud, og så videre. Ved undersøkelse blir følsomheten også sjekket. Det er bedre å gjøre dette ved hjelp av en fjær eller en blyant, som utføres i ulike deler av foten.

Daglig profylakse inkluderer grundig vasking av føttene. Det er forbudt å bruke forskjellige skrubber, skjær av herdet hud eller lokkhud, sterkt gni huden, svev bena. Det er nok å bruke en såpeoppløsning, hvorpå du skal skylle føttene grundig og tørke tørk grundig med en flekk. Etter prosedyren, hvis huden er tørr, kan du forsiktig gni vegetabilsk olje eller en spesiell krem.

Diabetes påvirker kroppens følsomhet slik at en person ikke føler seg for kald eller varmt vann. Ofte får folk enda brenner. Derfor, når du vasker føttene, må du bruke et termometer og velge en gjennomsnittstemperatur - opp til maksimalt 27 ° C. Associert med nevropati er anbefalingen om ikke å bruke forskjellige kilder til varmeoppvarmingsputer og elektriske tepper. Dessuten bør du ikke legge føttene nær peisen, batteriene eller varmeovnerne.

Personer med diabetes er ikke tillatt:

Fjern uavhengig korn eller inngrodde tånegler.
Søk om sår Zelenko eller jod.
Bruk flekker (de kan skade huden og forårsake irritasjon ved fjerning).

Hvis slitasje og sår krever behandling, er klorhexidin, miramistin, furatsilin best egnet. Ikke bruk vaselin eller Vishnevsky salve, da de ikke tillater oksygen å passere gjennom og kan bare forverre tilstanden.

Forebygging av utvikling av diabetisk fotsyndrom i diabetes mellitus (notat)

Diabetisk fotsyndrom (SDS) er en komplikasjon av diabetes mellitus, preget av endringer i føttens tilstand. SDS er diagnostisert hos 80% av de som bor med diagnose av diabetes.

Hovedsymptomene av sykdommen inkluderer: tørr hud, økt følsomhet for dannelse av korn, brystkreft, anatomiske deformiteter på føttene, utseende av sår, sår, sår, etc.

Hvis profesjonell behandling av diabetisk fot ikke utføres i tide, blir personen truet med gangreinfeksjon og amputasjon av lemmen.

En slik formidabel utvikling av hendelser kan lett unngås i nesten hvilken som helst fase av diabetemoten. For å gjøre dette, bør du konsultere legen din og følge hans anbefalinger. I de fleste tilfeller kan utviklingen av sykdommen stoppes.

Forebygging av diabetisk fot er av stor betydning, derfor har doktorgradspesialister i Russland samlet et spesielt memo for pasienter med diabetes. Overholdelse av enkle regler for omsorg og forebygging, beskrevet i notatet, vil tillate selv i nærvær av alvorlig diabetes for å unngå utvikling av VTS.

Forebygging av diabetisk fot: En påminnelse for diabetikere

1. Daglig inspeksjon av bena for tegn på sykdom.

2. Spesiell omsorg for føttene.

Effektiv fotpleie for diabetes er å vaske og bruke en beskyttende, fuktighetsgivende krem. Preference er bedre å gi produkter som inneholder naturlige fuktighetsgivende ingredienser - urea, allantoin, samt å ha en antiseptisk og deodoriserende effekt. Det er også nødvendig å trimme neglene riktig for å unngå innvekst og ha høy kvalitet bomullssokker.

Klikk på bildet nedenfor for å lære mer om diabetes fotkrem og bestille dem med levering til ditt hjem eller via post.

3. Kompensasjon av diabetes.

4. Dieting.

5. Sunn livsstil.

6. Overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger.

7. Øvelse.

8. Løsning av foten.

Forebygging av diabetisk fotutvikling er umulig uten å losse bena mens du går. Når du beveger deg, blir føttene utsatt for økt belastning, spesielt hos personer som er overvektige, fører dette til endringer i blodstrøm og deformiteter. For å unngå dette, må du bruke ortopediske innleggssåler, som jevnt fordeler lasten og holder foten i en anatomisk naturlig stilling.

Klikk på bildet nedenfor for å lære mer om diabetesfotsåler og bestille dem med levering til ditt hjem eller via post.

9. Bruk av kvalitetssko.

10. Tidlig tilgang til lege.

Diabetes fotpleie: hva mer trenger du å vite?

I tillegg til de tiltakene som Memo beskriver, bør diabetisk fot og diabetes mellitus være årsakene til å styrke immunforsvaret.

Pasienten anbefales å ta vitaminer som stimulerer produksjonen av immunitet. Det er også viktig å prøve å unngå stress, for å forebygge hjerte-og karsykdommer.

Hvis disse tiltakene følges, reduseres risikoen for å utvikle VTS til null, noe som bidrar til å leve livet med diabetes uten alvorlige komplikasjoner.

Vår nettbutikk inneholder de mest effektive og moderne rettsmidler for diabetes. Vi leverer hele Russland med bud til ditt hjem, til utstedelsesordrer og via post. Klikk på bildet under og finn ut mer.

Diabetisk fot: symptomer, behandling og forebygging

Diabetisk fotsyndrom er et kompleks av anatomiske og funksjonelle endringer i føttene til en person med diabetes mellitus forårsaket av mikro- og makroangiopatier (patologiske forandringer i små og store kar), samt nevropati (patologiske forandringer i nervesystemet). Dette er den vanligste komplikasjonen av diabetes mellitus, som forekommer hos 80% av diabetikere med 15-20 års erfaring med sykdommen og mer, i halvparten av tilfellene som slutter med limambutasjon.

Årsaker og mekanismer for utvikling av diabetisk fotsyndrom

Diabetisk fotsyndrom utvikles som følge av eksponering for en kombinasjon av faktorer, for eksempel:

perifer polyneuropati (fører til deformitet av foten, forhindrer sin fysiologiske stilling under gang og stående, reduserer alle typer følsomhet (smerte, vibrasjon, taktilitet, temperatur) - som et resultat av disse endringene øker risikoen for at purulent-nekrotiske lesjoner øker);
angiopati (vaskulær skade i diabetes mellitus, som i hovedsak er en aterosklerotisk prosess - som et resultat blir blodstrømmen gjennom karene vanskelig og iskemi av visse vevseksjoner oppstår);
neuroosteoarthropati (osteoporose, osteosklerose, ødeleggelse av leddflater, ødeleggelse av visse beinpartier, patologiske frakturer);
utrydder sykdommer i underlivsarterier;
skader og deformiteter av foten;
infeksjoner, spesielt sopp;
generell og lokal reduksjon av immunitet.

Kliniske manifestasjoner av diabetisk fotsyndrom

Den internasjonale arbeidsgruppen om diabetisk fotspørsmål identifiserer kategorier som reflekterer essensen av dette syndromet:

blodtilførsel til lemmer;
deres følsomhet
sårets størrelse;
dybde av skade;
smittsom prosess.

Avhengig av egenskapene til de kliniske symptomene, er det 3 grupper med diabetisk fotsyndrom:

Den nevropatiske formen er en konsekvens av nevropati, vevskompresjon, deformasjon, infeksjon og ødem. Ulcerfeil oppstår i de områdene av foten, som står for maksimal belastning. Denne sykdomsformen er diagnostisert i 70% av tilfellene med diabetisk fot, hovedsakelig hos personer under 40 år med en diabetesopplevelse på 5 år eller mer, som ofte misbruker alkohol. Sår er som regel lokalisert i områder med høyt blodtrykk, i steder med hyperkeratose, på sålen, i området med interdigitalrom, i områder med alvorlig deformitet av føttene. Palpasjon smertefri. Pasienter klager over parestesi (prikking, prikking, brennende i de berørte områdene) og intens nattesmerte. Hudens ekstremiteter er tørre, varme, pulsasjonen på føttene på føttene er bevart, følsomheten er smerte, temperatur og vibrasjon reduseres, hæl- og knærefleksene svekkes, musklene er forvirret, foten deformeres, osteoartropati bestemmes.

Den iskemiske form er en følge av blokkering av karene og den resulterende nekrose av det underliggende vev som mangler blod. Det er diagnostisert i 10% av tilfellene hos personer over 55 år med samtidig kardiovaskulær patologi (IHD, arteriell hypertensjon, aterosklerose), samt i kjernefysiske røykere. Manifisert av cyanose (blå) del av lemmen, smerte i dette området. Etter hvert som prosessen utvikler seg, dannes en ulcerøs defekt på huden, som raskt øker i bredde og dybde og er mest uttalt i området der blodstrømmen er minimal. Huden er blek, cyanotisk, fuktig, kald til berøring. Følsomhet lagret. Pulsering på føtternes perifere arterier er kraftig redusert eller fraværende. I områder av lemmen, hvor blodstrømmen er helt fraværende, utvikler vevet dørganger, som krever amputasjon av en del av lemmen.

Den blandede form er preget av en kombinasjon av tegn på nevropatiske og iskemiske former og manifesteres av en lesjon av både nerver og kar. Ledende symptomer avhenger av hvilken lenke av patogenesen som er mer uttalt. Denne sykdomsformen er spesielt farlig fordi smerten i dette tilfellet er svak eller fraværende helt - pasientene rider ikke alltid for å søke hjelp ("det gjør ikke vondt det samme") og gå kun til legen når såret har nådd en stor størrelse og utviklet seg i vevet irreversibel, ikke egnet til medisinsk behandling endringer.

Diagnose av diabetisk fotsyndrom

I prinsippet, for å gjøre denne diagnosen, kan det være nok å inspisere foten til en pasient med diabetes mellitus og oppdage de karakteristiske endringene beskrevet ovenfor. For å klargjøre pasientens diagnose er det imidlertid foreskrevet ytterligere metoder for undersøkelse og konsultasjon av smale spesialister.

Ved diagnose, samt ved hver etterfølgende undersøkelse, er pasienten foreskrevet:

bestemmelse av glykemisk profil og glykosylert hemoglobin;
bestemmelse av blodlipider (LDL, HDL, kolesterol, triglyserider);
måling av ankel-brachialindeksen;
konsultasjon av endokrinologen;
konsultasjon av kirurgen (med vurdering av nevrologisk underskudd og måling av terskelen for vibrasjonsfølsomhet);
konsultasjon av en nevrolog
konsultasjon av øyeleggen (med obligatorisk inspeksjon av øyedagen for å identifisere vaskulær patologi).

Pasienter med alvorlige deformiteter på føttene foreskrives en røntgen av føttene, etterfulgt av en ortopedisk konsultasjon.

Pasienter uten puls i føttene i føttene eller en klinikk med intermittent claudikering utføres med Doppler-ultralyd og fargedoble-kortlegging av arteriene i underekstremitetene, etterfulgt av en konsultasjon med en vaskulær kirurg.

Pasienter med eksisterende sår i fotområdet sår et løsbart sår med påfølgende bestemmelse av sensitiviteten til den podede kulturen til antibiotika, i tilfelle av dype sår, røntgen på føttene.

Behandling av diabetisk fotsyndrom

Komplekset av terapeutiske tiltak for denne patologien inkluderer følgende aspekter:

trene pasienter i skolen "Diabetisk fot";
kompensasjon av diabetes mellitus (korrigering av terapi mottatt av pasienter - øke dosen av orale hypoglykemiske legemidler, administrere insulin eller øke dosen, detaljerte forklaringer om kostholdet);
antibiotikabehandling (som regel brukes bredspektret antibiotika, eller de til hvilke sensitiv, bakterierende bakteriekultur som brukes);
symptomatisk behandling (smertestillende midler);
lokal behandling (forbedring av huden rundt defekten, eliminering av lemmen ødem og purulent-nekrotisk, inflammatorisk endring i selve såret);
immunforbedring - både generelt og lokalt.

På tidlig stadium anbefales lokal behandling av sårdefekt, lossing av det berørte fotområdet, administrering av antibiotika til pasienten (Ceftriaxone), legemidler som forbedrer blodstrømmen (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), preparater av alfa-liposyre (Berlition, Espalipone), laserterapi.

På senere stadier utføres behandlingen på et kirurgisk sykehus, hvor nekrektomi, autodermoplastikk av sårdefekten kan utføres og som et ekstremt tiltak amputasjonen av en del av lemmen.

Det er også nye metoder for behandling av diabetisk fotsyndrom, noe som fører til raskere helbredelse av sår og redusere behovet for amputasjon. Dessverre er noen av disse metodene fortsatt utilstrekkelig studert, og noen har kun blitt praktisert i enkelte verdensklinikker, og derfor er de ikke tilgjengelige for alle pasienter med denne patologien. Disse metodene inkluderer:

vekstfaktor terapi;
ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling;
stamcelle terapi;
plasma jet terapi;
biomekanisk metode etc.

Forebygging av diabetisk fotsyndrom

For å forhindre diabetessår bør du:

strengt kontrollere blodsukkernivået;
følg hygienreglene for underdelens hud (vask 2 ganger om dagen og tørk (tørk av!) huden, bruk kun varmt vann, unngå kontakt med kaldt eller varmt vann);
Hver dag, nøye undersøke føttens hud, i tide for å identifisere utseendet på scuffs, calluses, sprekker;
unngå å bruke varmeputer;
daglig sjekke skoene dine for småstein og andre fremmedlegemer, samt indre skader som kan bidra til utseendet av korn;
ikke bruk syet klær
Ikke bruk tette, trange sko, så vel som sko uten innleggssåler eller på bare føtter.
ikke gå barfot
ikke bruk flekker;
Hvis korn forekommer, prøv ikke å behandle dem selv, men søk hjelp av en spesialist;
Hvis det oppstår traumatisk skade, kontakt også lege.

Prognose for diabetisk fotsyndrom

Denne tilstanden er ekstremt farlig for menneskers helse. Med forbehold for overholdelse av forebyggende tiltak og opprettholdelse av nivået av glykemi innenfor det akseptable området, er sannsynligheten for diabetessår minimal. Hvis det blir ubehandlet, vil et sår til slutt føre til limambutasjon.

Hvilken lege å kontakte

For å forebygge og behandle diabetisk fot må observeres hos endokrinologen. For å vurdere tilstanden til perifere nerver og blodkar, vil legen planlegge konsultasjoner med en nevrolog, en oftalmolog og en vaskulær kirurg. Hjelp fra en ortopedist er nødvendig for valg av ortopediske innleggssåler og andre enheter som forbedrer livet til en pasient med diabetisk fotsyndrom. Med utviklingen av gangrene er en kirurgisk inngrep.