Bivirkninger og bivirkninger av insulin

• Hypoglykemi

De fleste pasienter med diabetes tolereres godt av insulinbehandling, hvis de brukes riktig valgt dose. Men i noen tilfeller kan allergiske reaksjoner på insulin eller ekstra komponenter av legemidlet, så vel som noen andre funksjoner oppstå.

Lokale manifestasjoner og overfølsomhet, intoleranse

Lokale manifestasjoner på injeksjonsstedet av insulin. Disse reaksjonene inkluderer smerte, rødhet, hevelse, kløe, urtikaria, inflammatoriske prosesser.

De fleste av disse symptomene har milde manifestasjoner og ligner vanligvis noen dager eller uker etter starten av behandlingen. I noen tilfeller kan det være nødvendig å erstatte insulin med et preparat som inneholder andre konserveringsmidler eller stabilisatorer.

Umiddelbar overfølsomhet - slike allergiske reaksjoner er sjelden utviklet. De kan utvikle seg på både selve insulin og hjelpestoffer, og manifestere seg i form av generelle hudreaksjoner:

1. bronkospasme,
2. angioødem,
3. fall i blodtrykk, sjokk.

Det vil si at de alle kan utgjøre en trussel mot pasientens liv. Ved generell allergi er det nødvendig å erstatte stoffet med kortvirkende insulin, samt å ta antiallergiske tiltak.

Dårlig insulintoleranse på grunn av en dråpe i den normale frekvensen av langvarig vanlig høy glykemi. Hvis slike symptomer oppstår, er det nødvendig å opprettholde glukosenivået på et høyere nivå i ca. 10 dager, slik at kroppen kan tilpasse seg normalverdien.

Synshemming og natriumutskillelse

Bivirkninger fra utsikten. Sterke endringer i konsentrasjonen av glukose i blodet på grunn av regulering kan føre til midlertidig synshemming, ettersom vevet turgor og verdien av objektivbrytning endres ettersom øyebruddet reduseres (linsens hydratisering øker).

En slik reaksjon kan observeres ved begynnelsen av bruk av insulin. Denne tilstanden krever ikke behandling, du trenger bare:

• reduser øynene
• bruk en datamaskin mindre
• les mindre
• se mindre tv.

Pasienter bør være oppmerksomme på at dette ikke er farlig, og om et par uker vil deres syn bli gjenopprettet.

Dannelsen av antistoffer mot insulin. Noen ganger med en slik reaksjon er det nødvendig å justere dosen for å eliminere sannsynligheten for hyper- eller hypoglykemi.

I sjeldne tilfeller forsinker insulin utskillelsen av natrium, noe som resulterer i hevelse. Dette gjelder spesielt for de tilfellene når intensiv insulinbehandling forårsaker en dramatisk forbedring i metabolisme. Insulinødem forekommer i begynnelsen av behandlingsprosessen, de er ikke farlige og passerer vanligvis etter 3 til 4 dager, men i noen tilfeller kan det vare opptil to uker. Derfor er det så viktig å vite hvordan å prikke insulin.

Lipodystrofi og narkotika reaksjoner

Lipodystrofi. Kan manifestere seg som lipoatrofi (tap av subkutan vev) og lipohypertrofi (økt vevdannelse).

Hvis insulininjeksjonen kommer inn i lipodystrofi-sonen, kan insulinabsorpsjonen sakte, noe som fører til endring i farmakokinetikken.

For å redusere manifestasjonene av denne reaksjonen eller for å forhindre utseende av lipodystrofi, anbefales det å bytte injeksjonsstedet kontinuerlig innenfor grensene for ett område av kroppen beregnet for insulinadministrasjon ved subkutan.

Noen medisiner svekker glukose-senkende effekt av insulin. Disse stoffene inkluderer:

• steroider;
• diuretika;
• danazol;
• diazoksid;
• isoniazid;
• glukagon;
• østrogen og progestogen;
• veksthormon;
• fenotiazinderivater;
• skjoldbruskhormoner;
• sympatomimetika (salbutamol, adrenalin).

Alkohol og klonidin kan føre til både å styrke og svekke den hypoglykemiske effekten av insulin. Pentamidin kan føre til hypoglykemi, som deretter erstattes av hyperglykemi, som følgende tiltak.

Andre bivirkninger og tiltak

Somodzhi syndrom - post-hypoglykemisk hyperglykemi, som skyldes kompenserende virkning av kontrainsulinhormoner (glukagon, kortisol, veksthormon, katekolaminer) som en reaksjon på glukose mangel i hjerneceller. Studier viser at 30% av pasientene med diabetes mellitus ikke har diagnostisert nattlig hypoglykemi, dette er ikke et problem med hypoglykemisk koma, men det er ikke verdt å ignorere.

Ovennevnte hormoner øker glykogenolyse, en annen bivirkning. Mens du opprettholder den nødvendige konsentrasjonen av insulin i blodet. Men disse hormonene frigjøres som regel i mye større mengder enn det er nødvendig, og derfor er responsen glykemi også mye mer enn kostnadene. Denne tilstanden kan vare fra flere timer til flere dager og er spesielt uttalt om morgenen.

Høyverdien av morgengigglykemi reiser alltid spørsmålet: et overskytende beløp eller en mangel på over natten insulin? Det riktige svaret vil være en garanti for at karbohydratmetabolismen blir godt kompensert, siden i en situasjon bør dosen av nattinsulin reduseres, og i en annen - økt eller på annen måte distribuert.

Fenomenet daggry er en tilstand av hyperglykemi om morgenen (fra klokken 4 til 9) på grunn av økt glykogenolyse, hvor glykogen i leveren bryter ned på grunn av overdreven sekresjon av kontrainsulinhormoner uten tidligere hypoglykemi.

Som et resultat oppstår insulinresistens og behovet for insulin øker, her kan det bemerkes at:

• basalbehov er på nivå med klokken 22.00 til midnatt.
• Den reduseres med 50% fra kl. 12.00 til 4.00.
• Øk med samme beløp fra 4 til 9 om morgenen.

Stabil glykemi om natten er ganske vanskelig å sikre, siden selv moderne langtidsvirkende insulinpreparater ikke fullt ut kan etterligne slike fysiologiske endringer i insulinutspresjon.

I løpet av perioden med fysiologisk forårsaket redusert nattinsulinbehov, er bivirkningen risikoen for nattlig hypoglykemi med introduksjonen av det forlengede legemidlet ved sengetid, på grunn av økt aktivitet av langvarig insulin. Å løse dette problemet, vil kanskje hjelpe til med nye, langvarige stoffer (toppløs), for eksempel glargine.

Hittil er det ingen etiotrop behandling av type 1 diabetes mellitus, men det forsøkes å utvikle den.

Bivirkninger av insulinbehandling

Dessverre kan et hvilket som helst legemiddel ha bivirkninger. I enkelte stoffer er de mindre uttalt, andre er sterkere. Dette gjelder spesielt for sterke og reseptbelagte legemidler. Insulin er et hormon i naturen. Hormoner er i stand til å vise en utprøvd biologisk aktiv handling selv i mikroskopiske doser.

Risikoen for en bivirkning av legemidlet øker dersom det er feil administrert, doseringen er ikke riktig valgt, og hvis lagringsforholdene brytes. Det skal bare foreskrives av en lege, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Når du injiserer terapi, bør du alltid følge instruksjonene for medisinen og anbefalingene fra endokrinologen. Hvis noen uvanlige symptomer oppstår, trenger pasienten ikke å nøle med å besøke legen, da enkelte bivirkninger av insulin kan forverre hans helse betydelig og påvirke vitale systemer og organer negativt.

hypoglykemi

Hypoglykemi er en av de hyppigste bivirkningene som oppstår ved insulinbehandling (en tilstand der blodsukker faller under normale nivåer). Noen ganger kan glukosenivået synke til 2,2 mmol / l eller mindre. Slike dråper er farlige, da de kan føre til tap av bevissthet, kramper, hjerneslag og til og med en comatose tilstand. Men med rettidig assistanse i begynnelsen av hypoglykemi normaliserer pasientens tilstand som regel raskt, og denne patogen går nesten uten spor.

Det er grunner som øker risikoen for å utvikle en patologisk reduksjon i blodsukker under insulinbehandling:

• spontan forbedring av cellens evne til å absorbere glukose i perioder med remisjon (lindrende symptomer) av diabetes mellitus;
• bryte dietten eller hoppe over måltider;
• grusomme fysiske anstrengelser;
• feil valgt insulin dose;
• alkoholinntak;
• Redusert kaloriinntak under normalt anbefalt av legen;
• forhold som er forbundet med dehydrering (diaré, oppkast);
• tar medisiner som er uforenlige med insulin.

Spesielt farlig er ikke rettidig diagnostisert hypoglykemi. Dette fenomenet oppstår vanligvis hos de som lenge har vært syk med diabetes, men kan normalt ikke kompensere for det. Hvis de holder lav eller høyt sukker i lang tid, kan de ikke merke de alarmerende symptomene, da de tror at dette er normen.

lipodystrofi

Lipodystrofi er tynningen av subkutan fettvev som forekommer hos diabetikere på grunn av hyppige insulinopptak i samme anatomiske område. Faktum er at i injeksjonsområdet kan insulin absorberes med forsinkelse og ikke helt trenge inn i de nødvendige vevene. Dette kan føre til endring i styrken av dens innflytelse og til tynning av huden på dette stedet. Som regel har moderne medisiner sjelden en slik negativ effekt, men for forebygging er det tilrådelig å endre injeksjonsstedene uansett. Dette vil beskytte mot lipodystrofi og holde det subkutane fettlaget intakt.

Lipodystrofi utgjør selvsagt ikke en trussel mot pasientens liv, men det kan være et alvorlig problem for ham. For det første, på grunn av lipodystrofi, øker nivået av kolesterol i blodet, og på grunn av dette er det risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. For det andre, på grunn av det, kan det fysiologiske pH-nivået i blodet skifte mot en økning i surhet. En diabetiker kan begynne å ha vektproblemer på grunn av lokal forstyrrelse av metabolske prosesser. Et annet ubehagelig aspekt ved lipodystrofi er forekomsten av å trekke smerte i de stedene hvor det berørte subkutane fettet befinner seg.

Påvirkning av visjon og metabolisme

Bivirkninger fra øynene er sjeldne, og forsvinner vanligvis i løpet av den første uken etter vanlig insulinbehandling. Pasienten kan oppleve en midlertidig reduksjon av synsstyrken, siden en forandring i glukosekonsentrasjonen i blodet påvirker vevets turgor (indre trykk).

Visuell skarphet, som regel, går helt tilbake til forrige nivå innen 7-10 dager fra starten av behandlingen. I løpet av denne perioden blir kroppens respons på insulin fysiologisk (naturlig) og alle ubehagelige øyesymptomer forsvinner. For å lette overgangsfasen må du beskytte orgelet mot overspenning. For å gjøre dette er det viktig å ekskludere langvarig lesing, arbeide med en datamaskin og se på TV. Hvis en pasient har kroniske øyesykdommer (for eksempel nærsynthet), da i begynnelsen av insulinbehandling er det bedre å bruke briller, i stedet for kontaktlinser, selv om han pleier å bruke dem hele tiden.

Siden insulin øker stoffskiftet, kan en pasient noen ganger i begynnelsen av behandlingen utvikle alvorlig ødem. På grunn av væskeretensjon kan en person få 3-5 kg ​​per uke. Denne overvekten skal ta ca 10-14 dager fra starten av behandlingen. Hvis hevelsen ikke går forbi og vedvarer i lengre tid, bør pasienten konsultere en lege og utføre tilleggsdiagnostikk av kroppen.

allergi

Moderne insulinpreparater, oppnådd ved hjelp av bioteknologiske og gentekniske metoder, er av høy kvalitet og gir sjelden allergiske reaksjoner. Men til tross for dette, inneholder disse stoffene fortsatt proteiner, og av deres natur kan de være antigener. Antigener er stoffer som er fremmede for kroppen, og kan komme inn i det, de kan provosere beskyttende reaksjoner i immunsystemet. Ifølge statistikk forekommer insulinallergi hos 5-30% av pasientene. Det er også en individuell toleranse for stoffet, fordi det samme legemidlet kanskje ikke passer for forskjellige pasienter med samme manifestasjoner av diabetes.

Allergier kan være lokale og generelle. Den vanligste er den lokale allergiske responsen, som manifesteres av betennelse, rødhet, hevelse og hevelse på injeksjonsstedet. Noen ganger kan disse symptomene være forbundet med et lite urticaria utslett og kløe.

Den verste form for generell allergi er angioødem og anafylaktisk sjokk. Heldigvis er de svært sjeldne, men du trenger å vite om disse patologiske forholdene, siden de krever beredskap.

Hvis lokale reaksjoner på insulin forekommer nøyaktig i området nær injeksjonsstedet, så sprekker utslaget i hele kroppen med generelle former for allergi. Det blir ofte ledsaget av alvorlig hevelse, pusteproblemer, hjertefeil og trykkstopp.

Hvordan hjelpe? Det er nødvendig å stoppe innføringen av insulin, ring en ambulanse og slipp pasienten fra det undertrykkende klærne slik at ingenting klemmer brystet. Diabetikere trenger å gi fred og tilgang til frisk, kjølig luft. Ambulansleverandøren kan fortelle deg hvordan du gir hjelp i henhold til symptomene du har opprettet, slik at du ikke skader pasienten.

Hvordan redusere risikoen for bivirkninger?

Ved å bruke riktig medisinering og følge anbefalingene fra legen din, kan du redusere risikoen for uønskede bivirkninger betydelig. Før innføring av hormonet bør alltid være oppmerksom på utseendet på løsningen (hvis pasienten tar den fra et hetteglass eller en ampulle). Når grumlighet, misfarging og utseendet på sedimenthormonet prikker umulig.

Insulin bør lagres i henhold til produsentens anbefalinger, som alltid er angitt i instruksjonene. Ofte forekommer bivirkninger og allergier nettopp på grunn av bruk av en utløpt eller skadet medisinering.

For å beskytte deg mot insulinets bivirkninger, anbefales det å følge disse anbefalingene:

• Ikke bytt til en ny type insulin selv (selv om forskjellige merker har samme aktive ingrediens med samme dose);
• juster dosen av stoffet før trening og etter dem;
• Når du bruker insulinpenner, må du alltid kontrollere helsen og holdbarheten til patronene.
• ikke stopp insulinbehandling, prøv å erstatte den med folkemidlene, homeopati, etc.;
• følg en diett og overholde reglene for en sunn livsstil.

Moderne høyverdig medisiner for diabetikere kan minimere de negative effektene på kroppen. Men fra bivirkninger er det dessverre ingen immun. Noen ganger kan de dukke opp selv etter lang tid med samme medisin. For å beskytte deg mot alvorlige helsekonsekvenser, må du ikke forsinke besøket til legen hvis det oppstår tvilsomme tegn. Den behandlende endokrinologen hjelper deg med å velge det optimale legemidlet, juster dosen av administrasjonen om nødvendig, og gi anbefalinger for ytterligere diagnose og behandling.

Bivirkninger av insulin

Innholdet

Hypoglykemi Rediger

Den vanligste bivirkningen av insulin er hypoglykemi. Dette problemet er viet til en egen artikkel. Andre bivirkninger er mye mindre vanlige og utvikles ved langvarig bruk.

Insulin Allergi og Insulin Resistance Edit

Med adventen av humant insulin og sterkt rensede hormonmedisiner, har risikoen for insulinresistens og allergiske reaksjoner på insulin redusert dramatisk. Imidlertid oppstår disse bivirkningene fremdeles. De skyldes tilstedeværelsen av denaturert insulin og dets aggregater (i små mengder finnes i alle preparater), urenheter, samt hjelpestoffer (protamin, sink, fenol og andre). De hyppigste allergiske reaksjonene er hud, IgE-medierte antistoffer. Noen ganger observeres systemiske allergiske reaksjoner, så vel som insulinresistens mediert av IgG-antistoffer (Kahn and Rosenthal, 1979). For å bestemme årsaken til den allergiske reaksjonen måler nivåene av IgE og IgG antistoffer mot insulin. Hudprøver er også nyttige, men hos mange pasienter forårsaker intrakutan insulinbehandling en allergisk reaksjon, men subkutan administrering gjør det ikke. Hvis en allergisk reaksjon har oppstått i blandet bovin / porcin insulin, overføres pasienten til mennesker. I tilfeller der dette tiltaket ikke hjelper, tyder de på desensibilisering. Hun lykkes i 50% av tilfellene. H2-blokkere hjelper med hudallergiske reaksjoner på insulin, glukokortikoider brukes til systemiske allergiske reaksjoner og insulinresistens.

Lipoatrofi og lipohypertrofi Rediger

Atrofi av det subkutane vevet på injeksjonsstedet for insulin (lipoatrofi) kan være en type allergisk reaksjon på hormonet. Lokal vekst av subkutant vev (lipohypertrofi) tilskrives den lipogene effekten av høye konsentrasjoner av insulin (LeRoith et al., 2000). Det er mulig at begge komplikasjonene ikke er forårsaket av insulin selv, men av urenheter. I alle fall, når du bruker sterkt rensede legemidler, er slike komplikasjoner sjeldne. Men hvis humant insulin administreres på samme sted hele tiden, er lipohypertrofi svært sannsynlig. Ved å skape en kosmetisk defekt forstyrrer lipohypertrofi også insulinabsorpsjon. Derfor anbefales det ikke å injisere i hypertrophied området. Når det gjelder lipoatrofi, kan insulininjeksjoner nær det atrofiske området bidra til å gjenopprette subkutan fettvev.

Insulin Edema Rediger

Mange pasienter med alvorlig hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose etter starten av insulinbehandling virker hevelse, flatulens og sløret syn (Wheatley and Edwards, 1985). Disse symptomene er vanligvis ledsaget av en økning i vekt fra 0,5 til 2,5 kg. Hvis det ikke er noen tilknyttede sykdommer i hjertet og nyrene, løser komplikasjonen seg selv innen noen dager, maksimalt en uke. Ødem skyldes hovedsakelig natriumretensjon, selv om det også er viktig at kapillærpermeabilitet økes på grunn av metabolske forstyrrelser.

Diabetisk ketoacidose og andre kliniske situasjoner Rediger

Ved akutt sykdom kan personer med diabetes utvikle alvorlige metabolske sykdommer som krever intravenøs insulin. En slik administrasjon er også nødvendig i diabetisk ketoacidose (Scha-de og Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Det er uenighet om de optimale dosene, men insulininfusjonen med en relativt lav hastighet (0,1 U / kg / h) skaper en plasmakonsentrasjon av hormonet på ca. 100 μg / ml. I en sunn person er dette nok til å helt stoppe lipolyse og glukoneogenese og nesten like mye som mulig for å stimulere opptaket av glukose av vevet. I de fleste pasienter med diabetisk ketoacidose faller konsentrasjonen av glukose i blodet under denne behandlingen med om lag 10% per time, blodets pH normaliseres langsommere. I fremtiden kan det være nødvendig å administrere glukose sammen med insulin for å forhindre hypoglykemi og fjerne alle ketonlegemer fra kroppen. Noen leger foretrekker å starte med en mettende dose insulin. Dette virker ikke nødvendig for oss, siden den terapeutiske konsentrasjonen av insulin i blodet nås allerede 30 minutter etter infusjonens start. Pasienter med hyperosolær koma er ofte mer sensitive mot insulin enn pasienter med diabetisk ketoacidose. I begge tilfeller bør påfylling av vann og elektrolyttap, som vanligvis er svært signifikant, være en integrert del av behandlingen. Uavhengig av insulinregimet er nøkkelen til suksess nøye overvåking av pasientens tilstand og regelmessig måling av glukose og elektrolytter. Minst 30 minutter før slutten av intravenøs insulininfusjon, er det nødvendig å injisere hormonet da det har en veldig kort T_1/2. Dessverre er dette ofte glemt.

Å få inn / inn introduksjon av insulinpatienter med diabetes, benyttes også i perioperativ perioden og under fødsel. Når det gjelder den optimale administreringsveien for insulin under operasjoner, er det imidlertid uenigheter. Noen leger insisterer på s / c injeksjoner, men de fleste i dag er fortsatt tilbøyelig til iv-infusjon. De to mest brukte IV-insulinregimene er: infusjon med variabel hastighet (Watts et al., 1987) og samtidig infusjon av glukose, insulin og kalium (Thomas et al., 1984). Begge systemene gir et stabilt nivå av plasmaglukose og vannelektrolyttbalanse under operasjon og i postoperativ periode. I motsetning til disse anbefalingene foreskriver mange leger halvparten av deres daglige dose i form av s / c injeksjonsinsulin med gjennomsnittlig varighet om morgenen før operasjonen, og under operasjonen for å opprettholde plasma glukosenivået utfører de en infusjon på 5% glukose. For noen pasienter er denne tilnærmingen egnet, men generelt tillater det ikke de presise og stadig skiftende metabolske behovene, som i / i insulininfusjonen. De tilgjengelige dataene, selv om de er få, bekrefter fordelene ved intravenøs insulininfusjon over subkutane injeksjoner i perioperativ perioden.

Drug interaksjoner og glukosemetabolismen. Mange stoffer kan forårsake hypoglykemi eller hyperglykemi, eller endre diabetikeres respons til behandling (Koffleret al., 1989; Seltzer, 1989). Noen av disse verktøyene, sammen med deres bestemt sted, er oppført i tabell. 61.5.

Bortsett fra insulin og orale sukkerreduserende midler, forårsaker etanol, β-blokkere og salisylater oftest hypoglykemi. Etanol hemmer hovedsakelig glukoneogenese. Denne effekten er ikke en idiosynkratisk reaksjon og observeres i alle mennesker. Betablokkere hemmer effekten av katecholaminer på glukoneogenese og glykogenolyse. Derfor er behandling med β-blokkere hos pasienter med diabetes forbundet med risikoen for hypoglykemi. Dessuten maskerer disse stoffene de adrenerge symptomene som skyldes en reduksjon i blodglukose (spesielt tremor og hjertebank). Salisylater har en sukkerreduserende effekt, noe som øker sensitiviteten til β-celler til glukose og øker insulinutskillelsen. I perifert vev har salicylater en svak insulinlignende effekt. Det antiprotozoale stoffet pentamidin, som for tiden er mye brukt til å behandle lungebetennelse, kan forårsake både hypoglykemi og hyperglykemi. Den sukkerreduserende effekten skyldes ødeleggelsen av β-celler og frigjøring av insulin. Fortsatt behandling med pentamidin fører til hypoinsulinemi og hyperglykemi.

Ikke et mindre antall medikamenter forårsaker hyperglykemi hos friske mennesker og forverrer metabolske sykdommer hos pasienter med diabetes. Mange av dem, som adrenalin og glukokortikoider, har motsatt effekt på insulin på perifere vev. Andre forårsaker hyperglykemi ved å hemme insulinutspresjonen direkte (fenytoin, klonidin, kalsiumantagonister) eller depleterende kaliumbutikker (diuretika). Mange stoffer har ikke en sukkerreduserende effekt, men de forbedrer effekten av sulfonylurea-derivater (se nedenfor). Det er viktig å huske om alle legemiddelinteraksjoner for å justere behandlingen som pasienter med diabetes mellitus får rettidig innstilling.

Bivirkninger av insulin

Hormoninsulin - regulerer blodsukkernivået. Virkemekanismen for stoffet er å redusere konsentrasjonen av glukose.

Alle insulinpreparater er sterkt renset, inneholder ikke protein urenheter, fordi immune sidereaksjoner er sjeldne.

Men stoffet forårsaker andre negative handlinger som hver diabetiker må være oppmerksom på.

Manifestasjoner av insulin

Insulinbehandling er ikke så ufarlig. Ja, behandlingen gjenoppretter blodsukkernivået til pasienten, det har en god effekt ved bruk av medisinen. Imidlertid kan insulin forårsake bivirkninger.

• hypoglykemi;
• lipodystrofi;
• effekter på syn og metabolisme;
• allergisk reaksjon;
• forsinket utskillelse av natrium ved kroppen.

Bivirkninger av terapi inkluderer også produksjon av antistoffer av pasientens kropp på det injiserte legemidlet.

Den negative effekten av stoffet manifesteres når det samhandles med andre legemidler, med feil injeksjoner. For å unngå utvikling av bivirkninger er det viktig å koordinere bruken av et nytt stoff med behandlingslegen, samt doseringen.

hypoglykemi

Tilstanden er preget av for lavt blodsukker. Det kan være farlig for pasienten og bli til døden.

Hypoglykemi utvikler seg av følgende grunner:

• å spise høyt i karbohydrater;
• alkoholinntak;
• fasting og underernæring;
• gastrisk bypass kirurgi;
• øvelser eller aktiviteter, spesielt intense og uplanlagte
• andre sykdommer, inkludert Addisons sykdom, insulinom, eller problemer med lever, nyrer, hjerte;
• noen medisiner og kinin;
• sykdommer i binyrene og hypofysen kan også føre til hypoglykemi.

Hypoglykemi utvikler seg hos voksne og barn. Barnet gråter om natten, han er plaget av mareritt. Han er irritabel, stadig trøtt, spiser dårlig.

Hvis svimmelhet, hodepine, plutselige endringer i humør, eller han blir klumpet, blir lagt merke til for barnet, må foreldrene umiddelbart konsultere en lege.

Tidlige tegn på hypoglykemi:

Hvorfor apoteket fortsatt ikke har et unikt verktøy for diabetes.

• følelse av sult;
• utslett;
• prikking av leppens hud;
• frysninger;
• svimmelhet;
• føler seg trøtt
• takykardi;
• irritabilitet;
• blep av huden.

Hypoglekemi er hovedsakelig en nattlig bivirkning. Et slikt insulinrespons forårsaker hodepine og migrene.

Hvis ikke å ta tiltak, forverres pasientens tilstand. Svakhet, sløret syn, forvirring av bevissthet, sløret tale og kløhet fremstår.

Den alvorligste bivirkningen av insulin er tap av bevissthet og koma. Mange pasienter merker ikke advarselsskiltene eller bare ikke vet om dem.

Denne tilstanden er dødelig. Legen er forpliktet til å forklare pasienten hva som venter på ham og hvilke bivirkninger pasienten kan oppleve.

lipodystrofi

Denne bivirkningen etter insulininjeksjon er manifestert av degenerering av fettvev. Insulin lipodystrofi - atrofi eller hypertrofi av det subkutane substratet.

En bivirkning utvikles med hyppig administrering av legemidlet på ett sted. Derfor anbefaler leger sterkt at hver injeksjon gis til et annet sted.

Utviklingen av en bivirkning er basert på en neurodystrofisk lidelse på injeksjonsstedet. De er assosiert med feil injeksjon eller egenskaper av stoffet.

Legemidlet skal injiseres i en vinkel på 45 grader, og kjører nålen helt inn i hudfoldet. Hvis nålen er kort, skriv inn vinkelrett.

Utarmingen av subkutan fettvev kan være lokal eller fullstendig. Samtidig endres ikke muskelmassen. Krenkelser observeres bare i pasientens fettvev.

Lipodystrofi manifesteres av følgende funksjoner:

Lesere på nettstedet tilbyr rabatt!

• huden blir tynn;
• stedet for hyppige injeksjoner rødder;
• grensene for de berørte områdene er klart definert, det er umulig å ikke erstatte endringene;
• Hvis du ved et uhell skader et utarmet område, dannes sår;
• mangel på behandling med utseende av sår fører til gangrene.

Ytterligere faktorer for utviklingen av lipodystrofi er en forstyrret metabolisme, en nedgang i immunsystemet som følge av infeksiøse eller virussykdommer, underernæring.

Påvirkning av visjon og metabolisme

Bivirkninger etter å ha tatt insulin fra den visuelle funksjonen er sjeldne. Den negative effekten av insulin skjer etter en uke. Denne bivirkningen krever som regel ikke behandling.

Hvorfor forverres synet? Endringer i blodsukkernivået påvirker det interne vevstrykket. Dette skyldes normalisering av glukose. Linsen er mettet med fuktighet, noe som påvirker brytningen av lysstråler.

Dårlig visjon vil ikke forbli for alltid. Visjonen kommer tilbake til normal etter 7 dager, maksimum etter 10 dager. I løpet av denne tiden er kroppen helt vant til den nye terapien, alle de ubehagelige symptomene på den visuelle funksjonen opphører.

Allergisk reaksjon

Med adventen av sterkt rensede stoffer har risikoen for å utvikle allergier redusert dramatisk. Men noen pasienter lider fortsatt av denne bivirkningen.

En allergisk reaksjon på insulin manifesterer seg i tre former:

• Lokal med blærer og utslett. De første symptomene vises en halv time etter injeksjonen. Først oppstår en betennelsesreaksjon, karakterisert ved rødhet, kløe. Deretter oppdages blærer. Behandling er ikke nødvendig, etter 3 timer passerer allergien.
• System. I denne typen vises urtikaria, ledsaget av angioødem og anafylaktisk sjokk.
• Tuberkulin. Allergisk reaksjon starter 12 timer etter at stoffet er påført. Betennelsen rundt injeksjonen har klare grenser, huden har vondt og klør. Subkutant fett er involvert i betennelse.

For å etablere årsaken til utviklingen av allergi er det nødvendig å måle nivåene av IgE og IgG antistoffer mot insulin. Legen tar hudprøver. Etter å ha oppdaget årsaken til allergi, foreskrive de aktuelle stoffene og bytte til insulin fra en annen produsent.

Forsinkelse i utskillelse av natrium ved kroppen

Denne bivirkningen er mindre vanlig. Problemet er natriumretensjon av insulin, noe som bidrar til vannretensjon. Som et resultat blir det ikke utskilt av kroppen, og hevelse begynner.

Årsaken til redusert utskillelse av natrium kan være et lavt karbohydrat diett, samt et brudd på permillabiliteten av kapillærveggene.

Insulinødem begynner ved starten av behandlingen. Pass på 3-4 dager. I noen tilfeller lagres opptil 2 uker.

Insulin hevelse ren diuretika. Medisiner er bare foreskrevet for å lindre alvorlighetsgraden av symptomer. Diuretics vil ikke helt redusere dem.

Kontraindikasjoner til bruk av insulin

Gjennomføring av injeksjoner i nærvær av kontraindikasjoner vil ikke bare føre til bivirkninger, men også til en forverring av total velvære. Hvis du har noen spørsmål, bør du bare kontakte legen din.

Kontraindikasjoner for insulininjeksjoner:

• diabetisk koma (en tilstand som utvikler seg som følge av insulinmangel);
• insulinom (godartet, sjelden malignt, svulst i beta-cellene i bukspyttkjertelen);
• hypoglykemi;
• Overfølsomhet overfor aktive eller hjelpestoffer
• tendens til hypoglykemiske forhold
• akutt viral hepatitt (levervevskader karakterisert ved en rask kurs);
• hemolytisk gulsott (overdreven dannelse av bilirubin på grunn av hemolyse av røde blodlegemer, hyppigere observert hos nyfødte);
• dekompenserte hjertefeil;
• duodenalt sår;
• nefrit av varierende alvorlighetsgrad
• urolithiasis patologi;
• amyloidose av nyrene.

Hvis du ignorerer kontraindikasjoner, blir pasientens tilstand forverret, sykdommen begynner å utvikle seg. For eksempel, i tilfelle overfølsomhet overfor visse legemidler kan allergiske reaksjoner oppstå for anafylaktisk sjokk. Hvis du bruker stoffet for viral hepatitt, vil leveren fungere enda verre, nye symptomer vil dukke opp.

Kontraindikasjoner indikerer ikke forgjeves. De er viktige for å beskytte pasientens helse.

Siden insulin administreres hjemme, lytt til kroppen din. Hvis noen bivirkninger oppstår, må du reagere umiddelbart, slutte å ta medisinen og konsultere lege.

Du kan redusere risikoen for bivirkninger. Du må overholde doseringen, ikke bruk utgått medisinering og juster dosen før sterk fysisk anstrengelse.

Hvorfor gjemmer diabetesmedisiner og selger utdaterte stoffer som bare senker blodsukkeret.

Er det egentlig ikke gunstig å behandle?

Det er et begrenset antall medisiner, det behandler diabetes.

Hva er farlig overdose av insulin og hva er bivirkningene?

En overdose av insulin er en nødsituasjon, uavhengig av årsaken, som forårsaket det, og krever en umiddelbar respons fra pasienten, og om denne hjelpen er umulig for andre.

Generell informasjon

Insulin er et hormon som produseres av beta celler fra øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen. Syntese av insulin blir alltid forstyrret av skade på kjertelen. Samtidig er ikke bare karbohydrat, men også alle typer metabolisme forstyrret.

Som et stoff, begynte å bli brukt siden 1922 for behandling av type 1 diabetes. Generelle ideer om insulin Hormon er ansvarlig for opptak av glukose av kroppens celler, ved å dele glukose fra mat.

På grunn av dette er cellene mettet med energi. Overflødig glukose blir alltid avsatt som et glykogen depot i leveren og konsumeres når det er nødvendig. Senere fra dette lageret dannes kolesterol. Og dette skjer også med insulins deltagelse.

Som et hvilket som helst hormon er det nødvendig i den nøyaktige dosen, noen av dens svingninger truer kroppen med problemer. Med sin mangel på sukker akkumuleres i fartøyene, begynner å slå seg på dem.

Resultatet er hyperglykemi. Over tid fører dette til utvikling av type 1 diabetes. Legene kaller det også absolutt insulinmangel. Med den kan legen foreskrive insulin i form av injeksjoner som erstatningsterapi.

Positiv effekt av insulin:

• stimulerer syntese av proteiner, bevarer deres molekylære struktur;
• fremmer muskelvekst;
• gjennom dannelsen av glykogen, bidrar til å opprettholde energi i musklene.

Bivirkninger og virkninger fra insulin, dvs. den negative siden er:

• fremmer fettakkumulering ved å delta i blokkering av lipase;
• øker produksjonen av LCD;
• frarøver veggene i blodkarens elastisitet og øker blodtrykket
• deltar i utseendet til atypiske celler.

Normalt er mengden insulin i blodet i området 3 til 28 μED / ml.

Hovedsymptomet på type 1 diabetes er hyper- eller hypoglykemi. I fravær av tiltak for å eliminere dem i tide, kan disse forholdene bli til koma.

Insulinbruk

Insulin brukes ikke bare til behandling av diabetikere, men i mange andre tilfeller, ofte uberettiget. For eksempel bruker bodybuilders det som en anabole, selv om denne hormon-effekten ikke er blitt bekreftet av leger. Dessuten overdrager slike elskere det til seg selv, som ikke kan gjøre uten konsekvenser. I tillegg kan unge diabetiske kvinner ofte bruke insulin til å regulere kroppsvekt; ungdom i kampen mot narkotikamisbruk.

Insulindoser av en lege til pasienten velges alltid individuelt, for hvilke vanlige blodsukkermålinger er tatt, blir den generelle tilstanden, alderen og omfanget av brudd på bukspyttkjertelen tatt i betraktning. Når insulinbehandling krever den strengeste selvkontrollen. For dette må pasienten alltid ha blodglukemåler for hånden. Å endre dosen av stoffet eller å nekte sin injeksjon er selvsagt umulig.

Insulindosering

En trygg dose av legemidlet uten komplikasjoner for friske mennesker - 2-4 U. Men hos diabetikere har en økning i dosen av stoffet, selv ved 1E / kg, allerede konsekvenser. Derfor er bare leger involvert i å beregne daglige og enkle doser for dem ved spesielle ordninger. De lærer deretter pasientene hvordan man skal administrere og kontrollere insulin.

Det er ingen vanlige oppdragsmønstre, fordi de teller:

• vekt, pasientens alder, hans generelle tilstand
• stadium av sykdommen;
• type insulin som brukes
• Tid på dagen for insulininjeksjon;
• bruk det avhengig av måltidet;
• grad av fysisk aktivitet, GI produkter;
• gravide tar hensyn til graviditetens trimester.

Den dødelige dosen er derfor også individuell, men varierer i gjennomsnitt fra 100 til 500 U.

Hva kan hormoner ta hvis en sunn person drikker eller mottar et injisert stoff?

Insulin bivirkninger av det, manifesterer seg i form av et angrep av alvorlig hypoglykemi. Og hvis en vanlig person kan opprettholde ikke mer enn 4 IE, kjører bodybuilders fanatisk seg opp til 20 IE per dag. De tar ikke hensyn til at fysiologisk hypoglykemi oppstår under kraftbelastning, og tilstedeværelsen av ekstra insulin kan være dødelig. Hos diabetikere kan dosen av injisert insulin være fra 20 til 50 U.

Årsaker til overdosering av insulin

Årsaker til overdosering inkluderer:

1. Overdosering oppstår ved tilfeldig administrering til en sunn person.
2. Feil i beregningene og lang bruk av feil dose.
3. Bytt insulintype og type sprøyter.
4. Feil injeksjon: i stedet for p / dermal - intramuskulær.
5. Fysisk aktivitet uten karbohydratinntak eller små mengder.
6. Feil på pasienten med innføring av raskt eller sakte insulin; Dette gjelder spesielt for nybegynnere. I tillegg kan pasienten feilaktig komme inn i stedet for 30 enheter. lang og 10 enheter. kort, skriv inn 30 enheter. kort.
7. Etter å ha tatt stoffet var det ingen karbohydratinntak.
8. Kombinasjonen av kort og langt insulin samtidig.

Diabetikere bør alltid bære med seg en tilførsel av raske karbohydrater for å eliminere hypoglykemi - søtsaker, bakverk, godteri, sjokolade. Også ved bestemte perioder blir kroppen mer følsom overfor stoffet. Disse inkluderer graviditet (spesielt 1 trimester), kronisk nyresvikt, hepatose.

Ikke bruk insulin når du drikker alkohol. Men mange pasienter er få med dette. Derfor indikerer leger i det minste at de overholder visse forbruksregler:

• før du tar alkohol må du redusere dosen;
• før og etter alkohol bare treg karbohydrater;
• drikker bare lys - ikke mer enn 10% alkohol.
• Etter alkohol neste dag må dosen justeres.

Spesielt ivrig bør man huske på at alkohol i form av lyse drikker bare er tillatt i mangel av diabetes dekompensering, bare etter måltider og i mengden 330 ml lys øl eller 150 ml tørr vin.

Bivirkninger av insulinbehandling: dødelighet fra insulin utvikles ganske sjelden, men med rettidig assistanse og behandling utført i tide.

Dødelighet er ikke den samme for alle og er bestemt av organismens individuelle egenskaper (kroppsvekt, livsstil, ernæring, etc.). Det er pasienter som tolererer 300-400 IE insulin.

Tegn på overdose

En overdose av et hormon er diagnostisert hvis blodsukkernivået er mindre enn 3,3 mmol / l. Vanlige manifestasjoner ved oppstart av tilstanden: et sterkt angrep av akutt sult, skjelving og prikking av lepper og fingre.

Et angrep av skarpt cephalgia av zoster typen, svimmelhet, økt hjertefrekvens, cardialgia, ansiktet er gråbleg, pasienten svetter mye, begynner å gjespe, generell svakhet.

Irritabilitet oppstår, men pasientens oppførsel forblir tilstrekkelig. Dette er fase 1 hypoglykemi - kortikale. På dette stadiet koster alt ved å ta søtsaker, det antas at høyere blodsukker er bedre enn lavere.

Trinn 2 - subkortisk-diencephalic. Atferd begynner å bli utilstrekkelig, vegetative forstyrrelser manifesteres: kraftig svette, hypersalivasjon, kroppsskelv, dobbeltsyn, aggressivitet og forsøk på å få mat til seg selv. Når hypoglykemi ikke lukter av aceton fra munnen.

Trinn 3 - hypoglykemi: muskeltonen øker dramatisk, epileptiforme anfall forekommer. Blodtrykket øker, huden er våt, mydriasis, nedsatt synsstyrke, takykardi, Babinsky patologisk refleks. Kroppen tremor holdes, huden er blek, følsomheten i lemmer er redusert. Når pulsen raser opp, skjelving av lemmer og kropp vises - dette er begynnelsen på koma. Du kan fortsatt raskt spise karbohydrater og stoppe prosessens progresjon.

Fase 4 - faktisk koma. Sukker redusert med 5 enheter. fra den opprinnelige verdien. Det er ingen bevissthet, refleksene og øynebolens tone er forhøyet, elevene forblir utvidet. Alle andre symptomer holder også.

Fase 5 - dyp koma, økende hyperhidrose. Reflekser forsvinner, muskeltonen minker, svette stopper. Blodtrykksfall, hjerterytme og pust er forstyrret. Hastigheten på symptomene avhenger av typen insulin - med korte manifestasjoner, raskt, med langsomt - ta omtrent flere timer. I gjennomsnitt begynner symptomene å utvikles 2 timer etter administrering. Hvis tiltak ikke tas, utvikler det bevissthetstap. Her er det nødvendig med hjelp fra folk rundt.

Døden skjer ved å redusere de grunnleggende funksjonene til respirasjon og blodsirkulasjon, arefleksi. Hjertefrekvensen senkes, det er ingen corneal refleks. Hvis slike hypoglykemi forekommer hyppige, oppdages psykiske abnormiteter, fordi hjerneceller er de første som reagerer på hypoglykemi. Barn har mental retardasjon.

Konsekvenser av overdosering

Overdosering av stoffet: Komplikasjoner og konsekvenser kan oppstå i form av hjerteinfarkt, hjerneslag, lunge- og hjerneødem, meningeal manifestasjoner, hypertermi, demens og død. Insulin i insulinavhengige og bivirkninger, spesielt i kjernene, kan manifestere seg som blødning i øyets retina.

Ved kronisk overdose utvikler Somoji syndrom. Akutt ketoacidose kan utvikle seg. Enhver behandling svekker alltid pasientens kropp, fordi sterkere PSSP er påført og remisjon blir utsatt.

Hjelp med overdosering av insulin

Når et hypoglykemiangrep oppstår, er det alltid tid til handling. Diabetikeren selv ved første tegn kan ta fort karbohydrater. Men hvis du savner tiden, bør du snarest ringe en ambulanse.

Før ankomst må du: Sett pasienten på hans side. Wrap hans ben; Injiseringer trenger ikke å gjøre. Det eneste middelet som kan brukes er sukkerholdige drikker.

I pasientens munn, selv om han er bevisstløs, må du sette et stykke sukker. I nærvær av bevissthet spiser pasienten 50-100 g hvitt brød. Hvis det ikke er noen skift, etter 3-5 minutter - 2-3 godteri blir gitt i tillegg eller 2-3 ts. sukker. Etter ytterligere 5 minutter kan alt gjentas.

Alle injeksjoner, spesielt for kramper, utføres av ambulansedoktorer - dette er selvsagt innføringen av 40% glukose og pasientens sykehusinnleggelse.

Kronisk insulin overdosering

Ved insulinbehandling kan kronisk overdose også forekomme. I hennes tilfelle fortsetter sykdommen stadig vanskeligere, pasienten har økt appetitt, sukker og aceton økes i urinen, pasienten er i ferd med å gå i vekt, har en tendens til ketoacidose, han har blodsukkerpasmer i løpet av dagen med forskjellige nivåer. Denne prosessen er ledsaget av produksjon av slike kontrinsulyarnyh hormoner som ACTH, veksthormon, adrenalin, GCS. De går av skala og forhindrer hypoglykemi, et slikt syndrom kalles "Somodzhi syndrom". Han krever alltid behandling.

Det er en såkalt "Fenomenet daggry", der hyperglykemi oppstår fra 5 til 7 om morgenen. Dette skyldes virkningen av kontraindire hormoner. Og med Somodzhi syndrom utvikler hypoglykemi fra 2 til 4 am - sukker er mindre enn 4 mmol / l.

Kroppen i slike tilfeller forsøker å kompensere for en slik stat, men er raskt utarmet. Hvis slike endringer ikke tiltrekker seg oppmerksomheten til legen, kan tilstanden bli tyngre, siden kompensasjonsegenskapene til organismen raskt tørker ut. For å utelukke svingninger i insulin kan bare nøye etterlevelse av alle anbefalinger fra legen. Ikke bruk stoffet uten spesielle bevis. Du må også være forsiktig under administrasjonen av stoffet og gjennomføre selvkontroll.

insulin

Farmakologisk gruppe: hormoner; peptidhormoner;
Farmakologisk virkning: regulering av blodsukkernivå, økning i glukoseopptaket av kroppsvev, økt lipogenese og glykogenogenese, proteinsyntese, reduksjon i glukoseproduksjon i leveren;
Effekter på reseptorene: insulinreseptor.

Insulin er et hormon som stiger når nivået av glukose i blodet stiger, og virker for å senke nivået av glukose ved å introdusere det i cellene og øke bruken. Det byttes midlertidig energibytte fra fett til karbohydrater, mens det tydeligvis ikke fører til økning i fettmasse. Virkningsmekanismen er definert som insulinfølsomhet.

Insulin: grunnleggende informasjon

Insulin er et peptidhormon produsert i øyene av Langerhans i bukspyttkjertelen. Frigivelsen av et hormon som i det menneskelige legeme er nært knyttet til blodglukosenivåer, selv om disse nivåene er også påvirket av andre faktorer, inklusive aktiviteten av hormoner fra bukspyttkjertel og gastrointestinale hormoner, aminosyrer, fettsyrer og ketonlegemer. Insulinens viktigste biologiske rolle er å fremme intracellulær bruk og bevaring av aminosyrer, glukose og fettsyrer, samtidig som det hemmer nedbrytningen av glykogen, proteiner og fettstoffer. Insulin bidrar til å kontrollere blodsukkernivåene, slik at insulin vanligvis er foreskrevet for pasienter med diabetes, en metabolsk lidelse preget av hyperglykemi (høyt blodsukker). I skjelettmuskulatur virker dette hormon som en anabole og anti-katabolisk, og derfor brukes farmasøytisk insulin i friidrett og bodybuilding. Insulin er et hormon som utskilles fra bukspyttkjertelen i kroppen og er kjent for å regulere karbohydratmetabolismen. Den virker sammen med dets tilhørende hormon, glukagon, såvel som mange andre hormoner for å regulere glukosenivået i blodet av organismen og beskyttelse mot overskytende sukker (hyperglykemi) eller for lavt blodsukker (hypoglykemi). Det meste er et anabole hormon, noe som betyr at det virker på dannelsen av molekyler og vev. Det har til en viss grad katabolske egenskaper (katabolisme er en virkningsmekanisme rettet mot ødeleggelse av molekyler og vev for å generere energi). Når det er aktivt, kan insulin og de aktive proteiner som kontrolleres av det oppsummeres ved å ha to hovedeffekter:

Det stiger som svar på mat. Det mest bemerkelsesverdige er karbohydrater og mindre utprøvde proteiner. I motsetning til mange hormoner er insulin mest utsatt for mat og livsstil; manipulering av insulin nivåer gjennom mat og livsstil er utbredt i kostholdsstrategier. Det er nødvendig for overlevelse, så for personer hvis insulin ikke er produsert eller er inneholdt i små mengder, er det nødvendig å injisere det (type I diabetes). Insulin har et fenomen som kalles "insulinfølsomhet", som generelt kan defineres som "mengden av virkning av et individuelt insulinmolekyl som det kan ha inne i cellen." Jo mer insulinfølsomhet du har, jo mindre er den totale mengden insulin som kreves for å gi samme mengde virkning. En stor skala og en lengre tilstand av insulinsensibilitet i insulin observeres i type II diabetes (blant annet comorbiditeter). Insulin er ikke dårlig eller bra når det gjelder helse og kroppssammensetning. Det har en bestemt rolle i kroppen og aktivering av den kan være nyttig eller ikke for individuelle fag, det kan også være uvanlig for andre. Vanligvis obese og stillesittende mennesker viser begrenset insulinsekresjon, mens sterke idrettsutøvere eller relativt tynne atletiske personer bruker kulhydratkontrollstrategier for å maksimere insulinvirkningen.

Ytterligere informasjon om hormonet

struktur

MRNAet er kodet for en polypeptidkjede, kjent som preproinsulin, som deretter blir passivt innpakket i insulin på grunn av aminosyrens affinitet. 1) Insulin er et peptidhormon (et hormon som består av aminosyrer), som består av to kjeder, en alfakjede med 21 aminosyrer i lengde og en betakjede på 30 aminosyrer i lengden. Den er forbundet med sulfidbroer mellom kjedene (A7-B7, A20-B19) og i alfa-kjeden (A6-A11), som gir en hydrofob kjerne. Denne tertiære proteinstrukturen kan i seg selv eksistere som en monomer, og også med andre som dimer og heksamer. 2) Disse former for insulin er metabolisk inerte og blir aktive når konformasjonelle (strukturelle) endringer oppstår ved binding til insulinreseptoren.

Kroppsroller

Syntese under naturlige forhold, forfall og regulering

Insulin syntetiseres i bukspyttkjertelen, i et underrom som kalles "Langerhansøyene", som er i betaceller og er de eneste insulinprodusentene. Insulin etter syntese slippes ut i blodet. Så snart handlingen utføres, brytes den ned av insulin-ødeleggende enzymet (insulisin), som uttrykkes universelt og reduseres med alderen.

Insulinreceptor signalering kaskade

For enkelhets skyld er de enkelte mediatorer som er nøkkelen i signalkaskade, i fet skrift. Stimulering av insulinet forekommer ved virkningen av insulin på insulinreseptoren ytre overflate (som er innebygd i cellemembranen, er anbrakt både utvendig og innvendig) som fører til strukturelle (konformasjonelle) endringer som stimulerer tyrosinkinase ved den indre side av reseptoren og fosforylering av flere årsaker. Forbindelser som er direkte fosforylert på innsiden av insulinreseptoren, omfatter fire merkede substrater (insulinreceptor substrat, IRS, 1-4), samt en rekke andre proteiner kjent som Gab1, Shc, Cbl, APD og SIRP. Fosforylering av disse mediatorene forårsaker strukturelle endringer i dem, noe som gir opphav til post-reseptorsignaleringskaskaden. PI3K (aktivert av mediatorer IRS1-4) i enkelte tilfeller betraktes som en hovedformidler av det andre lag 3), og fungerer ved phosphoinositides for å aktivere et mellomledd, kjent som Akt, hvis aktivitet er sterkt korrelert med bevegelse av GLUT4. Inhibering av PI3k av wortmannin eliminerer helt insulinrelatert glukoseopptak, noe som indikerer at denne vei er kritisk. Bevegelsen av GLUT4 (evnen til å overføre sukker til cellen) er medavhengig av aktivering av PI3K (som angitt ovenfor), samt med CAP / Cbl-kaskade. In vitro aktivering av PI3K er ikke nok til å forklare all insulin-relatert glukoseopptak. Aktivering for innledende APS tiltrekker CAP og c-Cbl i insulinreseptoren, hvor de danner en dimer kompleks (bundet sammen), og deretter beveget gjennom lipid flåter til bobler GLUT4, karakterisert ved GTP-bindende protein bidra til dens bevegelse til celleoverflaten. 4) For visualisering av det ovennevnte, se insulinmetabolikkveien Encyclopedia of genes and genomes av Institute of Chemical Research i Kyoto.

Effekt på karbohydratmetabolismen

Insulin er den viktigste metabolske regulatoren av blodsukker (også kjent som blodsukker). Det virker sammen med dets relaterte hormon glukagon for å opprettholde balansen mellom blodsukkernivå. Insulin har rollen som både å øke og redusere nivået av glukose i blodet, nemlig ved å øke syntesen av glukose og avsetningen av glukose i cellene; Begge reaksjonene er anabole (vevdannende), generelt motsatt de katabolske virkningene av glukagon (vev-forstyrrende).

Regulering av glukose syntese og dekomponering

Glukose kan dannes fra ikke-glukose kilder til lever og nyrer. Nyrene reabsorberer omtrent så mye glukose som de syntetiserer, noe som indikerer at de kan være selvbærende. Dette er grunnen til at leveren betraktes som den viktigste senter for glukoneogenese (gluco = glukose, neo = ny, genesis = opprettelse, opprettelse av ny glukose). 5) Insulin frigjøres fra bukspyttkjertelen som respons på en økning i blodglukosenivåer oppdaget av betaceller. Det er også nevrale sensorer som kan fungere direkte gjennom bukspyttkjertelen. Når blodsukkernivået stiger, forårsaker insulin (og andre faktorer) utskillelsen av glukose fra blodet til leveren og andre vev (som fett og muskel). Sukker kan innføres i og fjernes fra leveren gjennom GLUT2, som er tilstrekkelig uavhengig av hormonell regulering, til tross for tilstedeværelsen av en viss mengde GLUT2 i tyktarmen. 6) Spesielt kan følelsen av en søt smak øke aktiviteten av GLUT2 i tarmene. Innføringen av glukose i leveren svekker dannelsen av glukose og begynner å fremme dannelsen av glykogen gjennom hepatisk glykogenese (glykose = glykogen, genesis = skapelse, dannelse av glykogen). 7)

Glukoseopptak av celler

Insulin virker for å levere glukose fra blodet til muskler og fettceller gjennom en bærer kjent som GLUT4. Det er 6 GLUT i kroppen (1-7, hvorav 6 er et pseudogen), men GLUT4 er mest uttrykt og viktig for muskel og fettvev, mens GLUT5 er ansvarlig for fruktose. GLUT4 er ikke overflatebærer, men finnes i små vesikler inne i cellen. Disse vesiklene kan bevege seg til celleoverflaten (cytoplasmisk membran), enten ved å stimulere reseptoren med insulin eller ved å frigjøre kalsium fra sarkoplasmisk retikulum (muskelkontraksjon). 8) Som nevnt tidligere, den nære samspillet aktivere PI3K (via insulin signaltransduksjon) og sending av CAP / Cbl signal (en del av insulin) som er nødvendig for effektiv aktivering og GLUT4 glukoseopptak av muskel- og fettceller (hvor mest uttalt GLUT4).

Insulinfølsomhet og insulinresistens

Insulinresistens er observert når de spiser et høyt fettinnhold (typisk 60% av det totale kaloriinntak eller høyere) som kan være forbundet med uønskede vekselvirkning med signaliseringskaskade CAP / Cbl, som er nødvendig for å bevege GLUT4 da praktisk talt en fosforylering av insulinreseptoren trosser virkning, og fosforyleringen av IRS-mediatorene påvirkes ikke signifikant av bivirkninger. 9)

Insulin bodybuilding

Bruk av insulin for å forbedre ytelsen og kroppens utseende er ganske kontroversielt, siden dette hormonet har egenskapen til å fremme opphopning av næringsstoffer i fettceller. Imidlertid kan denne akkumuleringen i noen grad styres av brukeren. Et strengt regime for intensivvektstrening pluss en diett som ikke inneholder overflødig fett, sikrer bevaring av proteiner og glukose i muskelceller (i stedet for konservering av fettsyrer i fettceller). Dette er spesielt viktig i perioden umiddelbart etter trening, når kroppens absorpsjonskapasitet økes, og insulinfølsomhet i skjelettmuskler øker betydelig sammenlignet med resten.
Når det tas straks etter trening, fremmer hormonet rask og merkbar muskelvekst. Kort tid etter starten av insulinbehandling, kan en endring i muskelutseendet bli observert (musklene begynner å se fyldigere og noen ganger mer uttalt).
Det faktum at insulin ikke oppdages i urintester, gjør det populært blant mange profesjonelle idrettsutøvere og kroppsbyggere. Vær oppmerksom på at til tross for noen fremskritt i tester for påvisning av stoffet, spesielt hvis vi snakker om analoger, i dag, er det opprinnelige insulinet fortsatt betraktet som et "trygt" stoff. Insulin brukes ofte i kombinasjon med andre "trygge" stoffer for dopingkontroll, for eksempel humant veksthormon, skjoldbruskdroger og lave doser testosteroninjeksjoner, som sammen kan påvirke utseendet og ytelsen til brukeren betydelig, som kanskje ikke å frykte et positivt resultat i analysen av urin. Brukere som ikke gjennomgår dopingtest, finner ofte at insulin i kombinasjon med anabole / ogrogene steroider virker synergistisk. Dette skyldes at AAS aktivt opprettholder en anabole tilstand gjennom ulike mekanismer. Insulin forbedrer signifikant transporten av næringsstoffer til muskelceller og hemmer proteinbrudd, og anabole steroider (blant annet) øker signifikant proteinsyntesen.
Som allerede nevnt, er insulin vanligvis brukt i medisin for å behandle ulike former for diabetes mellitus (hvis menneskekroppen ikke er i stand til å produsere insulin på tilstrekkelig nivå (type I diabetes) eller ikke kan identifisere insulin på mobilnettsteder når det er et visst nivå i blodet (sukker type II diabetes)). Diabetikere av type I må derfor ta insulin regelmessig, siden kroppen av slike mennesker mangler et tilstrekkelig nivå av dette hormonet. I tillegg til behovet for konstant behandling, må pasientene også konstant overvåke blodsukkernivået og overvåke sukkerinntaket. Ved å endre livsstil, gjøre regelmessig mosjon og utvikle et balansert kosthold, kan insulinavhengige personer leve et fullt og sunt liv. Men hvis ubehandlet, kan diabetes mellitus være en dødelig sykdom.

Historie av

Insulin ble først tilgjengelig som et stoff i 1920-tallet. Oppdagelsen av insulin er assosiert med navnene på kanadisk lege Fred Banting og kanadisk fysiolog Charles Best, som i fellesskap utviklet de første insulinpreparatene som verdens første effektive middel for behandling av diabetes. Deres arbeid er på grunn av ideen som ble foreslått av Banting, som som ung lege hadde mot til å foreslå at et aktivt ekstrakt kan trekkes ut fra dyrets bukspyttkjertel, noe som vil tillate å regulere nivået av sukker i humant blod. For å realisere sin ide, adresserte han en forespørsel til verdensberømte fysiolog J.J.R. MacLeod ved University of Toronto. MacLeod, i utgangspunktet ikke veldig imponert over det uvanlige konseptet (men må ha blitt rammet av Bantings overbevisning og utholdenhet), utnevnte et par studenter for å hjelpe ham i sitt arbeid. For å avgjøre hvem som ville jobbe med Banting, kastet studentene mye, og valget falt på best kandidat.
Sammen har Banting og Brest endret medisinens historie.
De første insulinpreparatene som ble produsert av forskere, ble hentet fra de raske ekstraktene fra bukspyttkjertelen av hunder. Men på et tidspunkt var forsyningen av laboratoriedyr forbi, og i desperate forsøk på å fortsette forskning begynte et par forskere å finne fremmede hunder til eget bruk. Lånforskerne fant at det er mulig å jobbe med bukspyttkjertelen hos slaktede kyr og griser, som i stor grad lette arbeidet sitt (og gjorde det mer etisk akseptabelt). Den første vellykkede behandlingen av diabetes med insulin ble gjennomført i januar 1922. I august samme år lagde forskere med seg en gruppe kliniske pasienter, blant annet den 15 år gamle Elizabeth Hughes, datteren til presidentkandidaten Charles Evans Hughes. I 1918 ble Elizabeth diagnostisert med diabetes, og hennes imponerende kamp for livet fikk landsdekkende publisitet.
Insulin reddet Elizabeth fra sult, fordi den eneste kjente måten å bremse utviklingen av denne sykdommen på den tiden var alvorlig kalorirestriksjon. Et år senere, i 1923, mottok Banging og McLeod Nobelprisen for deres oppdagelse. Kort tid etter begynner tvister over hvem som virkelig er forfatteren av denne oppdagelsen, og til slutt deler Banting sin pris med Best, og Mcleod med J.B. Collip, en kjemiker som assisterer i utvinning og rensing av insulin.
Etter at håp om egen insulinproduksjon har kollapset, begynner Banting og hans team å samarbeide med Eli Lillyї. Samarbeidet førte til utviklingen av de første massepreparatene av insulin. Forberedelsene fikk rask og overveldende suksess, og i 1923 fikk insulin bred kommersiell tilgjengelighet i samme år som Banting og McLeod vant Nobelprisen. Samme år grunnla den danske forsker August Krog Nordisk Insulinlaboratorium, som desperat ønsker å returnere insulinproduksjonsteknologien til Danmark for å hjelpe sin diabetikerkone. Dette selskapet, som senere endrer navn til Novo Nordisk, blir til slutt verdens nest ledende produsent av insulin sammen med Eli Lillyї.
Ved dagens standarder var de første insulinpreparatene ikke rene nok. Vanligvis inneholdt de 40 enheter animalsk insulin per milliliter, i motsetning til standardkonsentrasjonen på 100 enheter vedtatt i dag. De store dosene som kreves for disse legemidlene, som i utgangspunktet hadde lav konsentrasjon, var ikke særlig praktiske for pasienter, og bivirkninger ved injeksjonsstedene ble ofte oppstått. Preparatene inneholdt også betydelige urenheter av proteiner som kan forårsake allergiske reaksjoner hos brukerne. Til tross for dette reddet stoffet livene til utallige mennesker som, etter å ha fått diagnosen diabetes, ble bokstavelig talt møtt med en dødsdom. I de følgende årene forbedret Eli Lilly og Novo Nordisk renheten av sine produkter, men det var ingen signifikante forbedringer i insulinproduksjonsteknologi frem til midten av 1930-tallet, da de første langtidsvirkende insulinpreparatene ble utviklet.
I det første slikt legemiddel ble protamin og sink brukt til å forsinke insulinvirkningen i kroppen, forlenge aktivitetskurven og redusere antall injeksjoner som kreves daglig. Legemidlet ble kalt Protamine Zinc Insulin (PDH). Dens effekt varet 24-36 timer. Etter dette, i 1950, frigjøres Nøytral Protamin Hagedorn (NPH) Insulin, også kjent som Insulin Isophane. Dette stoffet lignet veldig PDH-insulin, bortsett fra at det kunne blandes med vanlig insulin uten å forstyrre frigjøringen av det tilsvarende insulin. Med andre ord kan normalt insulin blandes i samme sprøyte med NPH-insulin, som gir en bifasisk frigjøring karakterisert ved en tidlig topp effekt av vanlig insulin, og en langvarig effekt forårsaket av NPH langvirkende.
I 1951 oppstod Lente's insulin, inkludert preparater fra Semilento, Lente og Ultra-Lente.
Mengden sink som brukes i preparatene, er forskjellig i hvert tilfelle, noe som sikrer deres større variasjon når det gjelder virkningsvarighet og farmakokinetikk. Som tidligere insuliner ble dette stoffet også produsert uten bruk av protamin. Kort tid etter begynte mange leger å bytte pasienter fra NPH Insulin til Lenta, som kun krever en morgendose (selv om enkelte pasienter fortsatt brukte kveldsdoser med Lenta-insulin for å opprettholde full kontroll over blodsukkeret i 24 timer). I løpet av de neste 23 årene fulgte ingen signifikante endringer i utviklingen av nye insulinapplikasjonsteknologier.
I 1974 gjorde kromatografiske rensingsteknologier det mulig å produsere insulin av animalsk opprinnelse med et ekstremt lavt nivå av urenheter (mindre enn 1 pmol / l protein urenheter).
Novo var det første selskapet som produserte monokomponent insulin ved hjelp av denne teknologien.
Eli Lilly frigir også sin versjon av stoffet Single Peak Insulin, som er forbundet med en enkelt topp av proteinnivåene observert under kjemisk analyse. Denne forbedringen, selv om den var betydelig, ikke vare lenge. I 1975 lanserte Ciba-Geigy det første syntetiske insulinpreparatet (CGP 12831). Og bare tre år senere utviklet forskere ved Genentech-laboratorier insulin ved bruk av E. coli-modifisert bakterie E. coli, det første syntetiske insulin med en aminosyresekvens som er identisk med humant insulin. Imidlertid virker animalsk insulin fint i menneskekroppen, til tross for at strukturene er litt forskjellige). Den amerikanske FDA godkjente de første lignende stoffene, presentert av Humulin R (Regular) og Humulin NPH fra Eli Lilly Co, i 1982. Navnet Humulin er en forkortelse av ordene "menneske" og "insulin".
Snart frigir Novo halvsyntetisk insulin Actrapid HM og Monotard HM.
I flere år godkjente FDA en rekke andre insulinpreparater, inkludert forskjellige bifasiske preparater som kombinerer forskjellige mengder raskt og sakte virkende insulin. Senest godkjente FDA en hurtigvirkende insulinanalog Eli Lilly's Humalog. Ytterligere insulinanaloger undersøkes for tiden, inkludert Lantus og Apidra fra Aventis, og Levemir og NovoRapid fra Novo Nordisk. Det finnes et svært bredt spekter av forskjellige insulinpreparater godkjent og markedsført i USA og andre land, og det er veldig viktig å forstå at "insulin" er en veldig bred klasse med rusmidler. Denne klassen vil trolig fortsette å vokse etter hvert som nye legemidler er utviklet og testet. I dag bruker ca 55 millioner mennesker regelmessig en form for injiserbart insulin for å kontrollere diabetes, noe som gjør dette området av medisin ekstremt viktig og lønnsom.

Insulintyper

Det finnes to typer farmasøytisk insulin - dyre og syntetisk opprinnelse. Insulin av animalsk opprinnelse utskilles fra bukspyttkjertelen hos griser eller kyr (eller begge deler). Insulinpreparater av animalsk opprinnelse er delt inn i to kategorier: "standard" og "renset" insulin, avhengig av renhetsnivået og innholdet av andre stoffer. Når du bruker disse produktene, er det alltid en liten sjanse for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen, på grunn av mulig tilstedeværelse av forurensninger i preparatet.
Biosyntetisk, eller syntetisk, insulin produseres ved hjelp av rekombinant DNA-teknologi, samme fremgangsmåte som brukes i produksjon av humant veksthormon. Resultatet er et polypeptidhormon med en "A-kjede" som inneholder 21 aminosyrer, forbundet med to disulfidbindinger med "B-kjeden" som inneholder 30 aminosyrer. Som et resultat av den biosyntetiske prosessen, opprettes et stoff som er fri for et protein som forurenser bukspyttkjertelen, som ofte observeres når man tar insulin av animalsk opprinnelse, som er strukturelt og biologisk identisk med humant insulin i bukspyttkjertelen. På grunn av den mulige forekomsten av forurensninger i animalsk insulin, samt det faktum at strukturen (svært litt) er forskjellig fra det som gjelder for humant insulin, er det syntetisk insulin som råder i det farmasøytiske markedet i dag. Biosyntetisk humant insulin / dets analoger er også mer populært blant idrettsutøvere.
Det finnes en rekke tilgjengelige syntetiske insuliner, som hver har unike egenskaper når det gjelder hastigheten på virkningsstart, aktivitetstopp og varighet, samt doseringskonsentrasjonen. Dette terapeutiske mangfoldet gjør det mulig for leger å tilpasse behandlingsprogrammer for insulinavhengige diabetikere, samt redusere antall daglige injeksjoner, noe som gir pasientene maksimal komfort. Pasienter bør være oppmerksomme på alle funksjonene i stoffet før du bruker det. På grunn av forskjeller mellom rusmidler, bør bytte fra en form for insulin til en annen utføres med stor forsiktighet.

Kortvirkende insuliner

Humalog® (Insulin Lispro) Humalog® er en analog av kortvirkende humant insulin, spesielt insulinanalysen Lys (B28) Pro (B29), som ble opprettet ved å erstatte aminosyreområdene i posisjonene 28 og 29. Det anses å være lik normaloppløselig insulin når det sammenlignes Enhet per enhet har imidlertid en raskere aktivitet. Legemidlet begynner å virke ca. 15 minutter etter subkutan administrering, og maksimal effekt oppnås på 30-90 minutter. Den totale varigheten av legemidlet er 3-5 timer. Insulin Lispro brukes vanligvis som et supplement til lengrevirkende insuliner, og kan tas før eller umiddelbart etter et måltid for å etterligne den naturlige responsen av insulin. Mange idrettsutøvere mener at den korte aktiviteten til dette insulinet gjør det til et ideelt forberedelse for idrettsformål, siden den høyeste aktiviteten konsentrerer seg om trening etter trening, karakterisert ved økt følsomhet for næringsabsorpsjon.
Novolog ® (insulin-asparat) er en analog av human kortvirkende insulin, opprettet ved å erstatte aminosyren Prolin i stilling B28 med asparaginsyre. Virkningsmåte av stoffet observeres ca. 15 minutter etter subkutan administrering, og maksimal effekt oppnås på 1-3 timer. Den totale virkningsvarigheten er 3-5 timer. Insulin Lispro brukes vanligvis som et supplement til lengrevirkende insuliner, og kan tas før eller umiddelbart etter et måltid for å etterligne den naturlige responsen av insulin. Mange idrettsutøvere mener at den kortsiktige handlingen gjør det til et ideelt verktøy for idrettsformål, siden den større aktiviteten kan konsentrere seg om etterfasefasen, preget av økt følsomhet for absorpsjon av næringsstoffer.
Humulin ® R "Regular" (Insulin Inj). Identisk for humant insulin. Også solgt som Humulin-S® (løselig). Produktet inneholder sink-insulinkrystaller oppløst i en klar væske. Det finnes ingen tilsetningsstoffer i produktet for å redusere frigjøringen av dette produktet, så det kalles vanligvis "løselig human insulin". Etter subkutan administrering begynner stoffet å virke etter 20-30 minutter, og maksimal effekt oppnås etter 1-3 timer. Den totale virkningsvarigheten er 5-8 timer. Humulin-S og Humalog er de to mest populære former for insulin blant kroppsbyggere og idrettsutøvere.

Mellomliggende og langvirkende insuliner

Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). Krystallinsk insulinsuspensjon med protamin og sink for å forsinke frigjøring og spredning av virkningen. Insulin isofan regnes som mellomvirkende insulin. Virkningsmåte av stoffet observeres ca. 1-2 timer etter subkutan administrering, og når toppen etter 4-10 timer. Den totale aktivitetsvarigheten er mer enn 14 timer. Denne typen insulin brukes vanligvis ikke til idrettsformål.
Humulin ® L Lente (medium sinkoppheng). Krystallinsk insulinsuspensjon med sink for å forsinke frigjøringen og utvide sin virkning. Humulin-L anses som mellomvirkende insulin. Virkningsmåten av stoffet observeres på ca 1-3 timer, og når sin topp i 6-14 timer.
Den totale varigheten av legemidlet er mer enn 20 timer.
Denne typen insulin er ikke vanlig i sport.

Humulin ® U Ultralente (langtidsvirkende sinkoppheng)

Krystallinsk insulinsuspensjon med sink for å forsinke frigjøringen og utvide sin virkning. Humulin-L anses som langtidsvirkende insulin. Virkning av stoffet er observert ca. 6 timer etter administrering, og når toppen etter 14-18 timer. Den totale varigheten av legemidlet er 18-24 timer. Denne typen insulin brukes vanligvis ikke til idrettsformål.
Lantus (insulin glargin). Analog av menneskelig langtidsvirkende insulin. I denne typen insulin erstattes aminosyreasparaginen ved posisjon A21 med glycin, og to argininer blir tilsatt til C-terminalen av insulin. Utbruddet av effekten av stoffet observeres ca. 1-2 timer etter injeksjonen, og stoffet anses å ha ingen signifikant topp (det har et svært stabilt mønster av frigjøring gjennom hele sin aktivitet). Den totale varigheten av legemidlet er 20-24 timer etter subkutan injeksjon. Denne typen insulin brukes vanligvis ikke til idrettsformål.

Bifasiske insuliner

Humulin ® blandinger. Disse blandingene av normalt oppløselig insulin med hurtig virkningshastighet med langt eller medium insulin for å gi en lengre varig effekt. De er merket med mengden av blandingen, vanligvis 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 og 50/50. Også tilgjengelige er blandinger som bruker Humalog rasktvirkende insulin.

Advarsel: Konsentrert insulin

De vanligste former for insulin kommer ut i en konsentrasjon på 100 IE hormon per milliliter. De er identifisert i USA og mange andre regioner som "U-100" -preparater. I tillegg til dette er det imidlertid også konsentrerte former for insulin tilgjengelig for pasienter som krever høyere doser og mer økonomiske eller praktiske alternativer enn U-100 preparater. I USA kan du også finne produkter som er inneholdt i en konsentrasjon som er 5 ganger normen, det vil si 500 IE per milliliter. Slike rusmidler er identifisert som "U-500", og er kun tilgjengelige på resept. Slike produkter kan være ekstremt farlige når du erstatter U-100 insulinprodukter uten kompenserende doseringsinnstillinger. Med tanke på den totale kompleksiteten til nøyaktige måldoser (2-15 IE) med et medikament med så høy konsentrasjon, er U-100 preparater nesten utelukkende brukt til idrettsformål.

Bivirkninger av insulin

hypoglykemi

Hypoglykemi er en viktig bivirkning ved bruk av insulin. Dette er en svært farlig sykdom som oppstår når glukose nivået i blodet faller for lavt. Dette er en ganske vanlig og potensielt dødelig reaksjon i medisinsk og ikke-medisinsk bruk av insulin, og bør tas seriøst. Derfor er det svært viktig å kjenne alle tegn på hypoglykemi.
Følgende er en liste over symptomer som kan indikere en mild eller moderat grad av hypoglykemi: sult, døsighet, sløret syn, depresjon, svimmelhet, svette, hjertebank, tremor, angst, prikking i hender, føtter, lepper eller tunge, svimmelhet, manglende evne til å konsentrere seg, hodepine, søvnforstyrrelser, angst, sløret tale, irritabilitet, unormal oppførsel, uberegnelige bevegelser og personlighetsendringer. Hvis slike signaler oppstår, bør du umiddelbart spise mat eller drikke som inneholder enkle sukkerarter, for eksempel godteri eller karbohydratdrikker. Dette vil føre til økning i blodsukkernivået, noe som vil beskytte kroppen mot mild til moderat hypoglykemi. Det er alltid en risiko for å utvikle hypoglykemi i alvorlig grad, en svært alvorlig sykdom som krever en umiddelbar nødsituasjon. Symptomer inkluderer desorientering, anfall, bevisstløshet og død. Vær oppmerksom på at i noen tilfeller feil symptomer på hypoglykemi for alkoholisme.
Det er også svært viktig å være oppmerksom på døsighet etter insulininjeksjon. Dette er et tidlig symptom på hypoglykemi, og et klart tegn på at brukeren bør spise mer karbohydrater.
På slike tidspunkter anbefales det ikke å sove, siden insulin kan stige under hvile, og nivået av glukose i blodet kan synke betydelig. Uten å vite dette, er noen idrettsutøvere i fare for å utvikle alvorlig hypoglykemi. Faren for denne tilstanden er allerede diskutert. Dessverre gir ikke høyere inntak av karbohydrater før sengetid noen fordel. Brukere som eksperimenterer med insulin bør holde seg våken i løpet av stoffet, og unngå også å bruke insulin tidlig om kvelden for å forhindre mulig narkotikaaktivitet om natten. Det er viktig å fortelle folk om bruken av stoffet, slik at de kan informere ambulansen ved tap av bevissthet. Denne informasjonen kan bidra til å redde verdifull (kanskje viktig) tid ved å hjelpe medisinske fagfolk til å gi diagnostikk og nødvendig behandling.

lipodystrofi

Subkutant insulin kan føre til økning i fettvev på injeksjonsstedet.
Dette kan forverres ved å reintroducere insulin på samme sted.

Insulinallergi

For en liten andel brukere kan bruk av insulin utløse utviklingen av lokaliserte allergier, inkludert irritasjon, hevelse, kløe og / eller rødhet på injeksjonsstedene. Ved langvarig behandling kan allergiske reaksjoner avta. I noen tilfeller kan dette skyldes en allergi mot noen ingrediens, eller, når det gjelder animalsk insulin, for proteinforurensning. Et mindre vanlig, men potensielt mer alvorlig fenomen er en systemisk allergisk reaksjon på insulin, inkludert utslett over hele kroppen, pustevansker, kortpustethet, rask puls, økt svette og / eller senking av blodtrykket. I sjeldne tilfeller kan dette fenomenet være livstruende. Hvis det oppstår bivirkninger, skal brukeren bli varslet til det medisinske anlegget.

Insulinadministrasjon

Gitt at det finnes forskjellige former for insulin til medisinsk bruk med forskjellige farmakokinetiske modeller, samt produkter med forskjellige konsentrasjoner av legemidlet, er det ekstremt viktig at brukeren er oppmerksom på dosen og effekten av insulin i hvert enkelt tilfelle for å kontrollere maksimal effekt, total varighet av virkningen, dose og karbohydratinntak.. Hurtigvirkende insulinpreparater (Novolog, Humalog og Humulin-R) er de mest populære i sport. Det er viktig å understreke at det er nødvendig å bli kjent med effekten av måleren før du bruker insulin. Dette er en medisinsk enhet som raskt og nøyaktig kan bestemme nivået av glukose i blodet. Denne enheten vil bidra til å kontrollere og optimalisere insulin / karbohydratinntak.

Insulindoser

Kortvirkende insulin

Skjemaer av kortvirkende insulin (Novolog, Humalog, Humulin-R) er ment for subkutane injeksjoner. Etter subkutan injeksjon må injeksjonsstedet stå alene, og under ingen omstendigheter gni for å forhindre at stoffet slippes for fort inn i blodet. Det er også nødvendig å endre stedene for subkutane injeksjoner for å unngå lokal opphopning av subkutant fett på grunn av lipogenegenskapene til dette hormonet. Medisinsk dosering vil variere avhengig av den enkelte pasient. I tillegg kan endringer i diett, aktivitetsnivå eller arbeids- / søvnplan påvirke den nødvendige insulindosen. Selv om det ikke anbefales av leger, er det tilrådelig å injisere noen kortvirkende insulindoser intramuskulært. Dette kan imidlertid provosere en økning i potensiell risiko på grunn av utslipp av stoffet og dets hypoglykemiske effekt.
Doseringsinsulin hos idrettsutøvere kan variere noe, og avhenger ofte av faktorer som kroppsvekt, insulinfølsomhet, aktivitetsnivå, diett og bruk av andre legemidler.
De fleste brukere foretrekker å ta insulin umiddelbart etter trening, noe som er den mest effektive tiden å bruke stoffet. Blant bodybuilders brukes vanlige doser insulin (Humulin-R) i mengder på 1 ME per 15-20 pounds kroppsvekt, og den vanligste dosen er 10 IE. Denne dosen kan reduseres noe for brukere som bruker hurtigere Humalog- og Novolog-legemidler, noe som gir en kraftigere og raskere maksimal effekt. Nybegynnere bruker vanligvis å bruke stoffet i lave doser med en gradvis økning i normal dosering. For eksempel, på den første dagen av insulinbehandling, kan brukeren starte med en dose på 2 IE. Etter hver trening kan dosen økes med 1ME, og denne økningen kan fortsette til det nivået som er satt av brukeren. Mange tror at et slikt søknad er sikrere og bidrar til å ta hensyn til kroppens individuelle egenskaper, siden brukerne har forskjellige insulintoleranser.
Idrettsutøvere som bruker veksthormon, bruker ofte litt høyere doser insulin, da veksthormon reduserer insulinsekresjon og provoserer cellulær insulinresistens.
Vi må huske at innen få timer etter bruk av insulin må du spise karbohydrater. Du må konsumere minst 10-15 gram enkle karbohydrater per 1 MU insulin (med et minimum direkte inntak på 100 gram, uavhengig av dose). Dette bør gjøres 10-30 minutter etter subkutan administrering av Humulin-R, eller umiddelbart etter bruk av Novolog eller Humalog. Kolhydrater blir ofte brukt som en rask kilde til karbohydrater. Av sikkerhetshensyn bør brukerne alltid ha et stykke sukker ved en uventet nedgang i blodsukkernivå. Mange idrettsutøvere tar kreatinmonohydrat med karbohydratdrink, siden insulin kan bidra til å øke produksjonen av muskelkreatin. 30-60 minutter etter injeksjon av insulin, må brukeren spise godt og konsumere en protein shake. En karbohydratdrink og protein shake er absolutt nødvendige, for uten det kan blodsukkernivået falle til et farlig lavt nivå og atleten kan gå inn i en tilstand av hypoglykemi. Tilstrekkelig mengde karbohydrater og proteiner er en konstant tilstand når du bruker insulin.

Bruk av medium, langtidsvirkende insulin, bifasisk insulin

Mellomstore, langtidsvirkende og bifasiske insuliner er ment for subkutane injeksjoner. Intramuskulære injeksjoner vil bidra til å frigjøre stoffet for fort, noe som potensielt kan føre til risiko for hypoglykemi. Etter en subkutan injeksjon skal injeksjonsstedet stå alene, det bør ikke gnides for å forhindre at stoffet slippes for fort inn i blodet. Det anbefales også å bytte steder subkutane injeksjoner regelmessig for å unngå lokal opphopning av subkutant fett på grunn av lipogenegenskapene til dette hormonet. Doseringen vil variere avhengig av de individuelle egenskapene til hver enkelt pasient.
I tillegg kan endringer i diett, aktivitetsnivå eller arbeids- / søvnplan påvirke insulindosering. Mellomstore, langvirkende og bifasiske insuliner blir ikke mye brukt i idrett på grunn av deres langvirkende natur, noe som gjør dem dårlig egnet til bruk kort tid etter trening, preget av økt nivå av næringsabsorpsjon.

tilgjengelighet:

U-100 insuliner er tilgjengelig fra utenlandske apotek i USA uten resept. Så, insulinavhengige diabetikere har lett tilgang til denne livreddende medisinen. Konsentrert insulin (U-500) selges kun på resept. I de fleste regioner i verden fører høy medisinsk bruk av stoffet til enkel tilgjengelighet og lave priser på det svarte markedet. I Russland er stoffet tilgjengelig på resept.