Glyukofazh - instruks for bruk, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (tabletter 500 mg, 750 mg, 850 mg og 1000 mg, lang) stoff for behandling av type 2 diabetes og vekttap hos voksne, barn og under graviditet. Sammensetning og alkohol

• Analyser

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Glucophage. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruken av Glucophage i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av glukofag med tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Glukofag er et oralt hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen.

Glukofag reduserer hyperglykemi uten å forårsake hypoglykemi. I motsetning til sulfonylurea-derivater stimulerer det ikke insulinutspresjon og har ingen hypoglykemisk effekt hos friske personer.

Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Det reduserer produksjonen av glukose i leveren ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Metformin (aktiv ingrediens i legemiddelet Glyukofazh) stimulerer syntesen av glykogen, som virker på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører.

I tillegg har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme: det senker totalt kolesterol, LDL og TG.

Mens du mottar Glucophage, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat.

struktur

Metformin hydroklorid + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter å ha tatt stoffet inne i Glucophage absorberes fullstendig fra mage-tarmkanalen. Med et samtidig måltid reduseres og forsinkes absorpsjonen av metformin. Absolutt biotilgjengelighet er 50-60%. Metformin distribueres raskt i kroppsvev. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. I svært liten grad metaboliseres og utskilles av nyrene.

vitnesbyrd

Diabetes mellitus type 2, spesielt hos pasienter med fedme, med ineffektiviteten til diettbehandling og fysisk aktivitet:

• hos voksne, som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer, eller med insulin;
• hos barn i alderen 10 år og eldre som monoterapi eller i kombinasjon.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 500 mg, 850 mg og 1000 mg.

Tabletter av forlenget virkning på 500 mg og 750 mg (lang).

Instruksjoner for bruk og diett

Legemidlet er tatt oralt.

Monoterapi og kombinasjonsbehandling med andre orale hypoglykemiske midler

Den vanlige startdosen er 500 mg eller 850 mg 2-3 ganger daglig etter eller under måltidet. Kanskje en ytterligere gradvis økning i dose, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Vedlikeholdsdose av legemidlet er vanligvis 1500-2000 mg per dag. For å redusere bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør daglig dose deles i 2-3 doser. Maksimal dose er 3000 mg per dag, delt inn i 3 doser.

Langsom økning av dosen kan forbedre gastrointestinal toleranse.

Pasienter som får metformin i doser på 2-3 g per dag, kan overføres til legemidlet Glucophage 1000 mg. Maksimal anbefalt dose er 3000 mg per dag, delt inn i 3 doser.

Ved planlegging av overgang fra å ta et annet hypoglykemisk legemiddel: Du må slutte å ta et annet legemiddel og begynne å ta Glucophage i dosen som er angitt ovenfor.

Insulin kombinasjon

For å oppnå bedre blodglukosekontroll kan metformin og insulin brukes som kombinationsbehandling. Den vanlige startdosen av legemidlet Glucophage er 500 mg eller 850 mg 2-3 ganger daglig, mens insulindosen er valgt ut fra konsentrasjonen av glukose i blodet.

Barn og tenåringer

Hos barn i alderen 10 år og eldre kan Glucophage brukes både som monoterapi og i kombinasjon med insulin. Den vanlige startdosen er 500 mg eller 850 mg 1 gang daglig etter eller under måltidet. Etter 10-15 dager må dosen justeres basert på konsentrasjonen av blodsukker. Maksimal daglig dose er 2000 mg, delt inn i 2-3 doser.

Eldre pasienter

På grunn av mulig reduksjon i nyrefunksjonen må dosen av metformin velges under regelmessig overvåkning av indikatorene for nyrefunksjonen (bestem innholdet av kreatinin i serum minst 2-4 ganger i året).

Glukofag bør tas daglig, uten avbrudd. Ved seponering av behandlingen, skal pasienten informere legen.

Legemidlet er tatt oralt. Tablettene svelges hele, uten å tygge, med litt vann.

Tabletter av forlenget virkning på 500 mg

Legemidlet er tatt under middagen (1 gang per dag) eller under frokost og middag (2 ganger om dagen). Tabletter bør kun tas med måltider.

Dosen av legemidlet bestemmes ut fra glukoseinnholdet i blodplasmaet.

Monoterapi og kombinasjonsbehandling i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler

Legemidlet Glucophage Long foreskrevet i startdosen på 500 mg (1 tablett) 1 gang per dag under middagen.

Ved bytte fra Glucophage (tabletter med vanlig frigjøring av aktiv substans), bør initialdosen Glucophage Long være lik den daglige dosen Glucophage.

Titrering av dosen: Avhengig av glukoseinnholdet i blodplasmaet øker dosen sakte med 500 mg til den maksimale daglige dosen hver 10.-15. Dag.

Maksimal daglig dose av legemidlet Glyukofazh Long er 2 g (4 tabletter) 1 gang per dag under middagen.

Hvis glukosekontroll ikke oppnås med maksimal daglig dose tatt 1 gang daglig, kan vi vurdere muligheten for å dele denne dosen i flere doser per dag i henhold til følgende skjema: 2 tabletter under frokost og 2 tabletter under middagen.

Når du bruker Glucophage Long-stoffet sammen med insulin, er den vanlige startdosen av legemidlet 500 mg (1 tablett) 1 gang per dag, og insulindosen er valgt ut fra resultatene av plasmaglukosemåling.

Glukofag Lange skal tas daglig, uten avbrudd. Ved seponering av behandlingen, skal pasienten informere legen.

Hvis en annen dose mangler, bør neste dose tas på vanlig tid. Ikke dobbeltkall dosen av legemidlet.

750 mg forlengede frigivelsestabletter

Legemidlet er tatt under eller etter middagen (1 gang per dag).

Monoterapi og kombinasjonsbehandling i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler

Startdosen er vanligvis 1 tablett 1 gang per dag.

Etter 10-15 dagers behandling må dosen justeres basert på resultatene av måling av konsentrasjonen av blodsukker. Langsom økning i dosen bidrar til reduksjon av bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Den anbefalte dosen av legemidlet er 1,5 g (2 tabletter) 1 gang per dag. Hvis det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll når det tas anbefalt dose, er det mulig å øke dosen til maksimalt 2,25 g (3 tabletter) en gang daglig.

Hvis det ikke oppnås tilstrekkelig glykemisk kontroll når man tar 3 tabletter på 750 mg 1 gang daglig, er det mulig å bytte til stoffet metformin med vanlig utløsning av det aktive stoffet med en maksimal daglig dose på 3 g.

For pasienter som allerede mottar behandling med metformin-tabletter, bør initialdosen Glucophage Long svare til den daglige dosen av tabletter med vanlig utløsning. Pasienter som tar metformin i form av tabletter med vanlig utløsning i en dose som overstiger 2 g, anbefaler ikke å bytte til Long Glucophage.

Ved planlegging av overgang fra et annet hypoglykemisk middel: Du må slutte å ta et annet legemiddel og begynne å ta Glucophage Long ved dosen som er angitt ovenfor.

Insulin kombinasjon

For å oppnå bedre kontroll over blodsukkerkonsentrasjonen, kan metformin og insulin brukes som kombinationsbehandling. Den vanlige startdosen av Glucophage Long er 1 tablett 750 mg 1 gang per dag under middagen, og insulindosen er valgt ut fra resultatene av måling av blodsukker.

Spesielle pasientgrupper

Hos eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon justeres dosen basert på vurdering av nyrefunksjon, som må utføres regelmessig minst to ganger i året.

Legemidlet Glucophage Long skal ikke brukes til barn og ungdom under 18 år på grunn av manglende data på søknaden.

Bivirkninger

• melkesyreoseose;
• med langvarig bruk kan redusere absorpsjonen av vitamin B12;
• smakforstyrrelser;
• kvalme, oppkast;
• diaré;
• magesmerter;
• mangel på appetitt;
• erytem;
• kløe;
• utslett;
• nedsatt leverfunksjon
• hepatitt.

Etter seponering av Metformin forsvinner bivirkninger helt.

Kontra

• diabetisk ketoacidose;
• diabetisk prekoma;
• diabetisk koma;
• nyresvikt (CC)

Glucophage ® Long (Glucophage ® lang)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter 500 mg: kapselformede bikonvekse tabletter, hvite eller nesten hvite i fargen, med "500" gravert på den ene siden.

750 mg tabletter: kapselformede bikonvekse tabletter, hvite eller nesten hvite, med "750" gravering på den ene siden og "MERCK" - på den andre.

1000 mg tabletter: kapselformede bikonvekse tabletter av hvit eller nesten hvit farge, med "1000" gravering på den ene siden og "MERCK" - på den andre.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Metformin er et biguanid med en hypoglykemisk effekt som reduserer både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodplasmaet. Stimulerer ikke insulinutspresjon og forårsaker derfor ikke hypoglykemi. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Det reduserer produksjonen av glukose i leveren ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

Metformin stimulerer glykogensyntese ved å virke på glykogensyntase. Øker transportkapasiteten til alle typer membran glukose transportører.

Mens du tar metformin, forblir pasientens kroppsvekt stabil eller reduseres moderat. Metformin har en gunstig effekt på lipidmetabolisme: det reduserer nivåene av totalt Xc, LDL og triglyserider.

farmakokinetikk

Gjennomsnittlig t_max Metformin (1214 ng / ml) i blodplasma etter et måltid er 5 timer (4-10 timer) etter en enkelt inntak av 1 tab. medisin Glyukofazh ® Lang i doseringsformen av en tablett med langvarig virkning, 1000 mg.

500 mg. Etter oral administrasjon av legemidlet i form av en tablett med langvarig virkning, er absorpsjon av metformin langsommere sammenlignet med en tablett med vanlig frigjøring av metformin. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (TCmax) er 7 timer. Samtidig er TCmax for en tablett med normal utløsning 2,5 timer.

750 mg. Den midlere tid til maksimal konsentrasjon av metformin (1,193 ng / ml) i plasma etter inntak av 5 timer (i størrelsesorden 4-12 timer) etter oralt inntak av 1500 mg Glucophage ® lang preparat i form av vedvarende frigjørende tabletter på 750 mg.

1000 mg. Gjennomsnittlig tid for å nå maksimal konsentrasjon av metformin (1214 ng / ml) i plasma (TCmax) etter et måltid er 5 timer (i intervallet 4-10 timer) etter en enkelt inntak av 1 tab. medisin Glyukofazh ® Lang i en doseringsform av en tablett med forlenget virkning på 1000 mg.

I en likevektstilstand, identisk med likevektstilstanden for metformin med normal frigivelse, C_max og AUC øker uforholdsmessig til dosen som tas. Etter en enkeltdose på 2000 mg metformin i form av tabletter, er langvarig virkning av AUC likt den som observeres etter å ha tatt 1000 mg metformin i form av tabletter med vanlig frigjøring 2 ganger daglig.

Intraindividuell variabilitet C_max og AUC etter administrering av metformin i form av tabletter med langvarig virkning, er lik den som observeres etter administrering av metformin i form av tabletter med normal frigjøring.

Når du tar metformin i form av tabletter med forlenget virkning i en dose på 1000 mg etter måltid, øker AUC med 77% (C_max øker med 26% og T_max øker med ca. 1 time).

Absorption av metformin fra tablettene med langvarig virkning endres ikke avhengig av sammensetningen av den inntatte maten. Kumulasjon observeres ikke ved gjentatte inntak på opptil 2000 mg metformin i form av tabletter med langvarig virkning i en dose på opptil 2000 mg.

Kommunikasjon med plasmaproteiner er ubetydelig. C_max i blodet under C_max i plasma, og oppnås på omtrent samme tid. Medium V_d varierer fra 63-276 liter.

Ingen humane metabolitter ble detektert.

Metformin utskilles uendret av nyrene. Nyren clearance av metformin er> 400 ml / min, noe som indikerer at metformin utskilles på grunn av CF og tubulær sekresjon. Etter oral administrering T_1/2 - ca. 6,5 timer

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres metformin clearance i forhold til Cl-kreatinin, øker T_1/2, noe som kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av metformin.

Indikasjoner stoff Glyukofazh ® Long

Type 2 diabetes hos voksne (spesielt hos pasienter med fedme) med ineffektiviteten til diettbehandling og fysisk aktivitet:

- som monoterapi;

- i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller insulin.

Kontra

overfølsomhet overfor metformin eller noen hjelpestoff;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;

nyresvikt eller renal dysfunksjon (Cl kreatinin ® lang å avbryte, avhengig av nyrefunksjonen i 48 timer før, eller ved tidspunktet for røntgenstudier ved anvendelse av joderte kontrastmidler og gjenoppta tidligst 48 timer etter, med det forbehold at undersøkelsen nyre funksjonen ble ansett som normal.

Alkohol. Med akutt alkoholforgiftning øker risikoen for å utvikle laktatacidose, særlig i tilfelle av underernæring, etterlevelse av lavt kalori diett; leversvikt.

Mens du tar stoffet, bør du unngå å ta alkohol og medisiner som inneholder etanol.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Legemidler med indirekte hyperglykemisk virkning (for eksempel GCS og tetrakozaktid (systemisk og lokal virkning), β₂-adrenomimetika, danazol, klorpromazin når det tas i store doser (100 mg per dag) og diuretika: Hyppigere overvåkning av blodsukkernivå kan være nødvendig, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig kan dosen Glyukofazh ® Long justeres under behandling og etter avslutning, basert på nivået av glykemi.

Diuretika: Samtidig bruk av løkke diuretika kan føre til utvikling av melkesyreosese på grunn av mulig funksjonsnervesvikt.

Ved samtidig bruk av stoffet Glyukofazh ® Long med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salicylater utvikle hypoglykemi.

Nifedipin øker absorpsjonen og C_max metformin.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, og vancomycin), utskilt i renale tubuli, konkurrere med metformin for canalicular transportsystemer, og kan føre til en økning i dets C_max.

Colesevelam med samtidig bruk med metformin i form av tabletter med langvarig virkning øker konsentrasjonen av metformin i blodplasmaet (økning i AUC uten signifikant økning i C_max ).

Dosering og administrasjon

Inside. Tablettene svelges hele, uten å tygge, med en liten mengde væske, en gang om dagen under middagen. Dosen av Glyukofazh ® Long i form av tabletter med langvarig virkning velges av legen individuelt for hver pasient basert på resultatene av måling av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Monoterapi og kombinasjonsbehandling i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler.

For pasienter som ikke tar metformin, er den anbefalte startdosen av Glucophage ® Long 500, 750 eller 1000 mg 1 gang per dag under middagen.

500 mg. Avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet, er det 10-15 dager langsomt å øke dosen (ved 500 mg) til maksimal daglig dose er nådd (2000 mg). Langsom økning i dosen bidrar til reduksjon av bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

750 mg. Den anbefalte dosen av legemidlet Glyukofazh ® Long er 2 tabletter. 750 mg en gang daglig. Hvis det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll, mens du tar anbefalt dose, er det mulig å øke dosen til maksimalt 3 tabletter. 750 mg Glucophage ® Long 1 gang om dagen.

1000 mg. Legemidlet Glyukofazh ® Long 1000 mg er foreskrevet som vedlikeholdsbehandling for pasienter som tar metformin i form av tabletter med vanlig utløsning i en dose på 1000 eller 2000 mg.

500, 750 og 1000 mg. For pasienter som allerede mottar behandling med metformin, bør initialdosen Glucophage ® Long svare til den daglige dosen av tabletter med vanlig utløsning.

Pasienter som tar metformin i form av tabletter med vanlig frigjøring av den aktive ingrediensen i en dose på over 2000 mg, anbefales ikke å bytte til Glucophage ® Long.

For pasienter som ikke tar metformin, et anbefalte startdose av medikamentet er lang Glucophage ® 500 mg eller 750 mg en gang per dag i løpet av kveldsmåltid (tilgjengelig form etter utslipp lang Glucophage ®: langtidsvirkende tabletter 500 mg og 750 mg). Hver 10-15 dag anbefales det å justere dosen basert på resultatene av måling av konsentrasjonen av glukose i blodet.

I tilfelle av en overgang fra en annen hypoglykemisk middel, ble dosevalg utført som beskrevet ovenfor, ettersom målet fremstillingen lang Glucophage ® 500 eller 750 mg, med mulighet for etterfølgende overføring til stoffet Glucophage ® lang 1000 mg.

Insulin kombinasjon. For å oppnå bedre kontroll av blodsukker kan metformin og insulin brukes som kombinationsbehandling. Den vanlige startdosen av legemidlet Glyukofazh ® Long er 1 tabell. 500 eller 750 mg en gang om dagen under middagen, mens insulindosen er valgt ut fra resultatene av måling av konsentrasjonen av glukose i blodet. Videre overgang til stoffet Glucofage ® Long 1000 mg er mulig.

Daglig dose. Maksimal anbefalt dose av legemidlet Glyukofazh ® Long - 4 Table. 500 mg (2000 mg / dag), 3 tab. 750 mg per dag (2250 mg) eller 2 tab. på 1000 mg daglig (2000 mg). Hvis det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig glykemisk kontroll når den maksimale anbefalte dosen er 1 time per dag i løpet av middagen, kan maksimal dose deles i to doser: Tabell 2. 500 mg eller 1 tabell. 1000 mg - under frokost og 2 bord. 500 mg eller 1 tabell. 1000 mg - under middagen.

Dersom tilstrekkelig glykemisk kontroll ikke oppnås når den mottar 2000 mg av medikamentet Glucophage ® Long, depottablett, en overgang til metformin med en konvensjonell frigivelse av den aktive ingrediensen (f.eks Glucophage ®, tabletter, filmbelagt) med en maksimal daglig dose på 3000 mg.

Pasienter med nyresvikt. Metformin kan brukes til pasienter med moderat alvorlig nyreinsuffisiens (Cl creatinin 45-59 ml / min) bare i fravær av tilstander som kan øke risikoen for utvikling av melkesyreacidose. Startdosen er 500 eller 750 mg 1 gang per dag. Maksimal dose er 1000 mg / dag. Nyrene fungerer nøye hver tredje 3-6 måneder.

Hvis Cl-kreatinin er under 45 ml / min, skal legemidlet straks avbrytes.

Eldre pasienter. På grunn av mulig reduksjon av nyrefunksjonen, justeres dosen av metformin basert på en vurdering av nyrefunksjonen, som skal utføres regelmessig, minst to ganger i året.

Behandlingens varighet. Glucophage ® Long bør tas daglig, uten avbrudd. Ved seponering av behandlingen, skal pasienten informere legen.

Hopp over dose Ved overfall av neste dose skal pasienten ta neste dose på vanlig tid. Du bør ikke ta en dobbel dose Glucophage ® Long.

overdose

Ved bruk av metformin i en dose på opptil 85 g (42,5 ganger maksimal daglig dose) ble det ikke observert hypoglykemi. Imidlertid ble utviklingen av melkesyreose i dette tilfellet observert. Signifikant overdose eller assosierte risikofaktorer kan føre til utvikling av melkesyreose (se "Spesielle instruksjoner").

Behandling: I tilfelle av tegn på laktisk acidose, må behandlingsapparatet stanses umiddelbart, pasienten inn på sykehus umiddelbart og bestemme konsentrasjonen av laktat, klargjøre diagnosen. Det mest effektive tiltaket for eliminering av laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse. Symptomatisk behandling utføres også.

Spesielle instruksjoner

Laktinsyreose er en sjelden, men alvorlig (høy dødelighet i fravær av nødbehandling) komplikasjon som kan oppstå på grunn av kumulasjon av metformin. Tilfeller av melkesyreoseose mens man tok metformin, oppsto hovedsakelig hos diabetespasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon.

Andre tilknyttede risikofaktorer bør vurderes, som dekompensert diabetes mellitus, ketose, langvarig fasting, alkoholisme, leversvikt og enhver tilstand forbundet med alvorlig hypoksi. Dette kan bidra til å redusere forekomsten av melkesyreacidose.

Risikoen for å utvikle laktatacidose bør vurderes når ikke-spesifikke tegn oppstår, for eksempel muskelkramper, ledsaget av dyspeptiske lidelser, magesmerter og alvorlig asteni.

Laktinsyreose er preget av alvorlig ubehag med generell svakhet, acidotisk dyspné og oppkast, magesmerter, muskelkramper og hypotermi etterfulgt av koma. Diagnostiske laboratorieparametere er blodprissvingning (mindre enn 7,25), plasma laktatkonsentrasjon over 5 mmol / l, forhøyet anionsgap og laktat / pyruvatforhold. Hvis du mistenker melkesyreacidose, må du slutte å ta stoffet og umiddelbart konsultere lege.

Bruk av metformin skal seponeres 48 timer før den planlagte kirurgiske operasjonen og kan fortsettes ikke tidligere enn 48 timer etter, forutsatt at nyrefunksjonen ble ansett som normal under undersøkelsen.

Siden metformin elimineres av nyrene, er det nødvendig å bestemme innholdet og / eller Cl av serumkreatinin før behandlingen påbegynnes og regelmessig: minst en gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon og 2-4 ganger i året hos eldre pasienter, så vel som hos pasienter med Cl-kreatinin på NGN.

Når det gjelder Cl kreatinin mindre enn 45 ml / min, er bruk av stoffet kontraindisert.

Det bør være spesielt forsiktig med mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, mens bruk av antihypertensive medikamenter, diuretika eller NSAIDs.

Pasienter med hjertesvikt har høyere risiko for å utvikle hypoksi og nyrefeil. Pasienter med CHF bør regelmessig overvåke hjerte- og nyrefunksjonen mens de tar metformin. Mottak av metformin ved akutt hjertesvikt og CHF med ustabile hemodynamiske parametere er kontraindisert.

Andre forholdsregler

Pasienter oppfordres til å fortsette å diett med et jevnt inntak av karbohydrater gjennom dagen. Overvektige pasienter anbefales å fortsette å opprettholde et lavt kaloriinnhold (men ikke mindre enn 1000 kcal / dag). Pasienter bør også trene regelmessig.

Pasienter bør informere legen om hvilken behandling som skal utføres og hvilke smittsomme sykdommer som forkjølelse, luftveisinfeksjoner eller urinveisinfeksjoner.

Det anbefales å regelmessig utføre standard laboratorietester for å kontrollere diabetes.

Metformin med monoterapi forårsaker ikke hypoglykemi, men forsiktighet anbefales når den brukes i kombinasjon med insulin eller andre orale hypoglykemiske midler (for eksempel sulfonylurea-derivater eller repaglinid). Symptomer på hypoglykemi er svakhet, hodepine, svimmelhet, svette, hjertebanken, uklarhet eller konsentrasjonsproblemer. Det er nødvendig å advare pasienten om at de inaktive komponentene i Glucophage ® Long preparatet kan utskilles uendret gjennom tarmene, noe som ikke påvirker preparatets terapeutiske aktivitet.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Monoterapi med Glyukofazh ® Long forårsaker ikke hypoglykemi, og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre bil og mekanismer.

Likevel kan hypoglykemi utvikles ved bruk av metformin i kombinasjon med andre hypoglykemiske stoffer (inkludert sulfonylurea-derivater, insulin, repaglinid). Når symptomer på hypoglykemi dukker opp, bør du ikke kjøre biler og mekanismer.

Utgivelsesskjema

Tabletter av forlenget virkning, 500 mg, 750 mg. Ved 15 faner. i en blister av PVC / PVDH og aluminiumsfolie, 2 eller 4 blister i en eske. Symbolet "M" påføres blister- og kartongpakningen for å beskytte mot svindel.

Tabletter av forlenget virkning, 1000 mg. På 7 fanen. i en blister av PVC / PVDC / aluminiumsfolie, 4 eller 8 bl. plassert i en eske.

På 10 tab. i en blister av PVC / PVDC / aluminiumsfolie, 3 eller 6 bl. plassert i en eske.

Symbolet "M" påføres blister- og kartongpakningen for å beskytte mot svindel.

produsenten

Alle stadier av produksjon, inkludert utstedelse av kvalitetskontroll. Merck Sante SAO, Frankrike. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Frankrike.

Eller i tilfelle av emballasjemedisin "Nanolek"

Produksjon av ferdig doseringsform og emballasje (primær emballasje): Merck Sante, SAO, Frankrike, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Frankrike.

Sekundær (forbrukeremballasje) og utstedelse av kvalitetskontroll: Nanolek LLC, Russland. 612079, Kirov-regionen, Orichevsky-distriktet, byen. Levintsy, NANOLEK Biomedical Complex.

for 750 mg og 1000 mg

Alle stadier av produksjon, inkludert utstedelse av kvalitetskontroll. Merck KGaA, Tyskland Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Tyskland.

Registrering sertifikat innehaver: Merck Sante SAO, Frankrike. Juridisk adresse: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Frankrike.

Forbrukerkrav og informasjon om bivirkninger skal sendes til OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Brutto, 35.

Tlf.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for legemidlet Glyukofazh ® Long

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Glyukofazh ® Long

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Anmeldelser for Glyukofazh Long

Utgivelsesform: Tabletter

Analoger Glukofage Long

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 103 rubler. Analog billigere med 158 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 189 rubler. Analog billigere med 72 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 235 rubler. Analog billigere med 26 rubler

Sammenfaller i henhold til indikasjoner

Pris fra 254 rubler. Analog billigere med 7 rubler

Instruksjoner for bruk for Glyukofazh Long

Doseringsform:

ingredienser:

1 tablett inneholder
Aktiv ingrediens: Metforminhydroklorid - 500 mg
Hjelpestoffer: carmellosenatrium, hypromellose 2910, hypromellose 2208, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

beskrivelse

Capsule bikonvekse tabletter av hvit eller nesten hvit farge, med "500" gravering på den ene siden.

Farmakoterapeutisk gruppe

Hypoglykemisk middel for oral administrering av biguanidgruppen.

ATH kode: АВАВА02

Farmakologiske egenskaper

Metformin er et biguanid med en hypoglykemisk effekt som reduserer både basal og postprandial glukose i blodplasma. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og forårsaker derfor ikke hypoglykemi. Øker sensitiviteten til perifere reseptorer til insulin og glukoseutnyttelse av celler. Det reduserer produksjonen av glukose i leveren ved å hemme glukoneogenese og glykogenolyse. Forsinker absorpsjon av glukose i tarmen.

suge
Etter oral dosering i form av en tablett med langvarig virkning, er absorpsjonen av metformin langsom sammenlignet med tabletten med vanlig frigjøring av metformin. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (TC_max) er 7 timer. Samtidig TC_max for tabletten med vanlig utgivelse er 2,5 timer.

Etter en enkelt inntak av 2000 mg metformin i form av tabletter med langvarig virkning, er området under konsentrasjonstidskurven (AUC) likt det som ble observert etter å ha tatt 1000 mg metformin i form av tabletter med normal utløsning to ganger om dagen. Fluktuasjon av maksimal konsentrasjon av metformin (C_max) og AUC hos enkelte pasienter ved bruk av metformin i form av tabletter med langvarig virkning, er sammenlignbare med de samme indikatorene som ved bruk av tabletter med normal frigjøringsprofil. Absorption av metformin fra tabletter med forsinket frigivelse endres ikke avhengig av inntak av mat. Ingen kumulasjon observeres ved gjentatt bruk av opptil 2000 mg metformin i form av tabletter med langvarig virkning.

distribusjon
Kommunikasjon med plasmaproteiner er ubetydelig. Metformin er delvis assosiert med røde blodlegemer. C_max i blodet under C_max i plasma, og oppnås på omtrent samme tid. Ved vanlige terapeutiske doser observeres ikke plasmaakkumulering av metformin, unntatt ved nedsatt nyrefunksjon. Gjennomsnittlig distribusjonsvolum varierer i området 63-276 liter.

metabolisme
Metformin er ikke involvert i metabolismen, og siden foreningen med plasmaproteiner er ubetydelig, metaboliseres den i en ubundet form. Ingen humane metabolitter ble detektert. Metformin utskilles uendret av nyrene.

avl
Renal clearance av metformin er> 400 ml / min, noe som indikerer at metformin utskilles på grunn av glomerulær filtrering og tubulær sekresjon. Etter oral administrering er halveringstiden ca. 6,5 timer.

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres metformin clearance i forhold til kreatininclearance, halveringstiden øker, noe som kan føre til økning i plasmakonsentrasjonen av metformin.

Indikasjoner for bruk

• behandling av type 2 diabetes hos voksne med ineffektivitet av diettbehandling (spesielt hos pasienter med fedme) som monoterapi, eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler eller med insulin.
  

Kontra

• Overfølsomhet overfor metforminhydroklorid eller til noen hjelpestoffer;
  
• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
  
• Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 60 ml / min);
  
• Akutte tilstander med risiko for å utvikle nedsatt nyrefunksjon:
  
  
  
  • dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer,
    
  • hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
    
  
  
  
• klinisk signifikante manifestasjoner av akutte og kroniske sykdommer som kan føre til utvikling av vevshypoksi (inkludert hjerte- eller respirasjonsfeil, akutt myokardinfarkt);
  
• omfattende operasjoner og skader når insulinbehandling er indikert (se avsnittet "Spesielle instruksjoner");
  
• leversvikt, unormal leverfunksjon;
  
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
  
• graviditet, amming periode;
  
• melkesyreose (inkludert og i anamnesen);
  
• søknad i minst 2 dager før og i løpet av 2 dager etter den radioaktive isotop eller radiologiske undersøkelser med innføring joderte kontrastmidler (se "Interaksjoner med andre legemidler" -delen).
  
• overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kalorier / dag).
  

Med forsiktighet

Bruk stoffet hos personer som er eldre enn 60 år, og utfører tung fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for utvikling av melkesyre.

Bruk under graviditet og under amming

Når du planlegger graviditet, så vel som i tilfelle av graviditet på bakgrunn av å ta stoffet Glucophage ® Long, skal legemidlet avbrytes og insulinbehandling foreskrevet. Pasienten bør informere legen om forekomsten av graviditet mens du tar stoffet Glucophage ® Long. Siden det ikke foreligger data om penetrasjon av metformin i morsmelk, er dette stoffet kontraindisert under amming.

Om nødvendig, bruk av legemidlet Glyukofazh ® Lang forlenget virkning under amming, bør amming stoppes.

Dosering og administrasjon

Legemidlet Glyukofazh ® Long prolonged action er foreskrevet inne. Tablettene svelges, uten å tygge, under middagen (1 gang per dag) eller under frokost og middag (2 ganger om dagen). Tabletter bør kun tas med måltider.

Dosen av legemidlet bestemmes ut fra glukoseinnholdet i blodplasmaet.

Monoterapi og kombinasjonsbehandling i kombinasjon med andre hypoglykemiske midler

Normal startdose

Glucophage ® Langvirkende 500 mg: 1 tablett 1 gang per dag under middagen.

Ved bytte fra Glyukofazh ® med vanlig frigjøring av den aktive komponenten, bør initialdosen Glyukofazh ® Long være den samme som den daglige dosen av Glyukofazh ® med vanlig utløsning av den aktive ingrediensen.

Dosetitrering
Avhengig av glukoseinnholdet i blodplasmaet økes dosen langsomt med 500 mg til den maksimale daglige dosen hver 10.-15. Dag.

Maksimal daglig dose
Glucophage ® Langvirkende 500 mg: 4 tabletter 1 gang per dag under middagen.

Hvis glukosekontroll ikke oppnås med maksimal daglig dose tatt en gang daglig, kan vi vurdere muligheten for å dele denne dosen i flere doser per dag i henhold til følgende skjema:
Glucophage ® Langvirkende 500 mg: 2 tabletter til frokost og 2 tabletter til middag.

Insulin kombinasjon
Ved anvendelse av medikamentet Glucophage ® langlangtidsvirkende insulin, sammen med den vanlige startdosen er en tablett en gang daglig, og dosen av insulin er valgt basert på resultatene av målinger av blodplasmaglukose.

Behandlingens varighet
Glyukofazh ® Langvarig virkning bør tas daglig, uten avbrudd. Ved seponering av behandlingen, skal pasienten informere legen.

Hopp over dose
Hvis en annen dose mangler, bør neste dose tas på vanlig tid. Ikke dobbeltkall dosen av legemidlet.

Eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon
Eldre pasienter og pasienter med nedsatt nyrefunksjon justerer dosen basert på vurdering av nyrefunksjon, som må utføres regelmessig minst to ganger i året.

barn
Legen Glyukofazh ® Lang, langvarig virkning bør ikke brukes hos barn og ungdom under 18 år på grunn av manglende data på applikasjonen.

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger av legemidlet er som følger:

• Meget hyppig: ≥ 1/10
  
• Hyppig: ≥ 1/100, ® lang bør avsluttes 48 timer før og 2 dager før gjenopptas etter radiologiske undersøkelser ved bruk av joderte røntgenkontrastmidler, forutsatt at undersøkelsen nyrefunksjonen ble betraktet som normalt.

Kombinasjoner anbefales ikke
Å ta alkohol øker risikoen for å utvikle laktatacidose ved akutt alkoholforgiftning, spesielt når det gjelder:

• underernæring, lavt kalori diett
  
• leversvikt.
  

Mens du tar stoffet, bør du unngå å ta alkohol og medisiner som inneholder etanol.

Kombinasjoner som krever spesiell omsorg
Danazol: Samtidig administrering av danazol anbefales ikke for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig, behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte krever dosejustering Glyukofazh ® Long under kontroll av glukose.

Klorppromazin: når det tas i store doser (100 mg per dag) øker blodsukkernivået, og reduserer frigjøringen av insulin. Ved behandling av nevoleptika og etter seponering av sistnevnte, er en dosejustering av legemidlet Glucophage ® Long nødvendig under kontroll av glykemisk nivå.

Glukokortikosteroider (GCS) av systemisk og lokal virkning reduserer glukosetoleranse, øker glykemi, noen ganger forårsaker ketose. Ved behandling av kortikosteroider, og etter seponering av sistnevnte, kreves en dosejustering av legemidlet Glucophage ® Long under kontroll av glykemisk nivå.

Diuretika: Samtidig bruk av løkke diuretika kan føre til utvikling av melkesyreosese på grunn av mulig funksjonsnervesvikt. Glucophage ® Long bør ikke administreres dersom kreatininclearance er under 60 ml / min.

Utnevnt i form av injeksjoner av beta-2 sympatomimetika: Øk glykemi på grunn av stimulering av beta-2 reseptorer. I dette tilfellet er glykemi kontroll nødvendig. Hvis det er nødvendig, anbefales det å benytte insulin.

Ved samtidig bruk av disse legemidlene kan det bli nødvendig med hyppigere overvåking av blodsukker, spesielt ved begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig kan dosen av metformin justeres under behandling og etter avslutning.

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere og andre antihypertensive stoffer kan senke blodsukkernivået. Om nødvendig, juster dosen av metformin.

Ved samtidig bruk av stoffet Glyukofazh ® Long med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemisk virkning økes.

Nifedipin øker absorpsjonen og C_max.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim og vancomycin), utskilles i nyretubuli, konkurrerer om rørformede transportsystemer.

Spesielle instruksjoner

Laktinsyreose er en ekstremt sjelden, men alvorlig (høy dødelighet i fravær av nødbehandling) komplikasjon som kan oppstå på grunn av kumulasjon av metformin. Saker av melkesyreose hos pasienter behandlet med metformin, oppstod hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus med alvorlig nyresvikt.

Andre tilknyttede risikofaktorer bør vurderes, for eksempel dårlig kontrollert diabetes, ketose, langvarig fasting, overdreven alkoholforbruk, leversvikt og en hvilken som helst tilstand forbundet med alvorlig hypoksi. Dette kan bidra til å redusere forekomsten av melkesyreacidose.

Det bør tas hensyn til risikoen for å utvikle laktosacidose ved forekomst av ikke-spesifikke tegn, for eksempel muskelsmerter, kramper, ledsaget av dyspeptiske lidelser, magesmerter, generell svakhet og alvorlig ubehag. I dette tilfellet må du slutte å ta stoffet og umiddelbart konsultere lege.

Bruk av metformin skal seponeres 48 timer før den planlagte kirurgiske operasjonen og kan fortsettes ikke tidligere enn 48 timer etter, forutsatt at nyrefunksjonen ble vurdert som normal under undersøkelsen.

Siden metformin elimineres av nyrene, før behandling påbegynnes, og regelmessig senere, er det nødvendig å bestemme innholdet og / eller clearance av serumkreatinin: minst en gang i året hos pasienter med normal nyrefunksjon og 2-4 ganger i året hos eldre pasienter, og også hos pasienter med kreatininclearance ved lavere grenseverdier. Terapi med Glyukofazh ® Long i form av tabletter med langvarig virkning anbefales å begynne etter vurderingen av nyrefunksjonen. Med en reduksjon i kreatininclearance, bør nyrefunksjon overvåkes minst 2 til 4 ganger i året.

Spesiell forsiktighet bør utvises med mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, samtidig med bruk av antihypertensive stoffer, diuretika eller NSAIDs. Pasienten skal informere legen om utseendet av en bronkopulmonal infeksjon eller en infeksjon i urinorganene.

Standard laboratorietester bør utføres regelmessig for å kontrollere diabetes.

Under behandlingen må du avstå fra å ta alkohol.

Det er nødvendig å advare pasienten om at de inaktive komponentene til Glyukofazh Long i form av tabletter med langvarig virkning kan utskilles uendret gjennom tarmene, noe som ikke påvirker den terapeutiske aktiviteten til Glyukofazh Long.

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer

Monoterapi med legemidlet Glyukofazh ® Langtidsbehandling medfører ikke hypoglykemi, og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer.

Pasienter bør imidlertid være advart om risikoen for hypoglykemi ved bruk av metformin i kombinasjon med andre hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater, insulin, repaglinid).

Utgivelsesskjema

Tabletter av forlenget virkning på 500 mg.
På 15 tabletter i blisteren fra PVC / aluminiumsfolie, på 2 eller 4 blister sammen med søknadsinstruksjonen er plassert i pappemballasje.

Lagringsforhold

Liste B.
Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

3 år
Ikke bruk etter utløpsdato.

Glukofag 1000

Glukofag er et stoff som reduserer blodsukker. Det er produsert i form av tabletter for inntak. Legemidlet er vist for personer som lider av diabetes mellitus type II på bakgrunn av overvekt, fedme.

søknad

Glukofag er et sukkerreduserende middel for oral administrasjon (gjennom munnen), en representant for biguanider. Den inneholder den aktive ingrediensen - metforminhydroklorid, og ytterligere stoffer inkluderer magnesiumstearat og povidon. Skallet av tabletter Glyukofazh 1000 inneholder, i tillegg til hypromellose, makrogol.

Til tross for nedgangen i mengden sukker i blodet, fører det ikke til hypoglykemi. Handlingsprinsippet for Glucophage er basert på å øke affiniteten til insulinreseptorer, så vel som på fangst og ødeleggelse av glukose av celler. I tillegg hemmer legemidlet produksjonen av glukose av leverenceller - ved å hemme prosessene for glukogenolyse og glukoneogenese.

Den viktigste aktive komponenten av stoffet forårsaker produksjonen av glykogen i leveren. Det gir også en økning i volumet av glukose transportsystemer til forskjellige celler. Metformin har noen sekundære effekter - senker kolesterol og triglyserider, fremmer optimal penetrering av glukose i mage-tarmkanalen.

Skjema for utgivelse

Glukofag presenteres som tabletter i en dose på henholdsvis 500, 850 og 1000 mg. Det er verdt å merke seg at tablettene i en dose på 500 og 850 mg er runde og 1000 mg er ovale.

Instruksjoner for bruk

Forberedelse for oral administrering i form av tabletter, belagt med en hvit film.

Siden begynnelsen av kurset foreskrives det i mengder på 500 eller 850 mg flere ganger om dagen under eller etter måltider. Basert på metning av blodsukker, kan du gradvis øke doseringen.

Vedlikeholdsdelen av behandlingen er 1500-2000 mg per dag. Totalt antall er delt inn i 2-3 doser for å unngå uønskede gastrointestinale sykdommer. Maksimal vedlikeholdsdose er 3000 mg, den skal deles inn i 3 doser per dag.

Etter en tid kan pasientene gå fra en standarddose på 500-850 mg til en dose på 1000 mg. Maksimal dose i disse tilfellene er nøyaktig den samme som ved vedlikeholdsbehandling - 3000 mg fordelt på 3 doser.

Hvis det er nødvendig å bytte fra et tidligere tatt hypoglykemisk middel til Glucophage, bør du slutte å ta den forrige, og begynner å drikke Glucophage i dosen som er angitt tidligere.

Kombinasjon med insulin:

Inhiberer ikke syntesen av dette hormonet og forårsaker ikke bivirkninger i kombinasjonsbehandling. Kan tas sammen for best resultat. For dette bør dosen Glyukofazh være standard - 500-850 mg, og mengden insulin injisert må velges under hensyntagen til konsentrasjonen av sistnevnte i blodet.

Barn og tenåringer:

Fra en alder av 10 kan du foreskrive i behandlingen av Glucophage som et enkelt legemiddel, eller i kombinasjon med insulin. Doseringen er den samme som for voksne. Etter to uker er en dosejustering basert på glukosenivåer mulig.

Doseringen av glukofag hos eldre bør justeres til tilstanden til nyresystemet. For å gjøre dette er det nødvendig 2-4 ganger i året for å bestemme nivået av kreatinin i serum.

Hvite belagte tabletter til oral administrering. De trenger å bli fortært hele, uten å bryte deres integritet, skylles ned med vann.

Glukofage Long 500mg:

Behandling av en dose på 500 mg - enkelt daglig til middag eller to ganger på 250 mg i løpet av frokost og middag. Denne mengden er valgt basert på plasmaglukosenivået.

Hvis det er nødvendig å bytte fra konvensjonelle tabletter til Glucofage Long, vil dosen av sistnevnte samsvare med dosen av det vanlige legemidlet.

I henhold til sukkernivået etter to uker, er det lov å øke hoveddosen med 500 mg, men ikke mer enn maksimal dose - 2000 mg.

Hvis virkningen av stoffet Glucophage Long reduseres, eller det ikke er uttalt, bør maksimal dose tas som anvist - om morgenen og om kvelden to tabletter.

Interaksjon med insulin er ikke forskjellig fra det når man tar ikke-forlenget Glucophage.

Glukofage Long 850 mg:

Den første dosen Glucophage Long 850 mg - 1 tablett per dag. Maksimal dose er 2250 mg. Resepsjonen ligner en dose på 500 mg.

Glucophage 1000 bruksanvisninger:

Dosen på 1000 mg ligner på andre langvarige alternativer - 1 tablett per dag under måltidet.

Kontra

Du kan ikke ta dette stoffet til folk som lider av:

• ketoacidose på bakgrunn av diabetes
• fra nedsatt nyrefunksjon med clearance mindre enn 60 ml / min
• dehydrering på bakgrunn av oppkast eller diaré, sjokk, smittsomme sykdommer
• hjertesykdom som CHF
• Lungesykdommer - HLN
• leversvikt og nedsatt leverfunksjon
• kronisk alkoholisme
• individuell intoleranse mot stoffer i preparatet

I tillegg er det forbudt å ta Glucophage til gravide kvinner som har lavt kaloriinnhold, personer i scenen eller koma med diabetes mellitus.

dosering

Tabletter på 500, 850 og 100 mg, belagt hvitt. Bruk av stoffet - mens du spiser inne, drikkevann. Dosen beregnes individuelt for hver pasient, med tanke på glukoseindikatorene og graden av fedme, da stoffet også gjelder for vekttap.

Bivirkninger

Bivirkninger på kroppen kan oppstå, for eksempel:

• dyspepsi - manifestert av kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, flatulens (økt gassdannelse)
• smakssykdommer
• tap av appetitt
• nedsatt leverfunksjon - reduksjon av aktiviteten til funksjonene frem til utvikling av hepatitt
  på den delen av huden - kløende utslett, erytem
• reduksjon av vitamin B12 - på bakgrunn av langsiktig medisinering

Kostnaden varierer i detaljhandel apotek og nettbutikker. Prisen avhenger også av dosen av stoffet og antall tabletter i pakken. I nettbutikken er prisbeskrivelsen for pakninger med 30 tabletter 500 mg - ca. 130 rubler, 850 mg - 130-140 rubler, 1000 mg - ca. 200 rubler. De samme dosene, men for en pakke med en mengde på 60 stk per pakning, er henholdsvis 170, 220 og 320 rubler.

I detaljhandelens apotekskjeder kan kostnaden være høyere i området 20-30 rubler.

analoger

På grunn av det aktive stoffet metformin har Glucophage ganske mange analoger. Her er bare noen av dem:

• Siofor. Legemidlet med det samme aktive prinsippet. Det er den sikreste versjonen av hypoglykemiske stoffer for vekttap. I tillegg er det observert ekstremt sjeldne bivirkninger. Den omtrentlige prisen er ca 400 rubler.
• Nova møtte. Egenheten ved denne medisinen er at bruken hos eldre mennesker og de som er engasjert i tung fysisk arbeidskraft, er vanskelig. Faktum er at Nova Meth kan provosere utseendet av melkesyreacidose. I tillegg kan eldre oppleve nedsatt nyrefunksjon på grunn av fraværende symptomer. Pris - ca 300 rubler.
• Metformin. Faktisk er det hele aktivstoffet i alle analoger av Glucophage og i seg selv. Den har de samme egenskapene. Prisen på apotek er ca 80-100 rubler.

overdose

Som nevnt ovenfor bidrar stoffet ikke til hypoglykemi - og med en overdose også. Men i tilfeller der det tas i en mengde som overskrider det tillatte, utvikles såkalt melkesyreacidose. Dette er et sjeldent, men ganske farlig fenomen, fordi det kan spilles ut i et dødelig utfall.

I tilfelle en overdose av Glyukofazh, er det presserende å slutte å ta stoffet. Umiddelbar sykehusinnleggelse, medisinsk undersøkelse og diagnose er vist. Symptomatisk terapi er indikert, men det beste alternativet vil være utnevnelsen av hemodialyse.

anmeldelser

konklusjon

Legemidlet Glukonazh 1000 - et utmerket verktøy for personer med diabetes. Han bidrar ikke bare til å kontrollere sukkernivået, men kan også redusere vekten, slik at han vil hjelpe de som ønsker å gå ned i vekt. Du bør imidlertid ikke ta det tankeløst - du må ta det i henhold til legenes instruksjoner. Før du kjøper dette stoffet, konsulter med en spesialist.