Blodplasmautveksling

  • Hypoglykemi

I dag, på yadevyshka.ru vil vi snakke om blodrensingsteknikken - plasmaferese. Hva er det, hvordan er behandlingen av denne prosedyren, og er det mulig å gjennomføre prosedyren under graviditet? Du kan få svar på disse spørsmålene i vår artikkel, i tillegg til å lese pasientrevurderinger og la din i kommentarene til denne artikkelen.

Hva er plasmaferese?

Plasmaferese er rensing av blod. Faktisk er dette en middelalderlig prosedyre for bloodletting, bare moderne og mye mer human.
Behandlingsprosessen var populær i nesten to tusen år og opphørte å eksistere relativt nylig, bokstavelig talt i det nittende århundre. Deretter ble plasmaferes eller blodsetting utført manuelt, og selvfølgelig var det ingen tvil om noen sterilitet. Forskere fra tidlig tjuehundre år har utført tester og studier for å oppnå muligheten for separasjon av blodplasma. På den tiden tok prosedyren mye tid og krevde spesiell forberedelse av pasienten, og enhetene for plasmaferese var store, og bare noen få spesialister kunne klare dem. På nittitallet ble plasmapheresbehandlingsmetoden blitt populær i Russland. Rundt samme tid ble spesialiserte plasmautvinningsanordninger opprettet, som var mye mindre i størrelse, og prosedyren slutte å ta mye tid, og selvfølgelig sørget enhetene for at analysen var steril.

Hvilke typer og metoder eksisterer

Teknikken for plasmaferese er at en liten del av blodet samles inn, så går det til en spesialisert apparat. Allerede i dette apparatet blir blodet behandlet. Den er delt inn i ulike elementer. Etter det blir plasmaet fjernet fra blodet, resten av blodet returneres tilbake. I medisin er et slikt begrep som kryoferese også kjent. Kryopherese er når, under separasjon av plasma og blod, blir plasmaet deretter behandlet med kaldt.

Som regel blir plasma renset på flere måter:

  • Gravitasjons - rensing ved hjelp av tyngdekraften.
  • Filtrering - rensing skjer i spesialiserte filtre.

Forskjellen mellom disse to metodene er at ved den første metoden føres blod gjennom en sentrifuge, hvor separasjonen finner sted, og i andre tilfelle går blodet inn i spesielle membranfiltre.

Beskrivelse av metoder

Plasmaferese er av flere typer. Forskjellen ligger i de forskjellige metodene for plasmaseparasjon og behandling.

  • Membran - forskjellige substanser av giftig opprinnelse og ballastceller frigjøres fra blodet.

Når disse typer forskjellige metoder brukes, separeres blod fra plasma. Membranplasmaferese - giftige stoffer og ballastceller fjernes fra blodet. Under membran plasmaferese drives plasmaet gjennom filtre. Denne metoden er effektiv i sykdommer der kroppsmiljøet endres. Mange av disse sykdommene kan ikke helbredes ved hjelp av stoffer og normalisere kroppen også. Disse sykdommene inkluderer:

  • brannsår
  • Akutt betennelse
  • Interne skader
  • rus
  • Infeksjon, i løpet av perioden med alvorlig eksacerbasjon
  • Immunsyndrom

Behandlingen av slike sykdommer ved bruk av membran plasmaferese er mye raskere, og reduserer risikoen for død. Også, denne teknikken vil bidra til å lindre helse og helse i kroppen etter stråling og kjemoterapi. Hvis immunforsvaret isoleres fra plasma, vil dette eliminere autoimmune sykdommer, og å bli kvitt overflødig plasmafett vil lette sykdomsforløpet - aterosklerose. Også i henhold til vurderinger av pasienter og spesialister, er plasmaferes også effektiv med narkotikamisbruk, og under graviditet, når en kvinne har Rh-konflikt, og med infeksjoner og med hepatitt. I tillegg reduserer metoden for plasmaferese forekomsten av komplikasjoner i diabetes.

  • Kaskade plasmaferese - med det går plasmaet gjennom filtre med mikroskopiske porer.

Prosedyren er nødvendig for å fjerne plasma fra molekylene. Denne typen plasmaferese ble utviklet av japanske forskere i 1980, for tiden er omfanget av denne metoden svært bredt. For eksempel behandles aterosklerose med kaskad plasmaferese hvis det er en stor mengde lipider i blodet. Denne metoden er også effektiv for forebygging av anephrism, hjerneslag, hjerteinfarkt. Resultatene av behandling av autoimmune sykdommer, for lupus, for skuespiller, for Crohns sykdom, for kolitt, og for myelom er også svært høye.

Donor og medisinsk

Plasmaferese er terapeutisk, og noen ganger donor. Ved donor plasmaferese blir plasma tatt fra giveren. Donor plasmaferese er regulert av lovgivningen i Russland.
Blod er tatt fra kroppen, deretter passert gjennom et spesielt apparat, hvoretter plasma går inn for å bli bevart, og deler av blodet strømmer tilbake. Med plasmaferese til behandling, kan du behandle opptil tretti prosent av blodet om gangen. Blod passerer i porsjoner.

vitnesbyrd

Plasmaferese er en veldig alvorlig prosedyre, det er på ingen måte nødvendig for alle pasienter, og det er ikke vist for alle i det hele tatt. Plasmaferese er en ekstra behandlingsmetode. Prosedyren kan kun foreskrives av den behandlende legen, etter at de har bestått de nødvendige testene. Men det bør bemerkes at behandling med plasmaferese er foreskrevet for mange sykdommer. Antallet er omtrent 100 biter.
Disse sykdommene inkluderer:

  • alkoholisme
  • Narkotikamisbruk
  • astma
  • Onkologiske sykdommer
  • Iskemisk hjertesykdom
  • Angina pectoris
  • Myokardinfarkt
  • aterosklerose
  • hypertensjon
  • Gynekologisk patologi
  • Nyresvikt og så videre.

Kontra

Denne metoden har en rekke kontraindikasjoner. De er delt inn i absolutes og relative.
For absolutt kontraindikasjoner inkluderer:

  • Magesår
  • Duodenalsår med intern blødning
  • Dårlig blodpropp

Relative kontraindikasjoner inkluderer:

  • Ulike typer sjokk, inkludert anafylaktisk og traumatisk.
  • Leversykdom, alvorlig stadium
  • Anemi, slippe ut til pasienter i en alder av sytti
  • Dårlig perifer venøst ​​nettverk.

Bivirkninger

Ifølge pasientrevurderinger, er plasmaferes vanligvis overført. Det er sjeldent når kvalme eller migrene opplever seg etter prosedyren. Vanligvis går disse bivirkningene i seg selv. Pasienter med dårlig blodproppingsprosedyre plasmaferes er forbudt og kan være farlig for dem. Som blødning er mulig. Under plasmaferese blir spesielle antikoagulanter tilsatt til blodet, dette er nødvendig slik at blodet ikke har tid til å koagulere før det behandles. Hvis pasienten har dårlig koagulerbarhet, kan tilsetningen av et slikt additiv føre til at blodet stopper fullstendig koagulering.

Under graviditet

Plasmaferese av blod under svangerskapet er ikke farlig, og det vises også til mange forventende mødre. Denne prosedyren er tildelt, både på forberedelsesstadiet for graviditeten for profylakse og for behandling. Prosedyren er også tildelt røykende kvinner, det er nødvendig for å fjerne giftene som har akkumulert på grunn av nikotin fra den fremtidige morens kropp. Plasmaferese foreskrives også under graviditet dersom pasienten opplever alvorlig toksisose eller nedsatt placenta. Ifølge vurderinger er noen få prosedyrer nok til å føle seg mye bedre. Også, sier anmeldelser at det i de fleste tilfeller er mulig å forlenge fødsel til 38-40 uker. Bare, bare 25% av barna er i fare og fødselen og går forbi tidsplanen.

Fordelene og skadene til plasmaferese

Gjennom årene oppstår en akkumulering av giftige elementer og toksiner i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som gjennomføres gjennom kroppen til blodet, trenger inn i celler, vev og påvirker beskyttelsesfunksjonen negativt - immunitet.

I dag er en så moderne teknikk som plasmaferese vellykket brukt til å rense blodplasma fra giftige elementer og for å aktivere metabolske prosesser. I utlandet har denne prosedyren blitt brukt i lang tid, men kostnaden er mye høyere enn hos hjemmeklinikker. Plasmaferese i Yusupov-sykehuset kan utføres til rimelige priser og med høy effektivitet.

For å forstå fordelene og skaderne av plasmaferese, må du ha en ide om funksjonene i denne prosedyren.

Essensen av plasmaferese

Essensen av plasmaferese er å trekke ut en del av blodet fra pasientens kropp, deretter å rense det og returnere det til blodet.

Under prosedyren er blodet delt inn i to komponenter: ensartede elementer (erytrocytter, blodplater, leukocytter) og plasma (flytende del). Det "skitne" plasmaet fjernes, og fysiologisk saltvann, glukose og spesielle blodsubstitusjoner legges til blodcellene og returneres deretter til pasientens kropp.

For plasmaferese er det flere måter: Bruk av spesialutstyr og uten det.

Den maskinvarefrie teknikken er enklere og rimeligere. Men når det brukes, er det stor risiko for infeksjon. I tillegg gjør denne prosedyren deg til å rengjøre bare små mengder blod.

For å utføre hardware plasmaferese, er det nødvendig med spesiell medisinsk utstyr. Maskinvare plasmaferese kan i sin tur være sentrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikasjoner for plasmaferese

I utgangspunktet ble plasmaferese brukt til å fjerne donormaterialet. I dag er denne prosedyren også en hjelpemetode for behandling av mange sykdommer. Ifølge eksperter bidrar plasmaferese til å håndtere de mest alvorlige patologiene, inkludert kreft, spesielt i fravær av positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne prosedyren brukes i mange private klinikker, blant annet i et av de beste tverrfaglige sentrene i Moskva - Yusupov sykehus. Imidlertid er det visse indikasjoner og kontraindikasjoner for å gjennomføre plasmaferese, for å identifisere hvilke pasienter som er tildelt en obligatorisk foreløpig undersøkelse.

Plasmaferese er indisert for pasienter med følgende sykdommer:

  • med ulike kardiovaskulære sykdommer: stenokardi, myokarditt, aterosklerose, virussykdommer, endringer i infarkt;
  • sykdommer i luftveiene: astma, alveolitis, etc.;
  • lever og nyresykdom;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen: sår, kolitt;
  • endokrine sykdommer: diabetes mellitus, med tyrotoksikose;
  • gynekologiske patologier: inflammatoriske prosesser i reproduktive organer, i overgangsalderen, før ekstrakorporal befruktning (IVF);
  • bindevevslessioner: sklerodermi, lupus erythematosus, leddgikt, dermatomyositis;
  • hudsykdommer: psoriasis, herpes, pemphigus - å fjerne giftstoffer som fører til utviklingen av disse sykdommene;
  • allergiske reaksjoner: urticaria, dermatitt, kulde og varme allergier, angioødem;
  • sykdommer i nervesystemet: encefalitt, multippel sklerose, smittsomme sykdommer;
  • oftalmologiske patologier: retinopati, uveitt.

I tillegg er plasmaferese i noen situasjoner nyttig under graviditet: hvis fetoplacental insuffisiens oppstår, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksemi.

Plasmaferese brukes til å lindre alkohol, nikotin og narkotikaavhengighet, samt i tilfelle forgiftning med stoffer eller kjemikalier.

Kontraindikasjoner for plasmaferese

Absolutte kontraindikasjoner for plasmautveksling er følgende forhold og sykdommer:

  • Blødninger av forskjellige slag;
  • alvorlige hjernesykdommer (f.eks. hjerneslag);
  • nyre, leversvikt, kardiovaskulære sykdommer i dekompensert stadium;
  • akutte psykiske lidelser.

I tillegg til absolutt er det også relative kontraindikasjoner for plasmaferese:

  • lavt blodtrykk;
  • blødningsforstyrrelser;
  • magesår
  • magesårssykdom;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • lave nivåer av protein i blodet;
  • kvinner under menstruasjon.

For å eliminere skade på plasmaferese, før prosedyren utføres i Yusupov-sykehuset, utarbeides en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner til denne blodrensingsmetoden.

Plasmaferese resultater

For å oppnå de ønskede resultatene er ikke alltid nok en prosedyre. Ved å bestemme det nødvendige antall plasmafereseproblemer tar legene på Yusupov sykehus hensyn til pasientens generelle tilstand, blodvolum og kompleksiteten til problemet som må løses. Som regel oppnås den beste effekten etter 5-7 prosedyrer av plasmaferese.

En eller to plasmaferese-økter kan hjelpe pasienter med allergisk dermatitt og andre hudproblemer.

Hver etterfølgende økt bidrar til:

  • forbedre den generelle tilstanden til pasientens blod og velvære;
  • vevregenerering, forsvunnelse av akne, hudormer, alder flekker;
  • fjerning av giftstoffer, toksiner, virus, syke celler fra blodet;
  • normalisering av aktiviteten til indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulær system;
  • styrke immuniteten, forbedre arbeidet med tidligere ikke fungerende lenker - takket være eliminering fra blodet av overskytende immunkomplekser som provoserer inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig plasmaferese?

På grunn av individualiteten av hver organisme, kan reaksjonen på plasmaferese være helt uforutsigbar. Faren for plasmaferese er mulig utvikling av komplikasjoner, hvorav pasienten skal informeres av legen før prosedyren.

Til tross for den minimale prosentandel av sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser under plasmaferese i Yusupov-sykehuset, må du være oppmerksom på komplikasjonene i prosedyren:

  • utvikling av allergiske reaksjoner på blodsubstitusjoner, donert blod, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk;
  • forekomsten av blødning assosiert med overskytende doser medikamenter som reduserer blodproppene;
  • blodinfeksjon - kan oppstå ved bruk av ikke-apparat plasmaferesi;
  • dannelse av blodpropper - utilstrekkelig administrasjon av legemidler som reduserer blodpropp
  • utvikling av nyresvikt - observert ved bruk som blodsubstitutt for donorblod.

Det nyeste utstyret til Yusupov-sykehuset, den store praktiske erfaringen fra transfusiologene i vår klinikk og overholdelse av alle regler for asepsis, garanterer prosedyrens sterilitet, høye plasmaskiftresultater og fravær av bivirkninger. For å oppnå effektiviteten av behandlingen i dag er det ikke nødvendig å gjøre plasmaferese i utlandet. Moderne hjemmeklinikker, inkludert Yusupov sykehus, tilbyr medisinske tjenester som oppfyller internasjonale kvalitetsstandarder.

For å registrere deg for plasmafereseprosedyren og forutgående samråd med en spesialist på Yusupov-sykehuset, vennligst ring eller besøk klinikkens hjemmeside ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet.

Plasmaferese - indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner

Plasmaferese er navnet på prosedyren hvor blodplasma blir renset. Denne universelle metoden gjelder for sykdommer av forskjellig opprinnelse. Som et resultat av plasmautveksling, fjernes en viss mengde blodplasma fra kroppen.

Terapeutisk effekt av prosedyren

Blod kan deles inn i to komponenter: flytende og cellulær. Den cellulære komponenten representeres av blodceller (erytrocytter, leukocytter og blodplater), og væskekomponenten representeres direkte av plasma, som består av protein- og saltløsninger, og det er forbindelser som er farlige for kroppen.

Prosedyren for plasmaferese har en utpreget terapeutisk effekt: Når en del av plasmaet fjernes, forlater pasientens organisme også de skadelige stoffene som forårsaket en eller annen sykdom. Slike "skadedyr" anses å være kolesterol, urinsyre, unormale proteiner, proteindegraderingsprodukter. De berørte organene og deres systemer vil begynne å fungere bedre så snart pasientens blodkvalitetsindikatorer stiger. I tillegg kan en positiv side av plasmaferesen bemerkes: Som et resultat av mekanisk rensing av blodet fra skadelige toksiner, danner kroppen et svar - det mobiliserer sine beskyttende krefter.

Plasmaferese er oftest inkludert i komplekse terapien, da bruken som en selvstendig prosedyre ikke alltid gir synlige resultater, og effekten varer ikke lenge. Metoden for mekanisk blodrensing kombineres som regel med slike terapeutiske prosedyrer som delvis forhindrer blodet i å mette med toksiner, dannelsen av farlige forbindelser i selve kroppen, og stimulerer også deres uhindret eliminering fra kroppen.

Metoder for prosedyren

Omtrent ¼ av hele volumet av blodplasma fjernes fra menneskekroppen om gangen. Hele plasmaet tar opp litt mer enn halvparten av blodet, mens volumet av selve blodet avhenger av hvor mye pasienten veier. I en pasient med en kroppsvekt på 70 kg vil således ca. 700 g blodplasma bli fjernet under plasmafereseprosedyren. Antall økter bestemmes av diagnosen og alvorlighetsgraden av sykdommen, men det meste varierer fra 2 til 3 til 12 økter.

Det er flere måter å trekke ut plasma fra blodet:

  • Filtrering. Ved hjelp av et spesielt filter isoleres celle- og plasmakomponenter fra blodet. Deretter fortynnes celledelen med en oppløsning av natriumklorid 0,9% og returneres til kroppen, plasmakomponenten fjernes.
  • Gravity. Pasienten donerer 0,5 liter blod fra en vene til en spesiell beholder, som deretter sendes til en sentrifuge. Der, blodcellene bosette seg, senere blir de returnert til pasientens kropp som en del av saltvann. For å oppnå en terapeutisk effekt er det nødvendig å gjennomføre minimum 3 sessjoner av gravitasjonsplasmaferese.
  • Plazmasorbtsiya. Denne varianten av plasmaferese er ikke basert på plasmaekstraksjon, men ved rensing som en del av blodet. Aktivert karbon brukes som en spesiell sorbent for renseprosedyren.

Hvis det er bevis, kan alle metoder for mekanisk blodrensing suppleres med en prosedyre der blodceller bestråles med ultrafiolett lys.

Indikasjoner for blodrensing gjennom plasmaferese

Listen over patologier hvor plasmaferese er indisert for pasienten, er svært omfattende, og ifølge medisin er det igjen en påminnelse om at en varig positiv effekt etter en slik renseprosedyre bare er observert i kombinasjon med andre terapeutiske metoder. Mekanisk blodrensing er tilrådelig å bruke i følgende sykdommer og tilstander:

flere myelom;
den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer inne i karene;
fri myoglobin i blodet;
hemoglobinpatier;
forgiftning med giftstoffer av kjemisk opprinnelse;
porfyri,
myasthenia gravis;
Gasser sykdom.

Mekanisk blodrengjøring har også en gunstig effekt på pasienten med slike sykdommer:

revmatisme;
viral myokarditt;
kronisk lungebetennelse;
bronkial astma;
Crohns sykdom;
ulcerøs kolitt;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nettle utslett;
endokrine sykdommer i synlighetens organer;
glomerulonefritt;
allergisk encefalitt;
aterosklerose;
systemisk vaskulitt;
avvisning av det transplanterte organet;
omfattende brannsår;
akutt peritonitt;
sepsis.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Dessverre har en slik tilsynelatende nyttig prosedyre, så som plasmaferese, bivirkninger. Tanken er at i sammensetningen av blodplasma blir organismen også igjen av stoffer som er nyttige for kroppen: proteiner (inkludert immunglobuliner) og komponenter i blodkoaguleringssystemet (protrombin, fibrinogen). På denne bakgrunn utføres ikke blodrensing dersom pasienten diagnostiseres med lavt proteinnivå i blodet, samt med høy sannsynlighet for blødning (forekommer vanligvis hvis leveren er alvorlig påvirket).

Kontraindikasjoner til plasmaferese er delt inn i absolutt og relativt.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer alvorlig skade på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer eller lever), massiv blødning.

Relative kontraindikasjoner inkluderer høy blødning og høy risiko for blødning fra ulike sykdommer (for eksempel mage og duodenale sår), mangel på stabilitet i sirkulasjonssystemet (hypotensjon), lav konsentrasjon av protein i blodet, sykdommer av smittsom opprinnelse, graviditet og menstruasjon.

Vi lister de absolutte kontraindikasjoner for plasmaferese:

  • Overbelastning av kardiovaskulærsystemet (spesielt rett hjerte).
  • Patologisk døende av cerebral fartøy på grunn av nedsatt hjernesirkulasjon.
  • Overdreven økning i blodtrykket.
  • Narkotikamisbruk og andre nevropsykiatriske lidelser.
  • Anemi.
  • For tykt blod.
  • Akutt eller kronisk leverdysfunksjon.

En blodrensingsøkt i nærvær av disse sykdommene kan være dødelig for pasienten.

Kontroversiell er spørsmålet om bruk av plasmaferese for å befri pasienten av alkoholavhengighet. Selv om ved hjelp av denne prosedyren det er mulig å fjerne alkohol fra blodet, etter en tid utvikler tilbaketrekningssyndrom uunngåelig, uttrykt av noen nevropsykiatrisk lidelse, forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet, hjernesødem, leverdysfunksjon. Kort sagt, bruk av plasmaferese ved behandling av narkologiske pasienter er uheldig og farlig for pasientens liv. Alkoholisme og narkotikamisbruk er godt behandlet med xenonbehandling.

Mulige komplikasjoner av prosedyren

Som praksis har vist, kan menneskekroppen, som ikke har kontraindikasjoner for plasmaferese, reagere på denne metoden for å rense blodet på en helt uforutsigbar måte. Her er komplikasjonene som oppstod hos pasienter som følge av behandling:

  • Anafylaktisk sjokk. Allergisk reaksjon er manifestert av kulderystelser, forskjellige autonome sykdommer, hemodynamiske forstyrrelser og fører til død i 60% av tilfellene.
  • Hypotensjon. Blodtrykket faller skarpt, noe som fører til mangel på oksygen i hjernen. Omtrent 60% av tilfellene slutter i livslang funksjonshemming eller død.
  • Omfattende blødning (med erosjon og sår i fordøyelseskanalen), som noen ganger er ekstremt vanskelig å stoppe, slik at pasienten reagerer raskt. Enkelte dødsfall ble rapportert.
  • Sitratforgiftning. Det skjer ikke ofte - pasienten faller inn i koma og dør.

Spesiell forberedelse før prosedyren for mekanisk blodrensing er ikke gitt, akkurat som det ikke er noen spesielle anbefalinger etter implementeringen.

Blodrengjøring fremmer effektiv terapi for diabetes

Ved hjelp av plasmaferese er utført utskillelse av forskjellige typer av patologiske natur av produktene ved å rense blodet.

Prosedyren i seg selv er en filtrering, hvor pasientens blodplasma fjernes, rengjøres i et spesielt apparat og returneres til kroppen.

Rensing av blod oppstår på grunn av fjerning av toksiner og slagg som akkumuleres i kroppen, noe som bidrar til fremveksten og utviklingen av ulike patologier og fremmer inflammatoriske prosesser. Etter rengjøring er blodet ikke så viskøst, så det går godt gjennom blodkarene i alle vev og organer.

Diabetesbehandling kan kalles effektiv hvis du alltid har vanlig sukker etter et måltid.

Finn ut hva som er bruk av tranebær for menn i denne artikkelen.

Om effekten av alkohol på diabetes, les her.

Kostnaden for en plasmafereseprosedyre er fra 1,5 til 4000 rubler. Behandlingsforløpet varer fra tre til ti økter.

Det terapeutiske apparatet av plasmaferese utføres ved bruk av et spesialdesignet apparat som eliminerer risikoen for at pasienten blir infisert med HIV-infeksjon eller hepatitt.

Det finnes følgende typer blodrensing:

  • Gravitasjonssentral (også kjent som sentrifugal, diskret) plasmaferese. Det utføres ved hjelp av sentrifuger designet for dette.
  • Filtrering plasmaferese, hvor applikasjonen er produsert av plasmafiltre.
  • Membran plasmaferese. Ved utførelse av spesielle membraner som deler kamrene beregnet for gjennomføring av blod i kammeret hvor plasmagathering brukes.
  • Kaskade plasmaferese. Ved denne prosedyren blir blodplasmaet filtrert ved hjelp av et spesielt mikroporøst filter. Dette filteret forsinker storskala proteiner, slik som atherogene lipoproteiner, og tillater bare proteiner med lav molekylvekt å passere.

Fordel og skade

Under plasmaferesen renses blod fra proteinkomponentene og de tilgjengelige antigener, komplekser av immune natur.

Prosedyren støtter kroppen i sykdommer i kardiovaskulærsystemet og en rekke andre sykdommer: kolitt, aterosklerose, lungebetennelse, astma. Det hjelper med pasienter med nyre- og urininfeksjoner.

Blod tatt fra en vene er renset fra skadelige stoffer som bidrar til utvikling av sykdommer og betennelser. Etter rensing vender blodet tilbake til venen.

Det er viktig å huske at plasmaferese i vilje er umulig å passere. Disse prosedyrene krever en medisinsk henvisning. Siden prosessen forbundet med fjerning av blod fra kroppen alltid er forbundet med risiko, kan denne prosedyren ikke betraktes som en fasjonabel underholdning.

I løpet av en økt blir menneskeblod frigjort fra 20% av skadelige elementer. I denne forbindelse har prosedyren ikke alltid en effekt når sykdommen blir forsømt.

Ulempen med denne prosedyren er det faktum at substanser, som fibrinogen, immunoglobuliner, etc., som er nødvendige for kroppens normale funksjon, også fjernes fra blodet, i tillegg til plasma. I denne forbindelse kan denne behandlingsmetoden ikke påføres med lav tilstedeværelse av proteiner i blod- og koagulasjonsfaktorer. Etter prosedyrene er det ikke fastslått en reduksjon i immunitetsnivået som ble utført av studiene.

Med diabetes

En autoimmun mekanisme som er karakteristisk for diabetes mellitus av den første typen, vil være en indikasjon for en av plasmafereseprosedyrene. Med type 2 diabetes kan denne teknikken også brukes, men bare med legeens resept.

Med denne prosedyren, i diabetes mellitus, blir lipoproteiner fjernet fra blodet og fenomenet insulinresistens overvinnes.

Det er en forbedring i blodsirkulasjonen i pasienten, effekten av stoffer som reduserer sukkernivået, samt andre medisiner tatt med sykdommen, øker.

Under graviditet

Under graviditet er blodrengjøring oftest brukt til å bekjempe og forebygge ulike kroniske fenomener og autoimmune sykdommer (hovedsakelig Rhesus-konflikter) og med nedsatt placenta.

Prosedyren anbefales for bruk som en rensende organisme som forberedelse til graviditetstilstanden. Dette er spesielt viktig for kvinnelige røykere.

Plasmaferese brukes som et forebyggende tiltak, for å hindre gevinst eksponering under graviditet på en kvinnes kropp allergiske reaksjoner.

Den store fordelen med beets ligger i sin rike sammensetning og mild avføringsvirkning.

Når diabetes får lov til å spise brun ris. Mer om dette er skrevet her.

Prosedyren er av stor betydning i nærvær av smittsomme sykdommer som er farlige for et ufødt barn, som herpes, klamydia, cytomegalovirus, toxoplasmose.

Metodikken i

Forberedelse er nødvendig for prosedyren. Spis riktig og ha nok tid til å hvile, både før plasmaferese og etterpå. Før den første økten må legen bestemme hvilke medisiner som skal slutte å bruke.

Prosedyren i seg selv inneholder en rekke trinn:

  • Fjerning av det nødvendige blodvolumet fra pasienten;
  • Nedbrytningen av blod i komponenter - væskedelen, som er plasma, og elementer, som leukocytter og andre blodceller;
  • Fortynning av materiale i blod erstatning væske og deres tilbake til sirkulasjonssystemet.

For denne prosedyren er det nødvendig å etablere et intravenøst ​​kateter. Et spesielt stoff, et antikoagulant som brukes til å behandle blod, tillater ikke at det stikker seg når det fjernes.

Hvor ofte kan plasmaferese gjøres?

Folk som ikke lider av noen sykdommer, er denne medisinske tjenesten ikke nødvendig. På det medisinske feltet gjennomføres kurset en eller to ganger i året.

Bivirkninger og komplikasjoner

Eksperter sier at blodrensing ikke utgjør noen trussel mot livet, forutsatt at alle tidligere nødvendige testene utføres, inkludert blodprøver.

Hva er farlig plasmaferese og dens konsekvenser:

  • Forekomsten av en edematøs tilstand av lungene.
  • Manifestasjonen av allergiske reaksjoner og utbruddet av anafylaktisk sjokk.
  • Forringelse av blodproppegenskaper og forekomst av blødning.
  • Forekomsten og utviklingen av infeksjoner
  • Skarp nedgang i blodtrykket.
  • Muligheten for dødsfall: en i 5000 prosedyrer.

Ifølge eksperter er komplikasjoner mulig når alle nødvendige tester ikke er gjort før prosedyrene, eller pasienten ikke har fortalt om alle sykdommene han har.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Plasmaferese brukes til metabolske forstyrrelser, deres feilaktig fjerning fra kroppen. Slike forstyrrelser forekommer i sykdommer i leveren, nyrene, lungene og milten, eller kan være forårsaket av alvorlige forbrenninger, immunologiske patologier, forskjellige infeksjoner og eksponering for stråling.

Plasmaferese brukes til diabetes, leukemi, kronisk bronkitt, allergiske reaksjoner på medisiner, etc. Med disse sykdommene øker prosedyren effekten av terapi, resultatene av behandlingen ser bedre ut.

Ikke mange vet hvordan man får en tinktur av propolis, så oftest kjøper de et ferdigprodukt på apotek.

På metodene for behandling av lipodystrofi i diabetes mellitus diskutert på denne siden. Dette er en alvorlig komplikasjon som noen ganger oppstår under intensiv insulinbehandling.

Du kan ikke gjennomgå en blodrensing for brudd på blodpropp, med pulmonal hjertesykdom, nyre-hepatisk svikt og alvorlige former for anemi.

Plasmaferese: indikasjoner, kontraindikasjoner, metoder

I en situasjon der den tradisjonelle medisinske behandlingen av en rekke patologier ikke fører til ønsket resultat, forbedrer ikke pasientens tilstand, metoder for efferent terapi (eller ekstrakorporeal avgiftning) kommer til hjelp, blant annet plasmaferese er den viktigste. Essensen av dette inngrep er å bevege den del av pasientens blod fra blodet, fjernes fra den toksiske og andre avfallsstoffer i kroppen, og deretter returnere det tilbake inn i blodbanen.

Det er 2 hovedtyper av plasmaferese - donor og terapeutisk. Essensen av den første er å ta plasma fra giveren og deretter bruke det til det tiltenkte formål. Den andre er utført med sikte på å behandle en rekke forskjellige sykdommer. Det handler om den terapeutiske plasmaferese - dens typer, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruken, prosedyrens prosedyre, samt mulige bivirkninger og komplikasjoner vil bli diskutert i vår artikkel.

Hvorfor kroppen trenger blod

Blod er et av organene i menneskekroppen og dyrene. Ja, dette organet er flytende og sirkulerer gjennom spesielle fartøy, men helsen er viktig for kroppen så mye som helsen til leveren, hjertet eller andre strukturer i kroppen vår.

Blodet består av plasma og ensartede elementer (erytrocytter, leukocytter, blodplater), som hver utfører visse funksjoner. Også blodet inneholder forskjellige stoffer oppløst i det - hormoner, enzymer, koagulasjonsfaktorer, proteiner, sirkulerende immunkomplekser, metabolske produkter og andre. Noen av dem er fysiologiske for kroppen, mens andre (for eksempel kolesterol) fører til utvikling av sykdommer.

Plasmaferese vil bidra til å kvitte blodet, og dermed hele kroppen, fra stoffer som er helsefarlige.

Effekter av plasmaferes og typer prosedyrer

Plasmaferese er ikke magisk, det er ikke i stand til å returnere kroppen til ungdom og helbrede den fra alle sykdommer, men effektene som denne prosedyren har, letter sykdomsforløpet og utvilsomt forbedrer pasientens tilstand.

  1. Under plasmaferesesesjonen, blir en del av plasmaet irreversibelt fjernet fra blodbanen. Samtidig fjernes også ulike patogene stoffer, for eksempel giftstoffer av bakterier, virus, sirkulerende immunkomplekser, erytrocyt-nedbrytningsprodukter, kolesterol, metabolske produkter og andre.
  2. Før du går tilbake blodceller i blodet, fortynnes de med saltvann, glukose og blodsubstitusjoner til ønsket volum. Det forbedrer blodstrømmen, reduserer risikoen for blodpropper.
  3. Som et resultat av fjerning av et visst volum plasma aktiveres mange fysiologiske reaksjoner i kroppen, og dets motstand mot virkningen av uønskede miljøfaktorer øker.

Når det gjelder klassifiseringen, er først og fremst plasmaferese delt inn i ikke-maskinvare og maskinvare. Maskinvarefrie teknikker gir ikke bruk av spesielle enheter. De er ganske enkle og økonomisk tilgjengelige for mange, men de tillater bare å rengjøre en liten mengde blod, de har økt risiko for infeksjon og andre komplikasjoner. Apparat plasmaferese utføres ved bruk av spesielle anordninger. Dens ledende metoder er:

  • filtrering eller membran (blod passerer gjennom spesielle filtre som tillater dets flytende del - plasma og beholderformede elementer);
  • sentrifugal (pasientens blod går inn i sentrifugen som et resultat av rotasjon som blodplasmaet og dets formede elementer er separert fra hverandre; cellene blandes umiddelbart med blod erstatningsløsninger og går tilbake til blodet);
  • kaskade eller plasmafiltrering gjennom dobbeltfiltrering (denne metoden innebærer å lede blod gjennom filtrene 2 ganger, den første beholder cellene, og den andre - de store molekylene).

En annen type av denne prosedyren er kryoplasmaferese. Blodet filtreres, det separerte plasma fryses ved -30 ° C, i løpet av den neste økten oppvarmes det til + 4 ° C, sentrifugeres, og deretter gjeninnføres i pasientens kropp. Denne metoden gjør at du kan lagre nesten alle plasmaproteiner, men det brukes kun for strenge indikasjoner.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for plasmaferese

Denne prosedyren bør ikke være den første og eneste behandlingsmetoden. Den brukes kun i kombinasjon med narkotika og andre behandlingsalternativer, og da bare når disse metodene har blitt utmattet, førte det ikke til noe positivt resultat.

Indikasjoner for plasmaferese er:

  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet (viral, autoimmun myokarditt, reumatisk hjertesykdom, systemisk vaskulitt, aterosklerose og andre);
  • patologi i luftveiene (bronkial astma, Wegeners granulomatose, fibrosing alveolitis, hemosiderose, etc.);
  • sykdommer i fordøyelseskanalen (Crohns sykdom,
  • ulcerøs kolitt, hepatisk encefalopati og andre);
  • endokrine system sykdommer (diabetes mellitus, adrenal insufficiency);
  • urinveis sykdommer (autoimmun glomerulonephritis, alvorlig pyelonefritis, cystitis og andre smittsomme sykdommer, kronisk nyresvikt, Goodpastures syndrom, sekundær nyreskade i systemiske bindevevssykdommer);
  • systemiske bindevevssykdommer (dermatomyositis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, psoriasisartritt og andre);
  • hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
  • sykdommer av allergisk art (akutt eller kronisk urtikaria, angioødem, pollinose, atopisk dermatitt, varme, kuldeallergi og andre);
  • sykdommer i nervesystemet (kroniske smittsomme sykdommer, multippel sklerose og andre);
  • øye sykdommer (diabetisk retinopati og andre);
  • forgiftning med ulike kjemikalier på arbeidsplassen og hjemme, inkludert overdosering av rusmidler;
  • hungover syndrom;
  • under graviditet - placentainsuffisiens, sykdommer hos moren til autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I noen tilfeller anbefales ikke plasmaferesi. De absolutte kontraindikasjonene for denne prosedyren er:

  • fortsatt blødning;
  • alvorlig hjernesykdom (slag og andre);
  • hjerte-, lever-, nyresvikt i dekompensasjonsfasen;
  • akutte nevropsykiatriske lidelser.

Det er også relative kontraindikasjoner, det vil si de betingelsene at det er ønskelig å eliminere (kompensere) før plasmautveksling, men hvis det er absolutt nødvendig, bare ved avtale fra en spesialist, kan denne prosedyren utføres med dem. Disse er:

  • forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet;
  • hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen organer (mage, tarmer);
  • redusert proteininnhold i blodplasmaet;
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • menstruasjon i kvinner.

Gjennomføring av plasmaferese under disse forholdene er forbundet med økt risiko for forverring - utvikling av mer alvorlige hjertearytmier, senking av blodtrykk, blødning og så videre. Legen i slike situasjoner bør betale økt oppmerksomhet til pasientens tilstand og gjøre noe for å stabilisere ham.

Må jeg undersøkes?

Faktisk er plasmaferese et kirurgisk inngrep, for hvilket det er både indikasjoner og kontraindikasjoner. For å oppdage disse forholdene før pasienten begynner behandling med denne metoden, må pasienten undersøkes. Den inkluderer:

  • undersøkelse av en terapeut eller en lege med en annen profil, som inkluderer blodtrykksmåling og evaluering av andre viktige indikatorer for kroppen;
  • en klinisk blodprøve (til rettidig diagnostisering av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess eller andre alvorlige sykdommer);
  • Blodtest for glukose (inkludert i listen over obligatoriske for hver pasientundersøkelse, lar deg diagnostisere diabetes og hos pasienter med en bekreftet diagnose - for å kontrollere blodsukkernivået);
  • et koagulogram (for å vurdere indikatorene for blodkoagulasjonssystemet, deteksjon av en tendens til å danne blodpropper eller økt blødning);
  • blodprøve for Wasserman eller RW (dette er også en obligatorisk diagnostisk metode, som gjør det mulig å oppdage eller eliminere en slik ubehagelig patologi som syfilis);
  • biokjemisk analyse av blod med bestemmelse av nivået av proteinfraksjoner i det (lar deg diagnostisere hypoproteinemi, som er en relativ kontraindikasjon til holdingen av plasmautveksling);
  • EKG (lar deg evaluere hjertearbeidet).

Etter skjønn fra legen kan andre undersøkelsesmetoder foreskrives for pasienten, som bekrefter behovet for plasmaferese eller tross alt, unntatt denne behandlingsmetoden for en bestemt pasient.

Metodikken i

Plasmaferese er et av alternativene for kirurgisk inngrep i menneskekroppen. Det er derfor det bør utføres, uansett, ikke ved lunsjtid, men etter en full undersøkelse, i spesialutviklede kontorer, i forhold nær de i operasjonen.

Under prosedyren ligger pasienten eller ligger på ryggen på en vanlig sofa eller i en spesiell stol. En nål eller et spesielt kateter settes inn i hans vene (som regel i albuebukken), gjennom hvilket blod er oppnådd. De fleste moderne enheter for plasmaferese sørger for montering av nåler med en gang i 2 hender - gjennom det første blodet vil kroppen forlate og komme inn i enheten, gjennom den andre - samtidig komme tilbake til blodet.

Som beskrevet ovenfor er blodet som passerer gjennom apparatet, delt på forskjellige måter i fraksjoner - plasma (flytende del) og formede elementer. Plasmaet fjernes, suspensjonen av blodceller fortynnes med saltvann, løsninger av glukose og kaliumklorid, reopolyglucin, albumin eller donorplasma (som for øvrig brukes svært sjelden og i henhold til strenge indikasjoner) til ønsket volum og injiseres tilbake i pasientens kropp.

Varer 1 økt fra 1 til 2 timer. Det avhenger av plasmapheresmetoden som brukes og tilstanden til pasienten. Mengden blod "løp" gjennom enheten for 1 økt varierer også og bestemmes individuelt ved å beregne spesielle dataprogrammer og en spesialist som foreskriver og utfører behandling.

Hele tiden som plasmaferese utføres, forblir doktoren ved siden av pasienten, nøye overvåking av hans generelle tilstand og helsetilstand, sporing av blodtrykk, pulsfrekvens, oksygennivå i blodet og andre viktige parametere i kroppens arbeid. Ved utvikling av komplikasjoner hjelper han selvfølgelig pasienten.

Hvor mange plasmafereseprosedyrer en bestemt pasientbehov bestemmes individuelt. Behandlingsforløpet avhenger hovedsakelig av sykdommen som skal behandles med denne metoden, samt på individets respons på behandlingen. Som regel inkluderer den fra 3 til 12 økter.

komplikasjoner

Med en profesjonell og ansvarlig tilnærming til en spesialist som gjennomfører plasmaferese til deres arbeid, med en fullstendig undersøkelse av pasienten, ved hjelp av moderne høy kvalitet, blir prosedyrene godt tolerert av pasientene, og ubehagelige situasjoner skjer svært sjelden. Men siden hver organisme er individuell, er det umulig å forutse dets reaksjon på plasmaferese helt - i noen tilfeller utvikler komplikasjoner. De viktigste er:

  • allergiske reaksjoner opp til anafylaktisk sjokk (som regel utvikler de seg som følge av innføringen i blodbanen av donorplasma eller legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper);
  • hypotensjon (en kraftig reduksjon i blodtrykket, oppstår når en pasient samtidig fjernes fra blodet en stor mengde blod);
  • blødning (utvikle som følge av at dosen av legemidler som reduserer blodets evne til å koagulere) overskrides;
  • dannelsen av blodpropper (er resultatet av en utilstrekkelig dose av de ovennevnte legemidlene; blodpropper spredes gjennom blodet og tetter seg opp i beholdere med mindre diameter, tette dem, disse forholdene er ekstremt farlige for pasientens liv);
  • blodinfeksjon (det skjer når asepsisreglene brytes under plasmaferese, oftere med ikke-instrumentale teknikker i denne prosedyren, med maskinvaren - ekstremt sjelden);
  • Nyresvikt (kan utvikle dersom donorplasma brukes som blodsubstitut, er en konsekvens av sistnevnte er uforenlighet med blodet til en person som mottar plasmaferese).

konklusjon

Plasmaferese er en av de mest effektive medisinmetodene som brukes mest i dag. Under prosedyren blir pasientens blod fjernet fra blodet, går inn i enheten, der det er delt inn i 2 fraksjoner - væske (plasma) og formede elementer. Plasmaet med de patologiske stoffene som er inneholdt i det, fjernes, blodcellene blir oppløst med blodsubstitutter og returnert til blodet.

Denne metoden for behandling er hjelp, den brukes kun når andre metoder har vist seg ineffektive, utfyller dem. Mange tror at plasmaferese er nesten en magisk metode for helbredelse, noe som vil redde kroppen fra problemene som har akkumulert i det i flere tiår, og kan til og med brukes som en forebyggende metode. Dessverre ikke. Det er visse indikasjoner på å gjennomføre det, og legen er usannsynlig å anbefale det til deg, med mindre andre ikke-invasive behandlinger har blitt prøvd. Likevel er plasmaferese en kirurgisk prosedyre som krever noe preparat og kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Ikke desto mindre er plasmaferese ifølge indikasjonene svært effektive og kan bare forbedre pasientens tilstand på bare noen få økter.

TVK, eksperter snakker om plasmaferese:

Blodplasmautveksling - blodrensing farlig prosedyre

Blodrensningsprosedyren - plasmaferese, har blitt veldig populær, ordet "rensing" bringer inntekt til svindlere i hvite frakker, som virker som hypnose, snarere "renser" lommebokene til våre borgere, fordi prosedyren er veldig dyrt i tillegg til "legene", minst 5 prosedyrer. Dermed er MED-sentre beriket.

Innholdet i artikkelen:

Plasmaferese - in vitro blodrensing. Den er delt inn i sentrifugal, maskinvare og membran.

Membran. Filtrering av blodplasma ved bruk av en spesiell membran hvor for store proteinmolekyler deponeres: immunkomplekser, lipoproteiner, antistoffer.

Sentrifuger, fjern 450-500 gram blod og del dem i plasma og cellemasse i en sentrifuge. I den cellulære substansen, tilsett saltvann eller annen blodsubstitutt og hell den inn i pasienten igjen. Og plasmaet er ødelagt.

Generelt er kjernen i prosedyren at pasienten tar blod og separerer den i plasma og erytrocytmasse. Plasma inneholder patogene proteiner, mikrober, døde celler og andre. Plasma er kastet ut (hvis det ikke er en membranrensingsmetode), men i stedet er det infundert med blod blandet med stoffer eller donert blod. Lær mer om plasmaferese fra Wikipedia.

Plasma utveksling skade

Det er patologier hvor plasmaferese er uunnværlig. Noen ganger i denne situasjonen er dette det eneste håpet, for eksempel, du må kvitte deg med det patologiske proteinet ved myelom eller monoklonal gammopati (dette er en hel rekke sykdommer der unormale immunglobuliner syntetiseres i kroppen), seglcelleanemi eller i Julian-Barre-syndromet. Selv om det fortsatt er en liste over sykdommer som prosedyren anbefales, men det er prerogativet til smalfokuserte spesialister, vil ikke hver lege forstå det.
En person som har tenkt å rense blodet, vender seg til Internett for et mål (som det ser ut til ham). Søkemotoren vil utstede hundrevis av koblinger når det blir spurt: "blodrensing" eller "plasmaferese" og reklame for medisinske sentre som tilbyr en farlig prosedyre for alle, som beskriver plasmaferese som trygt og 100% effektivt fra nesten alle vanlige sykdommer: dermatitt og andre hudsykdommer, diabetes og andre. Videre indikerer de at prosedyren kan utføres uten foreløpige analyser og undersøkelse av helsetilstanden.
Legene er stille om at metoden har mange kontraindikasjoner, og det er dødelig. Ethvert legemiddel har alltid sine anbefalinger og kontraindikasjoner. Fra listen over sykdommer der plasmaferese brukes, blir det klart at prosedyren ikke er enkel, men det faktum at noen "spesialister" tilbyr å bli kvitt kronisk tretthet, smerte i leddene eller bli kvitt toksiner, er ekstremt farlig for pasientens liv og ikke etisk for "lege".
For å forstå dette, la oss slå på statistikk: og hun sier at 0,05% av pasientene som gjennomgikk blodrensingsprosedyren, dør av det.
Dødeligheten blant de som lider av trombocytopenisk lilla patologi er over 30%, og noen av dem vil dø av blodrensingsprosedyren. Men med så høy dødelighet er dette elendig, fordi plasmaferese er det eneste som vil bidra til å redde livet.
Men ta 10 000 friske mennesker, 5 av dem vil dø av prosedyren. Det er kriminelt mye, for du må dømme.
Spesialister (charlataner, klar for penger til alt), som kjenner indikasjonene på blodrensing og dødelighetsstatistikk, fremdeles annonserer det til alle, og dermed bevisst utsetter en person for dødelig fare.

Bivirkninger av plasmaferese

Fra en ufarlig allergisk reaksjon på anafylaktisk sjokk kan det være elektrolytpatologier: en dråpe i nivået av kalsium og kalium, en reduksjon av blodtrykket, en infeksjon.
Skarpt fall i blodtrykk
Lungeødem
lungebetennelse
Ifølge offisiell statistikk, 1 død per 5000 prosedyrer
Plasmaferese brukes til å behandle farlige sykdommer eller for å lindre alvorlige patologier, hvor det er få som hjelper.
Plasmaferese er en farlig prosedyre som provoserer alvorlige komplikasjoner og til og med død. Risikoen er minimal, bare i dødelige sykdommer.
Hvis en medisinsk profesjonell rådgiver denne metoden, alle som ønsker å fjerne giftstoffer og forbedre deres helse. Dette er et brudd på medisinsk etikk og hovedregelen "gjør ingen skade", og en person skal frata en medisinsk grad.

Blodrensing er en av metodene for anrikning av medisinske sentre, samt hydrokolonoterapi. Plasmaferese, brukes kun til alvorlig syke pasienter, og i henhold til strenge indikasjoner.