Pankreas fjerning

• Diagnostikk

Bukspyttkjertelen er et viktig organ som er ansvarlig for å fordøye mat og metabolisme. Uten det kan menneskekroppen ikke fungere normalt. Imidlertid er det noen sykdommer som krever umiddelbar fjerning av kjertelen, siden dette er den eneste måten å redde en persons liv. Og i hvilke situasjoner er fjerningen av bukspyttkjertelen utført og hvordan pasientens liv endres etter det, vil du finne ut nå.

Funksjoner av kroppen

Bukspyttkjertelen er engasjert i syntese av enzymer som er nødvendige for det normale løpet av fordøyelsesprosesser. De gir sammenbrudd av proteiner, fett og karbohydrater, samt bidrar til dannelsen av matklump, som deretter kommer inn i tarmen. Hvis bukspyttkjertelen svikter, blir alle disse prosessene forstyrret og alvorlige helseproblemer oppstår.

Men i tillegg til fordøyelsesenzymer produserer bukspyttkjertelen hormoner, hvis viktigste er insulin, som styrer nivået av glukose i blodet. Dens mangel fører til utvikling av diabetes mellitus, som dessverre ikke er egnet til behandling, og krever at pasienten hele tiden får medisinering, noe som også påvirker kroppens generelle funksjon. Og uten dem kan pasienten ikke gjøre, siden et sterkt hopp i blodsukkeret kan føre til plutselig død.

Siden dette organet er så viktig for menneskekroppen, fjernes bukspyttkjertelen? Personer med pankreatitt behandles for det meste med medisiner. Men denne sykdommen er en provokatør for mer alvorlige patologier, som for eksempel dannelse av ondartede svulster på overflaten av kjertelen, cyster, steiner i kanalene eller utvikling av nekrose. I alle disse tilfellene er den eneste korrekte behandlingsmetoden kirurgi. Legene har imidlertid ikke noe fart i å ta seg av det, siden bukspyttkjertelen er et viktig organ i menneskekroppen, og det er nesten umulig å forutsi konsekvensene som kan oppstå etter fjerning.

Selv om en delvis reseksjon av kjertelen er planlagt under operasjonen, gir dette ikke en 100% garanti for at betennelse ikke oppstår igjen. Hvis vi snakker om kreft i bukspyttkjertelen, så er sjansene for en fullstendig kur etter operasjonen bare 20%, spesielt hvis sykdommen har påvirket nærliggende organer.

Indikasjoner for fjerning

Fjern bukspyttkjertelen med utviklingen av følgende sykdommer:

• akutt pankreatitt komplisert ved nekrose;
• onkologi;
• cyster;
• avsetning av steiner i kanalene i kjertelen;
• pankreas nekrose;
• abscess;
• blødning inne i cysten.

Fjerningsmetode

For delvis eller fullstendig reseksjon av bukspyttkjertelen, brukes en metode som pankreathektomi. Hvis det er nødvendig å fjerne organet helt, utføres operasjonen med en laparotomisk rute, det vil si tilgang til den berørte kjertelen er oppnådd gjennom et snitt i bukhulen. Etter alle hendelsene er snittet syet eller festet med stifter.

Noen ganger under en slik operasjon i bukhulen installerer dreneringsrør som lar deg fjerne væske som akkumuleres i kirurgens område. I noen tilfeller installerer legene også dreneringsrør i tarmene. Som regel gjøres dette bare når behovet for probed power oppstår.

Hvis kjertelen ikke er helt fjernet (bare en del av det), kan pankreathektomi utføres ved hjelp av laparoskopisk metode - tilgang til orgelet oppnås gjennom punktering i bukhulen ved å introdusere en spesiell enhet utstyrt med et kamera som lar deg overvåke alle utførte handlinger på skjermen. En slik operasjon er mindre traumatisk og krever en kortere rehabiliteringsperiode. Men dessverre er det ikke i alle tilfeller mulighet til å bruke denne metoden for kirurgisk inngrep.

Under operasjonen kan ikke bare fjerning av bukspyttkjertelen, men også andre organer i nærheten av det, utføres, for eksempel:

• galleblæren;
• milt;
• øvre del av magen.

Under operasjonen og etter det er det større sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet er det sagt ikke bare om muligheten for å utvikle betennelse eller infeksjon, men også om det videre arbeidet i hele organismen. Tross alt var det ganske nylig ikke operasjoner i løpet av hvilken fullstendig fjerning av kjertelen ble utført i medisinsk praksis, siden det ble antatt at uten dette organet, kunne folk ikke leve selv i ett år.

Men i dag har situasjonen endret seg helt, og prognosen etter slike operasjoner er gunstig, men bare hvis all doktors ordre blir fulgt. Hvordan kroppen vil komme seg under rehabiliteringsperioden og hvor lenge en person vil kunne leve etter dette, avhenger av flere faktorer:

• pasientvekter (overvektige mennesker gjenoppretter hardere etter operasjonen og lever mindre);
• pasientens alder;
• strøm;
• en person har dårlige vaner;
• kardiovaskulære forhold;
• pasienten har andre helseproblemer.

Er det mulig å leve uten bukspyttkjertel mann? Selvfølgelig, ja! Men det skal forstås at de mer negative faktorene påvirker kroppen, jo større er sannsynligheten for at komplikasjoner vil oppstå etter operasjonen, noe som kan føre til en nedgang i forventet levealder. Etter fjerning av bukspyttkjertelen kan du leve lykkelig hele tiden etter bare hvis du fører en sunn livsstil og følger alle anbefalingene fra legen.

Rehabiliteringstid

Livet etter fjerning av bukspyttkjertelen hos en person endres dramatisk. Selv om bare halen på orgelet eller en annen del av den ble fjernet, og operasjonen selv gikk uten komplikasjoner, vil pasienten trenge mye tid og krefter for fullt ut å gjenopprette.

Hvis bukspyttkjertelen fjernes, må pasienten følge en streng diett, ta spesielle medisiner og bruke insulininjeksjoner for å kontrollere blodsukkernivået.

Mange pasienter klager fortsatt lenge på at de har smerte i det opererte området, og smerten er uttalt. Og for å minimere dem, foreskriver legene som regel regel smertestillende midler som en ekstra terapi. Full gjenoppretting av kroppen etter bukspyttkjertelkirurgi tar ca 10-12 måneder.

Mulige konsekvenser i postoperativ perioden

Konsekvensene av å fjerne bukspyttkjertelen kan være forskjellige. Enhver operasjon har stor risiko for å utvikle inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppens vev i postoperativ perioden. Og for å unngå dem, før operasjonen og etter at legen foreskriver et kurs av antibiotika. Hvis pasienten tar dem strengt i henhold til foreskrevet ordning, reduseres risikoen for slike komplikasjoner flere ganger.

Etter fjerning av kjertelen utvikler diabetes mellitus, fordi etter operasjonen er det en akutt mangel på insulin i kroppen, og derfor er personen tvunget til å stille insulininsprøytninger hele tiden. Hvis du hopper over dem eller bruker dem feil, har dette også forskjellige konsekvenser, blant annet hypo og hyperglykemisk koma.

I tillegg bryter til og med fjerning av en liten del av bukspyttkjertelen sine eksokrine funksjoner, som er ansvarlige for fordøyelsen. Derfor må pasienten også hele tiden ta enzympreparater (de utpekes individuelt).

Ernæring etter operasjon

Etter operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen, blir det gitt en streng diett til alle pasienter uten unntak. Du må holde fast ved det hele tiden. Fra kostholdet en gang for alle fjernet:

• stekt og fet mat;
• røkt kjøtt;
• pickles;
• mel;
• krydder;
• hermetikk;
• halvfabrikata;
• pølser;
• krydret retter og sauser;
• karbonholdige og alkoholholdige drikker;
• sjokolade;
• kakao;
• belgfrukter.

I den daglige dietten til pasienten må være kjøtt og fisk med lavt fettinnhold. Imidlertid kan de ikke brukes sammen med huden. Også hver dag må han spise meieri og meieriprodukter (fettinnholdet i dem bør ikke være mer enn 2,5%).

Spis mat bør også være i henhold til visse regler:

• De første 3-4 månedene etter operasjonen, må det knuses til en puree-lignende konsistens;
• Det er nødvendig å spise i små porsjoner minst 5 ganger om dagen;
• 30-40 minutter før et måltid skal insulin injeksjoner gis (kun hvis kortvirkende insulin brukes), og under måltidet må du ta et enzympreparat;
• mat bør være varm, varme og kalde retter er forbudt;
• Det siste måltidet bør være 2-3 timer før sengetid.

Hvis du følger dietten nøye og bruker medisiner foreskrevet av en lege i tide, kan du leve et langt og godt liv selv etter fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen. Hvis du ignorerer legenes anbefalinger, kan dette føre til alvorlige konsekvenser og redusere forventet levealder betydelig.

Når brukes reseptor i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen, PJ) er et rørformet alveolært uparret organ som ligger under magen på venstre side i retroperitonealområdet og har en langstrakt form. Det produserer bukspyttkjerteljuice, som gjennom de mange kanalene i kroppen kommer inn i tarmen. I tillegg produserer det et hormon som insulin. Forstyrrelse av dette legemets arbeid kan føre til enkelte sykdommer, som kun kan behandles kirurgisk.

I hvilke tilfeller foreskrive reseksjon av bukspyttkjertelen

Før du forskriver kirurgisk behandling av ulike sykdommer i bukspyttkjertelen, bruk alle mulige metoder som ikke krever kirurgisk inngrep. Hvis en kreft er mistenkt, kan tilstedeværelsen av dette bekreftes etter en grundig diagnose av bukspyttkjertelen (etter at en pankreasbiopsi er utført og pasienten er tatt for passende tester), er pankreathektomi indisert. Delvis reseksjon av dette orgel kan tilordnes ved:

• akutt fase av kronisk pankreatitt
• mekanisk skade på orgel og ødeleggelse av dets integritet (brudd, knus)
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster (karsinom)
• cysteformasjon
• tilstedeværelse av fistel
• nekrotiske endringer i vev

Ofte utført typer operasjoner på PZHZH

• Distal reseksjon av bukspyttkjertelen er preget av delvis fjernelse av halen eller en del av kroppens kropp.
• En korpus kausal operasjon (reseksjon) brukes til kreft som kan lokaliseres både i organets kropp og i hale-delen. I dette tilfellet er intervensjonen ledsaget av splenektomi (fjerning av milten).
• Hvis en neoplasma anses ubrukelig, blir det behandlet palliativ kirurgisk behandling (ikke-radikale inngrep som ikke er ment å fullstendig fjerne kreften).
• Fjerning av hale og hode.

Deler av bukspyttkjertelen

Enhver kirurgisk inngrep i PZHZH krever en høy kvalifikasjon og arbeidserfaring fra den behandlende legen, siden noen typer kirurgiske inngrep anses traumatisk for pasienten og er ganske vanskelig å utføre (Freys operasjon, kombinert gastrektomi).

Utvilsomt skal kirurgisk inngrep rettes mot maksimal mulig bevaring av orgelet, inkludert sammen med parallell lymfeknude-disseksjon (fjerning av vev med lymfeknuter og kar).

Kirurgisk behandling: Reseksjon av hodet

Svært ofte kan svulsten lokaliseres direkte i organets hode (bukspyttkjertelen). Hvis formasjonen er operativ, kan operasjonsforløpet deles inn i flere deler:

• Reseksjon av den berørte delen, samt eksisjonering av de berørte områdene av tilstøtende organer.
• Gjenoppretting av integriteten og helsen til kanalene, fordøyelseskanalen og galleblæren.

Intervensjonen utføres under generell anestesi, og et laparoskop brukes til å få tilgang til orgelet. Med den kan legen kvalitativt undersøke organene og utforske området av den tiltenkte operasjonen, der fartøyene som fôrer bukspyttkjertelen, blir blokkert i begynnelsen. Avhengig av omfanget av organskader kan en del av tolvfingre, lymfeknuter eller galleblæren fjernes. Etter operasjonen må kirurgen gjenopprette fordøyelsessystemet ved å artikulere bukspyttkjertelen med tarmene og magen (for eksempel ved bruk av en anastomose, det vil si forbindelsesorganer).

Fjerning (reseksjon) av halen (halen)

Reseksjonen av halen av bukspyttkjertelen er vanligvis ledsaget av fjerning av milten. Samtidig ligges den tilhørende gruppen av kar, hvoretter massen påføres på halen og den skadede delen av bukspyttkjertelen krysser. Videre, under kirurgi, påføres en ligatur (kirurgisk sutur) på den resulterende stubben (ved haleavskåret), og karene ligeres for å unngå overdreven blødning. Etter den distale partielle pankreatotomi (disseksjon av vevet), er konsekvensene som diabetes mellitus nesten helt utelukket. Etter reseksjon av halen, dannes jernet med lukning av bukhulen.

Utfører reseksjon av kjertellegemet

Til forskjell fra halen og hodet, blir kroppen dissekert langs bunnen av kanten (fra bakre peritoneum). Det neste trinnet i operasjonen vil være en sløv bypass fra bunnen av bukspyttkjertelen og dets frigjøring fra fiberen. Deretter trenger alle fartøyene PZHZH og milt nøye undersøkelse. Etter å ha påført bøylene, krysse den tilsvarende delen av kjertelen. For å beskytte de mesenteriske (mesenteriske) karene under operasjonen brukes Kocher-proben, mens mulig blødning stoppes ved å påføre "mygg" på karene og deres videre ligering.

Den distale delen av orgelet skal fjernes, hvoretter kirurgen i løpet av operasjonen kutter ut en klaff fra omentumet og dekker det proksimale (plassert nær midten) segmentet (såret) med det. Etter en transversal reseksjon, er såroverflaten vanligvis lukket med en såkalt fisse sutur.

Livet etter fjerning av bukspyttkjertelen

I den postoperative perioden må du følge dietten foreskrevet av legen.

Etter reseksjon av en del av bukspyttkjertelen, kan pasienten oppleve dårlig absorpsjon av forskjellige stoffer, da kroppen lider av en akutt mangel på fordøyelsesenzymer. Derfor foreskriver legen at enzymholdige legemidler skal motta, og når man fjerner store deler av kroppen, er det også insulin.

Først i den postoperative perioden anbefales fasting og streng overholdelse av instruksjonene fra den behandlende legen. Pasienter som har hatt bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen, etter operasjonen, i tillegg til dietten, bør overvåkes av den behandlende legen, da ulike komplikasjoner er mulige.

Etter at en person er tømt fra et sykehus, bør poteter, bakverk og søtsaker, kaffe og fullmælk samt stekt mat utelukkes fra kostholdet etter bukspyttkjertelkirurgi.

Tips: Det anbefales også å unngå å spise fettstoffer og matvarer som inneholder et stort antall forskjellige krydder. Alle slags pickles er uakseptable i pasientens diett. Det anbefales å spise mat i små porsjoner i 5 ganger og drikke opptil 1,5 liter vann om dagen.

Uten bukspyttkjertelen eller en del av det, kan du leve et fullt liv. Det viktigste er å følge anbefalingene fra legen din og overholde en sunn livsstil.

Bukspyttkjertelen: indikasjoner, typer, prognose

Bukspyttkjertelen er et unikt organ fordi det er både en ekstern og intern sekretkjertel. Det produserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen og inn gjennom ekskresjonskanalene i tarmene, samt hormoner som kommer direkte inn i blodet.

Bukspyttkjertelen ligger i overgulvet i bukhulen, rett bak magen, retroperitoneal, ganske dyp. Tilstandsdelt i 3 deler: hode, kropp og hale. Det ligger i nærheten av mange viktige organer: hodet går rundt i tolvfingertarmen, dets bakre overflate ligger nært til høyre nyre, binyrene, aorta, overlegen og dårligere vena cava, mange andre viktige kar og milt.

bukspyttkjertel struktur

Bukspyttkjertelen er et unikt organ, ikke bare når det gjelder funksjonalitet, men også når det gjelder struktur og plassering. Det er et parenkymalt organ bestående av bindevev og kjertelvev, med et tett nett av kanaler og fartøy.

I tillegg kan det sies at hoveddelen av denne lite forstått i form av etiologi, patogenese, og dermed påvirke behandlingen av hans sykdom (spesielt akutt og kronisk pankreatitt). Leger er alltid forsiktige med slike pasienter, siden løpet av bukspyttkjertel sykdommer aldri kan forventes.

En slik struktur av dette organet, så vel som dets ubehagelige stilling, gjør det ekstremt ubehagelig for kirurger. Inngrep i dette området er fylt med utviklingen av mange komplikasjoner - blødninger, festering, tilbakefall, frigivelse av aggressive enzymer i kroppen utenfor og smelter det omgivende vev. Derfor kan det sies at bukspyttkjertelen kun drives av helsemessige grunner - når det er klart at ingen andre metoder kan lindre pasientens tilstand eller hindre hans død.

Indikasjoner for kirurgi

• Akutt betennelse med bukspyttkjertelnekrose og peritonitt.
• Nekrotisk pankreatitt med suppuration (absolutt indikasjon for akuttoperasjon).
• Abscesser.
• Skader med blødning.
• Svulster.
• Cyster og pseudocytter som ledsages av smerte og nedsatt utstrømning.
• Kronisk pankreatitt med alvorlig smerte.

Typer av pankreasoperasjoner

1. Nekrektomi (fjerning av dødt vev).
2. Reseksjon (fjerning av del av orgel). Hvis det er nødvendig å fjerne hodet, utføres pancreatoduodenal reseksjon. Med skader på hale og kropp - distal reseksjon.
3. Totalt pankreatiskektomi.
4. Drenering av abscesser og cyster.

Kirurgi for akutt pankreatitt

Det må sies at det ikke finnes ensartede kriterier for indikasjoner på operasjon for akutt pankreatitt. Men det er flere forferdelige komplikasjoner hvor kirurger er enstemmige: ikke-intervensjon vil uunngåelig føre til pasientens død. For kirurgisk inngrep til:

• Infisert pankreasnekrose (purulent smelting av kjertelvev).
• Den ineffektive konservative behandlingen i to dager.
• Bukspyttkjertel abscesser.
• Purulent peritonitt.

Tilførsel av bukspyttkjertelnekrose er den mest forferdelige komplikasjonen av akutt pankreatitt. Med nekrotiserende pankreatitt forekommer i 70% av tilfellene. Uten radikal behandling (kirurgi) nærmer dødsgraden 100%.

En operasjon for infisert pankreasnekrose er en åpen laparotomi, nekrotomi (fjerning av dødt vev), drenering av den postoperative sengen. Som regel er det ofte (i 40% av tilfellene) behov for gjentatte laparotomier etter en viss tidsperiode for å fjerne det reformede nekrotiske vevet. Noen ganger for dette er bukhulen ikke sutert (venstre åpen), med risiko for blødning, er nekrosefjerningsstedet midlertidig tampet.

Nylig er operasjonen av valget for denne komplikasjonen imidlertid nekrotomi i kombinasjon med intensiv postoperativ lavning: etter fjerning av nekrotisk vev i det postoperative feltet, blir drenerings silikonrør igjen der intensiv vasking med antiseptiske og antibiotiske oppløsninger utføres, samtidig med aktiv aspirasjon (suging).

Hvis kolelithiasis er blitt årsaken til akutt pankreatitt, utføres også kolecystektomi (fjerning av galleblæren).

venstre: laparoskopisk cholecystektomi, høyre: åpen cholecystektomi

Minimalt invasive metoder, som laparoskopisk kirurgi, anbefales ikke for pankreatonekrose. Det kan bare utføres som en midlertidig tiltak hos svært alvorlige pasienter for å redusere ødem.

Bukspyttkjertelabser forekommer på bakgrunn av begrenset nekrose når infeksjonen injiseres eller på lang sikt når pseudocysten undertrykkes.

Målet med behandling, som enhver abscess, er disseksjon og drenering. Operasjonen kan utføres på flere måter:

1. Åpne metode En laparotomi utføres, abscessen åpnes og hulrommet dreneres til det er fullstendig renset.
2. Laparoskopisk drenering: Under kontroll av et laparoskop, en abscessdisseksjon, fjerning av ikke-levedyktig vev og plassering av dreneringskanaler utføres, akkurat som med omfattende bukspyttkjertelnekrose.
3. Internt drenering: Åpenheten av absessen utføres gjennom magenes bakvegg. En slik operasjon kan utføres enten ved laparotomi eller laparoskopisk. Resultatet - utgangen av abscessens innhold skjer gjennom den dannede kunstige fistelen i magen. Cysten smider gradvis ut, den fistøse åpningen strammes.

Pankreas pseudocyst operasjoner

Pseudocytter i bukspyttkjertelen dannes etter oppløsning av en akutt inflammatorisk prosess. En pseudocyst er et hulrom uten et formet skall fylt med bukspyttkjerteljuice.

Pseudocystene kan være ganske store (mer enn 5 cm i diameter), farlig fordi:

• Kan klemme de omkringliggende vevskanaler.
• Årsak kronisk smerte.
• Suppurasjon og abscessdannelse er mulig.
• Cystinnhold som inneholder aggressive fordøyelsesenzymer kan forårsake vaskulær erosjon og blødning.
• Endelig kan en cyste bryte inn i bukhulen.

Slike store cyster, ledsaget av smerte eller komprimering av kanalene, er gjenstand for rask fjerning eller drenering. Hovedtypene for operasjoner for pseudocytter:

1. Perkutan ekstern drenering av cysten.
2. Eksisjon av cysten.
3. Internt drenering. Prinsippet er opprettelsen av en anastomose av en cyste med en mage eller tarmsløyfe.

Pankreas reseksjon

Reseksjon er fjerning av en del av et organ. Reseksjon av bukspyttkjertelen utføres oftest med nederlaget i svulsten, med skader, i det minste - med kronisk pankreatitt.

På grunn av de anatomiske egenskapene til blodtilførselen til bukspyttkjertelen, kan en av to deler fjernes:

• Hodet sammen med tolvfingertarmen (som de har en vanlig blodtilførsel).
• Distal (kropp og hale).

Pankreatoduodenal reseksjon

En ganske vanlig og veletablert operasjon (Whipple-operasjon). Dette er fjerningen av bukspyttkjertelen, sammen med tolvfingertarmen rundt det, galleblæren og delen av magen, samt nærliggende lymfeknuter. Det produseres oftest i svulster i bukspyttkjertelen, kreft i Vater papilla, og i noen tilfeller ved kronisk pankreatitt.

I tillegg til fjerning av det berørte organet sammen med det omkringliggende vevet, er et svært viktig trinn gjenoppbygging og dannelse av utstrømningen av galle- og bukspyttkjertelsekretjon fra bukspyttkjertelen. Denne delen av fordøyelseskanalen ser ut til å være reassembled. Flere anastomoser er opprettet:

1. Utgangsseksjonen i magen med jejunum.
2. Bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen med en tarmsløyfe.
3. Vanlig galle kanal med tarm.

Det er en metode for å utløse bukspyttkjertelen ikke i tarmene, men inn i magen (pankreatogastastastomose).

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen

Det utføres med svulster i kroppen eller halen. Det må sies at ondartede svulster av denne lokaliseringen er nesten alltid ubrukelige, da de raskt spiser seg i tarmkarene. Derfor utføres en slik operasjon oftest med godartede svulster. Distal reseksjon utføres vanligvis sammen med fjerning av milten. Distal reseksjon er mer knyttet til utviklingen i den postoperative perioden med diabetes.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen (fjerning av bukspyttkjertelen sammen med milten)

Noen ganger kan operasjonsvolumet ikke forutsies på forhånd. Hvis det ved undersøkelse avsløres at svulsten har spredt seg meget, er det mulig å fjerne organet helt. En slik operasjon kalles total pankreatiskektomi.

Operasjoner for kronisk pankreatitt

Kirurgi for kronisk pankreatitt utføres kun som en metode for å lindre pasientens tilstand.

• Drenering av kanalene (i tilfelle markert brudd på kanalens patentering, opprettes en anastomose med jejunum).
• Reseksjon og drenering av cyster.
• Reseksjon av hodet i tilfelle mekanisk gulsott eller duodenal stenose.
• Pankreathektomi (med alvorlig vedvarende smertesyndrom, obstruktiv gulsott) med total organskade.
• Hvis det er steiner i bukspyttkjertelgangene, hindre utstrømning eller sekresjon forårsaker alvorlige smerter kan utføres virsungotomii drift (innsnitt kanalen og stenfjerning) eller over dreneringskanalobstruksjon (pankreatoeyunoanastomoz).

Preoperative og postoperative perioder

Forberedelse for bukspyttkjertelkirurgi er ikke mye forskjellig fra å forberede seg på andre operasjoner. Det særegne er at operasjoner på bukspyttkjertelen utføres hovedsakelig av helsemessige årsaker, det vil si bare i de tilfellene hvor risikoen for ikke-intervensjon er mye høyere enn risikoen for operasjonen selv. Derfor er en kontraindikasjon for slike operasjoner bare en svært alvorlig tilstand hos pasienten. Bukspyttkjertelkirurgi utføres bare under generell anestesi.

Etter operasjonen i bukspyttkjertelen utføres parenteral ernæring de første dagene (næringsløsningene blir introdusert ved drypp i blodet) eller under operasjonen er en tarmsonde installert og spesielle næringsblandinger introduseres gjennom det umiddelbart i tarmene.

Etter tre dager er det mulig å drikke først, deretter revet halvflytende mat uten salt eller sukker.

Komplikasjoner etter bukspyttkjertelkirurgi

1. Purulente betennelseskomplikasjoner - pankreatitt, peritonitt, abscesser, sepsis.
2. Blødning.
3. Feil i anastomosene.
4. Diabetes mellitus.
5. Forstyrrelser av fordøyelsen og absorpsjon av mat - malabsorpsjonssyndrom.

Livet etter reseksjon eller fjerning av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen, som allerede nevnt, er et veldig viktig og unikt organ for kroppen vår. Det produserer en rekke fordøyelsesenzymer, så vel som bare bukspyttkjertelen produserer hormoner som regulerer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon.

Det skal imidlertid bemerkes at både den ene og den andre funksjonen i denne kroppen kan kompenseres med erstatningsterapi. En person kan ikke overleve, for eksempel uten lever, men uten bukspyttkjertel, med riktig livsstil og tilstrekkelig behandling, kan han godt leve i mange år.

Hva er livsregler etter operasjoner i bukspyttkjertelen (spesielt for reseksjon av en del eller hele organet)?

• Streng etterlevelse av diett til livets slutt. Du må spise små måltider 5-6 ganger om dagen. Maten skal fordøyes med et minimum fettinnhold.
• Absolutt utelukkelse av alkohol.
• Godkjennelse av enzympreparater i det enteriske belegget, foreskrevet av en lege.
• Selvmonitorering av blodsukker. Utviklingen av diabetes mellitus under reseksjon av en del av bukspyttkjertelen er ikke en nødvendig komplikasjon. Ifølge ulike kilder utvikler den seg i 50% av tilfellene.
• Ved diagnostisering av diabetes mellitus - insulinbehandling i henhold til regimet foreskrevet av endokrinologen.

Vanligvis i de første månedene etter operasjonen tilpasser kroppen:

1. Pasienten har en tendens til å gå ned i vekt.
2. Det er ubehag, tyngde og smerte i magen etter å ha spist.
3. Det er hyppige løse avføring (vanligvis etter hvert måltid).
4. Det er svakhet, ubehag, symptomer på beriberi på grunn av malabsorpsjon og diettbegrensninger.
5. Når man først forskriver insulinbehandling, er hyppige hypoglykemiske tilstander mulige (derfor anbefales det å holde sukkernivåene over normale verdier).

Men etter hvert tilpasser kroppen seg til de nye forholdene, lærer pasienten selvregulering, og livet kommer til slutt inn i en normal rut.

Pankreas reseksjon

Bukspyttkjertelen reseksjon refererer til radikale behandlingsmetoder, noe som betyr at behovet for å bruke det bare i unntakstilfeller. I praksis innebærer dette at reseksjon er en siste utvei i situasjoner hvor det er umulig å kurere en skadet ved hjelp av alternativ medisin.

Bukspyttkjertelen, som også forkortes kort til forkortelsen PZHZH eller den medisinske termen bukspyttkjertelen, er et rørformet alveolært uparret organ. Dette legger til problemer, siden skiftende deler av oppgavene til den opererte kjertelen ikke vil fungere på sitt andre par, som det skjer med nyrene.

Orgelet ligger under magesektoren i retroperitonealsonen, og derfor er det ganske vanskelig å komme dit, selv for erfarne kirurg-gastroenterologer med erfaring. Formen på PZHZH ligner et rør, som er ansvarlig for genereringen av verdifull pankreasjuice. Det sprer seg gjennom kanalene til tarmene.

I tillegg er bukspyttkjertelen ansvarlig for å produsere insulin, som er et hormon som er nødvendig for normal funksjon av hele organismen. Så snart kjertelen slutter å utføre sine oppgaver stabilt på grunn av ulike spesialiserte sykdommer, begynner hele kroppen å lide. For å lette trivsel og forbedre livskvaliteten kan pasienten bli foreskrevet en obligatorisk kirurgisk inngrep.

Medisinske indikasjoner

Mange ofre for det destabiliserte arbeidet i bukspyttkjertelen er ikke enige om at den siste skal gjøre en delvis eksplosjon - reseksjon, og tror at funksjonshemmingen på denne måten vil ødelegge livet. Legene insisterer på at moderne farmakologi, kombinert med en kompetent tilnærming til gjenopprettingsperioden, nesten virker underverk. Hvis offeret overholder en viss oppsummering av regler for atferd og ernæring, vil han etter operasjonen komme raskt til seg selv og kunne jobbe igjen og gjøre det han liker.

Mange er skremt av det faktum at diabetes mellitus er blant de mulige bivirkningene av kirurgi. Men ifølge statistikken forekommer denne varianten av komplikasjonen bare i 50% av kliniske tilfeller.

Før du sender en person til reseksjon, vil legen gjøre alt for å unngå drastiske tiltak. Dette gjelder også til situasjoner hvor en svulst har blitt funnet hos en pasient. Først må den tilstede spesialisten kontrollere om det er godartet eller ondartet. For dette brukes hjelpediagnostiske formater, for eksempel datatomografi med kontrast eller biopsi. Den sistnevnte lar deg bestemme den eksakte typen svulst som er funnet. Hjelper med å bestemme type behandling og pankreatektomi.

Hvis behandlingsprogrammet med standard medisiner ikke produserte de forventede resultatene, eller ble avvist fra begynnelsen på grunn av utilstrekkelig produktivitet, er reseksjonen foreskrevet. Foran henne blir offeret sendt for å bestå en rekke tester:

• et elektrokardiogram;
• X-stråler;
• koagulasjon;
• blodprøver, inkludert biokjemiske;
• ultralyd undersøkelse av bukhulen
• endoskopi.

Etter å ha mottatt resultatene av alle de oppførte eksamensene, tar eksperten oppmerksom på søkerens aktuelle klager, hans medisinske historie og andre data fra medisinsk rekord opp til arvet sted. Basert på informasjonen samlet, kan en person tildeles en delvis reseksjon, som er et obligatorisk mål for:

• forverring av kronisk løpet av pankreatitt;
• mekanisk skade;
• ødeleggelse av kroppens integritet, som er forbundet med brudd og forelskelse;
• ondartede neoplasmer som karsinom;
• cysteformasjon;
• tilstedeværelsen av en fistel;
• nekrotiske vevspatologier.

Noen ganger er årsaken til overføring til klinisk avdeling av gastroenterologi for en operasjon noen sjeldne oppkjøpte eller medfødte sykdommer, noe som er mer aptypisk.

Klassifisering av reseksjoner

Det finnes flere varianter av dette formatet av kirurgisk inngrep, som varierer i mønsteret av ledning, mengden av utskåret materiale, samt egenskapene ved lokaliseringen av lesjonen.

Moderne klassifisering innebærer følgende divisjoner:

• distal;
• korporokaudalnoe;
• fjerning av hode og hale.

Distal variasjon innebærer delvis fjerning av halen og en del av kjertelen på kjertelen på venstre side. Den corpucleaud versjonen tar sikte på å frigjøre pasienten fra kreft. Det er vanligvis lokalisert både innenfor PZHZH selv og i halefeltet. På grunn av de anatomiske egenskapene, fjerner kirurger, sammen med bukspyttkjertelen, milten. Et slikt komplekst inngrep finner sted under begrepet splenektomi.

Separat, vurderes situasjonene når den oppdagede svulsten var ubrukelig. Deretter må du bruke palliativ behandling. Dette betyr at teknikken ikke kjennetegnes ved fullstendig fjerning av problemområdet ved radikale tiltak.

Uansett hvilket operasjonsløp som ble valgt, bør bare en kvalifisert spesialist sammen med et profesjonelt medisinsk team utføre det. Det er spesielt vanskelig hvis offeret foreskrives Freys operasjon, eller en kombinert gastrektomi, noe som innebærer mange timers arbeid for å redde en person.

Hver lege forsøker å bevare sunt pankreasvev så mye som mulig, slik at de fortsetter å utføre sine direkte plikter. Men noen ganger er det ganske vanskelig på grunn av behovet for å følge reglene for lymfeknudefordeling. Vi snakker om fjerning av fiber sammen med det vaskulære rutenettet, lymfeknuter som ligger nær problemområdet.

Ikke mindre vanskelig i praktisk utførelse er laparotomi eller total reseksjon, noe som innebærer utskjæring av hele orgel, ofte sammen med naboene. Vanligvis faller en del av magen, så vel som milten og duodenum, under skalpellen.

Hodet reseksjon

I medisinsk praksis er reseksjon av hodet oppført som en av de mest etterspurte alternativene for inngrep i bukspyttkjertelen. Dette forklares av det faktum at en svulst eller en cyste av en eller annen grunn er mest lokalisert der.

For å øke sjansene for en vellykket hurtig gjenoppretting, er løpet av den kirurgiske prosedyren delt inn i flere faser:

• fjerning av det berørte området
• eksisjonering av de berørte tilstøtende områdene fra tilstøtende indre organer;
• restaurering av arbeidskanalens integritet;
• rekonstruksjon av fordøyelseskanalen;
• gå tilbake til galleblæren.

For å komme til kjertelen skjult langt unna i magehulen, bruker legene generell anestesi. Men her bør du nøye vurdere de menneskene som ikke tidligere har hatt anestesi. De bør først utføre en allergitest for å unngå risiko for anafylaktisk sjokk.

For å frigjøre synsvinkelen trekker eksperten på spesialutstyr - laparoskopet, og selve operasjonen mottar et laparoskopisk register.

Ved hjelp av en høy presisjonsenhet vil det være mulig å studere tilstanden til organene, samt å undersøke det planlagte området for operasjonen. I begynnelsen av sin spesialist er det plikt å blokkere fartøyene som spiser PZHZH. Deretter utføres hovedfasen, og all gjenoppbygging av fordøyelsessystemet er fullført.

For dette er det nødvendig å produsere artikulasjonen av bukspyttkjertelen med tarmene og magen, for hvilken anastomoser er tiltrukket. Dette betyr at noen organer blir sammenkoblet slik at de "lærer" å gjøre arbeidet for de som måtte fjernes.

Når trenger du å fjerne halen?

For å øke sjansene for et vellykket resultat, er reseksjonen av halen nesten alltid ledsaget av miltutvinning. For å redusere belastningen på kroppen, må du først bandasje en hel gruppe fartøy. Først etter dette, legges massen på haleelementet og den berørte PJA-delen skjærer.

Ifølge protokollen er neste fase påleggelsen av en spesiell kirurgisk tråd, som kalles en ligatur. Det pålegges den utdannede kulten - stedet for halen kuttet. Samtidig er det nødvendig å kontrollere forebygging av tung blødning, som gjøres ved ligering av karene.

Etter en delvis pankreatotomi er de mulige negative effektene nesten null. Dette betyr at risikoen for den etterfølgende utviklingen av diabetes mellitus har en tendens til null. Det endelige punktet inkluderer drenering med lukning av bukhulen.

Relevansen av kroppens reseksjon PZHZH

Fjernelse av kjertelen er noen ganger et nødvendig tiltak, som ikke er verdt å motstå for å bevare generell normal helse. Til forskjell fra halen og hodet, blir kroppen dissekert langs linjen til underkanten. Dette betyr at baksiden av bukhinnen er tatt som utgangspunkt.

Dette følges av en omvei til bunnen av bukspyttkjertelen, for å forsiktig frigjøre den fra det økte cellulære vevet. Først da kan vi fortsette til studiet av karene og milten. Så snart massen er påført, er det lov å krysse den tilsvarende delen av orgelet.

For å beskytte de mesenteriske karene vil kirurgen definitivt bruke Kocher-sonden. Og hvis det var mye blødning i prosessen, så blir den oppfanget med hjelp av de såkalte myggene, og så helt bundet.

Den distale delen er nødvendig for reseksjon, hvoretter legen kutter klaffen fra omentumet for å dekke det proksimale segmentet. Dette betyr at det kuttede myke stoffet skal dekke stykket som ligger nærmere midten. Det viser seg subtotal operasjon, når utelukkede bare problemdelen.

For å lykkes med transversal reseksjon, brukes en purse-streng sutur, som perfekt dekker selv en omfattende såroverflate.

Postoperativ gjenoppretting

Legene insisterer på at rehabilitering etter reseksjon er like viktig som selve operasjonen. Dette forklares av det faktum at pasienten ofte etter kirurgisk inngrep fastsetter dårlig absorberbarhet av matstoffer. På grunn av dette står kroppen overfor en akutt mangel på fordøyelsesenzymer.

For å nøytralisere ubehaget i brystbenet regelmessig, må det brukes enzymmessige legemidler som foreskrives av den behandlende legen hver for seg. Han vil fortelle deg modusen for mottaket, den spesifikke doseringen. Ved reseksjon av størstedelen av bukspyttkjertelen blir insulin tilordnet i henhold til omstendighetene.

I de første dagene etter operasjonen er en person generelt forpliktet til å følge grunnleggende medisinske faste, samt følge legenes instruksjoner. Hvis pasienten har blitt offer for bukspyttkjertelnekrose i bukspyttkjertelen, må han opptre oftere etter undersøkelse av en gastroenterolog etter uttømming. Årsaken til denne kategoriske økte risikoen for mulige komplikasjoner.

Livet etter fjerning av denne kroppen slutter ikke, du trenger bare å følge den riktige dietten. Måltider bør utelukke provokatører, blant annet poteter, samt konfekt og andre søtsaker, kaffe, stekt mat, helmelk.

Tradisjonelt protein diett gir en fullstendig avvisning av problemfattig mat og krydret, røkt produkt. Alle stresser det svekkede fordøyelsessystemet for mye. Pickles er forbudt. Og alt annet blir tilgjengelig igjen.

Det viktigste er å spise i små porsjoner hele dagen og drikke minst en og en halv liter vann for å opprettholde vannbalansen på riktig nivå. Avvisning av dårlige vaner bidrar også til helsefremmende arbeid.

Metoder og effekter etter fjerning av bukspyttkjertelen

Fjerning av noe organ, spesielt bukspyttkjertelen, er den siste metoden som brukes. Dette bestemmes av kjernens viktige rolle i kroppen og utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Bukspyttkjertelen er det eneste organet som utfører to viktige funksjoner: ekskretorisk og endcretory. Selv med sin ufullstendige reseksjon, er den menneskelige tilstanden betydelig svekket, livskvaliteten minker.

Pankreathektomi - pankreasfjerningsmetode

Pankreathektomi er fjerning av bukspyttkjertelen. Det utføres i alvorlig livstruende patologi, da alle mulige metoder for konservativ terapi mislyktes. I slike tilfeller utføres følgende typer reseksjon:

• totalt - kjertelen fjernes helt sammen med organene ved siden av det (milt, del av mage og tynntarm, galleblære);
• delvis - som et resultat av kirurgisk behandling, er det nødvendig å bare fjerne hodet eller halen.

Operasjonen er skjematisk utført i henhold til følgende algoritme: Et snitt gjøres i projeksjonen av bukspyttkjertelen, hvorav en del eller hele sammen med skadede tilstøtende tilstøtende fordøyelsesorganer fjernes, snittet suges og festes med knuter eller bånd. Kirurgisk behandling er farlig økt vanskeligheter med manipulasjon, traumer og hyppige dødsfall.

Etter en vellykket operasjon kan det oppstå komplikasjoner. Deres utvikling er påvirket av:

• fedme;
• alder;
• relaterte sykdommer;
• usunt kosthold;
• røyke.

Varigheten av gjenopprettingsperioden er lang: tar mange måneder, noen ganger i året. Fra de første dagene kan det oppstå en ubehagelig følelse, og det vil stadig skade i venstre hypokondrium gjennom rehabilitering. Og også det er et asthenisk symptom (redusert appetitt, alvorlig svakhet), en allergi mot produkter utvikler seg.

Årsaker og indikasjoner på fjerning av del av bukspyttkjertelen

Radikale behandlinger for alvorlig pankreaspatologi er det siste valget i fravær av positive virkninger av terapi i de foregående stadiene. Enhver alvorlig sykdom i bukspyttkjertelen med ineffektiviteten av konservativ behandling er gjenstand for kirurgisk inngrep.

Delvis reseksjon utføres dersom følgende indikasjoner er funnet:

• hevelse, fistel, cyste, stein, abscess;
• ondartede neoplasmer i en viss del av organet eller metastatisk skade, når kilden til kreft er et annet organ;
• traumatisk vevskader;
• peritonitt, hvis kilde var betennelse i bukspyttkjertelen;
• intens blødning fra vaskulær kjertel;
• forverring av kronisk betennelse i kjertelen.

Kirurgi utføres dersom det er:

• komplikasjoner etter cholecystektomi (uten galle er det dype brudd i fordøyelsen av mat, noe som øker belastningen på milten og krever konstant overholdelse av kostholdsbegrensninger, feil i dietten forårsaker dyp pankreaspatologi);
• dysfunksjon eller fullstendig opphør av miltaktivitet (det er nekrose og et presserende behov for å fjerne den berørte bukspyttkjertelen, men selv med fravær kan man leve lenge, noe som fører til et fullverdig normalt liv);
• utvikling av svulster: selv en vanlig prostatacyst under påvirkning av negative ytre faktorer (røyking, alkohol, usunn mat) kan forvandle seg til en ondartet formasjon som trenger akutt reseksjon;
• Kalkulering av galleblæren gjennom galleblæren i bukspyttkjertelen under kirurgi for kolelithiasis (det er umulig å fjerne kalkulatoren fra bukspyttkjertelvæv uten betydelig skade, bukspyttkjertelen blir ikke restaurert, orgelet må resekteres);
• kronisk pankreatitt med hyppige alvorlige eksacerbasjoner og dårlig prognose.

Kostnaden for planlagt reseksjon, for eksempel pankreascyster, på sykehus og medisinske sentre varierer avhengig av plasseringen og kvalifikasjonen til operasjonsspesialistene.

Fjerning av bukspyttkjertelen

Statistikk viser at i 80% av utviklingen av en tumor i kjertelen, er hodet påvirket. En pankreatoduodenal kirurgisk prosedyre utføres, som kalles av forfatteren - Whipple-prosedyren. Operasjonen utføres i to trinn:

1. Fjerning av det berørte fragmentet og deler av naboorganer involvert i den patologiske prosessen.
2. Etterfølgende restaurering av nedsatte kanaler, galleblæren og tålmodighet i fordøyelseskanalen.

Den laparoskopiske metoden brukes, operasjonen utføres under generell anestesi.

Et laparoskop er satt inn gjennom små inngrep, det opererte området undersøkes, fôringskartene og tolvfingertarmen blokkeres og fjernes, de nærliggende regionale lymfeknuder fjernes, og noen ganger blir de tilstøtende organene fjernet delvis.

Etter dette opprettes en ny forbindelse mellom mage og tynntarm med bukspyttkjertelen.

Operasjonen er alvorlig, medfører farlige konsekvenser etter fjerning av bukspyttkjertelen hode:

• brudd på absorpsjon av næringsstoffer i forbindelse med fjerning av en viktig del av kroppen som syntetiserer fordøyelsesenzymer;
• svikt i karbohydratmetabolismen etterfulgt av utviklingen av diabetes.

I tilfelle av fjerning av hodet utvikles ofte:

• skader på nerver og skuter ved siden av kjertelen;
• blødning;
• infeksjon.

Postoperativ pankreatitt med alvorlig sekresjonsinsuffisiens utvikler nesten alltid. Anbefalt behandlingsregime må respekteres i årevis. Det kan være at en livslang oral substitusjonsbehandling pluss et spesielt diett på lang sikt er foreskrevet. Personen etter operasjonen blir funksjonshemmet.

Begers operasjon

Den isolerte reseksjonen av det berørte pankreashodet uten fjerning av duodenum ble utviklet og introdusert av Beger i 1972. Under denne operasjonen opprettholdes mage og duodenalsår, som er tett til kjertelen, som ikke forstyrrer passasjen av matbolusen gjennom fordøyelseskanalen. Gastropankreaticoduodenal sekresjon fra galleblæren og bukspyttkjertelen gjennom tynntarmen er bevart.

Som et resultat av forskningen ble positive resultater oppnådd i postoperativ perioden, på basis av hvilken metoden fikk god ekspert tilbakemelding og utbredt bruk. I følge denne teknikken blir det oppnådd disseksjon av bukspyttkjertelen i isthmusens område med frigjøring av de overlegne mesenteriske og portalårene. Det er mulighet for blødning i nærvær av komplikasjoner av kronisk pankreatitt, spesielt med utvikling av regional portalhypertensjon. I disse tilfellene er manipulering av venene farlig med stort blodtap.

En duodenum-bevarende reseksjon av hodet uten å krysse bukspyttkjertelen over portalvenen brukes også - Berne-versjonen av Begers operasjon.

Hale fjerning

Hvis den kaudale delen av bukspyttkjertelen påvirkes, utføres distal pankreatomi. Når en svulst har oppstått i halen, som griper milten, blir dens del eller organ også fjernet. Milten blir resektert sammen med fartøyene. I slike situasjoner forekommer ikke brudd på karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes. Rehabiliteringsperioden tar 2-3 uker.

I tilfelle av en ondartet svulst med lokalisering i svangerskapets hale og kropp, brukes kroppslig reseksjon av det berørte organet. Denne kirurgiske inngrep ledsages av splenektomi - fjerning av milten.

Frey operasjon

De mer radikale, traumatiske og alvorlige kirurgiske inngrep inkluderer delvis reseksjon av bukspyttkjertelen med fullstendig fjerning av hode eller hale del inkluderer driften av Frey i bukspyttkjertelen. Det utføres sjelden og bare i alvorlige tilfeller, siden teknikken er spesielt kompleks og ikke alltid gunstig prognose. Dette er en kardinal kirurgisk prosedyre, indikasjonene for hvilke er:

• total og subtotal pankreatisk nekrose;
• skader på en stor del av kjertelen;
• ondartede neoplasmer med stor skade på organets vev.

Den postoperative perioden avhenger av omfanget av operasjonen. Hvis halen ble resektert, er prognosen gunstigere, operasjonen tolereres bedre av pasienten, komplikasjoner oppstår ikke.

Komplett reseksjon av bukspyttkjertelen

Total fjerning av kjertelen er sjelden og i unntakstilfeller. Med noen, er det mest alvorlige patologiske organet å foretrekke å redde. Alle mulige konservative metoder brukes til dette:

• terapi ved innføring av spesielle infusjoner;
• medisinsk behandling;
• fysioterapi.

Reseksjon refererer til kategorien komplekse operasjoner: å kutte bukspyttkjertelen, kirurgen må være høyt kvalifisert og erfaren. Dette er teknisk vanskelig på grunn av nærhet av aorta, dets viscerale grener og de nærliggende tilstøtende organene, som lukker operativ tilgang. Disse inkluderer:

• magen;
• tolvfingertarm;
• galleblæren;
• milt;
• leveren.

Operasjonen varer 6 timer.

Ubetinget fjerning av bukspyttkjertelen utføres kun med nekrose, når det er nødvendig å redde pasienten. Dette krever strenge avlesninger.

Spesifikasjonene til operasjonen

Operasjonens spesifisitet ligger i kjernen i kjertelenes struktur:

• dets vev er lett skadet og ikke gjenopprettet etter skade;
• enzymer under operasjon på den skadede kjertelen kan komme inn i bukhulen og forårsake nekrose av naboorganer, peritonitt, utvikling av fulminant sjokk;
• Bukspyttkjertelen er utsatt for effektene av noen faktorer - det er tilfeller av pankreatitt som følge av operasjoner på organer fjernt fra bukspyttkjertelen;
• Orgelveggene er skjøre, sømene på dem er festet forsvarlig.

Rehabiliteringsprosessen etter bukspyttkjertel ektomi

Å leve etter fjerning av bukspyttkjertelen og milten, spesielt i begynnelsen, er vanskelig. Det er konstant smerte på stedet for årenes lår og en følelse av sult: det er forbudt å spise de første dagene, og du må følge en streng diett i neste periode. Hvor lenge det vil fortsette, vil legen avgjøre.

For å forebygge komplikasjoner utføres en behandlingsforløp:

• antibakterielle;
• anti-inflammatorisk;
• insulinbehandling.

En lang, noen ganger livslang, løpet av enzympreparasjoner er foreskrevet. Navn, dose og varighet av avtalen foreskrives av legen, med tanke på operasjonsvolum og pasientens tilstand. Hvis en reseksjon av kjertelen eller halen på kjertelen utføres, vil den gjenværende delen til slutt ta over noen av funksjonene. Ved total fjerning er det problemer med substitusjonsbehandling og ernæring.

1. I 2-3 dager observerer pasienten strenge senger og sult. Bare tillatt å drikke.
2. Etter 3 dager, er det lov å sitte, i fremtiden - å komme seg ut av sengen, ta korte turer med støtte. Vandring og bevegelse er nødvendig på et tidlig stadium for å forhindre dannelse av vedheft i bukhulen.
3. Etter 8-10 dager helbreder såret, suturene fjernes, pasienten slippes ut fra sykehuset. Avhengig av volumet av kjertelvevet fjernet og størrelsen på operasjonen utført, kan pasienten forbli på syklisten i ytterligere 10-20 dager, hvoretter et ekstrakt til arbeid finner sted.

Kosthold etter fjerning av bukspyttkjertelen

Etter operasjonen for å fjerne bukspyttkjertelen, lever en person på en diett hele sitt liv. Å eksistere, er det nødvendig å lage en diett livsstil. Inherente næringsprinsipper blir overholdelse:

• mangfold;
• fragmentering;
• tar bare autorisert eller tillatelig mat og kategoriserer å nekte forbudte matvarer (du må kunne bruke et spesialtabell med indikasjon på kalori og lister over tillatte matvarer for å utarbeide riktig meny og beregne kalorieringsverdien).

Etter operasjonen er viktig:

1. høyt proteininnhold i mat (det er involvert i reparasjon av cellemembraner og vevhelbredelse);
2. begrensning av karbohydrater (på grunn av nedsatt bukspyttkjertelfunksjon i bukspyttkjertelen forbundet med insulinproduksjon);
3. Forbudet mot fett (i gjenvinningsprosessen tillot en liten bruk av smør og vegetabilsk olje).

Forbudt stekt, krydret, syltet, salt mat.

Tidlige komplikasjoner etter operasjon

Tidlige komplikasjoner kan oppstå umiddelbart på operasjonstidspunktet. Disse inkluderer:

• utviklet blødning av forskjellig intensitet;
• krysser nerverbukser;
• traumatisering av nærliggende organer og nekrose som følge av skade av deres aktive enzymer fra bukspyttkjertelen, som kommer inn i bukhulen under operasjonen;
• en kraftig nedgang i blodtrykket som en reaksjon på bedøvelse;
• koma;
• infeksjon.

Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner er alltid høyere hos mennesker:

• vektig;
• alkoholmisbrukere;
• med alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet.

Etter operasjonen utvikles:

1. enzymmangel;
2. diabetes mellitus;
3. trombose;
4. infeksjon (ved å fjerne milten).

Konsekvensene av kirurgi for å fjerne bukspyttkjertelen

Prognosen etter operasjonen på kjertelen er tvetydig. Dens vekt er bukspyttkjertelen i menneskekroppen - det er det eneste organet som tilhører to forskjellige systemer:

Derfor er det i den postoperative perioden sannsynlig at enzymmangel og diabetes mellitus utvikler seg. Dette er en alvorlig patologi som fører til alvorlige komplikasjoner. De resulterende konsekvensene krever:

• Overholdelse av en streng diett, hvis brudd vil føre til en skarp forverring
• lang medisinering: enzymer og hypoglykemisk.

Kan en person leve uten bukspyttkjertel?

Moderne medisiner har funnet en løsning på livets problem uten bukspyttkjertelen. Erstatt sin rolle og funksjoner i kroppen kan ikke noen kropp. En reseksjon av kjertelen vil føre til en betydelig forverring i helsetilstanden på grunn av manglende overholdelse av medisinske anbefalinger. Men du kan føre et normalt liv, det eneste negative er en streng diett og langvarig bruk av foreskrevne legemidler. I den tidlige rehabiliteringsperioden kan du trenge hjelp fra en psykolog som vil hjelpe deg med å forstå behovet for en sunn livsstil i fremtiden.

Det er viktig å forstå at det er umulig å vente på den neste eksacerbasjonen, noe som vil forverre tilstanden ytterligere. Tidligere erfaring bør i tilfelle mistanke om sykdom føre til rettidig behandling av medisinsk hjelp. Vi kan ikke gå glipp av øyeblikket når behandlingen kan passere uten kirurgi, og redde det vitale organet.