Oktolipen: bruksanvisning, indikasjoner, vurderinger og analoger

  • Hypoglykemi

Octolipen er et nevroprotektivt, hepatoprotektivt, hypoglykemisk, hypolipidemisk og kolesterolsenkende legemiddel. Farmakologisk farmakologisk gruppe av vitaminlignende stoffer.

Behandling med oktolipen er primært rettet mot å normalisere nerver og funksjoner i nervesvevet i polyneuropatier (et brudd på perifere nerver, uttrykt som et brudd på følsomhet).

Den aktive ingrediensen i stoffet - thioctic (a-lipoic) syre - er en antioksidant som blokkerer frie radikaler, forhindrer leversykdom og dannelse av fettplakk på veggene i blodårene. Med alder i menneskekroppen produseres den i mindre mengder.

Vitaminlignende substans - tioctic acid - øker kroppens følsomhet mot insulin og tabletterte sukkerreduserende midler, senker blodsukkernivået, og bidrar også til normalisering av fett- og karbohydratmetabolismen.

Karakterisert ved aktiv hepatoprotektiv virkning. Ved forgiftning stimulerer det fjerning av giftig stoff fra kroppen. Det forbedrer ernæring og cellene i det perifere nervesystemet.

Skjema for utgivelse

1. Kapsler 300 mg liposyre.
2. Tabletter, belagt 600 mg liposyre.
3. Konsentrere til fremstilling av infusjonsvæske (skudd i ampuller til injeksjoner). 1 ml inneholder 30 mg thioctic (a-lipoic) syre.

Indikasjoner for bruk Octolipen

Narkotika Octolipen-instruksjonene for bruk anbefaler bruk for behandling av polyneuropati av diabetisk og alkoholisk opprinnelse.

Den brukes også i følgende patologier:

  • hepatitt;
  • Leverbeten;
  • Neuralgi av ulike lokaliseringer;
  • Intoxicering av kroppen med tungmetallsalter.

Tallrike anmeldelser av oktolipen viser at den ikke bare brukes til polyneuropatier, men også for en rekke forhold når nervesystemet trenger støtte.

Instruksjoner for bruk Oktolipen, dosering

Dosen varierer sterkt: 50-400 mg / dag. Noen ganger foreskriver legen opptil 1000 mg, men dette er heller unntaket.

Den offisielle instruksjonen til oktolipen anbefaler ikke å overskride dosen på 600 mg.

Gradvis terapi er mulig: oral administrasjon av legemidlet begynner etter et 2-4 ukers forløb av parenteral (infusjon) administrasjon av tioctic syre. Det maksimale kurset på å ta piller - 3 måneder.

For å forberede en løsning, oppløses 300-600 mg av legemidlet i natriumklorid, legemidlet administreres intravenøst. Terapeutiske tiltak utføres en gang om dagen i to, fire uker. I det følgende er oral (oral) terapi indikert.

Octolipen i kapselform administreres oralt ved 600 mg (2 caps.) 1 time / dag. Kapsler tas om morgenen, i tom mage, 30 minutter før det første måltidet, uten å tygge, drikker rikelig med vann. Varigheten av kurset bestemmes kun av legen.

Programfunksjoner

Pasienter med diagnose av diabetes mellitus må overvåke dynamikken i blodsukkernivå, spesielt i de tidlige stadiene av behandling med oktolipen.

Data om effekten av tioctic (a-lipoic) syre på evnen til å kontrollere de eksakte mekanismer og kjøretøy er ikke tilgjengelige.

Hvis intravenøs infusjon / infusjon utføres raskt, er det fare for økt intrakranielt trykk, problemer med åndedrettssystemet og anfall. På grunn av påvirkning av oktolipen på trombocytaktivitet, er det mulig å starte blødning, punktblødninger i huden og slimhinnene.

Samtidig forbruk av mat reduserer effektiviteten av stoffet.

Legemidlet er følsomt overfor lys, så ampullen bør nås bare før bruk, det vil si før infusjon.

Pasienter som tar stoffet Octolipen bør avstå fra bruk av alkoholholdige væsker, fordi etanol og dets metabolitter reduserer terapeutisk effekt av tioctic acid.

Når du tar stoffet Octolipen, anbefales det ikke å bruke meieriprodukter (på grunn av kalsiuminnholdet). Intervallet mellom doser skal være minst 2 timer.

Samtidig administrasjon av stoffet Octolipen og preparater av jern, magnesium og kalsium anbefales ikke (på grunn av dannelsen av et kompleks med metaller, må intervallet mellom administrasjonen være minst 2 timer).

Bivirkninger og kontraindikasjoner Octolipen

Godkjenning av oktolipen av alle former for frigjøring kan forårsake bivirkninger. De vanligste av disse er: allergier (dermatitt, anafylaktisk sjokk), nedsatt glukose i blodet, symptomer på hypoglykemi kan utvikles (på grunn av forbedret glukoseabsorpsjon), fordøyelser i fordøyelsessystemet (dyspepsi), inkludert kvalme, oppkast, halsbrann. Pasienten kan bli plaget av hodepine og migrene.

Med på / i introduksjonen av mulige følgende negative manifestasjoner: punktblødning i slimhinner, hud, trombocytopati, hemorragisk utslett (purpura), tromboflebitt.

overdose

Symptomer: hodepine, kvalme, oppkast. I alvorlige tilfeller: Psykomotorisk agitasjon eller bevissthetsklikk, generaliserte anfall, hypoglykemi, akutt skjelettmuskulært nekrose, multippel organsvikt.

Behandling: symptomatisk (inkludert induksjon av oppkast, mageutslipp, aktivering av aktivt kull). Det er ingen spesifikk motgift.

Kontraindikasjoner for alle former for legemiddelutgivelse er de samme:

  • graviditet;
  • ammingstid (amming);
  • barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);
  • overfølsomhet overfor stoffet.

Analoger oktolipen liste

  • Tiolepta;
  • Thiogamma;
  • ESPA-lipon;
  • Alpha lipoic acid;
  • valium;
  • Lipamida;
  • Lipotiokson;
  • Neyrolipon.

Viktig - Oktolipen instruksjoner for bruk, pris og vurderinger på analoger har ingenting å gjøre og kan ikke brukes som veiledning eller instruksjon. Enhver erstatning av stoffet Octolipen med en analog bør være under tilsyn av den behandlende legen. Til tross for at dette stoffet og dets analoger ofte brukes av kvinner for vekttap, bør en erfaren lege advare deg mot slike eksperimenter, med mindre det er et spørsmål om karbohydrat- og proteinmetabolismeforstyrrelser, samt vektkorreksjon hos diabetikere.

Octolipen ® (Octolipen ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter: filmbelagt fra lysegult til gul farge, oval, bikonveks, risikabel på den ene siden. På kinken - fra lysegul til gul.

Kapsler: gule, harde, ugjennomsiktige gelatinekapsler nr. 0. Innholdet i kapslene er lysegult eller gult pulver. Hvite flekker er tillatt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Thioctic acid (alpha-lipoic acid) finnes i menneskekroppen, hvor den virker som et coenzym i de oksidative fosforyleringsreaksjoner av pyruvsyre og alfa-keto syrer. Thioctic acid er en endogen antioksidant. Thioctic syre bidrar til å beskytte cellen mot toksiske effekter av frie radikaler som forekommer i metabolske prosesser; det nøytraliserer også eksogene toksiske forbindelser. Thioctic syre øker konsentrasjonen av endogen antioxidant glutation, noe som fører til en reduksjon av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati.

Legemidlet har en hepatoprotektiv, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk, hypoglykemisk effekt; forbedrer trofisme av nevroner. Resultatet av den synergistiske effekten av tioctic acid og insulin er en økning i glukoseutnyttelse.

farmakokinetikk

Når inntaket absorberes raskt og fullstendig i fordøyelseskanalen, kan inntaket sammen med mat redusere absorpsjonen av stoffet.

Ta stoffet, i henhold til anbefalingene, 30 minutter før et måltid, lar deg unngå uønskede interaksjoner med mat, fordi Thioctic syreabsorpsjon på tidspunktet for et måltid er allerede fullført. Cmax tioctic syre i blodplasmaet oppnås 30 minutter etter å ha tatt stoffet og er 4 μg / ml. Thioctic acid har effekten av å først passere gjennom leveren. Den absolutte biotilgjengeligheten av tioctinsyre er 20%.

De viktigste metabolske veiene er oksidasjon og konjugering. Thioctic acid og dets metabolitter utskilles av nyrene (80-90%). T1/2 - 25 min.

Indikasjoner stoff Octolipen ®

Kontra

overfølsomhet (til tioctinsyre og komponenter av legemidlet);

graviditet (det er ikke nok erfaring med stoffet);

ammingstid (det er ikke nok erfaring med stoffet);

Barns alder opp til 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke etablert).

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet under graviditet er kontraindisert på grunn av mangel på tilstrekkelig klinisk erfaring med bruk av tioctic syre under graviditet.

Reproduktiv toksisitetsstudier avslørte ikke risiko for fruktbarhet, virkningen på fostrets utvikling og eventuelle embryotoksiske egenskaper av stoffet.

Bruk av stoffet Octolipen ® under amming er kontraindisert på grunn av mangel på data om penetrasjon av tioctic acid i morsmelk.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger ved bruk av stoffet Octolipen® er gitt ved synkende forekomstfrekvens: svært ofte (> 1/10); ofte (1/100); sjelden (1/1000); sjelden (1/10000); svært sjelden (® tatt 30 minutter før frokost, mens preparater som inneholder metaller bør tas til lunsj eller om kvelden. Av samme grunn anbefales det i løpet av behandlingsperioden å bruke melkeprodukter bare om ettermiddagen.

Ved samtidig bruk av tioctinsyre og insulin eller orale hypoglykemiske stoffer, kan deres virkning øke, så regelmessig overvåkning av blodsukkernivået anbefales, spesielt i begynnelsen av tioctinsyrebehandling. I noen tilfeller er det mulig å redusere dosen av hypoglykemiske stoffer for å unngå utvikling av symptomer på hypoglykemi.

Etanol og dets metabolitter svekker virkningen av tioctic syre.

Dosering og administrasjon

På innsiden, i tom mage, 30 minutter før et måltid, uten å tygge, drikker rikelig med væske.

1 tab. / 2 caps. (600 mg) en gang daglig. Det er mulig å utføre trinnvis terapi: å ta pillene begynner etter et 2-4 ukers forløb av parenteral administrering av tioctic syre. Det maksimale kurset på å ta piller - 3 måneder. I noen tilfeller innebærer å ta stoffet en lengre bruk, vilkårene som bestemmes av legen.

I noen (alvorlige) tilfeller begynner behandlingen med utnevnelsen av stoffet Octolipen ®, løsning for iv-administrasjon, i 2-4 uker, deretter overført til behandling med den orale form av stoffet Octolipen ® (trinnbehandling).

Type og varighet av behandlingsforløpet bestemmes av legen.

overdose

Symptomer: hodepine, kvalme, oppkast.

Ved bruk av thioctic (alfa-lipoic) syre i doser på 10-40 g, kan alvorlige tegn på rusmiddel observeres (generaliserte kramper, markerte forstyrrelser av syrebasebalanse, som fører til laktatacidose, hypoglykemi, opptil hypoglykemisk koma, alvorlige blødningsforstyrrelser, noen ganger dødelig). Hvis en betydelig overdose av stoffet er mistenkt (mer enn 10 tabletter for en voksen eller mer enn 50 mg / kg for et barn), er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

Behandling: Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk behandling, om nødvendig - antikonvulsiv terapi, tiltak for å opprettholde funksjonen av vitale organer.

Spesielle instruksjoner

Pasienter som tar stoffet Octolipen ®, bør avstå fra bruk av alkoholholdige drikkevarer, fordi alkoholforbruk er en risikofaktor for polyneuropati og kan redusere effektiviteten av behandlingen.

Behandling av diabetisk polyneuropati bør utføres mot bakgrunnen for å opprettholde den optimale konsentrasjonen av glukose i blodet.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Virkningen på evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer har ikke blitt spesielt undersøkt. Det må tas forsiktighet ved kjøring og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk fart.

Utgivelsesskjema

Tabletter, filmbelagt, 600 mg. På 10 tab. i en blisterstrimmelpakning av PVC-film eller importert PVC / PVDC, eller PVC / PE / PVDC og aluminiumlakkert trykt folie.

3, 6, 10 blisterpakninger er plassert i en papppakke.

Kapsler, 300 mg. I blisterpakning, 10 stk. 3 eller 6 blisterpakninger i en eske.

produsenten

Under produksjonen på JSC Pharmstandard-Tomskhimpharm

Pharmstandard-Tomskhimpharm OJSC 634009, Russland, Tomsk, Lenin Ave., 211.

Tel / Faks: (3822) 40-28-56.

Ved produksjon på JSC Pharmstandard-Leksredstva

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Russland, Kursk, ul. 2. Aggregate, 1a / 18.

Tel / Faks: (4712) 34-03-13.

Kapsler. Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Russland, Kursk, ul. 2. Aggregate, 1a / 18.

Tel / Faks: (4712) 34-03-13.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Octolipen ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til stoffet Octolipen ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Oktolipen

Beskrivelse fra 07/08/2014

  • Latinnavn: Octolipen
  • ATX-kode: A16AX01
  • Aktiv ingrediens: Thioctic acid (Acidum thiocticum)
  • Produsent: Pharmstandard-UfAVITA (Russland)

struktur

Hjeltekomponenter i kapsler og tabletter: Kalsiumhydrofosfatdihydrat, Magnesiumstearat, Kolloidalt silisiumdioksyd, Medisinsk gelatin, Kinolingul E 104, Titandioxyd E 171, Fargestoff Solnedgang Solgul E 110.

Hjelpekomponenter i konsentrat til fremstilling av infusjonsvæske: etylendiamin, vann til injeksjon, dinatriumedetat.

Utgivelsesskjema

Octolipen er tilgjengelig i kapsler og filmdrasjerte tabletter. En annen form for frigjøring - et konsentrat for å lage en infusjonsløsning.

Farmakologisk aktivitet

Neuroprotective, hypoglycemic, hypocholesterolemic, hepatoprotective and lipid-lowering agent.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er en endogen antioxidant.

Thioctic acid reduserer nivået av glukosekonsentrasjon i blodet, bidrar til å overvinne insulinresistens, og øker også glykogeninnholdet i leveren. Det er i nærheten av virkningen av vitaminer fra gruppe B. Ta del i lipid og karbohydratmetabolismen, forbedrer leverfunksjonen, aktiverer kolesterol metabolisme.

I tillegg fungerer thioctic acid som et hepatoprotektivt, hypokolesterolemisk, hypolipidemisk og hypoglykemisk middel. Det forbedrer trofismen til nevroner, reduserer manifestasjonen av alkohol og diabetisk polyneuropati, aktiverer aksonal ledningsevne.

Konsentrat til oppløsning av løsningen ved intern administrasjon når en maksimal konsentrasjon på 25-38 μg / ml. Fordelingsvolumet er ca. 450 ml / kg.

Kapsler og tabletter når de tas inn absorberes på kort tid. Hvis konsumert med mat, reduseres absorpsjonen. Biotilgjengeligheten er 30-60%. Maksimal konsentrasjon i blodet nås på 25-60 minutter.

Uavhengig av doseringsformen behandles legemidlet i leveren gjennom konjugering og oksidasjon av sidekjeden. Ekskresert gjennom nyrene med ca 80-90%. Halveringstiden er 20-50 minutter.

Indikasjoner for bruk Octolipen

Indikasjoner for bruk av oktolipen i form av 300 og 600 mg kapsler:

  • diabetisk polyneuropati;
  • polyneuropati alkoholgenese.

Indikasjoner for bruk av oktolipen i form av en infusjonsvæske, oppløsning på 12 og 25 mg:

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet følgende:

  • overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • graviditet;
  • amming periode;
  • barns alder.

Bivirkninger

Ved bruk av dette legemidlet kan følgende bivirkninger være:

  • utseendet av allergiske reaksjoner (selv mulig anafylaktisk sjokk);
  • på fordøyelsessystemet, kvalme, halsbrann, oppkast;
  • symptomer på hypoglykemi.

Octolipen - bruksanvisning

For de som har blitt foreskrevet Octolipen kapsler eller tabletter, inkluderer bruksanvisningen om morgenen i tom mage en halv time før måltider til en daglig dose. Samtidig forbruk av mat reduserer effektiviteten av stoffet. Tygge og knusende tabletter og kapsler anbefales heller ikke.

Den daglige dosen, som gir instruksjoner for bruk Octolipen - 600 mg (1 tablett eller 2 kapsler). Imidlertid bestemmes varigheten av kurset og den endelige dosen av legen.

For å forbedre effektiviteten av legemidlet, i noen tilfeller, er de første 2-4 ukene foreskrevet for å bruke konsentratet for tilberedning av infusjoner, da i standarddoser, brukes kapsler eller tabletter.

For å forberede løsningen brukes 1-2 ampuller, som fortynnes i 50-250 ml 0,9% natriumkloridløsning. Etter preparering administreres det intravenøst. Standarddosen er 300-600 mg per dag.

Legemidlet er følsomt overfor lys, så ampullen bør nås bare før bruk. På dette tidspunktet er det også tilrådelig å beskytte hetteglasset fra sollys. Den tilberedte løsningen skal lagres i et godt beskyttet mot lys og ikke lenger enn 6 timer etter preparatet.

overdose

En overdose med medisiner kan forårsake hodepine, oppkast og kvalme. Symptomatisk behandling.

interaksjon

Legemidlet stimulerer den hypoglykemiske effekten av insulin og antidiabetika, som tas oralt. Det er derfor, med kombinasjonen av disse stoffene, må du kontinuerlig overvåke glukoseinnholdet i blodplasmaet og justere doseringen av antidiabetika om nødvendig.

I tillegg bør du observere halvtidsintervallet mellom å ta Octolipen og meieriprodukter, samt preparater med jern, kalsium og magnesium. Det er ønskelig i dette tilfellet å ta Octolipen om morgenen, og midler med jern, magnesium og kalsium - om kvelden. I tillegg reduserer dette legemidlet effekten av cisplatin mens den blir konsumert.

Effektiviteten av oktolipen selv reduserer etylalkohol. Så i løpet av dette stoffet anbefales å avstå fra alkohol.

Thioctic acid aktiverer også de anti-inflammatoriske egenskapene til glukokortikosteroidmedikamenter.

Salgsbetingelser

Det er utgitt i apotek strengt på resept.

Lagringsforhold

Oppbevar stoffet skal være tørt, godt beskyttet mot penetrasjon av sollys, ikke tilgjengelig for barn. Lagringstemperatur - 15-25 ° C.

Holdbarhet

Termopbevaring Oktolipen - 2 år.

Oktolipenanaloger

På apotek kan du få følgende analoger Octolipen:

Den vanligste av disse er Neurolipon.

Octolipene Anmeldelser

Anmeldelser om oktolipene er generelt positive. Mange pasienter merker sin klare effektivitet. Noen ganger tilbys det i apotek i stedet for den dyrere Berlition. Anmeldelser Octolipene mens du sier at effekten av stoffet så effektivt som dets motstykke.

Pris Octolipen hvor du kan kjøpe

Pris Octolipen i ampuller i gjennomsnitt fra 350 til 400 rubler. Samtidig er kostnaden for tabletter og kapsler noe mindre. Prisen på Octolipen tabletter, samt kapsler, er i utgangspunktet ca 270 rubler.

OKTOLIPEN

Tablett, filmbelagt fra lysegul til gul farge, oval, bikonveks, risikabel på den ene siden; på en pause fra lysegul til gul.

Hjelpestoffer: giproloza lav-substituert (lav-substituert hydroksypropyl) - 108,88 mg, giproloza (hydroksypropyl) - 28,04 mg croscarmellose (natrium-croscarmellose) - 3,24 mg kolloidal silika - 20 025 mg - magnesiumstearat 20,025 mg.

Shell-sammensetning: Opadry gul (OPADRY 03F220017 Yellow) - 28 mg (hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose) - 15,8 mg, macrogol 6000 (polyetylenglykol 6000) - 4701 mg, titandioxid - 5,27 mg, talkum - 2,019 mg, kinolengul aluminiumslakk (E104) - 0,162 mg, fargestoff av jernoksidgul (E172) - 0,048 mg).

10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (6) - kartongpakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - papppakker.

Thioctic acid (a-lipoic acid) er et koenzym av mitokondriale multienzymkomplekser involvert i oksidativ dekarboksylering av pyruvsyre og a-keto syrer. Det er en endogen antioxidant: den binder frie radikaler, gjenoppretter det intracellulære nivået av glutation, øker aktiviteten av superoksiddismutase. Forbedrer trofisme av nevroner og aksonal ledningsevne. Av naturen av den biokjemiske virkningen, er thioctic syre lik B-vitaminene.

Spiller en viktig rolle i energiomsetningen. Deltar i reguleringen av lipid og karbohydratmetabolismen,
stimulerer kolesterol metabolisme. Hjelper med å redusere blodsukker, øke glykogeninnholdet i leveren, redusere insulinresistens.

Den har en lipotrop effekt, forbedrer leverfunksjonen. Det har en avgiftningsvirkning ved forgiftning med salter av tungmetaller og andre rusmidler.

Suging og distribusjon

Når inntaket absorberes raskt og fullstendig i fordøyelseskanalen, vil samtidig samtidig med mat redusere absorpsjonen av legemidlet. Biotilgjengelighet - 30-60% på grunn av effekten av "første pass" gjennom leveren. Tid til å nå Cmax - 25-60 min.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren ved sidekjedens oksidasjon og konjugering. Vd - 450 ml / kg. Total plasmaklaring - 10-15 ml / min.

Thioctic acid og dets metabolitter utskilles av nyrene (80-90%). T1/2 - 25 min

- ammingstiden (amming);

- Barn og tenåring til 18 år (effektivitet og sikkerhet er ikke etablert);

- Overfølsomhet overfor tioctinsyre og komponenter av legemidlet.

Legemidlet tas muntlig, i tom mage, 30 minutter før et måltid. Tabletter skal svelges hele, uten å tygge, med tilstrekkelig mengde væske.

Den anbefalte dosen er 1 tab. (600 mg) 1 gang / dag.

Det er mulig å utføre trinnvis terapi: Oral administrering av legemidlet begynner etter et 2-4 ukers forløb av parenteral administrering av tioctic syre. Det maksimale kurset på å ta piller - 3 måneder. I noen tilfeller foreslår behandling med stoffet Octolipen en lengre bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Mulige bivirkninger av medikamentet når det påføres Oktolipen oppført i synkende frekvens: meget ofte (1≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, 50 mg / kg kroppsvekt hos barn): psykomotorisk agitasjon eller uoppmerksom på, uttrykt generaliserte kramper forstyrrelser i syre-base-likevekten med laktisk acidose, hypoglykemi (inntil utviklingen av koma), rabdomyolyse, hemolyse, DIC, undertrykkelse av benmarg, multippel organsvikt.

Behandling: Dersom en betydelig overdose av stoffet er mistenkt, anbefales det å foreta umiddelbar innlegging av sykehus, og tiltak må tas i samsvar med de generelle prinsippene som er vedtatt ved utilsiktet forgiftning (induksjon av oppkast, magespray, inntak av aktivert karbon, etc.). Behandling av generaliserte anfall, melkesyrease og andre livstruende konsekvenser av forgiftning er symptomatisk, det bør utføres i samsvar med prinsippene for moderne intensivbehandling. Det er ingen spesifikk motgift. Hemodialyse, hemoperfusjon eller filtreringsmetoder med tvungen eliminering av tioctic syre fra kroppen er ikke effektive.

Forbedrer den anti-inflammatoriske effekten av SCS.

Forbedrer effekten av insulin og orale hypoglykemiske stoffer (korrigering av dosen er nødvendig, samt regelmessig overvåkning av blodsukker for å unngå hypoglykemi).

Samtidig administrasjon av stoffet Octolipen og preparater av jern, magnesium og kalsium anbefales ikke (på grunn av dannelsen av et kompleks med metaller). Intervallet mellom doser skal være minst 2 timer.

Etanol og dets metabolitter svekker den terapeutiske aktiviteten til tioctinsyre.

I behandlingsperioden (spesielt i utgangspunktet) er det nødvendig med regelmessig overvåking av blodglukose hos pasienter med diabetes. I noen tilfeller kan det være nødvendig å redusere dosen av insulin eller oralt hypoglykemisk legemiddel for å unngå utvikling av hypoglykemi.

Pasienter som tar stoffet Octolipen, bør avstå fra alkohol.

Et samtidig måltid kan forstyrre absorpsjonen av stoffet.

Når du tar stoffet Octolipen, anbefales det ikke å bruke meieriprodukter (på grunn av kalsiuminnholdet). Intervallet mellom doser skal være minst 2 timer.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Virkningen på evnen til å kjøre kjøretøy og mekanismer har ikke blitt spesielt undersøkt. må
Vær forsiktig når du kjører og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk fart.

Bruk av stoffet under graviditet er kontraindisert på grunn av mangel på tilstrekkelig klinisk erfaring med bruk av tioctic syre hos gravide kvinner. Reproduksjonstoksisitetsstudier avslørte ikke risiko med hensyn til fruktbarhet, virkningen på fostrets utvikling og eventuelle embryotoksiske egenskaper av stoffet.

Bruk av stoffet Octolipen under amming er kontraindisert på grunn av mangel på data om penetrasjon av tioctic acid i morsmelk.

Oktolipen

Octolipen: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinnavn: Octolipen

ATX-kode: A16AX01

Aktiv ingrediens: tioctic acid (thioctic acid)

Produsent: Pharmstandard-Tomskkhimpharm, JSC (Russland), Pharmstandard-UfaVITA, JSC (Russland), Pharmstandard-Leksredstvo, JSC (Russland)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/24/2018

Priser på apotek: fra 305 rubler.

Octolipen er et stoff med en antioksidant effekt som regulerer lipid og karbohydrat metabolisme.

Frigi form og sammensetning

  • kapsler: størrelse nr. 0, ugjennomsiktig, gelatinøs, hard, gul; innholdet av kapslene er blekgult eller gult pulver med mulige hvite flekker (10 stykker i blisterpakning, i kartongpakning med 3 eller 6 pakninger);
  • filmdrasjerte tabletter: bikonveks, lysegul eller gul, oval, på den ene siden av risikoen; på en pause - fra lysegul til gul farge (10 stk i en blisterpakke, i en pappeske med 3, 6 eller 10 pakker);
  • konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning: En gjennomsiktig grønn-gul væske (10 ml i en mørk glassampulle, 5 ampuller i en blisterpakning, i en eskepakke med 1 eller 2 pakninger).

Ingredienser 1 kapsler Octolipen:

  • Aktiv ingrediens: Thioctic (a-lipoic) syre - 300 mg;
  • ekstra komponenter: pregelatinisert stivelse, magnesiumstearat, kalsiumfosfat (kalsiumfosfat disubstituert), aerosil (kolloidalt silisiumdioksyd);
  • kapselskall: solnedgangsgulv (E110), kinolengul (E104), medisinsk gelatin, titandioksid (E171).

Sammensetningen av 1 tablett, filmbelagt, oktolipen:

  • aktiv ingrediens: tioctic (a-lipoic) syre - 600 mg;
  • Andre komponenter: hyprolose (hydroksypropylcellulose), lavsubstituert hyprolose (lavsubstituert hydroksypropylcellulose), magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioxid, kroskarmellose (kroskarmellosnatrium);
  • filmskall: Opadry gul (OPADRY 03F220017 Gul) [makrogol 6000 (polyetylenglykol 6000), hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), talkum, titandioxid, jernfarget gult oksid (E172), aluminiumslakk basert på kinolengult (E104)].

Sammensetning 1 ml oktolipenkonsentrat:

  • Aktiv ingrediens: Thioctic (a-lipoic) syre - 30 mg;
  • tilleggskomponenter: dinatriumedetat (etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt), etylendiamin, vann til injeksjon.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Thioctic acid (a-lipoic acid) dannes i kroppen under oksidativ dekarboksylering av a-keto syrer og tilhører endogene antioksidanter. Det gir binding av frie radikaler, bidrar til å gjenopprette det intracellulære nivået av glutation og øke aktiviteten av superoksiddismutase, forbedrer trofisme av nevroner og aksonal ledningsevne. Å være et koenzym av mitokondriale multienzymkomplekser, deltar stoffet i oksidativ dekarboksylering av pyruvsyre og a-keto syrer.

Som et resultat av stoffets innflytelse, er det en økning i nivået av glykogen i leveren og en reduksjon i blodglukose, samt å overvinne insulinresistens. Naturen av den biokjemiske virkningen av tioctic acid er lik den for B-vitaminene.

Stoffet normaliserer lipid og karbohydratmetabolisme, aktiverer utveksling av kolesterol; viser lipotrop effekt, forbedrer leverfunksjonen; demonstrerer avgiftningsvirkning under forgiftning, inkludert forgiftning med tungmetallsalter.

farmakokinetikk

Når det tas oralt, er stoffet preget av rask og fullstendig absorpsjon i mage-tarmkanalen (GIT). Samtidig inntak med mat reduserer absorpsjonen av stoffet. Som et resultat av effekten av den første passasje gjennom leveren, er biotilgjengeligheten 30-60%. Maksimal konsentrasjon av stoff i plasma (Cmax) oppnås 25-60 minutter etter administrering.

Halveringstiden (T½) for tabletter - 25 minutter, for kapsler og oppløsning - 20-50 minutter. Gjennomsnittlig fordeling (Vd) for tabletter - 450 ml / kg.

Med intravenøse (IV) injeksjoner av legemidlet Cmax gjør 25-38 mkg / ml, Vd - ca. 450 ml / kg, arealet under konsentrasjon-tidskurven (AUC) - 5 μg · h / ml.

Den metabolske transformasjonen av tioctic syre fortløper i leveren gjennom sidekjedeoksidasjon og konjugering. Total plasmaklaring er 10-15 ml / min. Det aktive stoffet i legemidlet og dets metabolitter utskilles av nyrene i mengden 80-90% av startdosen.

Indikasjoner for bruk

  • diabetisk polyneuropati;
  • alkoholisk polyneuropati.

Kontra

  • alder opp til 18 år;
  • graviditet og amming
  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i oktolipen.

Instruksjoner for bruk Oktolipen: metode og dosering

Kapsler, piller

Oktolipen kapsler og tabletter tas oralt, i tom mage, en halv time før frokost, uten å tygge eller bryte, med tilstrekkelig væske.

Legemidlet anbefales å ta 1 gang daglig i en dose på 600 mg (2 kapsler / 1 tablett). I noen tilfeller er det mulig å tilordne trinnterapi: I løpet av de første 2-4 ukene av kurset administreres thioctic acid intravenøst ​​som en infusjon (ved bruk av konsentrat), og deretter tas tabletter i en standarddose.

Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Octolipen 600 mg tabletter anbefales ikke å tas i mer enn 3 måneder, men hvis det er nødvendig, kan bruken av legemidlet være lengre dersom legen foreskriver det.

Konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning

For å få en infusjonsløsning, anbefales det at et konsentrat i en dose på 300-600 mg (1-2 ampuller) fortynnes i 50-250 ml isotonisk natriumkloridoppløsning (0,9%). Den forberedte løsningen skal administreres i / i drypp 1 gang daglig i en dose på 300-600 mg i 2-4 uker. I fremtiden byttes til oral terapi.

Siden oktolipen er følsom overfor lys, må ampuller med konsentrat fjernes fra pakken like før bruk. Under infusjonsinfusjonen er det også ønskelig å beskytte flasken med preparert oppløsning fra lys ved hjelp av aluminiumsfolie eller lysfaste poser. Den ferdige løsningen skal lagres på et sted som er beskyttet mot lys, ikke mer enn 6 timer fra forberedelsestidspunktet.

Bivirkninger

  • GI (ved oral administrasjon): ekstremt sjelden - diaré, kvalme, halsbrann, oppkast, magesmerter;
  • metabolisme: ekstremt sjeldne - reduksjon i blodsukkernivået, utseendet av symptomer på hypoglykemi (på grunn av forbedret glukoseopptak) i form av økt svette, svimmelhet, hodepine, synshemming;
  • allergiske reaksjoner: ekstremt sjelden - urticaria, kløe, hudutslett, systemiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk);
  • koagulasjonssystem av blod: med / i introduksjonen - hemorragisk utslett (purpura), punktblødninger i slimhinner, hud, trombocytopati, tromboflebitt;
  • nervesystem: ekstremt sjeldne - forandring / forstyrrelse av smakfølelser (når det tas oralt), diplopi, anfall (med infusjon av iv);
  • Annet: Med rask IV-injeksjon, pustevansker, økt intrakranielt trykk (følelse av tyngde i hodet).

overdose

Symptomer på overdosering av tioctic syre kan omfatte følgende lidelser: oppkast, kvalme, hodepine; i alvorlige tilfeller [ved bruk av mer enn 6 g (10 tabletter) hos voksne og mer enn 0,05 g / kg kroppsvekt hos barn] - generaliserte kramper, bevissthetsklaring, psykomotorisk agitasjon, hypoglykemi (opp til koma), alvorlige syrebaserte lidelser balanse med melkesyreose, hemolyse, akutt nekrose av skjelettmuskulatur, undertrykkelse av beinmergsaktivitet, disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC), multippel organsvikt.

Hvis du mistenker en alvorlig overdose av oktolipen, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse, og standardtiltak anbefales for utilsiktet forgiftning, inkludert induksjon av oppkast, magesvikt, aktivering av kull og symptomatisk behandling. Filtreringsmetoder med implementering av tvungen eliminering av tioctic syre, hemoperfusjon og hemodialyse er ineffektive. Den spesifikke motgiften er ukjent.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med diabetes bør behandles i løpet av behandlingen, spesielt i begynnelsen av kurset, for ofte å overvåke glukosekonsentrasjonene i blodet. I noen tilfeller, for å forhindre utvikling av hypoglykemi, kan det være nødvendig å redusere dosen av insulin eller oralt antidiabetisk middel.

I løpet av behandlingsperioden er det pålagt å nekte å ta alkoholholdige drikkevarer for å unngå å svekke den terapeutiske effekten av tioctic syre.

Når du bruker orale former, anbefales oktolipen å avstå fra bruk av meieriprodukter på grunn av kalsiuminnholdet. Mellom mottakelser bør man observere et intervall på minst 2 timer.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Pasienter som driver motorkjøretøyer og andre komplekse mekanismer anbefales å utvise forsiktighet under behandlingen, siden effekten av oktolipen på evnen til å utføre disse aktivitetene ikke er spesifikt studert.

Bruk under graviditet og amming

I følge instruksjonene er oktolipen under graviditet kontraindisert på grunn av mangel på tilstrekkelige kliniske data om bruk av tioctic acid i denne perioden.

Under reproduktive toksisitetsstudier har ikke risikoen for fruktbarhet, samt stoffets embryotoksiske og teratogene effekter, blitt identifisert.

Under amming er stoffbehandling kontraindisert, siden det ikke foreligger data om penetrering i morsmelk.

Bruk i barndommen

Pasienter yngre enn 18 år har ikke lov til å bruke oktolipen, siden i denne aldersgruppen er sikkerheten og effektiviteten til legemidlet ikke blitt fastslått.

Drug interaksjon

  • Cisplatin - effekten reduseres når den kombineres med tioctic acid i form av infusjonsvæske,
  • orale hypoglykemiske midler, insulin - effekten av disse stoffene er forbedret;
  • glukokortikosteroider - deres antiinflammatoriske effekt øker;
  • etanol og dets metabolitter - den terapeutiske aktiviteten til tioctic syre er redusert;
  • preparater av kalsium, magnesium og jern - ved samtidig oral administrasjon, er dannelsen av et kompleks med metaller mulig (intervallet mellom administrering av disse midlene og oktolipen må være minst 2 timer).

Den forberedte løsningen for intravenøs infusjon er inkompatibel med levulose, glukoseoppløsninger, Ringers løsning, med forbindelser (inkludert deres løsninger) som reagerer med disulfid og SH-grupper.

Når thiotoksinsyre interagerer med sukkermolekyler, dannes vanskelige oppløselige komplekse forbindelser.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot fukt og lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Octolipene Anmeldelser

Anmeldelser av Octolipene er for det meste positive. Pasienter noterer seg et godt resultat av bruk av stoffet i behandlingen av radikulopati, diabetisk polyneuropati, og også som en hepatoprotektor. Ifølge vurderinger bidrar stoffet til å redusere blodsukkernivået og redusere kroppsvekten. Det er ganske mange rapporter der pasienter indikerer at oktolipen er like effektiv som sin motpart, Berlition, og kostnaden er mye lavere.

Ulempene med stoffet (spesielt i form av tabletter) inkluderer utvikling av bivirkninger, hovedsakelig fra mage-tarmkanalen.

Pris for oktolipen i apotek

Prisen på Octolipen avhenger av form for utgivelse av stoffet og kan være:

  • Oktolipenkapsler 300 mg (30 stk i en pakke) - 320-350 rubler;
  • filmdrasjerte tabletter, oktolipen 600 mg (30 stk per pakke) - 650-710 rubler;
  • konsentrere seg om å fremstille løsningen for infusjoner av oktolipen 30 mg / ml (10 ampuller med 10 ml hver) - 400-430 rubler.

Hva er Octolipen foreskrevet for?

Metaboliske antioksidanter i den endogene gruppen brukes til å behandle sykdommer forbundet med feil absorpsjon av fett og karbohydrater, sykdommer i mage-tarmkanalen og leverpatologier. Denne gruppen inkluderer oktolipen, som normaliserer nedsatt metabolisme.

Utnevnelse og medisinske egenskaper

Et av stoffene som brukes til å normalisere prosessene assimilering og behandling av fett og karbohydrater er oktolipen. Hva er denne syntetiske antioksidanten foreskrevet for, og hvilke helbredende egenskaper har den? Hovedformålet med stoffet er å forhindre de negative effektene av frie radikaler på cellulære strukturer.

Oktolipen er en kilde til alfa-lipoisk (tioctic) syre, som forstyrrer kontakten av aggressive frie oksidanter med friske celler, og forhindrer utvikling av oksidative prosesser. Resultatet av en slik kontakt er skade på cellestrukturen og dens død.

Liposyre undertrykker produksjonen av lipidradikaler, og reduserer deres cytotoksiske effekter.

Legemidlet har en avgiftning og hepatoprotektiv effekt ved forgiftning med narkotika, kjemiske og naturlige toksiner.

Octolipens helbredende egenskaper er rettet mot følgende prosesser:

  1. Reduksjon i kroppen av sluttproduktene av glykasjon, som provoserer utviklingen av patologier av vaskulær genese (aterosklerose, nedsatt elastisitet av arteriene, inflammatoriske prosesser i det vaskulære vev).
  2. Forbedret endoneural blodstrøm og neuronal trofisme. Liposyre øker blodtilførselen til endotelvevet som omgir nervefibrene, gir næring til vevet som overfører impulser.
  3. Senker blodsukkernivået. Octolipen akselererer karbohydratmetabolismen, med det resultat at glukose absorberes bedre. I prosessen med metabolisme blir splittet glukose syntetisert i glykogen.

En av de karakteristiske egenskapene til stoffet er dets virkning, nesten lik den funksjonelle evnen til vitamin B-gruppe. Den akselererer metabolske prosesser, normaliserer leveren og gjenoppretter ledningsevnen til nervefibre.

Indikasjoner for bruk

I nærvær av en rekke sykdommer assosiert med skade på nervefibre og svekket metabolsk prosesser, anbefaler eksperter å ta Octolipen. Indikasjoner for bruk av liposyre tillater bruken av medikamentet i behandlingen av følgende patologier:

  • polyneuropati, diabetisk eller alkoholisk opprinnelse;
  • insulinresistens i type 1 og type 2 diabetes;
  • fettfibrose;
  • kronisk hepatitt;
  • aterosklerose;
  • pankreatitt;
  • kolecystitt.

Thioctic acid, hovedkomponenten av stoffet, har en insulinlignende effekt, noe som forårsaker akselerert spalting av glukose. Den raske absorpsjonen, samt aktivering av fettmetabolismen bidrar til å redusere vekten, slik at den kan brukes til vekttap.

Indikasjoner for bruk Octolipen anbefaler det i diabetes, fordi det forbedrer effekten av eget insulin og legemidler som erstatter det.

Bruk av denne antioksidanten er ikke tillatt for gravide og ammende kvinner, samt barn i opptil 16 år. Begrensningen av bruk av narkotika er etablert fordi effekten ikke forstås godt. Med forsiktighet må du ta medikamentdriverne på grunn av risikoen for hypoglykemi.

Instruksjoner for bruk

Prescribe stoffet kurs, fra 1 til 3 måneder. Varigheten av behandling og dosering avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, og bestemmes individuelt for hver pasient. Alternasjonen av infusjon og tablettform øker effektiviteten av behandlingen. Octolipen er tilgjengelig i flere former:

  • tabletter og kapsler;
  • løsningen er konsentrert i ampuller.

I begynnelsen av sykdommen og for vekttap er daglig liposyreinntak nødvendig. Tabletter og kapsler er full bare én gang daglig, til middagstid. Intervallet mellom bruk av medisiner og frokost bør være 25-30 minutter. Maksimal daglig dose tillatt for behandling eller profylakse overstiger ikke 600 mg.

Octolipen drypp anbefales for pasienter med alvorlig polyneuropati. Det er også foreskrevet som en del av kompleks terapi, i tilfelle forgiftning, forverring av leversykdommer og gastrointestinale kanaler. Infusjonsløsningen fremstilles like før innføringen, fordi stoffet er lysfølsomt og taper egenskaper, med langvarig kontakt med lys.

Fortynd konsentratet ved bruk av 0,9% natriumkloridløsning. Det er forbudt å fortynne det i glukoseoppløsningen, siden den terapeutiske effekten forsvinner når den kommer i kontakt med den. Den ferdige løsningen administreres intravenøst, drypp, 1 gang i morgen, løpet av behandlingen opp til 1 måned. For en enkelt injeksjon er volumet av saltoppløsning 250 ml, med tilsetning av to ampuller konsentrat.

Kostnad og analoger

Alfa-liposyre er hovedkomponent i kjemisk formel for legemidler beregnet både for behandling av sykdommer og for forebygging. Analoger kan inneholde tioctic syre i ren form, eller bestå av flere aktive stoffer, vitaminer. Gjennomsnittlig pris på oktolipen og kostnaden for analogene er gitt i tabellen.

Octolipen: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser

Octolipen er et antioksidant stoff som regulerer karbohydrat og lipid metabolisme. Hepatoprotector som beskytter leveren.

Den aktive ingrediens er tioctic (a-lipoic) syre, 300 mg per kapsel.

Thioctic syre i ferd med å kvittere i leveren vev, fremmer økning i det konsentrasjon av et glykogen, og også overvinne insulinresistens. Følgende farmakologiske effekter observeres mens du bruker medisinen:

  • Korrigering av lipid, karbohydratmetabolismen;
  • forbedring av kolesterol og dets komponenter;
  • økt aktivitet av hepatocytter;
  • gepatoprotektsiya;
  • forbedrede trofiske neuroner;
  • eliminering av alkoholisk polyneuropati.

Octolipen 600 har en hepatoprotektiv, hypolipidemisk, hypokolesterolemisk, hypoglykemisk effekt. Forbedrer trofisme av nevroner og aksonal ledningsevne, reduserer manifestasjoner av diabetisk og alkoholisk polyneuropati.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Octolipen med? Prescribe stoffet i følgende tilfeller:

  • polyneuropati, diabetisk eller alkoholisk opprinnelse;
  • insulinresistens i type 1 og type 2 diabetes;
  • fettfibrose;
  • kronisk hepatitt;
  • aterosklerose;
  • pankreatitt;
  • kolecystitt.

Thioctic acid, hovedkomponenten av Octolipen 600, har en insulinlignende effekt, noe som forårsaker akselerert spalting av glukose. Den raske absorpsjonen, samt aktivering av fettmetabolismen bidrar til å redusere vekten, slik at oktolipen kan brukes til vekttap.

Instruksjoner for bruk Octolipen og dosering

Tabletter eller kapsler tas oralt i en tom mage 30 minutter før et måltid, uten å tygge eller knuse, drikke mye vann. Orale doseringsformer anbefales ikke i mer enn 3 måneder, men om nødvendig kan behandlingsforløpet forlenges.

Den daglige dosen av legemidlet er 600 mg, som tilsvarer 2 kapsler eller 1 tablett Octolipen 600.

Konsentratet brukes til å fremstille en løsning for intravenøs infusjon i et forhold på 10-20 ml av legemidlet til 50-250 ml saltoppløsning. Den resulterende oppløsningen av alfa-liposyre administreres intravenøst ​​1 gang pr. Dag. Kurset er 2-4 uker.

Ved intravenøs infusjon skal flasken med fortynnet oppløsning av Octolipen beskyttes mot sollys og eksponering for temperaturer over 30 ° C (deksel med serviett, lysabsorberende pakke).

For å øke effektiviteten av behandlingen, brukes sekvensiell bruk av parenterale (intravenøse) legemidler, og deretter byttes til Octolipen 600 tabletter i 2-3 måneder.

Bivirkninger

Formålet med oktolipen kan være ledsaget av følgende bivirkninger:

  • allergiske reaksjoner - for eksempel urtikaria;
  • dyspeptiske lidelser - ønsket om kvalme, oppkast, problemer med tømming av tarmen;
  • hypoglykemi - en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av glukose i blodet;
  • vedvarende svimmelhet, hodepine;
  • voksende følelse av tretthet;
  • tidligere ukarakteristisk døsighet.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Octolipen 600 i følgende tilfeller:

  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • barns alder opp til 18 år (effektivitet og brukssikkerhet er ikke etablert);
  • graviditet og amming.

overdose

Overdoseringssymptomer er hodepine, kvalme og oppkast.

Symptomatisk behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

Analoger Octolipen, Drug List

Om nødvendig er det mulig å erstatte Octolipen 600 med en analog for den aktive substansen - disse er legemidler:

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av oktolipen, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på Octolipen i apotek er avhengig av form for utgivelse:

- 300 mg kapsler (30 stk per pakke) - 323 - 377 rubler;

- Octolipen 600 mg tabletter (30 stk per pakke) - 631 - 730 rubler;

- konsentrere seg om å lage en løsning for prikking av 30 mg / ml (10 ampuller med 10 ml hver) - 430-470 rubler.