Diabetes hos barn

• Produkter

Diabetes hos barn er en kronisk metabolsk sykdom preget av nedsatt insulinsekresjon og utvikling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvikler seg vanligvis raskt; ledsaget av raskt vekttap av barnet med økt appetitt, ukuelig tørst og rikelig vannlating. For å oppdage diabetes hos barn utføres en omfattende laboratoriediagnose (bestemmelse av sukker, glukosetoleranse, glykert hemoglobin, insulin, C-peptid, Ab til pankreas-p-celler i blodet, glukosuri, etc.). De viktigste retningene for behandling av diabetes hos barn er diett og insulinbehandling.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn er et brudd på karbohydrat og andre typer metabolisme, som er basert på insulinmangel og / eller insulinresistens, som fører til kronisk hyperglykemi. Ifølge WHO lider hvert 500 barn og hver 200 ungdom av diabetes. Samtidig forventes det i de kommende årene en økning i forekomsten av diabetes blant barn og ungdom på 70%. På grunn av den brede distribusjonen, har tendensen til "foryngelse" av patologi, utviklingen av kurset og alvorlighetsgraden av komplikasjoner, problemet med diabetes hos barn en tverrfaglig tilnærming med deltakelse av spesialister innen pediatrisk, pediatrisk endokrinologi, kardiologi, nevrologi, oftalmologi etc.

Klassifisering av diabetes hos barn

Hos pediatriske pasienter må diabetologer i de fleste tilfeller ta seg av type 1 diabetes (insulinavhengig), som er basert på absolutt insulinmangel. Type 1 diabetes hos barn har vanligvis en autoimmun karakter; Det er preget av tilstedeværelsen av autoantistoffer, β-celle ødeleggelse, tilknytning til generene av HLA-kompleksets viktigste histokompatibilitet, fullstendig insulinavhengighet, en tendens til ketoacidose, etc. Idiopatisk diabetes mellitus type 1 har en ukjent patogenese og blir oftere registrert hos personer i ikke-europeisk rase.

I tillegg til den dominerende type 1 diabetes har barn flere sjeldne former for sykdommen: type 2 diabetes; diabetes mellitus assosiert med genetiske syndromer; diabetes MODY-type.

Årsaker til diabetes hos barn

Den ledende faktoren i utviklingen av type 1 diabetes hos barn er en genetisk predisponering, som det fremgår av den høye forekomsten av familiære tilfeller av sykdommen og forekomsten av patologi blant nære slektninger (foreldre, søstre og brødre, besteforeldre).

For å starte en autoimmun prosess, er det imidlertid nødvendig å påvirke den provokerende miljøfaktoren. De mest sannsynlige utløsere som fører til kronisk lymfocytisk insulitt, den etterfølgende ødeleggelsen av β-celler og insulinmangel er virale midler (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr-virus, kusje, rubella, herpes, meslinger, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus og mucositis..

I tillegg kan utvikling av diabetes hos barn med genetisk predisponering bidra til giftige effekter, næringsfaktorer (kunstig eller blandet mating, næring av kumelk, monotont karbohydratmat etc.), stressfulle situasjoner, kirurgiske inngrep.

Risikogruppen for utvikling av diabetes mellitus består av barn med en fødselsmasse på over 4,5 kg, som har fedme, inaktiv livsstil, lider av diates og ofte lider av det.

Sekundære (symptomatiske) former for diabetes hos barn kan utvikles med endokrinopati (Itsenko-Cushing-syndrom, diffus giftig goiter, akromegali, feokromocytom), sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt, etc.). Type 1 diabetes hos barn er ofte ledsaget av andre immunopatologiske prosesser: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artritt, periarteritt nodosa, etc.

Diabetes hos barn kan være forbundet med ulike genetiske syndromer: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreichs ataksi, porfyri etc.

Symptomer på diabetes hos barn

Manifestasjoner av diabetes hos et barn kan utvikles i alle aldre. Det er to topper i manifestasjonen av diabetes mellitus hos barn - ved 5-8 år og i puberteten, det vil si i perioder med økt vekst og intensiv metabolisme.

I de fleste tilfeller er utviklingen av insulinavhengig diabetes mellitus hos barn en virusinfeksjon: epidemisk parotitt, meslinger, SARS, enterovirusinfeksjon, rotavirusinfeksjon, viral hepatitt, etc. For diabetes mellitus type 1 har barn en akutt rask oppstart, ofte med rask utvikling av ketoacidose og diabetisk koma. Fra øyeblikket av de første symptomene til utvikling av koma, kan det ta fra 1 til 2-3 måneder.

Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av diabetes hos barn ved patognomoniske tegn: økt urinering (polyuria), tørst (polydipsi), økt appetitt (polyfagi), vekttap.

Mekanismen for polyuri er assosiert med osmotisk diurese, som oppstår med hyperglykemi ≥9 mmol / l, som overskrider nyretærskelen, og utseendet av glukose i urinen. Urin blir fargeløs, den spesifikke vekten øker på grunn av høyt sukkerinnhold. Dagtid polyuria kan forbli ukjent. Mer merkbar natt polyuria, som i diabetes hos barn ofte ledsages av urininkontinens. Noen ganger legger foreldre oppmerksomhet på at urinen blir klebrig, og såkalte "stivelse" flekker forblir på babyens undertøy.

Polydipsi er en konsekvens av økt utskillelse av urin og dehydrering. Tørst og tørr munn kan også plage et barn om natten, noe som tvinger ham til å våkne opp og be om å drikke.

Barn med diabetes har en konstant følelse av sult, men sammen med polyfagi er de preget av en reduksjon i kroppsvekt. Dette skyldes energi sult av celler forårsaket av tap av glukose i urinen, nedsatt utnyttelse, og en økning i prosol av proteolyse og lipolyse under betingelser for insulinmangel.

Allerede i debut av diabetes hos barn, tørr hud og slimhinner, forekomsten av tørr seboré i hodebunnen, peeling av huden på håndflatene og sålene, klistrerhet i munnhjørnet, candidal stomatitt, etc. kan observeres. vulvitt hos jenter og balanopostitt hos gutter. Hvis debut av diabetes i en jente faller på puberteten, kan det føre til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

Med dekompensering av diabetes hos barn utvikler kardiovaskulære sykdommer (takykardi, funksjonsstøy), hepatomegali.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Forløpet av diabetes hos barn er ekstremt labilt og preges av en tendens til å utvikle farlige tilstander av hypoglykemi, ketoacidose og ketoacidose koma.

Hypoglykemi utvikler seg på grunn av en kraftig reduksjon av blodsukkeret forårsaket av stress, overdreven trening, insulindosering, dårlig kosthold, etc. Hypoglykemisk koma er vanligvis forut av sløvhet, svakhet, svette, hodepine, en følelse av sterk sult, tremor i lemmer. Hvis du ikke tar tiltak for å øke blodsukkeret, utvikler barnet kramper, oppblåsthet, etterfulgt av depresjon av bevissthet. Når hypoglykemisk koma kroppstemperatur og blodtrykk er normalt, er det ingen lukt av aceton fra munnen, huden er våt, innholdet av glukose i blodet

Diabetisk ketoacidose er en forløper for den forferdelige komplikasjonen av diabetes hos barn - ketoacidose koma. Dens forekomst skyldes økt lipolyse og ketogenese med dannelsen av et overskudd av ketonlegemer. Barnet øker svakhet, døsighet; redusert appetitt; kvalme, oppkast, kortpustethet; det er en lukt av aceton fra munnen. I fravær av tilstrekkelige terapeutiske tiltak kan ketoacidose i flere dager forvandles til en ketoacidotisk koma. Denne tilstanden er preget av et komplett bevissthetstab, arteriell hypotensjon, hyppig og svak puls, ujevn pust, anuria. Laboratoriekriteriene for ketoacid koma hos barn med diabetes mellitus er hyperglykemi> 20 mmol / l, acidose, glykosuri, acetonuri.

Mer sjelden, med forsømt eller ukorrigert diabetes mellitus hos barn, hyperosmolær eller laktat-cidemisk (melkesyre) koma kan utvikles.

Utviklingen av diabetes i barndommen er en alvorlig risikofaktor for forekomst av en rekke langsiktige komplikasjoner: diabetisk mikroangiopati, nefropati, nevropati, kardiomyopati, retinopati, katarakt, tidlig aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, kronisk nyresvikt etc.

Diagnose av diabetes hos barn

Ved å identifisere diabetes, hører en viktig rolle til distriktet barnelege, som regelmessig observerer barnet. I første fase bør det tas hensyn til forekomst av klassiske symptomer på sykdommen (polyuri, polydipsi, polyfagia, vekttap) og objektive tegn. Ved undersøkelse av barn blir det oppmerksom på tilstedeværelsen av diabetisk rødme på kinnene, pannen og haken, bringebærstungen, reduksjon av hudens turgor. Barn med karakteristiske manifestasjoner av diabetes bør henvises til den pediatriske endokrinologen for videre referanse.

Den endelige diagnosen går foran med en grundig laboratorieundersøkelse av barnet. Hovedstudiene om diabetes hos barn inkluderer bestemmelse av blodsukkernivåer (inkludert gjennom daglig overvåking), insulin, C-peptid, proinsulin, glykosylert hemoglobin, glukosetoleranse, CBS-blod; i urin - glukose og ketonlegemer. De viktigste diagnostiske kriteriene for diabetes hos barn er hyperglykemi (over 5,5 mmol / l), glykosuri, ketonuri, acetonuri. Definisjonen av Ab til pankreas-p-celler og glutamat-dekarboksylase (GAD) er vist med det formål å preklinisk detektere type 1 diabetes mellitus hos grupper med høy genetisk risiko eller for å diagnostisere type 1 og type 2 diabetes. Ultrasonography utføres for å vurdere den strukturelle tilstanden i bukspyttkjertelen.

Differensiell diagnose av diabetes hos barn utføres med acetonemisk syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidose og som må skille seg fra akutt underliv (appenditt, peritonitt, tarmobstruksjon), hjernehinnebetennelse, hjernehindebetennelse.

Behandling av diabetes hos barn

Hovedkomponentene i behandlingen av type 1 diabetes hos barn er insulinbehandling, diett, riktig livsstil og selvkontroll. Kosttiltak inkluderer utelukkelse av sukker fra kostholdet, begrensning av karbohydrater og animalsk fett, fraksjonelle måltider 5-6 ganger om dagen, med hensyn til individuelle energibehov. Et viktig aspekt ved behandling av diabetes hos barn er kompetent selvkontroll: bevissthet om alvorlighetsgraden av sykdommen deres, evnen til å bestemme nivået av glukose i blodet, justere insulindosen, ta hensyn til glykemienivået, fysisk aktivitet, feil i ernæring. Undervisning foreldre og barn med diabetes selvkontroll teknikker er utført i "diabetes skoler".

Erstatningsterapi for barn med diabetes utføres med humane genetisk utviklede insulinpreparater og deres analoger. Dosen av insulin velges individuelt, med tanke på graden av hyperglykemi og barnets alder. Basis-bolusinsulinbehandling har vist seg godt i barns praksis, med innføring av langvarig insulin om morgenen og kvelden for å korrigere baseline hyperglykemi og tilleggs bruk av kortvirkende insulin før hvert hovedmål for korrigering av postprandial hyperglykemi.

Den moderne metoden for insulinbehandling hos barn med diabetes mellitus er insulinpumpen, som gjør at insulin kan administreres i en kontinuerlig modus (imitasjon av basal sekresjon) og bolusmodus (imitasjon av postmentalativ sekresjon).

De viktigste komponentene i behandlingen av type 2 diabetes hos barn er kostholdsterapi, tilstrekkelig fysisk aktivitet og oral glukose-senkende medisiner.

Ved utvikling av diabetisk ketoacidose er det nødvendig med infusjonsrehydrering, innføring av en ytterligere dose insulin, med tanke på nivået av hyperglykemi, korrigering av acidose. Ved utvikling av en hypoglykemisk tilstand må du raskt gi barnet sukkerholdige produkter (sukkerrør, juice, søt te, karamell); Hvis barnet er bevisstløs, er det nødvendig med intravenøs administrering av glukose eller intramuskulær administrering av glukagon.

Prognosen og forebyggingen av diabetes hos barn

Livskvaliteten til barn med diabetes er i stor grad bestemt av effektiviteten av sykdomskompensasjon. Hvis du følger anbefalte diett, diett, terapeutiske tiltak, svarer forventet levetid til gjennomsnittet i befolkningen. Ved grovkrenkelse av legeforeskrifter, utvikles diabetesavvik, spesifikke diabetiske komplikasjoner tidlig. Pasienter med diabetes observeres for livet av en endokrinolog, en diabetiker.

Vaksinasjon av barn med diabetes mellitus utføres i perioden med klinisk og metabolsk kompensasjon; i dette tilfellet forårsaker det ikke forverring under den underliggende sykdommen.

Spesifikk forebygging av diabetes hos barn er ikke utviklet. Det er mulig å forutse risikoen for sykdom og identifisere prediabetes på grunnlag av en immunologisk undersøkelse. Hos barn med risiko for å utvikle diabetes er det viktig å opprettholde optimal vekt, daglig fysisk aktivitet, øke immunoresistens, behandle comorbiditeter.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Diabetes hos barn. Symptomer på diabetes hos et barn. Diabetes hos spedbarn. Årsaker til utvikling, komplikasjoner og behandling av diabetes hos barn

Diabetes hos barn er en alvorlig kronisk endokrinsykdom forbundet med mangel på insulin i kroppen og er preget av et brudd på alle typer metabolisme, men fremfor alt karbohydrat.

I diabetes påvirkes barnets bukspyttkjertel. En av funksjonene i bukspyttkjertelen er å opprettholde normale blodsukkernivåer (normen hos barn er 3,3 - 5,5 mmol).

For å gjøre dette, er bukspyttkjertelen produsert:

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder helt diabetes mellitus. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har vedtatt et spesialprogram, som kompenserer for hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene kan diabetikere få et middel gratis!

• A-cellene til øyene av Langerhans produserer hormonet glukagon - det er en insulinantagonist og er ansvarlig for omdannelsen av glykogen (sukker lagret i kroppen) tilbake til glukose.
• Insulinhormon er produsert av β-celler av øyer av Langerhans - det fremmer overføringen av glukose til glykogen, som er avsatt i leveren og musklene. Han er også ansvarlig for bruk av glukose til energiformål, og for overføring av overskudd av glukose til fett og proteiner.

Årsaker til utvikling (etiologi) av diabetes hos barn

Diabetes hos barn kan forekomme i alle aldre, men denne sykdommen utvikler seg spesielt i perioder med økt vekst av barnet (hos 6, 8, 10 år og i ungdomsår).

Etiologien til diabetes er ikke studert tilstrekkelig i dag. Imidlertid er det mulig å identifisere risikofaktorer som bidrar til forekomsten av diabetes hos barn:

1. Arvelig predisposisjon Sannsynligheten for forekomst av primær diabetes i et barn hvis far eller mor har diabetes er ca. 10-15%.
2. Krenkelse av karbohydratmetabolismen hos et barn. Oppstår når du bruker et veldig stort antall lett fordøyelige karbohydrater (rike produkter, kaker, pasta ikke fra durum hvete, poteter, semolina) og mangel på proteiner og fett.
3. fedme
4. Alvorlige infeksjoner
5. Fysisk og mental overbelastning av barnet

Pathogenese (utvikling) av diabetes hos barn

I patogenesen av diabetes hos barn er det flere poeng:

1. Med mangel på insulin forstyrres overgangen av glukose til celler, og kroppen begynner å bruke fett og proteiner som energikilder, som oksyderes ikke til sluttprodukter (vann og karbondioksid), men til intermediære seg-ketonlegemer. Som et resultat øker blodsukkeret i blodet (skiftet av kroppens syrebasebalanse til syresiden).
2. Siden kroppen mangler energi og sukker i cellene, begynner glukagon nedbrytningen av glykogen til glukose. Nivået av glukose i blodet øker - hyperglykemi oppstår. Men på grunn av mangel eller mangel på insulin blir ikke glukose behandlet og går ikke inn i cellene. En slik ond sirkel og fortsetter i kroppen av et barn som lider av diabetes.

Sukker begynner å bli utskilt fra kroppen på uvanlige måter: gjennom svettekjertlene (dermed kløende hud) og gjennom nyrene med urin (glykosuri).

Symptomer på diabetes hos barn

Diabetes hos barn kan ha en relativt akutt utgang eller utvikle seg gradvis.

For akutt utbrud er den såkalte triaden med diabetes symptomer karakteristisk:

Vær forsiktig

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker fra diabetes og komplikasjoner forårsaket av det hvert år. I mangel av kvalifisert støtte av kroppen, fører diabetes til ulike typer komplikasjoner, og ødelegger gradvis menneskekroppen.

Av de vanligste komplikasjonene: diabetiker koldbrann, nefropati, retinopati, trofiske sår, hypoglykemi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til utvikling av kreft. I nesten alle tilfeller dør diabetikken enten, sliter med en smertefull sykdom, eller blir til en ekte funksjonshemmet person.

Hva gjør personer med diabetes? Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademi for medisinsk vitenskap lyktes i å få botemiddelet til å helbrede diabetes mellitus.

Foreløpig er det føderale programmet "Healthy Nation" på vei, hvor alle bosattne i Russland og CIS får dette stoffet - GRATIS. Detaljert informasjon, se på Helsedepartementets offisielle nettside.

• Polydipsia - økt tørst i et barn (opptil 3 liter per dag), men ingen ødem dannes.
• Polyuria - økt mengde urin utskilles (opptil flere liter)
• Polyfagi - økt appetitt av barnet. Men samtidig er barnet tynt og gjenoppretter seg ikke i det hele tatt.

For den gradvise utviklingen av diabetes hos barn er preget av: tørr hud, riper på huden, kløe på slimhinner i kjønnsområdet, barn er utsatt for forekomst av pustulære infeksjoner.

Deretter utvikler mikroangiopati (aterosklerotisk lesjon av store kar i et barns kropp), døvhet i hjertetoner, hjertebank, rytmeforstyrrelser, kortpustethet, manifestert hos barn, senere koronar hjertesykdom.

På den delen av nervesystemet er diabetes mellitus preget av utseende av symptomer som sløvhet i et barn, apati, tretthet og noen ganger depresjon.

Hos pasienter med diabetes mellitus, lever leveren sterkt - fett lipodystrofi av leveren utvikler seg.

Hos spedbarn forekommer diabetes:

1. Ifølge type septisk tilstand (barnet er sløv, rastløs, blek hud, takykardi, stolen er ustabil og det er ikke forbundet med å føde ammende mamma eller kosttilskudd).
2. I henhold til type hypodystrofi (barnets mangel på kroppsvekt til normalt og ikke relatert til kostholdet).

Også karakteristisk symptom stivet bleie (på grunn av glykosuri).

Diagnose av diabetes hos barn

For å bekrefte diagnosen diabetes hos barn, utføres følgende tester:

• Blod for sukker (barn har et blodsukkernivå på 3,3 til 5,5 mmol / l)
• Bestemmelse av glukosurisk profil - bestemmelse av sukker i urin, tatt fra ett måltid til et annet.
• Bestemmelse av ketonlegemer i blodet (normalt en liten mengde er akseptabelt) og i urinen (normalt bør de ikke være).
• Glukosetoleranse test - Blod blir tatt fra en vene om morgenen på tom mage, da får barnet vann med sukker. Etter 2 timer blir blod tatt igjen. Normale glukosenivåer bør gjenopprette.
• Bestemmelse av glykert hemoglobin (dette er hemoglobin som fanger glukose). Glykert hemoglobin 9% er en dårlig kompensasjon.

Former for diabetes hos barn

1. Barn er preget av primær diabetes
2. For voksne er diabetes sekundær, dvs. forbundet med noen sykdommer i bukspyttkjertelen.

Primær diabetes kan være:

Leserne våre skriver

Ved 47 år ble jeg diagnostisert med type 2 diabetes. Innen noen få uker fikk jeg nesten 15 kg. Konstant tretthet, døsighet, følelse av svakhet, syn begynte å sitte ned.

Da jeg ble 55, injiserte jeg stadig insulin, alt var veldig dårlig. Sykdommen fortsatte å utvikle, periodiske angrep begynte, ambulansen returnerte meg bokstavelig talt fra den neste verden. Hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen hjalp meg til å fullstendig bli kvitt diabetes, en angivelig uhelbredelig sykdom. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt, energisk liv og glemme denne forferdelige sykdommen for alltid, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

• Prediabet - mens fastende blodsukker er normalt, er det ingen glukose i urinen, testen for glukosetoleranse er negativ.
  Pre-diabetes er gitt til barn med arvelig predisposisjon til diabetes og tvillinger, hvis en av dem er diabetiker. I dette tilfellet kan diabetes ikke utvikle seg, men for dette anbefales det å opprettholde en aktiv livsstil, riktig ernæring (uten et overskudd av lett fordøyelige karbohydrater) for å unngå stress.
• Latent diabetes - mens fastende blodsukkeret er normalt, er det ikke noe sukker i urinen, men glukosetoleranse testen er positiv.
• Eksplisitt diabetes - alle endringer i blod og urin er tilstede.

Alvorlighet av åpen diabetes

1. Mild diabetes mellitus - blodsukkernivået er ikke høyere enn 8 mmol / l, i urinen - ikke mer enn 10-15 g / dag.
2. Den gjennomsnittlige alvorligheten av diabetes mellitus er blodsukkernivået fra 8 til 14 mmol / l, i urinen - 20-25 g / dag.
3. Alvorlig diabetes - et blodsukkernivå på mer enn 14 mmol / l, i urinen - 30-40 g / dag. Barn med denne graden av diabetes har ofte komplikasjoner.

Komplikasjoner av diabetes hos barn

Komplikasjoner av diabetes hos barn kan være akutte og sent.

Akutte komplikasjoner - kan forekomme i en hvilken som helst periode av sykdommen og krever akuttbehandling.

Akutte komplikasjoner av diabetes hos barn er:

1. Diabetisk hyperglykemisk koma.
   Grunnlaget for hyperglykemisk koma er mangelen på insulin.
   Utvikler gradvis: Barnet ser ut til å være svakt, døsig, økt tørst og polyuria. Det er magesmerter, kvalme, kanskje oppkast. Takykardi (økning i antall hjerteslag), blodtrykksfall, elever av barnet er innsnevret, øyebollene er myke, lukten er fra munnen (aceton). Deretter kommer bevissthetstapet.
   Hva å gjøre: Innføring av insulin (vanligvis anbefalt 0,5-1 E per 1 kg kroppsvekt) og en akutt lege s call.
2. Hypoglykemisk koma.
   Grunnlaget for hypoglykemisk koma er insulin overdose.
   Den utvikler seg akutt: Barnets hud er våt, barnet blir agitert, elevene er dilaterte, en økning i appetitten.
   Hva å gjøre: Fôr barnet (du kan gi søt te) eller introdusering av glukose (20-40%) intravenøst ​​20-30 ml intravenøst.

Senere komplikasjoner av diabetes - utvikle seg etter noen år eller tiår fra sykdomsutbruddet.

Historier av våre lesere

Bekjempet diabetes hjemme. En måned har gått siden jeg glemte sukkersprang og insulininntak. Åh, hvordan jeg pleide å lide, konstant besvimelse, ambulanseanrop. Hvor mange ganger gikk jeg til endokrinologer, men de sier bare en ting - "Ta insulin." Og nå har den femte uken gått, da blodsukkernivået er normalt, ikke en enkelt insulininjeksjon, og alt takket være denne artikkelen. Alle som har diabetes, må du lese!

Les hele artikkelen >>>

Sent komplikasjoner av diabetes hos barn:

1. Diabetisk oftalmopati - patologisk øyeskader i diabetes mellitus. Kan manifestere diabetisk retinopati (skader på netthinnen), skade på de oculomotoriske nerverne (som fører til strabismus) og progressiv reduksjon i synsstyrken (på grunn av atrofi av optiske nerver og iskemisk nevropati).
2. Diabetisk artropati - leddskader i diabetes mellitus. Det er preget av ledsmerter og begrenset felles mobilitet.
3. Diabetisk nefropati - Nyreskader i diabetes mellitus (protein i urinanalyse). Deretter fører til utvikling av kronisk nyresvikt.
4. Diabetisk encefalopati - fører til endring i humør og psyke hos et barn, uttrykt i en rask endring i humør, mental ustabilitet, forekomst av depresjon.
5. Diabetisk nevropati - skade på nervesystemet hos et barn med diabetes mellitus. Det manifesteres av smerte i beina i ro og om natten, parestesier, følelsesløp i ekstremiteter, fra siden av kardiovaskulærsystemet - asymptomatisk myokardinfarkt, opptrer trofiske forstyrrelser som sår på bena.

Det er andre komplikasjoner, men de er ikke karakteristiske for diabetes hos barn.

Behandling av diabetes hos barn

Behandling av diabetes hos barn innebærer følgende prinsipper:

• Forsiktig hygiene av huden og slimhinner i barnet for å redusere kløe og forhindre utvikling av pustulære sykdommer. Det anbefales å smøre tørr hud på hender og føtter med krem ​​for å redusere risikoen for traumer.
• Sport (sport bør anbefales av lege etter å ha vurdert stoffets metabolske prosesser).
• Kostholdsterapi. Er nøkkelen i behandlingen av diabetes. Det påtar seg noen begrensninger av fett og restriksjon av karbohydrater.
  • Normalt er forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater 1: 1: 4. Hos pasienter med diabetes mellitus er forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater 1: 0, 75: 3,5. Samtidig skal halvparten av fettene forbruket være vegetabilsk.
  • Lett assimilerte karbohydrater er helt utelukket fra kostholdet (bakverkrike produkter, kaker, pasta, semolina, druer, bananer, poteter er begrenset). Mangfoldet av matinntak er 4-5 ganger om dagen. Den daglige graden av fruktose hos et barn som lider av diabetes, skal være 10-20g per dag.
  • I prinsippene for diettterapi er hovedindikatoren brødenheten. 1 XE = 12 g karbohydrater. I barnets daglige kosthold bør det være mellom 10 og 20 XE (antall brød enheter, sier legen, basert på barnets vekt, alder og metabolske prosesser i kroppen).
• Psykologisk hjelp. Et svært viktig aspekt ved behandling av diabetes hos barn er psykologisk hjelp til barnet. Det utføres av spesialister for å hjelpe barnet til å godta nye levekår og ikke føle seg mindreverdig. Det er spesielle diabetesskoler. i hvilke gruppeklasser holdes for barn og deres foreldre. Og selv om du tror du vet alt om diabetes, er det fortsatt verdt et besøk fordi der barnet vil se andre barn med samme sykdom, innse at han ikke er alene (og denne følelsen oppstår oftest umiddelbart etter diagnose i forbindelse med utelukkelse av favorittmat fra kostholdet og behovet for stadig å injisere), vil det være lettere å venne seg til den nye livsstilen og lær hvordan du utfører insulininjeksjoner.

Narkotikabehandling av diabetes hos barn

Grunnlaget for medisinsk behandling av diabetes hos barn er insulinutskiftningsterapi. Barn bruker kortvirkende insulin. 1 ml inneholder 40 internasjonale enheter (IE) insulin. Insulin injiseres subkutant i magen, skulderen, låret og rumpaområdet. Injiseringssteder må skiftes for å unngå tynning av det subkutane fettvevet. De bruker også insulinpumper (det er en kø for dem, eller du kan kjøpe dem selv på betalt basis - 100 000-200 000 rubler i gjennomsnitt).

Til slutt vil jeg gjerne legge til, hvis ditt barn ble diagnostisert med diabetes, ikke fortvil. Det er nødvendig å stille inn en positiv måte og hjelpe barnet til å inngå en ny rytme av livet. Prøv å holde deg til barnets diett og livsstil (minst med ham), slik at du gjør det lettere for ham på denne måten. Vi ønsker deg lykke til!

Diabetes hos et barn

Diabetes hos barn kan forekomme i alle aldre. Endokrine forstyrrelser forekommer hos spedbarn, førskolebarn og ungdom. Patologi er ledsaget av en vedvarende økning i mengden sukker i blodet, som provoserer symptomene som er karakteristiske for sykdommen. Barns diabetes, som voksne, forårsaker ofte alvorlige komplikasjoner, så det er viktig å identifisere patologien i tide og ta de nødvendige tiltak for å forebygge de farlige konsekvensene av sykdommen.

Hvorfor sykdommen oppstår

Barndomsdiabetes regnes som en kronisk systemisk patologi som er vanskelig å behandle. Det er 2 typer sykdommer. Diabetes mellitus type 1 hos barn er ledsaget av forstyrrelse av cellene som produserer det naturlige hormoninsulinet. Som et resultat avtar mengden av dette hormonet i blodet kraftig, og sukker som kommer fra mat, brukes ikke av kroppen. Denne typen sykdom kalles insulinavhengig.

Type 2 diabetes hos barn kalles insulin-uavhengig. Samtidig produseres en tilstrekkelig mengde insulin, men det oppfattes ikke av kroppens celler, noe som fører til at glukosen som har gått inn i blodet ikke absorberes. Årsakene til diabetes hos barn er forskjellige. Sykdommen forårsaker en eller flere provokerende faktorer.

Genetisk predisposisjon

Arvelig faktor spiller en viktig rolle. Ofte har foreldre med diabetes barn med samme genetiske lidelse. I dette tilfellet kan patologien manifestere seg umiddelbart i barndom eller etter flere tiår. I human DNA er antallet celler som syntetiserer insulin programmert. Hvis foreldrene har diabetes, er risikoen for å utvikle sykdommen hos en baby omtrent 80%.

Det er farlig hvis konsentrasjonen av sukker i blodet øker i en kvinnes stilling. Glukose passerer lett gjennom moderkaken, går inn i babyens blodstrøm. I mors liv er babyens behov for sukker liten, så overskuddet blir avsatt i fettvev. Som følge av dette blir barn født med høy kroppsvekt (5 kg og høyere).

Sedentary livsstil

Fysisk aktivitet er av stor betydning for normal drift av alle organer og systemer. Med manglende mobilitet får barnet overvekt, noe som er svært uønsket i barndommen. I tillegg er det fysisk aktivitet som stimulerer alle metabolske prosesser i kroppen, inkludert produksjon av insulin, som er nødvendig for å redusere mengden sukker i blodet.

Feil ernæring og overspising

Å spise en stor mengde raske karbohydrater fører til en økning i belastningen på cellene i barnet, som syntetiserer insulin. Utløpet av disse cellene fører til forstyrrelse av deres arbeid, en økning i blodsukker. For å raskt karbohydrater inkluderer mat, hvoretter sukker i kroppen stiger raskt. Dette er sukker, honning, sjokolade, søte bakverk. I tillegg til risikoen for å utvikle diabetes, fører næring til rask vektøkning.

Sedentary livsstil og usunt kosthold ofte forårsaker diabetes

overvekt

Diabetes hos et barn kan oppstå når man får overvekt. Hvis babyen bruker mer sukker enn han trenger, blir glukose deponert i kroppen i form av fettreserver. Fettceller påvirker arbeidet med reseptorer som oppfatter insulin med glukose, negativt. Som et resultat reduseres ikke sukker.

Kald og smittsomme sykdommer

Menneskelig immunitet er et komplekst system gjennom hvilket kroppen håndterer patogene virus og bakterier. Med hyppig forkjølelse er det en konstant aktivering av immunitet, noe som kan forårsake en svikt mellom systemene for aktivering og inhibering. Som et resultat, immunforsvaret hele tiden syntetiserer antistoffer, som ikke finner virus, begynner å ødelegge kroppens egne celler, inkludert bukspyttkjertelceller, som syntetiserer insulin.

Det er viktig! Ovennevnte er bare vanlige årsaker til diabetes. Mekanismen for utvikling av patologien er kompleks, noen ganger er faktorene som provoserte sykdommen uklare.

Symptomer på diabetes hos barn

De første tegn på diabetes, mange foreldre forlater uten oppmerksomhet. Dette fører til forverring av patologi, utvikling av alvorlige komplikasjoner. For å unngå slike konsekvenser er det viktig å vite hva symptomene er hos barn. Konvensjonelt er symptomene på diabetes delt inn i typiske og atypiske. Typiske manifestasjoner inkluderer:

Vi anbefaler deg å lese artikkelen: Diabetes insipidus hos barn og dets symptomer

• øke mengden urin. Ofte skriver foreldre ofte hyppige oppfordringer på toalettet for barn. Barnet urinerer om natten flere ganger;
• konstant tørst. Barnet ber om å drikke hele tiden, munnhinden er tørr. Barnet kan drikke mer enn 5 liter vann per dag, mens tørr munn ikke passerer;
• økt appetitt. Følelsen av sult fortsetter selv etter å ha spist en tilstrekkelig mengde mat. I dette tilfellet kan vekten dramatisk reduseres;
• dermis blir tørr, peeling, pustler, erosjon;
• Noen babyer klager på kløe etter urinering.
• urin har en lys nyanse, klebrig. Laboratoriestudier viser en økning i mengden aceton.

Den atypiske tegn på diabetes inkluderer tretthet, hodepine, kvalme, oppkast. Diabetes hos ungdom fører til en nedgang i skolens ytelse, irritabilitet, problemer med å kommunisere med jevnaldrende. Les mer om tegn på diabetes hos barn finnes her.

Om forekomsten av sykdommen hos barn kan snakke konstant tørst

Med utviklingen av disse symptomene må du gjøre en avtale med endokrinologen, bestå de nødvendige testene. Jo tidligere patologien er avslørt, jo lavere er risikoen for å utvikle sine negative konsekvenser.

Tegn på patologi hos spedbarn

Hos barn under ett år, kan diabetes mistenkes av følgende manifestasjoner:

• mangel på vektøkning med god appetitt
• babyen drikker mye, ikke roe ned til det får nok vann;
• babyen oppfører seg rastløs, sover ikke godt, om natten er det lagt merke til opptil 4-5 urinering;
• hyppig bleieutslett av vulvaen;
• fordøyelsesforstyrrelser forekommer;
• strukturen av urin endres, såkalte candied flekker er funnet på bleier eller bleier.

Diabetes hos spedbarn blir sjelden diagnostisert, symptomene ovenfor angir ikke alltid forekomsten av denne sykdommen. Derfor, med utviklingen av symptomene ovenfor, er det nødvendig å kontakte klinikken så snart som mulig og diagnostisere sykdommen.

Stage av sykdommen

Avhengig av det kliniske bildet av diabetes, er sykdommen delt inn i flere stadier. Denne differensiering hjelper leger å avgjøre nøyaktig hvilke prosesser som foregår i pasientens kropp, foreskrive hvilken type behandling som er nødvendig for en bestemt pasient. Det er 4 stadier av patologi:

• Den første er preget av en liten økning i sukker. Å bestemme sykdommen på dette stadiet er ganske vanskelig. Sukker utskilles ikke i urinen, i blodprøven er glukoseverdiene ikke høyere enn 7 mmol / l.
• Den andre er ledsaget av utviklingen av de første tegnene. Her påvirkes de såkalte målorganene (nyrer, øyne, blodårer). Diabetes mellitus mens det delvis kompenseres.
• Den tredje - en alvorlig sykdomssykdom, ikke egnet til å fullføre kur. Glukose utskilles i store mengder med urin, komplikasjoner utvikler ofte, syndråper, pustulære lesjoner i huden på hender og føtter, og blodtrykket stiger.
• Den fjerde og vanskeligste scenen. Konsentrasjonen av sukker i dette tilfellet er fra 25 mmol / l. Glukose utskilles i urinen, nivået av protein øker dramatisk. Pasienter med denne sykdomsformen lider av alvorlige konsekvenser som ikke er egnet til medisinsk behandling (nyrefeil, utvikling av diabetessår, gangrene).

Med utviklingen av sykdommen, blir blodsukkeret av barnet stadig økende.

Det er viktig! Sistnevnte grader av diabetes fremkaller ofte komplikasjoner som fører til pasientens død. For å unngå slike alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å kontrollere mengden glukose i blodet.

Hva er faren for barndomsdiabetes

Egenheten ved diabetes hos barn er dens labilitet og den hyppige utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Pediatri skiller disse typer effektene hos unge diabetikere, som hyperglykemi og hyperglykemisk koma, hypoglykemi og hypoglykemisk koma, ketoacidotisk koma.

hyperglykemi

En vedvarende økning i sukkerkonsentrasjon kan forekomme hos pasienter med tilstedeværelse av første eller andre type diabetes. Hyperglykemi er preget av et alvorlig kurs, hvor tørst og sult øker sterkt, barnet blir forvirret, kramper oppstår, følelsesmessig ustabilitet utvikles, aggresjonsangrep erstattes av tearfulness. Huden blir tørr, arbeidet i fordøyelseskanalen er forstyrret, og kløe oppstår. Hvis en dose insulin ikke administreres i rett tid, opptrer hyperglykemisk koma. Tilstanden er ekstremt farlig, krever umiddelbar behandling på sykehuset i intensivavdelingen.

hypoglykemi

Denne komplikasjonen skyldes en kraftig nedgang i mengden sukker, som oppstår ved manglende overholdelse av insulindosen, sterk fysisk anstrengelse på grunn av overføring av stress og av andre årsaker. Symptomer på hypoglykemi inkluderer svakhet, irritabilitet, takykardi, tearfulness, patologisk sult, tørst, sløret syn, forvirring. Videreutvikling av komplikasjoner fører til tap av bevissthet, koma. I fravær av medisinsk behandling skjer døden.

ketoacidose

En annen alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus som oppstår hos barn er ketoacidose. Tilstanden forårsaker en økning i kroppen av ketonlegemer, som fremkaller farlige symptomer. Tegn på ketoacidose inkluderer sur pust, oppkast, respirasjonsfeil, tap av appetitt, depresjon, irritabilitet. Barnet har en reduksjon i blodtrykk og hjertefrekvens. Når sen behandling av denne komplikasjonen utvikler ketoacid koma, er det risiko for død.

I tillegg til disse komplikasjonene, er det slike effekter av diabetes:

• nederlag i huden. Sår på barnets kropp helbreder ikke godt, er festering, bakteriell infeksjon kommer ofte sammen;
• redusert synsstyrke;
• forstyrret nervesystemet
• diagnostisert med et brudd på nyrene;
• funksjonsfeil i hjertet og blodkarens funksjon er notert.

Diabetes mellitus forårsaker mange komplikasjoner som fremkaller en alvorlig tilstand hos barnet

Hvis foreldrene og barnet ikke følger anbefalingene for behandling og forebygging av diabetes, er risikoen for komplikasjoner ganske høy. Ved nederlag av visse organer, samt barnets manglende evne til å fylle 14 år for å injisere insulin uavhengig, utføres bestemmelsen av funksjonshemming.

Det er viktig! Ved påvisning av symptomer på patologi er selvbehandlingen strengt forbudt. Kun kvalifisert medisinsk hjelp vil bidra til å overvinne sykdommen.

Diagnose av diabetes hos barn

Laboratorietesting av blod og urintester er nødvendig for å bestemme blodsukker. Blodet gis om morgenen, det er forbudt å spise og drikke. Det siste måltidet bør være 8-10 timer før blodinnsamling. Noen ganger kan det være nødvendig å gjenta tester. Data er registrert i barnets helse nyhetsbrev for sammenligning av indikatorer.

Normale blodsukkernivåer i et barn bør ikke overstige 2,7-5,5 mmol / l. Indikatorer som overskrider normen indikerer hyperglykemi, merker under normen indikerer hypoglykemi.

Differensiell diagnose utføres for å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer, for å skille mellom diabetes mellitus av en type fra en annen. For eksempel, med type 1 diabetes mellitus, reduseres pasientens kroppsvekt, med type 2, blir vekten vanligvis økt. Forskjellen observeres også i antall C-peptider. Hos diabetikere med type 1, de er redusert I type 2 diabetes utvikler symptomene sakte, i løpet av type 1 diabetes oppstår tegn på patologi raskt. Pasienter med type 1-sykdom krever konstant administrering av insulindoser, med type 2 er det ikke noe slikt behov.

Patologisk behandling

Tidlig diagnostisering av diabetes hos barn lar deg velge behandlingstaktikk for å normalisere pasientens tilstand og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Diabetes er behandlet i et kompleks, for dette formål bruk slike metoder:

• konstant overvåking av barnets velvære hos foreldrene;
• slanking og livsstilsrettelse;
• bruk av smertefrie og sikre måter å insulin i kroppen;
• normalisering av kroppens metabolske prosesser;
• Korrigering av barnets immunsystem ved bruk av spesiell medisinering.

Behandling av diabetes hos barn krever en nøye tilnærming fra leger og foreldre.

I tillegg utføres aktiv forskning innen transplantasjon av bukspyttkjertelceller ansvarlig for insulinproduksjon. Spesiell oppmerksomhet i løpet av patologi er betalt til riktig ernæring. Diabetikere anbefales å følge en spesiell lavkarbid diett.

Hva skal være dietten

En diett for barn med diabetes bør utelukke sukker og lett fordøyelige karbohydrater. Det kompenseres av tilstrekkelig forbruk av proteinmatvarer og komplekse karbohydrater. Fra diettens diett bør man utelukke slike produkter:

• brød og pasta fra høyeste kvalitet mel;
• potetstivelse;
• kort bakverk, kaker, bakverk, søtsaker, sjokolade;
• karbonert søt vann;
• søte grønnsaker, frukt, bær;
• syltetøy, kjære, halvah, marshmallow.

I dietten til et barn med diabetes bør det inngå protein og plantefôr. Grunnlaget for ernæring - grøt, usøtet frukt, grønnsaker, meieriprodukter, magert fisk, kjøtt. Menyer bør gjøres slik at kroppen ikke føler behov for vitaminer og mineraler. Det er viktig å ta hensyn til kaloriinnholdet i maten. Fett og komplekse karbohydrater bør forbrukes før lunsj. Om kvelden bør preferanser gis til grønnsaker og meieriprodukter.

Det er viktig! Hvis du ikke klarer å lage menyen selv, kan du kontakte en ernæringsfysiolog for å få hjelp.

Sykdomsforebygging

Forebygging av diabetes er i riktig ernæring, opprettholder en aktiv livsstil, rettidig behandling av smittsomme og forkjølelser. For å hindre utvikling av patologi bør abandon sukker og sukkerholdige prosjekter i store mengder. Foreldre bør begrense søtsaker i barnets kosthold, erstatte dem med protein og fiber.

En annen viktig betingelse for å forebygge sykdommen er den normale fysiske aktiviteten til babyen. Fra en tidlig alder er det nødvendig å gjøre øvelser med barnet, ofte for å gå i frisk luft, for å tilbringe en tilstrekkelig mengde tid til fots turer. I en alder av 5-6 år anbefales det å skrive barnet til sportsseksjonene, begrense tiden som tilbys på datamaskinen.

Sunn ernæring er et viktig element i behandlingen av diabetes hos barn

Hovedkilden til væske i kroppen skal være vann i ren form. Det er bedre å nekte bruken av søte juice, kompotter, te. I tillegg er det viktig å overvåke babyens kroppsvekt. Når du rekrutterer ekstra pund, må du begrense forbruket av kalorimat, øke fysisk aktivitet.

Memo for foreldre til et diabetiker barn

Barn med diabetes krever spesiell omsorg og holdning. Til tross for dette bør foreldrene huske at diabetes ikke er en grunn for å begrense normal barndom. For å eliminere uønskede konsekvenser er det nok å følge disse retningslinjene:

• det er nødvendig å fortelle barnet om sykdomsegenskapene for å gjøre det klart at patologi ikke kan påvirke sin normale kommunikasjon med sine jevnaldrende;
• Du kan ikke begrense kommunikasjonen av en liten diabetiker med andre barn. Det er nok å forklare reglene for atferd (avvisning av søtsaker, forsiktighet i spill, for ikke å skade huden);
• Det er umulig å fortelle et barn at han er alvorlig syk, og denne patologien skiller seg sterkt fra andre barn. Denne holdningen forårsaker komplekser, psykiske lidelser;
• hvis det er nødvendig å administrere insulin i barnets bevisste alder, må det læres å gjøre det selv Pasienten skal alltid ha en sak med insulin med ham.

Moms og pappaer må huske at diabetikere er de samme som alle. Du kan ikke overskygge deres liv med konstante begrensninger og forlatelse av barnas glede.

Konklusjon og prognose for pasienten

Diabetes er ikke en setning. Hvis du følger alle anbefalingene fra legen og praktiserer riktig ernæring, er prognosen for en diabetiker ganske gunstig, pasientens forventede levetid reduseres ikke. Med avvisning av forebygging av komplikasjoner og behandling av patologi utvikler alvorlige konsekvenser, noen ganger uforenlige med livet. Bare oppmerksom holdning til barnets helse fra foreldrene vil bidra til å opprettholde barnets livskvalitet på riktig nivå.

Diabetes hos barn: årsaker, symptomer, behandling, tegn

Diabetes mellitus er en metabolsk sykdom som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig insulinproduksjon i kroppen.

Inntil nylig forstod diabetes i barndommen i de fleste tilfeller insulinavhengig diabetes mellitus type I (med unntak av sekundære former for diabetes, for eksempel med kortisonbehandling, i Shereshevsky-Turner-syndromet, i trisomi 21). Genetisk predisponering, virusinfeksjoner, miljøfaktorer og dysregulering av immunresponser (autoimmune reaksjoner) fører til ødeleggelse av insulinproducerende pankreas-beta-celler. Diabetes er den vanligste kroniske sykdommen i barndommen og ungdomsårene. Nylig har forekomsten av type II diabetes mellitus blant ungdommer økt.

I Tyskland blir obese ungdommer i stadig større grad diagnostisert med type II diabetes.

Utviklingen av diabetisk koma er mulig både med manifestasjon av sykdommen og med dårlig kompensasjon av metabolisme (for høyt glukose nivå i løpet av dagen eller ukene). Hos små barn kan diabetisk koma utvikles om noen timer. Ved behandling av koma kan endringer i hjerneødem og elektrolyttbalanse oppstå, for eksempel en dråpe i kaliumkonsentrasjon etter at insulinbehandling er startet.

Årsaker til diabetes hos barn

Genetisk predisposisjon (familiehistorie!), Overvekt og stillesittende livsstil er tatt i betraktning som årsakene til denne farlige tendensen.

Diabetes hos barn er ofte en arvelig sykdom. I et barn kan oppkjøpt diabetes utløses av psykiatrisk stress, alvorlig sykdom, virusinfeksjoner.

Vevet i kroppen absorberer sukker (glukose) med insulin, og hvis det ikke er nok, samler sukkeret i blodet, ikke kommer inn i vevet. Muskel, lever og andre organer lider av mangel på sukker, og et overskudd av blodsukker har en negativ effekt på nyrene, hjernen og blodårene. Diabetes mellitus er av to typer: barn - insulinavhengig; og voksne insulin-uavhengige.

Årsakene til insulinavhengig diabetes er genetiske arvelige lidelser. Hvis noen i familien hadde diabetes (selv en voksen type), kan barnet bli født med forstyrrelser i bukspyttkjertelen.

En annen årsak til diabetes mellitus er autoimmun skade, det vil si at barnets immunsystem begynner å fungere ukorrekt og antistoffer-proteiner, som har til formål å ødelegge substanser som er skadelige for kroppen, begynner å ødelegge nyttige celler som produserer insulin. Dette kan fortsette i svært lang tid, fordi kroppens reserver er store og det kliniske bildet av diabetes manifesteres bare når cellene har ca. 10 prosent.

Slike svikt i immunforsvaret kan oftest være forårsaket av overførte smittsomme sykdommer, der virus som er like i struktur til cellene i bukspyttkjertelen, har kommet inn i kroppen. Disse er enterovirus, det vil si de som påvirker både mage-tarmkanalen og luftveiene, de kausative agensene av kusma (kusma) og rubella.

Symptomer og tegn på diabetes hos barn

• polyuria, polydipsia, enuresis;
• kvalme, oppkast, vekttap;
• tretthet, svakhet, nedsatt bevissthet;
• dehydrering, ekssiccosis;
• lukt av aceton, hyperpné (kussmaul pust);
• symptomer på "akutt" mage med beskyttende muskelspenning (pseudoperitonitt).

Diabetes mellitus manifesteres først ved slike symptomer: Et sykt barn drikker mye, hans urinutgang øker, noen ganger forbedrer hans appetitt dramatisk, men han mister fortsatt vekt.

Fysiske og mentale evner reduseres, barnet klager ofte over svakhet, tretthet.

Om noen uker kan ketoacidose utvikles, hvis det er ubehandlet, en alvorlig komplikasjon. Hans første manifestasjoner er magesmerter, kvalme, pasientens munn lukter med aceton. Dessverre blir diabetes ofte diagnostisert bare med utviklet ketoacidose.

Med denne sykdommen, blir det innkommende sukker fra utsiden ikke underkastet kjemisk nedbrytning.

I fremtiden mangler kroppen den nødvendige mengden energi, og det er en økning i nivået av glukose i blodet. I urinen øker mengden glukose (glykosuri). Disse tegnene er de aller første.

I kroppen er det en feil i stoffskiftet, fettene er ikke fullt oksidert og blir til ketonlegemer. Komplikasjoner av sykdommen er ketoacidose og ketoacidotisk koma. Pasienter klager over konstant tørst, tørr munn, overdreven urinering, kvalme, oppkast kan forekomme. Det er en lukt av aceton fra munnen. Som et resultat er hele kroppen forgiftet. Siden urinen inneholder en stor mengde glukose, irriterer den huden, så en sterk kløe kan forstyrre barnet i perinealområdet.

Barnet begynner å klage på nedsatt appetitt, tørst, smerte i høyre side, tungen er tørr. Han begynner å oppleve generell svakhet, svimmelhet, alvorlig hodepine.

Gradvis forverres symptomene på ketoacidose og en alvorlig tilstand setter i diabetisk koma. Det er preget av at barnet er bevisstløs, grunne pust, oppkastet stoppes.

Komplikasjoner av diabetes, i tillegg til ketoacidose, kan være svært varierte. Den hyppigste er skade på leveren. Små blodkar påvirkes også - diabetisk mikroangiopati oppstår. Deretter kan retinopati utvikle seg, hvor synet faller kraftig. Videre er større blodkar påvirket, oftest i nedre ekstremiteter, som fører til føttene (diabetisk fot) og gangrene utvikler seg i fremtiden.

Nyrene påvirkes ofte, den såkalte diabetiske nefropati oppstår. For å unngå komplikasjoner er det viktig å starte behandlingen i tide.

Diagnose av diabetes hos barn

Blodprøver: bestemmelse av blodglukosekonsentrasjon, blodgassammensetning, elektrolyttinnhold, kolesterol, triglyserider, HbAlc.

Gjentatte laboratorietester, avhengig av klinisk tilstand.

Urinprøve: innholdet av ketoner, glukose, urinvolum.

Med sykdommens videre forlengelse flere ganger i året - definisjonen av kreatinin og mikroalbumin i morgenurinen. Mikroalbuminuri (mer enn 20 mg / dl albumin) er en forløper for diabetisk nephropati. behandling

Behandling av diabetes hos barn

Hvis diagnosen blir gjort i tide, er sykdommen enklere. Imidlertid er slike barn avhengige av deres daglige liv på insulininjeksjoner.

Bare en lege kan kurere en slik sykdom, men foreldrene skal overvåke blodsukkernivået til et barn med glukometer og nøye følge alle reseptene fra leger. De trenger også å beskytte barnet mot stress, hvor adrenalin, som kommer inn i blodet, øker mengden glukose.

Nesten alle syke barn drar nytte av moderat trening, noe som reduserer sukkerinnholdet i blodet. Optimalt - terapeutisk trening.

Utseendet på tegn på diabetes eller dets komplikasjoner krever barnas innlegging av barn. Før legen kommer, gi ham en alkalisk drink (dette kan være mineralvann, søtet te).

Ved oppkast på sykehus administreres en væske intravenøst ​​til barnet (infusjonsbehandling) for å redusere symptomene på forgiftning og dehydrering, insulin i en individuell dose. Unngå karbohydrater fra kostholdet, gjør daglig rensende enema.

Hvis barnet ikke har fått førstehjelp, kan tilstanden forverre seg. Antallet hjertesammentrekninger øker, pusten blir hyppig, grunne. Oppkast øker, magesmerter øker også, det kan ikke være avføring. På grunn av mangel på oksygen i vevet, observeres cyanose av nasolabialtrekanten (akrocyanose). Barnets bevissthet er for øyeblikket forvirret. Behandling av denne tilstanden utføres vanligvis i intensivavdelingen. Viser insulin og infusjonsbehandling.

For et barn med diabetes er det viktig å vite hvilke produkter som kan forbrukes og som er forbudt, og kunne erstatte noen produkter med andre produkter som er mer nyttige og ikke inneholder enkle karbohydrater. Dette læres til barn og foreldre i diabetesskoler i barnehaller.

Ketoacidose koma krever umiddelbar sykehusinnleggelse. Infusjonsbehandling utføres også og insulin administreres. Med slik intensiv omsorg bør blodsukkernivået reduseres med flere enheter per time. Etter at barnet har blitt objektivt lettere, blir han overført til en vanlig menighet.

Behandlingen er basert på diett. Forbruk av karbohydrater er begrenset. Utfør rasjonell insulinbehandling.

Feil bruk av insulin kan også forårsake alvorlige komplikasjoner. Hvis doseringen er for høy, kan det oppstå hypoglykemi. Slike pasienter begynner å føle seg sterkt en følelse av sult, en hodepine vises, hjertefrekvensen øker, svette øker. I denne tilstanden må barnet bli soothed, gi ham søt te, et stykke brød eller godteri. I en mer alvorlig tilstand, ledsaget av bevissthetstank, er det nødvendig med en ekstra intravenøs glukoseinjeksjon.

Det bør huskes at barn med diabetes mellitus behandles kontinuerlig gjennom hele livet. For å kunne beregne og injisere en dose insulin korrekt, er barn og foreldre trent av spesialister. En psykolog må også jobbe med dem. Barnet vil bli lært hvordan man skal administrere dette stoffet, forklare behovet for tilslutning til et terapeutisk diett, som er skrevet strengt etter time og kaloriinnhold. Med moderne behandlingsmetoder (langvarige insulinpreparater, insulinpumper), vil livet deres praktisk talt ikke skille seg fra deres jevnaldrende, det viktigste er ikke å bringe seg til forverring og alvorlige konsekvenser og stadig være på dispenserkontoen til endokrinologen. Et barn med diabetes er unntatt fra fysisk utdanning, men terapeutisk fysisk trening vil bare ha nytte. Det vil bidra til å redusere blodsukkernivået, forbedre hjertefunksjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Veldig bra hjelp pusteøvelser, øvelser for muskler i hender og føtter. Hvis du følger anbefalingene fra legen og støtter familien, kan det syke barnet leve et fullt liv.

Ved første manifestasjon administreres en blanding av insulin og depotinsulin om morgenen og kvelden 30 minutter før et måltid subkutant (observer tidsintervallet mellom mat og injeksjon).

Foreldre og barn er tvunget til raskt å mestre injeksjonsmetoden (for å bestemme steder for injeksjon) og teknikken for å blande medikamenter. Før du foreslår og tester injeksjonssystemer (insulinpenner), må du forsikre deg om at du har oppnådd den trygge ferdigheten til å håndtere insulininsprøyter.

Hyppige feil og måter å hindre dem på:

• mengden insulin er koordinert med antall spiste brød enheter;
• Bytt regelmessig steder for injeksjoner, ellers er det fare for vevdystrofi.

Kombinerte Insuliner

Behandling av type 2 diabetes mellitus er å redusere kroppsvekt, motoraktivitet, riktig ernæring og narkotikabehandling (metformin). På avanserte stadier er kombinasjoner av antidiabetika og muligens insulinbehandling nødvendig (se ovenfor).

Rid barnet av frykten for injeksjon og insulininntak.

Forklar fordommene om strenge og ukorrekte kostholdsbegrensninger.

Barnets daglige liv til å inkludere i behandlingsprosessen, for eksempel å gjennomføre konsultasjoner om ernæring, avhengig av barnets preferanser og hans daglige rutine.

Fra begynnelsen, for å bringe til tjeneste for barnet til familiemedlemmer og venner.

Nivået av glukose i blodet måles ved bruk av lavt smertefulle injeksjoner (lansett er forbudt) og en liten bærbar enhet for måling av glukosekonsentrasjon.

Barnet og familiemedlemmene bør lære å bruke disse hjelpemidler så raskt som mulig.

I tillegg til diabetisk koma

Overvåking av vitale tegn, overvåking.

Installering av intravenøs tilgang (medisinsk prosedyre).

Infusjonsbehandling (rehydrering): isotonisk natriumkloridløsning, innføring av kalium og fosfat.

Kontroll av vannbalanse (volumet av injisert og frigjort væske).

Observasjon av nivået av bevissthet. Forsiktig: En forverring av bevissthet kan indikere utviklingen av hjernesødem.

Det er mulig å installere et mage- og urinkateter.

Så snart bevisstheten kommer tilbake og acidose kompenseres, en rask overgang til naturlig ernæring og subkutan administrasjon av insulin.

Næringsrådgivning er avhengig av barnets preferanser.

Et balansert, sunt kosthold, søtsaker er ikke helt utelukket, kosthold er ikke anbefalt.

1 brød enhet (mengde karbohydrater) = 10 g (tidligere 12 g) karbohydrater.

1 XE endrer blodglukosekonsentrasjonen med ca. 50 mg / dL, den faktiske økningen i blodsukkernivået avhenger av den opprinnelige glukosekonsentrasjonen, barnets alder og kroppsvekt, fysisk aktivitet etc.

Mengden karbohydrater per dag bør ikke være pedantisk planlagt ned til gram. På den annen side fører fri mat uten planlegging og tar hensyn til mengden karbohydrater og fett til forverring av metabolisme.

Matprogrammet (menyen) er en guide til handling, ikke tvang.

Smør, rømme og helmelkprodukter i normale mengder er tillatt for pasienter med diabetes.

Foreldre- og barnopplæring

Læringsmål: justering av insulindose, injeksjonssted, injeksjonsteknikk og blandingsteknikk.

Å undervise barn og familiemedlemmer til å gjøre injeksjoner, når de velger et injeksjonssted, skal ikke bare gå fra hensyn til den beste absorberbarheten, men også å ta hensyn til barnets individuelle egenskaper og hans preferanser.

Måling av blodglukosekonsentrasjon (selvkontroll).

Holder en blodsukkerdagbok.

Bestemmelse av keton- og glukosekonsentrasjoner ved hjelp av teststrimler (selvkontroll).

Anerkjennelse av hypoglykemi og dens årsaker, prosedyren for hypoglykemi.

De grunnleggende prinsippene i skolen er en ide om virkningsmekanismen for insulin og dens konsentrasjonskurver i blodet, samt kunnskap om sunn mat.

Akutte komplikasjoner: hypoglykemi

Nedgangen i blodglukosekonsentrasjon skjer under følgende forhold:

• under trening, for eksempel sport;
• etter feil injeksjon av insulin (intramuskulært);
• med feil dosejustering eller hoppe over måltider etter insulinadministrasjon
• med oppkast eller diaré.

Raskt absorberte karbohydrater - først og fremst, sukker og mat produsert med tillegg. Bruken av 1 XE av raskt absorberte karbohydrater øker blodsukkernivået med ca 30%. For å forhindre et annet angrep av hypoglykemi bør flere brød enheter tas i form av for eksempel brød eller meieriprodukter (sakteabsorberende karbohydrater).

effekter

På grunn av den økte konsentrasjonen av glukose i blodet utvikler endringer i blodkarene under visse forhold allerede i ungdomsårene som fører til følgende sykdommer:

• blindhet;
• terminal nyresvikt;
• nevropati;
• impotens;
• endringer i ledd og hud manifestasjoner.

Normalisering av blodsukkernivåer kan forsinke konsekvensstart og til og med delvis reversere eksisterende endringer.

Kilder: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-Diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Tegn konklusjoner

Hvis du leser disse linjene, kan det konkluderes med at du eller dine kjære har diabetes.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer, og viktigst, vi sjekket de fleste metodene og stoffene for diabetes. Dommen er:

Hvis alle legemidler ble gitt, ble det bare et midlertidig resultat, så snart behandlingen ble stoppet, økte sykdommen dramatisk.

Det eneste stoffet som ga et betydelig resultat er Dialife.

For øyeblikket er det det eneste stoffet som kan helbrede diabetes. Dialife viste en særlig sterk effekt i de tidlige stadier av diabetes mellitus.

Vi spurte Helsedepartementet:

Og for leserne på nettstedet vårt nå er det en mulighet til å få Dialife gratis!

Advarsel! Det har vært hyppig salg av falsk narkotika Dialife.
Ved å bestille en bestilling på linkene ovenfor, er du garantert å få et kvalitetsprodukt fra den offisielle produsenten. I tillegg kjøper du på den offisielle nettsiden, får du garanti for refusjon (inkludert transportkostnader), hvis stoffet ikke har en terapeutisk effekt.