Glukosetoleranse Test under graviditet

• Analyser

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Ifølge statistikken har opptil 14% av gravide en tendens til svangerskapsdiabetes mellitus (nedsatt glukosetoleranse). Dette er et alvorlig medisinsk problem som kan medføre ikke bare alvorlige komplikasjoner i løpet av svangerskapet, men også provosere utviklingen av diabetes mellitus (DM) type II (insulin-uavhengig) hos en kvinne i fremtiden.

Glukosetoleranse test (GTT) gir deg mulighet til å identifisere det patologiske nivået av sukker i den forventende moren og forhindre det kompliserte løpet av graviditeten og utviklingen av diabetes.

Generell informasjon

Diabetes mellitus hos gravide kvinner (svangerskap) har forskjeller i forhold til det klassiske sykdomsforløpet. Først og fremst gjelder det den kvantitative test - at det for-drektige pasienter som forutbestemmer brudd i karbohydratmetabolismen for gravide kvinner kan betraktes som norm. Det er derfor, for undersøkelsen av gravide, at en spesiell glukosetoleranse test utføres i henhold til O'Salivan-metoden. Analysen innebærer bruk av den såkalte "sukkerbelastningen", som gjør det mulig å identifisere patologien for glukoseopptaket i kroppen.

Merk: fremtidige mødre er i fare for å utvikle diabetes. Dette skyldes restrukturering av metabolske prosesser i kroppen, som følge av at brudd på absorpsjon av en bestemt komponent er mulig. I tillegg kan graviditetsdiabetes være asymptomatisk i lang tid, så det er vanskelig å diagnostisere det uten GTT.

I seg selv er svangerskapet diabetes ikke farlig og går alene etter at barnet er født. Men hvis du ikke gir støttende terapi som er trygt for mor og baby, øker risikoen for komplikasjoner. Utviklingen av type 2 diabetes mellitus bør også fremheves som farlig for en kvinne.

Vilkår GTT på gravide kvinner

Glukosetoleranseanalysen bør utføres ved 16-18 ukers graviditet, men ikke senere enn 24 uker. Tidligere vil studien være uinformativ, da insulinresistens (motstand) til forventningsfulle mødre begynner å stige bare i andre trimester. Testen kan utføres fra uke 12, dersom pasienten har økt sukker i den biokjemiske analysen av urin.

Den andre fasen av undersøkelsen gitt til 24-26 uke, men ikke senere enn 32 minutter siden slutten av tredje trimester av sukker belastning kan være farlig for mor og baby.

Hvis resultatene av analysen sammenfaller med kriteriene for ny diagnostisert diabetes, blir den forventende mor referert til en endokrinolog for å forskrive effektiv behandling.

vitnesbyrd

Glukosetoleranse testen gis til gravide kvinner som er i fare:

• Tilstedeværelsen av diabetes i familiehistorien;
• utviklingen av svangerskapssykdommer i tidligere svangerskap;
• kroppsmasseindeks overstiger koeffisienten på 30 (fedme);
• bærer et stort barn (4-4,5 kg) eller tilfeller av fødsel av store barn i historien;
• Foreløpig biokjemisk analyse av urin hos en gravid kvinne viste økt konsentrasjon av glukose;
• En blodprøve viste et sukkernivå på mer enn 5,1 mmol / l.

Testen er upassende i følgende tilfeller:

• tidlig toksisose med uttalt symptomer;
• leversykdom;
• pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) i en akutt form;
• magesår (skade på fordøyelseskanalenes indre forside);
• magesår, gastritt;
• Crohns sykdom (granulomatøs lesjon i fordøyelseskanalen);
• dumping syndrom (akselerere bevegelsen av innholdet i magen i tarmen);
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske, virale, smittsomme eller bakterielle sykdommer;
• sen svangerskap.

Nettsted om foreldre. Budsjett reise med barn i Europa, Asia, UAE

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en stor byrde på kvinnens kropp, uansett alder. Det hormonelle systemet, metabolisme av den gravide kvinnen gjennomgår hittil ukjente belastninger. Derfor er det så viktig å konstant overvåke tilstanden til en kvinne i denne perioden ved å gjennomføre ulike tester. Selv om en kvinne i løpet av svangerskapet følger en streng diett, kan hun fortsatt overta diabetes mellitus under svangerskapet.

Funksjoner av diabetes hos gravide kvinner

Gravid diabetes er et brudd på glukosebehandling, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moren, og dukket opp for første gang bare under utviklingen av graviditeten. Brudd er ganske vanlig - om lag syv prosent av kvinner lider av en gjennomsnittlig gruppe diabetes under graviditet, avhengig av hvilken gruppe som er valgt for studien. Bildet av slik diabetes er ikke eksplisitt gjentatt den klassiske formen for uorden i ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige moren minker ikke og er en formidabel komplikasjon som gir stor risiko for moren og den lille mannen i henne. Kvinner som lider av diabetes, først identifisert under graviditet, har stor risiko for å utvikle insulin uavhengig diabetes i fremtiden.

Under svangerskapet tilpasser kroppen seg til de kritiske forholdene der det må være de neste månedene, og en økning i insulinresistens er en fysiologisk funksjon av denne perioden, preget av økt insulinutskillelse og økning av innholdet i blodet. Inntil midten av andre trimester er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne litt mindre enn for en ikke-gravid hvis analysen utføres på tom mage. Patologi utvikler seg vanligvis i andre halvdel av andre trimester og vokser bare som et resultat. Årsaken er at morkaken må gi fosteret full mengde glukose som er nødvendig for den rette utviklingen. Således begynner moderkaken for dette formålet å produsere hormoner som påvirker morens generelle tilstand. Hvis en kvinne lider av diabetes under graviditet, blir produksjonen av disse hormonene forstyrret, og insulinresistens og produksjonen er forstyrret.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetoleranse test er nødvendig for å se det fremvoksende problemet i tide og gripe inn, og ikke tillate forferdelige komplikasjoner for fremtidens mor og foster. Dets riktige navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Dens resultater gjør det mulig å identifisere og eliminere i tid karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinne. Graviditet er et slag for alle organer og kroppssystemer til en kvinne, så det er viktig å ikke gå glipp av og legge merke til en økning i blodsukkernivået i tide.

Graviditetsdiabetes hos gravide er manifestert utelukkende hos kvinner mens de er gravid. Hvis du holder situasjonen under kontroll, da, som mange ubehagelige sår som skjedde under graviditeten, vil diabetes forsvinne alene etter levering. Men hvis dette bruddet ikke holdes under kontroll og får lov til å gå, kan det forbli og komplisere livet ditt etter et etterlengtet barns fødsel, og medfører det mange restriksjoner og problemer for helsen til den unge moren som vil følge henne gjennom livet hennes.

En gravid kvinne kan uavhengig mistenke diabetes ved å nøye vurdere utviklingen i kroppen. Med utviklingen av diabetes graviditet symptomer varierer fra diabetes, ikke insulinavhengig: en kvinne kan føle styrking av ønske om å drikke, økt appetitt, eller omvendt, sitt fravær. Ubehag under urinering kan oppstå, og hyppigheten av å presse på toalettet kan øke. Selv visjonen kan forverres, bli overskyet! Hva kan vi si om blodtrykk? I DM trykkutviklingen kan øke, noe som vil føre til ubehag av ikke bare mor, men også fosteret, og kan føre til en trussel mot abort eller for tidlig fødsel. Hvis du føler minst ett av disse tegnene, må du informere legen din og be ham om å henvise deg til en blodsukkerindeks for å utelukke diabetes.

Indikatorer for graviditetsdiabetes

Når en gravid jente kommer til å registrere seg, har legen tid til å undersøke henne med det formål å identifisere denne lidelsen før den 24. graviditetsuke: du må sende henne for en analyse av blodsukkernivå og / eller glykert hemoglobinnivå. Hvis det er en åpenbar akutt diabetes, vil fastende glukose være høyere enn 7 mmol / liter (eller høyere enn 11 mmol / liter hvis blod blir gitt ekstraplanalt), og hemoglobinnivået er mer enn 6,5 prosent. I tillegg er det rimelig å gjøre fremtidens mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet, vil hun ha mer enn 5,1 mmol / liter, men ikke mer enn 7 mmol / liter.

Mindre enn 24 uker med en slik test bør utføres bare for de kvinner som har en predisposisjon for utvikling av svangerskapsdiabetes, men hvis blodsukkerverdiene i normalområdet. Hvem har særlig risiko for å utvikle denne patologien? Først er de overvektige kvinner - hvis deres BMI er over 30 kg per kvadratmeter. For det andre er det kvinner med slektninger som har hatt diabetes. Deretter er det kvinner som har hatt utviklingen av denne patologien under tidligere svangerskap, enten deres blodsukker var forhøyet eller deres oppfatning av glukose var svekket. I fjerde - kvinner som har økt sukker i urinen. Alle andre kvinner for hvem disse bruddene ikke er identifisert, bør være sikre og bestå denne analysen i en periode på 24-28 uker. I ekstreme tilfeller kan du utføre denne analysen før 32 uker med graviditet. Senere er denne testen ikke trygg for et ufødt barn!

Hvorfor skjer det at i den lykkeligste perioden for en kvinne (barnebarnsperioden) utvikler en så alvorlig tilstand som diabetes mellitus av gravide kvinner? Saken er at bukspyttkjertelen er ansvarlig for insulininnholdet i blodet, som er under enormt trykk under graviditeten. Hvis bukspyttkjertelen ikke takler produksjonen av insulin, oppstår et brudd. Insulin er ansvarlig for å normalisere sukkerinnholdet i kroppen vår. Og når en kvinne bærer et barn, hennes kropp fungerer for to, trenger han mer insulin. Og hvis det ikke er nok for normalt vedlikehold av sukker, øker glukosenivået.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvilsomt! For å bevare graviditeten er det nødvendig at morkaken produserer kortisol, østrogen og laktogen. I hvilen forstyrrer ikke utviklingen av disse hormonene. Imidlertid, i strid med produksjonen av insulin, må disse hormonene bokstavelig talt forsvare sin rett til å eksistere! I kampen for å opprettholde sitt eget nivå, kan de påvirke den rette funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som ikke bare påvirker den gravide kvinnen, men også babyen i henne.

Hvis diabetes oppstod i andre trimester etter den tyvende uken, er det faktisk ikke lenger farlig for fosteret og vil ikke føre til brudd på utviklingen av den fremtidige personen. Men det er fortsatt mulighet for fosterutvikling av fosteret assosiert med tilstedeværelsen av diabetes - den såkalte, fôring av fosteret, som øker sin masse, som, som en ekstra vekt hos en voksen, kan medføre brudd på utviklingen av barnets organer og systemer. Barnet blir veldig stort i vekt og høyde på grunn av at det mottar for mye sukker. Barnet er fortsatt ikke fullt utviklet bukspyttkjertel, som ikke klarer å klare overflødig inntrenging av sukker og behandler det i fettvev. Som et resultat vokser skulderbeltet, indre organer: hjertet, leveren. Øker kroppsfett.

Virker dårlig i en stor frukt? Mammaer gleder seg over deres barns vekst, fødselen av en slik støvel. Men dette er hvis fødselen var uten komplikasjoner. Et stort foster er en stor risiko for en lang fødselsperiode. På grunn av den store skulderbelte er det vanskelig for barnet å passere gjennom moderens fødselskanal. Lang fødsel kan føre til minst hypoksi, for ikke å nevne utviklingen av fødselsskader. Komplisert fødsel kan forårsake skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoren er for stort, kan det føre til utvikling av for tidlig fødsel, og barnet vil ikke ha tid til å utvikle seg til enden.

Tidlig fødsel - en stor belastning på lungene til babyen. Inntil en viss periode er lungene rett og slett ikke klar til å puste inn det første luftveiet - overflateaktivt middel er ikke produsert nok (et stoff som hjelper babyen å puste). I dette tilfellet blir barnet etter fødselen plassert i en spesiell enhet - en inkubator for kunstig åndedrettsvern.

Når det er umulig å utføre glukosetoleranse testen

1. Med første trimester giftose, ledsaget av oppkast og kvalme.
2. Med en nedgang i motoraktiviteten til en gravid kvinne til sengetid.
3. Med betennelses- eller smittsomme sykdommer.
4. Med en historie med kronisk pankreatitt eller tidligere gjennomgått gastrektomi.

Hvis før dette blodet fra fingeren ikke viste en økning i blodsukker, er det ikke behov for en test, og for å unngå graviditetsdiabetes, kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

I fem minutter drikker en kvinne et glass søtt, ikke-karbonert vann med et innhold på 75 gram ren glukose rett over kroppstemperaturen. Denne testen krever venøs blod tre ganger: først, i tom mage, deretter en time senere og to timer etter å ha tatt cocktail. Det er også mulig å bruke blodplasma til forskning. Donasjon av blod bør være strengt på tom mage tidlig om morgenen. Før du spiser ikke hele natten, helst 14 timer før bloddonasjon. Uten tilstedeværelse av andre instruksjoner fra legen, utføres testen i den sjette graviditetsmåneden strengt i retning av legen - pasientens uautoriserte ønske om å utføre GTT er ikke akseptabelt.

Forberedelse for testen

Tre dager før testen, bør du ikke lene seg på søtsaker, følge inntaket av tilstrekkelig væske, ikke overarbeid i treningsstudioet og eliminere forgiftning. I tillegg kan du ikke bruke narkotika som kan påvirke resultatet av studien - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du må ta disse legemidlene, kan gravide fortsette å ta dem etter testen. Avbestilling av legemidler på forberedelsesstedet for testen skal foregå under streng tilsyn av den behandlende legen. På kvelden før testen kan ikke ta alkohol. På testdagen er det nødvendig å ikke overbelaste, men dette betyr ikke at du må ligge i sengen hele tiden.

Glukosetoleranse Teststandarder

I tilfelle en to-timers test med en belastning og en dobbel blodprøve, kan diagnosen svangerskapsdiabetes bli utført dersom minst en av indikatorene på sukkernivået er over 7 mmol / l på tom mage før du tar sunt vann og 7,8 mmol / liter to timer etter å ha drukket søt væske.

Dette var tidligere antatt, men de nye normer krever revisjon. For tiden følger Verdens helseorganisasjon andre standarder, som er avtalt med ekspertene i forening av obstetrikere-gynekologer i Russland.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

1. Før du spiser på tom mage, bør blodsukkeret ikke overstige 5,1 mmol / liter.
2. En time etter å ha tatt det søte vannet - ikke mer enn 10,0 mmol / liter.
3. To timer etter en søt drink, bør blodsukkernivået ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differensiell diagnose av gravid diabetes og akutt diabetes

Med utviklingen av svangerskapsdiabetes vil indikatorene være som følger:

1. blodsukkerinnhold når man tar en test på tom mage i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
2. en time etter å ha tatt søt vann - mer enn 10,0 mmol / liter.
3. to timer etter å ha tatt stoffet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær av manifest diabetes får vi følgende tall:

1. sukkerinnholdet i blodet under levering av materiale på tom mage - mer enn 7,0 mmol / liter.
2. en time etter belastningen har ikke nivået av glukose i blodet visse normer.
3. To timer etter å ha tatt den søte væsken, vil blodsukkernivået overstige 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestått GTT-testen, og resultatene ikke gjorde deg glad - kontakt lege umiddelbart! Det er umulig å engasjere seg i selvbehandling i alle fall!

Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er til enhver tid i løpet av dagen, og uansett diett, er lik eller større enn 11,1.

Spesielt, hvis en kvinne har et fastende sukkernivå i det venøse plasmaet, er det mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i de neste (første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen forstyrrelse av karbohydratmetabolismen; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster til 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutte infeksiøse eller akutte inflammatoriske sykdommer.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer på torsdag for testing.
4. Utelukkelse (om mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. En advarsel fra legen om testen mot bakgrunnen av progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består i pasienten som mottar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, og over 7,0 er manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Venous plasma glukose grenseverdier for diagnose av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere, samt å behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse test, eller som det ofte kalles "sukkerbelastning" - er en av de spesifikke undersøkelsesmetodene, som bestemmer kroppens toleranse for glukose (lese-sukker). Glukosetoleranse testen gjør det mulig å avsløre selv tilbøyelighet til diabetes mellitus, samt diabetes mellitus, som fortsetter i latent form. Og dermed gir den muligheten til å gripe inn i tide og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere trusselen forbundet med sykdommen.

Hvorfor og hvem kan trenge en glukosetoleranse test under graviditet?

Ofte mottar en kvinne en henvisning til en glukosetolerant test under svangerskapet, i dette tilfellet i den retningen det blir referert til som GTT. Graviditet er en svært vanskelig periode for en kvinne når økt stress på kroppen kan provosere en forverring av eksisterende sykdommer eller utvikling av nye som bare kan følges under barnebarnet. Disse sykdommene inkluderer svangerskapssyke diabetes eller gravid diabetes: Ifølge statistikken er ca 14% av gravide utsatt for denne sykdommen.

Årsaken til utviklingen av svangerskapsdiabetes er et brudd på produksjonen av insulin, dets syntese i kroppen i mindre enn nødvendige mengder. Det er insulin som produseres av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for regulering av blodsukker og bevaring av sine reserver (hvis det ikke er behov for å konvertere sukker til energi). Under graviditeten, etter hvert som barnet vokser, trenger kroppen normalt å produsere mer insulin enn vanlig. Hvis dette ikke skjer, er insulin ikke nok for normal regulering av sukker, økningen av glukose øker, og dette markerer utviklingen av gravid diabetes.

Et obligatorisk mål for glukosetoleranse testen under graviditet bør være for kvinner:

• som har opplevd denne tilstanden i tidligere svangerskap
• med en masseindeks på 30 og over; som tidligere har født store barn som veier over 4,5 kg;
• hvis noen fra slektningens slektninger har diabetes.

Hvis graviditetsdiabetes oppdages, vil en gravid kvinne trenge økt overvåking av leger.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Hva gjør glukosetoleranse testen under graviditet

Irrasjonell ernæring, arvelig disposisjon, samt de skadelige effektene av miljøforurensning fører til spredning av sykdommer i det endokrine systemet. Skjult diabetes mellitus er mest vanlig i svangerskapet, på grunn av at metabolske prosesser senkes, er kroppen som en helhet under enormt press.

Glukosetoleranse test under graviditet utføres for å fastslå svangerskapssyke diabetes, som kun er farlig under fosterutvikling. Som regel, umiddelbart etter fødselen, forsvinner alle tegn på sykdommen alene, men uten støttende terapi er det fare for en manifest (permanent) type sykdom.

Hos kvinner er det alltid et helt logisk spørsmål om hvorfor de gjør en glukosetoleranse test under graviditet, hva er det for? Når du svarer, er det nødvendig å forstå at glukosetoleranse er gitt for å bestemme optimal fordøyelse og utnyttelse av sukker i blodet, da det ikke er noen signifikante symptomer som er mistenkt for å ha sykdommen i svangerskapsdiabetes. For gravide kvinner er en glukosetest foreskrevet for en periode fra 24 til 28 uker, det er på dette stadiet at en høy risiko for forekomsten av den patologiske prosessen fremkommer.

Forberedelse for glukosetoleranse test under graviditet

Hvordan ta en test for sukker med glukose under graviditet

Kvinnen bruker konsekvent glukoseoppløsningen, vurderinger som viser cloying, men for å kunne evaluere systemets funksjon, må du drikke alt. Først bør du fortynne 50 gram per 200 ml vann, deretter 75 gram, og til slutt 100 gram. En blodprøve for sukkerinnholdet utføres og gis i intervaller på 30 minutter, avhengig av indikatorene. Etterfølgende trinn kan ikke være nødvendig hvis resultatene fra tidligere analyser overskrider normale verdier.

En "sukkertest" utføres for å forstå hvordan bukspyttkjertelen håndterer belastningen, kroppen trenger å produsere en betydelig mengde insulin, og glukosen skal være i et normalt forhold.

Egenskaper av glukosetoleranse testen under graviditet

Under hele graviditetsperioden gjennomgår en kvinne mange forskjellige undersøkelser, og en av dem er glukosetoleranse testen eller "sukkerbelastningen". Under graviditet kan denne typen undersøkelse du identifisere ikke bare diabetes, men også en tendens til utvikling. Hvem er tildelt analysen og hva angir indikatorene sine?

Indikasjoner for

Glukosetoleranse testen under graviditet er skummel for mange kvinner, fordi få mennesker vet hvorfor de tar det og hva det viser. Glukosetoleranse testen gjør det mulig for legen å gripe i tide med situasjonen og ta passende tiltak for å eliminere den mulige trusselen. Gjorde sukkerbelastning under graviditet for hver kvinne. GTT (glukosetoleranse test) lar deg bestemme hvordan sukker absorberes i kroppen, og om det oppstår abnormiteter i disse prosessene.

Under graviditeten endrer kvinnekroppen metabolske reaksjoner som kan føre til utvikling av en sykdom som diabetes. Derfor er alle kvinner i fare i fare. Denne typen sykdom er ikke farlig og går etter fødsel. Men uten vedlikeholdsbehandling er det en risiko for den forventende moren og hennes foster at sykdommen vil bli en manifest form (andre stadium av diabetes).

Glukosetoleranse test under graviditet må bestås når:

• fedme;
• funksjonsfeil i binyrene eller bukspyttkjertelen;
• endokrine lidelser;
• mistenkt svangerskapssykdom;
• prediabetes.

Glukosetoleranse testen kan også utføres med sikte på selvkontroll. For analysen trenger du en bærbar biokjemisk blodanalysator eller blodglukemåler. Hjemmet glukose test tillater en viss feil fordi den analyserer helblod. Resultatene av testen av den bærbare analysatoren og laboratorieundersøkelser av venøst ​​blod vil derfor være forskjellige.

Imidlertid er glukosetoleranse testen under graviditet ikke vist for alle. Opptil 32 uker av testen er ikke farlig for noen kvinne eller foster. For å gjennomføre analysen etter den angitte perioden er kontraindisert. Også GTT utføres ikke når:

• glukoseintoleranse;
• Crohns sykdom;
• Cushings sykdom;
• akromegali;
• magesår
• gastrointestinale sykdommer;
• inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

Prinsipp for

Hvordan går glukosetoleranse testen under graviditet? For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Doner blod til faste. Glukosetoleranse testen er ganske lunefull, fordi en rekke faktorer påvirker resultatet. Før blodprøvetaking anbefales det å utelukke bruk av medisiner, som inkluderer sukker, beta-blokkering, beta-adrenomimetisk og glukokortikosteroid medisiner.

Forberedelse for analyse innebærer også en begrensning i ernæring. Det daglige inntaket av karbohydrater er 150 g. I 10-12 timer før blodprøver kan det bare drikke vann uten gass. 24 timer før testen bør begrense fysisk og følelsesmessig stress. Testresultatene kan også påvirkes av smittsomme sykdommer (kald, akutt respiratorisk virusinfeksjon, akutt respiratorisk infeksjon, influensa, ondt i halsen).

Testen for glukosetoleranse er kompleks og multi-trinns. Analysen tar ca 2 timer. Dette skyldes at nivået av glukose i blodet er variabelt. For å få en pålitelig primærindikator, må blod doneres tidlig om morgenen på tom mage.

Den andre fasen er blodprøve med glukosebelastning. Etter 5-7 minutter injiseres en søt løsning intravenøst ​​i kvinnen, eller hun blir invitert til å drikke en "glukosesirup". Intravenøs oppløsning injiseres veldig sakte. Spesiell 50% glukoseoppløsning selges i et hvilket som helst apotek. Når det tas oralt, er 250 ml søtt varmt vann full, med et innhold på 75 g. Glukose. For å utføre glukosebelastning hjemme er forbudt. Glukoseoppløsning er sukkerholdig søtt, så gravid kan føle seg syk. Ved sterk toksisose utføres ikke glukosetoleranseanalyse.

På siste stadium blir flere blodprøver tatt. Det første gjerdet holdes etter 1 time, den andre etter 2 timer og den tredje etter 3 timer. Dette er nødvendig for å kontrollere fluktuasjonene av glukose i blodet.

Glukosetoleranse testen er tatt fra den 24. til 26. uke av termen. Men hvis en kvinne har en særlig risiko, utføres testen i en tidligere periode fra 16 til 18 uker.

Tolkning av resultater

Graden av testen for glukosetoleranse hos gravide er økt. Dette er nødvendig for barnets normale utvikling. Men det er fortsatt indikatorer som anses kritiske. Leger gjør diagnosen diabetes hvis blodprøven overskrider indikatorene:

• 5,1 mmol / l - når du tar blod i blodet på tom mage
• 10 mmol / l - når venøst ​​blod oppsamles 60 minutter etter glukosebelastningen;
• 8,6 mmol / l - når du tar blod i blodet 120 minutter etter glukosebelastningen;
• 7,8 mmol / l - når du tar venøst ​​blod 180 minutter etter glukosebelastningen.

Hvis den første indikatoren viste et høyt nivå av glukose, er en gravid kvinne planlagt å gjenta analysen på en annen dag. Hvis resultatet av analysen gjentas, diagnostiseres kvinnen med graviditetsdiabetes. Hvis legen har mistanke om diabetes, men indikatorene er normale, må kvinnen bli revurdert etter 14 dager for å utelukke feilaktige resultater.

Diabetes kan være asymptomatisk, og en gravid kvinne kan ikke engang være oppmerksom på sykdommen. Med sykdomsprogresjonen kan det oppstå alvorlig tørst, sult, hyppig og rikelig tømming av blæren, sløret syn. I tilfelle av graviditetsdiabetes hos en gravid kvinne, er et spesielt diett foreskrevet, som utelukker "enkle" karbohydrater (søtsaker, syltetøy, søtsaker) og begrenser forbruket av "komplekse" karbohydrater. Moderat trening er også ansett som gunstig. De øker oksygenstrømmen i blodet. Daglig trening bidrar til å bruke overflødig blodsukker.

Hvis diett og mosjon ikke gir resultater, foreskriver legene insulin. Men før det blir en gravid kvinne tildelt en ekstra ultralydsundersøkelse. Fødsler er vanligvis planlagt i en uke 37-38.

Ved diagnose av diabetes er testen også foreskrevet etter levering. Dette er nødvendig for å etablere grunnårsaken og finne ut om sykdommen er relatert til graviditet.

Årsaker til feilresultater

Test for glukosetoleranse, utført hjemme eller på laboratoriet, kan vise et falskt negativt eller falskt positivt resultat. Hvorfor skjer dette. Det er flere grunner. En falsk negativ indikator kan oppstå når:

• nedsatt absorpsjon, det vil si at sukker ikke kom inn i blodet i tilstrekkelige mengder;
• en kalori diett, da en kvinne, før den foreskrevne prosedyren, utmattet seg med en streng diett og ikke spiste nok karbohydrater fra mat;
• økt fysisk aktivitet, som alltid senker blodsukkernivået.

Falsk positiv indikator, det vil si et høyt nivå av glukose i blodet kan observeres etter langvarig fasting eller med hvilemodus.

Glukosekalsiumtesten tjener bare gode formål. Ikke vær redd for et positivt resultat. Underlagt medisinske anbefalinger fra sykdommen er ikke farlig for barnets helse.

Hvordan ta en test for glukose under graviditet? Hvorfor er denne prosedyren foreskrevet?

Av: Rebenok.online · Publisert 05/08/2018 · Oppdatert 08/26/2018

I tredje trimester foreskrives kvinner flere obligatoriske tester, inkludert en test for glukosetoleranse. I prosessen med denne studien er stoffskiftet av karbohydrater i kroppen kontrollert.

Enhver avvik fra normen kan forårsake komplikasjoner for en voksende baby og krever rettidig overvåking. For å bestå denne undersøkelsen under svangerskapet er spesielt viktig for de som er i fare, har for eksempel økt vekt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilden til energi og ernæring av røde blodlegemer, som er ansvarlig for å levere blod til den menneskelige hjerne. Glukose kommer inn i kroppen under konsum av mat, som består av karbohydrater. De finnes ikke bare i søtsaker, men også i naturlige produkter: frukt, bær, grønnsaker.

En gang i blodet blir karbohydrater brutt ned og omdannet til sukker. Konstant glukosenivåer støttes av spesielle hormoner insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Dens beløp kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunksjon i kroppen, er 5 gram sukker nok.

Under svangerskapet kan de organiske prosessene i kroppens fremtidige mamma bli forstyrret. Økt hormonell belastning under graviditeten påvirker balansen mellom karbohydratmetabolismen og forårsaker noen ganger abnormiteter. Konsentrasjonen av glukose i blodet øker eller reduseres, og insulin klarer ikke lenger kontrollen av sukker i kroppen. Den resulterende ubalansen kan utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes.

Hvorfor er det foreskrevet?

Blodglukosetesten utføres i en periode på 24-28 ukers svangerskap for å diagnostisere nivået av karbohydratmetabolismen. En klinisk studie av mengden sukker gjør det mulig å oppdage abnormiteter og forhindre utbruddet av latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser tilstanden til kvinnens kropp. Takket være blodprøven under sukkerbelastningen kan du finne ut om den nødvendige mengden insulin er produsert.

Siden studien er gjennomført for forebygging, kan en gravid kvinne skrive et frafall for å passere det. Men det er tilfeller når det er nødvendig å ta en blodprøve for glukose:

Tilstedeværelsen av overvekt eller fedme.

Hvordan ta?

For å passere sukkerkurvtesten må du ta med et krus, en teskje, en flaske rent vann uten gass i et volum på 0,5 liter, og et spesielt glukose-konsentrat i form av 75 gram pulver, som må kjøpes på forhånd på apoteket. Prosedyren vil ta flere timer, så du kan ta en bok eller et magasin med deg. Analysen er gitt på tom mage om morgenen.

Studien inneholder flere faser:

En gravid kvinne tar blod fra fingeren for å umiddelbart bestemme den nåværende sukkerindikatoren ved hjelp av et glukometer eller blod fra en vene.

Forberedelse for prosedyren

Ikke alle leger bringer pasientens egenskaper til studien. For å kunne passere glukosetoleranse testen og for å oppnå de mest nøyaktige resultatene, bør en gravid kvinne følge følgende regler:

Ikke gå på en diett før du går gjennom analysen.

Priser avhengig av trimester

For kvinner i hvilken som helst graviditetsalder, er en sukkerindeks på 3,3 til 5,5 mmol / l tillatt når du tar en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1 når du tar en blodåre.

2 timer etter karbohydratbelastningen er normale blodsukkerverdier ikke mer enn 7,8 mmol / l. Hvis disse tallene overskrides, diagnostiseres graviditetsdiabetes.

Brudd på blodsukkernivået i første halvdel av svangerskapet kan føre til abort. I andre halvdel av året medfører avvik fra det normale glukoseinnholdet brudd på dannelsen av fosterets interne organer. Glukosetoleranse test er den mest effektive metoden for rettidig diagnose av foster og morens risiko.

Dekryptere resultatet

I henhold til resultatene av glukosekonsentrasjonsanalysen bestemmes det om den gravide kvinnen har en forutsetning for forekomst av sen toksisose og svangerskapssykdom.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en vene tatt med jevne mellomrom etter å ha konsumert glukosesirup for å overholde standardindikatorene. I en sunn person, blodsukkernivået etter å ha drukket en søt cocktail etter 1-2 timer kommer tilbake til normal.

Hvis prøven har gått over, har mengden sukker overskredet tillatte tall, den gravide kvinnen blir sendt til en annen prosedyre for avklaring. Falske indikatorer kan oppstå hvis du bryter med regler for utarbeidelse av analysen.

Med gjentatte positive resultater utnevnes en omfattende undersøkelse av endokrinologen. Hvis det er en vedvarende økning i blodsukker, må den gravide kvinnen følge et spesielt diett og daglig overvåke nivået av glukose i kroppen.

Kontra

Noen gravide kvinner bør ikke sjekke blodet for karbohydratmetabolismen, for ikke å forårsake komplikasjoner. Eventuell forverring og ubehag i kroppen kan føre til feil resultater. Denne metoden for laboratoriediagnose anbefales ikke, selv i nærvær av rhinitt, for å unngå forvrengning av indikatorene.

Følgende kontraindikasjoner til glukose-testen utmerker seg:

Blodsukkernivåene overstiger 7 mmol / l.

Under graviditeten opplever kvinnekroppen økt stress. Overvåking av blodsukkernivå er nødvendig for å eliminere eller redusere risikoen for insulinssynteseforstyrrelser. Lagt instrukser for den enkelte og i fravær av kontraindikasjoner glukose toleranse test er ikke en trussel mot mor og foster, og tid til å diagnostisere svangerskapsdiabetes forutsetninger tillater å justere karbohydrat metabolismen i kroppen.

Glukosetoleranse Test under graviditet

I 9 måneder med å bære en baby, må en gravid kvinne gjennomgå mange forskjellige undersøkelser. Noen ganger forstår hun ikke engang hvorfor de trengs og hvorfor de holdes. I tillegg har alle nye analyser de siste årene blitt kontinuerlig lagt til det tradisjonelle diagnostiske komplekset.

I dag skal vi diskutere GTT - en analyse av toleranse (det vil si mangel på følsomhet) for glukose under graviditet: denne testen er obligatorisk og hva den er generelt.

Hvorfor test glukosetoleranse under graviditet

Denne formuleringen skremmer mange kvinner, men selve undersøkelsen er svært verdifull og viktig, og i dag er det i mange antenatalklinikker viktig at alle gravide kvinner gjennomgår det (for noen, bare på vitnesbyrd).

GTT (også kalt O'Salivan-testen eller "sukkerbelastningen") lar deg bestemme hvordan glukose absorberes i en gravid kvinne, og om det er uregelmessigheter i disse prosessene.

Denne informasjonen er av særlig verdi på grunn av at alle gravide har risiko for å utvikle diabetes på grunn av endringer i løpet av metabolske reaksjoner i denne perioden. Denne typen diabetes kalles svangerskap. Som regel er det ikke farlig og forsvinner etter fødselen, men i fravær av støttende terapi er det en risiko for graviditet og fosteret, og i noen tilfeller kan det overføres til åpenbar diabetes av den andre typen i fremtiden.

I tillegg er svangerskapsdiabetes sjelden ledsaget av lyse, spesifikke tegn, og derfor er det svært vanskelig å identifisere det i tide uten en test. Faktisk lar GTT deg identifisere diabetes, forekommer i latent form.

Hvor lenge går glukosetoleranse testen under graviditet

Den mest optimale perioden for GTT er perioden 24-26 uker. Generelt er testen gjort mellom 24 og 28 uker for alle gravide kvinner.

Ifølge vitnesbyrd er denne undersøkelsen utført tidligere hvis den forventende mor er i fare, det vil si hvis minst en av disse forholdene er tilstede:

• Den gravide kvinnen er overvektig (kroppsmasseindeks overstiger 30);
• Ifølge resultatene av analysen ble sukker funnet i den gravide kvinnens urin;
• kvinnen ble diagnostisert med graviditetsdiabetes under tidligere svangerskap;
• det er diabetes pasienter blant de nærmeste slektninger av det ufødte barnet;
• bærer en stor frukt;
• fødsel av et stort barn i fortiden;
• analyse ved registrering avslørte nivået av glukose i blodplasmaet over 5,1 mmol / l.

I noen av de ovennevnte tilfellene utføres glukosetoleranseanalyse i en periode på 16-18 uker (det er ikke noe poeng i å gjennomføre en studie før, siden insulinresistensen hos gravide begynner å øke bare fra andre trimester). Deretter blir det gjentatt på 24-28 uker. Om nødvendig kan GTT også utføres i tredje trimester, men ikke senere enn 32 uker siden glukosebelastningen er farlig for fosteret på dette tidspunktet.

Hvordan er glukose toleranse test under graviditet: forberedelse

GTT utføres ved å fastende venøst ​​blod. Hvis resultatet blir forhøyet, avsluttes testen - en gravid kvinne er diagnostisert med svangerskapssykdom. Hvis glukoseindeksen er under øvre grense for normal, utføres en oral glukosetoleranse test. En kvinne drikker en glukoseoppløsning (for dette blir 75 g tørr glukose fortynnet i 250-300 ml varmt vann) - og en time etter å ha tatt det, blir blodprøven gjentatt. Hvis det oppnås normale resultater, kan analysen også utføres i tredje og fjerde gang - etter 2 timer eller mer fra det øyeblikket du tar glukoseoppløsningen. Dermed er det en en-, to- og tre-timers O'Salivan-test.

Før du tar glukosetoleranse testen under graviditet, bør man ikke spise noe annet enn vanlig vann 10-14 timer før du donerer blod. Det bør bemerkes at enhver medisinbehandling (inkludert vitaminterapi) er i stand til å forvride testresultatene, og derfor er det også nødvendig å avstå fra å ta medisiner på dette tidspunktet. Det er forbudt å ta alkohol og røyke før analysen.

Kostholdet kan også påvirke testresultatene: i minst tre dager før undersøkelsen skal kvinnen spise som vanlig og konsumere minst 150 gram karbohydrater per dag.

Mangel på kalium eller magnesium i kroppen, noen endokrine lidelser og andre sykdommer, fysisk og følelsesmessig stress kan forårsake falske resultater av GTT.

Laboratoriearbeidere bør advare en gravid kvinne om at hun skal forbli fysisk rolig til testen er fullført. Det er også en viktig betingelse at en kvinne drikker hele glukoseoppløsningen i ikke lenger enn 5 minutter.

Det skal bemerkes at dette er en veldig søt, sukkerholdig drikke, og en kvinne kan kaste opp fra ham. Av denne grunn utføres ikke glukosetoleranse testen under graviditet hos pasienter med alvorlig tidlig toksisose. Det er andre kontraindikasjoner for denne studien:

• leverproblemer (særlig pankreatitt i akutt form);
• dumping syndrom;
• Crohns sykdom;
• magesår;
• "Skarp mage";
• Overholdelse av gravid sengen hviler av medisinske grunner (til hun begynner å flytte);
• Forløpet av smittsomme og inflammatoriske prosesser i den gravide kvinnens kropp;
• sen graviditet (etter 32 uker).

Glukosetoleranse test under graviditet: resultatet, normer, transkripsjon

Til tross for at glukoseinnholdet i blodplasmaet til kvinnen som bærer fostret naturlig stiger (dette er fysiologisk behov for fosteret for normal utvikling), har det blitt fastslått at denne indikatoren ikke bør overstige:

• 5,1 mmol / l - når du tar blod i tom mage;
• 10 mmol / l - 1 time etter administrering av glukose;
• 8,6 mmol / l - 2 timer etter administrering av glukose;
• 7,8 mmol / l - 3 timer etter administrering av glukose.

Resultatene av GTT over normal eller lik terskelverdien i minst to av disse testene regnes som nedsatt glukosetoleranse under graviditet, det vil si tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes. Hvis glukosenivået i venøs plasma (etter blodprøvetaking) overstiger 7,0 mmol / l, er utviklingen av type 2-diabetes mistenkt, og den muntlige testen (med inntak av en søt løsning) utføres ikke lenger.

Hvis det er grunn til å mistenke utviklingen av diabetes hos den forventende moren, vil testen sannsynligvis bli gjentatt (ca. 2 uker etter første gang) for å forhindre falske resultater. Når diagnosen bekreftes, må glukosetoleranse testen også bli godkjent etter fødselen for å avgjøre om den diagnostiserte diabetes var relatert til graviditet eller ikke.

Og til slutt. Noen gravide tror at glukosetoleranse testen kan få dem noen skade for babyen eller babyen. En slik uro er helt grunnløs, med mindre det foreligger kontraindikasjoner for denne analysen. Selv om en kvinne har diabetes, og hun ikke vet om det, vil den del av glukose som forbrukes under testen ikke skade henne. Men nektelsen av denne undersøkelsen gir en viss fare: Ikke identifisert uregelmessigheter i metabolske reaksjoner kan påvirke graviditeten, helsen til moren og babyen negativt.

Så det er ikke nødvendig å bekymre seg om noe: Glukosetoleranse testen under graviditet forfølger alltid svært gode mål. Og selv om det viser seg å være positivt, er det dersom sykdomsdiabetes er diagnostisert, så vil overholdelse av anbefalingene fra legen gjøre det mulig å trygt bære og føde en sunn baby!

Glukosetoleranse-test i graviditet: Hvordan forberede seg på "sukkerprøven" for å få et informativt resultat

Under graviditeten er reserver av den kvinnelige kroppen utarmet, noe som kan føre til alvorlige sykdommer som tidligere var skjult. Spesielt forhold under svangerskapet til blodsukkernivå. Normale verdier varierer fra 3,5 til 6,0 μmol / L. Men engangs studier av "sulten" blod viser noen ganger ikke skjult diabetes eller følsomhet overfor det. For dette formål utføres en glukosetoleranse test under graviditet. Hva er essensen av forskningen, og hvordan skal du forberede deg på det?

Blodglukoseavlesning på ca. 4-4,5 μmol / L anses ideelt. Med økende verdier over 7 μmol / l, er det ingen tvil om diabetes, men flere indikatorer rundt 5-7 μmol / l kan indikere latent diabetes. Å ignorere problemet kan føre til alvorlige komplikasjoner av svangerskapet.

Hva er essensen av analysen

Den muntlige glukosetoleranse-testen (glukosestest test, "sukker test", oral test, GTT) reflekterer reservekapasiteten til bukspyttkjertelcellen i Langerhans, som danner insulin. Insulin er et stoff som er viktig, slik at kroppens celler kan ta glukose fra blodet inn i metabolske prosesser. Med sin utilstrekkelige produksjon er blodsukkeret høyt, og vevet er mangelfullt i det og gir signaler til hjernen. Dette øker ønsket om å spise søtsaker, og dermed blir problemet bare forverret.

Under "sukkertest" blir en kvinne bedt om å drikke en konsentrert glukoseoppløsning, hvoretter bukspyttkjertelen må slippes ut i blodet mer enn vanlig, mengden insulin. Hvis kroppen håndterer en slik last og blodsukkernivået etter studiet er innenfor akseptable grenser, truer ikke gravid diabetes i nær fremtid.

Når og til hvem er glukosetoleranse testen angitt under graviditet

Glukosetoleranse test er gjort for alle personer med mistanke om diabetes, og under graviditet er følgende fakta og forhold de viktigste indikasjonene:

• Overvekt før graviditet
• nærvær av nære slektninger med diagnose av diabetes mellitus;
• vekten av fruktene i tidligere fødsler var mer enn 4 kg;
• døde barn ble født;
• Det var frosne graviditeter over lange perioder;
• cystisk endrede eggstokkene;
• tar glukokortikosteroider før graviditet
• sukker eller aceton oppdaget i urinen;
• blodsukker økte med mer enn 6 μmol / l;
• Gestational diabetes mellitus ble tidligere identifisert.

Hvis disse risikofaktorene er tilgjengelige, utføres glukosetoleranse testen ved registrering på et tidlig tidspunkt. Det er ønskelig etter 14-16 uker siden insulinresistens ennå ikke er dannet i første trimester. Med negative resultater, gjentas det på 26-28 uker.

På dagen før studien

Før du tar glukosetoleranse testen under graviditet, er det nødvendig å forberede seg på det, siden enda mindre faktorer påvirker nivået av blodparametere. De viktigste anbefalingene om hvordan du klargjør er som følger.

• Normale belastninger. Innen tre dager på dagen før studien er det nødvendig å følge normal fysisk anstrengelse, siden det på grunn av intensivt muskelarbeid faller sukkernivået, noe som kan føre til bevisst falske negative resultater.
• Normal mat. Måltider bør ikke inneholde for mye karbohydrater, men bør være så nært som mulig for det vanlige kostholdet til en gravid kvinne. Du kan ikke spise i det hele tatt like før selve studien.
• Eliminering av stress. Det er ikke informativt å utføre GTT-analyse under graviditet i den akutte perioden av smittsomme sykdommer, etter nylig kirurgisk behandling, i nærvær av tarmsykdommer med glukoseabsorpsjonsforstyrrelser. Men for eksempel vil effekten av forkjølelse på analysen være minimal, men temperaturen er en alvorlig grunn til å utsette studien.
• Bryte i mat. Testen av glukosetoleranse hos gravide kvinner gjøres om morgenen etter en 10-14-timers pause i mat. Det er heller ikke tillatt å røyke eller drikke alkohol før og under studien, ellers blir diagnostisk verdi av analysen redusert til null.
• Denial of medication. Hvis en gravid kvinne av en eller annen grunn er tvunget til å bruke medisiner, må du varsle legen, da de også kan forvride det endelige resultatet.

Metoder for implementering, variasjon, dekryptering

Det er flere tolkninger av den muntlige glukosetoleranse testen, men i alle tilfeller tas den konsentrerte løsningen oralt. Intravenøs forskning er vanskeligere å utføre i ubehagelige forhold, det har flere restriksjoner. arter:

• med 50, 75 og 100 g glukose;
• med prednison, dexametason eller triamcinolon;
• med dobbelt glukosebelastning.

Den mest enkle, praktiske og informative metoden, som er mye brukt - med 75 g glukose og uten ekstra belastninger og stoffer.

Hvordan bruke

En gravid kvinne i tom mage er invitert til å drikke en løsning (et glass eller to) der det er 50, 75 g eller 100 g glukose - det er tre til fem ss. Det er sukkerholdig, så det kan føre til kvalme og oppkast i noen. Anmeldelser av gravide kvinner hevder at det er spesielt vanskelig å gjennomføre en undersøkelse i tilfelle toksikose, men ved 2. trimester passerer den i flertallet. Det er viktig å drikke hele løsningen, ellers vil studien gå galt.

Etter det tar en gravid kvinne blod fra en blodår hver time etter å ha tatt glukose - en gang (eller to ganger), hvis bare 50 g glukose var full og tre ganger ved 75 og 100 g. En vanlig glukosetest med teststrimler kan ikke gi et pålitelig resultat. Neste er dekoding av de oppnådde verdiene. Studien i seg selv utgjør ikke en fare for fosteret eller kvinnen, dersom det utføres i henhold til indikasjoner og i samsvar med alle anbefalinger.

Tolkning av resultater

Kun spesialisten kan pålidelig bestemme hastigheten og den patologiske avviken av glukosetoleranse testverdiene. Ved utførelse av en test med en belastning på 75 g glukose, er resultatene som følger:

• hvis> 7,8, men 10,6 μmol / l, er graviditetsdiabetes bekreftet.

Tvilsomt er resultatet av testen, hvis en av studiene angir over normal. Ved tvilsomme resultater, er det mulig å reanalyse ikke tidligere enn i 10-14 dager. Hva skal vise studien er vanlig, kan ses fra bordet.

Tabell - Normal glukosetoleranseanalyse for gravide kvinner med 75 g vekt

For en mer detaljert undersøkelse av testen med en belastning på 100 g, er sukkerkurver lined opp, for hvilke du må måle blodsukkeret hvert 30. minutt. Så avsløres de skjulte tingene av glukose og latent diabetes. I tillegg kan blodglycert hemoglobin bestemmes. I noen tilfeller er det nyttig å sammenligne resultatene av GTT som utføres i 1, 2 trimestere og i senere perioder. Med latent diabetes blir indikatorene i første trimester redusert sammenlignet med resultatene av senere studier.

Hvem er kontraindisert

Avslag på å utføre en glukosetoleranse test er akseptabelt i følgende tilfeller:

• Hvis det ikke er tvil om diabetes, er blodsukkeret alltid mer enn 6 μmol / l;
• mens begrensende aktivitet - for eksempel ved et ødelagt ben;
• med pankreatitt og hepatitt - og andre sykdommer i hepatobiliary og bukspyttkjertelen;
• med gastrointestinale patologier - som er ledsaget av et brudd på absorpsjon av sukkerarter;
• for eventuelle akutte forhold - for eksempel kirurgisk patologi, SARS, influensa, som er midlertidige kontraindikasjoner.

Testen for glukosetoleranse under graviditet er en enkel studie som bidrar til å identifisere skjulte former for diabetes, inkludert svangerskap. Dette er en helt sikker metode i 1, 2 og 3 trimester, selv i tilfelle når en kvinne faktisk har en så skjult patologi. Verken babyen eller moren vil skade henne. Men sen diagnostisering av sykdommen kan betydelig påvirke utviklingen av fosteret og under graviditeten. Avvik av toleransestestverdiene kan kun vurderes riktig av en spesialist.