Acidose - årsaker og metoder for behandling av kroppens økte surhet
- Årsaker
I denne artikkelen vil vi snakke om acidose eller økt surhet i kroppen. Årsaker, typer, farer, metoder for behandling og forebygging.
Acidose - syring av kroppen
Acidose i medisin kalles en viss tilstand av kroppen, der det er et klart skifte i syrebasebalansen mot surheten.
Samtidig kan surheten karakteriseres med både absolutt og relativt overskudd av syrer.
I tillegg til dette, med økt surhet i kroppen, er det alltid en økning i konsentrasjonen av hydrogenioner.
Acidose er alltid en patologi.
Det er veldig farlig å anta at en slik tilstand av organismen (selv oppstår periodisk og til og med det som anses "innenfor normen"!) Er et normalt fenomen for det moderne liv, langt fra dets økologiske kompatibilitet og sikkerhet.
Det er ikke nødvendig å ta ansvar for disse problemene i din egen kropp, er det bedre å bruke dataene til å forstå årsakene til forsuring av kroppen og gjør sitt beste for å forbedre sin egen helse.
Og jo raskere du håndterer dette problemet, jo bedre, så problemet som oppstod, er lettere og best løst helt i begynnelsen - bedre for en raskere og mer vellykket oppløsning.
Symptomer på acidose - hvordan manifesterer surgjøring av kroppen seg?
De kliniske manifestasjonene av acidose (symptomer) er vanskelige å skille med symptomene på andre sykdommer.
Den største "listige" av denne patologien er at i lette former for acidose er de kliniske manifestasjonene av denne tilstand sjelden forbundet med svekket syrebasebalanse.
De viktigste symptomene på acidose er manifestasjoner som:
- oppkast;
- hjertebanken;
- bevissthetstap
- økning i blodtrykk;
- sjokk tilstand;
- kortsiktig kvalme;
- hjertearytmier;
- døsighet;
- generell ulempe;
- svimmelhet;
- forvirring;
- hemming av tenkning.
Hva er farlig acidose?
Acidose er farlig - det er en uforanderlig sannhet.
Hvis tiden ikke løser dette problemet, må du møte alvorligere problemer.
Siden dette bruddet oppstår som følge av akkumulering av oksidasjonsprodukter av organiske syrer, som i en normal tilstand raskt fjernes fra menneskekroppen, kan et slikt brudd, om ikke tatt i tide avgjørende skritt for å endre situasjonen, forårsake:
- øke blodproppene,
- infarkt av parenkymale organer,
- perifer trombose,
- koma,
- dehydrering (dehydrering),
- hjerteinfarkt,
- alvorlige hjernesykdommer,
- alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser
- kritiske dråper i blodtrykk
- og til og med døden.
Derfor er det aller første av alle viktige skritt for å eliminere kroppsacidose, det som fremgår av årsakene som førte til denne patologien.
Årsaker til surgjøring av kroppen: Hvorfor forekommer acidose?
Det er mange faktorer som provoserer utviklingen av acidose, og alle er ganske viktige og alvorlige:
- kroppsforgiftning (mat og kjemikalier),
- brudd på mage-tarmkanalen,
- redusert appetitt
- graviditet,
- dehydrering,
- stress på en kontinuerlig basis
- metabolske forstyrrelser (metabolisme),
- hypoglykemi (et kraftig fall i nivået av sazar i blodet),
- røyking,
- vanlig bruk av alkohol
- mangel på oksygen i blodet (den såkalte oksygen sulten),
- akutt nyresvikt
- nedsatt respiratorisk funksjon
- ondartede neoplasmer i kroppen,
- usunt, usunt kosthold (inkludert - diett, fattige i kroppen trenger næringsstoffer),
- bruk av visse stoffer (spesielt bruk av narkotika i lang tid),
- dårlige miljøforhold.
I sjeldne tilfeller kan acidose formes "uten tilsynelatende grunn" som indikerer forekomsten av denne tilstanden.
Ifølge statistikk, en av de vanligste årsakene til kronisk forsuring av kroppen i dag er galt, er ikke en sunn diett, kosthold, der det er mye ikke bare fremmed for kroppen, men ærlig skadelige komponenter.
Derfor kan ikke et sunt kosthold sikkert tilskrives gruppen årsaker til "forgiftning av kroppen".
Når det gjelder næringsspørsmålet, er det nødvendig å tydelig vite hvilke matvarer som fører til surgjøring av kroppen, og som - tvert imot bidrar til alkalisering, det vil si, bare å studere listen over "sure" og "alkaliske" matvarer, og regelmessig justere dietten på riktig måte.
Liste over produkter som kan beskytte mot acidose - alkaliseringsprodukter
Dessverre kan dietten til den moderne mannen sjelden kalles alkalizing.
Generelt er de daglige måltidene fylt med sure, i stedet for alkaliske matvarer, og dette er årsaken til enten en svak "livslang" acidose eller en plutselig patologisk tilstand, i mange tilfeller provoserende atherosklerose eller hypertensjon, diabetes, hjerteinfarkt etc. Ak, ikke kompatibel med livet...
Kostholdet til en moderne person består hovedsakelig av mettet fett, enkle sukkerarter og bordssalt.
Hun er imidlertid svært dårlig i grov fiber, kalium og magnesium. Videre i dietten av flertallet av mange raffinerte og bearbeidede matvarer, melprodukter, sukker, samt mange typer av halvfabrikata.
Slike mat har sure valenser, og alt dette har en kritisk effekt på absolutt ALLE biokjemiske prosesser i kroppen, ødelegger, forstyrrer og slår opp ALL normal aktivitet, både av individuelle celler og av hele organer og systemer!
Kronisk, sterk, regelmessig gjentatt stress fremkaller også acidose i kroppen. Hundrevis av studier har blitt utført på hvordan blodets surhet endres dramatisk under plutselig stress mot forsuring: syrebasen balanserer øyeblikkelig!
Sedentary livsstil, ikke nok bevegelse i frisk luft: Bare noen få dager med en slik livsstil, til en persons tilstand forverret seg betydelig.
Dessverre har mange av oss levd i denne tilstanden i mange år, bare blitt vant til hvordan kroppen vår føles, det vil si:
- tilstand av sløvhet
- apati
- depresjon
- dårlig funksjon av fordøyelseskanalen,
- hudutslett (allergier),
- kjedelig, jordaktig hudfarge,
- tidlig rynker og hudslaphet,
- tidlig grått hår,
- behovet for å "postig" selv energi i form av te og kaffe,
- og så videre... bli, dessverre, "normen"...
Eksperimenter har blitt utført som beviser den aktive innflytelsen på kroppssyreringsprosesser av husholdningsapparater, mobiltelefoner, tabletter og andre gadgets som moderne mennesker trenger.
- Drikkemodus
Drikkevann av dårlig kvalitet, inkludert vann fra plastflasker og kunstig lufting, er en av årsakene til forsuring av kroppen sammen med utilstrekkelig forbruk av rent vann.
Ulike miljøfaktorer som kan kalles "ikke velstående" er et reelt problem i den moderne verden, som har en svært negativ effekt på menneskers helse, uten å skifte i den normale syrebasebalansen i menneskekroppen.
Igjen, vurder listen over årsaker som forårsaker acidose og arbeid på å eliminere dem. For større effektivitet må du søke hjelp fra spesialister.
Typer av acidose
Det normale nivået av surhet er 7,25 - 7,44.
Går utover det maksimale (7,45) og minimum (7,24) verdier fører alltid til dysfunksjon av enzymer, celle ødeleggelse, protein denaturering, som igjen alltid forårsaker en gradvis død av organismen.
Det er kompensert og uncompensated acidosis.
Kompensert acidose er preget av blodsyre, som vanligvis skifter til den nedre grensen for normal.
Hvis verdien av indikatoren skiftes til den sure siden, betraktes acidosen som uncompensated.
Skiftet kan oppstå på grunn av et betydelig overskudd av syre, samt på grunn av mangel på fysiske og kjemiske mekanismer og fysiologiske mekanismer som regulerer syrebasebalanse.
Kompensert acidose skader ofte kroppen konstant og umerkelig i flere måneder eller til og med år, som gradvis fører til tilstanden til organismen til døden.
Acidose ved opprinnelse kan være gass (respiratorisk), ikke gass, så vel som blandet.
Gassacidose oppstår vanligvis på grunn av utilstrekkelig fjerning av karbondioksid fra kroppen eller innånding av gass eller luft, som inneholder økt konsentrasjon av karbondioksid.
Ikke-gassacidose er primært preget av et overskudd av noen ikke-flyktige syrer, samt en primær reduksjon i bikarbonatblodnivåer.
Hovedformene for ikke-gassform av acidose er:
- excretory,
- metabolske,
- eksogen acidose.
Den metabolske form av acidose oppstår som regel på grunn av et overskudd, oppløsning eller utilstrekkelig binding av sure produkter i vevet. Så, denne sykdomsformen kan forekomme med ketoacidose og laktatacidose.
Ketoacidose er en tilstand som skyldes en økning i innholdet av ketonlegemer i blodplasmaet, som utvikler seg når:
- diabetes mellitus
- karbohydratfasting
- alvorlig insulin hypoglykemi,
- høy feber,
- alkoholforgiftning,
- hypoksi,
- brannsår,
- skader,
- med noen typer anestesi.
- Laktinsyreose er et ikke-spesifikt syndrom som utvikler seg i noen alvorlige patologiske forhold. Dette skaper forutsetninger for dannelse og akkumulering av melkesyre i blodet.
Laktisk acidose kan kort oppstå når man ønsker økt muskelarbeid, spesielt hvis en fysisk stress test ikke utdannet, utrenet folk: i løpet av denne prosessen øker produksjon av melkesyre, og på grunn av mangel på oksygen forekommer utilstrekkelig oksydasjon av denne syre.
Langvarig melkesyreacidose kan forekomme med:
- alvorlig leverskade,
- reduserer tilførselen av nødvendig oksygen inn i kroppen,
- i strid med normal funksjon av hjertet.
Når det gjelder sekretorisk acidose, er den preget av en reduksjon i eliminering av ikke-flyktige syrer fra menneskekroppen.
Denne form for acidose er ofte markert med nyresykdom, noe som gjør det vanskelig å fjerne sure fosfater og organiske syrer.
Nyresyreose kan oppstå på grunn av økt urinutskillelse av natriumioner. Denne prosessen kan forekomme, for eksempel med langvarig bruk av sulfa narkotika, samt noen diuretika.
I tillegg kan ekskrementoracidose oppstå som følge av økt tap av viktige forbindelser gjennom mage-tarmkanalen (diaré, oppkast, forlenget økt spyttdannelse, etc.).
Eksogent acidose oppstår vanligvis når en stor mengde sure forbindelser blir introdusert i menneskekroppen, som kan være medisiner.
Når det gjelder den blandede form av acidose, observeres slike former for denne patologien vanligvis hos personer med kardiovaskulære sykdommer eller respiratoriske sykdommer.
- Viktig om symptomene!
Hvis acidosen begynner å utdype, så er et av de første symptomene patologiske reaksjoner av luftveiene, plutselig bøyning, etc.
Ved uncompensated acidosis kan det oppstå en kraftig forverring av sentralnervesystemet, som for eksempel kan uttrykkes i form av døsighet, svimmelhet, bevissthetstap og lidelser i de vegetative funksjonene.
Også forskjellige forstyrrelser i pasientens aktivitet og bevissthet er tegn på metabolisk acidose. Spesielt har en syk person døsighet, sløvhet og alle tegn på apati.
Med insulinmangel observeres depresjon av tendonrefleksene, samt en reduksjon i skjelettmuskeltone.
Når det gjelder gassacidose, utvikles det vanligvis med lungesykoventilasjon, som oftest manifesteres i en endring i utseendet til den syke personen.
For eksempel endrer hudfargen, eller ansiktet blir puffet og blir dekket av svette. Den psykiske tilstanden til pasienten endres også: i begynnelsen vises eufori og snakkesang.
Med den videre utviklingen av sykdommen vises døsighet, sløvhet, som gradvis blir til dypere forstyrrelser av bevissthet.
I dette tilfellet reduseres minuttvolumet av respirasjon som regel gradvis.
Hvis det oppstår en respiratorisk arytmi, indikerer dette en signifikant inhibering av luftveiene, samt en reduksjon av følsomheten i luftveiene til karbondioksid.
Også oksygeninnholdet i blodet fortsetter å falle og oksygen sult, som fører til metabolsk acidose, utvikler seg. I dette tilfellet har en person en økning i hjertefrekvensen, og hjertearytmi oppstår.
Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan en syke person ha en frisky respiratorisk syreotisk koma, som ofte er dødelig.
Ofte har pasientene økt hjertefrekvens, samt ulike hjertearytmier, men med forhøyet serumkalium, kan hjertefrekvensen omvendt reduseres. Formet volum
separert urin stiger litt først, men med en uttalt acidose, som vanligvis ledsages av et trykkfall, blir det observert en nedgang i mengden urin.
Med acidose kan det til og med være en mangel på urininngang i blæren.
Diagnose av acidose
Å etablere en nøyaktig diagnose ved hjelp av ulike blod- og urintester, som foreskrives av legen. Blodprøver kan også bestemme type acidose.
I noen tilfeller kan tilleggsstudier foreskrives for å fastslå årsakene til acidose.
For diagnose av acidose (og derfor for en nøyaktig diagnose og utfallsbehandling) kreves ALLE nødvendige laboratorietester som legen vil foreskrive!
Hvis verdien av syrebasebalanse detektert ved laboratorietester er mindre enn verdien av 7,35, er dette tegn på tilstedeværelse av en uncompensated phase of acidosis, i så fall er pasienten utsatt for akutt sykehusinnleggelse.
Hvordan redusere surhet i kroppen - behandling av acidose
Her avhenger alt selvfølgelig av årsakene til hvilken surgjøring av organismen oppsto.
Acidose er herdbar! Det viktigste er å reagere i tide på den forverrede tilstanden i kroppen og eliminere alle årsakene som provoserte et brudd på syrebasebalansen i kroppen.
Men i alle fall består behandlingen av acidose først og fremst i behandlingen av den underliggende sykdommen som provoserte starten av acidose, samt å påvirke prosessen med videre utvikling av patologien for å avslutte den.
Ved gassacetose er behandlingen primært rettet mot å gjenopprette normal ventilasjon av lungene. For dette er en syk person tildelt
bronkodilatatorer og eksplosjonsmidler, sug av sputum fra luftveiene og posisjonsdrenering av bronkiene.
Ved diabetisk insulinmangel er insulin gitt.
Når oksygen sulten utføres oksygen terapi.
I tillegg, med uncompensated metabolic acidosis, administreres natriumbikarbonatoppløsning eller trisaminoppløsning intravenøst.
Gjør ALLE anstrengelser for å behandle den underliggende sykdommen som undersøkelsen vil avsløre!
Med utvikling av alvorlige og avanserte former for acidose, foreskrives legemidler som inneholder natriumbikarbonat. Disse medisinene øker pH-verdien til ønsket verdi (7,2 eller mer). Natriumbikarbonat blir vanligvis tilsatt natriumklorid- eller glukoseoppløsninger.
Hvis acidose skyldes forgiftning, vil grunnlaget for behandlingen være eliminering av det giftige stoffet fra menneskekroppen.
I alvorlig form for forgiftning foreskrevet dialyse. I tillegg brukes symptomatisk behandling for å eliminere ulike plager, som også må foreskrives utelukkende av en spesialist.
Alltid søke hjelp fra en spesialist, gjennomgå ALLE nødvendige undersøkelser som er foreskrevet for dem, og følg nøye med behandlingen som er foreskrevet for deg.
Og også endre din livsstil i retning av sunn - det vil være en garanti for vellykket og effektiv behandling, samt en garanti for din utmerkede helse i mange år!
Melkesyreose Hva er disse symptomene?
Direktør for Diabetes Institute: "Kast måleren og teststrimlene bort. Ikke mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage og Januvia! Behandle det med dette. "
Acidose - en tilstand av kroppen, preget av et brudd på syrebasen balansen i kroppen med et skifte mot en økning i surhet og en nedgang i pH i mediene. Hovedårsaken til utviklingen av tilstanden er akkumulering av oksidasjonsprodukter av organiske syrer, som normalt elimineres raskt fra kroppen. En økning i konsentrasjonen av organiske syre oksidasjonsprodukter under acidose kan skyldes eksterne faktorer (innånding av luft med høy konsentrasjon av karbondioksid), samt interne faktorer som er nedsatt systemfunksjon, noe som resulterer i forstyrret produktmetabolisme og akkumulering av organiske syre metabolitter. Alvorlige sykdomsbetingelser forårsaker sjokk, koma og død av pasienten.
Acidose av noe opprinnelse kan føre til kritiske forhold i kroppen:
- dehydrering;
- Økt blodpropp
- Kritiske svingninger i blodtrykk;
- Myokardinfarkt, parenkymalt orgelinfarkt;
- Redusert sirkulasjonsvolum i blodet;
- Perifer trombose;
- Forringet hjernefunksjon;
- koma;
- Death.
Klassifisering av acidose
I henhold til mekanismene for utvikling av acidose, er følgende typer lidelser preget:
- Ikke-respiratorisk acidose;
- Respiratorisk acidose (innånding av luft med høy konsentrasjon av karbondioksid);
- Blandet type acidose (en tilstand forårsaket av ulike typer acidose).
Ikke-respiratorisk acidose er igjen underlagt følgende klassifisering:
- Excretory acidosis er en tilstand utviklet i strid med funksjonen av å fjerne syrer fra kroppen (nyresvikt);
- Metabolisk acidose er den mest komplekse tilstanden karakterisert ved akkumulering av endogene syrer i kroppsvev;
- Eksogent acidose er en tilstand av økende syrekonsentrasjon på grunn av inntak av et stort antall stoffer omdannet til syrer i prosessen med metabolisme.
Når det gjelder pH-verdi, er acidose klassifisert som:
- kompensert;
- subcompensated;
- Dekompensert.
Når pH-nivået når minimum (7,24) og maksimum (7,45) verdier (normal pH = 7,25 - 7,44), oppstår denaturering av proteiner, celledestinasjon, reduksjon av enzymfunksjon, som kan føre til organismenes død.
Acidose: årsaker til sykdommen
Acidose er ikke en sykdom. Dette er en tilstand av kroppen som er forårsaket av eksponering for visse faktorer. Ved acidose kan følgende faktorer føre til utvikling av denne tilstanden:
- Sult, kosthold, alkoholmisbruk, røyking;
- Forgiftning, tap av appetitt, andre forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
- Betingelser for organismen der stoffskiftet forstyrres (diabetes mellitus, sirkulasjonsfeil, feberiske tilstander);
- graviditet;
- Ondartede neoplasmer;
- dehydrering;
- Nyresvikt;
- Forgiftning av stoffer hvis metabolisme i kroppen fører til dannelse av overskytende syrer;
- Hypoglykemi (reduksjon i blodsukker);
- Oksygen sult (under sjokk, anemi, hjertesvikt);
- Tap av bikarbonat av nyrene;
- Bruk av et visst antall medikamenter (salicylater, kalsiumklorid og andre.);
- Åndedrettssvikt.
I noen tilfeller av acidose er det ingen grunner som tydelig indikerer utviklingen av tilstanden.
Acidose: symptomer, klinisk bilde av sykdommen
Ved acidose er symptomer vanskelige å skille med symptomer på andre sykdommer. I mildere former for acidose er symptomene ikke forbundet med et skifte i syrebasen i kroppen. De viktigste symptomene på acidose er:
- Kort kvalme, oppkast;
- Generell ulempe;
- Palpitasjoner, kortpustethet;
- Hjertearytmier;
- Økt blodtrykk;
- Sykdommer i sentralnervesystemet (døsighet, forvirring, svimmelhet, bevissthetstankhet, sløvhet);
- Sjokkbetingelser;
Det skal bemerkes at i milde former for acidose, kan symptomene ikke vises i det hele tatt.
Diagnose av acidose
Følgende forskningsmetoder brukes til nøyaktig diagnostisering av acidose:
- Blodgassanalyse (for analysen blir arterielt blod samlet fra den radiale arterien på håndleddet, den venøse blodanalysen vil ikke nøyaktig bestemme pH-nivået);
- PH analyse i urin;
- Analyse av arterielt blod for serumelektrolytter.
Blodprøver for hovedindikatorene for metabolisme (gassammensetning og nivået av serumelektrolytter) viser ikke bare tilstedeværelsen av acidose, men bestemmer også typen av acidose (respiratorisk, metabolisk). Andre studier kan være nødvendig for å bestemme årsakene til acidose.
Acidose: behandling
Basert på det faktum at denne tilstanden skyldes nedsatt funksjon av kroppssystemene, er det i tilfelle av acidose redusert behandling til behandling av den underliggende sykdommen, en patologisk tilstand eller dysfunksjoner som fremkalte et skifte i kroppens syrebasebalanse.
For å korrigere metabolsk acidose innebærer behandling intravenøs administrering av væske, samt behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket tilstanden.
I alvorlige former for acidose-behandling involverer utnevnelsen av legemidler som inneholder natriumbikarbonat (drikking, infusjonsløsninger) for å øke pH til en verdi på 7,2 og høyere. Natriumbikarbonat blir tilsatt til glukose- eller natriumkloridløsninger, avhengig av sirkulasjonsvolumforstyrrelser på grunn av acidose.
Symptomatisk behandling er foreskrevet for å lindre uttalt plager i acidose. Med utvikling av acidose på grunn av forgiftning, involverer behandling fjerning av et giftig stoff fra kroppen, i tilfelle av alvorlig forgiftningsdialyse brukes.
YouTube-videoer relatert til artikkelen:
Hva er Acidose
Acidose (fra latinsk. Acidus - syre), endringer i syrebasebalansen i kroppen som følge av utilstrekkelig utskillelse og oksidasjon av organiske syrer (for eksempel betaksmørsyre). Vanligvis fjernes disse produktene raskt fra kroppen. I feber sykdommer, intestinale sykdommer, graviditet, fasting, etc., beholdes de i kroppen, noe som manifesteres i milde tilfeller ved utseendet i acetoeddiksyre og aceton (urin acetonuri), og i alvorlige tilfeller (for eksempel diabetes mellitus) kan resultere å koma.
Hva utløser acidose
Vanligvis blir oksidasjonsprodukter av organiske syrer raskt fjernet fra kroppen. I feber sykdommer, intestinale sykdommer, graviditet, fasting, etc., beholdes de i kroppen, noe som manifesteres i milde tilfeller ved utseendet i acetoeddiksyre og aceton (urin acetonuri), og i alvorlige tilfeller (for eksempel diabetes mellitus) kan resultere å koma.
Pathogenese (hva skjer?) Under Acidose
Ifølge forekomstmekanismene er det 4 typer brudd på syrebasestaten, som hver kan kompenseres og dekompenseres:
- ikke-respiratorisk (metabolisk) acidose;
- respiratorisk acidose;
- ikke-respiratorisk (metabolisk) alkalose;
- respiratorisk alkalose.
Ikke-respiratorisk (metabolisk) acidose er den hyppigste og mest alvorlige formen for syre-baseline nedsattelse. Grunnlaget for ikke-respiratorisk (metabolisk) acidose er akkumulering i blodet av såkalte ikke-flyktige syrer (melkesyre, hydroksybutyrsyre, acetoeddik, etc.) eller tap av bufferbaser av kroppen.
Symptomer på acidose
De viktigste symptomene på acidose blir ofte maskert av manifestasjoner av den underliggende sykdommen eller er vanskelig å skille fra dem. Mild acidose kan være asymptomatisk eller ledsaget av litt tretthet, kvalme og oppkast. Alvorlig metabolisk acidose (for eksempel pH er mindre enn 7,2 og konsentrasjonen av bikarbonationer er mindre enn 10 mekv / l) er mest karakteristisk for hyperpnea, manifestert av en økning i dybden først og deretter respirasjonshastigheten (Kussmaul puste). Det kan være tegn på redusert EKG, spesielt ved diabetisk acidose eller tap av base gjennom mage-tarmkanalen. Alvorlig acidose fører noen ganger til sirkulasjonssjokk på grunn av myokardiale kontraktilitetslidelser og perifer vaskulær respons til katekolaminer, men også ved å øke sløvhet.
Diagnose av acidose
Ved alvorlig acidose, når innholdet av bikarbonationer i plasmaet blir meget liten, faller urin pH-verdi under 5,5, blod pH under 7,35, HCO3 konsentrasjon under 21 meq / l. I fravær av lungesykdommer når ikke partialtrykket av karbondioksid i arterielt blod 40 mm Hg. Art. Med enkel metabolsk acidose kan den reduseres med ca. 1-1,3 mm Hg. Art. for hver mEq / l reduksjon i plasma HCO3 nivå. En større forekomst av pCO2 indikerer samtidig primær respiratorisk alkalose.
Mange former for metabolisk acidose er preget av en økning i ubestemmelige anioner. Antallet udefinerbare serum anioner (noen ganger referert til som anionisk intervall eller underskudd av anioner) evalueres ut fra differansen mellom natriumkonsentrasjonen i serum, og summen av klorid og bikarbonatkonsentrasjonene. Det vurderes at i normal verdi varierer verdien innen 12 + 4 mEq / l. Imidlertid ble det oppnådd ved å måle elektrolyttnivåer ved hjelp av Technicon-autoanalysatoren, som ble mye brukt på 1970-tallet. For tiden bruker de fleste kliniske laboratorier andre teknikker som gir litt forskjellige tall. Spesielt er det normale nivået av serumklorid høyere, og de ikke-detekterbare anioner er normalt mindre - bare 3-6 mekv / l. Du bør være oppmerksom på dette og fortsette fra grensene for normer etablert i laboratoriet hvis tjenester brukes i dette spesielle tilfellet.
Metabolisk acidose kan være assosiert med akkumulering av ikke-påviselige anioner - for eksempel sulfat ved nyresvikt, ketonlegemer i diabetisk eller alkoholisk ketoacidose, laktat eller eksogene toksiske stoffer (etylenglykol, salisylater). Metabolisk acidose med en normal mengde ikke-detekterbare anioner (hyperkloremisk metabolisk acidose) skyldes vanligvis et primært tap av bikarbonat gjennom mage-tarmkanalen eller nyre (for eksempel ved renal tubulær acidose).
Diabetisk acidose er vanligvis preget av hyperglykemi og ketonemi. Med hyperglykemi og ikke-keton-syre (i henhold til vanlige kliniske test) øker acidosen innholdet av melkesyre og / eller p-hydroksysmørsyre i blodet.
Etylenglykolforgiftning bør mistenkes i tilfelle unexplained acidosis hvis oksalatkrystaller er tilstede i urinen.
Salisylatforgiftning er først og fremst preget av respiratorisk alkalose og deretter metabolisk acidose; nivået av salisylater i blodet overstiger vanligvis 30-40 mg%.
Siden acidose ofte ledsages av hypovolemi, er det ofte observert mild azotemi (innholdet av urea nitrogen er 30-60 mg%). En mer signifikant økning i nivået av urea i blodet, spesielt når det kombineres med hypokalsemi og hyperfosfat, indikerer nyresvikt som en årsak til acidose. Hypokalcemi observeres noen ganger i septisk sjokk. Endringer i nivået av kalium i serum under acidose ble diskutert ovenfor (se ved brudd på kaliummetabolisme). I melkesyreacidose er hyperkalemi relativt sjelden, med mindre det ikke foreligger nyresvikt og / eller økt vevssvikt.
Acidose Behandling
Eliminering av årsaken til acidose (for eksempel mangel på insulin i diabetes), og også symptomatisk - inntak av brus, rikelig med drikke.
Hvilke leger bør konsulteres hvis du har Acidose
Nødlege
Rђ P 'P' P "P" P P P P ™ Rљ> Rњ Rќ Rћ Rџ P RЎ Rў RЈ R¤ RҐ R | pg Ryo P R® RЇ
Acidose: årsaker, former, manifestasjoner, diagnose, hvordan å behandle når farlig
Acidose er en av formene av syrebasebalanse, hvor det indre medium surgjøres på grunn av akkumulering av sure produkter og hydrogenioner. Normalt fjernes disse produktene raskt på grunn av arbeidet med buffersystemer og organer for utskillelse, men med en rekke patologiske forhold, graviditet, etc. sure produkter akkumuleres, trenger urinen og kan føre til koma.
Et overskudd av syrer vises når deres overdreven produksjon eller mangel på eliminering, noe som fører til en reduksjon i pH og utvikling av acidose, som ikke er en uavhengig sykdom, men bare reflekterer utviklingen av en annen patologi og regnes som en av de mulige komplikasjonene.
I normalt blod er pH 7,35-7,38. Avvik fra denne verdien er fulle av alvorlige forstyrrelser i homeostase, arbeidet med vitale organer og kan til og med være livstruende, så indikatoren overvåkes nøye for alvorlig patologi av indre organer, hos pasienter med intensivavhengige enheter, kreftpatienter, hos gravide kvinner som er utsatt for denne typen forstyrrelser.
Et overskudd av sure produkter kan være absolutt eller relativt, kompensert eller kompensert. Kortvarige pH-svingninger er normale, noe som reflekterer den intense stoffskiftet, virkningen av stressfaktorer, etc., men surbasen balanserer raskt tilbake til normal takket være det koordinerte arbeidet med buffersystemer, nyrer og lunger. Slike acidose har ikke tid til å gi symptomer og passer derfor inn i rammen av den fysiologiske adaptive mekanismen.
Syring av det indre miljøet kan forekomme kronisk med feil i ernæring, som mange mennesker, både unge og modne, er utsatt for. Denne typen acidosis er livslang, uten å forårsake uttalt symptomer eller livsforstyrrelser. I tillegg til ernæring påvirkes surheten i det indre miljøet av drikkevannets kvalitet, nivået på fysisk aktivitet, psykososiale følelser, hypoksi på grunn av mangel på frisk luft.
Fastsettelse av nivået av blod pH er ikke inkludert i de nødvendigvis fastsatte parametrene i livet. Det klargjøres når symptomene på syre-basebalanseforstyrrelser forekommer, oftest hos pasienter i intensivavdelinger og intensivavdelinger. Det er nødvendig å behandle acidose umiddelbart, siden en reduksjon i pH er fyldt med alvorlige forstyrrelser av hjerneaktivitet, koma og død av pasienten.
Årsaker og typer av acidose
Det er viktig å huske at acidose er bare ett av symptomene, hvor bestemmelsen av den sanne årsaken til bruddet er av avgjørende betydning for spesialister.
Årsaker til acidose kan være:
- Sykdommer som oppstår med feber;
- Nerves patologi;
- Langvarig diaré;
- Fast eller ubalansert ernæring;
- Graviditetstilstand;
- Brudd på pulmonal ventilasjon under inflammatoriske prosesser, kardiologisk patologi;
- Endokrine og metabolske sykdommer (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
En økning i kroppstemperatur, som er ledsaget av ulike patologier av både smittsom og ikke-smittsom natur, ledsages av en intensivering av metabolisme og utvikling av spesielle beskyttende proteiner - immunoglobuliner. Hvis temperaturen overstiger 38,5 grader, endres metabolisme mot katabolisme, når nedbrytningen av proteiner, fett og karbohydrater øker, noe som resulterer i forsuring av det indre miljø.
Graviditet er en spesiell betingelse for fremtidens mors kropp, hvor mange organer er tvunget til å jobbe i en intensiv modus. Å gi fosteret med næringsstoffer og oksygen krever en økning i nivået av metabolisme, mens forfallsproduktene blir mer, ikke bare på bekostning av deres egen, morlige, men også på bekostning av de som vokser i livmorfetusen.
Utilstrekkelig inntak av næringsstoffer er en annen viktig faktor som forårsaker acidose. Ved fasting søker kroppen å forsyne seg med energi fra de allerede eksisterende reserver - fettvev, glykogen i leveren og musklene, etc. Disintegrasjon av disse stoffene fører til en nedbrytning av syrebasebalanse med en pH-skift mot forsuring på grunn av et overskudd av dannelsen av sure produkter av selve kroppen.
Men ikke bare mangelen på mat, men også dets feil sammensetning bidrar også til veksten av kronisk acidose. Det antas at animalsk fett, salt, karbohydrater, raffinerte produkter med samtidig mangel på fiber og sporstoffer bidrar til utvikling av acidose.
Et signifikant skifte i syrebasebalanse kan oppstå i forstyrrelser i respiratorisk funksjon. Ved å redusere volumet av pulmonal ventilasjon i blodet oppstår det en akkumulering av overskudd av karbondioksid, noe som uunngåelig vil føre til acidose. Et slikt fenomen kan observeres med lungeødem, alvorlig respirasjonsfeil på bakgrunn av emfysem eller astma, lungebetennelse - respiratorisk acidose.
Avhengig av den patogenetiske mekanismen for utvikling av acidose og graden av organfeil, er det flere typer acidose. I følge verdien av pH er det:
- Kompensert - når surheten ikke overskrider grensene for den ekstreme nedre grensen til normen, lik 7,35, mens symptomene vanligvis ikke er til stede;
- Subkompensert - pH reduseres enda mer, når 7,25, det kan være tegn på dysmetabolske prosesser i myokardiet i form av arytmier, samt kortpustethet, oppkast og diaré;
- Dekompensert - Indikatoren for surhet blir lavere enn 7,24, tyder på forstyrrelser fra hjertets side, fordøyelsessystemet, hjernen eller til og med tap av bevissthet.
Ved å skille mellom årsakssammenheng:
- Gassacidose - årsakene kan være et brudd på lungegassutveksling (respiratoriske organers patologi) og så kalles det åndedrettsvern (respiratorisk), samt endringer i sammensetningen av luft med et overskudd av karbondioksid, hypoventilering ved brystkreft etc.
- ikke-gass;
- Metabolisk acidose - utvikler seg i strid med metabolske prosesser, manglende evne til å binde eller ødelegge de sure komponentene i blodet (diabetes, etc.);
- Ekskretorisme - Hvis nyrene ikke er i stand til å fjerne syren oppløst i blodet (nyre) fra kroppen, eller mer tarm går tapt fra tarmen og magen, er mengden av alkali et gastrointestinal utvalg;
- Eksogen - når du kommer inn fra utsiden et stort antall syrer eller stoffer som kan forvandle seg til syrer i prosessen med biokjemiske reaksjoner i kroppen;
- Blandet versjon av forsuring av det indre miljøet, der det er en kombinasjon av flere mekanismer for utvikling av patologi. For eksempel sykdommer i hjertet og lungene, lungene og nyrene, diabetes og samtidig skade på nyrene, lungene, tarmene, etc.
Metabolisk acidose
En av de vanligste formene er metabolsk acidose, hvor konsentrasjonen av melkesyre, acetoacetic og β-hydroxybutyric acids øker i blodet. Den går tyngre enn andre arter, ledsaget av en økning i nivået av kalium i blodet og en reduksjon i hemoperfusjon i nyrene.
Diabetes mellitus, tyrotoksikose, fasting, alkoholmisbruk og andre årsaker fører til ikke-respiratorisk acidose, og avhengig av typen syre som hovedsakelig akkumuleres i kroppen, er det melkesyreoseose (melkesyreose) og ketoacidose som er karakteristisk for diabetes mellitus.
Laktinsyreose i blodet øker laktat, med ketoacidose - produkter av aketoeddiksyremetabolisme. Begge typer kan være alvorlige i diabetes og kan føre til koma, som krever umiddelbar, dyktig hjelp. Sjeldent melkesyreacidose utvikles med overdreven fysisk anstrengelse, spesielt hos personer som ikke trener regelmessig. Melkesyre bygger opp i musklene, forårsaker smerte, og i blodet, syrer det.
Manifestasjoner av acidose
Symptomer på acidose avhenger av graden av pH-skift i den sure siden. Når det gjelder kompenserte former for patologi, oppstår det ikke milde symptomer, eller de er få og knapt merkbare, men med økning i mengden sure matvarer, svakhet, tretthet, pust vil endres, sjokk og koma er mulige.
Symptomer på acidose kan maskeres av manifestasjoner av den underliggende patologien eller meget lik den, noe som gjør diagnosen vanskelig. Mild acidose er ofte asymptomatisk, alvorlig - det gir alltid klinikken en forstyrret pust, det er mulig å redusere kontraktiliteten til hjertemusklene og reaksjonen av perifer vaskulær seng til adrenalin, noe som forårsaker kardiogent sjokk og koma.
Metabolisk acidose er ledsaget av en svært karakteristisk respiratorisk Kussmaul-type, som har som mål å gjenopprette syrebasebalansen ved å øke dybden av luftveiene, hvor et større volum karbondioksid slippes ut i omgivelsene.
Med respiratorisk (respiratorisk) acidose, på grunn av en reduksjon i alveolær gassutveksling, vil pusten bli grunne, kanskje enda hyppigere, men vil ikke utdype, da alveolene ikke er i stand til å gi et økt nivå av ventilasjon og gassutveksling.
Den mest nøyaktige informasjonen om konsentrasjonen av karbondioksid i blodet av pasienten, som legen kan få uten å bruke flere undersøkelsesmetoder, gir en vurdering av pustenes type. Etter at det ble klart at pasienten faktisk er acidose, må spesialistene finne ut årsaken.
De minst diagnostiske vanskelighetene oppstår ved respiratorisk acidose, og årsakene til disse er vanligvis anerkjent ganske enkelt. Oftest i utløsers rolle er obstruktiv emfysem, lungebetennelse, interstitial lungeødem. For å klargjøre årsakene til metabolsk acidose utføres flere tilleggsstudier.
En moderat uttalt kompensert acidose fortsetter uten noen symptomer, og diagnosen består i studier av buffersystemene i blod, urin, etc. Når alvorlighetsgraden av patologien forverres, endres pusten.
Ved dekompenserende acidose er det brudd på hjernen, hjerte og blodkar, fordøyelseskanalen forbundet med iskemisk-dystrofiske prosesser på bakgrunn av hypoksi og akkumulering av overskytende syrer. En økning i konsentrasjonen av hormonene i adrenalmedulla (adrenalin, norepinefrin) bidrar til takykardi og hypertensjon.
Pasienten med en økning i dannelsen av katekolaminer opplever hjertebank, klager over økt hjertefrekvens og svingninger i blodtrykket. Som acidosis forverres, kan arytmi bli med, bronkial spasmer utvikler ofte, utskillelsen av fordøyelseskjertelen øker, slik at oppkast og diaré kan være blant symptomene.
Effekten av forsuring av det indre miljøet på hjernens aktivitet fremkaller sløvhet, tretthet, hemmelig bevissthet, apati og hodepine. I alvorlige tilfeller manifesterer seg nedsatt bevissthet som en koma (i tilfelle av diabetes mellitus), når en pasient ikke reagerer på ytre stimuli, blir elevene utvidet, pusten er sjelden og overfladisk, muskeltonen og refleksene reduseres.
Ved respiratorisk acidose endres pasientens utseende: huden endrer farge fra cyanotisk til rosa, blir dekket med klissete svette, og et puffete ansikt vises. I de tidlige stadiene av respiratorisk acidose kan pasienten bli agitert, euforisk, snakkesalig, men med akkumulering av sure matvarer i blodet endrer oppførelsen i retning av apati, døsighet. Decompensated respiratory acidosis forekommer med søppel og koma.
Metabolismen legges til åndedrettsmekanismen for syrebasebalanse. Pasienten har økt takykardi, øker risikoen for hjerterytmeforstyrrelser, og hvis du ikke starter behandling, vil du ha koma med høy risiko for død.
Hvis acidose skyldes uremi på grunn av kronisk nyresvikt, kan symptomer omfatte kramper som er forbundet med en dråpe i kalsiumkonsentrasjon i blodet. Med en økning i urea i blodet, mangel på insulin, vil pusten bli støyende, vil en karakteristisk ammoniak lukt oppstå.
Diagnose og behandling av acidose
Diagnose av acidose er basert på laboratorieundersøkelser av sammensetningen av blod og urin, bestemmelse av blodets pH, evaluering av buffersystemets effektivitet. Pålitelige symptomer, slik at det er pålitelig å bedømme tilstedeværelsen av acidose, nei.
I tillegg til å senke blodets pH til 7,35 og under, er også karakteristiske:
- Økt karbondioksidtrykk (med respiratorisk acidose);
- Nedgang i standard bikarbonat og baser (med metabolsk variant av syre-base ubalanse).
Korrigering av milde former for acidose utføres ved utnevnelse av rikelig drikking og alkaliske væsker, produkter som fremmer dannelsen av sure metabolitter, utelukkes fra dietten. Sørg for å fullføre en undersøkelse for å fastslå årsaken til pH-skiftet.
Nylig har teorier blitt mye vedtatt, ifølge hvilken ulike patologiske prosesser er forbundet med forsuring av det indre miljø. Tilhengere av alternativ medisin oppfordrer til å bruke vanlig natron som en universell kur for alle sykdommer. Men du må først finne ut om det er så nyttig og om det er ufarlig for en syk person enn noen annen person vanlig brus?
I tilfelle av ondartede svulster utvilsomt behandling soda vil ikke ha den ønskede effekt, og til og med skade, gastritt - forsterke eksisterende sekretoriske forstyrrelser og muligens provosere atrofiske prosesser i slimhinnen, og når alkalose - bidra til normalisering av syre-base-balanse, men bare hvis tilstrekkelig dose, administrasjonsmåte og kontinuerlig laboratorieovervåking av pH, baser og blodbikarbonat.
Patogenetisk terapi acidose er å eliminere den underliggende patologien, noe som forårsaket en forskyvning av pH-verdien til den sure siden, -.. respirasjonssvikt, pulmonalt ødem, diabetes mellitus, uremi, etc. For dette formål stille bronkodilatorer (beta-agonister - salbutamol, salmeterol, isoprenalin, teofyllin), mucolytics og expectorant (acetylcystein, Ambroxol), antihypertensive stoffer (enalapril, kaptopril), insulindose justeres i diabetes. I tillegg til medisinsk støtte, gjennomføres luftveissrehabilitering og posisjonsdrenering av bronkiene for å gjenopprette deres patency.
Symptomatisk terapi for normalisering av syre-base balanse består i bruk av brus og tung drikking. I tilfelle av dekompensert acidose og koma, injiseres steril natriumbikarbonatløsning intravenøst under konstant kontroll av syrebasebalansen av blodet og i gjenopplivningsbetingelser.
Komplikasjoner av diabetes - melkesyreacidose, hva det er og hvordan man gjenkjenner de første tegnene
Melkesyreose er en tilstand av kroppen der den akkumulerer melkesyre, påvirket av en rekke årsaker. Det kan akkumulere av musklene til en person, hans hud, hjerne.
Som følge av syreakkumulering, blir acidose modifisert og oppnår karakteren av metabolisk acidose. I normalt liv dannes melkesyre av kroppen i små mengder, det er en metabolitt av metabolske prosesser.
Da blir de omdannet til laktat, som leverceller gjennomgår videre transformasjon i karbondioksid, vann og glukose. I patologien til prosessene for melkesyrebehandling i leveren begynner tilstanden av melkesyrease å utvikle seg.
La oss se hva denne sykdommen er?
Hva er det
Laktatacidose er en komplikasjon av type 2 diabetes. Når forstyrrelser i bukspyttkjertelen, ledsaget av insulinresistens, forårsaker det metabolske lidelser i hele kroppen.
Dette er en start for utvikling av komplikasjoner, og som et resultat begynner nesten alle organer og systemer av kroppen å lide.
Laktinsyreose forekommer hos diabetisk nefropati. På bakgrunn av nyrens patologi kan de ikke fjerne giftige produkter fra kroppen, og dermed begynner de skadelige metabolittene å akkumulere, noe som fører til selvdestruksjon av kroppen, som et resultat - akkumuleringen av melkesyre.
symptomer
Laktinsyreose kan ta en akutt form på bare et par timer og ikke gi de tilsvarende symptomene.
Men i utgangspunktet er de første tegnene som følger:
- apati;
- Rask puste;
- Søvnforstyrrelser og mangel på det;
- døsighet;
- Muskel smerte;
- Smerter i brystbenet.
På bakgrunn av akutt acidose er hjertets arbeid forstyrret, og kardiovaskulær insuffisiens manifesteres.
I noen tilfeller er økningen i acidose ledsaget av symptomer som oppkast og magesmerter, helseforringelse. Mulige nevrologiske symptomer: mangel på reflekser, parese (ufullstendig lammelse), hyperkinesis (ufrivillig bevegelse av en eller en gruppe muskler).
Bevisstap kan være en alvorlig harbinger av koma. Svimmelhet foregår av tung pusting med en karakteristisk lyd. Men den karakteristiske lukten av aceton (lukter eplekaker) er fraværende.
Deretter faller blodtrykket (kollaps) kraftig, blodforsyningen til de indre organene blir forstyrret. På denne bakgrunn reduseres mengden av urin som utskilles av nyrene, og stopper deretter helt. Deretter opptrer intravaskulær koagulasjon som fremkaller utviklingen av trombose og hemorragisk nekrose av fingrene i ekstremitetene. Hud og slimhinner kan være tørre.
årsaker
Syndromet er provosert av flere grunner:
Langvarig fysisk trening fremkaller muskelhypoksi, noe som fører til utvikling av melkesyreacidose.
Tumorer i kroppen, som leukemi, kan forårsake en lignende patologisk tilstand i kroppen. Samtidig er tumorceller ikke i stand til å splitte glukose ved hjelp av oksygen og utskille store mengder laktat.
Ved lunge- eller tarminfarkt kan respiratorisk svikt og tiaminmangel også utløse en komplikasjon der melkesyreacidose utvikles.
På grunn av aterosklerose holder karene sammen, noe som fører til vevshypoksi og deretter til melkesyreoseose.
I alkoholisme bryter etylalkohol metabolisme, noe som fører til akkumulering av melkesyre i kroppen. Patologisk tilstand av kroppen, kan være årsaken til metanolforgiftning. Videre øker acidosen veldig raskt.
diagnostikk
Hvis tegn på forverring av helse eller manifestasjon av spesifikke symptomer på en person, skal straks transporteres til et medisinsk anlegg.
Etablert acidosessyndrom er vanskelig; spesifikke symptomer og biokjemiske blodprøver kan bidra til å etablere diagnosen.
Laktinsyreose er etablert ved blodanalyse i laboratoriet. Med syndromet øker mengden av melkesyre i blodet betydelig.
Parallelt reduseres nivåene av alkalisk reserve, bikarbonater. Men også indikatorer på komplikasjoner kan være forhøyede nivåer av serumnivåer av nitrogen og lipider. Blodbiokjemi er i stand til å indikere begynnelsen melkesyreacidose koma.
Bestem også nivået på slike indikatorer:
- bikarbonater;
- Blodsukker nivå;
- Aceton i urinen.
behandling
Selvmedisinering hjemme fører ofte til døden. Terapi utføres kun i sykehusinnstilling.
En dråpe med natriumbikarbonatløsning vil bidra til å redusere surheten i blodet og kroppens vev.
Intravenøs administrasjon av legemidlet bør utføres under streng kontroll av blodets pH, det bør være innenfor normale grenser.
Om nødvendig administreres insulin til diabetikere. For korreksjon av hemostase administreres heparin og blodplasma intravenøst.
Etter normalisering av blodtilstanden, er pasienten foreskrevet medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen, trombolytikken. Deretter skal en person for resten av livet støtte kroppen med acetylsalisylsyre og antikoagulantia.
Anbefalinger for bruk av narkotika
Noen sukkerreduserende legemidler kan også være årsaken til komplikasjoner, for eksempel samtidig administrering av medisiner for virale og katarrale sykdommer.
Brennte sår kan være den første årsaken til melkesyreacidose.
Det er ikke uvanlig når terapi med biguanider, med nyresvikt, medieres av melkesyreacidose. Dette kan bidra til akkumulering av stoffet av kroppen.
forebygging
Forebyggende tiltak reduseres til forebygging av hypoksi av vev, organer, samt behandling og kontroll av diabetes.
I hovedsak oppdages komplikasjonene i form av melkesyreose hos diabetikere, så det er viktig å kontrollere den underliggende sykdommen og nøyaktig følge alle instruksjonene til den behandlende legen. Ikke la sykdommen spontant.
Det er nødvendig å periodisk ta tester og overvåke dynamikken til diabetes for å justere doseringen av legemidler.
En person som har overlevd en melkesyreoseos koma må gjøre alt for ikke å provosere en slik stat lenger. Etter å ha mottatt tester som viser en økning i nivået av melkesyre, et akutt behov for å kontakte en endokrinolog for utnevnelse av passende behandling.
Nyttig video
"Nyttig video" overskriften vil bidra til å håndtere et slikt konsept som "acidosis".
Til slutt kan vi si at bare en sunn livsstil og avvisningen av dårlige vaner vil være en god forebygging av alle sykdommer, blant annet redusere sannsynligheten for et angrep av melkesyreoseose.