Diaré med diabetes

  • Årsaker

Diaré på bakgrunn av diabetes mellitus er en patologi som krever spesiell oppmerksomhet. Dens viktigste fare er dehydrering. Diaré i diabetes oppstår av ulike årsaker. Denne sykdommen har ulike former for alvorlighetsgrad, symptomer, utviklingsdynamikk og behandlingsmetoder. Vedvarende diaré kan forårsake tap av bevissthet og forårsake diabetisk koma.

Hvis pasienten faller inn i koma, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse. I slike tilfeller vil det kun hjelpe komplisert gjenopplivning.

Hva kan forårsake diaré?

Diabetisk diaré utmerker sterkt en syke person. Det er bouts av smerte, tarmbevegelser opptil 25 ganger om dagen, ledsaget av en konstant følelse av tørst og overdreven svette. Denne tilstanden kan vare i flere dager. Hvis en person har diabetes, er det svært viktig å korrekt identifisere årsaken til diaré og begynne behandling. Tabellen presenterer hovedårsakene til diaré i diabetes og de medfølgende symptomene:

Hva truer mangelen på rettidig medisinsk behandling?

Diaré i diabetes er farlig ved dramatisk dehydrering av pasienten. Kroppen prøver å gjenopprette tap av væske ved å isolere det fra blodceller. Som et resultat blir det tykkere og blodstrømmen gjennom karene og kapillærene blir vanskelig. Cellene i kroppen begynner å motta mindre oksygen og næringsstoffer. Som et resultat - mangel på insulin i blodet, noe som fører til økning i sukkernivå. Nyrer kan ikke takle belastningene og kan nekte. Det er farlig å savne angrepet av glykemi under søvn. For å unngå dette må sukkerinnholdet overvåkes hver 5. time.

Behandling: grunnleggende anbefalinger

Hovedformålet med terapeutisk terapi er å normalisere metabolismen av karbohydrater, gjenopprette tarmfunksjonen. Med type 2 diabetes må du midlertidig gi opp å spise og utføre en rekke tiltak:

  • drikke rikelig med væsker;
  • avbryte medikamenter tatt før måltider
  • Ikke bruk ultrasort og kortvirkende insulin;
  • Fortsett å bruke langvarig insulin.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilke stoffer bør alltid være tilgjengelig?

I diabetisk førstehjelpsutstyr bør være:

  • elementer for å kontrollere blodsukkernivået;
  • elektrolyttpulver (brukt til dehydrering);
  • preparater for normalisering av mage-tarmkanalen;
  • agenter som normaliserer blodsukker.

All nødvendig liste over legemidler til behandling av diaré i diabetes mellitus er kun utvalgt på anbefalingen fra legen.

Nyttige tips for behandling av diaré hos diabetes fra tradisjonell medisin

Effektivt bidra til å behandle diaré med diabetes mellitus-tinkturer av villrose, cikoria og naturlig juice. Det finnes flere oppskrifter for deres forberedelse:

  1. Rosehip tinktur: 2 ss. l. bær helles 200 ml kokende vann. Etter 6-7 timer er tinkturen klar til bruk. Ta 50 ml om morgenen og kvelden etter måltider.
  2. Tinktur basert på cikoria: 6-8 klype av en plante helles vann (2 liter). Etter kokende vente 8-10 minutter. og fjern fra varmen. La stå i 30 minutter, deretter belastning. Ta 100 ml om morgenen og kvelden en halv time før måltider.
  3. På basis av juice: bland saften av 2 appelsiner, 8 ts. sukker, 1 ts. salt. Alle fylles med vann (1 l). Du kan drikke i hvilken som helst mengde.

Folk rettsmidler er effektive i enkle former for sykdom. De er hovedsakelig egnet for de med type 1 diabetes. I tilfeller der sykdommen oppstår i komplekse former, er dynamikken i utviklingen av diaré rask og preges av en kraftig forverring av pasientens tilstand, det er bedre å konsultere en lege. Det er umulig å forsinke i slike tilfeller, siden døden er mulig.

Behandling av diaré, diaré i diabetes, årsaker til diaré

Innholdet i artikkelen:

Diaré hos pasienter med diabetes

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom. Hovedtegnene er en delvis eller fullstendig mangel på hormoninsulin, som skyldes at karbohydratmetabolismen er forstyrret, og nivået av sukker i blodet og urinen overskrider normen betydelig. Diabetisk diaré forekommer hos mer enn 1/5 av pasientene. Det bør tas i betraktning at løs avføring ikke nødvendigvis er forbundet med diabetes, derfor er det nødvendig å fastslå sin eksakte årsak ved hjelp av differensial diagnose.

Hos pasienter med diabetes mellitus av den første typen produserer ikke bukspyttkjertelen (nemlig beta-cellene i øyene av Langerhans) insulin. Dette medfører en kronisk økning i blodsukkernivå, som krever kontinuerlig overvåkning. Insulinavhengig diabetes er oftest diagnostisert hos unge (under 25 år) og mye mindre ofte i alderen. Resten av artikkelen beskriver hvorfor diabetes kan forårsake diaré, årsakene til diaré i diabetes, og hvilke sykdommer som kan føre til diaré med diabetes.

Årsaker til diabetes

Uklare teorier om dannelsen av diabetes i dag eksisterer ikke. Imidlertid er forskere forent i utpekingen av visse faktorer som bidrar til sykdommens fremvekst, inkludert: arvelighet, smittsomme sykdommer, konstant og alvorlig stress, nervøs spenning, følelsesmessig overbelastning, fedme.

Symptomer og tegn på diabetes, hvordan er diabetes?

Tydelige symptomer på diabetes er tyngde i bein og svakhet i musklene, konstant trøtthet, døsighet, kløe, tørr munn, intens tørst og som følge av hyppig vannlating, raskt vekttap med normal appetitt, hormonforstyrrelser som forårsaker erektil dysfunksjon hos menn og menstrual sykle hos kvinner. I noen tilfeller blir pasienten plaget av langvarig forkjølelse, langsom helbredelse av riper, slitasje eller sår, pustulære sykdommer, urimelig skade på føttens hud i form av sprekker og sår. Type 2 diabetes er en sykdom som oppstår ved en forstyrrelse av karbohydratmetabolismen. I menneskekroppen begynner en patologisk økning i blodsukkernivået (glykemi). Denne typen diabetes provoserer utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Hva kan forårsake diabetes?

Hovedårsaken til diabetes er et brudd på kravene til riktig ernæring og anbefalingene fra legen når det gjelder diett eller sen behandling av type 1 diabetes. Den raske fremdriften av sykdommen er ledsaget av arvelig disposisjon, manglende overholdelse av reglene for sunt å spise, overvektig, stillesittende livsstil, hypertensjon, ta visse medisiner, alder.

Det er ganske vanskelig å foreta en korrekt diagnose i diabetes fra første gang, siden det i begynnelsen er ofte latent. Nivået av glukose i blodet stiger gradvis over lang tid. Pasienten kan ikke engang være klar over sin faktiske tilstand, etter å ha identifisert sykdommen først etter å ha tatt en blodprøve for å bestemme nivået på sukker. Den eneste tidlige manifestasjonen av type 2 diabetes er generell svakhet, som kan tilskrives enhver annen lidelse. Med utviklingen av den menneskelige sykdommen begynner andre tegn å utvikle seg: En økning i appetitt og vektøkning med dets påfølgende tap, tørrhet i huden og tørking av slimhinnene, kløe, blødende tannkjøtt, sløret syn, tap av seksuell lyst, en følelse av tyngde i lemmer og tretthet.

Hvorfor har diabetikere diaré, hyppige løse avføring?

Løs avføring, diaré og diaré forbundet med sykdommen, pasienter med diabetes oppstår fra å komme inn i organismen eller virusinfeksjoner, Crohns sykdom, autonom nevropati, irritabel tarm-syndrom, cøliaki og bruk av visse medisiner. Steatorrhea og diabetisk enteropati anses å være de alvorligste farlige komplikasjonene av diabetes, som fremkaller diaré.

Diabetes og viral diaré, viral diaré, årsaker

Mange infeksjoner som kommer inn i kroppen kan forårsake sykdommer, en av tegnene som er diaré. Det vil forstås at brudd av stolen ikke er assosiert med diabetes mellitus i tilfelle av ødeleggelse av organismen dysenteri, kolera, viral gastroenteritt, Campylobacteriose, salmonellose, pseudomembranøs kolitt, blødende kolitt (forårsaket av Escherichia coli), paratyfoid og tyfus, aureus, i nærheten av forgiftning som følge under påvirkning av Bacillus cereus, Staphylococcus og Clostridium perfringens. Enhver av de ovennevnte sykdommer, i tillegg til diaré, manifestert gjennom en rekke andre symptomer som magesmerte, svakhet, blek hud, kaldsvette, kvalme og oppkast, et utslett på kroppen, feber, slim i avføringen, og vende andre.

Gluten enteropati - som årsak til diaré

Denne sykdommen er en tarmlidelse som gjør det umulig for tarmene å oppleve og fordøye gluten, et protein i visse kornblandinger (havre, hvete, rug og byg). Det oppstår på grunn av en medfødt mangel på enzymer involvert i nedbrytning av gluten.

Hvordan ser gluten enteropati, symptomer og tegn opp? Glutinisk enteropati hos diabetikere følger nesten alltid med diaré. Hvis det oppstod et omfattende nederlag i tarmveggene, lider avføring på pasienten opp til 9 eller flere ganger om dagen. Fecal massene er halvformet eller flytende, har en brunaktig tint, noen ganger visuelt lik en salve med en skarp, repulsiv lukt. Et ekstra ubehagelig symptom er flatulens. Pasientens mage svulmer opp og følelsen av fylde ser ut i den. Gasser, utmattende på samme tid, har en skarp mettet lukt.

Irritabel tarmsyndrom og diaré, diaré

Denne sykdommen endrer ikke resultatene av blod og avføringstester for diagnostisering av diabetes. I tarmkanalen indikere magesmerter med løs avføring, diaré, hvor pasienten ikke kan oppdages infeksiøse stimuli, helminter, svulster og andre årsaker til hindring.

De første tegn på diabetes. Mage-tarmkanalen kan signalisere utviklingen av diabetes mellitus på tre måter: diaré, forstoppelse eller vekslende dem. Den vanligste forekomsten av diaré, diaré. Sykdommen gjør seg selv følt gjennom trang til å avfeire, som vises umiddelbart etter et måltid. Dette skjer hovedsakelig om morgenen, men situasjonen kan gjentas flere ganger i løpet av dagen. Den flytende avføring i dette tilfellet skjer også under påvirkning av alvorlig stress, frykt og andre følelsesmessige intense situasjoner. Pasienten har abdominal distensjon og smerte i navlen. Disse symptomene oppfordrer trang til å avlede, og etter at den avtar.

Crohns sykdom som årsak til diaré i diabetes

Det har en kronisk kurs som komplekst påvirker hele fordøyelsessystemet fra munnhulen til anusen. Betennelse påvirker alle slimhinner i tarmene. Pasientens hovedalderskategori er fra 25 til 45 år, i noen tilfeller kan det forekomme hos barn. I dette tilfellet lider menn av dette oftere enn kvinner. Mikroorganismen som forårsaker denne sykdommen er ikke etablert av vitenskapen. Blant årsakene til utseendet, avgir diabetes, overførte meslinger, allergier mot mat, arvelighet, stress, røyking.

Symptomer på Crohns sykdom. Fordi Crohns sykdom påvirker alle deler av tarmen, har sin skjerm hyppig diaré (fra 4 til 10 ganger om dagen), abdominal smerte, som ofte forveksles med symptomer på andre sykdommer, hurtig vekttap, uklart syn, svakhet, artoropatiyu, sacroiliitis.

Vegetativ neuropati og diaré hos diabetikere

Kalt diabetes, både den første og den andre typen. Etter diagnosen dør omtrent halvparten av diabetikere innen de neste fem årene.

Symptomer og tegn på autonom nevropati. Det er mulig å oppdage autonom nevropati med følgende tegn:

- kvalme etterfulgt av gjentatt oppkast, i fravær av sykdommer i mage og tarmen;

- kronisk diaré, spesielt om natten, uten patologier fra mage-tarmkanalen;

- Ukontrollert arrutskillelse og urinering

- Causeless tørr munn;

- Forbevisstløs og svimlende uten tilsynelatende grunn.

Diaré som en bivirkning av medisiner, diaré på grunn av medisinering

Diaré etter å ha tatt medisiner er vanlig. Under påvirkning av antibakterielle stoffer blir tarmmikrofloraen forstyrret og dysbakterier utvikles, støttet av vitamin mangel. Effekten av antibiotika strekker seg til enhver bakterie: både skadelig og fordelaktig for kroppen. På grunn av dette er gunstige forhold skapt for utviklingen av sopp (candida) og nederlaget til de svekkede slimhinnene og huden. Derfor forskriver legen også antifungal og prebiotiske midler som forskriver et antibiotikum til pasienten.

Blant andre grupper av stoffer som forårsaker diaré, isolerte, først og fremst, avføringsmidler, og etter lyd antikoagulanter, antacida og magnesium- og kaliumsalter, søtningsstoffer, antiarytmika, holesiramin, honodeziksoholevuyu syre, hormonelle prevensjonsmidler. Diabetisk enteropati skjer i strid med legenes forskrifter for behandling av diabetes. Konsekvensene er vedvarende diabetisk enteropati og steatorrhea, ledsaget av løs avføring. Trang til å avlekke opp til fem ganger om dagen, og i en særlig alvorlig sykdomssykdom - opptil 25 ganger, spesielt om natten. Pasienten kan oppleve encopresis - fecal inkontinens.

Arten av diaré er periodisk, men det er tilfeller av kontinuerlig progresjon av sykdommen i flere måneder. Det er ikke noe vekttap, eller det er ubetydelig, det er ekstremt sjeldent for pasienter å utvikle diabetisk enteropati og diabetisk cachexia syndrom.

Steatorrhea og diaré

Den angitte sykdommen er et utvalg i sammensetningen av avføring av overflødig fett, ikke absorbert av tarmene. Symptomer og tegn på steatorrhea. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er løs avføring med en ubehagelig lukt. Krakken er vanskelig å vaske av, som om det stikker til toalettbollens vegger. Også pasienten føler seg generell svakhet, tørr hud og slimhinner, oppblåsthet og rommel i den, smerter i ryggen, tannkjøttet begynner å bløde og stomatitt oppstår. I kronisk form suppleres steatorrhea med hyponaemi. Leukopeni, anemi og hyipolypemi.

Hvordan behandle diaré i diabetes, hvordan å behandle diaré for diabetikere?

Behandling av diaré bør først begynne etter at årsaken til forekomsten er funnet. For diabetikere inkluderer tiltak for å eliminere løse avføring blant annet feilsøking av karbohydratmetabolismen. Legen foreskriver som regel antibiotika og preparater som inneholder de enzymer som er nødvendige for å gjenopprette normal intestinal motilitet. I tilfeller hvor avføringsvolumet overstiger 500 ml per dag, anbefales det også å ta Regidron for å opprettholde vann-saltbalansen.

I fravær av inflammatoriske prosesser i tarmen og bestemmelse av behovet for bruk av antibakterielle midler, er det viktig å bestemme type infeksjon og dens symptomer for videre behandling. Påvisning av helminthic invasjoner krever anthelmintisk terapi. Legemidler som inneholder vismut og diosmektitt bidrar til rask opphør av diaré. Vismut virker som en antibakteriell komponent, og diosmektitt - adsorberende og antiinflammatorisk. Legemidler som inneholder plantainfrø har en vannbindende effekt i diaré. Volumet av avføring endres ikke, mens de komprimeres, noe som bidrar til å lette kretsløpet. Dette er spesielt viktig ved hyppig oppfordring.

Behandling av diaré i diabetes med populære hjemmebehandlingsmetoder

For å opprettholde en normal mengde væske i kroppen krever pasienten rikelig med drikke i form av rent vann, kompott, fruktdrikker, te og buljonger.

Følgende drikker er nyttige og velsmakende i dette tilfellet:

1 Ferskpresset juice av to appelsiner fylles med en liter vann med tilsetning av 1 ts. salt og 8 ts sukker.

2 Legg til cikorie (6 overjordiske deler) til vannet (ca 2 liter), koke og lag i 6-7 minutter, la avkjøle og spenne. Ta 100 ml. om morgenen og kvelden 20 minutter før måltider. I buljongen kan du legge til sukker eller honning.

3 Grind 2 ss. rosehip, hell 200 ml. kokende vann. Insister på 30 min. opptil 6 timer, avhengig av ønsket infusjonsstyrke, og deretter gi pasienten 50 ml. to ganger om dagen før måltider.

Diaré i type 1 og 2 diabetes

I diabetes er utviklingen av en slik tilstand som diaré sannsynlig. Årsakene til diaré kan være svært forskjellige, og deres definisjon er et viktig stadium før begynnelsen av rehabiliteringskurset. For at denne prosessen skal være så fullstendig som mulig, anbefales det sterkt å kontakte en spesialist og følge alle hans anbefalinger.

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder helt diabetes mellitus. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har vedtatt et spesialprogram, som kompenserer for hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene kan diabetikere få stoffet gratis.

Årsakene til staten

Faktorer som påvirker utviklingen av diaré i diabetes mellitus kan være ganske mye. Snakk om dette, ta hensyn til tilstedeværelsen av virus- eller bakterieinfeksjonsmidler. En annen faktor er gluten enteropati, samt irritabel tarmsyndrom. Diaré kan også utløses av Crohns sykdom, bruk av visse medisiner og autonom nevropati.

Mer detaljert, jeg vil gjerne bo på slike faktorer som tilsetning av virus eller bakterier. Eksperter påpeke at diaré kan oppstå på grunn av viral gastroenteritt, dysenteri, forgiftninger og andre faktorer som i høy grad forsterkes den generelle forløp av diabetes. Gitt dette, vil jeg legge merke til hva som er de viktigste kliniske manifestasjonene.

Viktigste symptomer

Krakkestørrelse er forbundet med mange symptomer som avhenger av menneskets individuelle egenskaper, utviklingsstadiet av diabetes. De viktigste og vanligste manifestasjonene bør betraktes som smerte i ulike områder av magen, gagging og kvalme. Det er også nødvendig å være oppmerksom på:

  • en feberaktig tilstand som kan karakteriseres av varierende grad av alvorlighetsgrad;
  • forekomsten av utslett og andre mindre utprøvde endringer i huden;
  • Utseendet av slim av slim i blodet eller avføring.

I tillegg kan signifikant blek og kald svette identifiseres.

Videre vil jeg gjerne merke med hvilke kliniske manifestasjoner diaré i diabetiker kan være forbundet med celiac-enteropati. Denne tilstanden er preget av manglende evne til å fordøye gluten, som finnes i hvete, rug og andre avlinger. Hovedfaktoren til den presenterte tilstanden bør betraktes som en medfødt mangel på enzymer, dens reduserte produksjon av tynntarmen. Når vi snakker om symptomene, er det nødvendig å trekke oppmerksomhet til det faktum at omfattende skade på veggene av tarmområdet som dannes ganske ofte (ni eller flere ganger i løpet av dagen) løs avføring. Ifølge egenskapene er det fortynnet eller halvformet, av en brun fargetone. Ganske ofte cal skum eller i form av en viskøs salve (på grunn av en viss mengde av ufordøyd fett) med tilstrekkelig skarp og ikke den mest behagelige lukt.

Meteorismen i dette tilfellet vil bli uttrykt ved å heve i magen, en følelse av sprekker. I tillegg vil diaré generelt bli ledsaget av utslipp av et signifikant forhold mellom gasser med en alvorlig ubehagelig lukt. I det overveldende flertallet av personer som opplever gluten enteropati, forblir gassakkumulering, inkludert etter tarmtømming. Ikke mindre uttalte symptomene er diaré, irritabel tarmsyndrom, f.eks trang til å gjøre sitt fornødne åpenbar umiddelbart etter eller under spising. Et slikt ønske kan dannes flere ganger i løpet av dagen. Det mest sannsynlige tidsintervallet bør betraktes som morgen og pre-lunsjperioden.

Når det gjelder andre egenskaper av tilstanden, er det nødvendig å være oppmerksom på at avføringssvikt lett kan bli provosert av betydelig følelsesmessig stress, stressende situasjon eller frykt.

Effekten av diaré på helse

I en separat rekkefølge vil jeg legge merke til det faktum at kliniske manifestasjoner av Crohns sykdom og diaré i diabetes på grunn av denne sykdommen er forbundet. Det skal forstås at den patologiske tilstanden kan innebære et hvilket som helst av de deler av tarmen, og fordi symptomene kan være svært forskjellig, for eksempel kan frekvensen av avføring variere fra fire til ti ganger i løpet av dagen. Deretter bør du være oppmerksom på feber forbundet med kulderystelser, generell svakhet og ubehag. Tale om andre symptomer, identifisere:

Vær forsiktig

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker fra diabetes og komplikasjoner forårsaket av det hvert år. I mangel av kvalifisert støtte av kroppen, fører diabetes til ulike typer komplikasjoner, og ødelegger gradvis menneskekroppen.

Av de vanligste komplikasjonene: diabetiker koldbrann, nefropati, retinopati, trofiske sår, hypoglykemi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til utvikling av kreft. I nesten alle tilfeller dør diabetikken enten, sliter med en smertefull sykdom, eller blir til en ekte funksjonshemmet person.

Hva gjør personer med diabetes? Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademi for medisinsk vitenskap lyktes i å få botemiddelet til å helbrede diabetes mellitus.

Foreløpig er det føderale programmet "Healthy Nation" på vei, hvor alle bosattne i Russland og CIS får dette legemidlet GRATIS. Detaljert informasjon, se på Helsedepartementets offisielle nettside.

Hent pakken
rettsmidler for diabetes GRATIS

  • slik smerte i magen, som kan karakteriseres av varierende grad av intensitet. Det er bemerkelsesverdig at denne tilstanden er ofte blandet med blindtarmbetennelse, mavesår ulcus og 12 duodenal ulcer, intestinal tuberkulose;
  • reduksjon i total kroppsmasse, tilstedeværelse av blod i fekalmassene;
  • hudutslett, sår i munnen.

Ikke mindre ofte, er Crohns sykdom ledsaget av forverring av visuelle funksjoner, artropati og sacroiliitt. Tilnærming til reduksjonsprosessen i dette tilfellet anbefales sterkt med all oppmerksomheten, men det kan være lenge nok i type 2 diabetes og det første.

De vegetative tegnene til neste tilstand bør inkludere kvalme og gagging av ufordøyd mat. De gjentas i de fleste tilfeller om morgenen. Deretter vil jeg gjerne legge merke til dannelsen av kronisk diaré om natten. Et tap av kontroll over utskillelsen av avføring kan også identifiseres. De ekstra manifestasjonene som utvikler ikke sjelden, skyldes slik tørrhet i munnområdet, som ikke fremkalles ved bruk av narkotika eller sykdom.

I noen tilfeller kan diabetes mellitus danne en pre-bevisstløs eller ubevisst tilstand. Tapet på blærekontroll, som ikke er forbundet med gynekologiske sykdommer hos kvinner og urologiske lidelser hos menn, kan være et annet symptom på diabetes.

Det er nødvendig å være oppmerksom på at dannelsen av flytende avføring etter bruk av visse medisinske komponenter er langt fra den sjeldneste tilstanden.

Dette skjer på grunn av undertrykking av optimal mikroflora i tarmområdet. Dette er knyttet til det faktum at antibiotikakomponenter påvirker ikke bare skadelige bakterielle komponenter, men også de som er nødvendige for menneskekroppen og utgjør en normal mikroflora.

Diaré i diabetes

Ivan: Fortell meg hvordan å kurere diaré i diabetes? Jeg har et problem som jeg ikke kan løse på egen hånd. Jeg har type 1 diabetes i 36 år og ble nylig diagnostisert med diabetisk diaré. Jeg har ofte diaré. Tallrike tester har ekskludert alle andre gastrointestinale sykdommer. Er det noen behandlingsalternativer for dette problemet?

Svar: En person med diabetes kan få diaré på grunn av ulike årsaker, som enhver annen vanlig person. Diaré er et symptom på mange sykdommer, som for eksempel virus- eller bakterieinfeksjoner, kausiosykdom, irritabel tarmsyndrom, Crohns sykdom. Diaré kan være en bivirkning ved å ta visse medisiner, for eksempel metformin. Noen søtningsmidler og søtningsmidler kan også forårsake diaré hos noen mennesker.

Imidlertid kan diaré være et tegn på autonom nevropati. Denne sykdommen er også kjent som diabetisk diaré. I dette tilfellet blir diagnosen vanligvis kun utført etter en detaljert undersøkelse av sykdommens historie, dersom de diagnostiske testene ikke viser noen annen årsak til diaré.

I motsetning til den mer vanlige perifere sensoriske nevropatien, som påvirker hender og føtter, ødelegger autonom nevropati nerver som styrer kroppens ufrivillige handlinger. De mest kjente symptomene på autonom nevropati inkluderer erektil dysfunksjon og ortostatisk (eller postural) hypotensjon, svimmelhet eller svimmelhet som oppstår når du står opp når du ligger eller sitter.

Diaré i diabetes, oppstår vanligvis om natten, er vassen og smertefri, og kan være forbundet med fekal inkontinens. Anfall av diaré kan forekomme sporadisk, med forstyrrelser i tarmens normale funksjon, og til og med alternativ med perioder med forstoppelse.

Behandling av diaré hos diabetes er individualisert, som regel antidiarrheal agenter er foreskrevet, for eksempel Lomotil eller Imodium. Et stoff som Metamucil, som inneholder store mengder fiber, kan også bidra til å lindre symptomene. Som med andre nevropatier spiller god glukosekontroll en viktig rolle i behandlingen av denne sykdommen.

Legen din kan foreskrive antispasmodiske legemidler for å redusere hyppigheten av avføring. For mistanke om bakteriell vekst kan antibiotika foreskrives i tarmen. Medikamenter som Clonidine eller Octreotide, som vanligvis er foreskrevet for andre sykdommer, kan brukes i avanserte tilfeller for å lindre symptomene på diaré hvis kroppen ikke reagerer på andre behandlinger. Selv om legen din eller endokrinologen kan begynne å behandle diabetisk diaré, er det nødvendig med en henvisning til en gastroenterolog ved standardbehandlingsmetoder som er ineffektive.

Er diaré farlig i diabetes og hvordan å behandle den

Diaré i diabetes kan forekomme hos hver femte pasient. Diaré i diabetes av enhver type er en ekstremt farlig tilstand. Det kan raskt (dette betyr innen få timer) føre til nyresvikt på grunn av dehydrering og bevissthetstap. Et forhøyet nivå av glykemi forårsaker en alvorlig koma, hvor pasienten kun kan trekkes tilbake under gjenopplivningsforhold.

Hva er farlig diaré

Diaré i diabetes er farlig, hovedsakelig fordi det forårsaker alvorlig dehydrering. I sin tur forårsaker dehydrering en diabetisk koma. Et presserende behov for å ringe lege dersom diaréen ikke stopper og løs avføring er blitt gjentatt flere ganger. Hvis du undervurderer alle farene ved denne tilstanden, kan du miste verdifull tid. Dessverre er det noen ganger umulig å lagre en slik person.

Som et resultat av diaré, mister pasientens kropp store mengder væske. For å kompensere for det i mage-tarmkanalen tar kroppen vann fra blodet. Dette betyr at cellene absorberer væsken intenst og derved reduserer volumet av sirkulerende blod (det blir tykkere). På grunn av dette begynner sukkernivået å stige raskt.

Men faren er ikke bare det. Kapillærene er kjent for å ha en veldig liten diameter. Med fortykkelse er blodet mye vanskeligere å presse gjennom dem. Dette betyr at vev er mye verre med oksygen, næringsstoffer, de akkumulerer nedbrytningsprodukter. De begynner å absorbere insulin mye verre. Denne tilstanden kalles insulinresistens og øker også sukkernivået. På grunn av det faktum at nyrene har en tendens til å fjerne sukker fra kroppen, øker dehydrering.

En ekstremt farlig kombinasjon er en smittsom sykdom, ledsaget av diaré og diabetes. Fordi noen infeksjon i kroppen øker glykemi. Dehydrering, derimot, øker nivået av glykemi noen ganger over grensene.

Hvorfor med diaré kan nyrer svikte

På grunn av den høye blodsukker begynner nyrene å sulte og bruke fett som energikilde. På grunn av nedbrytning av fett, akkumuleres ketoner uunngåelig i blodet. På grunn av økt mengde ketoner i blodet, ber om å urinere økninger. Som et resultat, mister en person bevissthet, og nyrens arbeid stopper.

Slike symptomer utvikles i en person ganske raskt. På grunn av den gradvise økningen i blodsukkernivået og opphopningen av komaketoner i kroppen, kan det være noen timer senere. Ta personen ut av denne tilstanden må være i intensiv omsorg.

Årsaker til diaré i diabetes

Hovedårsakene til diaré i diabetes er presentert nedenfor.

  1. Svelging av virus eller bakterier. Det er forårsaket av patogener av viral gastroenteritt, dysenteri, tyfus, paratyphoid feber, hemorragisk kolitt, toksikosinfeksjoner, kolera, salmonellose.
  2. Hvis en person ikke tolererer gluten - en komponent av proteinet som finnes i kornplanter, utvikler han gluten enteropati.
  3. Tarm irritasjonssyndrom. Samtidig har en person ikke helminths eller bakteriell infeksjon i kroppen, men fra tid til annen er det en forstyrrelse av avføring.
  4. Crohns sykdom.
  5. Diabetisk nerveskade.
  6. Separate stoffer. Du må være forsiktig: Diaré er forårsaket av avføringsmidler, magnesiumholdige antacida, midler til behandling av arytmier, noen antikoagulantia, noen preparater som inneholder kalium, digitalis, noen diuretika. Det er derfor før du tar dette eller det aktuelle stoffet, må du spørre om det kan føre til diaré.

Viktige tegn på diaré

Diaré i diabetes mellitus er ledsaget av kvalme, oppkast, utslett, svakhet, pallor. Når cellecancer enteropati stol er svært hyppig (noen ganger opptil ni ganger om dagen), skummende, har en skarp ubehagelig lukt.

Med irritabel tarmsyndrom, uttalt ønske om tømming oppstår etter å ha spist. Samtidig er slike anstrengelser ledsaget av følelsesmessig stress, frykt, flatulens. Alle disse symptomene forsvinner etter en avføring.

Med Crohns syndrom kommer symptomer som feber, kulderystelser, vekttap og utseendet på et stort antall magesår i munnen. På grunn av nederlaget i det autonome nervesystemet har pasienten følgende symptomer:

  • kvalme, oppkast (spesielt om morgenen);
  • utseendet av kronisk diaré om natten;
  • gradvis tap av kontroll over tarmbevegelser (fekale masser kan ufrivillig bevege seg bort);
  • tørr munn;
  • besvimelse;
  • tap av blærekontroll.

Hvis en person har en dramatisk økning i blodsukker, blir han veldig tørst. Naturligvis begynner en person å drikke rikelig med vann. Problemet er at kroppen begynner å miste elektrolytter, på grunn av hvilken dehydrering av kroppen bare øker. Tapet av elektrolytter kan kompenseres ved å ta en liten mengde salt eller brus.

Hva å gjøre med diaré

Hovedinnstillingen for diabetikere er å slutte å spise hvis diaré oppstår. Dette er lett å gjøre, spesielt siden det vanligvis ikke er noen appetitt under slike forhold. Pass på å spise nok vann. Pass på å avbryte injeksjoner av ultrashort eller kort insulin. Langvarig insulin kan ikke kanselleres: det bidrar til å opprettholde normale blodsukkernivåer.

Ved bruk av piller blir de midlene som forbrukes før måltider midlertidig kansellert. Slike forholdsregler vil utelukke utviklingen av en livstruende stigning i blodsukkernivået.

Hvis diaréen stopper, må du drikke rikelig med væsker for å hindre utviklingen av dehydrering. Til en liter vann, tilsett en fjerdedel av en skje av natriumklorid for å kompensere for tap av elektrolytter.

Hvis diaré kombineres med høy feber, begynner pasienten å svette mye og på grunn av dette utvikler han dehydrering enda raskere. For å gjøre dette, drikk noen flere væsker. Ved høye temperaturer er langvarig søvn farlig: du kan hoppe over symptomene på dehydrering og økende hyperglykemi. Hvert fem timer er det nødvendig å måle blodsukkeret og ta nødvendige medisiner i hvert tilfelle.

Ved alvorlig dehydrering er det nødvendig å drikke løsninger for behandling av dehydrering (for eksempel Rehydron). De selges fritt i apotek. Hvis du ikke gjør dette, så er det stor sannsynlighet for å utvikle diabetisk koma. Det er tilrådelig å alltid beholde noen poser med slike midler i hjemmemedisinskapet.

For å bekjempe hyppige og flytende tarmbevegelser, bør et antidiarrheal stoff tas. Den mest effektive og ufarlige i denne forbindelse er Hilak-dråper. Andre potente legemidler bør bare brukes når dette legemidlet ikke hjelper.

Så diaré i diabetes er veldig farlig. Hvis pasienten har ødelagt avføring, er det nødvendig å umiddelbart begynne behandling for diaré og drikke mye væske. Dette kan forhindre utvikling av livstruende dehydrering. Det er ekstremt viktig å nøye overvåke nivået av sukker i blodet og umiddelbart begynne å arrestere hyperglykemi.

Diaré med diabetes

Publiseringsdato: 19. desember 2015.

Diabetes mellitus er en endokrin sykdom preget av en komplett eller betinget mangel på insulin, samt et brudd på karbohydratmetabolismen med økning i blodsukker og urin.

Diabetisk diaré forekommer hos 20% av alle typer diabetes. Men det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose for å klargjøre og klargjøre årsakene til løs avføring.

Lytt til artikkelen:

Type 1 diabetes mellitus er en kronisk endokrinsykdom kjennetegnet av mangel på insulinhormonproduksjon av betaceller i bukspyttkjertelene i Langerhans og en konstant økning i blodglukosenivå. Et annet navn for denne typen er insulinavhengig diabetes mellitus. Oftest forekommer hos personer under 25 år, sjeldnere hos eldre.

Årsaker til sykdom

De nøyaktige årsakene er ennå ikke blitt identifisert av forskere, men det er faktorer som bidrar til økt sykdomsrisiko:

  • arvelighet. Sannsynligheten for å bli syk med en forelder som lider av diabetes er 30%, hvis begge foreldrene er syke, sannsynligheten blir doblet;
  • fedme;
  • Sterkt følelsesmessig stress, stress, overbelastning;
  • ulike smittsomme sykdommer.

Kliniske manifestasjoner

Skal konsultere en spesialist så snart som mulig hvis følgende symptomer er tilstede:

  • intens tørst, hyppig trang til å urinere;
  • kløe, så vel som i kjønnsområdet;
  • tørr munn;
  • tyngde i beina, muskel svakhet;
  • raskt vekttap med konstant følelse av sult;
  • hormonelle lidelser: erektil dysfunksjon hos menn og menstruasjon hos kvinner;
  • føler seg ubehag: døsighet, tretthet, generell svakhet og utilsiktethet.

Noen andre tegn kan inkludere hyppige langvarige forkjølelser, ikke-helbredende sår, slitasje, riper, sprekker og sår på føttene, ulike pustulære sykdommer (for eksempel furunkulose).

Type 2 diabetes mellitus er et kronisk sykdomsforløp, utviklet på bakgrunn av karbohydratmetabolismeforstyrrelse. Som et resultat oppstår patologiske forandringer, og blodsukkernivåene øker. Dette fenomenet kalles glykemi. Type 2 diabetes forårsaker ofte kardiovaskulære sykdommer.

Årsaker til sykdom

Hovedårsaken er manglende overholdelse av anbefalingene fra leger om diett eller mangel på terapi for type 1 diabetes. De viktigste faktorene knyttet til utviklingen av sykdommen:

  • fedme;
  • genetisk predisposisjon;
  • alder (oftest oppstår etter 45 år);
  • tar visse medisiner (for eksempel diuretika og kortikosteroider);
  • hypodynami (stillesittende livsstil);
  • høyt blodtrykk;
  • ubalansert kosthold, feil diett.

Kliniske manifestasjoner

Sykdomsbegyndelsen kan være asymptomatisk, noe som kompliserer situasjonen når man foretar en diagnose. Nivået av glukose i blodet stiger gradvis og sakte, uten å forårsake noen mistanke. Folk som blir syk med type 2 diabetes, kan bare klage over generell svakhet, sløvhet, spesielt etter å ha spist. Ofte oppdages en slik diagnose ved en tilfeldighet når man tar tester for blodsukkernivå. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

  • økt appetitt og overflødig vekt ved sykdomsutbrudd;
  • følelse av tørst og hyppig vannlating
  • tørr hud og slimhinner;
  • vekttap med progressiv sykdom;
  • nedsatt syn;
  • blødende tannkjøtt;
  • nummenhet og tyngde i bena;
  • kløe i huden og perineum;
  • redusert libido.

Årsaker til diaré i diabetes

Personer med diabetes kan ha ulike årsaker til diaré:

  • virale eller bakterielle infeksjonsmidler;
  • gluten enteropati;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • Crohns sykdom;
  • tar visse medisiner
  • autonom nevropati.

Diabetes enteropati og steatorrhea er en av de viktigste komplikasjonene av diabetes som forårsaker diaré!

Viral eller bakteriell diaré i diabetes

Infiserte agenter i kroppen forårsaker mange forskjellige sykdommer, som hovedsaklig er et brudd på stolen. Alle følgende intestinale infeksjoner påvirker ikke diabetes mellitus:

  • viral gastroenteritt;
  • dysenteri;
  • tyfus og paratyfoid feber;
  • hemorragisk kolitt forårsaket av Escherichia coli;
  • Campylobacteriose;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • toksikosinfeksjon forårsaket av Bacillus cereus, Clostridium perfringens og Staphylococcus aureus;
  • kolera;
  • salmonellose;

Generelt klinisk bilde av alle sykdommer

Alle disse sykdommene, sammen med avføring, har mange andre symptomer: smerte i forskjellige områder av magen, oppkast og kvalme, feber, utslett, slim av slim eller blod i avføring, rask tretthet, svakhet, blek hud, kald svette og mange andre.

Gluten enteropati

Gluten enteropati er en tarmlidelse karakterisert ved manglende evne til å overføre et av elementene i kornproteinet, gluten, som finnes i hvete, rug, havre og bygg. Årsaken til sykdommen er en medfødt mangel på enzymer som er i stand til å spalte gluten, samt redusert produksjon av tynntarmen.

Kliniske manifestasjoner:

Diaré anses å være et hyppig tegn på cøliaki med diabetes mellitus. Med stor skade på tarmveggen forekommer hyppig (9 eller flere ganger om dagen) og løs avføring. Av karakter er det flytende eller halvformet, brunaktig i farge. Ofte avføring skum eller utseendet av en salve (på grunn av ufordelt fett) med en skarp ubehagelig lukt.

Flatulens er uttrykt ved å heve i magen, en følelse av fylde. Flatulens er ledsaget av utslipp av en betydelig mengde gasser med en sterk ubehagelig lukt. For mange mennesker som lider av gluten enteropati, gjenstår opphopningen av gasser selv etter en avføring.

Irritabel tarmsyndrom

Det skjer så i tarmene at det ikke er smittsomme stoffer, ormer, det er ingen tumor-neoplasmer som ikke forstyrrer passasjen av mat, og magen gjør regelmessig vondt, og det er en forstyrrelse i avføringen. Det er disse tegnene som snakker om irritabel tarmsyndrom, som ikke påvirker ytelsen til blod og avføringstester.

De første tegn på sykdommen

Blant alle sykdommer i mage-tarmkanalen er det tre alternativer for sykdomsutviklingen i diabetes mellitus: den første med fordel av diaré, den andre med forekomsten av forstoppelse og den tredje veksten av diaré og forstoppelse.

Det første alternativet er det vanligste og har følgende symptomer som følger med diaré:

  1. Utfordret til å defekte umiddelbart etter eller under et måltid. Et slikt ønske kan forekomme flere ganger om dagen. Den mest sannsynlige tiden regnes som morgen og tid før lunsj.
  2. Krakkestørrelse er lett provosert av sterk følelsesmessig spenning, stress og frykt. I de vanlige menneskene kalles et slikt fenomen "bjørnsykdom", fordi de er i stand til ufrivillig å tømme seg selv, oppleve en plutselig skremsel eller frykt.
  3. Det er oppblåsthet og ømhet rundt navlen, noe som medfører plutselige anstrengelser og avtar etter avføring.

Crohns sykdom

Crohns sykdom - en sykdom med kronisk bane som påvirker alle deler av fordøyelseskanalen, inkludert munn og anus. I motsetning til andre sykdommer i tarmene, med Crohns sykdom, er alle lagene i tarmslimhinnen involvert i den inflammatoriske prosessen. Ofte forekommer sykdommen i alderen 25-45 år, men kan begynne hos barn. Hvis du ser på statistikken, er den mannlige delen av befolkningen sykere oftere enn kvinnen.

Inntil nå var det ikke mulig å finne ut hvilken mikroorganisme som forårsaker sykdommen, men kunne opprette flere grunner for utseendet:

  • overførte meslinger;
  • tobakk røyking;
  • diabetes mellitus;
  • arvelighet;
  • mat allergisk reaksjon;
  • konstant stress og psykologiske angrep.

Symptomer på sykdommen

Med tanke på at sykdommen kan innebære noen del av tarmene, kan de kliniske manifestasjonene være forskjellige:

  • diaré i Crohns sykdom varierer frekvensen av tarmbevegelser fra 4-10 ganger om dagen;
  • feber med kuldegysninger, generell svakhet, ubehag
  • smerte i magen av varierende intensitet (ofte forvirret med appendisitt, magesår og 12 duodenalt sår, tarm tuberkulose og mange andre alvorlige sykdommer);
  • sløsing med kroppsvekt, blodblanding i avføring
  • hudutslett, sår i munnen;
  • nedsatt syn, artropati, sacroiliitt.

Autonom nevropati

Diabetes mellitus er oftest årsaken til autonom nevropati. Hos personer som lider av type 1, oppdages 8,4% av sann og 16,9% av mulige tilfeller, og de som lider av type 2 -12,1% og 22,2% av tilfellene. Siden etableringen av klinikken for autonom nevropati er dødeligheten blant personer som lider av diabetes, 50% de neste fem årene.

Symptomer på sykdommen

De vegetative manifestasjonene av nevropati inkluderer:

  1. Kvalme og oppkast av ufordøyd mat, som gjentas, spesielt om morgenen. Slike fenomener er ikke relatert til GI sykdommer;
  2. Kronisk diaré, hovedsakelig om natten, ikke forbundet med gastrointestinal sykdom;
  3. Tap av kontroll av kloakk;
  4. Tørrhet i munnen, ikke forårsaket av medisiner eller orale sykdommer;
  5. Før besvimelse eller besvimelse, ikke forårsaket av medisiner eller stress;
  6. Tap av blærekontroll, ikke-relaterte gynekologiske sykdommer hos kvinner og urologiske sykdommer hos menn.

Diaré etter medisinering

Løse avføring etter å ha tatt medisiner er langt fra uvanlig. For eksempel forårsaker antibakterielle stoffer dysbakterier og mangel på vitaminer i kroppen på grunn av inhibering av den normale intestinale mikroflora. Dette skyldes det faktum at antibiotika påvirker ikke bare skadelige bakterier, men også de som er gunstige for kroppen og utgjør den naturlige intestinale mikrofloraen. Som et resultat, forandrer sammensetningen og forholdet mellom mikroorganismer (oftest utvikler svampen av Candida-slekten). Svampe påvirker de områder av huden og slimhinner som har mistet kroppens forsvar. For å beskytte mot slike komplikasjoner, er antifungale legemidler foreskrevet med antibiotika.

Det finnes andre grupper av stoffer som kan forårsake diaré når de brukes:

  • avføringsmiddel;
  • antacida midler som inneholder magnesiumsalter;
  • antiarytmiske legemidler, for eksempel kinidin (kinidinum) og propranolol (propranolol, anaprilin);
  • antikoagulanter;
  • legemidler som inneholder kaliumsalter;
  • digitalis;
  • søtningsmidler: sorbitol og mannitol;
  • ketonoksykolsyre;
  • kolestyramin, diuretika;
  • orale prevensjonsmidler.

Diabetisk enteropati er en farlig konsekvens hvis doktors anbefalinger ikke følges ved behandling av diabetes. Mage-tarmkanalen er skadet, noe som resulterer i vedvarende diabetisk enteropati og steatorrhea. Folk som lider av denne sykdommen er bekymret for store, flytende avføring, hvor frekvensen varierer fra 2-5 ganger om dagen. Med en vanskelig og farlig sykdom av sykdommen, kan frekvensen nå fra 15-25 ganger daglig, hovedsakelig om natten, som kan ledsages av inkontinens av fekale masser (encopresis).

Diaré er intermittent, det er tilfeller hvor sykdommen utvikles i flere måneder eller år. I de fleste tilfeller er ikke vekttap observert eller ubetydelig, men i sjeldne tilfeller kan diabetisk enteropati med alvorlig diabetisk kakeksi utvikle seg.

Steatorrhea er utslipp av overflødig fett sammen med avføring i strid med intestinal absorpsjon av fett.

symptomatologi

Personer som lider av steatorrhea, er hyppige løse avføring, med en karakteristisk ubehagelig lukt som sprer seg på overflaten av toalettet og er vanskelig å vaske av. Det er andre tegn på sykdommen, og det må rapporteres til legen omgående.

  • generell svakhet, ubehag, sløvhet
  • abdominal distention, transfusjoner og rumbling;
  • tørre slimhinner og hud, ledsaget av små sprekker;
  • smerter i ledd og ryggrad;
  • uttømming av kroppen, underutviklet subkutant fett;
  • løs, blødende tannkjøtt;
  • lyse rødt tunge, stomatitt.

I det kroniske løpet av sykdommen oppstår leukopeni, hyponatremi, hypolipemi, hypo- og hyperkromisk anemi, samt andre alvorlige sykdommer.

Diabetesbehandling for diabetes

For å utføre den nødvendige behandlingen, må du finne ut årsaken til diaré i diabetes.

Terapeutiske tiltak er rettet mot en fullstendig korreksjon av karbohydratmetabolismen. Hovedbehandlingen er foreskrevet i form av normalisering av intestinal motilitet, bruk av enzymer og antibiotika.

Behovet for å fylle opp væsken og saltet, vises når den totale mengden av avføring overgår verdien av 500 ml per dag. For dette kan du søke Regidron.

Ikke-inflammatorisk diaré er ikke tegn på antimikrobiell bruk. De må brukes når man etablerer en infeksjon som forårsaker følgende symptomer: generell forgiftning av kroppen, feber, blod i avføringen. I en slik situasjon foreskrives antibiotika før det bestemmes hvilken mikroorganisme som raser i mage-tarmkanalen. Når det oppdages ormer (ormer), brukes anthelmintiske legemidler.

Varigheten og risikoen for diaré reduseres med medisiner som inneholder vismut og diosmektitt. Å være i tarmlumen, har vismut en antibakteriell effekt. Når det gjelder diosmektitt, binder det bakterier, virus og deres toksiner, noe som skaper en anti-inflammatorisk effekt på tarmveggene.

Legemidler som inneholder frø av plantain har en vannbindende evne til diaré. Antallet av avføring reduseres ikke, men avføringen blir mer tett, noe som letter manifestasjonen av diaré. Dette er spesielt tilfelle med hyppig oppmuntring og en liten avføring i avføringen.

Tradisjonell medisin for diabetes

Når flytende avføring skal konsumeres så mye som mulig væske. Disse er kjøttkraft, te, fruktdrikker, kompotter, vann.

1. For en liter vann tas fersk juice fra to appelsiner, 1 ts salt og 8 ts sukker.

2. Ta 2 liter vann og legg det 6 over bakken deler av cikorie. Kok og kok i 6-7 minutter, la det brygge i ytterligere en halv time. Stram og drikk deretter 20 minutter før et måltid, 100 ml to ganger om dagen, med honning eller sukker tilsatt til smak.

3. Ta 200 ml kokende vann og hell over dem 2 ss vild rose. Infusjonstiden varierer fra 30 minutter til 6 timer. Ta 50 ml to ganger daglig før måltider. Dogrose har anti-inflammatorisk, astringent, koleretisk effekt. Det har også en svært god effekt på nervesystemet og mage-tarmkanalen.