Sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter

• Hypoglykemi

Polynuropati er et kompleks av symptomer som utvikler seg i mange sykdommer med nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet. Ofte påvirker den patologiske prosessen nerver i nedre og øvre ekstremiteter. Symmetrisk reduserte ytelsesmuskler, forverret blodsirkulasjon i det berørte området, redusert følsomhet.

Hvis disse symptomene er tilstede, utfører nevrologene på Yusupov Hospital en omfattende undersøkelse av pasientene. Instrumentelle forskningsmetoder utføres ved hjelp av det nyeste utstyret fra ledende europeiske og amerikanske produsenter.

Etter å ha funnet ut årsaken, typen av polyneuropati, graden av skade på nervefibrene, foreskriver legene behandling, som tar sikte på å eliminere den etiologiske faktoren, påvirker sykdommens mekanismer og reduserer alvorlighetsgraden av symptomene. Alvorlige tilfeller av sensorisk polyneuropati diskuteres på et møte i ekspertrådet, hvor professorer og leger i den høyeste kategorien deltar. Ledende eksperter i behandlingen av sykdommer i det perifere nervesystemet velger kollektivt medisiner og deres doser. Neurologer på Yusupov-sykehuset bruker stoffer registrert i Russland for å behandle pasienter med polyneuropati. De har høy effektivitet og minimal spekter av bivirkninger.

Typer og symptomer på polyneuropati av underekstremiteter

Alle nervefibre er delt inn i 3 typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Med nederlaget for hver av dem er det forskjellige symptomer. Sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter utvikler seg når sensoriske nervefibre påvirkes. Det manifesterer smertefulle stikkende følelser, økt følsomhet, selv med en lett berøring mot foten. Hos noen pasienter reduseres følsomheten.

Motor polyneuropati, forårsaket av en patologisk prosess i motorens nervefibre, er preget av svakhet i musklene, som sprer seg fra bunnen og kan føre til et komplett tap av evnen til å bevege seg. Den normale tilstanden til musklene forverres, de virker ikke, og konvulsiv tråkking av individuelle nervefibre kan forekomme.

Vegetativ polyneuropati manifesteres av følgende symptomer:

• rikelig svette;
• impotens;
• en endring i hjertefrekvens og hjerterytmeforstyrrelser;
• problemer med vannlating og avføring.

Sensomotorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter utvikler seg med nederlag av sensoriske og motoriske nerver. Det kliniske bildet av sykdommen kombinerer sensoriske og motoriske lidelser.

Nervefibrene består av axoner (lange sylindriske prosesser av nervecellen) og myelinskjede som omgir dem. I tilfelle ødeleggelse av myelinskede av axoner, går den patologiske prosessen raskere. I denne typen sykdom utvikler sensorisk-motor polyneuropati av nedre ekstremiteter. Axonal polyneuropati er forbundet med skade på motoren, sensoriske eller autonome nerver. Hos pasienter blir følsomhet forstyrret, lammelse og autonome sykdommer utvikles.

Ifølge lokaliseringen av den patologiske prosessen er distal og proksimal polyneuropati isolert. I den distale form av sykdommen, påvirkes deler av nedre lemmer som ligger lenger fra kroppen (fot, tær). Proksimal polyneuropati er preget av en lesjon av nedre ekstremiteter som ligger nærmere bekkenet (underben og lår).

Avhengig av årsaken til perifer nerveskader, er følgende typer polyneuropati av underekstremiteter skjenket:

• dismetabolic - utvikler seg som et resultat av metabolske forstyrrelser i det nervøse vevet;
• giftig - oppstår ved forgiftning med giftige stoffer (kvikksølv, bly, arsen);
• alkoholholdige - utvikler seg i alkoholmisbrukere;
• diabetiker - er en komplikasjon av diabetes.

Primær polyneuropati inkluderer arvelige og idiopatiske sykdommer. Polyneuropati som skyldes metabolske forstyrrelser, forgiftning og infeksjonssykdommer er sekundær.

Årsaker til sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter

I de fleste tilfeller utvikler sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter på grunn av følgende årsaker:

• belastet arvelighet;
• autoimmune sykdommer;
• alkoholmisbruk;
• ulike typer tumorer;
• bruk av narkotika uten behov eller ikke i henhold til instruksjonene;
• forstyrrelse av endokrine kjertler;
• nedsatt nyrefunksjon og lever;
• smittsomme sykdommer;
• giftig forgiftning;
• diabetes mellitus.

Nøkkelen til effektiv behandling av sensorisk polyneuropati er identifisering av etiologiske faktorer og eliminering av årsakene til nedsatt funksjon av perifere nerver.

Symptomer på sensorisk polyneuropati

Sensoriske tegn på polyneuropati er avhengig av involvering av sensoriske nervefibre i den patologiske prosessen. Med nederlaget til store perifere nerver, reduseres proprioceptiv følsomhet for en lett berøring. Pasienter har en ustabil ataktisk gang, svakhet i armene og beinets dype muskler. Tapet på småfibre er ledsaget av en reduksjon i smerte og temperaturfølsomhet. Dette er årsaken til økte skader, føtter og hender brenner.

Spontant ubehag eller kontaktparestesi kan være et resultat av skade på både store og små nervefibre. Sensorisk mangel manifesteres i de distale delene av nedre ekstremiteter. I prosessen med sykdomsprogresjon er den lokalisert i form av "sokker". Når det gjelder uttalt lesjoner, når slutten av kroppens kortere nerver er involvert i den patologiske prosessen, vises vertikale striper av sensorisk underskudd i brystet eller magen.

Noen ganger klager pasienter av akutt, dyp, kjedelig eller rive smerte, noe som ofte er verre om natten. Med nederlaget på små fibre blir polyneuropatisk smerte uutholdelig, noe som fører til pasientens funksjonshemning. For å redusere alvorlighetsgraden av smerte, er pasientene tvunget til å komme seg ut av sengen om natten, å gå, for å synke føttene i kaldt vann. Dette er forskjellen mellom nevropatisk smerte og iskemisk smerte, som forverres av fysisk anstrengelse.

Akutt diabetisk sensorisk polyneuropati utvikles etter en periode med markert destabilisering av karbohydratmetabolismen eller rask kompensasjon av høy hyperglykemi med insulin. Til tross for at symptomene på sykdommen er uttalt, er prognosen god. Sanseforstyrrelser forsvinner helt etter noen uker eller måneder.

I noen pasienter observerer nevrologer en paradoksal kombinasjon av smertefulle symptomer på sensorisk polyneuropati. Pasientene klager over uttalt spontan smerte eller parestesi, men med en nevrologisk undersøkelse avslører legen et betydelig tap av følsomhet. Denne tilstanden er beskrevet som "lemmer, smertefullt med tap av smertefølsomhet." Årsaken til smertefri ben syndrom er en dyp lesjon av sensoriske nerver, som ikke klarer å utføre nervestimuli. Spontane smerter er forbundet med vedvarende spontan elektrisk aktivitet av perifere axoner.

Hos mange pasienter med åpenbare manifestasjoner av distal symmetrisk polyneuropati i underekstremitetene, er det ingen uttalt ubehag. Blant pasienter med sensorisk polyneuropati har bare 50% av tilfellene ubehagelige opplevelser, og bare 10-20% av pasientene er så uttalt at de krever spesiell behandling. En nøye undersøkelse av klager om følelser av nummenhet, kjøling eller "død" av beina hjelper neurologer til å identifisere minimal subjektive tegn på sensorisk polyneuropati.

Dynamikken i manifestasjoner av sensorisk polyneuropati

Hos pasienter som lider av sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, opptrer positive sensoriske symptomer (brennende følelse og andre parestesier) først i føttene, oftest i fingertoppene. Over tid kommer negative følelsesmessige symptomer sammen (nummenhet og nedsatt følsomhet). Etter hvert som flere og flere korte nervefibre påvirkes, sprer de seg gradvis i proksimal retning (shin og hofte).

Etter at symptomene i beina stiger til midten av beina, vises et brudd på overflatefølsomheten på hendene. Dette fører til utseendet på den klassiske "sokker og hansker". Hvis forstyrrelsen av følsomheten har steget til midtlåret på beina og til albuenivå på armene, kan vi forvente utseendet på en redusert følsomhetssone i underdelen av den fremre buken. Det er forårsaket av en lesjon av de lengste stamme nerver og har formen på en uregelmessig halvcirkel med apex rettet mot brystbenet. I kontrast til nivået av skade på ryggradssykdommer, oppdages følsomhetsforstyrrelser i sensorisk polyneuropati bare på kroppens forside og fraværende på ryggen. Deres øvre kant er buet, ikke horisontal.

Ved porfyrisk polyneuropati er følsomhetsforstyrrelser ikke bestemt på føttene og hendene. Og i proksimale ekstremiteter og på kroppen. Hvis fibre med dyp følsomhet er involvert i den patologiske prosessen, utvikler en sensitiv ataksi - en forstyrrelse av sensorisk oppfatning av trykk, vibrasjon og kroppsposisjon i rommet. Det fører til diskoordinering og bevegelsesforstyrrelser. Manifisert av en forstyrrelse av koordinasjon og gang, en nedgang i tonen i skjelettmuskulaturen og distale ekstremiteter. Pasienter har permanent ormlignende hyperkinesis i øvre lemmer (langsomme bevegelser av fingrene) med utstrakte armer, som forsterkes med lukkede øyne.

Diagnose av sensorisk polyneuropati

Diagnostikk av sensimotorisk polyneuropati i nedre ekstremitet er laget på grunnlag av sykdommens historie, klinisk undersøkelse, vurdering av nevrologisk status og data fra tilleggsstudier. Legene foreskriver blodprøver for å bestemme nivået av glukose i blodet, skjoldbruskhormonkonsentrasjoner og ernæringsmessige mangler. Toksikologiske tester utføres.

Nevrologien kontrollerer reflekser, muskelstyrke, følsomhet overfor temperatur, trykk og smerte stimuli, koordinering av bevegelser. For å identifisere sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter, bruker leger følgende undersøkelsesmetoder:

• electroneuromyography - lar deg måle den elektriske aktiviteten i muskler og nerver, hastigheten på nerveimpulsen, for å oppdage stedet og graden av skade på nervefibrene;
• magnetisk resonans eller computertomografi - hjelper til med å oppdage svulster, herniation av intervertebral disk eller andre abnormiteter som kan påvirke funksjonen til perifernerven;
• biopsi - fjerning av en liten del av nerven eller å ta en prøve av huden for histologisk undersøkelse.

Behandling av sensorisk polyneuropati i nedre ekstremiteter

Hittil er behandlingen av sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter utviklet ganske dårlig. Legens innsats er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, normalisere blodsukkernivåene, fjerne toksiner fra pasientens kropp. I Yusupov-sykehuset utfører pasienter som lider av alvorlig sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter, plasmaferese, injisert intravenøst ​​med humant immunglobulin. I løpet av immunterapi observeres delvis regresjon av symptomer og stabilisering av pasientens tilstand.

Omfattende behandling av sensorisk-motorisk neuropati i underekstremiteter inkluderer:

• ikke-narkotiske og opioide analgetika;
• B-vitaminer;
• narkotika alfa liposyre;
• vaskulære og neurotrope legemidler som forbedrer trofiske prosesser av nervefibre;
• hormonelle stoffer;
• antidepressiva og antikonvulsive midler.

Elektrisk stimulering av nerver med svak strøm reduserer smerte og normaliserer følsomhet. Fysioterapi utføres med pasienter med muskelsvikt eller nedsatt koordinasjon. Ortopediske apparater (walking sticks, turgåere og rullestoler) gir støtte og lindrer smerten hos pasienter med nedsatt polyneuropati. Du kan konsultere en nevrolog om diagnose og behandling av sensorimotorisk polyneuropati i underekstremitetene ved å avtale telefon på Yusupov sykehus.

Polynekopati av øvre / nedre ekstremiteter - hva det er, behandling og symptomer

Patologisk virkning på hele kroppen på grunn av den ekstremt store lesjon omfattende nettverk av perifere nerverøtter, intervertebrale spinalganglier og nerve nervefletninger fører til en rekke heterogene (forskjellige genese) sykdommer under samme navn - polynevropati (PNP).

Det er preget av en symmetrisk lesjon av motor-sensoriske funksjoner med distal lokalisering med gradvis spredning proximalt.

Polyneuropati - hva er det?

Manifestert næringsrik, kardiovaskulære lidelser og perifer lammelse som et tap av følsomhet - TNG nedre og øvre lemmer (av typen "hansker, sokker, strømper og lignende i stigende").

Raskt overgang på siden

Avhengig av de spesifikke funksjonene til nervesystemet, manifesterer sykdommen seg i flere varianter:

• Hvis for eksempel neuronene som er ansvarlige for motorfunksjoner ble påvirket, manifesteres dette i pasienten med vanskeligheter eller en tapt evnen til å bevege seg. Denne polyneuropati kalles motor.
• Den sensoriske formen skyldes skade på nervefibrene som styrer følsomheten.
• Patologiske effekter på vegetative nevroner (på grunn av hypotermi, atoni), forårsaker mangel på nervøs regulering av funksjonene til indre organer.

Årsakssammenheng

Forstyrrelsene i denne patologien er forårsaket av to typer nerveskader - demyeliniserende (nervekappen er berørt) og aksonal (forstyrrelser i nervens aksiale sylinder).

Den aksonale typen patologi er notert i alle former for sykdommen med en forskjell i forekomsten av motoriske lidelser eller følsom. Med denne typen sykdom, blir ofte alkoholisk nevropati diagnostisert.

Det er provosert ikke bare av varigheten av alkoholen, men også av kvaliteten, siden det er drikke av lav kvalitet som inneholder mange giftige stoffer som er skadelige for kroppen.

Genesis av patologiske påvirkninger som kan forårsake omfattende lesjoner i perifere nerver skyldes mange faktorer.

1. Disse kan være sikre arvelige genetiske lidelser som utløser utviklingen av ANP;
2. Feil i metabolske prosesser. Disse inkluderer uremi og diabetes, preget av et høyt nivå av protein metabolisme produkter i blodet.
3. Forstyrrelser av immunfunksjoner, manifestert av økt produksjon av antistoffer som angriper sitt eget nervesystem.
4. Systemiske patologier som provoserer utviklingen av vegetativ polyneuropati.
5. Farlige bakterielle eller virusinfeksjoner.
6. Intoxikasjon på grunn av forgiftning (narkotika, alkohol, industrielle løsningsmidler, etc.).

Avhengig av provoserende faktor manifesterer polyneuropati seg i mange former:

• giftig, sopp og diabetiker;
• inflammatorisk, traumatisk eller allergisk;
• difteri, vegetativ eller serum.

Det bør bemerkes at diabetisk polyneuropati, som en komplikasjon av diabetes, er mye mer vanlig enn andre former for sykdommen.

Symptomer på øvre lemmer polyneuropati

De mest karakteristiske symptomene på sykdommen skyldes perifere forstyrrelser i lemmer (øvre og nedre). Samtidig kan en nevrallesjon bare lokaliseres i hendene, eller bare i beina, eller manifestere seg som en omfattende lesjon av alle de nervøse vevene i lemmer samtidig.

Symptomer på polyneuropati i øvre ekstremiteter er ganske karakteristiske - ifølge utviklingenes utvikling kan denne typen patologi skyldes aksonal og demyeliniserende lesjoner. I følge klinisk kurs manifesterer man tegn på nedsatt vegetativ, sensorisk og motorisk funksjon. I en hvilken som helst form for brudd er sjelden, observert ofte variasjoner av flere typer symptomer som manifesterer seg:

• Smertsyndromet av grener av median, ulnar eller radial nerve, i henhold til lengden av lokaliseringen. Ofte går smerten tilbake fra fjerne distale deler - ut fra smerten fra hendene og håndflatene, og går gradvis tilbake til håndleddet i underarmen og skulderen. Nedfallet av nevronene fremkaller muskelpatologier som er innervert av dem.
• Utviklingen av muskel svakhet, deres konvulsive sammentrekninger, eller degenerasjonen av muskelfibre, med en reduksjon i muskelvevets masse eller deres nekrose.
• Muskel svakhet bidrar til brudd på fine motoriske ferdigheter i fingrene, noe som fører til problemer knyttet til gjennomføringen av den vanlige fysiske anstrengelsen.
• Muskeldystrofi, som kan manifestere seg ved å forkorte og redusere strekkbarheten, som manifesteres i forringede forlengelsesfunksjoner i visse deler av lemmen.
• Nummen i huden på hendene, en følelse av "krypende goosebumps", eller et komplett tap av følsomhet.
• Balding hender og dysfunksjon av hydrosis (svette).

Symptomer på polyneuropati av nedre ekstremiteter

Symptomatologi av den nedre lemmer polyneuropati på grunn av påvirkning av diabetes, alkoholforgiftning, vitaminmangel ( "B1" og "B12"), blodsykdommer, infeksjoner og andre patologiske genese.

I utgangspunktet refererer denne PNP til manifestasjonene av aksonale former av sykdommen. Avhengig av det kliniske kursets tendens, kan symptomene på ulike former for denne patologien være akutte, subakutte, kroniske og gjentatte former for manifestasjon.

Symptomer på akutt form utvikles innen 2, 4 dager. Etter noen uker øker symptomene, og går inn i scenen av subakutt kurs.

Den lange, progressive karakteren av sykdomsforløpet skyldes utviklingen av kronisk patologi. Den tilbakevendende arten av sykdommen manifesteres av alvorlige dysfunksjoner i nedre lemmer.

• De første tegnene er tap av hudfølsomhet på føttene. Pasienter kan ikke føle smerten ved små slitasje og sår dannet av ubehagelige sko.
• På et nervøst kurs følges "goosebumps" og følelsesløshet.
• Med utviklingen av prosessen blir det observert tap av følsomhet i huden på hele overflaten av beina.
• Symptomer på muskelsykdommer, manifestert av utviklingen av tegn på kontraktur av små plantar muskler og en reduksjon av muskelstyrken i de store musklene er notert.
• Funksjonell patologi i store muskler, provoserer en drastisk reduksjon i pasientens fysiske styrke, på grunn av manglende evne til beina til å tåle pasientens vekt.
• "Vegetation" forsvinner på beinets hud, hydrosis forstyrres, og det oppstår smerte i ulike områder av ekstremiteter.

I tillegg til disse symptomene, kan hudfargen på beina endres, puffiness kan oppstå i distale soner og benenes temperatur kan variere. Med alkoholisk polyneuropati kan symptomene ovenfor øke i løpet av uker og måneder, som varer i mange år. Inntil da, til du slutter å drikke alkohol, kan sykdommen ikke klare seg.

Selv om tegn på EGD i de øvre lemmer er litt forskjellig fra symptomene på underlempe polyneuropati, er behandlingen av patologien identisk. Og jo raskere det er startet, jo mer effektivt blir det.

Behandling av polyneuropati - stoffer og teknikker

Behandling av polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter er kompleks, kompleks og langvarig. Hovedfaktoren er gjenopprettelsen av forstyrrede funksjoner av de berørte nevronene og eliminering av årsakssammenhengende faktor.

For eksempel, i behandlingen av diabetisk polyneuropati, er det nødvendig å normalisere blodsukkernivåer, mens alkohol og giftig TNG - for å eliminere de skadelige innvirkning på infeksjonssykdommer - for å kurere infeksjonen bakgrunn.

Legemidlene som brukes til å behandle PNP skyldes en annen mekanisme for påvirkning av eliminering av patologi.

1. For stimulering av regenerative prosesser i nerveceller og redusere smerte forsk basert alfalipolievoy syre - "Thiogamma" eller "Valium" og vitaminpreparater gruppe - "Combilipen", "Milgamma", "Kompligamma" og "Neyrobiona".
2. Korrigering av smerter i lemmer, med sykdommen, konvensjonelle analgetika, antiinflammatoriske og ikke-steroide legemidler gir ikke positive resultater. For lindring, bruker de anti-convulsants, som hemmer spredningen av smerteimpulser fra skadede nevroner - Pregabalin, Finlepsin eller Gabapentin.
3. Antidepressiva som hemmer smerteimpulser er Amitriptylin, Duloxetin eller Venlafaxin.
4. Lokalbedøvelse, i form av en salve, plater eller gel med lidokainbase, krem ​​og pepperplast som inneholder Capsaicin. For å unngå brannskader, en halv time før du legger på pepperplaten, er festepunktet smurt med lidokainbasert krem.
5. Ved alvorlige, langvarige smertefulle symptomer hjelper virkningen av den opioide analgetiske "Tramadol" godt. Et veldig effektivt kombinasjonsverktøy "Zoldiar" - en kombinasjon av "Tramadol" med "Paracetamol".
6. For å redusere den økte muskeltonen, bruk et narkotika med narkotiske egenskaper - "Baclofen" og dets analoger i strengt foreskrevne doser og et bestemt behandlingsforløp.

I tillegg til legemiddelbehandling foreskrives fysioterapi behandling - magnetisk terapi, som har en terapeutisk effekt på nervevev, elektrisk stimulering, metoder for refleksbehandling og terapeutisk massasje. For å opprettholde muskelton foreskrevet kurs for fysioterapi.

Pasienten er valgt et spesielt diett som ekskluderer karbohydrater og matholdige fettstoffer. For hele helbredelses- og gjenopprettingstidspunktet er det nødvendig å utelukke stimulerende midler og stimulanter fra bruk og slutte å røyke.

Prediksjon for PNP

Avhengig av opprinnelsen og kliniske manifestasjoner, er polyneuropati i stand til å sette pasienten i seng i lang tid. Gunstig prognose er mulig med full og rettidig behandling.

Et unntak kan være polyneuropati av arvelig genese. Det kan ikke fullstendig helbredes, det er bare mulig å lindre alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av symptomene.

Årsaker, symptomer og behandling av polyneuropati i nedre ekstremitet - hva skiller mellom diabetiske, alkoholiske og andre former for sykdommen

Polyneuropati er en rekke sykdommer, og årsakene til disse kan være mangfoldige, men deres felles karakteristikk er forstyrrelsen av det perifere nervesystemet og de enkelte nerver, men i store mengder gjennom hele kroppen.

Ofte påvirker det hendene og føttene, manifestert i en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen i det berørte området, reduksjon i følsomhet. Bena får mest ut av denne sykdommen.

Sykdomsklassifisering

Polynekopati av underekstremiteter er delt inn i fire typer, og hver av dem har i sine egne underarter.

Primær skade på fibrene

Alle nervefibre er delt inn i tre typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Med nederlaget for hver av dem er det forskjellige symptomer. Deretter vurderer vi hver type polyneuroglia:

1. Motor (motor). Denne typen er preget av svakhet i musklene, som sprer seg fra bunnen og kan føre til et komplett tap av evnen til å bevege seg. Forringelsen av muskelens normale tilstand, som fører til at de nektes å jobbe og den hyppige forekomsten av anfall.
2. Sensorisk polyneuropati av nedre ekstremiteter (sensitiv). Karakterisert av smerte, søm, en sterk økning i følsomhet, selv med en lett berøring til foten. Det er tilfeller av lavere følsomhet.
3. Autonom. I dette tilfellet er det rikelig svette, impotens. Urinproblemer.
4. Blandet - inneholder alle symptomene på ovennevnte.

Skader på nervecellestrukturer

Nervefibre består av axoner og myelinskjede innpakket rundt disse axonene. Denne arten er delt inn i to underarter:

1. I tilfelle ødeleggelse av myelinskede av axonene, fortsetter utviklingen raskere. Mer berørte sensoriske og motoriske nervefibre. Vegetativ ødelagt litt. Både proksimale og distale seksjoner påvirkes.
2. De aksonale tegnene skyldes at utviklingen fort går sakte. Forstyrret vegetative nervefibre. Muskler raskt atrofi. Distribusjonen begynner med distal.

ved lokalisering

Lokalisering er:

1. Distal - i dette tilfellet påvirkes områder av beina som ligger lengst.
2. Proksimalt berørte benpartier, som ligger høyere.

Årsaken til

Av grunnen er det:

1. Dysmetabolic. Den utvikler seg som et resultat av forstyrrelser av prosessene i det nervøse vevet, som utløses av stoffer som produseres i kroppen, etterfølgende visse sykdommer. Etter at de ser ut i kroppen, begynner disse stoffene å bli transportert med blod.
2. Giftig polyneuropati av nedre ekstremiteter. Oppstår når du bruker giftige stoffer som kvikksølv, bly, arsen. Ofte manifestert når

Bildet viser hvordan alkohol ødelegger nerveceller og nedre ekstremitet polyneuropati.

antibiotika, men den vanligste typen polyneuropati er alkohol.

I tilfeller av alkoholisk polyneuropati i ekstremitetene, oppstår følgende symptomer: økt smerte, nedsatt evne til å bevege seg i beina, nedsatt følsomhet. Den raske begynnelsen av trofisk muskel.

Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter. Det forekommer hos mennesker som lider av diabetes over en lengre periode, som utgjør 5-10 år. Det manifesterer seg i form av slike symptomer: nedsatt følsomhet, flekker på huden, en brennende følelse i føttene.

Primær og sekundær

1. Primær polyneuropati inkluderer arvelige og idiopatiske arter. Dette er en sykdom som Guillain-Barre syndrom.
2. Den sekundære er polyneuropati, som skyldes forgiftning, metabolske forstyrrelser og infeksjonssykdommer.

Årsaker til sykdommen

Denne sykdommen kan oppstå av flere grunner, men det er ikke alltid mulig å bestemme dem nøyaktig. Polynekopati av underekstremiteter har følgende hovedårsaker:

• arvelige årsaker;
• problemer med immunforsvaret, som fremkommer som følge av kroppens forstyrrelser;
• ulike typer tumorer;
• mangel på vitaminer i kroppen;
• bruk av narkotika uten behov eller ikke i henhold til instruksjonene;
• brudd på endokrine kjertler;
• nyre- og leverproblemer;
• infeksjoner som forårsaker prosesser som forårsaker betennelse i perifere nerver;
• forgifter kroppen med alle slags stoffer.

Symptomer på sykdommen

I tilfelle en sykdom forverres motor og sensoriske fibre. Samtidig oppstår disse symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati:

• Delvis nummenhet av beina;
• hevelse i underdelene;
• fremveksten av følelser av smerte;
• sømfornemmelser;
• føler seg svak i muskler;
• økt eller redusert følsomhet.

Diagnostiske teknikker

Diagnose utføres ved å analysere sykdommen og dens symptomer, mens kaste sykdommer som kan gi lignende symptomer.

I prosessen bør legen nøye undersøke alle eksterne tegn og endringer for å finne ut av pasienten om hans nærmeste familie har samme sykdom.

Polyneuropati er også diagnostisert ved hjelp av ulike prosedyrer:

• biopsi;
• ultralyd diagnose av indre organer;
• cerebrospinal væske undersøkelse;
• Røntgenundersøkelse;
• biokjemisk blodprøve;
• studie av hastigheten som refleksen passerer gjennom nervefibrene;
• studie av reflekser.

Diagnose av diabetisk polyneuropati

Patologisk behandling

Behandling av polyneuropati av nedre ekstremiteter har sine egne egenskaper. For eksempel vil behandlingen av diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter ikke avhenge av avslag fra alkohol, i motsetning til den alkoholiske formen av sykdommen.

Egenskaper ved behandling

Polyneuropati er en sykdom som ikke forekommer i seg selv.

Således, ved de første manifestasjoner av symptomene, er det nødvendig med forsinkelse å finne ut årsaken til forekomsten.

Og først etter det eliminerer de faktorene som vil provosere henne. Behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter bør derfor være kompleks og rettet mot å fjerne roten til selve problemet, fordi andre alternativer ikke vil ha noen effekt.

Medisinsk terrapiya

Avhengig av type sykdom, brukes følgende legemidler:

• i alvorlige sykdommer er metylprednisolon foreskrevet;
• med sterk smerte foreskrive analgin og tramadol;
• legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i karene i nervefibrene: vazonit, trintal, pentoksifyllin.
• vitaminer, preferanse er gitt til gruppe B;
• medisiner som forbedrer prosessen med å skaffe næringsstoffer av vev - mildronat, piracetam.

fysioterapi

Terapi av denne sykdommen er en ganske komplisert prosess som tar lang tid.

Spesielt hvis polyneuropati skyldes kroniske eller arvelige former. Det begynner etter behandling av legemidler.

Dette inkluderer slike prosedyrer:

• terapeutisk massasje;
• eksponering for magnetfelt på det perifere nervesystemet;
• stimulering av nervesystemet med elektriske apparater;
• indirekte effekter på organer.

I tilfelle når kroppen er påvirket av giftige stoffer, for eksempel hvis pasienten har alkoholisk polyneuropati i nedre ekstremiteter, bør behandlingen utføres ved hjelp av en blodrensingsanordning.

Medisinsk fysisk kultur

Skal foreskrives LFK med polyneuropati i underekstremiteter som gjør det mulig å opprettholde muskeltonen.

Komplikasjoner av sykdommen

Det anbefales ikke å starte sykdomsprosessen og bringe den til komplikasjonene.

Ellers kan det bli kronisk og gi mange problemer. I tilfelle du ikke er kurert av denne sykdommen, kan det føre til at du ikke lenger føler deg på dine ytre lemmer, musklene kommer i forferdelig form, og som et resultat kan du miste evnen til å bevege seg.

outlook

Hvis behandlingen starter i tide, er prognosen meget gunstig. Bare det er ett unntak - behandling av kronisk polyneuropati. Det er umulig å fullstendig kvitte seg med denne sykdommen, men det finnes måter å redusere alvorlighetsgraden av kurset.

Forebyggende tiltak

For å eliminere muligheten for fremveksten av en sykdom som polyneuropati, må du følge en rekke anbefalinger og resept.

De er knyttet til tiltak som kan advare mot mulig skade og forstyrrelse av den normale driften av det perifere nervesystemet.

Dette er følgende anbefalinger:

1. Det er nødvendig å fjerne alkohol fra din livsaktivitet.
2. Sørg for å bruke beskyttende stoffer når du arbeider med giftige stoffer for å hindre at de trer inn i kroppen.
3. Det anbefales å overvåke kvaliteten på produktene du bruker, fordi i tilfelle forgiftning med disse produktene, begynner prosessen med ødeleggelse og forstyrrelse av normalfibrene i nervefibrene. Dette medfører utvikling av polyneuropati.
4. Det bør overvåkes nøye i hvilke doser du tar medisiner, og i alle fall ikke å bruke dem unødvendig. Det anbefales å følge instruksjonene fra legen nøye og ikke til selvmedisinere.
5. Det er viktig at tiltak tas når infeksiøse eller virussykdommer oppdages. Trenger nødt til å konsultere en lege og ikke å kjøre disse sykdommene, som da kan være årsaken til utviklingen av polyneuropati.

Polynuropati er generelt ikke forhindret.

Men hvis du finner det, ser du umiddelbart en lege, og du vil dermed kunne redusere graden av sykdomsutvikling og rehabiliteringsperioden betydelig. Han besøker fysioterapirommet og terapeutiske massasjer.

Selv om du har noen form for sykdom, må du umiddelbart informere legen din om det, og ikke selvmedisinere, fordi du ikke sikkert vet symptomene på denne sykdommen, forvirrer den med en annen, og starter feil behandling.

Og i prinsippet er det lettere å håndtere en sykdom som bare begynner sin utvikling enn med en langvarig, som senere også kan føre til alle slags komplikasjoner.

Video: Diabetisk polyneuropati av underekstremiteter

Hvordan selvdiagnostisere polyneuropati? Hva er den særegne sykdomsformen av sykdommen. Hvorfor er nervefølelsen tapt?

Hva er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det mulig å kurere sykdommen?

Begrepet "polyneuropati" kombinerer en rekke patologier forårsaket av ulike årsaker, men der er brudd på normal funksjon av det perifere nervesystemet.

Ofte påvirker sykdommen bena og armer, reduserer muskelytelsen, forverrer blodsirkulasjonen i lemmer, reduserer følsomheten. Konsekvensene av polyneuropati er veldig farlige, siden kan føre til delvis eller fullstendig tap av følsomhet i lemmer eller for å fullføre immobilisering av de berørte områdene.

Polyneuropati påvirker oftest nedre og øvre ekstremiteter, mens de mer forsømte patologien, desto større er sannsynligheten for full lammelse

Egenskaper av sykdommen og dens varianter

Oversatt fra den greske polyneuropati betyr "lidelse av mange nerver". Årsakene til patologien er forskjellige - nesten hvilken som helst faktor kan forårsake polyneuropati, minst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystemet.

Siden organismens vitale aktivitet er avhengig av overføring av nerveender til hjernens kommandoer, med utvikling av polyneuropati, er det et brudd på lemmerens sensoriske og motoriske funksjon.

Det er viktig! Polynekopati av underekstremiteter er vanligere, fordi Det er større belastning på beina enn på de øvre delene av kroppen.

Når polyneuropati vanligvis rammer små nerver, fordi deres myelinskjede er tynt og skadelige stoffer lettere å trenge inn i nerven. Derfor forekommer polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlaget på føttene og hendene.

Vanligvis, når diagnosen bestemmes, blir ordet "polyneuropati av bena eller armene" ikke skrevet bare til pasienten. En definisjon som avhenger av typen av sykdommen, må legges til. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inkluderer flere varianter av polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som varierer i lokalisering, i grad og område av skade, av årsaker.

Hvis det perifere nervesystemet har sviktet minst en gang tidligere, kan det være grunn til forekomsten av polyneuropati.

I henhold til graden og området av skade

Nervefibre kan deles inn i flere typer - motor, autonom, sensitiv. Avhengig av skaden av hvilke nerver som hersker, er polyneuropati også klassifisert:

Motor (motor). Den normale tilstanden til musklene forverres, noe som fører til en feil i arbeidet: det er svakhet i musklene, kramper, atrofi og muskelavfall. Symptomene sprer seg fra bunnen og kan føre til fullstendig tap av bevegelse.

• Autonom. Autonome nervefibre påvirkes, der tilstanden til de indre organer avhenger. Det er økt svette, problemer med vannlating, det er en tendens til forstoppelse, tørr hud.
• Sensorisk polyneuropati. Følsomme forstyrrelser oppstår: prikkende, brennende, følelsesløshet, kryp, smertefulle og stikkende følelser, selv når det er lett berørt på lemmen.
• Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomene på skade på sensoriske og motorfibre.
• Blandet. Inkluderer tegn på alle typer lidelser.

I sin rene form, disse skjemaene kan bli funnet ganske sjelden, sensoriske-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer av sykdommen er vanligvis diagnostisert.

Ved type patologisk prosess

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består av axoner og myelinskjede. Avhengig av lesjonen utmerker seg:

• Axonal polyneuropati - opptrer når en axon er skadet i ulike forstyrrelser i metabolske prosesser: arsen, bly, kvikksølv og alkoholforgiftning;
• Demyeliniserende polyneuropati - opptrer når demyeliniserende nervefibre, sykdommen utvikler seg raskt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer slike typer ikke for lenge: med nedfallet av axonen, blir en demyeniliserende lidelse gradvis sammen med demyelinering, en aksonal type.

Avhengig av lokasjonen, er distal polyneuropati og proksimal funnet: i distal er de nedre delene av beina plassert i underdelen, mens i den proximale delen er ekstremitetene plassert over.

årsaker til

For å kunne behandle polyneuropati for å produsere resultater, er det nødvendig å identifisere årsakssfaktoren som forårsaker det.

Hvorfor polyneuropati i overkroppene og bena oppstår:

• Diabetisk faktor. Tapet på små fartøy, som en komplikasjon av diabetes, forekommer hos de fleste pasienter som lider av denne sykdommen. Derfor er diabetes den første i listen over årsaker til polyneuropati. En lignende komplikasjon oppstår vanligvis hos de som lider av diabetes i lang tid (5-10 år).
• Giftig form. Oppstår når stoffer som er fremmede for menneskekroppen, kommer inn i blodet: arsen, bly, metanol, kvikksølv og andre kjemiske forbindelser. Noen ganger kan giftig polyneuropati forekomme ved langvarig bruk av stoffet, men alkoholnervesykdom er den vanligste formen. Alkoholform utvikler seg i ca 2-3% av de som lider av alkoholavhengighet, og hyppigheten av forekomsten er på andre plass etter sykdomsformen av sykdommen.
• Mangel på B-vitaminer. Noen typer B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt, som påvirker de perifere nerver og sentralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsake manifestasjoner av kronisk aksonal polyneuropati.
• Dysmetabolisk type. Sykdommen oppstår som følge av nedsatt funksjon av nervevev som følge av inntrengning av stoffer som produseres i kroppen etter å ha lidd visse sykdommer.
• Skade. Som et resultat av skader kan det oppstå mekanisk skade på nerver, noe som fører til utvikling av nevropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær oppmerksom på! Polyneuropati skyldes ofte sykdommer der kroppen akkumulerer skadelige stoffer som negativt påvirker nervesystemet.

De primære varianter av sykdommen inkluderer arvelig form for polyneuropati og det idiopatiske utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologien til disse skjemaene er ikke fullt definert, noe som gjør behandling av sykdommer noe vanskelig.

Sekundære former for polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter inkluderer typer som skyldes infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser, forgiftning, narkotika- og leverpatologi, forstyrrelse av endokrine kjertler, svulster av ulike typer.

Symptomer og utvikling av sykdommen

Polyneuropati har et ganske karakteristisk klinisk bilde. Symptomene på sykdommen kan betraktes som symmetri av lesjoner av nedre og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer sirkulerer gjennom blodet.

De vanligste symptomene på sykdommen:

• Smert av en annen natur, har en nevropatisk ("brennende") fargetone.
• Fingre skjelver.
• Utseendet til muskelforstyrrelser som oppstår ufrivillig.
• Krenkelser av følsomhet (smerte, taktilitet, temperatur). Med utviklingen av sykdommen, kan pasienten ikke føle seg en stein i skoene, en varm overflate og andre irriterende stoffer.
• Muskel svakhet, vanskeligheter med bevegelser med stor amplitude.
• Hevelse i underdelene;
• Delvis nummenhet i beina.

De vegetative symptomene på sykdommen inkluderer utseendet av å føle seg kald, svakhet i fingrene, sirkulasjonsforstyrrelser (marmorfarge på lemmer, dårlig sårheling, etc.), hetespyler.

Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter fører til følgende kliniske bilde:

• Utseendet til ubehagelige, alvorlige smerter i bena og føttene, som blir sterkere ved en varm temperatur:
• Svakhet oppstår i føttene;
• Vegetative tegn øker;
• Smerten øker gradvis, med kløe og fargen på huden endres (mørk lilla, nesten svart);
• Diabetisk fot dannes.

Alkoholisk polyneuropati utvikler seg gradvis, dets symptomer oppstår på grunn av toksiske effekter av etanol på sentralnervesystemet og metabolske forstyrrelser i nervene:

• For det første er det smerter i kalvområdet, som øker med trykk
• Svakhet oppstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
• Atrofi av paretiske muskler forekommer;
• Primær følsomhetsforstyrrelser vises (såkalte "sokker og hansker" -følelser);
• Det er økt svette, hevelse i distale lemmer, misfarging av huden.

Polynuropati kan også oppstå på grunn av overdreven alkoholforbruk, noe som resulterer i at sentralnervesystemet forgiftes av etanol.

Polynuropati forekommer ikke alltid gradvis: i akutt form kan symptomer utvikles innen en uke, i subakut type - manifestasjoner øker om en måned, i kronisk form - sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling av polyneuropati utføres diagnosen, hvor manifestasjonene av sykdommen analyseres, og årsaken er etablert for å eliminere de patologier som manifesteres av lignende symptomer.

Hvordan diagnostisere:

1. Pasientklager blir analysert.
2. Still inn perioden når de første symptomene på sykdommen.
3. Det viser seg om pasientens aktivitet er relatert til kontakt med kjemiske stoffer.
4. Det bestemmes om pasienten har alkoholavhengighet.
5. Sett arvelige faktorer.
6. En blodprøve utføres.
7. Nervebiopsi er foreskrevet.
8. Elektroneimografi utføres.
9. Utnevnt inspeksjon av en nevrolog, i noen tilfeller - endokrinologen, terapeut.

Siden polyneuropati ikke er en uavhengig sykdom, vil hovedbehandlingen være rettet mot å eliminere de faktorene som førte til forekomsten av sykdommen. Imidlertid bør terapeutiske tiltak utføres på en omfattende måte, slik at samtidig med hovedbehandling elimineres de ubehagelige symptomene på polyneuropati.

Narkotika terapi

Legemidlene er foreskrevet avhengig av type og type sykdommen, samt stadium av polyneuropati og alvorlighetsgraden av symptomene:

• Vitaminer. Preference er gitt til B-vitaminer i kombinasjon med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpreparater forbedrer nervernes evne til å gjenopprette sine egne strukturelle komponenter, gir beskyttelse mot antioksidanter.
• Smertestillende. For å stoppe smerte, foreskrives pasienter smertestillende (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og i spesielt alvorlige tilfeller blir pasienter gitt kodein eller morfin.
• Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (metylprednisolon) foreskrives av en lege, med tanke på økningen og den etterfølgende reduksjonen av dosen. Hormonbehandling er supplert ved utnevnelse av immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandlingen utføres utelukkende under stasjonære forhold.
• Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nervefibrene (trintal, vazonit, pentoksifyllin).
• Forberedelser som akselererer prosessen med å levere næringsstoffer til vev (piracetam, midronat).

Ved behandling av polyneuropati bør det forstås at det ikke er mulig å kurere sykdommen ved hjelp av medikamenter alene. En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av riktig diett, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt spesiell omsorg og konstant omsorg for pasienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av polyneuropati, spesielt hvis sykdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende prosedyrer utføres:

• Påvirkning på det perifere nervesystemet av magnetfelter;
• Terapeutisk massasje;
• elektroforese;
• Øvelse terapi.

Massasje med polyneuropati bidrar til å styrke musklene, forbedrer og stimulerer ytelsen. På grunn av dette gjenopprettes motorfunksjonene raskere, risikoen for muskelatrofi er betydelig redusert. Imidlertid bør det tas i betraktning at i akutte former for sykdommen skal massasje ikke utføres.

Vær oppmerksom på! Med giftig og spesielt alkoholisk polyneuropati utføres terapeutiske prosedyrer først etter rensing av blod produsert under stasjonære forhold.

Øvelser for treningsterapi kan utføres både uavhengig hjemme og under veiledning fra en lege. De bidrar til å stimulere arbeidet til musklene, noe som gjør det mulig å delvis eller fullt returnere arbeidskapasiteten til lemmer.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med essensielle oljer - daglig gnidning av føtter med eukalyptus, gran, cloveolje vil lette smerte og forbedre blodsirkulasjonen i lemmer.

Fotbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteter: 100 gram eddik og bordsalt (300 g) oppløses i vann (3 liter), vann skal dyppes inn på badet i 20-30 minutter daglig i en måned.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner.

Først av alt kan polyneuropati utvikle seg til en kronisk form som ikke er helt herdbar. Over tid slutter personen helt å føle sine lemmer, og musklene kommer i et slikt skjema at en person kan bli deaktivert fordi hans evne til å bevege seg er helt forstyrret.

Det er viktig! Det er mulig å helbrede polyneuropati helt med slike sykdommer som smittsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det bare mulig å delvis redusere symptomene på sykdommen.

I alvorlige former for sykdommen i strid med nervernes funksjon som er ansvarlig for hjertets arbeid, kan det forekomme alvorlig arytmi, noe som kan være dødelig.

I diabetisk form er det mulig å inngå en sekundær infeksjon, septiske komplikasjoner, dårlig sårheling.

Med tilstrekkelig behandling startet i tide, er prognosen for sykdommen veldig gunstig, men det er fortsatt bedre å forhindre sykdommen enn å behandle det lenge, lider av ubehagelige symptomer.

Det er umulig å forhindre polyneuropati, men det er mulig å redusere risikofaktorene for utviklingen betydelig: å gi opp alkohol, å kurere infeksiøse og virale sykdommer i tide, for å overvåke kvaliteten på forbrukte produkter, for å begrense kontakten med kjemiske giftige forbindelser.

Hva er sensorisk nevropati

Neuropati (polyneuropati) er det kollektive navnet på patologier som er preget av forringelse av det perifere nervesystemet.

En av sine varianter kalles sensorisk nevropati - i de fleste tilfeller påvirker den pasientens underside, og det kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Hvordan gjenkjenne sykdommen, og er det mulig å helbrede det helt?

Sensorisk neuropati - hva er det?

Perifere nerver utfører flere funksjoner i kroppen - de er ansvarlige for følsomheten, motoraktiviteten til ekstremitetene og innerveringen av de indre organer. Den patologiske prosessen påvirker nervefibrene, som er ansvarlige for reaksjonen på påvirkning av eksterne faktorer. Med denne sykdommen hos mennesker blir følsomheten i huden og vevet forstyrret, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

En viktig årsak til sykdom - diabetes mellitus i alvorlige, og til det utvikler seg på bakgrunn av traumer, intoksikasjon (alkohol, giftig, etc.), gruppe B-vitaminmangel, noe autoimmune og arvelige sykdommer assosiert med metabolske sykdommer.

form

Avhengig av egenskapene til sykdommens kliniske forløb, kan sensorisk motorisk nevropati ta forskjellige former. Perifere nerver består av tykke og tynne fibre som utfører lignende funksjoner med små forskjeller - den første gruppen gjennomfører impulser raskere, og den andre langsommere.

1. Tapet av tykke nerver er ledsaget av nedsatt følsomhet for vibrasjonseffekter på vev, tap av en eller flere reflekser, samt balanse, manglende evne til å kontrollere posisjonen til deler av kroppen din i rommet. Denne sykdomsformen observeres i difteri, levercirrhose, metabolske forstyrrelser i kroppen, etc.
2. Hvis den patologiske prosessen innebærer tynne fibre, har pasienten nummenhet i lemmer, smertefulle opplevelser som forbrenning, redusert følsomhet for temperaturendringer og effekten av negative faktorer. Lesjoner av tynne fibre av perifere nerver diagnostiseres i autoimmune lidelser, nyresvikt, arsenforgiftning, bindevevssykdommer og HIV-infeksjon.

I noen tilfeller kan det oppstå skade på begge typer fibre, noe som medfører at alle typer følsomhet forstyrres.

Mønster av smerte

Den viktigste manifestasjonen av sykdommen - smerte, som vanligvis forekommer i nedre ekstremiteter, men kan observeres i hendene og andre deler av kroppen. Mekanismen for dannelse av smerte i denne patologien er en kompleks prosess der forskjellige deler og strukturer av nerven er involvert. En viktig rolle den spiller i patologiske interaksjons perifer sensorisk nervefibre - på lesjoner fibre som formidler impulser fra CNS til vev skjer spontan aktivitet og økt følsomhet til tilstøtende konstruksjoner.

En annen faktor som påvirker manifestasjoner av motor-sensorisk nevropati er hormon serotonin, som virker som en kilde til hyperalgesi, eller en organisme økt følsomhet for smerte. Dens effekt er forbundet med noen oppskrifter og natriumkanaler, og en økning i antallet av disse kanalene bidrar til utviklingen av inflammatorisk prosess og utvikling av overfølsomhet. I tillegg ble det observert en økning i aktiviteten til noen biologisk aktive substanser (neurosplitter, cyclooxygenase-2), som også påvirker mekanismen for utbruddet av patologi.

Smerteutvikling

Smertets art og intensitet påvirkes av alvorlighetsgraden av patologiske prosesser og tilhørende sykdommer, spesielt diabetes mellitus. Nevrologisk betennelse, eller betennelse i nevrologiske vev i sykdomsformen av sykdommen, er mer uttalt enn hos ikke-diabetiker. I dette tilfellet oppstår død av fibre som er ansvarlig for oppfatningen av høye temperaturer, og følsomheten til deler av nerven som reagerer på kaldimpulser øker. Også hos pasienter med diabetes mellitus ble aktivering av visse varianter (familier) av kinaser, enzymer som er involvert i syntesen av substanser som er viktige for kroppen, identifisert. Som et resultat av utviklingen av hyperalgesi - den unormale sensitiviteten til organismen for smertefulle stimuli.

Diagnostiske metoder

For å identifisere patologien, utelukke andre sykdommer knyttet til nedsatt følsomhet i ekstremiteter, så vel som andre former for nevropati, bør pasienten gjennomgå en omfattende diagnose, som inkluderer kliniske og instrumentelle forskningsmetoder.

analyser

Generelle og biokjemiske blodprøver avslører inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen. Siden patologien oftest manifesteres i diabetes mellitus, er blodprøver for blodsukkernivåer obligatoriske for pasienter.

Muscle testing

For å vurdere muskelfunksjonene brukes ulike diagnostiske metoder og verktøy - spesielt en spesiell kalibrert tuningsgaffel, som du kan identifisere et brudd på vibrasjonsfølsomhet. Det er installert på fotbenet, hvoretter pasienten skal føle begynnelsen og slutten av vibrasjonen.

Den mest informative diagnostiske metoden er elektromyografi, som gjør det mulig å vurdere impulsernes ledningsevne ved hjelp av nerve og muskelvev, for å bestemme arten, graden og omfanget av den patologiske prosessen. Ved diagnose brukes stimulerings- og nålelektromyografi. Dermed mottar doktoren en rekke indikatorer på grunnlag av hvilken en nøyaktig diagnose kan utføres.

Smertefølsomhetstest

Studien av smertefølsomhet begynner med å undersøke pasientens klager, bestemme naturen, forekomsten og frekvensen av følelser. For å bestemme terskel- og følsomhetsforstyrrelsene, blir gjenstander med høy eller lav temperatur påført huden, eller de injiseres med vanlige nåler. Påvirkningen skal være kort og ikke forårsake alvorlig smerte, og for å avklare grensene for det berørte området, utføres tester både på de endrede områdene av kroppen og på de friske.

Temperaturfølsomhetsstudie

Reaksjonen av huden til varm og kald bestemmes ved hjelp av reagensrør med kaldt og varmt vann - temperaturen skal ikke være lavere enn 25 og ikke høyere enn 40 grader. Brudd på temperaturfølsomhet er karakteristisk for nederlaget i fine nerver, med A5-fibre som er ansvarlige for termisk følsomhet, og C-fibre for kald følsomhet.

Taktil følsomhetstest

Taktil følsomhet vurderes ved hjelp av en enhet kalt et esthesiometer von Frey. Den lar deg nøyaktig avgjøre følsomheten til pasientens hud for berøring, vibrasjon, temperaturvariasjoner og andre typer eksponering.

Instrumentale metoder

Metoder for instrumentelle diagnostikk som brukes til å oppdage forandringer, skader og mekaniske skader på indre organer og vev, noe som kan føre til sensorisk neuropati - de inneholder ultralyd, CT, MRI og røntgenundersøkelse.

Biopsi av nerve og muskelfibre

Prøver av nervefibre blir undersøkt for å utelukke andre former, aksonal og demyeliniserende. I det første tilfellet avslører en biopsi degenerative prosesser i nevronene og grupperingen av noen muskelfibre, og i den andre, deformeringen av nervefibre og gruppering av muskelfibre.

Hud undersøkelse

Undersøkelse av hud omfatter en utvendig inspeksjon, palpering av nerve stammer og prøvene vevsprøver, noe som gjør det mulig å bestemme reduksjon i tettheten av spesifikke nerveceller (umyelinerte og slabomielinizirovannyh) ligger i huden.

symptomer

Symptomene kan manifestere seg i varierende grad, avhengig av plasseringen og graden av den patologiske prosessen. Vanlige manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

• forstyrrelser i følsomheten til armer og ben (det ser ut til at en person har sine lemmer på seg strømper eller sokker);
• smerte, som kan være akutt eller buet, brennende, krypende;
• økt følsomhetsterskel - følelser når de er utsatt for negative faktorer, stemmer ikke overens med intensiteten;
• muskel svakhet, parese og lammelse;
• gangendringer, redusert eller mangel på reflekser.

I den distale form av sykdommen observeres symptomer symmetrisk på underekstremiteter, hvoretter andre muskler kan være involvert i den patologiske prosessen.

Diabetisk neuropati er karakterisert ved utpregede symptomer, og er vanligvis ledsaget av symptomer på diabetes - en konstant tørst, sterk svetting, vekttap, rikelig vannlating, svakhet og redusert ytelse.

I det kroniske løpet av sykdommen er symptomene vanligvis milde, selv under medisinsk undersøkelse og sensitivitetstesting. Når det gjelder den hurtige utviklingen av den patologiske prosessen, er manifestasjoner mer intense, noe som letter diagnosen.

behandling

Taktikk og behandlingsregime er avhengig av årsak, form og karakteristika av sykdommens kliniske forløb. Som regel brukes komplekse terapi i dette tilfellet, med sikte på å bekjempe symptomene på patologi og forbedre pasientens tilstand.

Prinsipper og metoder for behandling

Hvis diabetes mellitus er årsaken til sykdommen, bør behandlingen rettes mot å normalisere blodsukkernivået. Hvis kroppen er beruset, fjern skadelige stoffer og forhindrer ytterligere kontakt med dem. Legemidler som brukes til å eliminere symptomer inkluderer:

• smertestillende midler og smertestillende midler;
• antidepressiva, beroligende midler og beroligende midler;
• antikonvulsive stoffer;
• vitaminterapi.

Medikamentsterapi i denne patologien bør utpeke en spesialist under hensyntagen til sykdomsforløpet og pasientens egenskaper.

Behandlingsmetoder

Sammen med medisinsk behandling for å redusere manifestasjoner av smerte, brukes fysioterapeutiske metoder - elektroforese, infrarød stråling, terapeutisk bad, paraffin og mudderapplikasjoner. Med en utpreget inflammatorisk prosess, gir plasmaferes og intravenøs administrering av immunoglobuliner, som undertrykker immunsystemets aktivitet og letter pasientens tilstand, en god effekt.

En annen effektiv behandlingsmetode er transkutan elektrisk stimulering. Dens essens ligger i virkningen på de berørte områdene ved svake utslipp av elektrisk strøm av forskjellige frekvenser, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og eliminerer de ubehagelige manifestasjonene av sykdommen.

diett

Kostholdet skal være lett, men tilstrekkelig næringsrikt, med innhold av næringsstoffer. Frisk frukt og grønnsaker bør inkluderes i kostholdet, samt matvarer som er høye i B-vitaminer - biff leveren, sjømat, melk, nøtter og friske grønnsaker.

Fysioterapi

Spesielle fysioterapi komplekser styrker musklene og forbedrer blodsirkulasjonen i vevet, samt hindrer utviklingen av lammelse og parese. Klasser utføres best under tilsyn av en spesialist, da for store belastninger kan forverre pasientens tilstand. God effekt gir yoga, pusteøvelser og svømming.

Nyttig video

lær mer fra denne videoen

konklusjon

Sensorisk neuropati er en alvorlig patologi som kan føre til irreversible forandringer i kroppen, effektivitetsforringelse og forringelse av pasientens livskvalitet, men med rettidig diagnose og riktig behandling kan ubehagelige konsekvenser unngås.