Flat sukkerkurve

• Forebygging

Fortell meg, vær så snill, hva er en "flat-type sukkerkurve"? takk

svar

God ettermiddag, Vadim! Det er flere tolkninger av sukkertype flatkurven. Vanligvis, i løpet av glukosetoleransetest innen en time etter den første analyse av faste og 75 g glukose, i blodglukosenivået stiger til 50%. Hvis imidlertid en time etter inntak av glukose, dette nivået ikke er nådd, vil kurven i diagrammet ser flatt, si "sukker kurve flat type". Denne type av kurve kan observeres under hypoglykemi, hyperinsulinemi karakteristisk pankreatogennogo fedme, i de første stadiene av sykdommer i karbohydratmetabolismen i slektninger til mennesker med type 2 diabetes mellitus, i pasienter med cøliaki (forringet intestinal absorpsjon blant genetisk nonperception gluten), mennesker med lidelser nakkesøylen ryggrad (i medulla er sentrene, justerer sukkerbalansen). Også, "flat sukker kurve" tale i testen av det doble laste (glukose gitt umiddelbart etter analyse av faste, og deretter etter en time gjør blodanalyse, og deretter gi en ytterligere 50 g glukose). Så normalt fører ikke den andre delen av glukosen til en ny økning i blodglukosenivået. Og hvis indikatorene for sukker i lang tid ikke vender tilbake til det normale, snakker de om en "flat sukkerkurve." Velsigne deg!

Sukkerkurve for diabetes

Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen i kroppen kan uttrykkes i utseendet av sukker i urinen, urimelig vektøkning, økt trykk. En analyse av sukkerkurven indikerer om pasienten har unormal glukoseopptak. Ved forutsetning til diabetes, foreskriver legen et sett forebyggende tiltak: næringsinnstilling, enkel fysisk anstrengelse, noen ganger støttet av medisinering.

Hvorfor forskning med ekstra karbohydrater?

Det er nødvendig å ta en test for glukosetoleranse (PTH) for pasienter med type 1 og type 2 diabetes, gravide kvinner, pasienter med polycystiske eggstokkene. For forebyggende formål bør menn og kvinner være forberedt på å undersøke karbohydratmetabolismeforstyrrelser, i hvis familier insulinmangel tilfeller ble observert. Analyse under belastning bidrar til å bestemme kroppens respons på sukker i en viss periode og å oppdage tilstedeværelsen av patologier i tide. En henvisning til analyse (GTT) er utstedt av en gynekolog, en endokrinolog eller en generalpraktiser i tilfelle av:

• høyt sukkerinnhold på tom mage;
• metabolsk syndrom;
• dysfunksjoner i bukspyttkjertelen, leveren, hypofysen, binyrene;
• fedme;
• skjoldbrusk sykdommer.

Pasienter med individuell glukoseintoleranse, forverring av gastrointestinale sykdommer og utvikling av inflammatoriske prosesser undergår ikke økt karbohydratbelastning. I gravide er kontraindikasjon for analysen en sterk toksisose.

Hvordan er forberedelsene til GTT?

Indikatorene for sukkerkurven er utsatt for endringer i pasientens fysiske og følelsesmessige tilstand, og reagerer på bruk av alkohol, sigaretter, søtt mat og medisiner på tvers av testen. Forkjølelse eller menstruasjonsperioder hos kvinner kan også påvirke svingninger i blodsukker under stress. Derfor krever preparatet et minimum av innsats: en eller to dager før analysen, er det nødvendig å forlate rask karbohydrater, alkohol, tobakk, unngå stressende situasjoner og overdreven muskelspenning.

Hva er sukkerkurveanalysen for diabetes?

Det første inntaket av kapillært eller venøst ​​blod overgis i laboratoriet utelukkende på tom mage, mens det er viktig at fasting ikke overskrider 14-16 timer. Etter 5 minutter tilbys pasienten å drikke oppløst glukose (75 g per 200 ml vann). Hos barn er doseringen avhengig av barnets vekt: for hvert kilo masse er det 1,75 g stoff. Deretter passerer biomaterialet flere ganger i 2 timer med et intervall på 30-60 minutter. Under prosedyren går glykemisk kurve gjennom flere stadier.

• Den opprinnelige økningen skjer etter at løsningen går inn i fordøyelseskanalen.
• Høy vekst når etter absorpsjon av stoffet fra tarmen. Her er hastigheten på fordøyelsen av karbohydrater og syntese av glykogen viktig. Ved langt fravær av lavkonjunktur fra høyeste punkt, kan legen mistenke pasientens pre-diabetiske tilstand.
• Den nedadgående fasen avhenger av insulinproduksjon av bukspyttkjertelen og reflekterer intensiv bruk av karbohydrater for kroppens behov.
• Den endelige indikatoren for grafen er indikert når alle systemer settes i ro.

Glukose til analyse kan ikke bare være full, men administreres også intravenøst.

Sammen med identifikasjon av abnormiteter ved munnen, kan karbohydrater administreres intravenøst. Glukosen for sukkerkurven oppløses i et mindre volum: 25 g tørt pulver er nødvendig. Denne metoden brukes i sjeldne tilfeller der pasienten ikke klarer å ta løsningen alene, eller hvis sukkerholdige drikker gir en sterk følelse av kvalme. Under intravenøs studie tas blodprøver i en time med intervaller på 10 minutter.

Hvis det, som følge av den første analysen på tom mage, oppnås verdiene (mmol / l) 7,8 for kapillærblod, 11,0 fra venøs, er det kontraindisert å ta en søt løsning og ta en test for toleranse fordi det er fare for glykemisk koma.

Hva bestemmer dekoding av resultatene?

Selv med avskaffelsen av alle provokerende faktorer, kan det forekomme mindre avvik. Når deklarerer verdiene av analysen, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av sykdommer som forhindrer normal karbohydratmetabolismen: problemer med insulin, maligne svulster, tidligere smittsomme sykdommer. En flat sukkerkurve indikerer tilstedeværelsen av hypoglykemi - et patologisk lavt glukosenivå som krever spesiell terapi.

Toleransehastighet

Avhengig av hvilken type blod som brukes under GTT, vil de normale verdiene (mmol / l) avvike noe:

• kapillærprøven på tom mage bør ikke overstige 5,5, etter testen for toleranse er verdien ikke høyere enn 7,8;
• venøs serum har en normal hastighet på rundt 6,1 når den analyseres på tom mage og parametere opp til 8,6 som følge av karbohydratbelastning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er farlig avvik

Overflødig normal blodsukkernivå indikerer utviklingen av metabolsk syndrom, problemer med syntesen av glykogen i leveren, endokrine systemfeil. Denne analysen viser godt en positiv eller negativ behandlingstendens hos pasienter med diagnose av diabetes mellitus. Et dårlig resultat etter en glukosebelastning kontrolleres alltid ved testing. Tabellen viser verdiene for avvik for kapillær / venøst ​​blod:

Hva er en sukkerkurve og hva kan bestemmes av det?

I prosessen med forskning benyttes forskjellige metoder for glukosetesting.

En av disse testene er sukkerkurveprøven. Det lar deg fullt ut vurdere den kliniske situasjonen og foreskrive riktig behandling.

Hva er det

Glukosetoleranse testen, med andre ord sukkerkurven, er en ekstra laboratoriemetode for forskning på sukker. Prosedyren foregår i flere stadier med foreløpig forberedelse. Blod er gjentatte ganger tatt fra en finger eller fra en vene for undersøkelse. På grunnlag av hvert gjerde er planen under bygging.

Hva viser analysen? Det viser leger kroppens respons på sukkerbelastningen og demonstrerer egenskapene til sykdomsforløpet. Ved hjelp av GTT overvåkes dynamikken, absorpsjonen og transporten til glukosecellene.

Kurven er en graf, som er konstruert av poeng. Den består av to akser. Tidsintervaller vises på den horisontale linjen, sukkernivå vises på den vertikale linjen. I utgangspunktet er kurven bygget på 4-5 poeng med et intervall på en halv time.

Det første merket (på tom mage) er lavere enn de andre, den andre (etter belastningen) er høyere, det tredje merket (lasten i en time) er kulminasjonspunktet til diagrammet. Det fjerde merket viser nedgangen i sukkernivået. Det bør ikke være lavere enn det første. Vanligvis har kurvepunktene ikke skarpe hopp og diskontinuiteter mellom seg selv.

Resultatene avhenger av mange faktorer: vekt, alder, kjønn, tilstand av helse. Tolkningen av disse dataene utføres av den behandlende legen. Tidlig påvisning av abnormiteter bidrar til å forhindre utvikling av sykdommen gjennom forebyggende tiltak. I slike tilfeller foreskrives vekt, ernæring og fysisk stresskorreksjon.

Når og til hvem er analysen foreskrevet?

Grafen lar deg bestemme indikatorene i dynamikken og kroppens respons under belastningen.

GTT er utnevnt i følgende tilfeller:

• polycystiske eggstokkene;
• påvisning av latent diabetes;
• bestemmelse av sukkerdynamikk i diabetes;
• påvisning av sukker i urinen;
• Tilstedeværelsen av slektninger med diagnose av diabetes;
• under graviditet;
• rask vektøkning.

Det gjennomføres under graviditet med avvik fra normer for urinanalyse for påvisning av svangerskapssykdom. I en normal tilstand produseres insulin i en kvinnes kropp i et større volum. For å bestemme hvordan denne oppgaven håndterer bukspyttkjertelen, tillater GTT.

Først av alt er testen tildelt kvinner som hadde abnormiteter i den forrige graviditeten, med en kroppsmasseindeks på> 30, og kvinner med slektninger som har diabetes. Analysen utføres oftest i 24-28 ukers perioden. Etter to måneder etter fødselen utføres studien igjen.

Gestational Diabetes Video:

Kontraindikasjoner for testing:

• postpartum periode;
• inflammatoriske prosesser;
• den postoperative perioden
• hjerteinfarkt;
• levercirrhose;
• svekket glukoseabsorpsjon;
• stress og depresjon
• hepatitt;
• kritiske dager;
• leverdysfunksjon.

Forberedelse og gjennomføring av testen

Gjennomføring av glukosetoleranse test krever overholdelse av følgende betingelser:

• hold deg til et normalt kosthold og ikke endre det
• unngå nervesprengninger og stresseffekter før og under studien;
• følg normal fysisk aktivitet og trening;
• Ikke røyk før og under GTT;
• ekskludere alkohol per dag;
• ekskluder medisinering;
• ikke å utføre medisinske og fysioterapeutiske prosedyrer
• Det siste måltidet er 12 timer før prosedyren;
• ikke gjennomgå røntgen og ultralyd;
• Under hele prosedyren (2 timer) kan du ikke spise og drikke.

Narkotika som utelukkes umiddelbart før testingen inkluderer: antidepressiva, adrenalin, hormoner, glukokortikoider, metformin og andre hypoglykemiske, vanndrivende, antiinflammatoriske stoffer.

For forskning krever en spesiell løsning av glukose. Den er forberedt umiddelbart før testen. Glukose er oppløst i mineralvann. Tillat å legge til litt sitronsaft. Konsentrasjonen avhenger av tidsintervallet og punktene i grafen.

Testing selv tar i gjennomsnitt 2 timer, gjennomført om morgenen. Pasienten blir først tatt for å studere blod på tom mage. Deretter etter 5 minutter gi en løsning av glukose. Etter en halv time blir analysen igjen sendt. Senere blodprøvetaking skjer i et intervall på 30 minutter.

Kjernen i metoden er å bestemme indikatorene uten last, da dynamikken med belastningen og intensiteten av reduksjon i konsentrasjon. Basert på disse dataene og bygger en graf.

GTT hjemme

Vanligvis utføres GGT på poliklinisk basis eller i uavhengige laboratorier for å identifisere patologier. Ved diagnostisert diabetes kan pasienten utføre en studie hjemme og lage sin egen sukkerkurve. Standarder for rask test er de samme som for laboratorieanalyse.

For denne metoden brukes en konvensjonell blodglukemåler. Studien utføres også først på tom mage, deretter med en belastning. Intervallene mellom studier - 30 minutter. Før hver punktering av fingeren, brukes en ny teststrimmel.

Med en hjemtest kan resultatene avvike fra laboratorieverdier. Dette skyldes den lille feilen til måleapparatet. Dens unøyaktighet er ca 11%. Før analysen følges de samme reglene som for testing i laboratorieforhold.

Video fra Dr. Malysheva om tre tester for diabetes:

Tolkning av resultater

En rekke faktorer tas i betraktning når du tolker dataene. Basert på analysen alene er diagnosen diabetes ikke etablert.

Kapillær blodsukkerkonsentrasjon er litt mindre enn venøs:

1. Norm sukkerkurve. Indikatorer anses som normale opp til en belastning på 5,5 mmol / l (kapillær) og 6,0 mmol / l (venøs), etter en halv time - opp til 9 mmol. Sukkernivå 2 timer etter innspilling til 7,81 mmol / l regnes som en gyldig verdi.
2. Brudd på toleranse. Resultater i området 7,81-11 mmol / l etter belastningen betraktes som prediabetes eller nedsatt toleranse.
3. Diabetes mellitus. Hvis indikatorene for analysen overskrider 11 mmol / l, indikerer dette tilstedeværelsen av diabetes.
4. Normen under graviditet. På en tom mage, opp til 5,5 mmol / l regnes som normalt, umiddelbart etter trening - opptil 10 mmol / l etter 2 timer - ca. 8,5 mmol / l.

Mulige avvik

Ved eventuelle avvik, er en gjentatt test tildelt, vil resultatene tillate bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen. Når det er bekreftet, er behandlingslinjen valgt.

Avvik fra normen kan snakke om mulige tilstander i kroppen.

Disse inkluderer:

• funksjonsforstyrrelser i nervesystemet;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• andre inflammatoriske prosesser;
• hypofysehypertensjon;
• svekket absorpsjon av sukker;
• tilstedeværelsen av tumorprosesser;
• problemer med fordøyelseskanalen.

Før gjentatte GTT-betingelser for fremstilling er nøye observert. Ved brudd på toleranse hos 30% av mennesker, kan indikatorer holdes for en viss tid, og deretter komme tilbake til normal uten medisinsk inngrep. I 70% av resultatene forblir uendret.

To ytterligere indikasjoner på latent diabetes kan være en økning i sukker i urinen på et akseptabelt nivå i blodet og moderat økte indikatorer i klinisk analyse som ikke går utover normene.

Ekspertkommentar. I.T. Yaroshenko, leder av laboratoriet:

En nøkkelkomponent i en pålitelig sukkerkurve er riktig forberedelse. Et viktig poeng er pasientens oppførsel under prosedyren. Spent, spenning, røyking, drikking, skarpe bevegelser. Tillat å bruke en liten mengde vann - det påvirker ikke de endelige resultatene. Riktig forberedelse er nøkkelen til pålitelige resultater.

Sukkerkurve er en viktig analyse som brukes til å bestemme kroppens respons på stress. Tidlig diagnostisering av toleranse vil tillate å gjøre bare forebyggende tiltak.

Richter Metformin - tilbakekalling

Endokrinolog, flat sukkerkurve, metformin og vekttap

Når de skriver endokrinologer i medisinske kort - er sykdom av diabetes (diabetes) belastet av moderlinjen. Vel, ja, du kan ikke argumentere her - etter 50-55 år ble både min mor, søster, mormor og min far diagnostisert med diabetes. Så begynte jeg å kontrollere blodsukker tidlig nok. Ja, og jeg har en flat sukkerkurve, noe som igjen indikerer en sykdomstilstand. Så helsen må overvåkes nøye.

I november 2017 ble jeg igjen konsultert av en endokrinolog. På bakgrunn av en alvorlig svikt i menstruasjonssyklusen, ifølge resultatene fra en blodprøve for hormoner og ultralyd, anbefalte legen sterkt at jeg tar Metformin 500 mg en gang daglig for første måned i de første seks månedene og to ganger om dagen fra andre til sjette måned.

Ærlig, jeg liker ikke å drikke ekstra piller. Jeg leste informasjonen lenge på Internett, vurderinger av metformin, mulige konsekvenser og det er mulig å slutte å ta stoffet en dag og ikke lider av det. Ja, merkelig nok og muligens feil, men beslutningen om å drikke et kurs med metformin ble hjulpet av min tante - hun er en lege selv og tar også denne medisinen.

Fra 1. mars 2018 begynte jeg å ta Metformin daglig.

De første 10 dagene var det vanskeligste, men legen og bruksanvisningen varslet meg om dette. Den første måneden drokk jeg metformin etter lunsj. Neste dag begynte jeg å bli syk om morgenen. Jeg koblet ikke umiddelbart med metformin, men syndet på min favorittgaldblader, som kunne rebel et par ganger på vår og sommer. Men da skjønte jeg hva som skjedde. Følelsen av kvalme er ikke den mest hyggelige, men jeg kunne egentlig ikke spise frokost. Som lunsj. Bare til middag dro jeg litt.

I utgangspunktet kan du i kvalme finne et pluss: Spis mindre - du kan gå ned i vekt. Jeg vet at noen mennesker tar Metformin bare for å gå ned i vekt. I mitt tilfelle ble det en fin bonus. For mars, april og mai kastet jeg 7 kg uten mye innsats - uten en sterk begrensning i mat og overdreven fysisk anstrengelse. Kvalme støter meg noen ganger, og på slike dager får jeg faste dager.

En annen ubehagelig bonus var uforutsigbare turer til toalettet. Jeg ble vant til å gjøre alt om morgenen, men med metformin i de første dagene måtte jeg holde seg nær toalettet og ikke ta risiko med lange turer eller turer. På jobb var det heller ikke veldig praktisk - det er slike øyeblikk når jeg ikke kan gi opp alt og løpe på min personlige virksomhet ((

Jeg kan ikke si at Metformin på en eller annen måte har sterkt påvirket helsen min. Snarere er det mer forebygging enn å få et øyeblikkelig resultat. Sannsynligvis noe mer eller mindre klart vil være etter slutten av å ta medisinen og besøke endokrinologen igjen.

Sukkerkurvefrekvens - hvordan å passere, indikatorer på normen på punktene

I følge offisiell statistikk fra WHO er diabetes mellitus en av de vanligste endokrine patologiene. I denne sammenheng er regelmessige undersøkelser på sukkernivå blant de viktigste studiene, som gjør det mulig å identifisere denne patologien i tide og starte en omfattende behandling.

Den mest informative for mistenkt diabetes mellitus er sukkerkurven.

Begrepet sukkerkurve innebærer en klassisk glukosetoleranse test (glukosetoleranse test eller GTT).

GTT gir en omfattende vurdering av tilstanden av karbohydratmetabolismen hos en pasient. GTT lar deg identifisere ikke bare diabetes mellitus (DM), men også en slik tilstand som brudd på glukosetoleranse. Mange spesialister nedsatt glukosetoleranse regnes som en pre-diabetisk tilstand. Det er med tide å identifisere årsakene til utviklingen av glukoseintoleranse og korreksjonen av blodsukkernivåer (spesielt diett, normalisering av kroppsvekt, etc.). Det er mulig å forhindre utvikling av diabetes.

Indikasjoner for analyse

Glukosetoleranse tester er indisert for pasienter med:

• vektig;
• metabolsk syndrom;
• aterosklerotisk vaskulær sykdom;
• høyt blodtrykk (spesielt med dekompensert flyt og utseende av hypertensive kriser);
• gikt;
• mikrocirkulasjonsforstyrrelse;
• belastet med slektshistorie (nærvær av diabetes i nære slektninger);
• symptomer på diabetes (kløende hud, tørre slimhinner og hud, konstant døsighet eller nervøsitet, nedsatt immunitet, hyppig diurese, vekttap, konstant tørst, etc.);
• belastet av obstetrisk historie (infertilitet, vanlig abort, stort foster, svangerskapssykdom og utvikling av diabetisk fetopati, sen gestus av graviditet, fødsel av et dødt foster, etc.);
• polycystisk ovariesyndrom;
• kroniske leverpatologier;
• nefropatier eller retinopatier av ukjent opprinnelse;
• vedvarende pustulære sykdommer i huden;
• hyppige smittsomme sykdommer;
• kronisk periodontal sykdom;
• nevropatier av ukjent opprinnelse;
• feokromocytom;
• thyrotoxicosis;
• akromegali, etc.

Analyse av sukkerkurven under graviditet utføres på 24-28 ukers graviditet i henhold til planen. Ifølge indikasjoner, hvis du mistenker utviklingen av svangerskapet diabetes mellitus, kan analysen av sukkerkurven under graviditet gjentas.

Det skal bemerkes at pasienter fra risikogrupper (personer med nedsatt glukosetoleranse, pasienter med familiehistorie, kvinner med sykdomshistorisk sykdom, etc.) bør gjennomgå en endokrinologs undersøkelse en gang i året (som angitt).

Gjennomføring av glukosetoleranse tester er kontraindisert i:

• pasienter yngre enn 14 år;
• personer med alvorlige skader, brannsår, akutte infeksiøse og somatiske patologier;
• pasienter etter operasjon;
• Personer hvis fastingssukkerindikator overstiger 7,0. mol per liter.

Hvordan teste for sukkerkurven

Diagnose av sukkerkurver kan bare utføres i retning av behandlende lege. For å utføre den vanlige kontrollen av glukosenivået, brukes tynn blodsukker test.

Doseringen av glukose for sukkerbelastning beregnes individuelt og avhenger av pasientens kroppsvekt. For hvert kilo kroppsvekt er 1,75 gram glukose foreskrevet, men den totale dosen av glukose bør ikke overstige 75 gram om gangen, uavhengig av kroppsvekt.

Sukkerkurve: forberedelse til analyse

Analysen utføres utelukkende på tom mage. Det skal være minst åtte timer fra det siste måltidet. Før du går gjennom analysen, kan du drikke kokt vann.

Innen 3 dager før du tar testen for sukkerkurven, anbefales det å observere det vanlige dietten, overvåke tilstrekkelig mengde væske som forbrukes, og også nekte å godta alkohol.

Ikke røyk før testen. Det er også nødvendig å begrense fysisk anstrengelse og virkningen av psykogene faktorer.

Hvis det er mulig, etter samråd med legen, anbefales det å nekte å ta medisiner som kan forvride testresultatene i tre dager.

Forhøyede glukosenivåer i analysen kan observeres hos pasienter som tar tiazid-, koffein-, østrogen-, glukokortikosteroidmedikamenter og veksthormonedroger.

Lavt nivå av sukker i blodet kan observeres hos personer som behandles med anabole steroider, propranolol, salicylater, antihistaminer, vitamin C, insulin, sukkerreduserende rusmidler.

Hvordan utføres analysen?

For studien brukte venøs blod. Analysen selv utføres av enzymet (heksokinase) -metoden.

Norma sukkerkurve glukosetoleranse test

Før testen, ved bruk av glucometer, blir en indikator på fastende glukose vurdert. Når resultatet er høyere enn 7,0 mmol per liter, utføres GTT-analyse ikke, men det utføres enkel blodprøve fra en blodåre til glukose.

Ved mottak av tochakov-resultatet under 7,0, får pasienten glukose til å drikke (mengden avhenger av pasientens vekt) og de oppnådde resultatene blir vurdert etter to timer.

Sukkerkurvefrekvens etter 2 timer - mindre enn 7,8 mmol per liter.

Ved mottak av resultater over 7,8, men mindre enn 11,1, blir den primære diagnosen gjort - svekket glukosetoleranse.

Et resultat over 11,1 indikerer at pasienten har diabetes.

Et eksempel på sukkerkurvens normer ved punkter:

Sukkerkurve under graviditet - normale indikatorer

Analyse av sukkerkurven under graviditet utføres på samme måte. Etter å ha utført testen av testen, får gravide kvinner å drikke glukose oppløst i 0,3 liter vann og evaluere resultatene etter to timer.

Indikatorer for sukkerkurvens normer i graviditet på tom mage:

• under 5,1 i tochakov-nivået - det normale løpet av graviditeten;
• over 5,1, men mindre enn 7,0 - utvikling av graviditetsdiabetes er sannsynlig;
• over syv - sannsynlig å manifestere diabetes.

• under 8,5 - det normale løpet av graviditeten;
• over 8,5, men mindre enn 11,0 - utviklingen av svangerskapsdiabetes er sannsynlig;
• over 11,1 - manifestasjonen av diabetes mellitus er sannsynlig.

Årsaker til endringer i blodsukkernivå

Økte glukose nivåer kan snakke om:

• diabetes;
• et overskudd av kontrainsulære hormoner;
• thyrotoxicosis;
• patologier som påvirker bukspyttkjertelen (pankreatitt, cystisk fibrose, etc.);
• kronisk leversykdom;
• ulike nephropathies;
• akutt stress;
• alvorlig fysisk belastning;
• hjerteinfarkt;
• nærvær av reseptor-insulinreceptorer.

Også, glukose nivåer kan bli forhøyet hos kronisk røykere.

Redusert glukose nivå kan indikere:

• langvarig fasting, sløsing, overholdelse av lav-carb diett;
• brudd på karbohydratabsorpsjon i tarmen;
• kronisk leversykdom;
• hypotyreose;
• hypopituitarism;
• forskjellige fermentopatier;
• postnatal hypoglykemi hos diabetisk fetopati;
• insulinoma;
• sarkoidose;
• blodsykdommer.

Glukosebehandling

All behandling velges individuelt av en endokrinolog. Ved nedsatt glukosetoleranse anbefales regelmessig undersøkelse av lege, normalisering av kroppsvekt, kosthold og dosert fysisk trening.

Ved bekreftelse av diagnosen diabetes utføres behandling i henhold til behandlingsprotokollene for den angitte sykdommen.

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse. Hvordan ta en glukose tolerant test?

Når kroppen mislykkes av karbohydratmetabolismen, reduseres forbruket og absorpsjon av sukker. Som konsekvens kan nedsatt glukosetoleranse (NTG) forekomme. Hvis du ikke tar riktige tiltak, truer det utviklingen av en så alvorlig sykdom som diabetes. En av metodene for å oppdage denne sykdommen er glukosetoleranse testen (GTT).

Biokjemisk diagnose av karbohydratmetabolismeforstyrrelser

Glukosetoleranse testen er nødvendig for å spore blodsukkernivåer. Det utføres med liten innsats ved å bruke et minimum av midler. Denne analysen er viktig for diabetikere, friske mennesker og forventende mødre i senere perioder.

Forringet glukosetoleranse, om nødvendig, kan du finne ut selv hjemme. Studien utføres både hos voksne og hos barn fra 14 år. Overholdelse av de nødvendige reglene gjør det mulig å gjøre det mer nøyaktig.

Det finnes to typer GTT:

Forskjellige varianter av analysen av metoden for innføring av karbohydrater. Den muntlige glukosetoleranse testen regnes som en enkel forskningsmetode. Du trenger bare å drikke søtet vann et par minutter etter den første blodsamlingen.

Den andre metoden for glukosetoleranse utføres ved å injisere løsningen intravenøst. Denne metoden brukes når pasienten ikke klarer å drikke den søte løsningen alene. For eksempel er testen for glukosetoleranse indisert intravenøst ​​i tilfelle av sterk toksisose hos gravide kvinner.

Blodprøveresultater vurderes to timer etter at sukkeret kommer inn i kroppen. Utgangspunktet er øyeblikket for den første blodsamlingen.

Glukosetoleranse-testen er basert på å studere responsen fra det øyeapparat til dets inntreden i blodet. Biokjemi av karbohydratmetabolismen har sine egne egenskaper. For at glukose skal bli assimilert normalt, trenger du insulin for å regulere nivået. Insuffisient i det øyeapparatet forårsaker hyperglykemi - et overskudd av monosakkaridstandarden i serum.

Hva er indikasjonene på analyse?

En slik diagnose med mistanken til en lege tillater oss å skille mellom diabetes og nedsatt glukosetoleranse (prediabetes tilstand). I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har IGT sitt eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tilordne analysen til sukkerkurven i følgende situasjoner:

• type 1 diabetes, så vel som for selvkontroll
• mistanke om type 2 diabetes. En glukosetoleranse test administreres også for å velge og justere terapi;
• prediabetes tilstand;
• mistanke om utvikling av graviditetsdiabetes hos en gravid kvinne eller tilstedeværelse
• stoffskiftefeil;
• forstyrrelse av bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
• fedme.

Undersøk blod på sukkerkurven kan til og med med en gangs fast hyperglykemi under den erfarne stressen. Slike tilstander inkluderer hjerteinfarkt, slag, lungebetennelse, etc.

Det er verdt å vite at de diagnostiske testene som pasientene bruker på egen hånd ved hjelp av måleren, er ikke egnet for diagnose. Årsakene til dette er skjult i resultatene av unøyaktige resultater. Området kan nå 1 mmol / l og mer.

Kontraindikasjoner til GTT

Glukosetoleranseforskning er diagnosen diabetes mellitus og prediabetes tilstand ved å utføre stresstester. Etter at karbohydrater i beta-cellene i bukspyttkjertelen er utarmet. Derfor kan du ikke utføre en test uten spesielle behov. Videre kan bestemmelsen av glukosetoleranse hos pasienter med diabetes mellitus forårsake et glykemisk sjokk hos en pasient.

Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

• individuell glukoseintoleranse;
• gastrointestinale sykdommer;
• betennelse eller infeksjon i den akutte fasen (økt glukose øker suppuration);
• uttalte manifestasjoner av toksisose;
• den postoperative perioden
• akutt magesmerter og andre symptomer som krever kirurgi og behandling;
• en rekke endokrine sykdommer (akromegali, feokromocytom, Cushings sykdom, hypertyreose);
• tar stoffer som utløser endringer i blodsukkernivået;
• utilstrekkelig innhold av kalium og magnesium (øke effekten av insulin).

Årsaker og symptomer

Når det oppstår en feil i karbohydratmetabolismen, er det et brudd på glukosetoleranse. Hva er det IGT er ledsaget av en økning i blodsukker over normen, men ikke overstiger diabetisk grense. Disse betingelsene er blant de viktigste kriteriene for diagnostisering av metabolske forstyrrelser, inkludert de med type 2 diabetes.

Det er bemerkelsesverdig at IGT i dag kan bli funnet selv i et barn. Dette skyldes det akutte samfunnsproblemet - fedme, som forårsaker alvorlig skade på barnets kropp. Hvis tidligere diabetes i ung alder oppstod på grunn av arvelighet, blir denne sykdommen i økende grad blitt et resultat av en dårlig livsstil.

Det antas at ulike faktorer kan provosere en slik tilstand. Disse inkluderer genetisk predisposisjon, insulinresistens, problemer i bukspyttkjertelen, noen sykdommer, fedme, mangel på trening.

Karakteristisk for bruddet er asymptomatisk. Alarmerende tegn forekommer i type 1 og 2 diabetes mellitus. Som et resultat er pasienten sen i behandling, uvitende om helseproblemer.

Noen ganger, som IGT utvikler, forekommer symptomer som er karakteristiske for diabetes: alvorlig tørst, en følelse av tørr munn, tung drikking og hyppig vannlating. Imidlertid virker slike tegn ikke som et hundre prosent grunnlag for å bekrefte diagnosen.

Hva betyr disse tallene?

Gjennomføring av en oral glukosetoleranse test, bør en funksjon vurderes. Blod fra en ven i normal tilstand inneholder en litt større mengde monosakkarid enn kapillært blod tatt fra en finger.

Dekryptering av en oral blodprøve for glukosetoleranse vurderes av følgende elementer:

• Den normale verdien av GTT - glukoseinnholdet i blodet 2 timer etter administrering av den søte løsningen, overstiger ikke 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l når det tas venøst ​​blod).
• Forringet toleranse er en indikator høyere enn 7,8 mmol / l, men mindre enn 11 mmol / l.
• Pre-diagnostisert diabetes mellitus - høye priser, nemlig mer enn 11 mmol / l.

En enkelt estimert prøve har en ulempe - du kan hoppe over nedgangen i sukkerkurven. Derfor oppnås mer pålitelige data ved å måle sukkerinnholdet 5 ganger om 3 timer eller 4 ganger hver halve time. Diabetisk kurve, hvis norm ikke skal overstige 6,7 mmol / l i toppen, hos diabetikere fryser ved høye tall. Samtidig er det en flat sukkerkurve. Mens det hos raske mennesker blir en lav hastighet raskt oppdaget.

Forberedende stadium av studien

Hvordan bestå en glukosetoleranse test? Forberedelse for analyse spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av resultatene. Varigheten av studien er to timer - dette skyldes det intermitterende nivået av glukose i blodet. Den endelige diagnosen er avhengig av bukspyttkjertelenes evne til å regulere denne indikatoren.

I den første fase av testingen, tas blod fra en finger eller en vene på tom mage, er det best tidlig på morgenen.

Deretter drikker pasienten en glukoseoppløsning, som er basert på et spesielt sukkerholdig pulver. For å lage en sirup for testen, må den fortynnes i en viss andel. Således får en voksen 250-300 ml vann å drikke, med glukose fortynnet i det i et volum på 75 g. Doseringen til barn er 1,75 g / kg kroppsvekt. Hvis en pasient har brekninger (giftighet hos gravide kvinner), administreres monosakkarid intravenøst. Da tar de blod flere ganger. Dette er gjort for å oppnå de mest nøyaktige dataene.

Det er viktig å forberede på forhånd for en blodglukosetoleranse test. Det anbefales at 3 dager før studien inkluderer matvarer med høy karbohydrater (over 150 g) i menyen. Det er feil å spise kalorimat før analysen - diagnosen hyperglykemi vil ikke være korrekt, fordi resultatene blir undervurdert.

Det bør også være 2-3 dager før testing for å slutte å ta diuretika, glukokortikosteroider, orale prevensiver. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikk kaffe og drikk alkohol i 10-14 timer før analysen.

Mange er interessert i, kan jeg pusse tennene mine før de gir blod? Dette er ikke verdt å gjøre, fordi søtningsmiddelene er en del av tannkremene. Du kan pusse tennene 10-12 timer før testen.

Funksjoner i kampen med IGT

Etter et brudd på glukose toleranse har blitt identifisert, bør behandlingen være rettidig. Kamp med IGT er mye enklere enn med diabetes. Hva skal du gjøre først? Det anbefales å konsultere en endokrinolog.

En av de viktigste betingelsene for vellykket terapi er en forandring i den vanlige livsstilen. Et spesielt sted er opptatt av lavt karbohydrat diett i strid med glukosetoleranse. Den er basert på Pevsner mat system.

Anaerob trening anbefales. Det er også viktig å kontrollere kroppsvekten. Hvis vekttap mislykkes, kan legen din foreskrive noen medisiner, for eksempel metformin. Men i dette tilfellet må du være forberedt på alvorlige bivirkninger.

En viktig rolle er spilt av forebygging av IGT, som er selvtesting. Spesielt viktig er forebyggende tiltak for personer i fare: tilfeller av diabetes i familien, overvekt, alder etter 50 år.

Norma sukkerkurve glukosetoleranse test

Pasienter kommer ofte over en "sukkerkurve". Imidlertid kan en glukose tolerant test foreskrives for ikke-gravide kvinner og menn.

Studien er nødvendig for å bestemme mengden glukose i blodet på forskjellige tidspunkter. Legene trenger å vite organismenes reaksjon til sukkerbelastningen. Hvis pasienten raskt blir tyngre, finner man glukose i urinen, eller trykket økes konstant, noe som fører til utvikling av diabetes. En glukosetolerant test er nødvendig for pasienter med diabetes, kvinner med "polycystiske ovarier", medlemmer av en familie med diabetes pasient.

Tidlig diagnose av avvik vil tillate å håndtere forebyggende tiltak. For eksempel har sukkerkurven en liten avvik fra normen. I dette tilfellet bør du overvåke din vekt, kvalitet og kosthold og mosjon. I de fleste tilfeller vil slike forebyggende tiltak være tilstrekkelig. Noen ganger kan det være behov for å bruke narkotika.

Det er ikke lett å bestemme sukkerkurven. Det krever forberedende forberedelse og består av flere stadier. Normen for sukkerkurven avhenger av pasientens vekt og alder, livsstil og helse. Kun en lege eller lege kan korrekt tolke testresultatene.

analyse

Diagnose oppstår etter gjentatt bloddonasjon fra en vene eller fra en finger. Tillatte normer avhenger av hvor blodsamlingen er. Den første analysen er gitt på tom mage med en 12-timers fortid. Men det er viktig at maksimal avholdenhet fra maten ikke er mer enn 16 timer. Et par dager før du bestemmer sukkerkurven, bør du begrense eller eliminere fra dietten karbohydratrike matvarer og medisiner. Deretter drikker pasienten 75 g glukose tilsatt til vann eller te. Blodprøver utføres på en halv time i to timer.

Usikkerheten i resultatene kan skyldes manglende overholdelse av forberedende tiltak, feil blodinnsamling, kritiske dager hos kvinner, pasientadferd (agitasjon, stress, røyking, mosjon).

Data dekryptering

Mengden glukose i blodet skyldes en rekke faktorer som bør vurderes ved tolkning av resultatene. Glukosetoleranse testen alene kan ikke opprette diabetes. Dataene påvirkes av pasientens pastellregime, gastrointestinale problemer, smittsomme sykdommer og ondartede svulster som forstyrrer absorbsjonen av glukose. Psykotropiske stoffer, antidepressiva, diuretika, koffein, adrenalin og morfin har en sterk effekt på sukkerkurven.

Norm sukkerkurve

Kapillær blodglukosekonsentrasjon bør ikke overstige 5,50 mmol / l, venøs - 6,10 mmol / l. Hvis du finner i blodet fra en finger fra 5,50 til 6,0 mmol / l (fra en blodåre - 6,10-7,0 mmol / l), snakker de om en pre-diabetisk tilstand med nedsatt sukkertoleranse. Høyere resultater er indikativ for funksjonsfeil i bukspyttkjertelen. Etter å ha tatt glukose etter en bestemt tid, bør mengden sukker ikke overstige 7,80 mmol / l i kapillærblod, mer enn 11,10 mmol / l - diabetes. Mellomliggende viser tilstedeværelsen av brudd.

Hvis glukoseinnholdet i venøst ​​blod er over 11,10 mmol / l og kapillær er 7,80 mmol / l ved første inntak, er det strengt forbudt å bestemme følsomheten for glukose, siden det er stor sannsynlighet for at hyperglykemisk koma oppstår.

Sannsynlige avvik

Hvis sukkerkurven er avviket fra normen, bør blodet omdirigeres. Før retake, er det nødvendig å strengt overholde alle krav til forberedelse til analysen: eliminere stress og mosjon, ikke bruk medisin og alkohol en dag før blodprøvetaking. Behandlingen er bare foreskrevet etter dårlige resultater av den andre testen.

I tillegg til diabetes kan sukkerkurven indikere hypoglykemi - mangel på glukose. Det krever obligatorisk medisinering.

Sukkerkurve under graviditetsfrekvensen

Gravide kvinner har stor belastning på kroppen. I denne perioden blir kroniske sykdommer ofte forverret eller nye forekommer.

Fortolkningen av resultatene av glukosetolerant test av forventende mødre utføres av gynekologen og endokrinologen. Bare han kan bestemme sukkerkurvens hastighet, idet man tar hensyn til egenskapene til kroppen til en gravid kvinne.

Med den normale utviklingen av graviditet, bør kvinnens kropp produsere mer insulin enn i normal tilstand. Ellers øker konsentrasjonen av glukose og utvikler svangerskapssykdom.

Gravide kvinner med høyt sukkerinnhold bør være under spesialtilsyn av leger. Levering bør oppstå ved 37-38 uker. Etter 6 uker etter fødselen bør barnet gjentas glukosetoleranse test. Det vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen og årsakene til diabetes.

Den skjulte "helvete" av depresjon

hypoglykemi

En sakhistorie om en gutt på 11 år er sitert, og "rarskap" ble observert: han snakket med sin bestefar som døde et par år før, kunne spise mer enn 60 bar sjokolade om dagen, stjele dem i nærliggende butikker, tente en brann i sitt rom, kjempet med søstre osv. En rekke tester viste at EEG var bra, blodprøver viste at leveren, blodet og skjoldbruskkjertelen var normal. Analyse av håret viste at gutten har tilstrekkelige nivåer av vitamin B og folsyre, en rekke mineraler og sporstoffer. Det eneste som var galt var sukkerkurven. Gutten led av hypoglykemi, blodsukkernivået falt da han spiste karbohydrater. Som et resultat, hans nervesystem manglet sukker, er hypoglykemiske pasienter vanligvis overvektige og underernærte.

Guttens behandling besto av det faktum at han ble foreskrevet en diett høy i protein og lite karbohydrater, fraksjonelle måltider og hyppige snacks (valgfritt), som inneholder proteinfôr. Denne dietten er beskrevet mer detaljert nedenfor.

Etter hvert måltid mottok barnet 500 milligram vitamin B (nia-ching), 500 milligram askorbinsyre (vitamin C), 100 milligram pyridoksin (vitamin Wb), 100 milligram vitamin Bs (pantotensyre), 200 ME vitamin E og en pille som inneholder komplekset gruppe B-vitaminer. Disse dosene er svært store for et barn, men siden alle vitaminene (med unntak av vitamin E) er vannløselige, kan kroppen lett bryte dem ned og frigjøres som metabolske produkter hvis de tar for store doser.

Barnet reagerte umiddelbart positivt på behandlingen. I løpet av den første uka ble han roligere og kunne konsentrere seg om hans oppmerksomhet. G. Ross økte dosen av niacin til 1000 milligram etter hvert måltid, og startet med små doser, da niacin (nikotinsyre) forårsaker utvidelse av de perifere karene (rødme av huden) og kløe.

Men store doser forårsaket kvalme, som vanligvis skjer hos 20% av pasientene, og barnet ble overført til nikotinamid (en annen form for vitamin B). Kvalme opphørt, en måned senere begynte gutten å gå ned i vekt, og hans skoleprestasjon ble forbedret. G. Ross økte dosen ascorbinsyre til 1 gram (tre ganger om dagen), og guttens tilstand forbedret dag for dag. Men han kjempet fortsatt med foreldrene sine. G. Ross tilsatt L-glutamin (aminosyre) til kostholdet hans. Tre måneder senere viste undersøkelsen at barnets tilstand hadde bedret seg betydelig.

Det var bare noen få ubehagelige symptomer, hvor hoveddelen var at gutten svekket seg hvis han ikke spiste i tide - dette er et vanlig tegn på hypoglykemi. Slike doser vitaminer kan gis til pasienten i flere år, gradvis begynner dosene å bli redusert for å finne ut hvor mye vitaminer er nok til kroppens normale funksjon (sykdommens historie er beskrevet i artikkelen "Vitamin tabletter for schizofreni" i psykologi i dag, april 1974).

Saken om en gutt er ikke en klassiker for depresjon, men det viser hva hypoglykemi kan føre til.

"Jeg føler meg trøtt hele tiden, jeg må hele tiden gjøre anstrengelser på meg selv, det er vanskelig for meg å gjøre noe, Uansett hvor mye jeg sover, våkner jeg trøtt og føler meg forferdelig. Legen sier at jeg har det bra. "

Disse klager er karakteristiske for pasienter med lavt blodsukker. Vanligvis blir denne tilstanden ikke undersøkt når ulike tester tas fra en pasient. For noen underlige grunner nekter de fleste leger engang å anerkjenne en slik ting som hypoglykemi - de kaller det "Capriozul sykdom". Hvor mye meningsløst lidelse kunne ha blitt unngått dersom leger anerkjente muligheten for alternativ tenkning! Mange pasienter klaget: "Legen min vil ikke gjøre en analyse av sukkerkurven, han hevder at det ikke er noe som hypoglykemi."

Hypoglykemi er ikke ny, i de siste årene har ganske populær litteratur blitt skrevet. I begynnelsen møtte konseptet hypoglykemi ikke noe slikt motstand: i løpet av 20-tallet, kort tid etter oppdagelsen av insulin, et hormon forbundet med sukkerabsorpsjon, gjorde Dr. Zil Harris interessante observasjoner: når en person ble gitt for mye insulin, gikk sukkernivået i blodet kraftig og mange ubehagelige symptomer til kroppen blir sukker. Mannen følte en skarp svakhet, han rystet, klissete svette dukket opp, hendene rystet, han ble nervøs og lindret, i enkelte tilfeller nådde svimlende og kramper.

Dr. Harris la merke til at noen av hans pasienter som ikke fikk noe insulin hadde lignende symptomer, som om de fikk for mye insulin. Han begynte å kontrollere mistankene sine, og gjorde pasientene blodprøver for sukkerkurve (ikke en engangs blodprøve for sukker, noe som ikke er en nøyaktig diagnostisk metode, men en lang en - innen 5-6 timer). Han bekreftet sin mistanke og fant at når symptomene nevnt ovenfor var til stede, var blodsukkernivået lavt.

Symptomavlastning oppstod bokstavelig om noen få minutter, da pasienten spiste sukker eller mottok injeksjoner av glukose (sukker). Leter etter en kur, sørget Dr. Harris for at sukkernivået falt etter at pasienten hadde spist sukker. For de som har denne tilstanden, er den endelige reaksjonen av kroppen når pasienten spiser sukker, en reduksjon i nivået av sukker i blodet. Dr. Harris har utviklet et høyt protein, lavt karbohydrat diett med et delt måltid som er den viktigste behandlingen for hypoglykemi. Den amerikanske medisinske foreningen tildelt Dr. Harris en gullmedalje for fremragende service. Som ofte skjer, ble hans ideer raskt glemt.

Mer astute leger, møter med pasienter som er preget av svakhet, svimmelhet, besvimelse, uten åpenbare medisinske grunner, mistenker umiddelbart hypoglykemi. En blodprøve for en sukkerkurve der sukkeret faller under et visst nivå, viser hypoglykemi. Under denne analysen blir blodprøver tatt (med jevne mellomrom) i 5-6 timer; Etter at pasienten har tatt en viss mengde glukose (vanligvis en søt drikke), bestemmes blodsukkernivået hver gang.

Den vanlige sukkerkurven viser nivået av fastesukker, som varierer fra 80 til 100 mg%. I løpet av den første timen bør det være en økning i blodsukkeret (50% høyere enn det faste sukkernivået), i løpet av den andre timen bør blodsukkernivået gå tilbake til et nivå nær det som var i tom mage og forblir i dette området selv i løpet av hele 6-timers testen.

Ved diagnostisering av hypoglykemi blir for ofte kun resultatene tatt i betraktning bare for et nivå som faller under et forutbestemt punkt, som anses som normalt. Erfaring viser at ved å bruke bare dette kriteriet, kan vi hoppe over 90% av hypoglykemien som kan behandles, og det ser ut til at jo mer hypoglykemi anses som et innfall, desto lavere blodsukker bør falle før legene bestemmer seg for diagnosen hypoglykemi.

For noen få år siden, hvis en av analysene av sukkerkurven, beregnet for 5 timer (5-timers test) viste under 60 mg%, ble det diagnostisert hypoglykemi. Mange leger gjør ikke en slik diagnose til sukkernivået faller under 50 mg%. Nylig har data blitt publisert, ifølge hvilket dette er for høyt, fordi studier har vist at hos friske mennesker etter en tredagers fasting, kan nivået nå 30 mg% uten negative konsekvenser. Noen forskere har som mål å bevise at det ikke er noe slikt som lavt blodsukker, men teori er en ting, og manifestasjonen av hypoglykemiske symptomer hos enkelte pasienter er en realitet.

Dr. H. Salzer utviklet begrepet relativ hypoglykemi; gjennomførte en 5-6-timers test for sukkerkurven, fant han at mange pasienter utvikler symptomer på hypoglykemi: svakhet, døsighet, kvalme, rask puls, svette, irritabilitet, men nivået av sukker i blodet faller ikke så lavt som det gir Evnen til å diagnostisere hypoglykemi, selv om disse pasientene har hypoglykemiske symptomer. Han begynte å innse at det som er normalt for en pasient kan vise seg å være en patologi for en annen, og utviklet kriterier for å bestemme tilstanden hos pasientene som viser hypoglykemiske symptomer, og deres blodsukker er "ikke lavt nok".

Dr. H. Salzer utviklet to kriterier: Hvis blodsukkernivået faller under 20 mg%, på fastende nivå, og de hypoglykemiske symptomene i denne pasienten er synlige for det blotte øye, blir han diagnostisert med "relativ hypoglykemi".

Hvis det er en dråpe på 50 mg% av blodsukkernivået i løpet av en time under deteksjon av sukkerkurven (5-6 timer) og pasienten har åpenbare hypoglykemiske symptomer, blir han også diagnostisert med relativ hypoglykemi.

I tillegg til disse kriteriene er det to patologiske grafer av blodsukkerkurver, som også tilhører hypoglykemiske typer.

1. Flat kurve: normal, over

den første timen etter den første analysen av nato

shak, blodsukker stiger på

50%; hvis dette nivået ikke er nådd,

så ser kurven i bildet flat ut.

2. I en normal sukkerkurve av

andre time og senere timer

ugler bør være noe sånt

samme eller nær de første indikatorene

nivå tatt på tom mage. I noen

tester en betydelig økning i glukose

sett etter den andre timen som et kutt

hvem tannet (skarp som en sag) topp

i en kurve: dette er hypoglykemisk

Så, en sukkerkurvtest kan føre til en diagnose av hypoglykemi i følgende tilfeller:

1) et hvilket som helst nivå av sukker faller under

et visst nivå, vanligvis 50 mg%

men det kan være enda lavere - avhengig

fra den som tolker analysen;

2) hvis noe glukose nivå faller

20 mg% under nivået av sukker,

lånt på tom mage, og er ledsaget av symptomer;

3) hvis det er en dråpe i nivå i de

enhver time med minst 50 mg% og

dette er ledsaget av symptomer;

4) Hvis sukkerkurven ikke øker

x 50% over sukkernivå på tom mage

5) hvis det er en betydelig økning

i blodsukkernivået etter den andre timen,

danner den andre toppen (redskapskr

Men noen ganger er denne analysen utilstrekkelig for å gjøre en diagnose: Det er nødvendig å nøye undersøke pasientens sinnstilstand i løpet av 5-6-timers perioden for denne analysen. Sukkerkurven viser bare hastigheten hvis pasienten ikke har noen ubehagelige symptomer under analysen.

G. Rossu opplevde noen ganger tilfeller da analysen var innenfor det normale området, men pasienten følte seg forferdelig under analysen eller noen dager senere. Selvfølgelig er det først nødvendig å finne ut om de ubehagelige symptomene er forbundet med hypoglykemi under analysen. Noen ganger kan det være mer nøyaktige indikatorer hvis blodprøver tas ikke hver time, men hver halve time.

Dr. S. Giland, som studerte flere hundre pasienter med lavt blodsukker, samlet en liste over hyppigheten av symptomer ved å redusere:

svimmelhet, svimmelhet, rystelser, kaldt svette, hetetokter eller en følelse som kaster det i varme, deretter til kaldt - 77%;

svimmelhet, kvalme - 73%;

hodepine - 71%;

fordøyelsesbesvær - 69%;

søvnløshet, angst og angst - 62%;

forvirring av tanker, indre tremor -57%;

hjerteslag og rask puls - 54%;

muskelverk - 53%;

lemkosensitivitet (rigor mortis) - 51%;

Blant andre symptomer som oppsto hos mindre enn 50% av pasientene, var følgende: utilstrekkelig, asosial og antisosial atferd, gråtring, mangel på seksuell motivasjon, allergi, mangel på koordinering, benkramper, dårlig konsentrasjon, sløret syn, muskeltrekk og tics kløe og ubehag, som om noen kryper på huden, tung pusting, stamming, anfall av ustoppelig gjengning, hyppig behov for sukk eller gjesning, impotens hos menn, besvimelse, nattskrekk og mareritt, reumatoid th polyartritt, fobier, frykt, eksem, selvmords nervøst sammenbrudd, kramper.

Naturligvis bør ikke alle disse symptomene være til stede, men selvfølgelig er det viktig å nevne noen av de vanligste. I tillegg, for det meste i pasientens historie - en storslagen bruk av sukker, stivelse eller alkohol. Hvis skjelv eller svakhet oppstår - de mest slående symptomene som lindres når pasienten spiser noe søtt eller mat som inneholder for det meste stivelse (deig, etc.), er dette et klart signal om forekomsten av hypoglykemi. Men du kan ikke fjerne alle symptomene på bruk av karbohydrater, som feilaktig informert.

Fordi depresjon er så vanlig hos de som lider av hypoglykemi, så hvis pasienten ikke har noen åpenbare grunner til depresjon (se reaktiv depresjon), bør du først mistenke lave sukkernivåer, siden 77% av pasientene med hypoglykemi beklager depresjon.

Når diagnosen hypoglykemi er utført, er det nødvendig å starte behandlingen. Behandlingen er av naturlig natur med tilsetning av næringsstoffer i form av vitaminer og mineralsalter. Som i tilfelle av gutten beskrevet ovenfor, bør det ikke være sukker når blodsukkernivået er lavt fordi det er sukkerinntaket som senker blodsukkernivået. Målet med dietten er å hindre at sukkerivået faller.

Det er tre aspekter som må følges nøye for å få gode resultater:

et høyt protein, lavt karbohydrat diett; fraksjonelle måltider i små porsjoner;

hyppige snacks som inneholder proteincyster.

I tillegg til dietten, som G. Ross legger stor vekt på, foreskriver han store doser av B-vitaminer, askorbinsyre, vitamin E og andre.

HVA SKAL VENTE PÅ BEHANDLINGSSTADENE

I løpet av behandlingen, hvis pasienten er på en diett, er det tre forskjellige faser av hans tilstand. Disse fasene varer i de fleste tilfeller fra tre til fem uker, selv om G.Ross hadde pasienter som passerte hvert stadium innen en uke, og andre tvert imot innen tre måneder. For de fleste varer hvert trinn omtrent en måned. Selvfølgelig kan denne modusen være spent, men resultatet vil bli en forbedring i mental tilstand, vekttap og forbedring i pasientens generelle helse. Spillet er verdt stearinlyset, men vent ikke på mirakler og utvinning i blikket på øyet. Det er helt menneskelig å noen ganger forsømme dietten, men i dette tilfellet må det følges strengt.

I første fase forblir velvære dårlige. Svakhet, svimmelhet, mild kvalme og depresjon kan til og med øke i dette stadiet, spesielt hvis dietten er en skarp avvik fra vanlig vanlig mat.

Når pasienten følger et hypoglykemisk diett, gir G. Ross ham et trykt instruksjonsblad. Dette arket inneholder en liste over matvarer som bør strengt unngås. Pasienten svarer straks: "Dette er akkurat det jeg spiser hele tiden!" Den første behandlingsmåneden vil også være vanskelig hvis pasienten er vant til å spise mye sukker: han vil få problemer fordi sukker er utelukket fra kostholdet. Jo mer sukker pasienten er vant til å spise, jo verre vil han føle seg i første fase.

Det er viktig å advare pasienten om at han kan få problemer når han tilpasser seg den nye dietten. Men for å kurere depresjon, må du strengt følge det hypoglykemiske dietten. Vanligvis er tørsten etter søte og stivelsesholdige matvarer veldig sterk i løpet av de første tre ukene, men da pasienten tilpasser seg høyproteindiet, oppdager han vanligvis at disse avhengighetene forsvinner.

Noen ganger ringer pasienter og sier: "Doktor, du sa at det ville være vondt, men ikke forvent at det var så ille." Hvis pasienten opplever betydelig svakhet, øker mengden frukt per dag. En langsom overgang fra høy til lav stivelse er vanligvis tilstrekkelig til å lindre de mest ubehagelige symptomene i første fase.

Faren er at pasienten vil føle slik svakhet og ubehag, men vil ikke være klar over at dette er en normal reaksjon. Han kan slutte med denne dietten. Legen må oppfordre pasienten og overbevise ham om at lidenskapen til søtsaker vil forsvinne hvis han fortsetter denne dietten. Hvis kostholdet ofte blir ødelagt, vil den patologiske lidenskapen for søtsaker ikke stoppe.

Hvis pasienten har klare seg med den første fasen (og flertallet, fordi de har motivasjonen - ønsket om å gjenopprette), går det andre trinnet fra tre til fem uker. Hun bringer sine egne belønninger, skuffelser og farer.

Utbruddet i andre etappe er brått: plutselig er det en akutt følelse av forbedring i helse og velvære, energi er i full gang, depresjon forsvinner, angst er ikke lenger forstyrret, smerte forsvinner og det er en følelse av lettelse og en følelse av at pasienten har fullstendig gjenopprettet.

Sannheten er at disse fantastiske resultatene betyr at til full gjenoppretting fortsatt er langt unna, er dette bare den første svelgen, helsetilstanden kan alternere: det kommer dager med strålende helse og dager så svarte som natt; Noen ganger kan stemningen variere dramatisk uten tilsynelatende grunn selv om dagen. Disse humørsvingninger er fundamentalt viktige for å overleve, og her er den aktive støtten til legen nødvendig, og overbeviser pasienten om at disse vanskelighetene er midlertidige.

Etter hvert som den andre fasen utvikler seg, blir disse humørsvingninger mindre og mindre, men for at pasienten ikke skal ta de gode dagene for fullstendig utvinning, og de dårlige som håpløsheten i sin sykdom, er det nødvendig å overbevise pasienten slik at han vet hva han kan forvente og når. Hvis pasienten tenker: "Jeg vil aldri gjenopprette," dette vil forverre hans depresjon ytterligere, men hvis pasienten kjenner handlingsprogrammet, og hva som og bør ikke forventes, vil han tålmodig vente på den endelige seieren over depresjon. En slik pasient bør ikke bygge ambisiøse planer for fremtidig utvinning, og det er verdt å leve dag etter dag, slappe av så mye som mulig og positivt innstille seg for fremtiden. Dagen går forbi, og i morgen blir det bedre enn i dag.

Begynnelsen av andre etappen er dramatisk, men den tredje fasen begynner, som det var, surreptitiously, som andre etappe går inn i et nivå på forbedring med mindre skarpe svingninger i humør og energi.

Det kommer et øyeblikk når pasienten, etter å ha plaget seg etter plutselige hopp i svingene i et mørkt og muntert humør, sier til legen: "Nå er jeg mye bedre, men likevel ikke slik jeg vil føle." Til tross for hans forbedring er han fortsatt ikke i stand til å oppfylle alle sine plikter overfor sin familie, arbeid, venner, etc. Noen pasienter er skuffet i begynnelsen av tredje fase, fordi den kraftige økningen i skarp forbedring i begynnelsen av andre etappe er over, og de føler seg frustrert. siden det ikke er i stand til å fungere riktig.

Den tredje fasen kjennetegnes av gradvis forbedring, og det er så naturlig at pasienten i første omgang ikke merker dette. For dette må han sammenligne sin tilstand før og nå, og dette vil gi utholdenhet i videre behandling.

I tredje trinn oppdager pasienten forbedring på alle nivåer: det blir lettere for ham å takle sin daglige oppgave, nervøsitet forsvinner, søvn forbedrer, depresjon forsvinner.

Det er på dette stadiet at psykoterapi kan knyttes til behandlingen, da pasienten blir en aktiv deltakende i helbredelsesprosessen. For at psykoterapi skal lykkes, trenger pasienten: et sinn som er i stand til å være bevisst på problemer, tenke på mulige løsninger og vurdere disse metodene ut fra virkeligheten av implementeringen; og kroppen, tilstrekkelig sunn og full av energi, for å gjennomføre de avgjørelsene pasienten anser som "passende".

Hvis kostholdsbehandlingen hjalp pasienten til å takle hypoglykemi, blir han motivert, og så vil alle anstrengelser gjøre psykoterapi meningsfull, effektiv og kreve en relativt kort tidsperiode. Uten et klart hode og en sunn kropp, strekker psykoterapi uendelig ut, blir til meningsløse klager, retur av gamle symptomer. Mange psykoterapipasienter, som finner hypoglykemi i seg selv og endrer kostholdet, oppnår til slutt suksess etter en lang periode med å kaste bort tid og energi uten noe resultat.

Hovedfaren i tredje etappen er mangelen på anerkjennelse av gradvis forbedring. Den andre fare, når pasienten føler disse forbedringene, tror at han allerede har det bra, og han kaster kosthold og vitaminer. Et glass vin kan bringe alt tilbake, så du må strengt overholde dietten, lære nye måter å lage retter fra de produktene som er tillatt.

Hvis pasienten har gjennomgått alle tre stadier (3-5 uker hver), anbefales det å følge en streng diett i en annen 3-5 uker. Hensikten med dette er å få pasienten til å føle skjønnheten i trivsel. Noen pasienter, som vurderte deres ubesluttsomhet, manglende evne til å ta en beslutning, forvirret bevissthet "normal", er overrasket over endringene i deres psyke og aktiviteten av deres tenkning.

Kostholdet for de første fire månedene er ganske monotont, men når pasienten har håndtert hypoglykemi, har han råd til noen endringer og variasjoner. For eksempel, koble til frukt og grønnsaker som inneholder en stor mengde karbohydrater: poteter, mais, bananer, blommer, epler, etc. Det er lov å legge hele korn. Noen ganger kan du tillate deg noe fra de festlige retter som inneholder sukker, du må bare se kroppens reaksjon og ikke tro at det burde være umiddelbart, innen en til to timer etter å ha spist produktet som forårsaker hypoglykemi. Noen ganger kan det ta to eller tre dager, så etter introduksjonen av et nytt produkt må du vente på reaksjonen av kroppen i minst tre dager.

Vi må huske at kroppen ikke er i statisk tilstand. Når det ikke er noen følelsesmessig eller fysisk stress, kan kroppen tolerere, uten å skade seg, store avvik fra en streng diett. Hvis det er stress av noe slag, blir pasientens kropp mer følsom overfor enhver form for forstyrrelse. Fysisk stress: kaldt, hvilken som helst infeksjon, ubehag, overarbeid på jobben, dårlig søvn, overdreven tretthet, etc. Emosjonell stress: Familiestrid, angst på barn, stress som går ut over hverdagslige problemer.

Noen ganger innser en person seg ikke at han er i en tilstand av følelsesmessig stress. Men menneskekroppen har et unikt varslingssystem: For en person som lider av hypoglykemi, er et klart symptom på stress retur av den gamle ustoppelige lidenskapen til søtsaker, sukker og matvarer som inneholder stivelse (boller, kaker, etc.). Det er under stressperioden at legen anser det for nødvendig å øke mengden vitamin C og kompleks B, siden disse vannløselige vitaminer er kjent for deres anti-stress kvaliteter.

Å vite kroppens følsomhet for stress. situasjoner, hypoglykemisk bør være klar til å håndtere dem på forhånd! Streng diett, ekstra vitaminer, psykoterapi, meditasjon, etc.

Stress er forskjellig for alle: eksamener for en student, uventede gjester for en husmor, en presserende forretningsreise eller vanskelige forhandlinger for en forretningsmann. Selv ferie og reise kan være stressende, hvor en person slapper av og føles godt, begynner å tillate seg betydelige avvik fra det foreskrevne dietten, som umiddelbart fører til en kraftig forverring av hypoglykemisk tilstand og dermed depresjon og andre ubehagelige symptomer (se ovenfor). Dette forklares ved at en avslappet kropp kan absorbere mye mer uønskede produkter i løpet av en ferie og mangel på stress, men når en person kommer hjem, til hverdagen, med konstante problemer og vanskeligheter, uunngåelig liten stress, stiger kroppen mot sukkermisbruk. og stivelser, og de ubehagelige symptomene på hypoglykemi kommer tilbake.

Når du utvider kostholdet, bør pasienten derfor være oppmerksom på sin helsetilstand, fikse ubehagelige symptomer: tretthet, sløvhet, mindre depresjon, hodepine, ryggsmerter etc. Med andre ord må han hele tiden holde kontroll over helsetilstanden.

På samme måte som i de foregående trinnene var forbedringen gradvis, og forverringen kan være krypende og subtil. Det er best å holde fast ved dette høye proteinet, lavt karbohydrat diett for resten av livet dersom du har blitt diagnostisert med hypoglykemi og har lidd av depresjon. Resultatet er god helse, ikke bare fysisk, men (viktigst for deprimerte pasienter) og psykisk helse. Det er verdt de begrensningene som trengs.

Kostholds- og vitaminprogram gir forbedring i 3-4 måneder i 80% av tilfellene. I løpet av året får en person sjelefred, selvrespekt og verdighet, som allerede er psykologiske resultater av behandlingen.

De fleste med hypoglykemi har opplevd håpløshet og tap i mange år før behandling. De kunne ikke klare livet vellykket, relasjoner med mennesker forverret på grunn av depresjon, irritabilitet og følelser av underverdighet. For å oppnå en ny holdning til livet, er det nødvendig å takle hypoglykemi og dermed med depresjon, og lære å sette pris på selv den minste suksess.

En deprimert pasient bør streve hver dag for minst en positiv bevegelse på et hvilket som helst felt: en godt bestått eksamen, en golfvinning, en ny lue, en velsmakende kokt lunsj og andre "små ting" gjør livet sitt meningsfylt, kjære til mer alvorlige seire over sin sykdom og over hans

"Svakhet". Når en pasient, spesielt etter å ha økt psykoterapi, lærer å klare seg med småbiter og oppnå små suksesser, får han stadig større styrke og begynner å klare alle de vanskelighetene livet kommer i. Et klart sinn og en sterk kropp returnerer til ham en følelse av selvtillit og en følelse av følelsesmessig makt.

Hvis du vil lykkes, er det tre aspekter av et hypoglykemisk diett som må tas i betraktning.

1) Matvarer du spiser.

Det bør være en diett som er høy i protein og lavt karbohydrater (noe som betyr det totale fraværet av alle raffinerte karbohydrater): raffinert sukker og matvarer som inneholder raffinert mel av høyeste kvalitet. Pasienter instrueres ikke å bruke kunstige søtningsmidler eller honning under denne dietten. Noen frukter og grønnsaker inneholder også store mengder karbohydrater, og de bør også begrenses. Koffein i mat eller narkotika kan forårsake utslipp av lagret sukker i kroppen, derfor er alle produkter som inneholder koffein forbudt. Mange fabrikkprodukter inneholder sukkertilsetningsstoffer, så du må lese etikettene nøye på butikkpakker.

2) Antallet produkter.

Det avhenger av den individuelle smaken, du må spise nok til ikke å føle deg sulten, men du bør ikke overeat for.

3) Hyppige snacks.

Den beste måten å forklare hvorfor hyppig snacking er nødvendig er å studere sukkerkurven. Målet med dietten er å hindre at blodsukkernivået faller, og dette kan bli overvunnet av det faktum at pasienten må spise litt mat som inneholder protein før blodsukkernivået faller så mye at det blir sett på sukkerkurven.

Klart er følgende diett ikke ideelt for hver pasient, da det er individuelle behov. Men denne typen diett fungerte bra for de fleste pasienter. Noen mennesker trenger mer karbohydrater enn angitt i kostholdet; noen trenger mindre. G.Ross tilbyr hver pasient et publisert kosthold som en veiledning til handling og på etterfølgende møter med pasienten endrer den, tilpasser den til hans individuelle behov.

Det kan være forskjellige meninger om hvordan du tolker en diett. Forskjellene gjelder vanligvis hva mat anses å inneholde en liten mengde karbohydrater. For eksempel er det leger som ikke protesterer mot kunstige søtningsmidler, og noen leger er gjenstand for. Noen leger tillater ikke melk fordi det inneholder naturlig sukker (laktose), andre har ikke noe imot melk.

To egg i noen form.

Et lite stykke kjøtt, fisk eller ost.

Ett stykke fullkornsbrød med smør (som "lege" eller "helse").

Et glass melk med tilsetning av to teskjeer melkepulver eller fløte.

Lunsj og lunsj

En servering av kjøtt, eller fisk, eller fjærfe, eller ost.

Grønnsaker fra listen nedenfor (tillatt).

Frisk grønnsakssalat med vegetabilsk olje og enhver sukkerfri saus.

Hvor ofte de trengs, bestemmes av sukkerkurven.

Snacken kan bestå av en liten del av nøtter, ost, melk, frø, kjøtt, fisk eller fjærfe.

Frukt fra vedlagte liste eller fruktjuice kan tas en gang om dagen eller med et måltid, eller som en egen matbit.

Asparges, beter (sammen med topper), kål av alle sorter: Hvit, rød, Spirer, Blomkål, etc., Gulrøtter, noen grønnsaker, løvetann, selleri, agurker, eggplanter, bønner, bønner, løk, reddiker, surkål, gresskar, courgette, squash, grønne erter, tomater, roser, rutabaga, oliven, oliven, sopp.

Aprikoser, kirsebær, noen bær, grapefrukt, meloner, appelsiner, pærer, ferskener, ananas, mandariner - de kan spises rå, eller kokte eller stuvede, med krem ​​eller uten krem, men uten sukker.

Enhver usøtet juice, både frukt og grønnsak, unntatt drue, eple eller plomme.

Urtete, koffeinfri kaffe.

Sukker, søtsaker og andre søtsaker.

Pies, alle slags bakverk, puddinger og søte desserter, iskrem.

Koffein, vanlig kaffe, sterk te, drikke som inneholder cola (Coca-Cola, etc.).

Poteter, ris, mais.

Druer, rosiner, plommer, fiken (figs), datoer, bananer, epler, spaghetti, pasta, nudler, vin, vodka, brennevin, cocktails, øl, kakao, raffinerte mel og produkter fra den, kli og malt og produkter fra dem.

Behandling med sporstoffer: litium

Dr. Ross mener at bruk av litium (et sporelement som finnes i mineralvann, sjøvann, etc.) er viktig i psykiatrien. Når litium gis til en pasient som er i stand til å forstå behovet for forsiktighet og obligatoriske periodiske blodprøver, og når litium er foreskrevet av en kompetent psykiater som kontinuerlig overvåker pasienten og kontrollerer tilstanden hans, er dette legemidlet en sikker, effektiv og relativt billig behandling som har returnert tusenvis av mennesker til et fullt liv. glade og takknemlige mennesker.

Studier har vist at 80% av mennesker som lider av manisk-depressiv psykose som er i manisk stadium, roer seg ned i 5-14 dager, begynner å ta dette stoffet. Når pasienten fortsetter å ta litium i lang tid, hjelper han med å lindre drastiske humørsvingninger og lindre eller til og med profylaktisk lindre den depressive fasen hos de som lider av enkel "unipolar" depresjon.

Litium ble først brukt i psykiatriske forhold i 1949 av en australsk lege John Cade (medisinsk journal Australia, 36: 349-352, 1949). Og først i 1960 bestemte doktorer ved University of Michigan å sette det i praksis. I nesten ti år har eksperter forsømt muligheten for å bruke litium til behandling av psykisk lidelse!

En sakshistorie av en pasient med manisk depressiv psykose, som flere år med psykoterapi og antidepressiva hjalp lite (dette var før Dr. Ross møtte orthomolekylær psykiatri), ble gitt, og bare litium gjorde mer enn psykoterapi-støtte i et og et halvt år: fullstendig endret type atferd og forbedret pasientens tilstand.

Tusenvis av mennesker i verden som er utsatt for skarpe humørsvingninger, kan ved hjelp av litium leve et fullt liv på 12 måneder i året, i stedet for å kaste bort tid, energi og penger for ubrukelig behandling under deres psykiatriske forverringer. En annen fordel med litium er at en person ikke kaster bort penger og tid på psykoterapi, noe som i denne situasjonen kan gjøre svært lite.

For tiden brukes litium i manisk-depressive tilstander og "rene" depressioner. Manisk scenen er preget av uuttømmelig energi, en følelse av utvinning, hyperaktivitet, uberettiget ubegrenset optimisme og generelt det motsatte av det kliniske bildet av depresjon. Mens en deprimert person ser alt i et svart lys av håpløshet, ser en manisk person alt i et rosa lys av ubegrunnet håp.

Sykdomshistorie med lykkelig og

Georgette, en ung kvinne, skilt, bor alene med et barn. Klager: depresjon, svakhet, følelse av usikkerhet, fullstendig håpløshet, forsøk på selvmord, klager på forvrengte følelser (se ovenfor). Psykoterapi og psykofarmakologi hjalp ikke; i familien arvelig depresjon i moren. Hypoglykemi ble nylig oppdaget, men gi-gligemicheskoy dietten fulgte uforsiktig: det var ingen snacks som inneholdt proteinfôr.

På grunn av sensoriske forvridninger som pasienten klaget over, ble hun foreskrevet store doser vitaminer (tre ganger daglig): 4 tabletter av niacin (500 mg vitamin B), 4 - vitamin C (500 mg), 1-pyridoksin (200 mg vitamin B). Wb), 1 - pantotensyre (100 mg) og en kapsel av et kompleks av vitaminer fra gruppe B (50 mg). Analysen av sporstoffer i håret viste mangel på visse mineralstoffer, slik at hun ble foreskrevet mangan (50 mg tre ganger daglig), kalium (50 mg tre ganger daglig) og jerntilskudd - en gang om dagen. I tillegg ble hun foreskrevet beroligende midler, men en uke senere, på eget initiativ, stoppet hun med å ta dem. Og selvfølgelig ble hun anbefalt et hypoglykemisk kosthold helt. -

Etter tre uker følte hun seg bedre. To måneder senere innrømmet hun selv at hennes tenkning ble tydeligere, og hun kom tilbake til jobb. I løpet av de neste månedene hadde hun to mindre sammenbrudd da hun sluttet å ta vitaminer og sluttet å følge en diett. I begge tilfeller trengte hun en kortvarig sykehusinnstilling, og hun kom raskt tilbake til normal. Så kom hun til psykoterapi, og siden da er hennes tilstand tilfredsstillende.

Carol, lærer, 24 år gammel, gift. Alle tegn på hypoglykemi: besvimelse, depresjon, irritabilitet, lett å miste tråden av refleksjon, for alltid kalde hender. Hypoglykemi - i far og bror. Utnevnt: hypoglykemisk kosthold og vitaminer etter frokost og lunsj (100 mg B-vitaminer, 500 ml vitamin C, 400 IE vitamin E). Etter at analysen av sporstoffer i håret var klar, ble hun foreskrevet 50 mg mangan og 50 mg kalium to ganger daglig. Sukkerkurven viste en kraftig nedgang etter den første timen. Hun ble anbefalt å gjøre snacks så ofte som mulig (i en time). To måneder senere, etter at hun hadde koblet et sett med vitaminer til hypoglykemisk diett, forbedret tilstanden hennes og stemningen, hennes tone økte, og til og med hennes hender stoppet for å fryse. Etter tre måneder, "følte hun seg som en annen person."

Charles, en ung mann på 25 år, er en ensom, vedvarende depresjon, "ingen interesse for livet." Humørsvingninger, en ustoppelig lidenskap for karbohydrater. Sukkerkurven viste en flat kurve med et fall for den tredje timers analyse, ledsaget av svimmelhet, hodepine og svakhet. Fra begynnelsen av behandlingen mottok han (med unntak av hypoglykemisk diett) antidepressiva og vitaminer to ganger om dagen: 100 mg vitaminer i gruppe B, 500 mg vitamin C, 400 IE vitamin E. Psykoterapi ble foreskrevet etter tre måneders behandling og var så veldig effektiv: han forenet med foreldre og flyttet til en mer interessant jobb. Da han plutselig sluttet kostholdet og vitaminer etter fem måneders behandling, gjenopptok depresjonen og håndskjelven. Etter at pasienten kom tilbake til legenes anbefalinger, var det ingen alvorlige komplikasjoner.

Følgende sakshistorie er relatert til behandling av en heroinavhengig pasient. Behandling: kosthold og vitaminer (1 g niacin, 1 g vitamin C, 100 mg pyridoksin, 200 mg pantothensyre, 400 IE vitamin E, 50 mg B-vitaminer). Observasjon ble gjennomført gjennom hele året. Et år senere avsluttet han å ta vitaminer, men han gjenopptrådte et par måneder senere, og hevdet at han "føles bedre fysisk og mentalt på vitaminer."

Alle ytterligere sakshistorier beskrevet av G.Ross beholder samme ordning. Hvis pasienten har alvorlig arvelighet (depresjon, skizofreni, diabetes), er behandlingen langsommere; sekvensen er alltid dette: utnevnelsen av diett og vitaminer, i første fase antidepressiva og andre psykotropiske stoffer er forbundet, med forbedring (det kommer ikke før 4-5 uker etter det) psykoterapi er aktivert. Konsultasjoner og analyser på sukkerkurven og bestemmelse av mineralmangel i håret holdes regelmessig. En diett uten vitaminer og vitaminer uten diett virker ikke! Ved avvisning av den ene eller den andre forverres tilstanden kraftig.

Her velges bare disse materialene som kan lindre tilstanden til pasienter i tilfeller der de selv, i nærvær av symptomene på hypoglykemi beskrevet ovenfor, bruker et hypoglykemisk diett og et sett med vitaminer, inkludert vitamin C, vitamin B (nikotinamid), vitamin Wb pyridoksin eller piridoksalfosfat), vitamin E (aevit, eller vitamin E i en oljeløsning). Dette settet av vitaminer må tas etter måltider, sørg for å knuse og drikke, og ta det første to, da tre ganger daglig, gradvis øke doseringen: Den første dosen askorbinsyre skal være minst 0,5 gram per mottak.

I så fall må du bruke blomsterpollen med honning eller i granulat - tre ganger om dagen og 1 teskje.

Å ta vitaminer utelukker ikke å ta antidepressiva, men det lar deg ta mindre doser og i en kortere periode.

Spørsmålet om hvorvidt og hvordan man skal ta antidepressiva, samt spørsmålet om psykoterapi er nødvendig, og som kun kan løses av en psykiater, hvis konstant tilsyn er nødvendig.

Ta medisasjoner eller ikke ta

Ifølge klinisk erfaring synes mange potente psykotropiske stoffer, for eksempel en gruppe fenotiaziner og psykostimulerende midler, å forårsake økt insulinproduksjon og føre til vektøkning og hypoglykemi. Kanskje gjelder det ikke for mildere rusmidler.

Siden hypoglykemi ligger til grunn for mange psykoneurotiske symptomer, som depresjon og økt angst, er det hypoglykemisk som oftest mottar disse legemidlene. Så til tross for nytte av disse stoffene, hvis pasienten lider av hypoglykemi, gjør de mer skade enn godt.

Dr. Atkins, som jobbet med hundrevis av mentale pasienter, kom til den konklusjonen at en diett høy i protein og lav karbohydrater stabiliserer pasientens mentale symptomer mer effektivt enn medisiner, slik at dosene deres kan reduseres og noen ganger elimineres..

I boken "New age nutrition" R.Turchel-Lee og J.Morell rapporterer at pasienter er så vant til stoffer som store doser kan forårsake giftig psykose med hallusinasjoner. Barbiturater kan være vanedannende, så nekting av dem er ledsaget av symptomene på å "bryte opp" som blant rusmisbrukere: angst, kramper i magen, søvnløshet, kramper. I slike tilfeller er medisinsk hjelp nødvendig.

Mindre alvorlige beroligende midler kan også ha negative effekter på langvarig bruk eller overdose. Tranquilizers behandler bare symptomene, de helbreder ikke pasienten helt. Det viser seg at mange psykotrope stoffer reduserer kroppens evne til å motstå infeksjon, andre kan forårsake allergi, eksem, opptrer på binyrene, etc. I tillegg fjerner noen stoffer kroppen av vitaminer, slik at de selv kan være mye mer giftige enn kunstige vitaminer i kombinasjon med gi-poglikemicheskoy diett.

Dr. Rosenburn og Feldzamen hevder at mens stoffer virker raskt og spesifikt, påvirker vitaminer hele kroppen, selv om virkningene deres er langsommere. Det samme vitaminet kan påvirke hår, hud, stress, hjerte, sår, etc.

Mens medisiner fungerer mer effektivt når de gis separat, fungerer vitaminer best når de foreskrives i kombinasjon med mineralsalter og sporstoffer. På den beste måten absorberer kroppen vitaminer og mineralsalter som finnes i naturlige matvarer.

Nylige studier har vist at pasienter som tar bestemte medisiner i lang tid, opplever alvorlig vitaminutarmning. Derfor, for å oppnå utvinning, er det nødvendig å kombinere medisiner med vitaminer og med et sunt kosthold.

Det er mange eksempler på narkotikamisbruk og utmattelse av vitaminreserver i kroppen som et resultat. For eksempel har studier vist at medisiner fjerner vitamin C fra kroppen. En studie viste at en pasient som tok beroligende midler viste seg å måtte ta 15 gram (15 000 mg) vitamin C per dag. Dr. Adele Davis anbefaler at man tar 500 mg (0,5 g) askorbinsyre med hver dose medisinering. Vitamin C er kjent for å forbedre effekten av hvert legemiddel og redusere dets toksisitet.

I Las Vegas (Nevada, USA) viste drivere som sjekket for alkohol at i 20% av tilfellene var årsakene til deres tilsynelatende rusmiddel å ta beroligende og beroligende midler, som ble anbefalt av leger til å berolige nervesystemet.

Enda mer foruroligende er situasjonen med overdosering av rusmidler hos barn. Ifølge funnene fra US Food and Drug Administration er tre fjerdedeler av tusenvis av rusmidler ikke egnet for barn. Leger har på egen risiko og risiko for bruk av rusmidler for voksne som reduserer doseringen i samsvar med barnet. sky alder. Dette gjelder også medisiner for behandling av depresjon hos ungdom.

Hvis beroligende midler tas i løpet av de første seks ukene av svangerskapet, representerer de en alvorlig trussel mot embryoet. En studie av nyfødte har vist at beroligende midler kan ha en skadelig effekt på barns fosterutvikling..

Det er nødvendig å ta kontroll over bruk av beroligende midler, da de kun er trygge når de tas nøyaktig på anbefaling av lege. I noen tilfeller er behandling med medisinering den beste veien ut, men pasienter bør advares om faren for avhengighet av sterke stoffer. Det er imidlertid tilfeller der pasienter nekter rusmidler, og legen er forpliktet til å lete etter andre behandlingsmetoder. Det er her som hjelper diett, vitaminterapi, psykoterapi og andre ikke-medisinske terapier.

Før du forskriver medisinen, bør legen identifisere typen depresjon hos pasienten, alvorlighetsgraden av tilstanden hans, nivået av hans fysiske helse, hvordan han reagerte på stoffene i fortiden, hvordan pasienten kommer i kontakt med legen og hvor klar han skal samarbeide med å søke behandling. han tar stoffene selv, er det en risiko for selvmord, etc. Det er mange forskjellige typer beroligende midler og antidepressiva, og det er kompetansen til legen som lar deg velge det mest passende stoffet for denne pasienten. Samtidig skal pasienten bli advart om at ikke alle antidepressiva midler virker umiddelbart, og det er nødvendig med tid for deres effektive virkning på kroppen av en depressiv pasient.

Det er nødvendig å advare pasientene om de negative bivirkningene ved å ta antidepressiva stoffer: tørr munn, sløret syn, nedsatt menstruasjon, hjertebank, agitasjon osv. Hvis en pasient ønsker å håndtere depresjon, vil han foretrekke å få negative konsekvenser. Når legen bruker megavitaminbehandling og et hypoglykemisk diett, kan legemidlene avbrytes til slutt, dessuten er mindre doser av psykotrope stoffer nødvendig hvis pasienten tar store doser vitaminer.

Hvis en lege foreskriver visse legemidler, som MAO-hemmere, skal han advare pasienten om at de er uforenlige med andre stoffer, alkohol, visse matvarer (ost, sild og lever).

Forskning i søket etter nye, sikrere antidepressiva stoffer fortsetter. Det kan ikke sies at bare et hypoglykemisk diett og megavitamin-mined terapi hjelper i alle tilfeller og tillater helt uten medisinering. Å håndtere depresjon er mye vanskeligere, det er uklart om stemningen endrer kroppens biokjemi eller kroppens biokjemi påvirker stemningsendringen. Det er fire muligheter: humør endrer biokjemi, biokjemiendringer stemning, begge er sanne, biokjemisk spørsmål er irrelevant, og andre årsaker til depresjon må søkes.

En person som selv lider av depresjon, bryr seg ikke om teoretiske beregninger. Han trenger oppmerksomhet fra en lege og effektive medisiner for hans sak. For noen tilfeller av depresjon har antidepressiva midler vist seg å være effektive, og doktorns oppgave er å sikre at pasienten er i en slik tilstand at han ikke trenger disse stoffene lenger.