Diabetes mellitus - symptomer, årsaker og behandling

  • Diagnostikk

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom forårsaket av mangel på hormoninsulin eller lav biologisk aktivitet. Det er preget av brudd på alle typer metabolisme, skade på store og små blodkar og manifesteres av hyperglykemi.

Den første som ga navnet på sykdommen - "diabetes" var en lege Aretius, som bodde i Roma i det andre århundre e.Kr. e. Mye senere, i 1776, fant doktor Dobson (en engelskmann ved fødselen), undersøkte urinen hos pasienter med diabetes, at hun hadde en søt smak som snakket om tilstedeværelsen av sukker i den. Så begynte diabetes å bli kalt "sukker".

I en hvilken som helst type diabetes blir blodsukkerkontroll en av de viktigste oppgavene til pasienten og hans lege. Jo nærmere sukkernivået til grensene for normen, desto mindre er symptomene på diabetes, og mindre risikoen for komplikasjoner

Hvorfor gjør diabetes, og hva er det?

Diabetes mellitus er en metabolsk lidelse som oppstår på grunn av utilstrekkelig opplæring i pasientens kropp av eget insulin (type 1 sykdom) eller på grunn av brudd på effekten av dette insulin på vev (type 2). Insulin produseres i bukspyttkjertelen, og derfor er pasienter med diabetes ofte blant dem som har ulike funksjonshemninger i dette orgelets arbeid.

Pasienter med type 1 diabetes kalles "insulinavhengig" - de trenger regelmessige injeksjoner av insulin, og svært ofte har de medfødt sykdom. Typisk er sykdommen av type 1 allerede manifestert i barndommen eller ungdomsårene, og denne typen sykdom forekommer i 10-15% tilfeller.

Type 2 diabetes utvikler seg gradvis og betraktes som «eldre diabetes». Denne typen barn oppstår nesten aldri, og er vanligvis karakteristisk for personer over 40 år, som lider av overvekt. Denne typen diabetes forekommer i 80-90% av tilfellene, og arves i nesten 90-95% av tilfellene.

klassifisering

Hva er det Diabetes mellitus kan være av to typer - insulinavhengig og insulin-uavhengig.

  1. Type 1 diabetes forekommer mot en bakgrunn av insulinmangel, og det er derfor det kalles insulinavhengig. Med denne typen sykdom fungerer ikke bukspyttkjertelen riktig: det produserer heller ikke insulin, eller det produserer det i et volum som ikke er nok til å behandle selv den minste mengden av innkommende glukose. Som et resultat oppstår en økning i blodglukosenivå. Som regel blir tynne mennesker under 30 år syk med type 1 diabetes. I slike tilfeller blir pasienter gitt ekstra doser insulin for å forhindre ketoacidose og opprettholde en normal levestandard.
  2. Type 2 diabetes mellitus påvirker opptil 85% av alle pasienter med diabetes mellitus, hovedsakelig over 50 (spesielt kvinner). For pasienter med diabetes av denne type er overvekt karakteristisk: mer enn 70% av slike pasienter er overvektige. Det er ledsaget av produksjon av tilstrekkelig mengde insulin, som vevet gradvis mister sin følsomhet.

Årsakene til diabetes type I og II er fundamentalt forskjellige. Hos mennesker med type 1 diabetes, betaceller som produserer insulin bryte opp på grunn av viral infeksjon eller autoimmune aggresjon, som forårsaker sin mangel med alle dramatiske konsekvenser. Hos pasienter med type 2-diabetes produserer betaceller nok eller til og med en økt mengde insulin, men vev mister evnen til å oppfatte sitt spesifikke signal.

årsaker til

Diabetes er en av de vanligste endokrine sykdommene med en konstant økning i prevalensen (spesielt i utviklede land). Dette er resultatet av en moderne livsstil og en økning i antall eksterne etiologiske faktorer, blant annet overveier fedme ut.

Hovedårsakene til diabetes inkluderer:

  1. Overeating (økt appetitt) som fører til fedme er en av hovedfaktorene i utviklingen av type 2 diabetes. Hvis blant personer med normal kroppsvekt, forekomsten av diabetes er 7,8%, så med et overskudd av kroppsvekt med 20%, er hyppigheten av diabetes 25%, og med et overskudd av kroppsvekt med 50%, er frekvensen 60%.
  2. Autoimmune sykdommer (et angrep av kroppens immunsystem på kroppens eget vev) - glomerulonephritis, autoimmun tyroiditt, hepatitt, lupus, etc., kan også bli komplisert av diabetes.
  3. Arvelig faktor. Diabetes er som regel flere ganger mer vanlig hos slektninger til pasienter med diabetes. Hvis begge foreldrene er syk med diabetes, er risikoen for å ha diabetes for barna 100% gjennom hele livet, en forelder spiste 50% og 25% i tilfelle diabetes med en bror eller søster.
  4. Virale infeksjoner som ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin. Blant virusinfeksjonene som kan forårsake utvikling av diabetes, kan bli oppført: rubella, viral parotitt (kusma), kyllingpoks, viral hepatitt, etc.

En person som har en arvelig predisponering for diabetes, kan ikke bli diabetiker gjennom hele livet hvis han styrer seg selv og fører en sunn livsstil: riktig ernæring, fysisk aktivitet, medisinsk tilsyn osv. Typisk forekommer type 1 diabetes hos barn og ungdom.

Som et resultat av forskningen har legene kommet til at årsakene til diabetes mellitus i 5% avhenger av mors linje, 10% på fars side, og hvis begge foreldrene har diabetes, øker sannsynligheten for å overføre en predisponering til diabetes til nesten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinner og menn

Det er en rekke tegn på diabetes, karakteristisk for både type 1 og type 2 sykdom. Disse inkluderer:

  1. Følelsen av uutslettelig tørst og hyppig vannlating, som fører til dehydrering;
  2. Et av tegnene er også tørr munn;
  3. Økt tretthet;
  4. Grå døsighet;
  5. svakhet;
  6. Sår og kutt helbrede veldig sakte;
  7. Kvalme, muligens oppkast;
  8. Puste er hyppig (muligens med lukten av aceton);
  9. Hjertebanken;
  10. Genital kløe og hud kløe;
  11. Vekttap;
  12. Økt urinering;
  13. Synshemming.

Hvis du har de ovenstående tegn på diabetes, er det nødvendig å måle nivået av sukker i blodet.

Symptomer på diabetes

I diabetes er alvorlighetsgraden av symptomer avhengig av graden av reduksjon i insulinutskillelsen, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper.

Symptomene på type 1 diabetes er som regel akutt, sykdommen begynner plutselig. I type 2 diabetes forverres tilstanden av helse gradvis, og i begynnelsen er symptomene dårlige.

  1. Overdreven tørst og hyppig vannlating er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Med sykdommen akkumuleres overskudd av sukker (glukose) i blodet. Nyrene dine er tvunget til å jobbe intensivt for å filtrere og absorbere overflødig sukker. Hvis nyrene svikter, blir overskudd av sukker utskilt i urinen med væske fra vevet. Dette fører til hyppig vannlating, noe som kan føre til dehydrering. Du vil ønske å drikke mer væske for å slukke tørsten din, noe som igjen fører til hyppig vannlating.
  2. Tretthet kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vannlating og kroppens manglende evne til å fungere ordentlig, fordi mindre sukker kan brukes til energi.
  3. Det tredje symptomet på diabetes er polyfagi. Det er også en tørst, men ikke for vann, men for mat. En person spiser og samtidig føler seg ikke mat, men fyller magen med mat, som deretter raskt blir til en ny sult.
  4. Intensivt vekttap. Dette symptomet er i hovedsak knyttet til type I diabetes (insulinavhengig) og er ofte i begynnelsen jenter er glade for det. Men deres glede går forbi når de finner ut den sanne årsaken til vekttap. Det er verdt å merke seg at å miste vekt foregår mot en bakgrunn av økt appetitt og rikelig ernæring, som ikke kan annet enn alarm. Ganske ofte fører vekttap til utmattelse.
  5. Symptomer på diabetes kan noen ganger inkludere synsproblemer.
  6. Sakte sårheling eller hyppige infeksjoner.
  7. Stingring i armer og ben.
  8. Røde, hovne, følsomme tannkjøtt.

Hvis det ved de første symptomene på diabetes ikke skjer, så er det over tid komplikasjoner forbundet med underernæring av vev - trofasår, vaskulære sykdommer, endringer i følsomhet, nedsatt syn. En alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus er diabetisk koma, som forekommer oftere med insulinavhengig diabetes i fravær av tilstrekkelig insulinbehandling.

Grader av alvorlighetsgrad

En svært viktig rubrik i klassifiseringen av diabetes er dens alvorlighetsgrad.

  1. Den karakteriserer det mest fordelaktige løpet av sykdommen som enhver behandling bør streve for. Med denne prosessgraden kompenseres det, glukosenivået ikke overstiger 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (glukoseutskillelse fra urin, glykosert hemoglobin og proteinuria-indekser går ikke utover normale verdier.
  2. Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og skade på typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, nedre ekstremiteter. Glukosenivået økes litt og utgjør 7-10 mmol / l.
  3. Et slikt kurs av prosessen indikerer sin konstante progressjon og umuligheten av narkotikakontroll. Samtidig varierer nivået av glukose mellom 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), høy proteinuri (forekomst av protein i urinen), åpenbare utviklede manifestasjoner av målorganskader forekommer i diabetes mellitus. Visuell skarphet reduseres gradvis, alvorlig hypertensjon vedvarer, følsomheten minker med utseendet av alvorlig smerte og nummenhet i nedre ekstremiteter.
  4. Denne graden karakteriserer absolutt dekompensering av prosessen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 eller mer mmol / l), det er vanskelig å korrigere på noen måte. Utvikling av nyresvikt, diabetessår og gangrene av ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for sykdom i klasse 4 er tilbøyelighet til å utvikle hyppige diabetespasienter.

Det er også tre tilstander for kompensasjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser: kompensert, subkompensert og dekompensert.

diagnostikk

Hvis følgende tegn sammenfaller, er diagnosen "diabetes" etablert:

  1. Konsentrasjonen av glukose i blodet (på tom mage) oversteg normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Etter å ha spist to timer senere - over 11,1 mmol / l;
  2. Hvis diagnosen er i tvil, utføres glukosetoleranse testen i standardrepetisjonen, og viser et overskudd på 11,1 mmol / l;
  3. For mye glykert hemoglobinnivå - mer enn 6,5%;
  4. Tilstedeværelsen av sukker i urinen;
  5. Tilstedeværelsen av aceton i urinen, selv om acetonuri ikke alltid er en indikator på diabetes.

Hvilke indikatorer på sukker regnes som normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker, uansett alder.
  • 5,5 - 6 mmol / l er prediabetes, nedsatt glukosetoleranse.

Hvis sukkernivået viste et merke på 5,5-6 mmol / l - dette er et signal fra kroppen din om at et brudd på karbohydratmetabolismen har begynt, betyr alt dette at du har gått inn i faresonen. Det første du må gjøre er å redusere blodsukkernivåene, bli kvitt overflødig vekt (hvis du har overvekt). Begrens deg til 1800 kcal per dag, inkludere diabetisk mat i kostholdet ditt, kaste søtsaker, lage mat for et par.

Konsekvenser og komplikasjoner av diabetes

Akutte komplikasjoner er forhold som utvikler seg innen dager eller timer, i nærvær av diabetes.

  1. Diabetisk ketoacidose er en alvorlig tilstand som utvikler seg som et resultat av opphopning av mellomprodukter av fettmetabolismen i blodet (ketonlegemer).
  2. Hypoglykemi - En reduksjon av blodsukkernivået under normalverdien (vanligvis under 3,3 mmol / l) oppstår på grunn av overdosering av glukose-senkende legemidler, samtidige sykdommer, uvanlig trening eller underernæring og sterk alkoholinntak.
  3. Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med type 2 diabetes med eller uten sykdomshistorie og er alltid forbundet med alvorlig dehydrering.
  4. Melkesyrekoma hos pasienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering av melkesyre i blodet og forekommer oftere hos pasienter over 50 år mot bakgrunnen av kardiovaskulær, lever- og nyresvikt, redusert oksygenforsyning til vevet og som følge av akkumulering av melkesyre i vev.

Sentrale konsekvenser er en komplikasjonsgruppe, hvor utviklingen tar måneder, og i de fleste tilfeller sykdommens år.

  1. Diabetisk retinopati - retinal lesjon i form av mikroaneurysmer, punktere og flekkede blødninger, harde ekssudater, ødem, dannelse av nye blodkar. Endes med blødninger i fundus, kan føre til retinal detachment.
  2. Diabetisk mikro- og makroangiopati - et brudd på vaskulær permeabilitet, økning av deres skjøthet, en tendens til trombose og utvikling av aterosklerose (forekommer tidlig, påvirker hovedsakelig små fartøy).
  3. Diabetisk polyneuropati - oftest i form av bilateral perifer neuropati av typen "hansker og strømper", som starter i de nedre delene av ekstremitetene.
  4. Diabetisk nefropati - nyreskader, først i form av mikroalbuminuri (uttømming av albumin fra urinen), deretter proteinuri. Leder til utvikling av kronisk nyresvikt.
  5. Diabetisk artropati - felles smerte, "knase", begrensende mobilitet, redusere mengden synovialvæske og øke viskositeten.
  6. Diabetisk oftalmopati, i tillegg til retinopati, inkluderer tidlig utvikling av grå stær (linsens opasiteter).
  7. Diabetisk encefalopati - endringer i psyke og humør, følelsesmessig labilitet eller depresjon.
  8. Diabetisk fot - Tapet på føttene til en pasient med diabetes mellitus i form av purulent-nekrotiske prosesser, sår og osteo-artikulære lesjoner, som forekommer mot bakgrunnen av endringer i perifere nerver, kar, hud og myk vev, bein og ledd. Det er hovedårsaken til amputasjoner hos diabetespasienter.

Også, diabetes øker risikoen for å utvikle psykiske lidelser - depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser.

Hvordan behandle diabetes

Foreløpig er behandling av diabetes i de fleste tilfeller symptomatisk og er rettet mot å eliminere eksisterende symptomer uten å eliminere årsaken til sykdommen, siden effektiv behandling av diabetes ikke er utviklet ennå.

Hovedoppgavene til legen ved behandling av diabetes er:

  1. Kompensasjon av karbohydratmetabolismen.
  2. Forebygging og behandling av komplikasjoner.
  3. Normalisering av kroppsvekt.
  4. Pasientutdanning.

Avhengig av type diabetes, foreskrives pasienter insulinbehandling eller inntak av legemidler med sukkerreduserende effekt. Pasientene må følge en diett, den kvalitative og kvantitative sammensetningen avhenger også av typen diabetes.

  • I diabetes mellitus foreskriver type 2 en diett og stoffer som reduserer blodsukkernivået: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt etter et individuelt utvalg av et bestemt legemiddel og doseringen av en lege.
  • I type 1 diabetes mellitus er insulinbehandling og diett foreskrevet. Dosen og typen insulin (kort, medium eller langtidsvirkende) velges individuelt på sykehuset, under kontroll av sukkerinnhold i blod og urin.

Diabetes mellitus må behandles uten problemer, ellers er det fulle av svært alvorlige konsekvenser, som ble oppført ovenfor. Jo tidligere diabetes er diagnostisert, desto større er sjansen for at de negative konsekvensene helt kan unngås og leve et normalt og tilfredsstillende liv.

diett

Kosthold for diabetes er en nødvendig del av behandlingen, samt bruk av glukose-senkende legemidler eller insuliner. Uten samsvar med kostholdet er det ikke mulig å kompensere for karbohydratmetabolismen. Det skal bemerkes at i noen tilfeller med type 2 diabetes, er bare en diett tilstrekkelig til å kompensere for karbohydratmetabolismen, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Med type 1-diabetes er slanking avgjørende for pasienten, ved å bryte dietten kan det føre til hypo- eller hyperglykemisk koma, og i noen tilfeller til pasientens død.

Oppgaven med diettbehandling i diabetes mellitus er å sikre jevn og tilstrekkelig anstrengelse av karbohydratinntak i pasientens kropp. Kostholdet skal balanseres i protein, fett og kalorier. Lett fordøyelige karbohydrater bør helt utelukkes fra dietten, unntatt i tilfeller av hypoglykemi. Med type 2 diabetes er det ofte nødvendig å korrigere kroppsvekt.

Det grunnleggende konseptet i dietten av diabetes er brødenheten. En brød enhet er et betinget mål som er lik 10-12 g karbohydrater eller 20-25 g brød. Det finnes tabeller som angir antall brød enheter i ulike matvarer. I løpet av dagen bør antall brød enheter forbrukes av pasienten forbli konstant; I gjennomsnitt forbrukes 12-25 brød enheter per dag, avhengig av kroppsvekt og fysisk aktivitet. For ett måltid anbefales det ikke å bruke mer enn 7 brød enheter, det er ønskelig å organisere matinntaket slik at antall brød enheter i ulike matinntak er omtrent det samme. Det bør også bemerkes at alkohol kan føre til fjern hypoglykemi, inkludert hypoglykemisk koma.

En viktig betingelse for vellykket diettterapi er at pasienten holder en dagbok for mat, alt mat som spises i løpet av dagen, inngår i det, og antall brød enheter som konsumeres i hvert måltid og generelt per dag, beregnes. Å holde en slik dagbok gjør det mulig i de fleste tilfeller å identifisere årsaken til episoder av hypo- og hyperglykemi, det hjelper å utdanne pasienten, hjelper legen til å velge en tilstrekkelig dose hypoglykemiske legemidler eller insuliner.

Selvkontroll

Selvkontroll av blodsukkernivå er en av de viktigste tiltakene som gjør det mulig å oppnå effektiv langsiktig kompensasjon av karbohydratmetabolismen. På grunn av det faktum at det er umulig på det nåværende teknologiske nivået for å fullstendig etterligne den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen, varierer blodsukkernivået i løpet av dagen. Dette påvirkes av mange faktorer, de viktigste inkluderer fysisk og følelsesmessig stress, nivået av karbohydrater som forbrukes, samtidige sykdommer og tilstander.

Siden det er umulig å holde pasienten på sykehuset hele tiden, blir overvåking av tilstanden og en liten korreksjon av dosene kortvirkende insulin plassert på pasienten. Glykemi selvkontroll kan gjøres på to måter. Den første er omtrentlig ved hjelp av teststrimler, som bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av en kvalitativ reaksjon. Hvis det er glukose i urinen, bør urinen kontrolleres for acetoninnhold. Aketonuri er en indikasjon på sykehusinnleggelse og bevis på ketoacidose. Denne metoden for glykemi-vurdering er ganske omtrentlig og tillater ikke å overvåke tilstanden av karbohydratmetabolismen fullt ut.

En mer moderne og tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden er bruk av blodglukemåler. Glukometer er en enhet for å måle nivået av glukose i organiske væsker (blod, cerebrospinalvæske, etc.). Det er flere måle teknikker. Nylig har bærbare blodglukemåler til hjemmebruk blitt distribuert mye. Det er nok å sette en bloddråpe på en engangs indikatorplate festet til glukoseoksidasens biosensorapparat, og etter noen sekunder er nivået av glukose i blodet (glykemi) kjent.

Det skal bemerkes at avlesningen av to blodsukkermåler fra forskjellige firmaer kan variere, og glykemienivået indikert av blodglukosemåleren er som regel 1-2 enheter høyere enn det som faktisk eksisterer. Derfor er det ønskelig å sammenligne målerens målinger med dataene som ble oppnådd under undersøkelsen i klinikken eller sykehuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling er rettet mot maksimal kompensasjon for karbohydratmetabolismen, forhindrer hypo- og hyperglykemi, og dermed forhindrer komplikasjonene av diabetes. Insulinbehandling er viktig for personer med type 1 diabetes og kan brukes i flere situasjoner for personer med type 2 diabetes.

Indikasjoner for utnevnelse av insulinbehandling:

  1. Type 1 diabetes
  2. Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlaccemisk koma.
  3. Graviditet og fødsel med diabetes.
  4. Signifikant dekompensasjon av type 2 diabetes.
  5. Mangelen på effekt av behandling ved andre metoder for diabetes mellitus type 2.
  6. Vesentlig vekttap i diabetes.
  7. Diabetisk nefropati.

For tiden er det et stort antall insulinpreparater som varierer i virkningsvarighet (ultrashort, kort, medium, utvidet), i henhold til graden av rensing (monopisk, monokomponent), artsspesifikitet (menneske, gris, oksekjøtt, genteknologi etc.)

I fravær av fedme og sterkt følelsesmessig stress administreres insulin i en dose på 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvekt per dag. Innføringen av insulin er utformet for å etterligne den fysiologiske sekresjonen i forbindelse med følgende krav:

  1. Insulindosen bør være tilstrekkelig til å utnytte glukosen i kroppen.
  2. Injiserte insuliner bør etterligne den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen.
  3. Injiserte insuliner bør etterligne postprandial insulin sekresjon topper.

I denne forbindelse er det den såkalte intensiverte insulinbehandlingen. Den daglige dosen av insulin er delt mellom utvidet og kortvirkende insulin. Utvidet insulin administreres vanligvis om morgenen og kvelden og etterligner den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen. Kortvirkende insuliner administreres etter hvert måltid som inneholder karbohydrater. Dosen kan variere avhengig av brødene som spises på et gitt måltid.

Insulin injiseres subkutant, ved hjelp av en insulin sprøyte, sprøytepenn eller en spesiell pumpe dispenser. For tiden i Russland, den vanligste metoden for å administrere insulin med en sprøytepenn. Dette skyldes større bekvemmelighet, mindre uttalt ubehag og brukervennlighet i forhold til konvensjonelle insulininsprøyter. Pennen lar deg raskt og nesten smertefritt komme inn i den nødvendige dosen insulin.

Sukkerreduserende legemidler

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i tillegg til dietten. I henhold til mekanismen for å redusere blodsukker, er følgende grupper av glukose-senkende legemidler skjenket:

  1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og bidra til metning av perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av alvorlig tilstand - melkesyreose hos pasienter over 60 år, samt de som lider av lever- og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er mer vanlig foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge overvektige pasienter.
  2. Sulfonylurea-legemidler (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulere insulinproduksjon av pankreas-p-celler og fremme penetrasjon av glukose i vev. Den optimal valgte dosen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå ikke> 8 mmol / l. Ved overdosering kan hypoglykemi og koma oppstå.
  3. Alfa-glukosidasehemmere (miglitol, acarbose) - senke økningen i blodsukker ved å blokkere enzymene som er involvert i absorpsjon av stivelse. Bivirkninger - flatulens og diaré.
  4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsaker nedsatt sukkernivå, stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutspresjon. Virkningen av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
  5. Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som frigjøres fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

Også en gunstig terapeutisk effekt i diabetes har et vekttap og individuell moderat trening. På grunn av muskulær innsats øker glukoseoksydasjonen og innholdet i blodet reduseres.

outlook

Foreløpig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrekkelig behandling og etterlevelse av kostholdet, er evnen til å jobbe fortsatt. Progresjonen av komplikasjoner bremser betydelig eller stopper helt. Imidlertid bør det bemerkes at i de fleste tilfeller som følge av behandling ikke årsaken til sykdommen ikke elimineres, og terapi er bare symptomatisk.

Diabetes mellitus. Symptomer, årsaker og behandling av diabetes

Diabetes mellitus er en gruppe sykdommer i det endokrine systemet, som utvikler seg på grunn av mangel eller mangel på insulin i kroppen (hormon), noe som fører til at nivået av glukose (sukker) i blodet (hyperglykemi) øker betydelig.

Diabetes mellitus er hovedsakelig en kronisk sykdom. Det er preget av metabolske forstyrrelser - fett, karbohydrat, protein, vann-salt og mineral. I diabetes blir bukspyttkjertelen forstyrret, noe som faktisk produserer insulin.

Insulin er et proteinhormon produsert av bukspyttkjertelen, hvis hovedfunksjon er å delta i metabolske prosesser - prosessering og omdannelse av sukker til glukose, og videre transport av glukose til celler. I tillegg regulerer insulin blodsukkernivået.

I diabetes mellitus mangler cellene tilstrekkelig ernæring. Kroppen er vanskelig å beholde vann i cellene, og det utskilles gjennom nyrene. Det er brudd på de beskyttende funksjonene til vev, hud, tenner, nyrer, nervesystemet påvirkes, synsnivået reduseres, atherosklerose og høyt blodtrykk utvikles.

I tillegg til mennesker, kan sykdommen også påvirke noen dyr, som hunder og katter.

Diabetes overføres gjennom arv, men den kan kjøpes på andre måter.

Diabetes mellitus. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hvordan utvikler diabetes?

Hormonet insulin konverterer sukker til glukose, som er en energisk substans som er nødvendig for normal funksjon av kroppens celler. Når det oppstår en feil i insulin i bukspyttkjertelen, begynner metabolske forstyrrelser. Glukose leveres ikke til cellene, og deponeres i blodet. Cellene, i sin tur, sultne, begynner å mislykkes, noe som tydeligvis manifesteres i form av sekundære sykdommer (sykdommer i huden, sirkulasjonssystemet, nervesystemet og andre systemer). Samtidig er det en signifikant økning i blodglukose (hyperglykemi). Kvaliteten og effekten av blodet forverres. Denne hele prosessen kalles diabetes.

Hva er skadelig for høyt blodsukker?

Høyt blodsukker kan forårsake dysfunksjon i nesten alle organer, selv det dødelige utfallet. Jo høyere blodsukkernivået er, desto tydeligere blir resultatet av sin handling, som uttrykkes i:

- fedme;
- glykosylering (sakkarifisering) av celler;
- forgiftning av kroppen med skade på nervesystemet
- skade på blodkarene
- utvikling av mindre sykdommer som påvirker hjernen, hjertet, leveren, lungene, gastrointestinale organer, muskler, hud, øyne;
- manifestasjoner av besvimelse, koma
- dødelig.

Blodsukkersats

På tom mage: 3,3-5,5 mmol / l.
2 timer etter karbohydratbelastning: mindre enn 7,8 mmol / l

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus utvikler seg i de fleste tilfeller gradvis, og bare av og til er det en rask utvikling av sykdommen, ledsaget av en økning i nivået av glukose til et kritisk nivå med ulike diabetiske koma.

De første tegn på diabetes

- konstant tørst;
- konstant tørr munn
- Økt utskillelse av urin (økt diurese);
- økt tørrhet og alvorlig kløe i huden
- Økt følsomhet for hudsykdommer, pustler;
- langsiktig sårheling
- En kraftig reduksjon eller økning i kroppsvekt
- økt svette
- muskelsvikt

Tegn på diabetes

- hyppig hodepine, besvimelse, bevissthetstap
- sløret syn
- hjertesmerter
- nummenhet i beina, smerte i bena;
- Redusert hudfølsomhet, spesielt på føttene;
- hevelse i ansikt og ben;
- forstørret lever
- langsiktig sårheling
høyt blodtrykk
- Pasienten begynner å lukte aceton.

Komplikasjoner av diabetes

Diabetisk nevropati - manifestert av smerte, brennende, nummenhet i lemmer. Det er forbundet med svekket metabolske prosesser i nervesvevet.

Hevelse. Hevelse i diabetes kan spre seg lokalt - på ansikt, ben eller over hele kroppen. Puffiness indikerer en lidelse i nyrene, og avhenger av graden av hjertesvikt. Asymmetrisk ødem indikerer diabetisk mikroangiopati.

Smerter i bena. Leg smerte i diabetes mellitus, spesielt når du går og andre fysiske aktiviteter på beina, kan indikere diabetisk mikroangiopati. Leg smerte under hvile, spesielt om natten indikerer diabetisk nevropati. Ofte er bensmerter i diabetes ledsaget av brenning og følelsesløp i føttene eller noen deler av beina.

Trophic ulcers. Trofiske sår i diabetes mellitus, etter smerter i bena, er neste stadium i utviklingen av diabetisk angi og nevropati. Sårtypen er svært forskjellig fra hverandre, derfor er behandling av trofasår i diabetes foreskrevet etter en nøyaktig diagnose, og noterer de minste symptomatiske detaljene. Den negative virkningen av sår er å redusere følsomheten til den berørte foten, som oppstår på grunn av nederlag av nerver under deformeringen av foten. På enkelte steder er det natoptysh, under hvilke hematomer dannes med deres videre suppuration. Alle disse prosessene oppstår ofte diskret, og derfor, som regel, folk som allerede har et bein som har svulmet opp og rødmet, og et trofisk sår dukket opp på det, går til en lege.

Koldbrann. Gangren i diabetes er i de fleste tilfeller et resultat av diabetisk angiopati. Utbruddet av gangrene oppstår på grunn av nederlag av små og store blodkar i underekstremitet, oftest storetåen. I dette tilfellet føler pasienten alvorlig smerte i foten. Det er en rødhet av skadeområdet, som erstattes med blå hud over tid, og etter noen tid blir dette området dekket med svarte flekker og blærer med gjørmete innhold. Prosessen er irreversibel - amputasjon er nødvendig. Det optimale nivået av lem amputasjon er underbenet.

Høyt og lavt trykk. Høyt og lavt trykk i diabetes mellitus opptrer samtidig i to punkter i kroppen. I øvre del av kroppen (i brachialarterien) - høyt blodtrykk, noe som indikerer nyreskade (diabetisk nefropati). I underkroppen (i benets kar) - lavt blodtrykk, noe som indikerer graden av diabetisk angiopati i underekstremiteter.

Koma. Coma i diabetes skjer svært raskt. Omen av koma i diabetes er pasientens sløvhet og besvimelse. Før dette kan en person lukte aceton som kommer fra munnen når han puster, noe som skyldes ekstrem forgiftning av kroppen. I tillegg kan pasienten kaste i en kald svette. Hvis pasienten har minst ett av disse tegnene, skal det straks transporteres til et medisinsk anlegg.

Årsaker til diabetes

Årsakene til diabetes kan være ganske mye, så vi markerer det viktigste:

- arvelighet
- alder (jo eldre personen, jo mer sannsynlig blir syk);
- fedme;
nervebelastning
- sykdommer som ødelegger beta-cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin: bukspyttkjertelskreft, pankreatitt, etc.;
- virusinfeksjoner: hepatitt, kyllingpoks, rubella, influensa, etc.

I tillegg kan diabetes utvikle seg i bakgrunnen:

- Hyperfunksjon av binyrene (hyperkortisolisme);
- svulster i fordøyelseskanalen
- øke nivået av hormoner som blokkerer insulin;
- levercirrhose
- hypertyreose
- dårlig fordøyelighet av karbohydrater
- Kortsiktig økning i blodsukkernivået.

Klassifisering av diabetes

På grunn av at diabetes har mange forskjellige etiologier, tegn, komplikasjoner og selvfølgelig typen behandling har spesialistene skapt en ganske voluminøs formel for klassifisering av denne sykdommen. Vurder typene, typer og grader av diabetes.

Ifølge etiologi:

I. Type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig diabetes, juvenil diabetes). Ofte observeres denne type diabetes hos unge personer, oftere tynne. Det flyter hardt. Årsaken ligger i antistoffene produsert av selve kroppen, som blokkerer β-celler som produserer insulin i bukspyttkjertelen. Behandlingen er basert på det konstante inntaket av insulin, ved hjelp av injeksjoner, samt streng overholdelse av dietten. Fra menyen er det nødvendig å eliminere bruken av lett fordøyelige karbohydrater (sukkerholdig sukkerholdig limonade, søtsaker, fruktjuicer).

A. Autoimmun.
B. Idiopatisk.

II. Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinavhengig diabetes). Oftest er overvektige personer fra 40 år lider av type 2 diabetes. Årsaken ligger i overskytende næringsstoffer i cellene, på grunn av hvilke de mister sin insulinfølsomhet. Behandlingen er hovedsakelig basert på en diett for vekttap.

Over tid kan insulinpiller bli foreskrevet, og bare som en siste utvei, injiseres insulininjeksjoner.

III. Andre former for diabetes:

A. Genetiske forstyrrelser av b-celler
B. Genetiske mangler på insulinvirkningen
C. Sykdommer i endokrine celler i bukspyttkjertelen:
1. Traumer eller pankreatektomi
2. pankreatitt
3. neoplastisk prosess;
4. cystisk fibrose
5. fibrocalculosis pankreatopati
6. hemokromatose;
7. andre sykdommer.
D. Endokrinopati:
1. Itsenko-Cushing syndrom;
2. akromegali
3. glukogenom;
4. fenokromocytom;
5. somatostatinom;
6. hypertyreose;
7. aldosterom;
8. andre endokrinopatier.
E. Diabetes som følge av bivirkninger av stoffer og giftige stoffer.
F. Diabetes som en komplikasjon av smittsomme sykdommer:
1. rubella;
2. cytomegalovirusinfeksjon;
3. andre smittsomme sykdommer.

IV. Graviditetsdiabetes. Blodsukker stiger på bakgrunn av graviditet. Ofte skjer det plutselig etter fødsel.

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen:

Diabetes mellitus 1 grad (mild form). Karakterisert av et lavt nivå av glykemi (blodsukker) - ikke mer enn 8 mmol / l (fastende). Nivået på daglig glukosuri er ikke mer enn 20 g / l. Kan være ledsaget av angioneuropati. Behandling på diettnivå og å ta visse medisiner.

Diabetes mellitus klasse 2 (medium form). Karakteristisk relativt liten, men allerede med en tydeligere effekt, økte nivået av glykemi i nivået 7-10 mmol / l. Nivået på daglig glukosuri er ikke mer enn 40 g / l. Periodisk mulige manifestasjoner av ketose og ketoacidose. Brutto abnormiteter i organens arbeid forekommer ikke, men samtidig er det mulig at noen forstyrrelser og tegn i arbeidet i øynene, hjertet, blodkarene, underarmene, nyrene og nervesystemet er mulige. Tegn på diabetisk angioneuropati er mulig. Behandling utføres på diettterapi og oral administrering av sukkersenkende legemidler. I noen tilfeller kan legen foreskrive insulininjeksjoner.

Diabetes mellitus grad 3 (alvorlig). Karakterisert av et gjennomsnittlig glykemienivå på 10-14 mmol / l. Nivået på daglig glukosuri er ca. 40 g / l. Det er et høyt nivå av proteinuri (protein i urinen). Bildet av kliniske manifestasjoner av målorganer - øynene, hjertet, karene, bena, nyrene og nervesystemet - intensiverer. Visjonet faller, nummenhet og smerte i beina, arterielt trykk øker.

Diabetes mellitus klasse 4 (super tung form). Et høyt nivå av glykemi er karakteristisk - 15-25 mmol / l og mer. Nivået på daglig glukosuri er over 40-50 g / l. Proteinuri øker, kroppen mister protein. Nesten alle organer er berørt. Pasienten er utsatt for hyppig diabetisk koma. Livet støttes kun på insulininjeksjoner - i en dose på 60 OD og mer.

For komplikasjoner:

- diabetisk mikro- og makroangiopati
- diabetisk nevropati
- diabetisk nephropati
- diabetisk retinopati
- diabetisk fot

Diagnose av diabetes

Følgende metoder og tester er etablert for diagnostisering av diabetes mellitus:

- måling av blodsukker (bestemmelse av glukose)
- måling av daglige svingninger i nivået av glykemi (glykemisk profil);
- måle nivået av insulin i blodet
- test for glukosetoleranse
- blodprøve for glykert hemoglobinkonsentrasjon
- biokjemisk blodprøve;
- urinalyse for å bestemme nivået på hvite blodlegemer, glukose og protein;
- ultralyd i mageorganene
- Reberg test.

I tillegg om nødvendig utføre:

- Studie av elektrolytsammensetningen av blod
- urinalyse for å bestemme tilstedeværelsen av aceton;
- studie av fundus
- elektrokardiografi (EKG).

Blodsukkernivå for diabetes

Diabetesbehandling

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose av kroppen, siden Avhenger av denne positive prognosen for utvinning.

Diabetesbehandling er rettet mot:

- senke blodsukkernivået
- normalisering av metabolisme;
- forebygging av utvikling av diabetes komplikasjoner.

Videre varierer behandlingen avhengig av type diabetes. Vurder dem separat.

Behandling av type 1 diabetes (insulinavhengig)

Som allerede nevnt i midten av artikkelen, i avsnittet "Klassifisering av diabetes mellitus", må pasienter med type 1-diabetes konstant trenge insulininjeksjoner, siden kroppen selv ikke kan produsere dette hormonet i tilstrekkelig mengde. Det finnes ingen andre metoder for å levere insulin inn i kroppen, bortsett fra injeksjoner. Insulinbaserte piller for type 1 diabetes vil ikke hjelpe.

I tillegg til insulininjeksjoner inkluderer behandlingen av type 1 diabetes:

- etterlevelse av diett
- ytelse av de individuelle fysiske aktivitetene som er dosert (DIFN).

Behandling av type 2 diabetes (ikke-insulinavhengig)

Behandling av type 2 diabetes blir behandlet med en diett og, om nødvendig, tatt sukkerreduserende midler, som er tilgjengelige i pilleform.

Kosthold for diabetes mellitus type 2 er den viktigste metoden for behandling på grunn av at denne type diabetes bare utvikler seg på grunn av feilaktig ernæring av personen. Med feil ernæring brytes alle typer stoffskifte, derfor endres dietten, en diabetiker får i mange tilfeller en utvinning.

I noen tilfeller, for vedvarende typer diabetes type 2, kan legen ordinere insulininjeksjoner.

Kosthold for diabetes

Når du behandler noen form for diabetes, er kostholdsterapi et must.

En ernæringsfysiolog med diabetes, etter å ha mottatt tester, tar hensyn til alder, kroppsvekt, kjønn, livsstil, maler et individuelt ernæringsprogram. Ved slanking bør pasienten telle antall kalorier, proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mikroelementer. Menyen må overholdes strengt som foreskrevet, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner av sykdommen. Videre, etter en diett for diabetes, er det mulig å beseire denne sykdommen uten ekstra medisinering.

Den generelle vekten av diettbehandling i diabetes er på å spise mat med et minimum eller mangel på lett fordøyelige karbohydrater, samt fett, som lett omdannes til karbohydratforbindelser.

Hva å spise med diabetes?

Menyen for diabetes består av grønnsaker, frukt, kjøtt og meieriprodukter. Diagnosen av diabetes betyr ikke at det er nødvendig å gi opp glukose helt i mat. Glukose er "energi" i kroppen, med en mangel på, det er en sammenbrudd av protein. Mat bør være rik på protein, vitaminer og sporstoffer.

Hva kan du spise med diabetes: bønner, bokhvete, havremel, korn, hvete og maisgriller, grapefrukt, appelsin, sitron, epler, pærer, fersken, aprikos, granatäpple, tørkede frukter (prunes, tørkede aprikoser, tørkede epler), kirsebær, blåbær, bjørnebær, currants, stikkelsbær, valnøtter, pinjekjerner, peanøtter, mandler, svartbrød, smør eller solsikkeolje (ikke mer enn 40 g per dag).

Hva du ikke kan spise med diabetes: kaffe, alkoholholdige drikkevarer, sjokolade, konditori, godteri, syltetøy, muffin, iskrem, krydret retter, røkt kjøtt, salte matvarer, fett, pepper, sennep, bananer, rosiner, druer.

Hva bedre å avstå fra: vannmelon, melon, butikkjuice. I tillegg må du prøve å ikke bruke produktet, som du vet lite eller ingenting om.

Tilstandsbestemte produkter for diabetes:

Honning: Det er best å bruke honning om morgenen, på tom mage, ikke mer enn 1-2 ss. skjeer per dag, med 1 glass vann.

Datoer: Bruk kun med mild (1 grad) form for diabetes, men ikke mer enn 100 g / dag.

Sukker: bare etter lov fra en lege.

Mer informasjon om ernæring i diabetes finnes i denne artikkelen: Diett nummer 9 (Tabell nummer 9): menyen for uken. Medisinsk ernæring.

Tren med diabetes

I den nåværende "dovne" tiden, da verden ble fanget av fjernsyn, Internett, sitte ned og ofte høyt betalt arbeid, flytter stadig flere mennesker mindre og mindre. Dessverre er dette ikke den beste effekten på helse. Diabetes mellitus, hypertensjon, hemorroider, hjertesvikt, sløret syn og ryggsykdommer er bare en liten del av sykdommene der en stillesittende livsstil er indirekte og noen ganger direkte skyldig.

Når en person fører en aktiv livsstil - han går mye, sykler, øvelser, spiller sport, metabolisme akselererer og blod "spiller". I dette tilfellet mottar alle celler den nødvendige ernæringen, organene er i god form, immunsystemet fungerer perfekt, og kroppen som helhet er mindre utsatt for ulike sykdommer.

Det er derfor moderat trening i diabetes har en gunstig effekt. Når du trener, er muskelvev økt oksidasjon av glukose fra blodet, og derfor reduseres nivået av sukker i blodet. Selvfølgelig betyr dette ikke at du nå dramatisk endrer seg til sportsklær, og kjører noen kilometer i ukjent retning. Det nødvendige settet med øvelser vil bli foreskrevet av legen din.

Medisiner for diabetes

Tenk på noen grupper av rusmidler mot diabetes mellitus (hypoglykemiske legemidler):

Legemidler som stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin: Sulfonylurea (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), Meglitinides (Repaglinide, Nateglinide).

Tabletter som gjør kroppens celler mer følsomme for insulin:

- Biguanides ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Kontraindisert hos personer med hjerte og nyresvikt.
- Tiazolidinedioner (Avandia, Pioglitazon). Øk effektiviteten av insulinvirkningen (forbedring av insulinresistens) i fett- og muskelvev.

Agenter med inkretinaktivitet: DPP-4-hemmere ("Vildagliptin", "Sitagliptin"), glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister (Liraglutide, "Exsenatide").

Preparater som blokkerer glukoseabsorpsjon i mage-tarmkanalen: en alfa-glukosidaseinhibitor ("Acarbose").

Er det mulig å kurere diabetes?

En positiv prognose i behandlingen av diabetes er i stor grad avhengig av:

- type diabetes
- sykdomstidspunktet;
- nøyaktig diagnose
- Strenge overholdelse av diabetisk forskrift fra legen.

Ifølge moderne (offisielle) forskere er det for øyeblikket umulig å gjenopprette fullstendig fra type 1 diabetes, samt resistente former for type 2 diabetes. I det minste har slike legemidler ikke blitt oppfunnet. Med denne diagnosen er behandlingen rettet mot å forebygge forekomsten av komplikasjoner, så vel som den patologiske effekten av sykdommen på andre organers arbeid. Tross alt må du forstå at faren for diabetes ligger nettopp i komplikasjonene. Ved hjelp av insulininjeksjoner kan du bare senke de patologiske prosessene i kroppen.

Behandling av type 2 diabetes, i de fleste tilfeller, ved hjelp av ernæringsmessig korreksjon, samt moderat fysisk anstrengelse, er ganske vellykket. Men når en person vender tilbake til den gamle livsstilen, tar ikke hyperglykemi lengre tid å vente.

Jeg vil også legge merke til at det finnes uoffisielle metoder for behandling av diabetes, for eksempel medisinsk fasting. Slike metoder ofte havner i diabetiker for gjenopplivning. Herfra må vi konkludere med at du må konsultere legen din før du bruker ulike folkemidler og anbefalinger.

Selvfølgelig kan jeg ikke unnlate å nevne en måte å helbrede diabetes på - bønn, appellere til Gud. Både i Den Hellige Skrift og i den moderne verden ble et utrolig stort antall mennesker helbredet etter å ha appellert til Herren, og i dette tilfellet spiller ingen rolle hva en person er syk for, fordi det er umulig for en person, alt er mulig for Gud.

Folk Diabetes Behandling

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene, må du huske å konsultere legen din!

Selleri med sitron. Skrell 500 g sellerirot og vri dem sammen med 6 sitroner i kjøttkvern. Blandingen kokes i en kasserolle i et vannbad i 2 timer. Sett deretter verktøyet i kjøleskapet. Blandingen må tas i 1 ss. skje i 30 minutter Før frokost, i 2 år.

Sitron med persille og hvitløk. 100 g sitronskall blandet med 300 g persille rot (du kan legge blader) og 300 g hvitløk. Vi vri alt gjennom kjøttkvernen. Den resulterende blandingen blir satt i en krukke og satt på et kjølig, mørkt sted i 2 uker. Den mottatte betyr å akseptere 3 ganger om dagen, om 1 time. Skjeen i 30 minutter før måltidet.

Linden tre Hvis blodsukkernivået ditt har steget, drikk en lime blomst infusjon i stedet for te i noen dager. For å forberede verktøyet, sett 1 ss. skje lime blomst på 1 kopp kokende vann.

Du kan også lage koking og avkok av kalk. For å gjøre dette, 2 glass kalkfarge, fyll med 3 liter vann. Kok dette produktet i 10 minutter, avkjøl, spenne og hell i glass eller flasker. Oppbevares i kjøleskapet. Bruk lime te et halvt glass hver dag når du vil drikke. Når du drikker denne delen, ta en pause i 3 uker, hvoretter kurset kan gjentas.

Alder, nese og quinoa. Bland et halvt glass alderblad, 2 ss. skjeer av quinoa blader og 1 ss. skje av nettle blomster. Fyll blandingen med 1 liter vann, rist godt og sett til infusjon i 5 dager i opplyst sted. Deretter tilsettes en kjappe brus til infusjonen og konsumerer 1 teskje i 30 minutter. Før måltider, morgen og kveld.

Bokhvete. Grind med kaffekvern 1 ss. skje bokhvete, legg deretter det til 1 kopp yoghurt. Infusere over natten, og om morgenen, drikk 30 minutter før du spiser.

Sitron og egg. Klem 1 sitronsaft og bland 1 rå egg godt med det. Drikk dette produktet 60 minutter før måltider, i 3 dager.

Valnøtt. Fyll veggene med 40 gram valnøtter med et glass kokende vann. Deretter svetter du dem i et vannbad i ca 60 minutter. Kule og belastende infusjon. Ta infusjonen trenger 1-2 timer. Spoonful 30 minutter før måltider, 2 ganger om dagen.

Det hjelper også et godt verktøy fra blader av valnøtt. For å gjøre dette, hell 1 ss. skje med godtørket og bakken etterlater 50 ml kokt vann. Deretter koker infusjonen i 15 minutter ved lav varme, og la deretter infusjonere i ca 40 minutter. Kjøttkraft må filtreres og tas 3-4 ganger om dagen for et halvt glass.

Hazel (bark). Finhakk og hell 400 ml rent vann 1 ss. skje med hasselbark. La mediet infusere over natten, hvorefter vi legger infusjonen i en emaljepanne og settes på brann. Kok produktet i ca 10 minutter. Deretter kjøler kjøttkraft, deler seg i like deler og drikker om dagen. Oppbevar buljongen for å være i kjøleskapet.

Aspen (bark). Sett en håndfull plantet aspenbark i en emaljepanne, hell 3 liter vann. Bring produktet til koking og fjern fra varmen. Den resulterende avkok skal være full i stedet for te i 2 uker, hvorpå du bør ta en pause i 7 dager og gjenta behandlingen igjen. Mellom 2 og 3 kurs, er en pause laget for en måned.

Bay leaf. Legg 10 tørre løvblad i en emalje eller glassfat og hell 250 ml kokende vann over dem. Pak beholderen godt og la mediet stå i 2 timer. Den resulterende infusjonen av diabetes bør tas 3 ganger daglig i et halvt glass, 40 minutter før måltider.

Linfrø. Grind i mel 2 ss. skjeer av linfrø og fyll dem med 500 ml kokende vann. Kok blandingen i en emaljebeholder i ca. 5 minutter. Kjøttkraft må være full i 1 time, i varm stand, 30 minutter før måltider.

For diabetes mellitus sår, bruk insulinbaserte lotioner.

Diabetesforebygging

For å forhindre at diabetes oppstår, anbefaler eksperter å følge profylaktiske regler:

- Hold styr på vekten din - ikke la utseendet på ekstra pounds;
- lede en aktiv livsstil
- Spis riktig - spis brøkdel, og prøv også å unngå å spise mat rik på lett fordøyelige karbohydrater, men fokus på mat som er rik på vitaminer og mineraler;
- å kontrollere arteriell hypertensjon (hypertensjon) og lipidmetabolisme;
- ikke å miste synet av ikke-behandlede sykdommer
- Ikke bruk alkoholholdige drikker;
- monitorer blodsukkernivåer regelmessig, og ta om nødvendig forebyggende tiltak for å forhindre overgang av hyperglykemi til moderat og alvorlig grad.