Hvordan håndtere fedme hos barn og ungdom, de mulige konsekvensene av vektøkning

• Hypoglykemi

Fedme hos barn er en av deres alvorlige metabolske forstyrrelser, som manifesteres av avsetning av fettvev. Denne sykdommen medfører mange andre problemer som er svært vanskelig å håndtere. I tillegg er barnets velvære stadig dårlig, fordi det er ikke lett å leve, bare for å bevege seg og gjøre noe med overvekt.

Fedme er en tilstand hvor barnets vekt overstiger normal innstilling med mer enn 15%. Du kan også snakke om fedme hvis barnets kropps masseindeks (BMI) overstiger 30. Det er vist ved å praktisere at barn som bor i byen, har det meste av fedme, og årsaken til dette er hast og snacks når du er på farten, i McDonalds, pizzeriaer og boder som selger boller, shawarma, junk food. I landsbyen er det lite sannsynlig å finne slike steder.

I dag i verden er det en betydelig økning i barn diagnostisert med fedme. Og dette er et alvorlig endokrinologisk problem. Nesten 80% av de voksne som lider av fedme, begynte overvektige problemer i ungdomsårene.

årsaker

Årsakene til denne menneskelige tilstanden er fremhevet. Men utviklingen ligger i sin grad av polyetologi, noe som betyr at en av hovedrollene er spilt av arvelighet og miljø. For eksempel, hvis begge foreldrene lider av fedme, er risikoen for forekomst hos barn ca. 80%, med fedme bare hos moren - 50%, bare i far - 35-40%.

I tillegg er det risiko for barn med en fødselsvekt på over 4 kilo. Imidlertid er medfødt fedme diagnostisert sjelden - bare i 1% av tilfellene. Også, de babyene som er flaskematede og rekrutterer mye hver måned, kan lide av fedme. Hos nyfødte barn utvikler fedme ofte på grunn av overfeeding med kunstig ernæring. Som regel er det ekstremt sjelden å amme en baby med morsmelk.

Hvis du tror statistikken, utvikler fedme ofte på grunn av et brudd på kosthold, hyppig snacking og nektet å trene. Produkter som kan forårsake fettavsetning inkluderer:

• bakeri produkter;
• hurtigmat;
• soda;
• søtsaker;
• juice;
• desserter;
• søte teer.

Barnets diett bør bestå av matvarer som inneholder proteiner og fibre. Det er også viktig å opprettholde vannbalansen. Du bør ikke bruke mye tid foran TVen eller datamaskinen og samtidig spise mat, siden det ikke bare kontrollerer mengden. Du må spille utendørs spill eller i det minste bare gå i gården hver kveld.

Fedme hos barn er ikke alltid en følge av genetikk, noen ganger er det en av de tilegnede alvorlige patologiene. For eksempel kan denne sykdommen oppstå på grunnlag av slike diagnoser:

• Down syndrom;
• meningitt;
• Cohen syndrom;
• hypotyreose;
• Pradela-Willie syndrom;
• hjerne svulst;
• Ischenko-Cushing syndrom;
• encefalitt.

Fedme kan skyldes jodmangel i kroppen, noe som fører til hypothyroidisme. En annen viktig faktor er stressende forhold. De er knyttet til barnets innmelding i skolen, en boligendring, et strid med nærtstående mennesker.

klassifisering

Det er to former for fedme: sekundær og primær, avhengig av tidspunktet for forekomsten.
Primær fedme er av følgende typer:

1. ernæringsmessige, forårsaket av underernæring;
2. eksogene konstitusjonelle, forårsaket av arvelige faktorer.

Hvis imidlertid genetikken skyldes, så er det ikke den ekstra vekten som er arvet, men egenskaper i løpet av metabolske prosesser i kroppen. Hvis vi snakker om den første typen primær fedme, forekommer den i en alder av 3 år, hos barn 5-7 år og hos ungdom i alderen 12-17 år. Selv om det er mulig sin manifestasjon i en annen alder, men sjeldnere.

Sekundær fedme oppstår på grunn av sykdommer av forskjellig art. En av de hyppige varianter av denne typen er endokrin fedme, som samtidig kan oppstå med sykdommer i binyrene og eggstokkene, samt problemer med skjoldbruskkjertelen.

Graden av fedme hos barn (tabell)

For å identifisere denne sykdommen hos et barn, er det nødvendig å beregne sin kroppsmasseindeks (ifølge forfatteren kalles det Quetelet-indeksen), som beregnes ved enkle handlinger: Barnets vekt må deles med verdien av sin høyde i en firkant. Tenk på et enkelt eksempel. For eksempel er en gutt syv år gammel, høyden er 1,5 meter og vekten er 50 kilo. For å beregne BMI må du bygge 1,5 i en firkant, det vil være 2, 25. Da skal 50 deles med 2,25, vil verdien av BMI være 22,2. Etter det må du referere til tabellen med gjennomsnittlig høyde og vekt (under) for jenter og gutter, og forstå om BMI er i normen. Som vi kan se, er disse indikatorene normale, og barnet er ikke overvektig.

Vekt og høyde på barn under 17 år

Som regel kan de vanligste grader av fedme kalles den første og den andre, som diagnostiseres i 80% av barna. I mangel av ernæringsmessig korreksjon, går disse grader raskt til strengere.

symptomer

Selvfølgelig er hovedsymptomen på fedme merkbar for det blotte øye - det er overvektig hos barn. Hvis sykdommen oppstår hos små barn, er utseendet av slike symptomer ikke utelukket:

• utviklingsforsinkelse;
• forstoppelse,
• tendens til allergiske reaksjoner;
• lav aktivitet;
• smittsomme sykdommer (oftere enn jevnaldrende).

Fedme fedme oppstår med følgende symptomer:

1. kroppsfett på ulike deler av kroppen.
2. utseendet av kortpustethet;
3. høyt blodtrykk;
4. tap av interesse for fysisk aktivitet.

Sekundær fedme er preget av flere forskjellige symptomer:

• barn begynner sen å holde hodet, gå, sitte;
• tenner vises mye senere enn hos barn i deres alder;
• døsighet;
• Nedgang i arbeidskapasitet og fremgang på skolen;
• forstyrrelse av menstruasjonssyklusen hos jenter
• tørr hud.

komplikasjoner

Fedme selv er en farlig sykdom. Det kan utvikle seg til komplikasjoner, og forverre pasientens tilstand. Unnlatelse av å følge kostholdet for barn over 7 år og nekte behandling kan utvikle følgende sykdommer:

1. type 2 diabetes;
2. aterosklerose;
3. hemorroider;
4. pankreatitt;
5. steatose;
6. angina pectoris;
7. hypertensjon;
8. anoreksi;
9. kolecystitt.

I tillegg kan fedme føre til andre sykdommer og konsekvenser, for eksempel flat-footedness, endringer i kroppsholdning, psykiske lidelser, artrose, skoliose. Svært ofte, overvektige barn lider av depresjon på grunn av latterliggjøring av sine jevnaldrende og klassekamerater.

Diagnose av sykdommen

Sikkert husker vi alle hvordan berørt klumpete barn ved fødselen - dette er virkelig berørt. For en nyfødt baby er dette normen - tross alt spiser han bare og praktisk talt ikke beveger seg. Etter ca 10 måneder, når barnet lærer å gå, går all masse bort, da den fysiske aktiviteten øker, og alle fett blir brent.

Imidlertid opplever mange foreldre å se hvor puffy barnet deres er født - er det ikke overvektig om det er syk? Det kan bare diagnostiseres av en lege, men hvis du ikke overfeeder et barn, så kan det ikke være spørsmål om noen fedme. Det er nettopp for å forhindre denne sykdommen at barnet i hver måned i barnets første år veies og måles i høyden, i dekket av magen og i hodet. I tillegg har barnelege et spesielt bord av gjennomsnitt for en gutt og en jente, hvor mange kg de må få per måned.

Og derfor, slike symptomer som manifesterer seg eksternt, bør ikke forstyrre foreldrene:

• avrundet mage utstikkende;
• klumpete håndtak og ben;
• tette hofter.

Hvis barnet begynner å rekruttere mer enn den foreskrevne normen, bør barnelege tilpasse barnets ernæring og hans dagbehandling hvis han er over seks måneder gammel. Tross alt, i en alder av 6 måneder kan et barn være interessert i leker. Det er i denne alderen at babyer lærer å krype - noe som betyr at de er aktive.

Utviklingen av fedme hos barn

Som regel begynner fedme å utvikle seg når et barn får mye vekt, og foreldrene og besteforeldrene blir rørt og glede seg over kjæledyrets appetitt. Når legen snakker om fedme, blir han ofte ikke lyttet til og sies å vokse ut og fortsetter å mate barnet like moderat. Du kan ikke gjøre dette, du må lytte til barnesjefens anbefalinger, spesielt hvis barnet er nyfødt og er på kunstig fôring. Manglende overholdelse av anbefalingene er fulle av muligheten for utvikling av den første graden av fedme.

Hvis ingen tiltak tas, kan fedme utvikles til en annen grad, og barnet vil regelmessig spise store mengder mat, siden magen vil være klar til å godta mat i slike mengder. Men med den andre graden av fedme kan andre symptomer på sykdommen fremstå som nevnt ovenfor. Med denne grad bestemmer bare 50% av foreldrene seg for å gå til en ernæringsfysiolog fordi de forstår at barnet er i fare og syk.

Hvis foreldrene på dette tidspunktet også bestemmer seg for at barnet "vokser opp", går fedme frem til tredje grad, når alle slektninger i den klumpete babyen begynner å høres alarmen. De forstår at deres barn er syk, og de vet ikke hva de skal gjøre. På dette stadiet kan symptomer på diabetes mellitus, smerte i leddene vises. Det er på dette stadiet i utviklingen av sykdommen at 90% av foreldrene vender seg til legen, men noen ganger er det svært vanskelig å gjenopprette.

behandling

Behandling av fedme hos barn bør være omfattende. Først av alt må du følge en diett for å miste de ekstra pundene. Ofte med fedme og sammenhengende sykdommer, hvor behandlingen skal utføres på et obligatorisk grunnlag. I tillegg må du ikke glemme å delta i forebygging av overvekt og opprettholde tilstanden, som ble oppnådd gjennom behandling.

Som nevnt ovenfor bør dietten for fedme barn velges individuelt, takket være henne, kan du miste overflødig vekt. Det viktigste er å utføre regelmessig telling av kalorier av mat spist per dag, og å spise minst 5 ganger om dagen, i små porsjoner. Du må også rasjonelt allokere tid. Med et barn i førskolealderen bør det gå, engasjere seg i utendørs spill så ofte som mulig. Med skolebarn på 7-8 år må mye tid være viet til sport og klubber for utvikling.

Hvis det er sammenhengende sykdommer, bør du kontakte de smale spesialistene. Også for fedme, foreskriver legen følgende prosedyrer:

• Øvelse terapi;
• psykoterapi;
• akupunktur;
• hydroterapi (spesielt god svømming).

Men noen ganger alle disse tiltakene ikke er nok til å behandle fedme, fordi tenåringer kan bli en psykisk lidelse, og derfor vil barnet trenger å se en lege som vil være i stand til å identifisere årsakene "jamming" problemer. Tross alt er dette grunnen til at overvekt blir oftest oppnådd hos et barn på 10 år og eldre, som følge av stress.

Det anbefales ikke å bruke medisiner for behandling, da de kan påvirke den voksende kroppen negativt. Disse stoffene kan være svært effektive, men de kan bare tas av tenåringer over 15 år. Kirurgi for barn er heller ikke vist.

diett

Selvfølgelig er det viktigste tiltaket for behandling diett. Men ikke ty til en diett som finnes på Internett. Det er nødvendig å velge menyen og maten for barnet individuelt, sammen med legen, ikke glemme allergiske reaksjoner. Det er også svært vanskelig for barna å forklare hvorfor de ikke bør bruke dette eller det aktuelle produktet. Derfor bør grunnlaget for dietten være tilstede i en slags favorittmat, slik at barnet ikke boikotter foreldrene sine og ikke nekter å spise i det hele tatt. Med fedme 2 grader hos barn er det nødvendig å redusere antall kalorier. Dette kan oppnås ved hjelp av vegetabilsk fett og karbohydrater.

Hvis vi snakker om ungdom på 3-4 grader av fedme, bør dietten for dem velges veldig strengt. Det vil være nødvendig å ekskludere alle søtsaker, bær og frukt, grønnsaker med stivelseinnhold, pasta.

Når du følger en diett, anbefales det å følge disse reglene:

1. Det siste måltidet er senest 3 timer før natts søvn.
2. Det siste måltidet bør ikke være tungt. Effektiv som en drøm bok et glass fettfattig yoghurt.
3. Mellom måltidene bryter du minst 3-3,5 timer.
4. Det meste av maten skal spises om morgenen.

Fysisk aktivitet

For å brenne overflødig fett, vil kosthold alene ikke være nok, du trenger fortsatt å engasjere seg i fysisk aktivitet. Hvis du har fedme hos tenåringer, kan du spille idretter hjemme. For å gjøre dette må du kjøpe en simulator, ta opp et sett med øvelser. Som et alternativ - kjøp et abonnement på treningsstudioet. Med barn må du gå i friluft, spille utendørs spill, registrere deg for en idrettsforening.

Øvelsesbehandling for fedme er et nødvendig tiltak for å lindre tilstanden og behandle pasienten. Det er nødvendig å velge metoder for implementering i henhold til pasientens alder og vekt. Du kan gjennomføre klasser i følgende former:

• morgen øvelser;
• jogge før sengetid
• utendørs spill;
• trening på simulatorer.

Et sett med øvelser kan være noe, men det er verdt å starte med enkle øvelser: gå på tær, hæler, full fot. Ved øvelser bør det være involvert i ulike organer og muskelgrupper.

forebygging

Forebygging av fedme er en av utfordringene i den moderne verden. Det første foreldrene skal begynne med, er å vane barnet fra tidlig alder til riktig kosthold. Du må også betale mye oppmerksomhet og daglig rutine, daglig tur med barnet ditt i frisk luft.

Enhver forelder bør innpode barnets interesse for fysisk kultur og sport, da det er svært viktig for hans utvikling. Men i dette tilfellet bør foreldre være et eksempel for deres barn.

Forebygging av fedme er veldig viktig, siden de siste årene har denne sykdommen fått fart i popularitet. Og uansett hvor trist det kan høres, forekommer sykdommen oftere hos barn i ulike aldre. Mange tror feilaktig at fedme ikke forårsaker noe annet enn problemer med å bevege seg. Dette er imidlertid en alvorlig sykdom som er svært alvorlig og kan påvirke mange menneskelige organer.

Å takle fedme er svært vanskelig for voksne, hva kan vi si om barn. Det er derfor du ikke bør tillate et sett med ekstra kilo: med en sykdomstilstand må du begynne å forebygge det, og når de første symptomene oppstår, behandle og eliminere ekstra kilo.

Barndoms fedme

Fedme hos barn er en kronisk metabolsk lidelse, ledsaget av overdreven avsetning av fettvev i kroppen. Vektige er manifestert økt kroppsvekt og predisponerer for utvikling av forstoppelse, kolecystitt, hypertensjon, dyslipidemi, insulinresistens, dysfunksjon gonader, artrose, plattfot, søvnapné, bulimi, anoreksi, etc. Diagnostisering av barn og ungdom fedme er laget ved å måle vekst, kroppsmasse, BMI og overskudd av faktiske indikatorer over de tilsvarende (i henhold til sentiltabeller). Behandling av fedme hos barn inkluderer kostholdsterapi, rasjonell trening, psykoterapi.

Barndoms fedme

Fedme hos barn er en tilstand hvor barnets kroppsvekt overstiger aldersgrensen med 15% eller mer og kroppsmasseindeksen ≥30. Forskningsdata indikerer at ca 12% av russiske barn er overvektige, og 8,5% av barna som bor i byområder er overvektige og 5,5% i landlige områder. Over hele verden er det en epidemisk økning i utbredelsen av fedme hos barn, noe som krever en seriøs holdning til dette problemet fra barn og pediatrisk endokrinologi. Nesten 60% av de voksne som er overvektige, overvektige problemer begynte i barndommen og ungdomsårene. Progresjonen av fedme hos barn fører til utvikling av fremtidig kardiovaskulær, endokrine, metabolske, reproduktive forstyrrelser, gastrointestinale sykdommer og bevegelsesapparatet.

Årsaker til fedme hos barn

Fedme hos barn har en polyetiologisk natur; I sin implementering spiller det komplekse samspillet mellom genetiske og miljømessige faktorer en rolle. I alle tilfeller er grunnlaget for fedme hos barn energibalanse på grunn av økt forbruk og redusert energiforbruk.

Det er kjent at i nærvær av fedme hos begge foreldrene er sannsynligheten for en lignende lidelse i et barn 80%; i nærvær av fedme bare i moren - 50%; bare far - 38%.

Risikogruppen for utvikling av fedme består av barn som har økt kroppsvekt ved fødselen (mer enn 4 kg) og en overdreven månedlig økning i kroppsvekt, som er kunstig tilført. Hos spedbarn kan fedme utvikles på bakgrunn av overfeeding barnet med høy-kalori blandinger, brudd på reglene for utfyllende fôring.

Ifølge anamnestiske data er utviklingen av fedme hos de fleste barn forbundet med et unormalt kosthold og en nedgang i fysisk aktivitet. Vanligvis i kostholdet til barn med overvekt og fedme er dominert av enkelt fordøyelige karbohydrater (bakervarer, søte desserter) og fast fett (fast food), brus (juice, brus, te) når det er for lite bruk av fiber, protein og vann. De fleste barn er stillesittende (ikke spille utendørs spill, ikke spille sport, ikke delta kroppsøving klasser), bruker mye tid på å se på TV eller en datamaskin, opplever intens psykiske belastninger som fremmer inaktivitet.

Fedme hos barn kan ikke bare være en konsekvens av konstitusjonelle predisposisjon og ernæringsmessige årsaker, men også alvorlige patologiske forhold. Således er fedme ofte sees hos barn med genetiske syndromer (Down syndrom, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endokrinopati (medfødt hypotyroidisme, syndrom av Cushing, adipozo-genital dystrofi), CNS (som følge av hodeskader, meningitt, encefalitt, nevrokirurgisk operasjon, hjernetumorer, etc.).

Noen ganger i barnas historie er det en sammenheng mellom fedme og eksterne følelsesmessige faktorer: opptak til skolen, en ulykke, slektninges død, etc.

Barndoms fedme klassifisering

På grunn av årsakene til forekomsten er det derfor to former for fedme hos barn: primær og sekundær. I sin tur er primær fedme hos barn delt inn i eksogen-konstitusjonell (knyttet til arvelig predisposisjon) og fordøyelsessystemet (forbundet med feil i ernæring). I konstitusjonell fedme, arver barn ikke overvekten selv, men egenskapene til de metabolske prosessene i kroppen. Ernæringsvekt er oftest hos barn i kritiske utviklingsperioder: tidlig barndom (opptil 3 år), førskolealder (5-7 år) og pubertet (12-16 år).

Sekundær fedme hos barn er en konsekvens av ulike medfødte og oppkjøpte sykdommer. Den hyppigste typen sekundær fedme er endokrin fedme, medfølgende eggstokkesykdom hos jenter, skjoldbruskkjertel, binyrene hos barn.

Kriteriene for å bestemme fedme hos barn så langt, er fortsatt gjenstand for diskusjon. Gaivoronskaya A.A. Basert på overskytelsen av barnets kroppsvekt normal for en gitt alder og vekst av verdier, utmerker 4 fedthold hos barn:

• Fedme grad I - barnets kroppsvekt overgår normen med 15-24%
• Fedme klasse II - barnets kroppsvekt overgår normen med 25-49%
• Grad III fedme - barnets kroppsvekt er 50-99% over normalt
• Fedme IV grad - kroppsvekt overstiger den tillatte aldersnormen med mer enn 100%.

80% av barna har primær klasse I - II fedme.

Symptomer på fedme hos barn

Hovedtegnet på fedme hos barn er en økning i lag av subkutant fett. Hos små barn kan tegn på primær fedme være inaktivitet, forsinkede motoriske evner, en tendens til forstoppelse, allergiske reaksjoner og smittsom sykelighet.

Med kostholdsvekt har barn overskytende fettavsetninger i magen, bekken, hofter, bryst, rygg, ansikt, øvre lemmer. I skolealderen har disse barna kortpustethet, redusert treningstoleranse, økt blodtrykk. Ved pubertet diagnostiseres en fjerdedel av barn med metabolsk syndrom karakterisert ved fedme, arteriell hypertensjon, insulinresistens og dyslipidemi. På bakgrunn av fedme utvikler barn ofte en metabolsk forstyrrelse av urinsyre og dysmetabolisk nefropati.

Sekundær fedme hos barn fortsetter mot bakgrunnen av den ledende sykdommen og kombineres med de typiske symptomene på sistnevnte. Så, med medfødt hypothyroidisme, begynner barn å holde hodet sent, sitte og gå; de har tenktidskifting. Ervervet hypothyroidisme utvikles ofte under pubertet på grunn av jodmangel. I dette tilfellet, i tillegg til fedme, har barn tretthet, svakhet, døsighet, redusert skoleprestasjon, tørr hud, menstruasjonssykdommer hos jenter.

Fettavsetninger i buk, ansikt og nakke er karakteristiske tegn på cushingoid fedme (i Itsenko-Cushings syndrom hos barn); mens lemmer forblir tynne. I jenter i puberteten observeres amenoré og hirsutisme.

Kombinasjonen av fedme hos barn med økning i brystkjertlene (gynekomasti), galaktorrhea, hodepine, dysmenoré hos jenter kan indikere tilstedeværelse av prolactinomer.

Hvis, i tillegg til å være overvektig, er jenta bekymret for fet hud, akne, overdreven hårvekst, uregelmessig menstruasjon, så med høy grad av sannsynlighet kan vi anta at hun har polycystisk ovariesyndrom. Gutter med adiposogenital dystrofi har fedme, kryptorchidisme, gynekomasti, underutvikling av penis og sekundære seksuelle egenskaper; hos jenter - fravær av menstruasjon.

Komplikasjoner av fedme hos barn

Tilstedeværelse av fedme hos barn er en risikofaktor for tidlig utvikling av en rekke sykdommer - aterosklerose, hypertensjon, angina pectoris, type 2 diabetes. På fordøyelsessystemet kan dannelsen av kronisk cholecystititt og gallestein, pankreatitt, forstoppelse, hemorroider, fett hepatose og senere levercirrhose bli notert. I overvektige og overvektige barn er spiseforstyrrelser (anoreksi, bulimi) og søvnforstyrrelser (snorking og søvnapné syndrom) vanligere.

Økt belastning på muskel-skjelettsystemet fører til utvikling av overvektige barn med nedsatt holdning, skoliose, artralgi, artrose, valgus deformitet av føttene og flatfoot. Fedme hos ungdommer forårsaker ofte depresjon, latterliggjørelse fra jevnaldrende, sosial utestenging og avvikende oppførsel. Kvinner og menn som er overvektige siden barndommen har økt risiko for infertilitet.

Diagnose av fedme hos barn

Klinisk vurdering av fedme og alvorlighetsgraden hos barn inkluderer å ta anamnese, klargjøre metoden for fôring i barndom og ernæringsmessige egenskaper hos barnet, forklarer nivået på fysisk aktivitet. En objektiv undersøkelse av barnelege produserer antropometri: registrerer vekst, kroppsvekt, midjeomkrets, hoftevolum, kroppsmasseindeks. De oppnådde dataene blir sammenlignet med spesielle centilbord, på grunnlag av hvilke overvekt eller fedme hos barn er diagnostisert. I noen tilfeller, for eksempel i masseprøvinger, brukes en teknikk til å måle hudfoldtykkelsen, bestemme den relative massen av fettvev ved metoden for bioelektrisk motstand.

For å fastslå årsakene til fedme, bør overvektige barn konsulteres av en barneklinisk endokrinolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk gastroenterolog, genetiker. Det anbefales å studere biokjemisk analyse av blod (glukose, glukosetolerant test, kolesterol, lipoproteiner, triglyserider, urinsyre, protein, leverprøver), hormonprofil (insulin, prolactin, TSH, T4 St., kortisol av blod og urin, østradiol). Ifølge indikasjoner utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, REG, EEG, MR i hypofysen til barnet.

Barndoms fedmebehandling

Omfanget av medisinsk behandling for fedme barn inkluderer vekttap, behandling av tilknyttede sykdommer, vedlikehold av oppnådd resultat og forebygging av vektøkning.

Først av alt, er en individuell diett valgt for et barn med fedme, noe som tyder på en reduksjon i daglig kalorier grunnet animalsk fett og raffinerte karbohydrater. En 5-timers (noen ganger 6-7-tiden) diett anbefales, foreldrene er trent i å beregne de daglige kaloriene. Samtidig med korrigering av ernæring, er det laget en rasjonell motormodus: turer og utendørs spill anbefales for små barn, og fra begynnelsesalderen anbefales det at sportsaktiviteter (svømming, sykling etc.) anbefales. Dietterapi utføres under ledelse av en barnelege eller en ernæringsfysiolog; kontroll over ernærings- og motoraktiviteten til fedme barn er tildelt foreldrene.

Med fedme kan barn være akupunktur, treningsterapi, hydroterapi, psykoterapi. I nærvær av sammenhengende sykdommer, trenger barnet hjelp av en barnlig endokrinolog, pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk gynekolog, pediatrisk kardiolog, pediatrisk ortopedist, nevrokirurg, pediatrisk psykolog.

Forebygging av fedme hos barn

Forebygging av fedmeepidemi blant barn er en utfordring som krever integrering av foreldrenes innsats, representanter for det medisinske samfunnet og utdanningen. Det første trinnet på denne banen bør være å forstå foreldre om viktigheten av et balansert kosthold hos barn, øke de riktige matvanene hos barn, organisering av barnets dagbehandling med obligatorisk inkludering av turer i frisk luft.

Et annet viktig poeng i forebygging av fedme hos barn er inkubering av interesse for fysisk kultur, tilgjengeligheten av sport i skolen og i samfunnet. Det er viktig at foreldre er et eksempel på en sunn livsstil, og ikke autoritativt krever overholdelse fra barnet. Det er nødvendig å utvikle screeningsprogrammer for å identifisere fedme og komplikasjoner blant barn og ungdom.

Barndoms fedme

Plump babes forårsaker i mange voksne en ekte følelse. Overvekt er imidlertid ikke bare et spørsmål om estetisk skjønnhet. For å opprettholde god helse bør vekten opprettholdes innenfor aldersnormen. På problemene med barndommen vil fedme bli diskutert i vår artikkel.

Når du snakker om fedme?

En patologisk tilstand der vekten endres oppover og overskrider normale aldersindikatorer med mer enn 15% kalles fedme. Mange spesialister bruker en parameter som kroppsmasseindeks for å etablere en diagnose. Dette er forholdet mellom høyde i meter og dobbeltvekt i kg. Kroppsmasseindeksen uttrykkes i absolutte tall. Overskrider det over 30 indikerer forekomst av fedme hos et barn.

Fedme kan utvikles i alle aldre: både hos nyfødte og ungdom. Ifølge statistikk er fedme mer vanlig hos jenter under 8 år enn hos gutter. Men etter puberteten endres dette forholdet. Ofte forstyrrer foreldre til nyfødte barn fedme og store kroppsstørrelser.

Hvis barnets masse overskrider normen ved fødselen, gir dette ikke grunnlag for diagnostisering av fedme.

Barn som er overvektige, bor i forskjellige land. I økonomisk utviklede land er det flere av dem enn å utvikle seg. Denne funksjonen skyldes i stor grad overflødig ernæring, lav fysisk anstrengelse, samt misbruk av fastfood. I Asia er antall overvektige babyer flere ganger lavere enn i Europa og Amerika. Dette skyldes den historiske nutritionskulturen og fraværet i menyen av asiater, en overflod av produkter som inneholder mettet fett.

Forekomstene øker årlig. Denne trenden er ganske ugunstig. To av ti barn i Russland er overvektige. I landene i det tidligere Sovjetunionen øker også økningen av forekomsten hvert år. Omtrent 15% av babyene som bor i Hviterussland og Ukraina er overvektige i varierende grad.

Landdistrikter har færre barn som er overvektige. På mange måter er denne funksjonen på grunn av større fysisk anstrengelse enn i byen, samt høyverdig ernæring, som ikke inneholder mange kjemiske tilsetningsstoffer og konserveringsmidler. Ifølge statistikken har urbane barn fedme i 10% av tilfellene. For landsbygda unge innbyggere, er denne tallet lavere - ca 6-7%.

Utbruddet av sykdommen i barndommen er ekstremt ugunstig. Mange foreldre tror at overvekt bare pynter barnet og gir ham en prettiness, men de tar feil. Det er fra en tidlig alder at babyer begynner å danne matvaner. Tross alt har du sannsynligvis lagt merke til at fra de første månedene av livet har barnet sine egne smakpreferanser. Noen barn elsker grøt og kylling, og noen kan ikke, uten å spise søt frukt.

Små søtsaker kan identifiseres fra en tidlig alder. Hvis foreldrene på dette tidspunktet oppfordrer hvert barn til å nå med godteri eller en søt kalorikake, så vil babyen utvikle en feil spiseoppførsel. I løpet av hans senere liv vil han bli patologisk tiltrukket av søtsaker og sjokolade. Videre kan en voksen som allerede er en person ikke finne noen logisk forklaring på dette.

Barns endokrinologer arbeider med behandling og diagnostisering av ulike vektproblemer. Faren for fedme er at det kan føre til permanent forstyrrelse i arbeidet til mange vitale organer. Etterpå har babyer kardiovaskulære, nevrologiske lidelser, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt utprøvde metabolske forstyrrelser. Sen diagnostisering av sykdommen og manglende overholdelse av dietten bidrar til utviklingen av sykdommen.

årsaker

Utviklingen av fedme hos spedbarn kan føre til en rekke årsaker. De fleste faktorene skyldes eksponering fra utsiden. Slike tiltak bør være lange og vanlige. Dette fører til utviklingen av fedme.

Årsaken til overvektige problemer er:

• Overdreven ernæring. Daglig overflødig kaloriinntak av daglig diett bidrar til metning av kroppen med ulike næringsstoffer. Han begynner å legge alt overskudd i reserve. Til slutt fører dette til at barnet danner morbid fedme.

• For mye forbruk av søtsaker. Slike raske karbohydrater er veldig farlige. En gang i kroppen begynner de å bli absorbert i munnhulen. Glukose (vanlig sukker) som finnes i slike søtsaker fører raskt til hyperglykemi (økning i blodsukkernivå). For å normalisere blodsukkernivået, skjuler kroppen en stor mengde insulin og hyperinsulinemi oppstår. Denne tilstanden er fulle av det faktum at alt overflødig søtsaker blir avsatt i spesielle fettdepoter - adipocytter, noe som bidrar til utviklingen av fedme.
• Mangel på trening. Å forbrenne overflødige kalorier fra mat krever aktiv bevegelse. Barn som spiser mye kalori eller søtt mat, men ikke går i sportsseksjonen og bruker mesteparten av tiden hjemme med en tablett eller telefon, er i fare for mulig utvikling av fedme. Balansen mellom innkommende kalorier og deres utnyttelse og opprettholder en normal vekt i alle aldre.

• Arvelighet. Forskere har funnet ut at 85% av foreldrene har problemer med overvekt, barna vokser, som også har problemer med å være overvektige. I lang tid trodde eksperter at det er et "fedmegen". Men til dags dato er det ingen vitenskapelig bevis. Mest sannsynlig, i familier der familiemedlemmer utviklet fedme, ble det dannet feil matvaner. Høykalorimat i dette tilfellet fører til vektproblemer hos både voksne og småbarn.
• Kroniske sykdommer. Ulike patologier i hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen fører til utprøvde forstyrrelser i metabolismen. Vanligvis er slike sykdommer ledsaget av flere uønskede symptomer. Å være overvektig er bare en av deres kliniske manifestasjoner. For å eliminere fedme i dette tilfellet er behandling av den underliggende sykdommen uunnværlig.

• Stor vekt ved fødselen. Hvis en nyfødt baby har en kroppsvekt på mer enn 4 kg, er dette en betydelig risikofaktor i sitt senere liv for dannelsen av overvekt. I dette tilfellet er fedme ikke forårsaket av stor vekt ved fødselen, men ved ytterligere overfeeding av barnet. Lav fysisk anstrengelse forverrer kun utviklingen av sykdommen.
• Sterkt følelsesmessig stress. Flere og flere forskere sier at ulike "syltetøy" fører til utvikling av vektproblemer. Oftest forekommer denne tilstanden hos ungdom. Overdreven belastning på skolen, den første uberørte kjærligheten, mangelen på venner, gjør at barnet har et sterkt ønske om å "lindre" stress ved hjelp av sjokolade eller godteri. Hos barn i alderen 5-7 år resulterer utviklingen av denne typen fedme ofte i en smertefull skilsmisse fra foreldrene eller flytting til et nytt bostedssted.

I noen tilfeller fører den kombinerte effekten av flere faktorer til sykdommen. Spiseforstyrrelser med nedsatt fysisk anstrengelse har alltid den viktigste effekten på at babyen har ekstra pund.

Foreldrenes intervensjon i dette tilfellet skal være så delikat som mulig. Det er nødvendig å vise barnet at du er på hans side, og prøver å hjelpe, fordi du elsker og bryr seg mye om ham.

klassifisering

Det er flere kliniske former for sykdommen. Dette har påvirket etableringen av flere klassifiseringer, der hovedvarianter av fedme er uthevet, med tanke på visse funksjoner. Disse nosologiske gruppene er nødvendige for leger å etablere en diagnose og velge riktig behandlingstaktikk.

Alle normale vektindikatorer etter alder samles vanligvis inn i et spesielt centiltabell. Ved hjelp av dette dokumentet kan du bestemme omtrentlig kroppsvekt for et barn av forskjellig kjønn og alder. Alle barneleger bruker disse tabellene for å avgjøre om en bestemt baby viser tegn på fedme. Normen er i samsvar med sentralene på 25, 50 og 75. Hvis barnet har en korrespondanse på vekt til centilene på 90.97 og over, indikerer dette at barnet har fedme.

Leger skiller flere kliniske former for sykdommen:

• Primær. Kan være eksogene konstitusjonelle og smaksomme. I tilfelle spiseforstyrrelser og ernæringsmessige problemer, snakker de om fedme (næringsmiddel) fedme. Hvis barnet har noen funksjoner i grunnloven og arvelige egenskaper, så er dette en eksogen konstitusjonell mulighet. Fedme behandles i dette tilfellet ved hjelp av foreskrivelse av terapeutisk ernæring og med obligatorisk utvalg av optimale belastninger.
• Sekundær. Også kalt symptomatisk. Denne typen fedme er karakteristisk for mange kroniske sykdommer som forårsaker utprøvde metabolske forstyrrelser. I jenter forekommer denne tilstanden i ulike sykdommer i eggstokkene, og hos gutter, hovedsakelig i skjoldbruskkjertelens patologi. Behandling av overvekt i disse situasjonene er umulig uten å eliminere årsakene til den underliggende sykdommen. Den riktige taktikken til behandling innebærer nødvendigvis den komplekse behandlingen av alle kroniske sykdommer som er hovedårsaken til fedme.

Barns endokrinologer skiller flere farlige perioder under utviklingen av et barn, når sjansen for fedme hos en baby er så høy som mulig. Disse inkluderer alderen 3 år, 5-7 år, samt pubertet (12-16 år). På dette tidspunktet bør foreldrene overvåke barnets utseende så nært som mulig. Hvis barnet har tegn på overvekt, bør du definitivt rådføre deg med barnelege om dette problemet.

Det er også en klassifisering i henhold til graden av overvekt. Hun ble tilbudt av A. A. Gaivoronskaya. Med denne klassifiseringen kan fedme deles inn i flere kategorier, avhengig av kvantitativt overskudd av vekt over normale nivåer.

Ifølge denne divisjonen er det flere grader av sykdommen:

• Fedme 1 grad. I dette tilfellet overskrider vekten 15-24% av aldersindikatorene til normen.
• Fedme 2 grader. Overflødig kroppsvekt over normale priser er 25-49%.
• Fedme klasse 3. Overflødig kroppsvekt over normale priser er 50-99%.
• Fedme 4 grader. Overflødig kroppsvekt over normen er over 100%.

utseende

Overvekt endrer barnets utseende betydelig. Overflødig fett samler seg i det subkutane fettet. Normalt uttrykkes dets mellomstørrelse moderat. I fedme øker fettcellene (adipocytter) i størrelse og volum, noe som fører til en økning i tykkelsen av det subkutane fettet. Den største akkumuleringen er lokalisert i magen, på ytre overflaten av armer og ben, i baken og lårene.

Under pubertet er det spesifikke forskjeller i fordelingen av subkutant fett. Dermed er i jenter den største opphopningen av overskytende kilo avsatt hovedsakelig på hofter og rumpe, det vil si i den nedre delen av kroppen. Denne typen fedme kalles også "pæreformet", da volumene av den overveiende lavere halvdelen av kroppen øker.

Mannlig type fedme kalles også "eple" type fedme. I dette tilfellet oppstår akkumulering av ekstra pounds hovedsakelig i magen. Denne typen sykdom bidrar til det faktum at midjen forsvinner, og konfigurasjonen av barnets kropp blir overdrevet. Småbarn ser jevnt klumpete ut, og i noen tilfeller er det enda for fullt.

Grad 2-3 fedme er ledsaget av en økning i tykkelsen av det subkutane fettlaget i ansikt og nakke. Dette fører til en endring i utseendet til babyen. Han har ikke bare søte, klumpete kinn, men også en kortere utseende. Med 4 grader av fedme slår øyet noe smalt. Barnets utseende blir syk og forårsaker ikke lenger følelser, men medfølelse.

Viktigste symptomer

Fedme forårsaker ikke bare en endring i utseendet til barnet, men fører også til utseendet på ulike negative symptomer. Så, syke barn har hopp i blodtrykk, puls akselererer, motstand mot fysisk stress avtar, hodepine vises, kortpustet utvikler seg. Med langvarig fedme til ungdomsår kan et barn utvikle metabolsk syndrom. Dette er en farlig tilstand forårsaket av vedvarende hyperinsulinemi. Det er farlig at det kan føre til ulike kardiovaskulære sykdommer og diabetes.

Med utviklingen av fedme i skolealder, er det flere negative symptomer. Så blir det vanskeligere for barn å konsentrere seg om å lære nytt pedagogisk materiale, de treter raskt, de har søvnighet i søvn, langsomhet. For en tenåring er den offentlige mening veldig viktig.

Ofte har overvektige barn betydelige kommunikasjonsproblemer og har små nye venner. Dette fører til at tenåringen føler seg ubrukelig og lukket for kommunikasjon, blant annet med foreldrene og menneskene i nærheten av ham.

Hvis fedme er sekundær, da, i tillegg til å være overvektig, har barnet andre farligere symptomer. Følgelig vises følgende kliniske tegn hos unge jenter med abnormiteter i eggstokkene: Håret vokser overdrevet, akne oppstår, alvorlig hårtap oppstår, menstruasjonssyklusen forstyrres, huden blir for mye fet og utsatt for noen pustulær betennelse. Hos ungdomsgutter med sekundær fedme, som utviklet seg på bakgrunn av patologier i hypofysen eller reproduktive systemet, oppstår sykdommer som gynekomasti (brystforstørrelse), kryptorchidisme, hypoplasi av de eksterne kjønnsorganene og andre.

Alvorlig fedme fører til nedsatt pust. Overdreven subkutan fettvev i magen og brystet fører til at membranen er betydelig strammet. Denne tilstanden fører til at barnet har apné. Denne patologiske tilstanden oppstår under søvnen. Det preges av pustepause, noe som bidrar til utviklingen av oksygen sult av vitale organer.

Overflødig kilo utøver sterkt press på muskuloskeletalsystemet. Barnet blir mye vanskeligere å gå og flytte. I de senere stadiene av sykdommen kan barnet ikke engang utføre de vanlige aktive bevegelsene. Mens du går, føler babyen sårhet i ledd og muskel svakhet. Dette fører til at barnet går mindre på gaten og er mer hjemme.

Komplikasjoner og konsekvenser

Den lange løpet av sykdommen har negative langsiktige effekter. Hos barn med fedme øker sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære, nevrologiske og ortopediske sykdommer mange ganger over. Vedvarende brudd på reproduktive sfærer fører til det faktum at de i voksen alder ikke kan tenke barn og ha betydelige vanskeligheter med å bære.

Patologiske brudd er også vanligst hos personer som er overvektige. I dette tilfellet er skjørheten til beinene på grunn av betydelig press på organene i muskuloskeletalsystemet overvektig. Ifølge statistikk har overvektige gutter i barndommen ofte ulike anatomiske forstyrrelser i føttene. Dette kan føre til utvikling av flate føtter og valgus deformiteter.

Forstyrret spiseadferd fører til at barnet opptrer mange kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. De vanligste er kronisk gastritt og pankreatitt, kolelithiasis med utvikling av kalkuløs cholecystitis, enterocolitt og irritabel tarmsyndrom.

Ofte går disse patologiene hos barn fra akutt til kronisk. Dette fører til at barnet er foreskrevet medisiner for kontinuerlig bruk gjennom hele livet.

diagnostikk

Ofte betaler foreldrene ikke oppmerksomheten til fedme hos babyen. Spesielt hvis barnet er i førskolealderen. De synes det er søtt. Mange fedre og mødre tror at alle symptomene vil passere alene etter ungdomsårene. I noen tilfeller skjer dette. Imidlertid gir de barnet en "bearish" tjeneste.

Barndommen er en svært viktig livstid. Det var på denne tiden at babyen dannet alle de vanlige vaner og atferd som han senere ville overføre til voksen alder. Næringsoppførsel er også dannet i barndommen. Alle smakpreferanser forblir så gjennom hele livet.

Hvis en baby blir vant til å spise fastfood eller for feit og stekt mat, retter han seg senere på denne oppførselen som en vedvarende kosthold. Som voksen vil det være ekstremt vanskelig for ham å nekte slike produkter. For å unngå dette - bør du nøye overvåke dietten fra en tidlig alder.

Hvis det er tegn på fedme, er det nødvendig å ta barnet til å konsultere lege. Spesialisten vil kunne identifisere årsaken til sykdommen, foreskrive et kompleks av undersøkelser for å oppdage sekundær fedme, og vil også anbefale til foreldre hvilket behandlingsforløp som kreves.

Fedme er en sykdom som må overvåkes nøye og terapi administreres.

behandling

I henhold til de kliniske anbefalingene utføres behandling av fedme under hensyntagen til alvorlighetsgraden av overvekt. En integrert del av behandlingen er utnevnelsen av en diett. Hvis et barn har risikofaktorer som utløser utviklingen av fedme, bør dietten følges gjennom hele livet.

Medisinsk ernæring bør være lavt kaloriinnhold. Fettmat, spesielt de med mettet fett, er helt utelukket fra babyens diett. I kostholdet til en overvektig baby må det nødvendigvis være tilstrekkelig mengde grov fiber. Det er hovedsakelig til stede i friske grønnsaker og frukt. Industrielle søtsaker (kaker, bakverk, søtsaker, sjokolade, etc.) er helt utelukket.

I tillegg til terapeutisk lavkalorær ernæring, er det nødvendig å velge optimal fysisk aktivitet. Hvis alvorlighetsgraden av overvekt er lav, vil det gå til sportsavdelinger. Med et betydelig overskudd av ekstra kilo, er det veldig farlig å spille sport uten kontroll av leger. I dette tilfellet er fysioterapi øvelser godt egnet.

Intensiteten og komplekset av fysiske øvelser er koordinert med en idrettsmedisin lege eller en profesjonell instruktør med spesialisert utdanning. Overdreven aktiv trening i overvektige babyer er ikke tillatt, da de kan føre til at barnet har ulike komplikasjoner fra muskel-skjelettsystemet. Øvelsen skal være i et rolig tempo og med en viss repetisjonstid.

Ulike fysioterapi metoder kan også hjelpe i kampen mot fedme. Kavitasjon, ultralyd terapi, terapeutisk massasje eliminere ekstra centimeter. Det er viktig å huske at bare fysioterapi alene aldri helt kan eliminere fedme. For behandling av fedme er det nødvendig med en systematisk tilnærming, som inkluderer obligatorisk riktig ernæring eller et terapeutisk diett, samt valg av optimal fysisk anstrengelse.

For å eliminere symptomene på sekundær fedme, er behandling av den underliggende sykdommen nødvendig. I dette tilfellet kan det være nødvendig med utvidet diagnostikk. Vanligvis er barns endokrinologer med aktiv deltakelse av gynekologer, nevrologer og andre spesialister i nød involvert i behandlingen av sekundær fedme. Forebygging av fedme spiller en svært viktig rolle i forebygging av overvekt hos babyer.

Rasjonal ernæring, aktiv fysisk anstrengelse og god psyko-emosjonell holdning bidrar til utmerket helse og opprettholder en normal vekt gjennom livet.

Bør vekt og høyde av barnet oppfylle standardene? Dr. Komarovsky svarer på disse og andre spørsmål relatert til problemene med overvekt hos barn.

Fedme hos barn: hvordan å definere det (tabeller for BMI og alder), moderne behandlingsmetoder, hva truer

Legene blir ikke lei av å gjenta at fedme er en ekte krig, hvor det bare er en fiende, men samtidig utallige ofre. Dette problemet med modernitet forverres av at barn er på "slagmarken".

Ifølge statistikken er det i USA hvert sekund barn overvekt, hver femte er overvektig. I Vesteuropeiske land er disse tallene lavere, men de vokser jevnt. Sykdommen er allerede over den arvelige forutsetningen. I økende grad er hypodynamien og misbruk av hurtigmat og transfett blant hovedårsakene.

årsaker

Som hos voksne er fedme hos barn vanskelig å behandle. For at behandlingen skal lykkes, må du først finne ut årsakene til sykdommen. For å gjøre dette samler legene historie og utfører ulike laboratorietester.

De vanligste faktorene som utfordrer overvekt inkluderer:

• overflødig kaloriinntak;
• mangel på mosjon,
• genetisk predisposisjon;
• metabolske forstyrrelser;
• hypotalamus tumor, hemoblastose, kranial traumer;
• neuroendokrine sykdommer: hyperkorticisme, hypothyroidisme;
• mangel på søvn;
• mangel på daglig diett;
• langvarig bruk av glukokortikoider, antidepressiva;
• genmutasjoner;
• kromosomale og andre genetiske syndromer: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, skjøre X-kromosom, Down, pseudohypoparathyroidism.

Alle disse risikofaktorene må identifiseres i tide for å starte den nødvendige behandlingen. Dessverre trekker foreldrene seg til sist, til fedme i første grad ikke blir til tredje med alle komplikasjoner og konsekvenser for liv og helse.

symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen er nært knyttet til barnets aldersegenskaper. Så på et tidspunkt i livet kan symptomene være forskjellige. Som regel utvikler tegn på fedme inkrementelt, det vil si med hver fase mer og mer lyst.

• vektig;
• alvorlige allergiske reaksjoner;
• struma;
• forstoppelse.

Ungdomsskolealder:

• vektig;
• overdreven svette
• kortpustethet når du går og fysisk anstrengelse;
• deformasjon av figuren på grunn av utseendet av fete folder i magen, hofter, rumpe, armer og skuldre;
• økt trykk.

• uttalt symptomer beskrevet ovenfor;
• tretthet,
• menstruasjonssykdommer hos jenter;
• svimmelhet, hyppig og alvorlig hodepine;
• hevelse av lemmer;
• vondt i ledsmerter
• deprimert, deprimert tilstand
• bevisst isolasjon fra jevnaldrende.

I ungdomsårene går sykdommen til et nytt nivå som dekker ikke bare fysiologien, men også barnets psykologiske tilstand. Overvekt tillater ham ikke å kommunisere med jevnaldrende. Dette fører ofte til feiljustering, antisosial atferd og til og med autisme.

diagnostikk

Etter å ha lagt merke til de første tegn på sykdommen i ens barn, bør man ikke håpe at dette er midlertidig, dette skjer for alle, alt dette er aldersrelatert og vil snart passere. Det er nødvendig så snart som mulig å kontakte endokrinologen, hvem vil gjøre den riktige diagnosen og gi hensiktsmessige anbefalinger.

• fødselsvekt;
• alder av utbrudd av fedme;
• vekstdynamikk;
• tilstedeværelsen av type II diabetes og kardiovaskulære sykdommer;
• Nevrologiske klager: hodepine, synsproblemer;
• psykomotorisk utvikling;
• høyde og vekt av foreldrene.

• androgenavhengig dermopati: hirsutisme, fet seboré, akne;
• blodtrykk;
• vekt;
• BMI;
• midje omkrets;
• Fordeling av fettvev i deler av kroppen;
• vekst;
• stadium av seksuell utvikling.

• biokjemisk blodprøve;
• lipidprofil;
• Lever ultralyd for å bestemme dens enzymer;
• glukosetoleranse test for insulinresistens;
• Her er hormonene som må testes: skjoldbruskkjertel, kortisol, ACTH, leptin, paratyreoideahormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimullererhormon, STH;
• daglig blodtrykksovervåking.

• bioimpedance;
• MR i hjernen;
• oftalmologisk undersøkelse;
• polysomnografi;
• Abdominal ultralyd;
• EKG, ECHO-KG.

• karyotypebestemmelse;
• søk etter genmutasjoner.

• treningsbehandling lege;
• gastroenterologi;
• genetiker;
• gynekolog;
• et ernærings;
• kardiolog;
• en nerve;
• otolaryngologist;
• en psykolog;
• endokrinolog.

Ikke vær redd for at dersom du mistenker fedme, blir det dårlige barn kjørt gjennom alle disse studiene og analysene. Etter å ha samlet anamnese, vil legen gi forutsetninger om hvilke faktorer som har forårsaket sykdommen, og vil bare foreskrive de diagnostiske metodene som er nødvendige for å bekrefte diagnosen.

Aldersfunksjoner

På grunn av det faktum at fettvev i kroppen dannes med forskjellig intensitet, er det stadier av barndommen fedme assosiert med aldersrelaterte egenskaper:

• hos barn under ett år oppstår den første opphopningen av fettvev og fedme ikke diagnostiseres;
• 1-3 år - en kritisk periode da foreldre og slektninger overfeed babyen søtt - dette er første fase når symptomer på sykdommen kan oppstå;
• 3-5 år - fett vekst stabiliseres, vektproblemer blir sjelden observert;
• 5-7 år - det andre kritiske stadiet, preget av økning i kroppsfett;
• 8-9 år - barn i skolealder i grunnskole har sjelden vektproblemer, siden aktivt liv, kroppsopplæring og leksjoner tillater dem å spise nok kalorier.
• 10-11 år er også et relativt stille stadium, men her er det svært viktig for foreldrene å forberede en tenåring for den kommende puberteten og innføre sunne spisevaner i ham;
• 12-13 år gammel - det er i denne alderen at alvorlige hormonelle forandringer forekommer i ungdommens kropp på grunn av puberteten, som ofte blir drivkraften for å få ekstra pounds.

Å vite de kritiske periodene i barnets liv, kan foreldre ta en nærmere titt på problemet med overvekt på disse stadiene. Dette vil fikse alt i begynnelsen, når sykdommen ennå ikke er i gang.

klassifisering

Leger er det ikke en klassifisering av barndommen fedme: ved etiologi, konsekvenser, grader, etc. For at foreldre ikke kan vandre i dem, er det nok å ha minimal informasjon.

For det første kan sykdommen være:

• primær - på grunn av arvelighet og medfødte patologier;
• sekundær - kjøpt på grunn av underernæring og fysisk inaktivitet.

For det andre er det et spesielt bord som vil bidra til å bestemme fedme hos barn ved kroppsmasseindeks (BMI), som beregnes med formelen:

I (BMI) = M (vekt i kilo) / H 2 (høyde i meter).

En liten overvekt i et barn forårsaker ikke foreldres angst. De gleder seg selv i sin vakre appetitt og klumpete kinn. Diagnosen av barneleger er ikke alvorlig, tiltalende alltid trivsel av sine avkom. Faktisk er fedme klasse 1 lett kurert av sport og riktig ernæring. Men på grunn av denne voksenadferd er dette ekstremt sjeldent.

Sykdommen utvikler seg gradvis, noe som fører til fedme i grad 2. På dette stadiet vises kortpustethet og overdreven svetting. Barn flytter ikke mye og er ofte i dårlig humør. Problemer begynner med fysisk utdanning i skolen og sosial tilpasning i klasserommet.

På dette stadiet viser sykdommen seg allerede med makt og hoved, så det er vanskelig å ikke legge merke til. Leddene på beina begynner å skade seg, trykket stiger, blodsukkernivået svinger. Barnet blir ubalansert, irritabelt, deprimert.

Så foreldrene selv kan bestemme graden av fedme hjemme. Dette vil tillate deg å søke medisinsk hjelp i tide.

Norm og patologi

I tillegg til grader vil et overvektstabell bidra til å identifisere overvekt, der ifølge WHO er unormale kroppsvektverdier samlet inn. For gutter og jenter vil parametrene være forskjellige. I tillegg må de fortsatt justeres avhengig av vekst.

Vekt av jenter 1-17 år, ifølge WHO

Gutter vekt 1-17 år ifølge WHO

Hvis barnet er veldig høyt, er det tillatt å øke parametrene litt i tabellen.

behandling

Foreldre og barnet må gå gjennom "Obesity School". Så leger kaller et kompleks av tiltak for korreksjon av spiseadferd og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. Denne motiverende opplæringen betraktes som basis for behandling. Det er der som i detalj beskriver de kliniske retningslinjene for behandling av patologi.

mat

Først av alt, i barndommen fedme, er diett terapi foreskrevet, ifølge Pevsner tabell nr. 8. Uten det er det umulig å behandle denne sykdommen.

Et spesielt kosthold for barn med fedme ifølge Pevzner anbefaler at de følgende produktene tas med i dietten i denne dietten:

• brød (fullkorn eller kli) - opptil 170 gram per dag;
• Meieriprodukter opptil 1,5% fett - 200 g;
• supper (minimum potet) - 220 gr;
• kylling, kalkun, magert kjøtt og fisk - 180 gr;
• hirse, bokhvete og byggrøt - 200 gr;
• ubegrensede grønnsaker tilberedt på noen måte;
• usøtet frukt - 400 gr;
• te, uzvar, fersk juice - i hvilken som helst mengde.

Eksempelmeny for fedme 2 grader

I første grad kan dietten varieres med honning, mer fett meieriprodukter, søte frukter og stekte retter. I klasse 3 er vegetabilsk olje og eventuell løsning av mat utelukket.

Generelle ernæringsretningslinjer:

• reduksjon i porsjonsstørrelser;
• modusen for fraksjonelle 5 enkle måltider;
• middag - 3 timer før sengetid
• rikelig bruk av vanlig vann
• fullstendig utelukkelse av fastfood, chips, snacks, brus.

Barns kosthold:

• hytteost og banan dessert;
• biff-gulrot gryte;
• frukt candy;
• lat kjøttballsuppe;
• kjøtt soufflé;
• ost kaker;
• kylling koteletter i en dobbel kjele og andre.

oppskrifter

150 gram magert biff, rengjør sener og film, bla gjennom kjøttkvern 2-3 ganger. Kok en spiseskje med ris, kul, rør i fyllingen. Hakkel igjen, legg til et fjerdedel kokte egg og 5 gram smør. Beat hele blenderen. Rull små kjøttboller, legg dem i stekepanne, tynt oljert, hell med kaldt vann, kok i 10 minutter.

Hak 2 små gulrøtter og 2 selleri stilker. Grind løkene. Bland de skivede grønnsaker, legg til 100 gram hvite bønner, kutt i 4 halvdeler av kirsebærtomater. Hell 500 ml grønnsak eller kylling kjøttkraft. Kok etter koking i en halv time. Smak med sjøsalt. Før du serverer, legg til litt fettfattig rømme.

Grind 1 mellomstor banan og en håndfull mandler i en blender. Bland dem med revet gulrøtter. Tilsett 200 gram havregryn, 10 ml honning, 20 ml sitronsaft. Fyll den resulterende massen av mugg, sett i fryseren. Etter 2 timer, flytt dem i kjøleskapet i en time. Server med te.

Fysisk aktivitet

Fedme behandling hos barn gjør ikke uten tilstrekkelig fysisk aktivitet. Hun foreslår:

• Daglige sportsaktiviteter i minst 1 time (hvis flere er velkomne);
• det er bedre å bruke mesteparten av slike øvelser til aerobic;
• spill,
• konkurranse;
• reise;
• rekreasjonsaktiviteter;
• ulike sett med øvelser for vekttap.

Narkotikabehandling

På grunn av alder kontraindikasjoner av de fleste medikamenter, er behandlingen av sykdommen begrenset.

I visse tilfeller, ifølge vitnesbyrd fra spesialister, kan følgende medisiner foreskrive et barn:

• Orlistat - tillatt i alderen 12, hjelper fett å bli absorbert i tynntarmen;
• Metformin - utnevnt med 10 år med diabetes mellitus type II.

Bruk av rusmidler som oktreotid, leptin, sibutramin, veksthormon, er begrenset til klinisk og vitenskapelig forskning og er ikke anbefalt for behandling av barndommen fedme.

Ifølge studier har dietologi, kroppsopplæring og medisinsk terapi lav effektivitet. I denne sammenheng, i noen land, behandles barndommen fedme ved kirurgiske metoder. Imidlertid har kliniske studier vist at bruken av bariatrics hos barn og ungdom (sammenlignet med voksne) er ledsaget av mange postoperative komplikasjoner, lav compliance, hyppige tilbakefall i vektøkning. I Russland er slike operasjoner for behandling av fedme hos de under 18 forbudt.

forebygging

Foreldre bør vite hva forebygging av barndommen fedme er:

• full bevissthet om riktig ernæring;
• amme opptil 6 måneder;
• motoraktivitet;
• spiller sport;
• konstant kontroll over BMI, rettidig oppdagelse av babyer med denne indikatoren på mer enn 10 i alderen på 2-9 år;
• instilling sunn matvaner;
• går i frisk luft.

Hvis alt dette er implementert fra en tidlig alder, vil barn og ungdom aldri bli diagnostisert med fedme.

komplikasjoner

Det verste i alt dette er hva denne patologien truer. Dessverre representerer foreldre ikke alltid faren for sykdommen. I mellomtiden kan konsekvensene være svært alvorlige - selv dødelig (med 3 grader).

Blant de vanligste komplikasjonene er:

• søvnapné;
• arteriell hypertensjon;
• gynekomasti;
• hyperandrogenisme;
• dyslipidemi;
• gallesteinsykdom;
• forsinkelse eller akselerasjon av seksuell utvikling;
• patologier i muskel-skjelettsystemet: slidgikt, Blount-sykdom, spondylolistese;
• karbohydratmetabolismeforstyrrelser: insulinresistens, nedsatt glukosetoleranse, fastende glukose nivåer;
• lever fedme: hepatose og steatohepatitis - de vanligste forholdene hos barn;
• relativ androgenmangel;
• type II diabetes;
• gastrointestinale sykdommer: betennelse i bukspyttkjertelen, gastritt, hemorroider, forstoppelse;
• leversvikt;
• psykisk lidelse, psykososiale lidelser;
• redusert mannlig reproduktiv funksjon, kvinnelig infertilitet i fremtiden.

Foreldre skal forstå at overvektige barn er ulykkelige. Derfor er deres hovedoppgave å hindre en slik utvikling av hendelser, og hvis dette allerede har skjedd, gjør alt for å kurere barnet. Jo tidligere voksne blir klar over seg selv, desto flere sjanser vil han få for utvinning og et velstående liv i fremtiden.