Hva er vitrektomi: definisjon (beskrivelse), konsekvensene av øyeoperasjon

• Produkter

Vitrectomy er en kirurgisk operasjon som vellykket brukes til blærblødning, retinal detachement, alvorlige skader av den visuelle analysatoren og diabetes.

Alle disse sykdommene ble tidligere vurdert uhelbredelige og til slutt resulterte i tap av syn. I dag tilbyr moderne medisin vitrektomi, som en effektiv måte å korrigere og behandle øyesykdommer på.

Vitrektomi er også forstått som en operasjon for å fjerne glasslegemet fra øyet. Denne strukturen har det største volumet i øyet. Kroppen kan delvis fjernes, dvs. produserer subtotal vitrektomi, og du kan helt.

Etter vitrektomi har oftalmologen full tilgang til retinalvævet. Dette tillater fotokoagulering ("lodding") av netthinnen, beveger arrvevet fra den, eller gjenoppretter integriteten til membranen.

Når du fjerner glaskroppen i øyet, injiseres gass eller et spesielt væske i stedet.

Denne operasjonen kan utføres under lokal eller generell anestesi.

Hovedårsakene til operasjonen er:

1. Øye skader, for eksempel på grunn av penetrasjon av et fremmed objekt;
2. Retinal detachement som følge av alvorlig nærsynthet, diabetes mellitus eller vitreous aldring. Retina kan også flake av på grunn av seglcelleanemi eller penetrerende skade på øyet;
3. Blodmetning av glasset - hemophthalmos;
4. Intraokulær infeksjon alvorlig;
5. Retinopati - Diabetisk patologi av netthinnen, komplisert ved retinal løsrivelse av trekkraften, hemophthalmus eller hevelse i synsfeltet;
6. Alvorlige glansende opasiteter
7. Stor retinal tåre størrelse;
8. Hullet i makulaen (gul flekk) eller gapet;
9. Dislocation av linsen eller intraokulær linse, erstatte den (ved kirurgisk behandling av grå stær);
10. Fjerning av arrvev med opasiteter eller flere blødninger. Blødning kan provosere fiberoppløsning, det vil være nødvendig med nødtiltak.

Utfører en operasjon

For å produsere kirurgisk behandling blir pasienten innlagt på sykehus i flere dager. Etter en foreløpig grundig undersøkelse utnevnes han dato for operasjonen.

Før kirurgi, klokka 18:00, bør pasienten spise mat for siste gang. Etter dette, før operasjonen, bør man ikke spise eller drikke. Kirurgi varer i ca 2 timer.

Vitrektomi i øyet kan utføres etter innånding av anestetika i øyet eller under generell anestesi. Avgjørelsen avhenger av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av andre sykdommer og totalt antall foreslåtte prosedyrer.

Operasjonen i seg selv utføres på en pasient som står i en liggende stilling. Etter en kombinert eller lokal anestesi, settes et spesielt spekulum inn i øyet, det vil fikse øyet under prosedyrer utført av kirurgen.

Deretter blir det laget 3 små snitt i øyet, der instrumentene settes inn, slik at kirurgen kan manipulere på netthinnen og glaskroppen.

Kirurgen bruker følgende instrumentering under kirurgi:

1. Vitreot - en spesiell sylinder med en kniv,
2. Belysningsarmatur
3. Kanel for vanlig tilførsel av steril saltvann til øyebollet. Stoffet støtter øyet i øyet i en normal tone.

Den glittende kroppen må suges helt ut av et vakuum. Deretter fjernes arr, patologisk vev og blod fra kroppen. Deretter utfører legen manipulasjoner på netthinnen.

Vitreous humor, som ble fjernet, erstattet:

• Luftblanding eller steril luft med gass, hvis målet er å tampon retina, og hold det i en normal stilling (ved brudd på det gule punktet. Blandingen absorberes selv etter 3 uker. Etter denne tiden opptrer sin egen intraokulære væske;
• Fluororganisk væske, dvs. vann som er mettet med fluor eller silikonolje. Vekten er tyngre enn vann. Silikonolje er mye tyngre enn vann, den presser på retina i 3-4 måneder, hvoretter legen fjerner den.

Mikroinvasiv vitrektomi

En rekke kirurgiske inngrep består i utvinning av hele glasslegemet eller dets del. Operasjonen utføres i tre mikroskopiske punkteringer av størrelse 0,3-0,5 mm. Enda mindre verktøy settes inn i punkteringene.

Karakteristisk er hyppigheten av vitreotomi under mikroinvasiv vitrektomi høyere, og er ikke 2500 per minutt, men dobbelt så stor. I tillegg brukes en annen type illuminator - selvlåsende multipunkt.

Funksjonene i operasjonen er som følger:

• Lavt nivå av traumer;
• Redusere risikoen for blødning, noe som er viktig ved overdreven vekst av blodkar i vevet;
• Operasjonen utføres på en poliklinisk basis, uten sykehusinnleggelse;
• Perioden for postoperativ rehabilitering er redusert.

Minimalt invasiv vitrektomi utføres ikke i alle øyesentre.

Anmeldelser av vitrektomi er direkte avhengig av legenes kvalifikasjoner og tilgjengeligheten av spesialverktøy.

Funksjoner av den postoperative perioden

Etter en standard vitrektomi bør pasienten i 1-3 dager forbli på sykehuset, under streng tilsyn av leger.

Pasientens visjon gjenopprettes en stund etter operasjonen. Graden av utvinning og varighet avhenger av følgende faktorer:

• Tilstedeværelsen av alvorlig patologi av netthinnen;
• Gjennomtrengligheten av det optiske media i øyet for lysstrålen;
• Tilstanden til optisk nerve.

Hvis glasslegemet ble erstattet med saltvann, vil det i noen dager være blodelementer i øyet. Pasientanmeldelser indikerer at øynene i øynene kan fortsette i flere uker.

Hvis glasslegemet ble erstattet med en gassblanding, vil det oppstå et svart slør som vil gå vekk innen sju dager.

Ved sen behandling, når retina allerede har oppnådd uopprettelige endringer, skjer rehabiliteringsaktiviteter i lang tid.

Etter vitrektomi i 3-6 måneder er det forbudt:

1. Løftevekter som veier mer enn to kilo;
2. Les mer enn 30 minutter;
3. Lene over en brennende ovn eller stå over en åpen ild;
4. Gjør sport der bakkene er til stede;
5. Opplev en intens trening.

Vær oppmerksom på at etter operasjonen trenger du ikke å følge et spesielt diett.

Følgende komplikasjoner kan oppstå:

1. Hengende øye trykk, som er den farligste for personer som lider av glaukom;
2. Retinal detachment;
3. Vitreøs blødning;
4. Formasjon av en smittsom intraokulær prosess;
5. Skader på linsen;
6. katarakt,
7. Hevelse av områdene under hornhinnen - øyets ytre skall;
8. Utseendet til en masse nye fartøy i iris, som kan utløse glaukom.

Jo bedre forberedelsen til operasjonen og den preoperative studien, desto større er sannsynligheten for å unngå komplikasjoner.

Vitrectomy er den vanligste operasjonen hvis det er nødvendig å fjerne øyets glasslegeme, spesielt i type 2 diabetes. Ofte er en operasjon den eneste betingelsen for å redde en persons syn. For tiden utføres vitrektomi på moderne utstyr i gode medisinske forhold.

De gjorde en slik operasjon for meg under lokalbedøvelse, som jeg angret forferdelig. Selv om det ikke var vondt, var det fortsatt ikke en hyggelig følelse. Det er bedre å overleve avfallsproduktene fra generell anestesi enn å føle i bevisstheten alle "gleder" av prosedyren.

Tosik hallo. I henhold til hvilket vitnesbyrd gjorde du denne operasjonen, og hvor og i hvilken klinikk (hvis data fra kirurgen som utførte operasjonen var tilgjengelig) ble operert på? Som rehabiliteringsperioden gikk, ville jeg være takknemlig for svaret.
Min mor har hemophthalmus, de gjør hemaser nå, effekten er ubetydelig.

Vel, lur du Tosik..

I 2013 hadde jeg retinal detachment på venstre øye fra siden av templet. Jeg søkte på MAPO Ophthalmological Clinic (Zanevsky, 1/82, St. Petersburg) gjennom VHI. Jeg kom til kirurgen Khakimov Anton. Han foreslo å utføre vitroectomy med erstatning av glasslegemet med en gass - en kompleks operasjon som har mange triste konsekvenser for en person. Mye tid senere lærte jeg at i mitt tilfelle var det nok å sette meg en såkalt "patch" og lage laser koagulasjon (retinal blinker med laser).
Vitroektomi varet ca 2 timer, ble utført under generell anestesi. Etter operasjonen må du ligge på magen, ansiktet ned i to eller tre dager. Jeg tilbrakte fem dager på MAPO sykehuset. Oftalmologi avdelingen er veldig rent, høflig og omsorgsfullt personale, god mat og ekte pasientomsorg.
Etter utslipp falt retina umiddelbart tilbake og jeg så en slags "blind" på øyet. Som det viste seg fra en samtale med A. Khakimov, håpet han at gassen ville være i stand til å presse tilstrekkelig på netthinnen og ikke i tillegg gjennomborde den med en laser, er det ikke overraskende at alt falt av. Etter det anbefalte han å utføre vitroectomy igjen, men med utskifting av gassen som forblir der med silikon (silikonolje). Silikon har en veldig tett struktur og kan klemme den frittstående netthinnen slik at den virkelig vokser tilbake. Hvorfor jeg ikke umiddelbart ble tilbudt vitroectomy med silikon - det er ikke klart.
Denne operasjonen ble utført for meg der. Operasjonen ble utført av lederen av avdelingen Klyushnikova Elena Vladimirovna. I mitt tilfelle ble restene av gassen fjernet, fra den forrige mislykkede vitroektomi og endret til silikon.
Etter operasjonen overføres bildet som passerer gjennom linsen, gjennom en silikonpearl, til øyets retina. Siden silikon er et kunstig materiale, ser bildet som du ser, som om det er flytende hele tiden, ingen klare konturer, lys brytes helt annerledes, du ser objekter ikke som de egentlig er, lyskilder uskarphet, tekst etter vitroektomi du kan ikke lese.
Silikon presser egentlig netthinnen, så hvis du trenger å gjøre vitroektomi, så sett deg på dette materialet. Men han har en men! - Dette er et materiale som er ødelagt, jo lengre det er i øyet, jo mer bryter det opp i små små bobler. Jeg passerte med silikon i øyet i ca 11 måneder, i hvilken tid klarte han å oppfylle sin funksjon, men nesten helt falt fra hverandre.
Ikke gjenta etter meg, ikke gå med silikon lenger enn 5-6 måneder. allerede den neste operasjonen vil være nødvendig å utføre den såkalte "revisjon" - fjerning av silikonrester fra det fremre kammer av øyet, på grunn av seg selv vil det ikke fordampe ut. Retinal løsrivelse er en alvorlig sykdom, men du kan og må kjempe for dine øyne, så lenge det er nødvendig!

Oksana Du har lagt igjen en kommentar 09/20/2016 17:02. Vennligst skriv til deg om vitroektomi ble gjort under generell anestesi?

Vitrektomi utført under lokalbedøvelse. Øyepinne.

God ettermiddag Jeg har en hemophthalmus, detachment. Jeg trenger å gjøre denne vitroektomi. Jeg vil spørre Oksana, hvordan har det med øyet nå? Og hva er denne andre operasjonsoppdateringen - med en laser, vær så snill å si det, det er veldig vnno. Takk

God dag! Fortell meg, kanskje noen vet det. I hvilke byer (unntatt Moskva og St. Petersburg) gjør denne operasjonen? Jeg bor i Krasnoyarsk. Vi gjør det ikke.

I Seoul. Ingen tuller. Og ikke kast bort tiden hvis du har et slikt problem med øyet.

Jeg hadde en vitroektomi av høyre øye, 07.12.2017 på 140. sykehus i Perm.
I oktober 2016 brøt et blodår i høyre øye på grunn av forhøyet blodtrykk. Senere ble blodtrykket stabilisert, rødhet i øyet innen 3 dager, men resten av kopimaskinen begynte å dingle i øyet, noe som forstyrret, spesielt når du kjørte bil. Oculisten rådet Emoksipin til å dryppe, og sa at med tiden ville resten av kopimaskinen løse seg. Og så jeg prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analog) til mai, med pauser per måned (som anbefalt av en optiker). I slutten av mai, fra siden av nesen, oppstod en svart blob, som begynte å øke med hver dag som gikk. Jeg snudde igjen til oculisten, foreskrev han meg Taufon. Etter det fløy jeg på ferie, og da jeg fløy inn, så mitt høyre øye nesten ingenting. Det var bare et svart sted, som spredte seg i lyset og så alt som om gjennom en flaske. Deretter sendte oculisten meg til sykehuset, hvor de fant retinal detachement og ruptur av macula på to steder. Ett hull 7 mm, den andre 3 mm. Legen sa at de ikke hadde silikonplaster over 5 mm og tilbød meg en vitroektomi. All denne glede er verdt 110 tusen rubler (inkludert den nye linse.) Operasjonen varede 2,5 timer. Samtidig ble gass pumpet inn i øyebollet, som blir væske på den andre dagen. Etter det ser du ut som om du er i et glass vann. I 1,5 måneder har væsken fra øyet ikke fullstendig fordampet, omtrent et kvart er igjen. Syn begynte å dukke opp, men det var ikke helt klart, objekter syntes å være buede, det var ingen klarhet, som om de så gjennom en plastpose. Så er eleven litt forstørret enn med et sunt øye. Jeg gleder meg til hva som vil skje neste, men jeg kjører allerede bilen trygt. Legen sa at hans visjon ikke fullt ut vil komme seg i 3-6 måneder. Øyetrykk i begge øynene er normalt 16-18! La oss se hvordan alt slutter!

Det vil bli gjenopprettet hvis det ikke er flere avstengninger og pauser. Og dette er uforutsigbart.

Er din visjon restaurert? Jeg har også gjennomgått en slik operasjon den 2. november 2017, til ingenting ble sett, alt var i en døsighet.

Det er for tidlig. Minst 2,5 måneder! Gasset ble gradvis fordampet, visjonen ble restaurert, men jeg ser alle gjenstandene skråt. Legen sa at det tar minst 6-8 måneder til forbedring vises.

Hei, jeg må gjøre det samme, doktoren snakket også om injeksjon av gass. Jeg leser om silikon, oh ingen gass. Hva synes du er bedre? Takk Hvordan er visjonen din nå?

Hei, jeg laget 21 tall, jeg ser alt som gjennom et gjørmete akvarium. Hvordan har du med øyet?

Radim, hvordan har du det med øyet nå?

Vitrectomy gjort i mange klinikker i store byer i Russland. Hva er farlig å gjøre slike operasjoner i vårt land - et stort antall bivirkninger, nesten 50%. Med all respekt til våre leger, er operasjonen best utført i utlandet. Det er en sjanse til å miste all syn. Ikke fare, siden prisen i europeiske klinikker ikke er høy, noen ganger ikke høyere enn i Russland. Dette er ikke reklame, men råd fra en person som har gått gjennom 15 operasjoner og har mistet synet. All god helse!

God dag!
Vlad, en stor forespørsel til deg, hvis du kan anbefale en klinikk i Tyskland eller i Russland, vær så snill å skrive. Datteren min har en høy grad av nærsynthet, komplisert. På venstre øye (-15) var en måned siden, en delvis hemophthalmos. Nå i opptaket. Og i høyre øye (-9) ble det funnet en medfødt ledning festet til netthinnen. Han forsinker sakte retina. Risikoen for frigjøring er svært høy. Vi i Kasakhstan ved Research Institute of Eye Diseases anbefaler behandling av hemophthalmus og overvåking av retina og tyazhe. Et barn er 7 år gammel. Jeg vil gjerne konsultere en profesjonell lege og lytte til en annen mening, fordi Jeg stoler ikke på våre spesialister. Takk så mye.

Vitrektomi ble gjort i 2014. (gass) i Ekaterinburg "Eye Microsurgery dem. Fedorov". I 2016 lagt merke til i synet på det opererte øyet, gjørmete flekk nærmere nesen. Med problemet vendt til klinikken. De sa ingenting forferdelig - det er arr fra operasjonen. Men til 2016 Jeg følte ikke disse arrene. Foreskrevne dråper for å opprettholde intraokulært trykk i den normale "Okumed". Det virker for meg at noe ikke bra skjer med øyet mitt. Hva å gjøre

Moren min hadde retinal detachement på grunn av komplikasjoner etter kirurgi for å erstatte linsen. Vitrectomy ble gjort i utlandet fordi vi ikke bor i Russland, i byen Antalya. Operasjonen utføres under generell anestesi, silikon injiseres, alt går bra, men etter det opprettholdes et høyt øye-trykk som ikke drikker.

Daria hallo. Jeg er også tilbudt en victoctomy. Det var en operasjon i Almaty på netthinnen. Noe er galt etter denne operasjonen. Jeg vil gjøre i Istanbul
Fortell meg, ble morens syn gjenopprettet?
Hvor mye tid har gått. Hvordan hun føler. Og hvor mye operasjonen koster. Hva en rehabiliteringstid. Du angrer ikke hva de gjorde i Tyrkia
Fra SW. Gulsara. Jeg ville være takknemlig hvis du svarer. Dette er veldig viktig for meg. Og jeg så på Internett at øynene etter operasjonen er forskjellige i størrelse. Eksternt ser ut som øyne etter operasjonen.

Gulsara hei, unnskyld. Hvilket sykehus vil du gjøre eller få en vitrektomi gjort? Vi gjorde i Istanbul uten resultat

Vlad, jeg vil snakke med deg. Kan du gi dine koordinater til min e-post?
[email protected]
Jeg lurer på hvem som gjorde vitrektomi kirurgi i Tyskland?

Hei Eugene du svarte om operasjonen i Tyskland? Vennligst svar meg.

God dag!
Sabina, hvis du svarte Eugene, angående operasjonen i Tyskland, skriver en stor forespørsel den anbefalte klinikken i Tyskland. Det er svært nødvendig for barnet.
Takk

Hei Larisa svarte ikke meg, takk, kan du sende meg en e-post?
fant du en kur? [email protected]

Hei, jeg fant dette nettstedet der jeg fortsatt ville finne ut hvem som ble operert i MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, anmeldelser om kirurger

Velkommen! Har noen svart deg fra operasjonen?

Velkommen! Jeg er 33, sa også at du må gjøre en operasjon. Jeg ser det hele, men ikke klart, som om under vann, men jeg frykter at dårligere syn, som er på utkikk etter en god klinikk, hvor du kan gjøre denne operasjonen riktig og effektivt! Lese dine vurderinger, innså jeg at visjonen ikke er fullstendig restaurert! Podaluysta, som gjorde i Krasnodar i klinikken oppkalt etter Fedorov, snakker, vil virkelig høre din mening!

God ettermiddag Har du operert, i så fall, i hvilken klinikk og hva er resultatene? Takk

Vitroektomi med membranopptak av høyre øye anbefales. Jeg har en pause macula. Jeg leier prøver, forberedelse til drift i IRTC g Novosibirsk, men hver dag-usikker på om eller ikke å gjøre, fra overflod av å lese informasjonen er dårlig.

Og det er ikke noe svar om disse operasjonene i MTK Fedorov Novosibirsk, svar på hvem som gjorde operasjoner i denne klinikken

Mikroinvasiv vitrektomi

Vitrektomi er en type kirurgisk inngrep i oftalmologi, hvis essens er partiell eller fullstendig fjerning av glaslegemet. Formålet med slik behandling er som regel eliminering av arr, organisk degenerert vev eller blødningssteder, som ikke absorberes under påvirkning av terapeutiske tiltak. Slike formasjoner blir kilden og kilden til ytterligere degenerering av omgivende vev; Spesielt degenerasjon og spredning av bindevev kan forårsake retinal spenning (trekkraft), med etterfølgende brudd og / eller løsrivelse, som truer med fullstendig eller delvis, ofte irreversibel blindhet.

Under vitrektomi kirurgi, erstattes de fjernede delene av glasset med en balansert saltløsning eller polymere stoffer. Dette er nødvendig for å gjenopprette den naturlige mekaniske passformen til netthinnen til det vaskulære rutenettet. Kunstige aggregater skaper det nødvendige trykket og trykker på netthinnen til den indre overflaten av fundusen vascularisert (penetrert av blodkar). Fiksering og fullstendig tilførsel av retinalvev med oksygen og næringsstoffer blir således rekonstruert, og risikoen for tilbakevendende blødninger i glasslegemet reduseres.

Indikasjoner for vitrektomi

Delvis eller fullstendig vitrektomi er indikert i følgende tilfeller:

• retinal detachment;
• Tilstedeværelsen av strekkspenningssoner i retina, som truer den raske løsningen og bruddene (spesielt viktig ved festing av den glattende kroppen til makulærregionen som er ansvarlig for den sentrale og mest akutte visjonen).
• retinale pauser (beslutningen om vitrektomiintervensjon bestemmes av plasseringen, området og naturen av pausene);
• hemophthalmus - vitreøs blødning (mindre blodpropper oppløses under terapeutisk behandling; vitrektomi er også foreskrevet for svikt i slike tiltak, samt for omfattende eller tilbakevendende blødninger);
• behandling av øye skader som utløser arrdannelse, trekkutvikling eller post-traumatisk blødning og / eller retinal detachment;
• Ytterligere operasjonelle tiltak under kirurgisk behandling i fundusområdet
• utvinning av fremmede partikler og gjenstander fra glasslegemet;
• synsforstyrrelse assosiert med signifikant oversvømmelse av glasslegemet;
• alvorlig proliferativ retinopati, som ikke er egnet til laserbehandling eller tilbakevendende vekst av nydannede kar (neovaskularisering) og dannelse av fibrøst vev.

Forberedelse for kirurgi og vitrektomi teknikk

Vitrektomi krever en ophthalmosurgeon med høy kvalifikasjon og alvorlig klinisk erfaring. Moderne høyteknologisk utstyr muliggjør kirurgisk inngrep med minimale selvforseglende kutt (ikke krever suturering). Dette eliminerer eller minimerer mange postoperative risikoer. De biokompatible materialer av høy kvalitet som brukes under behandlingen, reduserer gjenopprettingstiden og tillater behandling på poliklinisk basis, i "en-dag" -modus.

Forberedelse for vitrektomi inkluderer en omfattende diagnose og grundig utvikling av operasjonsplanen. Med anestesiologens deltakelse blir det avgjort om anestesimetoden. Lokalbedøvelse brukes oftest, om nødvendig kombinert med intravenøs premedikasjon. Det er vanligvis ikke behov for generell anestesi, noe som betydelig forenkler arbeidet til operatørlaget, reduserer objektivkostnaden for prosedyren og, viktigst, fjerner en rekke kontraindikasjoner til kirurgi.

Vitreoretinal kirurgi av vår ophthalmological sentrum - Ilyuhin Oleg E. - eier teknologien og har lang erfaring i de mest krevende mikro prosedyrer for å fjerne glasslegemet. Manipulasjoner utføres ved bruk av det fineste instrumentet som settes inn i øyet gjennom mikroskopiske punkteringer; På samme måte evakueres de fjernede volumene av glassplaten.

Vitrektomi, om nødvendig, kan kombineres med kataraktbehandling og keratoplastikk, men oftere er det foreskrevet som en del av behandlingen av retinal (retinal) patologi. Etter å ha fjernet den nødvendige mengde av de vitrøse kirurgen fortsetter til endokoagulyatsii kutter seksjoner og fibrøst arrvev utskåret trekkraft gjenoppretter integriteten av macula, retina komprimerer partier oppviser en tendens til delaminering.

På siste stadium er det nødvendig å gjenopprette normalt intraokulært trykk. Til dette formål blir en spesiell silikonolje masse, balansert saltoppløsning eller gass introdusert i øyet.

Varigheten av operasjonen varierer fra 1 til 3 timer. Sykehusinnleggelse anbefales ved bruk av generell anestesi, men i noen tilfeller (som anbefalt av kirurgen eller pasientens forespørsel), utelukker lokalbedøvelse også muligheten for å forbli i klinikken i flere dager.

Fra pasienten etter utslipp, er det nødvendig med streng overholdelse av alle anbefalinger. Deres innhold avhenger av hvor ble prosedyren, fra første diagnosen og materialene som brukes, på frekvensen av healing, slik at rehabiliteringsplan er alltid strengt individ - fra stillingen av hodet under søvn, og aktuelle preparater til det optimale i hvert enkelt tilfelle, dynamikken i den gradvise oppbyggingen av visuell og fysisk anstrengelse opp til sitt normale nivå.

Videooperasjon av bakre vitrektomi med epiretinal membranfjerning

Typer av operasjoner

Anterior vitrektomi - i dette tilfellet fjernes den fremre delen av stillegemet, nærmest iris og øyelinsen.

Posterior vitrektomi innebærer manipulering ved den bakre pole av øyet, fjerning av den bakre glasslegemet (for eksempel i epiretinale membraner)

Subtotal vitrektomi finner sted med delvis fjerning av den glaskroppe kroppen, når en del av vevet forblir i øyets hulrom.

Vitrectomy resultater

Som et resultat av vellykket vitrektomi hos pasienter som trofast følger det foreskrevne rehabiliteringsregimet, er det en signifikant økning i synsstyrken. Operasjonen gjør at du kan fjerne blodpropper som har hilst i glassplaten, samt redusere risikoen for tilbakevendende og kronisk blødning. Behandling reduserer også sannsynligheten for unormal vaskulær vekst.

I noen tilfeller er vitrektomi den eneste effektive metoden for kirurgisk forebygging av retinal detachment og eliminering av alvorlige former for proliferativ vitreoretinopati. Operasjonen bør minimere risikoen for brudd i brudd / avstand, eliminere farlige mekaniske påkjenninger i vevet. Graden av restaurering av syn etter vitrektomi er i stor grad avhengig av den første lokaliseringen av løsningen. Hvis makula ikke er involvert, er prognosen meget gunstig. Når brudd på den sentrale sone i netthinnen, er det som regel å gjenopprette visuell skarphet, noe som i hvert fall selvfølgelig er bedre enn fullstendig blindhet.

Risiko og komplikasjoner av vitrektomi

Vitrektomi er iboende i risikoen uunngåelig for enhver mikrokirurgisk inngrep. De er minimal, men ikke helt utelukket. Spesielt i den postoperative perioden kan en forbigående økning i intraokulært trykk bli observert; risikoen for slike komplikasjoner er høyere hos pasienter som er predisponert eller lider av glaukom.

Følgende postoperative komplikasjoner er mindre vanlige:

1. hemophthalmus (intraokulær blødning);
2. gjentatt retinal detachment;
3. ødem i makula og hornhinnen
4. endofthalmitis (infeksjon under operasjon eller under rehabiliteringsperioden).

Mikrokirurgiske teknikker og moderne materialer som brukes i vitrektomi, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner. Men pasienten må forstå at han også er ansvarlig for langsiktige resultatene av operasjonen, som den avgjørende faktor i den postoperative fasen er den strenge gjennomføring og etterlevelse mottatt i løpet av denne perioden forskrifter. I vår senter er legen og pasienten alltid vurdert (i samsvar med den allment aksepterte bioetiske modellen for medisinsk behandling) som like allierte på vei til størst mulig terapeutisk suksess.

Kostnaden for behandling av vitrektomi

Prisen på vitrektomi er avhengig av en rekke faktorer og kan variere vesentlig i enkelte tilfeller. Kostnaden for behandling er bestemt og består av kostnaden for de nødvendige nødvendige forberedende, operasjonelle og rehabiliteringsforanstaltninger. En relativt vanlig, ukomplisert fremre vitrektomi i vårt sentrum koster rundt 25 tusen rubler. Imidlertid kan følgende faktorer påvirke sluttbeløpet:

• diagnostiske resultater;
• tilknyttede oftalmiske sykdommer;
• valget av anestesi metode;
• Behovet for samtidig løsning av flere problemer (linseutskiftning, retinakoagulering, anti-glaukombehandling);
• indikasjoner på to-trinns vitrektomi.

Enhver utvidelse av virkeområdet og intervensjon plan naturlig øker kostnadene, men det er klart at i alle fall den komplekse, kombinert drift er billigere enn flere separate transaksjoner i en rad, og vil være mye mindre risikabelt løsning i forhold til re-intervensjon.

Vitrektomi: indikasjoner, typer, oppførsel, rehabilitering

Vitrectomy er en operasjon for å fjerne øyets glasslegeme. Denne operasjonen tilhører den mest komplekse, ganske unge delen av øye mikrokirurgi - vitreoretinal kirurgi. Takket være denne operasjonen, er det i dag mulig å bevare og returnere syn til pasienter som tidligere var dømt til blindhet.

Anatomi og fysiologi av glaslegemet

Det vitreous (corpus vitreum) er et gellignende stoff som fyller innsiden av øyet. Med struktur er den representert ved sammenflettende mikroskopiske kollagenfibre. I cellene dannet av disse fibrene, er det hyaluronsyremolekyler som holder vann godt. Vann er 99% av sammensetningen av glasslegemet.

Den glittende kroppen på periferien har en mer tett struktur enn i midten. Den glansede kroppen er avgrenset av en tett hyaloidmembran, foran den ligger ved siden av linsen bak - til netthinnen. I området av dentatlinjen er den glansede kroppen tilstrekkelig tett sveiset til retinalgrensemembranen. Dette er den såkalte basen av glaslegemet.

Den glansede kroppen er lysstyringsstrukturen til synets organ. Gjennom det trengs lysstråler fra linsen til netthinnen. Derfor, hvis en patologi opptrer i den glansede kroppen, fører til en reduksjon i gjennomsiktigheten, vil personens syn forverres.

Med alder oppstår det endringer i glasslegemet: flytende områder forekommer og samtidig komprimeringsområder. Hvis en person lider av kroniske sykdommer forbundet med metabolske sykdommer (den vanligste er diabetes), skjer disse endringene raskere.

retinal detachment

Krenkelse av strukturen og gjennomsiktigheten i det glattende legemet kan forekomme etter skader (blodinntrengning inne i øyebollet), fremmedlegemer.

Når blodceller går inn i den glaskroppige kroppen etter retinal detachment, begynner spredning i det, garn og patologiske membraner dannes, som er nært forbundet med netthinnen. Disse membranene har en tendens til å trekke seg sammen, noe som fører til fjerning av retinaltennene, ny vaskulær mikrosprengning og nye proliferative prosesser. Retina krymper, folder form på den, den revet kanten er innpakket.

Siden vår netthinne er en reseptor som oppfatter lyssignaler, fører denne tilstanden til et betydelig tap av syn og til og med blindhet.

Særlig farlig retinal detachment i området med det gule punktet (dette er retinaområdet som er ansvarlig for fargeoppfattelse og objektiv syn).

Hvorfor trenger du å fjerne glasslegemet

Basert på det foregående, er fjerning av glasslegemet nødvendig i tilfelle brudd på dets gjennomsiktighet, samt tilgang til retina og nødvendige manipulasjoner under løsningen.

De viktigste indikasjonene på vitrektomi:

1. Blod inntrer i glasslegemet (hemophthalmus).
2. Øyeskader med hemophthalmus, fremmedlegemer som kommer inn i øyet, traumatisk retinal detachment.
3. Svært flytende betennelse i øyemembranen (endofthalmitis, uveitt).
4. Omfattende retinal detachment.
5. Central retinal detachment med trusselen om å spre seg til makulaen.
6. Alvorlig proliferativ retinopati med trusselen om trekkraftfjerning.
7. Dislocation av linsen eller intraokulær linse (kunstig linse) i glasslegemet.
8. Makulærbrudd.

Undersøkelse og forberedelse for vitrektomi

For å klargjøre diagnosen, gjennomføres følgende undersøkelser:

• Oftalmoskopi - undersøkelse av øyets strukturer gjennom eleven. Oftalmoskopi er vanskelig for alvorlige skader, med hornhindeforstyrrelser, med grå stær, med hemophthalmia, og alvorlig vitreøs opacifisering. I slike tilfeller gir studiet av lys og fargeoppfattelse en indirekte oppfatning av den funksjonelle tilstanden til netthinnen.
• Oftalmobiomikroskopi (forskning på en sperlampe).
• Ultralyd skanning av øyebollene. Det bestemmer størrelsen på øyebollet, det anatomiske forholdet mellom intraokulære strukturer. B-scan gir deg mulighet til å se retinal detachment og glassfibrene.
• CT i øyet.
• Elektrofysiologisk studie av netthinnen (EFI). Registrering av potensialer fra reseptorer gjør det mulig å bedømme funksjonell tilstand av netthinnen.

Vitrektomi i de fleste tilfeller - en planlagt operasjon. I 10-14 dager utføres rutinemessige preoperative undersøkelser (generelle og biokjemiske analyser, koagulogram, fluorografi, elektrokardiografi, undersøkelse av en terapeut).

Ved samtidig kroniske sykdommer utføres en inspeksjon av de aktuelle spesialistene. De fleste pasienter som er referert til vitrektomi er pasienter med alvorlig diabetes mellitus og samtidig arteriell hypertensjon. De er alle undersøkt av en endokrinolog, som må justere behandlingen for å maksimere kompensasjon for blodsukkernivå.

I noen patologier av øyets lysledende systemer er vitrektomi vanskelig. For eksempel, med signifikant hornhinne- eller linseopaciteter, kan kataraktfjerning eller keratoplastikk utføres foreløpig. Phakoemulsifisering (fjerning av en oversvømt linse) med implantasjon av en kunstig linse kan utføres samtidig med en vitreoretinal kirurgi.

I tilfelle av glaukom foreskrives instillasjoner av løsninger som reduserer intraokulært trykk, samt inntak av diacarb.

Det er også svært viktig å oppnå en jevn reduksjon i blodtrykket til normale tall.

På dagen for operasjonen blir atropindråper foreskrevet for å utvide eleven.

1. I alvorlig generell tilstand av pasienten.
2. Blodproppssykdom.
3. Akutte smittsomme sykdommer.
4. Bekreftet atrofi av optisk nerve (operasjonen har ingen effekt).
5. Tumoregenskapen til retinalpatologi.

I noen tilfeller er akutt vitrektomi nødvendig (for eksempel blødning med trombose i den sentrale retinalvenen). Trening i slike tilfeller er minimal, men det er nødvendig å oppnå en tilstrekkelig reduksjon i blodtrykk og kontrollert hypotensjon.

Typer av vitrektomi

• Total vitrektomi.
• Subtotal vitrektomi (anterior eller posterior). For proliferativ retinopati utføres posterior vitrektomi oftest med ekskisjon av epiretinale tråder og membraner.

Utstyr for vitrektomi kirurgi

Vitrectomy er en type høyteknologisk medisinsk behandling. Når det brukes, brukes komplekst utstyr.

For slike operasjoner brukes en spesiell operasjonstabell, veldig stabil, med en enhet for å fikse hodet. Et hesteskoformet bord for å posisjonere kirurgens hender ligger rundt hodet. Kirurgen opererer sitter på en komfortabel stol, hans hender ligger på bordet.

All kontroll over operasjonen utføres gjennom et kraftig driftsmikroskop.

Kirurgens ben er også involvert: med en fot styrer han mikroskopets pedal (ved å justere forstørrelsen), den andre foten regulerer pedalen på vitreotomet.

Vitreot er et mikroskopisk instrument for disseksjonering av den vitreøse kroppen og dens aspirasjon, samt blodpropper, fibrinøse membraner og fremmedlegemer. Vitreotom har formen av et rør med en skjærespiss og et hull for suging og vanning.

For å forbedre synligheten gjennom et mikroskop, brukes ulike kontaktlinser.

Mikrokirurgiske instrumenter som saks, pincett, spatler, diatermokoagulatorer, laserkoagulatorer benyttes under operasjonen.

Vitreous Substitutes

Brukes til disse formålene:

1. Steril saltvann.
2. Gasser (ekspanderende, ikke-absorberbare fluorforbindelser).
3. Flytende perfluororganisk miljø (PFOS) ("tungt vann").
4. Silikonolje.

Saltløsninger og gasser krever ikke en operasjon for å fjerne dem, de blir resorbert etter en tid og erstattet av intraokulær væske.

Den perfluororganiske væsken er inert, nesten som vanlig vann, men har høyere molekylvekt. På grunn av denne egenskapen, virker det som en trykk på retinaområdet.

Ulempen med PFOS er at det er uønsket å legge det i øyet i mer enn 2 uker. Denne gangen er vanligvis tilstrekkelig for engraftment av retinalbruddene å fullføre. Det løser imidlertid ikke på egenhånd, og fjerningen krever gjenbruk.

Noen ganger er det nødvendig med en lengre eyeball tamponade, så brukes silikonolje. Det er ganske likegyldig for øyekonstruksjonene, etter introduksjon begynner det å se øynene nesten umiddelbart. Du kan forlate silikonet i øyets hulrom i flere måneder, noen ganger opp til et år.

anestesi

Valget av anestesi er avhengig av forventet operasjonstid, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse av kontraindikasjoner etc. Avhengig av operasjonsvolumet kan vitrektomi vare fra 30 minutter til 2-3 timer.

Ved langvarig operasjon foretrekkes generell anestesi, siden under slike komplekse manipulasjoner på mikroskopisk nivå er fullstendig immobilitet av pasienten nødvendig.

Hvis det forventes en kortere varighet av inngrep (opptil 1 time), så vel som det er kontraindikasjoner for generell anestesi, utføres lokalbedøvelse:

• Intramuskulær sedasjon med beroligende middel.
• Retrobulbar injeksjon av lokalbedøvelse i 30-40 minutter før kirurgi.
• Gjennom operasjonen blir en blanding av fentanyl og midazolam (neuroleptanalgesi) periodisk innført.

Veiledning

Etter anestesi, fortsett direkte til operasjonen. Øyelokkene er fastsatt av spekulanter, det kirurgiske feltet er foret med sterile kluter. De viktigste stadier av vitrektomi:

1. I projeksjonen mellom iris og netthinnen er det laget tre mikroskopiske snitt-punktering 1,4 mm bred. Skjær er laget med spydformet skalpell.
2. Kanylen til infusjonssystemet sys til sclera.
3. Inn i punkteringen blir introdusert: en infusjonskanyl, en lysguide og direkte med en vitreote.
4. De begynner vanligvis vitreotomi fra de fremre delene. Dette muliggjør visuell kontroll av de videre trinnene i operasjonen.
5. Gradvis flytter vitreot og belysningsapparat til øyets midtre og bakre områder. Kirurgen justerer vitreotomknivets hastighet og aspirasjonshastighet med en pedal.
6. Når du fjerner de bakre lagene på glasslegemet, er det nødvendig å ta hensyn til at det kan være tett sveiset til netthinnen. På disse områdene øker kappefrekvensen og reduserer aspirasjonsintensiteten. Hvis de vitreoretinale membranene er veldig nært forbundet med retina, blir disseksjonen utført med spesiell vitreal saks.
7. En fundus revisjon og videre manipuleringer utføres. Hvis det er et blødende fartøy, utføres termokoagulering eller laserkoagulasjon. Med retinal detachement, er det mobilisert, utjevning folder. I nærvær av purulent betennelse vaskes hulrummet i øyebollet med antiseptika og en antibiotikumløsning injiseres.
8. For å presse retina til choroiden er hulrommet fylt med PFOS-væskemedium. Et slikt miljø er tyngre enn normalt saltvann, det samler seg i nedre seksjoner og presser netthinnen og blodkarene med vekten.
9. Om nødvendig utføres laser koagulering av retinal detachment (ELC).
10. Om nødvendig, langsiktig retinal tamponade (opptil flere måneder) umiddelbart etter ferdigstillelse av ELC, erstattes PFOS med silikonolje. Kirurgen kan også bestemme å erstatte PFOS direkte med et gassmedium eller forlate PFOS i 2-3 uker.
11. Fjerning av verktøy, suturering av sclera.
12. For en dag er øyet forseglet med bandasje.

Video: Vitrectomy - behandling av retinal detachment

Mikroinvasiv vitrektomi

Den mest avanserte vitrektomi-metoden er 25G-formatmetoden. Denne teknikken bruker verktøy med en diameter på 0,56 mm. Dette sikrer lav effekt av operasjonen, det er ikke behov for suturering.

Kuttene utføres ikke, tilgang til øyebollet ved hjelp av punkteringer. Gjennom dem blir porter for verktøy introdusert i hulets hulrom: belysningsapparatet, vannluggeren og arbeidsverktøyet. Takket være disse portene kan instrumentets posisjon skiftevis skiftes. Dette er en viktig fordel, som gir en full tilnærming til alle soner i den glittende kroppen.

Etter at portene er fjernet, er hullene fra dem selvforseglet, sømene overlapper ikke.

Den mikroinvasive teknikken utvider indikasjonene på vitrektomi og lar det utføres hos pasienter som tidligere ble ansett som håpløse. Minimalt invasiv vitrektomi kan utføres på poliklinisk basis - noen timer etter operasjonen kan pasienten sendes hjem.

Det eneste negative - en slik operasjon utføres kun i noen store oftalmologiske sentre.

Postoperativ periode

Etter en normal vitrektomi forblir pasienten vanligvis under oppsyn av en lege i en uke. Med en mikroinvasiv teknikk er det mulig med en ambulant prosedyre.

En trykkbinding på en dag kan fjernes. Noen dager må være festet over øyet bandage-gardin, som beskytter mot støv, smuss og sterkt lys. Fra følelser er smerter mulig, noe som kan lindres ved å ta smertestillende midler.

De viktigste anbefalingene etter vitrektomi:

• Begrens vektløfting (grense - 5 kg).
• Les, skriv, se på TV i ikke mer enn en halv time, så må du ta en pause.
• Begrens fysisk anstrengelse, hodefliser.
• Ikke gni øynene, trykk ikke på det.
• Ikke besøk badet, badstuen, ikke nærmer deg peisen og andre kilder til intens varme.
• Bruk solbriller.
• Ikke la vann eller vaskemidler (såpe, sjampo) komme inn i øyet.
• Med introduksjonen av gassblandingen til å holde i noen dager en viss posisjon i hodet, ikke fly på fly, ikke klatre høyt oppe i fjellet.
• Med introduksjonen av "tungt vann" sov ikke på magen, ikke bøy over.
• Påfør anti-inflammatoriske og antibakterielle dråper foreskrevet av lege. Dråper er tildelt i noen uker i en synkende rekkefølge.

Visjon etter operasjon er ikke umiddelbart gjenopprettet. Ifølge vurderinger av pasienter som gjennomgikk kirurgi, umiddelbart etter prosedyren, er det et slør i øynene, mens de fyller med gass - svarthet. Kanskje fordobling, forvrengningslinjer. Innen 1-2 uker blir "tåke" vanligvis fjernet og visjonen kommer gradvis tilbake.

Varighet av gjenvinning av syn er forskjellig for forskjellige pasienter, fra flere uker til seks måneder. De vil være lengre hos pasienter med nærsynthet, med diabetes, hos eldre. For denne perioden må du kanskje hente en midlertidig korreksjon. Den endelige brillkorreksjonen utføres på slutten av rehabiliteringsperioden.

Synkroniseringsgraden avhenger av den funksjonelle tilstanden til netthinnen.

Invaliditetsperioden etter vitrektomi er ca. 40 dager.

Mulige komplikasjoner

1. Blødning.
2. Skader på bakre linsekapsel.
3. Økt intraokulært trykk.
4. Utviklingen av katarakt.
5. Iridocyclitis, uveitt.
6. Blokkering av fremre kammer med silikon.
7. Korneal opacity.
8. Silikone-emulgering og skumring.
9. Retinal detachment gjentakelse.

Kostnader for drift

Operasjonen av vitrektomi refererer til typer høyteknologisk medisinsk behandling. I hver region er det kvoter for slik medisinsk behandling gratis.

Situasjonen tillater deg ikke alltid å vente i kø for en kvote. Kostnaden for operasjonen varierer avhengig av kompleksitetskategorien, klassen av klinikken, typen utstyr som brukes (25G teknologi koster mer). Prisen for operasjonen av vitrektomi varierer fra 45 til 100 000 rubler.

vitrectomy

Innhold:

Vitrectomy er en kirurgisk prosedyre rettet mot å fjerne glasslegemet. Det ser ut som et gjennomsiktig gelignende stoff, som ligger i hulrummet i øyeboblet. Består av 99% vann, inneholder den også kollagenfibre, proteiner og hyaluronsyre.

En slik operasjon er vanligvis ikke relatert til endringene. Det er ofte nødvendig å få tilgang til det bakre segmentet av øyet i ulike patologiske forhold i netthinnen. Denne mikrokirurgiske inngrep ble først utført i 1970. Siden vitrektomi har gjennomgått mange endringer, men har ikke mistet sin relevans i moderne oftalmkirurgi.

Det er 2 typer vitrektomi basert på den kirurgiske tilnærmingen som ble brukt for å fjerne glassplaten, nemlig den fremre og bakre delen.

Den vanligste intervensjonsmetoden er rygg- eller parsplana. Denne operasjonen er noen ganger den eneste metoden for å gjenopprette en persons syn.

Når operasjonen er indikert vitrektomi øyne

Mikrokirurgisk fjerning av øyets glasslegeme utføres under følgende patologiske forhold:

Proliferativ diabetisk retinopati (inkludert blæreblødning).

Komplisert, traksjonell eller tilbakevendende retinal detachment.

Intraokulær fremmedlegeme.

Forflytning av en kunstig linse etter implantasjon for katarakt.

Giant retinal pause.

Aldersrelatert makuladegenerasjon.

Ofte utføres vitrektomi i akutte kliniske situasjoner. Det kan være kontraindisert for en bestemt kategori av pasienter, for eksempel hvis fraværet av lysoppfattelse er pålitelig kjent, eller det er umulig å gjenopprette synet. Tilstedeværelse eller mistanke om et aktivt retinoblastom eller koroidal melanom i øyet, tviler på operasjonen på grunn av den høye risikoen for spredning av en ondartet tumor.

Når du fjerner epiretinalmembranen eller behandler makulærtår, er bruk av legemidler fra gruppen av systemiske antikoagulanter og antiplateletmidler (for eksempel aspirin eller warfarin) en relativ kontraindikasjon for vitrektomi. Alvorlige systemiske koagulopatier krever også nøye oppmerksomhet fra legen, så under operasjonen av en vitrektomi er det nødvendig å overvåke tilstanden til koagulasjons- og antikoaguleringssystemene og, om nødvendig, utføre korreksjon.

Tekniske trekk ved operasjonen

Vitrektomi er en ambulant prosedyre, det vil si etter avslutning, kort observasjon og anbefalinger, kan pasienten forlate klinikken. Anestesi, som regel, lokal med bruk av øyedråper, supplert med intravenøs sedasjon. Under intervensjonen er pasienten bevisst, men føler ikke smerte, det kan være mildt ubehag. Noen ganger, under operasjonen av vitrektomi, brukes retrobulbar blokkad som et bedøvelsesmiddel.

Under operasjonen overvåkes viktige funksjoner som puls, blodtrykk og EKG nøye.

I øyeplasset, i Latin kalt parsplana, blir mikroskopiske snitt gjort og tre trokere med en diameter på 27G er installert. Disse enhetene er ledere, gjennom hvilke spesielle kirurgiske instrumenter leveres i øyet.

En av portene brukes til infusjonslinjen, som er nødvendig for innføring av en spesiell løsning i øyekaviteten under operasjonen. Den andre porten under vitrektomi er nødvendig for et videokamera med en belysningsapparat, takket være at oftalmogen kan overvåke arbeidets fremgang på en spesiell skjerm. Den tredje trokaren brukes til vitreotomi - et verktøy som utfører grunnleggende operasjoner med glasslegemet. Alle øye-manipulasjoner under vitrektomi utføres av en mikrouron med et presisjonsmikroskop.

Et kirurgisk mikroskop utstyrt med en spesiell kraftig linse gir et klart og forstørret bilde av øyets indre.

Under operasjonen av vitrektomi, blir den glansete kroppen aspirert, og det ledige hulrom vil bli fylt med steril silikonolje eller en spesiell gass-luftblanding. Den glarmorøse returnerer ikke, og øyet kan fungere normalt uten det.

Hvis det ikke er noen retinal detachment, kan luft eller saltoppløsning brukes (som absorberes etter et par dager). Imidlertid, hvis pasienten har retinal detachement, brukes enten svovelheksafluorid (som holdes i øyet i 10-14 dager) for sin tamponade, eller i mer komplekse tilfeller benyttes en annen gass, for eksempel fluoroheksan eller fluorpropan.

Gjenopprettingstid

Varighet av vitrektomi kirurgi avhenger av den underliggende sykdommen i øyet, tilstedeværelsen av samtidig ophthalmologisk patologi og gjennomsnitt fra 1 til 3 timer. Etter at en vitrektomi ble utført, går pasienten hjem med et bandasje, som øyelegologen fjerner fra øynene ved det første postoperative besøket. Noen ganger foreskrev øyedråper med glukokortikosteroider for å minimere inflammatoriske forandringer, samt lokale antibiotika for å redusere risikoen for å utvikle bakterielle komplikasjoner.

Noen ganger anbefaler leger at pasientene har postoperativ posisjonering. Dette betyr at pasienten etter at operasjonen er fullført, må tilbringe litt tid på hodet eller ligge på magen. Denne posisjonen bidrar til trykket av gassboblen til baksiden av øyet, noe som forhindrer retinal detachement. En bestemt hodeposisjon skal holdes i minst 45 minutter hvert 60 minutt. Disse 15 minuttene er ment for å spise, besøker et hvilerom.

Hvis øyekaviteten ble fylt med en luftgassblanding under operasjonen av en vitrektomi, vil visjonen i den tidlige postoperative perioden reduseres kraftig. Dette må legen advare pasienten på forhånd. Restaurering av visuell funksjon observeres når gassen er absorbert. Det er også mulig dobbeltsyn og blending etter operasjonen.

I den postoperative perioden er det umulig å løfte vekter og om mulig unngå psyko-emosjonell stress, da dette kan føre til økt intraokulært trykk og utvikling av ulike komplikasjoner.

komplikasjoner

Selv om vitrektomi har revolusjonert behandlingen av forstyrrelser i det bakre segmentet av øyet, og forbedrer synlig signifikant hos pasienter med retinalsykdommer som krever kirurgisk inngrep, er det også forbundet med komorbiditeter og komplikasjoner.