Insulinresistens og HOMA-IR-indeks

  • Diagnostikk

Synonymer: Insulin Resistance Index; insulinresistens, homeostasemodell vurdering av insulinresistens; HOMA-IR; insulinresistens.

Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.
August 2018.

Generell informasjon

Resistens (redusert følsomhet) av insulinavhengige celler til insulin utvikles som følge av metabolske forstyrrelser og andre hemodynamiske prosesser. Årsaken til svikt er oftest en genetisk predisponering eller inflammatorisk prosess. Som et resultat øker en person risikoen for å utvikle diabetes, metabolsk syndrom, kardiovaskulære patologier, dysfunksjon av indre organer (lever, nyrer).

En studie om insulinresistens er en analyse av følgende indikatorer:

Insulin er produsert av bukspyttkjertelceller (beta celler av øyer av Langerhans). Det tar del i en rekke fysiologiske prosesser som forekommer i kroppen. Men hovedfunksjonene til insulin er:

  • glukose levering til vev celler;
  • regulering av lipid og karbohydrat metabolisme;
  • normalisering av blodsukker, etc.

Under tiltak av visse årsaker utvikler en person insulinresistens eller dens spesifikke funksjon. Med utviklingen av resistens av celler og vev til insulin, øker konsentrasjonen i blodet, noe som fører til økning i glukosekonsentrasjon. Som et resultat er utviklingen av type 2 diabetes, metabolsk syndrom, fedme mulig. Metabolisk syndrom kan etter hvert føre til hjerteinfarkt og hjerneslag. Imidlertid er det begrepet "fysiologisk insulinresistens", det kan oppstå når kroppens økte behov for energi (under graviditet, intens fysisk anstrengelse).

Til notatet: Vanligvis observeres insulinresistens hos personer som er overvektige. Hvis kroppsvekten øker med mer enn 35%, reduseres insulinfølsomheten med 40%.

HOMA-IR-indeksen regnes som en informativ indikator ved diagnosen insulinresistens.

Studien vurderer forholdet mellom basal (fastende) glukose og insulin. En økning i HOMA-IR-indeksen indikerer en økning i fastende glukose eller insulin. Dette er en klar forløper for diabetes.

Denne indikatoren kan også brukes i tilfeller av mistanke om utvikling av insulinresistens ved polycystisk ovariesyndrom hos kvinner, svangerskapssymptomatisk mellitus, kronisk nyresvikt, kronisk hepatitt B og C og leverstatatose.

Indikasjoner for analyse

  • Påvisning av insulinresistens, dens vurdering i dynamikk;
  • Forutsi risikoen for å utvikle diabetes og bekrefte diagnosen i nærvær av kliniske manifestasjoner;
  • Mistenkt nedsatt glukosetoleranse;
  • Omfattende studie av kardiovaskulære patologier - iskemisk hjertesykdom, aterosklerose, hjertesvikt osv.
  • Overvåke tilstanden til overvektige pasienter;
  • Komplekse tester for sykdommer i det endokrine systemet, metabolske forstyrrelser;
  • Diagnose av polycystisk ovariesyndrom (ovarie dysfunksjon på bakgrunn av endokrine patologier);
  • Undersøkelse og behandling av pasienter med kronisk hepatitt B eller C;
  • Diagnose av ikke-alkoholisk form av lever-steatose, nyresvikt (akutt og kronisk form);
  • Evaluering av risikoen for utvikling av hypertensjon og andre forhold forbundet med høyt blodtrykk;
  • Diagnose av graviditetsdiabetes hos gravide kvinner;
  • Omfattende diagnose av smittsomme sykdommer, utnevnelse av konservativ terapi.

Eksperter kan dechifisere resultatene av analysen for insulinresistens: en terapeut, en barneleger, en kirurg, en funksjonell diagnostiker, en endokrinolog, en kardiolog, en gynekolog, en praktiserende læge.

Referanseverdier

  • Følgende grenser er definert for glukose:
    • 3,9-5,5 mmol / l (70-99 mg / dL) er normen;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dl) - prediabetes;
    • mer enn 7 mmol / l (diabetes).
  • Insulinstandarden regnes for å være intervallet 2,6 - 24,9 μED per 1 ml.
  • Indeksen (koeffisient) av insulinresistens HOMA-IR for voksne (fra 20 til 60 år) uten diabetes: 0 - 2.7.

I løpet av studien undersøkes følgende indikatorer: konsentrasjonen av glukose og insulin i blodet, samt indeksen av insulinresistens. Sistnevnte beregnes med formelen:

HOMA-IR = "glukosekonsentrasjon (mmol per" 1 l) * insulinnivå (μED per 1 ml) / 22,5

Det anbefales at du bruker denne formelen bare ved fast blodprøvetaking.

Faktorer som påvirker resultatet

  • Ikke-standard tid for blodprøvetaking for testen;
  • Overtredelse av regler for forberedelse til studien;
  • Tar visse medisiner;
  • graviditet;
  • Hemolyse (i ferd med kunstig ødeleggelse av røde blodlegemer, frigjør insulin ødeleggende enzymer);
  • Behandling med biotin (test for insulinresistens utføres ikke tidligere enn 8 timer etter administrering av høy dose av legemidlet);
  • Insulinbehandling.

Øk verdiene

  • Utviklingen av resistens (resistens, immunitet) mot insulin;
  • Økt risiko for diabetes;
  • Svangerskapssykdom;
  • Kardiovaskulær patologi;
  • Metabolisk syndrom (karbohydrat-, fett- og purinmetabolismeforstyrrelser);
  • Polycystisk ovariesyndrom;
  • Fedme av ulike typer;
  • Leversykdommer (utilstrekkelig, viral hepatitt, steatosis, cirrhosis og andre);
  • Kronisk nyresvikt;
  • Forstyrrelse av det endokrine systemet (binyrene, hypofysen, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, etc.);
  • Infeksiøse patologier;
  • Onkologiske prosesser, etc.

En lav HOMA-IR-indeks indikerer fraværet av insulinresistens og anses som normalt.

Forberedelse for analyse

Biomateriale for studien: venøst ​​blod.

Metode for prøvetaking biomateriale: venipuncture ulnar venen.

Obligatorisk tilstand av gjerdet: strengt på en tom mage!

  • Barn under 1 år bør ikke spise i 30-40 minutter før studien.
  • Barn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før studien.

Ytterligere forberedelseskrav

  • På dagen for prosedyren (umiddelbart før manipuleringen) kan du bare drikke vanlig vann uten gass og salter.
  • På dagen til deigen må du fjerne fete, stekte og krydrede retter, krydder og røkt kjøtt fra kostholdet. Det er forbudt å drikke energi, tonic drinker, alkohol.
  • For en dag, unntatt belastninger (fysisk og / eller psyko-emosjonell). 30 minutter før bloddonasjonen er noen spenning, jogging, vektløfting, etc. strengt kontraindisert.
  • En time før studien på insulinresistens bør avstå fra å røyke (inkludert elektroniske sigaretter).
  • Alle dagens medisinske behandlinger eller kosttilskudd, vitaminer, må rapporteres til legen på forhånd.

Du kan også ha blitt tildelt:

Insulinresistansindeks

Insulinresistenssyndrom er en patologi som går foran utviklingen av diabetes. For å identifisere dette syndromet brukes en insulinresistansindeks (HOMA-IR). Å bestemme indikatorene for denne indeksen, bidrar til å bestemme forekomsten av ufølsomhet overfor insulinets virkning i de tidlige stadier, for å vurdere de oppfattede risikoene for å utvikle diabetes, aterosklerose og patologi i kardiovaskulærsystemet.

Insulinresistens - hva er det?

Ved insulinresistens menes motstand (tap av følsomhet) av kroppens celler til virkningen av insulin. I nærvær av denne tilstanden i pasientens blod, observeres både forhøyet insulin og økt glukose. Hvis denne tilstanden er kombinert med dyslipidemi, nedsatt glukosetoleranse, fedme, så kalles denne patologen det metabolske syndromet.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Insulinresistens utvikler seg i følgende situasjoner:

  • vektig;
  • genetisk predisposisjon;
  • hormonforstyrrelser;
  • bruk av visse medisiner;
  • ubalansert kosthold, karbohydratmisbruk.

Dette er ikke alle årsakene til insulinresistens. Alkoholmisbrukere har også denne tilstanden. I tillegg følger denne patologien sykdommer i skjoldbruskkjertelen, polycystisk ovariesykdom, Itsenko-Cushing-syndromet, feokromocytom. Noen ganger observeres insulinresistens hos kvinner under graviditet.

Personer med hormonbestandighet har fettavsetninger i magen.

Kliniske symptomer begynner å oppstå i de senere stadiene av sykdommen. Personer med insulinresistens har abdominal fedme (fettavsetning i bukområdet). I tillegg har de endringer i huden - hyperpigmentering i armhulene, nakken og brystkjertlene. I tillegg har disse pasientene økt trykk, det er endringer i psyko-emosjonell bakgrunn, fordøyelsesproblemer.

Insulinresistansindeks: beregning

Homeostasemodell Vurdering av insulinresistens (HOMA-IR), HOMA-indeksen er alt synonymt med insulinresistansindeksen. For å bestemme denne indikatoren krever en blodprøve. Indeksverdiene kan beregnes ved hjelp av to formler: HOMA-IR-indeksen og CARO-indeksen:

  • HOMA formel: fastende insulin (μED / ml) * fastende plasmaglukose (mmol / l) / 22,5 - normalt ikke mer enn 2,7;
  • formel CARO: fastende plasmaglukose (mmol / l) / fastende insulin (μED / ml) - normen overskrider ikke 0,33.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Analyser og hvordan å passere

Pasienter må i utgangspunktet ta en venøs blodprøve, og deretter utføre en insulinresistensprøve. Diagnose og bestemmelse av insulinresistens skjer underlagt følgende regler:

30 minutter før analysen, kan ingen fysisk anstrengelse oppleves.

  • ingen røyking i en halv time før studiet
  • før analyse kan ikke spise i 8-12 timer;
  • beregning av indikatorer utføres om morgenen på tom mage;
  • Forbudt fysisk aktivitet i en halv time før testen;
  • Den behandlende legen er pålagt å informere om hvilke medisiner som er tatt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hastigheten av insulinresistensindeks

Den optimale verdien av HOMA-IR bør ikke overstige 2,7. Indikatorer for fastende glukose, som brukes til å beregne indeksen, varierer avhengig av personens alder:

  • Under 14 år er prisene fra 3,3 til 5,6 mmol / l;
  • Hos personer over 14 år skal indikatoren ligge i området 4,1-5,9 mmol / l.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Avvik fra normen

HOMA-indeksen økte med verdier fra 2,7. Økt ytelse kan indikere forekomst av patologi. Fysiologisk kan insulinresistansindeksen øke dersom bloddonasjonsbetingelsene for analyse ikke følges. I en slik situasjon blir analysen omarbeidet og indikatorene evalueres igjen.

Behandlingsindeks HOMA IR

Kostholdsterapi er et av hovedpunktene i behandlingen av insulinresistens.

Insulininsensitivitetsterapi er rettet mot å redusere kroppsvektens vekt. Hvis HOMA-indeksen er forhøyet, anbefales det å foreta justeringer til det daglige kostholdet som et prioriteringspunkt. Det er viktig å redusere mengden konsumert fett og karbohydrater. Baking, søtsaker, stekt mat, pickles, røkt kjøtt, retter med høyt innhold av krydder er helt utelukket. Anbefalt å spise grønnsaker, magert kjøtt (kylling, kalkun, kanin) og fisk. De beste måtene å lage matretter:

Spise er nødvendig fraksjonalt - 5-6 ganger om dagen. I tillegg anbefales dagen å drikke 1,5-2 liter rent vann. Kaffe, sterk te, alkohol må helt utelukkes fra forbruk. I tillegg anbefales det for pasienter med insulinresistens å gå inn for sport: jogging, yoga, svømming. Pass på å utføre morgenøvelser. Den nødvendige livsstilen er etablert av den behandlende legen i en individuell rekkefølge.

Diagnose av insulinresistens, HOMA og karoindekser

I denne artikkelen vil du lære:

Verdens helseorganisasjon har innrømmet at fedme over hele verden har blitt en epidemi. Og insulinresistens forbundet med fedme utløser en kaskade av patologiske prosesser som fører til ødeleggelse av nesten alle menneskelige organer og systemer.

Hva er insulinresistens, hva er årsakene til det, og hvordan man raskt kan bestemme det ved hjelp av standardtester? Dette er de viktigste spørsmålene som interesserte forskere på 1990-tallet. I forsøk på å svare på dem har mange studier blitt utført som har vist seg å være insulinresistens i utviklingen av type 2 diabetes, kardiovaskulær patologi, kvinnelig infertilitet og andre sykdommer.

Vanligvis produseres insulin av bukspyttkjertelen i en mengde som er tilstrekkelig til å opprettholde blodglukose på et fysiologisk nivå. Det fremmer innføringen av glukose, det viktigste energisubstratet, inn i cellen. Når insulinresistens reduserer følsomheten av vev til insulin, går ikke glukose inn i cellene, og energisjær utvikler seg. Som svar begynner bukspyttkjertelen å produsere enda mer insulin. Overflødig glukose blir avsatt i form av fettvev, som ytterligere forbedrer insulinresistensen.

Over tid er reservene i bukspyttkjertelen utarmet, celler som arbeider med overbelastning, dør og diabetes utvikler seg.

Overflødig insulin har en effekt på kolesterol metabolisme, forbedrer dannelsen av frie fettsyrer, atherogene lipider, dette fører til utvikling av aterosklerose, samt skade på bukspyttkjertelen selv med frie fettsyrer.

Årsaker til insulinresistens

Insulinresistens er fysiologisk, dvs. normal i visse livsperioder, og patologisk.

Årsaker til fysiologisk insulinresistens:

  • graviditet;
  • ungdomsårene;
  • natt søvn;
  • avansert alder;
  • Den andre fasen av menstruasjonssyklusen hos kvinner;
  • diett rik på fett.
Årsaker til insulinresistens

Årsaker til patologisk insulinresistens:

  • fedme;
  • genetiske defekter av insulinmolekylet, dets reseptorer og handlinger;
  • mangel på mosjon,
  • overdreven karbohydratinntak
  • endokrine sykdommer (thyrotoxicosis, Cushings sykdom, akromegali, feokromocytom, etc.);
  • tar visse medisiner (hormoner, blokkere, etc.);
  • røyke.

Tegn og symptomer på insulinresistens

Hovedsymptomet på å utvikle insulinresistens er abdominal fedme. Abdominal fedme er en type fedme hvor et overskudd av fettvev er avsatt hovedsakelig i magen og overkroppen.

Spesielt farlig er intern abdominal fedme, når fettvev akkumulerer rundt organene og forhindrer at de fungerer riktig. Fet leversykdom, aterosklerose utvikler seg, mage og tarm, urinveiene komprimeres, bukspyttkjertelen og reproduktive organer påvirkes.

Fettvevet i magen er veldig aktivt. Det produserer et stort antall biologisk aktive stoffer som bidrar til utviklingen av:

  • aterosklerose;
  • onkologiske sykdommer;
  • hypertensjon;
  • felles sykdommer;
  • trombose;
  • ovarie dysfunksjon.

Abdominal fedme kan bestemmes hjemme. For å gjøre dette måler du midjeomkretsen og deler den inn i hoftefrekvensen. Normalt overstiger denne indikatoren ikke 0,8 for kvinner og 1,0 for menn.

Det andre viktige symptomet på insulinresistens er svart acanthosis (acanthosis nigricans). Svart acanthosis er endringer i huden i form av hyperpigmentering og desquamation i hudens naturlige folder (nakke, armhule, brystkjertler, lyske, interglacial fold).

Hos kvinner er insulinresistens manifestert av polycystisk ovariesyndrom (PCOS). PCOS er ledsaget av menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet og hirsutisme, overdreven mannlig hårvekst.

Insulin Resistance Syndrome

På grunn av det store antallet patologiske prosesser assosiert med insulinresistens ble de alle tatt for å kombinere dem med insulinresistenssyndrom (metabolsk syndrom, syndrom X).

Metabolisk syndrom inkluderer:

  1. Abdominal fedme (midjeomkrets:> 80 cm i kvinner og> 94 cm hos menn).
  2. Arteriell hypertensjon (vedvarende økning i blodtrykk over 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes eller nedsatt glukosetoleranse.
  4. Forstyrrelse av kolesterol metabolisme, en økning i sine "dårlige" fraksjoner og en nedgang i "gode" seg.

Faren for metabolsk syndrom er i høy risiko for vaskulære katastrofer (slag, hjerteinfarkt, etc.). Du kan unngå dem bare ved å redusere vekten og kontrollere blodtrykket, samt glukose og kolesterolfraksjoner i blodet.

Diagnose av insulinresistens

Insulinresistens kan bestemmes ved hjelp av spesielle tester og analyser.

Direkte diagnostiske metoder

Blant de direkte metoder for diagnostisering av insulinresistens er den mest nøyaktige euglykemiske hyperinsulinemisk klemme (EGC, klemmetest). Klemtesten består i samtidig administrering av intravenøs glukose og insulinløsninger til pasienten. Hvis mengden insulin som injiseres ikke stemmer overens med (overstiger) mengden av injisert glukose, snakker de om insulinresistens.

For tiden brukes klemmetesten bare til forskningsformål, fordi det er vanskelig å utføre, krever spesiell trening og intravenøs tilgang.

Indirekte diagnostiske metoder

Indirekte diagnostiske metoder evaluerer effekten av insulin, ikke eksternt administrert, på glukosemetabolismen.

Oral glukosetoleranse test (PGTT)

Oral glukosetoleranse test utføres som følger. Pasienten donerer blod på tom mage, deretter drikker en oppløsning som inneholder 75 g glukose, og forsøker analysen etter 2 timer. Testen måler glukose nivåer, så vel som insulin og C-peptid. C-peptid er et protein med hvilket insulin er bundet i depotet.

Forringet fastende glukose og nedsatt glukosetoleranse betraktes som prediabetes og i de fleste tilfeller ledsaget av insulinresistens. Hvis det under testen korreleres glukose nivåer med insulin og C-peptid nivåer, viser en raskere økning i sistnevnte også tilstedeværelsen av insulinresistens.

Intravenøs glukosetoleranse test (VVGTT)

Den intravenøse glukosetoleranse testen ligner PGTT. Men i dette tilfellet administreres glukose intravenøst, hvorefter de samme indikatorene med korte intervaller evalueres gjentatte ganger som med PGTT. Denne analysen er mer pålitelig i tilfelle pasienten har gastrointestinale sykdommer som bryter med absorpsjon av glukose.

Beregning av insulinresistansindekser

Den enkleste og rimeligeste måten å identifisere insulinresistens er å beregne sine indekser. For å gjøre dette må en person bare donere blod fra en blodåre. Insulin og glukose nivåer vil bli bestemt i blodet, og HOMA-IR og karoindeksene beregnes ved hjelp av spesielle formler. De kalles også insulinresistensanalyse.

Indeks HOMA-IR - beregning, norm og patologi


HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) -indeksen beregnes ved å bruke følgende formel:

HOMA = (glukose nivå (mmol / l) * insulin nivå (μMU / ml)) / 22,5

Årsakene til økningen i NOMA-indeksen:

  • insulinresistens, noe som tyder på mulig utvikling av diabetes mellitus, aterosklerose, polycystisk ovariesyndrom, ofte mot bakgrunnen av fedme;
  • graviditetsdiabetes (gravid diabetes);
  • endokrine sykdommer (thyrotoxicosis, feokromocytom, etc.);
  • tar visse medisiner (hormoner, blokkere, legemidler som reduserer kolesterolnivået);
  • kronisk leversykdom;
  • akutte smittsomme sykdommer.

Caro-indeksen

Denne indeksen er også en beregnet indikator.

Caro index = glukose nivå (mmol / l) / insulin nivå (μMU / ml)

En reduksjon i denne indikatoren er et sikkert tegn på insulinresistens.

Testene mot insulinresistens er gitt om morgenen på tom mage, etter en 10-14-timers pause i måltidet. Det er uønsket å donere dem etter alvorlig stress, i en periode med akutt sykdom og forverring av kronisk.

Bestemmelse av glukose-, insulin- og C-peptidnivåer i blodet

Å bestemme bare nivået av glukose, insulin eller C-peptid i blodet, separat fra andre indikatorer, er uinformativt. De må tas i betraktning i komplekset, siden en økning i blodglukose alene kan indikere feil forberedelse til en analyse, og bare insulin, en injeksjon av insulin fra utsiden i form av injeksjoner. Først etter at man har forsikret seg om at mengdene insulin og C-peptid overstiger de som skyldes på dette nivået av glykemi, kan vi snakke om insulinresistens.

Behandling av insulinresistens - diett, sport, narkotika

Etter undersøkelse, analyse og beregning av HOMA og karoindeksene, er en person først og fremst opptatt av hvordan man kan kurere insulinresistens. Her er det viktig å forstå at insulinresistens er den fysiologiske normen i visse perioder av livet. Det ble dannet i utviklingsprosessen som en måte å tilpasse seg perioder med langvarig mangel på mat. Og for å behandle fysiologisk insulinresistens under ungdomsårene, eller for eksempel under graviditet, er det ikke nødvendig.

Patologisk insulinresistens, som fører til utvikling av alvorlige sykdommer, trenger korreksjon.

To ting er viktige for å redusere vekten: Konstant trening og opprettholdelse av lavt kalori diett.

Fysisk aktivitet bør være vanlig, aerob, 3 ganger i uken i 45 minutter. Godt løp, svømming, trenings klasser, dans. Under klassene jobber musklene aktivt, nemlig at de inneholder et stort antall insulinreceptorer. Aktivt trener, åpner en person tilgang til hormonet til sine reseptorer, overvinne motstand.

Riktig ernæring og overholdelse av lavt kalori diett er et viktig skritt i å miste vekt og behandle insulinresistens, akkurat som sport. Det er nødvendig å dramatisk redusere forbruket av enkle karbohydrater (sukker, godteri, sjokolade, bakevarer). Menyen for insulinresistens bør bestå av 5-6 måltider, delene skal reduseres med 20-30%, prøve å begrense dyrefett og øke mengden fiber i mat.

I praksis skjer det ofte at det ikke er så lett å miste vekt for en person med insulinresistens. Hvis du, mens du følger en diett og har tilstrekkelig fysisk aktivitet, ikke oppnås vektreduksjon, er medisiner foreskrevet.

Den mest brukte metformin. Det øker følsomheten av vev til insulin, reduserer dannelsen av glukose i leveren, øker glukoseforbruket av muskler, reduserer absorpsjonen i tarmene. Dette stoffet tas kun på resept og under kontroll, fordi det har en rekke bivirkninger og kontraindikasjoner.

Beregningen av indeksen HOMA (HOMA) - norm og patologi

Insulin er et hormon som hjelper glukose til å trenge inn i kroppens vev og danne energi. Hvis denne prosessen forstyrres, utvikler insulinresistensen - en av hovedgrunnene til utviklingen av type 2 diabetes.

For å bestemme patologien er det en såkalt HOMA-indeks (HOMA). Hva er det og hvordan beregnes det?

Sykdomsutvikling

Det antas at insulinfølsomheten er redusert på grunn av overflødig vekt. Men det skjer at insulinresistens utvikles med normal vekt. Oftere forekommer patologi hos menn etter 30 år, og hos kvinner etter 50 år.

Tidligere ble det antatt at denne tilstanden bare påvirker voksne, men de siste årene har diagnosen insulinresistens hos ungdom økt 6 ganger.

I utviklingen av insulinresistens er det flere stadier:

  1. Som svar på inntak av karbohydrater matrer bukspyttkjertelen insulin. Det holder blodsukkernivået på samme nivå. Hormonet hjelper muskelcellene og fettcellene å absorbere glukose og konvertere det til energi.
  2. Misbruk av skadelig mat, mangel på fysisk aktivitet og røyking reduserer arbeidet med sensitive reseptorer, og vevene slutter å interagere med insulin.
  3. Blodglukosenivået stiger, som et resultat av dette, begynner bukspyttkjertelen å produsere mer insulin, men det er fortsatt ikke involvert.
  4. Hyperinsulinemi fører til konstant følelse av sult, svekket metabolsk prosesser og høyt blodtrykk.
  5. Hyperglykemi fører igjen til uopprettelige konsekvenser. Pasienter utvikler diabetisk angiopati, nyresvikt, nevropati.

Årsaker og symptomer

Årsakene til insulinresistens inkluderer:

  • fedme;
  • graviditet;
  • alvorlige infeksjoner.
  • arv - hvis det er slektninger med diabetes i familien, øker forekomsten i andre familiemedlemmer dramatisk;
  • stillesittende livsstil;
  • hyppig bruk av alkoholholdige drikker;
  • nervebelastning;
  • alderdom

Den insidiousness av denne patologien ligger i det faktum at det ikke har noen kliniske symptomer. En person kan ikke vite lenge om tilstedeværelsen av insulinresistens.

Vanligvis er denne tilstanden diagnostisert under en medisinsk undersøkelse eller når det er åpenbare tegn på diabetes mellitus:

  • tørst;
  • hyppig vannlating
  • konstant følelse av sult;
  • svakhet;
  • irritabilitet;
  • Endring i smakpreferanser - folk vil alltid ha søtsaker;
  • utseendet av smerte i bena, nummenhet, kramper;
  • Det kan oppstå problemer med syn: tannhud, svarte flekker foran øynene eller nedsatt syn.

Beregningen av indeksen HOMA

HOMA (HOMA) er den vanligste metoden for å bestemme insulinresistens. Det er forholdet mellom mengden glukose og insulin i blodet. Det bestemmes ved bruk av formelen strengt på en tom mage.

Forberedelse for analysen:

  • analyse må tas strengt på tom mage;
  • Det siste måltidet skal være 12 timer før analysen;
  • middag på kvelden bør være lys;
  • analyse tid fra 8:00 til 11:00 om morgenen.

Normalt skal resultatene av analyse for personer fra 20 til 60 år være fra 0 til 2,7. Tall i dette området betyr at følsomheten til vev til hormonet er normalt. Hvis frekvensen økes, diagnostiseres pasienten med insulinresistens.

Avhengig av nivået av glukose i blodet er det: prediabetes og diabetes. Prediabetes er ikke en sykdom, men en seriøs grunn til å tenke på kosthold og livsstil.

Denne tilstanden er reversibel, det vil si med endring i livsstil, kan forekomsten av diabetes unngås. Uten effektive behandlinger vil prediabetes bli type 2-diabetes.

Insulinfølsomhet

Hva skal du gjøre når du oppdager insulinresistens, fortell legen. Behandlingen bør være omfattende.

  • lav carb diett;
  • stoffinntak;
  • fysisk aktivitet.

Mat med nedsatt glukosetoleranse bør være lavkarbohydrat. Overvektige pasienter anbefales å spise 12 brød enheter per dag. Det er nødvendig å ta seriøst valget av produkter til din egen mat - høyglykemiske indeks matvarer, samt fett og stekt mat bør helt forsvinne fra kostholdet.

Hva får lov til å spise?

  • grønnsaker og frukt;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • nøtter;
  • fisk;
  • magert kjøtt;
  • korn.

I pasientens liv må man nødvendigvis finne et sted for fysisk utdanning. Dette kan være en tur til treningsstudioet, svømmebassenget, jogging før sengetid. Overvektige mennesker kan gjøre sportsvandring. Det kan også være nyttig yoga. Hennes asanas vil hjelpe roen på nerver, normalisere søvn, forbedre fordøyelsen. I tillegg må pasienten gjøre det til en regel om ikke å bruke heisen, og når du bruker offentlig transport, gå 1 - 2 stopp tidligere og gå til huset.

Video om diabetes, dets komplikasjoner og behandling:

Narkotika terapi

For behandling av en patologisk tilstand kan legen foreskrive følgende stoffer:

  1. Metformin - stoffet blokkerer utgivelsen av glukose fra leveren inn i blodet og forbedrer funksjonen til sensitive neuroner. Dermed reduseres nivået av insulin i blodet og bidrar til å redusere belastningen på bukspyttkjertelen.
  2. Acarbose er et hypoglykemisk legemiddel. Det øker absorbsjonen av glukose i mage-tarmkanalen, noe som igjen reduserer behovet for insulin etter et måltid.
  3. Pioglitazon - kan ikke tas i lang tid på grunn av giftige effekter på leveren. Dette stoffet øker insulinfølsomheten, men kan utløse starten av hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor er bruken ekstremt begrenset.
  4. Troglitazon - brukes til å behandle insulinresistens. Studier har vist at type 2 diabetes ble forhindret i en fjerdedel av menneskene som studerte.

Folkemedisin

På et tidlig stadium av utvikling av insulinresistens kan du bruke medisiner basert på populære oppskrifter:

  1. Blåbær. En teskje hakkede blåbærbladene helter 200 ml kokende vann. Etter 30 minutter, spenne og del glasset i 3 doser per dag. Denne avkok vil bidra til å redusere blodsukkeret, men bare i de tidlige stadiene av sykdommen.
  2. Krim Stevia. Ta 1 ss hakket Krim stevia og hell 200 ml kokende vann. Infuse i 15 minutter, deretter belastning. Drikk hele dagen i stedet for te. Planter kan redusere nivået av glukose og kolesterol, forbedre funksjonen av leveren og bukspyttkjertelen.
  3. Bønne bouillon. Hell 1 liter vann i en gryte og legg 20 gram bønner til den. Slå på brannen og koke. Deretter belastes blandingen. Behandlingsforløpet er 1 - 2 måneder. Ta hver dag om morgenen, ettermiddag og kveld. Kjøttkraft brukes til å opprettholde normalt blodsukker.
  4. Nettle infusjon. Ta 800 g nettle og hell over 2,5 liter alkohol. Infuse i 7 dager, deretter belastning. Ta tre ganger om dagen en halv time før måltider og 1 spiseskje.

I den moderne verden er enhver person underlagt utvikling av insulinresistens. Hvis denne patologien er funnet i seg selv, må en person forandre sitt liv så snart som mulig. For å gjenopprette sensitiviteten til celler til insulin, kan ikke stoffer bare ikke.

Pasienten må gjøre et enormt arbeid på seg selv: å tvinge seg til å spise riktig, gå inn for sport, gi opp dårlige vaner. Dessverre ønsker folk ikke å forandre sine egne liv og ikke ta hensyn til anbefalingene fra leger, og dermed provosere utviklingen av diabetes og andre forferdelige komplikasjoner av denne sykdommen.

№11HOMA, Evaluering av insulinresistens: glukose (fastende), insulin (fastende), beregning av indeksen HOMA-IR

Den vanligste metoden for å vurdere insulinresistens er å bestemme det basale (faste) forholdet mellom glukose og insulin.

Studien utføres strengt på en tom mage, etter en 8-12-timers nattetid. Profilen inneholder indikatorer:

  1. glukose
  2. insulin
  3. Beregnet indeks for insulinresistens HOMA-IR.

Insulinresistens er forbundet med en økt risiko for å utvikle diabetes og kardiovaskulær sykdom, og, selvsagt, er en komponent av de patofysiologiske mekanismene bak fedme på grunn av disse typer sykdommer (inkludert det metabolske syndrom). Den enkleste metoden for å vurdere insulinresistens er HOMA-IR insulinresistansindeksen, en indikator avledet fra Matthews D.R. et al., 1985, assosiert med utviklingen av en matematisk homeostasemodell for vurdering av insulinresistens (HOMA-IR - Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance). Som vist, er forholdet mellom basal (fastende) nivåer av insulin og glukose, som en gjenspeiling av deres interaksjon i tilbakekoblingssløyfen, i stor grad korrelerer med insulinresistens estimering i klassisk direkte metode for evaluering av virkningene av insulin på glukosemetabolisme - euglykemiske hyperinsulinemiske Clamp-metoden.

HOMA-IR-indeksen ble beregnet ved hjelp av formelen: HOMA-IR = fastende glukose (mmol / l) x fastende insulin (mU / L) / 22.5.

Med en økning i glukose eller fastende insulin øker HOMA-IR-indeksen henholdsvis. For eksempel, hvis fastende glukose er 4,5 mmol / l, og insulin er 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; hvis fastende glukose er 6,0 mmol og insulin er 15 μU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Terskelen for insulinresistens uttrykt i HOMA-IR er vanligvis definert som 75 prosentil av sin kumulative populasjonsfordeling. HOMA-IR-grensen er avhengig av metoden for å bestemme insulin og er vanskelig å standardisere. Valget av terskelverdi kan i tillegg avhenge av målene i studien og den valgte referansegruppen.

HOMA-IR-indeksen er ikke inkludert i de viktigste diagnostiske kriteriene for metabolsk syndrom, men det brukes som en ekstra laboratorieundersøkelse av denne profilen. Ved vurdering av risikoen for diabetes hos en gruppe personer med glukose nivåer under 7 mmol / l, er HOMA-IR mer informativ enn glukose eller faste insulin alene. Bruk i klinisk praksis for diagnostisering av insulinresistens evaluering av matematiske modeller basert på bestemmelsen av insulinnivået og fastende plasmaglukose har flere begrensninger og er ikke alltid akseptabelt for en avgjørelse om oppnevningen av hypoglykemiske terapi, men kan brukes for oppfølging. Forringet insulinresistens med økt frekvens er notert i kronisk hepatitt C (genotype 1). Økende HOMA-IR hos disse pasientene var forbundet med dårligere behandlingsrespons enn i pasienter med normal insulinresistens, og dermed korrigering av insulinresistens som man ser som ett av nye mål når det gjelder behandling av hepatitt C. Forbedring av insulinresistens (HOMA-IR) ble observert i ikke-alkoholisk hepatisk steatosis.

Hva er insulinresistenssyndrom?

En av faktorene som fører til utvikling av diabetes, kardiovaskulære sykdommer og dannelse av blodpropper er insulinresistens. Det kan bare bestemmes ved hjelp av blodprøver, som må testes regelmessig, og hvis du mistenker denne sykdommen, bør du overvåkes kontinuerlig av en lege.

Konseptet med insulinresistens og årsakene til utviklingen

Dette er en redusert sensitivitet av celler til virkningen av hormoninsulinet, uansett hvor det kommer fra - produsert av bukspyttkjertelen eller injisert.

En økt konsentrasjon av insulin oppdages i blodet, noe som bidrar til utvikling av depresjon, kronisk tretthet, økt appetitt, forekomst av fedme, type 2 diabetes, aterosklerose. Det viser seg en ond sirkel, som fører til en rekke alvorlige sykdommer.

Årsaker til sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • hormonelle lidelser;
  • feil kosthold, spise store mengder karbohydrater matvarer;
  • tar visse medisiner.

På det fysiologiske nivået oppstår insulinresistens som et resultat av at kroppen undertrykker glukoseproduksjon, stimulerer sin fangst ved perifert vev. Hos friske mennesker bruker muskler 80% av glukosen, derfor resulterer insulinresistens nettopp som følge av feil arbeid av muskelvev.

Basert på følgende tabell kan du finne ut hvem som er i fare:

Symptomer på sykdommen

Nøyaktig diagnose kan bare spesialist i resultatene av analysen og observasjonen av pasienten. Men det er en rekke alarmsignaler som kroppen gir. I intet tilfelle kan de ikke bli ignorert, og så snart som mulig bør du konsultere en lege for å identifisere den nøyaktige diagnosen.

Så, blant de viktigste symptomene på sykdommen kan identifiseres:

  • distrahert oppmerksomhet;
  • hyppig flatulens;
  • søvnighet etter å ha spist
  • dråper i blodtrykk, hypertensjon observeres ofte (høyt blodtrykk);
  • fedme i livet - et av hovedtegnene på insulinresistens. Insulin blokkerer nedbrytning av fettvev, slik at du mister vekt på ulike dietter med alt ønske ikke virker;
  • deprimert tilstand
  • økt sult.

Ved testing, avslør slike avvik som:

  • protein i urinen;
  • økt triglyseridindeks;
  • forhøyede blodsukkernivåer;
  • dårlige kolesteroltester.

Når du tester for kolesterol, er det nødvendig å sjekke ikke sin generelle analyse, men indikatorene for "bra" og "dårlig" separat.

Lavt "godt" kolesterol kan signalere en økt insulinresistens.

Insulinresistansanalyse

Leveringen av en enkel analyse vil ikke vise det nøyaktige bildet, insulinnivået er ikke konstant og endres i løpet av dagen. En normal indikator er mengden av et hormon i blodet fra 3 til 28 μUED / ml, hvis analysen er tatt på tom mage. Når indikatoren er over normen, kan vi snakke om hyperinsulinisme, det vil si en økt konsentrasjon av hormoninsulinet i blodet, noe som fører til at nivået av sukker i blodet reduseres.

Den mest nøyaktige og pålitelige er klemprøve eller euglykemisk hyperinsulinemisk klemme. Det vil ikke bare kvantifisere insulinresistens, men også bestemme årsaken til sykdommen. Men i klinisk praksis blir den praktisk talt ikke brukt, da det er tidkrevende og krever ekstra utstyr og spesialutdannet personell.

Insulinresistansindeks (HOMA-IR)

Dens indikator brukes som en ekstra diagnose for å identifisere sykdommen. Indeksen beregnes etter at analysen av venøst ​​blod har gått over til nivået av insulin og fastende sukker.

Ved beregning med to tester:

  • indeks IR (HOMA IR) - indikatoren er normal, hvis mindre enn 2,7;
  • insulinresistansindeks (CARO) - er normalt, hvis det er under 0,33.

Beregningen av indeksene er laget i henhold til formlene:

Vær så oppmerksom på følgende:

  • IRI - Immunoreaktivt fastende insulin;
  • FNG - fastende plasmaglukose.

Når indikatoren er over normene for indeksene, er en økning i kroppens insulinresistens indisert.

For et mer nøyaktig analyseresultat må du følge noen regler før du tar en analyse:

  1. Slutte å spise 8-12 timer før studien.
  2. Gjerdsanalyse anbefales om morgenen på tom mage.
  3. Når du tar medisiner, må du informere legen. De kan i stor grad påvirke det samlede bildet av analysene.
  4. En halv time før donasjon av blod kan ikke røykes. Det anbefales å unngå fysisk og følelsesmessig stress.

Hvis indikatorene etter testing viste seg å være høyere enn normen, kan dette tyde på forekomsten i slike sykdommer som:

  • type 2 diabetes;
  • kardiovaskulære sykdommer som iskemisk hjertesykdom;
  • onkologi;
  • smittsomme sykdommer;
  • svangerskapssykdom;
  • fedme;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • adrenal patologi og kronisk nyresvikt;
  • kronisk viral hepatitt;
  • fet hepatose.

Kan insulinresistens herdes?

Til dags dato er det ingen klar strategi som vil tillate å helbrede denne sykdommen helt. Men det finnes verktøy som hjelper i kampen mot sykdom. Dette er:

  1. Diet. De reduserer forbruket av karbohydrater, og reduserer dermed frigjøringen av insulin.
  2. Fysisk aktivitet. Opptil 80% av insulinreseptorene finnes i musklene. Muskelarbeid stimulerer reseptorer.
  3. Vektreduksjon. Ifølge forskere, med vekttap, øker sykdomsforløpet med 7% og et positivt utsikter er gitt.

Legen kan også individuelt foreskrive pasientens farmasøytiske legemidler som vil hjelpe til i kampen mot fedme.

Kosthold for insulinresistens

Med en økt mengde hormon i blodet følger de en diett som har som mål å bidra til å stabilisere nivået. Siden produksjon av insulin er en responsmekanisme av kroppen for å øke blodsukkeret, er det umulig å tillate skarpe svingninger i indikatoren for glukose i blodet.

Grunnleggende regler for diett

  • Alle matvarer med høy glykemisk indeks (hvetemel, granulert sukker, kaker, søtsaker og stivelsesholdige matvarer) er ekskludert fra kostholdet. Disse er lett fordøyelige karbohydrater, noe som gir et skarpt hopp i glukose.
  • Ved valg av karbohydratfôr foretas valg på matvarer med lav glykemisk indeks. De blir langsommere absorbert av kroppen, og glukose går gradvis inn i blodet. Og også fortrinn blir gitt til produkter rik på fiber.
  • Gå inn i menyprodukter som er rike på flerumettede fett, redusere enumettede fettstoffer. Kilden til sistnevnte er vegetabilske oljer - linfrø, oliven og avokado. En prøvemeny for diabetikere - finn her.
  • Begrensninger på bruk av produkter med høyt fettinnhold (svin, lamm, fløte, smør) er introdusert.
  • Fisk blir ofte tilberedt - laks, rosa laks, sardiner, ørret, laks. Fisken er rik på omega-3 fettsyrer, noe som forbedrer følsomheten til cellene til hormonet.
  • Vi må ikke tillate en sterk følelse av sult. I dette tilfellet er det lavt sukkernivå, noe som fører til utvikling av hypoglykemi.
  • Du må spise i små porsjoner hver 2-3 timer.
  • Følg drikkeregimet. Den anbefalte mengden vann er 3 liter per dag.
  • Avvise dårlige vaner - alkohol og røyking. Røyking hemmer metabolske prosesser i kroppen, og alkohol har en høy glykemisk indeks (for mer informasjon om alkohol, finn ut her).
  • Vi må dele med kaffen, fordi koffein fremmer produksjonen av insulin.
  • Den anbefalte dosen av spiselig salt er opp til maksimalt 10 g / dag.

Produkter til den daglige menyen

På bordet må være til stede:

Utvalg av grønnsaker:

  • Kål av forskjellige typer: Brokkoli, Spirer, Blomkål;
  • rødbeter og gulrøtter (kun kokt);
  • spinat;
  • salat;
  • søt pepper;
  • grønne bønner.

frukt:

Full liste over frukt - her.

Brød og frokostblandinger:

  • helkorn og rugbakt varer (se også - hvordan å velge brød);
  • hvetekli;
  • bokhvete;
  • havre.

Representanter for legume familien:

Nøtter og frø:

Når du velger produkter, vil følgende tabell hjelpe:

Liste over tillatte produkter

  • fettfisk av det kalde hav;
  • kokte egg, damp omelett;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • havremel, bokhvete eller brun ris;
  • kylling, skinnfrie kalkuner, magert kjøtt;
  • grønnsaker i fersk, kokt, stuvet, dampet. Innfør begrensninger på grønnsaker rik på stivelse - poteter, courgetter, squash, jordisk artisjokk, reddik, reddik, mais;
  • soyabønner.

Liste over strengt forbudte produkter

  • sukker, konfekt, sjokolade, godteri;
  • honning, syltetøy, syltetøy;
  • butikkjuice, glitrende vann;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • hvetebrød, bakverk bakverk laget av høyverdig mel;
  • frukt høy i stivelse og glukose - druer, bananer, datoer, rosiner;
  • fet kjøtt og stekt

De resterende produktene er tillatt i moderasjon, hvorav de forbereder diettmåltider.

tilsetningsstoffer

I tillegg er mineraltilskudd innført:

  1. Magnesium. Forskere har utført forskning og funnet at forhøyede nivåer av hormon og glukose i blodet av mennesker med lave nivåer av dette elementet, så behovet for å fylle.
  2. Chrome. Mineral stabiliserer blodsukkernivået, bidrar til å behandle sukker og brenne fett i kroppen.
  3. Alpha lipoic acid. Antioxidant, som øker sensitiviteten til celler til insulin.
  4. Koenzym Q10. Sterk antioksidant. Det må bli konsumert med fettstoffer, da det absorberes bedre. Hjelper med å forhindre oksidasjon av "dårlig" kolesterol og forbedrer hjertes helse.

Eksempelmeny for insulinresistens

Det finnes flere menyalternativer for insulinresistens. For eksempel:

  • Morgen begynner med deler av havregryn, lavmette cottage cheese og en halv kopp villbær.
  • Snacked sitrus.
  • Lunsj består av en servering av stuet hvitt kyllingekjøtt eller fet fisk. På siden - en liten tallerken bokhvete eller bønner. Vegetabilsk salat fra friske grønnsaker, flavored med olivenolje, samt en liten mengde grønn spinat eller salat.
  • Ved middagen spiser de ett eple.
  • For et kveldsmåltid, tilbered en servering med brun ris, et lite stykke kylling eller fisk, ferske grønnsaker, drenket i olje.
  • Ved sengetid spiser de en håndfull valnøtter eller mandler.

Eller et annet menyalternativ:

  • Til frokost forbereder de ujevd bokhvetegrøt med usikkert smør, te uten sukker, kjeks.
  • Til lunsj - bakt epler.
  • Til lunsj koker du vegetabilsk suppe eller suppe i en svak kjøttboks, dampet patties, biff eller bakte grønnsaker, kompott av tørket frukt som garnityr.
  • På ettermiddagen er det nok å drikke et glass kefir, ryazhenka med kostholdskaker.
  • Til middag - brun ris med fiskestokk, grønnsakssalat.

Ikke glem listen over produkter som ikke kan være diabetikere. De kan ikke bli fortært!

Insulinresistens og graviditet

Hvis en gravid kvinne er diagnostisert med insulinresistens, må du følge alle anbefalingene fra legen og håndtere fedme, følge kostholdet og lede en aktiv livsstil. Det er nødvendig å fullstendig forlate karbohydrater, spise hovedsakelig proteiner, gå mer og trene aerobic trening.

I fravær av riktig behandling kan insulinresistens forårsake kardiovaskulære patologier og type 2-diabetes hos den forventende moren.

Videooppskrift av vegetabilsk suppe "Minestrone"

I den følgende videoen kan du bli kjent med en enkel oppskrift på vegetabilsk suppe, som kan inkluderes i menyen for insulinresistens:

Hvis du holder fast på dietten, fører en aktiv livsstil, begynner vekten gradvis å synke, og mengden insulin stabiliserer. Kosthold danner sunne spisevaner, reduserer dermed risikoen for å utvikle farlige sykdommer for mennesker - diabetes, aterosklerose, hypertensjon og hjerte-og karsykdommer (hjerneslag, hjerteinfarkt), og den generelle generelle helsen til kroppen forbedrer seg.

Insulinresistansindeks (HOMA-IR)

En studie med sikte på å bestemme insulinresistens ved å estimere faste glukose- og insulinnivåer og beregne indeksen for syrebestandighet.

Russiske synonymer

Insulin Resistance Index; insulinresistens.

Engelsk synonymer

Homeostasemodell Vurdering av insulinresistens; HOMA-IR; insulinresistens.

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • Ikke spis i 8-12 timer før testing.
  • Blod anbefales å donere om morgenen strengt på en tom mage.
  • Det er nødvendig å informere om stoffene som er tatt.
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress 30 minutter før studien.
  • Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Insulinresistens er en nedgang i følsomheten til insulinavhengige celler til insulinvirkningen, etterfulgt av nedsatt glukosemetabolisme og dens inntreden i cellene. Utviklingen av insulinresistens skyldes en kombinasjon av metabolske, hemodynamiske lidelser på bakgrunn av inflammatoriske prosesser og genetisk følsomhet overfor sykdommer. Dette øker risikoen for diabetes, kardiovaskulære sykdommer, metabolske forstyrrelser, metabolsk syndrom.

Insulin er et peptidhormon som er syntetisert fra proinsulin av betaceller i bukspyttkjertelene i Langerhans. Insulin er involvert i transport av glukose fra blodet til vevscellene, spesielt muskel og fettvev. Hormonet aktiverer også glykolyse og syntesen av glykogen, fettsyrer i leverceller, reduserer lipolyse og ketogenese, deltar i akkumulering av energiforbindelser i celler og deres bruk i metabolske prosesser. Med utviklingen av resistens av celler og vev til insulin, øker konsentrasjonen i blodet, noe som fører til økning i glukosekonsentrasjon. Som et resultat er utviklingen av type 2 diabetes mellitus, aterosklerose, inkludert koronarbeholdere, arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom og iskemisk berøring mulig.

HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) -indeksen kan brukes til å vurdere insulinresistens. Det beregnes ved hjelp av formelen: HOMA-IR = fastende insulin (μED / ml) x fastende glukose (mmol / l) / 22,5. En økning i HOMA-IR-verdiene er observert med en økning i fastende glukose eller insulin. Dette tilsvarer en økning i resistens av celler og vev til insulin og økt risiko for utvikling av type 2 diabetes og hjerte-og karsykdommer. Terskelverdien av insulinresistens, beregnet ved hjelp av HOMA-IR-indeksen, er definert som 70-75 prosentil av dens kumulative befolkningsfordeling.

Insulinresistansindeksen kan brukes som en ekstra diagnostisk indikator for metabolsk syndrom. Metabolisk syndrom er et kompleks av risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer, type 2 diabetes, aterosklerose, leverstatos og visse typer kreft. Som et resultat utvikler et kompleks av metabolske, hormonelle og kliniske lidelser på bakgrunn av fedme som følge av utviklingen av insulinresistens.

HOMA-IR-indeksen er en informativ indikator for utviklingen av glukoseintoleranse og diabetes mellitus hos pasienter med glukose nivåer under 7 mmol / l. Beregningen av denne indikatoren kan også brukes i tilfeller av mistanke om utvikling av insulinresistens ved polycystisk ovariesyndrom hos kvinner, svangerskapssymptomatisk sykdom, kronisk nyresvikt, kronisk hepatitt B og C, leverstatose av ikke-alkoholisk etiologi, en rekke smittsomme onkologiske, autoimmune sykdommer og terapi for noen narkotika (glukokortikoider, orale prevensiver og andre).

Hva brukes forskning til?

  • For å vurdere utviklingen av insulinresistens
  • Å vurdere risikoen for å utvikle diabetes, aterosklerose, kardiovaskulære sykdommer;
  • For en omfattende vurdering av den mulige utviklingen av insulinresistens i metabolsk syndrom, polycystisk ovariesykdom, kronisk nyresvikt, kronisk hepatitt B og C og leverstatatose.

Når er en studie planlagt?

  • Ved vurdering av risiko for utvikling og kliniske manifestasjoner av hypertensjon, koronar hjertesykdom, iskemisk slag, type 2 diabetes, aterosklerose;
  • I den komplekse diagnosen mistanke om utvikling av insulinresistens ved metabolisk syndrom, polycystisk ovarie, kronisk nyresvikt, kronisk hepatitt B og C, ikke-alkoholisk steatose i leveren, svangerskapssykdom, infeksjonssykdommer og bruk av visse stoffer.