Forventet levetid med diabetes

• Produkter

Søt blod - er det bra?
Er kjærligheten til søtsaker en direkte vei til diabetes?
Sweet Killer Target Organ
Hvordan å leve på? - Vi reduserer sukkernivået

Virvelvinden av daglige plikter og bekymringer plukker opp en person så snart han åpner øynene sine om morgenen og ikke går til sent på kvelden, og noen ganger i en drøm kan han ikke skjule seg fra denne forfengelighet. Hjem - arbeid - familie - hjemme. Sirkelen er lukket - og det er absolutt ikke noe rom for det i det hele tatt. Fordi fremveksten av en alvorlig sykdom blir en ubehagelig og uventet overraskelse for mange mennesker. Tro meg, det er ikke noe slikt at sykdommen ser ut av det blå, dets symptomer vises i lang tid, men hvem betaler oppmerksomhet mot litt svakhet, rask tretthet, vekttap? Alt er skrevet av for stress og økologi, selv om årsaken til denne tilstanden er på et helt annet sted.

Søt blod - er det bra?

sjekke blodsukker En av de ondskapsfulle harbingrene av forestående helseproblemer er forhøyet blodsukker, men dette er ikke det første symptomet av sykdommen. Alt begynner trivielt: en person blir raskt sliten, han blir fulgt av konstant svakhet, tørst, hyppig vannlating, økt appetitt, han mister raskt og jevnt. I tillegg, hos mange pasienter, er de første symptomene på høyt blodsukker utseendet av pustulære utbrudd og kløe på huden. Noen ganger går pasienten til sykehuset med klager av uskarpt syn, nedsatt følsomhet, kramper.

Pasienter undersøkes først av en familie lege, som vanligvis foreskriver en bestemt liste over studier: Fullstendig blodtall, urinanalyse og personer over 40 år må undersøke blodsukkernivået. Alle de ovennevnte testene er gjort på tom mage. Det tar flere timer - og testene er klare, og med dem er diagnosen nesten klar.

Høyt antall sukker i blodet indikerer en ganske kompleks sykdom - diabetes mellitus, som forblir hos en person for livet. Men hvilke sukkerfigurer anses å være høye? Den fysiologiske normen for sukker i humant blod er 4,4-6,6 mmol / l, og hvis glukosenivået ble undersøkt, er de normale verdiene enda lavere - 3,3-5,5 mmol / l. I tillegg til å øke blodsukkernivået, er utviklingen av diabetes mellitus indikert ved tilstedeværelse av glukose i urinen, for i en sunn person bør det ikke være der i det hele tatt.

Diagnosen av diabetes mellitus er ikke satt ut fra en enkelt blod- eller urintest. Deretter utfører glukosetoleranse testen, undersøk nivået av glykosylert hemoglobin, undersøk bukspyttkjertelen. Resultatene av undersøkelsene er sammenlignet med tegn på høyt blodsukker, og bare da foretar den endelige diagnosen og foreskriver behandling.

Er kjærligheten til søtsaker en direkte vei til diabetes?

Erklæringen om at en overdreven lidenskap for søtsaker ikke bare ødelegger tennene, men forårsaker at diabetes ikke er helt sant. Hovedårsakene til diabetes er som følger:

Genetisk predisposisjon.
Autoimmune reaksjoner.
Fedme.
Fysisk og psykisk traumer.
Brudd på blodtilførselen til bukspyttkjertelen.
søtsaker - årsaken til diabetes? Som du kan se, er kjærligheten til søtsaker i denne listen ikke. Du må forstå at årsaken til høyt blodsukker er en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen eller insulinresistensen til cellene. Avhengig av årsaken kan diabetes mellitus være av to typer:

Type I diabetes eller insulinavhengig. Det oppstår når det ikke er nok insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen, eller mange celler, men de jobber halvhjertet.
Type II diabetes eller insulin-uavhengig. Dette er en sykdom der det er nok insulin i kroppen, men det kan ikke komme inn i cellene.
Bestemme type hyperglykemi, kan du foreskrive behandling, som i disse to typer diabetes vil være helt annerledes.

"Hva med søtt? Kan jeg spise det så mye du vil, eller er det bedre å begrense det? "Du spør. Det er en mulighet for at ved å konsumere en stor mengde glukose, kan uttømming av insulinproduserende celler oppstå, og sukkernivået vil være høyt forbudt langt. Og dette vil igjen føre til utseende av anaerobe glukosedbrytesprodukter, noe som vil forverre forverrelsen av øyer av Langerhans. Så søtt fremdeles bør ikke bli misbrukt.

Sweet Killer Target Organ

Det høyeste nivået av sukker i blodet rammer øynene, nyrene og lemmer. Disse organene lider av skade på fartøyene som mate dem. På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, samt konstant forgiftning med anaerobe glykolyseprodukter, kan pasienten oppleve retinal detachment, optisk nerveatrofi, glaukom og til slutt fullføre blindhet.

Nyrene er de viktigste excretory organene i menneskekroppen. Det er med deres hjelp at overflødig glukose og dets dekomponeringsprodukter fjernes fra blodet. Men til slutt - i slutten, blir nyrene skadet, integriteten til intillene i kapillærene forstyrres, og nyrene utfører sine funksjoner verre og verre hver dag. I avansert stadium, med urinen, blir også proteiner, erytrocyter og andre blodlegemer utskilt - slik utvikler nyresvikt.

Den dårlige tilstanden til blodkarillærene påvirker tilstanden til ekstremitetene - inflammatoriske prosesser, pustler, og deretter gangren forekommer.

Hvordan å leve på? - Vi reduserer sukkernivået

Diabetesbehandling av DietMain er en reduksjon i blodsukkernivået. Avhengig av type sykdom foreskrive riktig behandling.

I type I diabetes, behandling med enkeltinsulinbehandling og diett. Insulin er foreskrevet for livet i form av subkutane injeksjoner. Det er mange insulinpreparater, og det er valgt individuelt for hver pasient.

I type II diabetes foreskrives tabletter for å redusere blodsukkeret.

I tillegg til rusmidler har en signifikant effekt på helse en behandling for å øke blodsukkeret med diett. Forholdet B: W: Y skal være som følger: 1: 1,5: 2. Pasienter bør begrense forbruket av karbohydrater, spesielt enkle (frukt, søtsaker, honning). For å lette arbeidet i bukspyttkjertelen, prøv å spise fettfattige meieriprodukter, kjøtt med et minimum av fett, masse grønnsaker og frokostblandinger.

Manifestasjoner og diagnose av type 2 diabetes

Hvis ubehandlet, både hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes, reduseres opptaket av sukker av cellene, og derfor blir overskytende blodsukker utskilt i urinen.

Denne tilstanden er manifestert:

En pasient med så alvorlige symptomer kan diagnostiseres med diabetes, men med type 2 diabetes er det ikke alltid lett. Vanskeligheter oppstår fordi sykdommen er mindre forutsigbar enn type 1 diabetes. Pasienter med type 2 diabetes kan oppleve færre symptomer med varierende grad av alvorlighetsgrad. I løpet av sykdommen, kan det være perioder, noen ganger i flere år, når symptomene på diabetes ikke praktisk talt manifesterer seg, og som følge av dette går sykdommen ubemerket.

En annen vanlig årsak til vanskeligheten ved å diagnostisere type 2 diabetes er at folk som arver denne metabolske lidelsen, aldri får diabetes uten at de er overvektige og fysisk aktive.

Blodsukker

For å tydelig diagnostisere diabetes mellitus må legen vite nøyaktig blodsukkernivået til pasienten. Mengden sukker er uttrykt i millimol per liter (mmol / l).

For personer som ikke har diabetes, er det normale fastende blodsukkernivå mellom 3,5 og 5 mmol / l. Etter et måltid stiger det til ca 7 mmol / l, men overstiger ikke 7,8 mmol / l.

På diagnosetidspunktet har de fleste pasienter med diabetes et blodsukkernivå på 10 mmol / l og høyere, og sukker i urinen bestemmes.

Type 2 diabetes er ofte ansett som en mer "mild" sykdom enn type 1 diabetes. Dette skyldes det faktum at symptomene på type 2 diabetes er noen ganger mindre uttalt. I hovedsak fører høyt blodsukker ikke nødvendigvis umiddelbart til symptomer. Det er imidlertid viktig å forstå at personer med type 2 diabetes krever økt oppmerksomhet, selv i fravær eller med milde symptomer på sykdommen.

Ukompensert type 2 diabetes (se tabell) kan ha en gradvis, svakt uttalt effekt på pasientens helse. Til tross for at du kanskje ikke føler deg alvorlig syk, kan du faktisk bare glemme hva det betyr å føle deg bra. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker som feilaktig kan vurdere deres alder å forårsake symptomer, som i hovedsak er tegn på dekompensering av diabetes.

Det er også risiko for å utvikle mer alvorlige komplikasjoner, ofte kalt "sena komplikasjoner av diabetes", fordi de utvikler seg flere år etter sykdomsutbruddet. Dette er hovedsakelig lidelser i hjerte-og nervesystemet, som forekommer hos pasienter med diabetes oftere enn hos ikke-diabetespasienter. De inkluderer:

Økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Dårlig sirkulasjon og tap av følelse i ben og føtter.

Diabetisk øyesykdom og nyresykdom.

Men som erfaringen fra mange pasienter viser, kan en person som kontrollerer sin diabetes, unngå fare og leve et langt og anstendig liv. For eksempel ble UKPDS-studien i Storbritannia, som varte i nesten 20 år, utgitt i 1998. Det viste seg at en reduksjon i nivået av glykert hemoglobin med bare 1% fører til 30-35% reduksjon i komplikasjoner fra øyne, nyrer og nerver, og reduserer også risikoen utviklingen av hjerteinfarkt med 18%, stroke - med 15% og med 25% reduserer dødeligheten forbundet med diabetes.

Kriterier for kompensasjon av diabetes

Rate kompensasjon
Godt (kompensasjon) fornøyd (subkompensasjon) Utilfreds (dekompensering)
Blodglukose, mmol / l
- på tom mage
- etter å ha spist 4,4-6,1
5,5-8 6,2-7,8
opptil 10> 7,8
> 10
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Nivået av glukose i urinen,% 0 0,5
Innholdet av totalt kolesterol, mmol / l, 6,5
Innholdet av triglyserider, mmol / l 2,2
Kroppsmasseindeks, kg / (m) 2
- menn
- kvinner 27
> 26
Blodtrykk, mm Hg. Art. 160/95

***
Ernæring for type 2 diabetes

Ernæring for type 2 diabetes
Pasienter med type 2 diabetes uten overvekt, trenger ikke å begrense kaloriinntaket, bare følg reglene for god ernæring.

For overvektige pasienter (BMI> 25) forhindrer overvekt deres insulin fra å virke effektivt, slik at vekttap for disse pasientene er nøkkelen til vellykket behandling! Ofte fører selv 4-5 kg ​​vekttap til en betydelig forbedring i blodsukkernivået.

For tiden er det ingen stoffer som i seg selv uten kosthold kan gi et effektivt og trygt vekttap. Den eneste pålitelige måten er å begrense energiinntaket i kroppen, det vil si å opprettholde et lite kalori diett. Den resulterende mangelen på energi fører til at kroppen begynner å bruke energi lagret i form av fettvev.

Energibærere i mat er de tre komponentene: proteiner, fett og karbohydrater. De mest kaloririke fettene er: De inneholder mer enn dobbelt så mye energi (9 kcal per 1 g) sammenlignet med proteiner og karbohydrater (4 kcal per 1 g). Beregn nøyaktige kalorier for hvert produkt er ikke nødvendig. Det er nok å dele alle matvarer i tre grupper:

Produkter som kan brukes uten begrensninger. Denne gruppen inkluderer alle grønnsaker, unntatt poteter og mais (men kokt med minimum fett), samt te, kaffe uten tilsetning av krem ​​og sukker.

Matvarer som kan konsumeres i moderasjon (halvparten av den vanlige delen - det vil si, spise halvt så mye som vanlig). Disse produktene inkluderer magert kjøtt, magert fisk, fettfattige meieriprodukter, ost mindre enn 30% fett, poteter, mais, belgfrukter, brød, frokostblandinger, frukt, egg.

Produkter som bør utelukkes fra det daglige kostholdet. Denne gruppen inneholder produkter

inneholder mye fett (smør, fett kjøtt, fisk, røkt kjøtt, pølser, fjærkrehud, hermetikk, ost med mer enn 30% fett, krem, rømme, majones, nøtter, solsikkefrø);

sukker og søtsaker (konfekt, godteri, sjokolade, syltetøy, syltetøy, honning, søte drikker, is);

Alkoholholdige drikker (1 g ren alkohol inneholder 7 kcal).

Her er noen regler som vil bidra til å redusere mengden fett i kostholdet:

Undersøk informasjonen på emballasjeproduktene. Du kan velge mat med lavt fettinnhold (f.eks. Ost, yoghurt, ost).

Fjern synlig fett fra kjøtt før tilberedning. Med fugler, sørg for å fjerne huden, den inneholder mye fett.

Unngå å steke produkter, det øker sin kaloriinnhold dramatisk på grunn av olje. Det er bedre å bruke matlagingsmetoder som steking, stewing i egen juice, grilling, etc.

Prøv å spise grønnsaker i naturlig form. Legge til rømme, majones, oljeforbindelser til salater øker kraftig kaloriinnhold.

Når du vil ha en matbit, unngå høyt kalori, fettrike matvarer, for eksempel chips, nøtter. Det er bedre å spise frukt eller grønnsaker.

***
Tren i type 2 diabetes

Tren i type 2 diabetes
I type 2 diabetes er trening en helt autonom metode for behandling og forebygging. Dette skyldes:

Trening reduserer glykemi, og i kombinasjon med diett er dette nok til å opprettholde kompensasjonen av karbohydratmetabolismen hos mange pasienter med type 2 diabetes. (De som tar glukose-senkende terapi kan utvikle hypoglykemi.)

Øvelse øker energiforbruket, og med tilstrekkelig varighet og intensitet fører til en nedgang i kroppsvekt.

I tillegg virker fysisk aktivitet på selve mekanismen for utvikling av type 2 diabetes - øker insulinfølsomheten.

I tillegg reduserer trening risikoen for kardiovaskulære sykdommer og forbedrer lipidmetabolismen.

Med tanke på at mange pasienter med type 2-diabetes har comorbiditeter, kan ikke alle bruke intens fysisk aktivitet. Det er imidlertid en rekke generelle anbefalinger som passer for alle:

De mest allsidige egnede typer fysisk aktivitet går, svømmer og sykler av lys eller moderat intensitet. For de som bare begynner å studere, bør varigheten av klasser øke gradvis fra 5-10 minutter til 45-60 minutter per dag.

Viktig regelmessighet og konsistens av fysisk aktivitet. De skal være minst 3 ganger i uka. Med en lang pause forsvinner den positive effekten av trening raskt.

Det er mulig å bære til fysisk aktivitet, ikke bare sport, men også for eksempel rengjøring av leiligheten, reparasjon, flytting, arbeid i en hage, et diskotek, etc.

Trenger å kontrollere sitt eget trivsel. Eventuelle ubehag under trening i hjerteområdet, hodepine, svimmelhet og kortpustethet er grunnlag for å stoppe trening og behandling til lege.

Det er nødvendig å bestemme nivået av glykemi, gitt bivirkningene av høyt sukker, samt risikoen for hypoglykemi hos pasienter som bruker hypoglykemisk behandling (se øvelse for type 1 diabetes mellitus). Høy eller lav glykemi tjener som grunnlag for å utsette fysisk aktivitet eller annen mosjon.

Siden treningen øker belastningen på beina, øker risikoen for at skaden øker (gnidning, ringus). Derfor bør sko for aktiviteter, inkludert turer, være veldig myk og behagelig. Pasienten bør inspisere bena før og etter trening.

Du kan redde deg selv fra mange vanskeligheter hvis du spiller sport med venner (trener) som er kjent med manifestasjonen av diabetes og vet hvordan du skal handle når hypoglykemi oppstår. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Risikofaktorer for å utvikle type 2 diabetes

Type 2 diabetes er en sykdom som påvirkes av mange faktorer.

Faktorer som bidrar til utbruddet av diabetes kalles risikofaktorer. De kan deles inn i ikke-modifiserbare (som ikke kan påvirkes) og modifiserbare (som kan endres).

Alder (risiko øker med alder).

Ras og etnisitet.

Familiehistorie (tilstedeværelse av slektninger med en lignende sykdom).

Overvekt og fedme.

Å være overvektig øker risikoen for å utvikle diabetes mellitus, hjerneslag og hjerteinfarkt. I tillegg kan det være årsaken til hypertensjon, økt kolesterol og glukose i blodet. Derfor kan en reduksjon i kroppsvekt på til og med 5-9 kg forbedre prognosen.

Innledende sykdommer i karbohydratmetabolismen:

svekket glukosetoleranse (forhøyet blodsukkernivå etter karbohydratbelastning);

forhøyning av blodsukker på tom mage.

Etter et måltid, når karbohydrater i form av glukose kommer inn i blodet, skiller bukspyttkjertelen insulin. I en sunn kropp utskilles insulin nøyaktig så mye som er nødvendig for glukoseutnyttelse. Når følsomheten til cellene til insulin reduseres (denne tilstanden kalles insulinresistens), kan glukose ikke komme inn i cellene og overskuddet dannes i blodet. Langvarig bevaring av økt mengde glukose i blodet kan forårsake skade på nervefibrene, nyrene, øynene og veggene til karene selv, og som følge derav føre til utvikling av hjerneslag og hjerteinfarkt.

Økt blodtrykk.

Det er svært viktig å vite blodtrykket. Det første sifferet reflekterer trykket under hjerterytmen og skyver blod fra hjertet inn i karet (systolisk trykk), den andre figuren viser trykket under avslapning av karene mellom hjerteslaget (diastolisk trykk).

120/80 normalt blodtrykk
Fra 120/80 til 140/90 Initial stadier av høyt blodtrykk
≥140 / 90 Overtrykk

En tilstand der blod beveger seg gjennom karene med mer kraft kalles hypertensjon. Hjertet må arbeide i en forbedret modus for å skyve blodet gjennom karene under hypertensjon, og dermed øker risikoen for å utvikle hjertesykdom og type 2 diabetes mellitus. I tillegg kan høyt blodtrykk føre til utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag, synshemming og patologi av nyrene. Dessverre går ikke hypertensjon alene uten å endre livsstil, kosthold og terapi.

Kolesterol er en lipid som inntas med mat. I blodet er kolesterol i form av to komplekse forbindelser: lipoprotein med høy tetthet og lipoprotein med lav densitet. Begge disse indikatorene må opprettholdes innenfor det normale området.

Low-density lipoproteins ("dårlig kolesterol") bidrar til avsetning av kolesterol på veggene i blodårene. Redusere lipoproteinnivåer med lav tetthet i blodet er en av de effektive måtene å beskytte ditt hjerte og blodårer.

High-density lipoproteins ("godt kolesterol") bidrar til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppen.

Sedentary livsstil.

Økende fysisk aktivitet kan forbedre trivselet på mange måter. Du trenger ikke å gå på treningsstudioet; Det er nok å øke aktiviteten din gjennom rutinemessige oppgaver (rengjøring, shopping, etc.). Treningsboks:

redusere nivået av glukose og kolesterol i blodet, samt nivået av blodtrykk;

redusere risikoen for å utvikle diabetes, hjerteinfarkt og hjerneslag;

Hjelp å takle stress, forbedre søvn;

Øk insulinfølsomheten

styrke hjertet, musklene og beinene;

bidra til å opprettholde kropps fleksibilitet og felles mobilitet;

bidrar til å gå ned i vekt og konsolidere de oppnådde resultatene.

Det er ingen hemmelighet at røyking er skadelig for helsen, og dette innebærer ikke bare skade på lungene. Røyking medfører også en nedgang i mengden oksygen som leveres til organene, noe som kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Forståelse og endring av risikofaktorer gjør at du kan forsinke eller unngå utvikling av diabetes.

diabetes mellitus

Sykdom forbundet med patologi i bukspyttkjertelen. Diabetes mellitus - insulinmangel.

Insulin er kjent for å skille ut bukspyttkjertelen. I denne forbindelse er sykdommen forbundet med denne kjertelen.

Derfor er det ulike metabolske forstyrrelser. Metabolisme i kroppen er hovedsakelig forbundet med karbohydratmetabolismen.

Dette bryter ned sukkeropptaket. Nivået øker betydelig. Sukker begynner å skille seg ut med urin.

Hva er sykdommenes etiologi? Årsaken til sykdommen er knyttet til følgende faktorer:

• psykisk skade;
• overbelastning av nervesystemet;
• kraniale skader;
• infeksjon.

I sistnevnte tilfelle kan infeksjonen også deles inn i følgende typer:

En stor rolle i forekomsten av diabetes spiller en persons kosthold. Forutsatt at en person misbruker mat som inneholder store mengder karbohydrater.

Mat med mye karbohydrater finnes i søtsaker, baking. Risikofaktorer kan også inkludere mangel på muskelaktivitet, fedme.

Det er kjent at en passiv livsstil fører til fedme. Fedme bidrar igjen til utvikling av diabetes.

Arv kan også være en risikofaktor. Ofte er folk i hvilken familie denne patogen har utviklet mest følsomme for utviklingen av diabetes.

Ytterligere årsaker som bidrar til utviklingen av diabetes inkluderer:

• økt hypofysefunksjon;
• økt adrenal funksjon
• patologi av skjoldbruskkjertelen.

For mer informasjon om sykdommen, kan du lese på hjemmesiden: bolit.info

Hør med en spesialist!

symptomer

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er diabetes mellitus delt inn i følgende stadier:

Med et mildt sykdomsforløp er sukker ikke høyere enn 150-180 mg%. I dette tilfellet kan sykdommen lett herdes. Det er bare nødvendig å justere dietten. Det vil si, redusere mengden sukker som forbrukes.

Lett for diabetes innebærer bevaring av helse. Det vil si at en person lever et vanlig liv og ikke mister evnen til å jobbe.

Med en gjennomsnittlig sykdomskurs, forbedrer situasjonen ikke alene med kosttiltak. Du må angi en moderat dose insulin.

Med alvorlig sykdom er sukkernivået ganske høyt. Oppnår 250 mg%.

I urinen av tilstrekkelig stor mengde sukker. Det er en lukt av aceton. Samtidig reduseres ytelsen. Mann føler seg dårlig. En stor mengde insulin er nødvendig.

Imidlertid bør man huske på at det er en latent form av sykdommen. Det antyder en moderat mengde sukker i blodet, eller til og med en normal mengde.

Med skjulte former for diabetes forekommer følgende sykdommer:

Vanlige symptomer på diabetes inkluderer:

• svakhet;
• økt tretthet;
• hyppig vannlating
• svimmelhet;
• blekhet;
• svetting.

Også symptomer på diabetes er tørst, vekttap og kløe. Tørr hud er et svært vanlig symptom på diabetes.

Hvis noen av disse symptomene oppstår, er det nødvendig med spesialråd. Ikke selvmedisinere!

diagnostikk

Ved diagnostisering av diabetes er det viktig å samle den nødvendige informasjonen. Eller på annen måte, samler historie.

Når du samler inn den nødvendige informasjonen, tas det hensyn til arvelig disposisjon. I tillegg til mulige årsaker til sykdommen og det menneskelige kostholdet.

Også i diagnosen diabetes bruker laboratorietester. Anta at blod er donert for sukker. Samtidig er blodsukkernivået forhøyet.

Blodglukose er diagnostisert som følger:

• Analysen gjøres om morgenen;
• fasting;
• fra fingeren.

Diagnose av diabetes mellitus inkluderer også bestemmelse av sukker i urinen. Siden nyrene ikke takler effekten av store mengder glukose.

Det er en spesiell test. Denne testen har et bestemt navn. Det kalles teststrimmelen. Glukose i urinen er mest indikativ på sykdommen.

Også svært relevant er bruken av en lasttest. Det lar deg bestemme diabetes med størst nøyaktighet.

En ekstra metode for å diagnostisere diabetes er en ultralydsundersøkelse av et bestemt organ. I dette tilfellet er kroppen nyre.

forebygging

For å forebygge utvikling av diabetes er det viktig å følge en sunn livsstil.

En sunn livsstil innebærer ikke bare å gi opp dårlige vaner. Men også korrigering av makt.

Maten skal være riktig og balansert. Økt innhold i mat sukker påvirker menneskers helse.

Det er også nødvendig å styrke kroppens beskyttende egenskaper. Nemlig immunitet. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av ulike smittsomme sykdommer.

Ikke-spesifikk profylakse vil være å hindre effekten av toksiske effekter på bukspyttkjertelen.

Personer utsatt for diabetes, nemlig de med arvelig disposisjon, er det viktig å følge følgende tiltak:

• sunn mat;
• vektkorreksjon (for fedme).

Det vil si at det er viktig for folk med arvelig disposisjon å holde seg til en diett.

Det vil ikke bare være rettet mot å forebygge utvikling av diabetes, men også ved vektkorreksjon.

Diabetes kan også forårsake alvorlig emosjonell overstyring, så det er viktig å unngå stress og depresjon.

Husk at alle metabolske forstyrrelser i kroppen er direkte relatert til den mentale tilstanden til en person. Prøv å holde deg rolig!

behandling

Ved behandling av diabetes bruk kompleks terapi. Følgelig omfatter behandlingen av diabetes:

• karbohydratrestriksjon;
• insulinbehandling.

Insulinbehandling utføres som følger. På en viss mengde sukker i urinen, beregnes dosen av insulin. Vanligvis injiseres en enhet av insulin i 5 gram sukker i urinen.

Også veldig viktig injeksjon injeksjon av insulin. Insulin i dette tilfellet administreres femten eller tretti minutter før et måltid.

Etter at tre timer har gått, må du ta karbohydrat. Dette er gjort for å forhindre utvikling av hypoglykemi.

Ved alvorlig diabetes administreres insulin hyppigere. Det kan være tre eller to injeksjoner per dag. Men vanligvis med jevne mellomrom.

Det er viktig for insulinavhengige personer å huske at injeksjoner er gitt om morgenen eller ettermiddagen. Injeksjon er ikke tillatt om natten.

Hvorfor en slik advarsel? Dette skyldes at om natten risikoen for hypoglykemi er høy.

Hva nøyaktig medisiner brukes i behandlingen av diabetes? Disse stoffene inkluderer:

• protamin sink insulin;
• insulin - sinkoppheng.

Effekten av disse stoffene er lang. Opptil en dag etter injeksjon. Fire eller fem timer etter administrering.

Legemidler administreres en gang daglig. Sulfonamider brukes til behandling av diabetes.

De anbefales for eldre mennesker. Det er imidlertid viktig å overvåke nivået av leukocytter og blodplater i blodet.

Med utvikling av diabetisk koma blir insulin gitt umiddelbart. Som intravenøs og subkutan. I tillegg bruker saltvann.

Når hypoglykemi administreres glukose. Vanligvis via intravenøs rute. Hvis hypoglykemi i lyset under, er det nok å spise sukker.

Hos voksne

Diabetes mellitus er en ganske vanlig sykdom. Samtidig blir folk i ulike aldre syk. Hvis det er en komorbid patologi, blir sykdommen kronisk.

Ofte er en komplikasjon av sykdommen hos voksne diabetisk koma. Den utvikler seg som følge av sen og feil behandling.

Risikofaktoren i dette tilfellet er infeksjon, kirurgi, fødsel og mentale traumer.

Coma er preget av bevisstløshet. Når koma utvikler følgende symptomer:

• redusert muskel tone;
• tørr tunge;
• oppkast;
• reduksjon i kroppstemperatur.

Neutrofile leukocytose er også observert. En stor mengde aceton finnes i urinen. Det kan til og med utvikle et sammenbrudd. Det forverrer sannsynligvis prognosen for sykdommen.

Hos barn

Diabetes hos barn er en svært alvorlig sykdom. Ifølge statistikken tar blant kroniske sykdommer andreplass.

For barn er diabetes en forrædersk sykdom. Siden metabolske sykdommer påvirker utviklingen av barnet.

Symptomer hos barn vokser raskt. Hva er de viktigste tegn på diabetes? Hovedtegnene til diabetes inkluderer:

• trang til å urinere;
• vekttap;
• følelse av sult;
• svampelesjoner.

Hvis du ignorerer disse tegnene på sykdommen, kan komplikasjoner utvikles.

Etiologien til diabetes hos barn er forbundet med en arvelig predisposisjon. Faktorer som utløser utviklingen av sykdommen er infeksjoner.

Foreldre må huske at utviklingen av diabetes forbundet med barn kan forebygges. Dette er imidlertid ofte ikke nok.

Imidlertid er det måter å hindre utviklingen av sykdommen. Barnet må spise riktig.

Drikk renset vann. I nyfødte perioden er det bedre å bruke morsmelk enn kumelk.

Disse aktivitetene vil bidra til å forebygge diabetes. Det vil være hensiktsmessig å styrke immunforsvaret for å forhindre innføring av infeksjoner og virus.

outlook

Diabetes mellitus har oftest en skuffende prognose. Dette skyldes utviklingen av ulike typer komplikasjoner. Opp til diabetisk koma.

Prognosen kan være gunstig med rettidig behandling. Behandlingen må være omfattende og korrekt.

Hvis du følger kostholdet og insulininntaket, forbedres prognosen. Imidlertid er diabetes en kronisk sykdom. Du kan bare forhindre mulige komplikasjoner.

utfallet

Som nevnt ovenfor er diabetes ofte forårsaket av utvikling av infeksjoner eller innføring av virus. Derfor, med styrking av immunitet kan forhindre utvikling av infeksjon.

Utfallet av sykdommen vil imidlertid avhenge av arvelig disposisjon. I sin tur fører diabetes til utviklingen av diabetisk koma.

Men koma kan ikke utvikles med intensiv medisinsk terapi. Du kan komme ut av koma hvis sykdommen er lung.

I motsatt tilfelle utvikles det med en alvorlig kurs i sammenbrudd. I dette tilfellet kan utfallet av diabetes være døden.

levealder

Med utviklingen av komplikasjoner, er forventet levealder kraftig redusert. Med rettidig behandling kan diabetes ikke påvirke levetiden.

Men i alvorlige tilfeller er bildet av sykdommen forverret. Det forverres av det faktum at livskvaliteten minker.

Personer med diabetes kan lede en normal, aktiv livsstil. Men bare hvis behandlingsregimet.

Hvis en person ikke blir behandlet riktig, kan diabetes redusere levetiden. Husk at du ikke kan gjøre selvmedisinering. Det er viktig å konsultere en lege i tide!

Diabetes mellitus prognose

"Rimelig helse" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Type 1 diabetes

Forventet levetid for diabetikere av type 1 har økt betydelig nylig med introduksjon av moderne insulin og selvkontroll. Livsledigheten til de som ble syk etter 1965, er 15 år lenger enn de som ble syk 1950-1965.

30-års dødeligheten av type 1 diabetikere som ble syk fra 1965 til 1980 var 11%, og for de personer som ble diagnostisert med diabetes fra 1950-1965, var det 35%.

Hovedårsaken til dødsfall for barn 0-4 år er ketoacidotisk koma i debut av sykdommen. Tenåringer er også i fare. Dødsårsaken kan være forsømmelse av behandling, ketoacidose, hypoglykemi. Hos voksne er alkohol en hyppig dødsårsak, samt tilstedeværelsen av sent mikrovaskulære komplikasjoner av diabetes.

Det har vist seg at å opprettholde tett kontroll av blodsukker forhindrer og bremser progresjonen, og forbedrer selvfølgelig kursen av allerede forekommende komplikasjoner av type 1 diabetes.

Amerikansk Bob Krause har lidd av type 1 diabetes mellitus i 85 år, han ble diagnostisert ved 5 års alder. Han feiret nylig sin 90-årsdag. Han måler daglig blodsukkernivåer mange ganger, overholder en sunn livsstil, spiser godt, er fysisk aktiv. Han ble diagnostisert i 1926, etter kort tid, da insulin ble syntetisert. Hans yngre bror, som ble syk et år tidligere, døde fordi insulin ikke var tilgjengelig for bruk.

Type 2 diabetes

Livsforventningen hos mennesker med type 2 diabetes mellitus er strengt korrelert med graden av sykdomsstyring, og avhenger også av kjønn, alder og tilstedeværelse av komplikasjoner. Du kan beregne forventet levetid ved hjelp av bordet. Hvis du røyker, bruk høyre halvdel av bordet (røyker), hvis du ikke røyker, så den venstre halvdelen (ikke-røyker). Menn og kvinner henholdsvis i øvre og nedre halvdel av bordet. Velg deretter en kolonne i henhold til alder og nivå av glykert hemoglobin. Det er fortsatt å sammenligne nivået av blodtrykk og kolesterol. Ved krysset vil du se en figur - dette er forventet levetid.

For eksempel vil forventet levetid for en 55 år gammel røyker med 5 års erfaring med diabetes, et blodtrykk på 180 mm Hg, et kolesterolnivå på 8 og HbA1c 10% være 13 år, for en lignende mannlig ikke-røyker, et blodtrykk på 120 mm Hg, kolesterol4 og glykert hemoglobin 6% vil være 22 år.

Ved hjelp av tabellen kan du beregne forventet levealder, samt finne ut hvordan livsstilsendringer og behandling av tilknyttede sykdommer vil påvirke prognosen. For eksempel, ta en 65 år gammel mann med røyking med et blodtrykk på 180, HBA1c 8%, totalt kolesterolnivå 7. En reduksjon i glykert hemoglobin fra 8 til 6% vil føre til en økning i forventet levetid på ett år, en reduksjon i kolesterol fra 7 til 4, vil øke varigheten Livet med 1,5 år, en reduksjon i systolisk blodtrykk fra 180 til 120 gir 2,2 år med livet, og slutte å røyke vil legge 1,6 år til liv.

Er type 2 diabetes mindre alvorlig enn type 1?

Typisk utvikler type 2 diabetes langsommere enn type 1. Som et resultat er det sen diagnostisering mulig etter utviklingen av komplikasjoner. Siden type 2 diabetes forekommer i en eldre alder, er derfor effekten på forventet levealder vanligvis mindre.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en kronisk metabolsk lidelse, basert på en mangel i dannelsen av insulin alene og en økning i blodglukosenivå. Det manifesterer en følelse av tørst, en økning i mengden urin utskilles, økt appetitt, svakhet, svimmelhet, langsom helbredelse av sår, etc. Sykdommen er kronisk, ofte med et progressivt kurs. Høy risiko for hjerneslag, nyresvikt, hjerteinfarkt, legrene i lemmer, blindhet. Skarpe svingninger i blodsukker forårsaker livstruende forhold: hypo og hyperglykemisk koma.

diabetes mellitus

Blant de vanligste metabolske sykdommene er diabetes på andre plass etter fedme. I diabetesens verden lider omtrent 10% av befolkningen, men hvis man vurderer latente former av sykdommen, kan dette tallet være 3-4 ganger mer. Diabetes mellitus utvikler seg på grunn av kronisk insulinmangel og er ledsaget av forstyrrelser av karbohydrat, protein og fettmetabolisme. Insulinproduksjonen finner sted i bukspyttkjertelen av ß-celler i øyene Langerhans.

Deltakende i metabolismen av karbohydrater øker insulinstrømmen av glukose inn i cellene, fremmer syntese og akkumulering av glykogen i leveren, hemmer nedbrytningen av karbohydratforbindelser. I prosessen med proteinmetabolisme, forsterker insulin syntese av nukleinsyrer og protein og undertrykker dens sammenbrudd. Effekten av insulin på fettmetabolismen består i å aktivere glukoseopptak i fettceller, energiprosesser i celler, syntese av fettsyrer og redusere nedbrytningen av fett. Med deltakelse av insulin øker prosessen med opptak til cellens natrium. Forstyrrelser av metabolske prosesser kontrollert av insulin kan utvikles med utilstrekkelig syntese (type I diabetes) eller insulinresistens av vevet (type II diabetes).

Årsaker og mekanisme for utvikling

Type I diabetes oppdages hyppigere hos unge pasienter under 30 år. Forstyrrelser av insulinsyntese utvikles som følge av autoimmun skade på bukspyttkjertelen og ødeleggelse av insulinproducerende ß-celler. I de fleste pasienter utvikler diabetes mellitus etter en virusinfeksjon (kusje, rubella, viral hepatitt) eller giftige effekter (nitrosaminer, pesticider, narkotika, etc.), immunresponsen som forårsaker livmorhalscelle død. Diabetes utvikler seg hvis mer enn 80% av de insulinproducerende cellene påvirkes. Å være en autoimmun sykdom, er diabetes mellitus type I ofte kombinert med andre prosesser med autoimmun genese: tyrotoksikose, diffus toksisk goiter, etc.

I diabetes mellitus type II utvikler insulinresistensen av vev, dvs. deres ufølsomhet overfor insulin. Innholdet av insulin i blodet kan være normalt eller forhøyet, men cellene er immun for det. De fleste (85%) pasienter avslørte type II diabetes. Hvis pasienten er overvektig, blir væskens insulinresistens blokkert av fettvev. Type II diabetes mellitus er mer utsatt for eldre pasienter som opplever en reduksjon i glukosetoleranse med alderen.

Utbruddet av diabetes mellitus type II kan være ledsaget av følgende faktorer:

• genetisk - risikoen for å utvikle sykdommen er 3-9%, hvis slektninger eller foreldre har diabetes;
• fedme - med en overflødig mengde fettvev (spesielt abdominaltype av fedme) det er en markert reduksjon i følsomheten av vev til insulin, noe som bidrar til utviklingen av diabetes mellitus;
• spiseforstyrrelser - overveiende karbohydratmat med mangel på fiber øker risikoen for diabetes;
• kardiovaskulære sykdommer - aterosklerose, arteriell hypertensjon, koronararteriesykdom, redusert vævs insulinresistens;
• kronisk stressende situasjoner - i en tilstand av stress øker antall katekolaminer (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoider, som bidrar til utviklingen av diabetes;
• diabetisk virkning av visse legemidler - glukokortikoide syntetiske hormoner, diuretika, noen antihypertensive stoffer, cytostatika etc.
• kronisk adrenal insuffisiens.

Når insuffisiens eller insulinresistens reduserer strømmen av glukose inn i cellene og øker innholdet i blodet. I kroppen aktiveres aktivering av alternative måter å glukose fordøyelsen og fordøyelsen, noe som fører til akkumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol, glykert hemoglobin i vev. Akkumuleringen av sorbitol fører til utvikling av katarakter, mikroangiopatier (dysfunksjoner av kapillærer og arterioler), nevropati (forstyrrelser i nervesystemet); glykosaminoglykaner forårsaker leddskade. For å få cellene til den manglende energien i kroppen, begynner prosessen med proteinbrudd, noe som forårsaker muskel svakhet og dystrofi av skjelett- og hjerte muskler. Fettperoksydasjon aktiveres, opphopningen av giftige metabolske produkter (ketonlegemer) oppstår.

Hyperglykemi i blodet i diabetes mellitus fører til økt urinering for å fjerne overflødig sukker fra kroppen. Sammen med glukose, taper en betydelig mengde væske gjennom nyrene, noe som fører til dehydrering (dehydrering). Sammen med tap av glukose reduseres kroppens energireserver, slik at pasienter med diabetes mellitus har vekttap. Forhøyet sukkernivå, dehydrering og opphopning av ketonlegemer på grunn av nedbrytning av fettceller, forårsaker en farlig tilstand av diabetisk ketoacidose. Over tid, på grunn av høyt nivå av sukker, skader på nerver, utvikles små blodkar av nyrene, øynene, hjernen, hjernen.

klassifisering

For konjugering med andre sykdommer, endokrinologi skiller diabetes symptomatisk (sekundær) og sann diabetes.

Symptomatisk diabetes mellitus følger med sykdommer i endokrine kjertler: bukspyttkjertel, skjoldbruskkjertel, binyrene, hypofysen og er en av manifestasjonene av primærpatologi.

Sann diabetes kan være av to typer:

• insulinavhengig type I (AES type I), hvis eget insulin ikke produseres i kroppen eller produseres i utilstrekkelige mengder;
• type II insulin-uavhengig (I og II type II), hvis vevsinsulin er ufølsomt overfor overflod og overskudd i blod.

Det er tre grader diabetes mellitus: mild (I), moderat (II) og alvorlig (III), og tre tilstander av kompensasjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser: kompensert, subkompensert og dekompensert.

symptomer

Utviklingen av diabetes mellitus type I skjer raskt, type II - tvert imot gradvis. Ofte preget av et latent, asymptomatisk diabetes og dens identifikasjon skjer ved et uhell i studiet av fundus eller messig bestemmelse av blod sukker og urin. Klinisk manifesterer diabetes mellitus type I og type II seg på forskjellige måter, men følgende symptomer er vanlige for dem:

• tørst og tørr munn, ledsaget av polydipsi (økt væskeinntak) opptil 8-10 liter per dag;
• polyuria (rikelig og hyppig vannlating);
• polyphagia (økt appetitt);
• tørr hud og slimhinner, ledsaget av kløe (inkludert skrot), pustulære infeksjoner i huden;
• søvnforstyrrelser, svakhet, redusert ytelse;
• kramper i kalvemuskulaturen;
• synshemming.

Manifestasjoner av diabetes mellitus type I er preget av alvorlig tørst, hyppig vannlating, kvalme, svakhet, oppkast, økt tretthet, konstant sult, vekttap (med normal eller økt ernæring), irritabilitet. Et tegn på diabetes hos barn er utseendet til nattlig inkontinens, spesielt hvis barnet ikke har våt sengen før. I diabetes mellitus type I, hyperglykemisk (med et høyt blodsukkernivå) og hypoglykemisk (med et lavt blodsukkernivå) er forhold som krever beredskapstiltak, oftere.

I diabetes mellitus type II dominerer kløe, tørst, sløret syn, markert døsighet og tretthet, hudinfeksjoner, langsom sårhelingsprosesser, parestesi og nummenhet i beina. Pasienter med diabetes mellitus type 2 er ofte overvektige.

Forløpet av diabetes mellitus er ofte ledsaget av hårtap på underdelene og en økning i veksten i ansiktet, utseendet av xanthomer (små gulaktige vekst på kroppen), balanopostitt hos menn og vulvovaginitt hos kvinner. Som diabetes mellitus utvikler, fører brudd på alle typer metabolisme til en reduksjon i immunitet og resistens mot infeksjoner. Den lange løpet av diabetes forårsaker en lesjon av skjelettsystemet, manifestert av osteoporose (bein tap). Det er smerter i nedre rygg, bein, ledd, forskyvninger og subluxasjoner i ryggvirvlene og leddene, bruddene og deformeringen av beinene, noe som fører til funksjonshemming.

komplikasjoner

Diabetes mellitus kan være komplisert ved utvikling av multiorgan lidelser:

• diabetisk angiopati - økt vaskulær permeabilitet, deres skjøthet, trombose, aterosklerose, som fører til utvikling av koronar hjertesykdom, intermittent claudication, diabetisk encefalopati;
• diabetisk polyneuropati - skade på perifere nerver hos 75% av pasientene, noe som medfører nedsatt følsomhet, hevelse og chilliness i ekstremiteter, brennende følelse og gjennomsøking. Diabetisk nevropati utvikler år etter diabetes mellitus, det er vanligere med en insulin-uavhengig type;
• diabetisk retinopati - ødeleggelse av retina, arterier, årer og kapillærer i øyet, nedsatt syn, full av retinal detachment og fullstendig blindhet. Med diabetes mellitus manifesterer type I seg på 10-15 år, med type II - tidligere oppdaget hos 80-95% av pasientene;
• diabetisk nefropati - skade på nyrekarene med nedsatt nyrefunksjon og utvikling av nyresvikt. Det er notert hos 40-45% av pasientene med diabetes mellitus på 15-20 år fra sykdomsbegyndelsen;
• diabetisk fot - nedsatt sirkulasjon av nedre ekstremiteter, smerte i kalvemuskulaturen, trophic ulcers, ødeleggelse av bein og ledd av føttene.

Diabetisk (hyperglykemisk) og hypoglykemisk koma er kritiske, akutte tilstander i diabetes mellitus.

Hyperglykemisk tilstand og koma utvikler seg som et resultat av en skarp og signifikant økning i blodsukkernivå. Forløperne av hyperglykemi øker generell ubehag, svakhet, hodepine, depresjon, tap av appetitt. Deretter er det magesmerter, støyende Kussmaul pust, oppkast med lukt av aceton fra munnen, progressiv apati og døsighet, en reduksjon av blodtrykket. Denne tilstanden er forårsaket av ketoacidose (akkumulering av ketonlegemer) i blodet og kan føre til tap av bevissthet - diabetisk koma og død av pasienten.

Den motsatte kritiske tilstanden i diabetes mellitus - hypoglykemisk koma utvikler seg med en kraftig reduksjon av blodsukkernivå, ofte på grunn av insulin overdosering. Økningen i hypoglykemi er plutselig, rask. Det er en skarp følelse av sult, svakhet, skjelving i lemmer, grunne puste, arteriell hypertensjon, pasientens hud er kald og fuktig, og noen ganger utvikler krampe.

Forebygging av komplikasjoner i diabetes mellitus er mulig med fortsatt behandling og nøye overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus er indikert ved fastende glukoseinnhold i kapillærblod som overstiger 6,5 mmol / l. Ved normal glukose i urinen mangler, fordi det er forsinket i kroppen ved nyrene filter. Med en økning i blodglukosenivået på mer enn 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), svikter nyresperren og overfører glukose til urinen. Tilstedeværelsen av sukker i urinen bestemmes av spesielle teststrimler. Minimumsinnholdet av glukose i blodet, hvor det begynner å bli bestemt i urinen, kalles "nyretærskelen".

Undersøkelse for mistanke om diabetes mellitus inkluderer å bestemme nivået på:

• fastende glukose i kapillærblod (fra fingeren);
• glukose og ketonlegemer i urinen - deres tilstedeværelse indikerer diabetes mellitus;
• glykosylert hemoglobin - betydelig økt i diabetes mellitus;
• C-peptid og insulin i blodet - med diabetes mellitus type I, begge indikatorene er betydelig redusert, med type II - nesten uendret;
• utførelse av belastningstest (glukosetoleranse test): bestemmelse av glukose på tom mage og etter 1 og 2 timer etter å ha tatt 75 g sukker oppløst i 1,5 kopp kokt vann. Et negativt (ikke-bekreftende diabetes mellitus) testresultat vurderes for prøver: fastende 6,6 mmol / l for første måling og> 11,1 mmol / l 2 timer etter glukosebelastningen.

For å diagnostisere komplikasjoner av diabetes utføres flere undersøkelser: ultralyd av nyrene, reovasografi av nedre ekstremiteter, rheoencefalografi, hjernens EEG.

behandling

Gjennomføringen av anbefalinger fra en diabetolog, selvkontroll og behandling av diabetes mellitus utføres for livet og kan redusere betydelig eller unngå kompliserte varianter av sykdomsforløpet. Behandling av noen form for diabetes er rettet mot å senke blodsukkernivået, normalisere alle typer metabolisme og forhindre komplikasjoner.

Grunnlaget for behandlingen av alle former for diabetes er diettbehandling, med hensyn til kjønn, alder, kroppsvekt, fysisk aktivitet hos pasienten. Prinsippene for beregning av kaloriinntaket blir undervist med hensyn til innholdet av karbohydrater, fett, proteiner, vitaminer og sporstoffer. Ved insulinavhengig diabetes mellitus anbefales forbruk av karbohydrater på samme tid for å lette kontroll og korrigering av glukose ved insulin. Ved IDDM type I er inntaket av fettstoffer som fremmer ketoacidose begrenset. Med insulinavhengig diabetes mellitus er alle typer sukker ekskludert og det totale kaloriinnholdet i maten reduseres.

Måltider bør være fraksjonelle (minst 4-5 ganger om dagen), med jevn fordeling av karbohydrater, noe som bidrar til stabile glukose nivåer og opprettholde basal metabolisme. Spesielle diabetiske produkter basert på sukkerstatninger (aspartam, sakkarin, xylitol, sorbitol, fruktose, etc.) anbefales. Korrigering av diabetiske lidelser ved bruk av bare ett diett, anvendes på en mild grad av sykdommen.

Valget av medisinbehandling for diabetes mellitus bestemmes av typen sykdom. Pasienter med diabetes mellitus type I er vist å ha insulinbehandling, med type II - diett og hypoglykemiske midler (insulin er foreskrevet for ineffektivitet ved å ta tabletter, utvikling av ketoazidose og prekomatose, tuberkulose, kronisk pyelonefrit, hepatisk og nyresvikt).

Innføringen av insulin utføres under systematisk kontroll av glukosenivåer i blod og urin. Insuliner etter mekanisme og varighet er av tre hovedtyper: langvarig (utvidet), mellomliggende og kort virkning. Langvirkende insulin administreres 1 gang daglig, uavhengig av måltidet. Ofte foreskrives injeksjoner av langvarig insulin sammen med mellomprodukter og kortvirkende stoffer, slik at du får kompensasjon for diabetes mellitus.

Bruk av insulin er farlig overdose, noe som fører til en kraftig reduksjon av sukker, utvikling av hypoglykemi og koma. Utvelgelse av narkotika og insulindoser utføres under hensyntagen til endringer i pasientens fysiske aktivitet i løpet av dagen, stabiliteten i blodsukkernivået, kaloriinntaket av matrantering, fraksjonær næring, insulintoleranse etc. Med insulinbehandling kan lokal utvikling oppstå (smerte, rødhet, hevelse på injeksjonsstedet) og generelle (opp til anafylaksi) allergiske reaksjoner. Også insulinbehandling kan være komplisert ved lipodystrofi - "feil" i fettvev på stedet for insulinadministrasjon.

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i tillegg til dietten. I henhold til mekanismen for å redusere blodsukker, er følgende grupper av glukose-senkende legemidler skjenket:

• sulfonylurea-preparater (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulere insulinproduksjon av pankreas-p-celler og fremme penetrasjon av glukose i vev. Den optimal valgte dosen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå ikke> 8 mmol / l. Ved overdosering kan hypoglykemi og koma oppstå.
• biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og bidra til metning av perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av alvorlig tilstand - melkesyreose hos pasienter over 60 år, samt de som lider av lever- og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er mer vanlig foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge overvektige pasienter.
• meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsaker nedsatt sukkerivå, stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutspresjon. Virkningen av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
• alfa-glukosidasehemmere (miglitol, acarbose) - senk stigningen i blodsukker ved å blokkere enzymene involvert i stivelseabsorpsjon. Bivirkninger - flatulens og diaré.
• Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som frigjøres fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

I tilfelle av diabetes mellitus er det viktig å lære pasienten og hans familiemedlemmer hvordan man skal kontrollere tilstanden deres og tilstanden til pasienten, og førstehjelpstiltak i å utvikle prekomatose og comatose-tilstander. En gunstig terapeutisk effekt i diabetes mellitus utøves av vekttap og individuell moderat trening. På grunn av muskulær innsats øker glukoseoksydasjonen og innholdet i blodet reduseres. Men fysisk trening kan ikke startes med et glukose nivå på> 15 mmol / l. Du må først vente på at den reduseres under virkningen av stoffer. I diabetes bør fysisk anstrengelse fordeles jevnt til alle muskelgrupper.

Prognose og forebygging

Pasienter med diagnostisert diabetes blir satt på konto av en endokrinolog. Ved organisering av riktig livsstil, ernæring, behandling, kan pasienten føle seg tilfredsstillende i mange år. De forverrer prognosen for diabetes og forkorter forventet levealder hos pasienter med akutt og kronisk utvikling av komplikasjoner.

Forebygging av diabetes mellitus type I er redusert for å øke kroppens motstand mot infeksjoner og utelukkelse av giftige virkninger av forskjellige midler på bukspyttkjertelen. Forebyggende tiltak av diabetes mellitus type II inkluderer forebygging av fedme, korreksjon av ernæring, spesielt hos personer med en belastet arvelig historie. Forebygging av dekompensering og komplisert sykdom i diabetes mellitus består i en ordentlig, systematisk behandling.