Diabetes er en sykdom forbundet med nedsatt aktivitet

  • Produkter

Diabetes mellitus er en kronisk metabolsk lidelse, basert på en mangel i dannelsen av insulin alene og en økning i blodglukosenivå. Det manifesterer en følelse av tørst, en økning i mengden urin utskilles, økt appetitt, svakhet, svimmelhet, langsom helbredelse av sår, etc. Sykdommen er kronisk, ofte med et progressivt kurs. Høy risiko for hjerneslag, nyresvikt, hjerteinfarkt, legrene i lemmer, blindhet. Skarpe svingninger i blodsukker forårsaker livstruende forhold: hypo og hyperglykemisk koma.

diabetes mellitus

Blant de vanligste metabolske sykdommene er diabetes på andre plass etter fedme. I diabetesens verden lider omtrent 10% av befolkningen, men hvis man vurderer latente former av sykdommen, kan dette tallet være 3-4 ganger mer. Diabetes mellitus utvikler seg på grunn av kronisk insulinmangel og er ledsaget av forstyrrelser av karbohydrat, protein og fettmetabolisme. Insulinproduksjonen finner sted i bukspyttkjertelen av ß-celler i øyene Langerhans.

Deltakende i metabolismen av karbohydrater øker insulinstrømmen av glukose inn i cellene, fremmer syntese og akkumulering av glykogen i leveren, hemmer nedbrytningen av karbohydratforbindelser. I prosessen med proteinmetabolisme, forsterker insulin syntese av nukleinsyrer og protein og undertrykker dens sammenbrudd. Effekten av insulin på fettmetabolismen består i å aktivere glukoseopptak i fettceller, energiprosesser i celler, syntese av fettsyrer og redusere nedbrytningen av fett. Med deltakelse av insulin øker prosessen med opptak til cellens natrium. Forstyrrelser av metabolske prosesser kontrollert av insulin kan utvikles med utilstrekkelig syntese (type I diabetes) eller insulinresistens av vevet (type II diabetes).

Årsaker og mekanisme for utvikling

Type I diabetes oppdages hyppigere hos unge pasienter under 30 år. Forstyrrelser av insulinsyntese utvikles som følge av autoimmun skade på bukspyttkjertelen og ødeleggelse av insulinproducerende ß-celler. I de fleste pasienter utvikler diabetes mellitus etter en virusinfeksjon (kusje, rubella, viral hepatitt) eller giftige effekter (nitrosaminer, pesticider, narkotika, etc.), immunresponsen som forårsaker livmorhalscelle død. Diabetes utvikler seg hvis mer enn 80% av de insulinproducerende cellene påvirkes. Å være en autoimmun sykdom, er diabetes mellitus type I ofte kombinert med andre prosesser med autoimmun genese: tyrotoksikose, diffus toksisk goiter, etc.

I diabetes mellitus type II utvikler insulinresistensen av vev, dvs. deres ufølsomhet overfor insulin. Innholdet av insulin i blodet kan være normalt eller forhøyet, men cellene er immun for det. De fleste (85%) pasienter avslørte type II diabetes. Hvis pasienten er overvektig, blir væskens insulinresistens blokkert av fettvev. Type II diabetes mellitus er mer utsatt for eldre pasienter som opplever en reduksjon i glukosetoleranse med alderen.

Utbruddet av diabetes mellitus type II kan være ledsaget av følgende faktorer:

  • genetisk - risikoen for å utvikle sykdommen er 3-9%, hvis slektninger eller foreldre har diabetes;
  • fedme - med en overflødig mengde fettvev (spesielt abdominaltype av fedme) det er en markert reduksjon i følsomheten av vev til insulin, noe som bidrar til utviklingen av diabetes mellitus;
  • spiseforstyrrelser - overveiende karbohydratmat med mangel på fiber øker risikoen for diabetes;
  • kardiovaskulære sykdommer - aterosklerose, arteriell hypertensjon, koronararteriesykdom, redusert vævs insulinresistens;
  • kronisk stressende situasjoner - i en tilstand av stress øker antall katekolaminer (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoider, som bidrar til utviklingen av diabetes;
  • diabetisk virkning av visse legemidler - glukokortikoide syntetiske hormoner, diuretika, noen antihypertensive stoffer, cytostatika etc.
  • kronisk adrenal insuffisiens.

Når insuffisiens eller insulinresistens reduserer strømmen av glukose inn i cellene og øker innholdet i blodet. I kroppen aktiveres aktivering av alternative måter å glukose fordøyelsen og fordøyelsen, noe som fører til akkumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol, glykert hemoglobin i vev. Akkumuleringen av sorbitol fører til utvikling av katarakter, mikroangiopatier (dysfunksjoner av kapillærer og arterioler), nevropati (forstyrrelser i nervesystemet); glykosaminoglykaner forårsaker leddskade. For å få cellene til den manglende energien i kroppen, begynner prosessen med proteinbrudd, noe som forårsaker muskel svakhet og dystrofi av skjelett- og hjerte muskler. Fettperoksydasjon aktiveres, opphopningen av giftige metabolske produkter (ketonlegemer) oppstår.

Hyperglykemi i blodet i diabetes mellitus fører til økt urinering for å fjerne overflødig sukker fra kroppen. Sammen med glukose, taper en betydelig mengde væske gjennom nyrene, noe som fører til dehydrering (dehydrering). Sammen med tap av glukose reduseres kroppens energireserver, slik at pasienter med diabetes mellitus har vekttap. Forhøyet sukkernivå, dehydrering og opphopning av ketonlegemer på grunn av nedbrytning av fettceller, forårsaker en farlig tilstand av diabetisk ketoacidose. Over tid, på grunn av høyt nivå av sukker, skader på nerver, utvikles små blodkar av nyrene, øynene, hjernen, hjernen.

klassifisering

For konjugering med andre sykdommer, endokrinologi skiller diabetes symptomatisk (sekundær) og sann diabetes.

Symptomatisk diabetes mellitus følger med sykdommer i endokrine kjertler: bukspyttkjertel, skjoldbruskkjertel, binyrene, hypofysen og er en av manifestasjonene av primærpatologi.

Sann diabetes kan være av to typer:

  • insulinavhengig type I (AES type I), hvis eget insulin ikke produseres i kroppen eller produseres i utilstrekkelige mengder;
  • type II insulin-uavhengig (I og II type II), hvis vevsinsulin er ufølsomt overfor overflod og overskudd i blod.

Det er tre grader diabetes mellitus: mild (I), moderat (II) og alvorlig (III), og tre tilstander av kompensasjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser: kompensert, subkompensert og dekompensert.

symptomer

Utviklingen av diabetes mellitus type I skjer raskt, type II - tvert imot gradvis. Ofte preget av et latent, asymptomatisk diabetes og dens identifikasjon skjer ved et uhell i studiet av fundus eller messig bestemmelse av blod sukker og urin. Klinisk manifesterer diabetes mellitus type I og type II seg på forskjellige måter, men følgende symptomer er vanlige for dem:

  • tørst og tørr munn, ledsaget av polydipsi (økt væskeinntak) opptil 8-10 liter per dag;
  • polyuria (rikelig og hyppig vannlating);
  • polyphagia (økt appetitt);
  • tørr hud og slimhinner, ledsaget av kløe (inkludert skrot), pustulære infeksjoner i huden;
  • søvnforstyrrelser, svakhet, redusert ytelse;
  • kramper i kalvemuskulaturen;
  • synshemming.

Manifestasjoner av diabetes mellitus type I er preget av alvorlig tørst, hyppig vannlating, kvalme, svakhet, oppkast, økt tretthet, konstant sult, vekttap (med normal eller økt ernæring), irritabilitet. Et tegn på diabetes hos barn er utseendet til nattlig inkontinens, spesielt hvis barnet ikke har våt sengen før. I diabetes mellitus type I, hyperglykemisk (med et høyt blodsukkernivå) og hypoglykemisk (med et lavt blodsukkernivå) er forhold som krever beredskapstiltak, oftere.

I diabetes mellitus type II dominerer kløe, tørst, sløret syn, markert døsighet og tretthet, hudinfeksjoner, langsom sårhelingsprosesser, parestesi og nummenhet i beina. Pasienter med diabetes mellitus type 2 er ofte overvektige.

Forløpet av diabetes mellitus er ofte ledsaget av hårtap på underdelene og en økning i veksten i ansiktet, utseendet av xanthomer (små gulaktige vekst på kroppen), balanopostitt hos menn og vulvovaginitt hos kvinner. Som diabetes mellitus utvikler, fører brudd på alle typer metabolisme til en reduksjon i immunitet og resistens mot infeksjoner. Den lange løpet av diabetes forårsaker en lesjon av skjelettsystemet, manifestert av osteoporose (bein tap). Det er smerter i nedre rygg, bein, ledd, forskyvninger og subluxasjoner i ryggvirvlene og leddene, bruddene og deformeringen av beinene, noe som fører til funksjonshemming.

komplikasjoner

Diabetes mellitus kan være komplisert ved utvikling av multiorgan lidelser:

  • diabetisk angiopati - økt vaskulær permeabilitet, deres skjøthet, trombose, aterosklerose, som fører til utvikling av koronar hjertesykdom, intermittent claudication, diabetisk encefalopati;
  • diabetisk polyneuropati - skade på perifere nerver hos 75% av pasientene, noe som medfører nedsatt følsomhet, hevelse og chilliness i ekstremiteter, brennende følelse og gjennomsøking. Diabetisk nevropati utvikler år etter diabetes mellitus, det er vanligere med en insulin-uavhengig type;
  • diabetisk retinopati - ødeleggelse av retina, arterier, årer og kapillærer i øyet, nedsatt syn, full av retinal detachment og fullstendig blindhet. Med diabetes mellitus manifesterer type I seg på 10-15 år, med type II - tidligere oppdaget hos 80-95% av pasientene;
  • diabetisk nefropati - skade på nyrekarene med nedsatt nyrefunksjon og utvikling av nyresvikt. Det er notert hos 40-45% av pasientene med diabetes mellitus på 15-20 år fra sykdomsbegyndelsen;
  • diabetisk fot - nedsatt sirkulasjon av nedre ekstremiteter, smerte i kalvemuskulaturen, trophic ulcers, ødeleggelse av bein og ledd av føttene.

Diabetisk (hyperglykemisk) og hypoglykemisk koma er kritiske, akutte tilstander i diabetes mellitus.

Hyperglykemisk tilstand og koma utvikler seg som et resultat av en skarp og signifikant økning i blodsukkernivå. Forløperne av hyperglykemi øker generell ubehag, svakhet, hodepine, depresjon, tap av appetitt. Deretter er det magesmerter, støyende Kussmaul pust, oppkast med lukt av aceton fra munnen, progressiv apati og døsighet, en reduksjon av blodtrykket. Denne tilstanden er forårsaket av ketoacidose (akkumulering av ketonlegemer) i blodet og kan føre til tap av bevissthet - diabetisk koma og død av pasienten.

Den motsatte kritiske tilstanden i diabetes mellitus - hypoglykemisk koma utvikler seg med en kraftig reduksjon av blodsukkernivå, ofte på grunn av insulin overdosering. Økningen i hypoglykemi er plutselig, rask. Det er en skarp følelse av sult, svakhet, skjelving i lemmer, grunne puste, arteriell hypertensjon, pasientens hud er kald og fuktig, og noen ganger utvikler krampe.

Forebygging av komplikasjoner i diabetes mellitus er mulig med fortsatt behandling og nøye overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus er indikert ved fastende glukoseinnhold i kapillærblod som overstiger 6,5 mmol / l. Ved normal glukose i urinen mangler, fordi det er forsinket i kroppen ved nyrene filter. Med en økning i blodglukosenivået på mer enn 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), svikter nyresperren og overfører glukose til urinen. Tilstedeværelsen av sukker i urinen bestemmes av spesielle teststrimler. Minimumsinnholdet av glukose i blodet, hvor det begynner å bli bestemt i urinen, kalles "nyretærskelen".

Undersøkelse for mistanke om diabetes mellitus inkluderer å bestemme nivået på:

  • fastende glukose i kapillærblod (fra fingeren);
  • glukose og ketonlegemer i urinen - deres tilstedeværelse indikerer diabetes mellitus;
  • glykosylert hemoglobin - betydelig økt i diabetes mellitus;
  • C-peptid og insulin i blodet - med diabetes mellitus type I, begge indikatorene er betydelig redusert, med type II - nesten uendret;
  • utførelse av belastningstest (glukosetoleranse test): bestemmelse av glukose på tom mage og etter 1 og 2 timer etter å ha tatt 75 g sukker oppløst i 1,5 kopp kokt vann. Et negativt (ikke-bekreftende diabetes mellitus) testresultat vurderes for prøver: fastende 6,6 mmol / l for første måling og> 11,1 mmol / l 2 timer etter glukosebelastningen.

For å diagnostisere komplikasjoner av diabetes utføres flere undersøkelser: ultralyd av nyrene, reovasografi av nedre ekstremiteter, rheoencefalografi, hjernens EEG.

behandling

Gjennomføringen av anbefalinger fra en diabetolog, selvkontroll og behandling av diabetes mellitus utføres for livet og kan redusere betydelig eller unngå kompliserte varianter av sykdomsforløpet. Behandling av noen form for diabetes er rettet mot å senke blodsukkernivået, normalisere alle typer metabolisme og forhindre komplikasjoner.

Grunnlaget for behandlingen av alle former for diabetes er diettbehandling, med hensyn til kjønn, alder, kroppsvekt, fysisk aktivitet hos pasienten. Prinsippene for beregning av kaloriinntaket blir undervist med hensyn til innholdet av karbohydrater, fett, proteiner, vitaminer og sporstoffer. Ved insulinavhengig diabetes mellitus anbefales forbruk av karbohydrater på samme tid for å lette kontroll og korrigering av glukose ved insulin. Ved IDDM type I er inntaket av fettstoffer som fremmer ketoacidose begrenset. Med insulinavhengig diabetes mellitus er alle typer sukker ekskludert og det totale kaloriinnholdet i maten reduseres.

Måltider bør være fraksjonelle (minst 4-5 ganger om dagen), med jevn fordeling av karbohydrater, noe som bidrar til stabile glukose nivåer og opprettholde basal metabolisme. Spesielle diabetiske produkter basert på sukkerstatninger (aspartam, sakkarin, xylitol, sorbitol, fruktose, etc.) anbefales. Korrigering av diabetiske lidelser ved bruk av bare ett diett, anvendes på en mild grad av sykdommen.

Valget av medisinbehandling for diabetes mellitus bestemmes av typen sykdom. Pasienter med diabetes mellitus type I er vist å ha insulinbehandling, med type II - diett og hypoglykemiske midler (insulin er foreskrevet for ineffektivitet ved å ta tabletter, utvikling av ketoazidose og prekomatose, tuberkulose, kronisk pyelonefrit, hepatisk og nyresvikt).

Innføringen av insulin utføres under systematisk kontroll av glukosenivåer i blod og urin. Insuliner etter mekanisme og varighet er av tre hovedtyper: langvarig (utvidet), mellomliggende og kort virkning. Langvirkende insulin administreres 1 gang daglig, uavhengig av måltidet. Ofte foreskrives injeksjoner av langvarig insulin sammen med mellomprodukter og kortvirkende stoffer, slik at du får kompensasjon for diabetes mellitus.

Bruk av insulin er farlig overdose, noe som fører til en kraftig reduksjon av sukker, utvikling av hypoglykemi og koma. Utvelgelse av narkotika og insulindoser utføres under hensyntagen til endringer i pasientens fysiske aktivitet i løpet av dagen, stabiliteten i blodsukkernivået, kaloriinntaket av matrantering, fraksjonær næring, insulintoleranse etc. Med insulinbehandling kan lokal utvikling oppstå (smerte, rødhet, hevelse på injeksjonsstedet) og generelle (opp til anafylaksi) allergiske reaksjoner. Også insulinbehandling kan være komplisert ved lipodystrofi - "feil" i fettvev på stedet for insulinadministrasjon.

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i tillegg til dietten. I henhold til mekanismen for å redusere blodsukker, er følgende grupper av glukose-senkende legemidler skjenket:

  • sulfonylurea-preparater (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulere insulinproduksjon av pankreas-p-celler og fremme penetrasjon av glukose i vev. Den optimal valgte dosen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå ikke> 8 mmol / l. Ved overdosering kan hypoglykemi og koma oppstå.
  • biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og bidra til metning av perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av alvorlig tilstand - melkesyreose hos pasienter over 60 år, samt de som lider av lever- og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er mer vanlig foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge overvektige pasienter.
  • meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsaker nedsatt sukkerivå, stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutspresjon. Virkningen av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
  • alfa-glukosidasehemmere (miglitol, acarbose) - senk stigningen i blodsukker ved å blokkere enzymene involvert i stivelseabsorpsjon. Bivirkninger - flatulens og diaré.
  • Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som frigjøres fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

I tilfelle av diabetes mellitus er det viktig å lære pasienten og hans familiemedlemmer hvordan man skal kontrollere tilstanden deres og tilstanden til pasienten, og førstehjelpstiltak i å utvikle prekomatose og comatose-tilstander. En gunstig terapeutisk effekt i diabetes mellitus utøves av vekttap og individuell moderat trening. På grunn av muskulær innsats øker glukoseoksydasjonen og innholdet i blodet reduseres. Men fysisk trening kan ikke startes med et glukose nivå på> 15 mmol / l. Du må først vente på at den reduseres under virkningen av stoffer. I diabetes bør fysisk anstrengelse fordeles jevnt til alle muskelgrupper.

Prognose og forebygging

Pasienter med diagnostisert diabetes blir satt på konto av en endokrinolog. Ved organisering av riktig livsstil, ernæring, behandling, kan pasienten føle seg tilfredsstillende i mange år. De forverrer prognosen for diabetes og forkorter forventet levealder hos pasienter med akutt og kronisk utvikling av komplikasjoner.

Forebygging av diabetes mellitus type I er redusert for å øke kroppens motstand mot infeksjoner og utelukkelse av giftige virkninger av forskjellige midler på bukspyttkjertelen. Forebyggende tiltak av diabetes mellitus type II inkluderer forebygging av fedme, korreksjon av ernæring, spesielt hos personer med en belastet arvelig historie. Forebygging av dekompensering og komplisert sykdom i diabetes mellitus består i en ordentlig, systematisk behandling.

Diabetes mellitus - symptomer, første tegn, årsaker, behandling, ernæring og komplikasjoner av diabetes

Diabetes mellitus er en gruppe sykdommer i det endokrine systemet, som utvikler seg på grunn av mangel eller mangel på insulin i kroppen (hormon), noe som fører til at nivået av glukose (sukker) i blodet (hyperglykemi) øker betydelig. Det manifesterer en følelse av tørst, en økning i mengden urin utskilles, økt appetitt, svakhet, svimmelhet, langsom helbredelse av sår, etc. Sykdommen er kronisk, ofte med et progressivt kurs.

En rettidig diagnose gir pasienten en sjanse til å forsinke utbruddet av alvorlige komplikasjoner. Men det er ikke alltid mulig å gjenkjenne de første tegn på diabetes. Årsaken til dette er mangelen på grunnleggende kunnskaper om sykdommen hos mennesker og det lave nivået på henvisning av pasienter til medisinsk behandling.

Deretter vurderer vi i detalj: Hva er sykdommen, hva er dens symptomer og komplikasjoner, og om diabetes hos en person kan bli fullstendig helbredet.

Hva er diabetes?

Diabetes mellitus er en sykdom i det endokrine systemet forårsaket av absolutt eller relativ insuffisiens i kroppen av insulin - hormonet i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i hyperglykemi (vedvarende økning i blodsukker).

Betydningen av ordet "diabetes" fra det greske språket - "utløp". Derfor betyr begrepet "diabetes mellitus" "å miste sukker". I dette tilfellet vises hovedsymptomet av sykdommen - fjerning av sukker fra urinen.

I diabetesens verden lider omtrent 10% av befolkningen, men hvis man vurderer latente former av sykdommen, kan dette tallet være 3-4 ganger mer. Den utvikler seg på grunn av kronisk insulinmangel og er ledsaget av forstyrrelser av karbohydrat, protein og fettmetabolisme.

Minst 25% av personer med diabetes vet ikke om sykdommen deres. De går rolig om sin virksomhet, legg ikke merke til symptomene, men på dette tidspunktet blir diabetes gradvis ødelegget kroppen.

Høyt blodsukker kan forårsake dysfunksjon i nesten alle organer, selv det dødelige utfallet. Jo høyere blodsukkernivået er, desto tydeligere blir resultatet av sin handling, som uttrykkes i:

  • fedme;
  • glykosylering (sakkarifisering) av celler;
  • forgiftning av kroppen med skade på nervesystemet;
  • skade på blodkarene;
  • utviklingen av sekundære sykdommer som påvirker hjernen, hjertet, leveren, lungene, organene
  • GIT, muskler, hud, øyne;
  • manifestasjoner av besvimelse, koma;
  • dødsfall.

årsaker til

Årsakene til diabetes er mange, basert på en felles forstyrrelse av funksjonen til kroppens endokrine system, basert på enten en insulinmangel - et hormon som produseres av bukspyttkjertelen, eller manglende evne til å lever og kroppsvev for å behandle og absorbere glukose.

På grunn av mangelen på dette hormonet i kroppen øker konsentrasjonen av glukose i blodet stadig, noe som fører til metabolske forstyrrelser, siden insulin har en viktig funksjon for å kontrollere behandlingen av glukose i alle celler og vev i kroppen.

En av grunnene er predisposisjon, arvet. Hvis en person har diabetikere i familien, har han også en viss risiko for å få denne sykdommen, spesielt hvis han fører en feil livsstil. Årsakene til utviklingen av diabetes, selv blant dem som ikke har noen grunn til det, kan være:

  • underernæring og misbruk av søtsaker;
  • stress og ulike psyko-emosjonelle stress; alvorlig sykdom;
  • forstyrrelse av leveren; livsstilsendring;
  • overflødig vekt;
  • hardt arbeid, etc.

Mange tror at diabetes forekommer i søte tenner. Dette er i stor grad en myte, men det er sannhetskorn, bare fordi overvektsinntak ser ut til å være overvektig og senere også fedme, noe som kan være et trykk for type 2 diabetes.

Risikofaktorene som bidrar til utviklingen av denne sykdommen hos barn, er i noen punkter lik de ovennevnte faktorene, men det er noen særegenheter. Velg hoveddelen av disse faktorene:

  • å ha barn med foreldre med diabetes mellitus (i nærvær av denne sykdommen i en av dem eller i begge);
  • hyppig forekomst av virussykdommer i et barn;
  • Tilstedeværelsen av visse metabolske forstyrrelser (fedme, hypothyroidism, etc.);
  • barnets vekt ved fødsel fra 4,5 kg eller mer;
  • redusert immunitet.

Viktig: jo eldre en person blir, desto større er sannsynligheten for at sykdommen oppstår. Ifølge statistikken blir sjansene for å utvikle diabetes døgnet rundt doblet.

På grunn av at diabetes har mange forskjellige etiologier, tegn, komplikasjoner og selvfølgelig typen behandling har spesialistene skapt en ganske voluminøs formel for klassifisering av denne sykdommen. Vurder typene, typer og grader av diabetes.

Type 1 diabetes

Type 1-diabetes, som er forbundet med en absolutt mangel på hormoninsulinet, forekommer vanligvis akutt, plutselig, og blir raskt til en tilstand av ketoacidose, noe som kan føre til ketoacidotisk koma. Ofte manifestert i unge mennesker: Som regel er de fleste pasientene ikke tretti år gamle. Om lag 10-15% av det totale antallet personer med diabetes lider av denne sykdomsformen.

Det er nesten umulig å helbrede diabetes av den første typen, selv om det er tilfeller av restaurering av bukspyttkjertelen, men dette er kun mulig under spesielle forhold og naturlig rå mat.

For å opprettholde kroppen krever, med en sprøyte for å injisere insulin. Siden insulin er ødelagt i mage-tarmkanalen, er insulininntak i form av tabletter ikke mulig. Insulin administreres med matinntak.

Type 2 diabetes

Den andre typen, tidligere den ble kalt insulin-uavhengig, men denne definisjonen er ikke nøyaktig, da det kan være nødvendig med insulinutskiftingstrening med denne typen. Med denne typen sykdom forblir insulinnivået i utgangspunktet normalt eller overstiger normen.

Imidlertid blir celler i kroppen, primært adipocytter (fettceller), ufølsomme for det, noe som fører til økning i blodglukosenivå.

grader

Denne differensiering bidrar til å raskt forstå hva som skjer med pasienten på forskjellige stadier av sykdommen:

  1. 1 grad (lett). Diabetes mellitus grad 1 er i utgangspunktet, det vil si at glukosenivået ikke overstiger mer enn 6,0 mol / liter. Pasienten er helt fraværende noen komplikasjoner av diabetes, han kompenseres med diett og spesielle medisiner.
  2. 2 grader (gjennomsnitt). Diabetes klasse 2 er farligere og alvorlig, ettersom glukose nivåer begynner å overstige normal mengde. Også normal organer fungerer mer nøyaktig: nyrene, øynene, hjertet, blodet og nervvevet, forstyrres. Også når blodsukkernivået mer enn 7,0 mol / liter.
  3. 3 grader (tung). Sykdommen er på et mer akutt stadium, så det vil være vanskelig å kurere det ved hjelp av medisinske preparater og insulin. Sukker og glukose overstiger 10-14 mol / liter, noe som betyr at blodsirkulasjonen kan forringes og blodringene kan kollapse, forårsaker blod og hjertesykdom.
  4. 4 grader. Den mest alvorlige løpet av diabetes mellitus er preget av et høyt nivå av glukose - opptil 25 mmol / l, og glukose og protein utskilles i urinen, og tilstanden blir ikke korrigert av noen medisiner. Med denne graden av sykdommen under behandling, er nyresvikt, nedre ekstremitet gangrene, diabetessår diagnostisert.

De første tegn på diabetes

De første tegn på diabetes er vanligvis forbundet med forhøyede blodsukkernivåer. Normalt overstiger denne indikatoren i kapillærblod på tom mage ikke verdien av 5,5 mM / l, og i løpet av dagen - 7,8 mM / l. Hvis gjennomsnittlig daglig sukkerivå blir over 9-13 mM / l, kan pasienten oppleve de første klager.

Ifølge noen tegn er det lett å gjenkjenne diabetes mellitus på et tidlig stadium. En liten endring i tilstanden som noen kan legge merke til, indikerer ofte utviklingen av den første eller andre typen av denne sykdommen.

Tegn som må være oppmerksomme:

  • Overdreven og hyppig vannlating (omtrent hver time)
  • Kløe på hud og kjønnsorganer.
  • Intense tørst eller økt behov for å drikke rikelig med væsker.
  • Tørr munn.
  • Dårlig sårheling.
  • Først, mye vekt, i den påfølgende reduksjon på grunn av et brudd på absorpsjon av mat, spesielt karbohydrater.

Ved avsløring av tegn på diabetes, ekskluderer legen andre sykdommer med lignende klager (ikke-sukker, nefrogen, hyperparathyroidisme og andre). Videre undersøkelse utføres for å fastslå årsaken til diabetes og dens type. I noen typiske tilfeller er denne oppgaven ikke vanskelig, og noen ganger er det nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Symptomer på diabetes

Alvorlighetsgraden av symptomer er helt og holdent avhengig av følgende parametere: nivået av insulinsekresjonsnedgang, sykdommens varighet, pasientens individuelle egenskaper.

Det er et sett med symptomer som er karakteristiske for begge typer diabetes. Graden av symptomer avhenger av graden av reduksjon av insulinutskillelsen, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper:

  • Konstant tørst og hyppig vannlating. Jo mer pasienten drikker, jo mer vil han ha;
  • Med økt appetitt blir vekten raskt tapt;
  • Et "hvitt slør" vises foran øynene, siden blodtilførselen til retina er forstyrret;
  • Forstyrrelser av seksuell aktivitet og nedsatt styrke er hyppige tegn på tilstedeværelse av diabetes;
  • Hyppig forkjølelse (ARVI, ARD) forekommer hos pasienter på grunn av en nedgang i immunsystemets funksjoner. På denne bakgrunn er det langsom helbredelse av sår, svimmelhet og tyngde i beina;
  • Konstante kramper i kalvemuskulaturen er resultatet av mangel på energi når muskulaturet fungerer.
  • følelse av tørr munn;
  • konstant uutslettelig tørst;
  • en kraftig nedgang i kroppsvekt med normal appetitt;
  • en økning i urinering per dag;
  • ubehagelig aceton pust;
  • irritabilitet, generell ubehag, tretthet;
  • sløret syn
  • Følelse av tyngde i nedre lemmer;
  • kramper;
  • kvalme og oppkast;
  • redusert temperatur;
  • svimmelhet.
  • tretthet, sløret syn, minneproblemer;
  • problem hud: kløe, hyppige sopp, sår og eventuelle skader ikke helbrede godt;
  • tørst - opp til 3-5 liter væske per dag;
  • en person står ofte opp om å skrive om natten;
  • sår på bena og føttene, følelsesløshet eller prikken i bena, smerte mens du går;
  • hos kvinner, trøst, noe som er vanskelig å behandle;
  • i de senere stadiene av sykdommen - miste vekt uten slanking
  • diabetes oppstår uten symptomer - hos 50% av pasientene;
  • synsfare, nyresykdom, plutselig hjerteinfarkt, hjerneslag.

Hvordan virker diabetes hos kvinner?

  • Skarpt vekttap er et tegn som bør alarm, hvis dietten ikke blir observert, blir den tidligere appetitten bevart. Vekttap oppstår på grunn av insulinmangel, som er nødvendig for levering av glukose til fettceller.
  • Tørst. Diabetisk ketoacidose forårsaker ukontrollabel tørst. Men selv om du drikker mye væske, er det fortsatt tørr munn.
  • Tretthet. Følelsen av fysisk utmattelse, som i noen tilfeller ikke har noen åpenbar grunn.
  • Økt appetitt (polyphagia). En spesiell oppførsel hvor mætning av kroppen ikke forekommer selv etter å ha spist tilstrekkelig mengde mat. Polyfagi er det viktigste symptomet på nedsatt glukosemetabolisme i diabetes mellitus.
  • Krenkelse av metabolske prosesser i kroppen til en kvinne fører til brudd på mikrofloraen i kroppen. De første tegn på utvikling av metabolske forstyrrelser er vaginale infeksjoner, som praktisk talt ikke er kurert.
  • Ikke-helbredende sår, som blir sår - de karakteristiske første tegn på diabetes hos jenter og kvinner
  • Osteoporose - følger med insulinavhengig diabetes mellitus, fordi mangelen på dette hormonet direkte påvirker dannelsen av benvev.

Tegn på diabetes hos menn

Hovedtegnene til utvikling av diabetes hos menn er følgende:

  • forekomsten av generell svakhet og en betydelig reduksjon i ytelse;
  • Utseendet til kløe på huden, spesielt med hensyn til huden i kjønnsområdet;
  • seksuelle forstyrrelser, progresjon av inflammatoriske prosesser og utvikling av impotens;
  • fremveksten av følelser av tørst, tørrhet i munnen og en konstant følelse av sult;
  • Utseendet på sårets hud, som ikke helbreder lenge.
  • hyppig vannlating
  • tannråte og skallethet.

komplikasjoner

I seg selv utgjør diabetes ikke en trussel mot menneskelivet. Dens komplikasjoner og deres konsekvenser er farlige. Det er umulig å ikke nevne noen av dem, som ofte forekommer, eller bære en umiddelbar fare for pasientens liv.

Først og fremst bør det noteres de mest akutte komplikasjonsformene. For livet til hver diabetiker utgjør slike komplikasjoner størst fare, fordi de kan føre til døden.

Ved akutte komplikasjoner innebærer:

  • ketoacidose;
  • hyperosmolær koma;
  • hypoglykemi;
  • melkesyre koma.

Akutte komplikasjoner under diabetes mellitus er identiske hos både barn og voksne.

Kroniske komplikasjoner inkluderer følgende:

  • encefalopati i diabetisk form;
  • Hudlesjoner i form av follikler og strukturelle endringer direkte i epidermis;
  • diabetisk fot- eller håndsyndrom;
  • nefropati;
  • retinopati.

Forebygging av komplikasjoner

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • Vektkontroll - Hvis pasienten føler at han får ekstra pund, må du kontakte en ernæringsfysiolog og få råd om å lage en rasjonell meny;
  • konstant trening - om hvordan de burde være intense, fortell den behandlende legen
  • konstant overvåking av blodtrykksnivåer.

Forebygging av komplikasjoner i diabetes mellitus er mulig med fortsatt behandling og nøye overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Diabetes manifesterer seg i mennesker gradvis, derfor skiller legene tre perioder av sin utvikling.

  1. Personer som er utsatt for sykdommen på grunn av tilstedeværelsen av enkelte risikofaktorer, manifesterer den såkalte pre-diabetesperioden.
  2. Hvis glukose allerede er absorbert med brudd, men tegn på sykdommen ennå ikke oppstår, blir pasienten diagnostisert med latent diabetes.
  3. Den tredje perioden er den direkte utviklingen av sykdommen.

Hvis det er mistanke om diabetes, må denne diagnosen nødvendigvis enten bekreftes eller refunderes. For dette er det en rekke laboratorie-og instrumentelle metoder. Disse inkluderer:

  • Bestemmelse av blodsukkernivå. Den normale verdien er 3,3-5,5 mmol / l.
  • Nivået av glukose i urinen. Vanligvis er sukker i urinen ikke bestemt.
  • Blodtest for glykert hemoglobin. Norm - 4-6%.
  • IRI (immunoreaktivt insulin). Den normale verdien er 86-180 nmol / l. Med type 1 diabetes er den redusert, med type II diabetes er den normal eller forhøyet.
  • Urinalyse - for diagnostisering av nyreskade.
  • Hudkapillaroskopi, Doppler ultralyd - for diagnose av vaskulær skade.
  • Inspeksjon av dagens øye - for å diagnostisere lesjoner av netthinnen.

Blodsukker

Hvilke indikatorer på sukker regnes som normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker, uansett alder.
  • 5,5 - 6 mmol / l er prediabetes, nedsatt glukosetoleranse.
  • 6,5 mmol / l og over er diabetes.

For å bekrefte diagnosen diabetes mellitus er det nødvendig å gjentatte målinger av sukkerinnholdet i blodplasma på forskjellige tidspunkter av dagen. Målinger utføres best i et medisinsk laboratorium og stoler ikke på selvovervåkingsanordninger, da de har betydelig måleusikkerhet.

Vær oppmerksom: For å unngå falske positive resultater er det ikke bare nødvendig å måle nivået av sukker i blodet, men også å gjennomføre en glukosetoleranse test (en blodprøve med sukkerbelastning).

Normene er oppført i tabellen (måleverdi - mmol / l):

  • norm
  • mindre enn 7,8
  • mindre enn 7,8
  • prediabetes
  • fra 5,6 til 6,1
  • fra 6 til 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • diabetes mellitus
  • mer enn 6,1
  • mer enn 7
  • over 11,1
  • over 11,1

Alle pasienter med diabetes må konsulteres av slike spesialister:

  • endokrinolog;
  • En kardiolog
  • En nevrolog
  • øyelege;
  • Kirurg (vaskulær eller spesiell lege - barnelege);

Hvordan behandle diabetes hos voksne?

Legene foreskriver en kompleks behandling av diabetes mellitus for å gi støtte til normal blodsukker. I dette tilfellet er det viktig å vurdere at verken hyperglykemi, det vil si en økning i sukkernivå, eller hypoglykemi, det vil si fallet, bør tillates.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose av kroppen, siden Avhenger av denne positive prognosen for utvinning.

Diabetesbehandling er rettet mot:

  • senke blodsukkernivået;
  • normalisering av metabolisme;
  • forebygge utvikling av diabetes komplikasjoner.

Insulinbehandling

Insulinpreparater for behandling av diabetes mellitus er delt inn i 4 kategorier, i henhold til varigheten av tiltaket:

  • Ultrashort-virkning (virkningstakt - etter 15 minutter, virkningsvarighet - 3-4 timer): insulin LizPro, insulin aspart.
  • Raskt tiltak (start av handlingen - etter 30 min. - 1 t. Aktivitetsvarighet er 6-8 timer).
  • Gjennomsnittlig varighet av tiltak (virkningsstart - etter 1-2,5 timer, varigheten av tiltaket er 14-20 timer).
  • Langvirkende (virkningsfeil - etter 4 timer, virkningsvarighet opp til 28 timer).

Insulinadministrasjonsregimer er strengt individuelle og velges for hver pasient av en diabetiker eller endokrinolog.

Nøkkelen til effektiv behandling av diabetes er nøye kontroll av blodsukkernivå. Imidlertid er det umulig å passere laboratorietester flere ganger om dagen. Bærbare blodglukemåler vil komme til redning, de er kompakte, de er lette å ta med deg og sjekker glukosenivåer når det er nødvendig.

Forenkler kontroll av grensesnittet på russisk, markerer før og etter måltider. Enhetene er ekstremt enkle å bruke, mens de varierer i måle nøyaktighet. Med en bærbar blodglukemåler kan diabetes kontrolleres.

diett

Kosthold i behandling av diabetes (tabell nummer 9) er rettet mot normalisering av karbohydratmetabolismen og forebygging av forstyrrelser av fettmetabolismen.

De grunnleggende prinsippene for diett terapi inkluderer:

  • strengt individuelt utvalg av daglige kalorier, fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater;
  • strengt beregnet innhold av fysiologiske mengder fett, proteiner, vitaminer og karbohydrater;
  • fraksjonær næring med jevnt fordelte karbohydrater og kalorier.

I dietten som brukes i diabetes mellitus, bør forholdet mellom karbohydrater, fett og proteiner være så nær fysiologisk som mulig:

  • 50 - 60% av det totale antall kalorier bør falle på karbohydrater,
  • 25 - 30% for fett,
  • 15 - 20% for proteiner.

Også dietten skal inneholde per kilo kroppsvekt minst 4 - 4,5 gram karbohydrater, 1 - 1,5 gram protein og 0,75 - 1,5 gram fett i en daglig dosering.

Kosthold i behandling av diabetes (tabell nummer 9) er rettet mot normalisering av karbohydratmetabolismen og forebygging av forstyrrelser av fettmetabolismen.

Fysisk aktivitet

Regelmessig mosjon vil bidra til å redusere blodsukkernivået. I tillegg vil treningen hjelpe med å gå ned i vekt.

Det er ikke nødvendig å gjøre daglige jogger eller gå på treningsstudioet, det er nok i minst 30 minutter 3 ganger i uken for å gjøre moderat trening. Daglige vandreturer vil være svært nyttige. Selv om du jobber med din personlige tomt flere dager i uken, vil dette ha en positiv effekt på ditt velvære.

Folkemidlene

Før du bruker tradisjonelle metoder for diabetes mellitus, er det bare mulig etter konsultasjon med en endokrinolog, siden Det er kontraindikasjoner.

  1. Sitron og egg. Klem 1 sitronsaft og bland 1 rå egg godt med det. Drikk dette produktet 60 minutter før måltider, i 3 dager.
  2. Burdock juice Effektivt reduserer nivået av sukkerjuice fra hakkede burdockrot, gravd i mai. Det tas tre ganger om dagen, 15 ml, fortynner denne mengden 250 ml kjølig kokt vann.
  3. I tilfelle av diabetes mellitus skal partitionsvegger av modne valnøtter (40 g) bakt i 0,5 l kokende vann over lav varme i 1 time; ta 3 ganger om dagen, 15 ml.
  4. Plantain frø (15 g) helles i en emalje bolle med et glass vann, simmered i 5 minutter. Kjølt kjøttkraft blir filtrert og ta 1 dessertskje 3 ganger om dagen.
  5. Bakt løk. Normaliser sukker, spesielt i den første fasen av sykdommen, ved å bruke daglig forbruk av bakt løk om morgenen på tom mage. Resultatet kan spores etter 1-1,5 måneder.
  6. Hirse mot infeksjon. På grunn av infeksjon og forebygging av diabetes, kan du bruke følgende oppskrift: Ta 1 håndfull hirse, vask, hell 1 liter kokende vann, insister natten over og drikk om dagen. Gjenta prosedyren i 3 dager.
  7. Lilla knopper. Infusjonen av lilla knopper bidrar til å normalisere blodsukkernivået. I slutten av april høstes nyrene ved hevelsefasen, tørkes, lagres i en glassburk eller papirpose og brukes hele året. Daglig rate infusjon: 2 ss. skjeer av tørre råvarer helles 0,4 liter kokende vann, insisterer 5-6 timer, filtrer, del den resulterende væsken 4 ganger og drikk før måltider.
  8. Hjelper med å redusere blodsukkeret og løvbladet. Det er nødvendig å ta 8 biter av løvblad og hell den med 250 gram "kokende vann", infusjonen skal infiseres i en termos i omtrent en dag. Ta infusjonen varm, hver gang du trenger å strekke av infusjonen fra en termos. Ta tjue minutter før måltider for 1/4 kopp.

Livsstil for en person med diabetes

De grunnleggende regler som en person med diabetes må overholde:

  • Spis mat med høy fiber. Disse er havre, belgfrukter, grønnsaker og frukt.
  • Reduser kolesterolinntaket.
  • I stedet for sukker, bruk søtningsmiddel.
  • Ta mat ofte, men i små mengder. Pasientens kropp vil klare seg bedre med en liten dose mat, siden det krever mindre insulin.
  • Inspiser føttene flere ganger om dagen, slik at det ikke er noen skade, vask det daglig med såpe og tørk tørk.
  • Hvis du er overvektig, er vekttap den første oppgaven ved behandling av diabetes.
  • Pass på å se tennene dine for å unngå infeksjon.
  • Unngå stress.
  • Fortsett en blodprøve.
  • Ikke kjøp over-the-counter medisiner

outlook

Pasienter med diagnostisert diabetes blir satt på konto av en endokrinolog. Ved organisering av riktig livsstil, ernæring, behandling, kan pasienten føle seg tilfredsstillende i mange år. De forverrer prognosen for diabetes og forkorter forventet levealder hos pasienter med akutt og kronisk utvikling av komplikasjoner.

forebygging

For å forhindre utvikling av diabetes må du følge følgende forebyggende tiltak:

  • sunn mat: kostholdskontroll, slanking - unngår sukker og fettstoffer reduserer risikoen for diabetes med 10-15%;
  • fysisk anstrengelse: normaliserer trykk, immunitet og reduserer vekten;
  • sukker kontroll;
  • utelukkelse av stress.

Hvis du har noen karakteristiske tegn på diabetes, vær sikker på å gå til mottaket til endokrinologen fordi behandling i de tidlige stadiene er den mest effektive. Ta vare på deg selv og ditt helse!