Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

• Årsaker

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Test for glukosetoleranse under graviditet: hvem er foreskrevet, når de passerer, dechifrerer resultatene

Venter på en baby er en ansvarlig periode, ledsaget av spenningen til fremtidige foreldre for barnets helse. For å unngå komplikasjoner, anbefales det nå kvinner å bli sett av gynekologer i antenatklinikker, perinatal sentre, betalt klinikker, etc. Der vil den forventede moren bli tilbudt en undersøkelsesplan som lar deg kontrollere svangerskapet. Standardeksempler i denne perioden inkluderer glukosetoleranse testen. Hva slags forskning er det, hvordan og i hvilken tidsramme det skal skje, hva resultatene viser, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Test for glukose hos gravide kvinner: Hvorfor er det nødvendig?

Undersøkelse av det glykemiske nivået med trening er en av de mest nøyaktige måtene å evaluere metabolisme. Under analysen er reaksjonen av legemet til glukoseinntak spesifisert og fastende nivå av glukose vurderes.

Denne testen er for tiden foreskrevet for alle kvinner som forventer en baby, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner. Det er nødvendig for å identifisere latent diabetes. Risikoen for en slik patologi er ganske høy: i Russland møter opptil 10% av gravide kvinner gravid diabetes.

Studiens retning gir en gynekolog eller en endokrinolog.

Hvordan lage en test for glukosetoleranse under graviditet: egenskaper ved prosedyren og preparatet

Testen kan anbefales på ulike graviditetsperioder. Den beste tiden er 24 uker. Hvis pasienten ved det første besøket i antenatklinikken identifiserte risikofaktorer for svangerskapsdiabetes, blir glukosetoleranse testen umiddelbart indikert ved registrering av graviditet.

Risikoen for metabolske sykdommer inkluderer kvinner med:

• historie med hyperglykemi;
• glukosuri - sukkerinnhold i urinen;
• føtal fetopati, polyhydramnios i henhold til ultralyddata;
• stillbirth, stort foster eller svangerskapssykebatt i tidligere graviditeter;
• fedme;
• overdreven vektøkning under svangerskapet;
• belastet arvelighet, etc.

Før du gjennomfører en studie, vurderer forekomsten av kontraindikasjoner. Hovedgrunnene til å nekte testen:

• fastende hyperglykemi mer enn 5,1 mmol / l;
• tidligere diagnostisert diabetes mellitus (hvis diagnosen er relevant);
• akutt sykdom eller forverring av kronisk patologi;
• kurs tar stoffer som øker blodsukker (f.eks. steroider);
• Behandlingsalderen er mer enn 32 uker.

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, blir kvinnen utpekt en bestemt dato for undersøkelsen. I minst 3 dager før analysen anbefales et normalt diett med tilstrekkelig mengde komplekse og enkle karbohydrater.

På dagen for studien kommer pasienten til klinikken strengt på en tom mage. Mat bør ikke tas innen 8-14 timer, men du kan drikke vann. Om morgenen er det uønsket:

• ta medisiner
• bruk tyggegummi
• børste tennene dine;
• å røyke

Selve prøven består av 3 målinger av nivået av glykemi. Den mest nøyaktige er bestemmelsen av glykemi av venøst ​​plasma.

Den første måling utføres på tom mage. Deretter får pasienten 200 ml vann med glukose fortynnet i den (75 g). Den andre måling utføres 1 time etter lasten, og den tredje - 2 timer.

Hvis allerede i den første prøven oppnås en unormal høy verdi, blir lasten ikke utført. I tilfelle at, når det ble målt etter 1 time, ble hyperglykemi oppdaget, er det ikke nødvendig med en tredje analyse.

75 gram fortynnet glukose har en høy grad av søthet, så det er ikke lett for kvinner i stand til å drikke denne løsningen. I dette tilfellet kan du ta et stykke sitron, slik at den sure smaken noe undertrykker cloying ettersmak.

Under hele testen må kvinnen forbli rolig. Du kan ikke flytte aktivt, røyk, ta medisin og mat. I intervaller mellom blodprøver er en kvinne ikke forbudt å forlate sykehuset, men det anbefales å holde seg på sykehuset ved dårlig helse (svimmelhet, svakhet, etc.).

Fortolkningen av resultatene av analysen utføres av en gynekolog. Ved unormale resultater indikeres en konsultasjon av en endokrinolog.

Glukosetoleranse Test: Standarder for gravide kvinner

Den nedre grensen for det normale nivået av glykemi er 3,3 mmol / l. Hypoglykemi vurderer alle verdier under 2,8 mmol / l. Les mer om hva som er farlig hypoglykemi under fødsel.

Normalt vil ikke blodglukosenivået hos gravide kvinner faste ikke overskride 5,1 mmol / l. Etter 1 time etter belastning blodglukose bør ikke være høyere enn 10,0 mmol / l, og etter en time - 8,5 mmol / l.

Hvis glukosekonsentrasjonen er høyere i minst en prøve, diagnostiseres diabetes. Lær mer om funksjonene ved graviditet i diabetes.

Ifølge testresultatene kan diabetes oppdages:

Terskelverdiene for diagnosen er vist i tabellen.

Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan bestå analysen av GTT?

I en kvinnes kropp, gode kår under barnets hjerte, noen ganger går slike drastiske endringer som kan ha en negativ innvirkning på hennes helse og velvære. I tillegg til toksisitet, ødem, anemi og andre problemer, kan karbohydratmetabolismeforstyrrelser klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM) også forekomme. For å identifisere eller ekskludere slike forhold, kan det testes for glukosetoleranse under graviditet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ifølge Helsedepartementets protokoller bør denne studien utføres av alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uker. Det viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som faller inn i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har registrert tilfeller av diabetes eller pasienten selv har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Undersøk er verdt forventede mødre, i analysen av urin som oppdaget glukose. Risikogruppen inneholder også kvinner som er overvektige.

Test for glukosetoleranse (OGTT) hos kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter at uttalelsen på kontoen, og deretter igjen 24-28 per uke.

Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

• Glukoselast er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l (i enkelte laboratorier, 5,1 mmol / l).
• Ikke test hos pasienter yngre enn 14 år.
• I tredje trimester, etter svangerskapet på 28 uker, er karbohydratbelastningen farlig for fosteret, og utføres derfor strengt i henhold til doktors vitnesbyrd. Etter 32 uker blir aldri utnevnt.
• Det er ingen test for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
• Det er ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av brudd på glukosetoleranse på bakgrunn av farmakoterapi-legemidler som øker nivået av glykemi.
• For gravide kvinner med alvorlig toksisose er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratladning gir noen hyggelige opplevelser og kan bare øke kvalme og andre symptomer.

Forberedelse for testing

For at resultatene av glukosetoleranse testen under graviditeten skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Det er viktig å ikke endre det vanlige dietten i tre dager før GTT, spis nok karbohydratmatvarer. Den normale modusen for fysisk aktivitet i denne perioden er også obligatorisk. Om natten, før glukosetoleranse testen, kan det i minst 8 timer bare drikke vann, og maten bør ikke forbrukes. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Minst 30 gram karbohydrater bør inkluderes i det siste måltidet.

Hvis du følger noen av disse obligatoriske reglene, vil leveransen av GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle i detalj hvordan du skal passere to timers testen. Du bør også rådføre seg med ham om mulige farer, skade på det ufødte barnet, muligheten for studien og muligheten for å forlate den.

Prosedyren for GTT

Hvordan ta en glukosetoleranse test under graviditet? Først bør du forberede deg på studien, etter alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med det faktum at analysen tar blod fra en vene på tom mage og fikser sukkernivået, og utfør deretter karbohydratbelastningen. I enkelte laboratorier er det tatt en prøve fra en finger og glukosenivået måles ved hjelp av teststrimler. Hvis verdien oppnådd overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastning.

Det enkleste alternativet er oral glukosetoleranse test (PGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann i 5 minutter. Ifølge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Dosen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Det må avgjøre legen.

Etter karbohydratbelastningen måles sukkerindikatorene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil testens slutt er det forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet. Hvis verdien av sukkerkurven under graviditeten ligger utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapssykebryst. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun gjøres etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glykert hemoglobin.

Dekoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske abnormiteter er etablert av WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

• om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
• etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
• etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:

• om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
• enten en time etter karbohydratbelastningen - 10 mmol / l og mer,
• eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for nivået av karbohydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskapsdiabetes. Men en unormal kurve av sukker under svangerskapet er noen ganger og falske positive resultater i forbindelse med siste kirurgi, alvorlig infeksjon, tar visse medisiner, alvorlig stress. For å unngå feilaktige diagnosen nedsatt glukosetoleranse, er det nødvendig å følge reglene om forberedelse til test og informere legen din om faktorer som kan forskyve resultatene.

En klar indikator for diabetes er overskytelsen av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.

Er det verdt å være enige om testing?

Mange kvinner er opptatt av å passere en glukose tolerant test under graviditet. Fremtidige mødre er redd for at dette vil få negativ innvirkning på fosteret. Prosedyren i seg selv bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne det faktum at du må tildele en glukose-lastingstest i minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide kvinner ofte et ønske om å forlate studien. Det skal imidlertid innse at en slik beslutning er bedre å koordinere med legen din. Han vil vurdere studienes mulighet for ulike forhold, inkludert pasientens løpetid, hvordan graviditeten går videre, etc.

I motsetning til oss, i Europa og USA, er ikke screening for glukose gjort av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor, nektet å teste virker rettferdiggjort for gravide kvinner som faller inn i denne kategorien. For å falle under definisjonen av lav risiko, må alle følgende utsagn være sanne:

• Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivåene er over normale.
• Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
• Du har ikke førstegrads slektninger (foreldre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
• Du er yngre enn 25 år og har en normal vekt.
• Du hadde ikke dårlig GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du slutter å teste, tenk på konsekvensene av ikke diagnostisert svangerskapssykdom. Den bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for barnet og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i parturienten over tid.

Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i denne stillingen står overfor dette problemet. Derfor, hvis det er enda den minste frykten, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Da, selv med økt satsing på innsats, kan leger minimere risikoen for egen helse og utviklingen av babyen. Et spesielt kosthold anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle avtaler.

Hvordan ta en test for glukose under graviditet? Hvorfor er denne prosedyren foreskrevet?

Av: Rebenok.online · Publisert 05/08/2018 · Oppdatert 08/26/2018

I tredje trimester foreskrives kvinner flere obligatoriske tester, inkludert en test for glukosetoleranse. I prosessen med denne studien er stoffskiftet av karbohydrater i kroppen kontrollert.

Enhver avvik fra normen kan forårsake komplikasjoner for en voksende baby og krever rettidig overvåking. For å bestå denne undersøkelsen under svangerskapet er spesielt viktig for de som er i fare, har for eksempel økt vekt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilden til energi og ernæring av røde blodlegemer, som er ansvarlig for å levere blod til den menneskelige hjerne. Glukose kommer inn i kroppen under konsum av mat, som består av karbohydrater. De finnes ikke bare i søtsaker, men også i naturlige produkter: frukt, bær, grønnsaker.

En gang i blodet blir karbohydrater brutt ned og omdannet til sukker. Konstant glukosenivåer støttes av spesielle hormoner insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Dens beløp kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunksjon i kroppen, er 5 gram sukker nok.

Under svangerskapet kan de organiske prosessene i kroppens fremtidige mamma bli forstyrret. Økt hormonell belastning under graviditeten påvirker balansen mellom karbohydratmetabolismen og forårsaker noen ganger abnormiteter. Konsentrasjonen av glukose i blodet øker eller reduseres, og insulin klarer ikke lenger kontrollen av sukker i kroppen. Den resulterende ubalansen kan utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes.

Hvorfor er det foreskrevet?

Blodglukosetesten utføres i en periode på 24-28 ukers svangerskap for å diagnostisere nivået av karbohydratmetabolismen. En klinisk studie av mengden sukker gjør det mulig å oppdage abnormiteter og forhindre utbruddet av latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser tilstanden til kvinnens kropp. Takket være blodprøven under sukkerbelastningen kan du finne ut om den nødvendige mengden insulin er produsert.

Siden studien er gjennomført for forebygging, kan en gravid kvinne skrive et frafall for å passere det. Men det er tilfeller når det er nødvendig å ta en blodprøve for glukose:

Tilstedeværelsen av overvekt eller fedme.

Hvordan ta?

For å passere sukkerkurvtesten må du ta med et krus, en teskje, en flaske rent vann uten gass i et volum på 0,5 liter, og et spesielt glukose-konsentrat i form av 75 gram pulver, som må kjøpes på forhånd på apoteket. Prosedyren vil ta flere timer, så du kan ta en bok eller et magasin med deg. Analysen er gitt på tom mage om morgenen.

Studien inneholder flere faser:

En gravid kvinne tar blod fra fingeren for å umiddelbart bestemme den nåværende sukkerindikatoren ved hjelp av et glukometer eller blod fra en vene.

Forberedelse for prosedyren

Ikke alle leger bringer pasientens egenskaper til studien. For å kunne passere glukosetoleranse testen og for å oppnå de mest nøyaktige resultatene, bør en gravid kvinne følge følgende regler:

Ikke gå på en diett før du går gjennom analysen.

Priser avhengig av trimester

For kvinner i hvilken som helst graviditetsalder, er en sukkerindeks på 3,3 til 5,5 mmol / l tillatt når du tar en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1 når du tar en blodåre.

2 timer etter karbohydratbelastningen er normale blodsukkerverdier ikke mer enn 7,8 mmol / l. Hvis disse tallene overskrides, diagnostiseres graviditetsdiabetes.

Brudd på blodsukkernivået i første halvdel av svangerskapet kan føre til abort. I andre halvdel av året medfører avvik fra det normale glukoseinnholdet brudd på dannelsen av fosterets interne organer. Glukosetoleranse test er den mest effektive metoden for rettidig diagnose av foster og morens risiko.

Dekryptere resultatet

I henhold til resultatene av glukosekonsentrasjonsanalysen bestemmes det om den gravide kvinnen har en forutsetning for forekomst av sen toksisose og svangerskapssykdom.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en vene tatt med jevne mellomrom etter å ha konsumert glukosesirup for å overholde standardindikatorene. I en sunn person, blodsukkernivået etter å ha drukket en søt cocktail etter 1-2 timer kommer tilbake til normal.

Hvis prøven har gått over, har mengden sukker overskredet tillatte tall, den gravide kvinnen blir sendt til en annen prosedyre for avklaring. Falske indikatorer kan oppstå hvis du bryter med regler for utarbeidelse av analysen.

Med gjentatte positive resultater utnevnes en omfattende undersøkelse av endokrinologen. Hvis det er en vedvarende økning i blodsukker, må den gravide kvinnen følge et spesielt diett og daglig overvåke nivået av glukose i kroppen.

Kontra

Noen gravide kvinner bør ikke sjekke blodet for karbohydratmetabolismen, for ikke å forårsake komplikasjoner. Eventuell forverring og ubehag i kroppen kan føre til feil resultater. Denne metoden for laboratoriediagnose anbefales ikke, selv i nærvær av rhinitt, for å unngå forvrengning av indikatorene.

Følgende kontraindikasjoner til glukose-testen utmerker seg:

Blodsukkernivåene overstiger 7 mmol / l.

Under graviditeten opplever kvinnekroppen økt stress. Overvåking av blodsukkernivå er nødvendig for å eliminere eller redusere risikoen for insulinssynteseforstyrrelser. Lagt instrukser for den enkelte og i fravær av kontraindikasjoner glukose toleranse test er ikke en trussel mot mor og foster, og tid til å diagnostisere svangerskapsdiabetes forutsetninger tillater å justere karbohydrat metabolismen i kroppen.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Under graviditeten må hver kvinne bestå visse undersøkelser og bestå de nødvendige testene. Ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester av graviditet, er en av slike obligatoriske tester testen for glukosetoleranse under graviditet. Denne testen viser hvordan kroppen av en gravid kvinne deler blodsukkeret (sukker).

Testen for glukosetoleranse under graviditet utføres for å oppdage latent (skjult) diabetes. Påvisning av nedsatt glukosetoleranse er en tidlig risikofaktor for utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus.

Test for glukosetoleranse under graviditet: indikasjoner og kontraindikasjoner

I samsvar med brev fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon datert 17. desember 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 for rettidig oppdagelse av svangerskapet mellom svangerskapet mellom 24 og 28 uker (optimal periode på 24-26 uker) utføres en oral glukosetoleranse test for alle gravide kvinner. I unntakstilfeller kan en glukosetoleranse test utføres opp til 32 ukers svangerskap.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse testen er:

• individuell glukoseintoleranse;
• manifest diabetes (ny diagnostisert diabetes mellitus under graviditet);
• sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av nedsatt glukoseabsorpsjon (dumping syndrom eller resected magesyndrom, eksacerbasjon av kronisk pankreatitt, etc.).

Midlertidige kontraindikasjoner til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinner (oppkast, kvalme);
• Behovet for strenge senger hviler (testen utføres ikke til det øyeblikket motormodusen er utvidet);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse under graviditet

Glukosetoleranse testen er en belastningstest med glukose (75 g), som er en sikker diagnostisk test for å oppdage karbohydratmetabolismen i graviditeten.

Forberedelse for denne studien er strengere og grundigere enn å bare bestemme nivået av glukose i blodet.

Testen utføres på bakgrunn av normal ernæring (minst 150 g karbohydrater per dag), minst innen 3 dager før studien. Studien utføres om morgenen på tom mage etter en 8-14 timers natt rask. Det siste måltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Legemidler som påvirker blodglukosenivåer (multivitaminer og jerntilskudd som inneholder karbohydrater, glukokortikoider, p-blokkere (trykkmedikamenter), adrenomimetika (for eksempel gynipral) bør tas når det er mulig etter testens slutt.

Under testen for glukosetoleranse under graviditet trekkes blod fra blodåren til glukose tre ganger:

1. Baseline (bakgrunn) fastende blodsukker måles. Etter at den første venøse blodprøven er tatt, måles glukosenivået umiddelbart. Hvis glukosenivået er 5,1 mmol / l eller mer, diagnostiseres svangerskapsdiabetes. Hvis indikatoren er lik 7,0 mmol / l eller høyere, blir det en foreløpig diagnose. Manifest (første oppdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfeller vil testen ikke bli utført videre. Hvis resultatet ligger innenfor normal rekkevidde, fortsetter testen.
2. Hvis testen fortsetter, bør den gravid kvinne drikke en glukoseoppløsning som består av 75 g tørr (anhydritt eller vannfri) glukose oppløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drikkevann uten karbonisert (eller destillert) vann innen 5 minutter. Begynnelsen av å ta glukoseoppløsning regnes som begynnelsen av testen.
3. Følgende blodprøver for å bestemme glukosenivået av venøst ​​plasma tas 1 og 2 timer etter glukosebelastningen. Når resultater blir oppnådd som indikerer svangerskapet diabetes mellitus etter den andre blodsamlingen, stoppes testen og den tredje blodsamlingen utføres ikke.

Totalt vil en gravid kvinne tilbringe ca 3-4 timer for å ta en test for glukosetoleranse. I arbeidet med å gjennomføre testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinne skal tilbringe en time mellom å ta blod i ro, sitte komfortabelt å lese en bok og ikke oppleve følelsesmessig stress. Maten er kontraindisert, men drikkevann er ikke forbudt.

Norm for blodsukker under graviditet

Tolkning av testresultater utføres av obstetrikere-gynekologer, terapeuter, praktiserende leger. Spesiell konsultasjon av endokrinologen for etablering av faktum av et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditet er ikke nødvendig.

Norm for gravide:

• Fast glukose av venøst ​​plasma er mindre enn 5,1 mmol / l.
• etter 1 time under testen for glukosetoleranse mindre enn 10,0 mmol / l.
• etter 2 timer, mer enn eller lik 7,8 mmol / l og mindre enn 8,5 mmol / l.

Opprettholde og behandle gravide kvinner med graviditetsdiabetes

Kostholdsterapi er vist med fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og begrensning av fettstoffer; jevn fordeling av daglig matvolum for 4-6 mottakelser. Karbohydrater med høyt innhold av kostfiber bør ikke være mer enn 38-45% av det daglige kaloriinnholdet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fett - opp til 30%. Kvinner med normal kroppsmasseindeks (BMI) (18-24,99 kg / kvm) anbefales å ha en daglig kaloriverdi av mat lik 30 kcal / kg; med overskudd (kroppsvekt, som overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fedme (kroppsvekt, som overstiger idealet med mer enn 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosert aerob trening i form av å gå minst 150 minutter i uken, svømming i bassenget. Det er nødvendig å unngå øvelser som kan føre til økt blodtrykk (BP) og hypertonicitet i livmoren.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes, har høy risiko for sin utvikling i senere graviditeter og type 2 diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinnene være under konstant kontroll av endokrinologen og obstetrikeren-gynekologen.

Test for glukosetoleranse under graviditet

I barndomsperioden må en kvinne passere mange tester. Slike diagnostiske studier hjelper i de tidlige stadiene å identifisere unormaliteter under graviditet, foreskrive behandling og ta alle tiltak for å sikre at barnet blir født sunn og sterk. En av testene er en glukosetoleranse test. Hva er det for? Hva skal en fremtidig mor vite om avvik fra normen i resultatet?

Om formålet med testen

Dens fulle navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Det gir en mulighet til å oppdage karbohydratmetabolismeforstyrrelser under svangerskapet. Med andre ord, diagnostiserer denne studien hvor godt den kvinnelige kroppen regulerer nivået av glukose i blodet.

Testen bestemmer tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus (GDM) hos den forventende moren. Det er forbundet med graviditet og kan utvikle seg selv hos de gravide som ikke er i fare. Faktisk er barnebarn i seg selv en viktig faktor som ofte provoserer et brudd på karbohydratmetabolismen. Siden svangerskapssykdom i de fleste tilfeller går uten merkbare symptomer, bør slike tester utføres slik at patologien ikke har negative konsekvenser for den gravide kvinnen og hennes ufødte barn.

Om å bære PGTT

Studien utføres vanligvis mellom den 24. og 28. uke av graviditeten. Det beste betraktes som en periode på 24-26 uker.

Først av alt, når en kvinne registrerer henne, blir venetisk blod tatt fra henne for å vurdere hennes glukose nivå. Et resultat under 5,1 mmol / l regnes som en god indikator, normen. Hvis den er høyere enn 5,1 mmol / l, men ikke overstiger 7,0 mmol / l, vil den gravide kvinnen bli diagnostisert med svangerskapssyke. Når denne indikatoren i fremtidig mor overstiger 7,0 mmol / l, får hun en foreløpig diagnose av "manifest (først identifisert) diabetes".

Hvis en kvinne er i fare for GSD, blir glukosetoleranse testen gjort umiddelbart ved registrering hos antitalklinikken. Deretter gjentas det for en periode på mellom 24 og 28 uker.

Når det gjelder forberedelse av en kvinne for en slik studie, tre dager før det er nødvendig å spise minst 150 gram karbohydrater per dag, for ikke å tilbringe faste dager. Det er forbudt å ta multivitaminer, glukortikoider, jerntilskudd med karbohydrater i denne perioden. Ellers vil resultatet av studien ganske enkelt være upålitelig.

Testen utføres nødvendigvis om morgenen på tom mage. Det er nødvendig at etter det siste måltidet gikk 8-14 timer. Vann mens du drikker er tillatt. Glukosetoleranse test utføres ikke i slike tilfeller:

1. Med symptomer på tidlig toksisose.
2. Ved akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer.
3. Når kronisk pankreatitt forverres.
4. Underlagt sengestil.

Glukosetoleranse testen utføres i trinn. I første etappe tar en kvinne venøst ​​blod, måler sitt glukose nivå. Hvis resultatet straks overstiger 5,1 mmol / l, avsluttes analysen på dette tidspunktet. En kvinne er diagnostisert med graviditetsdiabetes. Når sukkernivået er normalt, får den gravide kvinnen en glukoseoppløsning å drikke. Disse er 75 gram tørrstoff oppløst i 250-300 ml varmt vann. Denne væsken er veldig søt, så mange kvinner kan provosere kvalme, og noen ganger oppkast. Ikke drikk glukoseoppløsning i en gulp.

En time eller to fra den gravide kvinnen tar blod igjen. All denne gangen burde hun være i ro. Det er forbudt å gå, gå.

Diagnosen av svangerskapsdiabetes er utført dersom resultatet av analysen etter den andre blodsamlingen overstiger 10,0 mmol / l.

Noen ganger er en test for glukosetoleranse foreskrevet for gravide kvinner i opptil 32 uker. De er ofte interessert i hvordan slike studier er trygge for barnet. Å bekymre deg for dette er ikke verdt det. Testen er helt trygg for gravid og foster.

Først og fremst må du vite at en løsning av vannfri glukose kan sammenlignes med en karbohydrat frokost. Kun konsentrasjonen av stoffet forårsaker ubehag i helsetilstanden. For å provosere diabetes kan en slik studie ikke. Men avvisningen av analysen kan få alvorlige konsekvenser for mor og ufødte barn. Faktisk vil det da være umulig å ta tiltak for å normalisere indikatorene for sukker i blodet.

Hvorfor er en glukosetoleranse test gjort under graviditet og hva resultatene viser

Når graviditet oppstår, må en kvinne gjennomgå mange undersøkelser. Dette er nødvendig for å raskt identifisere mulige abnormiteter i utviklingen av fosteret og overvåke helsen til den forventende moren. En av de viktige indikatorene for karbohydratmetabolismen, som må vurderes hos gravide kvinner, er nivået av glukose i blodet.

Det er flere måter å måle blodsukker på. Et mer objektivt bilde kan oppnås ved bruk av glukosetoleranse testen (TSH) ved bruk av "belastningen". Det er obligatorisk foreskrevet mellom 24-28 uker med graviditet. Dette er den eneste nøyaktige måten å finne ut om en kvinne har graviditetsdiabetes eller diabetes.

Behovet for test og indikasjoner for sin adferd

Glukose er dannet i kroppen fra matkarbohydrater. Det er den viktigste energikilden for røde blodlegemer, og derfor for alle celler. For å få energi, brenner alle celler glukose. For normal hjernefunksjon er det nok at det bare er 5 g sukker i en voksen kropp.

Hos gravide er det en endring i mengden av metabolske prosesser i forbindelse med brudd på hormonnivået. Endre konsentrasjonen av insulin, som skal regulere mengden glukose. Insulinfluktuasjoner påvirker direkte prosessene for organisk metabolisme. Deretter kan det forårsake preeklampsi - sent toksisose, som påvirker utviklingen av fosteret negativt.

Glukosetoleranseanalysen gir en mulighet til å finne ut tilstanden til en kvinnes kropp. Først anbefales en gravid kvinne å ta en vanlig blodprøve for sukker. Hvis tallene er over normen, må du i tillegg sende urin til sukker. Hvis resultatene av denne analysen viser en økning i nivået av stoffet, er TSH foreskrevet.

Sensitiviteten til denne testen er den mest nøyaktige. I 2. trimester er TSH foreskrevet, selv om en normal blodprøve er normal, i slike tilfeller:

• overvektig gravid kvinne;
• familie historie av diabetes;
• i tidligere svangerskap ble hyperglykemi diagnostisert eller barn var overvektige;
• Det var miscarriages eller dødfødte barn;
• graviditet etter 35 år;
• kroniske urinveisinfeksjoner.

Hvordan bruke gule perler for å behandle skjoldbruskkjertelen og om den ukonvensjonelle metoden hjelper Vi har svaret!

Om hvilke stoffer som er effektive for hormonbehandling av overgangsalderen, les på denne siden.

Kontra

Ikke alle kvinner under graviditeten kan testes for glukosetoleranse. Testen er ikke foreskrevet i nærvær av slike tilstander:

• akutt pankreatitt
• sykdommer i leveren og galleblæren;
• ulcerative og erosive lesjoner i fordøyelseskanalen;
• eksacerbasjoner av smittsomme sykdommer.

Analysen anbefales ikke hvis en kvinne skal overholde sengestøtten hvis hun har en sterk toksisose. Hvis TTG ikke er ferdig før starten av 3. trimester, så etter 32 uker, er det ingen mening å holde det - dets indikatorer vil være uninformative.

Forberedelse og analyse

For å gjøre TSH-resultatet så informativt som mulig, anbefales det at du forsiktig forbereder:

• 3 dager før analyse, konsum minst 150 g karbohydrater.
• I 12 timer, slutte å spise, fordi du må donere blod på tom mage.
• Du kan bare drikke vann uten gass og sukker.
• Avstå fra å bruke medisiner når det er mulig.
• Eliminere røyking.

I laboratoriet tas blod på tom mage (vanligvis kapillær). Deretter får kvinnen drikke glukoseoppløsningen. Konsentrasjonen avhenger av hvilken type TSH som utføres:

• 1 time - 50 g;
• 2 timer - 75 g;
• 3 timer - 100 g

Etter bloddonasjon på tom mage utføres gjentatt prøvetaking etter 1 time, om nødvendig etter 2 og 3 timer. Noen gravide kan ha kvalme og oppkast etter å ha tatt en søt løsning. Derfor er det lov å legge sitronsaft til væsken eller sette en sitronskive i munnen for å unngå det.

I intervaller mellom blodprøvetaking bør en kvinne observere absolutt fred, gå og noen fysiske aktiviteter er forbudt. Enhver aktivitet fører til energiforbruk, og dermed en reduksjon i glukosekonsentrasjon. Du kan ikke ta mat, du kan bare drikke ikke-karbonisert vann.

TSH gir en mulighet til å se hvordan en gravid kvinnes kropp er i stand til å behandle sukkeret som har falt inn i det.

Hvordan gjør bukspyttkjertelen en person og hvordan å håndtere ubehagelige opplevelser? Vi har svaret!

Det faktum at analysen av glykert hemoglobin viser og hvordan forskningen utføres, finnes i denne artikkelen.

På siden http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html les om hva som er punktering av brystet og hvordan å forberede seg på prosedyren.

Norm og avvik

Ulike laboratorier har egne standarder for TSH-priser. Dette skyldes bruk av ulike indikatorer og medisinsk utstyr for forskning.

Gjennomsnittlige normale priser for gravide kvinner er (mmol / l):

• Blod på tom mage er mindre enn 5,5;
• om en time - mindre enn 10;
• etter 2 timer -7,8-8,5;
• etter 3 timer - mindre enn 6,6.

Gynekologen skal fortolke resultatene av studien.

I tilfelle av nedsatt glukosetoleranse og en økning i sukkerkonsentrasjonen over normen, kan "svangerskapsdiabetes" bli diagnostisert. I slike tilfeller bør kvinnen være under mer forsiktig medisinsk tilsyn. I tillegg til gynekologen kan hun få hjelp av en endokrinolog og en ernæringsfysiolog.

Ofte opprettholdes høyt blodsukker inntil fødsel går. I sjeldne tilfeller, med utviklingen av diabetes under svangerskapet, fortsetter sykdommen etter leveringsprosessen. I en slik situasjon bør en kvinne regelmessig sjekke blodsukkeret i 1,5-2 måneders arbeid for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av diabetes.

Hvordan og hvorfor er glukosetoleranse testet? Hva viser forskningsresultater? Finn ut svarene på spørsmålene etter å ha sett følgende video:

Testen for glukosetoleranse under graviditet: hvorfor det utføres, som viser

Eventuell graviditet er ledsaget av endringer i karbohydratmetabolismenes prosesser, hvorav det viktigste er nedsettelsen av vævsmessig for insulin - insulinresistens. Kroppen til en sunn kvinne kan takle disse endringene, opprettholde nivået av glukose i blodet innenfor normale verdier. Hvis en kvinne har noen risikofaktorer, øker insulinresistensen betydelig, utvikler insulinmangel, noe som fører til økning i blodglukosekonsentrasjon.

Hyperglykemi hos gravide, som først dukket opp i denne perioden i livet, blir referert til som svangerskapssyke. Som regel er det ikke ledsaget av noen ytre symptomer, men det kan føre til mye trøbbel for både moren og fosteret. For ikke å gå glipp av denne tilstanden anbefaler leger at de sender en spesiell analyse til kvinner i begynnelsen av tredje trimester av graviditet - glukosetoleranse testen (glukosetoleranse test, GTT). Det handler om denne metoden for forskning og vil bli diskutert i vår artikkel.

Algoritme for diagnostisering av karbohydratmetabolismen under graviditet

Når en kvinne blir registrert for graviditet, gir gynekologen henne en omfattende undersøkelse, inkludert en blodprøve for sukker (glukose).

Denne studien utføres på tom mage (i løpet av de foregående 8 timene en kvinne ikke bør spise, kan vann drikke så mye du vil). Som regel evaluerer laboratorietekniker konsentrasjonen av glukose i det venøse blodet. For en gravid kvinne er verdien av denne indikatoren mindre enn 5,1 mmol / l. Hvis sukkernivået i det venøse plasmaet på tom mage er mer enn 5,1 mmol / l, blir kvinnen diagnostisert med svangerskapssyke. Selvfølgelig er dette sant da, før kvinnen hadde ingen problemer med karbohydratmetabolismen, var verdiene av sukker i blodet innenfor det normale området.

I tilfelle når den primære blodsukkerkonsentrasjonen er bestemt til å være over 7,8 mmol / l, indikerer dette manifest diabetes mellitus (det eksisterer det sannsynligvis før graviditet, men ble først diagnostisert i denne perioden).

Kvinner som ikke har blitt diagnostisert med karbohydratmetabolismen ved den første svangerskapstiden, bør få en oral glukosetoleranse test i perioden 24-28 uker (men ikke senere enn 32). I noen tilfeller kan det anbefales en kvinne umiddelbart når du registrerer henne.

Må jeg forberede meg på studien

Innen 3 dager før den planlagte studien av gravide, må du følge et normalt kosthold. Du kan ikke begrense karbohydrater - det vil forvrenge resultatene, og diabetes, selv om det er, vil ikke bli oppdaget. Selvfølgelig, målrettet å bruke noen boller, bør det heller ikke være - den anbefalte mengden karbohydrater per dag er 150-200 g.

Du bør også observere en tilstrekkelig drikking regime (begrenser kroppen til vann er forbudt) og utelukke intens fysisk anstrengelse.

Er det verdt å nevne at røyking og drikking av alkohol i løpet av dagen før studien er også umulig? Tross alt, gravid og så er det kategorisk kontraindisert! Dessverre, ikke alle kvinner følger anbefalingene fra legen, så vi fokuserer oppmerksomheten på at for å få pålitelige resultater fra GTT, bør du gi opp dårlige vaner minst 24 timer før det.

Noen stoffer (jerntilskudd, vitaminer, hormoner, betablokkere og andre) kan påvirke blodsukkernivået. En kvinne skal fortelle legen hvilke medisiner hun tar. Han vil anbefale enten å ta en pause i behandlingen, eller ta hensyn til når man tolker resultatene av analysen at det er noe stoff i pasientens kropp. Uautorisert, uten kjennskap til en spesialist, bør du ikke slutte å ta medisiner foreskrevet av ham.

Forskningsmetodikk

Den inneholder 3 faser:

1. Klokka 8-10 om morgenen tar laboratorieassistenten en viss mengde venøst ​​blod fra pasienten og bestemmer konsentrasjonen av glukose i henne (fastende). Hvis det er mindre enn 5,1 mmol / l, fortsetter testen, hvis mer enn dette nivået blir en diagnose av svangerskap eller ny diagnostisert diabetes, og testen stoppes. I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å bestemme konsentrasjonen av sukker umiddelbart, fortsetter studien til slutt.
2. Kvinnen drikker glukoseoppløsning i 5 minutter (75 mg tørr glukose pluss 200-250 ml rent varmt vann). Ikke alt dette drikke er hyggelig, fordi det har en veldig søt, sukkeraktig smak. Du bør ikke drikke den i en gulp, bare noen få sips per minutt vil være nok. Etter at glukoseoppløsningen er tatt, vil den gravide kvinnen oppdage i 2 timer, hvor hun skal sitte eller (enda bedre!) Ligge ned.
3. Etter to timer tar teknikken igjen blodet fra venen og bestemmer glukosekonsentrasjonen i den. Noen ganger utføres studien etter 1 og 2 timer etter påføring av glukose. Hvis diagnosen kan gjøres allerede på grunnlag av resultatene av en blodprøve tatt en time senere, er testen fullført.

Verifikasjonsmerket til svangerskapet diabetes mellitus er glukosenivået 2 timer etter en belastning på 7,8 mmol / l.

Det vil si at glukosetoleranse testen viser hvordan en gravid kvindes kropp har en så vanskelig oppgave som glukoseopptak. Det bidrar til å oppdage skjulte metabolske forstyrrelser av karbohydratmetabolismen, de som synes å være asymptomatiske, men samtidig skade både kvinnen og fosteret.

Er en glukosetoleranse test farlig for en gravid kvinne?

75 g vannfri glukose er ganske mye. Harm for en kvinne denne mengden sukker, selvfølgelig, kan ikke bringe. Derfor er dette helt sikkert forskning, det vil sikkert ikke føre til diabetes mellitus! Samtidig er GTT en ekstremt viktig test, hvis konsekvenser kan avvises, er alvorlige komplikasjoner for både mor og foster.

I noen kliniske situasjoner anbefales ikke holdingen på grunn av uninformativitet. Kontraindikasjoner er:

• tidlig giftose (preeklampsi) hos gravide kvinner - kvalme, oppkast;
• akutt infeksiøs eller ikke-smittsom art av inflammatoriske sykdommer;
• kronisk pankreatitt i akutt stadium;
• dumping-syndrom (akselerert evakuering av mat fra magesøm til tarmen etter gastrektomi, ledsaget av et brudd på karbohydratmetabolismen);
• Strenge sengen hviler på kvinnen.

Hvilken lege å kontakte

Glukosetoleranse testen er foreskrevet av en gynekolog som overvåker graviditet. Hvis brudd på karbohydratmetabolisme oppdages, sendes pasienten til konsultasjon til endokrinologen.

konklusjon

Oral glukosetoleranse test er en diagnostisk metode som lar deg oppdage brudd på karbohydratmetabolismen i en gravid kvinne, for å vurdere tilstrekkelig glukoseopptak. Kjør det ut til alle gravide i perioden 24-28 uker, og i noen tilfeller enda tidligere - i første trimester. Essensen av studien ligger i det faktum at en kvinne i tom mage tar en blodprøve for sukker, deretter drikker en løsning av glukose og etter 2 timer donerer blod igjen. Basert på resultatene av dynamikken i glukosekonsentrasjonen, bestemmer legen at pasienten er sunn, eller diagnostiserer hennes svangerskap (som oppstod under svangerskapet) eller åpenbart diabetes mellitus.

Hvis svangerskapsdiabetes fortsatt er funnet, legges kvinnen på dispensarkonto, hun er foreskrevet primært en diett og moderat fysisk aktivitet (minst 20 minutter tre ganger i uken). Med ineffektiviteten til de ovennevnte tiltakene anbefales pasientinsulinbehandling. Orale hypoglykemiske midler brukes ikke til denne patologien.

1,5-2 måneder etter fødselen, blir pasienten undersøkt. Ved normal blodsukker blir undersøkelser gjentatt årlig, og hvis det er en nedsatt glukosetoleranse, er det kvartalsvis.

En tilstrekkelig tilnærming til diagnosen svangerskapssymptomatisk sykdom og, om nødvendig, behandling, reduserer signifikant sannsynligheten for komplikasjoner under graviditeten og utbruddet av diabetes mellitus i fremtiden.