Diabetisk insipidus hos et barn

  • Diagnostikk

Diabetes mellitus kalles endokrin patologi, som skjer mot bakgrunn av en kraftig nedgang i produksjonen av vasopressin eller et brudd på sin handling. I det første tilfellet utvikler det sentrale form av sykdommen i den andre - nyre (nephrogenic) typen av patologi, karakterisert ved at mengden av hormonet er tilstrekkelig, men på grunn av noen endringer i kroppen dertil reseptorer miste følsomhet.

Sykdommen kan påvirke både voksne og barn. Diabetisk insipidus hos barn har en rekke likheter og forskjeller fra manifestasjonene av voksenpatologi. Mer om dette i artikkelen.

Om vasopressin

Antidiuretisk hormon er produsert i visse kjerner i hypothalamus, der det binder seg til bestemte transportproteinstoffer og går inn i nevrohypofysen området. Her er vasopressin til kroppen trenger sin handling.

Utløsningen av hormonet i blodet reguleres av følgende indikatorer:

  • osmotisk trykk av blod og urin (jo lavere indikatorene er, jo høyere nivå av hormonet i blodet);
  • sirkulerende blodvolum;
  • blodtrykk indikatorer;
  • våkenhet og søvn (om natten øker nivået av det hormonaktive stoffet, og mengden av produsert urin reduseres);
  • virkningen av renin-angiotensin-aldosteronsystemet;
  • smerte, en følelse av følelser, fysisk aktivitet - de øker produksjonen av vasopressin;
  • kvalme og kritisk reduksjon i blodsukker - provosere utslipp av store mengder hormon i blodet.

Vasopressin er nødvendig av kroppen for å beholde en tilstrekkelig mengde vann ved å suge den igjen i dannelsen av urin. Virkningen av det hormonaktive stoffet utføres på bekostning av spesielle følsomme reseptorer, som er lokalisert på overflaten av cellene i oppsamlingsrørene og loop av Henle.

Vannnivået i kroppen opprettholdes ikke bare av action av vasopressin, men også av "senter for tørst", som er lokalisert i hypothalamus. Ved fjerning av en betydelig mengde væske fra kroppen og en økning i den osmotiske konsentrasjonen av blod, er det sansesenter spennende. Personen urinerer mye, derfor har han et ønske om å drikke.

Hovedårsakene til sykdommen

De fleste tilfeller av utvikling av diabetes insipidus hos barn har en idiopatisk natur. Utviklingen av symptomer er mulig i alle aldre, men oftere forekommer det i førskoleperioden. Idiopatisk type sykdom er karakterisert ved en dysfunksjon av hypothalamus-hypofyse-regionen til der hvor cellene som er ansvarlige for produksjonen av antidiuretisk hormon vasopressin.

Det antas at dette området kan ha medfødte anomalier som aktiverer forekomsten av sykdommen under påvirkning av negative eksterne og interne faktorer.

Diabetisk insipidus hos barn kan utvikle seg på bakgrunn av posttraumatisk syndrom. Det oppstår som et resultat av skade på hodeskallet, utviklingen av hevelse i hjernen på grunn av mekanisk skade. En annen mulig grunn - oppførelsen av nevrokirurgiske operasjoner og manipulasjoner.

Det er tilfeller av utviklingen av sykdommen i 30-45 dager fra øyeblikket av traumatisk hjerneskade. Slike polyuri (overdreven mengde urin, som er det ledende symptomet på ikke-diabetes mellitus) kalles permanent.

Sykdommen hos barn kan oppstå som følge av en rekke infeksjoner:

  • influensa;
  • kylling pox;
  • epidemisk parotitt;
  • kikhoste
  • hjernehinnebetennelse.

Det er viktig! Prosessen kan innebære mindre farlig, ved første øyekast, infeksjoner av kronisk natur - betennelse i mandlene, nasopharyngeal sykdommer.

Diabetisk insipidus oppstår på bakgrunn av nevroinfeksjoner på grunn av rikelig blodtilførsel til hypothalamus og hypofyse hos barn, høy vaskulær permeabilitet og egenskaper ved blod-hjernebarrierepermeabiliteten.

Andre forhold som kan føre til utvikling av den sentrale typen av sykdommen:

  • intrauterin infeksjoner;
  • emosjonelt stress;
  • hormonelle endringer;
  • svulster i hypothalamus og hypofyse;
  • behandlingsperioden for tumorprosessen;
  • leukemi;
  • arvelighet.

Årsaker til nyreform

Nyfrogen type patologi hos barn stammer fra det faktum at nyrene ikke kan tilstrekkelig reagere på virkningen av antidiuretisk hormon. Denne tilstanden kan være medfødt og ervervet. Det er preget av en mindre mengde urinering enn med en sentral lesjon.

Det kan utvikles som et resultat av medfødte misdannelser i nyrene anatomi og strukturer på bakgrunn av hydronephrosis, polycystisk, kronisk obstruktive urinkanaler, kronisk pyelonefritt.

Manifestasjoner av sykdommen

Symptomer på diabetes insipidus hos barn kan oppstå bratt eller gradvis. Hvis posttraumatiske syndrom ledsaget av utviklingen av sykdommen manifesterer seg om noen få måneder, så ekko av neuroinfeksjon - om noen år.

De første tegnene til å tenke på patologi er polyuri og polydipsi. Et barn kan drikke opptil 12 liter kaldt vann per dag. Varm væske og søtsaft kan ikke slukke følelsen av konstant tørst. Urinering oppstår ofte. På en gang kan den syke babyen frigjøre opptil 700 ml klar og fargeløs urin. Hyppig inkontinens blir et fenomen, derfor er barn i skolealder svært komplekse.

På bakgrunn av konstant urinutskillelse utvikler dehydrering seg raskt. Dette gjelder spesielt for babyer, da de ikke kan forklare sitt ønske om å drikke. Barnet begynner å gå ned i vekt, tørr hud og slimhinner vises, tårer er ikke synlige når man gråter, en liten mengde spytt blir utskilt.

Barn klager over hyppig kvalme, magesmerter, smerter i ledd og muskler. Hjertet og blodårene, som regel, påvirkes ikke. Noen babyer kan ha hjertebank og faller i blodtrykk.

Kritisk dehydrering i diabetes mellitus manifesteres av følgende symptomer:

  • alvorlig hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • uttrykte angst;
  • en kraftig nedgang i synsnivået, følelsen av et slør foran øynene;
  • reduksjon i kroppstemperatur;
  • rask puls;
  • kognitiv svekkelse;
  • babyen urinerer av seg selv.

Parallelt med symptomene på diabetes insipidus, kan det være endringer i arbeidet med andre endokrine kjertler. Et barn kan lide av kakeksi, dvergisme eller gigantisme (veksthormonpatologi), utviklingsforsinkelse, menstruasjonsforstyrrelser hos ungdom.

Nephrogenic type

En medfødt nyreform av sykdommen kan ledsages av et klinisk bilde i de første seks månedene av barnets liv. Rikelig vannlating svarer ikke på bruk av vasopressinanaloger. Foreldre klager på utviklingen av forstoppelse hos barn, forekomsten av oppkast, feber.

Mengden urin utgitt per dag når 2000 ml. Beslag, nedsatt bevissthet og en kritisk reduksjon av blodtrykket kan utvikles.

diagnostikk

Diabetes insipidus hos barn og ungdom er bekreftet på grunnlag av kliniske og laboratoriedata. Tilstedeværende spesialist klargjør når de første manifestasjonene av sykdommen dukket opp, etablerer deres mulige forbindelse med mekaniske skader, neuroinfections. Den daglige mengden urin og graden av dehydrering, graden av progresjon av symptomer og tilstedeværelsen av syke slektninger bestemmes.

Følgende diagnostiske metoder utføres:

  • daglig måling av mengden urin (daglig diurese);
  • urinanalyse;
  • urinanalyse i henhold til Zimnitsky;
  • avklaring av tilstedeværelsen av sukker og protein i analysen;
  • blodbiokjemi med kvantitative indikatorer på elektrolytter, urea, kreatinin, sukker, kolesterol;
  • syrebasebalanse.

Test for dehydrering (konsentrasjon)

Begynn diagnosen, som regel, klokka 6 om morgenen. Det undersøkte barnet får lov til å spise bare fast mat. Vann og annen væske skal kastes i den perioden som er angitt av den behandlende legen (fra 4 til 6 timer, hos voksne - opptil 24 timer).

Metoden er tillatt utelukkende på sykehuset under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Bekreftelse av sykdommen skjer på grunnlag av vekttap av barnet og den samme lave spesifikke vekten av urin.

Test med vasopressinanalog

Desmopressin ble tidligere brukt, Mininir brukes nå mer og mer. Formålet med stoffet er ledsaget av en økning i urin-spesifikk tyngdekraft og en reduksjon i utskillelsen hos de barna som har en sentral form for diabetes insipidus. Nyretype av sykdommen er ikke ledsaget av lignende manifestasjoner.

Andre studier

Disse diagnostiske metodene er nødvendige for å identifisere hovedårsaken til sykdommens sentrale form. Preference er gitt til følgende forskningsmetoder:

  • I den sentrale formen: Røntgen av skallen; MR i hjernen; CT-skanning av bryst og bukhule.
  • Nephrogenic type: nyrer ultralyd; Addis-Kakovsky test; ekskretorisk urografi.

Det er viktig! Konsultasjon av en oftalmolog, nevrokirurg, nevrolog.

Differensiering av diagnosen

For å få den riktige diagnosen, er det nødvendig å skille mellom diabetes insipidus og de patologiene som manifesterer lignende symptomer. Funksjoner og forskjeller er oppført i tabellen.

Symptomer og behandling av diabetes insipidus hos barn

De første symptomene manifesterer seg i alle aldre, og det kliniske bildet er preget av typen patologi. Sykdommen tilhører kategorien sjeldne og ikke fullt ut studerte sykdommer. Men konservativ terapi i kombinasjon med forebyggende tiltak bidrar til å bekjempe sykdommen.

etiologi

Diabetes insipidus er en idiopatisk form som er ledsaget av:

  • problemer med hypothalamus;
  • hypofysesykdommer;
  • kombinasjon av begge elementene.

Med dysfunksjon av hypotalamus-hypofysen i unge pasienter, er det mangel på antidiuretisk hormon. Formentlig er forstyrrelsen forbundet med genetiske defekter som manifesterer seg som symptomer som er typiske for diabetes under påvirkning av ytre forhold som er katalysatoren av sykdommen. Osmolar-trykk er satt til en økt verdi.

Vær oppmerksom på! Diabetes av denne typen manifesterer seg uansett kjønn eller alder.

Den andre varianten av sykdomsutviklingen er posttraumatisk diabetes. Forekommer med:

  • mislykket nevrokirurgisk manipulasjon;
  • etter skade på skallen, hvor hypofysen ble skadet.

I dette tilfellet kan diabetes insipidus og polyuria oppstå bare etter et år eller 2. Da vurderer legen alle mulige manifestasjoner av patologien i løpet av den siste perioden for å gjøre en passende diagnose. Men posttraumatisk diabetes er ekstremt sjelden.

årsaker

Faktorer som påvirker utilstrekkelig produksjon av antidiuretisk hormon inkluderer:

  • neoplasmer i den tyrkiske salen eller krysset i de optiske nerver;
  • histiocytose;
  • noen smittsomme sykdommer;
  • kranial traumer;
  • medfødt unormalitet;
  • wolframsyndrom.

Den nøyaktige årsaken er svært vanskelig å bestemme. Diagnosen krever at spesialister utfører en rekke tester, siden de morfologiske endringene i hjernen blir synlige etter et år, og i kvartvis tilfeller - 4 år etter at negative prosesser startet.

En egen kategori er diabetes, som manifesteres ikke på grunn av mangel på et hormon, men på grunn av immuniteten til nyrereceptorene for vasopressin.

På grunn av hormonell svikt, får kroppen mindre væske, noe som resulterer i:

  • plasma osmolaritet øker;
  • tørst vises;
  • polydipsia begynner.

ICD-10 kode

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen er diabetes insipidus kode E23.2.

symptomer

Symptomene på sykdommen er en betydelig økning i fortynnet urin hos barn per dag. Dens beløp kan nå 40 liter. Den gjennomsnittlige daglige prisen - fra 3 til 10 liter. karakterisert ved:

  • redusert tetthet av utslipp;
  • mangel på sukker og noen patologier.

På grunn av forekomsten av polyuria og kroppens manglende evne til å produsere konsentrert urin, begynner barnet å bli plaget av ekstrem tørst. I mangel av drikking oppstår nye symptomer hos barn:

  • hypovolemi øker;
  • Plasma hyperosmolaritet vises;
  • temperaturen stiger;
  • barnet føler seg nervøs spenning eller faller inn i en dumhet.

Resultatet er koma og til og med død.

I sjeldne tilfeller er tørsten ikke sterk, men fordi foreldrene ikke kan ta hensyn til endringer i deres avkoms kropp. Men dehydrering og polyuri vil manifestere seg.

Enda sjeldnere forekommer diabetes, som kun kan bestemmes av laboratorietester og lav relativ tetthet av urin. Det karakteriserer:

  • overdreven diurese;
  • menstruasjonssykdommer hos jenter;
  • impotens hos unge gutter.

I fravær av sterk tørst hos barn blir det ofte observert:

  • dårlig appetitt;
  • vekttap.

Psykiske patologier som forekommer på bakgrunn av diabetes insipidus inkluderer astheniske og depressive syndromer.

Vegetative forstyrrelser manifesteres vanligvis litt og vises perioder. Deres symptomer er:

  • tørr hud;
  • ingen svette;
  • unormal tørking av slimhinner.

Siden kardiovaskulærsystemet kan observeres:

Hvilke typer sykdommer eksisterer?

Lignende symptomer på ulike typer diabetes insipidus vises når det er ulik etiologi. Derfor har følgende typer sykdommer blitt identifisert i medisin:

  • Neurogen diabetes. Oppstår med utilstrekkelig funksjon av hypothalamus eller hypofysen.
  • Primær polydipsi. Det ser ut på bakgrunn av mentale problemer når barnet drikker for mye væske.
  • Funksjonelle. Det skjer hos barn opptil et år. Vises på grunn av ufullstendig funksjon av nyrene på grunn av alder.
  • Iatrogenic. Karakterisert av en midlertidig manifestasjon. Oppstår på grunn av uhensiktsmessig diuretisk tilførsel.

Nyresykdom insipidus

  • hyperkalsemi;
  • nyre polycystisk;
  • hypokalemi;
  • nyresvikt
  • obstruksjon av urinledere.

Diagnose av diabetes insipidus inkluderer:

  • mot bakgrunn av andre sykdommer;
  • hereditarily.

Diagnostiske tiltak

Instrumentalstudier

For å gjøre en korrekt diagnose, vurdere problemets kompleksitet og foreta en prediksjon, må spesialister visuelt undersøke hypotalamus-hypofysen ved å bruke:

  • CT-skanning;
  • X-stråler;
  • magnetisk resonansbilder.

Laboratoriemetoder

Laboratorietester viser:

  • polypsyds og polyuria;
  • urintetthet (fra 1001 til 1005).

Væsken blir studert innen 3 timer, siden tettheten ikke endres, og plasmasmolariteten øker. Med omvendt bilde sier de om psykogen polydipsi, karakteristisk for små barn.

Følgende fremgangsmåte utføres i tillegg: 5ED vasopressin administreres. Med mangel på hormon tetthet øker. Hvis det ikke endres, indikerer dette nefrogen diabetes insipidus.

Differensial diagnostikk


Symptomer på diabetes manifesterer seg også i andre sykdommer eller problemer:

  • overdreven drikking;
  • primær polydipsi;
  • skizofreni, ledsaget av polydipsi.

Med den psykogene naturen av begrensningen av vann fører til:

  • redusere vannlating
  • normalisering av den relative tettheten av urin;
  • forbedre den generelle tilstanden til babyen;
  • forsvunnelse av symptomer på dehydrering.

Deretter forekommer eller mangler tegn på nefrogen type, som oppstår:

  • på grunn av genetisk predisposisjon;
  • mot bakgrunn av infeksjon, forgiftning, etc.

Å differensiere opplæringsforskning:

Behandlingsmetoder

Hvem skal kontakte?

Diabetes refererer til endokrinologiske sykdommer. Derfor, når de første symptomene oppstår, bør foreldrene søke etter hjelp fra:

Narkotika for diabetes insipidus

Det nødvendige tiltaket er valget av riktig kosthold og eliminering fra saltens diett.

Drogbehandling avhenger av typen diabetes. Hovedmetoden er hormonbehandling, som er et syntetisert hormon vasopressin (erstatningsterapi).

En av de gode alternativene - Minirin. Dens fordeler:

  • god hormonell aktivitet;
  • lang effekt;
  • nesten fullstendig fravær av allergiske reaksjoner.

Overdosering er ledsaget av en kort hevelse i ansiktet. I dette tilfellet velger spesialisten en mer egnet dosering.

Gammelt bevist alternativ - "Adiuretin". På de positive egenskapene som ligner på "Minirin". Den eneste minus er et ubeleilig neseinntak, som påfører alvorlige begrensninger i bruk (kronisk rhinitt).

Hvis noen av legemidlene har vist seg å være ineffektive i et bestemt tilfelle, foreskriver legen et lignende legemiddel som foreskriver behandling av diabetes insipidus. Selvutskifting kan føre til alvorlige komplikasjoner, som spesialisten vurderer:

  • barnets vekt;
  • alder;
  • type patologi;
  • nærvær av bakgrunnssykdommer.

I tilfelle nyretype, er terapi ikke utviklet. Legene foreskriver diuretisk tiazidgruppe.

"Chlorpropamid" har en positiv effekt på kroppen hvis pasienten har en kombinasjon av type 2 diabetes og sentral ikke-sukker. Diurese er redusert til 60% per dag.

Folkeveier


Alternativ medisin erstatter ikke konservativ medisinbasert behandling. Eventuelle oppskrifter kan brukes etter konsultasjon med eksperter. Selvmedisinering vil skade barnet og påvirke absorpsjonen av medisinen.

  1. I løpet av dagen blir en pasient med diabetes insipidus gitt opptil 3 ganger for å drikke et halvt glass surkålindel. Den inneholder en stor mengde melkesyre.
  2. Lag avkok: 250 g vann + 1 ss. l. blåbærblader og spirer. Kok i 10 minutter på lav varme. Etter påkjenning, la avkjøle og drikke 6 ganger om dagen for ¼ kopp.
  3. 1 spiseskje psylliumfrø blir kokt i 250 gram vann, filtrert, avkjølt. Drikk 1 ss. l. tre ganger om dagen.
  4. 2 ss. l. Burdock juice (blader og rot) er fortynnet med et glass rent vann. Deles inn i 3 ganger og drikker om dagen. I mai kan du samle de unge bladene av planten og legge til salaten.

Mulige komplikasjoner

I fravær av restriksjoner på drikking og tilstrekkelig medisinsk behandling med hormonelle stoffer, kan barnet føre et normalt liv. Coma og alvorligere konsekvenser oppstår vanligvis når det er mangel på vann.

Hvis diabetes insipidus hos barn er ledsaget av store formasjoner i hypotalamus-hypofysen, er den videre utviklingen av sykdommen avhengig av:

  • nøyaktig plassering av problemet;
  • Muligheten for å ta terapeutiske tiltak.

forebygging


Leger kan fortsatt ikke opprette de sanne grunnårsakene til diabetes insipidus. Derfor kan forebyggende tiltak ikke identifiseres. Foreldre anbefales å ta regelmessige medisinske undersøkelser. Og ungdom bør gi opp dårlige vaner (tobakk, alkohol) og føre en sunn livsstil.

Diabetisk insipidus er en sjelden sykdom, hvor hovedkarakteristikken er alvorlig tørst og økt diurese hos barn. Årsaker til forekomst er ennå ikke fastslått, men behandling med hormonelle midler er effektiv og bidrar til å føre et normalt liv. På grunn av utilstrekkelig kunnskap om problemet og et bredt spekter av former tar det lang tid å diagnostisere sykdommen. Foreldre som er klar over eksistensen av slike problemer i eldre generasjoner, anbefales å regelmessig ta barnet til eksamen og være oppmerksomme på symptomer på diabetes, da barn ofte ikke er i stand til å uttrykke sin tilstand.

Hvorfor kan det være diabetes insipidus hos barn, metoder for behandling?

Central diabetes insipidus hos barn er forårsaket av skade på en av hjernekonstruksjonene:

  • supraoptiske kjerner av hypothalamus;
  • et brudd på hormon vasopressin fra hypothalamus til hypofyse i trakten mellom dem;
  • bakre løv i hypofysen.

Den ledende årsaken er en smittsom prosess i hypofysen.

Inflammasjon oppstår under fosterutvikling eller umiddelbart etter fødselen. I en senere alder kan traumatisk hjerneskade, alvorlig stress eller hormonell ubalanse i ungdomsårene være en utløsende faktor. En av de viktigste årsakene i alle aldre er en svulst. Dens celler kan ødelegge hypothalamus og hypofysen, samt et lignende brudd forbundet med kirurgisk behandling av hjernestrukturer, strålebehandling.

Primær utviklingsavvik forekommer med en arvelig sykdom - Wolfram syndrom. Han er mer sannsynlig å lide gutter.

Idiopatisk form - en sykdom når det ikke er mulig å oppdage årsaken. Langsiktig observasjon viste at pasienter over tid opptrer svulster i pituitary eller hypothalamusområdet. På begynnelsen, på grunn av deres lille størrelse, er de ikke funnet. Derfor anbefales periodisk undersøkelse av pasienter.

Når nephrogenic form hos barn produserer en tilstrekkelig mengde vasopressin, men nyretubuli ikke reagerer på det, drar væsken i kroppen ikke. Det skjer medfødt eller oppkjøpt. Sistnevnte er mer vanlig, funnet i pyelonefrit, polycystisk, urolithiasis, hydronephrosis.

Ofte manifesteres diabetes insipidus flere år etter infeksjon, traumer eller kirurgi. Sjeldnere utvikler sykdommen i 2-3 uker. Barnet begynner å be om å drikke. Samtidig slipper det enkelt vannet, spesielt varmt, ikke tørst i det hele tatt. Etter tørst øker urinering, volumet øker. Inkontinens oppstår når som helst på dagen. Urin blir fargeløs, mengden per dag kan nærme seg 15 liter.

Barnet er stygg, irritasjon vises, nekter mat. Det er søvnløshet på grunn av hyppig trang til å urinere. Selv om vannstrømmen er betydelig, er det tegn på dehydrering. Hvis barnet drikker mindre vann enn det utskilles i urinen, forverres tilstanden raskt. Disse symptomene vises:

  • svingninger i pulsfrekvens, takykardi, arytmi;
  • søvnforstyrrelser, angst;
  • ledd, hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme, oppkast;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • kroppstemperaturen faller.

Sentral ikke-sukker diabetes hos barn kombineres ofte med andre lidelser:

  • vekstretardasjon (dvergisme);
  • utmattelse eller fedme;
  • utviklingslag;
  • sent utseende av sekundære seksuelle egenskaper;
  • svikt i menstruasjonssyklusen hos jenter.

Den alvorligste sykdomsformen er medfødt nyresykdom. Urinering i et spedbarn når to liter. Det er manifestasjoner av brudd på vann-salt metabolisme: gagging, feber, vedvarende forstoppelse, kramper, trykkfall, vaskulær kollaps, vekttap.

Medfødt nyresykdom

Diagnosen av sykdommen går gjennom stadiene:

  1. Identifikasjon av rikelig vanninntak (ifølge en undersøkelse av barnet eller hans familie).
  2. Påvisning av økt daglig utskillelse av urin med lav tetthet (spesifikk tyngdekraft fra 1001 til 1005), Zimnitskys prøve viser nesten likeverdige verdier i alle deler (normen er 1010-1025).
  3. Bestemmelse av det osmotiske trykket av biologiske væsker (økt i blod, redusert i urin).
  4. Biokjemisk analyse av blod - forhøyet natrium, og sukker, urea og kreatinin er normale.
  5. Test med underernæring (kun vist etter 7 år i stasjonære forhold): Barnet skal ikke drikke om natten (ikke mer enn 6 timer). Etter at en urintest er utført, med diabetes insipidus, øker dens tetthet ikke i forhold til det som ble tatt før testen.
  6. Reaksjon på en vasopressinanalog (desmopressin). Hvis årsaken er en reduksjon i dannelsen av et hormon, stopper innføringen fra utsiden utsöndringen av urin. Ved nyre diabetes er det ingen slik forandring.
  7. Dybdegående undersøkelse for svulst deteksjon.

For hjernestudier er røntgenografi av skallen, tomografi (MR- eller CT-skanning), undersøkelse av en økolog, en nevropatolog og elektroencefalografi foreskrevet.

En studie av hypofysehormoner i den sentrale formen: somatostatin, tyrotropin, kortikotropin, prolaktin. For nyreforsøk med negativt resultat for desmopressin, er det nødvendig med en nyreundersøkelse.

Behandling av diabetes insipidus hos barn:

  • Kostholdsmat gir saltbegrensning. For barn i skolealderen er det også viktig å nekte å bruke hermetikk, pickles, snacks, produkter med fargestoffer og konserveringsmidler.
  • En antidiuretisk hormonanalog brukes til behandling. Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) reduserer urinutskillelse i tilfelle av sentral eller idiopatisk form av sykdommen. Den har en lang nok effekt, noe som gjør at den kan brukes to ganger om dagen, gir sjelden allergiske reaksjoner. Tilgjengelig i form av en nesespray eller nesedråper, i tilfelle av forkjølelse, foreskrives det i tabletter. Startdosen er 0,1 mg med en gradvis økning til en mengde som bidrar til å opprettholde normal urinutskillelse. Det er viktig å ikke kombinere å ta stoffet og spise mat. Intervallet mellom dem er minst 2 timer, det er mulig å ta desmopressin i 40 minutter før du spiser.
  • Hvis en svulst oppdages, anbefales fjerning og strålebehandling. Hvis diabetes insipidus har oppstått mot bakgrunnen av en infeksjon, er antibiotika og antiinflammatoriske stoffer angitt. Hvis sykdommen føres av autoimmune sykdommer, og deres varighet ikke overstiger ett år, gir Prednison et godt resultat.
  • Ved nyreform er symptomatisk behandling foreskrevet: diuretika fra tiazidgruppen (hypotiazid); ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (metindol); kombinert skjema - bruk av hydroklortiazid og indometacin samtidig.

Les mer i vår artikkel om diabetes insipidus hos barn.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til ikke-sukker diabetes hos barn

I barndommen er det spesifikke faktorer som fører til utvikling av sykdommen. Avhengig av nivået på sykdommer, utmerker seg følgende typer sykdommer: sentral, nyre (nefrogen), idiopatisk (av ukjent opprinnelse).

sentral

Forårsaget av nederlaget til en av hjernekonstruksjonene:

  • supraoptiske kjerner av hypothalamus;
  • et brudd på hormon vasopressin fra hypothalamus til hypofyse i trakten mellom dem;
  • bakre løv i hypofysen.
Strukturen og kjernen til hypothalamus

Den viktigste årsaken i barndommen er en smittsom prosess i hypofysen og hypofysen. Ofte begynner sykdommen etter å ha lidd:

  • influensa
  • sår hals
  • kylling pox,
  • cytomegalovirus,
  • herpes,
  • kikhoste
  • kusma
  • meningokokk infeksjon.

En slik overveielse av mikrobielle skader er forårsaket av rikelig blodtilførsel til hypotalamus-hypofysen, høy gjennomtrengelighet av blod-hjernebarrieren og det vaskulære nettverket hos barn. Inflammasjon oppstår under fosterutvikling eller umiddelbart etter fødselen.

I en senere alder kan traumatisk hjerneskade, alvorlig stress eller hormonell ubalanse i ungdomsårene være en utløsende faktor. En av de viktigste årsakene til diabetes insipidus i alle alder er en svulst. Dens celler kan ødelegge hypothalamus og hypofysen, samt et lignende brudd forbundet med kirurgisk behandling av hjernestrukturer, strålebehandling.

Primær utviklingsavvik forekommer med en arvelig sykdom - Wolfram syndrom. Han er mer sannsynlig å lide gutter. Den omfattende formen av patologi inkluderer diabetes mellitus, diabetes insipidus, døvhet og et sterkt syn i syn.

Og her mer om behandling av hyperparathyroidisme.

idiopatisk

Såkalt sykdom, når du ikke kan oppdage årsaken. Med denne form for diabetes oppstår flere og flere tvil. Langsiktig observasjon viste at pasienter over tid opptrer svulster i pituitary eller hypothalamusområdet. På begynnelsen, på grunn av deres lille størrelse, er de ikke funnet. Derfor anbefales periodisk undersøkelse av pasienter, for ikke å gå glipp av tiden for rask fjerning av svulsten.

nefrogen

I dette skjemaet dannes en tilstrekkelig mengde vasopressin hos barn, men nyretubuli reagerer ikke på det, væske drømmer ikke i kroppen. Det skjer medfødt eller oppkjøpt. Den første er forbundet med anatomiske lidelser i nyrene, utseendet på defekte receptorer eller patologiske forandringer av tubuli. Ervervet form er mer vanlig. Det finnes i pyelonefrit, polycystisk sykdom, urolithiasis, hydronephrosis.

Tegn og symptomer på sykdommen

Ofte manifesteres diabetes insipidus flere år etter infeksjon, traumer eller kirurgi. Sjeldnere utvikler sykdommen i 2-3 uker. Barnet begynner å be om å drikke. Samtidig slukker ikke rent vann, spesielt varmt, tørket i det hele tatt. Etter tørst blir vannlating hyppigere og volumet øker. Barn kan ikke holde urin både om natten og om dagen. Urin blir fargeløs, mengden per dag kan nærme seg 15 liter.

Barnet er stygg, irritasjon vises, nekter å spise, for hele tiden vil han bare drikke. Det er søvnløshet på grunn av hyppig trang til å urinere. Selv om vannstrømmen er betydelig, er det tegn på dehydrering:

  • tørr hud og slimhinner,
  • vekttap
  • tretthet,
  • mangel på appetitt
  • gastritt,
  • enteritt,
  • forstoppelse.
Symptomer på gastritt hos barn

Hvis barnet drikker mindre vann enn det utskilles i urinen, forverres tilstanden raskt. Disse symptomene vises:

  • ustabilitet av hjerteaktivitet - svingninger i pulsfrekvens, takykardi, arytmi;
  • søvnforstyrrelser, angst;
  • ledd, hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme, oppkast;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • kroppstemperaturen faller.

Sentral ikke-sukker diabetes hos barn er sjelden en uavhengig patologi for infeksjon i hjernevævet. Det er vanligvis kombinert med andre hormonelle lidelser:

  • vekstretardasjon (dvergisme);
  • utmattelse eller fedme;
  • utviklingslag;
  • sent utseende av sekundære seksuelle egenskaper;
  • svikt i menstruasjonssyklusen hos jenter.
Barn fedme

Den alvorligste sykdomsformen er medfødt nyresykdom. Urinering i et spedbarn når to liter. Det er manifestasjoner av brudd på vann-salt metabolisme:

  • brekninger,
  • feber,
  • vedvarende forstoppelse
  • kramper,
  • trykkfall
  • vaskulær kollaps,
  • vekttap

Se videoen om diabetes insipidus:

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte forslaget om diabetes insipidus, blir det diagnostiske søket utført i etapper:

  1. Identifikasjon av rikelig vanninntak (ifølge en undersøkelse av barnet eller hans familie).
  2. Påvisning av økt daglig utskillelse av urin med lav tetthet (spesifikk tyngdekraft fra 1001 til 1005), Zimnitskys prøve viser nesten likeverdige verdier i alle deler (normen er 1010-1025).
  3. Bestemmelse av det osmotiske trykket av biologiske væsker (økt i blod, redusert i urin).
  4. Biokjemisk analyse av blod - forhøyet natrium, og sukker, urea og kreatinin er normale.
  5. Eksempel på underernæring - vises kun etter 7 år i stasjonære forhold. Barnet skal ikke drikke om natten (ikke mer enn 6 timer). På slutten av denne perioden utføres en urintest, med diabetes insipidus, dens tetthet øker ikke i forhold til det som ble tatt før testen.
  6. Reaksjonen på vasopressinanalogen (desmopressin) gjør det mulig å skille mellom den sentrale formen fra nyrene. Hvis årsaken er en reduksjon i dannelsen av et hormon, stopper innføringen fra utsiden utsöndringen av urin. Ved nyre diabetes er det ingen slik forandring.
  7. Dybdegående undersøkelse for svulst deteksjon.
MR i hjernen

For hjernestudier er røntgenografi av skallen, tomografi (MR- eller CT-skanning), undersøkelse av en økolog, en nevropatolog og elektroencefalografi foreskrevet. Tilstedeværelsen av den volumetriske prosessen er indikert ved:

  • forskyvningen av hjernens hjernestrukturer på EEG;
  • økt intrakranielt trykk i henhold til radiografi;
  • fokale nevrologiske lidelser;
  • stillestående forandringer i fondet;
  • deteksjon av svulster på termogrammet, fravær av luminescens av hypofysenes bakre lobe.

Barn med den sentrale formen av sykdommen studerer hypofysehormoner: somatostatin, tyrotropin, kortikotropin, prolaktin. Ved nyreform med negativt testresultat for desmopressin, er det nødvendig med en nyreundersøkelse:

  • ultralyd
  • analyse av kreatinin i blod og urin;
  • ekskretorisk urografi;
  • Bestemmelse av tilstedeværelsen av leukocytter, erytrocytter i urinsedimentet;
  • genetisk analyse.
Konsultasjon av økologen

Behandling av diabetes insipidus hos barn

Kostholdsmat gir saltbegrensning. For barn i skolealder er det også viktig å nekte å bruke hermetikk, marinader, snacks, produkter med fargestoffer og konserveringsmidler, fordi de skaper en ekstra byrde på nyrene.

En antidiuretisk hormonanalog brukes til behandling. Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) reduserer urinutskillelse i tilfelle av sentral eller idiopatisk form av sykdommen. Den har en lang nok effekt, noe som gjør at den kan brukes to ganger om dagen, gir sjelden allergiske reaksjoner.

Tilgjengelig i form av en nesespray eller nesedråper, i tilfelle av forkjølelse, foreskrives det i tabletter. Startdosen er 0,1 mg med en gradvis økning til en mengde som bidrar til å opprettholde normal urinutskillelse. Det er viktig å ikke kombinere å ta stoffet og spise mat. Intervallet mellom dem er minst 2 timer, det er mulig å ta desmopressin i 40 minutter før du spiser. Overdosering manifesteres ved hevelse i ansiktet, dosen i dette tilfellet bør reduseres.

Hvis en svulst oppdages, anbefales fjerning og strålebehandling. Hvis diabetes insipidus har oppstått mot bakgrunnen av en infeksjon, er antibiotika og antiinflammatoriske stoffer angitt. Hvis sykdommene føres av autoimmune patologier og deres varighet ikke overstiger ett år, gir Prednison et godt resultat.

Nyreformen behandles mye verre enn den sentrale. Siden det ikke finnes medisiner som kan gjenopprette følsomheten for vasopressin som produseres, er symptomatisk behandling foreskrevet:

  • diuretika fra tiazidgruppen for å hemme natriumreabsorpsjon og redusere ekstracellulær væske (hypotiazid);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Metindol) for å redusere urinutgang;
  • kombinert system - bruken av hydroklortiazid og indometacin samtidig er svært effektiv.

Folk rettsmidler for terapi

Denne sykdommen er ikke alltid behandlingsbar selv med medisiner, og folkemidlene er enda mindre effektive. Deres bruk er begrenset til planter som kan redusere den subjektive følelsen av tørst under medisinering. For dette anbefales:

  • svartbær bær (juice);
  • rosehips, hagtorn (infusjon basert på en spiseskje per kopp kokende vann);
  • lingonberry, blackberry, viburnum (fruktdrikker);
  • sitron, appelsinjuice.

Alle av dem kan legges til drikkevann eller forbrukes uavhengig av hverandre.

Og her mer om Addisons sykdom.

Diabetisk insipidus hos barn oppstår på bakgrunn av infeksiøse eller svulster lesjoner i hjernen i hypofysen eller hypofysen. I tillegg til den sentrale formen finnes også nyre og idiopatisk. De viktigste symptomene på sykdommen er økt tørst, rikelig vannlating og lav urin tetthet.

Diagnose krever bekreftelse av de viktigste symptomene og utelukkelse av hjernesvulst prosessen. I den sentrale formen er et legemiddel for utskiftingsterapi, desmopressin, foreskrevet, og i tilfelle av nyresykdom er symptomatisk bruk av tiazid-diuretika og antiinflammatoriske stoffer indikert.

Ansvarlig for mengden væske i kroppen vasopressin - hypofysen hormon, som også kalles antidiuretisk (ADH). Når et brudd på funksjonen til en person føles en konstant tørst. Effekten på kroppen som helhet er omfattende. Analyser vil bidra til å skille fra diabetes.

Hvis hyperparathyroidisme er etablert, vil behandlingen være forskjellig avhengig av om pasienten har en sykdom eller syndrom. Det skjer primær og sekundær, oppdaget hos barn. Diagnosen er omfattende.

Gjennomført forebygging av diabetes, uavhengig av type. Det er viktig hos barn under graviditet. Det er primær og sekundær, akutt og sen komplikasjoner i type 1 og type 2 diabetes.

Komplisert Addison sykdom (bronse) har så omfattende symptomer at bare en detaljert diagnose hos en erfaren lege kan hjelpe deg med å finne en diagnose. Årsakene til kvinner og barn er forskjellige, testene kan ikke gi et bilde. Behandling er livslang medisinering. Addisons Birmer sykdom er en helt annen sykdom forårsaket av B12 mangel.

Subklinisk toksisose forekommer hovedsakelig i områder som er ugunstige i mengden av jod. Symptomer hos kvinner, inkludert under graviditet, er uskarpe. Kun uregelmessige perioder kan indikere et nodular goiter problem.

Hva forårsaker diabetes insipidus hos barn?

Hormonet vasopressin er produsert av hjernen som regulerer neuroendokrin funksjon. Hormonet opprettholder vannet i kroppen gjennom dets absorpsjon under dannelsen av urin.

Endokrine patologi utvikler uansett alder, men hovedsakelig i barnehagebarn.

Utviklingen av sykdommens sentrale form forekommer mot bakgrunnen av medfødt skade på hypothalamus. Det skjer at diabetes insipidus hos barn har en posttraumatisk årsak (traumer, kirurgi).

årsaker

Hovedårsakene til sykdommen er:

  • hjernesvulster;
  • vaskulære patologier;
  • sykdommer der patologiske immunceller vokser i lungene og beinene (histiocytose);
  • hodeskader og komplikasjoner etter hjernens nevrokirurgiske operasjoner;
  • komplikasjoner av diabetes (Wolfram syndrom);
  • medfødte dysfunksjoner av individuelle deler av hjernen;
  • effekter etter infeksjoner (influensa, kokepok, kusma, meningoencefalitt);
  • leukemi;
  • hormonell svikt;
  • arvelighet.

Ved nyresykdom insipidus reagerer nyrene ikke på antidiuretisk hormon (vasopressin). Nyfrogen type sykdommen er medfødt eller ervervet. Oppstår mot bakgrunnen av utvidelsen av nyrebjelken (hydronephrosis), nyrecytose, pyelonefrit.

symptomer

Forverringen av den generelle tilstanden, mental ustabilitet, det vanlige ønske om å drikke - en grunn til å kontakte en barnelege for råd.

De viktigste tegn på sykdommen:

  • brudd på psyko-emosjonell tilstand;
  • lavere blodtrykk;
  • mangel på appetitt og konstant følelse av tørst, forårsaket av tørrhet i munnslimhinnen;
  • hodepine og ledsmerter;
  • urimelig økning i kroppstemperaturen;
  • tendens til forstoppelse;
  • gjentatte tilfeller av bevissthetstap;
  • umettet farge på urin på grunn av hyppig og rikelig vannlating;
  • fordøyelsesproblemer;
  • forsinket fysisk og mental utvikling.

Blant symptomene kan man merke vegetative lidelser: Barnet svetter ikke, huden og slimhinnene er for tørre. Ofte lider barnet av labilt blodtrykk - en tilstand der blodtrykket stiger og faller til normalt.

Klassifisering og scene

Utviklingen av sykdommen er delt inn i tre faser. Kriteriet er mengden utslipp av urin per dag. I første trinn når volumet av urin 8 liter per dag. Den andre fasen er preget av mengden urin til 14 liter per dag. I den tredje fasen av patologien overskrider det daglige volumet 14 liter.

Typer diabetes insipidus

Den sentrale formen er preget av et unormalt nivå av hormon vasopressin på grunn av patologi eller hjerneskade.
Nyreformen er preget av en reduksjon av hormonfølsomheten. Samtidig forblir hormonnivået normalt.
Iatrogen form oppstår på grunn av ukontrollert inntak av vanndrivende legemidler.
Dyspogen form - barnet begynner å drikke mye væske på grunn av nervøse lidelser.
Funksjonsformen er diagnostisert hos barn i det første år av livet.

Utviklingsstadier av sykdommen

Ifølge behandlingsmetodene er sykdommen delt inn i 3 faser:

  • På kompensasjonsstadiet øker volumet av urinutslipp, det er ingen tørst;
  • i den andre fasen blir ubetydelig tørst (stadium av subkompensasjon) forbundet med hyppig vannlating;
  • dekompensert stadium karakteriseres av rikelig vannlating og konstant polydipsi.

Nyrenivået er diagnostisert i det første året av et barns liv. Hvis sykdommen begynner på grunn av medfødte abnormiteter i hjerneområdene, er diagnosen oftest opprettet etter barnets første årsdag.

Posttraumatisk utseende innebærer at sykdommen utvikler seg etter en og en halv time etter en hodeskader eller en mislykket åpen hjerneoperasjon. Komplikasjoner i form av endokrine sykdommer etter infeksjoner kan oppnås innen 2-3 år etter sykdommen.

diagnostikk

Hvis barnet har endokrine patologi, har det skjedd mistanke og symptomer på sykdommen, bør foreldrene kontakte barnets endokrinolog. Ved første opptak, vil spesialisten spørre om symptomene på sykdommen, om skaderene og operasjonene, og spør om arvelige faktorer.

Det undersøkte barnet må passere flere tester:

  • generell analyse av urin og zemnitsky (for å bestemme tettheten av det emitterte stoffet);
  • Blodbiokjemi vil vurdere arbeidet til nyrene;
  • blod- og urinanalyse for sukker og protein;
  • blodtelling på PH.

Etter en serie standardtester, er spesifikke tester foreskrevet. Dehydreringstesten utføres på sykehuset. Det innebærer avvisning av alle typer væske i en viss tidsperiode av en lege. Når diagnosen bekreftes, vil den spesifikke tyngdekraften i urinen forbli lav.

Legen kan foreskrive en prøve med et antidiuretisk hormon. Hos barn med den sentrale formen av sykdommen, er det en nedgang i mengden urin og en økning i konsentrasjonen.

For å bestemme årsaken til sykdommen, foreskrive andre diagnostiske metoder. Når den sentrale formen anbefales røntgenundersøkelse av skallen, CT og MR i hjernen og indre organer.

Ved nyreform ved bruk av følgende metoder:

  • Ultralyd av nyrene;
  • Kakovsky-Addis test (for diagnostisering av sykdommer i genitourinary system);
  • intravenøs urografi (røntgen med kontrast).

Behandling og komplikasjoner

Barn under tre år vil trenge periodisk glukoseinntak for å nærme kroppen og redusere trusselen om dehydrering. Hormonbehandling i dette tilfellet gjelder ikke.

Barn eldre enn tre år foreskrevet medisinering:

  • få en erstatning for antidiuretisk hormon i form av tabletter (Desmopressin, Minirin) eller salve (Adiurekrin);
  • legemidler for å lage human vasopressin. Klorpropamid reduserer mengden daglig urin. Det er nødvendig å kontrollere blodsukkernivået når det behandles med dette legemidlet.
  • diuretika.

Pass på å behandle sykdommen, som ble årsaken til diabetes insipidus. I tilfelle av hjernesvulst, kan barnet trenge operasjon.

Hvis årsaken er infeksjon, er symptomatisk medisinering gitt.

Målet med behandlingen i tilfelle av sykdommens nyretype er å redusere utskillet urin og øke konsentrasjonen og spesifikk tyngdekraften. For dette er diuretika foreskrevet.

Mulige komplikasjoner ved sen behandling:

  • lag i fysisk og mental utvikling;
  • sen pubertet;
  • irritabilitet, eksponering for stress og depresjon;
  • kramper på grunn av dehydrering;
  • med en sterk dehydrering av kroppen er ikke dødelig.

Strømmodus

Det anbefales å lære barnet å fraksjonær næring.

Unge barn, om mulig, eliminerer salt fra kostholdet.

Legg i mat så mye som mulig frukt og grønnsaker, meieriprodukter, fisk.

I barnets vann er det bedre å ikke begrense for å unngå dehydrering.

Maten skal være så riktig som mulig - uten konserveringsmidler, stekte og krydret mat, lagre søtsaker. Det anbefales å spise mat som er rik på vitaminer C og B-vitaminer.

Metoder for tradisjonell medisin

Alternativ medisin i kombinasjon med konvensjonell behandling gir gode resultater, spesielt i begynnelsen av utviklingen av patologi.

Medisinske urter kan foreskrives for å redusere tørst. Fra urter forbereder buljonger og infusjoner og gi barnet på en individuell ordning.

For å redusere tørst anbefales det å ta inn infusjon av burdock, avkok av elderbærblader. Ermel vil fremskynde utvinningen av hjerneceller.

Nyttig video

Spesielle kommentarer til diagnosen:

Sykdomsforebygging

Foreldre bør nøye overvåke barnets helse. Ved den minste manifestasjoner av en farlig sykdom må du vise babyen din til en lege. Beskytt barn mot mulige skader, helbrede virus og infeksjoner riktig og i tide, overvåke ernæring og overholde drikkeregimet.

Med riktig og rettidig behandling er de fleste barn helt kurert av patologien.

Diabetes insipidus hos barn: symptomer, behandling og prognose

årsaker

Utseendet til diabetes insipidus er assosiert med hypothalamus-hypofyse ødeleggelse.

Årsaker til utilstrekkelig produksjon av antidiuretisk hormon er:

  • svulster som dannes i den kileformede delen av skallen eller i optisk nerve;
  • mekaniske skader under kirurgi eller brudd på kraniet;
  • sterke infeksjoner som påvirker kroppen (meningitt, encefalitt, og så videre);
  • arvet biokjemisk defekt;
  • arv av Tungsten syndrom, som kan kombinere sukker og diabetes insipidus, optisk nerve skade og delvis døvhet.

I de fleste tilfeller er det ikke mulig å bestemme den pålitelige årsaken til sykdommen, derfor anses den som idiopatisk.

Oftest blir kilden til sykdommen arvelig predisposisjon. Sykdommen er minst sannsynlig å oppstå etter å ha fått en mekanisk skade.

Du vil lære om behandling av autoimmune sykdommer her.

Om analyser og standarder for antistoffer mot tyroglobulin, les her.

Diabetes insipidus: symptomer hos barn

Hovedsymptomet er økt urinutskillelse, den såkalte polyurien. Hyppig, rikelig vannlating observeres når som helst på dagen, uavhengig av mengden drikke som forbrukes.

Samtidig er mengden urin som er tildelt per dag 5-10 liter. På grunn av den enorme eliminering av væske fra kroppen, føles barnet hele tiden tørst.

Ofte er barnets type av sykdommen asymptomatisk og oppdages bare etter å ha bestått eksamen. I dette tilfellet kan det være mangel på appetitt og en kraftig nedgang i kroppsvekt.

  • neuropsykisk svakhet, apati, angststilstander som grenser mot depresjon
  • mangel på svette, tørrhet i huden og nesemembranen;
  • manifestasjon av takykardi;
  • bouts av høyt blodtrykk.

Laboratorietester

For å vurdere tilstanden til barnet, tas en urinprøve for analyse. I laboratorieundersøkelser etableres en lav tetthet og hyposmolaritet av urin.

Hos barn observeres den relative tettheten av urin ofte i osmolaliteten i plasma - dette er tegn på psykogen polydipsi, og ikke diabetes insipidus.

Hvis en hypotalamus-hypofyse av sykdommen oppstår, er det med absolutt mangel på antidiuretisk hormon, en høy urintetthet kan observeres.

Blodinnholdet hos en liten pasient blir også studert. I diabetes mellitus er det lavt ADH-nivå (antidiuretisk hormon).

Instrumentalstudier

For å etablere de nøyaktige årsakene holdes:

  • Røntgenundersøkelse av skallen;
  • oftalmologisk undersøkelse;
  • neuropsykiatrisk undersøkelse;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning av hypofysen og hypothalamus;
  • Noen ganger er det nødvendig med nyrebiopsi.

Behandling og prognose

Behandlingen er basert på å eliminere årsaken til sykdommen. Strålebehandling eller kirurgi brukes til å eliminere en tumor eller annen neoplasma.

For alle typer sykdommen, uavhengig av årsaken til sykdommen, brukes en terapi med en syntetisk analog av hormonet Desmopressin.

Legemidlet kan brukes i form av tabletter til oral administrering, og i form av dråper for intranasal bruk. Dosen av legemidlet er valgt individuelt, og de første dagene etter utnevnelsen av terapi krever daglig legeundersøkelse for å unngå overdosering eller forekomst av plutselig allergi.

Med den arvelige formen av sykdommen, så vel som med mekanisk skade på hodeskallet, foreskrives legemidler som stimulerer frigjøringen av det nødvendige hormonet - dette er karbamazepin og klorpropamid. For å gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen, innføring av saltvannsløsninger i store mengder.

Utnevnte også et spesielt diett, som inkluderer følgende elementer:

  • Begrensende saltinntak (ikke mer enn 10 g per dag);
  • avholdenhet fra mat rik på protein, er det bedre å fokusere på å spise matvarer som inneholder en akseptabel mengde fett og karbohydrater;
  • nektelse av søtsaker, konditori, karbonatiserte drinker;
  • en økning i forbruket av frisk frukt og grønnsaker, samt naturlige drikkevarer - kompositter, fruktdrikker, juice;
  • Inkluderingen i kosten av tørkede frukter som inneholder store mengder kalium, bær og meieriprodukter, samt sjømat, som inneholder fosforet som er nødvendig for hjernens fullstendige bruk.
  • spiser en liten mengde magert kjøtt og egg. Mengden mat som inneholder store mengder fett bør minimeres for å unngå overdreven stress på leveren og nyrene.

For mer informasjon om behandling av skjoldbruskkjertelen med den hvite Potentilla-roten, se her.

outlook

Med hensyn til det rikholdige drikkeregimet og det nødvendige dietten, er insipidus ikke en trussel mot barnets liv. Hormonbehandling av sykdommen er spesielt gunstig i en tidlig alder og forutsetter gjenoppretting av helse og fremtidig arbeidskapasitet.

En mer detaljert prognose kan kun gis av den behandlende legen etter å ha bestemt årsaken til sykdommen og diagnosen og de første resultatene av behandlingen.

Etter å ha observert de viktigste symptomene på sykdommen hos et barn, ikke panikk og gjør hjemmebehandling, men du bør umiddelbart konsultere en lege og gjennomgå visse undersøkelser. En viktig del av behandlingen følger ikke bare anbefalingene fra legen, men respekterer også riktig kosthold og livsstil.