Stresspiller Neronorm

  • Forebygging

Nervonorm er en sammensetning av medisinske planter med beroligende effekt.

Indikasjoner for bruk

Nervonorm er angitt for bruk:

  • redusere irritabilitet, angst, frykt;
  • å normalisere søvn;
  • stoffet påvirker ikke reaksjonshastigheten når du kjører eller når du arbeider med en annen mekanisme.

Metode for bruk

Nervorm gjelder 1 kapsel 1-3 ganger daglig (avhengig av legenes resept) etter måltid i 1-2 måneder. Ved søvnforstyrrelser tar Nervonorm 2-3 kapsler 3 timer før søvn.

Nervonorm

Tabletter veier 0,4 g 60 tabletter i en krukke.

1 tablett inneholder: sitronbalsam urt, rot og rhizome av valerian, hummerkål, motherwort urt, hagtornefrukt, mikrokrystallinsk cellulose, gelatin, magnesiumstearat.

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.

Nervorm - et plantebasert stoff som har en positiv effekt på det nervøse og kardiovaskulære systemet. Det er en sammensetning av medisinske planter. Har en beroligende, anti-inflammatorisk, diuretisk, analgetisk, antispasmodisk, hypotensiv, tonic gastrointestinal, anti-stivnet, antiherpetic, inotrope, hjertestans, kolesterol-senkende, antiarytmisk, anthelmintiske effekt, reduserer eksitabiliteten av sentralnervesystemet, forbedrer cerebral blodsirkulasjonen og hjertet, normaliserer hjerterytme, øker kraften av hjerte sammentrekninger, slapper av glatt muskelspasmer. Neuronorm hjelper til med å normalisere blodtrykket, forbedrer blodlipidspektret, det rokker, har en gunstig effekt på blodsirkulasjonen i hjernen. Melissa gress er vist for hypertensive pasienter, personer som lider av diabetes, samt anemi og andre sykdommer forbundet med blodproblemer, har evne til forsiktig å rense tarmene, oppdatere blod og lymfe. Valerian rot og rhizome brukes som beroligende i en tilstand av økt nervøs spenning, søvnforstyrrelser, kardiovaskulære neuroser og gastrointestinale spasmer. Hoppkegler har en terapeutisk effekt på kroppen som smertestillende, beroligende, antiinflammatorisk, antikonvulsiv, avføringsmiddel, antihelminthisk og mild hypnotisk. Motherwort urt er brukt til nervøsitet, cardiosklerose, søvnløshet, neurastheni, depresjon, vaskulær dystoni. Den ubestridelige effekten av handlingen har på forstyrrelser i mage-tarmkanalen, forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, tarmbetennelse og skarpe menstruasjoner. Hawthorn frukt renser blodkar, øker hemoglobin i blodet, normaliserer hjertet, brukes til symptomer på angina, samt hypertensjon, aterosklerose, økt spenning, den akutte form for leddgikt.

Indikasjoner: søvnforstyrrelser, kardiovaskulære nevrose, hypertensjon, angina pectoris, kardiomyopati hysteri, menopausal nevrose, menstruelle forstyrrelser, neuralgi, nevrotisk syndrom, migrene, epilepsi, allergi, somnolens, svakhet, tretthet, apati, irritabilitet, hodepine, hode, tinnitus, smertefull menstruasjon og syklusforstyrrelser, svimmelhet, dermatitt, akne, cheilitt, blærebetennelse, hyppig vannlating, gastritt, gastroenteritt, kolitt, leversykdom, nyre, blære, skjørbuk, scrofula, ledd og muskelsmerter, iskias, for å eliminere flass, styrke hår, menopausal lidelser, vaskulær dystoni.

Nervorm gjelder 1 tablett 1-3 ganger daglig (avhengig av legenes resept) etter måltider. Resepsjonens varighet - 1 måned med gjentatt mottak hvis nødvendig. For søvnforstyrrelser tar Nervorm 2-3 tabletter 3 timer før søvn.

Neuronorm er kontraindisert under graviditet og amming.

NovoNorm

Beskrivelse fra og med 20. september 2016

  • Latinnavn: NovoNorm
  • ATX-kode: A10BX02
  • Aktiv ingrediens: Repaglinid (Repaglinidum)
  • Produsent: Boehringer Ingelheim Pharma (Tyskland)

struktur

I 1 tablett - repaglinid 0,5 mg; 1 mg eller 2 mg. Poloksamer, povidon, majsstivelse, meglumin, kalsiumfosfat, MCC, glyserol, kaliumpolyakrylat, magnesiumstearat, som hjelpekomponenter.

Utgivelsesskjema

Tabletter 2 mg, 1 mg eller 0,5 mg.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Sukkerreduserende stoff av en ny generasjon. Tilhører ikke noen av de kjente gruppene av glukose-senkende midler. Raskt reduserer blodsukkernivået, stimulerer den første fasen av insulinutskillelse av bukspyttkjertelen. Stimulering av insulinsekresjon er assosiert med blokkering av kaliumkanaler. Dette fører til inntak av kalsiumioner i p-pancreas og insulinutspresjon. Den har en spesifikk tropisme for p-celler i bukspyttkjertelen og påvirker ikke myokardiums kaliumkanaler. Legemidlet trenger ikke inn i cellen, og dets effekt på cellemembranen, hemmer ikke insulinbiosyntese.

Å ta stoffet før et måltid i 15-30 minutter gir en reduksjon av glukose i hele måltidstiden. Det er en doseavhengig reduksjon i blodglukose.

farmakokinetikk

Absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, og maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet bestemmes innen 1 time. Deretter reduseres nivået av repaglinid raskt, og etter 4 timer oppdages lave konsentrasjoner. Biotilgjengeligheten er 63%. Den har et lite distribusjonsvolum og en høy grad av kommunikasjon med proteiner. Halveringstiden er ca. 1 time, fullstendig eliminering i 4-6 timer. Fullstendig metabolisert av isoenzym CYP2C8 og CYP3A4, har ingen metabolitter utført en hypoglykemisk effekt blitt identifisert. De er avledet hovedsakelig av tarmene, og en liten del av nyrene.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon trenger ikke å justere startdosen, men dosen økes forsiktig. I tilfeller av merket nedsatt leverfunksjon bestemmes høyere og langvarige konsentrasjoner av repaglinid i serum.

Indikasjoner for bruk

  • kombinasjonsterapi med metformin eller tiazolidindioner med ineffektivitet av monoterapi;
  • type II diabetes, forutsatt at dietten er ineffektiv.

Kontra

  • insulinavhengig diabetes mellitus;
  • diabetisk ketoacidose;
  • diabetisk koma;
  • graviditet og amming
  • smittsomme sykdommer;
  • alvorlig leverdysfunksjon
  • overfølsomhet;
  • bruk med gemfibrozil.

Det er foreskrevet med forsiktighet i tilfelle unormal leverfunksjon, nyresvikt, febersyndrom, alkoholisme, underernæring. Studier hos pasienter under 18 år og over 75 år har ikke blitt utført.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer:

Mindre vanlige bivirkninger:

  • kløe, utslett
  • vaskulitt;
  • elveblest;
  • hypoglykemisk koma;
  • forbigående visuelle forstyrrelser;
  • kardiovaskulære sykdommer;
  • oppkast, forstoppelse, kvalme;
  • forhøyede leverenzymer av forbigående natur.

NovoNorm, bruksanvisning (metode og dosering)

Tabletter tas oralt før måltider i 15-30 minutter. Dosen justeres individuelt og avhenger av nivået av glukose. En første dose på 0,5 mg anbefales før hovedmåltider. Dosen justeres 1 gang per uke. Ved bytte fra et annet hypoglykemisk legemiddel anbefales en startdose på 1 mg før hvert måltid. MD single 4 mg, og den daglige dosen er ikke mer enn 16 mg. I kombinasjonsbehandling med metformin eller tiazolidindioner er initialdosen av repaglinid den samme som ved monoterapi. I fremtiden, dosen av hver narkotikaendring.

overdose

Overdosering kan oppstå hypoglykemi: økt svette, svimmelhet, skjelving i kroppen, hodepine. Behandling av mild hypoglykemi består av inntak av dextrose oralt eller høyt karbohydratprodukter. Ved alvorlig hypoglykemi er det nødvendig med intravenøs glukose.

interaksjon

Forsterke effekten av medikamentet, gemfibrozil, trimetoprim, ketokonazol, rifampicin, klaritromycin, cyklosporin, itrakonazol, andre hypoglykemiske midler, MAO-inhibitorer, salisylater, ikke-selektive betablokkere, ACE-inhibitorer, oktreotid, anabole steroider, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, og alkohol.
Samtidig administrering av deferasirox resulterer i en økning i virkningen av repaglinid, i forbindelse med hvilken dosen av sistnevnte reduseres. p-blokkere maskerer symptomene på hypoglykemi.

Den hypoglykemiske effekten av legemidlet er svekket av orale prevensjonsmidler, barbiturater, rifampicin, tiazidderivater, karbamazepin, glukokortikosteroider, skjoldbruskhormoner, danazol.

Salgsbetingelser

Det er utgitt på resept.

Lagringsforhold

Temperatur opp til 25 ° C.

Holdbarhet

Analoger NovoNorma

NovoNorm Anmeldelser

Hovedforskjellen av dette legemidlet fra andre hypoglykemiske midler er den hurtige effekten - etter 10 minutter, og varigheten er 3 timer. Dette er klinisk fordel. Den korte halveringstiden beskytter β-cellene mot utmattelse, og de gjenoppretter sekresjonsreserven til neste måltid av pasienten. Fraværet av hyperinsulinemi i perioder mellom måltider reduserer risikoen for hypoglykemi.

Legemidler som har lang halveringstid, stimulerer stadig frigjøring av insulin, så pasientene må nøye observere dietten (tre hovedmåltider og tre ekstra). Når du hopper over et måltid, utvikler hypoglykemi. På grunn av at dette er et kortvirkende stoff, har pasienten et gratis kosthold, kan hoppe over måltider uten stor risiko for hypoglykemi. Drikkepiller er bare nødvendig når det er et måltid. Det er dette øyeblikket som er registrert som positivt av mange pasienter i deres svar.

  • "... Handlingen er mye bedre sammenlignet med Maninil. I det minste nærmet jeg meg.
  • "... Jeg aksepterer noen år. Fungerer som en dose insulin. Ingen bivirkninger.
  • "... Sukker reduseres jevnt og handlingen er konsistent."

Mange pasienter merker at de foreskrev dette legemidlet i kombinasjon med metformin, noe som gjorde det mulig å regulere diabetes bedre. En slik integrert tilnærming gjør det mulig å øke sekresjonen av insulin w og samtidig redusere insulinresistensen av vev. NovoNorm tabletter er trygge, godt tolererte og har en minimal mengde bivirkninger. En spesiell funksjon er fortrinnsrett eliminering gjennom tarmene, noe som gjør det mulig å bruke hos pasienter med nyreskade.

Pris Novo Norma hvor du kan kjøpe

Du kan kjøpe NovoNorm på et apotek. Dens kostnad er litt annerledes i apotek av russiske byer. I Moskva kan tabletter på 1 mg nr. 30 kjøpes for 169-190 rubler og tabletter med 2 mg nr. 30 203-233 rubler.

NERVONORM

Indikasjoner for bruk

Metode for bruk

Utgivelsesskjema

struktur

Grunnparametere

Nervorm vurderinger

Her kjøpt. La oss se hva som skjer. Tidligere ble antidepressiva reddet fra rynket øyne på grunn av arbeid og sov som en baby. Og her nevonorm ros. La oss prøve /))) Her kjøpte jeg den. La oss se hva som skjer.
Tidligere ble antidepressiva reddet fra rynket øyne på grunn av arbeid og sov som en baby. Og her nevonorm ros.

Jeg tok stoffet Nervonorm flere ganger, nærmere bestemt tok jeg flere kurs. Jeg tok det for første gang i fjor da nervesystemet mislyktes, la oss si. Føltes ekkelt. Jeg var irritabel og nervøs 24 timer i døgnet. Til dette ble lagt til følelsen av angst, søvnløshet. Det kom til det punktet jeg måtte vende. Les anmeldelse Jeg tok stoffet Nervonorm flere ganger, eller heller tok jeg flere kurs. Jeg tok det for første gang i fjor da nervesystemet mislyktes, la oss si. Føltes ekkelt. Jeg var irritabel og nervøs 24 timer i døgnet. Til dette ble lagt til følelsen av angst, søvnløshet. Det kom til det punktet at jeg måtte henvende seg til en lege for råd, slik at det ville være mindre skadelig for kroppen å ta, så å si, å roe seg ned.
Nevropatologen ga meg råd om et naturlig urtemedisin, Neronorm.

Dette er kapsler som bare inneholder planteekstrakter. I pakken - 3 blister i en blister på 10 kapsler. Bare 30 kapsler.

Denne pakken er nok i 10 dager, hvis du tar instruksjonene for 1 kapsel 3 ganger om dagen, som jeg gjorde. Du må ta ca 1 - 2 måneder, du kan og 1 måned.
Det er også praktisk at pakken inneholder instruksjoner om hvordan du skal ta og så videre.

Jeg var veldig fornøyd med dette stoffet. Eliminert med hans hjelp alle problemene som plaget meg og uten side.

Piller nervonorm instruksjon

Gratis anrop fra russiske regioner
8 800 550-52-96

Moskva
8 (495) 642-52-96
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Ved bestilling fra 9500 rubler. levering i Moskva gratis!

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheter reservert.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF. Alle rettigheter reservert. Sitemap

Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205 Tlf: 8 (495) 642-52-96

Narkotika Novonorm - instruksjoner og vurderinger av diabetikere

NovoNorm er et pankreasstimulerende middel. I diabetes brukes dette stoffet når det ikke er nok insulin i pasientens blod, og produksjonen må styrkes. En egenskap av stoffet er dets hurtige og kortsiktige effekt, noe som gjør det mulig å regulere nivået av postprandial glykemi, det vil si å redusere glukosen som kommer fra mat.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Hvis det brukes feil NovoNorm kan forårsake hypoglykemi, så det er svært viktig å finne en tilstrekkelig dose. Den første dosen er foreskrevet av legen, han skriver også en resept for legemidlet. I fremtiden kan diabetiker selvstendig justere dosen ved hjelp av anbefalingene fra bruksanvisningen.

Sammensetning og utgivelsesform

NovoNorm produserer bekymring NovoNordisk, en kjent dansk produsent av medisiner og relaterte produkter til diabetikere. Tabletter er laget i Tyskland og Danmark. Den aktive ingrediensen av stoffet, repaglinid, er et derivat av aminosyrer og tilhører kortvirkende hemmere. Det er av tysk opprinnelse (produsent Beringer Ingelheim).

I en tablett kan NovoNorm inneholde 0,5, 1 eller 2 mg av den aktive substansen. I tillegg til dette er stivelse, povidon, kaliumpolyakrylat, pluronsyre, glyserin, kalsiumfosfat, fargestoffer inkludert. De er hjelpekomponenter, det vil si, de har ingen terapeutisk effekt.

Hvordan identifisere det opprinnelige stoffet:

  1. For å beskytte mot falsk er hver tablett merket med symbolet på NovoNordisk - den hellige egyptiske tyren.
  2. Legemidlet er plassert i folieblister, hver med 15 tabletter.
  3. Blisteren er utstyrt med perforeringer, slik at man kan skille den daglige dosen uten bruk av sakse.
  4. Fargetablett med forskjellige doser er forskjellig: 0,5 mg hvit, 1 mg gul, 2 mg rosaaktig.

Prisen på en pakke bestående av 30 tabletter overstiger ikke 230 rubler. Legemidlet kan lagres i 5 år ved en temperatur på 15-30 ° C.

Handlingsprinsippet NovoNorma

Repaglinid er inkludert i gruppen medisiner som kalles meglitinider. Du kan lære dem på slutten av -lind i tittelen. De er derivater av forskjellige aminosyrer, spesielt repaglinid - karbamoyl-metyl-benzoisk. Stoffet er i stand til å binde med en spesiell del av kaliumkanaler som befinner seg på membranet av pankreas-beta-celler. Under påvirkning av repaglinid er disse kanalene blokkert, noe som fører til at kalsium går inn i cellene og øker insulinsyntesen.

Utløsningen av insulin, provosert ved å ta NovoNorm, begynner allerede 10 minutter etter at pillen kommer inn i mage-tarmkanalen. Maksimumsnivået i blodet oppdages etter 50 minutter. Hvis du tar stoffet 15 minutter før et måltid, vil veksten av blodsukker og stimulert syntese av insulin sammenfalle i tide, noe som betyr at glukose raskt og fullt kan forlate karene.

I motsetning til de populære sulfonylurea-derivatene (Maninil, Amaryl, Glibenclamide, etc.), er virkningen av NovoNorm avhengig av glykemi. Med vanlig sukker er det flere ganger mindre aktiv enn med forhøyet. Etter bruk av Repaglinide returneres insulinnivåene til normalt etter 3 timer. Ifølge leger reduserer denne funksjonen signifikant hyppigheten og alvorlighetsgraden av hypoglykemi ved overdosering. En slik kort stimulering av insulinfrigivelse betraktes som mild, og forhindrer rask utmattelse av beta-celler, og dermed fremdriften av diabetes.

Funksjoner av utskillelse fra kroppen

Repaglinid kan raskt absorberes i mage-tarmkanalen, og dette skyldes tidlig utbrudd. Biotilgjengeligheten og den endelige konsentrasjonen av et stoff i blodet betydelig (opptil 60%) avviker hos forskjellige diabetikere, derfor må hver pasient velges for dosering.

Repaglinid metaboliseres i leveren, etter en time reduseres konsentrasjonen med halvparten. Hovedfunksjonen i stoffets farmakokinetikk er utskillelse fra kroppen hovedsakelig gjennom mage-tarmkanalen. Ifølge instruksjonene kommer 92% repaglinid ut med avføring, 2% av dem i form av aktiv substans, de resterende 90% i form av metabolitter. Andelen av nyrene står for ca 8%, noe som tillater bruk av NovoNorm hos diabetikere med alvorlig nyresykdom. Etter 5 timer slutter repaglinid å bli oppdaget i blodet.

Hvem er foreskrevet

NovoNorm er foreskrevet for type 2 diabetikere i følgende tilfeller:

  1. Sammen med metformin umiddelbart etter diagnosen av sykdommen, hvis glykert hemoglobin er høyere enn 9%, noe som indikerer en forsinket gjenkjenning av diabetes mellitus eller rask progresjon.
  2. Som erstatning for sulfonylurea, hvis de er kontraindisert på grunn av nyresykdom, allergiske reaksjoner.
  3. Som en del av kompleks terapi for pasienter med langtidssykdommer, hvis de har insulinmangel eller den første fasen av sin produksjon, blir det ødelagt (sukker stiger raskt og faller ikke lenge etter et måltid).
  4. Pasienter med diabetes som ikke kan strømline sine måltider. NovoNorma dose kan endres avhengig av mengden karbohydrater i mat.

Instruksjoner for bruk anbefaler at du tar NovoNorm med metformin og glitazoner. Ifølge vurderinger går stoffet godt sammen med alle grupper av glukose-senkende midler, inkludert insulin. Det eneste unntaket er sulfonylurea-legemidler. Deres kombinasjon med NovoNorm er akseptabelt, men ikke anbefalt, da det kan forårsake alvorlig hypoglykemi og påvirker tilstanden av betaceller negativt.

Kontraindikasjoner for å motta

Listen over kontraindikasjoner til bruk av NovoNorm i diabetes mellitus:

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

NovoNorm ® (NovoNorm ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter dosering på 1 mg: rund, gul, bikonveks; Den ene siden er merket med et firmasymbol (Bull Apis).

Tabletter dosering på 2 mg: rund, brunaktig-rosa, bikonveks; Den ene siden er merket med et firmasymbol (Bull Apis).

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Handlingsmekanismen. NovoNorm ® er et kortvirkende oralt hypoglykemisk legemiddel. Raskt reduserer blodsukkeret, stimulerer insulinutskillelsen i bukspyttkjertelen. Det binder på membranen til p-celler med et reseptorprotein som er spesifikt for dette legemidlet. Dette fører til blokkering av ATP-avhengige kaliumkanaler og depolarisering av cellemembranen, som i sin tur fremmer åpningen av kalsiumkanaler. Kalsiuminntak av p-celler stimulerer insulinutspresjon.

Hos pasienter med type 2-diabetes observeres den insulinotrope reaksjonen innen 30 minutter etter at legemidlet er inne. Dette reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet gjennom hele perioden av måltidet. Samtidig reduseres nivået av repaglinid i plasma, og 4 timer etter at legemidlet er tatt, viser plasmaet hos pasienter med type 2 diabetes mellitus en lav konsentrasjon av legemidlet.

Klinisk effekt og sikkerhet. En doseavhengig reduksjon av glukosekonsentrasjonen i blodet er observert hos pasienter med type 2 diabetes når repaglinid administreres i doseområdet fra 0,5 til 4 mg. Resultatene av kliniske studier har vist at repaglinid skal tas før måltider (preprandial dosering).

farmakokinetikk

Absorpsjon. Repaglinid absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, som følge av en rask økning i konsentrasjonen i plasma. Cmax Repaglinid i plasma oppnås innen en time etter administrering, hvoretter konsentrasjonen av repaglinid i plasma reduseres raskt.

Klinisk signifikante forskjeller mellom farmakokinetikken til repaglinid når det ble tatt like før et måltid, 15 eller 30 minutter før et måltid eller en fasting ble ikke påvist.

Repaglinid farmakokinetikk kjennetegnes av en gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet på 63% (variabilitetskoeffisienten er 11%).

I kliniske studier ble høy interindividuell variabilitet (60%) av repaglinidkonsentrasjon i plasma oppdaget. Intra-individuell variabilitet varierer fra lav til moderat (35%). Siden titrering av dosen av repaglinid utføres avhengig av pasientens kliniske respons på terapi, påvirker interindividuell variabilitet ikke effekten av behandlingen.

Distribusjon. Repaglinid farmakokinetikk er preget av lav Vd 30 liter (i henhold til fordelingen i intracellulær væske), samt en høy grad av binding til humane plasmaproteiner (mer enn 98%).

Metabolisme. Repaglinid metaboliseres fullstendig, hovedsakelig ved CYP2C8 isoenzym, men også, men i mindre grad av CYP3A4 isoenzym, og ingen metabolitter som har en klinisk signifikant hypoglykemisk effekt, er identifisert.

Trekning. T1/2 stoffet er omtrent en time. Repaglinid utskilles helt fra kroppen i løpet av 4-6 timer. Repaglinid metabolitter utskilles hovedsakelig gjennom tarmene, mens mindre enn 2% av legemidlet er funnet i avføringen uendret. En liten del (ca. 8%) av den administrerte dosen finnes i urinen, hovedsakelig i form av metabolitter.

Nyresvikt. Farmakokinetiske parametere for repaglinid med en enkelt dose og ved likevekt ble evaluert hos pasienter med type 2 diabetes og nedsatt nyrefunksjon av varierende alvorlighetsgrad. AUC og C-verdiermax var lik hos pasienter med normal nyrefunksjon og hos pasienter med milde og moderate grader av nyresvikt (middelverdiene var 56,7 ng / ml · h sammenlignet med 57,2 ng / ml · h og 37,5 ng / ml i sammenlignet med henholdsvis 37,7 ng / ml).

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon ble det observert forhøyede AUC- og C-verdier.max (Henholdsvis 98 ng / ml · h og 50,7 ng / ml), men denne studien viste bare en svak korrelasjon mellom konsentrasjonen av repaglinid og kreatininclearance.

Det ser ut til at pasienter med nedsatt nyrefunksjon ikke trenger å justere startdosen. En etterfølgende doseøkning hos pasienter med type 2 diabetes mellitus i kombinasjon med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, som krever hemodialyse, bør utføres med forsiktighet.

Leverinsuffisiens. En åpen studie ble utført, som inkluderte en enkelt dose repaglinid hos 12 friske frivillige, samt 12 pasienter med kronisk leversykdom (CKD), som ble klassifisert i henhold til Child-Pugh-skalaen, samt verdien av koffeinklarering. Hos pasienter med moderat eller alvorlig leverdysfunksjon ble høyere og lengre totale og ubundne repaglinid serumkoncentrasjoner påvist enn hos friske frivillige (AUC hos friske frivillige pasienter = 91,6 ng / ml · h, AUC hos pasienter med CKD = 368,9 ng / ml · h; Cmax hos friske frivillige = 46,7 ng / ml, Cmax hos pasienter med CKD = 105,4 ng / ml). AUC-verdien var statistisk korrelert med koffeinklarering. Forskjeller i glukosekonsentrasjon mellom disse gruppene ble ikke påvist. Ved bruk av vanlige doser repaglinid hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, vil høyere konsentrasjoner av repaglinid og dets metabolitter oppnås enn hos pasienter med normal leverfunksjon. Derfor skal repaglinid brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Det er også nødvendig å øke intervaller mellom dosejusteringer for å bedre nøyaktig vurdere responsen på behandlingen.

Prækliniske sikkerhetsdata basert på studier av farmakologisk sikkerhet, toksisitet ved gjentatt dose, genotoksisitet og kreftfremkallende potensial avslørte ikke noen fare for mennesker. Dyreforsøk har vist at repaglinid ikke har noen teratogen effekt. Anomalier for utvikling av ikke-teratogen lemmer ble observert i embryoer og nyfødte rotter født hos hunrotter som fikk høye doser repaglinid i den siste tredjedel av svangerskapet og under amming. Repaglinid ble funnet i melk av dyr.

Indikasjonene på stoffet NovoNorm ®

Diabetes mellitus type 2 med ineffektivitet av diett, mosjon og vekttap.

Hos pasienter med type 2-diabetes kan repaglinid også brukes i kombinasjon med metformin eller tiazolidindioner i tilfeller der tilfredsstillende glykemisk kontroll ikke kan oppnås ved bruk av repaglinid monoterapi, metformin eller tiazolidindion.

Kontra

kjent overfølsomhet overfor repaglinid eller til noen av komponentene i legemidlet;

type 1 diabetes;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma;

smittsomme sykdommer, store kirurgiske inngrep og andre forhold som krever insulinbehandling;

graviditet og amming

alvorlig abnorm leverfunksjon

samtidig ansettelse gemfibrozil (se "Interaksjon").

Kliniske studier hos pasienter under 18 år og eldre enn 75 år har ikke blitt utført.

Med forsiktighet (behovet for mer nøye observasjon) skal brukes i strid med leverfunksjon, mild til moderat, febersyndrom, kronisk nyresvikt, alkoholisme, generell alvorlig tilstand, underernæring.

Bruk under graviditet og amming

Studier hos gravide og hos kvinner under amming har ikke blitt utført. Sikkerheten til repaglinid hos gravide kvinner og hos kvinner under amming er derfor ikke undersøkt. Informasjon om reproduksjonstoksisitetsstudier av repaglinid på dyr er presentert i Farmakokinetikk-delen, Prækliniske sikkerhetsdata.

Bivirkninger

De hyppigste bivirkningene er endringer i glukosekonsentrasjonen i blodet, dvs. hypoglykemi. Hyppigheten av slike reaksjoner avhenger av, som ved bruk av en hvilken som helst type terapi for diabetes mellitus, på individuelle faktorer, som ernæringsmessige ferdigheter, dose, mosjon og stress.

Nedenfor er bivirkningene observert med repaglinid og andre orale hypoglykemiske midler. Alle bivirkninger er delt inn i grupper i henhold til utviklingsfrekvensen, definert som: ofte (≥1 / 100 til ® utpekt som et supplement til diett og mosjon for å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet, bør innføringen være tidsbestemt for å ta måltider. Legemidlet tas muntlig før hovedmåltid (dvs. predranal 2, 3 eller 4 ganger om dagen). Det anbefales å ta stoffet 15 minutter før hovedmåltidet. Legemidlet kan tas i området fra 0 til 30 minutter. Pasienter som kanskje har savnet måltider (eller legg til Ytterligere måltider) bør instrueres for å hoppe over (eller supplere) dosen av legemidlet.

Dosen velges individuelt for hver pasient, avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet. I tillegg til å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet, som pasienten selv utfører, er det også nødvendig at legen regelmessig bestemmer konsentrasjonen av glukose i blodet, noe som vil gjøre det mulig å etablere den minste effektive dosen for denne pasienten. Konsentrasjonen av glykert hemoglobin er også en indikator på pasientens respons på terapi. Periodisk overvåkning av glukosekonsentrasjon er nødvendig for å oppdage en utilstrekkelig reduksjon av blodglukosekonsentrasjonen når en pasient er først foreskrevet repaglinid ved den anbefalte maksimumsdosen (dvs. pasienten har primær motstand), samt å oppdage en svekkelse av hypoglykemisk respons på dette legemidlet etter en tidligere effektiv terapi (dvs. pasienten har sekundær motstand). Hos pasienter med diabetes mellitus type 2, der diabetes mellitus vanligvis er godt kontrollert ved diett, kan det i løpet av perioder med midlertidig tap av glykemisk kontroll være en tilstrekkelig kort behandling av repaglinidbehandling.

Ved samtidig bruk med andre legemidler - se avsnittene "Interaksjon" og "Spesielle instruksjoner".

Initial dose. Dosen av legemidlet bestemmes av legen avhengig av konsentrasjonen av glukose i blodet.

For pasienter som aldri har fått andre orale hypoglykemiske stoffer før, er den anbefalte initialdosen før hovedmåltid 0,5 mg. Dosejustering utføres 1 gang i uka eller 1 gang i 2 uker (samtidig styres de av konsentrasjonen av glukose i blodet som indikator for respons på behandling).

Hvis pasienten beveger seg fra å ta et annet oralt hypoglykemisk middel til behandling med NovoNorm ®, bør den anbefalte startdosen før hvert hovedmål være 1 mg.

Maksimale doser. Den anbefalte maksimale enkeltdosen før måltidene er 4 mg. Den totale maksimale daglige dosen bør ikke overstige 16 mg.

Pasienter som tidligere har fått andre orale hypoglykemiske legemidler. Overføring av pasienter med andre orale hypoglykemiske midler til repaglinidbehandling kan utføres umiddelbart. Samtidig ble det ikke funnet noen nøyaktig korrelasjon mellom dosen av repaglinid og dosen av andre hypoglykemiske stoffer. Den anbefalte maksimumsdosen for pasienter som overføres til repaglinid er 1 mg før hvert hovedmåltid.

Kombinasjonsterapi. Repaglinid kan administreres i kombinasjon med metformin eller tiazolidindioner i tilfelle utilstrekkelig kontroll av konsentrasjonen av glukose i blodet for monoterapi med metformin, tiazolidindion eller repaglinid. Den bruker den samme innledende dosen av repaglinid, som ved monoterapi. Deretter justeres dosen av hvert legemiddel avhengig av den oppnådde konsentrasjonen av glukose i blodet.

Barn og tenåringer. Effekten og sikkerheten til repaglinidbehandling av personer under 18 år har ikke blitt studert. Ingen data tilgjengelig.

overdose

I en klinisk studie mottok pasienter med type 2-diabetes repaglinid i en ukentlig økt dose på 4 til 20 mg 4 ganger daglig (med hvert måltid) i 6 uker. I tillegg til den ønskede reduksjonen i konsentrasjonen av glukose i blodet, ble det observert isolerte sidereaksjoner som ikke påvirket sikkerhetsprofilen av medikamentet.

På grunn av økt kaloriinntak i denne studien ble hypoglykemi ikke observert, men relativ overdose kan oppstå som en overdreven reduksjon i blodglukosekonsentrasjonen med utvikling av symptomer på hypoglykemi (svimmelhet, svette, tremor, hodepine, etc.). Hvis disse symptomene oppstår, bør det tas passende tiltak for å øke konsentrasjonen av glukose i blodet (inntatt dextrose eller matrik med karbohydrater). Ved alvorlig hypoglykemi (tap av bevissthet, koma) administreres dextrose IV.

Spesielle instruksjoner

Repaglinid er indisert for dårlig kontroll av glykemi og bevaring av diabetes symptomer under diettbehandling og trening og vekttap.

Siden repaglinid er et stoff som stimulerer insulinsekresjon, kan det forårsake hypoglykemi. I kombinasjonsbehandling øker risikoen for hypoglykemi.

I en pasient med diabetes mellitus stabilisering oppnådd med et hypoglykemisk legemiddel kan eksponering for en stressfaktor, som feber, traumer, infeksjon eller kirurgi føre til forverring av glykemisk kontroll. I slike tilfeller må du kanskje avbryte repagliniden og midlertidig utnevnelse av insulinbehandling.

Den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske legemidler hos mange pasienter reduseres med tiden. Dette kan skyldes både utviklingen av alvorlighetsgraden av diabetes og svekkelsen av responsen på stoffet. Dette fenomenet er kjent som sekundær motstand, og den skal skille seg fra primær motstand, der stoffet er ineffektivt hos en bestemt pasient allerede ved første avtale. Før du vurderer pasientens situasjon som sekundær motstand, bør dosen justeres, så vel som nøyaktigheten av pasientens anbefalinger om kosthold og mosjon bør kontrolleres.

Hos pasienter med sløsing, samt pasienter som får underernæring, er det nødvendig med forsiktighet ved valg av start- og vedlikeholdsdose og titrering for å unngå hypoglykemiske reaksjoner (se "Dosering og administrasjon").

Separate kliniske studier med pasienter yngre enn 18 år og eldre enn 75 år har ikke blitt utført.

Spesielle pasientgrupper

Leverinsuffisiens. Administrering av de vanlige dosene repaglinid hos pasienter med nedsatt leverfunksjon kan føre til høyere konsentrasjoner av repaglinid og dets metabolitter i plasma enn hos pasienter med normal leverfunksjon.

I dette henseende bør repaglinid ikke foreskrives til pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (se "Kontraindikasjoner"), og repaglinid skal administreres med forsiktighet til pasienter med andre leverfunksjonssykdommer. For å evaluere responsen på terapi fullt ut, bør intervaller mellom dosejusteringer forlenges (se "Farmakokinetikk").

Nyresvikt. Selv om det kun oppdages en svak korrelasjon mellom konsentrasjonen av repaglinid og kreatininclearance, reduseres total plasmaklaring av legemidler hos pasienter med alvorlig nyreskade. Siden pasienter med diabetes mellitus og nyreskade er mer følsomme for insulin, bør dosering utvises for slike pasienter med forsiktighet (se "Farmakokinetikk").

Innflytelse på evnen til å styre kjøretøy og arbeid med mekanismer. Pasientens evne til å konsentrere seg og reaksjonshastigheten kan være svekket under hypoglykemi, noe som kan være farlig i situasjoner der denne evnen er spesielt nødvendig (for eksempel når du kjører eller arbeider med maskiner og mekanismer). Pasienter bør rådes til å ta tiltak for å forhindre utvikling av hypoglykemi og hyperglykemi ved kjøring og arbeid med mekanismer. Dette er spesielt viktig for pasienter med fravær eller reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer, forløperne for å utvikle hypoglykemi eller med hyppige episoder av hypoglykemi. I slike tilfeller bør muligheten for å utføre slikt arbeid vurderes.

Utgivelsesskjema

Tabletter, 1 mg og 2 mg. I blisterpakninger med aluminiumsfolie på begge sider, 15 stk. i en eske med 2 eller 6 blister.

produsenten

Novo Nordisk A / S. Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danmark.

Representantkontor i Novo Nordisk A / S. 119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, av. 11.

Tlf.: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Nevronorm

Beroligende (beroligende), antiinflammatorisk, vanndrivende, smertestillende, antispasmodisk, hypotensiv, tonisk gastrointestinal kanal.

Offisiell produsent Nevronorm

Sammensetning av Nevronorm

Hoppkegler; morwort gress; rot og rhizome av valerian; melissa gress; hagtorn.

Action nevronorm

Beroligende (beroligende), antiinflammatorisk, vanndrivende, smertestillende, antispasmodisk, hypotensiv, tonisk gastrointestinal slapper av glatt muskelspasmer, antiarytmisk, smertestillende, anthelmintisk.

Nevonorm - indikasjoner for bruk

søvnforstyrrelser, kardiovaskulære nevrose, hypertensjon, angina pectoris, kardiomyopati, hysteri, menopausal nevrose, menstruelle forstyrrelser, neuralgi, nevrotisk syndrom, migrene, epilepsi, allergi, søvnighet, svakhet, tretthet, apati, irritabilitet, hodepine dele en hoste, tinnitus, smertefull menstruasjon syklus og forstyrrelser, svimmelhet, dermatitt, akne, cheilites, cystitt, smertefull hyppig vannlating, gastritt, gastroenteritt, kolitt, leversykdom, nyre, blære, skjørbuk, scrofula, ledd og muskelsmerter, iskias, eliminerer flass, styrker hår, menopausale lidelser, vegetativ-vaskulær dystoni.

Selv i antikken ble valerian ansett som et av de kraftigste psykotrope stoffene for behandling av sykdommer i nervesystemet. Dioscorides trodde valerian var i stand til å kontrollere tanker, Plinius som et middel for å stimulere tanken, Avicenna som et middel til å styrke hjernen. Den har en psykotrop, beroligende, antispasmodisk effekt.

Påfør med menopausale lidelser, vegetative nevrose, nervøsitet av det kardiovaskulære systemet, for forebygging og behandling av tidlige stadier av angina, hypertensjon, og visse sykdommer i leveren og galleveissykdommer ledsaget av spasmer i mage og tarm med nedsatt utskillelse av kjertel-systemet.

Preparater av valerian reduserer sentralnervesystemet, og den beroligende effekten er langsom, men ganske stabil. Pasienter forsvinner følelse av spenning, irritabilitet, forbedrer søvnen. Valerian har en terapeutisk effekt med en systematisk og forlenget kursapplikasjon.

Ved inntak normaliserer åndedrett og hjertefrekvensen, takykardi angrep, reduserer hjertehastigheten, kortpustethet, smerter i hjertet, senker blodtrykket, lindrer spasmer i glatt muskulatur, eliminerer oppkast, oppblåsthet, hjelper til med nevrose av forskjellig opprinnelse og smertefull menstruasjon.

På grunn av det faktum at hagtorn øker blodsirkulasjonen i hjerte- og hjernefartøyets koronarfartøy, har anti-aterosklerotiske egenskaper, kan den brukes til ulike sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Folk forsto ikke umiddelbart denne medisinens medisinske verdi, men selv i det første århundre f.Kr. var hagtorn i medisinens arsenal av den store greske legen Dioscoride. På 1700-tallet anbefalte engelsk phytopractor Nicholas Kalnener hagtorn for nyrestein og for kongestiv hjertesvikt. I det 19. århundre fortsatte eklektiske leger denne tradisjonen, ved hjelp av hagtorn for hjertesvikt og smerte i brystregionen.

Moderne forskere har bekreftet korrektheten hos de gamle phytopractorene, og finner stoffer i hagtorn som bidrar til helbredende handling. I moderne medisinsk praksis brukes hagtorn primært som hjertetonic. Hawthorn øker metabolismen i hjertemuskelen, øker oksygenforsyningen. Som et resultat er hjertefrekvensen normalisert, styrken av sammentrekninger og volumet av den pumpede blodøkningen. Hawthorn har en mild vasodilaterende effekt, primært på koronarbeinene, og forbedrer ernæringen av hjertemuskelen. Det høye innholdet av bioflavonoider tillater hagtorn å klare å håndtere virkningen av frie radikaler som ødelegger hjertemuskelen. I tillegg til effektene på kardiovaskulærsystemet har hagtorn noen beroligende effekt, normaliserer søvn.

Det må huskes at hagtorn ikke er et middel for øyeblikkelig handling og ikke umiddelbart kan avlaste brystsmerter eller normalisere hjerterytmen. Dette betyr langvarig eksponering for forebygging eller systematisk behandling av hjerte-og karsykdommer. Ingen kontraindikasjoner eller bivirkninger har blitt identifisert, selv med svært lang hagtorns bruk. Ingen uønskede interaksjoner har blitt identifisert med medisiner som brukes til å behandle kardiovaskulærsystemet.

Hawthorn hemmer virkningen av angiotensin-konverterende enzym (ACF), som er hovedstoffet som er ansvarlig for vasokonstriksjon. Sammen med en vasodilerende effekt skaper dette forholdene for mild reduksjon i høyt blodtrykk og en reduksjon i belastningen på hjertemuskelen. Virkemekanismen for hagtorn er unik på sin egen måte, siden nedgang i trykk oppstår på grunn av ulike reaksjoner som oppstår i kroppen når den tas. Hawthorn forårsaker utvidelse av store fartøy, øker hjertets funksjonelle volum, og i tillegg har en mild vanndrivende effekt.

I kliniske studier rapporterte pasienter som fikk hagtorns antiparasittiske legemidler normalisering av hjerterytme, reduksjon av smerte i brystregionen, oppsigelse eller svekkelse av kortpustethet. Noen eksperimenter antyder at hagtorn motvirker forekomsten av aterosklerotiske plakk på arterieveggene.

Hawthorn har antispasmodic egenskaper, selektivt utvide koronarcyster og cerebral fartøy. Dette gjør at du kan bruke anlegget retningsbestemt for å forbedre oksygentilførselen til myokard og hjerneneurons. Den antispasmodiske effekten av hagtorn er assosiert med nærværet av triterpenforbindelser og flavonoider i planten. Tilstedeværelsen av disse stoffene i planten bestemmer også hagtorns hypotensive virkning, effekten på nivået av venetrykk og forbedringen av funksjonen av vaskulære vegger.

Takket være narkotika som inkluderer hagtorn, øker amming og dyspeptiske symptomer hos spedbarn elimineres.

Ikke alle typer hawthorn har en høy terapeutisk effekt, her bruker vi en spesiell slags hagtorn, som bare vokser i den fjellrike Altai, og mengden er begrenset (vilt voksende).

I Bulgaria brukes motherwort som et hemostatisk middel, i Romania - med Graves sykdom, epilepsi, i England - med hysteri, neuralgi. I USA og Canada erstattet denne mengden morwort valerian.

Sertifisering Neuronorm

Bruksanvisning Nevronorm

1 tablett 3 ganger om dagen. For komfortabel bruk, bruk en praktisk pille!

Alfabetet Nervonorm

Før bruk, anbefales det å konsultere lege.

Tabletter nr. 1 veier 525 mg, tabletter nr. 2 veier 530 mg, tabletter nr. 3 veier 880 mg.

ingredienser:

  • Tablett nr. 1: vitamin B1 (tiaminhydroklorid), C (askorbinsyre), folsyre, A (retinolacetat), jern (elektrolytisk), kobber (citrat);
  • Tablet nr. 2: E (acetat), B2, B6 (hydroklorid), A (acetat), C (askorbinsyre), nikotinamid, rutin, selen (natrium selenitt), sink (citrat), jod (kaliumjodid), mangan sulfat), magnesium (oksyd), ravsyre;
  • tablett №3: biotin, kalsiumpantotenat, B12, R1, D3, folinsyre, krom (aspartat), Kalsium (karbonat), urter Melissa ekstrakt, motherwort urteekstrakt, Scutellaria baicalensis røtter.

Hjelpestoffer: MCC, magnesiumstearat E470, croscarmellose E468, E466, 1201, E553, laktosemonohydrat, E464, E1520, E1400 maltodekstrin, E171, E133, E553.

Biologisk aktive komponenter:

  • tablett nr. 1: vitaminer: C - 55 mg, A - 0,5 mg, B1 - 2,5 mg, B9 - 300 μg, jern - 15 mg, kobber - 1 mg.
  • tablett nr. 2: vitaminer: B3 - 30 mg, E - 22,5 mg, B2 - 3,0 mg, B6 - 3,0 mg, A - 0,5 mg, C - 50 mg, ravsyre - 100 mg; magnesium - 40 mg, sink - 12 mg, jod - 150 μg, selen - 70 μg, mangan - 2,0 mg, rutin - 20 mg.
  • tablett nr. 3: biotin - 0,075 mg, vitamin K - 0,12 mg, D3 - 5 μg, vitamin B12 - 4,5 μg, B9 - 300 μg, B5 - 7,5, kalsium - 150 mg, krom - 50 μg, flavonoider i form av baicalin - 24 mg, hydroksycinnaminsyrer når det gjelder rosmarinsyre - 1,6 mg.
Dosering og administrasjon:

Innvendig, for voksne, 1 tablett av hver art per dag med måltider (nr. 1 til frokost, nr. 2 til lunsj og nr. 3 til middag).

Instruksjoner for stoffet Alphabet Nervonorm beskrivelse

Instruksjoner for bruk av narkotika >> b_a

Før du instruerer for stoffet Alphabet Nervonorm beskrivelse. Du kan lese og laste ned disse instruksjonene for bruk gratis. Instruksjonene for tabletter og legemidler beskriver metoden og egenskapene til applikasjonen, samt kontraindikasjoner og analog av stoffet. Produsentens instruksjoner på russisk lar deg ta piller og andre medisiner på riktig måte.

Slik bruker du brukerhåndboken for tabletter og andre legemidler OnlineManuals.ru
Vårt mål er å gi deg rask tilgang til innholdet i instruksjonene for forberedelsen Alfabet Nervonorm beskrivelse. Ved hjelp av elektronisk visning kan du raskt se innholdet i instruksjonene for forberedelsen Alfabet Nervonorm beskrivelse.

For enkelhets skyld
Hvis du ruller gjennom bruksanvisningen for stoffet Alphabet Nervonorm beskrivelse direkte på nettstedet, er ikke veldig praktisk for deg, er det to mulige løsninger:

• Vis i fullskjermmodus - se enkelt instruksjonene for bruk (uten å laste den ned til datamaskinen), du kan bruke fullskjermvisningen. For å se instruksjonene for stoffet Alphabet Nervonorm beskrivelse på full skjerm, bruk knappen "Åpne i PDF-viewer".
• Last ned til datamaskinen - Du kan også laste ned instruksjonene for Alfabet Nervonorm-forberedelsesbeskrivelsen på datamaskinen og lagre den i filer.

Mange foretrekker å lese dokumenter som ikke er på skjermen, men i den trykte versjonen. Muligheten til å skrive ut instruksjoner for legemidler og tabletter er også gitt på vår nettside, og du kan bruke den ved å klikke på "print" -ikonet i Pdf-viewer. Det er ikke nødvendig å skrive ut hele instruksjonene for stoffet Alphabet Nervonorm beskrivelse, du kan bare velge de nødvendige sidene med instruksjoner for bruk av et stoff eller tabletter.

Instruksjoner for bruk for stoffet Alfabet Nervonorm beskrivelse kan lastes ned nedenfor:

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks