Type 1 diabetes - hva er det?

• Diagnostikk

En slik alvorlig sykdom som diabetes mellitus type 1 utvikles som følge av en vedvarende økning i nivået av glukose i blodet, som skyldes utilstrekkelig produksjon av hormon-insulin. Denne patologien bidrar ikke bare til en betydelig forringelse av kvaliteten på menneskelivet, men kan også være årsaken til utviklingen av alvorlige komplikasjoner og kroniske sykdommer.

Å studere type 1 diabetes og hva det er nødvendig å gjøre seg kjent med mekanismen for sin forekomst. Ansvarlig for bruk av glukose i kroppen er bukspyttkjertelhormoninsulin, som fremmer penetrasjonen av glukosemolekyler i levende celle. Mangel på insulin uttrykkes i form av dannelse av en svikt i hele kroppen.

Diabetes mellitus type 1 er en arvelig sykdom, slik at dets nærvær kan påvises selv hos nyfødte barn med belastet arvelighet.

Sykdommen påvirker oftest organismer av unge mennesker, hvis alder er knapt 30 år gammel.

Årsaker til type 1 diabetes

Hovedgrunnlaget for dannelsen av denne sykdommen er den patologiske dysfunksjonen av bukspyttkjertelceller under påvirkning av uønskede faktorer. Ikke alle celler er ødelagt, men bare de som er ansvarlige for produksjonen av hormon-insulin.

Det er viktig! Til forskjell fra type 2 diabetes er denne typen preget av det totale fraværet av insulinsekresjon.

Hovedårsaken til denne sykdommen anses å være arvelighet. Hvis det er tilfeller av type 1 diabetes i den menneskelige familien, da påvirket av visse faktorer, kan personen utvikle den samme diagnosen.

Insektmangel i menneskekroppen fører til nedsatt karbohydratutnyttelse. Oppfylling av energireserver i dette tilfellet skjer gjennom nedbrytning av proteiner og fett, noe som resulterer i at giftige dekomponeringsprodukter akkumuleres i kroppen. De viktigste faktorene som kan stimulere forekomsten av type 1 diabetes inkluderer:

• konstant stress på kroppen;
• utviklingen av en smittsom-inflammatorisk prosess;
• sykdommer i autoimmun naturen;
• stillesittende livsstil;
• vektig;
• feil ernæring.

Folk som spiser for mye sukkerholdige matvarer (konfekt, sukkerholdige drikker) er i alvorlig fare for denne sykdommen. Å spise fettstoffer, røkt mat og hurtigmat bidrar til utviklingen av fedme og som følge av diabetes.

Virusinfeksjoner

Medisinske spesialister har bevist at en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen spilles av virusinfeksjoner, som virker som provokasjonsfaktorer. Serve årsaken til utviklingen av type 1 diabetes kan slike infeksjoner:

• meslinger;
• epidemisk parotitt (kusma);
• røde hunder;
• viral hepatitt;
• kylling pox.

Barn i førskole og ungdomsår har størst risiko for infeksjon av de ovennevnte infeksjonene, slik at diabetes mellitus ofte finnes i denne perioden som følge av infeksjonsprosessen.

Forbindelsen mellom en virusinfeksjon og denne patologien forklares av det faktum at virus som kommer inn i kroppen, har en skadelig effekt på betacellene i magekjertelen, som er ansvarlig for insulinproduksjon.

Den største faren for mennesker er et virus av medfødt rubella, der det er betydelig skade på bukspyttkjertelen. Denne prosessen er irreversibel. Når en infeksjon går inn i blodet, blir immuniteten aktivert, noe som ikke bare virusene selv, men også kroppens celler kan dø.

Påvirkning av stress

Når det utsettes for stressfaktorer på menneskekroppen, oppstår overdreven produksjon av forskjellige hormoner. Resultatet av denne prosessen er uttømming av naturreservater, som en person trenger glukose til å fylle på. Forsøk å kompensere for mangel på glukose, begynner en person å spise kalori med høyt kaloriinnhold. Som følge av overdreven inntak av glukose i kroppen, produserer bukspyttkjertelen massiv insulin. Dermed er et brudd på glukoseutnyttelse, og som følge av diabetes, dannet.

Symptomer på type 1 diabetes

De mest karakteristiske symptomene på denne sykdommen inkluderer:

• plutselig vekttap (opptil 10-15 kg);
• Følelse av tørst, der en person kan drikke opptil 10 liter væske per dag;
• generell ulempe og svakhet;
• hyppig vannlating, mens den daglige mengden urin kan nå 3 liter.

Et karakteristisk symptom på type 1 diabetes er utseendet av ammoniakk fra munnen. Med utviklingen av diabetes mellitus er det betydelig skade på blodkarene i nyrene og øynene. Det er ikke uvanlig at folk som lider av denne sykdommen, klager over tap av synsstyrke, selv for å fullføre blindhet. Ved skade på nyreskader dannes nyresvikt.

Vedvarende svekkelse av blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter kan føre til nekrose av bløtvev og amputasjon av lemmen selv for en person.

Også for denne sykdommen er preget av en signifikant økning i konsentrasjonen av kolesterol i blodet, noe som medfører høy risiko for atherosklerotiske forandringer i bakgrunnen av diabetes mellitus.

Slike alvorlige sykdommer kan være fulle for menn med utvikling av seksuell dysfunksjon (impotens). Andre, ikke mindre karakteristiske symptomer på type 1 diabetes inkluderer:

• senker prosessen med sårheling
• følelse av kløe i regionen av de ytre kjønnsorganene;
• en økning i varigheten av den smittsomme prosessen;
• Kramper i muskler i underekstremiteter (spesielt gastrocnemius).

Metoder for diagnostisering av sykdommen

Den generelle undersøkelsesplanen for denne sykdommen består av følgende elementer:

• en blodprøve for hormon-insulin og glukose nivåer;
• bestemme type diabetes;
• utfører ytterligere diagnostiske metoder, slik at man unngår sykdommer som ligner på symptomer.

Følgende typer diagnostiske tiltak brukes til å bestemme ulike forstyrrelser i karbohydratmetabolismen:

• bestemmelse av urin-ketoner;
• blodglukose måling;
• bestemmelse av konsentrasjonen av glykert hemoglobin i blodet;
• fruktosamin nivå måling;
• Bestemmelse av kroppens toleranse mot glukose.

I tillegg til de ovennevnte testene, gjennomgår hver pasient med mistenkt diabetes mellitus type 1 en rekke obligatoriske studier, blant annet:

• vurdering av nyres funksjonelle tilstand
• et kompleks av studier rettet mot å vurdere funksjonen av kardiovaskulærsystemet og bestemme risikoen for atherosklerotiske endringer;
• vurdering av proteinmetabolisme i kroppen.

Behandling av type 1 diabetes

Den primære oppgaven ved behandling av type 1 diabetes er erstatningsterapi, som er bruken av hormoninsulin. I henhold til fordelingshastigheten i kroppen og virkningsvarigheten utmerker seg følgende typer insulin:

• Kortvirkende stoffer. Fordelingen av stoffet i kroppen skjer ganske raskt, men handlingen er ikke langsiktig. Som et eksempel kan vi ta stoffet Actrapid, effekten av denne er observert allerede 15 minutter senere etter administrering. Den sukkerreduserende effekten av dette stoffet varer i ikke mer enn 4 timer.
• Medisiner med gjennomsnittlig virkningstid. Sammensetningen av disse legemidlene inkluderer komponenter som kan redusere hastigheten på effektstart. Varigheten av glukose-senkende effekt er fra 7 til 10 timer.
• Langvirkende stoffer. Etter innføring av slike midler, vil effekten bli observert bare etter 12-14 timer. Varigheten av sukkersenkende effekten er mer enn 30 timer.

Hvilken type medikament som kreves og hyppigheten av administrasjon er individuelt for hver person som lider av type 1 diabetes. Alle anbefalinger vedrørende dosering og hyppighet av bruk av insulin er uttalt av den behandlende legen, og bare under betingelsen for den endelige diagnosen. Uavhengig utvalg av insulin er strengt forbudt, og kan føre til alvorlige helsekonsekvenser.

Moderne metoder for behandling av type 1 diabetes mellitus består i formuleringen av en insulinpumpe. Prinsippet for bruk av denne enheten er å måle konsentrasjonen av glukose i blodet og dosering av insulinpreparater samtidig (hvis nødvendig).

Insulininjeksjonsmetoder

Insulinpreparater finnes utelukkende subkutant. Ved intramuskulær administrasjon av insulin kan inntakshastigheten og varigheten av effekten endres drastisk. Pasienten kan få en mer detaljert skjema for administrering av insulinpreparater fra legen sin.

Komplikasjoner av sykdommen

Utviklingen av type 1 diabetes i kroppen kan forårsake disse komplikasjonene:

• Myokardinfarkt, stenokardi og arytmi. Patologiske endringer kan observeres i hjertemuskelen, store og små kar.
• Skader på nyrevevet (nephropati). Denne komplikasjonen er den farligste, og kan føre til dødelig utgang.
• Clouding av øyets objektiv (katarakt). Irreversible endringer i øyets retina kan føre til delvis eller fullstendig blindhet.

Ernæring, kosthold

Personer som lider av denne sykdommen, bør nøye overholde spesielle anbefalinger angående dietten. De viktigste anbefalingene er:

• Hver dag er det nødvendig å sikre at det ikke er hull i måltidet;
• Det er bedre å spise fraksjonalt, minst 4 ganger om dagen, og helst samtidig.
• Kostholdet skal være mangfoldig, og samtidig inneholder ikke forbudte matvarer;
• I stedet for sukker anbefales det å bruke søtningsmidler (xylitol, sorbitol);
• Kontroller regelmessig blodsukkernivået;
• Mengden væske du drikker bør ikke være mer enn 1500 ml per dag.

Med type 1 diabetes kan du spise følgende matvarer:

• Korn (bokhvete, havre, bygg, bygg, hvete);
• Smør og vegetabilsk olje;
• Lean slags kjøtt og fisk;
• Sukkervarer basert på sukkerstatning;
• Meieriprodukter med en minimumsandel av fett;
• Lavt fettost;
• Grønn og svart te;
• Ferskpresset bær og fruktjuicer;
• Frukt og bærgelé, mousses og fruktdrikker;
• Grønnsaker ferske og kokte;
• Bran Bread

Listen over forbudte matvarer for diabetes mellitus type 1 inkluderer:

• Grønnsaker som inneholder økt mengde karbohydrater (rødbeter, grønne erter, poteter, hermetisert og syltet grønnsaker, bønner, gulrøtter);
• Eventuelt konfekt med sukker (sjokolade, honning, is, kaker);
• Søte kulsyreholdige drikker;
• Baking på grunnlag av høyverdig mel;
• Matvarer som inneholder en økt mengde fett;
• Noen typer frukt og bær (mango, bananer, druer, datoer).

Minimere bruken av slike produkter:

• Cooking salt;
• Hvit ris;
• Hermetisert fisk;
• müsli;
• peanøtter;
• Marinater og industrielle sauser;
• Koffeinholdige matvarer og drikkevarer.

Gitt diettvanene til mennesker som lider av type 1-diabetes, utvelges en passende diett av den behandlende legen eller ernæringsfysiologen. Å ty til selvdannende dietter anbefales ikke, da noen feil i dietten kan føre til en forverring av sykdommen, opp til utvikling av koma.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus er en endokrinologisk sykdom kjennetegnet ved utilstrekkelig insulinproduksjon og økning i blodglukosenivå. På grunn av langvarig hyperglykemi, lider pasienter av tørst, mister vekt og blir raskt trøtt. Karakterisert av muskler og hodepine, kramper, kløe, økt appetitt, hyppig vannlating, søvnløshet, varmeflusher. Diagnose inkluderer en klinisk undersøkelse, laboratorietester av blod og urin, detektering av hyperglykemi, insulinmangel, metabolske forstyrrelser. Behandlingen utføres ved metoden med insulinbehandling, foreskrevet diett, fysisk trening.

Type 1 diabetes

Uttrykket "diabetes" kommer fra gresk og betyr "strømmer, flyter", så navnet på sykdommen beskriver et av sine viktigste symptomer - polyuria, utskillelse av store mengder urin. Type 1 diabetes mellitus kalles også autoimmun, insulinavhengig og ungdomslig. Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men manifesterer oftest hos barn og ungdom. I de siste tiårene, en økning i epidemiologiske indikatorer. Utbredelsen av alle former for diabetes mellitus er 1-9%, andelen av den insulinavhengige patologiske varianten står for 5-10% av tilfellene. Innfallet avhenger av etnisitet hos pasientene, den høyeste blant de skandinaviske folkene.

Årsaker til type 1 diabetes

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, fortsetter å bli undersøkt. Hittil har det blitt fastslått at diabetes mellitus av den første typen forekommer på grunnlag av en kombinasjon av biologisk predisponering og eksterne bivirkninger. De mest sannsynlige årsakene til skade på bukspyttkjertelen, reduserer insulinproduksjonen inkluderer:

• Arvelighet. Tendensen til insulinavhengig diabetes overføres i en rett linje - fra foreldre til barn. Identifiserte flere kombinasjoner av gener som predisponerer for sykdommen. De er mest vanlige i Europa og Nord-Amerika. I nærvær av en syke foreldre, øker risikoen for barnet med 4-10% sammenlignet med befolkningen generelt.
• Ukjente eksterne faktorer. Det er noen miljøpåvirkninger som provoserer type 1 diabetes. Dette faktum er bekreftet av det faktum at identiske tvillinger, som har nøyaktig det samme settet av gener, blir syke sammen bare i 30-50% av tilfellene. Det ble også funnet at personer som migrert fra et område med lav forekomst til et territorium med høyere epidemiologi, er mer sannsynlig å lide av diabetes enn de som nektet å migrere.
• Viral infeksjon. En autoimmun respons på bukspyttkjertelceller kan utløses av en virusinfeksjon. Den mest sannsynlige effekten av Coxsackie og rubella virus.
• Kjemikalier, narkotika. Beta celler i insulin produserende kjertel kan påvirkes av noen kjemiske midler. Eksempler på slike forbindelser er rottegift og streptozocin - et stoff for kreftpasienter.

patogenesen

Grunnlaget for patologien er mangelen på produksjon av insulinhormon i beta-cellene i øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen. Insulinavhengige vev inkluderer lever, fett og muskulatur. Når insulinutskillelsen reduseres, slutter de å ta glukose fra blodet. Det er en tilstand av hyperglykemi - et nøkkel tegn på diabetes. Blodet tykkere, blodstrømmen i karene er forstyrret, noe som manifesteres av forverring av syn, trofiske lesjoner i ekstremiteter.

Insulinmangel stimulerer nedbrytning av fett og proteiner. De går inn i blodet og metaboliseres deretter av leveren til ketoner, som blir kilder til energi for insulinuavhengig vev, inkludert hjernevæv. Når blodsukkerkonsentrasjonen overstiger 7-10 mmol / l, blir slamutskillelsen via nyrene aktivert. Glykosuri og polyuria utvikler, som følge av at risikoen for dehydrering av kropps- og elektrolyttmangel øker. For å kompensere for tap av vann øker følelsen av tørst (polydipsi).

klassifisering

I henhold til anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon er diabetes mellitus type I delt inn i autoimmun (utløst av produksjon av antistoffer mot kjertelceller) og idiopatisk (det er ingen organiske endringer i kjertelen, årsakene til patologien forblir ukjente). Utviklingen av sykdommen skjer i flere stadier:

1. Identifiser predisposisjon. Forebyggende undersøkelser utføres, den genetiske byrden er bestemt. Med tanke på de gjennomsnittlige statistiske indikatorene for landet, er risikoen for å utvikle sykdommen i fremtiden beregnet.
2. Innledende startmoment. Autoimmune prosesser er aktivert, β-celler er skadet. Antistoffer produseres allerede, men insulinproduksjonen forblir normal.
3. Aktiv kronisk autoimmun insulitt. Antistofftiter blir høy, antall insulinproducerende celler minker. Den høye risikoen for diabetes manifestasjon i løpet av de neste 5 årene er bestemt.
4. Hyperglykemi etter karbohydratbelastning. En signifikant del av insulinproducerende celler gjennomgår ødeleggelse. Hormonproduksjonen minker. Et normalt fastende glukosenivå opprettholdes, men hyperglykemi bestemmes etter å ha spist i 2 timer.
5. Klinisk manifestasjon av sykdommen. Manifesterende symptomer karakterisert ved diabetes. Sekresjon av hormonet reduseres kraftig, 80-90% av kjertelcellene er gjenstand for ødeleggelse.
6. Absolutt insulinmangel. Alle celler ansvarlig for insulin syntese dør. Hormonet kommer inn i kroppen bare i form av stoffet.

Symptomer på type 1 diabetes

De viktigste kliniske tegnene på sykdoms manifestasjon er polyuri, polydipsi og vekttap. Oppfordring til å urinere blir hyppigere, volumet av daglig urin når 3-4 liter, og sengetøy vises noen ganger. Pasienter opplever tørst, føler tørr munn, drikker opp til 8-10 liter vann per dag. Appetitten øker, men kroppsvekten minker med 5-12 kg om 2-3 måneder. I tillegg kan det være søvnløshet om natten og døsighet i løpet av dagen, svimmelhet, irritabilitet, tretthet. Pasienter føler seg konstant trøtthet, knapt utfører sitt vanlige arbeid.

Det er kløe i huden og slimhinner, utslett, sårdannelse. Forholdet til hår og negler er forverring, sår og andre hudlelater ikke helbreder i lang tid. Forringet blodstrøm i kapillærene og karene kalles diabetisk angiopati. Nedfallet av kapillærene manifesteres av nedsatt syn (diabetisk retinopati), depresjon av nyrefunksjon med ødem, hypertensjon (diabetisk nefropati), ujevn rødme på kinnene og haken. I makroangiopati, når venene og arteriene er involvert i den patologiske prosessen, begynner åreforkalkning av hjertet og nedre ekstremiteter å utvikle gangrene.

Hos halvparten av pasientene er symptomer på diabetisk nevropati bestemt, noe som skyldes elektrolyttbalanse, utilstrekkelig blodtilførsel og hevelse i nervesvevet. Ledning av nervefibre forverres, krampe er provosert. I perifer neuropati klager pasienter på brennende og smertefulle fenomener i beina, særlig om natten, prikking, følelsesløshet og økt følsomhet for berøring. Autonom nevropati er preget av funksjonsforstyrrelser i indre organer - symptomer på fordøyelsessykdommer, blæreparese, urininfeksjoner, erektil dysfunksjon og angina pectoris forekommer. Med fokal nevropati oppstår smerter av forskjellig lokalisering og intensitet.

komplikasjoner

Langvarig forstyrrelse av karbohydratmetabolismen kan føre til diabetisk ketoacidose, en tilstand som preges av akkumulering av ketoner og glukose i plasma, en økning i blodets surhet. Det er akutt: appetitten forsvinner, kvalme og oppkast, magesmerter, lukten av aceton i utåndet luft vises. I fravær av medisinsk behandling kommer forvirringen, koma og død. Pasienter med tegn på ketoacidose krever nødbehandling. Blant andre farlige komplikasjoner av diabetes er hyperosmolær koma, hypoglykemisk koma (med feil bruk av insulin), "diabetisk fot" med risiko for limambutasjon, alvorlig retinopati med fullstendig synskort.

diagnostikk

Pasienter undersøkes av en endokrinolog. Tilstrekkelige kliniske kriterier for sykdommen er polydipsi, polyuri, endringer i vekt og appetitt - tegn på hyperglykemi. Under undersøkelsen avklarer legen også tilstedeværelsen av arvelig byrde. Den påståtte diagnosen er bekreftet av resultatene av laboratorietester av blod, urin. Påvisning av hyperglykemi gjør det mulig å skille mellom diabetes mellitus med psykogen polydipsi, hyperparathyreoidisme, kronisk nyresvikt, diabetes insipidus. I den andre fasen av diagnosen utføres differensiering av ulike former for diabetes. Omfattende laboratorieundersøkelse inkluderer følgende tester:

• Glukose (blod). Bestemmelse av sukker utføres tre ganger: i morgen på tom mage, 2 timer etter lasting med karbohydrater og før du går i seng. Indikatorer for hyperglykemi indikerer indikatorer fra 7 mmol / l på tom mage og fra 11,1 mmol / l etter å ha spist karbohydratmatvarer.
• Glukose (urin). Glykosuri indikerer vedvarende og uttalt hyperglykemi. Normale verdier for denne testen (i mmol / l) er opptil 1,7, grenseværdiene er 1,8-2,7, patologiske verdier er mer enn 2,8.
• Glykert hemoglobin. I motsetning til fri glukose-ubundet protein forblir mengden glykert hemoglobin i blod relativt konstant gjennom dagen. Diagnosen av diabetes er bekreftet med frekvenser på 6,5% og over.
• Hormonale tester. Insulin- og C-peptidforsøk utføres. Den normale konsentrasjonen av fastende immunoreaktivt insulin i blod er fra 6 til 12,5 μED / ml. C-peptidindeksen tillater å evaluere aktiviteten av beta-celler, volumet av insulinproduksjon. Normalt resultat er 0,78-1,89 μg / l, i tilfelle diabetes mellitus reduseres konsentrasjonen av markøren.
• Proteinmetabolisme. Kreatinin- og ureatester utføres. De endelige dataene gir en mulighet til å avklare funksjonaliteten til nyrene, graden av endring i proteinmetabolisme. Med nyreskadeindikatorer over normal.
• Lipid metabolisme. For tidlig påvisning av ketoacidose undersøkes innholdet av ketonlegemer i blodet og urinen. For å vurdere risikoen for atherosklerose, er blodkolesterolnivåer bestemt (total kolesterol, LDL, HDL).

Behandling av type 1 diabetes

Legens innsats er rettet mot å eliminere de kliniske manifestasjonene av diabetes, samt forebygge komplikasjoner og utdanne pasienter til å opprettholde normoglykemi alene. Pasientene ledsages av et multifaglig team av spesialister, som inkluderer endokrinologer, ernæringsfysiologer og en treningsinstruktør. Behandlingen inkluderer rådgivning, bruk av medisiner, treningsøkter. De viktigste metodene inkluderer:

• Insulinbehandling. Bruk av insulinpreparater er nødvendig for maksimal oppnåelig kompensasjon av metabolske forstyrrelser, forebygging av hyperglykemi. Injiserbare legemidler er avgjørende. Innføringsordningen er laget individuelt.
• Diet. Et lavt karbohydrat diett, inkludert et ketogent diett, er vist hos pasienter (ketoner tjener som en energikilde i stedet for glukose). Grunnlaget for dietten består av grønnsaker, kjøtt, fisk, meieriprodukter. I moderate mengder tillatt kilder til komplekse karbohydrater - helkornsbrød, frokostblandinger.
• Dosert individuell trening. Fysisk aktivitet er nyttig for de fleste pasienter som ikke har alvorlige komplikasjoner. Klasser velges av en instruktør i øvelsesbehandling individuelt, utført systematisk. Spesialisten bestemmer varighet og intensitet i opplæringen, med tanke på pasientens generelle helse, nivået på kompensasjon av diabetes. Utnevnt regelmessig turgåing, friidrett, idrettsspill. Kraftsport, maratonløp er kontraindisert.
• Lære selvkontroll. Suksessen med vedlikeholdsbehandling for diabetes er avhengig av pasientens motivasjonsnivå. På spesielle klasser blir de fortalt om sykdommens mekanismer, om mulige måter å kompensere, komplikasjoner, understreke viktigheten av regelmessig overvåking av mengden sukker og bruk av insulin. Pasienter behersker ferdigheten til selvinjeksjon, matvalg, menyoppstilling.
• Forebygging av komplikasjoner. Brukte stoffer som forbedrer enzymatisk funksjon av glandulære celler. Disse inkluderer stoffer som fremmer vevsoksygenering, immunmodulerende legemidler. En rettidig behandling av infeksjoner, hemodialyse, antidotterapi for fjerning av forbindelser som akselererer utviklingen av patologi (tiazider, kortikosteroider).

Blant de eksperimentelle behandlingsmetodene er verdt å merke seg utviklingen av DNA-vaksine BHT-3021. Hos pasienter som fikk intramuskulære injeksjoner i 12 uker, økte nivåer av C-peptid - en markør for bukspyttkjertelcelleaktivitet. Et annet forskningsområde er transformasjonen av stamceller i glandulære celler som produserer insulin. Eksperimenter på rotter ga et positivt resultat, men for å bruke metoden i klinisk praksis, er det nødvendig med bevis på sikkerheten til prosedyren.

Prognose og forebygging

Den insulinavhengige formen for diabetes mellitus er en kronisk sykdom, men riktig støttende terapi bidrar til å bevare pasientens høye livskvalitet. Forebyggende tiltak har ennå ikke blitt utviklet, siden de eksakte årsakene til sykdommen ikke er blitt avklart. For tiden anbefales alle personer fra risikogrupper å gjennomgå årlige undersøkelser for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium og rettidig behandling. Dette tiltaket gjør det mulig å redusere dannelsen av vedvarende hyperglykemi, minimerer sannsynligheten for komplikasjoner.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes mellitus refererer til en klassisk autoimmun organspesifikke sykdom, noe som resulterer i ødeleggelse av insulinproducerende pankreas-p-celler med utvikling av absolutt insulinmangel.

Personer som lider av denne sykdommen trenger insulinbehandling for type 1-diabetes, noe som betyr at de trenger daglige insulininjeksjoner.

Også veldig viktig for behandling er slanking, regelmessig mosjon og konstant overvåking av blodsukker.

Hva er det

Hvorfor forekommer denne sykdommen, og hva er det? Type 1 diabetes mellitus er en autoimmun sykdom i det endokrine systemet, den viktigste diagnostiske egenskapen som er:

1. Kronisk hyperglykemi - forhøyet blodsukkernivå.
2. Polyuria, som en følge av dette - tørst; vekttap; overdreven eller nedsatt appetitt alvorlig generell tretthet i kroppen magesmerter.

De vanligste tilfellene av unge (barn, ungdom, voksne under 30 år) kan være medfødte.

Diabetes utvikler seg når det oppstår:

1. Utilstrekkelig insulinproduksjon ved endokrine celler i bukspyttkjertelen.
2. Forstyrrelse av interaksjon av insulin med kroppsvev celler (insulin-resistens) som følge av endringer i strukturen eller forminske det antall spesifikke reseptorer for insulin, endring av strukturen av insulin eller forstyrrelser av intracellulær mekanismer overføring fra celleorganeller reseptorsignalisering.

Insulin produseres i bukspyttkjertelen - organet ligger bak magen. Bukspyttkjertelen består av klynger av endokrine celler som kalles øyer. Betaceller i øyene produserer insulin og frigjør det i blodet.

Hvis beta-celler ikke produserer nok insulin eller kroppen ikke reagerer på insulin, som er tilstede i kroppen, begynner glukose å samle seg i kroppen, i stedet for å bli absorbert av cellene, noe som fører til prediabetes eller diabetes.

årsaker til

Til tross for at diabetes er en av de vanligste kroniske sykdommene på planeten, er det fortsatt ingen klar informasjon om årsakene til utviklingen av denne sykdommen i medisinsk vitenskap.

For å utvikle diabetes, er det ofte nødvendig med følgende forutsetninger.

1. Genetisk predisposisjon
2. Prosessen med forfall av β-celler som utgjør bukspyttkjertelen.
3. Dette kan oppstå både under eksterne bivirkninger og under autoimmun.
4. Tilstedeværelsen av konstant stress av en psyko-emosjonell natur.

Begrepet "diabetes" ble først introdusert av den romerske legen Aretius, som bodde i det andre århundre e.Kr. Han beskrev sykdommen som følger: "Diabetes er en forferdelig lidelse, ikke veldig vanlig blant menn, og oppløser kjøtt og lemmer i urinen.

Pasienter, uten opphør, gir vann i en kontinuerlig strøm, som gjennom åpne vannrør. Livet er kort, ubehagelig og smertefullt, tørst er umettelig, væskeinntaket er overdrevet og ikke i forhold til den enorme mengden urin på grunn av enda større diabetes. Ingenting kan hindre dem i å ta væske og utskille urin. Hvis de i en kort tid nekter å ta væsker, tørker munnen deres, huden og slimhinnene blir tørre. Pasienter har kvalme, de er opphisset, og innen kort tid dør de. "

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Diabetes er forferdelig for dens ødeleggende effekt på humane blodkar, både små og store. Leger til de pasientene som ikke behandler diabetes mellitus type 1, gir en skuffende prognose: utviklingen av alle hjertesykdommer, nyre- og øyeskader, endre i endre.

Derfor pleier alle leger bare for det faktum at ved de første symptomene må du kontakte en medisinsk institusjon og utføre tester for sukker.

effekter

Konsekvensene av den første typen er farlige. Blant de patologiske forholdene er følgende:

1. Angiopati - skade på blodkarene på bakgrunn av kapillærens mangel på energi.
2. Nephropathy - nederlaget av nyreglomeruli på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
3. Retinopati - skade på øyethinnen.
4. Neuropati - skade på membranene i nervefibrene
5. Diabetisk fot - preget av flere lesjoner av ekstremiteter med celledød og forekomst av trofasår.

Pasienter med type 1-diabetes kan ikke leve uten insulinutskiftningsterapi. Med utilstrekkelig insulinbehandling, mot hvilken kriteriene for kompensasjon av diabetes ikke oppnås og pasienten er i en tilstand av kronisk hyperglykemi, begynner sen komplikasjoner å utvikle seg raskt og fremgang.

symptomer

Arvelig sykdom type 1 diabetes kan oppdages av følgende symptomer:

• konstant tørst og følgelig hyppig vannlating, som fører til dehydrering;
• raskt vekttap;
• konstant følelse av sult;
• generell svakhet, rask forverring av helse
• Utbruddet av type 1 diabetes er alltid akutt.

Hvis du oppdager noen symptomer på diabetes, må du straks gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Hvis en slik diagnose finner sted, krever pasienten regelmessig medisinsk tilsyn og konstant overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Diagnosen av type 1 diabetes i de aller fleste tilfeller er basert på identifisering av signifikant fastende hyperglykemi og i løpet av dagen (postprandialt) hos pasienter med alvorlige kliniske manifestasjoner av absolutt insulinmangel.

Resultater som viser at en person har diabetes:

1. Fast plasma glukose er 7,0 mmol / L eller høyere.
2. Ved utførelse av en to-timers test for glukosetoleranse var resultatet av 11,1 mmol / l og over.
3. Blodsukker i tilfeldig måling var 11,1 mmol / l eller høyere, og det er symptomer på diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller høyere.

Hvis du har et blodglukosemåler i hjemmet, må du bare måle sukkeret uten å måtte gå til laboratoriet. Hvis resultatet er høyere enn 11,0 mmol / l - dette er trolig diabetes.

Behandlingsmetoder for type 1 diabetes

Umiddelbart må det sies at førsteklasses diabetes ikke kan botes. Ingen stoffer er i stand til å gjenopplive cellene som dør i kroppen.

Målene for behandling av type 1 diabetes:

1. Hold blodsukkeret så nær normalt som mulig.
2. Overvåk blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer. Spesielt å ha normale resultater av blodprøver for "dårlig" og "godt" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Hvis komplikasjoner av diabetes oppstår, så oppdag det så snart som mulig.
4. Jo nærmere sukker i diabetiker er normalt, desto lavere er risikoen for komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet, nyrer, syn og ben.

Hovedfokuset i behandlingen av type 1 diabetes er den konstante overvåking av blodsukker, insulininjeksjoner, kosthold og regelmessig mosjon. Målet er å holde blodsukkeret i det normale området. Strammere kontroll av blodsukker kan redusere risikoen for diabetesrelatert hjerteinfarkt og hjerneslag med mer enn 50 prosent.

Insulinbehandling

Det eneste mulige alternativet for å hjelpe en pasient med type 1-diabetes er å foreskrive insulinbehandling.

Jo før behandling er planlagt, jo bedre vil være i den generelle tilstanden av kroppen, som et innledende trinn av diabetes er kjennetegnet ved en grad av utilstrekkelig produksjon av insulin av bukspyttkjertelen, og videre den opphører å produsere i det hele tatt. Og det er et behov for å introdusere det fra utsiden.

Doser tatt hver for seg, under forsøk på å simulere svingninger friskt, humant insulin (opprettholdelse av et bakgrunnsnivå av sekresjon (ikke-skrive teknikk) og postprandial - postprandial). For å gjøre dette, bruk insulin ultrashort, kort, middels varighet og langtidsvirkende i ulike kombinasjoner.

Vanligvis blir utvidet insulin administrert 1-2 ganger daglig (morgen / kveld, morgen eller kveld). Kort insulin injiseres før hvert måltid - 3-4 ganger om dagen og etter behov.

diett

For å kontrollere type 1 diabetes godt, må du lære mange forskjellige ting. Først av alt, finn ut hvilke matvarer som øker sukkeret ditt og hvilke som ikke gjør det. Diabetisk diett kan brukes av alle som følger en sunn livsstil og ønsker å bevare ungdom og en sterk kropp i mange år.

Først av alt er det:

1. Utelukkelse av enkle (raffinerte) karbohydrater (sukker, honning, konditori, syltetøy, sukkerholdige drikker etc.); konsumere for det meste komplekse karbohydrater (brød, frokostblandinger, poteter, frukt, etc.).
2. Overholdelse av vanlige måltider (5-6 ganger om dagen i små porsjoner);
   Begrensning av animalsk fett (lard, fett kjøtt, etc.).

Tilstrekkelig inkludering i kostholdet av grønnsaker, frukt og bær er nyttig, da de inneholder vitaminer og sporstoffer, er rike på kostfiber og gir en normal metabolisme i kroppen. Men det bør være oppmerksom på at noen av frukt og bær (plommer, jordbær og andre.) Inneholder mye karbohydrater, så de kan bare brukes i lys av den daglige mengden karbohydrater i kosten.

For glukosekontroll brukes en indikator som en brøhet. Hun introduserte for å kontrollere sukkerinnholdet i mat. En brød enhet er 12 gram karbohydrater. For avhending av 1 brød enhet krever gjennomsnittlig 1,4 enheter insulin. Dermed er det mulig å beregne den gjennomsnittlige pasientens behov for sukker.

Diett nummer 9 i diabetes innebærer forbruk av fett (25%), karbohydrater (55%) og protein. En sterkere sukkerrestriksjon er nødvendig hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Fysisk aktivitet

I tillegg til diettbehandling, insulinbehandling og nøye selvkontroll, bør pasientene opprettholde sin fysiske form ved å bruke de fysiske aktivitetene som bestemmes av den behandlende legen. Slike kumulative metoder vil bidra til å miste vekt, forhindre risikoen for kardiovaskulære sykdommer, kronisk høyt blodtrykk.

1. Ved øving øker følsomheten til kroppens vev til insulin og absorpsjonshastigheten.
2. Forbruket av glukose øker uten ytterligere deler av insulin.
3. Ved regelmessig trening stabiliserer normoglykemi mye raskere.

Fysisk trening påvirker sterkt karbohydratmetabolismen, så det er viktig å huske at kroppen aktivt bruker glykogenbutikker under trening, slik at hypoglykemi kan oppstå etter trening.

Type 1 diabetes: symptomer, behandling, ernæring og diett

Type 1 diabetes mellitus kalles insulinavhengig. Denne sykdommen i det endokrine systemet hos mennesker og mange pattedyr er forbundet med mangel eller fullstendig fravær av hormoninsulin i kroppen, som er ansvarlig for å transportere glukose gjennom cellemembraner.

I motsetning til den første typen diabetes, akutt nervøs (labilt) strømning, er type II-diabetes ikke er direkte relatert til syntesen av insulin og har en rolig utvikling, selv om langtidsvirkningene ikke mindre farligere.

Bittert søtt liv

Sukker - drivstoff til alle celler i kroppen - nerve, fett, muskel, hud. Men for at glukosemolekylene skal trenge inn i cellen, trenger de en insulinnøkkel. Hvis det ikke er nøkkel eller det produseres i utilstrekkelig mengde, begynner glukose å akkumulere ukontrollert i blodet. Et slikt "søtt liv" for kroppen er ikke i det hele tatt søtt. Overflødig sukker ødelegger blodkar, det mikroangiomy - nyreskader fartøy som tar over det meste av arbeidet med utskillelse av overflødig sukker og makroangiomy - nederlag store arterielle fartøy, forårsake fremtidige slag og hjerteinfarkt, samt "diabetessår" og diabetisk retinopati, guiding til uopprettelig synstap.

En pasient med diabetes ønsker å drikke hele tiden, vannlating blir hyppigere. Navnet "diabetes" fra gammelgresk kan oversettes som "sifon" - ikke fullt ut forstår sykdommens natur, de gamle legene fanget essensen - kroppen begynner å gå tom for å drive vann gjennom seg selv.

Nyrene, som prøver å fjerne blodet av overskudd av glukose, arbeider med størst anstrengelse av styrke, men diabetiker bringer heller ikke med å drikke eller overføre store mengder urin til lettelse. Faktum er at kroppens celler, som ikke får tilstrekkelig ernæring fra utsiden, begynner å "spise" seg selv, fordøye reservene av fett og karbohydrater. Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen fører til kronisk forgiftning av kroppen ved nedbrytningsprodukter, nedgang i kroppsvekt. Smertefull leanness er et karakteristisk symptom på type 1 diabetes, mens kronisk, treg type 2 diabetes nesten alltid ledsages av fedme.

Årsaker og konsekvenser

Den skyldige for mangel på naturlig insulin er bukspyttkjertelen. Pankreas rolle i forekomsten av diabetes i dyreforsøk ble bekreftet i 1889 av Joseph von Mehring og Oscar Minkowski. I kjertelen er det områder som kalles øyer av Langerhans, som inneholder betaceller som produserer insulin. Dette navnet selv kommer fra det latinske ordet insula - "island". Han ble oppfunnet i 1910 av den britiske vitenskapsmannen Sir Edward Sharpay-Schaefer, som knyttede den endokrine aktiviteten til kjertelen og forstyrrelsen av karbohydratmetabolismen.

Hos pasienter med diabetes som følge av genetisk predisponering, skader eller sykdommer i bukspyttkjertelen og autoimmune forstyrrelser, produserer beta-celler insulin mindre enn normalt, eller produserer det ikke i det hele tatt. Som et resultat vises typiske symptomer på diabetes mellitus av den første typen veldig raskt:

• muskel svakhet og tretthet;
• vedvarende tørst og sult, som ikke slukker enten et økt kosthold eller rikelig drikking;
• hyppig vannlating, forverret om natten. Mengden frigjort væske overstiger mengden væske som forbrukes; dehydrering og mangel på kaliumioner utvikles;
• skarpt vekttap;
• lukten av aceton, som kommer fra munnen, fra huden, svette og urin. Han sier at ekstremt farlige prosesser finner sted i kroppen som er forbundet med akkumulering av giftige ketonlegemer i blodet.

I motsetning til det langsiktige løpet av diabetes av den andre typen, som ikke er direkte relatert til insulinproduksjon, er insulinavhengig diabetes akutt og full av dødelige konsekvenser i fravær av medisinsk behandling.

Nivået på sukker i blodet vokser dramatisk. Ved en hastighet på 5,5-6 mmol / liter kan den nå 20-25 mmol / liter. Dette fører til slike forferdelige komplikasjoner som ketoacidose og diabetisk koma. Metabolisme av proteiner og fett påvirker alle vev og organer, primært nervesystemet, leveren og nyrene. Huden lider - den tørker, flager av, den minste slitasje fører til dannelsen av ikke-helbredende sår. Det er risiko for å utvikle diabetisk sepsis. Et svekket immunforsvar kan ikke takle ufarlige infeksjoner. Skader på veggene i øyets blodkar fører til blindhet.

Historie og statistikk

Historisk sett kan en type diabetes betraktes som den viktigste, det var han som ble diagnostisert hos pasienter med antikke og middelalderlige klinikere. De første beskrivelsene av sykdommen, som ligner diabetes mellitus av den første typen, finnes i den gamle egyptiske papyren, datert til det 15. århundre f.Kr.

Hyperglykemi ble bestemt uten noen disgust... ved urin smak. Tilsvarende var diagnosen hos legene fra den gamle øst. Oversatt fra den gamle kinesiske, type 1 diabetes er en "sykdom av søt urin." Men raske gamle indiske leger gjorde en diagnose og så på om myrene likte pasientens urin. Det latinske navnet på diabetes mellitus - "honning diabetes" (diabetes mellittus) dukket opp i litteraturen ganske sent - i midten av det XVIII århundre.

I antikken var gjennomsnittlig forventet levetid ikke over 30 år, og til alderen da diabetes av den andre typen vanligvis utvikler seg, overlevde folk ikke bare. Og selv om de levde, ga ingen oppmerksomhet mot den "milde ulempen" mot bakgrunnen av epidemier og konstante kriger.

Type 1 diabetes er noen ganger fortsatt referert til som "juvenil diabetes". Dette er ikke helt sant, dårlig insulinavhengig hyperglykemi i alle aldre, men i de fleste tilfeller den patologiske prosessen utvikler de samme i de første 25-30 årene av livet til pasienten. Diabetes er spesielt farlig for barn: barnet opplever fysisk lidelse, sykdom påvirker ofte sin generelle utvikling, og uunngåelig bringer en rekke problemer knyttet til nødvendigheten av streng overholdelse av kosthold og fysisk aktivitet, og vanlige insulin injeksjoner.

Forskere har bevis på at de permanente påkjenningene i et postindustrielt samfunn kan forårsake endringer i det endokrine systemet, inkludert den uforklarlige døden av beta-cellene i bukspyttkjerteløyene. Det er også en statistikk om forekomsten av diabetes av den første typen blant representanter fra forskjellige nasjoner, så vel som blant menn og kvinner.

Diabetikere av den første typen er 10 ganger mindre enn diabetikere i den andre.

Den mongolide rase viste seg å være den mest sårbare, deretter fulgte de mørkhudede innbyggerne på planeten, så de hvite. Den største andelen pasienter registrert i Hong Kong, minst - i Chile. Unge kvinner og jenter er mer utsatt for type 1-diabetes enn menn og gutter, men med hensyn til den andre typen er motsatt sant - jo sterkere kjønn er sykere oftere.

Nå i verden er det en tendens til spredning av diabetes fra utviklet til utviklingsland. I kvantitative termer er diabetikere av den første typen mindre enn de som lider av type 2 diabetes. Men suksessen med substitusjonsbehandling gir et paradoksalt resultat - med mye farligere insulinavhengig hyperglykemi, er forventet levetid hos pasienter med det i dag høyere enn blant de som lider av den andre typen og anser sykdommen ubehagelig, men ikke dødelig.

Kan Diabetes Cure?

Inntil begynnelsen av 20-tallet av det 20. århundre var type 1 diabetes uhelbredelig. Pasienter døde fra diabetisk koma og smittsomme komplikasjoner i barndommen eller ung alder.

Forsøk på å finne et paradis for den forferdelige sykdommen begynte umiddelbart etter at von Mehring og Minkowski oppdaget årsaken til sykdommen, og Sharpay-Schaefer isolerte insulin. I 1921 fant canadiske forskere Frederick Banting, Charles Best og John MacLeod, i eksperimenter på hunder, at administrering av et ekstrakt fra vevet til øyene av Langerhans fra en sunn hund til et dyr med fjerntliggende bukspyttkjertel eliminerer symptomene på diabetes. For behandling av mennesker har forskere isolert kyrinsulin. I 1922 gjennomførte de de første kliniske forsøkene, som endte i fortryllende suksess. Pasienter som er i koma og erklæres håpløse, etter insulininjeksjoner, kom til deres sanser og kom tilbake til livet. For denne oppdagelsen i 1923, mottok Banting og McLeod Nobelprisen i fysiologi og medisin. Bantings fødselsdag 14. november ble senere erklært av Verdens helseorganisasjon som den internasjonale dagen for å bekjempe diabetes.

Diabetesbehandling i dag

I hundre år har behandling av type 1 diabetes ikke endret seg fundamentalt. Det er fortsatt basert på subkutan og intramuskulær insulin. Doseringen og frekvensen av injeksjoner bestemmes ved regelmessig overvåkning av sukkerinnholdet i blodet og er bundet til måltider og en treningsplan.

Utfordringen ved injeksjoner er å kompensere for høyt blodsukker nivå umiddelbart etter et måltid.

For å gjøre det enklere for pasienter å injisere insulin, i tillegg til vanlige sprøyter, brukes spesielle sprøyter som ikke krever innføring av nålen og tømmes sprøyten manuelt - alt gjøres ved å trykke på en knapp.

Injeksjon av insulinsprøytepenn subkutant med type 1 diabetes.

For optimal distribusjon av insulindoser i løpet av dagen, brukes insulinpumper - manuelle eller elektroniske enheter festet til kroppen, som er i stand til automatisk å dosere legemidlet avhengig av lesningene av glukometeret innbygget i pumpen og pasientens subjektive følelser.

Undertøys insulinpumpe for type 1 diabetes.

Pumpen hjelper i ikke-standardiserte situasjoner når en situasjons økning eller reduksjon i en standard dose insulin er nødvendig:

• etter fysisk aktivitet eller sport når dosen må reduseres
• under langvarig immobilitet (for eksempel under en lang tur i bil) når dosen må økes;
• under sykdom, psykisk stress, menstruasjon hos kvinner, når basal dose krever gjentatte økninger.

Moderne elektronisk styrte pumper er lett innstilt på alle moduser og lar pasienten lede hele livet uten å tenke på sykdommen.

For personer som lider av fobier, og som ikke er i stand til å gi seg en injeksjon, har insulininhalatorer og tabletter blitt utviklet som oppløses under tungen. Imidlertid er deres effektivitet mye lavere sammenlignet med injeksjoner eller insulinpumpe.

Insulin har lenge blitt syntetisert kunstig, uten å skade dyr.

Diabetes ernæring og livsstil

Selv om kompenserende terapi med insulin forblir avgjørende for behandling av diabetes av den første typen, ignorerer ingen behovet for å følge en sunn livsstil og spesielt ernæring. Personer med insulinavhengighet reagerer øyeblikkelig på matvarer med høyt sukkerinnhold, og ingen rysting med en slik alvorlig endokrinsykdom bringer ikke kroppen til noe. Å vite hva du kan og ikke kan spise er spesielt viktig hvis diabetes er forbundet med organiske lesjoner i bukspyttkjertelen, som for eksempel pankreatitt. Riktig ernæring i dette tilfellet vil ikke bare opprettholde det normale sukkerinnholdet, men også forhindre komplikasjoner i mage-tarmkanalen.

Syv prinsipper for ernæring i diabetes

Pasienter med type 1-diabetes må huske: sykdommen er ikke en setning, men bare en grunn til å lede en spesiell og ganske sunn livsstil. Det er nødvendig å følge de syv grunnleggende reglene:

1. Du må spise regelmessig, minst 4 ganger om dagen (og bedre - oftere).
2. Energiværdien av mat fordeles jevnt over hele dagen.
3. Mat tilsvarer det medisinske diett nummer 9, men med størst mulig mangfold.
4. Kalorietabellen til produktene må være konstant synlig, du må sjekke det, planlegger å spise dette eller det aktuelle produktet
5. Om dagen må du ikke drikke mer enn 1,2-1,5 liter væske (avhengig av kroppsvekt), inkludert supper.
6. Minst fire ganger om dagen må du kontrollere blodsukkernivået. Den første måling gjøres på tom mage, resten - etter å ha spist. Glukosemonitoreringsproblemet løses optimalt ved hjelp av en insulinpumpe med en elektronisk blodglukemåler koblet trådløst til en datamaskin eller smarttelefon eller med en integrert mikroprosessor.
7. I stedet for sukker, bør sukker erstatninger bli konsumert, men sørg for å bære godteri i tilfelle av en plutselig kraftig reduksjon i blodsukker.

Hypoglykemi er en like formidabel komplikasjon, fulle av utviklingen av diabetisk koma, samt et skarpt hopp i nivået av sukker. Det skjer med en kraftig økning i glukoseforbruket - med stress, betydelig fysisk anstrengelse, dersom pasienten injiserte insulin, men ikke spiste.

Hva kan og kan ikke bli spist med diabetes

Forbud er strenge, men ikke absolutt, det er tillatt normer for bruk av nesten alle "forbudte" matvarer.

Så, hva er umulig (eller nesten umulig) å spise i type 1 diabetes:

• grønnsaker høy i karbohydrater - poteter, bønner, rødbeter, gulrøtter, grønne erter, saltholdighet og bevaring. Maksimumbeløpet er 100 g per person per voksen;
• søtsaker og bakverk - sjokolade, søtsaker, is, syltetøy, honning, kjeks, kaker, melprodukter laget av gjærdeig;
• karbonatiserte drinker;
• søte frukter, bær og fruktjuicer. Disse inkluderer bananer, mango, druer, fiken, datoer, rosiner;
• fett, stekt og røkt kjøtt og fisk.

Diabetikere anbefales ikke å spise mye salt, misbruke krydder og krydder, drikke sterk te og kaffe. Under forbudet, alle alkoholholdige drikker, som de er kalorier, stimulerer appetitt, inneholder vann og i tillegg hemmer bukspyttkjertelen, noe som ikke er lett.

Overholdelse av kosthold for diabetiker type 1 betyr ikke en fullstendig forlatelse av gastronomiske fornøyelser. Her er en liste over hva diabetes kan ha:

• gjærfritt brød og rugmelbrød - opp til 200 g per dag;
• fettfattige meieriprodukter - først og fremst kefir, cottage cheese og casseroles fra den. Rømme og krem ​​- lite fett og ikke mer enn 1 gang per uke;
• første kurs - vegetabilske supper, borscht på magert kjøtt, soppsuppe, okroshka, fiskesuppe;
• frokostblanding grøt på vannet. Tillat noen faste kornblandinger - bokhvete, ris, hirse, havre, mais. Grøt - et alternativ til normen av brød, hvis det er grøt, så uten brød. I pre-insulin-tider foreskrev legene havregryn til diabetikere, og trodde at det bidrar til å bekjempe sykdommen.
• magert kjøtt, helst kylling uten huden, dampet, stuet eller kokt;
• harde usaltede og fettete oster;
• kokt eller bakt i folie sjøhvite fisk;
• egg og omeletter med en hastighet på ikke mer enn 2 egg 2 ganger i uken;
• grønnsaker med lavt karbohydratinnhold - kål og blomkål, tomater, agurker, eggplanter, squash, squash, gresskar, løk, purre, hvitløk, ulike grønnsaker;
• usøtet frukt i begrensede mengder - pærer, grønne epler, kiwi, sitrus.

I alle større byer og i mange regionale sentre har spesialiserte butikker som selger diabetisk mat, operert i lang tid. Konsultasjoner av eksperter og hundrevis av oppskrifter for hjemmelaget mat er tilgjengelig på Internett. Ved å følge et sunt kosthold og kontrollere blodsukkeret, kan du lede hele livet, jobbe, engasjere seg i hobbyer, sport og kreativitet, ha en familie og barn.

Berømte diabetikere

Tusenvis av kjendiser i det 20. århundre og begynnelsen av vårt århundre led av type 1-diabetes og sloss med suksess. Mange av dem er nå i alderdom, men forblir aktive og munter.

Edgar Alan Poe og Thomas Edison var i stand til å leve et godt kreativt liv selv før oppfinnelsen av insulinbehandling.

Her er noen kjente diabetikere av den første typen:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Jente James Bond Halle Berry Modell og skuespillerinne Sharon Stone Legenden om verdensfotball Pele