Tioctacid 600: bruksanvisninger, indikasjoner, vurderinger og analoger

  • Hypoglykemi

Tioctacid 600 T - et metabolisk stoff som regulerer lipid og karbohydratmetabolisme, har en antioksidant effekt. Indikasjonene for behandling av tioctacid er kliniske manifestasjoner hos pasienter med diabetes, perifer polyneuropati. Thioctic acid beskytter cellen fra giftige "kreasjoner" av frie radikaler dannet under metabolske prosesser.

Frigjør legemidlet i form av en oppløsning for injeksjon av en gjennomsiktig gulaktig farge. Du kan også kjøpe thioctacid i form av tabletter, filmbelagt gulgrønnaktig. Tioctic syre i sammensetningen er produsert av kroppen. Men med misbruk av alkohol, diabetes og en rekke andre sykdommer, er mengden som er syntetisert av kroppen, ikke nok for normal funksjon av nerveceller.

Aktiv ingrediens: tioctic acid (tioctic (- lipoic) syre). Tiokova syre - en kraftig endogen antioxidant, virkningsmekanismen ligger svært nær vitamin B.

1 hetteglass inneholder det aktive stoffet - trometamoltioctat - 952,3 mg, som tilsvarer 600 mg tioct (-lipoic) syre.
1 belagt tablett inneholder 600 mg tioctic (-lipoic) syre.

Folk som lider av alkoholisme, diabetes og en rekke andre alvorlige sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, er ofte mangelfull i adenosintrifosfor (ATP) syre. En ekstra del av den aktive metabolitten gjenoppretter strukturen av nervefibre og øker funksjonaliteten.

Tioctacid 600 bilder

Kortvirkende tabletter kalles bare Thioctacid, og langtidsvirkende tabletter kalles Thioctacid BV. Konsentratet for å fremstille løsningen for intravenøs infusjon er riktig kalt thioctacid 600.

Hovedkomponenten av stoffet er en endogen antioksidant, hvorav tilstedeværelsen av som i kroppen gir:

  • normalisering av de trofiske nevronene;
  • forbedret glukosefjerning;
  • Beskytter celler mot eksponering mot toksiner og frie radikaler;
  • reduksjon av symptomer på patologi.

Således har tioctacid 600 ifølge den offisielle bruksanvisningen en hypolipidemisk, hepatoprotektiv, hypoglykemisk og hypokolesterolemisk effekt. Legemidlet er vellykket brukt til behandling, forebygging av nevropati og forstyrrelser av følsomhet forårsaket av denne patologien i alkoholisme og diabetes mellitus. Anmeldelser fra leger og pasienter om tioctacid 600 bekrefter den høye effekten av stoffet.

Indikasjoner for bruk Thioctacid 600

Indikasjoner for bruk Thioctacid 600 er:

  • diabetisk og alkoholisk nevropati,
  • hyperlipidemi,
  • fettlever,
  • skrumplever og hepatitt,
  • forgiftning (inkludert tungmetallsalter, blek toadstool),
  • behandling og forebygging av koronar aterosklerose.

Instruksjoner for bruk Thioctacid 600, dosering

Standarddoser

Injiserbare legemidler Thioctacid 600 innføres i / i (jet, drypp). Tioctacid 600 tabletter - dosering på 600 mg / dag for 1 mottak (om morgenen på tom mage 30-40 minutter før frokost), er utnevnelsen av 200 mg 3 ganger daglig mindre effektiv.

spesiell

I alvorlige former for polyneuropati - i / i sakte (50 mg / min), 600 mg eller IV-dråpe, i en 0,9% NaCl-løsning 1 gang daglig (i alvorlige tilfeller opptil 1200 mg administreres) i 2-4 uker. I fremtiden bytter de til oral terapi (for voksne - 600-1200 mg / dag, for ungdom - 200-600 mg / dag) i 3 måneder. I / inn introduksjonen er mulig ved bruk av en perfuser (varigheten av introduksjonen - minst 12 minutter).

Metoden for behandling av pasienter som lider av diabetisk polyneuropati med tioctacid er godt utviklet og har en solid vitenskapelig og praktisk basis. Terapi begynner med introduksjonen av tioctacid intravenøst ​​i en dose på 600 mg i to uker.

Ved samtidig behandling av potente legemidler og tioctacid bør det følges nøye med anbefalingen fra den behandlende legen.

Programfunksjoner

Mange pasienter klager over en lang tid, som må brukes på innføringen av stoffet Thioctacid 600 T i form av en løsning for intravenøs infusjon. Til tross for dette anbefaler leger denne spesielle legemiddelformen i begynnelsen av behandlingen av sykdommen. Det absorberes helt og lar deg nøyaktig titrere den effektive doseringen så nøyaktig som mulig.

Når du bruker legemidlet, bør du ikke kjøre og arbeide med potensielt farlig maskineri.

Hvis det er behov for samtidig administrasjon av disse legemidlene, må du opprettholde intervallet mellom mottaket om fem til seks timer.

Legemidlet i ampuller er ikke utsatt for lys før direkte bruk. Den ferdige løsningen påføres i seks timer og beskyttes mot lys.

Drikke alkohol kan redusere effektiviteten av stoffet. Derfor anbefales det å avstå fra å ta noen alkoholholdige væsker under behandlingen.

Vær forsiktig med å kombinere med metallholdige stoffer, cisplatin, insulin og diabetes medisiner.

Ved de første behandlingsstadiene er det mulig å øke ubehag med nevropati, som er forbundet med prosessen med å gjenopprette strukturen til nervefiberen.

Bivirkninger og kontraindikasjoner Tioctacid 600

Ved rask intravenøs administrering av Tioctacid 600 T, kan det noen ganger øke intrakranielt trykk og puste blir observert. Som regel er disse bruddene deres egne.

Under bruk av tioctacid, i noen tilfeller kan nivået av glukose i blodet redusere (på grunn av forbedring av utnyttelsen). Dette kan forårsake hypoglykemi, hvis hovedsymptomer er: svimmelhet, hodepine, økt svetting (hyperhidrose) og synsforstyrrelser.

Tioctacid vurderinger i form av injeksjoner rapporter om den sjeldne forekomsten av lidelser i nervesystemet. Hvis den anbefalte dosen overskrides betydelig, kan det oppstå symptomer på forgiftning, som beskrevet nedenfor.

overdose

En overdosering med betydelig dose eller drikking av tioctacid med alkohol kan forårsake symptomer på generell forgiftning.

Overdosering kan forårsake kvalme, oppkast og hodepine. Etter utilsiktet inntak eller ved forsøk på selvmord ved oral administrering av tioctinsyre i doser på 10 g til 40 g i kombinasjon med alkohol, ble det observert alvorlig forgiftning, i noen tilfeller dødelig.

I begynnelsen er forgiftning med BV-tioctacid manifestert av depresjon av bevissthet og psykomotoriske lidelser. Deretter utvikler du allerede melkesyreose og anfall. Med betydelig overskudd av den tolerable dosen av alfa-liposyre, hemolyse, hypokalemi, sjokk, multippel organsvikt, rhabdomyolyse, DIC og myelosuppresjon utvikles.

Ved mistanke om betydelig rusmiddelforgiftning, anbefaler de øyeblikkelig sykehusinnleggelse og anvendelse av tiltak i henhold til generelle prinsipper ved tilfeldig forgiftning (for eksempel fremkall brekninger, spyl magen, bruk aktivt kull osv. Før ambulanslaget kommer).

Kontra

  • Overfølsomhet overfor alfa-liposyre eller andre stoffer i legemidlet.
  • Barns alder opptil 15 år.
  • Graviditetsperioden og amming.

Analoger tioctacid 600, liste

De viktigste analogene av tioctacid for det aktive stoffet er legemidler: Berlition 300, oktolipen, lipotikson, thiogamma, lipamid, thiolepta, tiolipon, liposyre, espa-lipon og neurolipon.

Blant analogene er det beste i kostnad og effektivitet av innflytelse:

  1. Piller Kuvan;
  2. Kapsler Vecesca og Orfadin;
  3. Homeopatisk medisin Gastricumel;
  4. Tuggbare tabletter Bifiform Kids.

Viktig - instruksjoner for bruk av tioctacid 600, pris og omtaler til analoger gjelder ikke og kan ikke brukes som veiledning for bruk av narkotika med lignende sammensetning eller virkning. Alle terapeutiske avtaler bør utføres av lege. Når du erstatter Thioctacid 600 med en analog, er det viktig å konsultere en spesialist, det kan hende du må endre behandlingsforløp, doser, osv. Ikke selvmedikere!

I diabetes er det viktig å ta Thioctacide 600 en eller to ganger i året. Hvis dette stoffet ikke passer, bør det erstattes med en analog. Absolutt er det umulig å nekte kurs av slike preper.

De fleste pasientene som brukte dette legemidlet, noterte sin høye effekt i kampen mot diabetes mellitus og diffus lesjon av perifere nervefibre. Anmeldelser av Thioctacid 600 indikerer en reduksjon i intensiteten av symptomer som smerte i underlempene, ubehag i ro, følsomhetsforstyrrelser og jerky rubbing.

Tioctacid 600 t: bruksanvisninger

struktur

1 ampulle oppløsning inneholder:

Aktiv ingrediens: 952,3 mg trometamol salt av tioctic acid (i form av tioctic acid (a-lipoic acid) - 600,0 mg).

Hjelpestoffer: trometamol, vann til injeksjon.

beskrivelse

Klar gulaktig løsning.

Farmakologisk aktivitet

Alfa-lipoisk (tioctic) syre er et vitaminlignende stoff med koenzymegenskaper. I kroppen dannes det ved oksidativ dekarboksylering av alfa keto syrer.

I diabetes øker hyperglykemi innholdet i de endelige glykosyleringsprodukter. Denne prosessen fører til en reduksjon i endoneural blodstrøm og utvikling av endoneural hypoksi. Samtidig, sammen med en økning i dannelsen av frie radikaler, reduseres innholdet av antioksidanter, særlig glutation.

Alfa-lipoisk (tioctic) syre er et vitaminlignende stoff med koenzymegenskaper. I kroppen dannes det ved oksidativ dekarboksylering av alfa-keto syrer.

I diabetes øker hyperglykemi innholdet i de endelige glykosyleringsprodukter. Denne prosessen fører til en reduksjon i endoneural blodstrøm og utvikling av endoneural hypoksi. Samtidig, sammen med en økning i dannelsen av frie radikaler, reduseres innholdet av antioksidanter, særlig glutation.

I eksperimentelle studier utført på rotter, ble det vist at alfa liposyre reduserer dannelsen av de endelige glykosyleringsprodukter, forbedrer endonal blodstrøm og øker nivået av glutation. Disse dataene tyder på at alfa liposyre kan bidra til forbedring av perifere nervefunksjon. Dette gjelder for sensoriske sykdommer i diabetisk polyneuropati, for eksempel dysestesi, parestesier (brann, smerte, nummenhet, prikkende). I kliniske studier hos pasienter med diabetisk polyneuropati resulterte administrering av alfa-liposyre i en reduksjon i sensoriske lidelser som følge av diabetisk polyneuropati (smerte, parestesi, dysestesi, nummenhet).

Indikasjoner for bruk

Behandling av symptomer på perifer (sensorisk motorisk) diabetisk polyneuropati.

Kontra

Overfølsomhet overfor tioktisk (a-lipoisk) syre og andre komponenter av legemidlet.

Det finnes ingen kliniske data om bruk av stoffet hos barn og ungdom, derfor kan barn og ungdom under 18 år ikke foreskrive legemidlet.

Graviditet og amming

De tilgjengelige dataene om toksikologiske effekter på reproduksjon gjør det ikke mulig å trekke konklusjoner om skadelige effekter på fosteret. På grunn av mangel på tilstrekkelige kliniske data, anbefales det ikke å foreskrive stoffet til kvinner under graviditet.

Det er ikke kjent om thioctic (a-lipoic) syre passerer inn i morsmelk. Om nødvendig, bruk av stoffet i ammingsperioden, bør amming stoppes.

Dosering og administrasjon

Den daglige dosen ved begynnelsen av behandlingen for alvorlig nedsatt følsomhet ved alvorlig diabetisk polyneuropati er 1 ampul Thioctacid 600 T (som tilsvarer 600 mg tioctic acid) i 2-4 uker.

Thioctacid 600 T kan brukes som infusjon i en isotonisk oppløsning av natriumklorid (infusjonsvolum 100-250 ml) i 30 minutter. Intravenøs administrering bør utføres sakte (ikke raskere enn 50 mg tioctic syre, dvs. 2 ml thioctacid 600 T per minutt). I tillegg er intravenøs administrering av ufortynnet løsning mulig ved bruk av en injeksjonssprøyte eller perfuser. I dette tilfellet bør administreringstiden være minst 12 minutter.

Anbefalinger for infusjonen

På grunn av sensitiviteten til det aktive stoffet til lys, bør ampullene fjernes fra esken like før bruk. I form av et løsningsmiddel for en infusjonsoppløsning av Thioctacid 600 T, bruk bare isotonisk natriumkloridløsning. Beskytt infusjonsløsningen mot lys (for eksempel i aluminiumsfolie). Infusjonsvæsken, beskyttet mot lys, er gyldig i 6 timer.

I fremtiden bytter de til vedlikeholdsterapi med doseringsformer av a-liposyre til oral administrering i en dose på 300-600 mg per dag.

Grunnlaget for behandling av diabetisk polyneuropati er optimal behandling av diabetes.

Bivirkninger

Hyppigheten av bivirkninger er definert som følger: svært ofte (> 10%), ofte (> 1% - 0,1% - 0,01% - 0

TIOCTAZID 600 T

Narkotika med antioksidantvirkning, regulering av karbohydrat og lipidmetabolisme

Løsningen for på / i innføringen av en gjennomsiktig, gulaktig farge.

1 amp.tioctat trometamol 952.3 mg som tilsvarer innholdet av tioctic (a-lipoic) syre 600 mg

Hjelpestoffer: trometamol, vann d / og.

24 ml - ampuller med mørkt glass (5) - pakker kartong.

Metabolisk stoff. Thioctic (a-lipoic) syre er funnet i menneskekroppen, hvor den virker som et coenzym i de oksidative fosforyleringsreaksjoner av pyruvsyre og alfa-keto syrer. Thioctic acid er en endogen antioksidant, i henhold til den biokjemiske virkemekanismen, er den nær B-vitaminene.

Thioctic syre bidrar til å beskytte cellen mot toksiske effekter av frie radikaler som forekommer i metabolske prosesser; det nøytraliserer også eksogene giftige forbindelser som har kommet inn i kroppen. Thioctic syre øker konsentrasjonen av endogen antioxidant glutation, noe som fører til en reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati.

Legemidlet har en hepatoprotektiv, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk, hypoglykemisk effekt; forbedrer trofisme av nevroner. Resultatet av den synergistiske effekten av tioctic acid og insulin er en økning i glukoseutnyttelse.

Distribusjon og metabolisme

Vd - ca 450 ml / kg. De viktigste metabolske veiene er oksidasjon og konjugering.

Thioctic acid og dets metabolitter utskilles av nyrene (80-90%). T1/2 - 20-50 minutter. Total plasmaklaring - 10-15 ml / min.

Thioctacid

Beskrivelse fra 28. juli 2014

  • Latinsk navn: Thioctacid
  • ATX-kode: A16AX01
  • Aktiv ingrediens: Thioctic acid (Thioctic acid)
  • Produsent: GmbH MEDA Manufacturing, Germany

struktur

Tilleggsstoffer: hydroksypropylcellulose, magnesiumstearat, lavsubstituert hydroksypropylcellulose, hypromellose, titandioxid, makrogol 6000, aluminiumsalt av kinolengult, talkum, aluminiumsalt av indigo karmin - en tablett.

En ampulle av legemidlet inneholder tioctic acid 600 mg (i form av trometamolsalt) + renset vann og trometamol.

Utgivelsesskjema

Tablettene er belagte, konvekse, gule i farger med grønt snitt. I hetteglass med 30 stk.

Løsning for intravenøs injeksjon av gul farge, gjennomsiktig. I mørke glassampuller, 5 stk hver, 24 ml volum. I et kartongpakke med 5 eller 10 ampuller.

Farmakologisk aktivitet

Metabolisk middel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Thioctic acid er en kraftig antioksidant, tilhører gruppen av vitaminlignende stoffer. Stoffet deltar i reaksjonen av oksidativ dekarboksylering av pyruvsyre og alfa-keto syrer, er et koenzym av mitokondrielle komplekser. I virkeligheten er syren lik vitamin B. Det beskytter celler mot skadelige effekter av frie radikaler, reduserer nivået av glukose i blodet.

Når du tar piller, absorberes det aktive stoffet raskt og går inn i systemisk sirkulasjon. Samtidig inntak av mat kan imidlertid redusere konsentrasjonen. Nå maksimalverdien etter en halv time, biotilgjengelighet på ca 70%, halveringstid på en halv time. Metabolisert, utskilt gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er foreskrevet for symptomatisk behandling:

Kontra

På grunn av mangel på kliniske studier og tilstrekkelig erfaring med bruk av stoffet, anbefales det ikke å ta tioctacid hos gravide og ammende kvinner, barn og ungdom.

Kontraindikasjon er en allergi mot noen av komponentene i legemidlet.

Bivirkninger

Mens du tar piller, kan det forekomme:

  • allergiske reaksjoner (utslett, kløe på huden, urtikaria);
  • bivirkninger fra mage-tarmkanalen (smerte, kvalme, diaré, oppkast).

Bivirkninger ved intravenøs legemiddeladministrasjon:

  • hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk;
  • en kraftig økning i intrakranielt trykk, pusteproblemer;
  • kramper, blødninger og mindre blødninger, synsproblemer (sjeldne).

Instruksjoner for bruk tioctacid (metode og dosering)

Ta piller Thioctacid BV utføres på tom mage, minst en halv time før frokost. Som regel tar de en tablett (600 mg aktiv ingrediens) per dag.

Instruksjoner for tioctacid 600 T

Administrer intravenøst ​​veldig sakte, ikke mer enn 50 mg av legemidlet på 60 sekunder.

Den første daglige dosen er 600 mg, en måned senere kan dosen reduseres med halvparten.

Unngå langvarig eksponering av ampullene til lys.

overdose

Symptomer på overdosering er kramper, blødningsforstyrrelser, melkesyreose, hypoglykemisk koma er mulig.

Det er nødvendig å umiddelbart ringe til en lege, for å fremkalle brekninger, for å ta chelators, for å spyle magen, for å støtte overlevelsen til offeret før ambulansen kommer.

interaksjon

Vær forsiktig med å kombinere med metallholdige stoffer, cisplatin, insulin og diabetes medisiner. Det anbefales ikke å kombinere med alkohol på grunn av redusert effekt av legemidler.

Intervallet mellom å ta jern eller magnesium bør være minst 6-8 timer.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

I et mørkt, kjølig sted, ikke høyere enn 25 grader. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Tabletter - 5 år.

Tioctacidanaloger

Analogene av Thioctacid 600 T og Thioctacid BV er: Alpha-Lipon, Thiogamma, Berlition, Dialipon.

Thioctacide Anmeldelser

Anmeldelser om Thioctacid 600 T

Tioctacid er et stoff som er nødvendig for mottak av personer som lider av alvorlige metabolske sykdommer. Vurderinger om ham er tvetydige. Bønden hjelper selvsagt, men bivirkninger i form av urticaria, kvalme, og noen ganger til og med blits og plutselige endringer i humør er ofte manifestert.

Anmeldelser om Thioctacid BV

Vurderinger er de samme som for injeksjonsvæske. Det eneste som bivirkningene er mindre vanlige og ikke så uttalt. Generelt er tioctacid HR et godt middel for å håndtere symptomene på polyneuropati i diabetes mellitus og etter langvarig inntak av alkohol.

Thioctacid pris, hvor å kjøpe

Prisen på tabletter Thioctacid, 600 mg er ca 1600 rubler for 30 stk.

Legemidlet i ampuller koster ca 1566 rubler for 5 stk hver 24 ml.

Pris Tioctacid BV 600, for 100 tabletter - 3200 rubler.

Thioctacid 600 tabletter - instruksjoner for bruk, pris

Mange metabolske stoffer produseres i menneskekroppen. En av dem er stoffet Thioctacid. Det er han som har en positiv effekt på funksjonaliteten til cellulære strukturer og vev, siden de aktivt forbruker metabolitter.

Tioctacid refererer også til hepatoprotektorer, som har en kraftig antioksidant effekt. Dette stoffet brukes til å kurere nevropati, diabetes. Under administrasjon av legemidlet i kampen mot leversykdom eller aterosklerose, har den opprettholdende effekten på organets celler blitt etablert.

Pris tioctacid 600

Prispolitikken gitt av stoffet er ganske bredt:

  1. Thioctacid BV, tabletter, filmbelagt 600 mg, 30 stk. - 1774 rubler til 1851 rubler.
  2. BV Thioctacid, filmdrasjerte tabletter 600 mg, 100 stk. - 2853 rubler til 3131 rubler.
  3. Thioctacide BV, 600 mg belagte tabletter, 30 stk. - 1824 rubler til 1851 rubler.

Prisen på Tioctacid 600 varierer fra valget av apoteket som gir produktet.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige.
Men endokrinolog Marina Vladimirovna sikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

Omfang og terapeutiske effekter

Legemidlet kan brukes både til forebyggende og terapeutiske formål.

Legemidlet inneholder tioctic syre, som har en rekke terapeutiske funksjoner:

  1. Det gir en antitoksisk effekt.
  2. I kroppen spiller rollen som koenzym.
  3. Deltar i cellulære metabolske prosesser.
  4. Det virker som en forsvarer av cellulære strukturer fra friatomer dannet under utvekslingsreaksjoner.
  5. Øker sukkerutnyttelsen, viser en synergistisk effekt på insulin.
  6. Hos pasienter med mistenkt diabetes mellitus bidrar til økt innhold av pyruvsyre.

Sammensetning, utgivelsesskjema og navn

Det finnes flere former for produksjon av stoffet Thioctacid:

  • Tioctacid 600 T. Konsentrert løsning for intravenøs administrering. Hjelpekomponent er trometamol. Tilgjengelig i 5 ampuller. En gjennomsnittlig størrelse på ca 24 ml.
  • Thioctacid BV. Tablett betyr. Den har flere hjelpekomponenter: hydroksypropylcellulose, magnesiumstearat.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes til å bekjempe symptomatiske tegn på sykdommen:

  1. Nevropati.
  2. Polynevropati.
  3. Aterosklerose i det vaskulære systemet.
  4. Hepatitt.
  5. Tserroz.
  6. Intoxikasjon med tungmetallbaserte stoffer.

Instruksjoner for bruk

Thioctacid-konsentrert emulsjon brukes til intravenøs administrering.

Men når du behandler med dette middelet, i henhold til instruksjonene til tioctacid 600, er det bedre å følge flere anbefalinger:

  1. I 250 ml fysiologisk oppløsning helle innholdet i ampulka.
  2. Bruk til fremstilling av suspensjoner trenger bare saltvann.
  3. Antall fortynnet Thioctacid fører til at konsentrasjonen av den aktive bestanddel, som følger: ved å oppløse 4 ml konsentrert emulsjon erholdes 100 mg av den aktive substans; Mens du bruker innholdet på 24 ml, vil det være 600 mg av arbeidskomponenten i løsningen.
  4. Ved alvorlig utvikling av nevropati administreres tioctacid parenteralt ved 600 mg per dag. Varigheten av behandlingen ikke overstiger 4 uker. Deretter forblir bare vedlikeholdsdosen, som er ca. 300 mg.
  5. Vedlikeholdsbehandling er bare avhengig av sykdommens tilstand.
  6. Ved behandling av tioctacid 600 er det ønskelig å administrere det intravenøst, hvilket vil påvirke effekten av dets effekter på kroppen. Tioctacid-tabletter kan brukes under vedlikeholdsbehandling.
  7. For å bekjempe de patologiske forholdene i leveren eller aterosklerose er behandling med piller ikke mulig. For å kurere disse sykdommene, er det nødvendig å helle ca. 200 - 600 mg av oppløsningen parenteralt.
  8. Den daglige dosen av legemidlet administreres for en dropper. I dette tilfellet bør den laveste innføringshastigheten settes.
  9. Klargjøring av infusjonsvæske oppstår umiddelbart før pasientens innføring. Dette skyldes at medisinen er redd for lys, og det er best å få ampuller fra esken like før innledningen.

Noen ganger brukes folie til å redusere den negative effekten av lys på det fortynnede stoffet. Den fremstilte løsning plassert i dette materialet kan opprettholde dens effektivitet i ca. 6 timer.

Tioctacid Tablets (BV)

I tillegg til intravenøs administrering av tioctacid er det også en medisinskonfigurasjon av legemidlet i form av tabletter. Men når du behandler med denne form for medisinering, er det nødvendig å følge instruksjonene og behandlingsregimet.

Instruksjoner for bruk

Når du behandler med BW Thioctacid medisinering, må du følge visse regler:

  1. Ta stoffet tar en halv time før måltider.
  2. Tablettene er tatt hele, du bør ikke tygge dem. Vask ned med et halvt glass vann.
  3. Varigheten av behandlingen bestemmes ved normalisering av pasientens generelle tilstand.
  4. Hvis du trenger å ta kursen må du ta en pause i å ta medisinen fra 3 til 5 uker.
  5. I tilfelle av alvorlig patologi er det bedre å administrere stoffet parenteralt, og først deretter bytte til oral administreringsvei.
  6. Ved patologiske forandringer i leveren foreskrives medisinering opp til normalisering av den enzymatiske aktiviteten til dette organet. Ved utnevnelse av et ekstra kurs er en pause på om en måned nødvendig.

Ordning og opptakskurs

Avhengig av doseringsformen av medikamentet, anvendes forskjellige ordninger for bruk av tioctacid 600.

Så når det administreres intravenøst, vil et omtrentlig emneopptak være:

  1. Den daglige dosen for diabetisk nevropati er 1 ampulka. Dette tilsvarer omtrent 600 mg tiolsyre. Innføringen skjer i opptil 4 uker.
  2. Ved vedlikeholdsdosering brukes 300 mg tiolsyre per dag.

Tabletter Thioctacid BV:

  1. Drikk stoffet på innsiden på tom mage.
  2. Fortrinnsvis 30 minutter før morgenmålet.
  3. Vask ned med mye vann.
  4. Ta 1 tablett per dag.

Bruk under graviditet og amming

Det er tegn på at stoffet kan ha en effekt på reproduksjonsevnen. Ved utnevnelsen av dette verktøyet må du først bestemme nivået på fordelaktige egenskaper for moren og skade fosteret. Derfor bør bruk av tioctacid foregå under streng overvåkning av medisinsk personell.

Effekten av tioctic syre på komponentsammensetningen av morsmelk er ikke fastslått. Men når du tar medisinen, er det bedre å avstå fra å amme barnet.

Bruk i barndommen

En av kontraindikasjoner for behandling med tioctacid er barndom og ungdomsår. Derfor er bruk av rusmidler i disse periodene uakseptabelt.

Ved behandling av tioctacid er det nødvendig å følge spesielle regler:

  1. Når nevropati kan øke ubehagelige symptomatiske tegn. Denne effekten er forårsaket av reduserende effekt av stoffet på strukturen av nervefiberen.
  2. Betydelig redusere terapeutisk resultat kan bruk av alkoholholdige drikker. Og bruken av en stor mengde av dette produktet fører til en forverring av pasientens generelle tilstand, med ytterligere død.
  3. Ved behandling med en pasient med diabetes mellitus er det nødvendig med konstant overvåking av glukosekonsentrasjonen i blodet. Siden tioctacid kan øke effektiviteten av hypoglykemiske legemidler.
  4. I perioder med behandling kan de fysiske egenskapene til urin endres.
  5. Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre bil.
  6. Matvarer med høyt kalsium forbrukes etter 5 timer med bruk av medisinen.

overdose

Med overdreven bruk av stoffet kan det være tegn på overdosering av tioctacid:

  • Kramper med kramper;
  • Overtredelse i syre-base balanse;
  • Melkesyreose;
  • Hypoglykemisk koma;
  • Krenkelser i blodets evne til å koagulere.

For noen av de ovennevnte symptomene må pasienten være inpatient med implementeringen av generelle terapeutiske prosedyrer:

  • Magespray;
  • Stimulering av kunstig oppkast;
  • Godkjennelse av aktivert karbon.

Drug Interaksjoner

I løpet av perioden med bruk av to eller flere midler, er en økning eller reduksjon i terapeutisk effekt mulig.

Så når du bruker tioctacid, er det nødvendig å vurdere interaksjon med andre legemidler:

  1. Liposyre reduserer effektiviteten av cisplastin.
  2. Thioctic acid kan ikke brukes med tungmetaller, meieriprodukter. Siden det virker som et metallkelator. Hvis det blir nødvendig å blande disse stoffene, må du ta en pause på 4 timer mellom dosene.
  3. Tioctacid er i stand til å danne uoppløselige strukturer i kombinasjon med glukose.
  4. Det har en hypoglykemisk egenskap på insulin og antidiabetika.

Kontra

Tioctacid er kontraindisert i:

  • Personer med økt følsomhet for liposyre eller stoffer i sammensetningen av legemidlet;
  • Ikke bruk tioctacid i barndommen eller ungdomsårene.

Bivirkninger av tioctacid

Bivirkninger observeres for to legemiddelkonfigurasjoner av legemidlet. Det er konsentrasjonen av den mottatte medisinen som forårsaker bivirkninger fra forskjellige systemer.

Fordøyelsessystemet:

  • kvalme;
  • Emetikk oppfordrer;
  • Redusert smak reseptor funksjonalitet.
  • Utseendet til metallisk smak.

Allergiske reaksjoner:

  • Utslett på overflaten av huden;
  • Anafylaktisk sjokk;
  • Kløe sensasjon;
  • Manifestasjoner av urticaria;
  • Alder flekker og rødhet;
  • Eksem.

Nervesystemet:

  • krampaktig;
  • dobbeltsyn;
  • Økt trykk inne i skallen;
  • Forsinkelser i pusten.

På den delen av organismen som helhet, utseendet på:

  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • Økt svette
  • Splitting i øynene, brennende.

Analoger, sammenlignende kostnad

Det farmasøytiske markedet gir et stort antall lignende terapeutiske effekter på tioctacid 600.

Analoger av denne medisinen er:

  1. Valium. Tilbys både som en diffusjon og i form av tabletter. Kostnaden for stoffet varierer fra 817 til 885 rubler.
  2. Espa-lipon. Prisen er i størrelsesorden 670 rubler - 720 rubler.
  3. Liposyre. Kostnaden for dette stoffet er fra 30 rubler til 50 rubler.
  4. Lipotiokson. Avhengig av doseringsform og dosering er kostnaden for legemidlet 460 rubler - 800 rubler.
  5. Neyrolipon. Pris - fra 160 rubler til 360 rubler.
  6. Thiogamma. Kostnaden for 210 rubler - 1700 rubler.
  7. Oktolipen. Prisområdet er 320 rubler - 700 rubler.

anmeldelser

Det er få anmeldelser om bruken av stoffet, men de er alle definitivt positive.

Så pasienter merker:

  1. Fullstendig eliminering av nevropati symptomer etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp. Hva fikk lov til å fortsette et aktivt liv.
  2. Forløpet av droppere har en ulempe. Etter å ha passert hovedretten, oppdaget symptomene på sykdommen igjen en måned senere.
  3. For å opprettholde de terapeutiske egenskapene til droppere er en overgang til Thioctacide tabletter nødvendig. En slik overgang vil bidra til å lindre symptomene på sykdommen og forhindre forekomst av tilbakefall.

Men stoffet Thioctacid 600, det er negative anmeldelser:

  1. Intravenøs legemiddeladministrasjon forårsaker kuldegysninger, noe som gir et visst ubehag.
  2. Av og til, men utseendet på angrep av aggressivitet. De er veldig vanskelige å begrense.

Berlisjon og tioctacid

Disse to stoffene er analoger, siden de inneholder lignende komponenter. Imidlertid har hver pasient en individuell organisme.

Derfor vurderer vi egenskapene til de to presenterte legemidlene:

  1. Legemidler er produsert i farmasøytiske fabrikker med høyt kvalitetssertifisering.
  2. For parenteral administrering har tioctacid to doser, nemlig 300 mg og 600 mg. Mens Berlithion 100 - 600 mg. Hva gjør det mulig å beregne ønsket dose av det administrerte legemidlet komfortabelt og nøyaktig.
  3. Thioctacid tabletter presenteres i en dose på 600 mg, mens Berlition produseres i 300 mg. Derfor er medisinering av den andre typen egnet for vedlikeholdsterapi.

Hvor å kjøpe?

Thioctacid 600 kan kjøpes på apotek eller på internett. For eksempel på dette nettstedet, her eller her.

Når du kjøper må du være oppmerksom på:

  1. Utløpsdato. Konsentratet kan lagres i ca 5 år, men tabletter - 4 år.
  2. Lagre produkter trenger på et mørkt sted.
  3. Temperaturområdet bør ikke overstige 25 oC.
  4. Før du bruker stoffet, er samråd med en spesialist obligatorisk.

I tillegg fremmer alfa-lipoinsyre fett og karbohydratmetabolisme, noe som er svært viktig for normalisering av vekt. Alfa-liposyre er et kosttilskudd som er lik i sammensetningen til vitamintilskudd. Syr er kjent for sine antioksidantegenskaper, er involvert i metabolske prosesser.

Produsent Thioctacid 600 tok seg ikke bare om den effektive sammensetningen av stoffet, men også om fysiologisk tilgjengelighet av komponenter. I medisinen virker syren som et aktivt stoff, som, uavhengig av form for administrering av legemidlet, har en vedvarende terapeutisk effekt. Det har få kontraindikasjoner og bivirkninger.

Thioctacid ® 600 T (Thioctacid ® 600 T)

Aktiv ingrediens:

Farmakologiske grupper

Legg igjen din kommentar

Nåværende informasjon etterspørselsindeks, ‰

Uttalelse "Leger i Russland" på preparatet Thioctacid ® 600 T

Registrerte Vitalpriser

Registreringsbevis Thioctacid ® 600 T

  • Førstehjelpsutstyr
  • Nettbutikk
  • Om selskapet
  • Kontakt oss
  • Utgiverens kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Adresse: Russland, 123007, Moskva, st. 5. Hovedlinje, 12.

Det offisielle nettstedet til konsernet RLS ®. Den viktigste encyklopedi av narkotika og apotek assortiment av den russiske Internett. Referansebok med medisiner Rlsnet.ru gir brukerne tilgang til instruksjoner, priser og beskrivelser av medisiner, kosttilskudd, medisinsk utstyr, medisinsk utstyr og andre varer. Farmakologisk referanse bok inneholder informasjon om sammensetning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, narkotikainteraksjoner, metode for bruk av legemidler, farmasøytiske selskaper. Drug referanse bok inneholder priser for medisiner og produkter av det farmasøytiske markedet i Moskva og andre byer i Russland.

Overføringen, kopiering, distribusjon av informasjon er forbudt uten tillatelse fra RLS-Patent LLC.
Når du citerer informasjonsmateriale som er publisert på nettstedet www.rlsnet.ru, er det nødvendig med henvisning til kilden til informasjon.

Vi er i sosiale nettverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter reservert.

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt.

Informasjon beregnet for helsepersonell.

Tioctacid: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser

Tioctacid er et legemiddel av alfa lipoic (tioctic) syre, som er preget av en kraftig antioksidant effekt. Det har egenskapene til hepatoprotector, er involvert i reguleringen av metabolske og energiprosesser på mobilnivå.

Tiokova syre - en kraftig endogen antioxidant, virkningsmekanismen ligger svært nær vitamin B. Det bidrar til å beskytte cellene mot toksiske effekter av frie radikaler som forekommer i metabolske prosesser, nøytraliserer eksogene giftige forbindelser som har penetrert kroppen.

Økning av nivået av endogent antioksidantglutation forårsaker en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati. Resultatet av synergisme av virkningen av tioctic acid og insulin er en økning i glukoseutnyttelse.

Thioctacide BV 600 er tilgjengelig som filmdrasjerte tabletter. 1 tablett inneholder - det aktive stoffet: tioctic (alfa-lipoic) syre - 600 mg. Hjeltekomponenter: magnesiumstearat, hyprolose, lavt substituert hyprolose.

Thioctacid har bestått alvorlige kliniske internasjonale og multicenterforsøk, som viser sin effekt og sikkerhet.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Thioctacid 600? Prescribe stoffet i følgende tilfeller:

  • perifer (sensorisk motorisk) diabetisk polyneuropati (behandling av symptomer).
  • aterosklerose (forebygging og behandling / som ledd i kombinasjonsterapi);
  • leversykdommer, inkludert hepatitt, levercirrhose (forebygging og behandling / som del av kombinasjonsbehandling);
  • forgiftning med salter av tungmetaller og andre forgiftninger.

Instruksjoner for bruk tioctacid, dosering

Tablets BV Thioctacid tas oralt ved 600 mg (1 tab.) 1 gang daglig i tom mage, ikke mer enn 2 måneder. Mellom kursene er det nødvendig å gjøre intervaller på minst 3 måneder.

I alvorlige tilfeller begynner behandlingen med utnevnelsen av en løsning for iv-administrasjon i 2 til 4 uker, og deretter fortsett behandlingen med tabletter.

injeksjoner

Anbefalt dose for alvorlig polyneuropati: 600 mg (1 amp.) 1 gang daglig i 2 til 4 uker. I fremtiden overføres pasienten til behandling med piller i en dose på 1 tablett Thioctacid 600 per dag.

Ved bruk av konsentrat for å lage en løsning for intravenøse injeksjoner, bør 1 ampul oppløses i 150 ml saltvann. Deretter blir flasken umiddelbart dekket med et spesielt beskyttelsesveske. Ikke lagre mer enn 6 timer.

In / i injeksjon Thioctacid bør utføres sakte (ikke raskere enn 2 ml / min). Det er også mulig i / i innføring av ufortynnet løsning ved hjelp av en sprøyte til injeksjon og perfuser. I dette tilfellet bør administreringstiden være minst 12 minutter.

Bivirkninger

Resept Tioctacid 600 kan ha følgende bivirkninger:

  • Med en rask intravenøs injeksjon observeres noen ganger økt intrakranielt trykk og pust-hold, som overfører uavhengig.
  • Allergiske reaksjoner i form av hudutslett, urtikaria, kløe, samt systemiske allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk er mulige.
  • I noen tilfeller ble det etter intravenøs administrering observert kramper, dobbeltsyn, punkterte blødninger og en tendens til blødning (på grunn av dysfunksjon av blodplater).
  • I noen tilfeller er utviklingen av gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter og diaré sannsynlig.
  • Noen ganger kan allergiske reaksjoner oppstå: hudutslett, urticaria, kløe.

Legemidlet bør foreskrives med spesiell forsiktighet med hypoglykemiske legemidler eller insulin, da dette stoffet interaksjon øker risikoen for en kraftig reduksjon av blodsukker og utvikling av hypoglykemisk koma.

I noen tilfeller kan blodnivået på grunn av forbedret utnyttelse av glukose reduseres. I dette tilfellet vil hypoglykemi trolig utvikle seg, hvis symptomer er: svimmelhet, økt svette, hodepine, synsforstyrrelser.

Ved samtidig administrering av legemidlet Thioctacid BV med medisiner fra gruppen glukokortikosteroider, forbedres den antiinflammatoriske effekten av sistnevnte.

Kontra

Det er kontraindisert å foreskrive Thioctacid 600 i følgende tilfeller:

  • pasientalder under 18 år;
  • individuell intoleranse mot stoffet;
  • fødsel og amming;
  • malabsorbsjonssyndrom og medfødt laktoseintoleranse.

overdose

Ved bruk av stoffet i en dose på mer enn 10 g, spesielt i kombinasjon med alkohol, kan det oppstå alvorlige tegn på beruselse:

  • generaliserte kramper,
  • uttalt syrebasebalanse,
  • melkesyreoseose
  • hypoglykemisk koma,
  • alvorlige blødningsforstyrrelser som kan føre til utvikling av livstruende forhold.

Hvis det er mistanke om overdosering, er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse med generelle terapeutiske avgiftninger (kunstig oppkast, magespray, aktivert kull osv.) Og symptomatisk behandling.

Analoger Thioctacid 600, prisen i apotek

Om nødvendig kan du erstatte Thioctacid 600 med en analog for det aktive stoffet - disse er legemidler:

Ved å velge analoger er det viktig å forstå at instruksjonene for bruk av tioctacid, prisen og omtalen av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Pris i Moskva apotek: BV tioctacid tabletter 600 mg 30 stk. - 1826 rubler, 100 stykker - 3097 rubler.

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C. Holdbarhet - 5 år. Apotek resept.

Tioctacid og Thioctacyl 600t: instruksjoner for bruk av tabletter og oppløsning

Dette stoffet brukes til å korrigere metabolske prosesser i nærvær av diabetes av den andre typen.

Indikasjoner for bruk

Disse inkluderer:

  • Polyneuropati forårsaket av overdreven alkoholmisbruk
  • Diabetisk sensorisk polyneuropati.

Ikke for det tiltenkte formål: Bruk for å forbedre metabolisme, ofte brukt tioctacid for vekttap.

Sammensetning og former for utgivelse

Thioctacid 600 mg tabletter består av tioctic acid som hovedkomponent. I tillegg omfatter blandingen: titandioksid, makrogol 6000, talc, aluminiumsalter, hypromellose, magnesiumstearat, indigo-karmin. Ampuller består av samme arbeidsdel i samme mengde, men rent vann kombineres med trometamol som ekstra ingredienser.

Tablettervariasjon av tioctacid bw 600 har en gul farge med grønn fargetone og en konveks form. Solgt i plastflasker med mørk farge for 30 stk. Løsningen for droppen, eller som administreres intravenøst, har en gul farge og en gjennomsiktig struktur. Solgt i mørke fargeampuller. Hver pakke med 5 stk, med en kapasitet på 24 ml. I en kartong kan det være 5 eller 10 stykker.

Medisinske egenskaper

Legemiddeltioctacid refererer til metabolske stoffer. Den aktive ingrediensen tilhører de sterkeste antioksidanter som er involvert i oksydasjon av pyruvsyre, og er også et coenzym av mitokondrielle komplekser. I følge farmakologiske egenskaper manifesterer seg seg som vitaminer i gruppe B, som har neurotrope og restorative egenskaper. For diabetikere er stoffet bra fordi det senker blodsukkeret og beskytter mot frie radikaler i blodet.

Etter oral administrering er det nesten fullstendig absorpsjon og assimilering av den aktive aktive ingrediens. Det bør ikke kombineres med parallell bruk av mat, ellers vil biotilgjengeligheten av legemidlet kraftig reduseres, det er bedre å drikke medisinen på tom mage. Legemidlet når sin maksimale plasmakonsentrasjon en halv time etter inntak og elimineres fra kroppen sammen med urin.

Metode for bruk

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet i Russland er 1507 rubler per pakke.

Instruksjoner for bruk av tioctacid 600 indikerer at medisinen tas oralt i en halv time før frokost en gang daglig, 1 tablett. Injeksjonsformen til injeksjon administreres intravenøst ​​ved en meget langsom hastighet, ca. 50 mg per minutt. Den grunnleggende daglige dosen er 600 mg, etter en måned med behandling, kan den daglige dosen reduseres til 300 mg. Ikke hold ampullene i opplyst sted.

Under graviditet og amming

Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Absolutt kontraindikasjon - Tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på noen av komponentene i legemidlet. Relativ kontraindikasjon - Thiotoksinsyre bør ikke foreskrives til gravide, ammende, barn og ungdom, da det ikke er tilstrekkelig liste over opplysninger om stoffets studerte påvirkning på disse sosiale gruppene.

Cross-drug interaksjoner

Thioctic acid bør brukes med forsiktighet med metallholdige sporstoffer (salter av kalsium, magnesium, jern, etc.), så vel som med cyplastin og insulin. Hvis en pasient tar mineralkomplekser parallelt, bør de være full i kveld for å unngå negativ interaksjon. Legemidlet er ikke kombinert med alkoholholdige drikkevarer, da de nivåer effektiviteten av stoffet.

Bivirkninger og overdosering

Disse inkluderer (i tablettform frigjøring):

  • Allergiske reaksjoner (utslett, kløe på huden, flekker i form av urticaria)
  • Gastrointestinale sykdommer - epigastrisk smerte, diaré, kvalme og oppkast.

Til intravenøs bruk:

  • Anafylaksi, utslett og skabb på kroppen
  • Plutselig økning i intrakranielt trykk, pustevansker
  • Konvulsive reaksjoner
  • Blødninger, blødninger og noen midlertidige synsforstyrrelser.

Ved overdosering er det tilfeller av kramper, problemer med blodpropp, forekomst av melkesyre, forekomsten av hypoglykemisk koma. Hvis det oppstår tegn på overdosering, utføres symptomatisk behandling - mageavløp, enterosorbentbehandling, et ambulanseteam er nødvendig.

analoger

Liposyre

Marbiopharm og Uralbiopharm, Russland

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet - 30 rubler per pakke.

Thioctacid BV 600 har mange analoger, de fleste er like dyrt, men det er en russisk ekvivalent billigere og det kalles bare liposyre. Hovedforskjellen mellom liposyre er doseringen av stoffet per pille. Hvis du vil bekjempe polyneuropati, må du ta minst 300 - 600 mg tioctinsyre om dagen en gang til en sutra, deretter blir liposyre tatt for vekttap og metabolismeakselerasjon, så du må drikke det 3-4 ganger daglig, 50 mg (2 tabletter). Generelt er dette en anbefaling for behandling av leversykdommer i en kompleks sammensetning, men for de som bare vil sette figuren i orden, er denne ordningen perfekt. Hvis legen anbefaler at du bruker legemidlet til det tiltenkte formål, må du drikke 300-600 mg av stoffet, men du må ta mange tabletter om gangen. I en pakke solgt 50 stk.

proffene:

  • Innebygd produsent
  • Billighet av produktet.

ulemper:

  • Det er uøkonomisk og ubeleilig å ta med diabetisk polyneuropati
  • Du må ta et stort antall piller om gangen.

Berlition

Noe Pharma Yen, Tyskland

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet - 593 rubler.

Berlition er en utenlandsk analog basert på alfa-lipoisk (tioctic) syre. Den har en stor liste over utslippsformer: Injeksjonsløsninger på 300 mg og 600 mg i henholdsvis en ampulle (henholdsvis 12 og 24 ml), innkapslet form av 15 stk. I en pakke på henholdsvis 300 og 600 mg, samt 300 mg tabletter pakket i en mengde på 30 brikker i en pakke. Legemidlet har sterk antioksidant, hypokolesteremi, hepatoprotektive, lipidsenkende og hypoglykemiske egenskaper. Til tross for at kostnaden er lavere enn for hovedanalogen, har den en stor liste over bivirkninger. Hvis du tar generelle lidelser, inkluderer disse: endringer i smak, nedsatt blodsukkernivå, tegn på lavt blodsukker (sult, svakhet, svimmelhet), hodepine og hyperhidrose, samt ulike allergiske manifestasjoner. Hvis injeksjonsformen for frigjøring, så: anfall, trombocytopeni, pusteproblemer, purpura og diplodi.

proffene:

  • Lavere kostnader tilsvarende
  • Flere valg blant utgivelsesskjemaer.

ulemper:

  • Russiske kolleger vil fortsatt være billigere
  • Forårsaker mange bivirkninger.