omeprazol

• Hypoglykemi

Gelatinekapsler, med hvit kropp og gul hette; Innholdet i kapslene er sfæriske mikrogranuler, belagt, hvitt eller hvitt med en kremskygge.

10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.

Omeprazol er et anti-ulcer-legemiddel, en hemmer av enzymet H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen. Det hemmer aktiviteten til H + / K + -adenosintrifosfat (ATP-fase (H + / K + -adenosintrifosfat (ATP) -fasen, det er også en "protonpumpe" eller "protonpumpe") i parietalceller i magen, og blokkerer dermed overføringen av ioner hydrogen og sluttstadiet av syntese av saltsyre i magen. Omeprazol er et prodrug. I det sure mediumet i parietal tubulacellene omdannes omeprazol til det aktive metabolitten sulfenamid, som hemmer membranen H + / K + -adenosintrifosfatfasen, kombinert med det på grunn av disulfidbro Dette forklarer Den høye selektiviteten til virkningen av omeprazol på parietalceller, hvor det er et medium for dannelsen av sulfenamid. Biotransformasjon av omeprazol til sulfenamid skjer raskt (etter 2-4 min.) Sulfenamid er en kation og blir ikke utsatt for absorpsjon.

Omeprazol hemmer basal og stimuleres av enhver stimulusutskillelse av saltsyre i sluttfasen. Reduserer total mengde magesekresjon og hemmer pepsinsekresjon. Omeprazol har gastrobeskyttende aktivitet, hvis mekanisme ikke er tydelig. Påvirker ikke produksjonen av intern faktor Slott og overgangen til matmassen fra magen til tolvfingertarmen. Omeprazol virker ikke på acetylkolin og histaminreseptorer.

Omeprazol kapsler inneholder belagte mikrogranuler, gradvis frigjøring og virkning av omeprazol begynner 1 time etter administrering, når maksimalt etter 2 timer, vedvarer i 24 timer eller mer. Inhibering av 50% av maksimal sekresjon etter en enkelt dose på 20 mg av legemidlet varer i 24 timer.

En enkeltdose per dag gir rask og effektiv inhibering av magsekresjon dag og natt, og når maksimalt etter 4 døgn behandling. Hos pasienter med tolvfingersår tar 20 mg omeprazol pH = 3 i magen i 17 timer. Etter avslutning av legemidlet, er sekretorisk aktivitet fullstendig restaurert etter 3-5 dager.

Absorpsjon er høy. Biotilgjengelighet på 30-40% (med leversvikt øker til nesten 100%), økning hos eldre og hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, nedsatt nyrefunksjon har ingen effekt. TC_max - 0,5-3,5 timer.

Har høy lipofilitet, det trenger lett inn i parietalceller i magen. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 90-95% (albumin og sur alfa₁-glykoprotein).

T_1/2 - 0,5-1 timer (med leversvikt - 3 timer), clearance - 500-600 ml / min. Nesten fullstendig metabolisert i leveren med deltagelse av CYP2C19 enzymsystemet, med dannelse av 6 farmakologisk inaktive metabolitter (hydroxyomeprazol, sulfid og sulfonderivater, etc.). Det er en hemmer av isoenzym CYP2C19. Ekskresjon av nyrene (70-80%) og med galle (20-30%) i form av metabolitter.

Ved kronisk nyresvikt reduseres eliminasjonen i forhold til reduksjonen i kreatinspaltning. Utskifting av eldre pasienter reduseres.

- magesår og duodenalsår (i den akutte fasen og anti-tilbakefallsbehandling), inkludert assosiert med Helicobacter pylori (som en del av kombinationsbehandling);

- Reflux esofagitt (inkludert erosiv).

- hypersekretoriske tilstander (Zollinger-Ellison syndrom, stressende sår i mage-tarmkanalen, polyendokrin adenomatose, systemisk mastocytose);

- gastropati forårsaket av å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Med forsiktighet: Nyresvikt og / eller leversvikt.

Inne er kapsler vanligvis tatt om morgenen, uten å tygge, klemmet med en liten mengde vann (like før et måltid).

Med forverring av magesår, reflux esofagitt og gastropati forårsaket av å ta NSAIDs - 20 mg 1 gang per dag. Hos pasienter med alvorlig refluksøsofagitt økes dosen til 40 mg 1 gang daglig. Behandlingsforløpet for duodenalt sår - 2-4 uker, om nødvendig - 4-5 uker; med magesår, med refluxøsofagitt, med erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen forårsaket av NSAIDs i 4-8 uker.

Reduksjon av symptomene på sykdommen og arrdannelse av såret forekommer i de fleste tilfeller innen 2 uker. Pasienter som ikke fullførte arrdannelse i magesåret etter to ukers forløb, bør fortsette i ytterligere 2 uker.

Pasienter som er resistente mot behandling med andre anti-ulcer medisiner, er foreskrevet 40 mg per dag. Behandlingsforløpet for duodenalsår - 4 uker, med magesår og refluxøsofagitt - 8 uker.

Med Zollinger-Elisson syndrom, vanligvis 60 mg 1 gang per dag; Om nødvendig øker dosen til 80-120 mg / dag (dosen er delt inn i 2 doser).

For å forebygge tilbakefall av magesår - 10 mg 1 gang per dag.

For utryddelse av Helicobacter pylori, bruk trippelbehandling (i 1 uke: omeprazol 20 mg, amoxicillin 1 g, klaritromycin 500 mg - 2 ganger daglig, eller omeprazol 20 mg, klaritromycin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 ganger per dag, enten omeprazol 40 mg 1 gang daglig, amoksicillin 500 mg og metronidazol 400 mg - 3 ganger daglig)
eller "dobbelt" terapi (i 2 uker: omeprazol 20-40 mg og amoksicillin 750 mg - 2 ganger daglig eller omeprazol 40 mg - 1 gang daglig og klaritromycin 500 mg - 3 ganger daglig eller amoksicillin 0,75-1,5 g -2 ganger om dagen).

Ved leverinsuffisiens er 10-20 mg foreskrevet 1 gang daglig (ved alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør daglig dose ikke overstige 20 mg); Ved nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter er det ikke nødvendig med en doseringsregime

På fordøyelsessystemet: diaré eller forstoppelse, magesmerter, kvalme, oppkast, flatulens; i sjeldne tilfeller - økt aktivitet av leverenzymer, smaksforstyrrelser, i noen tilfeller - tørr munn, stomatitt, hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom - hepatitt (inkludert gulsott), nedsatt leverfunksjon.

På den delen av nervesystemet: hos pasienter med alvorlige samtidige somatiske sykdommer - hodepine, svimmelhet, agitasjon, depresjon, hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom - encefalopati.

På muskel-skjelettsystemet: i noen tilfeller - artralgi, myastheni, myalgi.

Fra hematopoietisk system: i noen tilfeller - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, pancytopemi.

På hudens side: sjelden - hudutslett og / eller kløe, i noen tilfeller fotosensibilisering, erytem multiforme eksudativ, alopecia.

Allergiske reaksjoner: urticaria, angioødem, feber, bronkospasme, interstitial nefrit og anafylaktisk sjokk.

Øvrige: sjeldne - synshemming, ubehag, perifert ødem, økt svette, gynekomasti, dannelse av magekirtler i langvarig behandling (en følge av inhibering av utskillelsen av saltsyre, er godartet, reversibel).

Symptomer: forvirring, sløret syn, døsighet, tørr munn, kvalme, takykardi, arytmi, hodepine.

Behandling: symptomatisk. Hemodialyse er ikke effektiv nok. Det er ingen spesifikk motgift.

Kan redusere absorpsjonen av ampicillinestere, jernsalter, itrakonazol og ketokonazol (omeprazol øker pH i magen).

Som inhibitorer av cytokrom P450 kan det øke konsentrasjonen og redusere utskillelsen av diazepam, indirekte antikoagulantia, fenytoin (legemidler som metaboliseres i leveren av cytokrom CYP2C19), som i noen tilfeller kan kreve reduksjon i doser av disse legemidlene. Kan øke klaritromycinkonsentrasjonen i plasma.

Samtidig endret ikke langsom bruk av omeprazol i en dose på 20 mg en gang daglig i kombinasjon med koffein, teofyllin, piroksikam, diklofenak, naproxen, metoprolol, propranolol, etanol, cyklosporin, lidokain, kinidin og østradiol deres konsentrasjon i plasma.

Styrker hemmende effekt på hematopoietisk system og andre legemidler.

Ingen interaksjon med samtidige antacida ble observert.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av en ondartet prosess (spesielt i tilfelle magesår), siden behandling, som maskerer symptomene, kan forsinke den riktige diagnosen.

Resepsjonen sammen med mat påvirker ikke dens effektivitet.

Omeprazol /

Struktur og form for frigjøring: Kapsler 1 caps.
Omeprazol (i pellets) 20 mg
hjelpestoffer: gelatin; glycerol; nipagine; nipazol; natriumlaurylsulfat; titandioksid; renset vann; fargestoffet E 129

i en blisterstrimmelpakke 10 stk. i en kartongpakke 2 eller 3 pakker eller i polymerbokser på 30 eller 40 stk. i en pakke med papp 1 bank.

indikasjoner:
magesår og duodenalt sår;
reflux esofagitt;
erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen forbundet med inntak av NSAIDs;
stressende sår;
erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarm, forbundet med Helicobacter pylori (som en del av kompleks terapi);
Zollinger-Ellison syndrom.

Kontra:
overfølsomhet overfor stoffet;
barns alder;
graviditet;
laktasjonsperiode.

I sjeldne tilfeller er følgende vanligvis reversible bivirkninger.

På fordøyelsessystemet: diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, flatulens, magesmerter, tørr munn, smaksforstyrrelser, stomatitt, forbigående økning i leverenzymer i plasma; hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom - hepatitt (inkludert gulsott), nedsatt leverfunksjon.

Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, agitasjon, døsighet, søvnløshet, parestesier, depresjon, hallusinasjoner; hos pasienter med alvorlige samtidige somatiske sykdommer hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom - encefalopati.

På muskel-skjelettsystemet: muskelsvikt, myalgi, artralgi.

Fra hematopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni; i noen tilfeller - agranulocytose, pankytopeni.

På den delen av huden: kløe; sjelden (i noen tilfeller) fotosensitivitet, erytem multiforme, alopecia.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, angioødem, bronkospasme, interstitial nefrit og anafylaktisk sjokk.

Øvrig: sløret syn, perifert ødem, økt svette, feber, gynekomasti; sjelden - dannelsen av gastrisk kirtel under langvarig behandling (en følge av inhibering av utskillelsen av saltsyre er godartet reversibel).

Symptomer - sløret syn, døsighet, agitasjon, forvirring, hodepine, økt svette, tørr munn, kvalme, arytmi.

Symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift. Hemodialyse er ikke effektiv nok.

omeprazol

Beskrivelse fra 07/29/2015

• Latinsk navn: Omeprazole
• ATC-kode: A02BC01
• Aktiv ingrediens: Omeprazol (Omeprazol)
• Produsent: PJSC Farmak, PJSC Kievmedpreparat (Ukraina), OZON LLC (Russland), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Israel), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)

struktur

Sammensetningen av en kapsel inneholder 20 mg pellet i form av omeprazol. Pellets er sfæriske mikrogranuler. Hjelpekomponenter av pellet: tilsetningsstoffer E421, E217, E171, E219, E170; dodecylsulfat og natriumhydrogenfosfat, dodekahydrat, cetylalkohol, sukrose, hypromellose.

Sammensetningen av lyofilisatet innbefatter 40 mg omeprazol, så vel som natriumhydroksyd og dinatriumedetat.

Utgivelsesskjema

Kapsler til / r 0,02 g (pakker №10, №30, №60, №100 og №120).

Lyofilisat til fremstilling av p-ra for inn / i introduksjoner og infusjonsbehandling (flasker på 40 mg).

Farmakologisk aktivitet

Antiulcer, inhiberende protonpumpe.

Farmakologisk gruppe: protoninhibitor.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Omeprazol hemmer protonpumpe (H + / K + -ATPase) i parietale (parietale) celler i magen, og dermed blokkere sluttstadiet av dannelse av saltsyre (saltsyre).

Legemidlet begynner å virke innen de første 60 minuttene etter administrering. Effekten vedvarer i de neste 24 timene, med en topp som når 2 timer etter inntaket.

Når et duodenalt sår er tatt, tar 0,02 g av legemidlet opprettholdelse av intragastrisk surhet på nivå 3 i 17 timer. 3-5 dager er nok til å gjenopprette sekretorisk aktivitet fullt ut.

Stoffet absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Tsmah varierer fra 30 til 60 minutter, biotilgjengelighet - fra 30 til 40%. Legemidlet er omtrent 90% bundet til plasmaproteiner og metaboliseres nesten helt i leveren.

T1 / 2 - fra 30 minutter til 1 time. Metabolisme utskilles primært av nyrene. Når CRF utskillelse minker i forhold til reduksjonen i Clcr. Hos eldre mennesker reduseres utskillelsen mens økt biotilgjengelighet. Når leversvikt T1 / 2 er 3 timer med hundre prosent biotilgjengelighet.

Indikasjoner for bruk av omeprazol

Hva gjør omeprazol kapsler?

Indikasjonene for bruk av Omeprazole Acre er ikke forskjellige fra indikasjonene som er oppført i kommentarene til omeprazol, produsert av et annet farmasøytisk selskap (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS, etc.). Legemidlet er effektivt i:

• godartet mage / 12 duodenale sår (inkludert hvis sykdommen er forbundet med NSAIDs);
• utryddelsesbehandling av N. pylori (i kombinasjon med antibakterielle legemidler);
• GERD;
• forebygging av aspirasjon av surt gastrisk innhold
• PZHZH ulcerogen adenom;
• lindring av symptomer på syre-relaterte dyspeptiske lidelser (stoffet hjelper med halsbrann, eliminerer tyngde i magen, kløe, flatulens, oppblåsthet, ubehagelig smak og kvalme).

Hva hjelper Omeprazol (Acre, Stada, Sandoz, Richter, etc.) for disse sykdommene? Legemidlet, som virker på molekylært nivå, hemmer syntesen av saltsyre av foringscellene i mageslimhinnen og forhindrer økt sekresjon etter et måltid.

Under behandlingen med omeprazol er det derfor en rask regresjon av sykdommer i magen og / eller 12 tolvfingertarm forårsaket av surhet, symptomene på dyspepsi og smerte forsvinner, og generelt trivsel forbedres.

Opprettholder en vedvarende reduksjon i surhet, skaper stoffet optimale forhold for vellykket utryddelse av H.pylory, som er årsaken til 90% av all gastritt og magesår.

Omeprazol for gastritt

Ved gastritt er omeprazol kun foreskrevet i tilfeller der pasienten har økt surhet i magesekresjonen.

Ved hypo og normoacid gastritt er bruk av stoffet kontraindisert, da det kan provosere en tynning av slimhinnen, en reduksjon av antall kjertler og sekresjonsmangel i magen med null surhet av fordøyelsessaften som finnes i den.

Den optimale dosen for gastritt er 20 mg / dag. Behandling varer vanligvis 2 til 3 uker. Hvis sykdommen er forbundet med H. pylori-infeksjon, foreskrives pasienten antibakterielle stoffer sammen med omeprazol i samsvar med en av de allment aksepterte ordninger for slike tilfeller.

Bruk av omeprazol for halsbrann

Små doser av protonpumpehemmere (PPI) (for eksempel Omeprazole Sandoz kapsler, som inneholder 10 mg av den aktive substansen) tilhører gruppen av reseptfrie legemidler og kan brukes til å behandle gjentatt halsbrann.

Rådgivning med lege er nødvendig hvis:

• pasienten har andre symptomer (vekttap, smerte i epigastrium eller bak brystbenet, dysfagi);
• forbrenning av halsbrann øker.

Den eldste og mest kjente metode for å stoppe halsbrann er bruken av Al / MgSa som inneholder antacida midler, som er basert på virkningsmekanismen for evnen til å nøytralisere saltsyre i lumen i magen.

Deres eneste fordel er hastighet. Ulempene er den kortsiktige effekten (ikke mer enn 1,5 timer), evnen til å provosere unormale avføring (avhengig av stoffets sammensetning, kan pasienten oppleve forstoppelse eller diaré) assosiert med absorpsjonen av ionene inneholdt i deres sammensetning.

I tillegg påvirker antacidmedisiner ganske aggressivt med andre stoffer, samtidig som de forstyrrer absorpsjonen av samtidig brukte stoffer. Med halsbrann, som er en manifestasjon av GERD, er effekten av antacida meget lav.

En annen gruppe av rettsmidler som tradisjonelt brukes til å behandle halsbrann er alginater. De har ingen nøytraliserende effekt, men lager en mekanisk barriere som hindrer at mageinnholdet kommer inn i spiserøret.

Til tross for alle fordelene med alginater og antacida, anses midler som undertrykker dannelsen av saltsyre, å være mest effektive for halsbrann. Før innføringen av IPP var H2-histaminreseptorblokkerne de mest populære agenter.

Deres effekt oppstår senere enn effekten av alginater eller antacida (dette skyldes behovet for at disse legemidlene kommer inn i den systemiske sirkulasjonen), men den varer i 8-12 timer.

Ulempen med H2-histaminreseptorblokkere er at for å lindre vedvarende, gjentakende halsbrann, gir deres bruk i doser for ikke-reseptbelagte bruksområder ikke alltid den ønskede effekt.

Også når man tar H2-histaminblokkere i små doser, kan det dannes et fenomen, som er kjent som "escape-effekten", som kan være forbundet med utviklingen av toleranse for disse legemidlene.

I tillegg har de - spesielt førstegenerasjonsmedisiner - en utbredt hemmende effekt på systemet med mikrosomal oksidasjon av leveren og kan interagere med samtidig tatt medisiner (endring av farmakokinetiske parametere).

H2-histaminblokkere forsterker effekten av alkohol, noe som gjør dem ineffektive for å stoppe halsbrann forårsaket av alkohol.

Den mest effektive behandlingen mot halsbrann (inkludert halsbrann, som oppstår om natten) anses å være bruk av OTC, som inneholder 10 mg omeprazol.

Den fulle terapeutiske effekten av stoffet for halsbrann oppnås i de første 4 dagene, selv om det i noen pasienter er forsvunnet av symptomer og fullstendig lindring allerede registrert på Omeprazols første dag.

Bruk av små doser av legemidlet "på forespørsel" for behandling av ikke-erosiv refluksøsofagitt hos mer enn halvparten av pasientene bidrar til eliminering av dyspeptiske symptomer i minst seks måneder.

Omeprazol tolereres godt og har liten risiko for alvorlige bivirkninger hos pasienter som tar det. Når du tar lave doser av bivirkningene, er de som regel isolert og kjennetegnes av en moderat grad av alvorlighetsgrad.

Bivirkningene, som er beskrevet i Vidal- og Wikipedia-håndboken med langvarig bruk av høye doser PPI, forekommer ikke når man tar små doser omeprazol.

Hva er omeprazol foreskrevet for pankreatitt?

Ved kronisk pankreatitt er effekten av omeprazol på grunn av sin evne til å redusere bukspyttkjertrykket ved å undertrykke sekresjon og dermed redusere byrden på betent og svekket bukspyttkjertelen (PJL).

Dermed er formålet med utnevnelsen av stoffet for pankreatitt å sikre maksimal hvile PZHZH.

I tillegg er kronisk pankreatitt i de fleste tilfeller komplisert av GERD, hovedårsakene til dem er nedsatt motilitet i spiserøret og mage, svakhet i spiserøret, og hjertebråk i kombinasjon med økt utskillelse av syre i magen.

Å komme inn i spiserøret, forårsaker surt innhold i magen halsbrann, brystsmerter, sur smak, reflekshiste og økt forekomst av tannråte.

Omeprazol hjelper med halsbrann og eliminerer andre dyspeptiske symptomer, som letter tilretteleggelsen av GERD, reduserer intensiteten av manifestasjoner og lindrer PZHZH. Legemidlet kan brukes i lang tid (fra en måned til seks måneder eller mer).

Hva er foreskrevet i / i introduksjonen av omeprazol?

I bruken av legemidlet er det vist som et alternativ til å motta kapsler i følgende tilfeller:

• behandling og forebygging av tilbakefall av duodenalsår
• behandling og forebygging av tilbakefall av magesår
• H. pylori utrydding av magesårssykdom (i kombinasjon med passende antibakterielle midler);
• behandling og forebygging av magesår forbundet med bruk av NSAID (inkludert hos pasienter i fare);
• terapi av refluksesofagitt (inkludert langvarig behandling av pasienter med inaktive sykdomsformer);
• behandling av symptomatisk GERD;
• behandling av bukspyttkreftets ulcerogene adenom.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er alder opptil 5 år (med en kroppsvekt til barn opptil 20 kg), laktasjon og overfølsomhet overfor omeprazol eller hjelpestoffer inneholdt i kapsler / lyofilisat.

Bivirkninger

Bivirkninger av stoffet vises som:

• sykdommer i fordøyelsessystemet funksjon (buksmerter, avføring lidelser, kvalme, oppkast, økt aktivitet av leverenzymer, flatulens, smaksforstyrrelser, stomatitt, tørre slimhinner i munnen, leverdysfunksjon, kan hepatitt utvikle seg hos pasienter med foregående alvorlig leversykdom).
• Brudd på funksjonen til bloddannende organer, hvis symptomer er leuco-, pancyto-, trombocytopeni, agranulocytose.
• Forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet (myalgi, artralgi, myastheni).
• Hudproblemer (fotosensitivitet, utslett på huden, kløe, alopecia, erytem multiforme eksudativ).
• Dysfunksjoner av NS: hos pasienter med samtidig alvorlig somatisk patologi er svimmelhet, hodepine, depresjon eller agitasjon mulig; hos pasienter med tidligere alvorlig leversykdom, encefalopati.
• Overfølsomhetsreaksjoner: bronkospasme, feber, angioødem, urtikaria, anafylaktisk sjokk, interstitial nefrit.
• Andre lidelser: gynekomasti, generell utilpasshet, perifert ødem, synsforstyrrelser, hyperhidrose, godartede kjertel formasjonen (kjertel) cyster i magen (patologi utvikles med langvarig bruk av legemidlet på grunn av undertrykkelse av sekresjon av HCl er reversibel).

Omeprazol pulver og tabletter: bruksanvisning

Instruksjoner for bruk Omeprazol-Acre (kapsler til / p)

Den daglige dosen av medisinering er avhengig av beviset:

• magesår, esophageal reflux - 20 mg;
• reflux esofagitt - 20, med alvorlig sykdomssykdom - 40 mg;
• forebygging av tilbakeslag av refluksesofagitt og magesår - 10 mg (i små doser kan legemidlet tas i lang tid);
• forebygging av syre-aspirasjon pneumonitt - 40 mg en gang i timen før operasjonen (hvis operasjonen varer mer enn 2 timer, vises pasienten gjentatt administrering av den nødvendige dosen);
• syre-relatert dyspepsi - 10-20 mg;
• PZHZH ulcerogen adenom - 20-120 mg (dersom dosen overstiger 80 mg / dag, bør den deles inn i 2-3 doser).

Pasienter som er motstandsdyktige mot andre anti-ulcus medisiner, er vist å ta Omeprazol 40 mg / dag.

For utryddelse av H. pylori brukes ett av de godkjente internasjonale behandlingsregimer, ifølge hvilke hver omeprazol skal tas 2 p./dag. 20 mg i tillegg til hovedterapien.

I duodenalt sår kan behandlingen være "dobbelt" eller "trippel".

"Trippel" terapi utføres som følger:

• Første uke - Amoxicillin + Klaritromycin (henholdsvis to ganger daglig, 1 og 0,5 g);
• Den andre uken - Clarithromycin + Metronidazol (to ganger daglig, 0,25 og 0,4 g, henholdsvis i stedet for metronidazol, kan 0,5 mg tinidazol tas);
• Den tredje uken - Amoxicillin + Metronidazol (tre ganger daglig, 0,5 og 0,4 g).

"Dual" terapi: 0,75 g Amoxicillin 2 p. / Dag. innen 14 dager + 0,5 g klaritromycin 3 p. / dag. innen 14 dager.

"Dual" terapi for magesår: 0,75-1 g Amoxicillin 2 p. / Dag. innen 14 dager.

Klaritromycin, Trihopol, Omeprazol og De-Nol kan også brukes til utryddelse av H. pylori. Klaritromycin og Trichopol foreskrives i en dose på 15 mg / kg / dag, omeprazol - i en dose på 0,02 g 1 p. / Dag skal De-Nol tas 4 p. / Dag. 1 tablett. Varigheten av slik behandling er 10 dager.

Barn Omeprazol kapsler er foreskrevet fra en alder av 5 år (med en vekt på minst 20 kg).

Instruksjoner for bruk av Omeprazol-Richter og andre generiske legemidler er lik instruksjonene for Omeprazole-Acre.

Hvordan ta omeprazol - før måltider eller etterpå?

Kapsler tas oralt med en liten mengde væske (med mat), uten sliping, tygge, uten å skade skinnets integritet. Foretrukket ankomsttid - morgentid (før måltider).

Hvor lenge kan du ta omeprazol?

Varigheten av kurset for duodenalsår, avhengig av det kliniske bildet og pasientens respons på behandling, varierer fra 2 til 5 uker, for refluksøsofagitt og magesår, fra 4 til 8 uker.

I syreavhengig dyspepsi varer kurset 2-4 uker. Hvis symptomene i slutten ikke forsvinner eller vises raskt, bør pasientens diagnose vurderes. Om nødvendig fortsetter stoffet å ta en mindre enkeltdose.

Hvis det er angitt, kan omeprazol brukes i lang tid (til erosjonene og magesårene i magesårene / tolvmuskelen). I tilfelle av ulcerøs adenom i bukspyttkjertelen, kan behandlingsforløpet vare opptil 5 år.

Omeprazol: Hvordan ta et stoff for selvbehandling?

Ikke-reseptbelagte legemidler omeprazol (med en dose av aktiv substans 10 mg) uten godkjenning av behandlende lege, anbefales ikke å ta mer enn 14 dager.

Egenskaper ved bruk av omeprazol /

Intravenøs administrasjon av legemidlet er et alternativ til oral terapi i tilfeller der kapsler ikke kan tas.

Standarddosen er 40 mg 1 p. / Dag. iv. Behandling av pasienter med ulcerogen adenom PJa begynner med en dose på 60 mg / dag. Hvis det er nødvendig å bruke høyere doser, velges behandlingsregime individuelt. Hvis den daglige dosen overstiger 60 mg, må den deles inn i to administreringer.

Intravenøst ​​legemiddel administreres i form av en infusjon som varer fra 20 minutter til en halv time.

Før innføring av innholdet i hetteglasset oppløses i et volum på 5 ml, og deretter straks volumet til 100 ml. Som løsemiddel anvendes en glukoseoppløsning på 5% eller en NaCl-oppløsning på 0,9%. Stabiliteten av stoffet avhenger av pH i løsningsmidlet, så bruk ikke for fortynning:

• andre løsninger;
• mer løsningsmiddel.

Infusjonsoppløsning bør brukes umiddelbart etter preparering. Eventuelle rester eller avfall må kastes.

overdose

Symptomer på overdosering av omeprazol: forvirring, døsighet, tap av klarhet i oppfatningen av visuelle bilder, hodepine, tørrhet i munnslimhinnen, kvalme, arytmi, takykardi.

Terapi: symptomatisk. Hemodialyse anses ikke som effektiv nok.

interaksjon

Langvarig bruk av stoffet i en dose på 0,02 g 1 p. / Dag. i kombinasjon med teofyllin, naproxen, koffein, Feldene, metoprolol, diclofenac, etanol, propranolol, cyklosporin, kinidin, lidokain og østradiol ikke fører til endringer i deres plasmakonsentrasjoner.

Ved samtidig bruk med antacida ble ikke interaksjon observert.

Omeprazol påvirker biotilgjengeligheten til et hvilket som helst legemiddel, hvor absorpsjonen avhenger av verdien av surhetsindeksen (jernsalte, for eksempel).

Salgsbetingelser

Latinsk oppskrift (prøve):

Lagringsforhold

Lagringstemperaturen bør ikke overstige 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

For lyofilisat - 2 år. For kapsler - 3 år.

Spesielle instruksjoner

På grunn av sannsynligheten for bivirkninger fra NA, bør Omeprazole brukes med forsiktighet til bilkjørere og personer som arbeider med potensielt farlig maskineri.

Analoger av omeprazol

Synonymer (omeprazol analoger med den samme aktive substans): Acre omeprazol, omeprazol-Teva, Gastrozol, omeprazol-STADA, Zerotsid, Omez, Omipiks, Omitoks, Omizak, omeprazol Richter, Promez, Ultop, Helitsid.

Lignende stoffer med liknende virkningsmekanismer: Gelikol, Krosatsid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontaym, Nolpaza, Nexium, Ultera, Epikur, Neo-zekst, Razo, Peptazol, pantoprazol, rabeprazol, De-Nol, esomeprazol.

Omez eller omeprazol - som er bedre? Hva er forskjellen mellom omeprazol og omez?

Sammensetningen av Omez og Omeprazol inneholder samme aktive substans, det vil si det eneste som skiller et stoff fra en annen er sammensetningen av hjelpekomponenter og pris (Omez er omtrent dobbelt så dyr som omeprazol).

Svarene tyder på at begge midlene er like effektive i sure sykdommer og like godt tolerert av kroppen: og Omeprazol og dets analoge å trenge hurtig inn i mage-slimhinnen og deretter absorberes i blodet i en time når maksimal konsentrasjon og raskt å eliminere smerte og ubehag i magen.

Esomeprazol og Omeprazole - forskjellen?

Esomeprazol er en levorotasjonsisomer av omeprazol og har en annen struktur fra andre IPPs.

Begge legemidlene har en lignende virkemekanisme, men de farmakokinetiske parametrene til esomeprazol er mindre utsatt for individuelle svingninger enn de farmakokinetiske parametrene til analogen.

I denne sammenheng er Esomeprazol preget av en høyere klinisk forutsigbarhet og pålitelighet av farmakoterapi. Den antisekretoriske effekten fremkommer raskere og er mer uttalt og mer stabil i forhold til det for Omeprazol.

Omeprazol og pantoprazol - som er bedre?

Omeprazol er et svært effektivt og relativt sikkert stoff for behandling av sykdommer forbundet med økt intensitet i magesekresjon.

Den analoge Pantoprazol karakteriseres av høyere biotilgjengelighet, men samtidig mindre antisekretorisk aktivitet og terapeutisk effekt ved behandling av refluksøsofagitt og magesår.

Når du velger mellom to IPP, er Pantoprazol klart foretrukket bare når det brukes i kombinasjon med Citalopram og Clopidogrel.

Rabeprazol og omeprazol - forskjellene?

Rabeprazol er forskjellig fra omeprazol ved at den:

• virker i et bredere område av surhet (fra 0,8 til 4,9);
• gir færre bivirkninger (2% til 15% for omeprazol) og bedre tolerabilitet;
• hemmer mer pålitelig magesekresjon, noe som muliggjør bedre prediksjon av klinisk effekt hos forskjellige pasienter;
• i mindre grad enn andre PPI, påvirker stoffet metabolisme mens de brukes sammen med dem.

Spising endrer ikke biotilgjengeligheten til Rabeprazol, uttakssyndromet er fraværende. Sistnevnte skyldes det faktum at utvinningen av sekretorisk aktivitet tar 5-7 dager.

Omeprazol er således et grunnleggende legemiddel med bivirkninger. Ezometrazol er et forbedret stoff basert på levorotasjonsisomeren av omeprazol. Rabeprazol anses som det sikreste blant andre IPPs.

Hvilken er bedre - Nolpaz eller Omeprazole?

Nolpase er en IPP, med utgangspunkt i rabeprazol. Med samme effekt som omeprazol kan det derfor betraktes som sikrere ut fra forekomsten av bivirkninger.

For barn

I pediatrik er kapsler foreskrevet for barn over 5 år som veier minst 20 kg.

Standarddosen for et barn er 20 mg / dag. Om nødvendig kan det dobles. Behandling avhengig av diagnosen varer fra 2 til 8 uker.

Utryddelsesbehandling av H. pylori hos barn fra 5 år skal utføres med stor forsiktighet og under konstant medisinsk tilsyn. Behandlingsforløpet er 1 uke, om nødvendig - 2 uker.

Hvis et barn veier fra 30 til 40 kg, får han omeprazol (0,02 g), Amoxicillin (0,75 g) og klaritromycin (7,5 mg / kg) to ganger daglig. Hvis barnet veier mer enn 40 kg, er en enkelt dose Amoxicillin 1 g, klaritromycin er 0,5 g. Behandlingsregimet er det samme.

Erfaring med bruk av omeprazol til intravenøs infusjon i barn er begrenset.

Hvordan drikke kapsler?

Hvis det er vanskelig for et barn å svelge en kapsel, bør den åpnes og innholdet dispenseres i en liten mengde (ca. 10 ml) yoghurt eller eplejuice. Det er svært viktig å sikre at barnet svelger den tilberedte blandingen umiddelbart etter tilberedningen.

Omeprazol og alkohol

Til tross for at instruksjonen som forbyder bruk av alkohol i perioden med bruk av omeprazol, ikke er, bør du unngå samtidig bruk av stoffet og alkoholholdige drikker.

Dette skyldes at kapsler er foreskrevet for behandling av sykdommer der alkohol er kategorisk kontraindisert. Virkningen av omeprazol er rettet mot å opprettholde det nødvendige nivået av magesekresjon, helbredelse av sår og erosjoner, samt å hindre gjentakelse av disse sykdommene.

Alkohol skader også slimhinnen i fordøyelseskanalen, bremser helbredelsesprosessen, fremkaller tilbakefall og komplikasjoner av sykdommen.

Omeprazol under graviditet

Bruk under graviditet er mulig av helsehensyn. Hvis det er nødvendig å ta kapsler under amming, anbefales det å overføre barnet til kunstig fôring.

Omeprazol Anmeldelser

Omeprazol-tabletter fra magen er et effektivt, rasktvirkende og rimelig middel for eksacerbasjon av magesår, GERD og en rekke andre syrerelaterte sykdommer i fordøyelsessystemet.

Omeprazol: omtaler av leger

Etter å ha analysert vurderinger fra leger om Omeprazole, kan vi konkludere med at den mest verdifulle funksjonen er kombinasjonen av høy kvalitet og forbrukertilgjengelighet.

Legemidlet har etablert seg som et trygt og effektivt middel for kortvarig bruk for å eliminere halsbrann, som om nødvendig kan brukes til langvarig bruk "på forespørsel".

Videre, hvis vi snakker om rusmidler fra forskjellige produsenter, så er anmeldelser om Omeprazole-TEVA lite forskjellig fra vurderinger om for eksempel Omeprazole-Acre.

Hvor mye koster omeprazol?

På tabletter varierer prisen på Omeprazol, avhengig av form for utløsning, produsentens prispolitikk, antall kapsler i pakken. Så kapsler av 20 mg nr. 10 kan kjøpes for 11-15 UAH, og kostnaden for pakking nr. 30 - fra 27 UAH. Prisen på omeprazol i form av et lyofilisat til fremstilling av en p-ra for på / i introduksjonen (vl. 40 mg nummer 1) - fra 103 UAH.

Prisen på omeprazol i Moskva og St. Petersburg - fra 28 rubler. for pakking nummer 10 og 50 rubler. per pakke №230. Kostnaden for lyofilisatet er fra 235 rubler.

omeprazol

Skjema for utgivelse

Instruksjoner omeprazol

Årsaken til ulcerative lesjoner i magen er dens overdrevent surhet, overdreven aggressivt miljø som fremkaller skade på slimhinnen. For å bekjempe dette fenomenet brukes stoffer av forskjellige farmakologiske grupper, blant annet såkalte protonpumpe eller protonpumpehemmere er fremtredende. Protonpumpe (alternativt navn - H + / K + -ATPase) er et enzym som spiller den viktigste rolle i utskillelsen av saltsyre av parietale (dekkende) celler i mageslimhinnen. Takket være sitt utrettelige arbeid, frigjøres H + og Cl-ionene inn i lumen i magen, som deretter lykkelig kombineres for å danne saltsyre. Hvis denne prosessen har en patologisk karakter, er det på tide å senke funksjonen til protonpumpen, som et medikament som omeprazol lykkes med å klare, med direkte deltakelse der sluttstadiet av syntese av saltsyre er blokkert. Under slike forhold reduseres både stimulert og basalt (uten nærvær av en irriterende) sekresjon av saltsyre.

Virkningen av omeprazol utvikler seg innen 1 time etter inntak, når en topp ved den andre timen og varer nesten hele dagen. For å evaluere full effekt av omeprazol bør du være oppmerksom på spesifikke tall: 20 mg av legemidlet er nok til å opprettholde intragastrisk pH i 17 timer hos en pasient som lider av duodenalt sår, på nivå 3.

Etter avskaffelse av omeprazolsekretjon vender tilbake til normalt innen 3-5 dager.

Omeprazol er tilgjengelig i enteriske kapsler, som skal svelges uten å tygge, sammen med en liten mengde væske. Dosen, frekvensen og varigheten av administrasjonen bestemmes av den spesifikke sykdommen. Så, et akutt duodenalsår krever at du tar 20 mg (1 kapsel) omeprazol per dag i 2-4 uker, i alvorlige tilfeller kan du øke daglig dose til 2 kapsler. Med akutt magesår og erosiv og ulcerøs betennelse i spiserøret, tas 1-2 kapsler av legemidlet per dag i 4-8 uker. Varigheten av å ta omeprazol med erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, på grunn av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er sant, men den daglige dosen bør ikke overstige 1 kapsel i dette tilfellet. Ved helikobakterier blir legemidlet tatt i 1 kapsel 2 ganger daglig i 1 uke i kombinasjon med antibiotika. Omerpazol kan tas etter avslutning av den aktive fasen av sykdommen for å forhindre tilbakefall. I slike tilfeller tas legemidlet 1 kapsel en gang om dagen i lang tid (opptil seks måneder).

Det er svært viktig (spesielt for mavesår) å gjennomgå en onkologisk undersøkelse før behandlingsstart for å utelukke forekomsten av ondartede svulster. Ellers kan du skjule symptomene på onkopatologi, noe som kan føre til en tidlig start av behandlingen.

Omeprazol - instruks for bruk, analoger, anmeldelser og former for frigjøring (kapsler 10 mg, 20 mg, 40 mg) av legemidlet for behandling av gastrit og magesår og duodenalsår hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Omeprazole. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - brukerne av dette legemidlet, samt meninger fra spesialister i bruk av omeprazol i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av omeprazol med nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av gastrit og magesår i mage og tolvfingre hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Omeprazol er en protonpumpeinhibitor. Reduserer syreproduksjonen - hemmer aktiviteten til H + / K + ATP-asen i parietalceller i magen og blokkerer, og dermed sluttstadiet av utskillelsen av saltsyre.

Reduserer basal og stimulert sekresjon uavhengig av stimulusens natur. Den antisekretoriske effekten etter å ha tatt 20 mg kommer innen den første timen, og maksimalt etter 2 timer. Inhibering av 50% av maksimal sekresjon varer 24 timer.

En enkeltdose per dag gir en rask og effektiv inhibering av magesekresjon dag og natt, når maksimal etter 4 døgn og forsvinner ved slutten av 3-4 dager etter mottakets slutt. Hos pasienter med duodenalsår tar 20 mg omeprazol intragastrisk pH = 3 i 17 timer.

farmakokinetikk

Absorpsjon er høy. Nesten fullstendig metabolisert i leveren med dannelsen av 6 metabolitter (hydroxyomeprazol, sulfid og sulfonederivater og andre), farmakologisk inaktive. Utskillelse av nyrene (70-80%) og med galle (20-30%).

vitnesbyrd

• magesår i mage og tolvfingertarm (inkludert forebygging av tilbakefall);
• reflux esofagitt;
• hypersekretoriske tilstander (Zollinger-Ellison syndrom, stressende sår i mage-tarmkanalen, polyendokrin adenomatose, systemisk mastocytose);
• NSAID-gastropati;
• Helicobacter pylori eradikasjon hos infiserte pasienter med magesår og duodenalsår (som en del av kombinationsbehandling).

Skjema for utgivelse

Kapsler oppløselig i tarmen på 10 mg, 20 mg og 40 mg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Individ. For inntak er en enkelt dose 20-40 mg. Daglig dose - 20-80 mg; Hyppigheten av bruk er 1-2 ganger per dag. Varigheten av behandlingen er 2-8 uker.

Innvendig, vask med litt vann (kapsulens innhold kan ikke tygges).

Duodenalsår i den akutte fasen - 1 caps. (20 mg) per dag i 2-4 uker (i resistente tilfeller - opptil 2 caps. Per dag).

Peptisk sår i den akutte fasen og erosiv ulcerøs esophagitt - 1-2 caps. per dag i 4-8 uker.

Erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen forårsaket av å ta NSAIDs - 1 caps hver. per dag i 4-8 uker.

Ødeleggelse av Helicobacter pylori - 1 caps hver. 2 ganger daglig i 7 dager i kombinasjon med antibakterielle midler.

Antirefleksbehandling av magesår og duodenalsår - 1 caps. per dag.

Anti-tilbakefall behandling av reflux esofagitt - 1 caps hver. per dag i lang tid (opptil 6 måneder).

Zollinger-Ellison syndrom - dosen justeres individuelt avhengig av opprinnelig nivå av magesekresjon, vanligvis ved 60 mg / dag. Øk dosen til 80-120 mg / dag om nødvendig, i så fall er den delt inn i 2 doser.

Bivirkninger

• kvalme;
• diaré, forstoppelse;
• magesmerter;
• flatulens;
• hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• anemi, eosinopeni, nøytropeni, trombocytopeni;
• hematuri, proteinuri;
• artralgi;
• muskel svakhet;
• myalgi;
• hudutslett.

Kontra

• kronisk leversykdom (inkludert i historien);
• Overfølsomhet overfor omeprazol.

Bruk under graviditet og amming

På grunn av mangel på klinisk erfaring, anbefales ikke omeprazol til bruk under graviditet. Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Spesielle instruksjoner

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å utelukke muligheten for tilstedeværelse av en ondartet prosess (spesielt i tilfelle magesår), siden Omeprazolbehandling kan maske symptomene og forsinke den riktige diagnosen.

På bakgrunn av bruk av omeprazol kan det være en forvrengning av resultatene av laboratorieundersøkelser av leverfunksjon og indikatorer for konsentrasjonen av gastrin i blodplasmaet.

Bruk i pediatri

På grunn av manglende erfaring med klinisk bruk av omeprazol, anbefales ikke til bruk hos barn.

Drug interaksjon

Når det påføres samtidig med atrakuriebesylat, blir virkningene av besilat atrakuri forlenget.

Når det påføres samtidig med vismut, tricalium diteritt, kan det være en uønsket økning i absorpsjonen av vismut.

Samtidig bruk med digoksin, er en liten økning i plasma omeprazolkonsentrasjon mulig.

Ved samtidig bruk med disulfiram er det beskrevet tilfelle av nedsatt bevissthet og katatoni; med indinavir er det mulig å redusere indinavirkoncentrasjonen i plasma; med ketokonazol, en reduksjon av ketokonazolabsorpsjonen.

Med langvarig samtidig bruk med klaritromycin, øker konsentrasjonen av omeprazol og klaritromycin i blodplasmaet.

Beskrevne tilfeller av reduksjon av metotrexatutskillelse fra kroppen hos pasienter som får omeprazol.

Når det brukes samtidig med teofyllin, er en liten økning i clearance av teofyllin mulig.

Det antas at samtidig bruk av omeprazol i høye doser og fenytoin kan øke konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet.

Tilfeller av økning i konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasma ved samtidig bruk med tsklosporin er beskrevet.

Ved samtidig bruk med erytromycin ble det beskrevet et tilfelle av økning av konsentrasjonen av omeprazol i blodplasmaet, mens effekten av omeprazol reduserte.

Analoger av stoffet Omeprazol

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Vero omeprazol;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Zerotsid;
• Zolser;
• Krismel;
• Losek;
• Losek MAPS;
• omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• Omeprazol Sandoz;
• Omeprazol-ICCO;
• Omeprazol Acre;
• Omeprazol-Richter;
• Omeprazol-FPO;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omizak;
• Omipiks;
• Omitoks;
• Ortanol;
• Otsid;
• Peptikum;
• Pleom-20;
• Promez;
• Romesek;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• ultop;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast.