Kliniske anbefalinger "Algoritmer for spesialisert medisinsk behandling for pasienter med diabetes mellitus" (8. utgave, 2017)

  • Hypoglykemi

Den åttende utgaven inneholder det åttende oppdaterte spørsmålet om kliniske retningslinjer for standardisering og optimalisering av medisinsk behandling for pasienter med diabetes i alle regioner i Russland basert på bevisbasert medisin.

Publikasjonen inneholder oppdatert informasjon i henhold til nye data og anbefalinger for behandling av pasienter med diabetes mellitus, samt resultatene av gjennomførte internasjonale og hjemlige randomiserte kliniske studier.

Den nye utgaven holder vekt på en personlig tilnærming til valg av mål for behandling av karbohydratmetabolisme, blodtrykk, oppdaterte stillinger ved valg av glukose-senkende legemidler ved behandling av type 2-diabetes og dets vaskulære komplikasjoner, lagt til en del på bariatrisk kirurgi som en metode for behandling av diabetes med sykelig diabetes fedme.

Publikasjonen er beregnet for utøvere av endokrinologer, diabetologer, praktiserende leger, barneleger og spesialister i beslektede spesialiteter, samt praktikanter, innbyggere og post-graduate studenter på relevante områder.

Anbefalinger for pasienter med diabetes

Siden det er viktig for diabetikere å vite hvordan de skal hjelpe seg, gir legen instruksjoner. Nøyaktige retningslinjer for behandling av pasienter med diabetes mellitus inkluderer instruksjoner for kontroll av blodsukker og førstehjelp for pasienter. En slik veiledning bør forklare pasienten hva den primære diagnosen er, hva den er og hvordan å gi beredskapssystemet riktig.

Diagnostisk algoritme

Pasienten må daglig overvåke blodsukkernivå, minst 4 ganger daglig. I det minste en gang i kvartalet doneres blod for å bestemme glykert hemoglobin. Hvert halvår må du ta blod og urintester for sukker. En gang i året donerer pasienten blod for biokjemi.

Nasjonale retningslinjer for behandling av diabetes er i tråd med WHOs anbefalinger. En WHO-studie viste at diabetes ikke bare er en nasjonal, men også et globalt fenomen. Organisasjonen har implementert en retningslinje for behandling av type 1 og type 2 diabetes i helsevesenet. Disse anbefalingene gir typiske diagnostiske algoritmer for diabetes mellitus og førstehjelp for pasienter. I 2017 utviklet medisinteamet den 8. utgaven av algoritmer for spesialisert medisinsk pleie for pasienter med diabetes.

Når en diabetiker diagnostiseres med en sykdom, er det nødvendig å overholde de kliniske anbefalinger fra leger. Det er nødvendig å kontrollere blodtrykkstrykk. Den diagnostiske algoritmen innebærer et permanent opphold hos en diabetiker under oppsyn av en lege. Legen kan dessuten forskrive medisinering. For å etablere en nøyaktig diagnose må undersøkes. Diabetikere må gjøre en peritoneal ultralyd, et elektrokardiogram og Holter blodtrykk overvåking. En pasient bør besøke en oftalmolog, en kardiolog, en gynekolog eller en urolog, en nevropatolog og en genetiker (hvis det er samtidige sykdommer).

Anbefalinger for pasienten med diabetes

Diabetisk ernæring

Hovedregelen - ikke hopp over måltider og spis litt, men ofte (5-6 ganger om dagen). Faste dager for diabetes er påkrevd. For insulinavhengige pasienter er det viktig å holde insulinnivået i det normale området. Pasienten må utelukke sukkerholdige produkter fra dietten. Ved diabetes mellitus type 2, observeres et spesielt diett - tabell nr. 9. En slik diett lar deg normalisere nivået av glukose i blodet.

Vær oppmerksom på mengden fett, protein og karbohydrater i menyen. Karbohydrat mat bør ikke okkupere mer enn 60% av maten spist, og proteiner og fett - ikke mer enn 20%. Pasienten er utelukket animalsk fett og enkle karbohydrater. Hos barn med diabetes kan mat bli mashed. Diabetikken foretrekker frokostblandinger (bokhvete, ris, hvete), grønnsaker og frukt med et minimum sukkerinnhold.

I stedet for sukker er det bedre å bruke sukkerstatninger - xylitol og sorbitol, sakkarin eller fruktose. Diabetikere beregner kalori mat og holder en mat dagbok. Etter at du har spist diabetiker, kan du bare ta insulin etter 15 minutter. Diabetes mellitus type 1 tillater fra tid til annen å drikke 100-150 g tørr eller bordvin (med en styrke på ikke mer enn 5%). Med type 2 diabetes er alkohol kontraindisert. Butikkene kjøper spesialprodukter til diabetikere.

Diabetiske produkter - søtningsmidler, søtsaker, melkesubstitutter - passer godt for begge typer diabetikere. De tillater å diversifisere diabetisk meny.

Dagregim av diabetiker

En guide til type 2 diabetes involverer pasientens overholdelse av den daglige rutinen. Den daglige rutinen vil tillate deg å bli samlet inn, ikke å overvære og være fysisk aktiv hele dagen. Stå opp og gå til sengs skal være på samme tid. Måltider beregnes syke med jevne mellomrom mellom dem. En person med diabetes kan ikke mentalt og fysisk overarbejde. Om morgenen er det nyttig å slappe av aktivt eller gå på treningsstudioet. Om ettermiddagen, og det er bedre før sengetid, er det nyttig å gå, få litt frisk luft. Ved å observere et diett kan en diabetiker føre et normalt liv så nært som mulig til den daglige rutinen til en sunn person og er ikke annerledes.

Diabetisk fottøy

Diabetesretningslinjene for Type 2 sier at helsen til en diabetiker er avhengig av valg av sko. Bruk behagelige sko. Siden en pasient med diabetes mellitus har et svakt punkt, øker tette sko risikoen for skade på underlempene. Benene skal beskyttes, fordi det er nerveender og små blodkar. Når du klemmer føttene med tette sko, er det en forstyrrelse i blodtilførselen til føttene. Foten blir følgelig ufølsom, blir oftere skadet, og sår heler i lang tid. På bena fra systematisk bruk av tette sko sår vises. Det truer med gangrene og amputasjon av nedre ekstremiteter. Pasienten kan bruke enkle tips for å unngå problemer med nedre lemmer:

  • før skinne, å undersøke sko;
  • Hver dag skal du kontrollere beina foran et speil;
  • unngår smale sko eller en som gnider i ansiktet;
  • daglig massasje eller gymnastikk øvelser for beina;
  • kutte neglene forsiktig, uten å kutte av nagelplatenes hjørner;
  • ikke bruk andres sko;
  • tørre våte sko, slik at soppen ikke sprer seg;
  • spiker sopp behandlet til tiden;
  • Hvis du har smerte i beina, må du besøke lege.

Diabetiker er kontraindisert for å ha en høy hæl. Unntaket er pasienter med nevropati, de er forbudt å bruke sko med lav hastighet. Når du velger sko, finnes det slike anbefalinger for diabetikere som må følges:

  • prøv på sko flere ganger;
  • gå i de nye skoene i butikken.
  • Innsåler på sålen for å velge glatt, ikke traumatisk hud på føttene.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Sport og fysisk aktivitet

Ved diagnostisering av type 1 diabetes bør man følge anbefalinger om sport. Fysisk aktivitet er ikke forbudt, men betraktes som en ekstra terapi. Når du spiller sport i type 1 diabetikere, observeres en reduksjon i insulinresistens. I insulinavhengig diabetes reduseres forbruket insulindose. En moderat belastning bidrar til å forbedre de indre organers funksjon. For diabetikere, forming, turgåing og kondisjon anses mer gunstig. Det er bedre å engasjere seg i hallen med en trener. Han vil velge et spesielt sett med øvelser eller utvikle dem spesielt for personen. Sport er kontraindisert hos pasienter med samtidig sykdom. Så, med retinopati øvelser forverre problemer med fartøy i bena, forverre tilstanden. Det er kontraindisert å trene hos pasienter med ukontrollert manifestasjoner av sykdommen.

Regler for å bistå med angrepet

Hypoglykemisk angrep forårsaket av sult. Denne tilstanden er farlig for diabetiker. Pasientene til pasienten bør vite viktige punkter for å hjelpe pasienten - en viktig prosedyre. I et hypoglykemisk angrep bør diabetikeren på insulin gis til å spise. Hvis du har diabetiker, må du ha en "førstehjelpskasse" - 10 stk. raffinert sukker, en halv liters krukke med "Lemonade", 100 g søte kjeks, 1 eple, 2 smørbrød. En diabetespasient trenger raskt å fordøye karbohydrater (honning, sukker). Du kan fortynne en ampulle med 5% glukose i 50 g vann. Ved alvorlig hypoglykemi er det bedre for en diabetiker å ligge på den ene siden, det skal ikke være noe i munnhulen. En 40% glukoseoppløsning (opptil 100 gram) skal administreres intravenøst ​​til pasienten. Hvis denne prosedyren ikke bidro til å gjenopprette, får pasienten en intravenøs drypp og en annen 10% glukoseoppløsning injiseres. Diabetikere vil trenge sykehusinnleggelse.

forebygging

Ved diabetessykdom er pasienten forpliktet til å vite hvordan man skal forebygge sykdommen. Ved diagnostisering av type 2 diabetes, vil fytoterapi hjelpe pasienten. For type 2 diabetikere blir dekokter og helbredende løsninger forberedt. Du kan bruke lingonberry blader, blomster av kornblomster, neseblader. Infusjoner vil forbedre funksjonen av nyrene og berike kroppen med vitaminer. For å forberede infusjonen trenger du 2-3 spiseskjeer knuste planter, hell kokende vann over det, og la kjøttkraften koke. Ta medisiner for 1-2 ss. l. 3 ganger om dagen. En diabetiker bør aldri overgå eller sulte. For å forebygge fotproblemer, gjør diabetikere kamillebad.

Anbefalinger for diabetikere

Hovedfaktorene i behandlingen av diabetes mellitus er trening av pasienter for selvkontroll av blodsukkernivå, insulinbehandling, streng bruk av diett, og individualisert trening anbefales.

Det er viktig å observere hos endokrinologen i lang tid for muligheten for å vurdere behandling, korrigere den, diskutere problemer og finne løsninger. Pasienter som begynner insulinbehandling for første gang, trenger kontakt med en lege hver dag for å oppnå målglukosenivå og eliminere risikoen for hypoglykemi.

Etter den første bestemmelsen av diagnosen diabetes, er det nødvendig å bekrefte det ved gjentatt laboratorieanalyse, laget etter noen dager. I tillegg til alternativer med utvilsomt hyperglykemi eller ubestridelige tegn på symptomer.

Valget av individuell behandling påvirkes av typen diabetes, pasientens alder, tilstedeværelse av komplikasjoner, livsstil og mulige dårlige vaner.

Generelle anbefalinger

  • Hvis det er komplikasjoner i diabetes, er det viktig å behandle dem, forhindre videre utvikling;
  • Det finnes ingen enkelt diett for alle typer diabetes. En profesjonell ernæringsfysiolog sammen med en endokrinolog hjelper deg med å velge en individuell diett som passer best for en normal tilstand av helse.
  • Hvis diagnosen ikke er laget, men det er risikofaktorer, anbefales det å gjøre blodprøver for sukker hver sjette måned;
  • Å gi opp alle dårlige vaner, gå inn for fysisk trening, følg regimet av arbeid og hvile.

Kraft for type 1 diabetes

En maksimal grense for matvarer som inneholder store mengder glukose anbefales. Alle søtsaker (søtsaker, kaker, syltetøy), søte frukter (spesielt bananer og druer), hvitt brød og semolina er forbudt. Anbefalte produkter som inneholder komplekse karbohydrater, da de absorberes i magen lenger, noe som betyr mindre risiko for å øke blodsukkeret.

For pasienter med type 1 diabetes er alle produktene delt inn i 3 kategorier:

  1. kategori-produkter som er tillatt å bruke med en obligatorisk beregning av XE (bokhvete, belgfrukter, meieri);
  2. Kategorisert konsumert mat med nesten ingen restriksjoner (grønnsaker, grønnsaker, bønner);
  3. Kategori-forbudt mat (søtsaker), med unntak av hypoglykemi.

Anbefalt daglig diett for type 1 diabetes er ca 1900-2300 kcal.

Kraft for type 2 diabetes

Kalori måltider anbefales. Med fedme ikke mer enn 1200 kcal per dag. Fett i matvarer er bedre enn planter og i begrensede mengder; karbohydrater i form av XE, fraksjonelle deler; proteiner er tillatt i rimelige mengder, siden de nesten ikke har noen effekt på blodsukker. Alle melprodukter er begrenset, matvarer med høy fettinnhold er forbudt. Anbefalte vegetariske supper, produkter uten stivelse, ikke søte frukter, grønnsaker, belgfrukter.

Vitaminer i diabetes

Tallrike studier har vist ineffektivitet ved bruk av kunstige vitaminer for diabetikere. Alle ekte vitaminer er basert på naturlig molekylær basis, substitutter har en syntetisk basis. Derfor anbefales friske grønnsaker og ikke søte frukter i stedet for vitamintilskudd. Unntaket er en sterk vitaminmangel, når det bare er fysisk umulig å spise riktig mengde frukt for å eliminere mangelen på noen vitaminer.

Salt med diabetes

Anbefalt restriksjon av salt i produkter til 1500 mg per dag. Alle erstatninger er farlige for personer med nyresykdom og lider av hyppige økninger i blodtrykk.

Diabetiske produkter

For en rekke dietter for diabetikere av type 1 og type 2, fremstilles spesielle diabetiske produkter, som kan kjøpes i spesielle dietter eller apotek: diabetisk te, bakte cikoria, søtsaker, kjeks, soyaprodukter og mye mer.

Det antas at slike produkter er forberedt med hensyn til de ingrediensene som er tillatt for diabetikere. Imidlertid må melprodukter teller på HØY, slik at de inneholder stivelse. På enkelte pakker er tall og kalorier allerede talt. Til tross for at produktene er utviklet for personer med diabetes, trenger de fortsatt å opprettholde moderering i bruk, da produsenter ikke er ansvarlige for menneskers helse.

Herbal medisin for pasienter med diabetes

Det anbefales å kombinere med hovedbehandlingen og med råd fra den behandlende legen.

I diabetes er det mest nyttige løvetann, burdock rot, amaranth, jordpærer, såing frø, rosehip, skudd og blåbær, laurbærblad, stikkende nettle, stevia.

oppskrifter:

W Art. skjeer av løvetannrøtter for 2 kopper kokende vann, kok i 10 minutter. La det brygge, belastning. Ta to ganger om dagen et glass i en halv time før måltider.

1 ss. skje plantain helle et glass kokende vann. La det brygge i 20 minutter. Det anbefales å ta 1 ss. skje 3 ganger om dagen.

1 ss. skjeen nettle helle et glass kokende vann. La det brygge i en halv time. Ta 2-3 ganger om dagen i en spiseskje 20 minutter før måltider.

Fysisk aktivitet i diabetes

Fysisk aktivitet anbefales for pasienter med diabetes som et viktig tillegg til behandlingen. De forenkler bruken av sukker av musklene. I forbindelse med dette reduseres insulinresistensen i type 2 diabetes mellitus. Insulindosen reduseres i type 1 diabetes mellitus.

Fysisk aktivitet forbedrer arbeidet i alle organer og organsystemer, styrker helse, reduserer mulig utvikling av samtidige sykdommer i diabetes. Dette gjelder spesielt for kardiovaskulærsystemet, hvor blodsirkulasjonen i hjernen og hjertet forbedrer seg betydelig under fysisk trening. De mest nyttige aerobic øvelsene (forming, rask gange, fitness).

Eventuell fysisk aktivitet anbefales å koordinere med legen din for å unngå komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for høy intensitetsøvelser. For eksempel er de ikke egnet for pasienter med retinopati, da de kan forverre tilstanden til karene i bena. Kraftig mosjon er også kontraindisert hos pasienter med ukontrollert diabetes.

Den mest akseptable er individuelt valgte fysiske øvelser, fysisk rehabilitering.

Andre anbefalinger for diabetes

Med en bekreftet diagnose av diabetes anbefales tilleggsundersøkelse: elektrokardiogram i hjertet, abdominal ultralyd, Holter overvåkning av blodtrykk.

Inspeksjon av følgende spesialister: Oftalmolog, kardiolog, gynekolog (kvinner), urolog, nevropatolog, ifølge vitnesbyrd, en genetiker.

konklusjon

Europeiske retningslinjer for forebygging av type 2 diabetes studier har blitt utført som viser at reduksjonen av overflødig kroppsvekt og fysisk aktivitet, spesielt når den er satt, hindrer utviklingen av diabetes, reduserer glukosemetabolismen. Derfor er forklaringer på hvordan man endrer den vanlige levemåten til mennesker i fare ved utviklingen av denne sykdommen, også så viktig.

Den europeiske foreningen vektlegger, at forbruket av tilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt, helkorns frokostblandinger, lavt fettinnhold i matvarer er mye viktigere enn nøyaktige energikalkulasjoner ved bruk av makronæringsstoffer. Anbefalt saltreduksjon forblir viktig.

Prioriterte anbefalinger vurderes. ved å eliminere mettede transfett fra kostholdet og begrense alkoholholdige drikker. Øk i dietten av matvarer som inneholder kostfiber. For elskere av fettstoffer, anbefales et middelhavsdiett med enumettede oljer (ekstra jomfruoliven).

Mengden kolesterol som oppnås fra mat bør ikke være mer enn 300 mg per dag. Karbohydrater 55% av den totale daglige energien. Kostfiber er nødvendig av kroppen en dag minst 45 g. Korn er nødvendig helkorn. Kaffe er tillatt i gjennomsnitt 4 kopper per dag, men det er ufiltrert (reduserer risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer og komplikasjoner). Opptil 5 porsjoner fiberrike grønnsaker er gode per dag.

Permanent glykemisk kontroll kombinert med kontroll av blodtrykk og lipidemi, fant en meget høy god effekt på CVD-frekvensen.

Anbefalinger for diabetes. Hvordan minimere risikoen for komplikasjoner?

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom av kronisk natur som oppstår mot bakgrunn av absolutt eller relativ insuffisiens av hormoninsulin. Hormonet er produsert av bukspyttkjertelen, nemlig øyer av Langerhans.

Patologi bidrar til utvikling av alvorlige metabolske sykdommer (dysfunksjon av fett, protein, karbohydratsyntese forekommer). Insulin - et hormon som fremmer splitting og rask absorpsjon av glukose, men når det er utilstrekkelig eller mangelfull eksponering for denne prosessen blir forstyrret, forårsaker en økning i innholdet av glukose i blodet.

Diabetes mellitus kan føre til de farligste komplikasjonene; kliniske anbefalinger til pasienten må følges i et strengt regime gjennom hele livet. Vi vil snakke om dem i vårt redaksjonelle kontor.

Diabetes mellitus er en utbredt sykdom.

Former for diabetes

Endokrine patologi er delt inn i to typer:

  • Type I diabetes;
  • type II diabetes.

Tabell nummer 1. Typer diabetes:

Er viktig. Til tross for at type II diabetes er bestemt av mennesker bare etter 30 år, legene sier tidlig manifestasjon av sykdommen hos pasienter med overvekt, dvs. med en høy grad av fedme i denne type sykdom kan utvikle seg til en ganske ung alder.

I medisin er det fortsatt en slik type patologi som svangerskapet diabetes mellitus, behandlingsanbefalinger er i tråd med anbefalingene for sann diabetes.

Først av alt - det er:

  • riktig ernæring;
  • sunn livsstil;
  • regelmessig går i frisk luft;
  • konstant overvåkning av blodglukosekonsentrasjon.

Sykdommen er diagnostisert hos kvinner under svangerskapet. Sukkernivåer kan øke hos gravide under ulike prenatalperioder, og det er stor sannsynlighet for å utvikle sann type II-diabetes etter fødsel.

Regelmessig trening bidrar til å redusere risikoen for å utvikle sann diabetes.

Advarsel. Diabetes kan være skjult autoimmun natur. Lys manifestasjon av sykdommen eller ekstremt langsom utvikling av patologi observeres i like stor grad.

Klinisk bilde

Når de første advarselsskiltene til diabetes mellitus vises, vender pasienten seg til en lege hvor han undersøkes for å nøyaktig diagnostisere patologien.

Følgende symptomer indikerer en alarm:

  • hyppig vannlating for å urinere
  • uutslettelig tørst;
  • tørr munn, ondt i halsen;
  • ukontrollert vektøkning eller tap
  • overdreven ønske om mat eller fullstendig fravær;
  • rask puls;
  • nedsatt syn;
  • følelse av kløe i det intime området.

Advarsel. Diabetes mellitus er en patologisk tilstand som krever kontinuerlig overvåkning av helsen. For å opprettholde kroppens normale funksjon har WHO utviklet anbefalinger for diabetes mellitus, som gjør det mulig å overvåke pasientens velvære og minimere tilhørende symptomatologi av patologi.

Diagnostisk algoritme

Som vi alle vet, gir den riktige blodprøven oss mulighet til å finne ut om forekomsten av diabetes.

Ved bekreftelse av tegn på glykemi er diagnosalgoritmen som følger:

  • utføre en blodprøve for sukker minst 4 ganger om dagen
  • Analyse av blod for bestemmelse av glykosylert hemoglobin til å holde minst en kvart ganger (for å bestemme den gjennomsnittlige blodglukose i løpet av et lengre tidsrom - opp til 3 måneder);
  • Bestem sukkerinnholdet i urinen minst 1 gang per år.
  • minst 1 gang om 12 måneder for å donere blod til biokjemi.
Hovedkriteriet for diagnosen diabetes er en blodprøve for sukker.

Forskning fra Verdens helseorganisasjon viser at diabetes mellitus er et globalt problem, og løsningen er ikke bare ansvaret til pasienten selv, men også av staten som helhet. Det er derfor WHO har utviklet anbefalinger for pasienter med diabetes mellitus, både type 1 og type 2.

De inneholder en typisk diagnostisk algoritme, tips om regulering av konsentrasjonen av glukose i blodet, og metoder for førstehjelp for diabetes.

Er interessant. I 2017 utviklet WHOs medisinske gruppe og utgitt den 8. utgaven av "Anbefalinger for tilveiebringelse av spesialisert medisinsk behandling for pasienter med diagnose av diabetes".

I tillegg til en detaljert studie og overholdelse av WHO-utviklet medisinsk rådgivning, er pasientene forpliktet til å lytte og følge kliniske anbefalinger fra endokrinologen. Behandlingen av sykdommen innebærer regelmessig overvåkning av pasientens helsetilstand, fordi ofte de kliniske manifestasjoner av patologien er tegn på samtidige sykdommer som krever ytterligere legemiddelbehandling.

Som en ytterligere diagnose er tildelt:

  • Abdominal ultralyd;
  • elektrokardiogram;
  • blodtrykk overvåking;
  • visjon diagnose;
  • besøk gynekologen eller urologen.

Diabetisk trening

Alle pasienter med diabetes er pålagt å gjennomgå treningsøkter organisert av spesialiserte sentre.

Klasser er delt inn i to sykluser:

Tabell nummer 2. Mål av diabetikere trening:

Blant pasienter med diabetikere, varierer følgende kategorier:

  • personer med type I DM;
  • personer med type II diabetes;
  • mindre barn;
  • gravide kvinner.

Opplæring vil bli betraktet som produktiv hvis studentgruppene distribueres ordentlig og alle aspekter knyttet til helsen tas i betraktning.

Diabetisk trening er en viktig del av patologi terapeprogrammet.

Lærere av kurs er pålagt å ha en pedagogisk og medisinsk utdanning, og foredrag i samsvar med de utviklede WHO-standardene.

Spørsmål som skal behandles i programmet:

  • typer diabetes;
  • ernæring;
  • terapeutisk trening;
  • glykemiske farer og måter å forhindre det på;
  • medisiner som reduserer blodglukose;
  • Definisjon av begrepet insulinbehandling og behovet for det;
  • mulige effekter av diabetes;
  • obligatoriske besøk til medisinske spesialister.

Kursene er sikker på å fortelle deg hvordan du skal injisere insulin riktig og kontrollere blodsukkernivået. Kunnskapen i løpet av treningen vil tillate diabetikere å minimere risikoen for hypoglykemiske og hyperglykemiske episoder, og i fremtiden til å leve med minimal innvirkning på den generelle helsen til sykdommen.

Anbefalinger for diabetes

Hver person som har funnet en skuffende diagnose, gir en endokrinolog individuelt en avtale for riktig behandling av diabetes, anbefalinger og dikterer betingelsene for deres gjennomføring. Alt ekspertråd er avhengig av type sykdom, kurs og tilstedeværelse av comorbiditeter.

Diabetisk diett

Først av alt, hos pasienter med diagnose av diabetes mellitus, begynner behandlingsprogrammet med tilpasning av ernæring.

  • ikke hopp over måltider;
  • spis små porsjoner;
  • hyppige måltider (5-6 ganger om dagen);
  • øke fiberinntaket;
  • ekskluder fra dietten alle forbudte matvarer, spesielt sukkerholdige.

I henhold til WHO-anbefalingene er tabell 9 tildelt diabetikere, og ernæringsprogrammet er utviklet for å opprettholde en normal konsentrasjon av sukker i blodet.

Riktig og målt ernæring - nøkkelen til kvalitetsbehandling av diabetes.

Er viktig. Pasienter med diabetes må kontinuerlig overvåke kaloriforbruket. Deres daglige volum bør svare til energiforbruket til organismen, med tanke på dens livsstil, vekt, kjønn og alder.

I dietten diabetiker bør være tilstede slike produkter:

Næringsstoffer som forbrukes i forhold til den daglige dosen, bør fordeles i henhold til følgende prinsipp:

  • protein - ikke mer enn 20%;
  • Fett - ikke mer enn 35 %%
  • karbohydrater - ikke mer enn 60%
  • flerumettede fettsyrer - ikke mer enn 10%.

I tillegg til ovennevnte ernæringsanbefalinger for pasienter, er det nødvendig å øke forbruket av planter med høye glukose-senkende effekter. De anbefales å ta i form av decoctions eller infusjoner, urtemedisin vil være en ideell erstatning for virkningen av dyre rusmidler.

Disse inkluderer:

  • frukt og løvverk av valnøtt;
  • jordbær;
  • blåbær;
  • rogn;
  • nardus;
  • havre;
  • kløver;
  • bønne pods;
  • tyttebær;
  • hunden steg

Denne listen er ganske omfattende, og den kan fortsette i lang tid, og i apotek kan man også finne spesielle samlinger av urter som bidrar til normalisering av glukose i blodet. Det er verdt å merke seg at disse plantene ikke bare bidrar til korreksjonen av sukker-nominer, men også har en positiv effekt på helsetilstanden generelt.

Urtemedisin er en av de viktigste komponentene i diabetesbehandlingssystemet.

På grunn av at diabetes mellitus type 2 utvikler seg på bakgrunn av fedme, gjelder næringsinnstillinger beregningen av matinntaket i brødenheter (HE). For diabetikere og ikke bare er det et spesialdesignet bord av brød-enheter, som lærer å bruke som er ganske enkelt. Mange etter langvarig bruk bestemmer mengden av XE per øye.

For eksempel inneholder 1 XE:

  • et glass melk, kefir, yoghurt eller sur melk (250 ml);
  • ostemasse med rosiner uten sukker (40 gram);
  • nudelsuppe (3 ss);
  • noen kokte grøt (2 ss);
  • potetmos (2 ss).

Er viktig. Diabetikere har ikke lov til å drikke alkohol, men i sjeldne tilfeller er det tillatt å ta tørr rødvin ikke mer enn 150 gram.

Insulinbehandling for type I diabetes

Som kjent er type I diabetes en insulin-avhengig form for patologi. De viktigste anbefalingene av type 1 diabetes mellitus er relatert til administrering av insulininjeksjoner. Modusen av insulinbehandling må være rasjonell og bestemt i samsvar med de individuelle egenskapene til organismen.

Insulindosen beregnes kun av den behandlende legen, og den tar hensyn til viktige faktorer, som for eksempel:

  • vekt;
  • alder;
  • graden av pankreas dysfunksjon;
  • konsentrasjon av sukker i blodet.

Den beregnede daglige dosen av insulin er delt inn i flere injeksjoner, og det bør tas hensyn til at en injeksjon skal avhende hele mengden av innkommende glukose.

Vær oppmerksom på at når stoffet beregnes, er stoffet også viktig, i henhold til virkningsprinsippet, er det delt inn i:

  • ultrashort insulin;
  • kortvirkende insulin;
  • middelsvirkende;
  • lang;
  • langvarig handling.

Den høyeste effektiviteten til insulinkompensasjon observeres ved administrering av ultrashort og kort eksponeringsinsulin. Vanligvis blir disse legemidlene administrert på alle måter før de spiser eller umiddelbart etter å ha spist mat. Preparater for langvarig eksponering administreres, vanligvis om morgenen og kvelden før sengetid.

Injiseringen av insulin i magen bidrar til rask nedbrytning av stoffet.

Også tatt i betraktning ved beregning av dosemengde XE, det vil si ved forskjellig tid og med forskjellig mengde og kvalitet av mat på en XE trenge en viss mengde insulin. Vi indikerer nok en gang at alle beregninger av doseringen av legemidlet gjøres strengt av den behandlende legen. Endring av dosen selv er absolutt ikke anbefalt.

Advarsel. Injeksjoner er laget med en spesiell sprøytepenn, det er veldig praktisk for uavhengig bruk. Tilveiebringelsen av diabetikere med de nødvendige injeksjonsmaterialene (sprøytepenn, insulin) kommer på bekostning av statlige midler.

Insulinbehandling for type II diabetes

Type II diabetes, som vi nevnte ovenfor, er en ikke-insulinavhengig sykdomsform, men i noen tilfeller, når prosessen med å aktivere det kliniske bildet begynner, kan det være nødvendig å injisere.

Insulinbehandling for type II diabetes er foreskrevet i tilfeller av:

  • Blodprøve for glykert hemoglobin bestemmes av indikatoren på 9% og over (ledsaget av klare kliniske manifestasjoner av type II diabetes);
  • I løpet av medisinering opplever pasienten ikke en positiv utvinningsdynamikk i lang tid;
  • en historie med kontraindikasjoner for bruk av glukose-senkende legemidler;
  • en blod- og urintest viser et kritisk økt innhold av ketonlegemer og sukker;
  • pasienten er vist kirurgi.

Hvis en diabetiker har indikasjoner på insulinbehandling, må legen snakke med ham om risikoen for hypoglykemi og gi råd til hvordan han skal oppføre seg ved de første manifestasjoner av den patologiske tilstanden.

Er viktig. I sjeldne tilfeller gir insulinbehandling ikke positive resultater, og doktoren bestemmer behovet for intensivering. Det vil si, den daglige dosen av insulin for hver enkelt pasient økes til karbohydratmetabolismen i kroppen er normalisert.

Funksjoner av insulininjeksjoner

Som vi nevnte ovenfor, avhengig av effekten, er insulin delt inn i flere typer. Injeksjoner av hver av dem har sine egne karakteristika for absorpsjon og virkning av virkning.

Tabell nummer 3. Typer insulin og deres virkninger:

Diabetes. Råd og anbefalinger fra ledende leger (O. S. Kopylova, 2016)

Ifølge offisielle data påvirker den andre typen diabetes i Russland 3,5 millioner mennesker. Legene mener imidlertid at det faktisk er tre ganger flere tilfeller. Hvordan kjenne igjen diabetes på et tidlig stadium? Hvordan hjelpe bukspyttkjertelen? Kan diabetes kompenseres uten medisinering? I denne boken finner du informasjon om nye stoffer som øker insulinfølsomheten, gjenoppretter bukspyttkjertelen, samt ikke-medisinske måter å redusere blodsukkeret. De beste endokrinologene i Russland deler sine erfaringer. Advarsel! Informasjonen i boken kan ikke tjene som erstatning for å konsultere en lege. Du må konsultere en spesialist før du bruker noen anbefalte tiltak.

Innholdsfortegnelse

  • Forord fra redaktørene
  • oppføring
  • Kapittel 1. "Likbez" på diabetes
  • Kapittel 2. Insulin: Myter og virkelighet
Fra serien: Rådgive, lege

Gitt innledende fragment av boken Diabetes. Råd og anbefalinger fra ledende leger (O. S. Kopylova, 2016) gis av vår bokpartner - selskapet Liters.

Kapittel 1. "Likbez" på diabetes

Diabetes: omfanget av katastrofen

Nesten alle vet om eksistensen av diabetes. Vet du hvordan det ser ut? Hva er de første tegn på denne sykdommen? Kan en person mistenke tilstedeværelsen av diabetes?

Selvfølgelig er det sikkert de som lider av denne sykdommen, og vet nesten alt om denne sykdommen. Det er imidlertid et stort antall mennesker som bare ikke mistenker at de har diabetes.

Ifølge noen statistikk, for hver pasient som har diabetes, er det 3-4 personer som lider av denne sykdommen, men er ikke klar over det!

Ifølge WHO er forekomsten av diabetes i verden ca 347 millioner mennesker. Den høye forekomsten av diabetes mellitus er forårsaket av faktorer som aldring i befolkningen, nedsatt fysisk aktivitet og usunt kosthold - overdreven forbruk av søte og fete matvarer.

Forferdelige komplikasjoner av diabetes - hjerteinfarkt og hjerneslag. Skader på blodårer og nerveskader kan føre til fotproblemer, gangrene og til og med amputasjon. Mer enn 60% av amputasjonene skyldes ikke skader, men som en komplikasjon av diabetes. Diabetes kan forårsake øyesykdommer og til og med føre til tap av syn. Diabetes er en vanlig årsak til nyresvikt.

Ifølge statens register over pasienter med diabetes, per 1. januar 2014 ble 3 964 889 pasienter registrert i Russland. Den vanligste type 2 diabetes mellitus er diabetes, som oftest forekommer hos personer med overvekt og lav fysisk aktivitet. Antall pasienter med type 1 diabetes mellitus var 339 373 personer, inkludert 20 373 barn, 10 038 ungdommer, 308 949 voksne og antall pasienter med type 2 diabetes - 3 625 529 personer, inkludert 409 barn, 342 tenåring, 3 624 788 voksne.

Den internasjonale diabetesforbundet (IDF) anslår at det faktiske antall pasienter, inkludert ikke-diagnostiserte tilfeller, er over 12 millioner mennesker.

Et annet viktig poeng: hvor godt folk blir informert om diabetes, om de første, ikke så merkbare tegnene, hvor snart de skal gå til legen, avhenger manifestasjonen og dynamikken i vaskulære komplikasjoner. Tross alt er hovedproblemet med diabetes mellitus ikke i seg selv tilstedeværelsen av sukker i blodet, men utseendet av vaskulære komplikasjoner. I noen tilfeller, på grunn av dem, er det behov for lem amputasjon, øker sannsynligheten for hjerneslag og hjerteinfarkt betydelig.

Hva er diabetes?

"Diabetes" er et ord av gresk opprinnelse. Diabetes, som betyr "sifon" eller "lekkasje", fordi den er ledsaget av en større bruk og eliminering av væsker fra kroppen.

Den første beskrivelsen av diabetes ble laget av egyptiske leger i 1500 år f.Kr. Før oppdagelsen av insulin i 1921 var den eneste behandlingen for diabetes diett.

De første symptomene på diabetes

Det første spørsmålet som leger nå spør pasienter er: "Hvor gammel er du?" Hvis 40 eller mer, er en person automatisk i fare for type 2 diabetes.

I vårt land er den gjennomsnittlige levetiden dessverre ikke så høy, men i de landene hvor denne tallet er over 80 år, er det en klar trend: med hvert år i livet øker sannsynligheten for diabetes mellitus. Og hvis i dag i utviklede land, 5-7% av befolkningen lider av diabetes, i gruppen på 70-80 år, kommer denne tallet til 17%.

50-60 år - den mest "fruktbare" perioden for utbruddet av diabetes.

Hvis du er over 40 år, må du være oppmerksom på følgende punkter: Hvis det er overvekt, hvis det er overvekt (hvis det er det, bør du regelmessig ta blodsukkertester).

En viktig indikator er at en person ofte har en følelse av tørst, hvor mye vann han bruker og hvor mye han utdriver, hvor mange ganger får han seg til sengs om natten.

Forstyrrende symptomer kan være tilstedeværelse av furunkulose, pustler på kroppen, kløe - spesielt i perinealområdet (urinholdig glukose er et gunstig medium for reproduksjon av mikrober).

Årsaker til type 1 og type 2 diabetes

Over hele verden registreres en økning i forekomsten av diabetes mellitus (hovedsakelig diabetes type 2). Type 2 diabetes er mye mer vanlig enn type 1 diabetes.

Diabetes mellitus er det vanlige navnet på to hovedsakelig forskjellige sykdommer. De fortsetter på samme måte, men deres natur er annerledes. Type 1 diabetes, som er mye mindre vanlig, er diabetes forårsaket av skade på bukspyttkjertelen og dens fullstendige "døende", opphør av funksjonen. Dette skyldes oftest en autoimmun lesjon i bukspyttkjertelen, når kroppens immunsystem feilaktig starter en "krig" mot eget organ, i dette tilfellet mot bukspyttkjertelen.

En lignende prosess kan også begynne som følge av skader, iskemisk skade, alvorlige inflammatoriske forandringer, pankreatitt, som oppstår med en massiv oppløsning av bukspyttkjertelceller. Det er da type 1-diabetes begynner. Dette er en akutt, ofte autoimmun sykdom som oppstår som et svar på en slags "provokasjon".

Type 2 diabetes er en helt annen situasjon. Dette er diabetes, som hovedsakelig er arvet. Dessuten, som alle andre arvelige sykdommer, jo lenger "arvets historie", jo tidligere manifesterer sykdommen seg, og jo vanskeligere er det til slutt hvis det ikke virker.

Type 1 diabetes mellitus forekommer vanligvis hos barn eller unge - opptil 30 år. Dette er assosiert med en reduksjon i antall beta celler - bukspyttkjertelen strukturer ansvarlig for insulin utskillelse. Massiv ødeleggelse av endokrine celler i bukspyttkjertelen fører til en kritisk nedgang i nivået av insulin i blodet.

Slike celledød kan være forbundet med virusinfeksjoner, kreft, pankreatitt, giftige lesjoner i bukspyttkjertelen, men oftest er denne sykdommen genetisk bestemt og på grunn av mangler i en rekke gener.

Menneskekroppen har enorme kompensasjonsmuligheter, men hvis diabetes mellitus har dukket opp, fortsetter regresjonen (reduksjon i antall betaceller). De kliniske symptomene på type 1 diabetes er forskjellige fra type 2 diabetes. Hvis det skjer raskt vekttap, oppstår uvel og generell svakhet, og pasienten går ikke til legen og mottar ikke riktig behandling, oppstår ketoacidose. Dette skyldes den høye konsentrasjonen av glukose og ketonlegemer i blodet. Urin får den ubehagelige lukten av tørkede epler, aceton. En slik tilstand er allerede livstruende. Hvis du ikke gir hjelp til en slik pasient, utvikler diabetisk ketoacidotisk koma.

Type 1 diabetes utvikler seg forbigående: Hvis i tilfelle av type 2 diabetes fra de første symptomene til legen du kan vente, utvikler ketoacidose seg raskt og fører ofte til diabetisk koma, bevissthetstap. Dette er en veldig forferdelig komplikasjon av diabetes.

Type 2 diabetes - hva er det snill?

Type 2 diabetes er en veldig lumsk sykdom. Det kommer stille, gradvis: Noen ganger har pasienter i 2-3 år hele gjengen med alarmerende symptomer, men disse tegnene er ikke så uttalt. De har svært lite innvirkning på menneskets ytelse, på hans holdninger til livet. Det vil si at en person alltid finner noen forklaring på sin unormale tilstand.

Hvis pasienten viser tegn på ketoacidose, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Denne tilstanden kan ende i en diabetisk koma.

Indikatorer for diabetisk ketoacidose:

• blodsukker økes betydelig (> 13,9 mmol / l);

• Ketonkonsentrasjonen i blodet øker (> 5 mmol / l);

• teststrimmel viser tilstedeværelsen av ketoner i urinen;

• Acidose i kroppen, dvs. syrebasebalansen har skiftet mot en økning i surhet (pH i arterielt blod er 125-150 g per dag) og å følge de vanlige fysiske aktivitetene;

• Undersøkelse utføres etter en rask natt i minst 10-14 timer (ikke på dette tidspunktet må du ikke spise, ikke røyke, ikke ta alkohol, ikke drikke medisiner);

• Under testen skal personen hvile - mens han ikke røyker, ikke gjør fysisk arbeid, ikke superkjøl;

• Testen anbefales ikke etter sykdommer og operasjoner under menstruasjon i sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt glukoseabsorpsjon.

False-positive testresultater er mulige med hypokalemi, leverdysfunksjon og endokrinopati.

Diabetes Ernæring

I diabetes skjer det ofte at forskjellige eksperter gir motstridende anbefalinger. Faktisk kan du spise nesten alt som en sunn person spiser. Unntaket er lett fordøyelig, raffinert karbohydrater. Disse inkluderer brus, søtsaker (kaker, bakverk, iskrem, etc.).

Du vet sikkert at alt søtt gir en følelse av glede. Selv kyr som gir sjokolade, øker melkproduksjonen! Men en person som er besatt av søtsaker, har en predisponering for diabetes.

Hvis du liker søtsaker og tillater deg å spise store deler av dessert på en gang, gå til legen. Du trenger bare å overvåke blodsukkernivået!

Det er veldig viktig å justere ikke bare innholdet i dietten, men også dietten. Spise skal være minst tre ganger, og bedre og fem ganger - forutsatt at du spiser små porsjoner.

Lett fordøyelig karbohydrater er sukker, honning, sjokolade, alt er søtt. Men det er fortsatt uberørte karbohydrater som er nyttige for diabetes. I kostholdet skal 55-60% gis til karbohydrater, men ikke karbohydrater. Slike komplekse karbohydrater finnes i grønnsaker, belgfrukter, nøtter, frø og hele korn. Komplekse karbohydrater omdannes til enkle sukkerarter. Det viktigste er at dette skjer veldig sakte, og dette er beskyttelse for diabetikeren.

Pasienter med diabetes trenger karbohydrater, som alle friske mennesker. Men karbohydrater er spesielle - de som absorberes sakte nok. Ernæringseksperter tilbyr pasienter med diabetes uberørt korn, kli, noe brød fra fullkornsmel.

I diabetes, som ikke er insulinavhengig, anbefaler leger at de bruker mye grønnsaker, frukt og juice. Selvfølgelig er frukt og juice forskjellige, blant dem er det veldig søtt. Hva kan, hva kan ikke?

Hvis du lager 100 gram juice, drikk den, og kontroller deretter sukkerinnholdet i blodet, vil frekvensen være veldig høy. Hvis den samme 100 g spises hel med skallet, vil glukosenivået ikke øke. Huden av druer inneholder stoffer som reduserer absorpsjonen av glukose i mage-tarmkanalen!

Det handler om kvantitet. Moderne forskere har konkludert med at en sunn person trenger å spise 5 forskjellige frukter om dagen.

Men historien om hvordan menneskeheten kom til et raffinert kosthold er veldig lærerikt. Peter trodde jeg at soldatens daglige rasjon skulle inneholde 1 kg 300 g svart brød og 500 g kjøtt. Det viser seg at i en slik mengde brød som var tilberedt i henhold til den gamle teknologien, inneholdt faktisk hele det daglige settet av vitaminer og mikroelementer som trengs av mannen. Og dagens brød inneholder bare 10% av den forrige normen for alle vitaminer og mineraler.

Mye avhenger av skjemaet der frukt blir spist. Noen mennesker foretrekker å skrelle frukten, med tanke på at skallet er skadelig. I tilfelle av diabetes er dette ikke tilfelle.

Mengden frukt må også være begrenset: for eksempel, i dag spiser du et eple, i morgen er det en oransje.

Når det gjelder friske mennesker, er frukt for dem en fantastisk kilde til sporstoffer og vitaminer, de kan ikke bli forlatt.

En sunn person trenger vitaminer og mineraler, og en diabetespasient trenger dem enda litt mer - for å redusere oksidativt stress som en person lider som følge av økt glykemi. Vitaminer i en sykes kropp blir ødelagt raskere.

Blant diabetikere som har gått over den 40 år gamle milepælen, er det flere kvinner enn menn.

I de siste årene har diabetes kraftig forynget seg. Det er mange skolebarn og til og med førskolebarn blant de syke.

Typiske tegn på diabetes er følelser av svakhet og tretthet, rask tretthet og tørr munn, tørst, vekttap med økt appetitt, fedme, langsom helbredelse, svimmelhet, en nedgang i kroppstemperaturen under gjennomsnittstemperaturen og en godt merkbar lukt av aceton fra munnen.

Regelmessig forbruk av reddik, grapefrukt, tranebær, fersk beetrosa, samt infusjon av blåbærblader og bjørkeknopper bidrar til å senke blodsukkernivået.

Dietter og diabetes

Et ganske typisk spørsmål fra mange diabetespasienter og personer som er utsatt for å utvikle denne sykdommen: "Jeg veide mye. I tre måneder ble hun slanket og mistet 15 kg. Nylig var jeg hos legen, og jeg ble funnet å ha høyt blodsukker. Forklar, vær så snill, hvordan kan dette skje, er det egentlig på grunn av kostholdet? Jeg spiser veldig lite nå. "

Her er det nødvendig å advare folk som ønsker å gå ned i vekt at det optimale vekttapet er 500 g per uke. Hvis et kilo forlater en uke, skyldes dette ikke tap av fettvev, men på grunn av tap av muskler. Og dette er dårlig. Raskt vekttap er stressende for kroppen. I tilfeller som den som er beskrevet, oppstår vektreduksjon ofte ikke lenger på grunn av fysisk anstrengelse og matrestriksjoner. Sannsynligvis var personen allerede syk med diabetes mellitus, og beta-cellens svakhet hadde allerede funnet sted tidligere. Og stresset av drakonisk diett forverret bare problemet og tvang personen til å se en lege.

Pasienter med diabetes gir mye sukker i urinen - noen ganger spøker de til og med at diabetikerens kropp fungerer nesten som en sukkerproducerende plante. Men en person trenger energi for å leve, og så kommer energi fra forbrenning av fettvev. Dette forklarer den kraftige nedgangen i vekt hos pasienter med type 1 diabetes.

I tillegg til kosthold, for en pasient med diabetes, er trening veldig viktig. Ikke så lenge siden var det en felles mening blant leger at i tilfelle diabetes mellitus er det umulig å spille sport, er fysisk aktivitet kontraindisert.

Forresten, men Fyodor Ivanovich Chaliapin led av type 2 diabetes. På den tiden ble diabetes ikke behandlet med insulin, og leger anbefalte den store sangeren... hogge tre før de spiste.

Fra moderne medisinens standpunkt er denne anbefalingen riktig. Forsøk på å unngå lasten er full av helseproblemer, spesielt det er farlig for en pasient med diabetes. Det er nå kjent at en fungerende muskel er i stand til å utnytte glukose. Det vil si fysisk aktivitet, muskelsammensetninger bidrar til bruken av glukose. Det er data fra studier om forebygging av diabetes hos pasienter med fedme, og prosentandelen av slike pasienter er nå svært høy.

Studien involvert grupper av pasienter som var engasjert i fysisk kultur; syke mennesker som bare var på en diett pasienter på kosthold med fysisk aktivitet pasienter med xenical; pasienter tar andre medisiner. Studien ble gjennomført i 3-5 år. Som et resultat viste det sig at de beste indikatorene var i gruppen pasienter hvis diett ble kombinert med fysisk aktivitet.

Et eget spørsmål - hva skal være den fysiske belastningen til en pasient med diabetes? Hvordan kontrollere motoraktiviteten din? Om folk som "sitter" på insulin, må du snakke separat. Dette er en spesiell samtale, siden med type 1 diabetes og bruk av insulin, kan trening bare tolereres under veiledning av lege og med visse indikasjoner. Det er også pasienter med alvorlige comorbiditeter, hvor mye er kontraindisert.

Men hos personer med type 2 diabetes og ikke bruker insulin, i begynnelsen, mer eller mindre intakt helse, normalt blodtrykk, ingen iskemisk sykdom.

I dette tilfellet er det mulig og nødvendig å utsette deg selv for fysisk stress, fordi motoraktiviteten til diabetiker er også en "pille". Men lasten skal doseres, hovedsakelig aerob. Du trenger ikke å bli involvert i treningsutstyr, men det går bra å gå, svømme og gå regelmessig (ikke mindre enn en halv time om dagen).

Så dårlige feil er de som misbruker narkotika. Strategien "Gi meg noe medisin, men la meg spise pølser og drikke øl etter jobb" virker ikke! Selvfølgelig krever både fysisk trening og diett sterk innsats fra en person. Når det gjelder mengden fysisk aktivitet, er alt avhengig av alder. Nitti prosent av pasientene med type 2-diabetes er overvektige, så treningen skal øke gradvis. Du kan begynne med å gå, så gå inn i liten turgåing, og så videre. Mange pasienter med type 2-diabetes, som tilstrekkelig oppfatter råd fra legen og begynner å flytte, selv om de i utgangspunktet tok medisiner, nekter å bruke dem! Men for dette må du jobbe hardt.

Insulinterapi og ernæring

Noen ganger anbefales det at pasienter bruker såkalt fleksibel insulinbehandling, men dette begrepet brukes ikke profesjonelt.

Tradisjonell insulinbehandling er en behandling foreskrevet tilstrekkelig til pasientens tilstand, hans sukkernivå.

Det skjer at pasienten har veldig travelt hverdag, og det er ingen mulighet til å spise ofte og likt fordi det ikke er stabilitet. I slike tilfeller kan legen anbefale insulinbehandling (insulinadministrasjon), henholdsvis belastninger.

En diabetespasient bør alltid vite hvor mye han planlegger å få gram karbohydrater, det vil si brød enheter. Og hvis han spiser mindre karbohydrater, og insulindosen er normal, vil han få hypolikemi. Hvis du spiser mer, vil det være hyperglykemi. Hvilken er bedre? Det er bedre å ha en liten hyperglykemi enn en hypoglykemi.

Hva er hypoglykemi?

Dette spørsmålet blir spurt av mange mennesker. Hypoglykemi er en akutt tilstand som diabetikere bør forsøke å unngå. Det er spesielt farlig for pasienter som får insulinbehandling.

Når hypoglykemi reduserer nivået av glukose i blodet under den nedre grenseverdien. Den nederste grensen for normen for en sunn person er 3,3. Nedgangen i ytelse under denne grensen er fulle av slike prosesser. Glukose er så fordelt i menneskekroppen at den viktigste mengden nærer hjernen. Glukose er faktisk den eneste energikilden til kroppen vår. Bare i de mest avanserte tilfeller utnytter kroppen energi fra ketonlegemer. Når dette skjer, faller kroppstemperaturen i en prekomatosestatus. Hvis pasienten i løpet av denne perioden ikke kan ta karbohydrater (har ikke tid til å spise), kan en konvulsiv periode begynne med bevissthetstap.

Denne tilstanden er veldig alvorlig. Hvert tiende minutt med å være i en hypoglykemisk koma er fulle av flere tusen nevroners død. Våre mentale evner er avhengige av antall neuroner, så det er lett å forestille seg hva konsekvensene kan være hvis en person falt i en gang en gang.

Til tross for den triste statistikken (antall pasienter med diabetes i verden vokser stadig), er det bra at levetiden til disse menneskene øker. Diabetikere finnes i skisteder. Blant dem er reisesportsporter, og alderen på disse turister er ofte under 70 og under 80. Det vil si at du kan kompensere for diabetes.

I 1988 ble diabetesprogrammet godkjent i vårt land. Siden den gjennomsnittlige forventet levetid for den russiske befolkningen er redusert betydelig, men gjennomsnittlig forventet levetid hos pasienter med diabetes mellitus type 1 og type 2 har økt med flere år! Dette kan forklares ved at diabetikere er nødt til å overvåke helsen hele tiden, opprettholde den, føre en sunn livsstil, og såkalte sunne mennesker ser etter helsen deres mye verre.

I denne forbindelse oppstår spørsmålet - er det i vår tid mulig å kurere type 1 og type 2 diabetes radikalt? Dessverre er denne sykdommen i dag uhelbredelig. Og hvis diabetes kom, som de sier, "vi må gå med diabetes ved håndtaket", i samarbeid, og følg legenes instruksjoner.

Innholdsfortegnelse

  • Forord fra redaktørene
  • oppføring
  • Kapittel 1. "Likbez" på diabetes
  • Kapittel 2. Insulin: Myter og virkelighet
Fra serien: Rådgive, lege

Gitt innledende fragment av boken Diabetes. Råd og anbefalinger fra ledende leger (O. S. Kopylova, 2016) gis av vår bokpartner - selskapet Liters.