Siofor - instruksjoner for bruk, analoger, anmeldelser og former for utgivelse (tabletter 500 mg, 850 mg og 1000 mg) av et legemiddel for behandling av type 2 diabetes og tilhørende fedme (for vekttap) hos voksne, barn og under graviditet

• Produkter

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Siofor. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Siofor i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Siofor i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av type 2 diabetes og relatert fedme (for vekttap) hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen og interaksjonen av stoffet med alkohol.

Siofor er et hypoglykemisk legemiddel fra biguanid-gruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin (den aktive ingrediensen i stoffet Siofor) er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

• reduksjon i glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;
• økt muskelfølsomhet overfor insulin og følgelig forbedret glukoseopptak i periferien og utnyttelsen av den;
• inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Ved sin virkning på glykogen syntetase stimulerer cyofor intracellulær glykogensyntese. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

struktur

Metformin hydroklorid + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Når du spiser, reduseres absorpsjonen og svinger litt. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%. Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Ekskret i urinen uendret.

vitnesbyrd

• type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig), spesielt i kombinasjon med fedme med ineffektiviteten av diettterapi.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 500 mg, 850 mg og 1000 mg.

Instruksjoner for bruk og diett

Dosen av legemidlet settes individuelt avhengig av nivået av glukose i blodet. Terapien bør utføres med en gradvis økning i dosen, som starter med 0,5-1 g (1-2 tabletter) av legemidlet Siophore 500 eller 850 mg (1 tablett) av legemidlet Siophor 850. Deretter øker dosen av legemidlet i henhold til blodsukkernivået med et intervall på 1 uke før den gjennomsnittlige daglige dosen på 1,5 g (3 tabletter) medikament Siophore 500 eller 1,7 g (2 tabletter) medikament Siophor 850. Maksimal daglig dose av legemidlet Siophore 500 er 3 g (6 tabletter), legemidlet Siofor 850 - 2,55 g (3 tabletter).

Den gjennomsnittlige daglige dosen av legemidlet Siofor 1000 er 2 g (2 tabletter). Maksimal daglig dose Siofor 1000 - 3 g (3 tabletter).

Legemidlet bør tas under et måltid, uten å tygge, presset med tilstrekkelig mengde væske.

Hvis den daglige dosen av legemidlet er mer enn 1 tablett, skal den deles inn i 2-3 doser. Varigheten av bruk av stoffet Siofor bestemmes av legen.

Manglet å ta stoffet bør ikke kompenseres med en enkelt dose, henholdsvis et større antall tabletter.

På grunn av økt risiko for melkesyreose, bør dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

Bivirkninger

• kvalme, oppkast;
• metallisk smak i munnen;
• mangel på appetitt;
• diaré;
• flatulens;
• magesmerter;
• I enkelte tilfeller (med overdosering av legemidlet, i nærvær av sykdommer hvor bruk av stoffet er kontraindisert i alkoholisme) kan laktacidose utvikles (krever at behandlingen stoppes);
• Ved langvarig behandling kan hypovitaminose B12 (nedsatt absorpsjon) utvikles;
• megaloblastisk anemi
• hypoglykemi (i strid med doseringsregimet);
• hudutslett.

Kontra

• type 1 diabetes;
• fullstendig opphør av insulinets egen sekresjon i kroppen i tilfelle diabetes mellitus type 2;
• diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;
• unormal lever og / eller nyrefunksjon;
• hjerteinfarkt;
• kardiovaskulær svikt;
• dehydrering;
• alvorlig lungesykdom med respiratorisk svikt;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• operasjoner, skader;
• katabolske tilstander (forhold med forbedrede forfallsprosesser, for eksempel i tilfelle neoplastiske sykdommer);
• hypoksiske forhold;
• kronisk alkoholisme;
• melkesyreose (inkludert i historien);
• graviditet;
• amming (amming);
• Overholdelse av diett med kaloribegrensning av mat (mindre enn 1000 kcal per dag);
• barns alder;
• Bruk innen 48 timer eller mindre før og innen 48 timer etter radioisotop eller røntgenstudier ved innføring av jodholdig kontrastmiddel (Siofor 1000);
• overfølsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Spesielle instruksjoner

Før utnevnelsen av stoffet, samt hver 6. måned, er det nødvendig å overvåke funksjonen til lever og nyrer.

Det er nødvendig å kontrollere nivået av laktat i blodet minst to ganger i året.

Behandlingsforløpet med Siofor 500 og Siofor 850 bør erstattes med andre hypoglykemiske stoffer (for eksempel insulin) 2 dager før røntgenstudien med intravenøse jodholdige kontrastmidler og 2 dager før operasjonen under generell anestesi, og fortsett denne behandlingen for mer 2 dager etter denne undersøkelsen eller etter operasjonen.

I kombinasjonsterapi med sulfonylurea-derivater er det nødvendig med nøye overvåking av blodglukose.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Når du bruker stoffet Siofor, anbefales det ikke å engasjere seg i aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Drug interaksjon

Mens bruken av sulfonylureaforbindelser, acarbose, insulin, ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), MAO-inhibitorer, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibrat derivater, cyklofosfamid, betablokkere kan øke hypoglykemisk virkning Siofor preparat.

Samtidig bruk med glukokortikosteroider (GCS), orale prevensiver, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, er en reduksjon i den hypoglykemiske effekten av legemidlet Siophore.

Siofor kan svekke effekten av indirekte antikoagulantia.

Ved samtidig bruk med etanol (alkohol) øker risikoen for melkesyreose.

Nifedipin øker absorpsjonen og nivået av metformin i blodplasmaet, forlenger utskillelsen.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utskilles i rørene konkurrerer om tubulære transportsystemer og ved langvarig terapi kan øke konsentrasjonen av metformin i plasma.

Cimetidin reduserer fjerningen av Siofor, noe som medfører økt risiko for utvikling av melkesyre.

Analoger av stoffet Siofor

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukofage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin hydroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analoge tabletter Siofor

Liste over analoger: sortering etter pris, vurdering

Siofor (tabletter) Vurdering: 80

Billige erstatter for Siofor

Formetin (tabletter) Vurdering: 103 Topp

Analog billigere fra 214 rubler.

Formetin er en av de mest fordelaktige erstatene for Siofor, selv om det er 2 ganger mindre piller i en pakke. Metformin hydroklorid virker også som en aktiv komponent, derfor er indikasjonene på administrering de samme.

Analog billigere fra 161 rubler.

Glukofag er en annen utenlandsk erstatning for Siofor, som også er ment for behandling av type 2 diabetes med ineffektiviteten av kosthold og mosjon. Inneholder en omfattende liste over kontraindikasjoner, så før du begynner behandlingen, les instruksjonene nøye.

Analog billigere fra 93 rubler.

Metformin bruker det samme aktive stoffet i en dose på 500 eller 850 mg per tablett. Det er foreskrevet for behandling av type 2 diabetes hos voksne. Metformin tas på eller umiddelbart etter et måltid. Dosen er foreskrevet av den behandlende legen.

Spørsmål: Vil det hjelpe deg å miste vekt? Siofor hjalp ikke.

Julia, denne medisinen, som den opprinnelige, bidrar til å bare miste vekt indirekte. De er utformet for å kjede appetitten og etablere utveksling av karbohydrater i kroppen. Derfor vil det bare hjelpe deg med å redusere interessen for mat. Hvis du bruker mer enn nødvendig, i dette tilfellet, øke sløsing med energi.

Siofor 500

Siofor 500: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Siofor 500

ATX-kode: A10BA02

Aktiv ingrediens: metformin (metformin)

Produsent: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Tyskland)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/24/2018

Priser på apotek: fra 236 rubler.

Siofor 500 er et hypoglykemisk legemiddel for oral administrering.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformen av Siofor 500 er belagte tabletter: hvit, rund, bikonveks form (10 stk i en blister, i en eske med 12, 6 eller 3 blister).

1 tablett inneholder:

• aktiv ingrediens: metformin hydroklorid - 0,5 g;
• hjelpekomponenter: povidon, hypromellose, magnesiumstearat;
• skallsammensetning: hypromellose, titandioxid (E171), makrogol 6000.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Siofor 500 er et antihyperglykemisk legemiddel av biguanidgruppen. Dens aktive ingrediens - metformin - gir en reduksjon i den basale og postprandiale glukosekonsentrasjonen i blodplasmaet. Legemidlet forårsaker ikke utvikling av hypoglykemi, fordi det ikke forsterker insulinutspresjon.

Virkningsmekanismen for metformin er basert på inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse, noe som fører til en reduksjon i glukoseproduksjon i leveren, en økning i muskelinsulinfølsomhet, noe som forbedrer absorpsjon og utnyttelse av glukose i periferien og inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Effekten av metformin på glykogen syntetase bidrar til å stimulere den intracellulære syntesen av glykogen. Det er en økning i transportkapasiteten til alle membrantransportproteiner av glukose.

Uavhengig av effekten av metformin på plasmaglukose nivåer, påvirker det gunstig lipidmetabolismen, forårsaker en reduksjon i innholdet av triglyserider, totalt kolesterol og lavt densitetskolesterol.

farmakokinetikk

Den orale absorpsjonen av metformin forekommer i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i blodplasma oppstår etter 2,5 timer. Etter å ha fått maksimal dose, overstiger den ikke 0,004 mg / ml. Å ta stoffet mens du spiser fører til en reduksjon i absorpsjon og en svak nedgang. Hos friske pasienter er biotilgjengeligheten av stoffet ca. 50-60%.

Opphopningen av det aktive stoffet forekommer i spyttkjertlene, leveren, nyrene og musklene, og metformin trenger inn i de røde blodcellene. Binding til plasmaproteiner forekommer nesten ikke. Fordelingsvolumet kan være 63-276 liter.

Halveringstiden til legemidlet er ca. 6,5 timer. Det utskilles uendret gjennom nyrene. Renal clearance av metformin er over 400 ml / min.

Med nedsatt nyrefunksjon, reduseres clearance av metformin i forhold til kreatininclearance (CK). Dette medfører derfor en forlengelse av halveringstiden og en økning i nivået av metformin i blodplasmaet.

Indikasjoner for bruk

Ifølge instruksjonene er Siofor 500 indikert for behandling av diabetes mellitus type 2 med ineffektiviteten til diettbehandling og fysisk anstrengelse, spesielt hos pasienter med overvekt.

Legemidlet er foreskrevet som monoterapi eller som en del av kombinationsbehandling med insulin. I tillegg hos voksne - i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske midler.

Kontra

• diabetisk prekoma;
• diabetisk ketoacidose;
• Akutte tilstander som kan bidra til en negativ effekt på nyrefunksjon, inkludert dehydrering, en alvorlig form for infeksjonssykdom;
• Nyresvikt, nyresvikt (CC mindre enn 60 ml / min);
• kroniske eller akutte former for patologier som kan forårsake utvikling av vevshypoksi (inkludert støt, respirasjonsfeil, hjertesvikt, nylig hjerteinfarkt);
• melkesyreose (inkludert historie);
• leversvikt;
• svangerskapstid
• amming;
• Overholdelse av lavt kaloriinnhold (mindre enn 1000 kcal per dag);
• kronisk alkoholisme, akutt alkoholforgiftning;
• intravaskulær injeksjon av jodholdig kontrastmateriale;
• alder opp til 10 år;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Det skal tas forsiktighet ved utnevnelse av Siofor 500 barn i alderen 10-12 år og pasienter over 60 år som utfører tung fysisk arbeid.

Instruksjoner for bruk Siofor 500: Metode og dosering

Siofor 500 tabletter tas oralt under eller etter et måltid.

Administrasjonsmåten, dosen av legemidlet, varigheten av behandlingsforløpet, legen foreskriver individuelt, idet man tar hensyn til nivået av glukosekonsentrasjon i blodplasmaet.

Anbefalt dosering for voksne:

• monoterapi: startdose - 1 stk. (0,5 g) 1-2 ganger om dagen i 10-15 dager. Da, gitt nivået av glukose i blodplasma, økes dosen gradvis til 3-4 deler. per dag. En gradvis økning i dosen unngår symptomene på intoleranse fra mage-tarmkanalen. Maksimal daglig dose - 6 stk. (3 g) delt inn i 3 doser;
• kombinationsbehandling med insulin: startdose - 1 stk. 1-2 ganger om dagen. Dosen bør økes gradvis, med et intervall på 7 dager. Den gjennomsnittlige daglige dosen etter økningen - 3-4 stykker. Insulindosen bestemmes ut fra blodsukkernivået. Den daglige dosen av legemidlet bør ikke overstige 6 stykker, den skal deles inn i 3 doser.

Overgangen fra bruk av et annet antidiabetisk middel blir gjort ved å kansellere den forrige og umiddelbart starte dosen i de ovennevnte dosene Siofor 500.

For pasienter i alderen, bør dosen av legemidlet foreskrives med stor forsiktighet, bare under hensyntagen til nivået av kreatinin i blodplasmaet. Behandling bør skje under regelmessig kontroll av tilstanden av nyrefunksjon.

Den anbefalte dosen av Siofor 500 for barn over 10 år med monoterapi og kombinasjon med insulin: initialdosen er 1 stk. (0,5 g) en gang daglig. For å oppnå ønsket terapeutisk respons etter 10-15 dagers administrering, kan du fortsette til en gradvis økning i dose, avhengig av nivået av glukose i blodplasmaet. Maksimal daglig dose for barn i alderen 10 til 18 år er 4 stk. (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen er bestemt på grunnlag av glukosenivået i blodplasmaet.

Med avtalen 4-6 stk. (2-3 g) per dag, kan du bruke tabletter av legemidlet i en dose på 1 g (Siofor 1000).

Bivirkninger

• på fordøyelsessystemet: svært ofte - tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter, smak av metall i munnen, diaré;
• nervesystem: ofte - et brudd på smak;
• dermatologiske reaksjoner: svært sjelden - kløe, urtikaria, hyperemi;
• på den delen av hepatobiliærsystemet: kanskje - økt aktivitet av leverenzymer, hepatitt;
• på del av metabolisme: svært sjelden - melkesyreoseose; på bakgrunn av langvarig bruk - redusert absorpsjon og plasmakonsentrasjon av vitamin B₁₂.

overdose

Tilfeller av hypoglykemi ved bruk av metformin i doser på opptil 85 g ble ikke observert.

Symptomer: På bakgrunn av en signifikant overdose kan melkesyreose utvikles, noe som manifesteres av alvorlig svakhet, døsighet, respirasjonsforstyrrelser, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, hypotermi, refleks bradyarytmi, nedsatt blodtrykk. I tillegg kan det være en følelse av smerte i musklene, forvirring, bevissthetstap. Når de første tegnene som indikerer utviklingen av melkesyreoseose oppstår, er det nødvendig med øyeblikkelig seponering av Siofor 500 og akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

Behandling: hemodialyse, som er den mest effektive metoden for fjerning av metformin og laktat fra kroppen.

Spesielle instruksjoner

Laktinsyreose er en alvorlig patologi som oppstår når melkesyre akkumuleres i blodet. I sjeldne tilfeller blir årsaken kumulasjon av metformin, oftere med alvorlig nyresvikt hos pasienter med diabetes mellitus. Derfor, når du forskriver et legemiddel, er det viktig å identifisere alle tilknyttede risikofaktorer som påvirker forekomsten av melkesyreacidose. Disse inkluderer: dekompensert diabetes, langvarig fasting av pasienten, ketoacidose, alkoholmisbruk, hypoksi-relaterte tilstander og leversvikt. Ved mistanke om utvikling av melkesyre, bør pasienten slutte å ta Siofor 500 og umiddelbart konsultere lege.

Det forekommer ofte i begynnelsen av behandlingen, og bivirkninger av fordøyelsessystemet går vanligvis spontant. For å forbedre toleransen av stoffet fra mage-tarmkanalen, bør dosen gradvis økes og deles inn i 2-3 doser per dag.

Ved langvarig bruk av tabletter av pasienter med megaloblastisk anemi, bør de vurdere en mulig reduksjon i vitamin B innholdet.₁₂ i blodplasmaet.

Før bruk av metformin, bør tilstanden av nyrefunksjon og nivået av plasmakreatinin bestemmes. Under behandlingen anbefales det å overvåke disse indikatorene regelmessig. Samtidig bruk av diuretika, antihypertensive stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan bare startes etter å ha konsultert en lege, fordi de øker risikoen for nyresvikt.

Før en planlagt kirurgisk inngrep ved bruk av generell anestesi, spinal eller epidural anestesi, bør tabletter stoppes innen 48 timer. Det er mulig å gjenoppta bruken av metformin ikke tidligere enn 48 timer etter operasjonen, når pasientens tilstand tillater at han tar mat til munn inni og underlagt bekreftelse på normal nyrefunksjon.

For å sikre en stabil terapeutisk effekt av Siofor 500, må bruken kombineres med streng overholdelse av diett og daglig mosjon, i samsvar med legenes instruksjoner. Diett av pasienten bør inkludere det ensartede forbruket av karbohydrater gjennom dagen. Overvektige pasienter bør følge en diett med lavt kaloriinnhold.

Det er nødvendig å gjennomgå laboratorietester regelmessig for pasienter med diabetes.

Bruk av stoffet hos barn bør først begynne etter at diagnosen type 2 diabetes er bekreftet. Ifølge resultatene av kliniske studier som ble utført i ett år, påvirker metformin ikke barnets vekst, utvikling og pubertet. Siden det ikke foreligger data om effekten av legemidlet med lengre bruk, anbefales det å nøye overvåke de relevante parametrene hos barn, spesielt barn 10-12 år.

På grunn av risikoen for hypoglykemi i kombinasjonsterapi med sulfonylurea-derivater eller insulin, anbefales det å gi forsiktighet.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Bruk av Siofor 500 som en monoterapi forårsaker ikke hypoglykemi og påvirker ikke pasientens evne til å kjøre forskjellige vehikler eller mekanismer.

Som en del av kombinationsbehandling med andre hypoglykemiske midler kan Siofor 500 forårsake utvikling av hypoglykemiske tilstander, slik at pasientene må utføre potensielt farlige typer arbeid som krever konsentrasjon og høyhastighets psykomotoriske reaksjoner.

Bruk under graviditet og amming

Siofor 500 er kontraindisert i perioder med svangerskap og amming.

En pasient med type 2 diabetes bør advares om at det er nødvendig å informere legen om graviditet er planlagt eller på grunn av at legemidlet i løpet av denne perioden skal seponeres og insulinbehandling skal brukes til å normalisere eller maksimalt tilnærme den fremtidige mammas plasmaglukosekonsentrasjon. Dette vil redusere risikoen for påvirkning av de patologiske effektene av hyperglykemi på utviklingen av fosteret.

Med tanke på behovet for å bruke stoffet under amming, bør den behandlende legen bestemme enten å avbryte Siofor 500 eller å slutte å amme.

Data om penetrasjon av metformin i morsmelk hos moderen er ikke tilgjengelig.

Bruk i barndommen

Du kan ikke tilordne Siofor 500 barn under 10 år.

Forsiktighet bør brukes til å behandle barn 10-12 år.

Barn i alderen 10 til 18 viser bruken av Siofor 500 for monoterapi og i kombinasjon med insulin. Initial dose - 1 tablett (0,5 g) 1 gang per dag. Etter 10-15 dagers administrering vises en gradvis økning i dosen, tatt i betraktning på plasmaglukosenivået. Maksimal daglig dose er 4 tabletter (2 g metformin) i 2-3 doser. Insulindosen er bestemt på grunnlag av glukosenivået i blodplasmaet.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, nyrefeil (CC mindre enn 60 ml / min).

Med unormal leverfunksjon

Siofor 500 er kontraindisert ved leverinsuffisiens.

Bruk i alderdom

Pasienter i alderen (over 60 år), hvis aktivitet er forbundet med å utføre tung fysisk anstrengelse, bør legemidlet foreskrives med forsiktighet på grunn av økt risiko for utvikling av melkesyre.

Dosen Siofor 500 må bestemmes ut fra indikatorer på nivået av kreatinin i blodplasmaet. Behandlingen bør ledsages av regelmessig overvåking av nyres funksjonelle tilstand.

Drug interaksjon

Metformin er kontraindisert samtidig med intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler, da dette kan føre til at pasienten har nyresvikt og kumulasjon av metformin. Hvis det er nødvendig, bør bruk av jodholdige kontrastmidler for røntgenstudier hos pasienter med normalt serumkreatinininnhold, stoppes 48 timer før og gjenopptas bare 48 timer etter studien. I denne perioden bør du bruke andre hypoglykemiske midler, for eksempel insulin.

Det anbefales ikke å kombinere stoffet med etanolholdige stoffer og alkohol. Akutt alkoholforgiftning eller samtidig bruk av etanolholdige stoffer, spesielt mot bakgrunn av leversvikt, nedsatt diett eller sult, øker risikoen for å utvikle laktatacidose.

Ved samtidig bruk av Siofor 500:

• danazol kan bidra til utvikling av hyperglykemisk effekt. Derfor er det nødvendig med dosisjustering av metformin i løpet av administrasjonsperioden og etter seponering av danazol under hensyntagen til nivået av glukose i blodplasmaet;
• sulfonylurea derivater, insulin, acarbose, salicylater kan forårsake økt hypoglykemisk effekt av stoffet;
• orale prevensjonsmidler, epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, derivater av fenotiazin og nikotinsyre kan øke konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet;
• nifedipin øker absorpsjonen og maksimal konsentrasjon av metformin i blodplasmaet, senker dets utskillelse;
• Cimetidin forlenger utskillelsen av legemidlet, og øker risikoen for å utvikle melkesyreoseose.
• amilorid, morfin, kinidin, prokainamid, ranitidin, vankomycin, triamteren (kationiske stoffer) på bakgrunn av langvarig bruk kan føre til økning i maksimal konsentrasjon av metformin i plasma;
• Indirekte antikoagulantia kan svekke sin terapeutiske effekt;
• Furosemid reduserer nivået av maksimal konsentrasjon og halveringstid;
• beta adrenomimetika, diuretika, glukokortikoider har hyperglykemisk aktivitet;
• antihypertensive midler, inkludert inhibitorer av det angiotensin-konvergende enzymet, kan senke plasmaglukosenivåer.

analoger

Analoger av Siofor 500 er: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glukofag, Metfohamma, Formetin.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser av Siofor 500

Anmeldelser av Siofor 500 pasienter med type 2 diabetes er positive. Legemidlet senker blodsukkernivået til optimal ytelse, gir betydelig hjelp til å begrense karbohydratinntaket, normalisere appetitten. Redusert appetitt hos pasienter med fedme bidrar til et gradvis vekttap. Pasienter som tok andre hypoglykemiske midler, merket en bedre toleranse for legemidlet.

Det er positive og negative vurderinger av friske pasienter som tok et antihyperglykemisk legemiddel for å redusere kroppsvekten. Å gi en vurdering av stoffets effektivitet, ble de guidet bare av det synlige resultatet av indikasjonene på pilen av skalaene, og ikke tenkt på effekten av metformin på tilstanden til kroppen som ikke krever en reduksjon i blodsukkeret. Derfor bør ikke vurderingen av denne pasientkategori tas i betraktning.

Prisen på Siofor 500 i apotek

Prisen på Siofor 500 for en pakning som inneholder 60 tabletter, kan være fra 255 rubler.

Siofor 500

Skjema for utgivelse

Instruksjon siofora 500

Siofor (INN - Metformin) er et antidiabetisk middel som tilhører gruppen biguanider. Det har antihyperglykemisk effekt, og kan redusere konsentrasjonen av glukose i blodet etter å ha spist og på tom mage. Det er svært viktig å merke seg at syophor (i motsetning til sulfonylurea-derivater) ikke stimulerer endogen insulinsekresjon, og forårsaker derfor ikke en overdreven reduksjon i glukosenivået. Virkemekanismen for siofor er implementert på tre hovedområder: undertrykkelse av glukosesyntese i leveren, reduksjon av perifer insulinresistens og senking av glukoseabsorpsjon i tynntarmen. Ved å virke på glykogensyntase fremmer siofor dannelsen av glykogen inne i cellene og øker effektiviteten av alle kjente varianter av GLUT (glukose-transportører). En annen positiv egenskap ved siofor som ikke er avhengig av nivået av glukose i blodet, er dets fordelaktige effekt på lipidmetabolisme, som har blitt gjentatt bekreftet i kontrollerte kliniske studier. Legemidlet reduserer konsentrasjonen av triglyserider, totalt kolesterol og lavdensitetslipoprotein.

Doseringen av siofor bestemmes av endokrinologen individuelt, avhengig av det nåværende nivået av glukose i blodplasmaet. Behandlingen med siofor bør utføres med en gradvis økning i dosen fra 500-850 mg til maksimalt 3000 mg (gjennomsnittlig daglig dose siofor er 2000 mg).

Legemidlet er tatt under måltidet. Varigheten av legemiddelforløpet bestemmes av legen. Før du begynner å ta Siofor, og deretter hvert halvår, anbefales det å gjennomgå en undersøkelse av lever og nyrer for å fungere tilfredsstillende. Kontroll over nivået av glukose i blodplasmaet er også obligatorisk, spesielt når man kombinerer ciofor med sulfonylurea-derivater. Andre grupper av legemidler som kan forsterke den hypoglykemiske effekten av legemidlet inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, monoaminoxidasehemmere, angiotensin-konverterende enzym-hemmere, betablokkere. Hvis du kombinerer siofor med skjoldbruskhormoner, orale prevensiver, glukokortikosteroider, så er motsatt situasjon mulig - en reduksjon i hypoglykemisk virkning. Informasjon om symptomene på overdosering av stoffet er ikke overflødig: svakhet, nedsatt pust, døsighet, oppkast, diaré, magesmerter og senking av blodtrykk. I slike tilfeller er symptomatisk terapi indikert.

Siofor-analoger

Denne siden inneholder en liste over alle Siofor-analoger i sammensetning og bruk. En liste over billige analoger, så vel som du kan sammenligne priser på apotek.

• Den billigste analogen av Siofor: Formetin
• Den mest populære analogen av Siofor: Metformin
• ATC-klassifisering: Metformin
  

Billige analoger Siofor

Ved beregning av kostnaden for billige analoger ble Siofor tatt hensyn til minimumsprisen som ble funnet i prislister fra apotek

Populære analoger Siofor

Denne listen over stoffanaloger er basert på statistikk over de mest etterspurte stoffene.

Alle analoger Siofor

Analoger av sammensetning og indikasjoner

Ovennevnte liste over narkotikaanaloger, hvor Siophore-substitusjoner er indikert, er det mest hensiktsmessige, siden de har samme sammensetning av aktive ingredienser og er de samme som angitt for bruk

Ulike sammensetning, kan sammenfalle i henhold til indikasjoner og anvendelsesmetode.

Hvordan finne en billig tilsvarende dyr medisin?

For å finne en billig analog av et stoff, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig til de samme aktive ingrediensene og indikasjoner for bruk. De aktive ingrediensene i legemidlet er de samme og vil indikere at stoffet er synonymt med et medikament som er farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Men ikke glem de inaktive komponentene til lignende stoffer som kan påvirke sikkerhet og effekt. Ikke glem råd fra leger, selvbehandling kan skade helsen din, så kontakt alltid lege før du bruker medisin.

Siofor pris

På nettstedene nedenfor kan du finne priser for Siofor og finne ut om tilgjengelighet på et apotek i nærheten.

Siofor instruksjon

pakking

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Et hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

• reduksjon i glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;
• økt muskelfølsomhet overfor insulin og følgelig forbedret glukoseopptak i periferien og utnyttelsen av den;
• inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Metformin gjennom sin virkning på glykogensyntase stimulerer den intracellulære syntese av glykogen. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

farmakokinetikk

Etter inntak er Cmax i blodplasma nådd etter ca. 2,5 timer, og ved maksimal dose overstiger ikke 4 μg / ml. Når du spiser, reduseres absorpsjonen og svinger litt. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Den gjennomsnittlige Vd er 63-276 liter. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Går inn i røde blodlegemer.

Utskilt av nyrene i uendret form. Renal clearance er> 400 ml / min. T1 / 2 er ca. 6,5 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance av metformin i forhold til kreatininclearance. Dermed forlenges T1 / 2 og plasmakonsentrasjonen av metformin økes.

vitnesbyrd

Diabetes mellitus type 2, spesielt hos pasienter med overvekt med ineffektivitet av diett og mosjon.

Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer og insulin.

Siofor 500 i Moskva

instruksjon

Et hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

- Redusert glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;

- økt muskel følsomhet overfor insulin og derfor forbedret absorpsjon av glukose i periferien og utnyttelse av den;

- Inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Metformin gjennom sin virkning på glykogensyntase stimulerer den intracellulære syntese av glykogen. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

Etter inntak C_max i blodplasma nås etter ca 2,5 timer og ved maksimal dose overstiger ikke 4 μg / ml. Når du spiser, reduseres absorpsjonen og svinger litt. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Medium V_d gjør 63-276 l. Det akkumuleres i spyttkjertlene, muskler, lever og nyrer. Går inn i røde blodlegemer.

Utskilt av nyrene i uendret form. Renal clearance er> 400 ml / min. T_1/2 er ca 6,5 ​​timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance av metformin i forhold til kreatininclearance. Så T_1/2 forlenger og plasmakonsentrasjonen av metformin øker.

diabetes mellitus type 2, spesielt hos pasienter med overvekt med ineffektivitet i kostholdsterapi og trening.

Kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer og insulin.

Legemidlet bør tas oralt under eller etter måltidene.

Dosen og legemidlet for legemidlet, samt behandlingsvarigheten, settes av den behandlende legen, avhengig av nivået av glukose i blodet.

Den anbefalte startdosen er 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 ganger daglig eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang daglig.

10-15 dager etter starten av stoffet, er en ytterligere gradvis økning i dosen mulig avhengig av nivået av glukose i blodet til gjennomsnittlig daglig dose: 3-4 tab. stoffet Siofor ® 500, 2-3 tab. forberedelse Siofor ® 850 eller 2 tab. stoffet Siofor® 1000. En gradvis økning i dosen reduserer antall bivirkninger på mage-tarmkanalen.

Maksimal dose er 3000 mg / dag i 3 doser (6 tabletter av legemidlet Siofor ® 500 eller 3 tabletter av legemidlet Siofor ® 1000).

For pasienter som foreskrives høye doser (2000-3000 mg / dag), 2 tab. stoffet Siofor ® 500 på 1 tab. stoffet Siofor ® 1000.

Når du overfører en pasient til behandling med Siofor ® fra behandling med et annet antidiabetisk legemiddel, må du slutte å ta sistnevnte og begynne å ta Siofor ® i de ovennevnte dosene.

Kombinert bruk med insulin

Legemidlet Siofor ® og insulin kan kombineres for å forbedre glykemisk kontroll. Den vanlige startdosen er 500 mg (1 tab av Siofor ® 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1-2 ganger daglig eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang / dag med gradvis øker dosen med intervaller på omtrent en uke til en gjennomsnittlig daglig dose på 3-4 tab. stoffet Siofor ® 500, 2 tab. stoffet Siofor ® 1000 eller 2-3 tab. stoffet Siofor ® 850; Insulindosen bestemmes ut fra konsentrasjonen av glukose i blodet.

Maksimal dose er 3000 mg / dag i 3 doser.

På grunn av mulig nedsatt nyrefunksjon hos eldre pasienter, er dosen av legemidlet Siofor ® valgt med hensyn til konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet. Regelmessig vurdering av nyrens funksjonelle tilstand er nødvendig.

Barn i alderen 10 til 18 år

Monoterapi og kombinert bruk med insulin

Standard startdose er 500 mg (1 tablett Siofor 500 eller 1/2 tablett Siofor ® 1000) 1 time / dag eller 850 mg (1 tablett Siofor 850) 1 gang / dag.

10-15 dager etter starten av stoffet kan ytterligere gradvis økning i dose, avhengig av nivået av glukose i blodet. En gradvis økning i dosen reduserer antall bivirkninger på mage-tarmkanalen.

Maksimal dose for barn er 2000 mg / dag (4 tabletter Siofor ® 500 eller 2 tabletter Siofor ® 1000) i 2 til 3 doser.

Insulindosen bestemmes ut fra nivået av glukose i blodet.

Mulige bivirkninger ved bruk av legemidlet er gitt avhengig av hyppigheten av forekomsten: ofte (≥1 / 100, ® tatt hensyn til behovet for å bruke legemidlet i moren.

Bruk av stoffet er kontraindisert hos barn under 10 år.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos barn i alderen 10 til 12 år.

Ved bruk av metformin i doser på opptil 85 g, ble det ikke observert hypoglykemi.

Symptomer: Ved en betydelig overdose kan melkesyreose utvikles, symptomene er alvorlig svakhet, luftveissykdommer, døsighet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, hypotermi, redusert blodtrykk, refleks bradyarytmi. Det kan være muskel smerte, forvirring og bevissthetstap.

Behandling: Øyeblikkelig tilbaketrekking av legemiddel og akutt sykehusinnredning anbefales. Den mest effektive metoden for å fjerne laktat og metformin fra kroppen er hemodialyse.

Intravaskulær administrering av jodholdige kontrastmidler hos pasienter med diabetes mellitus kan være komplisert ved nyrefeil, noe som resulterer i at metformin akkumuleres og øker risikoen for melkesyreoseose. Bruk av Siofor ® skal seponeres 48 timer før og ikke gjenopptas tidligere enn 2 dager etter røntgenundersøkelse ved bruk av jodholdige kontrastmidler, forutsatt at serumkreatininkonsentrasjonen er normal.

Risikoen for å utvikle laktatacidose øker ved akutt alkoholforgiftning eller samtidig bruk med etanolholdige legemidler, spesielt mot bakgrunn av diett eller spiseforstyrrelser, samt leversvikt.

Kombinasjoner som krever forsiktighet

Samtidig bruk av metformin med danazol kan føre til utvikling av en hyperglykemisk effekt. Behandling med danazol og etter seponering av bruken krever om nødvendig dosejustering av metformin under kontroll av glukosekonsentrasjon i blodet.

Ved samtidig bruk med orale prevensjonsmidler, er epinefrin, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, nikotinsyre, en økning i blodglukosekonsentrasjonen mulig.

Nifedipin øker absorpsjon, C_max i plasma av metformin, forlenger utskillelsen.

Kationiske stoffer (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, ranitidin, triamteren, vancomycin), utskilles i rørene, konkurrerer om rørformede transportsystemer og med langvarig terapi kan øke C_max metformin i plasma.

Cimetidin reduserer utskillelsen av stoffet, noe som resulterer i økt risiko for melkesyreose.

Metformin reduserer C_max og t_1/2 furosemid.

Metformin kan svekke effekten av indirekte antikoagulantia.

Glukokortikoider (for systemisk og aktuell bruk), beta-adrenomimetika og diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Konsentrasjonen av glukose i blodet bør kontrolleres mer nøye, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Om nødvendig bør dosen av metformin justeres for samtidig bruk og etter avskaffelsen av disse legemidlene.

ACE-hemmere og andre antihypertensive stoffer kan senke blodsukker. Om nødvendig kan dosen av metformin justeres.

Ved samtidig bruk av legemidlet Siofor® med sulfonylurea-derivater, kan insulin, acarbose, salisylater, hypoglykemisk virkning øke.

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Legemidlet er kontraindisert i leversvikt.

Legemidlet er kontraindisert ved nyresvikt eller nedsatt nyrefunksjon (CK ® må midlertidig erstattes med andre hypoglykemiske stoffer (f.eks. Insulin) for behandling 48 timer før og 48 timer etter en røntgenstudie med iv injeksjon av jodholdige kontrastmidler.

Bruk av Siofor ® skal seponeres 48 timer før en planlagt kirurgi under generell anestesi, med spinal eller epidural anestesi. Fortsett behandling bør være etter gjenopptakelse av oral ernæring, eller ikke tidligere enn 48 timer etter operasjon, underlagt bekreftelse av normal nyrefunksjon.

Siofor ® erstatter ikke diett og daglig mosjon. Disse typer terapi må kombineres i henhold til legenes anbefalinger. Under behandling med Siofor ® bør alle pasienter følge et diettmåltid med et jevnt karbohydratinntak gjennom dagen. Overvektige pasienter bør følge en diett med lavt kaloriinnhold.

Standard laboratorietester for pasienter med diabetes bør utføres regelmessig.

Før du bruker stoffet Siofor ® hos barn i alderen 10 til 18 år, bør du bekrefte diagnosen type 2 diabetes.

I løpet av ett års kontrollerte kliniske studier ble effekten av metformin på vekst og utvikling, samt pubertet hos barn, ikke observert, data på disse indikatorene med lengre bruk er ikke tilgjengelige. I denne forbindelse anbefales det å nøye kontrollere de relevante parametrene hos barn som får metformin, spesielt i prepubertalperioden (10-12 år).

Monoterapi med Siofor ® fører ikke til hypoglykemi, men forsiktighet anbefales når du bruker legemidlet med insulin eller sulfonylurea-derivater samtidig.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Bruk av stoffet Siofor ® forårsaker ikke hypoglykemi, og påvirker derfor ikke evnen til å kjøre og vedlikeholde mekanismer.

Ved samtidig bruk av legemidlet Siofor ® sammen med andre hypoglykemiske stoffer (sulfonylurea-derivater, insulin, repaglinid), kan hypoglykemiske tilstander utvikles. Derfor bør det tas hensyn når du kjører og andre potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon og psykomotoriske reaksjoner.

Analoge tabletter Siofor

Siofor (tabletter) Karakter: 61

Produsent: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Tyskland)
Former for utgivelse:

• Tabell. 500 mg, 60 stk. Pris fra 271 rubler

Priser for Siofor i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Siofor er et tysk tablettpreparat beregnet på behandling av type 2 diabetes. Metforminhydroklorid brukes som en aktiv ingrediens i doser fra 500 til 1000 mg. Solgt i kartong med 60 tabletter.

Analoger av stoffet Siofor

Analog billigere fra 161 rubler.

Produsent: Merck Sante SA (Frankrike)
Former for utgivelse:

• Tabletter 500 mg, 30 stk. Pris fra 110 rubler
• 1000 mg tabletter, 30 stk. Pris fra 185 rubler

Priser for Glucophage i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Fransk stoff for behandling av diabetes av den andre typen. Solgt i tabletter som inneholder 500 til 1000 mg metformin som eneste aktive ingrediens. Det er kontraindikasjoner, så før du tar Glyukofazha trenger du nødvendigvis å konsultere en spesialist.

Analog billigere fra 93 rubler.

Produsent: Hemofarm A.D. (Serbia)
Former for utgivelse:

• Tabell. 500 mg, 60 stk. Pris fra 178 rubler
• 1000 mg tabletter, 30 stk. Pris fra 185 rubler

Metformin priser i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Metformin er et serbisk hypoglykemisk legemiddel for intern bruk. Tablettene inneholder samme aktive ingrediens i en dose på 500 eller 850 mg. Det er foreskrevet for behandling av type 2 diabetes (hos voksne), spesielt i tilfeller med fedme.

Analog billigere fra 214 rubler.

Produsent: Pharmstandard-Leksredstva (Russland)
Former for utgivelse:

• Tabell. 50 mg, 30 stk. Pris fra 57 rubler
• Tabell. 50 mg, 60 stk. Pris fra 99 rubler

Prisene for Formetin i nettapoteker
Instruksjoner for bruk

Formetin er en relativt billig erstatning for Glucophage, designet for å senke blodsukkernivået. Tilgjengelig i tabletter med et innhold på 0,5, 0,85 eller 1 g metformin. Kan forårsake fordøyelsesproblemer, hudutslett; i tilfelle av overdose kan hypoglykemi og melkesyreose være dødelig.

Siofor 500 analoger

Tabletter, belagt hvit, rund, bikonveks.

Hjelpestoffer: hypromellose, povidon, magnesiumstearat, makrogol 6000, titandioxid (E171).

10 stk. - blisterpakninger (3) - kartongpakker. 10 stk. - blisterpakninger (6) - kartongpakker. 10 stk. - blemmer (12) - pakker papp.

Hvite belagte tabletter, avlange, med dobbeltsidig risiko.

Hjelpestoffer: hypromellose, povidon, magnesiumstearat, makrogol 6000, titandioxid (E171).

15 stk. - blister (2) - pakker med papp.15 stk. - blister (4) - pakker med kartong.15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

Hvite belagte tabletter, avlange, med dobbeltsidig hakk for deling.

Hjelpestoffer: Povidon K25, hypromellose, magnesiumstearat, makrogol 6000, titandioxid (E171).

15 stk. - blister (2) - pakker med papp.15 stk. - blister (4) - pakker med kartong.15 stk. - blemmer (8) - pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

Et hypoglykemisk legemiddel fra biguanidgruppen. Gir en reduksjon i både basal og postprandial glukosekonsentrasjon i blodet. Det stimulerer ikke insulinutspresjon og fører derfor ikke til hypoglykemi. Virkningen av metformin er sannsynligvis basert på følgende mekanismer:

- Redusert glukoseproduksjon i leveren på grunn av inhibering av glukoneogenese og glykogenolyse;

- økt muskel følsomhet overfor insulin og derfor forbedret absorpsjon av glukose i periferien og utnyttelse av den;

- Inhibering av glukoseabsorpsjon i tarmen.

Metformin gjennom sin virkning på glykogensyntase stimulerer den intracellulære syntese av glykogen. Øker transportkapasiteten til alle membran glukose transport proteiner kjent til dags dato.

Uavhengig av effekten på blodsukkernivå, har den en gunstig effekt på lipidmetabolisme, noe som fører til en reduksjon i totalt kolesterol, lavt densitetskolesterol og triglyserider.

farmakokinetikk

Etter inntak blir Cmax i blodplasma nådd etter ca. 2,5 timer. Ved inntak av mat absorberes absorpsjon og svinger litt. Cmax av metformin i plasma ved maksimal dose overstiger ikke 4 μg / ml. Absolutt biotilgjengelighet hos friske pasienter er ca. 50-60%.

Praktisk binder ikke til plasmaproteiner. Den gjennomsnittlige Vd er 63-276 liter.

Ekskret i urinen uendret. Renal clearance er over 400 ml / min. Etter inntak er T1 / 2 ca. 6,5 timer.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Med nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance i forhold til kreatininclearance. Dermed forlenges T1 / 2 og plasmakonsentrasjonen av metformin økes.

dosering

Dosen av legemidlet settes individuelt avhengig av nivået av glukose i blodet. Behandlingen skal utføres med en gradvis økning i dosen, som starter med 0,5-1 g (1-2 tabletter) Siofor® 500 eller 850 mg (1 tab) av Siofor® 850. Deretter, avhengig av glukosenivået, blir blods blod i blodet øke til en gjennomsnittlig daglig dose på 1,5 g (3 tab.) Siofor® 500 eller 1,7 g (2 tab.) Siofor® 850, maksimalt daglig dose Siofor® 500, 3 g (6 tab) stoff Siofor® 850 - 2,55 g (3 tab).

Den gjennomsnittlige daglige dosen av Siofor® 1000 er 2 g (2 tab). Maksimal daglig dose Siofor® 1000 - 3 g (3 tab.).

Legemidlet bør tas under et måltid, uten å tygge, presset med tilstrekkelig mengde væske.

Hvis den daglige dosen av legemidlet er mer enn 1 tab, bør den deles inn i 2-3 doser. Brukstid for stoffet Siofor® bestemmes av legen.

Manglet å ta stoffet bør ikke kompenseres med en enkelt dose, henholdsvis et større antall tabletter.

På grunn av økt risiko for melkesyreose, bør dosen av legemidlet reduseres ved alvorlige metabolske forstyrrelser.

overdose

Symptomer: Laktacidose, symptomene som er alvorlig svakhet, luftveissykdommer, døsighet, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, hypotermi, redusert blodtrykk, refleks bradyarytmi. Det kan være muskel smerte, rask pust, forvirring og tap av bevissthet.

Behandling: Utfør symptomatisk behandling.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk med sulfonylurea-derivater kan acarbose, insulin, NSAIDs, MAO-hemmere, oksytetracyklin, ACE-hemmere, clofibratderivater, cyklofosfamid, beta-adrenoblokere, den hypoglykemiske effekten av Siofor® forbedres.

Samtidig bruk med GCS, orale prevensiver, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, skjoldbruskhormoner, fenotiazinderivater, nikotinsyrederivater, er det mulig å redusere hypoglykemisk virkning av Siofor®.

Siofor® kan svekke effekten av indirekte antikoagulantia.

Ved samtidig bruk med etanol øker risikoen for melkesyreose.

Furosemid øker Cmax av metformin i blodplasmaet.

Nifedipin øker absorpsjon, Cmax av metformin i plasma, forlenger utskillelsen.

Kationiske stoffer (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vancomycin), utskilles i rørene, konkurrerer om tubulære transportsystemer og ved langvarig terapi kan øke Cmax av metformin i plasma.

Cimetidin reduserer eliminering av metformin, noe som medfører økt risiko for melkesyreoseose.

Metformin reduserer plasma Cmax og T1 / 2 furosemid.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: i begynnelsen av behandlingen - kvalme, oppkast, "metallisk" smak i munnen, mangel på appetitt, diaré, flatulens, magesmerter. En gradvis økning i dosen og bruk av stoffet under eller etter et måltid kan redusere frekvensen og intensiteten av disse bivirkningene. Oppsigelse av behandling er ikke nødvendig, da klager i de fleste tilfeller forsvinner selv med uendret dose av legemidlet.

På del av metabolisme: I enkelte tilfeller (med overdosering av legemidlet, i nærvær av sykdommer der bruken av stoffet er kontraindisert i alkoholisme) kan laktacidose utvikle seg (krever at behandlingen avsluttes). Ved langvarig behandling kan det oppstå hypovitaminose B12 (nedsatt absorpsjon).

På den delen av hematopoietisk systemet: i noen tilfeller - megaloblastisk anemi.

På den delen av det endokrine systemet: hypoglykemi (i strid med doseringsregimet).

Allergiske reaksjoner: svært sjelden - hudutslett.

Vilkår for lagring

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

vitnesbyrd

diabetes mellitus type 2 (insulin-uavhengig), spesielt i kombinasjon med fedme med ineffektiviteten til diettbehandling.

Kan foreskrives som monoterapi, så vel som i kombinasjon med andre orale hypoglykemiske stoffer eller insulin.

Kontra

diabetes mellitus type 1;

- fullstendig opphør av kroppens egen insulinekresjon i diabetes mellitus type 2;

diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma, koma;

- dysfunksjon i leveren og / eller nyrene

- alvorlig lungesykdom med respirasjonsfeil

- alvorlige smittsomme sykdommer

- katabolske tilstander (forhold med forbedrede forfallsprosesser, for eksempel i tilfelle neoplastiske sykdommer);

- Melkesyreose (inkludert i historien);

- amming (amming);

- Overholdelse av diett med kaloribegrensning av mat (mindre enn 1000 kcal / dag);

- bruk innen 48 timer og mindre før og innen 48 timer etter at radioisotop eller radiologiske studier har blitt gjennomført med innføring av jodholdig kontrastmiddel (Siofor®1000);

- Overfølsomhet overfor stoffet.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos personer over 60 år som utfører tungt fysisk arbeid, noe som er forbundet med økt risiko for å utvikle laktatacidose i dem.

Spesielle instruksjoner

Før utnevnelsen av stoffet, samt hver 6. måned, er det nødvendig å overvåke funksjonen til lever og nyrer.

Det er nødvendig å kontrollere nivået av laktat i blodet minst to ganger i året.

Behandlingsforløpet med Siofor® 500 og Siofor® 850 må erstattes av behandling med andre hypoglykemiske stoffer (for eksempel insulin) 2 dager før røntgenstudien med IV-injeksjon av jodholdige kontrastmidler og 2 dager før operasjonen under generell anestesi, og fortsett dette terapi i ytterligere 2 dager etter denne undersøkelsen eller etter operasjonen.

I kombinasjonsterapi med sulfonylurea-derivater er det nødvendig med nøye overvåking av blodglukose.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Ved bruk av legemidlet Siofor® anbefales det ikke å være engasjert i aktivitetene som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtige psykomotoriske reaksjoner på grunn av risiko for utvikling av hypoglykemi.

Bruk i strid med nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert i strid med nyrefunksjonen.

Bruk i strid med leveren

Legemidlet er kontraindisert ved brudd på leveren.