Torvakard eller Krestor som er bedre

• Årsaker

I tilfeller der det er nedsatt metabolsk prosesser i kroppen, og nivået av kolesterol (og andre fettstoffer) økes, er pasientene foreskrevet et spesielt diett, og gir opp dårlige vaner. Anbefal å øke fysisk aktivitet. Hvis disse tiltakene ikke virker, vil legen foreskrive en narkotikabehandling.

I dette tilfellet, foreskrevne stoffer - statiner, som påvirker de biokjemiske prosessene i kroppen, bidrar til å redusere produksjonen av kolesterol og dets avsetning på veggene i blodårene. Apotek har flere typer statiner: atorvastatin og dets analoger (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatin, simvastatin og analoger (zocor, simgal), samt andre stoffer. Men blant alle statinene, atorvastatin, rosuvastatin og deres analoger regnes som den mest effektive, den sterkeste.

Disse stoffene reduserer effektivt utviklingen av kardiovaskulære patologier. I tillegg har deres evne til å redusere risikoen for åreforkalkomplikasjoner og redusere dødeligheten hos pasienter med denne sykdommen blitt bevist. La oss ta en kort titt på deres medisinske egenskaper og diskutere stoffet for kolesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Det lipidsenkende stoffet statin, torvacard, er foreskrevet for å senke kolesterol og triglyserider i blodet. Den aktive ingrediensen i dette middel er atorvastin. Den effektive virkningen av stoffet forhindrer forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Hjelper med å redusere risikoen for plutselig død hos pasienter med hjerteinfarkt.

Legemidlet, som reduserer kolesterolnivået, forhindrer utviklingen av patologier i kardiovaskulærsystemet. Det foreskrives i kompleks behandling av hyperkolesterolemi, så vel som brukes til behandling av hypertriglyseridemi. Parallelt med utnevnelsen av torvakard er pasienter foreskrevet et spesielt diett, fysioterapi, og andre ikke-medisinske behandlingsmetoder brukes.

Lipidsenkende stoff fra gruppen av statiner. Den aktive ingrediensen i legemidlet er atorvastatin. Den har en høy anti-aterosklerotisk effekt. Det påvirker veggene i blodårene, reduserer viskositeten betydelig, blodtettheten. Påvirker aktiviteten av koaguleringen, påvirker blodplateaggregeringen. Atoris forbedrer dermed aktiverer hemodynamikk, og normaliserer også, forbedrer tilstanden til koagulasjonssystemet.

Legemidlet er foreskrevet for å redusere risikoen for iskemiske komplikasjoner. Reduserer behovet for rehospitalisering på grunn av risikoen for angina, som er ledsaget av symptomer på myokardisk iskemi.

Dette er et nytt, moderne hypokolesterolemisk, lipidsenkende legemiddel fra gruppen statiner. Det er foreskrevet for behandling av aterosklerose, samt for forebygging av denne forferdelige sykdommen.
Det brukes til behandling av alle typer hyperkolesterolemi og kombinert hyperlipidemi. Effekten av Crestor har vist seg å forhindre utvikling av aterosklerose i kranspulsårene og arteriene. Dette verktøyet blokkerer syntesen av kolesterol, noe som reduserer mengden i blodet.

Legemidlet er foreskrevet for voksne pasienter for behandling av hyperkolesterolemi (inkludert familiær), hypertriglyseridemi. Det kan også brukes til pasienter med diabetes.

Dette er et nytt verktøy i markedet for narkotika, men det har allerede bevist seg. Legemidlet er veldig effektivt, rasktvirkende. Det er ikke ment for "utbredt" bruk. Mertinil brukes til behandling av iskemisk sykdom, de første symptomene på aterosklerose, for å redusere kolesterol, lavt tetthet lipoprotein.

I behandlingen av dette legemidlet har en direkte effekt på leveren. Det er i leveren at lavdensitets lipoproteiner og kolesterol syntetiseres eller dekomponeres.

Dette legemidlet er laget for å redusere kolesterol og andre fettstoffer i humant blod. Det reduserer også lipidsyntese, aktiverer deres sammenbrudd.

Det bør forstås at mertenil, som andre stoffer fra gruppen statiner, ikke skal brukes uavhengig, som et middel til å miste vekt. Legemidlet Liprimar er beregnet for bruk i behandling av alvorlige lidelser, lesjoner av metabolske prosesser, inkludert arvelige. Det er foreskrevet for behandling av dysbetalipoproteinemi, hyperkolesterolemi.

Det er også foreskrevet for forebygging av kardiovaskulære patologier, som ofte utvikles på grunn av økt kolesterolkonsentrasjon. Dette er sykdommer som slag, hjerteinfarkt, angina og
andre farlige sykdommer.

Det må huskes at stoffene i gruppen statiner må tas i lang tid og må være under medisinsk tilsyn. Den beste tiden å ta er kveld, fordi hovedsyntese av kolesterol skjer om natten.

Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen for å ta medisiner, følge en diett som er lav i fett. Periodisk bør du undersøkes, testes for å bestemme effekten av behandlingen, samt å identifisere mulige bivirkninger.

Hvis det plutselig er smerter, spasmer i musklene, det er generell svakhet, må du umiddelbart informere legen din. Velsigne deg!

CRESTOR ELLER TORVAKARD

Sekretær for det russiske samfunnet av somnologer

Sertifisert Somnologist - Sleep Medicine Spesialist i European Society for Sleep Research

tlf. Mob. +7 903 792 26 47

e-post [email protected]

Avtaler via telefon. +7 495 792 26 47, adgang til klinikken FNKTS otorhinolaryngology FMBA på adressen: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA i katalogen av somnologiske sentre

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg før, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Drug Torvakard: bruksanvisninger og spesielle instruksjoner for å motta

Hyperlipoproteinemi (hyperkolesterolemi) er det viktigste substratet for utviklingen av aterosklerose, som igjen provoserer forekomsten av hjerte-karsykdom (CHD), cerebral sklerose, hypertensjon, utslettende vaskulær sykdom i nedre ekstremiteter, etc.

Statiner er en gruppe medikamenter som er mest effektive i kampen mot aterosklerose, dyslipidemi og annen hyperkolesterolemi.

Hva er stoffet Torvakard?

Torvacard er et syntetisk hypolipidemisk legemiddel. Den aktive ingrediensen er atorvastatin. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter på 10, 20, 40mg.

Legemidlet tilhører gruppen av tredje generasjon HMG-CoA reduktasehemmermedikamenter, som er i stand til å reversibelt redusere aktiviteten til det viktigste enzymet som er nødvendig for intracellulær produksjon av kolesterol (kolesterol), og derved begrense dannelsesgraden.

Normalisering av plasmakonsentrasjon skjer på grunn av:

• konkurransedyktig inhibering av aktiviteten til HMG-CoA-reduktaseenzymet i leverceller og en reduksjon i produksjonen av endogent kolesterol;
• øke antall lipoproteinreseptorer med lav densitet (LDL) på hepatocytmembranen, noe som forbedrer sorbsjonen og utnyttelsen av LDL;

Ytterligere vaskulære handlinger av Torvakard:

• øke endotelskaderesistens;
• stabilisering av aterosklerotisk plaque;
• reduksjon av inflammatoriske prosesser;
• reduserer risikoen for blodpropper;
• forbedre prosessene for differensiering, neovaskularisering og re-endotelisering av blodkar;
• forbedring av vasodilaterende funksjon av endotelet i vaskulærvegen, anti-iskemisk effekt.

Endringer i lipidsammensetningen av blodplasma under behandling med Torvakard:

• reduksjon i det generelle nivået av kolesterol og kolesterol i LDL;
• øker konsentrasjonen av kolesterol i HDL;
• lavere triglyseridnivåer (TG).

Hva er indikasjonene på bruken av det?

Torvakard tabletter brukes i kompleks behandling av hjerte-og karsykdommer og patologi av kolesterol og lipid metabolisme.

Indikasjoner for bruk Torvakarda:

1. Gierholesterinemiya;
2. hyperlipidemi;
3. hypertriglyseridemi;
4. Familiær hyperkolesterolemi;
5. Primær dysbetalipoproteinemi;
6. Forebygging av koronararteriesykdom;
7. Primær og sekundær forebygging av kardiovaskulære ulykker (myokardinfarkt, angina);
8. Redusere risikoen for slag, forbigående iskemisk angrep hos pasienter med cerebral aterosklerose;
9. Forebygging av forskjellig lokalisering av aterosklerose;
10. I den komplekse terapien:

• akutt myokardinfarkt (AMI);
• diabetes;
• hypertensjon;
• ventrikulære arytmier;
• Alzheimers sykdom;
• dyp venetrombose;
• oppløsning av kolesterolkalkulering, redusering av metning av gallestein.

Metoder for bruk og doser av legemidlet

Statiner bruker rasjonelt lange kurs, prøver å bruke minimumsdosen, forårsaker en terapeutisk effekt for en bestemt patologi. Dosevalg er strengt individuelt for hvert tilfelle.

Instruksjoner for bruk Torvakarda:

• Det anbefales å starte med en dose på 10-20 mg / dag;
• Hele dosen kan tas om gangen om kvelden, uten å blande med mat;
• I alvorlige tilfeller, maksimalt foreskrevet opptil 80 mg Torvacard;
• For barn under 12 år kan maksimal dose ikke overstige 10 mg;
• Det er nødvendig å korrigere doseringen hver måned (under kontroll av lipidprofil).

Hva er kontraindikasjoner for bruk av Torvakard?

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• leverpatologi i den aktive fasen;
• tredobbelt vedvarende forhøyelse av levertransaminaser av ukjent opprinnelse;
• alvorlig lever-, nyresvikt;
• levercirrhose;
• graviditet og amming

Det er også en liste over legemidler, kombinasjonen av disse med Torvakard øker sannsynligheten for rabdomyolyse:

• ciklosporin;
• Proteaseinhibitorer for behandling av hepatitt C og antiretroviral terapi;
• klaritromycin;
• itrakonazol;
• Colchicine.

Mulige bivirkninger:

• Dyspepsi, kvalme
• Flatulens, magesmerter, stoleforstyrrelser;
• Redusert appetitt;
• Kolestatisk gulsott, reaktiv hepatitt;
• Forbigående forbedring av transferase;
• Migrene, søvnforstyrrelser;
• Parestesi, kramper;
• Artralgi, muskel smerte;
• Myopati, rhabdomyolyse, forhøyet kreatinfosfokinase;
• skabb;
• Redusert libido;
• trombocytopeni;
• Allergiske reaksjoner;
• alopeci;
• Hyperglykemi.

Det er verdt å huske at samtidig bruk av Torvakard og cytokrom P450 inhibitormedisiner øker risikoen for myopati.

Torvacardum øker plasmakonsentrasjonen av Digoxin, som krever dosejustering. Også stoffet forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som kan øke risikoen for blødning.

Kompatibilitet av stoffet med alkohol

Alkohol anbefales ikke i forbindelse med bruk av medisiner, inkludert Torvakard. Omfanget av et statin er leverceller. Samtidig bruk av alkoholholdige drikkevarer øker risikoen for giftig skade på hepatocytter, utvikling av hepatitt, fibrøse prosesser. I tillegg kan produktet forbedre manifestasjonen av bivirkninger ved bruk av narkotika. I seg selv påvirker alkoholisme lipidprofilen av blodplasma, og reduserer konsentrasjonen av HDL-kolesterol uten å endre mengden LDL. Mishandlingen forverrer koronar hjertesykdom, aterosklerose og hypertensjon og forverrer prognosen.

Hva er Torvakards analoger i det russiske markedet?

Til dags dato er det mange generiske (erstatninger), som på grunn av lave kostnader har større tilgjengelighet. Generics er offisielle kopier av det opprinnelige stoffet med bioekvivalens nær det. Den overkommelige prisen skyldes det faktum at selskapet ikke inkluderer finansieringen av kliniske forsøk i kostprisen for å frigjøre kopier av stoffet til markedet under et annet navn, men med samme aktive ingrediens. Oppfattet minus "fakes" er den verste kvaliteten av råmaterialene som brukes, og dermed den laveste effektiviteten i forhold til originalen. Ofte kontrollerer produsenten ikke farmakologisk og terapeutisk ekvivalens av stoffet. Budsjettgenerikere har også en høyere prosentandel av bivirkninger.

Billige analoger av Torvakard:

• Atorvastatin (innenlands produksjon);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slovenia), Liprimar (Pfizer, USA) og Tulip (Sandoz, Sveits) er helt identiske i egenskapene til Torvakarda og har den høyeste terapeutiske effekten blant alle analoger, men kostnadene er like.

Har Crestor fordeler over Torvakard?

Crestor tilhører samme gruppe lipidsenkende legemidler som Torvakard, men har flere forskjeller.

Tabletter Torvakard: instruksjoner for bruk, pris, analoger og anmeldelser

I løpet av de siste tiårene har kardiovaskulær patologi kommet til forgrunnen blant dødsårsakene. Biologiloven kan ikke avskaffes: hvor en person lever, uansett hva han spiser, er endringer i fartøyene uunngåelige med alderen.

Aterosklerose i dag er preget av et spesielt malignt kurs: med en økning i forekomsten av hypertensjon, hjerneslag, hjerteinfarkt.

Nivået på miljøforurensning, livsstilen til en moderne person (matens natur, nedgang i motoraktivitet, overvekt) er ikke alltid mulig å kontrollere.

En av de viktigste risikofaktorene er usunn næring: overeating, misbruk av fettstoffer, fremkallende økt produksjon av fettvev og "dårlig" kolesterol (kolesterol). Jo høyere nivået av lipid med lav tetthet, desto større er risikoen for atherosklerose.

Statins bidrar til å normalisere innholdet av LDL og triglyserol. Deres fremtredende representant er Torvakard, et lipidsenkende legemiddel som hemmer HMG-CoA reduktase, og er effektivt i mange patologier: for diabetikere, hypertensive pasienter, samt for arvelige sykdommer.

Den aktive komponenten av stoffet - atorvastatin, som reduserer nivåene av totalt kolesterol med 30-46%, LDL - ved 40-60%; triglyserol nivåer er også redusert.

Sammensetning, legemiddelform og pris

I de konvekse tabletter, lukket film, inneholder kalsiumsaltet av atorvastatin i mengden 10, 20 eller 40g. Komplementerer basestoffet:

1. Mikrokrystallinsk og hydroksypropylcellulose;
2. Magnesiumoksid og stearat;
3. Kroskarmellosnatrium;
4. laktose;
5. hypromellose;
6. silica;
7. Titandioxid;
8. Macrogol 6000;
9. talkumpulver

Legemidler er tilgjengelige på resept. På Torvakard avhenger prisen i apotekskjeden av dosering og mengde i esken, for eksempel Torvakard 20 mg, pris på 90 tabletter. -1066 gni.

• 10 mg, 30 stk. - 279 rubler;
• 10 mg, 90 stk. - 730 rubler;
• 20 mg, 30 stk. - 426 rubler;
• 40 mg, 30 stk. - 584 rubler;
• 40 mg, 90 stk. -1430 gni.

Legemidlet er brukbart i 4 år, spesielle forhold for lagring er ikke nødvendig.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Syntetisk medisin Torvakard hemmer HMG-CoA reduktase, som begrenser mengden av kolesterol syntese. Kolesterol, triglyserider, lipoproteiner er i sirkulasjonssystemet i komplekset.

Høye nivåer av totalt kolesterol (OH), LDL og apolipoprotein B er en risikofaktor for aterosklerose og dens komplikasjoner; Et tilstrekkelig nivå av HDL, tvert imot, reduserer disse indikatorene.

I dyreforsøk ble det funnet at statin reduserer konsentrasjonen av kolesterol og LP, hemmer HMG-CoA-reduktase og produserer kolesterol. Antallet "dårlige" kolesterolreseptorer, som øker absorpsjonen av lipoproteiner av denne typen, øker også. Reduserer atorvastin og LDL syntese.

Torvakard bidrar til å redusere frekvensene av OS, VLDL, TG og LDL selv for pasienter med ikke-familie og familie-type hyperkolesterolemi og dyslipidemi, som sjelden svarer på alternativ medisinbehandling.

Det er tegn på et direkte proporsjonal forhold mellom dødelighet i hjertesykdommer og blodkar og innholdet av LDL og OH og omvendt proporsjonal for HDL.

Torvacard og dets metabolitter er farmakologisk aktive for menneskekroppen. Hovedstedet for lokaliseringen er leveren, som utfører funksjonen av kolesterol syntese og LDL clearance. Sammenlignet med stoffets systemiske innhold korrelerer dosen av Torvakard mer aktivt med en reduksjon i nivået av LDL.

En individuell dose velges basert på resultatene av en terapeutisk respons.

farmakokinetikk

1. Suge. Legemidlet absorberes aktivt i fordøyelseskanalen etter intern bruk, og når den høyeste konsentrasjonen innen en til to timer. Absorbsjonsnivået øker med økende doser Torvakard. Biotilgjengeligheten er i nivå med 14%, nivået av inhibitorisk aktivitet i forhold til HMG-CoA reduktase - 30%. Indikatoren for lav biotilgjengelighet forklares ved presystemisk clearance i mage-tarmkanalen og biotransformasjon i leveren. Hastigheten av stoffabsorpsjon er forsinket av mat, men separat eller felles inntak av mat og medisiner påvirker ikke fallet i indikatorene for "skadelig" kolesterol. Hvis du bruker en statin om kvelden, reduseres konsentrasjonen med 30%, men denne feilen påvirker ikke reduksjonen av "dårlig" kolesterol.
2. Distribusjon. Over 98% av det aktive stoffet er bundet til blodproteiner. Eksperimenter på rotter har vist at stoffet kan komme inn i mors melk.
3. Metabolisme. Legemidlet er omfattende metabolisert. Omtrent 70% av sin hemmerende aktivitet i forhold til HMG-CoA reduktase gir metabolitter.
4. Trekning. De fleste av atorvastin og dets derivater fjernes fra galgen etter behandling i leveren. Statins halveringstid er opptil 14 timer. Etter inntak av dosen slippes ikke mer enn 2% av legemidlet i urinen.
5. Sex- og aldersfunksjoner. Hos friske mennesker i moden alder er prosentandelen av statininnhold høyere enn hos ungdom, derfor er graden av reduksjon i LDL-verdier større. Hos kvinner er innholdet av Torvakard i blodet høyere, men denne faktoren påvirker ikke reduksjonen i LDL-verdier. Data om barnas reaksjoner på Torvakard mangler.
6. Nyrepatologi. Nyresvikt påvirker ikke prosentandelen av statinsnivåer og krever ikke dosejustering. Klaring av stoffet vil ikke øke hemodialysen, da atorvastin er sterkt assosiert med proteiner.
7. Hepatiske sykdommer. Leversykdommer forbundet med alkoholmisbruk påvirker nivået av stoffet i blodet: innholdet er markant økt.

Kompatibilitet med andre legemidler Torvakarda

Informasjonen som presenteres som en endring flere ganger, er forholdet mellom tilfeller av samtidig bruk av narkotika og bare ett Thorvacard.

Informasjonen gitt som en prosentandel er forskjellen med hensyn til data ved bruk av Torvakard separat. AUC er arealet under kurven som viser nivået av atorvastatin i en viss tid. C max - det høyeste innholdet av ingredienser i blodet.

Medikamenter for parallell bruk og dosering

Torvakard - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for frigivelse (tabletter 10 mg, 20 mg og 40 mg) av et statinmedikament for å redusere kolesterol og forebygge kardiovaskulære sykdommer hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Torvakard. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra doktorspesialister om bruk av statin Torvakard i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Torvakard i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til å redusere kolesterol og forebygge hjerte-og karsykdommer hos voksne, barn, så vel som under graviditet og amming.

Torvacard er et lipidsenkende legemiddel fra gruppen statiner. Selektiv konkurrerende inhibitor av HMG-CoA reduktase - et enzym som omdanner 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A til mevalonsyre, som er en forløper for steroider, inkludert kolesterol. I leveren er triglyserider og kolesterol inkludert i sammensetningen av VLDL, inn i blodplasmaet og transporteres til perifert vev. LDLer danner LDL under interaksjon med LDL-reseptorer. Atorvastatin (aktiv bestanddel Torvakard medikament) senker kolesterolnivåer (Xc) og plasma lipoproteiner ved å inhibere HMG-CoA-reduktase-inhibitorer, kolesterol-syntese i leveren og øke antallet av LDL-reseptorene i leveren for celleoverflaten, noe som fører til økt fangst og nedbrytning av LDL.

Atorvastatin reduserer dannelsen av LDL, forårsaker en uttalt og vedvarende økning i aktiviteten av LDL-reseptorer. Torvakard reduserer nivået av LDL hos pasienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, som vanligvis ikke reagerer på terapi med andre lipidsenkende legemidler.

Reduserer nivået av totalt kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% og triglyserider - med 14-33%; forårsaker en økning i konsentrasjonen av LDL-C og apolipoprotein A. Doseavhengig reduserer nivået av LDL hos pasienter med hemozygot arvelig hyperkolesterolemi resistent mot terapi med andre lipidsenkende legemidler.

struktur

Atorvastatin kalsium + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Absorpsjon er høy. Mat reduserer mengden og varigheten av absorpsjonen av legemidlet (henholdsvis 25% og 9%), men senking av LDL-kolesterol ligner det ved bruk av atorvastatin uten mat. Atorvastatin-konsentrasjonen når den påføres om kvelden er lavere enn om morgenen (ca. 30%). Et lineært forhold ble funnet mellom absorpsjonsgraden og dosen av legemidlet. Metabolisert hovedsakelig i leveren. Utskilt gjennom tarmen med galle etter hepatisk og / eller ekstrahepatisk metabolisme (ikke utsatt for alvorlig enterohepatisk resirkulering). Inhibitorisk aktivitet mot HMG-CoA-reduktase forblir omtrent 20-30 timer på grunn av tilstedeværelsen av aktive metabolitter. Mindre enn 2% av den inntakte dosen av legemidlet bestemmes i urinen. Det vises ikke under hemodialyse.

vitnesbyrd

• i kombinasjon med en diett for å redusere forhøyede nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B og triglyseridnivåer, og heve Xc HDL-kolesterol hos pasienter med primær hyperkolesterolemi, heterozygot familiær og ikke-familiær hyperkolesterolemi og kombinert (blandet) hyperlipidemi (typer 2a og 2b i henhold til Fredrickson) ;
• i kombinasjon med kosthold for behandling av pasienter med forhøyede serum triglyseridnivåer (type 4 ifølge Fredrickson) og pasienter med dysbetalipoproteinemi (type 3 ifølge Fredrickson), der diettbehandling ikke gir en tilstrekkelig effekt;
• for å redusere nivået av totalt kolesterol og LDL-kolesterol hos pasienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, når diett terapi, og andre ikke-farmakologiske behandlinger er ikke effektiv (som et supplement til den lipidsenkende terapi, omfattende autolog rensede LDL fra blod);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet (i pasienter med forhøyede CHD risikofaktorer - høyere alder over 55 år, røyking, hypertensjon, diabetes mellitus, perifer vaskulær sykdom, som har hatt slag, venstre ventrikulær hypertrofi, protein- / albuminuri, koronar hjertesykdom i umiddelbar familien ), inkludert på bakgrunn av dyslipidemi - sekundær forebygging for å redusere den totale risikoen for død, myokardinfarkt, hjerneslag, re-hospitalisering for angina og behovet for en revaskulariseringsprosedyre.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 10 mg, 20 mg og 40 mg.

Instruksjoner for bruk og diett

Før du ordinerer Torvakard, bør pasienten anbefales å anbefale et vanlig lipidsenkende diett, som han bør fortsette å følge gjennom hele behandlingsperioden.

Startdosen er gjennomsnittlig 10 mg 1 gang per dag. Dosen varierer fra 10 til 80 mg 1 gang per dag. Legemidlet kan tas når som helst på dagen, uansett måltidstid. Dosen er valgt ut fra de første nivåene av LDL-C, målet for terapi og den individuelle effekten. Ved begynnelsen av behandlingen og / eller ved doseøkning av Torvakard, er det nødvendig å overvåke plasma lipidnivået hver 2-4 uker og korrigere dosen tilsvarende. Maksimal daglig dose er 80 mg i 1 mottakelse.

Med primær hyperkolesterolemi og blandet hyperlipidemi er det i de fleste tilfeller nok å gi en dose på 10 mg av legemidlet Torvakard 1 gang daglig. En signifikant terapeutisk effekt observeres etter 2 uker, og den maksimale terapeutiske effekten observeres vanligvis etter 4 uker. Med langvarig behandling, fortsetter denne effekten.

Bivirkninger

• hodepine;
• asteni;
• søvnløshet;
• svimmelhet;
• døsighet;
• mareritt;
• hukommelsestap;
• depresjon;
• perifer neuropati;
• ataksi;
• parestesi,
• kvalme, oppkast;
• forstoppelse eller diaré
• flatulens;
• magesmerter;
• anoreksi eller økt appetitt;
• myalgi;
• artralgi;
• myopati;
• myositt;
• ryggsmerter;
• kramper kule muskler i bena;
• kløe;
• utslett;
• elveblest;
• angioødem;
• anafylaktisk sjokk;
• bullous utbrudd;
• polyformal eksudativ erytem, ​​inkludert Stevens-Johnson syndrom;
• toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
• hyperglykemi;
• hypoglykemi;
• brystsmerter;
• perifer ødem;
• impotens;
• alopeci;
• tinnitus;
• vektøkning;
• sykdomsfølelse;
• svakhet;
• trombocytopeni;
• sekundær nyresvikt.

Kontra

• aktiv leversykdom eller økt serumtransaminaseaktivitet (mer enn 3 ganger i forhold til VGN) av uklar genese;
• leversvikt (alvorlighetsgrad av A og B på Child-Pugh-skalaen);
• arvelige sykdommer, som laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i sammensetningen);
• graviditet;
• amming periode;
• kvinner av reproduktiv alder som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder;
• barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);
• overfølsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Torvakard er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Siden kolesterol og stoffer syntetisert fra kolesterol er viktige for fosterutvikling, overskrider den potensielle risikoen for inhibering av HMG-CoA-reduktase fordelene ved bruk av stoffet under graviditet. Når den brukes i en trimester lovastatin (en inhibitor av HMG-CoA-reduktase) fra dekstroamfetamin kjente tilfeller av barn som er født med ben deformasjon, tracheoøsofageal esophageal fistel, anal atresi. Hvis graviditet diagnostiseres under behandling med Torvakard, skal legemidlet straks seponeres, og pasienter bør advarsel om den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig bør bruken av legemidlet under amming, gitt muligheten for uønskede hendelser hos spedbarn, bestemme avslutning av amming.

Bruk hos kvinner av reproduktiv alder er bare mulig ved bruk av pålitelige prevensjonsmetoder. Pasienten bør informeres om mulig risiko for behandling for fosteret.

Bruk til barn

Legemidlet er kontraindisert til bruk hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Spesielle instruksjoner

Før behandling med Torvakard påbegynnes, er det nødvendig å forsøke å oppnå kontroll over hyperkolesterolemi gjennom tilstrekkelig diettbehandling, økt fysisk aktivitet, vekttap hos pasienter med fedme og behandling av andre forhold.

Bruk av HMG-CoA reduktasehemmere for å redusere lipidnivået i blodet kan føre til endringer i biokjemiske parametere som reflekterer leverfunksjonen. Leverfunksjonen bør overvåkes før behandling påbegynnes, 6 uker, 12 uker etter at du begynner å ta Torvakard og etter hver doseøkning, samt periodisk (for eksempel hver 6. måned). En økning i aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeres under behandling med Torvacard (vanligvis i de første 3 månedene). Pasienter med økt transaminase nivåer bør overvåkes til nivået av enzymer returnerer til normal. I tilfelle at verdiene for ALT eller AST er mer enn 3 ganger høyere enn VGN, anbefales det å redusere dosen av Torvakard eller avbryte behandlingen.

Behandling med stoffet Torvakard kan forårsake myopati (smerte og svakhet i musklene i kombinasjon med en økning i aktiviteten til CPK mer enn 10 ganger sammenlignet med VGN). Torvakard kan forårsake en økning i serum-CPK, som bør tas i betraktning ved differensialdiagnosen av brystsmerter. Pasienter bør advares om at de umiddelbart bør konsultere lege dersom de utvikler uforklarlige smerter eller svakheter i musklene, spesielt hvis de blir ledsaget av ubehag eller feber. Terapi med Torvakard skal suspendere eller avskaffe utseendet av tegn på mulig myopati eller tilstedeværelse av risikofaktorer for nyresvikt med rabdomyolyse (f.eks, alvorlig akutt infeksjon, hypotensjon, større kirurgiske inngrep, traumer, alvorlige metabolske, endokrine og elektrolytt-forstyrrelser, og ukontrollerte anfall ).

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer

Torvikards negative effekt på evnen til å kjøre og engasjere seg i andre aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, ble ikke rapportert.

Drug interaksjon

Ved samtidig anvendelse av cyclosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunosuppressiv og anti-sopp azoler gruppe av nikotinsyre og nikotinamid, medikamenter som inhiberer metabolisme mediert isoenzym 3A4 CYR450 og / eller transport av medikamenter, atorvastatin plasmakonsentrasjon (og risikoen for myopati) øker. Ved å tilordne disse stoffene bør være nøye veie de potensielle fordelene og ulempene ved behandling og regelmessig for å overvåke pasienter for å detektere smerte eller svakhet i muskler, særlig i løpet av de første månedene av behandlingen og i løpet av doseøkning av ethvert legemiddel, periodisk bestemmelse av CPK-aktivitet, selv om en slik kontroll ikke tillater forhindre utvikling av alvorlig myopati. Torvakard medikamentell behandling bør stoppes i tilfelle av markert økning av CPK-aktivitet i nærvær eller bekreftet eller mistenkt myopati.

Torvakard hadde ingen klinisk signifikant effekt på terfenadins konsentrasjon i blodplasmaet, som metaboliseres hovedsakelig av 3A4 CYP450 isoenzymet; I denne forbindelse virker det lite sannsynlig at atorvastatin kan påvirke farmakokinetiske parametere av andre substrater av 3A4 CYP450 isoenzymet signifikant. Ved samtidig bruk av atorvastatin (10 mg 1 gang daglig) og azitromycin (500 mg 1 time per dag), endres ikke konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasmaet.

Ved samtidig inntak av atorvastatin og preparater som inneholdt magnesium og aluminiumhydroksider, ble konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma redusert med ca. 35%, men graden av reduksjon i LDL-C-nivåene endret seg ikke.

Ved samtidig bruk av kolestipol, ble konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma redusert med ca. 25%. Imidlertid var den lipidsenkende effekten av kombinasjonen av atorvastatin og kolestipol overlegen for hver av stoffet separat.

Ved samtidig bruk av Torvacard påvirker ikke farmakokinetikken til fenazon, derfor forventes ikke interaksjon med andre legemidler som metaboliseres av de samme isoenzymer av CYP450.

Når man studerte vekselvirkningen av atorvastatin med warfarin, ble cimetidin ikke funnet fenazon tegn på klinisk signifikant interaksjon.

Den samtidige bruk av legemidler for å senke konsentrasjonen av endogene steroidhormoner (inkludert cimetidin, ketokonazol, spironolakton), øker risikoen for reduksjon av endogene steroidhormoner (forsiktig).

Ingen klinisk signifikant uønsket interaksjon av atorvastatin med antihypertensiva, så vel som med østrogener.

Ved samtidig anvendelse Torvakarda en dose på 80 mg per dag, og antikonsepsjonsmidler inneholdende noretindron og etinyløstradiol, viste en betydelig økning i konsentrasjonen av noretindron og etinyløstradiol er henholdsvis omtrent 30% og 20%. Denne effekten bør vurderes når man velger et p-piller for kvinner som får torvacard.

Ved samtidig bruk av atorvastatin i en dose på 80 mg og amlodipin i en dose på 10 mg, endret farmakokinetikken til atorvastatin i en likevektstilstand ikke.

Ved gjentatt administrasjon av digoksin og atorvastatin i en dose på 10 mg, endret ikke ligeviktskonsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet. Ved bruk av digoksin i kombinasjon med atorvastatin i en dose på 80 mg per dag økte konsentrasjonen av digoksin med ca 20%. Pasienter som får digoksin i kombinasjon med atorvastatin krever overvåking.

Forskningsinteraksjon med andre legemidler ble ikke gjennomført.

Analoger av stoffet Torvakard

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoger for farmakologisk gruppe (statiner):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Pravastatin Sandoz;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatin;
• Rovakor;
• rosuvastatin;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Holetar.