Metabolisk syndrom

• Årsaker

Metabolisk syndrom (insulinresistenssyndrom) er en lidelse forbundet med metabolske forstyrrelser, hormonelle og kliniske abnormiteter, og øker sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. I denne sykdommen oppstår problemer ved opptak av glukose av celler, noe som fører til patologi i alle systemer og vev i kroppen. Derfor kombinerer syndromet fire problemer samtidig:

Behandlingen utføres omfattende, mens kampen utføres med årsakene som fremkalte utviklingen av avvik. For å bli kvitt metabolsk syndrom foreskrevet diett, legemiddelbehandling og kroppsopplæring.

patogenesen

Som enhver sykdom har metabolsk syndrom sine årsaker og symptomer. Hovedproblemet ligger i usunn livsstil og ernæring av urbane innbyggere. For eksempel, barn som bor utenfor byen, er bruddene svært sjeldne. Mens i byer som er fulle av fastmat og datamaskinunderholdning, har nesten hvert tiende barn metabolske problemer.

Patogenesen av metabolsk syndrom skjer i henhold til samme skjema:

• Feil livsstil forstyrrer den normale følsomheten til reseptorer som interagerer med insulin.
• Kroppen trenger å gi den mye glukose.
• Insulin akkumuleres i blodet.
• Lipid metabolisme er svekket.
• Fedme utvikler seg.
• Blodtrykket stiger.
• Det er problemer med hjertet.

Metabolisk syndrom hos barn er mest sannsynlig under pubertet, dersom barnets kropp ikke er forsynt med et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Eller når det er en genetisk disposisjon for fedme i familien.

Hos kvinner er utviklingen av sykdommen mulig i løpet av overgangsalder, graviditet og amming. Dette skyldes hormonelle forandringer og er vanligvis reversibel hvis en diett blir observert når symptomer på metabolsk syndrom oppstår.

symptomatologi

Syndromet er farlig ved at de første symptomene på sykdommen kan være helt usynlige eller ikke mistenkelige. Mange mennesker som bor i storbyer og fører usunn livsstil, viser tegn på generelt dårlig helse:

• deprimert humør;
• tretthet,
• hyppige migreneangrep
• økt hjerteslag under trening;
• periodiske problemer i mage-tarmkanalen;
• svette etc.

Eksterne symptomer, først og fremst, uttrykkes av vektøkning, "spredning" av midjen og kortpustethet, typisk for fulle mennesker. Noen ganger, når en person er nervøs, nervøs eller bare sliten, vises rødlige usunne flekker på brystet og nakken på huden.

Diagnose av metabolsk syndrom er umulig uten grundig undersøkelse av legen og måling av indikatorer:

• om kolesterol og glukose nivåer er for høye;
• om det normale arbeidet i hjertet og pusten er forstyrret i en drøm;
• om blodtrykket er stabilt, etc.

To eller flere symptomer er et tilstrekkelig grunnlag for en grundigere undersøkelse.

diagnostisere

For å klargjøre diagnosen "metabolsk syndrom", må du kanskje konsultere flere spesialister:

Legen utfører en undersøkelse og undersøker pasientens livs historie. Spørsmål knyttet til arvelighet, observasjoner av pasienten, hans spisevaner blir klarlagt.

Neste er en ekstern eksamen:

1. En type fedme blir studert. I kvinner har metabolismen syndrom typiske indikatorer: fett er avsatt på lår og skinker, ikke mye på overkroppen (armer eller nakke).
2. Målt midje. Omkretsen i beltet for kvinner bør ikke overstige merket 80-90 cm (avhengig av høyde og alder), for menn - 100-110 cm.
3. Beregner forskjellen i midje omkrets til hofter. En prosentandel større enn 0,8 hos kvinner indikerer utvikling av fedme.
4. Forholdet mellom høyde og vekt beregnes. Den normale indeksen for kvinner overstiger ikke 25-30.

Undersøkelsen av kvinner inkluderer også studier av strekkmerker og cellulitt på hofter. Deres for tidlige utseende (i en ung alder) eller karakter kan fortelle hvordan sykdommen utvikler seg.

En foreløpig diagnose av metabolsk syndrom er bekreftet ved laboratorietester. En blodprøve og fettvev kan vise forhøyede nivåer:

• kolesterol;
• lipoprotein;
• triglyserider;
• insulin;
• leptin;
• glukose.

Overtredelse av disse indikatorene indikerer problemer med stoffskiftet og nøyaktig bestemmer omfanget av sykdommen.

Ekstern undersøkelse og analyse av laboratorieundersøkelser gir grunnlag for utnevnelse av behandling av metabolsk syndrom diett, mosjon, narkotika i et komplekst eller separat.

Behandling med medisinering

Etter at det metabolske syndromet er diagnostisert, foreskriver legen et individuelt behandlingsskjema med ulike legemidler. Medikamentterapi kan:

• normalisere fettmetabolismen;
• etablere lipidmetabolisme;
• forbedre insulinabsorpsjonen;
• stabiliser blodtrykket.

Dermed påvirker kampen mot metabolsk syndrom ved hjelp av narkotika kroppen på flere måter:

1. I kampen mot fedme ved bruk av to grupper av rusmidler:

• legemidler som virker på sentralnervesystemet og undertrykker appetitt (lindrer ubehag i kostholdet, reduserer sult). Den mest populære og ofte foreskrevne medisinen for kvinners syndrom er fluoksetin;
• hemmere som reduserer prosessen med spalting og absorpsjon av fett i tarmene ("Orlistat" eller "Xenical").

2. Hvis årsaken til syndromet er den forstyrrelse av lipidmetabolisme, behandling er foreskrevet fibrater og statiner ( "fenofibrat" eller "Rozuvastin"). Denne gruppen medikamenter har en unik effekt på cellens biokjemiske sammensetning:

• reduserer kolesterol syntese;
• reduserer urinsyre nivåer;
• fjerner overflødig salt og kolesterol fra blodet.

3. Ved økt insulinresistens, brukes Metformin vanligvis. Legemidlet stimulerer den naturlige produksjonen av insulin, bidrar til omdannelsen av glukose til glykogen og inntrengningen av dette stoffet i cellene. I tillegg reduserer stoffet produksjonen av fettsyrer.

Assimileringen av glukose stimulerer perfekt Alpha Lipon. Dette er et vitaminkompleks som inneholder alfa liposyre, forbedrer metabolismen, fjerner kolesterol og mettet skjelettmuskulatur med glukose. Det anbefales for syndromet hos kvinner som opplever overgangsalder.

Redusert appetitt, samt følsomheten til cellene til insulin, bidrar til legemiddelbehandling "Siofor" og "Glucophage".

4. For å normalisere metabolismen og blodtrykket bruker legene to grupper medikamenter:

• kalsium blokkere;
• angiotensin enzym inhibitorer.

Et stoff som felodipin er en kalsiumantagonist. I tillegg til diuretisk virkning reduserer det signifikant blodtrykket og forbedrer ernæringen av hjertemuskelen.

Legemidler fra den andre gruppen kjemper mot enzymet som forårsaker vasokonstriksjon, noe som har en positiv effekt på hjertets normale funksjon. Populær i bruk av narkotika "Enalapril" og "Captopril".

Når du forskriver behandling med medisiner, vil spesialisten bli ledet av biokjemiske blodprøver, årsaken til fedme og sykdomsstadiet. Leger forsøker ikke å ty til narkotika, hvis terapi er mulig ved tradisjonelle metoder, det vil si kosthold og kroppsopplæring.

mat

Dieting med metabolsk syndrom er svært viktig. Symptomene til sykdommen kan reduseres og til og med forsvinne helt mens et balansert diett opprettholdes. Dette refererer til implementering av de enkle anbefalinger fra en ernæringsekspert:

• redusere bruken av såkalte raske karbohydrater;
• unngå sukkerholdige matvarer;
• overholde prinsippet om fraksjonell fôring;
• å bruke en organisme til mat i tide strengt forutsatt for dette formålet.

Overvekt blir ofte oppnådd på grunn av overflødig fett og karbohydrater i kosten. Men i kampen mot fedme er det farlig å bevege seg skarpt på en kalori diett. Kroppen er vant til å få en viss mengde energiprodukter, og en betydelig reduksjon i proteiner, fett og karbohydrater som kommer inn i det kan føre til hull i immunitet, hodepine og andre problemer.

Nekte fettstoffer bør gradvis slettes fra menyen en etter en, erstatte dem med mer nyttige ingredienser:

• svinekjøtt, lam - på fisk og fjærfe;
• fett hytteost - på kefir;
• hvitt brød - på rug, etc.

Det er nødvendig å utelukke yoghurt, røkt kjøtt, søtsaker, majones, karbonatiserte drikker, bakverk (spesielt for kvinner). Pass på søte frukter og tørkede frukter: uønskede nektariner, pærer og rosiner. Men det viktigste er å prøve å ikke spise krydret mat. Krydder øker appetitten flere ganger. Fordi det vil være vanskelig å begrense seg fra overmåling.

Metabolisk syndrom hos barn krever spesiell overvåking av barnets diett. Det må være nøye med at han ikke bruker cola, sjetonger, pølser, popcorn og andre skadelige retter.

Til slutt bør en diett med metabolsk syndrom organiseres på en slik måte at kroppen får alle nødvendige vitaminer, stoffer og kalorier uten overflødig protein og fett. Hos barn beregnes den nøyaktige mengden ernæringsmessige komponenter basert på høyde og alder. En ernæringsfysioter hjelper deg med å velge en individuell diett for barnet ditt. I en sunn voksen bør det daglige kaloriinntaket ikke overstige 1800-1900.

For å føle seg mer komfortabel i overgangsperioden, mens kroppen blir vant til kostholdet, anbefaler eksperter å bruke små triks:

1. Tilbered parabolen nøyaktig en porsjon. Så det er ingen fristelse å spise mer enn normen.
2. Tygge veldig sakte. Jo lengre matinntaket, desto mindre vil det være nødvendig for fremveksten av følelse av fylde.
3. Et par ganger i måneden, gi deg selv en "tjeneste": la meg spise et "forbudt" produkt.
4. Husk å minne deg på målet som du skal, det vil si helse. Over tid vil du ikke trenge fett og søt mat i det hele tatt, fordi du setter pris på lysheten og energien i kroppen, som sikkert kommer til å vises om noen uker.

Fysisk kultur

Metabolisk syndrom (spesielt merkbar hos barn) forekommer sjelden med en aktiv livsstil. Under jevn lysoppladning er metabolismen forbedret. Og hvis du vant kroppen til vanlig fysisk aktivitet, vil overflødig fett ikke akkumuleres i overkant og byrde med unødvendige reserver.

Så, hvilke belastninger anses å være tilstrekkelig:

Hvis syndromet ikke er tungt belastet med hjerteproblemer, tillater jogging og kraft aerobic det. For dyspné og takykardi er det bedre å begynne fysisk anstrengelse med å gå og svømme i bassenget.

I sport er det veldig viktig å følge reglene som vil hjelpe deg å bli brukt uten å oppleve ubehagelige "pauser" og skuffelser:

1. Øk belastningen gradvis. Ikke prøv å bryte personopplysninger i de første dagene. Metabolisk syndrom er et resultat av en dårlig livsstil som har foregått i en ganske lang periode. For å returnere helse tilbake, er det nødvendig å jobbe ikke en uke.
2. Gjør øvelser eller gå på samme tid. Så kroppen er lettere å omstrukturere og venne seg til endringene. Terapeutisk gymnastikk eller oppvarming gjøres best om morgenen eller under pauser på jobben. Sykling - i helgene. Jogging eller gåing - om kvelden. I stor grad kan du lage en ikke-standard, individuell plan for å bekjempe hypodynamien. Det viktigste er å opprettholde regelmessighet.
3. Ikke spiser umiddelbart etter klassen eller foran dem. Opprettholde et gap på omtrent en time før og etter kroppsopplæring. Visse typer aktivitet kan forårsake brutal appetitt (svømming og turgåing i frisk luft).

Hvis følelsen er for ubehagelig, legg en brødkruton i munnen din og la den sakte smelte. Noen ganger hjelper det å lindre sulten vanligt vann.

Fysisk kultur lar deg ikke bare overvinne metabolsk syndrom. Som bonuser får du:

• slank figur;
• økt ytelse;
• godt humør

Under moderate belastninger produserer kroppen en pause av lykke - endorfin. Det er hans mangel som gjør oss til å spise mye og for tilfredsstillende, og med normalt innhold i kroppen stimulerer det seg til å forlate fett eller søt "brensel" helt naturlig, trygt og enkelt bevege seg videre til nye utfordringer.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom (MS) er en metabolsk lidelse der celler mister insulinfølsomhet (et hormon som produseres av bukspyttkjertelceller) som er nødvendig for at glukose kommer inn i cellen og cellen for å begynne å jobbe - for å produsere energi. Som et resultat forblir alt insulin i blodet. Jo mer insulin, jo mer fett akkumuleres, hovedsakelig i magen, rundt de indre organene (lever fedme, etc.). Moderne vitenskap har vist at fettcellene produserer hormoner som bidrar til ytterligere metabolske forstyrrelser, skade på kardiovaskulærsystemet, forstyrrelse av reproduktive systemet.

Metabolisk syndrom er "pre-diabetes type 2".

Metabolisk syndrom hos kvinner og menn - symptomer

Det første kallet for utviklingen av metabolsk syndrom er tilstedeværelsen av en kvinnes midjeomkrets på mer enn 80 cm og en mann - over 94 cm. Hvis de ovennevnte dimensjonene kombineres med en økning i blodtrykk høyere enn 130/85 mm Hg Art., Glukose nivåer på mer enn 5,6 mmol / l, eller en økning i blodkolesterolnivåer, er nærværet av metabolsk syndrom uten tvil.

Slide 1. Kriterier for metabolsk syndrom i henhold til International Diabetes Federation:

Slide 2. Hvordan kan vi legge merke til metabolsk syndrom

Metabolisk syndrom - årsaker

Hovedårsakene til metabolsk syndrom:

1. aldersrelaterte endringer i hormonell regulering;
2. overdreven forbruk av høyt kalori mat;
3. fysisk inaktivitet.

Hovedutløseren av alle metabolske syndromprosesser er INSULIN RESISTANCE, kroppens insulinresistens.

Insulin gir glukose i cellen. Hvis cellen begynner å sulte av mangel på glukose, mottar hjernen et signal som du trenger: 1) spiser noe søt, øker glukosenivået, 2) øker produktionen av insulin raskt, noe som vil levere denne glukosen inn i cellen.

I tilfelle av metabolsk syndrom, MEGANISMEN av glukose levering til cellen BREACHES, det viser seg at det er mye i blodsukker ("forhøyet sukker nivå"), og denne glukosen kommer ikke inn i cellen (og personen lider av svakhet og mangel på energi).

Hva er årsaken til denne "insulinresistensen"? Faktum er at inne i cellen er det regulatorer som kontrollerer nivået av innkommende glukose. Hvis glukosen går mer enn nødvendig, vil cellen dø. Derfor, for at cellen skal åpne "porten" for glukoseinntak, må en hel kjede av hendelser som involverer miRNA først forekomme inne i denne cellen.

Cellen trenger mange nukleotider som vil bygge miRNA, som igjen vil kontrollere prosessen med glukoseopptak. Men med alderen til dette byggematerialet i form av nukleotider blir det mindre og mindre.

Metabolisk syndrom - behandling

Først og fremst bør behandlingen av metabolsk syndrom rettes mot å løse problemet med overvekt. Det er nødvendig å øke motoraktiviteten, redusere kaloriinntaket.

Et svært viktig punkt: Det er nødvendig å legge til vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for kroppen, spesielt de som hjelper kroppen med å bygge miRNAer som vil kontrollere glukoseopptaket. Kroppen trenger nukleotider.

Våre anbefalinger for metabolsk syndrom

For å kompensere for mangelen på nukleotider i kroppen kan være narkotika Denay. Nesten alle preparater av Dienai-linjen er kilden til nukleotider.

Hvis vi snakker om metabolsk syndrom hos kvinner, kan vi anbefale stoffer som Panmelan, Dienay.

I menns metabolske syndrom anbefales Tarkus. Tarkus er et stoff som hjelper den mannlige kroppen å opprettholde hormoner, opprettholde testosteronnivåer (hovedhanskemonnet). En reduksjon i testosteronnivået er ledsaget av en reduksjon i muskelmasse og styrke, økning i fettvev, osteoporose, redusert hudtone og tykkelse (hud "latex"). I mellomtiden fører en økning i kroppsvekt på grunn av fettvev til en ytterligere reduksjon i testosteron. Det er en "ond sirkel" når et overskudd av fett i kroppen over tid kan gjøre en mann til et vesen av mellomkjøttet. Faktum er at i mannlegemet, i tillegg til androgener og testosteron, produseres en liten mengde kvinnelige hormoner, og i den kvinnelige kroppen, menn. Hvis en manns vekt ligger over 30%, stopper det endokrine systemet testosteronproduksjon og øker produksjonen av østrogen og progesteron. Under sin innflytelse tar mannfigurene på seg liknende former. Vårt stoff Tarkus hjelper den mannlige kroppen til å produsere sitt eget testosteron, og dermed bidra til å overvinne denne tilstanden.

Metabolisk syndrom. Årsaker, symptomer og tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Metabolisk syndrom er et kompleks av forandringer forbundet med metabolske forstyrrelser. Hormonet insulin slutter å oppfattes av cellene og utfører ikke sine funksjoner. I dette tilfellet utvikles insulinresistens eller insulinsensitivitet, noe som fører til forstyrrelse av glukoseopptaket av celler, samt patologiske forandringer i alle systemer og vev.

I dag, i henhold til 10. internasjonale klassifisering av sykdommer, er metabolsk syndrom ikke betraktet som en egen sykdom. Dette er en tilstand hvor kroppen samtidig lider av fire sykdommer:

• hypertensjon;
• fedme;
• koronar hjertesykdom;
• type 2 diabetes.

Dette komplekset av sykdommer er så farlig at leger kalte det et "dødskvartett". Det fører til svært alvorlige konsekvenser: vaskulær aterosklerose, nedsatt styrke og polycystiske eggstokkene, hjerneslag og hjerteinfarkt.

Statistikk over metabolsk syndrom.

I utviklede land, hvor flertallet av befolkningen fører en stillesittende livsstil, lider 10-25% av personer over 30 av disse lidelsene. I den eldre aldersgruppen øker satsene til 40%. Så i Europa oversteg antall pasienter over 50 millioner mennesker. I løpet av det neste kvartalet, vil forekomsten øke med 50%.

I løpet av de siste to tiårene har antall pasienter blant barn og ungdom økt til 6,5%. Denne alarmerende statistikken er forbundet med et ønske om karbohydrat diett.

Metabolisk syndrom påvirker hovedsakelig menn. Kvinner står overfor denne sykdommen under og etter overgangsalderen. For kvinner med svakere kjønn etter 50 år øker risikoen for å utvikle metabolsk syndrom 5 ganger.

Dessverre er moderne medisin ikke i stand til å kurere metabolisk syndrom. Det er imidlertid gode nyheter. De fleste endringene som følge av metabolsk syndrom er reversible. Riktig behandling, riktig ernæring og en sunn livsstil bidrar til å stabilisere tilstanden i lang tid.

Årsaker til metabolsk syndrom.

Insulin i kroppen utfører mange funksjoner. Men hovedoppgaven er å koble til de insulinfølsomme reseptorene som er i membranen til hver celle. Deretter lanseres mekanismen for glukose transport fra det intercellulære rommet til cellen. Dermed åpner insulin "døren" til cellen for glukose. Hvis reseptorene ikke reagerer på insulin, akkumuleres både hormonet og glukosen i blodet.

Utgangspunktet for utviklingen av metabolsk syndrom er insulinsensibilitet for insulin - insulinresistens. Dette fenomenet kan skyldes en rekke årsaker.

1. Genetisk predisposisjon. I noen mennesker blir insulin-følsomhet lagt på genetisk nivå. Genet som er ansvarlig for utviklingen av metabolsk syndrom ligger på kromosom 19. Dens mutasjoner kan føre til
   • celler mangler reseptorer som er ansvarlige for insulin binding;
   • reseptorer er ikke sensitive til insulin;
   • immunsystemet produserer antistoffer som blokkerer insulin-sensitive reseptorer;
   • bukspyttkjertel produserer unormalt insulin.
   
   Det er en teori om at nedsatt sensitivitet for insulin er et resultat av evolusjon. Denne egenskapen hjelper kroppen til å overleve sulten på en trygg måte. Men moderne mennesker med forbruket av kalori og fettstoffer i disse menneskene utvikler fedme og metabolsk syndrom.
   
2. En diett høy i fett og karbohydrater er den viktigste faktoren i utviklingen av metabolsk syndrom. Mettede fettsyrer levert med animalske fett i store mengder bidrar til utvikling av fedme. I tillegg forårsaker fettsyrer forandringer i cellemembranen, noe som gjør dem ufølsomme overfor insulinvirkningen. Overdreven kalori diett fører til at mye glukose og fettsyrer går inn i blodet. Deres overskudd er avsatt i fettceller i subkutan fettvev, så vel som i andre vev. Dette fører til en reduksjon av deres insulinfølsomhet.
   
3. Sedentary livsstil. Nedgangen i fysisk aktivitet medfører en reduksjon i frekvensen av alle metabolske prosesser, inkludert antall oppdeling og fordøyelse av fett. Fettsyrer blokkerer transporten av glukose inn i cellen og reduserer insulinkänsligheten.
   
4. Langvarig ubehandlet arteriell hypertensjon. Forårsaker et brudd på perifer sirkulasjon, som er ledsaget av en reduksjon av insulinsensitiviteten til vev.
   
5. Avhengige av lavt kaloriinnhold. Hvis kaloriinntaket av den daglige rasjonen er mindre enn 300 kcal, fører dette til irreversible metabolske forstyrrelser. Kroppen "sparer" og bygger opp reserver, noe som fører til økt fettdeponering.
   
6. Stress. Langsiktig psykisk stress bryter mot nervesystemet for organer og vev. Som et resultat er forstyrrelsen av hormoner, inkludert insulin, og reaksjonen av celler til dem.
   
7. Insulin antagonist medisinering:
   • glukagon
   • kortikosteroider
   • orale prevensjonsmidler
   • skjoldbruskhormoner
   
   Disse stoffene reduserer absorpsjonen av glukose av vevet, som er ledsaget av en reduksjon i insulinfølsomhet.
   
8. Insulin overdosering i behandlingen av diabetes. Feil valgt behandling fører til at det er mye insulin i blodet. Dette er en vanedannende reseptor. Insulinresistens i dette tilfellet er en slags beskyttende reaksjon av kroppen fra en høy konsentrasjon av insulin.
   
9. Hormonale lidelser. Fettvev er et endokrine organ og utskiller hormoner som reduserer insulinfølsomhet. Dessuten, jo mer uttalt fedme, desto lavere følsomhet. Hos kvinner, med økt produksjon av testosteron og redusert østrogen, akkumuleres fett i "mann" -type, er arbeidet i karene forstyrret og arteriell hypertensjon utvikles. En reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner ved hypothyroidisme kan også forårsake en økning i lipidnivået i blodet og utviklingen av insulinresistens.
   
10. Alderendringer i menn. Med alderen reduseres testosteronproduksjonen, noe som fører til insulinresistens, fedme og hypertensjon.
    
11. Apnea i en drøm. Oppbevaring av pust under søvn forårsaker oksygen sult i hjernen og økt produksjon av somatotrop hormon. Dette stoffet bidrar til utvikling av insensitivitet i insulin.

Symptomer på metabolsk syndrom

Mekanismen for utvikling av metabolsk syndrom

1. Lav fysisk aktivitet og dårlig ernæring fører til nedsatt sensitivitet av reseptorer som interagerer med insulin.
2. Bukspyttkjertelen produserer mer insulin for å overvinne cellens ufølsomhet og gi dem glukose.
3. Hyperinsulinemi utvikler seg (et overskudd av insulin i blodet), noe som fører til fedme, lipidmetabolisme og vaskulær funksjon, blodtrykksøkninger.
4. Ufordelt glukose forblir i blodet - hyperglykemi utvikler seg. Høye konsentrasjoner av glukose utenfor cellen og lavt innvendig forårsaker ødeleggelse av proteiner og utseendet av frie radikaler som skader celleveggen og forårsaker for tidlig aldring.

Sykdommen begynner ubemerket. Det gir ikke smerte, men det gjør det ikke mindre farlig.

Subjektive følelser i metabolsk syndrom

• Angrep av dårlig humør i en sulten tilstand. Dårlig glukoseopptak i hjerneceller forårsaker irritabilitet, angrep mot aggresjon og dårlig humør.
• Økt tretthet. Fordelingen er forårsaket av at til tross for de høye nivåene av sukker i blodet, mottar cellene ikke glukose, forblir uten mat og en energikilde. Årsaken til "sulten" av celler er at mekanismen som transporterer glukose gjennom cellevegget ikke virker.
• Selektivitet i mat. Kjøtt og grønnsaker ikke forårsaker appetitt, jeg vil ha søtt. Dette skyldes det faktum at hjerneceller trenger glukose. Etter inntak av karbohydrater, forbedrer stemningen kort. Grønnsaker og proteinfôr (cottage cheese, egg, kjøtt) forårsaker døsighet.
• Angrep av hjertebanken. Forhøyet insulin øker hjerteslaget og øker hjertets blodstrøm under hver sammentrekning. Dette fører først til en fortykkelse av veggene i venstre halvdel av hjertet, og deretter til slitasje på muskelveggen.
• Smerte i hjertet. Innskudd av kolesterol i koronarbeinene forårsaker underernæring av hjerte og smerte.
• Hodepine er forbundet med innsnevring av blodkarene i hjernen. Kapillær spasmer oppstår når blodtrykket stiger eller på grunn av vaskulær sammenbrudd med aterosklerotiske plakk.
• Kvalme og mangel på koordinasjon skyldes økt intrakranielt trykk på grunn av nedsatt blodgass fra hjernen.
• Tørr og tørr munn. Det er et resultat av depresjon av spyttkjertelenes sympatiske nerver ved høye konsentrasjoner av insulin i blodet.
• Tendens til forstoppelse. Fedme i de indre organer og høye insulinnivåer reduserer tarmfunksjonen og svekker sekresjonen av fordøyelsessaftene. Derfor forblir mat i fordøyelseskanalen i lang tid.
• Økt svette, spesielt om natten, er resultatet av insulinstimulering av det sympatiske nervesystemet.

Eksterne manifestasjoner av metabolsk syndrom

• Abdominal fedme, fettavsetning i magen og skulderbeltet. Vises "øl" mage. Fettvev akkumulerer ikke bare under huden, men også rundt de indre organer. Hun klemmer ikke bare dem, noe som gjør dem vanskelige å jobbe, men spiller også rollen som et endokrine organ. Fett utskiller stoffer som bidrar til utseendet av betennelse, økte nivåer av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for blodpropper. Abdominal fedme er diagnostisert hvis midjeomkretsen overskrider:
  • hos menn over 102 cm;
  • hos kvinner over 88 cm.
• Røde flekker på bryst og nakke. Dette er tegn på økt blodtrykk forbundet med vasospasme, som skyldes et overskudd av insulin.

  Blodtrykksindikatorer (uten bruk av antihypertensive stoffer)

  • systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art.
  • diastolisk (lavere) trykk overstiger 85 mm Hg. Art.

Laboratorie symptomer på metabolsk syndrom

Biokjemiske blodprøver hos mennesker med metabolsk syndrom viser signifikante abnormiteter.

1. Triglyserider - fett, uten kolesterol. Hos pasienter med metabolsk syndrom overstiger deres antall 1,7 mmol / l. Nivået av triglyserider øker i blodet på grunn av det faktum at fett slippes ut i portalvenen med intern fedme.
   
2. High-density lipoproteins (HDL) eller "godt" kolesterol. Konsentrasjonen avtar på grunn av utilstrekkelig forbruk av vegetabilske oljer og stillesittende livsstil.
   • kvinner - mindre enn 1,3 mmol / l
   • menn - mindre enn 1,0 mmol / l
3. Kolesterol, lavt densitet lipoprotein (LDL) eller "dårlig" kolesterol økning i nivåer over 3,0 mmol / l. En stor mengde fettsyrer fra fettvevet rundt de indre organene kommer inn i portalvenen. Disse fettsyrene stimulerer leveren til å syntetisere kolesterol.
   
4. Fast blodsukker er mer enn 5,6-6,1 mmol / l. Kroppscellene fordøyer ikke glukose godt, så blodkonsentrasjonen er høy selv etter en rask natt.
   
5. Glukosetoleranse. 75 g glukose blir tatt oralt og etter 2 timer bestemmes nivået av glukose i blodet. I en sunn person absorberes glukose i løpet av denne tiden, og nivået vender tilbake til normalt, ikke overstiger 6,6 mmol / l. I metabolisk syndrom er glukosekonsentrasjonen 7,8-11,1 mmol / l. Dette antyder at glukose ikke absorberes av cellene og forblir i blodet.
   
6. Uronsyre er mer enn 415 μmol / L. Nivået stiger på grunn av forstyrrelsen av purinmetabolismen. I metabolisk syndrom dannes urinsyre under celledød og er dårlig utskilt av nyrene. Det indikerer fedme og høy risiko for å utvikle gikt.
   
7. Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerer endringer i nyrene forårsaket av diabetes mellitus eller hypertensjon. Nyrene filtrerer ikke urinen godt nok, og derfor kommer proteinmolekyler inn i det.

Diagnose av metabolsk syndrom

Hvilken lege å kontakte i tilfelle problemer med overvekt?

Behandling av metabolsk syndrom praktiseres av endokrinologer. Men gitt at en rekke patologiske forandringer forekommer i pasientens kropp, kan det hende at konsultasjon er nødvendig: en terapeut, en kardiolog, en ernæringsfysiolog.

I resepsjonen hos legen (endokrinolog)

intervju

I resepsjonen samler doktoren anamnesis og samler en sykdomshistorie. Undersøkelsen bidrar til å avgjøre hvilke årsaker som førte til fedme og utvikling av metabolsk syndrom:

• levekår;
• spisevaner, avhengighet av søte og fete matvarer;
• hvor mange år har overflødig vekt oppstått
• om slektninger lider av fedme;
• kardiovaskulære sykdommer;
• blodtrykksnivå.

Undersøkelse av pasienten

• Bestemme type fedme. I metabolsk syndrom er fett konsentrert på fremre bukvegg, torso, nakke og ansikt. Dette er abdominal eller mannlig fedme. I tilfelle av en ginoid eller kvinnelig type fedme, legges fett i den nedre delen av kroppen: hofter og rumpe.
  
• Måling av midje omkrets. Utviklingen av metabolsk syndrom er indikert ved følgende indikatorer:
  • hos menn over 102 cm;
  • hos kvinner over 88 cm.
  
  Hvis det er en genetisk predisponering, blir diagnosen "fedme" gjort med henholdsvis 94 og 80 cm.
  
• Mål forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets (OT / OB). Deres forhold bør ikke overstige
  • for menn, mer enn 1,0;
  • hos kvinner over 0,8.
  
  For eksempel har en kvinne en midjeomkrets på 85 cm og en hofteomkrets på 100 cm. 85/100 = 0,85 - dette tallet indikerer fedme og utvikling av metabolsk syndrom.
  
• Veiing og måling av vekst. For å gjøre dette, bruk en medisinsk skala og høydemåler.
  
• Beregn kroppsmasseindeks (BMI). For å bestemme indeksen ved hjelp av formelen:

BMI = vekt (kg) / høyde (m) 2

Hvis indeksen er i området 25-30, indikerer den overflødig vekt. Indeksverdier over 30 indikerer fedme.

For eksempel er en kvinnes vekt 90 kg, høyden er 160 cm. 90/160 = 35.16, noe som indikerer fedme.

Tilstedeværelsen av strekkmerker (strekkmerker) på huden. Med en skarp vektøkning, er maskelaget av huden ødelagt, og små blodkarillærer. Den epidermis forblir intakt. Som et resultat vises røde striper med en bredde på 2-5 mm på huden, som over tid fylles med bindefibre og lysere.

Laboratoriediagnose av metabolsk syndrom

Totalt kolesterol økte ≤ 5,0 mmol / l. Dette skyldes et brudd på lipidmetabolisme og kroppens manglende evne til å fordøye fett på riktig måte. Høyt kolesterolnivå er forbundet med overeating og høye insulinnivåer.

Lipoproteiner med høy molekylvekt (HDL eller høy tetthetskolesterol) reduseres til mindre enn 1 mmol / l hos menn og mindre enn 1,3 mmol / l hos kvinner. HDL er det "gode" kolesterolet. Det er godt oppløselig, så det ikke legges på veggene i blodårene og forårsaker ikke aterosklerose. En høy konsentrasjon av glukose og metylglyoksal (et produkt av nedbrytningen av monosakkarider) fører til ødeleggelse av HDL.

Lipoproteiner med lav molekylvekt (LDL eller lav tetthetskolesterol) økte ≤ 3,0 mmol / l. "Dårlig kolesterol" dannes under forhold av overskytende insulin. Det er dårlig løselig, derfor blir det avsatt på blodkarets vegger og danner aterosklerotiske plakk.

Triglyserider er forhøyet> 1,7 mmol / l. Estere av fettsyrer som brukes av kroppen til å transportere fett. De kommer inn i venøsystemet fra fettvev, derfor, med fedme øker konsentrasjonen.

Fast blodsukker er forhøyet> 6,1 mmol / l. Kroppen er ikke i stand til å absorbere glukose og nivået forblir høy selv etter en rask nattovergang.

Insulin er forhøyet> 6,5 mmol / l. Det høye nivået av dette hormonet i bukspyttkjertelen skyldes insensitivitet av vev til insulin. Ved å øke produksjonen av hormonet forsøker kroppen å virke på de insulinfølsomme cellereceptorene, og for å sikre absorpsjon av glukose.

Leptin er forhøyet> 15-20 ng / ml. Et hormon produsert av fettvev som forårsaker insulinresistens. Jo mer fettvev, jo høyere konsentrasjonen av dette hormonet.

behandling

Narkotikabehandling av metabolsk syndrom

Narkotikabehandling av metabolsk syndrom er rettet mot å forbedre insulinabsorpsjonen, stabilisere glukosenivåer og normalisere fettmetabolismen.

Behandling av metabolsk syndrom

Innholdet

Den komplekse behandlingen av metabolsk syndrom inkluderer følgende ekvivalente stillinger:

1. Livsstilsendring;
2. Behandling av fedme (Les hovedartikkelen: Behandling av fedme);
3. Behandling av karbohydratmetabolismeforstyrrelser;
4. Behandling av arteriell hypertensjon;
5. Behandling av dyslipidemi.

Dette aspektet ligger til grunn for vellykket behandling av metabolsk syndrom. Studier viser [1] [2] at en time med moderat trening per uke er tilstrekkelig til å redusere risikoen for å utvikle metabolsk syndrom. I dette tilfellet dannet en pasients stabile motivasjon, rettet mot langsiktig implementering av anbefalinger om ernæring, fysisk aktivitet, medisinering - hovedmålet. "Installasjon for suksess" gjør det lettere å overføre mangelen som krever en livsstilsendring.

Endre strømmodus Rediger

Diett av pasienten med metabolsk syndrom bør ikke bare sikre vekttap, men forårsaker heller ikke metabolske forstyrrelser og ikke provosere en økning i blodtrykket. Faste i syndrom X er kontraindisert, da det er alvorlig stress, og med de eksisterende metabolske forstyrrelsene kan føre til akutte vaskulære komplikasjoner, depresjon, sammenbrudd i "food binge".

Måltider bør være hyppige, mat bør tas i små porsjoner (vanligvis tre hovedmåltider og to eller tre middels) med et daglig kaloriinnhold på mat ikke mer enn 1500 kcal. Det siste måltidet er en og en halv time før sengetid. Næringens grunnlag - komplekse karbohydrater med lav glykemisk indeks, de skal være opptil 50-60% av næringsverdien. Enheten i den glykemiske indeksen for mat er endringen i glykemi etter et måltid, som tilsvarer endringen i glykemi etter å ha spist 100 gram hvitt brød. De fleste konfektprodukter, sukkerholdige drikker, muffins og små kornblandinger har en høy glykemisk indeks; deres forbruk bør elimineres eller reduseres til et minimum. Lavt GI i fullkornsprodukter, grønnsaker, frukt, rik på kostfiber. Den totale mengden fett bør ikke overstige 30% av de totale kaloriene, mettet fett - 10%. Hvert måltid bør inneholde en tilstrekkelig mengde protein for å stabilisere glykemi og sikre matfett. Minst to ganger i uka skal spise fisk. Grønnsaker og frukt bør være til stede i kostholdet minst fem ganger om dagen. Den tillatte mengden søt frukt avhenger av graden av karbohydratmetabolismen; i nærvær av type 2 diabetes, bør de være drastisk begrenset.

Spiselig salt - ikke mer enn 6 g per dag (en teskje).

Alkohol, som en kilde til "tomme kalorier", et appetittstimulerende middel, et glykemisk destabiliseringsmiddel, bør utelukkes fra kostholdet eller reduseres til et minimum. Hvis det er umulig å gi opp alkohol, bør det gis preferanse for tørr rødvin, ikke mer enn 200 ml per dag. Pasienter anbefales å holde en dagbok for mat, hvor de skriver ned hva, i hvilken mengde og på hvilken tid de ble spist og full. Det er nødvendig å slutte å røyke, det reduserer risikoen for kardiovaskulære og onkologiske komplikasjoner betydelig.

En 2015-studie publisert på nettstedet American Society for Nutrition, sier at en kortsiktig forbedring av tilstanden til pasienter med metabolsk syndrom er mulig gjennom et Paleolithic diett. [3]

Fysisk aktivitet Rediger

Ifølge G. Reaven kan insulinresistens oppdages hos 25% av personer med stillesittende livsstil. I seg selv fører regelmessig muskelaktivitet til metabolske forandringer som reduserer insulinresistens. For å oppnå en terapeutisk effekt er det nok å øve 30 minutters intensiv gange daglig eller tilbringe tre til fire minutters løp tre eller fire ganger i uken.

Ved behandling av metabolsk syndrom kan et tilfredsstillende resultat betraktes som et vekttap på 10-15% i det første behandlingsåret, 5-7% i det andre året og ingen tilbakefall av vektøkning i fremtiden.

Overholdelse av lavt kalori diett og fysisk aktivitet er ikke alltid mulig for pasienter. I disse tilfellene er medisinsk behandling for fedme indikert.

For tiden er rusmidler som orlistat og sibutramin registrert og anbefalt for langvarig fedmebehandling i Russland. Virkemekanismen er fundamentalt forskjellig, noe som gjør det mulig å velge det optimale stoffet, og i alvorlige tilfeller av fedme resistent mot monoterapi, foreskrive disse stoffene i et kompleks.

Alvorligheten av karbohydratmetabolske forstyrrelser i metabolsk syndrom varierer fra minimal (nedsatt fastende glukose og glukosetoleranse (IGT)) til utvikling av type 2 diabetes.

Legemidler som påvirker karbohydratmetabolismen, i tilfelle av metabolsk syndrom, bør administreres ikke bare i nærvær av type 2 diabetes, men også ved mindre alvorlige (reversible!) Lidelser i karbohydratmetabolismen. Hyperinsulinemi krever aggressiv terapeutisk taktikk. Det er tegn på tilstedeværelse av komplikasjoner som er karakteristiske for diabetes, allerede på stadium av nedsatt glukosetoleranse. Dette antas å være forbundet med hyppige episoder av postprandial hyperglykemi.

Et kraftig arsenal av moderne antihyperglykemiske stoffer gjør det mulig å velge optimal terapi i hvert enkelt tilfelle.

Legemidler som reduserer insulinresistens Rediger

Med metabolsk syndrom - valgfrie legemidler.

For tiden er det eneste biguanidet som reduserer insulinresistens, metformin. Ifølge UKPDS reduserer behandling med metformin for type 2 diabetes risikoen for dødsfall fra diabetes med 42%, myokardinfarkt - med 39%, slag - med 41%.

Kan betraktes som et førstelinje stoff i behandlingen av metabolsk syndrom.

Virkningsmekanisme: økt følsomhet av vev til insulin; undertrykkelse av glukoneogenese i leveren; endre farmakodynamikken til insulin ved å redusere forholdet mellom bundet insulin og frigjøre og øke forholdet mellom insulin og proinsulin; undertrykkelse av fettoksidasjon og dannelse av frie fettsyrer, reduksjon av triglyserider og LDL, økning i HDL; ifølge noen data - den hypotensive effekten; stabilisering eller vekttap. Reduserer fastende hyperglykemi og postprandial hyperglykemi. Hypoglykemi forårsaker ikke.

Det kan foreskrives i strid med glukosetoleranse, noe som er spesielt viktig ut fra et synspunkt for å forhindre utvikling av type 2 diabetes.

B. Tiazolidinedioner ("Glitazoner", insulinsensibilisatorer)

Pioglitazon og rosiglitazon er tillatt for klinisk bruk.

I Russland er det en lavmodig gruppe medikamenter, sannsynligvis på grunn av den relative nyheten, kjent risiko for akutt leversvikt og høy kostnad.

Virkningsmekanisme: Øk glukoseopptaket ved perifert vev (aktiver GLUT-1 og GLUT-4, hemmer ekspresjonen av tumor nekrosefaktor, øke insulinresistensen); redusere produksjonen av glukose i leveren; redusere konsentrasjonen av frie fettsyrer og triglyserider i plasma ved å undertrykke lipolyse (gjennom en økning i aktiviteten av fosfodiesterase og lipoprotein lipase). Gyldig bare i nærvær av endogent insulin.

Α-glukosidasehemmere Rediger

Virkningsmekanisme: Hemmelig a-glukosidaser (sukrasid, maltase, glukoamylase) konkurrerer effektivt - enzymer som bryter ned komplekse sukkerarter. Forstyrrer absorpsjonen av enkle karbohydrater i tynntarmen, noe som fører til en reduksjon i postprandial hyperglykemi. Det reduserer kroppsvekten og har som følge derav en hypotensiv effekt.

Insulinsekretanter Rediger

Legemidler i denne klassen er foreskrevet for metabolsk syndrom i tilfeller der det ikke er mulig å oppnå tilfredsstillende glykemisk kontroll ved hjelp av midler som reduserer insulinresistens og / eller akarbose, samt om det er kontraindikasjoner for dem. Risikoen for hypoglykemi og vektøkning med langvarig bruk krever en strengt differensiert tilnærming når du velger et legemiddel. Utnevnelse i strid med glukosetoleranse praktiseres ikke. Kombinasjonen av insulin secretagens med biguanider er svært effektiv.

A. Sulfonylureapreparater

Klinisk erfaring viser at monoterapi med enkelte insulin-hemmere (spesielt glibenklamid) hos pasienter med metabolsk syndrom vanligvis viser seg å være ineffektiv selv ved maksimale doser på grunn av økt insulinresistens - utmattelse av β-celle-sekretorisk evne oppstår, og den insulinavhengige typen diabetes type 2 dannes. Preference bør gis til svært selektive doseringsformer som ikke forårsaker hypoglykemi. Det er ønskelig at stoffet kan tas en gang daglig - for å øke behandlingsoverensstemmelsen.

Disse krav er oppfylt fremstilling av andre generasjon gliclazid i modifisert frigivelse farmasøytisk form, og et preparat av tredje generasjon glimepirid.

Gliclazid, et svært selektivt medikament (spesifikt for SUR1-underenheten av ATP-sensitive kaliumkanaler i p-cellen) gjenoppretter den fysiologiske profilen av insulinutspresjon; øker sensitiviteten til perifere vev til insulin, forårsaker post-transkripsjonelle endringer i GLUT-4 og aktiverer effekten av insulin på muskelglykogen syntetase; reduserer risikoen for trombose ved å hemme aggregering og adhesjon av blodplater og øke aktiviteten av vevsplasminogen; reduserer nivået av lipidperoksider i plasma.

Glimepirid er kompleksdannet med SURX sulfonylurea-reseptoren. Den har en utbredt perifer effekt: det øker syntesen av glykogen og fett på grunn av aktiveringen av translokasjon GLUT-1 og GLUT-4; reduserer glukoneogenesen i leveren, og øker innholdet av fruktose-6-bifosfat. Den har lavere glukagonotropisk aktivitet enn andre sulfonylurea-legemidler. Gir lav risiko for hypoglykemi - forårsaker en minimal reduksjon i blodsukker med minimal insulinutskillelse. Den har anti-aggregering og anti-atherogene effekter, selektivt hemmer cyklooksygenase og reduserer omdannelsen av arakidonsyre til tromboxan A2. Det er kompleksdannet med fettsyrer caveolin, som sannsynligvis bestemmer spesifisiteten av effekten av glimepirid på aktivering av glukoseutnyttelse i fettvev.

B. Prandial glykemiske regulatorer (kortvirkende hemmere)

Høyhastighets hypoglykemiske stoffer, aminosyrederivater. Repaglinid og nateglinid er representert i Russland. Virkemekanismen er en rask, kortvarig stimulering av insulinutskillelsen av p-cellen på grunn av en rask reversibel interaksjon med bestemte reseptorer av ATP-sensitive kaliumkanaler.

Nateglinid regnes som sikrere i utviklingen av hypoglykemi: Insulinsekresjon forårsaket av nateglinid avhenger av glykemienivået og reduseres med redusert glukosenivå i blodet. Muligheten for å bruke lave doser nateglinid i svekket glukosetoleranse hos pasienter med høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner undersøkes.

Insulinterapi Rediger

Tidlig begynnelse av insulinbehandling i tilfelle av metabolisk syndrom (med unntak av diabetes dekompensering) er uønsket, da det vil forverre de kliniske manifestasjonene av hyperinsulinisme. Det skal imidlertid bemerkes at for å unngå komplikasjoner av diabetes, må kompensasjon av karbohydratmetabolismen oppnås til enhver pris. Ved utilfredsstillende effekt, bør de tidligere nevnte behandlingsformer foreskrives insulinbehandling, muligens i tillatte kombinasjoner med orale hypoglykemiske midler. I fravær av kontraindikasjoner foretrukket kombinasjon med biguanider.

Mål blodtrykk i utviklingen av type 2 diabetes mellitus -

Metabolisk syndrom: diagnose og behandling. Kosthold for metabolsk syndrom

Metabolisk syndrom er en kompleks metabolsk lidelse som indikerer at en person har økt risiko for kardiovaskulære sykdommer og type 2 diabetes. Årsaken til dette er den dårlige utsattheten av vev til virkningen av insulin. Behandling av metabolsk syndrom er en lavkarbohydrat diett og mosjonsterapi. Og det er et annet nyttig stoff du vil lære om nedenfor.

Insulin er "nøkkelen" som åpner "dørene" på cellemembranen, og gjennom dem trer glukose gjennom blodet. Med metabolsk syndrom i pasientens blod, stiger nivået av sukker (glukose) og insulin i blodet. Men glukose er ikke nok til å gå inn i cellene, fordi "låses ruster", og insulin mister sin evne til å åpne den.

En slik metabolsk lidelse kalles insulinresistens, dvs. overdreven motstand av kroppsvev til virkningen av insulin. Det utvikler seg gradvis og fører til symptomer som diagnostiserer metabolsk syndrom. Det er bra hvis diagnosen kan gjøres i tide for behandling for å forebygge diabetes og hjerte-og karsykdommer.

Diagnose av metabolsk syndrom

Mange internasjonale medisinske organisasjoner utvikler kriterier som pasienter kan diagnostiseres med metabolsk syndrom. I 2009 ble dokumentet "Harmonisering av definisjonen av metabolsk syndrom" publisert, der det ble signert:

• US National Heart, Lung og Blood Institute;
• Verdens helseorganisasjon;
• International Society of Atherosclerosis;
• Internasjonal Forening for Studie av fedme.

I følge dette dokumentet er metabolismen syndrom diagnostisert dersom pasienten har minst tre av kriteriene nedenfor:

• Økt midjeomkrets (for menn> = 94 cm, for kvinner> = 80 cm);
• Nivået av triglyserider i blodet overstiger 1,7 mmol / l, eller pasienten mottar allerede medisiner for behandling av dyslipidemi;
• High-density lipoproteins (HDL, "godt" kolesterol) i blodet - mindre enn 1,0 mmol / l hos menn og under 1,3 mmol / l hos kvinner;
• Systolisk (øvre) blodtrykk overstiger 130 mm Hg. Art. eller diastolisk (lavere) blodtrykk overstiger 85 mm Hg. Art., Eller pasienten tar allerede medisiner for hypertensjon;
• Fast blodsukkernivå> = 5,6 mmol / l, eller terapi utføres for å redusere blodsukkeret.

Før forekomsten av nye kriterier for diagnose av metabolsk syndrom var fedme en forutsetning for diagnose. Nå har det blitt bare ett av de fem kriteriene. Diabetes mellitus og koronar hjertesykdom er ikke komponenter i metabolsk syndrom, men tydelige alvorlige sykdommer.

Behandling: Legenes og pasientens ansvar

Mål for behandling av metabolsk syndrom:

• redusere kroppsvekten til et normalt nivå, eller i det minste stoppe utviklingen av fedme;
• normalisering av blodtrykk, kolesterolprofil, nivået av triglyserider i blodet, dvs. korreksjonen av kardiovaskulære risikofaktorer.

Virkelig helbrede metabolsk syndrom - i dag er det umulig. Men det kan godt kontrolleres for å leve et langt sunt liv uten diabetes, hjerteinfarkt, hjerneslag, etc. Hvis en person har dette problemet, bør terapien hennes utføres for livet. En viktig del av behandlingen er pasientens utdanning og hans motivasjon til å bytte til en sunn livsstil.

Hovedbehandlingen for metabolsk syndrom er diett. Praksis har vist at det er ubrukelig å til og med prøve å holde seg til en av de "sultne" diettene. Uunngåelig, fort eller senere, vil du miste temperamentet ditt, og overskytende vekt vil umiddelbart returnere. Vi anbefaler at du bruker et lite carb diett for å kontrollere ditt metabolske syndrom.

Ytterligere tiltak for behandling av metabolsk syndrom:

• økt trening - det forbedrer følsomheten av vev til insulin;
• røykeslutt og overdreven alkoholforbruk;
• vanlig måling av blodtrykk og behandling av hypertensjon, hvis det oppstår
• overvåking indikatorer på "godt" og "dårlig" kolesterol, triglyserider og blodsukker.

Vi anbefaler deg også å spørre om et legemiddel som heter metformin (siofor, glukofag). Det har blitt brukt siden slutten av 1990-tallet for å øke cellens insulinfølsomhet. Dette stoffet har stor fordel for pasienter med fedme og diabetes. Og i dag har han ikke avslørt noen bivirkninger som er mer alvorlige enn episodiske tilfeller av fordøyelsesbesvær.

De fleste som har blitt diagnostisert med metabolsk syndrom, er godt hjulpet av å begrense karbohydrater i deres dietter. Når en person går på lavt karbohydrat diett, kan vi forvente at han har:

• triglyserider og kolesterolnivåer i blodet er normalisert;
• blodtrykket vil redusere;
• han vil gå ned i vekt.

Oppskrifter for lav-carb dietter er tilgjengelige her.

Men hvis et lavt karbohydrat diett og økt fysisk aktivitet ikke fungerer bra nok, kan du sammen med legen din legge til metformin (siofor, glukofag) til dem. I de alvorligste tilfellene, når pasienten har en kroppsmasseindeks på> 40 kg / m2, brukes også kirurgisk behandling av fedme. Det kalles bariatrisk kirurgi.

Hvordan normalisere kolesterol og triglyserider i blodet

Hos pasienter med metabolsk syndrom er resultatene av blodprøver for kolesterol og triglyserider vanligvis dårlig. Det er lite "godt" kolesterol i blodet, og "dårlig", tvert imot, forhøyet. Triglyseridnivåer er også forhøyet. Alt dette betyr at fartøyene er påvirket av atherosklerose, et hjerteinfarkt eller slag er ikke langt unna. Blodprøver for kolesterol og triglyserider kalles kollektivt "lipidspektret". Legene elsker å snakke og skrive, de sier, jeg sender deg for å ta tester på lipidspektret. Eller verre - lipidspektret er ugunstig. Nå vil du vite hva det er.

For å forbedre resultatene av blodprøver for kolesterol og triglyserider, foreskriver legene vanligvis en kalori diett og / eller statin narkotika. Samtidig gjør de et smart utseende, prøver å se imponerende og overbevisende. Men et sulten kosthold hjelper ikke i det hele tatt, og piller hjelper, men forårsaker betydelige bivirkninger. Ja, statiner forbedrer blodprøve med kolesterol. Men om de reduserer dødeligheten, er det ikke et faktum... det er forskjellige meninger... Det er imidlertid mulig å løse problemet med kolesterol og triglyserider uten skadelige og dyre piller. Videre kan det være lettere enn du tror.

En kalori diett normaliserer normalt ikke kolesterol og triglyserider i blodet. Videre, i noen pasienter, blir testresultatene enda forverret. Dette skyldes at fettfattig "sulten" diett er overbelastet med karbohydrater. Under påvirkning av insulin blir karbohydrater du spiser, triglyserider. Men bare disse veldig triglycerider ønsker å ha i blodet mindre. Kroppen din tolererer ikke karbohydrater, og derfor utviklet det metabolske syndromet. Hvis du ikke foretar tiltak, vil det jevnt bli til type 2-diabetes, eller det vil plutselig ende i en kardiovaskulær katastrofe.

De vil ikke være rundt for lenge. Problemet med triglyserider og kolesterol er godt løst med lavt karbohydrat diett. Nivået av triglyserider i blodet normaliseres etter 3-4 dager etter at det er overholdt! Ta testene og se for deg selv. Kolesterol øker senere, etter 4-6 uker. Ta blodprøver for kolesterol og triglyserider før du starter et "nytt liv", og så igjen. Pass på at lav carb diett virkelig hjelper! Samtidig normaliserer det blodtrykket. Dette er den virkelige forebyggelsen av hjerteinfarkt og hjerneslag, og uten smertefull følelse av sult. Kosttilskudd fra press og for hjertet kompletterer kostholdet. De koster penger, men kostnadene lønner seg, fordi du føler deg mye mer munter.

Metabolisk syndrom og behandling: En test av forståelse

Navigasjon (kun oppdragsnummer)

0 av 8 oppgaver utført

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

informasjon

Du har allerede bestått testen før. Du kan ikke starte det på nytt.

Du må logge inn eller registrere deg for å starte en test.

Du må fullføre følgende tester for å starte dette:

resultater

Rette svar: 0 fra 8

kategorier

1. Ingen rubrikk 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. Med svaret
2. Med et merke av visning

Hva er et tegn på metabolsk syndrom:

• Senil demens
• Fet hepatose (lever fedme)
• Kortpustethet når du går
• Leddgikt i leddene
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Av alle de ovennevnte er bare hypertensjon et tegn på metabolsk syndrom. Hvis en person har fett hepatose, så har han sikkert metabolsk syndrom eller type 2 diabetes. Imidlertid er lever fedme ikke offisielt betraktet som et tegn på MS.

Av alle de ovennevnte er bare hypertensjon et tegn på metabolsk syndrom. Hvis en person har fett hepatose, så har han sikkert metabolsk syndrom eller type 2 diabetes. Imidlertid er lever fedme ikke offisielt betraktet som et tegn på MS.

Hvordan diagnostiseres metabolsk syndrom for kolesteroltester?

• "God" høytetthetskolesterol (HDL) hos menn
• Totalt kolesterol høyere enn 6,5 mmol / l
• "Dårlig" blodkolesterol> 4-5 mmol / l

Det offisielle kriteriet for diagnostisering av metabolsk syndrom reduseres kun "godt" kolesterol.

Det offisielle kriteriet for diagnostisering av metabolsk syndrom reduseres kun "godt" kolesterol.

Hvilke blodprøver må du ta for å vurdere risikoen for hjerteinfarkt?

• fibrinogen
• homocystein
• Lipidpanel (totalt, "dårlig" og "godt" kolesterol, triglyserider)
• C-reaktivt protein
• Lipoprotein (a)
• Skjoldbruskhormoner (spesielt kvinner over 35 år)
• Alle listede tester.

Hva normaliserer triglyseridnivåene i blodet?

• Fettbegrenset kosthold
• Sportsaktiviteter
• Low Carbo Diet
• Alt ovenfor, unntatt "lavt fett" diett

Hovedverktøyet er et lite karbohydrat diett. Treningsklasser hjelper ikke med å normalisere nivået av triglyserider i blodet, bortsett fra profesjonelle idrettsutøvere som trener 4-6 timer om dagen.

Hovedverktøyet er et lite karbohydrat diett. Treningsklasser hjelper ikke med å normalisere nivået av triglyserider i blodet, bortsett fra profesjonelle idrettsutøvere som trener 4-6 timer om dagen.

Hva er bivirkningene av kolesterol statin medisiner?

• Økt risiko for død fra ulykker, bilulykker
• Koezym Q10-mangel, som er grunnen til tretthet, svakhet, kronisk tretthet
• Depresjon, hukommelsessvikt, humørsvingninger
• Forringet styrke hos menn
• Hudutslett (allergiske reaksjoner)
• Kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse og andre fordøyelsessykdommer
• Alt ovenfor

Hva er den reelle fordelen med å ta statiner?

• Latent betennelse minker, noe som reduserer risikoen for hjerteinfarkt.
• Blodkolesterol er redusert hos mennesker som har svært høy høyde på grunn av genetiske lidelser og kan ikke normaliseres med diett.
• Den finansielle situasjonen for farmasøytiske bedrifter og leger er bedre.
• Alt ovenfor

Hva er sikre alternativer til statiner?

• Mottak av fiskeolje i store doser.
• Low Carbo Diet
• Kosthold med begrenset diettfett og kalori
• Spise eggeplommer og smør for å øke "godt" kolesterol (ja!)
• Behandling av dental karies for å redusere generell betennelse
• Alt ovenfor, unntatt "sulten" dietten med begrensning av fett og kalorier.

Hvilke medisiner hjelper insulinresistens - hovedårsaken til metabolsk syndrom?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramin (Reduxin)
• Phentermine Diet Piller

Du kan bare ta metformin, foreskrevet av en lege. De resterende pillene som er oppført, hjelper med å gå ned i vekt, men forårsaker alvorlige bivirkninger og ødelegger helsen. Skader fra dem er mange ganger mer enn gode.

Du kan bare ta metformin, foreskrevet av en lege. De resterende pillene som er oppført, hjelper med å gå ned i vekt, men forårsaker alvorlige bivirkninger og ødelegger helsen. Skader fra dem er mange ganger mer enn gode.

Kosthold for metabolsk syndrom

Det tradisjonelle dietten med metabolsk syndrom, som vanligvis anbefales av leger, innebærer å begrense kaloriinntaket. De aller fleste pasienter ønsker ikke å holde seg til det, uansett hva de kan true. Pasienter er i stand til å utholde "sultpangs" bare på sykehus, under konstant tilsyn av leger.

I hverdagen bør et lavt kalori diett med metabolsk syndrom betraktes som ikke effektivt. I stedet anbefaler vi at du prøver en karbohydratbegrensende diett, i henhold til metoden til R. Atkins og diabetologen Richard Bernstein. Med en slik diett i stedet for karbohydrater legges vekt på matvarer som er rike på proteiner, sunne fettstoffer og fibre.

Lavt karbohydrat diett - nærende og velsmakende. Derfor holder pasienten seg mer villig enn "sulten" dietter. Det bidrar til å ta kontroll over metabolsk syndrom, selv om kaloriinntaket ikke er begrenset.

På vår hjemmeside finner du detaljert informasjon om hvordan du behandler diabetes og metabolsk syndrom med lavt karbohydrat diett. Faktisk er hovedformålet med å skape dette nettstedet å fremme lavkarbohydratnæring i diabetes i stedet for den tradisjonelle "sultne" eller i beste fall "balansert" diett.

Se også:

Jeg 43g klarte en blodprøve for sukker 5,5 i en måned på en tom mage fra en finger 6.1 i en uke 5.7 hva det betyr og hva du skal gjøre

> hva det betyr og hva du skal gjøre

Velkommen! Tror du Dukan dietten er effektiv i behandling av metabolsk syndrom?

Jeg tror fortsatt ikke at du kan overvære en dag i uken, og ingenting vil skje for det. Selv om denne ideen er bekreftet av en annen autoritativ kilde, unntatt Dukan. Men jeg er redd for å sjekke meg selv. Jeg spiser lav-carb dietter 7 dager i uken.

Og taurin? Dette tillegget med metabolsk syndrom vil også være til nytte?

Ja, taurin øker følsomheten av vev til insulin, senker blodtrykket. Det er nyttig å ta.

Velkommen! Kan jeg ta taurin eller andre kosttilskudd med metformin? Er metformin riktig tilordnet hvis du trenger å drikke det to ganger om dagen - om morgenen etter frokost og om kvelden etter middagen?

Kan jeg ta taurin eller andre kosttilskudd

Hvis du har metabolsk syndrom, studer deretter denne artikkelen og gjør hva det står. Inkludert, ta kosttilskudd.

Er metformin riktig tilordnet?

Metformin er ønskelig å ta, ikke før og etter et måltid, men med mat. Den daglige dosen kan deles inn i 2 eller 3 doser, avhengig av doseringen.

Jeg trenger råd. Sukker har normalisert ved hjelp av lavt karbohydrat diett, men vekten... Jeg leser, jeg leser, og jeg forstår ikke alt - skal jeg begynne å ta glukose igjen? Høyde 158 cm, vekt 85 kg, alder 55 år.

Skal jeg begynne å ta glucofag igjen?

sannsynligvis vil det ikke skade

Jeg trenger råd

Finn ut symptomene på skjoldbruskhormonmangel, ta blodprøver for disse hormonene, spesielt T3-frie. Hvis hypothyroidisme er bekreftet - behandle det.

Dessverre er virkelig nyttig informasjon om dette problemet kun på engelsk.

Hei, for tre måneder siden ble jeg diagnostisert med diabetes type 2, selv om jeg har tvil om objektiviteten til diagnosen, holder jeg seg til lavvinkel dietter, fastende sukker 4,6-4,8 etter å ha spist 5,5 til 6. Skal jeg ta Metformin? Høyde 168 cm, vekten er nå 62, var 67 kg.

God kveld!
En ektemann (40 år gammel, 192 cm / 90 kg, midje størrelse 95 cm) mottok resultatene av analyser:
Nivået av triglyserider i blodet på 2,7 mmol / L
HDL kolesterol 0,78
LDL kolesterol 2,18
Glykert hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukosefasting 5,6 mmol
Avstanden er vanligvis høy, 130/85 mm Hg

Er det mulig å vurdere dette som et symptom på å ha et metabolsk symptom?

Legen la merke til ingen risiko, anbefales å spise frokostblandinger og komplekse karbohydrater.

PS Hele familien begynte å holde seg til lavt karbo diett.

Velkommen! Jeg har ikke diabetes ennå, men metabolsk syndrom gjennom et langt søk etter en lege som vet om den har blitt oppdaget. Jeg godtar Glyukofazh lang 2000, sukker om morgenen 5,4-5,8. Det var en kort og ganske vellykket opplevelse med lavkarbohydrater måltider ca 3 måneder siden. Så i nesten to måneder var det ikke mulig å organisere. Nå er det tid og energi. To dager som en start. Det er svimmelhet og svakhet, men jeg vet hvordan jeg skal håndtere dem. Men vanndusj var en overraskelse og veldig ubehagelig. Jeg er ikke 100% sikker på at dette er sammenhengende. Jeg ønsket å klargjøre: Kan diaré være en konsekvens av å bytte til et lavt karbo diett? (De skriver vanligvis om anti-værfenomenet) Kan kronisk pankreatitt og cholecystitis påvirke dette (vanligvis forstyrrer du ikke, ultralyd og analyser brukes)? Hvis dette er en konsekvens av en forandring i ernæring, hvordan kan du rette opp situasjonen ved å spise et lite carb diett, men uten å torturere magen? Takk

Hei Sergey! Takk for din oppmerksomhet! Jeg er 57 år gammel, høyde 168cm, vekt 103kg. Jeg aksepterer L-thyroksin (autoimmun thyroiditt), åreknuter, magesår, galleblæren er fjernet, og den verste diagnosen er essensiell trombocytopeni, sannsynligvis også hypertensjon (men jeg tar sjelden trykk og gikk ikke til legen.) 100). Sett det som er nødvendig!
For noen år siden begynte sukker å stige. Nå: glukose-6,17-6,0; glykert hemoglobin-6,15; med peptid-2,63; kolesterol-5,81; LPVSCH-1,38;
LDL-3,82; luftfluidforhold-3,21; homocystein-9,54; triglyserider-1,02; c-reaktivt protein-1; blodplater-635 (blodsykdom).
For to uker siden kom jeg ved et uhell til nettstedet ditt, og på en eller annen måte ble jeg redd da jeg leser. Jeg tok ikke indikatorene mine veldig alvorlig... Selv om jeg 6 måneder siden veide 113 kg og bestemte meg for å ta helsen min. Jeg gikk sulten en gang i uken, Hvordan føler du deg om en sulten dag i uken? Jeg vil gjerne fortsette) Jeg begynte å gjøre øvelser om morgenen, spise mindre brød, jeg spiste ikke etter klokka 18.00. Resultatet er "-10kg." Men det som overrasket meg var at analysene praktisk talt ikke endret seg.
For to uker siden begynte jeg å holde fast på lavt karbohydrat diett, jeg drikker Magne B6 4 tabletter per dag (trykket droppet dramatisk - 110-115 / 70. Da jeg drakk 6 tabletter var det 90/60). Jeg måler indikatorene, men jeg har ikke sjekket enheten min ennå. Indikatorer hoppe, du må sjekke.
Med en diett er alt veldig vanskelig, jeg liker ikke kjøtt! Min mage gjør vondt til og med vann, grønnsaker forårsaker smerte, jeg spiser fisk, men du vil ikke spise denne fisken 3 ganger om dagen! Jeg spiser egg, aspargesbønner i disse 2 ukene jeg spiste mer enn i hele mitt liv... Jeg vil spise hele tiden og jeg vil ha noe varmt, mykt og voluminøst... Jeg begynte å spise cottage cheese med rømme 2 ganger i uken (jeg gjør det fra kefir). sukker, som om ikke voksende... Out 2kg scoret på nyttår. Her er en start. Med en slik diett kan jeg ikke ta mye på grunn av smerter i magen...
Jeg ønsket å spørre deg, kanskje du ga dette svaret, men jeg har ikke lest alle kommentarene dine. Du hadde prediabetes, overflødig vekt, høyt sukker. Du klarte å snu alt rundt. Hvorfor byttet du ikke til en normal livsstil som friske mennesker? Tross alt kan du lede en sunn livsstil, overvåke din vekt, spise normalt...

God ettermiddag. Jeg har et spørsmål, din mening er mer interessant. Jeg er 31 år gammel, høyden er 164 cm, vekten er 87 kg, for en måned siden ble jeg diagnostisert med metabolsk syndrom, endokrinologen foreskrev naturligvis et kaloridiet og metformin 2 ganger 850 mg. bare så resultatene av testene, umiddelbart byttet til lavt karbohydrat diett anbefalt av deg, metformin begynte virkelig å ta. Resultatene er merkbare, vekten redusert med 7 kg, sukker hopper ikke etter å ha spist. Men denne behandlingen bekymrer min mor, om sommeren 2017 døde pappa onkologi så mamma sikker på at han er syk Dette ble provosert av Kremls kosthold (mer enn et år i henhold til reglene), som grunnlag er protein. Og så snart hun hørte at jeg skulle holde seg til et lite carb diett i nesten hele livet, var hun nesten hysterisk. ? Hvordan tror du at teorien er riktig? Kanskje, fortell meg hvor du skal se på den vitenskapelige undersøkelsen av dette problemet.

Artikkelen er utmerket. Takk for den nye informasjonen. Det anbefales å skrive ut slike artikler oftere. Hvis det er en artikkel av mangel på hormonene... Hypothyroidisme og behandling av hypothyroidisme. Skriv ut det. Hvilke tester bør tas for hypothyroidisme for å bekrefte denne diagnosen /
Hva er forskjellen mellom Diabeton МR og Diabeton Q. Har jeg allerede tatt over 8 år, skal jeg bytte? Jeg tror du trenger? Sukker 7,8 mmol / l