Varigheten av et enkelt insulin i timer

  • Årsaker

Enkelt insulin kalles også kortvirkende insulin eller oppløselig insulin.

Langvirkende insulin kalles også langvarig insulin.

1. Enkelt insulin
Enkelt insulin begynner å handle raskt, men virker kort.

Handlingsegenskaper:
Virkningsmåte: fra en halv time til 1 time etter injeksjon.

Toppaktivitet: 2 - 3 timer etter injeksjon.

Virkningsvarighet: 4 - 6 timer etter injeksjon.

Enkelt insulin er foreskrevet i tilfelle når du trenger en rask effekt på insulin.

Enkelt insulin brukes i akutte situasjoner, for eksempel ved diabetisk ketoacidose.

Enkelt insulin kan kombineres med langtidsvirkende insulin.

Enkel insulin kan i noen tilfeller blandes i samme sprøyte med andre typer insulin.

Vær oppmerksom på at i sistnevnte tilfelle må insuliner være av samme type (humant insulin kan for eksempel ikke blandes med svineinsulin), og insulin må være av samme produsent.

Enkelt insulin: Hva er typene, bildene

I tilfelle av diabetes kan legene foreskrive en daglig injeksjon av insulin ved injeksjon. Avhengig av hvilken effekt som trengs, brukes en annen type hormon.

Men, som bevist av forskere, er det ikke typen insulin som er viktig, men dens evne til å kompensere for sykdommen. Det er viktig å velge doseringen riktig og hver dag å overvåke nivået av glukose i blodet. Å justere indikatorene i tide, forebygge utviklingen av sykdommen.

En enkel type insulin er foreskrevet for diabetikere når det er nødvendig for å sikre rask levering av et injisert hormon i kroppen. Denne typen insulin brukes også av leger i tilfelle av en kritisk situasjon, for eksempel når en pasient har diabetisk koma eller diabetisk ketoacidose.

Hvis du ser på bildet, er det i gjennomsiktighet en gjennomsiktig, fargeløs væske. Disse typer insulinhormoner har en svært rask effekt på kroppen og varer ikke lenge. Derfor indikerer instruksjonen at et slikt legemiddel har en rask start og kort varighet av virkning.

Enkle typer insulinpreparater kan kjøpes hos en spesialforretning. Disse inkluderer hormoner som:

  • Gensulin R,
  • Actrapid NM Penfil,
  • Insumar Rapid GT,
  • Rinsulin, Actrapid NM,
  • Insura P,
  • Humulin Regulyar.

Enkelt insulin begynner å virke på kroppen omtrent en halv time eller en time etter introduksjonen. Maksimal eksponering skjer i to til tre timer. Generelt er varigheten av eksponering fra fire til seks timer.

Slike hormoner, om nødvendig, brukes sammen med langtidsvirkende insulin indikert på bildet. I noen tilfeller blander diabetikere enkelt insulin med andre hormoner i en sprøyte for å oppnå den beste effekten.

I mellomtiden er det viktig å vite at du ikke kan blande forskjellige typer insulinpreparater som er gitt på bildet. Som du vet, er hormonet svin og menneske, og de har ikke lov til å koble til hverandre.

Insulinpreparater fra bare en produsent skal også blandes.

Bruk av enkelt insulin

Når du bruker et enkelt kort insulin, må du følge noen regler som vil bidra til å unngå feil.

Mellom perioden for innføring av enkelt insulin inn i kroppen og matinntaket bør ikke ta mer enn tretti minutter, må dette huskes og ikke forstyrres intervall. Et slikt system, som er angitt på bildet, brukes til å sikre at toppet av hormoneffekten oppstår når pasientens blodsukker øker til maksimalt.

Førti minutter etter injeksjon av enkelt insulin, er det viktig å spise. I dette tilfellet bør en strengt definert del spises, basert på doseringen av det administrerte hormonet.

Hvis du spiser mindre enn nødvendig, kan nivået av glukose i blodet sterkt reduseres og føre til hypoglykemi. Økt del, tvert imot, provoserer en kraftig økning i blodsukker og vil forårsake hyperglykemi, som i eksempelet på bildet.

Inkludert nødvendig snacking mellom måltider.

  1. Dette skyldes det faktum at enkelt insulin virker på kroppen for mye lenger enn perioden med økning i blodsukkernivå.
  2. Av denne grunn, hvis to til tre timer etter administrering av hormonet for å måle blod til nivået av sukker, viser det seg at kroppen fortsatt har den nødvendige dosen av insulin. Imidlertid, som grafen på bildet viser, er indikatorene for sukker ganske lave.
  3. Det er for å unngå utvikling av hypoglykemi, det er nødvendig å ha snacks fra tid til annen.

Ultrashort insulin

Nylig bruker diabetikere ofte nye typer insulin som Humalog, NovoRapid, Apidra og Aspart. De utgjør en modifisert analog av kort humant insulin og er klassifisert som ultrashortvirkende hormoner, de kan ses på bildet.

Hvis et enkelt kortvirkende insulin begynner å påvirke kroppen etter en halv time, begynner de nyeste hormonene å påvirke kroppen etter bare femten minutter etter at legemidlet er injisert.

Samtidig har slikt insulin ikke mindre effektive glukose-senkende egenskaper. Takket være en forbedret formel, reduserer den raskt blodsukker etter at den kommer inn i kroppen.

Varigheten av slike legemidler er fra tre til fire timer. Detaljert informasjon om hvert verktøy finnes i nettbutikker for salg av medisinske varer, hvor de fulle egenskapene og bildene er lagt ut.

Ultra-tynt insulin brukes vanligvis på samme måte som kort, for raskt å redusere nivået av glukose i blodet til nødvendig hastighet, dersom det plutselig øker dramatisk og pasienten krever nødintervensjon.

Inkludert noen ganger bruker diabetikere det før de spiser, når det ikke er mulig å vente 45 minutter før de spiser. En slik situasjon kan oppstå i en restaurant eller mens du reiser.

Kort og ultralyd insulin

Ultrashort-legemidler aktiveres i kroppen mye tidligere enn fullføringen av assimilering av proteiner og deres transformasjon til glukose. Derfor er det mer praktisk å bruke kort insulin i dietten, som injiseres 45 minutter før måltider og varer i flere timer. Det er denne gangen som er nok for maten å bli fullstendig fordøyd.

Begge typer insulin kan brukes før måltider med diabetes mellitus av første eller andre type. I tillegg må du følge et terapeutisk diett og bruke medisiner foreskrevet av legen din.

Før du bestemmer hvilken type insulin som skal inn, når og i hvilken mengde, må du selv overvåke sukker i en uke. Basert på den presenterte ordningen på bildet, vil legen foreskrive behandling og insulinbehandling.

Det er viktig å huske på at ultratunn insulin har en kraftigere effekt enn en kort. Så, når du bruker 1 U Humalog, vil det bli en reduksjon i blodsukkernivået omtrent 2,5 ganger mer enn ved bruk av en lignende dose av et kortvirkende hormon.

Av denne grunn er det nødvendig med en mindre mengde medikament for ultralydeksponering, noe som må tas med i betraktning for å unngå overdosering.

Moderne insulinanaloger har både fordeler og ulemper:

  • Ultra-tynt insulin virker på kroppen mye raskere enn den korte, mens indikatorene for blodsukker med en slik injeksjon minsker mye mer.
  • Siden toppen er skarpere med introduksjonen av ultrashort insulin, er det svært vanskelig for en diabetiker å bestemme nøyaktig mengden karbohydrater som må spises for å normalisere glukose.
  • Noen ganger kan diabetisk kort insulin absorberes i blodet veldig sakte. Av denne grunn må injeksjonen gjøres en og en halv time før måltider. I dette tilfellet kan det siste stoffet hjelpe, den raskeste som er Humalog.

Typer insulin

På et tidspunkt når en person ikke spiser, gir bukspyttkjertelen bare i blodet en svært liten mengde insulin (basal insulin), som er nødvendig for å opprettholde vital aktivitet. Når vi behandler med insulin, forsøker vi å sikre at konsentrasjonen i blodet ligger nær den fysiologiske rytmen av sekresjon hos friske mennesker. Den maksimale effekten av insulin bør sammenfalle med toppen av blodsukkernivået etter et måltid. Så, for å oppnå dette, er det flere forskjellige typer insulin. På tidspunktet for tiltaket kan alle insulinpreparater deles inn i følgende grupper:

• Ultrashort-virkende insuliner: Humalog, NovoRapid - i sin handling ligner kroppens respons på stigende blodsukkernivå etter å ha spist, blir absorbert parallelt med den aksepterte maten. Begynnelsen av handlingen er 0-15 minutter, som gjør at du kan legge inn det umiddelbart før et måltid, når du er klar til å begynne å spise og du vet hvor mye du vil spise. I noen tilfeller, når det er vanskelig å bestemme på forhånd, hvor mange matvarer som skal spises, inkludert hos små barn, kan en injeksjon gjøres etter et måltid, og velge en dose avhengig av mengden mat. På grunn av det faktum at virkningen av slike insuliner (4 timer) omtrent svarer til tidspunktet for økning i blodsukkernivå etter et måltid, kan du ikke ha en bit mellom hovedmåltider. Peak action - 1-1,5 timer etter administrering.

• Kortvirkende insuliner (enkelt insulin eller hurtigvirkende insulin): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - På grunn av den langsomme virkningen av denne typen insulin, er det nødvendig å observere intervallet på 20-40 minutter mellom injeksjon og inntak av mat. Det er nødvendig at toppen av handlingen sammenfaller med toppen av økningen i blodsukker. Du må spise en strengt definert mengde mat, som er utformet dose insulin. En mindre mengde mat vil føre til en nedgang i sukkernivået (hypoglykemi), og en større mengde vil føre til økning (hyperglykemi). I mellom hovedmåltider er det nødvendig med snacks (2. frokost, ettermiddagsmat, 2dre middag). Dette skyldes at lengden på enkelt insulin (6-8 timer) er mye lengre enn tiden for å øke blodsukkernivået etter et måltid og 2-3 timer etter et måltid, det kommer en periode når det fortsatt er nok insulin i blodet, og det er ingen sukkerreserver. For å unngå hypoglykemi i denne perioden er det nødvendig med en matbit. Peak action etter 2-4 timer fra introduksjonen.

• Langvirkende insuliner: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - disse insulinene kreves for å opprettholde et normalt blodsukkernivå mellom måltider, samt om natten, de trer i kraft etter 1-3 timer og effekten varer opptil 10-14 timer. Dermed må de gå inn minst 2 ganger om dagen - før frokost og før middag (eller før sengetid). Det er nødvendig å ta hensyn til at virkningsvarigheten av det administrerte insulin avhenger av dosen, dvs. Hvis du injiserer en stor dose insulin, varer den litt lenger enn en liten dose. Peak action etter 6-8 timer fra introduksjonen

• Ikke-topp forlengede insuliner (opptil 24 timer): Lantus, Levemir - En lang og viktig (uten tradisjonell "topp") virkning av disse insulinene imiterer maksimal virkning av insulin som produseres i en frisk bukspyttkjertel. Lantus administreres kun 1 gang daglig, tidspunktet for administrasjon kan være noe, og for hver pasient velges individuelt avhengig av indikatorene for blodsukker i løpet av dagen. Dosen av Lantus er valgt avhengig av mengden blodsukkeret i natt og morgen timer. Levemir kan deles inn i 2 injeksjoner.

Insulin begynner å virke bare når den kommer fra injeksjonsstedet inn i blodet og transporteres gjennom hele kroppen. Inntaket av absorpsjon av insulin er gradvis, og snakker derfor om insulinvirkningen, bruker begrepet "handlingstiltak", "handling maksimum eller topp handling" og "varighet av handling."

Den nærmeste fysiologiske sekresjonen tilsvarer den såkalte intensiverte ordningen med insulinbehandling. Prologinsulin administreres som et basalt insulin, hvis formål er å opprettholde normale blodsukkernivåer i intervaller mellom måltider og om natten (insulin injiseres 1 til 3 ganger daglig, avhengig av type utvidet insulin). Rollen av "mat" insulin utføres av insuliner med kort eller ultraløs handling. Disse insuliner fremstilles når en rask tilførsel av insulin trengs, det vil si før et måltid, for å forhindre økt blodsukkernivå etter et måltid. Derfor administreres disse insulinene minst 3 ganger daglig - før frokost, før lunsj og før middag.

Avhengig av hvilken type "mat" insulin som brukes og nivået av blodsukker før et måltid, er det forskjeller i "injeksjonsmat" -intervallet.

Prinsipper for insulin

Siden hormonet som er ansvarlig for regulering av blodsukkernivåer er blitt oppdaget, har tiden gått, så ulike typer insulin har oppstått. De varierer i varighet av tiltak, hastighet på effektstart, administreringsmetode og så videre. Tenk på hvilket insulin som er bedre og hva du trenger å vite om bruk av korte og langtidsvirkende stoffer.

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder helt diabetes mellitus. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har vedtatt et spesialprogram, som kompenserer for hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene kan diabetikere få stoffet gratis.

Hormonklassifisering

Enkelt insulin ble ekstrahert fra bukspyttkjertelen av dyr omtrent et halvt århundre siden. Siden da har den blitt brukt til behandling av diabetes mellitus til i dag. Nå er forskere i stand til å produsere insulinpreparater uavhengig, uten å benytte seg av ekstraksjon av hormon fra bukspyttkjertelen hos dyr. Dette er de såkalte rekombinante midler. I løpet av denne tiden ble mange varianter av disse hormonpreparatene opprettet. De har forskjellige virkningsvarighet, sammensetning og andre egenskaper.

Kortvirkende insuliner er delt inn i 2 typer:

  • Korte insulinpreparater - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, etc.
  • Ultrashort insulin - Humalog og Apidra.

Som for lange insuliner, inkluderer disse insuliner av middels varighet og veldig lang. Disse er insulin sink, insulin isofan og andre legemidler.

Bruk av kortvirkende stoffer for diabetes

Kortvirkende insulin tas en halv time før måltider. Når han kom inn, er pasienten forpliktet til å spise, ellers vil blodsukkernivået falle kraftig, noe som til og med kan føre til tap av bevissthet. Hver pasient bestemmer tidspunktet for innføring av kort insulin uavhengig avhengig av måltidsplanen.

På grunn av det faktum at kort insulin har en klar temporal topp av aktivitet, er det svært viktig å injisere det slik at denne toppen sammenfaller med den maksimale mengden sukker i blodet etter å ha spist et måltid. Hvis hormonet administreres i en utilstrekkelig mengde, vil det være hyperglykemi (et overskudd av glukose i blodet), mens det i en overdreven mengde vil være hypoglykemi (henholdsvis en mangel). Begge situasjonene er farlige for pasienten.

Legene foreskriver injeksjoner av kort insulin til de diabetikere som har en kraftig økning i blodsukker etter et måltid. Bruk av denne typen hormon bør være ansvarlig, da kortvirkende insulinpreparater varer lenger enn en økning i blodsukkernivået. Dette betyr at etter et par timer etter inntaket må du spise noe annet og eliminere manifestasjonen av hypoglykemi.

Insuliner av kort og ultrasort handling

Vær forsiktig

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker fra diabetes og komplikasjoner forårsaket av det hvert år. I mangel av kvalifisert støtte av kroppen, fører diabetes til ulike typer komplikasjoner, og ødelegger gradvis menneskekroppen.

Av de vanligste komplikasjonene: diabetiker koldbrann, nefropati, retinopati, trofiske sår, hypoglykemi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til utvikling av kreft. I nesten alle tilfeller dør diabetikken enten, sliter med en smertefull sykdom, eller blir til en ekte funksjonshemmet person.

Hva gjør personer med diabetes? Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademi for medisinsk vitenskap lyktes i å få botemiddelet til å helbrede diabetes mellitus.

Foreløpig er det føderale programmet "Healthy Nation" på vei, hvor alle bosattne i Russland og CIS får dette legemidlet GRATIS. Detaljert informasjon, se på Helsedepartementets offisielle nettside.

Hent pakken
rettsmidler for diabetes GRATIS

Prinsipper for bruk av kort insulin

Det er visse regler for bruk av ultrashort (eller kort) insulin. De er som følger:

  • hormoninntak bør utføres før hovedmåltidet;
  • Ultrashort insulin fungerer best når det tas oralt;
  • unntatt massasje på injeksjonsstedet før introduksjonen, da dette kan provosere en ujevn absorpsjon av hormonet;
  • Antall insulininnretninger for hver pasient beregnes individuelt i området 8-24 for voksne og opptil 8 for barn per dag.

Doseringen av hormonet for seg selv er ganske enkelt å beregne. For å gjøre dette må du vite hvor mye glukose som overskrides i blodet når hungersnød, samt hvor mange brød enheter vil være tilstede i maten som vil bli konsumert. For eksempel, hvis en pasient med tom mage har et glukose nivå på 11,4 mmol / l, må han ta 2 enheter insulin for å få sukker tilbake til normal, samt noen få enheter for å behandle sukker fra mat.

Typer kort insulin

På apotek kan du kjøpe ulike korte insuliner. Disse er Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral og de nevnte legemidlene. Alle har sine egne egenskaper som må vurderes når de velger et bestemt stoff. Så svangerskapet i bukspyttkjertelpreparater forårsaker ofte bivirkninger på grunn av avvisning av dette produktet av pasientens kropp.

For at bivirkninger skal være minimal, er det nødvendig å injisere en klar dose av legemidlet, ikke gå glipp av tidspunktet for administrasjon, velge nye injeksjonssteder og lagre selve hormonet riktig.

Hvordan injisere kort insulin hvis sukker stiger

Det er ulike grunner til økningen i blodsukkernivået. I alle fall, hvis en diabetespasient har dette nivået over 10 mmol / l, må du legge inn et kort insulin. Beregn ønsket dose av legemidlet er veldig enkelt når sukkernivået på ca. 10 mmol / l administreres 1 enhet, med 11 mmol / l - 2 enheter, etc.

Leserne våre skriver

Ved 47 år ble jeg diagnostisert med type 2 diabetes. Innen noen få uker fikk jeg nesten 15 kg. Konstant tretthet, døsighet, følelse av svakhet, syn begynte å sitte ned. Da jeg ble 66 år gammel, injiserte jeg stabilt insulin, alt var veldig dårlig.

Sykdommen fortsatte å utvikle, periodiske angrep begynte, ambulansen returnerte meg bokstavelig talt fra den neste verden. Hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen hjalp meg til å fullstendig bli kvitt diabetes, en angivelig uhelbredelig sykdom. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt, energisk liv og glemme denne forferdelige sykdommen for alltid, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Men du bør ikke gjøre hastige beslutninger og tankeløst injisere et hormon. Det er nødvendig å forstå hvorfor blodsukkeret steg, og injiser deretter stoffet sakte og ved den nøyaktige doseringen. Ellers, hvis det er mye i blodet, vil det redusere mengden glukose kraftig, og da vil den stige kraftig igjen. Slike hopp vil ikke føre til noe godt.

Maksimum antall enheter du kan legge inn er 7, selv om glukose nivået er over 16 mmol / l. Etter fire timer, må du analysere igjen og om nødvendig injisere resten av hormonet igjen. I mangel av terapeutisk effekt (hvis det er lang tid, til tross for bruk av rusmidler, er sukker fortsatt høyt), bør du gå til sykehuset, hvor de vil analysere ketonlegemene. Du kan også utføre en rask analyse ved hjelp av teststrimler Uriket og Uriglyuk.

Urin sukker strips

Kort insulin og aceton i urinen

Hvis kroppen får lite karbohydrater, må den trekke dem ut av fett. I løpet av disse biokjemiske transformasjonene dannes aceton, som deretter oppdages i urinen. Det spiller ingen rolle hvilket nivå karbohydrater observeres i blodet. Ofte er det enda redusert.

I tilfelle når aceton oppdages i urinen, og sukker i blodet er forhøyet, konkluderes det med at det mangler insulin. Det administreres igjen med en hastighet på 20% av den daglige dosen av kort form av hormonet. Etter tre timer, gjenta analysen, og hvis alt fortsetter, utføres prosedyren igjen.

Historier av våre lesere

Bekjempet diabetes hjemme. En måned har gått siden jeg glemte sukkersprang og insulininntak. Åh, hvordan jeg pleide å lide, konstant besvimelse, ambulanseanrop. Hvor mange ganger gikk jeg til endokrinologer, men de sier bare en ting - "Ta insulin." Og nå har den femte uken gått, da blodsukkernivået er normalt, ikke en enkelt insulininjeksjon, og alt takket være denne artikkelen. Alle som har diabetes, må du lese!

Les hele artikkelen >>>

Som du vet, påvirker aceton molekylene i dette hormonet. Han ødelegger dem og hindrer dem i å jobbe. Og hvis fallet i glukose under injeksjonen ikke observeres, administreres det til indikatorene er normalisert. Det er også nødvendig å vente til aceton frigjøres fra kroppen. Men samtidig fortsett å overvåke sukkerytelsen, slik at de var normale.

Påvirker den forhøyede temperaturen dosen av stoffet?

Når en pasient med diabetes får en temperatur over 37,5 grader, er det nødvendig å korrigere erstatningsterapien. For å gjøre dette må du måle nivået av glukose, beregne riktig mengde medikamentet, øke doseringen med 10%. Så gjør det før hvert måltid, til kroppstemperaturen er normalisert.

Hvis plutselig øker kroppstemperaturen betydelig (for eksempel opptil 39 grader), blir dosen justert strengere, øker den med 20-25%. De slutter også å ta lange insulinpreparater, da de ved høye temperaturer vil kollapse.

Den beregnede doseringen fordeles jevnt til 3-4 doser gjennom dagen, og binder administrasjonen av stoffet direkte til mottak av lett fordøyelige karbohydrater. Denne terapien fortsetter til temperaturen normaliseres. Hvis det etterpå er et overskudd av acetoner i blodet, gå til de spesielle tilnærmingene nevnt litt høyere.

Hvordan beregne doseringen under treningen

Øvelse bidrar til å øke blodsukkernivået. Muskler trenger mer energi, slik at leveren frigjør glukose molekylene bundet og kaster dem inn i blodet. Derfor, hvis analysen indikerer tilstedeværelsen av sukker i en konsentrasjon på 16 mmol / l og over, er det forbudt å belaste før denne indikatoren er normalisert. Og først etter det kan du gjøre noe.

Hvis sukkernivået er mindre enn 10 mmol / l, kan treningen til og med bidra til å redusere mengden. Her må du også overholde tiltaket, for ikke å oppnå en tilstand av hypoglykemi. Hvis fysisk anstrengelse er kort, kan du ikke justere dosen. For å gjøre dette er det nok å mate kroppen med raske karbohydrater hvert 30. minutt.

Ved langvarig fysisk trening reduseres doseringen av hormonet med 10-50% i henhold til treningsvarighet og belastningsgraden. Noen ganger kan du justere doseringen av langt insulin.

Kjente medisiner langt insulin

Den andre gruppen av hormoner som administreres til diabetikere, er en rekke lange insuliner. Deres introduksjon er svært viktig. Tross alt ser kroppen mest naturlig opp den terapien, som ligner sin naturlige vitale aktivitet. Et hormon i en sunn kropp produseres ikke samtidig - nivået i blodet holdes på riktig nivå. Insulin med langvarig virkning gjør det mulig å maksimere likestillingsbehandlingen til denne saken. Diabetikere kaller også dette målet uttrykket "holde en jevn bakgrunn."

Langvarig insulin

Så, langvarig insulin brukes for å organisere en imitasjon for kroppen, som om han selv hadde utviklet dette hormonet. Til dags dato har mange verktøy blitt opprettet som kan oppnå denne effekten. Først av alt, er dette insulinpreparater med gjennomsnittlig virkningstid (opptil 16 timer). Disse inkluderer:

  • Biosulin N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulin N;
  • Insuman Bazal, etc.

Også på salg er langtidsvirkende insulin, som har en arbeidstid på over 16 timer. Dette er Lantus, Tresiba, Levemir. Disse stoffene er utviklet sist, og de er veldig gode. Så, alle andre hormoner er litt uklare, så ampullen med dem rulles i håndflatene for jevnt å røre oppløsningen. Dette utvidede insulin er helt gjennomsiktig og inneholder ikke inneslutninger som kan gjøre det klart.

Middels insulin er også referert til som toppinsulin, så vel som kort. Men insulinet har ingen forlenget virkning. Derfor, når du beregner doseringen av stoffet, bør denne faktoren tas i betraktning. Ellers, for bruk av alle hormoner, er det generelle regler som må følges.

Det er viktig! Insulin av forlenget virkning administreres i en dose som gjør at du kan holde nivået av glukose i blodet i løpet av dagen, når maten ikke tas. Avvik fra normen kan ikke være mer enn 1-1,5 mmol / l. Det vil si hvis alt er valgt riktig, bør mengden sukker forbli innenfor de angitte grensene, ikke overstige dem og ikke redusere. Stabilitet er en av de viktigste kriteriene for vellykket erstatningsterapi for diabetes.

Utvidet insulin injiseres vanligvis i området av baken og lårene, i motsetning til de korte formene, som er prikket i arm eller mage. Andre steder bør ikke velges, på grunn av baken, vil stoffet spre seg over hele kroppen jevnere, noe som sikrer en jevn effekt. Men toppformene av hormoner injiseres i magen slik at de absorberes i blodet på omtrent samme tid som mat.

Langvirkende og langtidsvirkende insuliner

Valget av insulindosering om natten

Hvis du får vist bruk av langt insulin, er det først og fremst nødvendig å velge en dose for natten. For å gjøre dette må du finne ut hvordan blodsukker oppfører seg på dette tidspunktet. Prosedyren er enkel, men ubeleilig, fordi hver 3. time, starter kl 21.00, må du våkne opp og ta målinger av sukker opp til 6 om morgenen.

Under hele denne tiden, bør nivået av glukose i blodet med innføring av en lang type hormon være den samme. Hvis det er noen svingninger, er det nødvendig å justere doseringen i retning av økning eller reduksjon.

Vær oppmerksom på det midlertidige området der det var avvik. For eksempel når en pasient går i seng, er sukkerinnholdet 6 mmol / l, ved midnatt - 6,5 mmol / l, men klokka 03:00 stiger han allerede til 8,5 mmol / l. Dette betyr bare en ting - for lite ble administrert for natten av insulin, og pasienten vil våkne opp med overdrevne tall. Dosen må derfor justeres oppover. Men det er også unntak.

I noen tilfeller kan en økning i karbohydratnivåer ikke nødvendigvis indikere mangel på hormoner som regulerer nivået deres. Det skjer at et slikt hopp er forbundet med hypoglykemi, så om natten forsøker kroppen å gjenvinne situasjonen og øke nivået av glukose for å kompensere for mangel på en annen gang.

I dette tilfellet foreslår flere tips seg selv:

  • Hvis du tviler på årsakene til økningen av sukker om natten, er det verdt å revurdere en bestemt periode (i vårt tilfelle - 24: 00-3: 00), men allerede med en periodicitet av tester klokka 1. Hvis det er øyeblikk i dette intervallet når glukosekonsentrasjonen faller under et stabilt nivå, er det ganske mulig å konkludere med at organismen forsøker å rulle tilbake. Da må mengden hormon reduseres.
  • Det er nødvendig å ta hensyn til maten som ble spist per dag, siden den også påvirker effektiviteten av behandlingen med lange former for hormonet.
  • For en riktig vurdering av blodreaksjonen på insulin om natten, utelukker nærværet av kort insulin og resterende glukose fra mat i den. For å oppnå dette, er det best å hoppe over middag eller bruke det mye tidligere enn vanlig.
  • Det anbefales å lage en middagsmeny på en slik måte at den bare inneholder matvarer som inneholder karbohydrater, siden nærvær av fett og en overflod av proteiner kan påvirke resultatet av studien. Som du vet, er stoffskiftet av fett og proteiner mye tregere enn karbohydrater, slik at deres tilstedeværelse i blodet kan øke sukkernivået og gjøre vurderingen av effektiviteten av de utvidede former for insulin falsk.

Velge en daglig dose av langt insulin

Den daglige dosen av basal (lang) insulin er bestemt på samme måte som nattdosen. For å gjøre dette, sulter de hele dagen og utfører analyser hver time. Takket være denne tilnærmingen er det mulig å finne ut i hvilken tidsramme en økning i glukoseverdier er observert, og i hvilken tid er det en lavkonjunktur.

Men det er pasienter (for eksempel små barn) som ikke kan bli utsatt for så radikal forskning. Da sulter de ikke, og blod blir bare tatt av dem med visse mellomrom. For eksempel, en dag kan du hoppe over frokost og gjøre morgenmålinger, den andre - lunsj og tredje middag.

Langvarige insuliner administreres vanligvis 2 ganger per dag, og det mer moderne legemiddelet Lantus administreres kun én gang.

Som nevnt er de fleste stoffene topp. Dette betyr at etter 6-8 timer etter injeksjonen, vil det være maksimalt dette hormonet i blodet, så du må spise noe i mengden brød enhet slik at hypoglykemi ikke utvikler seg.

Det bør huskes at hvis dosen av basalinsulin, av en eller annen grunn, må endres, studier gjentas for å sikre alle beregninger og for å være sikker på at dette er nøyaktig den dosen som kroppen krever. Når mengden av den lange typen hormon er valgt, bestemmes doseringen av de korte formene.

Så to typer insulin har blitt utviklet - lang og kort. Den første er nødvendig for å kontinuerlig opprettholde nivået av hormon i blodet på riktig nivå. Den andre - slik at kroppen raskt takler en økning av glukose etter et måltid. I begge tilfeller er det viktig å velge dosen riktig, og gjør det eksperimentelt. Dette trinnet er svært viktig, siden opprettholdelsen av glukose nivåer innenfor det normale området er en garanti for at diabetes ikke vil utvikle seg og forverres.

Tegn konklusjoner

Hvis du leser disse linjene, kan det konkluderes med at du eller dine kjære har diabetes.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer, og viktigst, vi sjekket de fleste metodene og stoffene for diabetes. Dommen er:

Hvis alle legemidler ble gitt, ble det bare et midlertidig resultat, så snart behandlingen ble stoppet, økte sykdommen dramatisk.

Det eneste stoffet som ga et signifikant resultat er Dianormil.

For øyeblikket er det det eneste stoffet som kan helbrede diabetes. Dianormil viste en særlig sterk effekt i de tidlige stadiene av utviklingen av diabetes.

Vi spurte Helsedepartementet:

Og for leserne på nettstedet vårt har vi nå muligheten
Få Dianormil GRATIS!

Advarsel! Det har vært hyppig salg av falsk narkotika Dianormil.
Ved å bestille en bestilling på linkene ovenfor, er du garantert å få et kvalitetsprodukt fra den offisielle produsenten. I tillegg bestiller du på den offisielle nettsiden, du får garanti for tilbakebetaling (inkludert transportkostnader), hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.

Typer insulin

Ulike typer insulin brukes til behandling av diabetes. Eksistensen av et stort antall medikamenter på grunn av de unike egenskapene til forskjellige typer insulin, er derfor ikke alltid disse legemidlene utbytbare. Hver type insulin har en viss aktivitetsvarighet, etter en stund begynner den å virke og når sin aktivitetstopp. Basert på alvorlighetsgraden og sykdommen er det utviklet en individuell injeksjonsskjema for ulike typer insulin for hver pasient. Denne artikkelen diskuterer hovedtyper av insulin i løpet av deres handling.

Typer insulin og deres forskjeller

Mens du spiser, produserer bukspyttkjertelen hos diabetespasienter en utilstrekkelig mengde basal insulin, som er nødvendig for normal funksjon (Tegn på diabetes mellitus). Derfor er hovedformålet med insulinbehandling å øke konsentrasjonen til den fysiologiske rytmen av sekresjon av en sunn person, og hovedkriteriet er tilfeldigheten av insulinvirkningen og toppøkningen i blodsukker forårsaket av inntak av mat.

Ved opprinnelse er insuliner delt inn i:

  • svin
  • menneskelig
  • storfe

Avhengig av begynnelsen, varighet og topper av virkningen, er det 4 hovedtyper insulin ved handlingen:

  1. rask,
  2. ultra~~POS=TRUNC,
  3. mellomliggende
  4. Long.

Høyhastighets insulin (enkelt insulin) ser ut som en fargeløs gjennomsiktig væske. Denne typen insulin begynner å virke sakte, så etter injeksjonen skal det ta 20-40 minutter før et måltid. Dette intervallet er nødvendig for å matche toppene av insulinvirkningen og økning i blodsukker. Det må huskes at en viss del av maten krever en viss dose insulin. Dermed kan hypoglykemi (lavt blodsukker) gi utilstrekkelig mengde mat, og overskudddet derimot vil føre til hyperglykemi (økt sukker).

Siden aktivitetsperioden for insulin fra gruppen enkle som er lengre enn intervallet for økning av sukker i blodet, som skjedde etter spising, bør du definitivt ha snacks 2-4 timer etter injeksjonen. På denne tiden forhindrer toppen av virkningen av insulin, og ytterligere matinntak hypoglykemi.
Enkle insuliner inkluderer stoffer:

  • Actrapid NM,
  • Insuman GT,
  • Humulin Regulyar.

Det finnes en egen gruppe av ultrashortvirkende insuliner, som nesten umiddelbart reagerer på en økning i sukkerinnholdet i blodet og absorberes når maten leveres. Fordi de har en rask tiltak, bør de administreres før de spiser. Hvis du ikke kan beregne insulindosen, basert på mengden mat, kan injeksjonen gjøres umiddelbart etter måltidets slutt. Siden virkningsintervallet for ultrashort-insuliner sammenfaller med tidspunktet for økning i blodsukker forårsaket av inntak av mat, kan snacks utelukkes fra dietten.

Denne gruppen inkluderer insuliner:

Mellomstore insuliner (middels varighet) er utformet for å opprettholde det naturlige nivået av sukker i blodet i løpet av dagen mellom måltider og under natts søvn. Begynnelsen av deres handling kommer 1-3 timer etter injeksjonen. Den totale aktivitetsperioden er fra 10 til 14 timer. Derfor, for en jevn mengde insulin i løpet av dagen, må du gjøre 2 injeksjoner - vanligvis om morgenen, før frokost, om kvelden, før middag og ved tidlig middag - før sengetid. Virkningsvarigheten for denne gruppen insulin er proporsjonal med dosen. Peak action oppstår etter ca 6-8 timer. Denne gruppen er representert av rusmidler:

De inneholder spesielle stoffer som hemmer insulinabsorpsjon, oftest sinkoppløsning. Derfor har disse insulinene utseende av en uklar væske, og før injeksjonen må suspensjonen blandes grundig slik at insulinkonsentrasjonen blir homogen.

Insulin holdbare (langvarige) tiltak har ingen uttalt topper og er analoger av insulin produsert av en sunn bukspyttkjertel, som bestemmer varigheten av effekten. Virkningen av slike insuliner er 1-2 timer etter administrering. Det brukes vanligvis en eller to ganger om dagen, avhengig av legenes resept. Disse insuliner ser ut som en klar væske.

Denne gruppen inkluderer:

Lantus er preget av en varighet på 24 timer, så det er nok å lage 1 injeksjon av dette legemidlet per dag. Levemir er gyldig i 17-20 timer, og den daglige dosen er delt inn i to injeksjoner. I medisin og farmakologi er det også en gruppe kombinert insulin.

Disse inkluderer:

Disse stoffene er en kombinasjon av insuliner med varierende varighet av tiltak som er utarbeidet på forhånd i nøyaktige mengder. Ampullen eller pennen angir prosentandelen av hver spesifikk type insulin. Kombinerte insuliner begynner å virke etter 10-30 minutter, og den totale aktivitetsperioden varierer fra 14 til 24 timer. Injeksjoner av disse stoffene gjør som regel to ganger daglig før måltider.

I noen tilfeller kombinerer mellomliggende og enkle (eller ultrashort) insuliner. Insulinbehandling tar hensyn til type diabetes, alder og diettvaner hos pasienten, kroppens følsomhet for ulike typer insulin.

Typer insulin og metoder for insulinbehandling i diabetes mellitus

I denne artikkelen vil du lære:

Med en sykdom som diabetes mellitus, er det nødvendig med konstant medisinering, noen ganger er insulininjeksjon den eneste riktige behandlingen. I dag er det så mange typer insulin, og hver pasient med diabetes må kunne forstå dette stoffet.

I diabetes er mengden insulin redusert (type 1) eller vævssensitivitet for insulin (type 2), og for å hjelpe kroppen å normalisere glukose, brukes erstatningsterapi med dette hormonet.

Med type 1 diabetes er insulin den eneste behandlingen. I type 2 diabetes er behandling med andre legemidler påbegynt, men etter hvert som sykdommen utvikler, foreskrives også hormoninjeksjoner.

Insulin klassifisering

Ved opprinnelse er insulin:

  • Svin. Det ekstraheres fra bukspyttkjertelen til disse dyrene, som er veldig lik menneskelige.
  • Fra storfe. Dette insulin er ofte allergisk reaksjon, da det har betydelige forskjeller fra det humane hormonet.
  • Man. Syntetiseres ved hjelp av bakterier.
  • Genetikk. Det er hentet fra svin, ved hjelp av ny teknologi, takket være dette blir insulin identisk med mennesket.

For varigheten av handlingen:

  • ultrashort handling (Humalog, Novorapid, etc.);
  • kortvirkende (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid og andre);
  • Gjennomsnittlig varighet av handlingen (Protafan, Insuman Bazal, etc.);
  • langtidsvirkende (Lantus, Levemir, Tresiba og andre).
Humant insulin

Kort og ultra-kortvirkende insuliner brukes før hvert måltid for å unngå glukosehopp og normalisere nivået. Middels og langtidsvirkende insulin brukes som den såkalte grunnleggende terapien, de foreskrives 1-2 ganger om dagen og holder sukker i normale grenser i lang tid..

Ultrashort og kortvirkende insulin

Det må huskes at jo raskere virkningen av stoffet utvikles, jo mindre er virkningsvarigheten. Ultrashort insuliner begynner å virke etter 10 minutter med administrasjon, så de bør brukes umiddelbart før eller umiddelbart etter å ha spist mat. De har en svært kraftig effekt, nesten 2 ganger sterkere enn kortvirkende stoffer. Sukkerreduserende effekt varer i ca 3 timer.

Disse stoffene blir sjelden brukt i kompleks behandling av diabetes, da deres virkning er ukontrollabel og effekten kan være uforutsigbar. Men de er uerstattelige i tilfelle at diabetikeren har spist, og glemte å introdusere kortvirkende insulin. I denne situasjonen vil en injeksjon av et ultra-kortvirkende stoff løse problemet og raskt normalisere blodsukkernivået.

Kortvirkende insulin begynner å virke etter 30 minutter, injiser det 15-20 minutter før et måltid. Varigheten av handlingen av disse midlene er ca 6 timer.

Insulin handlingsplan

Dosen av hurtigvirkende legemidler beregnes av legen individuelt, og han lærer pasientens spesielle egenskaper og sykdomsforløp. Også den administrerte dosen kan justeres av pasienten avhengig av mengden av brødelementer som benyttes. På 1 brød enhet introduseres 1 U med kortvirkende insulin. Maksimum tillatt mengde for en enkelt applikasjon er 1 IE per 1 kg kroppsvekt. Hvis denne dosen overskrides, er det alvorlige komplikasjoner mulig.

Narkotika med kort og ultrasort handling injiseres subkutant, det vil si i subkutan fettvev, bidrar dette til langsom og jevn flyt av legemidlet inn i blodet.

For en mer nøyaktig beregning av kort insulindosis, er det nyttig for diabetikere å holde en dagbok, som indikerer inntak av mat (frokost, lunsj etc.), glukose nivå etter måltid, administrert stoff og dose, sukkerkonsentrasjon etter injeksjon. Dette vil hjelpe pasienten til å identifisere mønsteret av hvordan stoffet påvirker glukose spesifikt fra ham.

Insuliner av kort og ultrasort handling brukes til akuttbehandling i utviklingen av ketoacidose. I dette tilfellet administreres legemidlet intravenøst, og handlingen kommer umiddelbart. Den raske effekten gjør disse stoffene til en uunnværlig assistent til akutte leger og intensivavdelinger.

Hvordan velge et kort insulin

Hei, kjære venner. Hvem andre kjenner meg ikke, jeg vil introdusere meg selv. Jeg heter Dilyara Lebedeva, jeg er forfatteren av dette prosjektet.

Etter artikkelen "Hvordan velge langvarig insulin"? Sannsynligvis hadde mange mennesker et rimelig spørsmål: "Hvordan beregne du dosen av kortvirkende insulin?" Dette er hva vi skal gjøre med deg nå. I lang tid våget jeg ikke å skrive denne artikkelen fordi emnet er veldig komplekst og voluminøst, og jeg visste bare ikke hvilken måte å nærme seg.

Problemet som vil bli uttrykt i artikkelen, er nært ikke bare for personer med type 1-diabetes, men også for type 2 som får intensiv insulinbehandling. Så, når du allerede har hentet riktig dose av langvarig insulin, må du fortsette og begynne å hente dosen for mat eller, som de sier, bolus insulin.

Bolusinsulin vi stikker bare når vi vil spise noe, og maten inneholder karbohydrater. Som regel har en person tre måltider i løpet av dagen: frokost, lunsj og middag. Vi vurderer ikke planlagte snacks ennå. I min artikkel "Insulin i behandling av diabetes mellitus", sa jeg at bolusinsulinene er av 2 typer: enkelt humant insulin (ACTRAPID, HUMULIN R, etc.) og analoger av humant insulin (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Barn er mer sannsynlig å bli gitt analoger, mens voksne vanligvis bruker hyppigere humant insulin. Som jeg sa i den artikkelen, varierer disse insulinene i deres varighet av handling og behovet for snacking. Jeg vil umiddelbart uttrykke mine ord til meg at jeg foretrekker analogene, siden de ikke trenger snacking og stadig bærer mat med dem, selv om humant insulin også har noen positive egenskaper.

For å begynne med, vil jeg fortelle deg hvordan du skal beregne dosen for en gitt mengde mat, forutsatt at du vet nøyaktig mengden karbohydrater i gram eller i XE. Hvordan telle XE skrev jeg i artikkelen "Hvor mye å henge i gram." Jeg forteller deg hvordan du gjør det manuelt, men nå er det forskjellige programmer som er installert på datamaskinen eller på telefonen. Noen ganger senere vil jeg sikkert introdusere deg til dem. Abonner på oppdateringer for ikke å gå glipp av.

For å enkelt endre dosen av insulin, avhengig av mengden karbohydrater, fant de et system av koeffisienter. Koeffisienten er insulindosen som absorberer 1 XE eller 10-12 g karbohydrater. Denne koeffisienten for mat kan multipliseres med mengden karbohydrater eller HEE som du skal spise, og få en figur som betyr mengden insulin som kreves for et gitt måltid.

Som du kan se inneholder 1 XE 10-12 g karbohydrater. Men hvor mye å ta: 10, 11 eller 12 g? Jeg har en slik mening om dette. Velg ett nummer og bruk alltid det bare. Det er praktisk for oss å ta 10 gram karbohydrater for 1 XE. Dermed må du vite hvor mye insulin du trenger for å absorbere 10 g karbohydrater. Hvor nøyaktig å finne ut, jeg forteller deg litt senere.

Odds er ikke konstant i løpet av dagen, det vil si til frokost, lunsj og middag, det kan hende du trenger forskjellige forhold. Denne figuren er som regel høyere i morgen og senker den om kvelden. Jeg tror du gjettet at dette skyldes det forskjellige behovet for insulin på forskjellige tider av dagen. Hver person vil ha sin egen koeffisient, fordi den avhenger av den resterende insulinsekretjonen i kroppen og de enkelte karakteristika av stoffskiftet.

Mer insulin er nødvendig om morgenen, siden i morgen produseres ulike kontrainsulinhormoner: kortisol, TSH, veksthormon, noe som gir litt insulinresistens. Disse prosessene er fysiologiske, det vil si at de foregår i en perfekt sunn person. Bare bukspyttkjertelen reagerer umiddelbart på konsentrasjonen av disse hormonene og øker insulinsekresjonen. Vi må gjøre det selv.

Beregn dosen av kortvirkende insulin

Koeffisienten, det vil si insulindosen som helt vil dekke 1 XE (10 g karbohydrater), kan bare bestemmes eksperimentelt. Dette gjør vi nå. La oss starte med prisen for frokost. Du må bare gjøre følgende når du har valgt riktig utvidet insulin. Tenk deg at du våknet opp med et glukose nivå på 4,0-6,5-8,0 mmol / l generelt, med noe nivå, men det ville være bedre om morgensockeren ikke var høy, fordi på høye sukkermåler er målingene vanligvis forbedret og dataene er feil.

Så, du våknet opp med et visst nivå sukker. Til frokost, tror du hvor mye karbohydrater du spiser, bare måler dem på skalaene. Husk at beregningen av insulindosen, som jeg foreslår, kun kan gjøres hvis du vet nøyaktig hvor mange karbohydrater du har på en tallerken, målt ikke med skjeer, ikke med briller eller stykker, men i vekt.

For å gjøre det klart, vil jeg forklare deg med et eksempel. Anta at vi vil spise havregryn uten melk til frokost. Vi tar en viss mengde vann, måler på skalaene så mye tørt korn som vi vil spise, vi teller hvor mye karbohydrater i denne mengden frokostblandinger. For å gjøre dette, se på emballasjeegenskapene til grøt. Vi er interessert i karbohydrater, så vi ser på tallet deres ved 100 g. For eksempel er 100 g av vår grøt 65 g karbohydrater. Men vi skulle lage grøt fra 40 g kornblandinger. Deretter blir det gjort en andel:

100 g grøt - 65 g karbohydrater

40 g grøt - X g karbohydrater

Det viser seg at i våre 40 g kornblanding inneholder 26 karbohydrater, og i HE vil være 26/10 = 2,6 XE. Du kan finne denne øvelsen for kjedelig og vanskelig å huske. Men jeg forsikrer deg om at dette bare er begynnelsen. Senere vil du bruke de allerede brukte tallene, det vil si hver dag vil du måle 40 gram grøt for deg selv og vet allerede at dette er 2,6 XE.

Men jeg liker ikke å jobbe med ikke-sirkulære tall, så jeg tenker litt annerledes. Jeg presenterer for deg 2 alternativer som jeg bruker meg selv. Jeg finner først ut hvor mye jeg skal ta produktet (samme grøt) til 1 XE. For å gjøre dette, gjør jeg denne andelen:

100 g grøt - 65 g karbohydrater

X g grøt - 10 g karbohydrater (1 XE)

Det viser seg at 1 XE er inneholdt i 15,3 g grøt, så kan du rulle opp til 15 g grøt. Som et resultat tar jeg 30 gram grøt hver morgen, og jeg vet at dette er 2 XE, det vil si at jeg har samme frokost hver morgen. Jeg måler også 30 gram brød og jeg vet allerede at dette er 1,5 XE, og jeg lager grøt til 100 g melk lik 0,5 XE. Totalt viser det seg at hele frokosten med oss ​​- 4 XE. I tillegg multipliserer jeg med en faktor (0,75), og en fast mengde insulin blir også oppnådd (3 enheter). Og så hver morgen. Merk at jeg ikke bærer en morgen med en kalkulator når det ikke er tid. Jeg forbereder allerede frokost på mengden insulin jeg har trent.

På samme måte teller jeg alle produktene. Jeg ser på hvor mange karbohydrater er i produktet (på pakken) og gjør beregningen (1000 / antall karbohydrater). Nå kan jeg ta noen mengder XE.

Nå, når vi vet hvor mange karbohydrater har spist, skriver vi det ned. Da må vi gjøre nok insulin til å kompensere for dette rotet riktig. Hva betyr "riktig"? Det er riktig - det er slik at blodsukkeret etter den aktive tiden for insulinvirkningen vil returnere til sin opprinnelige verdi. Den aktive tiden for insulinvirkningen avhenger av merket av insulin. For enkelt insulin (for eksempel Humulin R) er det 5-6 timer, og for ultrashort (Humalog) er det 4 timer.

Et eksempel fra livet. Det første morgenblodsukkeret er 5,0 mmol / l. Jeg stikker 3 enheter Humalog på 4 XE (som vi vurderte over), etter 4 timer er blodsukkeret 8,5 mmol / l. Dette betyr at dosen av bolusinsulin er utilstrekkelig, fordi blodsukker på insulin er høyere enn baseline. Neste gang jeg prøver å øke dosen Humalog til 3,5 enheter for samme mengde HE, det vil si for samme frokost. I morgen spiller det ingen rolle hva morgensukkernivået vil være, så lenge det kommer tilbake til sin opprinnelige verdi.

Så, jeg lager 3,5 enheter Humalog og om 4 timer får jeg 3,5 mmol / l. Denne situasjonen betyr at en slik dose insulin er for mye, fordi sukkeret helles. Da bestemmer jeg meg for å ta 3,25 enheter insulin (dette kan gjøres på noen barns hender) neste morgen og få 4 timer etter injeksjon av insulin 5.2 mmol / l. Dette er akkurat den riktige dosen for hele frokosten.

Nå vet vi at 4 XE fordøyes på 3,25 enheter Humaloga. Og nå beregner vi hvor mange enheter insulin absorberer 1 XE. For dette utgjør vi igjen andelen:

4 XE - 3,25 enheter

1 XE - X enheter

Det viser seg at for å kunne lære 1 XE, trenger du 0,8 enheter Humalog. Dette er ditt frokostforhold. Deretter multipliserer du denne faktoren med mengden HE i frokosten og får mengden insulin som trengs. Du kan fjerne eller legge til noe til frokost, men forholdet forblir uendret til noe skjer som krever økning eller reduksjon av insulinbehov.

Du føler det umiddelbart ved for høyt eller for lavt sukker. Dette vil bety at forholdet må endres: øke eller redusere. Vi har svingninger i koeffisienten på 0,1-0,3, men hver har sine egne egenskaper.

Det er slik du vurderer koeffisientene for alle andre måltider. Ikke glem at de som bruker enkelt insulin skal gjøre snacks etter 2 timer, siden dette insulinets egenart er slik at det har en fjern topp (i motsetning til ultrasort, som har en topp som faller sammen med toppen av karbohydratabsorpsjonen) og stopper sin handling når alle karbohydrater er fordøyd. Enkelt insulin fortsetter fortsatt å virke i 2-4 timer, og hvis en ny del karbohydrater ikke kommer, kan hypoglykemi utvikle seg.

Når stikk kortvirkende insulin

På et utvalg av kort insulin, slutter hele historien ikke, du må også vite hvordan og når du skal stikke denne dosen insulin. Av stor betydning er injeksjonsstedet og tiden mellom injeksjon og inntak av mat. Nå vil jeg fortelle deg mer detaljert hva jeg mener.

Som sagt, om morgenen er det naturlig insulinresistens, om kvelden er det ikke. Det er derfor det tar mer tid å utnytte virkningen av kort insulin enn om kvelden. For ikke å vente 15-20 minutter, eller enda mer (alt dette er også bestemt eksperimentelt), er det nødvendig å lage en injeksjon på et sted hvorfra det absorberes raskere. Av alle stedene som er tillatt for insulininjeksjoner, er bukområdet det mest egnede. Etter en injeksjon i magen, absorberes insulin raskere enn fra andre steder (hender, lår og rumpe).

I vårt tilfelle viste det seg at morgendosen av insulin skulle bli gjort i magen og vent i ca. 15 minutter (med en gjennomsnittlig sukker på 4,5-6,0 mmol / l). Hvis blodsukkeret i morgen er lavt, for eksempel 3,5 mmol / l, så kan tiden reduseres, men du må fortsatt gjøre i magen. Omvendt, om morgenen sukker er høy, så er tiden nødvendig mer, og injeksjonen er enda mer i magen.

Videre i løpet av dagen reduseres behovet for insulin og insulinresistensen minker. Til middag blir det redusert, og insulin virker nesten umiddelbart. Så fort at det er tider når insulin må stikkes etter å ha spist. Derfor bør injeksjonsstedet ikke være så "raskt", for eksempel hender eller skinker.

Vi spiser vår lunsjtid, vent bare 5 minutter med gjennomsnittlig sukker, igjen avhengig av det opprinnelige sukkernivået. Før middag stikker vi også den andre skulderen, men vi setter oss ned for å spise nesten umiddelbart. Vi bruker ultrashort Novorapid, så jeg ga et eksempel på akkurat denne typen insulin.

De som bruker enkelt insulin, bør handle litt annerledes. Først begynner denne typen insulin å fungere mye senere, etter ca 20-30 minutter, så om morgenen vil det være et større gap mellom injeksjon og matinntak. Men når det gjelder deres sugeevne, er de ikke forskjellige.

Et annet øyeblikk som trening. Under treningen reduseres behovet for insulin, så du må ta hensyn til dette - for å redusere koeffisienten.

Et annet poeng som må tas i betraktning av dem som samtidig bruker enkelt kort insulin og medium-varig insulin, for eksempel Protafan. Begge insuliner har uttalt handlingstopp som oppstår i ettermiddag eller ettermiddag. Dette faktum bør også tas i betraktning, og koeffisienten bør reduseres.

Jeg har alt. Hvis noe ikke er klart, spør i kommentarene. I mine neste artikler vil jeg introdusere deg til programmer som betrakter bolus insulin automatisk. Så jeg anbefaler deg å abonnere på bloggoppdateringer, for ikke å gå glipp av det.

Med varme og omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva