Symptomer på graviditetsdiabetes under graviditet

• Hypoglykemi

Gestasjonsdiabetes er sykdomsformen som ble diagnostisert første gang i svangerskapet. Mekanismen for utvikling av patologi ligner forekomsten av insulin-uavhengig form (type 2) av sykdommen. Som regel forsvinner svangerskapet diabetes mellitus alene etter fødsel, men det er tilfeller av videre utvikling av type 2-sykdom.

Tilstanden er ikke så vanlig, men kan føre til utvikling av komplikasjoner hos mor og baby, noe som skaper ytterligere vanskeligheter under graviditet og fødsel. Det er derfor det er behov for tidlig påvisning av patologi. Symptomer på graviditetsdiabetes hos gravide og mulige komplikasjoner er omtalt i artikkelen.

Hvorfor skjer det?

Insulin er nødvendig for å åpne "inngangsporten" i cellene for glukose. Cellene mister følsomheten mot hormonet, mottar ikke nok energi, og sukker forblir i blodet og kommer inn i en betydelig del av barnet.

Behovet for insulin som skal produseres øker. Etter fødselen vender hormonbalansen tilbake til sin opprinnelige tilstand, og følsomheten gjenopptas. Bukspyttkjertelceller har ikke tid til atrofi (dette er i motsetning til type 2 diabetes).

Klinisk bilde

Symptomene på sykdommen er avhengig av:

• fra graviditetsalderen der patologien dukket opp;
• graden av kompensasjon;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• bli med på sen gestose hos gravide kvinner.

I de fleste tilfeller er kvinner ikke engang klar over forekomsten av svangerskapsdiabetes. Overdreven tørst, økt vannlating, tørr hud og kløefornemmelse, svingninger i kroppsvekt er vanligvis tilskrevet de fysiologiske manifestasjonene av graviditet.

Det er viktig! Alle disse symptomene, selv om de utvikler seg, har ikke lysstyrken i klinikken. Screening er nødvendig for å avgjøre om en sykdom er tilstede.

Preeklampsi for svangerskapssykdom

Potensial komplikasjon som oppstår under graviditet (i andre halvdel). På bakgrunn av svangerskapet utvikler diabetes mye tidligere og lysere enn andre kvinner. Ifølge statistikken lider hver tredje gravid kvinne med en diagnose av "søt sykdom" preeklampsi.

Patologi er ledsaget av utseendet av protein i urinen, høyt blodtrykk og oppbevaring av overflødig væske i kroppen. Tilstedeværelsen av bare høytrykk betyr ikke utvikling av preeklampsi. Legen kan mistenke utseendet på en komplikasjon hvis hypertensjon er ledsaget av hodepine, svimmelhet, synshemming, tinnitus.

Forekomsten av ødem kan også betraktes som normen, men hvis de ikke forsvinner etter hvile og bidrar til en rask økning i kroppsvekt, vil en spesialist foreskrive ytterligere forskningsmetoder for å bekrefte eller nekte preeklampsi. Ømmer vises på underkroppene, armer, ansikt.

En viktig indikator for patologi er albuminuri (nærvær av protein i urinen). Parallelt er det et brudd på blodproppene og en reduksjon i aktiviteten av leverenzymer.

Ytterligere symptomer på pre-eclampsia kan være:

• magesmerter;
• angst, nervøsitet, følelsesmessig over-spenning;
• feber,
• Tilstedeværelsen av blod i urinen;
• døsighet, svakhet.

Utvikling av eclampsia

En mer alvorlig tilstand, ledsaget av lignende symptomer med tillegg av kloniske kramper. Eclampsia oppstår mot bakgrunnen av pre-eclampsia. Konvulsjoner og kramper kan være ledsaget av følgende manifestasjoner:

• hypertensjon;
• albuminuri;
• magesmerter;
• Kortikal blindhet er en patologi hvor synsvansker skyldes skade på hjernens visuelle sentre;
• oppkast av oppkast;
• patologisk nedgang i mengden urin;
• bevissthetstap
• muskel smerte.

Diabetisk fetopati

Maternal hyperglykemi kan forårsake foster fetopati, en sykdom der det oppstår brudd på bukspyttkjertelen, nyrene og blodsirkulasjonen av et barn. Den patologiske tilstanden utvikler seg når barnet er i livmor. Slike barn kan ha medfødte anomalier, respiratoriske lidelser, gigantisme eller omvendt, hypotrofi, gulsott.

Barnet har underutviklet lungevev, som er forbundet med en signifikant syntese av hormonelt aktive stoffer i det kortikale laget av binyrene av moderen. Hver tjuende nyfødt har en patologi i luftveiene, 1% av babyene har en patologi i hjertet, polycytemi, tachypnea til det nyfødte.

Et sykt barn er født med følgende kliniske manifestasjoner:

• stor masse og kroppslengde;
• puffiness og patologisk kroppshår utvikling;
• lilla-cyanotisk hudfarge;
• respiratoriske lidelser;
• medfødte hjertefeil;
• forstørret lever og milt;
• redusere mengden magnesium, glukose og kalsium i blodet.

Fetal makrosom

En av manifestasjonene av diabetisk fetopati. Et betydelig inntak av glukose i en babys kropp fører til en økning i vekten av kroppen over 4-4,5 kg. Forholdene er brutt: Hodens volum ligger bak volumet av magen med 2 ukers utvikling, lemmer er kortere enn normen, ansiktet er blått og hovent, den store magen.

Subkutant fett er avsatt i regionen av kragebenet og den fremre bukveggen. Myke vev oppnår betydelig hevelse. Skuldergirdelen blir større enn hodet, noe som fører til fødselsskade (hematom, nedsatt funksjon av ansiktsnerven, brachial plexus).

diagnostikk

Ultralyd avlesninger

Studien kan bekrefte forekomsten av komplikasjoner av "søt sykdom", bestemme tilstanden til fosteret, moderkreft og fostervann.

Endringer i morkaken

Hyperglykemi fører til følgende endringer fra siden av "baby setet":

• fortykning av de vaskulære veggene;
• aterosklerose av spiralarteriene;
• fokal nekrose på overflaten av trofoblast;
• en økning i størrelsen på placenta er lengre;
• senker blodstrømmen.

Baby tilstand

Ultralydundersøkelsen bestemmer disproportjonen av fostrets kropp, konturen av barnets plassering kan være forked på grunn av den betydelige hevelsen av dets myke vev. Det er en dobbel kontur av hodet (fra 30. uke er tykkelsen av vevene i kroneområdet mer enn 0,3 cm med en norm på opptil 0,2 cm).

I området av kraniale bein og hud er det en ekko-negativ sone, en indikator for puffiness. Mengden av fostervann over normal.

Andre tester

Bekreft diabetisk fetopati kan være en studie av fostrets biofysiske tilstand. Patologi av cerebral aktivitet vurderes etter at barnets motoraktivitet er avklart, hans åndedretts- og kardiovaskulære systemer fungerer (indikatorer registreres i 90 minutter).

Hvis barnet er sunt, varer sengen i omtrent 50 minutter. I løpet av denne perioden reduseres hjertefrekvens- og respiratoriske bevegelser.

Graviditetsplanlegging og rettidig diagnose i barneperioden er grunnlaget for å forebygge utvikling av patologi, samt mulige komplikasjoner fra mor og baby.

Tegn på graviditetsdiabetes hos gravide kvinner

Under graviditeten gjennomgår en kvinne en rekke diagnostiske studier, hvorav det viktigste er laboratorietester for å bestemme nivået av glukose i blod og urin. Noen gravide kvinner har høye nivåer av glykemi, noe som betyr starten på utviklingen av diabetes. Denne sykdommen er sjelden, men det har alvorlige konsekvenser for mor og barn. Derfor er det viktig for en kvinne å vite de viktigste symptomene på graviditetsdiabetes hos gravide og mulige komplikasjoner.

Med hver måned som går, er bukspyttkjertelen til en gravid kvinne under økt press, på grunn av endring i bildet og tempoet i en kvinnes liv. Dermed utvikles den fysiologiske toleransen av vev til virkningen av insulin. Den viktigste utløseren av svangerskapet diabetes er graden av modning av morkaken, som begynner å produsere hormoner som øker blodsukkernivået. I hver trimester av graviditeten øker konsentrasjonen av progesteron og østrogen, noe som forverrer det kliniske bildet av sykdommen. Som et resultat er bukspyttkjertelen ikke i stand til å produsere tilstrekkelig mengde insulin, som følge av at dets mangel i blodbanen forårsaker et brudd på karbohydratmetabolismen.

Etter hvert som fosteret utvikler seg, svekkes insulinkänsligheten, dette forenkles av følgende endogene faktorer:

• Genetisk predisposisjon (tilstedeværelsen av diabetes mellitus i en blodrelatert).
• Øk volumet og kaloriinntaket av mat.
• Nedgangen i motoraktivitet i de siste faser av å bære et barn.
• Et sett med overskytende fettmasse.

Disse faktorene fører til vedvarende hyperglykemi, siden insulinproduksjonen er utilstrekkelig til å overvinne den reduserte glukosetoleransen.

Hvordan bestemme risikofaktoren

Utseendet på graviditetsdiabetes er mer sannsynlig i nærvær av visse risikofaktorer i familien og livshistorien til kvinner. Utseendet til et økt nivå av glukose i blodet avhenger direkte av egenskapene til genetikk og konstitusjon av en gravid kvinne.

Dermed er forekomsten av sykdommen ledsaget av følgende faktorer:

• fedme;
• moden alder (over 30);
• tilfeller av diabetes mellitus i nære slektninger;
• inflammatoriske sykdommer i appendages og eggstokkene;
• endokrine sykdommer;
• utseendet av diabetes før svangerskapet;
• høy vannstrømning;
• spontan abort i historien.

Symptomer på den underliggende sykdommen

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet avhenger av følgende kriterier:

• Fra svangerskapet hvor sykdommen manifesterte seg.
• Indikatorer for graden av kompensasjonspatologi.
• Tilstedeværelsen av samtidige patologiske prosesser i kroppen.
• Adherens i tredje trimester av preeklampsi.

For å utlede starten på diabetes mellitus i det kliniske bildet er det vanskelig, derfor er blod og urintester for glukose den mest informative diagnostiske metoden, på basis av hvilken den endelige diagnosen er laget.

Det viktigste diagnostiske tegn på insulinresistens er en økning i blodsukkernivået på tom mage til 7 mmol / l, og svingningen av verdiene er over 11,5 mmol / l gjennom dagen.

Tegn på en patologisk tilstand i barneperioden:

• økt mengde vann forbrukes per dag;
• hyppig vannlating
• konstant følelse av sult;
• tørrhet i huden og munnslimhinner;
• kløe og brenning av huden, spesielt i urinrøret;
• tretthet,
• endringer i synsstyrken;
• søvnforstyrrelser.

Som regel er kvinner uvitende om utviklingen av svangerskapsdiabetes, og tenker at de patologiske symptomene på sykdommen er de fysiologiske manifestasjonene av graviditet.

Det er vanskeligere å diagnostisere sykdommen med et moderat nivå av glykemi, siden glukose ikke oppdages i urintester.

Symptomer på latent diabetes hos gravide kvinner

Skjult svangerskapsdiabetes er en svært farlig sykdom for en kvinne i løpet av svangerskapet. Ego er vanskelig å identifisere, fordi pasienten føler seg bra og ikke avslører klager om helse. Det kliniske bildet av sykdommen utvikler seg gradvis, og eksperter diagnostiserer det som type 2 diabetes.

De mest typiske tegnene på denne sykdomsformen er:

• konstant følelse av tretthet;
• hyppig svimmelhet;
• konstant følelse av sult, selv etter å ha spist
• tørst;
• hyppig vannlating
• kramper.

Hos kvinner i en alder av 35 år er det fare for en langsommere utbrudd av symptomer som kan være feildiagnostisert av en lege.

For å identifisere utviklingen av patologi hos gravide, er det en spesiell test som du kan angi nivået av glykemi på tom mage og etter å ha tatt glukoseoppløsning.

Ved å identifisere omfanget av karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos den forventende mor er streng kontroll over de påfølgende indikatorene for glukose, som utføres under tilsyn av en endokrinolog, nødvendig.

Mulige komplikasjoner av diabetes i en gravid kvinne og deres tegn

De fleste komplikasjonene under svangerskapet observeres hos kvinner med diagnosen preeklampsi. Risikoen for spontan abort øker betydelig, spesielt i første trimester av svangerskapet, og det er også mulighet for tidlig fødsel.

Utvikling av preeklampsi og eclampsia i diabetes mellitus

Den mest sannsynlige komplikasjonen av sykdommen i graviditetens andre eller tredje trimester er utviklingen av preeklampsi. Dette er en patologisk tilstand som oppstår på bakgrunn av diabetes, og er mer alvorlig i klinisk bilde enn hos vanlige kvinner. Ifølge statistikken lider 33% av fremtidige mødre med diagnose "svangerskapsdiabetes" av preeklampsi.

Den patologiske tilstanden er ledsaget av ødem, siden nyrene blir utsatt for tung belastning for å fjerne overflødig væske og glukose fra kvinnens kropp. Som et resultat er det et brudd på vann- og elektrolyttbalansen og nyrene ikke klarer å fjerne overflødig væske, de begynner å samle seg i vevet. Ved urinprøver blir protein påvist, konsentrasjonen avhenger av kompensasjonsstadiet av den underliggende sykdommen. Blodtrykk indikatorer endres også, det begynner å øke konstant, på grunn av overflødig væske i blodet.

På bakgrunn av diabetes mellitus begynner symptomene på cerebral blodsirkulasjon å øke.

Pasienten har følgende symptomkompleks:

• betydelig vektøkning;
• emosjonell ustabilitet;
• økende angst;
• apati;
• vedvarende arteriell hypertensjon;
• kramper av små muskler;
• minneforstyrrelse;
• omfattende hevelse.

Pasienten har følgende symptomer:

• høyt blodtrykk;
• alvorlig magesmerte;
• synshemming;
• kvalme, slutter med oppkast;
• reduserer mengden urin utskilles;
• muskel aches;
• bevissthetstap

Genetisk predisponering, overvekt og sykdommer i kardiovaskulærsystemet virker som en provokerende faktor i utviklingen av patologier.

Komplikasjoner av fosteret og deres manifestasjoner

Hovednæringen for barnet under graviditeten er glukose, som den mottar fra mors kropp. Glukose går gjennom fosteret gjennom moderkaken i lett form, men gjennom det gjør ketonlegemene også, noe som forårsaker barnets diabetiske fenopati.

Diabetisk føtale fenopati

Et høyt nivå av glykemi hos moren kan føre til utvikling av patologiske forandringer i moderkaken og alle organer av barnet. Således fører en overdreven glukoseforsyning til barnet til dystrofiske forandringer i bukspyttkjertelceller, og ved dekompensert stadium av diabetes i moren oppstår en organutarmning.

Ved fødselen har et barn forsinket lungevævsutvikling på grunn av en patologisk utvidelse av leveren og milten til en gravid kvinne.

Følgende kliniske symptomer kan observeres hos et sykt barn:

• stor masse ved fødselen;
• forkortelse av livmorhalsområdet;
• blåaktig hud;
• luftveissykdom;
• medfødte mangler i kardiovaskulærsystemet;
• en økning i lever og miltstørrelse;
• pastos ansiktsvev.

macrosomia

Sykdommen på bakgrunn av diabetes i moren er ganske vanlig og er den viktigste årsaken til fødselstrauma til en gravid kvinne, siden barnet er født stort. Levering utføres av keisersnitt, det bidrar til å forhindre brudd og dislokasjoner av leddene til barnet, noe som kan oppstå under naturlig fødsel.

Diagnostiske tegn på sykdommen

Den mest informative diagnostiske metoden er ultralydindikatorer, de kan bekrefte eller utelukke mulige komplikasjoner fra fosteret, samt vurdere tilstanden til moderkreft og fostervann.

Overdreven glukose i moderens blodstrøm bidrar til følgende endringer i moderkremen:

• komprimering og fortykkelse av blodkarets vegger;
• sklerose av spiralarteriene;
• nekrose av overflatelaget av trofoblaster;
• en økning i morkaken er lengre enn forventet;
• sakte blodsirkulasjon i karene.

Ultralydindikatorer for fosterabnormalitet:

• disproportionalitet av babyens kroppsdeler;
• bifurcation av barnets kontur i livmoren;
• fuzzy disposisjon av hodet;
• polyhydramnion.

Kvinner som er i fare for forekomsten av denne sykdommen, bør gjennomgå konstant overvåking av blodsukkernivå for å forhindre ytterligere komplikasjoner.

Eksperter anbefaler kvinner å rette livsstil med å opprettholde en normal kroppsvekt ved hjelp av et spesielt kosthold og et sett med fysiske øvelser. Det er nødvendig å utelukke bruk av visse legemidler som øker toleransen for vev til glukose, for eksempel gyukokortikosteroider. Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Gestasjonsdiabetes er en alvorlig sykdom fordi det ikke er noen utbrenthetssymptomer. Derfor er det viktig for en gravid kvinne å bli registrert hos en gynekolog i tide og regelmessig gjennomgå tester for å bestemme nivået av glukose i blod og urin.

Graviditet Gestasjonsdiabetes - Årsaker, symptomer, behandling

Gestasjonsdiabetes er en sykdom hvor kvinner uten tidligere diagnostisert diabetes mellitus viser høyt blodsukker under graviditeten (spesielt i tredje trimester). Som regel forsvinner sykdommen spontant etter fødsel.

Gestasjonsdiabetes oppdages hos 3-10% av gravide kvinner i verden, avhengig av befolkningen. Denne sykdommen er "våkne" om muligheten for videre utvikling av type 2 diabetes mellitus eller til og med insulinavhengig diabetes mellitus hos en kvinne.

Bare gravide kvinner kan få graviditetsdiabetes

Symptomer på graviditetsdiabetes under graviditet

Gestasjonsdiabetes har vanligvis en rekke symptomer og oppdages ofte under screening under graviditet. Ved diagnostisering av blodtelling oppdages høye blodsukkernivåer.

Som regel føler kvinner med graviditetsdiabetes ingen symptomer, bare tester viser tilstedeværelsen av sykdommen. Men noen kvinner kan oppleve:

• økt tørst;
• hyppig vannlating
• tretthet,
• kvalme og oppkast;
• blærebetennelse;
• gjær infeksjon;
• sløret syn.

diagnostikk

For å identifisere svangerskapsdiabetes er en gravid kvinne foreskrevet en rekke tester:

1. blodprøve for sukkerfasting;
2. blodprøve for sukker 2 timer etter et måltid;
3. tilfeldig blodprøve for sukker;
4. glukosetoleranse test.

WHO diagnostiske kriterier for diabetes mellitus: *

2 timer etter måltider

Fast glukose nivå

De klassiske risikofaktorene for svangerskapssykdom er:

- polycystisk ovariesyndrom;

- tidligere diagnose av svangerskapssykdom eller prediabetes, nedsatt glukosetoleranse eller nedsatt fastende glukose;

- hvis en av slektningene i den direkte stigende linjen har type 2 diabetes;

- mors alder - risikoen øker etter hvert som kvinnen blir eldre (spesielt for kvinner over 35 år);

- Overvekt, fedme og alvorlig fedme hos en kvinne øker risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes med henholdsvis 2,1, 3,6 og 8,6 ganger.

- forrige graviditet, som følge av at fosteret ble født med makrosomi (når fostrets vekt er over 4000 - 4500 gram);

- tidligere fødsels- og gynekologisk historie;

- Andre genetiske risikofaktorer: Det er minst 10 gener som er forbundet med økt risiko for å utvikle svangerskapssykdom, primært TCF7L2-genet.

Studier har vist at kvinner som røyker har en dobbeltsidig økt risiko for å få svangerskapssykebryst under graviditeten.

Årsaker til svangerskapsdiabetes

Forskere mener at svangerskapet diabetes skyldes hormonelle forandringer og de metabolske behovene til graviditet, sammen med genetiske og miljømessige faktorer.

Ved svangerskapssykdom, observeres insulinresistens og pankreasbeta-celledysfunksjon, som produserer insulin.

Hormonene som produseres av moderkaken, samt andre faktorer relatert til graviditet, bidrar til insulinresistens, som forekommer hos alle kvinner i sen graviditet. Insulinresistens øker mengden insulin som trengs for å opprettholde et optimalt nivå av glukose i blodet. Hvis bukspyttkjertelen ikke kan produsere nok insulin på grunn av et brudd på beta-cellene, begynner svangerskapsdiabetes.

Som med type 2-diabetes er overvekt årsaken til dannelsen av svangerskapssykdom. Kvinner som er overvektige eller overvektige har særlig risiko for å oppnå graviditetsdiabetes, fordi utbruddet av svangerskapet som følge av overvekt er forbundet med et høyere behov for insulin på grunn av insulinresistens. Overdreven vektøkning under graviditet kan også øke risikoen for sykdom.

En annen grunn til utviklingen av svangerskapsdiabetes er en arvelig faktor, siden gener spiller en stor rolle i denne sykdommen.

Behandling og forebygging

Fordi kvinnelige hormoner vanligvis vender tilbake til normale nivåer kort etter fødselen, forsvinner svangerskapssykdom hos de fleste kvinner etter fødsel. Imidlertid har kvinner som har hatt graviditetsdiabetes mange sjanser til å bli syke i etterfølgende graviditetsperioder, i tillegg har de 35-60% sjanse for å utvikle type 2 diabetes 10-20 år etter graviditet.

Kvinner med graviditetsdiabetes bør kontrolleres for permanent diabetes 6-12 uker etter fødselen, og kontrolleres også for diabetes minst en gang i året i tre år etter graviditet.

I tillegg øker eksponeringen for høy sukker under graviditet risikoen for å ha en baby, som senere blir overvektig eller overvektig, med stor risiko for å utvikle type 2-diabetes i fremtiden.

Etter graviditetsdiabetes er det viktig for mor og barn å opprettholde en sunn kroppsvekt og være fysisk aktiv - dette kan bidra til å forhindre utvikling av type 2 diabetes.

I teorien kan slutte å røyke redusere risikoen for svangerskapssykdom hos røykere.

Studier har ikke funnet noen direkte sammenheng mellom fysisk aktivitet og utvikling av svangerskapssykdom. Trening kan være effektiv som en tertiær forebygging for kvinner diagnostisert med denne sykdommen.

Målet med å behandle graviditetsdiabetes er å redusere risikoen for mor og baby. Vitenskapelig bevis viser at å bringe glukosenivåene tilbake til normal reduserer risikoen for fosterkomplikasjoner og forbedrer livskvaliteten til moren.

Hvis du foreskriver diabetisk eller lavglykemisk diett, trener eller tar oral medisinering, er det ikke nok, så er insulinbehandling nødvendig.

Som regel blir kort eller ultrasort insulin (Novorapid, Apidra, Humalog) administrert før et måltid for å forhindre topp glukosehopp etter et måltid. Når insulinbehandling er obligatorisk 5-6 ganger om dagen, er det nødvendig å kontrollere blodsukkernivået.

Livsstil, kosthold og selvkontroll i svangerskapssykdom

De fleste kvinner kan takle svangerskapet diabetes gjennom kosthold og mosjon. Som regel, i hjemmemiljøet, måler de selv blodsukkernivåene med glukometre, som nå er tilgjengelige på apotek. Noen kvinner er foreskrevet antidiabetika, oftest insulininjeksjoner.

Enhver diett bør gi en tilstrekkelig mengde kalorier under graviditet, som regel er det 2000-2500 kcal med unntak av enkle karbohydrater. Hovedmålet med diettendringer er å redusere blodsukkernivået. Dette kan gjøres ved like fordeling av karbohydratinntak i ulike retter og snacks hele dagen, samt ved hjelp av et lavglykemisk diett, hvor mat med lav glykemisk indeks spises.

Siden insulin utskilles mest sakte om morgenen, bør karbohydrater begrenses når du tar frokost.

Å spise matvarer som inneholder store mengder fiber (hele korn, frukt, grønnsaker) reduserer risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes.

Regelmessig trening anbefales, men det er ingen konsensus om effektiviteten i svangerskapssykdommen.

Selvkontroll kontrolleres ved bruk av en bærbar blodglukemåler. Nivået på sukker i kapillærblodet bør være:

De to hovedrisikoen ved svangerskapssykdom hos barn er dysplasi og kjemiske ubalanser etter fødselen, noe som kan resultere i sykehusinnleggelse i intensivavdelingen for nyfødte.

Barn født til mødre med graviditetsdiabetes er i fare for å bli født med større vekt (med makrosomi, når vekten av fosteret når 4000 - 4500 g) eller omvendt med svært lav vekt og intrauterin vekstretardasjon. Makrosomi forekommer hos 12% av friske kvinner og hos 20% av kvinnene med graviditetsdiabetes.

Nyfødte født til kvinner med høyt blodsukkernivå er i fare for å få lavt blodsukker (hypoglykemi), gulsott, høy røde blodlegemer (polycytemi), lavt blodkalsium (hypokalcemi) og magnesium (hypomagnemi).

Tegn på diabetes hos gravide kvinner - mulige symptomer på svangerskapssykdom

Graviditetsdiabetes (DG) oppdages under graviditet, når pasientens kropp ikke klarer å takle det ekstra behovet for insulinproduksjon, noe som fører til forhøyede blodsukkernivåer.

HD overvåkes ved å overvåke glukosenivåer, endre diettplaner og regelmessig fysisk aktivitet. Effektiv behandling av svangerskapsdiabetes vil redusere risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel.

Symptomer og tegn på diabetes under graviditet vil vurdere i vårt materiale.

Hvordan utvikler GD?

Den eksakte patofysiologien til generaldirektoratet er ukjent. Et av hovedaspektene ved den underliggende patologien er insulinresistens når kroppens celler ikke reagerer på hormoninsulin på vanlig måte.

Det antas at noen hormoner som kommer til handling under graviditet, forstyrrer det normale arbeidet med insulin, fordi de forstyrrer kroppens respons på det, sannsynligvis ved å forstyrre cellesignalveier.

Hormoner som øker blodglukosen eller ødelegger insulin, samt kommer til handling under graviditet:

• Veksthormoner;
• Stresshormoner - kortisol;
• Østrogen og progesteron;
• Menneskelig placenta laktogen (et hormon som produseres i moderkagen som bidrar til å bryte ned fett i moren for å gi energi til fosteret);
• Placental insulinase (hormon fra moderkagen, inaktiverende insulin).

Insulin er hovedhormonet som produseres i betaceller i bukspyttkjertelen, og spiller en nøkkelrolle i reguleringen av glukose. Insulin stimulerer celler i skjelettmuskulatur og fett for å absorbere glukose fra blodet.

Med insulinresistens forhindres denne opptaket av glukose i blodet, og blodsukkernivået forblir forhøyet. Kroppen kompenserer for denne mangelen ved å produsere mer insulin for å overvinne motstand, og med svangerskapsdiabetes kan insulinproduksjonen være opptil 1,5 eller 2 ganger høyere enn under normal graviditet.

Fordi insulin stimulerer vekst, betyr dette at et barn kan bli født større. Så snart barnet er født, opphører effekten av overskytende glukose. Det nyfødte har imidlertid fortsatt økt insulinproduksjon, det vil si at barnet er utsatt for lave blodsukkernivåer.

Hvem er i fare?

Sannsynligheten for å utvikle HD på grunn av graviditet er høyere hvis:

• Pasienten er overvektig eller overvektig;
• Det har allerede vært tilfeller av diabetes i familien;
• En kvinne er over 25 år gammel;
• I en tidligere graviditet hadde hun allerede diabetes;
• Abort / dødfødsel;
• Under den siste graviditeten fødte pasienten et barn som veier over 4,5 kg;
• Pasienten har hormonalt polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller en annen helsetilstand forbundet med insulinproblemer;
• Tilstedeværelsen av pre-diabetes;
• Høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller hjertesvikt.

I tillegg til graviditetsdiabetes er forekomsten og utviklingen av latent diabetes i svangerskap mulig, du kan lese om dette i dette materialet.

Når legen mistenker en slik diagnose

Gravide kvinner er under konstant tilsyn av en gynekolog, en endokrinolog, en fødselslege. En av disse legene vil sjekke for graviditetsdiabetes mellom den 24. og 28. uke av svangerskapet.

Hvis en gravid kvinne er i fare (se "Hvem er i fare"), kan legen begynne å sjekke mye tidligere enn den 24. uke.

Under screeningen vil pasienten få en søt væske å drikke, og deretter bli bedt om å ta en blodprøve. Hvis blodsukkernivået er høyt, vil pasienten bli sendt for videre undersøkelse.

Første tegn og symptomer

I de fleste kvinner forårsaker ikke svangerskapet diabetes mellitus noen merkbare tegn eller symptomer.

Hvis du fortsatt opplever symptomer (forårsaket av høy blodsukker), kan disse inkludere:

• Sløret syn
• tretthet,
• Overdreven tørst og vannlating
• Kvalme og oppkast som ikke er forbundet med normal graviditet;
• Vekttap;
• Økt infeksjonsfrekvens, spesielt i urinveiene (blære), skjeden og på huden.

Disse symptomene forsvinner vanligvis etter levering.

Mulige komplikasjoner av HD

Ukontrollert HD kan forårsake en rekke komplikasjoner hos gravide og deres barn.

Det kan øke risikoen for preeklampsi, en potensielt dødelig tilstand under graviditeten, som er forbundet med høyt blodtrykk, overflødig urinprotein, ødem og depresjon.

Du kan også trenge en keisersnitt (C-seksjon), fordi barnet vil være mye større enn vanlig (i størrelse) - denne tilstanden er kjent som makrosomi.

Hvis blodsukkeret ikke er kontrollert under graviditeten, vil barnet ha økt risiko for død før eller kort etter fødselen, og han kan bli født med:

• Midlertidig hypoglykemi (lavt blodsukker);
• gulsott;
• Åndedrettsproblemer som åndedrettssyndrom.

Diagnose og undersøkelse

Det er flere måter å diagnostisere HD på. Hver test må vanligvis gjentas på den andre dagen for å diagnostisere diabetes nøyaktig.

A1C-testen viser gjennomsnittlig nivå av blodsukker i de siste 2-3 månedene. Et pluss av undersøkelsen er fraværet av behovet for å sulte før analyse.

Diabetes er diagnostisert på A1C nivå over eller lik 6,5%.

Målområder:

• Normal A1C - mindre enn 5,7%;
• Prediabetes - 5,7% - 6,4%;
• Diabetes - 6,5% og over.

Fast glukose (FPG)

Det holdes om morgenen, før frokost, etter en 8-9 timers rask.

Diabetes er diagnostisert når blodsukker er større enn eller lik 126 mg / dL.

Målområder:

• Normal A1C er mindre enn 100 mg / dL;
• Prediabetes - 100 mg / dl til 125 mg / dl;
• Diabetes - 126 mg / dl eller høyere.

Test for toleranse for oral glukose for gravide kvinner

Dette er en to-timers test som kontrollerer glukose nivåer før og 2 timer etter at du drikker en spesiell søtet drikk. Analysen vil fortelle legen hvordan kroppen din behandler glukose.

Målområder:

• Normal A1C er mindre enn 150 mg / dL;
• Prediabetes - 140 mg / dl til 199 mg / dl;
• Diabetes - 200 mg / dl eller høyere.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Blodprøving når som helst på dagen når pasienten har alvorlige symptomer på diabetes.

Diabetes er diagnostisert med et blodsukkernivå større enn eller lik 200 mg / dL.

Pre-diabetisk tilstand

Før en gravid pasient utvikler HD, har hun nesten alltid et "pre-diabetisk" nivå av glukose, som allerede er over normen, men fortsatt ikke høyt nok til å bli diagnostisert som diabetes.

Resultatene som indikerer prediabetes er som følger:

• A1C - 5,7% - 6,4%;
• Fast blodsukker er 100-125 mg / dl.

Inpatientundersøkelse

For å overvåke nivået av blodsukker hjemme, anbefales det at pasienten kjøper en enhet - en blodglukemåler, hvor en pasient med HD raskt kan sjekke sukkernivået hjemme.

behandling

Avhengig av nivået av glukose i blodet, kan legen din gi råd om hvordan du kan kontrollere diabetes ved å endre diett og fysisk aktivitet uten å trenge medisin.

Du kan lese mer om behandling av sykdommen her.

Hvis endringer i kosthold og sport ikke hjelper glukose forbli innenfor målområdet i en til to uker, må du diskutere mulige alternativer for medisinering med legen din.

Foreskrevet medisin

• metformin
  Dette er et legemiddel som bidrar til å redusere mengden glukose som produseres av leveren og gjøre insulin på riktig måte.

Det tas med mat eller etter mat. glibenklamid
Fungerer ved å stimulere bukspyttkjertelen til å gjøre mer insulin.

Det tas straks etter et måltid. insulin
Det er et hormon som gjør at glukose kan komme inn i cellene og brukes til energi.

Det kan ikke tas oralt, ellers vil magen fordøye den.

Vanligvis er pasienter vist insulininjeksjoner.

diett

Prøv en av disse ideene til frokost, lunsj og middag for å begynne å spise riktig:

frokost

• Skål med fullkornsflager, grøt (bokhvete / havregryn), med halvmelk eller
• 2 toasts med tomater og syltetøy eller
• Yoghurt er lite fett og sukker og frukt.

lunsj

• Smørbrød med kylling eller skinke salat, eller
• Vegetabilsk salat med fetaost eller
• Suppe (inneholder mye grønnsaker og belgfrukter) og fullkornsrull.

Middagen

• Lasagne og salat eller
• Stekt kylling med poteter og grønnsaker eller
• Roastbiff, grønnsaker og basmati ris eller
• Kylling Tortillas og Salat eller
• Laks og nudler eller
• Curry og Basmati ris.

Dine favorittoppskrifter og retter kan vanligvis tilpasses for å være sunnere.

I utgangspunktet bør du følge tre enkle regler:

1. Reduser mengden fett, sukker eller salt i mat;
2. Inkluder mer frukt og grønnsaker;
3. Reduser porsjonsstørrelser.

Les mer om reglene for å lage en diett med HS beskrevet i dette materialet. Å gjøre noen av disse endringene vil sikkert hjelpe i kampen mot HD.

konklusjon

Gestasjonsdiabetes forsvinner vanligvis etter fødselen. Riktig ernæring og mosjon er fortsatt viktige faktorer for å opprettholde helsen etter fødselen. Barnets livsstil bør også være riktig.

Velg både høyfiber og fettfattig mat for dere begge. Du bør også unngå søte søtsaker og enkle stivelser når det er mulig. Å legge til sport i dine daglige aktiviteter, er en fin måte å støtte hverandre i forfølgelsen av en sunn livsstil.

Gestational diabetes mellitus: hvor farlig diagnose under graviditet er for mor og baby

Ofte, når hun bærer en kvinne, blir hun konfrontert med problemer som hun aldri hadde tenkt på før. For mange blir det en overraskelse når under graviditeten detekteres svangerskap i diabetes. Patologi er en fare ikke bare for moren, men også for babyen. Hvorfor oppstår sykdom og hva skal jeg gjøre for å utføre et sunt barn?

Graviditetsdiabetes forekommer oftere hos de som har metabolske sykdommer før graviditet, så vel som i nærvær av en predisponering for type 2 diabetes, for eksempel hvis nære slektninger lider av en sykdom. Sykdommen er lammende fordi en kvinne ikke bryr seg om noe, og barnet lider. Tidlig påvisning av endringer i kroppen vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Hvorfor gjør det

Gestational diabetes mellitus (GSD) - en sykdom der det er endring i metabolisme og feil absorpsjon av karbohydrater. Begrepet diabetes av graviditet brukes ofte til å beskrive patologien. Sykdommen inkluderer både diabetes selv og prediabetes - et brudd på toleranse (følsomhet) for glukose. Sykdommen oppdages oftere på slutten av 2 og 3 trimestere.

GSD på kliniske manifestasjoner, styring taktikk ligner type II diabetes. Imidlertid spiller hormoner av moderkaken og fosteret en viktig rolle i utviklingen. Med økningen i svangerskapet er det mangel på insulin i kroppen. Følgende faktorer bidrar til dette:

• økt insulinaseproduksjon - i moderkagen (et enzym som bryter ned insulin);
• Aktiv ødeleggelse av insulin - av nyrene til en kvinne;
• økt produksjon av kortisol ved binyrene;
• økt insulinmetabolisme - på grunn av østrogen, gestagener og laktogen produsert av moderkaken.

Insulin spiller en viktig rolle i sukkerutnyttelsen. Den "åpner" banen til glukose inn i cellen. Uten en slik interaksjon forblir sukkeret i blodet, noe som fører til økt insulinproduksjon av bukspyttkjertelen. Med en utarmet egen reserve oppstår insulinmangel, og som følge av dette øker blodsukkeret. En ond sirkel, som ikke alltid er lett å bryte.

Hvem oppdager oftest

Symptomer på graviditetsdiabetes hos gravide kvinner er mer sannsynlig å forekomme hos følgende kvinner:

• etter 30 år;
• hvis nære slektninger lider av diabetes
• hvis en kvinne i en tidligere graviditet hadde GDS;
• med unormal vektøkning;
• med første overvekt hos kvinner;
• hvis store barn ble født i tidligere fødsler;
• hvis i denne eller tidligere graviditeter var det mye vann;
• ved å identifisere nedsatt glukosetoleranse
• med hypertensjon
• med preeklampsi i dette eller tidligere svangerskap.

Vurdering av helsestatus for en kvinne og identifisering av predisponerende faktorer tillater tid å identifisere tegn på GDM under graviditet.

Hvordan manifesterer graviditetsdiabetes

Hele faren for sykdommen er at kvinnen ikke merker alvorlige forandringer alene, og det er mulig å mistenke GDM bare ved blodprøver. Og bare med høye sukkernivåer, oppstår kliniske manifestasjoner. En kvinne kan være bekymret for følgende symptomer:

• økt tørst;
• tørst etter søtsaker;
• overdreven svette
• kløende hud overalt;
• muskel svakhet;
• tilbakevendende trøst, bakteriell vaginose;
• tap av appetitt.

Hvordan går graviditeten i denne tilstanden?

Diabetes i svangerskapet er den største faren for fosteret. Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger direkte av nivået av blodsukker - jo høyere, jo større. De vanligste patologiske forholdene utvikler seg.

• Trusselen om avbrudd. Forhøyede blodsukkernivåer i de tidlige stadier påvirker utviklingen og etableringen av babyens indre organer, og øker sannsynligheten for feil og abort. Metabolske sykdommer hos kvinner er ofte forbundet med hormonelle sykdommer, noe som fører til trusselen om avslutning av graviditet i 1. og 2. trimester. Tilnærmet til smittsomme sykdommer øker sannsynligheten for intrauterin infeksjon og utvikling av for tidlig arbeidskraft.
• Mange vann. Høye nivåer av sukker i blod av kvinner og barn fører til transcendent glukosekonsentrasjon i fostervannet. Dette medfører uttalte polyhydramnios - opptil 4-6 liter amniotisk væske under fullstendig graviditet (normalt ikke mer enn 2-3 liter). Økt trykk på livmorveggene og morkaken bidrar til dysfunksjonen av sistnevnte og utviklingen av placentainsuffisiens. I tillegg øker med høyt vann sannsynligheten for frigjøring av "barns plass" og blødning.
• Preeklampsi. Høyt blodsukker fører til svekket mikrocirkulasjon, noe som uunngåelig fører til nyresvikt, økt trykk. For gravide kvinner med diabetes er uttalt ødemer karakteristisk.
• Placental insuffisiens. I tillegg til polyhydramnios fører en endring i hastigheten på blodstrømmen i karene og en tendens til trombose av arterioler og kapillærer til nedsatt funksjon av moderkagen. Kompenserende placenta på samme tid tykkere, som oppdages av ultralyd.
• Intrauterint tap. Endringer i funksjonen av morkaken, høyt vann, forstyrrelser av næringsstoff og oksygenforsyning til fosteret fører til lidelse, til tross for det tilsynelatende velvære på grunn av den store massen.

Konsekvenser for fosteret

Effektene av diabetes på graviditet for et barn er også korrelert med hvordan kompensert blodsukkernivå var. Slike barn blir ofte født med stor masse. Dette skyldes det faktum at overskytende glukose fra mors blod går til barnet, der det blir fettreserver. Fosteret er fortsatt i utero i bukspyttkjertelen fungerer i en intensiv modus, og prøver å assimilere all innkommende glukose. Derfor, umiddelbart etter fødselen, har disse barna ofte hypoglykemi (en farlig reduksjon i blodsukker).

Deretter er de mer sannsynlig å ha gulsot etter fødselen, noe som tar lang tid og er vanskelig å behandle. I det første år av livet er disse babyene utsatt for ulike smittsomme sykdommer på grunn av forstyrrelser av binyrene.
Hos barn født til mødre med HSD, er dannelsen av overflateaktivt middel svekket - den indre foringen i lungalveolene, som ikke tillater lungene å kollapse og "holde sammen". Som et resultat - tendensen til lungebetennelse.

Hvis en kvinne under graviditeten ikke kompenserer for glukosenivåer, dannes ketonlegemer i kroppen. De krysser fritt over morkroppen og har en giftig effekt på hjernens og ryggmargens celler. For en baby truer svangerskapet diabetes mellitus under svangerskapet med følgende komplikasjoner:

• kronisk hypoksi;
• dannelsen av misdannelser av indre organer;
• forsinket psykomotorisk og fysisk utvikling;
• følsomhet for smittsomme sykdommer;
• predisponering for metabolske forstyrrelser;
• risiko for å utvikle diabetes
• foster død i de senere stadiene;
• død i den tidlige nyfødte perioden.

Virkninger for kvinner

Sannsynligheten og omfanget av komplikasjoner for den kvinnelige kroppen er mye mindre enn for barnet. Under graviditet kan preeklampsi og dens fremgang (pre-eclampsia og eclampsia), nedsatt nyrefunksjon, utgjøre en trussel mot liv og helse. Etter fødsel er gravid diabetes utsatt for diabetes av den andre typen innen syv til ti år. Også kvinner med GSD har en tendens til å ha følgende forhold:

• metabolsk syndrom og fedme;
• hypertensjon;
• sløret syn
• progressjon av aterosklerose.

Å redusere sannsynligheten for utvikling av alle disse komplikasjonene kan forandre livsstilen, justere ernæring og fysisk aktivitet.

Hvordan identifisere

Diagnose av GSD utføres ved å bestemme nivået av blodsukker. For å gjøre dette, følger de følgende studiene.

• Generell blodprøve. Gjerdet er tatt fra fingeren på en tom mage. Glukosenivået er ikke mer enn 5,5 mmol / l. Under graviditet, overtar ved registrering, så på 18-20 uker og 26-28. Ved forhøyede verdier - oftere.
• Glukosetoleranse test. Dens mening er å identifisere skjult insulinmangel. For å gjøre dette, er den gravid kvinne i tillegg "lastet" med glukose - gi 50 g eller 100 g glukose oppløst i vann for å drikke. Deretter måles blodsukkernivået etter en, to og tre timer. Overdoser i to verdier indikerer latent diabetes hos gravide kvinner. Det utføres bare for å bekrefte GSD.
• Glykert hemoglobin. Overflødig glukose binder seg delvis til en kvinnes røde blodlegemer. Ved å bestemme nivået indirekte, kan du bedømme hvor lenge blodsukkernivået er forhøyet. Normal bør ikke være mer enn 6,5%. Når GSD-bestemmelse av glykert hemoglobin utføres hver to til tre måneder.
• Bestemmelse av placental laktogen. Lavere verdier indikerer økt insulinbehov. Ikke obligatorisk eksamen.

Tilleggseksamen

Etter at diagnosen HSD er blitt etablert, undersøkes den gravid kvinne grundig for å identifisere komplikasjoner og å bestemme organens funksjonelle tilstand. Følgende holdes regelmessig:

• biokjemisk blodprøve, koagulogram;
• undersøkelser av en oftalmolog, en nevrolog
• nyrefunksjonstester (ultralyd, Reberg test, Zimnitsky urin);
• Ultralyd av fosteret, skjoldbruskkjertelen og mageorganene;
• blodtrykksmåling.

Hva å gjøre når det oppdages

Nøkkelen til vellykket graviditet er normalt blodsukker. Derfor innebærer behandlingen av svangerskapet diabetes mellitus i første omgang korreksjonen av blodglukose under graviditet. Dette er mulig med diett og fysisk aktivitet, og i tilfelle feil, er injeksjon av insulin foreskrevet.

diett

Anmeldelser fra leger og kvinner bekrefter at i 95% av tilfellene er det mulig å oppnå et normalt nivå av blodsukker under graviditeten ved å endre kostholdet. De generelle prinsippene er som følger.

• Reduser kalori. Den nødvendige mengden kalorier beregnes tilnærmet 20-25 kcal / kg kroppsvekt med opprinnelig økt kroppsvekt. Hvis vekten før graviditet var normal, er 30 kcal / kg per dag tillatt. Videre bør forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater være som følger: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Reduser mengden karbohydrater. Først av alt er det nødvendig å utelukke alle lett fordøyelige karbohydrater - boller, brød, sjokolade, karbonatiserte drikker, makaroner. I stedet må du inkludere i menyen grønnsaker, frukt (unntatt veldig søte bananer, pærer, tørkede frukter), frokostblandinger, belgfrukter. De inneholder komplekse karbohydrater som ikke vil føre til skarpe stiger i blodsukker.
• Endre måten å lage mat på. Gravide kvinner med HSD bør også holde seg til et sunt kosthold og ekskludere oppskrifter med steking, ved hjelp av grill, røyking, salting. Det er nyttig å stuge, damp, bake.
• Kryss måltider. I løpet av dagen bør du ha minst fire til fem måltider. Av disse er to eller tre grunnleggende, og resten er snacks. Hvis du ikke tillater sult, er det lettere å kontrollere sukkerinnholdet. Mengden proteiner, fett og karbohydrater må deles jevnt i løpet av dagen. For eksempel anbefales følgende ordning: 30% til frokost, 40% til lunsj, 20% til middag og 5% for to snacks.

Det er viktig å observere fysisk aktivitet - gå, svømme, yoga, gymnastikk. Skeletmuskulaturen bidrar til å utnytte overflødig glukose. For å nøye overvåke blodsukkernivået hjemme, anbefales det å kjøpe en bærbar blodglukemåler. Du kan navigere i verdiene som vises av enheten ved hjelp av følgende tabell.

Tabell - Målglukosglukosenivåer for HSD

Når og hvorfor forekommer diabetes hos gravide kvinner?

Graviditet betyr en dramatisk forandring i hormonbalansen. Og denne naturlige funksjonen kan føre til at komponentene utskilt av moderkaken vil forhindre at mors kropp tar insulin. En unormal blodsukkerkonsentrasjon oppdages hos en kvinne. Graviditetsdiabetes under graviditet oppstår oftere fra midten av begrepet. Men hans tidligere tilstedeværelse er også mulig.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til diabetes hos gravide kvinner

Eksperter kan ikke nevne den åpenbare synderen i forstyrrelsen av vevets respons på glukose i fremtidige mødre. Det er ingen tvil om at hormonelle forandringer ikke har den siste betydningen i utseendet av diabetes. Men de er vanlige for alle gravide, og sykdommen er heldigvis langt fra å bli diagnostisert i denne situasjonen. De som led det bemerket:

• Arvelig tilbøyelighet. Hvis det er tilfeller av diabetes i familien, er det også en høyere sannsynlighet for forekomsten hos en gravid kvinne enn hos andre.
• Autoimmune sykdommer, som på grunn av deres særegenheter, bryter med funksjonene til den insulinproducerende bukspyttkjertelen.
• Hyppige virusinfeksjoner. De kan også forstyrre funksjonen av bukspyttkjertelen.
• Passiv livsstil og mat med høyt kaloriinnhold. De fører til overvekt, og hvis den eksisterte før unnfangelsen, er kvinnen i fare. Det inkluderer også de som har en kroppsvekt på 5-10 kg i ungdomsår på kort tid, og indeksen ble høyere enn 25 år.
• Alder fra 35 år. De som er under 30 på graviditetstidspunktet, er i fare for å få mindre svangerskapssykdom.
• Fødsel fra en baby som veier over 4,5 kg eller et dødt barn for uforklarlige grunner.

Tegn på mistanke om svangerskapssykdom

På et tidlig stadium manifesterer diabetes mellitus under graviditet nesten ikke symptomer. Det er derfor fremtidige mødre trenger å kontrollere blodsukkerkonsentrasjonen. I utgangspunktet kan de legge merke til at de har begynt å drikke litt mer vann, har mistet litt vekt, selv om det ikke er noen synlige grunner til å miste vekt. Noen synes det er mer behagelig for dem å ligge seg eller sitte enn å flytte.

Med utviklingen av ubehag, kan en kvinne føle:

• Behovet for en stor mengde væske. Til tross for hennes tilfredshet, bekymret tørr munn.
• Behovet for å urinere oftere, forlater væsken mye mer enn vanlig.
• Økt tretthet. Graviditet og så tar mye energi, og nå vil ønsket om hvile i en kvinne oppstå raskere enn før, med diabetes går hennes følelse av selv ikke overens med den resulterende belastningen.
• Forringet syn. Uklare øyne kan av og til komme i øynene.
• Pruritus, det kan også være kløende og slimete.
• Vesentlig økning i behovet for mat og rask vektøkning.

Det første og siste tegn på diabetes under graviditet er vanskelig å skille fra situasjonen selv. Tross alt, hos friske kvinner, som forventer babyer, øker appetitten og tørsten ofte.

Hvordan bli kvitt diabetes under graviditet

I den første utviklingsstadiet behandles svangerskapssykdom ved å strømlinjeforme livsstil og ernæring. Kontrollen over det kvantitative innholdet av glukose på tom mage, så vel som 2 timer etter hvert måltid, blir uunnværlig. Noen ganger kan det være nødvendig med en sukkernivåmåling før den.

De viktigste på dette stadiet er diett og fysisk aktivitet.

Ernæring for svangerskapssykdom

Det er umulig å sulte en gravid kvinne, fosteret må ha alt som er nødvendig, og sukker fra mangel på mat vokser. Den fremtidige moren må overholde sunn prinsipper i mat:

• Deler skal være små og måltider - hyppige. Hvis det er 5-6 ganger om dagen, kan du holde vekten din optimal.
• Den største mengden av treg karbohydrater (40 - 45% av den totale maten) bør være til frokost. Disse er porridge, ris, makaroni, brød.
• Det er viktig å ta hensyn til sammensetningen av produktene, legge til side bedre frukt, sjokolade og bakverk. Hurtigmat, nøtter og frø er utelukket. Leter etter grønnsaker, frokostblandinger, fjærkre, kanin. Fett bør fjernes, det bør spises ikke mer enn 10% av den totale mengden mat per dag. Nyttig vil ikke ha i sammensetningen av en stor mengde sukkerfrukter, bær, så vel som greener.
• Du kan ikke spise øyeblikkelig matlaging. Med samme navn som det naturlige, inneholder de mer glukose. Tale om frysetørket korn, potetmos, nudler.
• Maten kan ikke stekt, bare lage mat eller damp. Hvis stew, deretter med en liten mengde vegetabilsk olje.
• Morgen kvalme kan bekjempes med en tørr, usøtet cookie. Det blir spist om morgenen, uten å komme seg ut av sengen.
• Agurker, tomater, kucchini, salat, kål, bønner, sopp kan spises i store mengder. De har lite kalorier, og deres glykemiske indeks er lav.
• Vitamin- og mineralkomplekser aksepteres kun på anbefaling av lege. Mange av dem inneholder glukose, hvorav overskytende er nå skadelig.

Vann med denne stilen av mat trenger du å drikke opptil 8 glass per dag.

medisin

Hvis endringene i dietten ikke gir effekt, det vil si at glukosenivået forblir økt, eller at urinanalysen er dårlig med normalt sukker, må insulin injiseres. Dosen i hvert tilfelle bestemmes av legen, ut fra pasientens vekt og graviditetens varighet.

Insulin administreres intravenøst, vanligvis ved å dividere dosen med 2 ganger. Den første er prikket før frokost, den andre - før middag. Kosthold med legemiddelbehandling opprettholdes, samt regelmessig overvåking av konsentrasjonen av glukose i blodet.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er nødvendig uavhengig av om resten av behandlingen er begrenset til diett eller en gravid kvinne injiserer insulin. Sport bidrar til å bruke overflødig energi, for å normalisere balansen mellom stoffer, for å øke effektiviteten av hormonet som mangler i svangerskapssykdom.

Bevegelsen bør ikke være til utmattelse, det er nødvendig å utelukke muligheten for skade. Turgåing, trening i treningsstudioet (unntatt rocking pressen), svømming vil gjøre.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om kompatibilitet av sport og graviditet. Fra den vil du lære hva fysisk aktivitet er tillatt for mamma, hvilke typer vil være mest optimal, og bedre engasjere en jente som ikke er trent i lang tid.

Forebygging av graviditetsdiabetes

Spesialiserte kvinner i fare vil forklare faren for graviditetsdiabetes under graviditet. Mors patologi skaper mange trusler mot henne og fosteret:

• I den tidlige perioden øker sannsynligheten for abort. Når svangerskapet diabetes oppretter en konflikt mellom kroppen og fosteret. Han forsøker å avstøte embryoet.
• Tykkelse av blodkroppens kar på grunn av svangerskapssykdom fører til sirkulasjonsforstyrrelser i dette området, derfor en nedgang i oksygen- og næringsstoffproduksjonen av fosteret.
• Fra 16-20 uker kan sykdommen føre til defekt dannelse av kardiovaskulærsystemet og føtale hjernen, for å stimulere den overdrevne veksten.
• Fødsel kan begynne tidlig. Og den store størrelsen på fosteret tvinger en keisersnitt. Hvis fødselen vil være naturlig, vil det skape en risiko for skade på mor og baby.
• Nyfødte babyer kan bli truet av gulsott, respirasjonsforstyrrelser, hypoglykemi og økt blodpropp. Dette er tegn på diabetisk fetopati som forårsaker andre patologier hos et barn i postnatal perioden.
• En kvinne er mer sannsynlig å ha preeklampsi og eclampsia. Begge problemene er farlig høytrykk, kramper, som under fødsel kan drepe både mor og barn.
• Deretter har en kvinne økt risiko for diabetes.

Av årsakene nevnt ovenfor er forebygging av sykdommen nødvendig i en tidlig periode, som inkluderer:

• Regelmessige besøk til gynekologen. Det er viktig å registrere tidlig og gjøre alle nødvendige tester, spesielt når du er i fare.
• Oppretthold optimal kroppsvekt. Hvis hun var mer normal før graviditeten, er det bedre å gå ned i vekt først, og senere planlegge.
• Blodtrykkskontroll. Høyt blodtrykk kan indikere en økning i sukker og stimulere det.
• Røykeslutt. Habit påvirker funksjonene til mange organer, inkludert bukspyttkjertelen.

En kvinne med graviditetsdiabetes er ganske i stand til å ikke ha det eneste sunne barnet. Det er nødvendig å identifisere patologien i tide og gjøre en innsats for å inneholde den.