Samtale om forebygging av diabetes

  • Analyser

Det finnes to typer diabetes:

  • Type 1 diabetes oppstår på grunn av utilstrekkelig insulinproduksjon av bukspyttkjertelen,
  • Type 2 diabetes er mer vanlig. Det er preget av det faktum at insulin produseres ikke bare i det nødvendige, men også i et større volum, men det finner ikke bruk, siden cellene i vevet ikke assimilerer det.

Faktorer som bidrar til utviklingen av diabetes

Årsakene til diabetes er:

  • genetisk predisposisjon
  • Overvekt (fedme),
  • hyppig nervøsitet
  • smittsomme sykdommer
  • Andre sykdommer: iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon.

På grunn av at årsakene til sykdommen av den første og andre typen er forskjellige, er forebyggende tiltak noe annerledes.

Forebyggende tiltak for type 1 diabetes

Type 1 diabetes kan ikke forebygges, men overholdelse av noen anbefalinger kan bidra til å forsinke, stoppe utviklingen av sykdommen. Forebygging av diabetes mellitus er spesielt nødvendig for personer i fare. Dette er de som har en genetisk predisposisjon, det vil si, er nært knyttet til en person med diabetes mellitus av den første typen.

For forebyggende tiltak inkluderer:

  • riktig ernæring. Det er nødvendig å overvåke mengden av kunstige tilsetningsstoffer som brukes i mat, for å redusere forbruket av hermetiske matvarer rik på fett, karbohydrater. Kostholdet bør være variert, balansert, og inkluderer også frukt og grønnsaker.
  • forebygging av smittsomme og virale sykdommer, som er blant årsakene til diabetes.
  • Frafall av alkohol og tobakk. Det er kjent at skadene fra disse produktene er enorme for hver organisme, ved å nekte å konsumere alkoholholdige drikkevarer, samt at røyking kan redusere risikoen for diabetes betydelig.

Hvordan forebygge diabetes hos barn

Forebygging av denne sykdommen hos barn skal begynne ved fødselen. På grunn av det faktum at kunstige blandinger inneholder en stor mengde kummelkprotein (noe som kan påvirke bukspyttkjertelen), må barnet først og fremst ha amming i opptil et år eller et og et halvt år. Dette vil styrke barnets immunitet og beskytte det mot smittsomme sykdommer. Det andre tiltaket for å forebygge diabetes er å forebygge virussykdommer (influensa, rubella, etc.).

Diabetes mellitus rammer ofte kvinner, men forebygging av diabetes hos menn bør også gjøres og begynne så tidlig som mulig.

Hvordan ikke bli syk med type 2 diabetes

Personer i en alder av 45 år og de med slektninger med diabetes har risiko for diabetes type 2 diabetes. I disse tilfellene kreves en test for å bestemme nivået av sukker i blodet minst en gang hvert 1-2 år. Tidlig glukose testing vil bidra til å identifisere sykdommen i sine tidlige stadier og starte behandlingen i tide. Konsekvensene av diabetes kan manifestere seg i følgende komplikasjoner:

  • synstap
  • skade på kardiovaskulærsystemet
  • forverring av nyrene.

Siden hovedårsaken til diabetes etter arvelighet er fedme, må forebygging av type 2 diabetes begynne med en justering i ernæring. En kjent metode for måling av overvekt er å beregne en BMI (kroppsmasseindeks). Hvis denne figuren overskrider de tillatte normene, bør følgende anbefalinger for vekttap observeres:

  • uakseptabel fasting og lidenskap for tøffe dietter,
  • det er bedre flere ganger om dagen, men i små porsjoner og på bestemte tider,
  • ikke spis hvis du ikke vil
  • å diversifisere menyen, inkludere ferske grønnsaker og frukt i kosten, eliminere fett og hermetikk.

Sport, daglig moderat fysisk anstrengelse er også blant forsiktighetsforanstaltninger i kampen mot diabetes. Under idrett, metabolisme aktiveres, blodceller oppdateres, deres sammensetning er forbedret. Husk imidlertid at sporten og lastnivået må velges ut fra den generelle fysiske tilstanden, det er bedre å konsultere legen din.

Forebygging av diabetes er bevaring av en positiv emosjonell ånd. Konstant stress, depresjon, nervøs utmattelse kan føre til utvikling av sykdommen. Det er nødvendig å unngå situasjoner som gjør en nervøs, for å finne alternativer for å komme seg ut av depressiv tilstand.

Risikogruppen inneholder de kvinnene som har en vekt på over 17 kg under svangerskapet, samt de som har født barn på 4,5 kg eller mer. Forebygging av diabetes hos kvinner bør begynne umiddelbart etter fødselen, da diabetes mellitus utvikler seg gradvis og kan oppstå etter noen år. For forholdsregler for kvinner inkluderer vektgjenoppretting, trening og opprettholde en skikkelig livsstil.

Hvordan unngå komplikasjoner av diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom, med komplikasjon som andre irreversible effekter kan oppstå:

  • skade på karene i ulike organer,
  • skader på netthinnen som kan føre til reduksjon og tap av syn
  • Nyresvikt, som kan skyldes skadede nyreskader,
  • encefalopati (skade på cerebral fartøy).

På grunn av de ganske alvorlige konsekvensene er pasientene ekstremt nødvendig forebygging av komplikasjoner av diabetes.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • konstant regelmessig overvåking av blodsukker. Når du overskrider den tillatte indikasjonen, begynner prosessen med vaskulær lesjon;
  • opprettholde blodtrykksnivåer;
  • personer med diabetes bør følge en diett
  • diabetikere må gi opp alkohol og røyking, noe som kan forverre tilstanden og føre til irreversible komplikasjoner.

Gitt at antall pasienter med diabetes øker, er forebygging ønskelig for hver person.

Diabetes mellitus retningslinjer for organisering av forelesninger, samtaler, helseskoler

Retningslinjer for tilrettelegging av forelesninger, samtaler, helseskoler

(for medisinske arbeidere og ansatte i utdanningsinstitusjoner)

GBUZ "Senter for medisinsk forebygging og rehabilitering av Kaliningrad-regionen"

Enhver person kan bli syk med diabetes, uavhengig av kjønn, alder, arvelighet, fysikk og livsstil. Diabetes begynner på forskjellige måter. Noen ganger mister en person 10 kg av vekt om to uker, drikker 4-5 liter væske per dag og utskiller nesten like mye med urin. Dette betyr at situasjonen er ganske alvorlig, og det er bedre å konsultere en lege umiddelbart. Noen ganger utvikler det samme symptomet gradvis. I mange måneder er en person bekymret for tørr munn, økt tørst, hyppig og rikelig vannlating, kløe i huden og kjønnsorganer. Det kan også oppstå pustulære utbrudd på huden og slimhinnene, utvikle periodontal sykdom, begynne tanntap, redusere syn, oppstå nummenhet i nedre og øvre ekstremiteter. Noen ganger kan du føle deg helt frisk, og bare en blodprøve vil avsløre høyt sukker.

LØSNINGSPLAN, KONVERSASJONER OG AKTIVITETER

Hva er diabetes: klassifisering, årsaker og mekanismer for utvikling.

Risikogruppe for diabetes.

Sukker i blodet er nødvendig, fordi det er fra blodkarene at det kommer inn i alle kroppene i cellen, hvor energi genereres når den brytes ned. Glukose dannes i tarmene, når du fordøyer karbohydrater inneholdt i maten. Derfor vil selv en sunn person ha mer blodsukker etter et måltid enn på tom mage. I gjennomsnitt, i en sunn person, bør blodsukkeret ikke stige over 5,5 mmol / l på tom mage og 8,9 mmol / l etter et måltid. Men for at glukose skal trenge inn i cellene, er det nødvendig med samme hormon insulin, som, som en nøkkel, "låser opp" celleveggene og lar sukker inn i kroppen. Hvis en eller annen grunn "døren forblir stengt", akkumuleres sukker i pasientens kropp "på lager" (det vil si i blodet), og forbrukerne (det vil si cellene) blir igjen med ingenting. Legene kaller denne tilstanden "hungersnød blant overflod."

Men trøbbel for kroppen av en diabetiker slutter ikke der. Sukker trekker vann fra cellene. Væsken som akkumuleres i blodet går gjennom nyrene, og dehydrering skjer i kroppen. Dette forklarer de såkalte "store symptomene" av diabetes: tørr munn, tørst, tung drikking (opptil 4-5 liter per dag) og samme hyppige og rikelig vannlating. Siden en person mister en stor mengde vann, og cellene hans praktisk talt ikke mottar mat, begynner hans vekt å synke. Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen på dette stadiet, dør personen fra diabetisk koma (dehydrering, trykkfall og selvforgiftning av kroppen), et karakteristisk tegn på en utviklende diabetisk koma er tilstedeværelsen av aceton i urinen. Hvis han ser ut, trenger pasienten omgående sykehusinnleggelse. Diabetes utvikler seg når insulin av en eller annen grunn ikke transporterer sukker fra blodet til cellene.

Insulinavhengig diabetes, eller type I diabetes. Årsaken til det er tilsynelatende viral eller autoimmun (forårsaket av immunsystemets patologi - kroppens forsvarssystem) skade på bukspyttkjertelen - kroppen som produserer insulin. Hvis vi måler insulin i blodet til slike pasienter, finner vi det heller ikke, eller vi finner det i små mengder. Med denne form for diabetes er behandling en ting - insulin. Umiddelbart etter å ha startet insulininjeksjoner blomstrer pasientene bokstavelig talt. Allerede i de første dagene gjenopprettes den generelle helsetilstanden, den vender tilbake til normal vekt.

Når det gjelder tanken: "Jeg vil aldri kunne gi meg en injeksjon!", Svaret er det samme: Ikke undervurder deg selv. Om lag 30.000.000 mennesker i alle land i verden har lært dette (omtrent så mange nå med type 1 diabetes over hele verden). Hva er du verre enn dem? Og nå, etter alle grusomhetene, gode nyheter. Bare 10-15% av diabetikere lider av type I diabetes. Resten av den oppdagede type II diabetes. Og dette er en helt annen sykdom som krever en helt annen behandling.

Insulinuavhengig diabetes eller type II diabetes. Hos pasienter med type II-diabetes reduseres følsomheten til alle celler til insulin. Og alt insulin som produseres av bukspyttkjertelen, forsvinner på ingen måte. Sukker går igjen ikke inn i cellene, innholdet i blodet stiger, og alle vanlige symptomer på diabetes oppstår. Men det er mange celler i kroppen, deres følsomhet avtar ujevnt, slik at sykdommen er mye lettere enn type I diabetes. En pasient kan være uvitende om sin sykdom i lang tid.

Hvorfor mister cellene insulinfølsomhet? Hovedårsakene er to: fedme og aldring. Derfor er leger av type II diabetes også kalt gammel og komplett diabetes. I tillegg har slektninger til diabetikere, kvinner som har hatt patologiske svangerskap eller som har født barn som veier over 4 kg, høy risiko for å få diabetes.

Den første og viktigste behandlingen er en diett med karbohydrat- og kaloribegrensning, med sikte på å redusere vekt og gjenopprette insulinfølsomhet av celler. Hvis det ikke er mulig å kurere pasienten med en diett, er sukkerreduserende tabletter forbundet med behandlingen, noe som også hjelper pasienten til å starte sitt eget insulin. Noen ganger, når det gjelder behandling av type II diabetes, må insulin brukes. Dette skjer i tilfeller hvor pasienten i mange år ikke følger dietten, tar uregelmessig medisiner foreskrevet for ham.

Risikogruppe for diabetes. Dette er friske mennesker som likevel vil utvikle diabetes, og som bør være oppmerksom på helsen.

1. Potensielt brudd på karbohydratmetabolismen.

- Släkting til pasienter med diabetes.

- Personer med fedme.

- Kvinner med patologiske graviditeter eller fødsel til storskala barn.

- Personer som stadig tar glukokortikoider.

- De som lider av Itsenko-Cushings sykdom (binyrene svulst) eller akromegali (hypofysetumor).

- Personer med tidlig (hos menn - opptil 40, hos kvinner - opptil 50) utvikling av aterosklerose, hypertensjon (økt trykk), angina pectoris.

- Personer med tidlig kataraktutvikling.

- Personer som lider av eksem, nevrodermatitt og andre allergiske sykdommer.

2. Tidligere forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

Denne gruppen inkluderer personer som har hatt en engangsøkning i blodsukker (på grunn av hjerteinfarkt, hjerneslag, infeksjonssykdom eller graviditet).

Risikopersoner må periodisk måle blodsukkeret. Diabetes vil utvikle seg i dem eller ikke - i stor grad et tilfelle av tilfeldighet, så vel som arvelighet. Men mye avhenger av hva deres livsstil er, hva deres vekt er og hvilken diett de følger. Her bestemmer alle seg selv.
Økt 2

Hvordan bestå testene. Måter å selvkontrollere.

De viktigste komplikasjonene ved diabetes, deres forebygging.
Hvordan bestå testene. Sukkerinnholdet i blodet kalles Latin termen glykemi (glyko - "søt", emia - "blod"). Høyt blodsukker kalles hyperklykemi (hyper - "stor"), lavt blodsukker - hypoglykemi (hypo - "lite").

1. blodsukker på tom mage

Først av alt, på tom mage betyr dette egentlig en tom mage: du står opp om morgenen, ikke spiser noe, drikker ikke kaffe eller te (kokt vann kan brukes), ikke ta medisiner (inkludert antidiabetika), ikke røyk.

2. Blodsukker etter måltider

En svært verdifull indikator som lar deg bestemme hva blodsukkernivået i løpet av dagen og om dosen av hypoglykemiske stoffer er tilstrekkelig. Du våkner om morgenen. Ta piller eller injiser insulin (eller ta ingenting hvis du blir behandlet med en enkelt diett), så har du frokost som vanlig og går til klinikken. Selvfølgelig bør analysen din merkes etter måltidet. Etter å ha spist, vil sukker selvfølgelig være høyere enn på tom mage, men dette bør ikke være skremt.

3. Klinisk analyse av blod (fra fingeren). Biokjemiske analyser (fra en blodåre).

Overgi på samme måte som blodsukker på tom mage.

4. Urinalyse

Lei kun morgenurin. Den første strømmen av urin ned i toalettet, den andre - i en ren, tørr krukke. Deretter lukker du krukken og bringer den til laboratoriet. Du trenger ikke å samle urin fra kvelden eller over natten. Ikke vær bekymret hvis urinen er lav. Bare noen få milliliter er nødvendig for analyse.

5. Daglig urin for protein tap

Du begynner å samle urin om morgenen. Den første morgenen urin spyler du ned på toalettet. Så i løpet av dagen urinerer du i en tre-liters krukke og avsluttes samlingen neste morgen. Deretter kommer all den innsamlede urinen til laboratoriet. Hvis du bare vil ta med en del av urinen, må du først måle total mengde (opp til milliliter) og registrere resultatet i analysens retning.

1. I insulinavhengig diabetes vil det beste valget være en blodglukemåler - en enhet som du kan gjøre kvantitativ bestemmelse av blodsukker. Blant glukometre skiller apparater fra første og andre generasjon. Når du arbeider med blodglukemåler av første generasjon, må du sette en bloddråpe på teststrimmelen, vente på en bestemt eksponeringstid, deretter forsiktig bløt blodet og sett stripen inn i enheten. Andre generasjons glucometere krever ikke en slik "overture". Bare på et signal, sett inn en stripe i enheten og legg en bloddråpe på den.

Enhver blodglukemåler kan imidlertid gi falske resultater fra tid til annen. De vanligste årsakene er forstyrrelser i driften av enheten, for eksempel:

· Feil størrelse og plassering av et blodfall

· Feil eksponeringstid

· Feil fjerning av blod fra teststrimmelen;

· Bruk av utløpte strimler;

· Dårlig omsorg for måleren (smuss eller omvendt, alkoholinngang til den reaktive sonen).

Derfor bør du regelmessig sjekke blodsukkermåleren din ved å måle blodsukkeret i laboratoriet.

2. I ikke-insulinavhengig diabetes (du blir behandlet med diett eller diett og piller), vil det være tilstrekkelig å bruke teststrimler som endrer farge ved forskjellige konsentrasjoner av sukker i blodet.

Hvor ofte skal blodsukkeret undersøkes? Alt avhenger av oppgaven du selv bestemmer.

1. I en nødssituasjon, hvis tilstanden din har forverret seg, eller har blitt smittet med en smittsom sykdom, eller du har endret behandlingsregimet, bør du sjekke blodsukkeret 3-4 ganger daglig før måltider og periodisk 2 timer etter måltid og 3 timer over natten.

2. Med en stabil sykdom på insulin på insulin - 1-2 studier per dag vekselvis på tom mage og etter måltider.

3. Med en stabil bane av insulinavhengig diabetes - 1-2 studier per uke.

Advarsel! Resultatene av all din forskning skal registreres i en dagbok med selvkontroll med dato, klokkeslett og (om nødvendig) spesielle forhold. Ellers vil legen ikke kunne vurdere dem riktig.

Til spesielle omstendigheter tildeler vi fysisk eller følelsesmessig stress, samtidig sykdom, brudd på kosthold eller medisiner, hypoglykemi, etc.

De viktigste komplikasjonene ved diabetes, deres forebygging.

Diabetisk retinopati (retinal patologi). Du kan bli forstyrret av nedsatt syn, men selv om du ser så klart som før, må du gjennomgå en profylaktisk undersøkelse. De første endringene i fundus er kun synlige for optometristen, og behandlingen skal starte så snart som mulig.

I første fase ser økologen bare ujevnt utvidede fartøy av fundus. Den viktigste behandlingen på dette stadiet vil være streng erstatning for diabetes. Hvis det ikke er oppnådd og prosessen går videre, brenner blodkarene og økologen ser blødninger. På dette stadiet foreskriver legene oftest laser coalgulation - cauterization av vevkarrene. Denne prosedyren gjenoppretter ikke synsskarphet, men beskytter mot utvikling av ytterligere komplikasjoner. Hvis du ikke holder det i tide og fortsetter å "torturere" fundusen med høye sukkerarter, vokser arrvev på blødningsstedet, noe som til slutt fører til blindhet.

Advarsel! Med en uventet reduksjon i synsstyrken eller utseendet av "fluer" foran øynene, bør en øyespesialist undersøkes umiddelbart. Den beste forebyggingen av blindhet i diabetes mellitus er god diabeteskontroll og regelmessig undersøkelse av en øyelege.

Diabetisk nefropati (nyrepatologi). Nephropathy er forårsaket av de samme endringene i fartøyene: Veggene til de minste karene blir stive og porøse, filtrering av urin fra blodet er ødelagt, store proteinmolekyler begynner å falle inn i porene og derfor blir den vanlige proteinsammensetningen av blodet ødelagt. Det blir vanskeligere og vanskeligere for hjertet å presse blod gjennom de harde og trombberte blodårene, og for at nyrene skal virke på en eller annen måte øker kroppen blodtrykket. Men denne økningen i trykk, som en hammer, driver glukose og kolesterol inn i karetveggene, akselererer blodstrømmen og forstyrrer normal filtrering, og den onde sirkelen lukkes dermed. I det siste stadiet utvikler nyresvikt - det vil si selvforgiftning av kroppen.

Faren for denne komplikasjonen er at den utvikler seg sakte og ikke forårsaker ubehag hos pasienter i lang tid. Pasienten begynner å føle seg dårlig bare i de siste stadiene, når det allerede er vanskelig for ham å hjelpe. Derfor, selv med god helse, bør du regelmessig undersøkes og motta passende forebyggende behandling.

Diabetisk mikroangiopati (lesjon av de minste karene i bena). Endringer som er kjent for oss, utvikles i de minste fartøyene i underekstremiteter. Dette fører til at det minste såret eller gni på foten ikke kan helbrede alene og truer med å bli et sår. Hvis større kar berøres, kan gangrene også utvikle seg - det vil si nekrose av fotområdet (oftest en av fingrene).

Diabetisk nevropati. Nervevev er også i stand til å absorbere glukose fra blodet, i tillegg er nervestammerne riddled med de minste vaskulære karene, som løper tomt med konstant dekompensering av diabetes. Derfor fungerer nervevevet ikke lenger som det skal, og følsomheten minker i diabetikeren.

Først utvikles nattsmerter som å brenne, krype og dumme føttene fra fingrene til kneet, redusere temperatur og smertefølsomhet (de såkalte "sokkene" eller "strømper"). Således, selv med utseende av et sår, kan diabetikeren ikke føle smerte, og hvis han ikke regelmessig inspiserer beina, er han ikke klar over forekomsten av en sårdefekt. Du kan også unnoticeably få en alvorlig forbrenning (for eksempel ved å sette en varmtvannflaske i sengen).

Advarsel! De samme endringene skjer på hendene! Vær derfor forsiktig på kjøkkenet eller når du stryker klær. Du kan ikke føle brenningen, så se alltid hendene dine.

Forebygging av sår i nedre ekstremiteter.

1. Bruk sko som er smale, stramme eller gni. Prøv å velge sko fra ekte skinn, på en lav hæl eller helt uten hæl, sokken skal være bred nok. Ikke bruk magnetiske innleggssåler.

2. Bruk sokker eller strømper med et tett elastisk bånd. Det anbefales å velge bomullssokker. Patches og stopp på tærne er også farlige.

3. røyk Røyking reduserer blodsirkulasjonen betydelig i beina.

4. Går barfot hjemme og på gaten. Du kan ikke merke et lite sår eller kutt.

5. Varm føttene ved brann eller varmeapparater. Hvis du vil varme opp sengen, må du fjerne varmeputen før du ligger under et teppe.

6. Uavhengig eller ved hjelp av maisoperatøren kutte av kornene. Dette bør gjøres av en spesialutdannet sykepleier i samsvar med alle antiseptiske regler. Ikke bruk maisplastere.

7. Brenn såret med alkohol eller alkoholløsninger av jod og briljantgrønt. Det er bedre å bruke hydrogenperoksid og syntomycinemulsjon.

8. Soar ben og legg sennepplast på hælene.

9. Trim sømmen på neglene.

Det er nødvendig:
1. Daglig vaske føttene i varmt vann og tørk dem grundig. (Det er best å senke dem i noen minutter i et basseng med varmt vann - dette fjerner spenningen helt). Kamilleoppløsning kan legges til vannet.

2. Inspiser bena daglig. Fot inspisere, sette et speil på gulvet. Vi legger særlig vekt på de interdigitale rom, fingertips, hælkanten. Her dannes sår oftest. Legg merke til om det er spor av føttene dine.

overdrevne smale sko. I så fall må skoene endres. Hvis du har nedsatt syn, spør en slektning å undersøke dine føtter.

3. Daglig inspiser skoene, kontroller med hånden hvis det er små steiner, bretter, pinner i skoene.

4. Daglig smør bena med krem, med unntak av interdigital mellomrom.

5. Daglig å gjøre gymnastikk for beina og massasje.

6. Klipp negler horisontalt uten å kutte hjørner. Skarpe kanter håndterer forsiktig en neglelag.

7. Varmfrosne føtter med ullsokker.

8. Bruk nye sko for ikke mer enn en time per dag.

9. Utfør to ganger i året kurs av vitaminer (intramuskulært) for behandling av nevropati. Behandle fysioterapi.

Behandling av sår på foten. Kirurgen behandler behandlingen. En endokrinolog hjelper deg med å oppnå streng diabeteskompensasjon (ofte ved hjelp av insulinbehandling).

1. Det berørte benet må losses. For å gjøre dette, bruk spesielle ortopediske sko, gips eller rullestol.

2. Såret er rengjort og salveforbindinger påføres det som foreskrevet av legen (ikke under noen omstendigheter ikke selvmedisinere!).

3. Siden en infeksjon vanligvis utvikles i et sår, utføres et antibiotikabehandling.

4. For å gjenopprette blodsirkulasjonen, brukes vasodilatorer.

5. Strenge kompensasjon for diabetes er en forutsetning for gjenoppretting.

6. Med gangrens, dessverre må man ty til amputasjon.

7. Etter utvinning vil du sannsynligvis trenge ortopediske sko.

beseda_sakh_diabet

Samtale om emnet: Diabetes

Diabetes mellitus er en endokriinsk sykdom hvor nedsattelse av alle typer metabolisme utvikles på grunn av mangel på pankreas hormoninsulin. Insulinmangel kan være absolutt (med en reduksjon i sin produksjon av cellene i bukspyttkjertelenes øreapparat) og relativ (med nedsatt insulinaktivitet, økt forfall, økt vevbehov for insulin, etc.).

I opprinnelsen til diabetes spiller en viktig rolle av arvelighet, regelmessig overspising, overskytende forbruk av lett fordøyelige karbohydrater. I noen tilfeller er diabetes forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen, vaskulær, traumatisk og annen natur.

Med mangel på insulin i kroppen, mister leveren og musklene muligheten til å omdanne innkommende sukker til glykogen, derfor absorberer ikke vev sukker og kan ikke bruke det som en energikilde, noe som fører til økning i blodnivået (hyperglykemi) og utskillelse med urin (glykosuri ).

De første klager er som regel vedvarende sterk tørst, omfattende urinutgang (opptil 6 liter per dag).

I mangel av en komplett behandling, utvikler stoffskiftet stadig, kroppen akkumulerer produkter av ufullstendig oksidasjon av fett - de såkalte ketonlegemene, og øker konsentrasjonen i blodet fører til forgiftning av kroppen. Gradvis reduserer pasienten sin appetitt, øker tørsten, svakhet, kløe, tørr hud og slimhinner, øker urinekspresjon, kvalme, oppkast, magesmerter, lukten av aceton fra munnen. Helseforholdet forverres gradvis, sløvhet, døsighet blir bevisstløs: den mest alvorlige tilstanden utvikler seg - diabetisk koma

Diabetesbehandling utføres under konstant tilsyn av en lege gjennom hele pasientens liv. Målet med behandlingen er å oppnå normalisering av metabolske prosesser i kroppen, en indikator som er en reduksjon i blodsukkeret til verdier nærmer seg normalt, fraværet eller minimumssukkerinnholdet i urinen. Pasientenes trivsel forbedrer vanligvis: tørst, svakhet, mengde urin utskilles, etc.

De viktigste terapeutiske midler er diett, hypoglykemiske stoffer, insulin.

Forebygging av diabetes mellitus - et balansert kosthold som eliminerer overmåling, misbruk av søtsaker og baking, opprettholdelse av normal kroppsvekt, rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i galdevev og bukspyttkjertel. Ved arvelig predisponering mot diabetes, er det nødvendig med periodisk medisinsk undersøkelse for å oppdage tidlige tegn på metabolske forstyrrelser og korreksjonen i tide. Med utviklingen av diabetes mellitus er forebygging rettet mot å forhindre forverring av sykdommen og dens komplikasjoner. For å forhindre pustulære hudforhold, bør pasientene overvåke rensligheten, pass opp for mindre skader, slitasje, skrammer, siden eventuelle skader på huden kan føre til ikke-helbredende sår. Det bør tas hensyn til at tiltredelsen av enhver annen sykdom, fysisk tretthet, nevropsykiatrisk overstyring kan forverre helsen og løpet av diabetes, fører til dekompensasjon. En pasient med kompensert diabetes kan forbli funksjonsfylt og kunne leve et fullt liv i mange år.

Samtale om forebygging av diabetes.

Samtale om forebygging av diabetes.

Det finnes to typer diabetes:

· Type 1 diabetes oppstår på grunn av utilstrekkelig insulinproduksjon av bukspyttkjertelen,

· Type 2 diabetes er mer vanlig. Det er preget av det faktum at insulin produseres ikke bare i det nødvendige, men også i et større volum, men det finner ikke bruk, siden cellene i vevet ikke assimilerer det.

Faktorer som bidrar til utviklingen av diabetes

Årsakene til diabetes er:

· Genetisk predisposisjon

· Overflød av tillatt vekt (fedme),

· Hyppig nervøsitet

· Smittsomme sykdommer

· Andre sykdommer: iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon.

På grunn av at årsakene til sykdommen av den første og andre typen er forskjellige, er forebyggende tiltak noe annerledes.

Forebyggende tiltak for type 1 diabetes

Type 1 diabetes kan ikke forebygges, men overholdelse av noen anbefalinger kan bidra til å forsinke, stoppe utviklingen av sykdommen. Forebygging av diabetes mellitus er spesielt nødvendig for personer i fare. Dette er de som har en genetisk predisposisjon, det vil si, er nært knyttet til en person med diabetes mellitus av den første typen.

For forebyggende tiltak inkluderer:

· Riktig ernæring. Det er nødvendig å overvåke mengden av kunstige tilsetningsstoffer som brukes i mat, for å redusere forbruket av hermetiske matvarer rik på fett, karbohydrater. Kostholdet bør være variert, balansert, og inkluderer også frukt og grønnsaker.

· Forebygging av smittsomme og virale sykdommer, som er blant årsakene til diabetes.

· Unngå alkohol og tobakk. Det er kjent at skadene fra disse produktene er enorme for hver organisme, ved å nekte å konsumere alkoholholdige drikkevarer, samt at røyking kan redusere risikoen for diabetes betydelig.

Hvordan forebygge diabetes hos barn

Forebygging av denne sykdommen hos barn skal begynne ved fødselen. På grunn av det faktum at kunstige blandinger inneholder en stor mengde kummelkprotein (noe som kan påvirke bukspyttkjertelen), må barnet først og fremst ha amming i opptil et år eller et og et halvt år. Dette vil styrke barnets immunitet og beskytte det mot smittsomme sykdommer. Det andre tiltaket for å forebygge diabetes er å forebygge virussykdommer (influensa, rubella, etc.).

Diabetes mellitus rammer ofte kvinner, men forebygging av diabetes hos menn bør også gjøres og begynne så snart som mulig.

Hvordan ikke bli syk med type 2 diabetes

Personer i en alder av 45 år og de med slektninger med diabetes har risiko for diabetes type 2 diabetes. I disse tilfellene kreves en test for å bestemme nivået av sukker i blodet minst en gang hvert 1-2 år. Tidlig testing av glukose nivåer vil tillate å oppdage sykdommen i de tidlige stadier og starte behandlingen i tide. Konsekvensene av diabetes kan manifestere seg i følgende komplikasjoner:

· Skader på kardiovaskulærsystemet,

· Forverring av nyrene.

Siden hovedårsaken til diabetes etter arvelighet er fedme, må forebygging av type 2 diabetes begynne med en justering i ernæring. En kjent metode for måling av overvekt er å beregne en BMI (kroppsmasseindeks). Hvis denne figuren overskrider de tillatte normene, bør følgende anbefalinger for vekttap observeres:

· Det er uakseptabelt fasting og lidenskap for harde dietter,

· Spis bedre flere ganger om dagen, men i små porsjoner og til bestemte tider,

· Ikke spis hvis du ikke vil

· For å diversifisere menyen, inkludere ferske grønnsaker og frukt i kosten, ekskluder fett og hermetikk.

Sport, daglig moderat fysisk anstrengelse er også blant forsiktighetsforanstaltninger i kampen mot diabetes. Under idrett, metabolisme aktiveres, blodceller oppdateres, deres sammensetning er forbedret. Husk imidlertid at sporten og lastnivået må velges ut fra den generelle fysiske tilstanden, det er bedre å konsultere legen din.

Forebygging av diabetes er bevaring av en positiv emosjonell ånd. Konstant stress, depresjon, nervøs utmattelse kan føre til utvikling av sykdommen. Det er nødvendig å unngå situasjoner som gjør en nervøs, for å finne alternativer for å komme seg ut av depressiv tilstand.

Risikogruppen inneholder de kvinnene som har en vekt på over 17 kg under svangerskapet, samt de som har født barn på 4,5 kg eller mer. Forebygging av diabetes hos kvinner bør begynne umiddelbart etter fødselen, da diabetes mellitus utvikler seg gradvis og kan oppstå etter noen år. For forholdsregler for kvinner inkluderer vektgjenoppretting, trening og opprettholde en skikkelig livsstil.

Hvordan unngå komplikasjoner av diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom, med komplikasjon som andre irreversible effekter kan oppstå:

· Skader på karene i ulike organer,

· Skader på netthinnen, noe som kan føre til reduksjon og tap av syn,

· Nyresvikt, som kan skyldes skadede nyreskader,

· Encefalopati (skade på blodkarene i hjernen).

På grunn av de ganske alvorlige konsekvensene er pasientene ekstremt nødvendig forebygging av komplikasjoner av diabetes.

Forebyggende tiltak inkluderer:

· Regelmessig regelmessig overvåkning av blodsukker. Når du overskrider den tillatte indikasjonen, begynner prosessen med vaskulær lesjon;

· Opprettholde blodtrykksnivåer;

· Personer med diabetes bør følge en diett

· Diabetikere må gi opp alkohol og røyking, noe som kan forverre tilstanden og føre til irreversible komplikasjoner.

Gitt at antall pasienter med diabetes øker, er forebygging ønskelig for hver person.

Forebygging av HIV-infeksjon og AIDS for medisinsk personell.

Sosialhjelp og støtte til barn,

Massasje for bronkial astma.

Massasje plan

· Massasje på kragen, ryggen og brystet.

· Masser om nødvendig magen, hodet, nesen, bihulene rundt nesen.

Massasje teknikk

Metoden for massasje er valgt avhengig av sykdomsperioden og dens alvorlighetsgrad.

Massasje i remisjon

TILBAKE MASSAGE PÅ BRONCHIAL ASTHMA

Bak massasje i posisjon - ligger på magen. utføre:

· Platt overfladisk og dyp strøk, strykning av ryggen, som strekker seg fra de øvre delene i retning fra midjelinjen til de aksillære områdene;

· Gentle gnidning av ryggen i lengderetningen og tverrretningen med palmarflaten på hendene, gni spiralen med fingrene eller en pensel;

· Spiralformet gnidning av ryggvirvelens roterende prosesser med fingrene, rakelignende strøk og gnidning av interspinal ryggraden. Massasje av paraferbrale soner i thoracal ryggraden: flat strøk, stryking; rubbing palmar, som støtter en del av børsten, fingrene; rett og spiral gnidning, saging, skyggelegging; æltning ved å trykke; milde stabile og labile vibrasjoner på steder av utgang fra ryggradsnerven; skifte musklene fra ryggraden med fingrene til utsiden, ved å bruke bevegelsene til hendene til venstre til høyre med fingrene (gjennom musklene avslappet på forhånd), gni de kulevevene som går fra de nedre. Gni fingrene og den støttende delen av bladet på skulderbladene, deres kanter og awn. Lett kneading ved å trykke og skifte overflaten først. og etter deres avslapning - dypsete muskelgrupper på ryggen. Kanten av trapesformene og de bredeste musklene på ryggen er knedd av langsgående og tverrgående æltning, steder av deres vedlegg spiral gnides.

· Gni ribbenene med fingrene og den støttende delen av hånden, vibrerende på brystet. Kontinuerlig vibrasjon, stabil vibrasjon ved biologisk aktive punkter, labil vibrasjon ved utgangspunkter i ryggnerven, forsiktig rysting av ryggmuskulaturen. Avslutt med vibrerende strøk. Intermitterende vibrasjon vises ikke. I iskemisk hjertesykdom bør intensiteten til masseteknikkene i interscapular regionen til venstre reduseres.

Masser nakkeområdet.

Pasientens stilling - ligger på magen, armer under hodet eller sitter ved et massasjebord, hviler hodet på pasientens hender eller nakkestøtte. Skrå og bøyende strekker seg tilbake og siden av nakkeområdene. Rubbing spiral occipital regionen i retning fra mastoid prosessen til den eksterne oksipitale Crest og vice versa. Gni ryggen og siden av livmorhalsene flat, spiralformet gnidning. Kneading av den nedstigende delen av trapezius muskelen ved å trykke, skifte, langsgående æltning, sternocleidomastoid muskler med klemme æltning. Rubbing med fingrene av den spinous prosessen av VII cervical vertebra, og tilstøtende vev - med solen.

Masse brystområdet

Posisjonen til pasienten - ligger på ryggen, under rullens knær. Planar og griper strekking av front og side av brystet i retning av axillære områder, omgå brystene hos kvinner. Gni fingrene og støtte deler av hånden på brystbenet med rettlinjede og spiralbevegelser; gnidning rettlinjede og spiralformede fingre, klekkende sternal-costal og sterno-clavicular ledd. Stroking og gnidning av supra- og subklaviske steder med fingrene i retning av de supra-klavulære leddene.

Massasje av store pectorale og hakkede muskler: gni med fingre, støtte deler av hånden, æltning ved å trykke, skifte, kanter av store pectoral muskler - ved langsgående knetting, festepunkter - ved spiral gnidning. Kontinuerlig labil vibrasjon i forbindelsen mellom ribbenene med brystbenet (langs brystbenet), brystmuskulaturenes forløb. Binging, felling, patting brystområdet er ikke vist. Ved iskemisk hjertesykdom utføres massen av pectoralis hovedmuskel til venstre nøye, og kontrollerer pasientens velvære. Gni fingrene og den bærende delen av penselribberne, kulebuer, projeksjonen av festeplatene til membranen.

MASSAGE AV DØRESONE PÅ BRONCHIAL ASTHMA

Klikk på de nedre ribbekantene under en lengre utløp. Gni grab-lignende intercostal mellomrom i retning av ryggraden. Kneading grip-lignende pressing og strekking av intercostal muskler. For en mer grundig massasje av intercostal og gear muskler, er pasienten konsekvent tilbake til en, deretter til den andre siden. I samme posisjon utføres kontinuerlig labil vibrasjon i ribbekseksjonene, vibrasjon presser på brystet, mild vibrasjon av brystet ved utånding.

Nå er hosten til pasienten effektiv. Obligatorisk del av prosedyren for massasje er en dreneringsmassasje (kombinasjon av massasje med pustural drenering). Hvis tilstanden til pasienten tillater, får han en knel-albueposisjon og tilbys å periodisk hoste. Massøren på dette tidspunktet utfører mild rysting av brystet. Deretter anbefales pasienten å utføre en tre-timers hoste, hvor massasjeterapeuten, krammer brystet, armer det og hoster i rytmen. Samtidig trykker hendene på den fremre bukveggen. Gjenta 3-5 ganger. Det skal bemerkes at mangelen på produktiv hoste er en kontraindikasjon for hoste, fordi vanskelig passasje av sputum kan forårsake bronkospasmer.

Etter det blir pasienten plassert på en sofa med en hevet fotende. Utfør pressingen i området av tidevannssonene, trykk på det vanlige og vibrerende på de symmetriske områdene og motsatt firkanter på brystet ved utånding. Etter en kort hvile, anbefales pasienten å utføre dreneringsøvelser fra stående stilling: bøye kroppen fremover, knekk, senke hodet enden under bekkenet og trykke på den fremre bukveggen og hoste, taleuttalende lyder (lydgymnastikk). I dette tilfellet bør pusten være kort og alltid med nesen, og utåndingen skal være lengre. Hvis nesepusten er vanskelig, masser nesen og paranasalområdene og spesielle pusteøvelser beskrevet i massasje av barn med bronkial astma. Alle massasje teknikker utføres forsiktig, uten plutselige bevegelser, under konstant kontroll av kvaliteten på pasientens puste.

Varigheten av massasjen er 15-25 minutter. Behandlingsforløpet er 10-12 prosedyrer. Med akutte prosesser - daglig, med kronisk - det er mulig annenhver dag.

En samtale med en pasient om diabetes

beseda_sakh_diabet

Samtale om emnet: Diabetes

Diabetes mellitus er en endokriinsk sykdom hvor nedsattelse av alle typer metabolisme utvikles på grunn av mangel på pankreas hormoninsulin. Insulinmangel kan være absolutt (med en reduksjon i sin produksjon av cellene i bukspyttkjertelenes øreapparat) og relativ (med nedsatt insulinaktivitet, økt forfall, økt vevbehov for insulin, etc.).

I opprinnelsen til diabetes spiller en viktig rolle av arvelighet, regelmessig overspising, overskytende forbruk av lett fordøyelige karbohydrater. I noen tilfeller er diabetes forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen, vaskulær, traumatisk og annen natur.

Med mangel på insulin i kroppen, mister leveren og musklene muligheten til å omdanne innkommende sukker til glykogen, derfor absorberer ikke vev sukker og kan ikke bruke det som en energikilde, noe som fører til økning i blodnivået (hyperglykemi) og utskillelse med urin (glykosuri ).

De første klager er som regel vedvarende sterk tørst, omfattende urinutgang (opptil 6 liter per dag).

I mangel av en komplett behandling, utvikler stoffskiftet stadig, kroppen akkumulerer produkter av ufullstendig oksidasjon av fett - de såkalte ketonlegemene, og øker konsentrasjonen i blodet fører til forgiftning av kroppen. Gradvis reduserer pasienten sin appetitt, øker tørsten, svakhet, kløe, tørr hud og slimhinner, øker urinekspresjon, kvalme, oppkast, magesmerter, lukten av aceton fra munnen. Helseforholdet forverres gradvis, sløvhet, døsighet blir bevisstløs: den mest alvorlige tilstanden utvikler seg - diabetisk koma

Diabetesbehandling utføres under konstant tilsyn av en lege gjennom hele pasientens liv. Målet med behandlingen er å oppnå normalisering av metabolske prosesser i kroppen, en indikator som er en reduksjon i blodsukkeret til verdier nærmer seg normalt, fraværet eller minimumssukkerinnholdet i urinen. Pasientenes trivsel forbedrer vanligvis: tørst, svakhet, mengde urin utskilles, etc.

De viktigste terapeutiske midler er diett, hypoglykemiske stoffer, insulin.

Forebygging av diabetes mellitus - et balansert kosthold som eliminerer overmåling, misbruk av søtsaker og baking, opprettholdelse av normal kroppsvekt, rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i galdevev og bukspyttkjertel. Ved arvelig predisponering mot diabetes, er det nødvendig med periodisk medisinsk undersøkelse for å oppdage tidlige tegn på metabolske forstyrrelser og korreksjonen i tide. Med utviklingen av diabetes mellitus er forebygging rettet mot å forhindre forverring av sykdommen og dens komplikasjoner. For å forhindre pustulære hudforhold, bør pasientene overvåke rensligheten, pass opp for mindre skader, slitasje, skrammer, siden eventuelle skader på huden kan føre til ikke-helbredende sår. Det bør tas hensyn til at tiltredelsen av enhver annen sykdom, fysisk tretthet, nevropsykiatrisk overstyring kan forverre helsen og løpet av diabetes, fører til dekompensasjon. En pasient med kompensert diabetes kan forbli funksjonsfylt og kunne leve et fullt liv i mange år.

1Big medisinsk encyklopedi (1978)

2 Burak I.I. Valeologiya. 2008.

Samtale om forebygging av diabetes

Det finnes to typer diabetes:

  • Type 1 diabetes oppstår på grunn av utilstrekkelig insulinproduksjon av bukspyttkjertelen,
  • Type 2 diabetes er mer vanlig. Det er preget av det faktum at insulin produseres ikke bare i det nødvendige, men også i et større volum, men det finner ikke bruk, siden cellene i vevet ikke assimilerer det.

Faktorer som bidrar til utviklingen av diabetes

Årsakene til diabetes er:

  • genetisk predisposisjon
  • Overvekt (fedme),
  • hyppig nervøsitet
  • smittsomme sykdommer
  • Andre sykdommer: iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon.

På grunn av at årsakene til sykdommen av den første og andre typen er forskjellige, er forebyggende tiltak noe annerledes.

Forebyggende tiltak for type 1 diabetes

Type 1 diabetes kan ikke forebygges, men overholdelse av noen anbefalinger kan bidra til å forsinke, stoppe utviklingen av sykdommen. Forebygging av diabetes mellitus er spesielt nødvendig for personer i fare. Dette er de som har en genetisk predisposisjon, det vil si, er nært knyttet til en person med diabetes mellitus av den første typen.

For forebyggende tiltak inkluderer:

  • riktig ernæring. Det er nødvendig å overvåke mengden av kunstige tilsetningsstoffer som brukes i mat, for å redusere forbruket av hermetiske matvarer rik på fett, karbohydrater. Kostholdet bør være variert, balansert, og inkluderer også frukt og grønnsaker.
  • forebygging av smittsomme og virale sykdommer, som er blant årsakene til diabetes.
  • Frafall av alkohol og tobakk. Det er kjent at skadene fra disse produktene er enorme for hver organisme, ved å nekte å konsumere alkoholholdige drikkevarer, samt at røyking kan redusere risikoen for diabetes betydelig.

Hvordan forebygge diabetes hos barn

Forebygging av denne sykdommen hos barn skal begynne ved fødselen. På grunn av det faktum at kunstige blandinger inneholder en stor mengde kummelkprotein (noe som kan påvirke bukspyttkjertelen), må barnet først og fremst ha amming i opptil et år eller et og et halvt år. Dette vil styrke barnets immunitet og beskytte det mot smittsomme sykdommer. Det andre tiltaket for å forebygge diabetes er å forebygge virussykdommer (influensa, rubella, etc.).

Diabetes mellitus rammer ofte kvinner, men forebygging av diabetes hos menn bør også gjøres og begynne så tidlig som mulig.

Hvordan ikke bli syk med type 2 diabetes

Personer i en alder av 45 år og de med slektninger med diabetes har risiko for diabetes type 2 diabetes. I disse tilfellene kreves en test for å bestemme nivået av sukker i blodet minst en gang hvert 1-2 år. Tidlig glukose testing vil bidra til å identifisere sykdommen i sine tidlige stadier og starte behandlingen i tide. Konsekvensene av diabetes kan manifestere seg i følgende komplikasjoner:

  • synstap
  • skade på kardiovaskulærsystemet
  • forverring av nyrene.

Siden hovedårsaken til diabetes etter arvelighet er fedme, må forebygging av type 2 diabetes begynne med en justering i ernæring. En kjent metode for måling av overvekt er å beregne en BMI (kroppsmasseindeks). Hvis denne figuren overskrider de tillatte normene, bør følgende anbefalinger for vekttap observeres:

  • uakseptabel fasting og lidenskap for tøffe dietter,
  • det er bedre flere ganger om dagen, men i små porsjoner og på bestemte tider,
  • ikke spis hvis du ikke vil
  • å diversifisere menyen, inkludere ferske grønnsaker og frukt i kosten, eliminere fett og hermetikk.

Sport, daglig moderat fysisk anstrengelse er også blant forsiktighetsforanstaltninger i kampen mot diabetes. Under idrett, metabolisme aktiveres, blodceller oppdateres, deres sammensetning er forbedret. Husk imidlertid at sporten og lastnivået må velges ut fra den generelle fysiske tilstanden, det er bedre å konsultere legen din.

Forebygging av diabetes er bevaring av en positiv emosjonell ånd. Konstant stress, depresjon, nervøs utmattelse kan føre til utvikling av sykdommen. Det er nødvendig å unngå situasjoner som gjør en nervøs, for å finne alternativer for å komme seg ut av depressiv tilstand.

Risikogruppen inneholder de kvinnene som har en vekt på over 17 kg under svangerskapet, samt de som har født barn på 4,5 kg eller mer. Forebygging av diabetes hos kvinner bør begynne umiddelbart etter fødselen, da diabetes mellitus utvikler seg gradvis og kan oppstå etter noen år. For forholdsregler for kvinner inkluderer vektgjenoppretting, trening og opprettholde en skikkelig livsstil.

Hvordan unngå komplikasjoner av diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom, med komplikasjon som andre irreversible effekter kan oppstå:

  • skade på karene i ulike organer,
  • skader på netthinnen som kan føre til reduksjon og tap av syn
  • Nyresvikt, som kan skyldes skadede nyreskader,
  • encefalopati (skade på cerebral fartøy).

På grunn av de ganske alvorlige konsekvensene er pasientene ekstremt nødvendig forebygging av komplikasjoner av diabetes.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • konstant regelmessig overvåking av blodsukker. Når du overskrider den tillatte indikasjonen, begynner prosessen med vaskulær lesjon;
  • opprettholde blodtrykksnivåer;
  • personer med diabetes bør følge en diett
  • diabetikere må gi opp alkohol og røyking, noe som kan forverre tilstanden og føre til irreversible komplikasjoner.

Gitt at antall pasienter med diabetes øker, er forebygging ønskelig for hver person.

PRINSIPPER AV VEDRØRENDE NURSERYSTØTTE I PATIENT MED 1-TYPE DIABETER

Gjennomføring av sykepleie for pasienter med diabetes mellitus utarbeider sykepleieren sammen med pasienten en plan for sykepleieintervensjoner, for dette må hun huske følgende:

Under den første vurderingen (pasientens undersøkelse) er det nødvendig å skaffe seg informasjon om helse og å bestemme pasientens spesifikke behov i sykepleie, samt mulighetene for selvhjelp.

Kilden til informasjon er:

- pasienten og hans slektninger;

Når det gjelder en objektiv undersøkelse av pasienter med diabetes, er det nødvendig å være oppmerksom på:

1. Farge og tørrhet i huden;

2. Vekttap eller overvekt

3. I kostholdet (det er nødvendig å finne ut hva pasientens appetitt er, om han kan spise uavhengig eller ikke, en spesialist dieter er nødvendig med hensyn til kosternæring; også finne ut.);

4. I fysiologiske funksjoner (vanlig avføring);

5. I en drøm og hvile (avhengighet av å sovne på sovende piller);

6. I arbeid og hvile.

Alle resultatene av den primære sykepleieevalueringen er registrert av en sykepleier i "Liste over sykepleievurdering". Det neste trinnet i sykepleierens virksomhet er syntese og analyse av informasjonen som mottas, på grunnlag av hvilken hun trekker konklusjoner. Sistnevnte blir pasientens problemer og temaet pleiehjelp. Dermed oppstår pasientproblemer når det er vanskelig å møte behovene.

Utarbeide en omsorgsplan med pasienten og slektninger, bør sykepleieren kunne identifisere prioriterte problemer i hvert enkelt tilfelle, sette konkrete mål og utarbeide en reell omsorgsplan med motivasjon for hvert trinn.

En sykepleier bør vite stedene for å sette insulininjeksjoner til pasienter.

Insulininjeksjonssoner og insulinabsorpsjonskinetikk:

"Belly" - sone av beltet til venstre og høyre for navlen med overgangen til baksiden; "Arm" - den ytre delen av armen fra skulderen til albuen; "Ben" - fronten av låret fra lysken til kneet; "Scapula" er et tradisjonelt injeksjonssted "under scapula". Det viser seg at effektiviteten av insulin avhenger av injeksjonsstedet, og denne avhengigheten du trenger å vite:

-90% av den injiserte insulindosen absorberes fra "magen" og går på jobb, og i tillegg begynner insulin å utvikle seg raskere

-70% av den injiserte dosen blir absorbert fra "armen" eller "foten", og insulin svinger sakte;

- Bare 30% av den administrerte dosen blir absorbert fra scapulaen, og insulin viser seg den langsomste.

Sykepleierens oppgaver på sykehuset i forbindelse med omsorg for pasienten inkluderer:

· Overvåke pasientens velvære og tilstand

· Hudpleie for alvorlig syke pasienter for å hindre hudsykdommer og trykksår;

· Gjengir den første medisinske hjelpen ved utvikling av kamatoz-tilstand

· Opplæring av pasienten på regler for asepsis og antiseptika under parenteral administrering av insulinpreparater hjemme

· Kroppsviktskontroll, diuresekontroll, blodtrykk og pulsmåling.

· Lære pasienten hvordan å samle den daglige mengden urin for sukker;

· Forklaring av betydningen av slanking. Lære prinsippene for valg og forberedelse av produkter.

Kontroller overføringene av slektninger og snakk med dem om behovet for å følge en diett, behandlingsregime og overvåke tilstanden til barnet sitt

Sykepleieren introduserer pasienten og hans slektninger til næringsreglene og et sett av produkter som er vist i type 1 diabetes. Hun forklarer at dietten for hver pasient er individuell og er valgt av endokrinologen og ernæringsfysiologen individuelt, basert på pasientens blod, urin og fysiologiske tilstand.

Sykepleieren i barneavdelingen overvåker barnets tilstand og trivsel, utfører doktorsavtaler og utfører forklarende aktiviteter for å tilpasse seg livet i hjemmet og det sosiale miljøet. Etter å ha stoppet ketoacidose, er sykepleierens oppgave å overvåke overholdelse av følgende tiltak: Barnets kosthold nr. 5 uten fett i 3 dager, deretter 9 tabeller. Kontroll av rikelig drikking, inkludert alkaliske løsninger (mineralvann, en løsning av 2% brus), juice som har en oransje-rød farge, fordi de inneholder store mengder kalium. Bruk av 4% oppløsning av kaliumklorid av barnet gjennom munnen for 1 des.-1 bord. skje 4 ganger om dagen i 7-10 dager, fordi Korrigering av hypokaligistii er ganske lang.

Sykepleieren utfører insulininjeksjoner, som foreskrives i 5 injeksjoner i følgende modus: klokka 6 og før frokost, lunsj, middag og over natten. Den første dosen er 1-2 ed., Den siste dosen er 2-6 ed., I første halvdel av dagen - 2/3 av daglig dose. Den daglige dosen er lik dosen for eliminering fra ketoacidose, vanligvis 1 U / kg kroppsvekt. Slike insulinbehandling utføres i 2-3 dager, og deretter overføres barnet til grunnleggende bolusterapi, og hvis det er mulig, er en insulinpumpe installert.

En sykepleier overvåker kapillær blodglukose hele dagen. En sykepleier samler OAM, ketonlegemer, protein og bakterier. 1 gang i 5-6 dager og før utslipp.

Samler urin i Zimnitsky.

Utfører venøs blodprøvetaking for biokjemi (urea, klorider, bikarbonater, lipider, kolesterol).

Den overvåker pasientens rettidig undersøkelse, konsultasjoner av smale spesialister, EKG-dynamikk, ultralydsundersøkelse av mage-tarmkanalen og nyrene.

Introduserer barnet med konseptet XE, dets beregning i utarbeidelsen av menyen, med beregning av dosen insulin for XE.

Introduserer barnet og lærer å bruke insulinpumpe.

Sykepleieren har gjort mye arbeid på å lære pasienten hvordan man skal overvåke hvordan han føler seg, tilstanden hans, blodsukkernivået i løpet av dagen, tilstrekkelig fysisk og psykisk stress.

Sykepleieutdanning for diabetes inkluderer: hjelp med mangel på kunnskap om sykdommen (diabetes mellitus). Formål: Pasienten vil demonstrere kunnskap om sykdommen hans (diabetes).

Gjennomfører samtaler med pasienten og slektninger om sykdomsfunksjonene. Snakker med slektninger og pasienter om symptomene på hypo og hyperstater. Gjør en samtale med pasientene til pasienten om behovet for psykologisk støtte til ham gjennom hele sitt liv. Den velger populær litteratur om livet til en pasient med diabetes mellitus og introduserer slektninger til det. Forklarer til slektninger behovet for å delta på "Skole for en diabetespasient" (hvis det er en).

Sikrer oppfyllelse av legenes avtaler.

Forklarer pasienten og slektninger den livslange tilpasningen av det tilpassede dietten (Diet №9).

Tilrettelegging av oppfølging: Det meste av livet til en pasient med diabetes mellitus er hjemme, derfor er diabetesforløpet i stor grad avhengig av faglig kompetanse hos lege og sykepleier. Familien må lære å leve med et barn som er kronisk syk. Hjelper familier å lære å "leve med diabetes" er en viktig del av den kliniske undersøkelsen.

Sykepleieren hjelper det syke barnet til å tilpasse seg hjemme, utvikler en følelse av ansvar for behandlingen, overbeviser ham om at dette er den eneste og svært effektive måten å redde et langt liv på.

Sykepleieren lærer pasienten og hans slektninger evnen til selvkontroll i løpet av sykdommen: daglig porsjonert glukosuri ved hjelp av teststrimler, bestemmelse av blodsukkernivå ved bruk av et individuelt glukometer. Problemsspesifikke utdanning av pasienter i "diabetesskoler" under spesielle programmer.

Eksamen av barnelege og endokrinolog minst 1 gang per måned.

En gang i året, sykehusinnleggelse med det formål å justere dosen av insulin, vurdere funksjonens tilstand av øyne, lever, hjerte. En gang i året - konsultasjon fisioterapeut, røntgen på brystet, 1 gang i 6 måneder. - Mantoux reaksjon. Barn er registrert hos tannlegen.

Barnet blir gitt en ekstra dag i skolen - på onsdag. Unntatt fra overførbare skoleprøver. Få gratis medisiner, har rett til å motta telefonen først.

2.1 Taktikk for å gi sykepleie til diabetespasienter med virkelige eksempler

Klinisk sak 1

Pasient N. 10 år gammel ble tatt av ambulanse til pediatrisk avdeling i KGBUZ "Children's Regional Clinical Hospital" oppkalt etter A.K. Piotrowicz. Ved opptak klaget han om merket svakhet, skjelving i kroppen, hodepine, kraftig svette, uttalt irritabilitet og aggressivitet, desorientering.

Fra anamnesen er det kjent at han lider av diabetes mellitus av den første typen i 5 år. Disse symptomene dukket opp etter pasienten N. introduserte morgendosen av enkelt insulin og hadde ikke frokost. Ifølge moren er det kjent at følgende hjelp ble gitt hjemme - et glass sammenleggbar te og en teskje honning, men det var ingen forbedring i barnets tilstand, og det var klager på sterkt hjertebank og økende svakhet. En lignende tilstand av pasienten N. opplevde omtrent en måned siden, og den ble stoppet hjemme. En legemiddellege injiserte 20 ml 40% glukose i en stråle, noe som forbedret pasientens velvære. På grunn av tegn på alvorlig hypoglykemi og prekoma ble pasienten tatt til sykehus.

I ventetiden: Forvirret bevissthet, huden er klissete, fuktige, myke hjertelyder, ESD er 140 slag / min. HELL 90/60 mm.rt.st. BH 22 per minutt, blodsukker 3,6 mmol / l, urin analyserer aglukosuri, det er ingen ketonlegemer.

Diagnostisert med hypoglykemi, prekoma. Pasient N. ble innlagt på sykehus.

Følgende hendelser ble holdt i avdelingen:

5% glukoseoppløsning i / i dryppet 500 ml,

cocarboxylase 100 mg / drypp,

5% askorbinsyre 5 ml / m,

0,5 glukagon sc.

Helsen og tilstanden til pasienten N. forbedret.

Pasient N. ble undersøkt av en endokrinolog, en nevrolog og en oftalmolog. Dosen av insulin ble justert, vitaminterapi ble foreskrevet, kurs av kokarboksylase, angioprotektorer.

Pasienten ble tømt fra sykehuset for videre behandling og dispensarobservasjon på bosattestedet.

Det er nødvendig å hjelpe moren til å tilpasse barnet til det fremtidige livet - valg av yrke, som ikke skal knyttes til farer, reise, stress, bedre videregående skoler.

Saksrapport 2

Pasient A. i 8 år har vært syk i det siste året, jenta var bekymret for den konstante følelsen av tørr munn, hyppig vannlating, oppkast, kvalme, svakhet og vekttap. Med disse klager ble hun tatt til pediatrisk avdeling i KGBUZ "Barnets regionale kliniske sykehus" for undersøkelse. I KGBUZ ble det gjort en diagnose: diabetes mellitus type 1, på grunnlag av de utførte undersøkelsene var blodglukosenivået 16 mmol / l i blodprøven. I løpet av de to siste ukene har barnets tilstand forverret seg.

Den nåværende tilstanden til pasienten: Temperaturen er 36,7 s, den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende, stillingen i sengen er aktiv, ansiktsuttrykket er rolig, meningsfylt.

Fysisk utvikling: Jente 8 år gammel. Høyde: 134 cm, kroppsvekt 26 kg.

Basert på en objektiv undersøkelse: Et barns tilstand med moderat alvorlighetsgrad, velvære lider på grunn av økt polyuri, tørr munn, svakhet, ubehag, kvalme, hodepine.

Basert på dataene ovenfor ble det gjort en diagnose: diabetes mellitus av den første typen, dekompensasjonstrinn, sykdomsvarighet på 1 år.

- kontroll av blodsukker før måltid og 2 timer etter inntak

- kontroll av ketonlegemer i urinen, 1 gang per dag

Grunnleggende: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Langvirkende insulin: Levemir -8: 00 og 22: 00-6,5 U

Ultrashort insulin: Novoropid-6,5 U

frokost-50% -3,25 U, lunsj-20% -1,3 U, ettermiddagsmat-10% -0,65 U, middag-20% -1,3 U

- korreksjon av diett, forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater i en daglig dose:

Karbohydrater-50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, Proteiner-30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, Fat-20% -360 kcal-90 gr-7.6 HEE

-korreksjon av forholdet mellom XE og insulindosen.

Etter behandlingen ble barnet utslitt i en tilfredsstillende tilstand.

1. Dieting (tabell nummer 9);

2. Overholdelse av medisinbehandling (insulinbehandling, vitaminterapi, enzymbehandling);

3. Konsultasjon av en økolog, nevrolog for å observere dynamikken i utviklingen av komplikasjoner mot bakgrunnen til hoveddiagnosen;

4. Regelmessig behandlingsmetode (minst 2 ganger i året), for å overvåke sykdommens dynamikk;

5. Behandling av sanatorium-feriestedet i sykdomsfrihetstrinnet;

6. Fysisk aktivitet (tilsvarende alder og omfang av sykdommen).

Diabetes er en sykdom for livet. Pasienten må hele tiden utøve utholdenhet og selvdisiplin, og dette kan psykologisk bryte noen. Ved behandling og pleie av pasienter med diabetes mellitus er også utholdenhet, humanitet og forsiktig optimisme nødvendig; Ellers vil det ikke være mulig å hjelpe pasientene til å overvinne alle hindringer i deres livsstil.

Den viktigste prestasjonen av diabetologi de siste tretti årene har vært den økende rollen til sykepleiere og organisering av deres spesialisering i diabetologi; slik sykepleiere gir høy kvalitet omsorg for diabetikere; organisere samspillet mellom sykehus, praktiserende pasienter og pasientene som er observerbare utføre en stor mengde forskning og pasientopplæring.

De viktigste kliniske manifestasjonene av type 1 diabetes mellitus ble vurdert av meg i praksis, og også metoder for pleieomsorg ble identifisert og brukt på pasienter med denne typen diabetes. Under observasjon av pasienter i pediatriske avdelingen ble eksisterende og potensielle problemer identifisert, prioriteringssystemet for problemer og mål ble bestemt, en individuell plan for pasientbehandling ble utarbeidet, og undersøkelsens resultater ble undersøkt og effekten av tiltakene som ble anvendt ble vurdert.

Basert på praktisk materiale ble årsakene som provoserer sykdommen og økningen i utbredelsen av diabetes etablert. Blant dem er hyppigheten av overførte smittsomme sykdommer, frekvensen av stressfulle situasjoner i et barn, matkultur, dynamikken i livsprosesser.

Arbeidet med dette arbeidet hjalp meg til å forstå materialet dypere og ble neste trinn i å forbedre ferdigheter og kunnskap. Til tross for vanskeligheter i arbeid og utilstrekkelig erfaring, prøver jeg å sette kunnskap og ferdigheter i praksis, samt bruke sykepleieprosessen når jeg jobber med pasienter.

1. Davlitzarova K.E. Grunnleggende om sykepleie. Førstehjelp: Study Guide.- M.: 2010; Infra-M, Forum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endokrinologi. GEOTAR Media. 2007.

3. Dedov I.I. Shestakova M.V. Diabetes mellitus: diagnose, behandling, forebygging. Medisinsk informasjonsbyrå. M. 2011.

4. Noskov S.M. "Diabetes mellitus" - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 s.

5. Smolev E.V. Sykepleie i terapi. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 s.

6. Scherbakova TS.: Håndbok. Sykepleie: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Nursing and handling equipment"