Diabetes: ICD-kode 10
- Forebygging
De første alvorlige skrittene mot etableringen av en internasjonalt anerkjent klassifisering av menneskelige sykdommer ble gjort i begynnelsen av det tjuende århundre. Det var da at ideen om den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (forkortet ICD) oppstod, som i dag allerede har ti revisjoner. ICD 10 diabeteskoder er i fjerde klasse av denne klassifiseringen og er inkludert i blokkene E10-E14.
Grunnleggende data
De første overlevende beskrivelsene av diabetes mellitus ble samlet i andre århundre f.Kr. Men da-doktoren hadde ikke en anelse om mekanismen for utvikling av sykdommen, først oppdaget i den gamle verden. Utviklingen av endokrinologi gjorde det mulig å forstå mekanismen for dannelsen av diabetes.
Moderne medisiner skiller mellom to typer diabetes:
- Den første typen er arvet. Vanskelig å bære. Er insulinavhengig.
- Type 2 diabetes er anskaffet i løpet av livet. I de fleste tilfeller utvikler seg etter førti år. Ofte krever pasienter ikke insulininjeksjoner.
Divisjonen av diabetes i to typer skjedde i 1930-tallet. I dag har hver type en uglebetegnelse i IBC. Selv om utviklingen av den 11. revisjonen ICD begynte i 2012, er klassifiseringen av tiende revisjonen, vedtatt i 1989, fortsatt i kraft.
Alle sykdommer forbundet med diabetes og dets komplikasjoner, tilhører den fjerde klassen av ICD.
Dette er en liste over sykdommer i blokkene E10 til E14. Hver type sykdom og dens komplikasjoner har egne koder.
Ifølge MBC 10 er koden for type 1 diabetes mellitus E10. Etter tallet ti og punktet er et annet tall (firesifrede koder). For eksempel, E10.4. Denne koden refererer til insulinavhengig diabetes, noe som forårsaket nevrologiske komplikasjoner. Hvis etter ti er null, betyr dette at sykdommen er ledsaget av koma. Hver type komplikasjon har sin egen kode, slik at den enkelt kan klassifiseres.
I henhold til ICD 10 er koden for type 2 diabetes mellitus E11. Denne koden indikerer den insulin-uavhengige formen for diabetes som er oppnådd i løpet av livet. Som i forrige tilfelle er hver komplikasjon kodet med sitt firesifrede nummer. Moderne ICD gir også tildeling av kode til sykdommer uten komplikasjoner. Så, hvis insulinavhengig diabetes ikke forårsaker komplikasjoner, er det angitt med kode E10.9. Tallet 9 etter punktet indikerer fraværet av komplikasjoner.
Andre former inngår i klassifikatoren
Som tidligere nevnt er det i dag hovedsakelig to viktigste og vanligste typer diabetes.
Men i 1985 ble denne klassifiseringen supplert med en annen type sykdom, vanlig hos innbyggere i tropiske land.
Dette er diabetes forårsaket av underernæring. De fleste som lider av denne sykdommen, er mellom ti og femti år gammel. Faktoren som provoserer forekomsten av sykdommen, er utilstrekkelig matforbruk i tidlig alder (det vil si i barndommen). I ICD har denne typen sykdom blitt tildelt koden E12. I likhet med de forrige typene, kan avhengig av komplikasjonene koden kompletteres.
En av de ganske vanlige komplikasjonene blant diabetikere er diabetisk fotsyndrom. Det kan føre til amputasjon av den berørte lemmen. I de fleste tilfeller (omtrent nitti prosent av diagnostiserte pasienter) oppstår dette problemet hos type 2 diabetikere. Men det finnes også blant insulinavhengige personer (det vil si de som lider av den første typen sykdom).
Siden denne sykdommen er forbundet med nedsatt perifer blodsirkulasjon, blir den introdusert i ICD like under denne definisjonen. ICD 10-symptomkoden til en diabetisk fot er indikert med det fjerde "5" -tegnet. Det vil si at dette syndromet i den første typen sykdom er kodet som E10.5, i den andre - E11.5.
Således, fra og med i dag, er ICD-revisjonen av 1989-revisjonen fortsatt relevant. Den inkluderer alle typer diabetes. Det inneholder også komplikasjoner forårsaket av denne sykdommen. Dette klassifikasjonssystemet gir deg mulighet til å analysere og undersøke sykdommer, ha mulighet til å gjennomføre systematisk registrering.
Diabetes Mellitus (E10-E14)
Hvis nødvendig, identifiser stoffet som forårsaket diabetes, bruk tilleggskoden til eksterne årsaker (klasse XX).
Følgende fjerde tegn brukes med rubrikkene E10-E14:
- Diabericheskaya:
- koma med ketoacidose (ketoacidotic) eller uten den
- hypersmolær koma
- hypoglykemisk koma
- Hyperglykemisk koma NOS
.1 Med ketoacidose
- acidose uten koma
- ketoacidose uten koma
.2 † Med nyreskade
- Diabetisk nephropati (N08,3 *)
- Intrakapillær glomerulonephrose (N08.3 *)
- Kimmelstil-Wilson syndrom (N08,3 *)
.3 † Med øyeskader
.4 † Med nevrologiske komplikasjoner
.5 med perifere sirkulasjonsforstyrrelser
.6 Med andre spesifiserte komplikasjoner.
.7 Med flere komplikasjoner
.8 Med uspesifiserte komplikasjoner
.9 Uten komplikasjoner
[V. de ovennevnte overskriftene]
Inkludert: diabetes (sukker):
- labil
- med begynnelsen i ung alder
- med en tendens til ketosis
Ekskluderer:
- diabetes:
- Underernæring relatert (E12.-)
- nyfødte (P70.2)
- under graviditet, under fødsel og i postpartumperioden (O24.-)
- glycosuria:
- NDI (R81)
- nyre (E74.8)
- svekket glukosetoleranse (R73.0)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
[V. over underposisjoner]
Inkludert er:
- diabetes (sukker) (fedme) (fedme):
- med begynnelsen i voksen alder
- med begynnelse i voksen alder
- uten ketose
- stabil
- insulinavhengig diabetes mellitus ung
Ekskluderer:
- diabetes:
- Underernæring relatert (E12.-)
- hos nyfødte (P70.2)
- under graviditet, under fødsel og i postpartumperioden (O24.-)
- glycosuria:
- NDI (R81)
- nyre (E74.8)
- svekket glukosetoleranse (R73.0)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
[V. over underposisjoner]
Inkludert: diabetes forbundet med underernæring:
- type I
- type II
Ekskluderer:
- diabetes under graviditet, under fødsel og i postpartum perioden (O24.-)
- glycosuria:
- NDI (R81)
- nyre (E74.8)
- svekket glukosetoleranse (R73.0)
- diabetes av det nyfødte (P70.2)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
[V. over underposisjoner]
Ekskluderer:
- diabetes:
- Underernæring relatert (E12.-)
- neonatal (P70.2)
- under graviditet, under fødsel og i postpartumperioden (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glycosuria:
- NDI (R81)
- nyre (E74.8)
- svekket glukosetoleranse (R73.0)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
[V. over underposisjoner]
Inkludert: diabetes BDU
Ekskluderer:
- diabetes:
- Underernæring relatert (E12.-)
- nyfødte (P70.2)
- under graviditet, under fødsel og i postpartumperioden (O24.-)
- type I (E10.-)
- type II (E11.-)
- glycosuria:
- NDI (R81)
- nyre (E74.8)
- svekket glukosetoleranse (R73.0)
- postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)
E10 - E14 Diabetes
Følgende fire tegn brukes med rubrikkene E10 - E14:
.0 Med koma.1 Med ketoacidose.2 Med nyreskade.3 Med øyelesjoner.4 Med nevrologiske komplikasjoner.5 Med nedsatt perifer sirkulasjon.6 Med andre spesifiserte komplikasjoner.7 Med flere komplikasjoner.8 Med ikke spesifiserte komplikasjoner.9 Uten komplikasjoner
- E 10 Insulinavhengig diabetes mellitus.
- E 11 Insulin-uavhengig diabetes mellitus.
- E 12 Diabetes mellitus assosiert med underernæring.
- E 13 Andre spesifiserte former for diabetes.
- E 14 Diabetes mellitus, uspesifisert.
Legg til en kommentar Avbryt svar
Klasseliste
sykdom forårsaket av human immunodeficiency virus HIV (B20 - B24)
medfødte anomalier (misdannelser), deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00 - Q99)
neoplasmer (C00 - D48)
komplikasjoner av graviditet, fødsel og postpartum periode (O00 - O99)
visse forhold som oppstår i perinatal perioden (P00 - P96)
symptomer, tegn og avvik fra normen identifisert i kliniske og laboratorie studier, ikke klassifisert annet sted (R00 - R99)
skader, forgiftninger og andre konsekvenser av ytre årsaker (S00 - T98)
endokrine sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske sykdommer (E00 - E90).
Ekskluderer:
endokrine, ernæringsmessige og metabolske sykdommer (E00-E90)
medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
noen smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99)
neoplasmer (C00-D48)
komplikasjoner av graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99)
visse forhold som oppstår i perinatal perioden (P00-P96)
symptomer, tegn og abnormiteter identifisert i klinisk og laboratorieforskning, ikke klassifisert annet sted (R00-R99)
systemiske bindevevssykdommer (M30-M36)
skader, forgiftninger og andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98)
forbigående cerebrale iskemiske anfall og relaterte syndromer (G45.-)
Dette kapittelet inneholder følgende blokker:
I00-I02 Akutt revmatisk feber
I05-I09 Kroniske reumatiske hjertesykdommer
I10-I15 Hypertensive sykdommer
I20-I25 Iskemiske hjertesykdommer
I26-I28 Pulmonal hjertesykdom
I30-I52 Andre former for hjertesykdom
I60-I69 cerebrovaskulære sykdommer
I70-I79 Sykdommer i arterier, arterioler og kapillærer
I80-I89 noder og lymfeknuter, ikke klassifisert annet sted
I95 -99 Andre sirkulasjonssystem
Type 1 diabetes mellitus (ICD-10 kode - E10): diagnose, behandling
Type 1 diabetes mellitus (ICD-10 kode - E10) er en kronisk autoimmun sykdom i kroppens endokrine system, karakterisert ved høyt blodsukker.
beskrivelse
Type 1 diabetes (insulinavhengig) utvikler seg på grunn av umuligheten av B-celler (de vanligste endokrine pankreasceller) for å produsere insulin. Også denne sykdommen kalles juvenil diabetes.
Det er idiopatisk og autoimmun diabetes.
Idiopatisk er en form for sykdommen som ikke har noen kjent årsak. Det påvirker hovedsakelig befolkningen i afrikanske og asiatiske land. Behovet for insulinbehandling kan forsvinne og vises.
Autoimmun diabetes er preget av en funksjonsfeil i immunsystemet, med det resultat at antistoffer angriper b-celler i bukspyttkjertelen, som produserer insulin, tar dem for fremmede. Endringene som forårsaker at B-celler påvirkes skyldes eksponering for virus.
I ICD-10 hører den første typen DM til klassen: "Endokrine sykdommer, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser" og har koden E10.
Type 1 diabetes
Interessant å vite! Type 1 diabetes forekommer bare i 7% av tilfellene og utvikler seg så tidlig som ungdomsårene.
Følgende endringer i bukspyttkjertelceller fører til diabetes:
- Tilstedeværelsen av genetisk predisposisjon, kraftig stress, Coxsackie-virus (enterovirus, som oftest påvirker barn).
- Immunsystemet begynner å angripe B-celler, som det anser fremmed.
- Prosedyrene i kjertelen avvises.
- B-celler dør på grunn av det som utvikler juvenil diabetes.
Sykdommen i seg selv utvikler seg i henhold til denne algoritmen:
- Når mengden insulin faller under normalt, mister leveren vev muligheten til å absorbere glukose.
- Som et resultat stiger blodnivået dramatisk.
- Hyppig vannlating - kroppen prøver å fjerne overflødig glukose. Dehydrering er mulig. Sammen med urinen mister en person salt og fordelaktige sporstoffer.
- Kroppen stimulerer nedbrytningen av fett og proteiner som kommer inn i blodet.
- Leveren behandler dem til ketonlegemer (metabolske produkter) - hovedsakelig i aceton.
Det er viktig! Hvis sukkernivået ikke ble senket til tiden, vil aceton i høy konsentrasjon begynne å forgifte alle vev og indre organer, noe som fører til koma.
årsaker
Tenk på flere årsaker til type 1 diabetes:
ICD-10: E10-E14 - Diabetes
Kjede i klassifisering:
Diagnosekode E10-E14 inkluderer 5 klarende diagnoser (underkategorier ICD-10):
Forklaring av sykdommen med kode E10-E14 i katalogen MBC-10:
Om nødvendig identifiser stoffet som forårsaket
diabetes, bruk en ekstra kode for eksterne årsaker (klasse XX).
Følgende fjerde tegn brukes med rubrikkene E10-E14:
.0 Med koma Diaberic :. koma med ketoacidose (ketoacidotic) eller uten den. hypersmolær koma. hypoglykemisk koma Hyperglykemisk koma NOS
.1 med ketoacidose diabetiker :. Acidose>. ketoacidose> ingen omtale av koma
.2+ Nyreskader Diabetisk nefropati (N08.3 *) Intrakapillær glomerulonephrose (N08.3 *) Kimmelstil-Wilson syndrom (N08.3 *)
.3+ øye sykdommer diabetisk :. katarakt (Н28.0 *). retinopati (H36.0 *)
.4+ Med nevrologiske komplikasjoner. Diabetisk :. amyotrofi (G73.0 *). autonom nevropati (G99.0 *). mononeuropati (G59.0 *). polyneuropati (G63.2 *). frittstående (G99.0 *)
.5 med perifere sirkulasjonsforstyrrelser Diabetisk :. koldbrann. perifer angiopati + (I79.2 *). et sår
.6 Med andre spesifiserte komplikasjoner Diabetisk artropati + (M14.2 *). neuropatisk + (M14.6 *)
.7 Med flere komplikasjoner
.8 Med uspesifiserte komplikasjoner
.9 Uten komplikasjoner
mkb10.su - Internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon. Den elektroniske versjonen av 2018 med søket etter sykdommer etter kode og dekoding.
Diabetes mellitus i henhold til ICD 10
Diabetes mellitus er en sykdom hvor nivået av glukose og sukrose i blodet stiger, og dette truer med å svekke organens og sirkulasjonssystemet som helhet. Eksperter har funnet ut at denne sykdommen har forskjellige former for sykdommen og dens klassifisering. Diabetes mellitus ICD 10 har sin egen klassifisering, som har egne symptomer og tegn, i henhold til hvilke endokrinologer skiller det og foreskriver behandling.
For å forstå hvilken klassifisering av sykdommen du har, må du konsultere en endokrinolog og gjennomgå en spesiell undersøkelse som vil bidra til å bestemme og forstå den bedre måten å behandle sykdommen på.
Klassifisering av diabetes mellitus ICD 10
Det avhenger av klassifiseringen, hvor mye sykdommen vil påvirke kroppen og organene som kan bli forstyrret i sykdomsprosessen. Diabetes har forskjellige koder for ICD 10, det avhenger av symptomene og sykdomsformen. Mest klassifisert:
- Insulinavhengig - E10 (utvikler en fullstendig avhengighet av insulin og behovet for bruk).
- Insulin-uavhengig - E11 (der det kan være overvekt, en sterk økning i glukose og andre symptomer som kan forstyrre blodsirkulasjonen og organene som helhet).
- På grunn av underernæring og underernæring - E12 (denne type sykdom utvikler seg som følge av ernæringsmessige mangler, nyre- og leversvikt).
- Andre former for sykdommen eller blandet - E13 (det kan være en sterk økning i sukrose i blodet, koma, bevissthetstab og forstyrrelser av nyrer, lever, øyne, nerver og andre organer).
- Ubestemt type sykdom - E14 (dette kan være noen klassifisering, insulinavhengig, insulin-uavhengig, etc., alle symptomene kan oppstå samtidig).
Hver klassifisering er farlig på sin egen måte, så det er tilrådelig å konsultere en endokrinolog og forstå hva slags sykdom du har. Det avhenger av denne klassifiseringen, hvilken metode for forebygging og behandling som vil være mest effektiv.
Hvor farlig er disse klassifiserte sykdommene?
Slike sykdommer er farlige, de har karakteristiske symptomer i seg selv, noe som vil bidra til å skade helsen og forårsake forstyrrelser i kroppens funksjon, nemlig:
- Det faktum at de kan forstyrre kroppens normale funksjon (spesielt lever, nyrer, øyne, muskler, nerver og hjertebein).
- Det faktum at de kan øke nivået av sukrose og glukose i blodet til en unormal mengde, og dette kan føre til metabolske forstyrrelser, hyppige koma og bevissthetstap, noe som kan føre til hjerneslag.
- Det faktum at de kan provosere en kraftig vektøkning eller tvert imot vekttap (på grunn av nedsatt metabolisme).
I løpet av denne sykdommen blir stoffskiftet forstyrret, under hvilke funksjonsfeil i nyrer, lever, øyne, nerver og andre organer kan forekomme, og dette kan forstyrre menneskers helse og immunforsvaret helt.
Klassifisering av type 1 og 2 av sykdommen
Iks klassifikasjonssystemet diabetes har ICD 10 2 typer, som har sine egne karakteristiske symptomer. I moderne klassifisering er delt inn i:
- Type 1 - insulinavhengig (behovet for insulin, som ikke produseres i bukspyttkjertelen på grunn av høyt blodsukker).
- Type 2 - insulin-uavhengig (det er ikke nødvendig å bruke insulin, da jernet er i stand til selvstendig å produsere dette stoffet).
I henhold til den moderne klassifiseringen av ICD 10 er diabetes mellitus type 1 utsatt for insulinavhengighet, metabolske forstyrrelser og hormonforstyrrelser som skyldes forhøyede blodsukkernivåer. Under denne typen produksjon produseres en stor del av antistoffene, som utvikler insulinavhengighet.
I løpet av dette kan karbohydrat og saltmetabolisme forstyrres, noe som fremkaller en unormal mengde glukose og sukrose i blodet, og dette truer at nyrene, leveren og andre organer fungerer forstyrret og ubalansert.
Ifølge ICD er type 2-diabetes farlig fordi antistoffene og kroppen reagerer negativt på insulin, som i prosessen ikke har noen effekt på kroppen. Arbeidet i øynene, nyrene og leveren kan være svekket, dette skyldes at blodsirkulasjonsprosessen er svekket og nivået av sukrose i blodet overstiger 13,0 mol / liter.
Sykdommen må styres av andre legemidler og medisiner, siden insulin ikke er i stand til å stabilisere det på grunn av at høyt blodsukker og antistoffer produseres ikke oppfatter det.
Hva er farlig type 1 og 2 for den nye klassifiseringen?
Diabetes av disse typer er farlig fordi det kan være alle symptomer på klassifiseringer, alt fra insulin-uavhengig og insulinavhengig. Også type 1 og type 2 kan utvikle seg på grunn av underernæring og andre faktorer som påvirker den. De er farlige av slike grunner:
- Nivået av sukrose og glukose i blodet kan ytterligere øke, i ferd med dette forstyrres det endokrine systemet, blodsirkulasjonen og hjertemuskulaturen.
- På grunn av høyt blodsukker, syn, nerveceller, hjerte muskler, nyrer og lever kan forstyrres, og dette gjør det vanskelig for hele kroppen å jobbe.
- Den første typen er farlig fordi den utvikler et forhold til insulin, som ikke produseres i bukspyttkjertelen.
- ICD-koden for type 2 diabetes mellitus er E11, der det ikke er avhengighet av insulin, og det er ikke nødvendig å bruke det.
Analyser og detaljert diagnostikk viser nøyaktig hvilken type sykdom, hvordan den er klassifisert, og hvilken forebyggingsmetode som skal brukes i dette tilfellet. Diabetes mellitus ble først identifisert av ICD 10-systemet, det vil si det er nå mye lettere å klassifisere, og dette har en positiv effekt på behandlingen, som kan foreskrives for hver enkelt person. Hvis tiden ikke tar opp behandlingen, kan svangerskapet diabetes mellitus også utvikle seg, og koden av denne er også definert av ICD 10.
ICD 10 graviditetsdiabetes
Dette er en form for sykdommen der stoffskiftet, karbohydrater og salter i kroppen er helt forstyrret. Denne typen sykdom i henhold til den nye klassifiseringen er referert til som kode E13. Det er forbundet med metabolske sykdommer, og det truer:
- Det faktum at metabolismen av karbohydrater og salter i blodet forstyrres, noe som fører til at kroppen ikke kan fungere normalt.
- Det faktum at i løpet av dette kan forstyrre nyrene, som avhenger arbeidet i mage-tarmsystemet og kroppens metabolske prosesser.
- Det faktum at det kan være et skarpt vekttap eller fedme som følge av det faktum at salter og karbohydrater ikke absorberes jevnt.
- Det faktum at sukkernivået er helt utenfor legens kontroll, og dette truer med koma, tap av bevissthet og slag, som kan oppstå plutselig.
Derfor, for å forhindre en slik form for diabetes, er det nødvendig å bestå test, undersøkes og følg alle endokrinologens instruksjoner, som foreskrives som en metode for behandling og forebygging.
Hvordan bestemme klassifisering av diabetes?
For å bestemme klassifiseringen av diabetes, er det nødvendig å bestå test og undersøkes. Endokrinologer bestemmer klassifiseringen basert på disse symptomene:
- Nivået på sukker og glukose i blodet, hvor stabil det er og hvor raskt det øker.
- Pasientklager om smerte, kvalme og andre ubehagelige følelser.
- Forstyrrelser av andre organer, nyrer, lever, nerver, øyne, blodsirkulasjon og hjertekar.
- En kraftig vektøkning eller vekttap, noe som indikerer at kroppen har forstyrret normal metabolisme og absorpsjon av salter med karbohydrater.
Klassifiseringen kan bare bestemmes av en endokrinolog som utfører tester og diagnoser på grunnlag av analyser. Det anbefales ikke å ta behandlingen selv uten instruksjon fra legen, da det truer med enda verre brudd og unormaliteter i organens arbeid.
Metoder for forebygging for klassifikasjoner
Som følge av undersøkelsen og selve typen av diabetes er det avhengig av dens forebygging. I utgangspunktet er slike forebyggende tiltak foreskrevet for alle typer diabetes:
- Avslag fra søtsaker, sukker og matvarer som inneholder høye nivåer av glukose.
- Nekte å bruke dårlige vaner, alkohol og røyking, noe som påvirker blodsirkulasjonsprosessene negativt.
- Avvisning av bruk av visse stoffer og antibiotika, som kan være skadelig eller omvendt, påvirker ikke prosessen med diabetes.
- Tren, sport og opprettholde en aktiv livsstil (unntatt alle dårlige vaner).
Behandling og videre utvikling av diabetes
Hvordan sykdommen er klassifisert avhenger av hvilken behandling som er riktig og effektiv i et slikt tilfelle. Hvis diabetes har skjemaene E10, E11, E12, E13 og E14, så vil behandlingen være:
- Utelukkelse av glukose fra dietten og legemidler som er ment av legen for å stimulere sukrose i blodet.
- Formålet med spesielle legemidler som stimulerer diabetes og blokkerer sin videre utvikling (bruk kun legemidler som foreskrevet av spesialister).
- Formål med insulin eller omvendt, utelukkelse fra behandlingsmetoder (i tilfelle hvis i henhold til klassifikasjonsdiabetes er insulin-uavhengig og har kode E11).
Det er verdt å vurdere at det handler om hvordan diabetes er klassifisert og videre behandling vil avhenge. Hver klassifisert art har sine egne symptomer og komplikasjoner, som følge av hvilken behandling er foreskrevet av spesialister. Du bør ikke ta behandling selv, fordi hvis klassifiseringen ikke er nøyaktig definert, kan det oppstå utviklinger av forstyrrelser og avvik i organens normale funksjon.
Hva er diabetes mellitus: klassifisering og koder for ICD-10
Diabetes mellitus er en gruppe metabolske sykdommer der det er et høyt nivå av glykemi over en lengre periode.
Blant de vanligste kliniske manifestasjonene er hyppig vannlating, økt appetitt, kløende hud, tørst, tilbakevendende inflammatoriske prosesser.
Diabetes er årsaken til mange komplikasjoner som fører til tidlig funksjonshemning. Blant akutte tilstander utmerker ketoacidose, hyperosmolar og hypoglykemisk koma. Kronisk inkluderer et bredt spekter av kardiovaskulære sykdommer, lesjoner av det visuelle apparatet, nyrer, blodårer og nerver i underekstremiteter.
I forbindelse med utbredelsen og det brede utvalget av kliniske former ble det nødvendig å tilordne ICD-koden til diabetes mellitus. I revisjon 10 har den koden E10 - E14.
Klassifisering av type 1 og 2 av sykdommen
Diabetes kan være årsaken til absolutt mangel på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen (type 1) eller redusert vevstoleranse mot insulin (type 2). Det er sjeldne og til og med eksotiske former for sykdommen, som i de fleste tilfeller ikke har blitt påvist pålitelig.
De tre vanligste varianter av sykdommen.
- type 1 diabetes. Bukspyttkjertelen produserer ikke nok insulin. Det kalles ofte ungdoms- eller insulinavhengig, da det først oppdages primært i barndommen og krever fullstendig hormonbehandling. Diagnosen er laget på grunnlag av et av følgende kriterier: Det faste blodglukosenivået overstiger 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glykemien 2 timer etter at karbohydratbelastningen er 11,1 mmol / l (200 mg / dl), er glykert hemoglobin (A1C) større eller lik 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Det siste kriteriet ble godkjent i 2010. I ICD-10 har den kodenummer E10, OMIM-databasen med genetiske sykdommer klassifiserer patologi under koden 222100;
- type 2 diabetes. Det begynner med manifestasjoner av relativ insulinresistens, en tilstand hvor celler mister sin evne til å reagere tilstrekkelig på humorale signaler og konsumere glukose. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det bli insulinavhengig. Det manifesterer seg hovedsakelig i modne eller alder. Det har et påvist forhold til overvekt, hypertensjon og arvelighet. Reduserer forventet levealder med ca 10 år, har en høy andel av funksjonshemming. ICD-10 er kryptert under koden E11, OMIM-databasen tildelt nummeret 125853;
- graviditetsdiabetes. Den tredje sykdomsformen utvikler seg hos gravide kvinner. Den har en overveiende godartet kurs, passerer helt etter fødselen. I henhold til ICD-10 er den kodet under koden O24.
Uspesifisert diabetes i henhold til ICD 10 (inkludert ny diagnostisert)
Det skjer ofte at en person går til en klinikk med høyt blodsukkernivå eller til og med i kritisk tilstand (ketoacidose, hypoglykemi, hyperosmolær koma, akutt koronarsyndrom).
I dette tilfellet er det ikke alltid mulig å samle anamnese på en pålitelig måte og finne ut av sykdommens art.
Er denne type 1 eller type 2 manifestasjon inn i den insulinavhengige fasen (absolutt hormonmangel)? Dette spørsmålet forblir ofte ubesvart.
I dette tilfellet kan følgende diagnoser gjøres:
- diabetes mellitus, uspesifisert E14;
- diabetes mellitus, uspesifisert med koma E14.0;
- diabetes mellitus, uspesifisert med nedsatt perifer sirkulasjon E14.5.
Insulinavhengig
Type 1 diabetes utgjør omtrent 5 til 10% av alle tilfeller av glukosemetabolisme. Forskere anslår at hvert år sykdommen rammer 80.000 barn rundt om i verden.
Årsakene til at bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin:
- arvelighet. Risikoen for diabetes hos et barn hvis foreldre lider av denne sykdommen er fra 5 til 8%. Mer enn 50 gener er forbundet med denne patologien. Avhengig av locus kan de være dominerende, recessive eller mellomliggende;
- miljøet. Denne kategorien inkluderer habitat, stressfaktorer, økologi. Det har vist seg at innbyggere i megasiteter som tilbringer mange timer på kontorer, opplever psyko-emosjonell stress, lider av diabetes flere ganger oftere enn folk i landlige områder.
- kjemiske midler og stoffer. Noen medisiner kan ødelegge øyer av Langerhans (det er celler som produserer insulin). Disse er hovedsakelig medisiner for behandling av kreft.
Type 1 diabetes hos barn og ungdom
RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2017
Generell informasjon
Kort beskrivelse
Diabetes mellitus er en gruppe metabolske sykdommer som er preget av hyperglykemi, noe som skyldes insulinsekresjonsfeil, insulinvirkning eller begge disse faktorene [1].
ICD-10 kode (r):
Dato for protokollutvikling / revisjon: 2014 (2017 revisjon).
Forkortelser brukt i protokollen:
Protokollbrukere: barneleger, endokrinologer, praktiserende læger, pediatriske kirurger, infeksiologer til barn.
Pasientkategori: barn og ungdom.
Omfanget av bevisnivået:
klassifisering
diagnostikk
METODER, TILFØLGER OG DIAGNOSTISKE PROSEDURER
Klager og anamnese
Fysisk undersøkelse
Symptomer på insulinmangel:
· Tørr hud og slimhinner
· Vekttap
· Kortpustethet
Takykardi
· Lukten av aceton i utåndet luft
· Øk leverens størrelse.
Forringelse av bevissthet: med ketoacidose 2 - soporøs, med klasse 3 - koma
Laboratorietester:
· Biokjemisk blodprøve: hyperglykemi, med ketoacidose - hyperketonemi, hyperazotemi, hypokalemi;
· Ved ketoacidose, en reduksjon i blodets pH
· Urinalyse: Glykosuri, ketonuri, proteinuri og mikrohematuri (ikke-permanent).
Forskning i skjoldbruskkjertelprofil: TTG, svT4, til TG og TPO.
Når først detekterte T1D:
· Autoantistoffer mot isletcelleantigener (ICA, GAD - antistoffer, IAA, IА2, IA-2β - immunologiske markører for autoimmun insulitt);
· C-peptid - en markør for gjenværende insulinutskillelse i T1DM er redusert / ikke oppdaget (i en norm på 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test for reserver av C-peptid: I tilfelle T1DM fører ikke stimulering med glukose / standardkarbohydrat frokost til en signifikant økning i nivået av C-peptid.
· Glykert hemoglobin (HbA1c) - ≥ 6,5%.
Instrumentalstudier: nr.
Indikasjoner for ekspertråd:
· Økologisk konsultasjon - for å identifisere diabetisk retinopati
· Høring av en fisioterapeut - ved mistanke om tuberkulose.
Diagnostisk algoritme
Ordning - 1.
Differensiell diagnose
Differensiell diagnose og begrunnelse for ytterligere forskning
Å gjennomgå behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA
Kontakt lege
Å gjennomgå behandling i Korea, Tyrkia, Israel, Tyskland og andre land
Velg en utenlandsk klinikk
Gratis konsultasjon om behandling i utlandet! Legg igjen en forespørsel nedenfor
Kontakt lege
behandling
Narkotika (aktive ingredienser) brukt til behandling av
Behandling (poliklinikk)
TAKTIK FOR BEHANDLINGEN PÅ AMBULATORISK NIVÅ
Ernæringsplanlegging, livslang insulinbehandling, tilstrekkelig trening, selvkontrollerende trening i diabetesskole. Metoder for insulinbehandling: intensivert (basis-bolus) - minst 4-5 injeksjoner per dag eller ved bruk av insulinpumper.
NB! Bruken av insulinpumper lindrer barn og ungdom fra behovet for livslang, daglig injeksjon, reduserer risikoen for hypoglykemi, spesielt farlig om natten, gir deg mulighet til å hente insulindoser i nøyaktig samsvar med kroppens behov hvert eneste tidspunkt, forbedrer livskvaliteten betydelig.
Kontraindikasjoner til insulinpumpebehandling:
· Signifikant eller absolutt reduksjon i hørsel, syn;
· Psykiske lidelser.
Relativ kontraindikasjon:
· Undisciplinert pasient og / eller foreldrene hans.
Mulige farer:
· Risikoen for ketoacidose øker på grunn av mulig hindring av det subkutane kateteret.
Ikke-medisinsk behandling:
· Diett nummer 9
· Vanlig modus:
· Ernæring planlegging;
· Utdannelse i diabetesskole av barnet og foreldrene sine;
· Metered øvelse;
· Psykologisk hjelp.
Narkotikabehandling:
Insulinbehandling med hensyn til det individuelle målnivået for HvA1c, enten i form av flere subkutane injeksjoner (basis / bolusterapi) i en hastighet på 0,5-0,75 U / kg / dag, eller i form av kontinuerlig subkutan insulininfusjon - pumpeinsulinbehandling.
Listen over viktige stoffer (med en 100% sannsynlighet for bruk):
Listen over ekstra legemidler i sammensetningen av patogenetisk terapi (mindre enn 100% sannsynlighet for bruk): nei.
Kirurgisk inngrep: nei.
Videre ledelse
Besøk til endokrinologen:
· I de første 3-6 månedene etter diabetesstart - en gang i måneden, da - en gang hver 1 til 3 måneder;
overvåking:
· Kontroller NvA1s -1 en gang i 3 måneder;
· Vurdering av fysisk og seksuell utvikling
· Inspeksjon av insulininjeksjonssteder
· Måling av blodtrykk
· Vurdering av kvaliteten på selvkontrollen
· Bestemmelse av SCF, MAU, fundus eksamen 1 gang pr år.
Behandlingseffektivitetsindikatorer:
· Oppnåelse av individuelt målnivå HbA1c i blodet;
· Oppnåelse av individuelle fastende og postprandiale glykemiske mål
· Normal fysisk og seksuell utvikling av barnet
· Uavhengighet og tilstedeværelse av motivasjon for konstant selvkontroll
· Mangel på spesifikke komplikasjoner.
Behandling (sykehus)
BEHANDLINGS TAKKER PÅ STASJONSNIVÅ
Insulinbehandling er enten i form av flere subkutane injeksjoner (basis / bolusterapi), eller i form av insulinpumpe. Med ketoacidose II og III grad, hypoglykemisk koma - sykehusinnleggelse i intensivavdelingen.
Pasientobservasjonskort, pasientrute: nei.
Ikke-medisinsk behandling:
· Diett nummer 9;
· Generell modus, i alvorlig tilstand I;
· Utdannelse i diabetesskole av barnet og foreldrene sine;
· Metered øvelse;
· Psykologisk hjelp.
Narkotikabehandling:
Insulinbehandling er enten i form av flere subkutane injeksjoner (nstensed, basal / bolus insulinbehandling), eller i form av kontinuerlig subkutan insulininfusjon - pumpeinsulinbehandling.
Listen over viktige stoffer (med en 100% sannsynlighet for bruk):
Kirurgisk inngrep: nei.
Videre ledelse:
Besøk til endokrinologen:
· I de første 3-6 måneder etter manifestasjon av diabetes - en gang i måneden, da - en gang hver 1-3 måneder;
overvåking:
· Kontroller NvA1s -1 en gang i 3 måneder;
· Vurdering av fysisk og seksuell utvikling
· Inspeksjon av insulininjeksjonssteder
· Måling av blodtrykk
· Vurdering av kvaliteten på selvkontrollen
· Bestemmelse av SCF, MAU, fundus eksamen 1 gang pr år.
Behandlingseffektivitetsindikatorer:
· Oppnåelse av individuelt målnivå HbA1c i blodet;
· Oppnåelse av individuelle fastende og postprandiale glykemiske mål
· Normal fysisk og seksuell utvikling av barnet
· Uavhengighet og tilstedeværelse av motivasjon for konstant selvkontroll
· Mangel på spesifikke komplikasjoner.
sykehus
INDIKASJONER FOR HOSPITALISERING MED INDIKASJON AV TYPE HOSPITALISERING
Indikasjoner for planlagt sykehusinnleggelse:
· Gjentatte hypoglykemiske tilstander, Somoji syndrom, kronisk dekompensert tilstand.
Indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse:
· Dekompensasjonsstaten: ketoacidose, hypoglykemisk koma.
informasjon
Kilder og litteratur
- Protokoll av møter i Felleskommisjonen for kvaliteten på medisinske tjenester ved Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan, 2017
- 1) Grunnleggende om klinisk diabetologi. Pasientutdanning, Almaty, 2011. 2) Konsensus om diagnose og behandling av diabetes, Almaty, 2016. 3) Føderale kliniske retningslinjer for diagnostisering og behandling av type 1 diabetes hos barn og ungdom, 2013. 4) Klinisk protokoll for diagnostisering og behandling av diabetes Type 1, 2014 5) Pediatrisk endokrinologi. Atlas (redigert av I. Dedov, VA Peterkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 s.). 6) Bazarbekova R.B. Håndbok om endokrinologi av barn og ungdom - Almaty, 2014 -252 s. 7) American Diabetes Association. Barn og ungdom. 12.Istandarder for medisinsk pleie i diabetes - 2017. Diabetespleie 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expertkomité (2013). Type 1 Diabetes Practice Guidelines. Kan J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabetes (type 1 og type 2) hos barn og unge: diagnose og ledelse. NICE retningslinje [NG18]. Publisert: 26. august 2015. Sist oppdatert november 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne, et al. Tysk Diabetes Associate: Klinisk praksis retningslinjer (2014). Diagnose, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck og Fran R. Cogen. Poliklinisk behandling av pediatrisk type 1 diabetes. J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Malaysia Health Technology Assessment Section (MaHTAS). Klinisk praksis retningslinjer. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Behandling av type 1 diabetes mellitus hos barn ungdommer.Malaysian Pediatric Association.Malaysian Endocrine Metabolisk samfunn. Akademi for medisin Malaysia. Helsedepartementet Malaysia. Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktiske algoritmer i pediatrisk endokrinologi - Haifa, 2017, s. 106.
informasjon
ORGANISATORISKE ASPEKTER AV PROTOKOLLEN
Utviklerliste:
1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - doktor i medisinsk vitenskap, professor, leder av avdelingen for endokrinologi av kazakhsk medisinsk universitet for videreutdanning JSC, leder av RPO "Association of Endocrinologists of Kazakhstan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Kandidat i medisinsk vitenskap, lektor ved avdelingen for endokrinologi ved Kazakhs medisinske universitet for videreutdanning JSC, sekretær for RPO-sammenslutningen av endokrinologer i Kasakhstan;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Leder av medisinsk vitenskap, lektor, leder av Institutt for Propedesutics of Internal Diseases og klinisk farmakologi av RSE for REU "West Kazakhstan State Medical University oppkalt etter M. Ospanov.
Angivelse av fravær av interessekonflikt: nei.
korrektur:
Akmaral Asylovna Nurbekova - Doktor i medisinske vitenskap, professor i departementet for terapi №2 av RSE på PVC "Kazakh Medical University. S. Asfendiyarov.
Indikasjon av protokoll revisjonsbetingelsene: revisjon av protokollen etter 5 år og / eller når nye diagnostiske / behandlingsmetoder vises med høyere bevisnivå.
Mkb 10 diabetes mellitus type 1
Hvordan etablere en differensial diagnose av type 2 diabetes
Symptomer på diabetes er ofte funnet i andre patologier. Derfor er differensialdiagnosen av type 2-diabetes ekstremt viktig, noe som vil tillate ikke bare å identifisere sykdommen, men også å starte behandlingen i tide. Til dags dato er forekomsten av diabetes mye høyere enn alle andre patologier, noe som gjør at vi kan kalle denne skadelige sykdommen "menneskehetskamp."
Diabetes forekommer hos barn og eldre, men hvis type 1-patologi er naturlig hos unge, påvirker type 2 diabetes vanligvis personer over 40 år. Imidlertid har pasienter ofte flere risikofaktorer, hvor hovedet anses å være overvektig og genetisk predisponering for sykdommen.
Symptomer på patologi
I mange tilfeller oppdages type 2 diabetes kun når en person blir til hjelp til en spesialist på problemer med kardiovaskulærsystemet, sykeorganer eller nervesykdommer. Siden sykdommen har nesten ingen kliniske symptomer eller de er meget smurt, er differensialdiagnosen av diabetes vanskelig. Ingen lege kan foreta en nøyaktig diagnose før spesielle studier har blitt utført.
De viktigste symptomene på sykdommen er:
- stor tørst;
- tørrhet i munnen;
- konstant følelse av sult;
- nedsatt syn;
- kramper i kalvemuskulaturen;
- polyuria, uttrykt i hyppig vannlating;
- tap av kroppsvekt og rask oppfølging;
- tegn på betennelse i penishodet
- kløe og hudsykdommer.
Men som ekspert notat, få pasienter som klager over symptomene ovenfor, går til en lege om forverring av helsen. Type 2 diabetes er i de fleste tilfeller helt funnet ved en tilfeldighet når du tar en urintest eller for blodsukker.
Typer av patologisk diagnostikk
Differensiell diagnose er etablert når pasientens tilstand er identifisert.
Formålet med diagnosen er å identifisere form av sykdomsforløpet, som kan være angiopatisk, nevrotisk eller kombinert.
Med vanlig diagnostikk utføres grunnleggende spesifikke tester for å fastslå tilstedeværelsen av diabetes.
Hovedstudien er å identifisere konsentrasjonen av sukker i blodet. For diagnostisering av blodprøve utføres flere ganger.
Fast glukose hos en sunn person varierer fra 3,5 til 5,5 mmol / l. I analysen med lasten, det vil si ved mottak av en viss mengde glukose, skal indikatorene ikke være mer enn 7,8 mmol / l.
Men det kan også diagnostisere en tilstand som kalles nedsatt glukosetoleranse. Dette er ikke diabetes, men over tid kan det bli en patologi. Hvis toleransen er svekket, kan blodsukkernivåene overstige 6,1 og nå 11,1 mmol / l.
I tillegg til blodprøver omfatter den kliniske diagnosen diabetes mellitus levering av urinalyse. I urinen til en sunn person vil normal tetthet og fravær av glukose bli notert. I diabetes øker væskens tetthet, og sukker kan være tilstede i sammensetningen.
Ved differensialdiagnostikk er det ikke indikatoren for glukose i arterielt eller perifert blod som er avgjørende, men nivået av insulin som er ansvarlig for behandlingen. Med en økning i insulinnivå, kombinert med en økning i sukkerkonsentrasjon, kan vi snakke om tilstedeværelsen av diabetes. Den samme diagnosen vil bli gjort i tilfelle når det blir økt insulin og normalt glukose nivå. Hvis insulinnivåene er forhøyede, men sukkerivået forblir normalt, kan hyperinsulinemi diagnostiseres, som, hvis de ikke behandles, kan føre til utvikling av diabetes.
Ved hjelp av differensialdiagnostikk er det også mulig å skille diabetes mellitus fra ikke-sukker-, nyre- eller næringsdiabetes, som har lignende symptomer. Diagnostikk av denne typen er umulig dersom pasienten allerede tar medisiner som påvirker insulinnivå i kroppen.
Metoder for diagnostisering av komplikasjoner
Differensiell diagnose utelukker ikke testing for ulike komplikasjoner som er knyttet til utvikling av diabetes. Ifølge eksperter, i mangel av symptomer, kan diabetes mellitus utvikle seg over 5 år. Komplikasjoner kan forekomme 10 år etter utbruddet av patologi.
De viktigste komplikasjonene mest vanlige i type 2 diabetes er:
- sykdommer i synets organer - katarakt og retinopati;
- koronar hjertesykdom og blodkar;
- nyresvikt.
For å utelukke komplikasjoner bør følgende studier utføres:
- undersøkelse av en oculist for å sjekke fundus og hornhinnen;
- elektrokardiogram;
- detaljert spesifikk urinalyse.
Bare en rettidig appell til en spesialist og en kompetent tilnærming til diagnosen av sykdommen, vil tillate oss å skille diabetes mellitus fra andre patologier og begynne rettidig behandling. Ellers står sykdommen overfor mange komplikasjoner som kan svekke en persons livskvalitet betydelig.
Hva forårsaker diabetisk polyneuropati i nedre ekstremitet?
Med ordene diabetisk polyneuropati innebærer en komplikasjon av diabetes mellitus (DM), påvirker det nesten hele det menneskelige nervesystemet.
I de fleste tilfeller påvirker det personer som har lidd av diabetes i 15-25 år (40-65% av pasientene).
Men i dag kjenner verden slike mennesker som begynte å lide av diabetisk polynereopati allerede 5 år etter at diagnosen diabetes ble startet.
Diabetisk polyneuropati er diagnostisert ved bruk av G63.2 * -koden i henhold til ICD 10.
Bruken av aspenbark i diabetes bidrar til forbedring av pasientens generelle tilstand.
På metodene for diagnostisering av diabetisk nephropati, kan du i denne artikkelen.
Bruken av xylitol som søtningsmiddel er beskrevet her.
Hovedårsakene til sykdommen
De er ikke så mye. Hvis blodsukkernivået ofte hopper fra en normal til en forhøyet hastighet, er det en risiko for å utvikle denne komplikasjonen. Oftest har mennesker med diabetes vært i lignende situasjoner i lang tid. De har irreversible forandringer i hele kroppen, som negativt påvirker nervesystemet.
Nerværing er forstyrret fra eksponering for høye sukkerarter i kroppen, og de er i en tilstand av hypoksi, noe som fører til at de første symptomene på sykdommen manifesterer seg.
form
Avhengig av området for nerveskader, kan polyneuropati deles inn i flere hovedformer:
- Motor, som virker på muskelarbeidet og deres motorfunksjon.
- Sensorisk, i hennes tilfelle vil følsomheten til vev bli brutt.
- Sensorisk form innebærer en blandet lesjon.
Ved alkoholisk nevropati er vanligvis ment sensorisk-motorisk form av sykdommen, der det er fare for nedre ekstremitetskader i begynnelsen av utviklingen. Hvis personen fortsetter å drikke alkohol, sprer denne prosessen også til de øvre lemmer.
Diabetisk distal polyneuropati (sensorisk form). Oftest forekommer det i de senere stadiene av utviklingen av nevrologiske komplikasjoner av diabetes. Mange diabetikere lider av det, som regel, det oppstår 5 år etter at sykdommen først manifesterte seg. Ved omtrent 30-50% manifesterer seg seg i en klinisk uttrykt form.
Diabetisk polyneuropati av underekstremiteter skiller seg fra andre former ved parestesier, symmetrisk smerte i bena og nummenhet, som oftest forekommer på et senere tidspunkt på dagen.
symptomer
- Brennende, nummenhet, smerte og parestesier.
- Negative nevropatiske symptomer.
- Fravær eller signifikant reduksjon av Achilles og knæreflekser.
- Forringet følsomhet i nesten alle modaliteter.
- Elektromyografi: amplitude, latens, eksitasjonshastighet under stimulering av somatiske nerver, VKS.
behandling
Det har allerede blitt klinisk bevist at normalisering av sukker og vedlikehold av hemoglobinnivå i området 6,5-7,0% kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen.
Diabetisk polyneuropati krever kompleks behandling, inkludert de legemidlene som er rettet mot å eliminere alle symptomene på utviklingen av denne prosessen:
- B-vitaminer brukes som den beste måten å overføre impulser langs nerveenden. I tillegg er de også i stand til å blokkere den toksiske effekten som oppstår fra glukoseffekten på nerver.
- Med alfa-liposyre er det mulig å forhindre opphopning av sukker i nervesystemet og å aktivere visse enzymer i cellene som kan gjenopprette de nevene som allerede er påvirket.
- Ved bruk av aldoseduktasehemmere kan en av måtene som glukose kan omdannes i kroppen, bli hemmet og effekten på nerver kan reduseres.
- Smertestillende.
- Actovegin er et stoff som fremmer glukoseutnyttelse, forbedrer mikrosirkulasjonen i blodkar som nærer vev og forhindrer at mange nerveceller dør.
- Preparater basert på kalium og kalsium. De kan redusere ikke bare anfall, men også nummenhet som oppstår i nedre ekstremiteter.
Det er kjent at de fordelaktige egenskapene til granatäpplejuice er å forbedre sammensetningen av humant blod og øke hemoglobinnivåene.
Du kan finne ut klassifiseringen av diabetisk retinopati på denne siden.
Folkemidlene
For ytterligere innvirkning på pasientens tilstand, kan du bruke beviste populære oppskrifter.
Laurel og fenegreek:
- Du må brygge en liter kokende vann i en termo, legg til en skje med knust laurbærblad og 2 ss til den. l. fenegreek frø.
- Det er nødvendig å insistere på en slik blanding i to timer, hvoretter det vil definitivt bli drenert.
- Drikk infusjonen bør være om dagen, det er god tørst quencher.
Med dette verktøyet kan du kontrollere blodsukkernivået og forhindre vaskulær skade som diabetisk polyneuropati forårsaker.
Eddiksyreinfusjon for underekstremsykdom:
- Bland 500 ml 9% eddik med en halv kopp knust ledum.
- Hell tinktur i en krukke, tett lukk lokket og la det stå i 10 dager.
- Før bruk blandes ferdigproduktet med vann i forholdet 1: 1.
- Denne sammensetningen må gni negler 3 ganger om dagen.