Galvus Met Tablets - Analoger og priser

• Produkter

Økning av mengden av glukose i blodet, noe som er karakteristisk for tilstedeværelsen av en human sykdom som diabetes, kan lett forsinke medikament ved hjelp av en ny generasjon betyr Galvus Met. Dette stoffet brukes i situasjoner der primær terapi ikke har ønsket effekt.

Innenlandske analoger Galvus Met

• Formetin.
• Gliformin Prolong.
• Metglib.
• Glimekomb.
• Gliformin

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

struktur

• Den viktigste aktive ingrediensen er vildagliptin (50 mg dosering).
• Metformin.
• Tilleggskomponenter - laktose, mikrocellulose, magnesiumstearat.

Indikasjoner for bruk

Galvus Met er foreskrevet av lege dersom pasienten har type 2 diabetes. Brukes som monoterapi eller som et ekstra stoff til andre legemidler som reduserer mengden sukker i blodet, insulin.

Legemidlet er anbefalt for pasienter med:

• Diabetes mellitus type to;
• Ugyldig tidligere diabetesbehandling;
• Terapi av den første fasen i diabetes av den andre typen;
• For behandling av sykdom i tilfelle når strømløs sport og et modifisert diett.

Utgivelsesskjema:

• Tabletter 50 mg.
• Tabletter i skallet på 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg.

Farmakologiske effekter

farmakokinetikk

Kombinert hypoglykemisk middel til oral bruk. Kombinasjonen av stoffer som finnes i stoffets sammensetning, lar deg effektivt overvåke konsentrasjonen av sukker i blodet hos pasienter med nærvær av diabetes mellitus type II. Handlingen utføres i løpet av dagen.

Vildagliptin - øyestimulator av bukspyttkjertelen:

• Øker konsentrasjonen av glukagonlignende peptid av den første type og glukose-avhengig polypeptid;
• Øker følsomheten av pankreas-betaceller til sukker.
• Resultatet er en forbedring av insulinutskillelsen.

Hvor mye beta-cellene øker, avhenger av hvor skadet de var i utgangspunktet: personer som ikke har diabetes, vil ikke ha stimulert insulinutspresjon, og derfor vil glukosekonsentrasjonen forblir den samme.

Etter bruk av vildagliptin i nesten seks tusen mennesker som lider av diabetes type II diabetes, tar dens komplekse over tid, ble det bemerket selve langvarig nedgang i blodkonsentrasjon av glykosylert hemoglobin og faste sukker.

metformin:

• Det reduserer plasmasukker nivåer både før og etter måltider, noe som gjør det mulig å øke toleransen til det hos pasienter med sykdommen av den andre typen.
• Stoffet reduserer leverproduksjonen av glukose og reduserer absorpsjonsgraden i tarmen.
• Personer som tok metmorfin utviklet ikke hyperinsulinemi.

Når stoffet tas, endres ikke insulinutspresjon, men opphopningen i plasma både på tom mage og i løpet av dagen kan fortsette å minke.

Kombinasjon av komponenter:

• Ved bruk av blandet behandling hos pasienter var det en reduksjon i blodsukkernivået, og en signifikant.
• Pasienter som tok kombinasjonen av vildagliptin og metmorfin viste ingen særlig signifikante vektendringer.

Bivirkninger

Bruk av legemidlet Galvus Met kan påvirke kroppens virkemåte og pasientens helse generelt.

De vanligste bivirkningene fra medisinering er:

• Migrene og svimmelhet;
• Skjelvende bein og armer;
• Vedvarende kulderystelser;
• Kvalme og jevn oppkast;
• Smerter i magen, har eller vondt eller akutt;
• Allergi, manifestert som hudutslett;
• Mage- og tarmproblemer, diaré og forstoppelse;
• hevelse;
• Øke kroppens følsomhet mot infeksjoner og virus;
• Konstant tretthet og redusert ytelse;
• Hepatiske sykdommer og problemer med bukspyttkjertelen (pankreatitt, hepatitt);
• Kløe og tetthet i huden, etterfulgt av peeling;
• Blærer på huden.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet kan være følgende:

• Allergi mot noe eller individuell intoleranse mot de viktigste aktive ingrediensene i sammensetningen av legemidlet;
• Nyresykdom, for eksempel mangel eller funksjonsfeil hos nyrene;
• Noe som kan forårsake nyreproblemer, som diaré, kvalme, feber, smittsomme sykdommer;
• Hjertesykdommer, vaskulære sykdommer, hjerteinfarkt, hjertesvikt;
• Lungesykdom;
• Coma eller koma forårsaket av diabetes mellitus. Bruk av stoffet må suppleres med insulin;
• En stor mengde melkesyre i kroppen;
• Bære en baby eller amme tid;
• Type 1 diabetes;
• Overdreven alkoholbruk, alkoholforgiftning;
• Å spise mindre enn tusen kilokalorier om dagen, for eksempel etter en for streng diett;
• Alderen på pasienten. Legemidlet bør ikke konsumeres av pasienter yngre enn atten år gammel, og folk som har en alder er seksti eller flere, bør alltid konsulteres med en spesialist;
• Det er nødvendig å slutte å bruke legemidlet to dager før operasjonen eller undersøkelsen. Etter slike manipulasjoner er det også verdt å vente på to dager før du begynner å ta medisin.

Som det fremgår av det ovennevnte, er en av de viktigste kontraindikasjonene for å ta Galvus Met melkesyreacidose, noe som betyr at personer som har nyre- og leversykdommer, må finne et annet middel for behandling av type 2-diabetes.

Galvus Met - instruksjoner for bruk

Dosering og riktig mottak Galvus Met

Legemidlet er tatt i munnen. Dosen beregnes individuelt og avhenger av effektiviteten av stoffet og hvordan det oppfattes av menneskekroppen. Den første dosen av Galvus Met er valgt med tanke på varigheten av sykdommen, pasientens helse og den terapien som tidligere ble brukt.

For en bivirkning av fordøyelsessystemet var ikke altfor uttalt, bør tabletter tas med mat:

• Startdosen (hvis behandling med vildagliptin ikke virker) er en tablett (50 + 500 mg). Det tas to ganger om dagen.
• Startdosen (hvis behandling med metmorfin ikke virker) er en tablett (50 + 500/850/1000 mg). Det tas to ganger om dagen.
• Startdosen for de pasientene som tidligere brukte kombinasjonsbehandling - den mest liknende doseringen til eksisterende behandling.
• Startdosen ved starten av behandlingen med ineffektiviteten til sportsøvelser og diett er en tablett (50 + 500 mg). Det tas en gang om dagen.

Metmorfin utskiller nyrene fra kroppen. Siden eldre pasienter ofte har nyresykdom, blir dosen av Galvus Met beregnet for dem justert først og fremst med hensyn til nyrefunksjon. Videre, når du tar medisinen, bør nyrefunksjonen alltid være under kontroll av en spesialist.

Så langt som Galvus Met er trygt og effektivt til fullt forstått, er det forbudt for pasienter under 18 år å motta.

rus

• Vildagliptin tolereres godt av kroppen i en dose på opptil to hundre milligram per dag.
• Med økende doser kan pasienten oppleve muskelsmerter, i det minste - hevelse og feber.
• Med en sterk økning i stoffets dose (600 mg), oppleves hevelse av armer og ben.

Metmorfinforgiftning er en dose på mer enn femti milligram per dag. Resultatet er hypoglykemi og melkesyreose (opprinnelige tegn er oppkast, kvalme, muskelsmerter, deretter svimmelhet, puste blir hyppig, en tilstand nær koma).

Det er mulig å fjerne metmorfin fra blodet ved hjelp av hemodialyse. Hvis det oppdages en overdose, bør behandling utføres på grunnlag av pasientens generelle tilstand og kliniske symptomer.

Bruk under graviditet og amming

Den nøyaktige effekten av stoffet på kvinner som bærer et barn, har ennå ikke blitt studert, så de bør avstå fra å ta det. Hvis sukkernivået i mors blod stiger kraftig, kan det føre til medfødte abnormiteter i fosteret, sykdommer eller barnets død. Hvis blodsukkernivået stiger, anbefaler leger at de tar insulin.

Under studiet av effekten av midler på kroppen av en kvinne som bar et barn, ble det innført en dose som overskrider maksimum 200 ganger. Feil i utviklingen av fosteret og andre uregelmessigheter ble ikke påvist.

Det er heller ingen informasjon om effekten av stoffer som er inneholdt i stoffets sammensetning, kroppens mor og barn under amming. Derfor bør sykepleiere ikke spise Galus Met.

Bruk av barn

Effekten av bruk av midler av personer i en alder mindre enn atten er heller ikke avslørt hittil, og det er bivirkningene fra bruken av dette legemidlet av barn.

Bruk hos eldre

Personer over 60 år som har risiko for komplikasjoner og bivirkninger forbundet med å ta slike legemidler, bør nøye overvåke dosen og bruke medisinen bare hvis det er konstant konsultasjon med legen.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og mekaniske enheter

Måten inntaket av stoffet påvirker pasientens evne til å håndtere transport og andre mekanismer er ikke studert. Hvis det oppstår svimmelhet etter bruk av medisinen, er det bedre for pasienten å ikke kjøre.

Alkohol og Galvus Met

Når terapi med bruk av legemidlet Galvus Met er det nødvendig å fullstendig forlate bruken av alkoholholdige drikker. I denne situasjonen kan alkohol provosere utviklingen av bivirkninger og bare komplisere sykdomsforløpet.

Drug kombinasjon

Vildagliptin virker nesten ikke med substrater, inhibitorer og inducere. Dens bruk i kombinasjon med noen av substratene fremkaller ikke en forandring i stoffskiftet i disse stoffene.

I tillegg utløser samtidig inntak av dette stoffet med andre legemidler til behandling av type 2-diabetes ikke en klinisk signifikant effekt på kroppen.

Kombinasjonen av metmorfin og en rekke stoffer som trengs for å behandle en sykdom, påvirker effekten av disse stoffene når de tas inn.

Hvordan skal legemidlet lagres?

Legemidlet bør holdes på et sted uten fuktighet og lys, uten tilgang til det av barn. Temperatur - opptil tretti grader. Legemidlet er lagret i opptil ett og et halvt år.

Pris Galvus Met, hvor å kjøpe?

Legemidlet Galvus Met kan kjøpes i nesten hvert apotek. Kostnaden for tretti tabletter ligger i området fra 1200 til 1400 rubler.

Galvus - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 50 mg, med metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 met) av legemidlet for behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn og under graviditet. struktur

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Galvus. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra doktorspesialister om bruk av Galvus i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Galvusa i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av type 2 diabetes hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Galvus - oralt hypoglykemisk legemiddel. Vildagliptin (den aktive ingrediensen i legemidlet Galvus) er et medlem av klassen av stimulatorer av bukspyttkjertelenes økologiske apparat, selektivt hemmer enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Raskt og fullstendig inhibering av DPP-4-aktivitet (over 90%) forårsaker en økning i både basal og matstimulert sekresjon av glukagonlignende type 1 peptid (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotrop polypeptid (HIP) fra tarmen til den systemiske sirkulasjonen gjennom dagen.

Ved å øke konsentrasjonene av GLP-1 og HIP, forårsaker vildagliptin en økning i følsomheten av pankreas beta celler til glukose, noe som fører til en forbedring i glukoseavhengig insulinutspresjon.

Ved bruk av vildagliptin i en dose på 50-100 mg per dag hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, er en forbedring i funksjonen av p-celler i pankreasen notert. Graden av forbedring i beta-cellers funksjon avhenger av graden av deres opprinnelige skade; så hos ikke-diabetikere (med normale plasmaglukosenivåer) stimulerer vildagliptin ikke insulinutspresjon og reduserer ikke glukosenivåene.

Ved å øke konsentrasjonen av endogen GLP-1 øker vildagliptin sensitiviteten til a-celler til glukose, noe som fører til en forbedring av glukoseavhengig regulering av glukagon-sekresjon. Å redusere nivået av overskytende glukagon under et måltid, forårsaker igjen en reduksjon i insulinresistens.

En økning i insulin / glukagon-forholdet på bakgrunn av hyperglykemi, skyldes økning i konsentrasjonene av GLP-1 og HIP, forårsaker en reduksjon i glukoseproduksjonen i leveren både i prandialperioden og etter et måltid, noe som fører til en reduksjon i glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet.

I tillegg, mot bakgrunnen av bruken av vildagliptin, er det en nedgang i lipidnivået i blodplasmaet, men denne effekten er ikke forbundet med virkningen på GLP-1 eller HIP og forbedringen av funksjonen av beta-cellene i bukspyttkjertelen.

Det er kjent at en økning i nivået av GLP-1 kan føre til en langsommere gastrisk tømming, men denne effekten blir ikke observert ved bruk av vildagliptin.

Galvus Met - kombinert oralt hypoglykemisk legemiddel. Legemidlet Galvus Met består av to hypoglykemiske midler med forskjellige virkemekanismer: vildagliptin, som tilhører klassen inhibitorer av dipeptidylpeptidase-4 og metformin (i form av hydroklorid), en representant for klassen biguanider. Kombinasjonen av disse komponentene gjør det mulig å effektivt kontrollere glukosekonsentrasjonen i blodet hos pasienter med type 2-diabetes innen 24 timer.

struktur

Vildagliptin + hjelpestoffer (Galvus).

Vildagliptin + Metformina hydroklorid + hjelpestoffer (Galvus Met).

farmakokinetikk

Når det tas i tom mage, absorberes vildagliptin raskt. Samtidig inntak med mat reduseres absorpsjonshastigheten av vildagliptin litt, men inntak av mat påvirker ikke absorpsjonsgraden og AUC. Legemidlet fordeles jevnt mellom plasma og røde blodlegemer. Biotransformasjon er hovedruten for utskillelse av vildagliptin. I menneskekroppen omdannes 69% av legemiddeldosen. Etter inntak av legemidlet er ca. 85% av dosen eliminert av nyrene og 15% gjennom tarmene, er utskillelsen av uendret vildagliptin 23%.

Kjønn, kroppsmasseindeks og etnisitet påvirker ikke farmakokinetikken for vildagliptin.

De farmakokinetiske egenskapene til vildagliptin hos barn og ungdom under 18 år har ikke blitt fastslått.

På bakgrunn av inntak av mat, er omfanget og graden av absorpsjon av metformin noe redusert. Legemidlet er praktisk talt ikke bundet til plasmaproteiner, mens sulfonylurea-derivater binder seg til dem med mer enn 90%. Metformin går inn i de røde blodcellene (sannsynligvis en økning i denne prosessen over tid). Når det administreres intravenøst ​​til friske frivillige, elimineres metformin av nyrene i uendret form. Det metaboliseres ikke i leveren (ingen metabolitter oppdages hos mennesker) og utskilles ikke i gallen. Ved inntak blir ca. 90% av den absorberte dosen eliminert gjennom nyrene i løpet av de første 24 timene.

Kjønn av pasientene påvirker ikke farmakokinetikken til metformin.

Farmakokinetiske egenskaper av metformin hos barn og ungdom under 18 år er ikke fastslått.

Effekten av mat på farmakokinetikken til vildagliptin og metformin som en del av Galvus Met var ikke forskjellig fra det ved bruk av begge legene separat.

vitnesbyrd

Type 2 diabetes:

• som monoterapi i kombinasjon med kostholdsterapi og trening;
• hos pasienter som tidligere har fått kombinasjonsbehandling med vildagliptin og metformin i form av monodrugs (for Galvus Met);
• i kombinasjon med metformin som første medisinering med utilstrekkelig effektivitet av diettbehandling og trening;
• som en del av en to-komponent kombinasjonsterapi med metformin, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion eller insulin i tilfelle av ineffektivitet av diettbehandling, mosjon og monoterapi med disse legemidlene;
• som en del av en trippel kombinationsbehandling: i kombinasjon med sulfonylurea-derivater og metformin hos pasienter som tidligere har fått behandling med sulfonylurea-derivater og metformin på bakgrunn av diett og mosjon og ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll;
• som en del av en trippel kombinationsbehandling: i kombinasjon med insulin og metformin hos pasienter som tidligere har fått insulin og metformin på bakgrunn av diett og mosjon og ikke har oppnådd tilstrekkelig glykemisk kontroll.

Skjema for utgivelse

Tabletter 50 mg (Galvus).

Tabletter, belagt 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Instruksjoner for bruk og dosering

Galvus inntatt uavhengig av måltidet.

Doseringsregimet av legemidlet bør velges individuelt, avhengig av effektiviteten og tolerabiliteten.

Den anbefalte dosen av legemidlet ved monoterapi eller som del av en to-komponent kombinasjonsterapi med metformin, tiazolidindion eller insulin (i kombinasjon med metformin eller uten metformin) er 50 mg eller 100 mg per dag. Hos pasienter med alvorligere type 2 diabetes mellitus behandlet med insulin, anbefales Galvus å bli brukt i en dose på 100 mg per dag.

Den anbefalte dosen av Galvus som en del av en trippel kombinationsbehandling (vildagliptin + sulfonylurea derivater + metformin) er 100 mg per dag.

En dose på 50 mg per dag skal foreskrives om 1 om morgenen. En dose på 100 mg per dag skal administreres 50 mg 2 ganger daglig, morgen og kveld.

Når den brukes som en del av en to-komponent kombinasjonsterapi med sulfonylurea-derivater, er den anbefalte dosen av Galvus 50 mg 1 time per dag om morgenen. Når det ble administrert i kombinasjon med sulfonylurea-derivater, var effekten av medisinering i en dose på 100 mg per dag lik den ved 50 mg per dag. Med utilstrekkelig klinisk effekt mot bakgrunnen av den maksimale anbefalte daglige dosen på 100 mg for bedre glykemisk kontroll, kan flere hypoglykemiske legemidler foreskrives: metformin, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion eller insulin.

Hos pasienter med milde forstyrrelser i nyrer og lever, er det ikke nødvendig med korreksjon av doseringsregimet. Hos pasienter med moderat eller alvorlig nedsatt nyrefunksjon (inkludert kronisk nyresvikt i hjernalysen), skal legemidlet brukes i en dose på 50 mg 1 gang daglig.

Eldre pasienter (over 65 år) krever ikke korreksjon av Galvus doseringsregime.

Siden det ikke er noen erfaring med stoffet hos barn og ungdom under 18 år, anbefales det ikke å bruke legemidlet i denne pasientkategori.

Legemidlet brukes inni. Doseringsregimet av legemidlet Galvus Met bør velges individuelt avhengig av effektiviteten og tolerabiliteten. Når du bruker legemidlet, bør Galvus Met ikke overstige den anbefalte maksimale daglige dosen av vildagliptin (100 mg).

Den anbefalte startdosen av Galvus Met bør velges under hensyntagen til behandlingsregimer for vildagliptin og / eller metformin som allerede er brukt i pasienten. For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger fra fordøyelsessystemet, karakteriserer metformin, Galvus Met under måltider.

Startdosen av Galvus Met med ineffektiviteten av vildagliptin monoterapi: behandling med Galvus Honey kan startes med en tablett med en dose på 50 mg / 500 mg 2 ganger daglig, og etter evaluering av terapeutisk effekt kan dosen gradvis økes.

Den første dosen av Galvus Met har ineffektiviteten til metformin monoterapi: Avhengig av dosen av metformin som allerede er tatt, kan behandling med Galvus Met startes med en enkelt tablett i en dose på 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg 2 ganger daglig.

Den første dosen av Galvus Met hos pasienter som tidligere har fått kombinasjonsterapi med vildagliptin og metformin som separate tabletter: Avhengig av dosene som allerede er tatt med vildagliptin eller metformin, bør behandling med Galvus Met startes med en pille så nær som mulig for den eksisterende behandlingen 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eller 50 mg / 1000 mg, og titreres ved virkning.

Den første dosen av Galvus Meth som første behandling hos pasienter med diabetes mellitus med type 2 med utilstrekkelig effekt av diettbehandling og trening: Som startbehandling bør Galvus Met administreres i en startdose på 50 mg / 500 mg 1 gang daglig og etter evaluering av terapeutisk effekt Titrere dosen til 50 mg / 100 mg 2 ganger daglig.

Kombinasjonsterapi med Galvus Met sammen med sulfonylurea-derivater eller insulin: dosen av Galvus Met beregnes ut fra vildagliptindosis 50 mg 2 ganger daglig (100 mg per dag) og metformin i en dose som er lik den som tidligere er tatt som et enkelt middel.

Bruk av legemidlet Galvus Met er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller med nedsatt nyrefunksjon.

Metformin utskilles av nyrene. Siden pasienter over 65 år er det ofte en reduksjon i nyrefunksjonen, er Galvus Met foreskrevet for denne kategorien av pasienter i minimumsdosen som sikrer normalisering av glukosekonsentrasjon bare etter bestemmelse av QC for å bekrefte normal nyrefunksjon. Når du bruker legemidlet hos pasienter over 65 år, er det nødvendig å regelmessig overvåke nyrefunksjonen.

Siden sikkerheten og effekten av Galvus Met ikke er studert hos barn og ungdom under 18 år, er bruk av legemiddel kontraindisert hos denne pasientkategori.

Bivirkninger

• hodepine;
• svimmelhet;
• tremor;
• frysninger;
• kvalme, oppkast;
• gastroøsofageal reflux;
• magesmerter;
• diaré, forstoppelse;
• flatulens;
• hypoglykemi;
• utslett;
• tretthet,
• hudutslett;
• elveblest;
• kløe;
• artralgi;
• perifer ødem;
• hepatitt (reversibel ved seponering av behandlingen);
• pankreatitt;
• lokalisert peeling av huden;
• blemmer;
• redusert absorpsjon av vitamin B12;
• melkesyreoseose;
• metallisk smak i munnen.

Kontra

• Nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon: Når serumkreatininnivået er høyere enn 1,5 mg% (over 135 mmol / l) for menn og mer enn 1,4 mg% (mer enn 110 mmol / l) for kvinner;
• akutte tilstander som er utsatt for risiko for utvikling av nyresvikt: dehydrering (med diaré, oppkast), feber, alvorlige smittsomme sykdommer, hypoksi (sjokk, sepsis, nyreinfeksjoner, bronkopulmonale sykdommer);
• akutt og kronisk hjertesvikt, akutt myokardinfarkt, akutt kardiovaskulær svikt (sjokk);
• luftveissvikt;
• unormal leverfunksjon
• akutt eller kronisk metabolisk acidose (inkludert diabetisk ketoacidose med eller uten koma). Diabetisk ketoacidose bør justeres ved insulinbehandling;
• melkesyreose (inkludert i historien);
• legemidlet er ikke foreskrevet 2 dager før kirurgi, radioisotop, røntgenstudier med innføring av kontrastmidler og innen 2 dager etter implementering;
• graviditet;
• amming periode;
• type 1 diabetes;
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
• Overholdelse av lavt kalori diett (mindre enn 1000 kcal per dag);
• barns alder opp til 18 år (effektivitet og brukervilkår er ikke etablert);
• Overfølsomhet overfor vildagliptin eller metformin eller andre komponenter i legemidlet.

Siden det i noen tilfeller ble observert laktacidose hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, noe som kan være en av bivirkningene av metformin, bør Galvus Met ikke brukes til pasienter med leversykdom eller nedsatt leverbiokjemiske parametere.

Med forsiktighet anbefales det å bruke legemidler som inneholder metformin hos pasienter over 60 år, samt når det utføres tungt fysisk arbeid på grunn av økt risiko for utvikling av melkesyre.

Bruk under graviditet og amming

Siden det ikke foreligger tilstrekkelige data om bruk av legemidlet Galvus eller Galvus Met hos gravide kvinner, er bruk av stoffet under graviditet kontraindisert.

I tilfeller av forstyrrelser av glukosemetabolisme hos gravide, er det en økt risiko for å utvikle medfødte anomalier, samt frekvensen av neonatal morbiditet og dødelighet. For normalisering av blodsukkerkonsentrasjon under graviditet anbefales insulin monoterapi.

I eksperimentelle studier ved forskrivning av vildagliptin i doser 200 ganger høyere enn anbefalt, forårsaket stoffet ikke svekkelse av fruktbarhet og tidlig embryonal utvikling og hadde ikke en teratogen effekt på fosteret. Ved forskrivning av vildagliptin i kombinasjon med metformin i et forhold på 1:10 ble det heller ikke påvist noen teratogen effekt på fosteret.

Siden det ikke er kjent om vildagliptin eller metformin utskilles i morsmelk, er bruk av Galvus under amming kontraindisert.

Bruk til barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet ved bruk er ikke fastslått).

Bruk hos eldre pasienter

Med forsiktighet anbefales det å bruke legemidler som inneholder metformin hos pasienter over 60 år.

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter som får insulin, kan Galvus eller Galvus Met ikke erstatte insulin.

Siden det ble observert en økning i aktiviteten av aminotransferaser (vanligvis uten kliniske manifestasjoner), noe som er vanligere enn i kontrollgruppen, før man foreskriver legemidlet Galvus eller Galvus Met, og det anbefales å bestemme de biokjemiske indikatorene for leverfunksjonen regelmessig under behandling med legemidlet. Hvis en pasient har økt aktivitet av aminotransferaser, bør dette resultatet bekreftes ved gjentatt forskning, og deretter skal de biokjemiske indikatorene for leverfunksjonen bestemmes jevnlig til de normaliseres. Hvis overskytelsen av AST eller ALT aktivitet er 3 eller flere ganger høyere enn VGN, bekreftes ved gjentatt undersøkelse, anbefales det å avbryte legemidlet.

Laktinsyreose er en svært sjelden men alvorlig metabolsk komplikasjon som oppstår når metformin akkumuleres i kroppen. Laktinsyreose mot bakgrunnen for metformin ble observert hovedsakelig hos pasienter med diabetes mellitus med høyt nyreinsuffisiens. Risikoen for utvikling av melkesyre er økt hos pasienter med diabetes mellitus som er vanskelig å behandle, med ketoacidose, langvarig fasting, langvarig alkoholmisbruk, leversvikt og sykdommer som forårsaker hypoksi.

Med utvikling av melkesyreacidose, blir kortpustethet, magesmerter og hypotermier etterfulgt av koma. Følgende laboratorieparametere er av diagnostisk verdi: en reduksjon i blodets pH, en serumlaktatkonsentrasjon over 5 nmol / l, samt et økt anionintervall og et økt laktat / pyruvatforhold. Hvis mistanke om metabolisk acidose, bør legemidlet seponeres, og pasienten skal innlagt på sykehus umiddelbart.

Siden metformin i stor grad skilles ut av nyrene, er risikoen for akkumulering og utvikling av melkesyreose høyere, jo mer nyrefunksjonen er svekket. Ved bruk av legemidlet bør Galvus Met regelmessig vurderes nyrefunksjon, spesielt under følgende forhold som bidrar til brudd: Den første fasen av behandlingen med antihypertensive stoffer, hypoglykemiske midler eller NSAIDs. Nyrefunksjonen bør som regel vurderes før behandling med Galvus Met, og deretter minst 1 gang per år for pasienter med normal nyrefunksjon og minst 2-4 ganger per år for pasienter med serumkreatinin over VGN. Hos pasienter med høy risiko for nedsatt nyrefunksjon bør den overvåkes mer enn 2-4 ganger i året. Hvis tegn på forringelse av nyrefunksjonen oppstår, bør Galvus Met avskaffes.

Ved utførelse av radiologiske studier som krever intravaskulær administrering av jodholdige radiopakningsmidler, bør Galvus Met midlertidig kanselleres (48 timer før og også 48 timer etter studien), da intravaskulær administrering av jodholdige radiokontrastmidler kan føre til en kraftig forverring av nyrefunksjonen og øke risikoen utvikling av melkesyreoseose. Du kan fortsette å ta Galvus Met bare etter ny vurdering av nyrefunksjonen.

Ved akutt kardiovaskulær insuffisiens (sjokk) kan akutt hjertesvikt, akutt myokardinfarkt og andre tilstander som er preget av hypoksi, melkesyreose og prerenal akutt nyresvikt utvikle seg. Når de ovennevnte forholdene oppstår, bør legemidlet straks avbrytes.

På tidspunktet for kirurgiske inngrep (med unntak av små operasjoner som ikke er relatert til begrensning av mat og væskeinntak), bør Galvus Met kanselleres. Du kan fortsette å ta stoffet etter at pasienten begynner å spise på egenhånd, og det er vist at hans nyrefunksjon ikke er svekket.

Det er blitt fastslått at etanol (alkohol) forsterker effekten av metformin på laktatmetabolismen. Pasienter bør advares om ikke-misbruk av alkoholmisbruk under bruk av legemidlet Galvus Met.

Metformin ble funnet å forårsake en asymptomatisk reduksjon i serumkonsentrasjonen av vitamin B12 i ca. 7% av tilfellene. En slik reduksjon i svært sjeldne tilfeller fører til utvikling av anemi. Tilsynelatende normaliserer serumkonsentrasjonen av vitamin B12 etter avbrytelsen av metformin og / eller erstatningsterapi med vitamin B12. Pasienter som får Galvus Met, anbefales å utføre en fullstendig blodtelling minst en gang i året, og hvis det oppdages uregelmessigheter, må de bestemme årsaken og ta de nødvendige tiltakene. Tilsynelatende har noen pasienter (for eksempel pasienter med utilstrekkelig inntak eller nedsatt absorpsjon av vitamin B12 eller kalsium) en predisposisjon for å redusere serumkonsentrasjonen av vitamin B12. I slike tilfeller kan det anbefales å bestemme serumkonsentrasjonen av vitamin B12 minst en gang hvert 2-3 år.

Hvis en pasient med type 2 diabetes mellitus som tidligere har respondert på terapi, har tegn på forverring (endringer i laboratorieparametre eller kliniske manifestasjoner), og symptomene er uklare, bør tester utføres for å oppdage ketoacidose og / eller laktisidose. Hvis acidose er bekreftet i en eller annen form, bør du umiddelbart avbryte Galus Met og ta passende tiltak.

Vanligvis har pasienter som bare får Galvus Met ingen hypoglykemi, men det kan forekomme på bakgrunn av et kaloridiet (når intens fysisk anstrengelse ikke kompenseres ved kaloriinntak) eller på bakgrunn av alkoholforbruk. Hypoglykemi er mest sannsynlig hos eldre, svekket eller sviktete pasienter, samt på bakgrunn av hypopituitarisme, binyrebarkvev eller alkoholforgiftning. Hos eldre pasienter og de som får betablokkere, kan diagnosen hypoglykemi være vanskelig.

Under stress (feber, traumer, infeksjoner, kirurgi) som har oppstått hos en pasient som får hypoglykemiske midler i henhold til en stabil ordning, er det mulig å skape en kraftig reduksjon i effektiviteten til sistnevnte. I dette tilfellet kan det være nødvendig å avbryte Galvus Met og foreskrive insulin. Du kan gjenoppta behandlingen med Galvus Met etter slutten av den akutte perioden.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Virkningen av stoffet Galvus eller Galvus Met på evnen til å kjøre bil og arbeid med mekanismer er ikke studert. Med utvikling av svimmelhet under bruk av legemidlet, bør det ikke avstå fra å kjøre og arbeide med mekanismer.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av vildagliptin (100 mg 1 gang daglig) og metformin (1000 mg 1 gang daglig) var det ingen klinisk signifikant farmakokinetisk interaksjon mellom dem. Hverken i kliniske studier eller i den brede kliniske bruken av Galvus Met-stoffet hos pasienter som fikk andre samtidig medisiner og stoffer, var det ingen uventet interaksjon.

Vildagliptin har lavt potensial for medisininteraksjon. Siden vildagliptin ikke er et substrat av cytokrom P450 isoenzym, forhindrer eller inducerer det heller ikke disse isoenzymer, det er usannsynlig at dets interaksjon med legemidler som er substrater, inhibitorer eller induktorer av P450. Samtidig bruk av vildagliptin påvirker ikke metabolismen av legemidler som er enzymsubstrater: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 og CYP3A4 / 5.

Klinisk signifikant interaksjon mellom vildagliptin og narkotika som oftest brukes ved behandling av type 2 diabetes (glibenklamid, pioglitazon, metformin) eller med et smalt terapeutisk område (amlodipin, digoksin, ramipril, simvastatin, valsartan, warfarin) er ikke fastslått.

Furosemid øker Cmax og AUC for metformin, men påvirker ikke renal clearance. Metformin reduserer Cmax og AUC for furosemid og påvirker ikke dets renal clearance.

Nifedipin øker absorpsjonen, Cmax og AUC for metformin; i tillegg øker det utskillelsen i urinen. Metformin har praktisk talt ingen effekt på farmakokinetiske parametre for nifedipin.

Glibenclamid påvirker ikke farmakokinetiske / farmakodynamiske parametre for metformin. Metformin reduserer generelt Cmax og AUC for glibenklamid, men størrelsen på effekten varierer sterkt. Av denne grunn forblir den kliniske signifikansen av en slik interaksjon uklar.

Organiske kationer, som amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, vancomycin og andre, utskilt av nyrene ved tubulær sekresjon, kan teoretisk interagere med metformin, siden de konkurrerer om felles renal tubulære transportsystemer. Cimetidin øker både plasma / blod metforminkonsentrasjon og AUC med henholdsvis 60% og 40%. Metformin påvirker ikke farmakokinetiske parametere for cimetidin.

Det må tas forsiktighet ved bruk av legemidlet Galvus Met sammen med narkotika som påvirker nyrefunksjonen eller fordelingen av metformin i kroppen.

Noen legemidler kan forårsake hyperglykemi og bidra til ineffektivitet hypoglykemiske midler for slike preparater innbefatter tiazider og andre diuretika, glukokortikosteroider (GCS), fenotiaziner, hormoner, skjoldbrusk medisiner, østrogen, orale prevensjonsmidler, fenytoin, nikotinsyre, sympatomimetika, kalsiumkanalblokkere og isoniazid. Ved foreskrivelse av slike samtidig medisiner eller, tvert imot, hvis de trekkes tilbake, anbefales det å nøye overvåke effekten av metformin (dens hypoglykemiske effekt) og om nødvendig justere dosen av legemidlet.

Det anbefales ikke å ta danazol samtidig for å unngå hyperglykemisk virkning av sistnevnte. Om nødvendig krever behandling med danazol og etter seponering av sistnevnte en dosejustering av metformin under kontroll av glukosenivå.

Klorppromazin, når det tas i høye doser (100 mg per dag), øker blodsukkernivået, reduserer insulinutslipp. Ved behandling av nevrologika og etter seponering av sistnevnte er det nødvendig med en dosejustering av legemidlet under kontroll av glukose nivå.

Radiologisk undersøkelse ved bruk av jodholdige radiopaque midler kan forårsake utvikling av melkesyreose hos pasienter med diabetes mellitus på grunn av funksjonell nyreinsuffisiens.

Injisert som en injeksjon, øker beta2-sympatomimetika glykemi på grunn av stimulering av beta2-adrenerge reseptorer. I dette tilfellet er glykemi kontroll nødvendig. Hvis det er nødvendig, anbefales det å benytte insulin.

Ved samtidig bruk av metformin med sulfonylurea-derivater kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemisk virkning øke.

Siden bruk av metformin hos pasienter med akutt alkoholforgiftning øker risikoen for melkesyreose (spesielt ved fasting, utmattelse eller leversvikt), bør pasienter med Galvus Met avstå fra alkohol og narkotika som inneholder etanol (alkohol).

Analoger av legemidlet Galvus

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

Analoger for farmakologisk gruppe (hypoglykemiske midler):

• Avandamet;
• Avandia;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Betanaz;
• bucarban;
• Viktoza;
• Glemaz;
• Glibenez;
• glibenklamid;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Gliklada;
• gliklazid;
• glimepirid;
• Gliminfor;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukobene;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diaglitazon;
• Diaformin;
• Lanzherin;
• Manin;
• Meglimid;
• metadon;
• Metglib;
• Metfogamma;
• metformin;
• Nova Met;
• Pioglit;
• Reklid;
• Rogla;
• Siofor;
• Sofamet;
• Subetto;
• Trazhenta;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klorpropamid;
• Euglyukon;
• Janow;
• Yanumet.

Brukes til å behandle sykdommer: diabetes, diabetes

Hvordan erstatte Galvus i diabetes: innenlandske og utenlandske analoger

Galvus (Galvus) er et tablettert farmakologisk middel beregnet for behandling av type 2 diabetes mellitus, opprettet på grunnlag av bruk av vildagliptin som hovedaktiv ingrediens.

Legemidlet kan brukes både i monoterapi og som en del av kompleks terapi i form av en av komponentene. Bruk av denne medisinen er oftest berettiget i tilfeller hvor effektiviteten av det foreskrevne dietten er utilstrekkelig til å opprettholde nivået av plasmasukker.

Galvus er tilgjengelig i flere former:

• i sammensetningen brukes bare vildagliptin som hovedkomponent;
• Legemidlet inneholder vildagliptin og metformin som de viktigste aktive ingrediensene.

Den første formen av stoffet kalles Galvus, og den andre er Galvus Met. Galvus Met refererer til en kombinasjon av sukkerreduserende midler.

Vildagliptin refererer til en gruppe av forbindelser som stimulerer arbeidsmaskinen pankreatisk øy og selektiv inhibering av aktiviteten av enzymet dipeptidylpeptidase-4, noe som fører til økede mengder av glukagon-lignende peptid-1 og glukose-type insulinotropisk peptid - GUI i den systemiske sirkulasjon i løpet av dagen. Disse endringene gir en økning i insulinproduksjonen.

Galvus hovedanaloger

For øyeblikket er det opprettet et stort antall Galvus-analoger, som kan være både strukturelle og i deres farmakologiske gruppe.

Galvus Met er den innenlandske strukturelle analogen av Galvus. Den kombinerte analogen Galvus Met er tilgjengelig i doser på 50 + 1000, vildagliptin i en dose av midlet inneholder 50 mg, metformin 100 mg.

De best kjente analogene av Galvus i dosen på 50 mg er følgende medisiner:

Alle disse erstatninger for de opprinnelige midlene har i sammenligning med ham hele komplekser av fordeler og ulemper som bør vurderes mer detaljert.

Dette gjør at du kan fortsette å navigere i forskjellige sukkerreduserende legemidler, presentert på det innenlandske farmakologiske markedet.

Vipidia - Galvus erstatning

Vipidiya er et hypoglykemisk middel, den aktive komponenten er alogliptin. Bruk av stoffet i behandling av diabetes av den andre typen kan redusere nivået av glykert hemoglobin og glukose i pasientens kropp.

Forskjellen mellom Vipidia og Galvus ligger i den aktive komponenten som brukes, selv om de begge tilhører samme gruppe forbindelser - DPP-4-hemmere.

Legemidlet brukes både når man utfører monoterapi, og som en del av en omfattende behandling av patologi i form av en av legemiddelkomponentene. Den optimale daglige dosen er 25 mg. Verktøyet kan tas uansett tidspunktet for spising.

Legemidlet er kontraindisert ved å detektere tegn på ketoacidose hos en pasient.

I tillegg er bruk av midler forbudt når:

• diabetes av den første typen;
• kronisk hjertesvikt i alvorlig form;
• nyre- og leverfeil.

Når du bruker denne billigere Galvus-motparten, peker produsenten på det mulige utseendet på følgende bivirkninger:

1. Hodepine.
2. Sårhet i epigastria.
3. Hudutslett.
4. Infeksiøse patologier av ENT-organer.

Dette relativt billige stoffet i henhold til instruksjonene er ikke foreskrevet for behandling av diabetes av den andre typen hos barn og gravide, på grunn av manglende informasjon om virkningen av den aktive komponenten på tilstanden til kroppen til disse pasientgruppene.

Trazhenta

Traction er et stoff som bruker bidrar til å redusere mengden sukker i kroppen til en pasient med diabetes mellitus type to. Grunnlaget for den aktive komponenten av legemidlet er linagliptin. Denne forbindelsen reduserer produksjonen av glukose i leveren og normaliserer sin hastighet i blodplasmaet. En indikasjon på bruk er tilstedeværelsen av en pasient med dekompensert type 2 diabetes.

Forskjellen fra Galvus er at dette legemidlet ikke har en godt regulert dose. Den nødvendige dosen av midler er valgt individuelt.

Legemidlet er ikke brukt i diabetes mellitus type 1, så vel som i nærvær av overfølsomhet overfor komponentene i stoffet og diabetisk ketoacidose.

Under behandling kan uønskede bivirkninger som hoste, pankreatitt og nasal oppstramming forekomme.

Legemidlet er ikke foreskrevet under behandling av patologi hos barn under 18 år og hos gravide.

Forskjellen mellom Ongles fra Galvus

Onglise er et oralt hypoglykemisk middel. Onglise er forskjellig fra Galvus i utgangspunktet den viktigste aktive komponenten. I motsetning til galvus som inneholder vildagliptin, er saksagliptin i form av hydroklorid inkludert i Onglize. Begge aktive ingrediensene tilhører samme farmakologiske gruppe - DPP-4-hemmere.

Bruk av medisiner i diabetes av den andre typen gjør det mulig å redusere nivået av glukagon og glukose i blodet før og etter måltider. Onglyza administreres som et monoterapeutisk middel, som et supplement med lav effektivitet av dietten som brukes, og også som en komponent i den komplekse terapien av sykdommen.

Kontraindikasjoner for bruk er:

• Tilstedeværelsen av diabetes av den første typen;
• gjennomføring av terapi i kombinasjon med insulininjeksjoner
• utvikling i pasientens kroppsketoacidose.

I prosessen med å utføre terapeutiske tiltak ved hjelp av dette legemidlet, kan pasienten oppleve bivirkninger som hodepine, utvikling av puffiness, følelse av nesestop og halsont.

Bruk av stoffet i behandling av barn og kvinner som bærer barn er forbudt på grunn av mangel på klinisk bekreftede data om virkningen av den aktive forbindelsen på disse pasientgruppene.

Januvia - generisk galvusa

Yanuvuya er et hypoglykemisk legemiddel basert på sitagliptin. Tilgjengelig i pilleform.

Bruk av stoffet bidrar til undertrykkelse av glukagonproduksjon, noe som reduserer glykemi. Det er lov å bruke stoffet bare i nærvær av diabetes mellitus av den andre typen.

Dosejustering utføres av behandlende lege avhengig av graden av utvikling av hyperglykemi. Det er forbudt å bruke med diabetes mellitus av den første typen, så vel som ved deteksjon hos en pasient av overfølsomhet overfor stoffets komponenter.

Hodepine, smerter i leddene, smittsomme prosesser i øvre luftveier, diaré og kvalme kan være bivirkninger og uønskede effekter ved behandling med Yanuvia.

Legemidlet er strengt forbudt å bruke når det utføres terapeutisk inngrep hos gravide kvinner og pasienter under 18 år.

Kostnaden for narkotika i det innenlandske farmasøytiske markedet og vurderinger av dem

Galvus er produsert av Novartis, en sveitsisk farmakologisk produsent. Verktøyet er laget i form av tabletter på 50 mg. Pakningen inneholder 28 tabletter. Kostnaden for stoffet på markedet i Russland kan variere i området fra 701 til 2289 rubler. Gjennomsnittlig pris på hjemmemarkedet er 791 rubler per pakke.

Ifølge pasientene er Galvus et ganske effektivt legemiddel.

Vipidiya på det innenlandske farmakologiske markedet har en litt høyere kostnad sammenlignet med det opprinnelige verktøyet. I gjennomsnitt er prisen for en pakke med et preparat som inneholder tabletter med en dose på 12,5 mg 973 rubler, og tabletter med en dose på 25 mg koster 1282 rubler.

De fleste av anmeldelsene om dette legemidlet er positive, selv om de også er negative. Ofte er slike vurderinger relatert til at det å ta stoffet ikke har noen signifikant effekt på blodsukkernivået.

Traction er en importanalog av Galvus, og derfor koster kostnaden betydelig det opprinnelige stoffet. Legemidlet er produsert i Østerrike, kostnaden i Russland varierer fra 1551 til 1996 rubler, og gjennomsnittsprisen for en pakke av stoffet er 1 648 rubler.

De aller fleste pasienter er enige om at stoffet er svært effektivt.

Analoger av Galvus Tablets

Liste over analoger: sortering etter pris, vurdering

Galvus (tabletter) Karakter: 65

Gunstige erstatninger av Galvus i tabletter

Vipidia (tabletter) Vurdering: 82 Topp

Analog mer fra 182 rubler.

Vipidia er et hypoglykemisk middel i tabletter med alogliptin. Gir en reduksjon i nivået av glykert hemoglobin og glukose. Det er angitt ved diabetes mellitus type 2 som monoterapi, samt i kombinasjonsterapi med andre hypoglykemiske midler. Den optimale doseringen er 25 mg / dag, tatt uavhengig av måltidet. Kontraindisert i diabetisk ketoacidose, diabetes mellitus av den første typen, kronisk alvorlig hjertesvikt, nyrefunksjon og leversvikt. Bivirkningene kan være hodepine, smerte i epigastrium, utslett, smittsomme sykdommer i ENT-organer. Barn under 18 år og gravide er ikke foreskrevet på grunn av manglende informasjon om bruken.

Analog mer fra 857 rubler.

Traction - tabletter for å redusere blodsukker. Grunnlaget for linagliptinmolekylet. Reduserer glukoseproduksjonen i leveren, normaliserer blodsukkernivået. Type 2 diabetes er en indikasjon på forskrivning i form av monoterapi og kombinert behandling. Valg av dose er individuell. Ikke aktuelt for type 1 diabetes, individuell sensitivitet, diabetisk ketoacidose. Uønskede effekter kan være hoste, pankreatitt, nesestopp. Ikke anvendbar hos barn under 18 år og hos gravide.

Analog mer fra 981 rubler.

Ongliza - et stoff for behandling av diabetes. Den aktive ingrediensen i tabletter er Saksagliptin. Senker mengden glukagon, blodsukker før og etter måltider. Det er foreskrevet for diabetes mellitus type 2 som et tillegg til dietten i form av monoterapi og en kombinasjon. Titrering av dosen avhenger av beviset. Type 1 diabetes mellitus, insulininntak, ketoacidose er kontraindikasjoner. Ødem, hodepine, nesestopp, sår hals er mulig med Ongliza behandling. Erfaring hos barn og gravide var derfor ikke i denne kategorien ikke brukt.

Analog mer fra 1418 rubler.

Januvia er et annet hypoglykemisk legemiddel som inneholder sitagliptin. Det er mye dyrere enn Galvus med samme antall tabletter per pakke. Undertrykker produksjonen av glukagon, reduserer glykemi. Den brukes kun til type 2 diabetes. Dosen justeres basert på blodsukkernivå. Ikke brukt til type 1 diabetes, overfølsomhet. Hodepine, diaré, kvalme, smerter i leddene, infeksjoner i øvre luftveier oppstår under behandlingen. I likhet med preparatene ovenfor er det ikke angitt for barn under 18 år og for gravide kvinner.