Provokative faktorer og metoder for behandling av metabolsk syndrom hos barn og ungdom

• Hypoglykemi

Metabolisk syndrom er et patologisk fenomen kjennetegnet ved en metabolsk lidelse som oppstår som følge av insulinresistens. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen - en økning i mengden av fettvev i magen. Patologi oppstår ofte i barndommen og ungdomsårene. Hvis ubehandlet, forårsaker visceralt metabolsk syndrom komplikasjoner av kardiovaskulære og endokrine systemer.

årsaker

Etiologien til metabolsk syndrom hos ungdom og barn er multifaktorisk. Brudd oppstår på grunn av medfødte sykdommer, anomalier som dannes i prenatal perioden, samt etter fødselen. Det metabolske syndromet hos barn er en konsekvens av påvirkning av flere negative faktorer som samtidig bryter med funksjonene som er viktige for en fullverdig metabolisme.

Blant de provokerende faktorene er:

• genetisk predisposisjon til fedme;
• intrauterin ernæringsmessige sykdommer;
• lav fødselsvekt;
• motta kunstige blandinger;
• mangel på full motoraktivitet (inkludert på grunn av funksjonshemming);
• feil kosthold (overflødig fett, lett karbohydrater);
• tilknyttede hormonelle lidelser;
• stressbelastning;
• tidlig smittsomme sykdommer.

Blant de faktorene som påvirker dannelsen av metabolsk syndrom, inngår også komplikasjoner av svangerskap, graviditet, for tidlig fødsel. Det utelukker ikke risikoen for å utvikle patologi på grunn av dårlig livsstil til en ammende mor, noe som påvirker sammensetningen og egenskapene til morsmelk.

syndrom manifestasjoner

Dannelsen av uttalt symptomer oppstår på grunn av økt sensitivitet mot insulin og økning i konsentrasjonen i blodet. Patologi fører til brudd på funksjonene i ekskresjonssystemet, på grunn av hvilket kroppen beholder væske. Elektrolytter er avsatt på fartøyets vegger. Venstre hjerteventrikel mot en bakgrunn av et metabolsk syndrom, som regel, er hypertrofiert.

I barndommen blir tidlig tegn på patologi sjelden oppdaget. De viktigste manifestasjonene finnes hovedsakelig i 10 år og eldre. Hos ungdom er prosessen mer intens, som er forbundet med hormonelle lidelser på bakgrunn av puberteten.

Tegn på metabolsk syndrom inkluderer:

• abdominal fedme;
• høyt blodtrykk;
• åndedrettssvikt under søvn;
• høye nivåer av mannlige kjønnshormoner hos jenter;
• depressive angstlidelser
• økt svette;
• appetittforstyrrelser.

I fremtiden kan metabolismen syndrom forårsake alvorlige komplikasjoner. Anomali fører gradvis til brudd på funksjonene til vitale organer. I tillegg til kronisk hypertensjon fremkaller patologi diabetes mellitus, alvorlig leverskade. Ofte kan metabolsk syndrom hos et barn senere forårsake hjerteiskemi, som i sin tur er komplisert ved hjerteinfarkt eller angina. Muligheten for vaskulære lesjoner i hjernen, inkludert iskemiske slag, er ikke utelukket.

diagnostikk

Tegn på metabolsk syndrom danner sakte, så mange foreldre søker ikke medisinsk hjelp i tide. Eksamen er foreskrevet primært for å identifisere årsakene til de viktigste symptomene på sykdommen, oftest fedme og høyt blodtrykk i et barn. Bruk av laboratorie og instrumentelle metoder gjør det mulig å identifisere insulinresistens og bestemme arten av forstyrrelsenes virkning på organene.

• visuell inspeksjon og måling av midjevolum;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• hormonanalyse;
• urintesting;
• EKG;
• bestemmelse av glukose nivå.

Ved diagnose er det viktig å skille det metabolske syndromet fra andre fenomener som har lignende kliniske manifestasjoner. Hvis tegn på sykdom er funnet hos barn under 6 år, er sannsynligheten for metabolisk syndrom utelukket. Det antas at denne sykdommen kun kan forekomme hos barn fra 7 år. Lignende symptomer kan observeres i Itsenko-Cushings sykdom, onkologiske patologier av binyrene, hypofysen.

For supplerende formål kan følgende studier bli foreskrevet:

• ultralyd undersøkelse;
• diagnostikk ved hjelp av tomografi metoder;
• aldosteron nivåanalyse.

behandling

En terapeutisk kurs foreskrives av en barnelege basert på diagnoseresultatene. Prosessen innebærer et kompleks av medisinske prosedyrer. Med riktig tilnærming til terapi er effekten av syndrom reversibel. Hvis behandlingen forsinkes, øker risikoen for komplikasjoner.

1) narkotika terapi

Medisinen er rettet mot å redusere manifestasjonen av insulinresistens. På grunn av dette reduseres prosessen med produksjon av fettstoffer. For terapeutiske formål kan de foreskrive stoffer der aktive ingredienser er kromklorid eller pikolinat, kitosan, hydroksykitrat. Også utnevnt midler rettet mot å korrigere metabolismen av karbohydrater.

Et effektivt legemiddel betraktes som "Metformin", noe som øker insulinfølsomheten, noe som resulterer i at behandlingen i levervev og muskler forbedrer seg. Dette hemmer absorpsjonen av glukose i tarmen. Dosen blir tildelt barnet individuelt, avhengig av alder og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Til hjelpeformål kan det oppnevnes:

• antihypertensive stoffer ("Vinpocetin", "Zinnarizin");
• diuretika (veroshpiron, furosemid, diacarb, mannitol);
• vitaminkomplekser (Multi-Tabs, Pikovit);
• fettforbrenningsmidler.

2) Strømkorreksjon

Det metabolske syndromet i barndom og ungdom er direkte relatert til det økte fettinnholdet i kroppen. En naturlig metode for behandling av en slik patologi er slanking. Medisinsk ernæring innebærer å redusere daglig kalori kaloriinntak og aktivere fettforbrenningsprosessen. Dette bidrar til eliminering av fedme, rensing av blodårer fra kolesterol, på grunn av hvilket trykket er normalisert og belastningen på fordøyelseskanaler reduseres.

Når slanking krever en fullstendig avvisning av slike produkter:

• stekt, røkt mat;
• konfekt og høy sukker matvarer;
• mat med mye stivelse;
• fast food produkter;
• mel;
• tørket frukt;
• kjøttprodukter;
• oster, pølser, hermetikk;
• fett meieriprodukter;
• margarin.

I behandlingsperioden anbefales det å inkludere mer fisk og sjømat som inneholder Omega-3 i kosten. Som en kilde til protein anbefales det å spise magert biff, kyllingfilet, best i kokt form. Grunnlaget for dietten er porrer og frokostblandinger tilberedt i vann. En forutsetning er at drikkeregimet overholdes - minst 1,5 liter rent vann per dag.

Spise er nødvendig i små porsjoner, fortrinnsvis minst 6 ganger om dagen. Det er viktig at dietten inkluderer matvarer som inneholder vitaminer og karbohydrater. Magnesium, som finnes i belgfrukter og nøtter, anses spesielt nyttig i metabolsk syndrom.

3) Fysisk trening

For å normalisere kroppsvekten, forbedre funksjonene i kardiovaskulærsystemet og den generelle styrken av kroppen, må barn og ungdom trene. Klasser anbefales som en del av læreplanen, men graden av belastning må samsvare med barnets evner. I de fleste tilfeller har barn med fedme lavere fysiske indikatorer enn friske jevnaldrende.

For ytterligere formål anbefales det ekstrakurs-aktiviteter:

• sykkelturer;
• svømmebasseng;
• kjører og går;
• utendørs spill.

Det er viktig å huske at tung trening for pasienter med metabolsk syndrom er kontraindisert. Derfor anbefales ikke klasser i smalt fokuserte sportsseksjoner. Intensiteten av trening øker gradvis. Etter normalisering av kroppsvekt, trykk og andre fysiologiske indikatorer, kan et barn studere på nivå med andre barn i spesialiserte sportsskoler og seksjoner.

4) Folkemessige rettsmidler

Metoder for alternativ medisin for metabolsk syndrom er rettet mot å redusere vekten. Disse oppskriftene bidrar til fjerning av overflødig fett, forbedrer absorpsjonsfunksjonene i tarmen.

• Hakk av Det er nødvendig å helle 200 ml kokende vann 200 g kli. Blandingen holdes på lav varme i 15 minutter, hvorpå væsken dekanteres. Klar kjøttkraft drikker 100 ml 3 ganger daglig før måltider.
• Soyabønner. Det er nødvendig å blande bønner og vineddik i forholdet 1 til 3. Blandingen er infundert i 1 måned, hvorpå bønnene ekstraheres, tørkes og maltes i pulver med kaffekvern. Den resulterende sammensetningen tar 2 g før måltider.
• Sikori. Roten av planten er blandet med buckthorn bark i samme forhold. Sammensetningen legger fruktene av fennikel, mynteblader, løvetannrot. 2 skjeer samling hell 0,5 liter vann, koke, stå på brannen i en halv time. Den ferdige medisinen er full i morgen 30 minutter før frokost.

Før du tar alternativ medisin, anbefales det å konsultere en barnelege.

forebygging

Du kan forhindre utvikling av metabolsk syndrom ved å observere de generelle normer for en sunn livsstil, som inkluderer:

• god ernæring;
• avvisning av skadelige produkter;
• utarbeide en daglig ration med hensyn til barnets aldersegenskaper
• fysisk aktivitet og forebygging av fysisk inaktivitet
• forebyggende besøk til barnelege
• eliminering av risikoen for mangel på mineraler og sporstoffer;
• periodisk overvåking av blodtrykk;
• regelmessig går i frisk luft;
• sanatorium og utvinning av feriestedet.

Metabolisk syndrom er et kompleks av manifestasjoner som oppstår på bakgrunn av insulinresistens. De viktigste symptomene er fedme i magen, hypertensjon. Behandlingen består i normalisering av vekt og gjenoppretting av full metabolisme.

Tegn på metabolsk syndrom hos barn

Obligatoriske kriterier for metabolsk syndrom: forhøyede nivåer av insulin i blodet og dets umulighet av celleopptak på grunn av vevsimmunitet, svekket lipidmetabolisme. Dessverre har bare de siste årene blitt metabolisk syndrom blitt relevant for barn og ungdom. I denne forbindelse utføres flere studier som vil bidra til å danne riktig taktikk for behandling og forebygging.

Hva er metabolsk syndrom

Metabolisk syndrom er et brudd på metabolske prosesser av nesten alle stoffer, som er ledsaget av ustabilt blodtrykk og nedsatt endotelfunksjon.

I metabolsk syndrom er det også et skifte i hormonelle termer, noe som betyr at aterosklerotiske plakk ser mye tidligere i karveggen, noe som fører til alvorlige sykdommer, noe som ofte provoserer tap av kapasitet eller død.

Ca. 30% av voksne har dette syndromet, men denne tallet øker stadig hvert år og påvirker barn og ungdom. Hvis foreldrene lider av metabolsk syndrom, er det trygt å si at barna er utsatt for det, og utviklingen avhenger bare av riktig ernæring og tilstrekkelig fysisk anstrengelse.

Studier har blitt utført som har vist at det er abdominal fedme som er den farligste form for fedme, som er ledsaget av metabolske forstyrrelser og deres kliniske manifestasjoner. Dette er hovedsakelig på grunn av fettvesenets særegenhet. Det har et stort antall glukokortikoidreceptorer, en sterk blodtilførsel og mange nerveender. Alt dette sammen bestemmer et høyt nivå av metabolisme.

I abdominal fedme er metabolisme av karbohydrater og lipider mest forstyrret, som følge av økt glukoseutnyttelse, aktivering av lipidsyntese, økte blodsinnivåer, som er ledsaget av vevsimmunitet mot dette hormonet. Det metabolske syndromet hos barn og ungdom fører til alvorlige komplikasjoner og sykdommer: diabetes, lever og magesykdommer, og endokrine patologier, derfor bør behandlingen være rettidig.

symptomer

Symptomer hos barn er mindre uttalt enn hos voksne, så du bør behandle eventuelle avvik med spesiell omhu. Kriterier for vurdering kan ikke være standard, og derfor er det verdt å kontakte en spesialist for eventuelle avvik fra normen.

De viktigste symptomene på syndromet:

• svekket karbohydratmetabolisme;
• insulinresistens mot vev.

Negative, men ikke mindre viktige symptomer:

• økt blodtrykk eller hopp i løpet av dagen;
• kolesterol og lavdensitetslipider i blodet over normalt;
• høyt BMI, abdominal fedme. BMI (kroppsmasseindeks - høyde i meter kvadrat / vekt i kg);
• konsentrasjonen av glukose i blodet eller urinen er over normal;
• nedsatt pust under søvn;
• utseendet av proteiner (albumin) i urinen og utseendet av urinsyre i blodet.

Kriteriene for abnormaliteter i blod og urin er sentrale for diagnosen metabolisk syndrom, da de anses å være mest pålitelige og mest nøyaktige enn å måle blodtrykket eller BMI.

Hovedforbindelsen i patogenesen av metabolsk syndrom er insulinresistens (vevsimmunitet, noe som fører til økning i konsentrasjonen av glukose i blodet, slik at muskler og lever ikke avhenger av det tilstrekkelig). Kostholdet kan eliminere symptomene på dette syndromet og forbedre tilstanden til hele organismen.

Alternativer for forebygging og behandling

Hovedmålene med behandling og forebygging er å bekjempe overflødig vekt og gjenopprette vævsmessig mot insulin. I de tidlige stadier kan diett og tilstrekkelig trening redusere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner av dette syndromet.

Til behandling, som ikke innebærer bruk av medisinske legemidler, inkluderer slike aspekter.

1. En diett der mengden fett minimeres (stekt, hurtigmat bør utelukkes fra kostholdet helt).
2. Spise mat som har en lav glykemisk indeks. Disse inkluderer frokostblandinger og grønnsaker, som langsomt øker konsentrasjonen av glukose i blodet.
3. Regelmessig trening. Walking bør ikke være den eneste typen trening, så det er nødvendig å øke antall kardio- og kraftbelastninger.

Dessverre blir diett og fysisk aktivitet sjelden etterfulgt av barn, da de mangler motivasjon og forståelse av hva som kan føre til sykdom. Derfor er det viktig å lære barnet og hans foreldre riktig matemønster. Alt dette fører til endring i livsstil og et gradvis vekttap uten negative effekter på kroppen.

Den mest korrekte mengden for vekttap per uke anses å være opptil 1 kg. Med tap av et større antall mulige forekomster av sykdommer, hovedsakelig forbundet med metabolske forstyrrelser.

Metabolisk syndrom hos barn og ungdom kan ikke alltid kurere ved diett. I forbindelse med ineffektiviteten av ikke-medisinering, foreskrev legene legemidler som forhindrer utviklingen av tilbakevendende fedme. Imidlertid bør det tas hensyn til at barns kropp tar alle legemidler negativt, slik at bruken av dem bør minimeres eller begrunnes.

Det er mulig å bruke stoffer som Orlistat, som reduserer absorpsjon av fett i tarmene. Men siden overvekt i et barn er den primære lenken i utviklingen av metabolsk syndrom, utvikler leger over hele verden stoffer og teknikker som hjelper barna med å bekjempe fedme på en trygg måte.

Men ikke tenk at ved å ta en pille, kan du glemme metabolsk syndrom. Tilstrekkelig kosthold og mosjon bør kreves, siden medisinering er tilleggsutstyr og kan på ingen måte positivt påvirke en dårlig livsstil med mange dårlige vaner.

diett

For noen manifestasjoner av metabolsk syndrom, eller hvis det er tilstede hos foreldre, må barn følge en diett og følge visse næringsregler.

Å spise animalsk fett bør holdes til et minimum. Det er best å spise sjømat og nøtter, som er rike på sunt fett og forbedre kardiovaskulærsystemet. Margarine bør utelukkes fra kostholdet helt og holdent.

Det er verdt å vurdere kjøttretter. Ikke spis rødt kjøtt. Spesielt farlig stekt eller i form av pølser. Det bør erstattes med kylling eller elv eller sjøfisk kjøtt.

Meieriprodukter kan ikke alle brukes i dietten med metabolsk syndrom eller dets predisponering. Hytteost, yoghurt eller melk bør være med en minimumsandel av fett. Men fortsatt bør du ikke misbruke meieriprodukter.

Det er nødvendig å utelukke fra diett søtsaker. Disse inkluderer søt brus, sjokolade, lollipops, is, tyggegummi. Siden barn trenger søtsaker, kan du gi litt mørk sjokolade etter å ha spist, men ikke mer enn en gang om dagen. Ved å redusere overflødig vekt kan du redusere inntaket av sjokolade til 1 gang per uke.

Du kan bruke søtningsmidler som selges i dagligvarebutikker. De kan legges til te, kaker eller retter for å gjøre smaken søt. Søtstoffer er ikke mindre søte enn vanlig sukker, men de har mye mindre skade på kroppen. De inneholder den minste mengden glukose, som i overskudd blir omdannet til lipider og avsatt i fett.

Mel og produkter bør også holdes til et minimum. Det er lov å spise brød og hel hvete mel pasta. Brød du kan kjøpe en som inneholder mye frokostblandinger eller kli. Brød, som består av fullkornsmel, fra raske karbohydrater, går inn i kategorien sakte.

Det er treg karbohydrater som er nyttige for personer med metabolsk syndrom, pasienter med diabetes. Dens fordel ligger i det faktum at den sakte brytes ned i mage-tarmkanalen, og absorberes derfor gradvis og øker langsomt konsentrasjonen av glukose i blodet.

Fraværet av skarpe hopp i sukker har en positiv effekt på tilstanden til karsystemet og forårsaker ikke økt frigjøring av insulin av bukspyttkjertelen. En slik diett vil bidra til å gjenopprette normal funksjon av visse organer.

Tørket frukt, søte frukter bør minimeres, da de inneholder høye mengder glukose og betraktes som raske karbohydrater. Det er verdt å erstatte dem med grønnsaker, nøtter eller belgfrukter. Å spise frukt og tørket frukt er bare tillatt i første halvdel av dagen etter måltider. Denne regelen vil bidra til å absorbere langsomt inn i blodet og gjennom hele dagen bli fullt brukt på energibehov.

Nøtter og belgfrukter er også gunstige for kroppen vår, da de inneholder magnesium, som har en positiv effekt på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

De viktigste generelle anbefalingene er som følger.

1. Mengden salt bør minimeres, da det laster hjertet og forårsaker hevelse.
2. Kraft må være fraksjonert og hyppig. Anbefalt 5-6 måltider.
3. Den største mengden kalorier bør falle inn til frokost og lunsj. Til middag, ikke spis karbohydrater.
4. Du kan lage mat, kylling og lage en salat, som skal fylles med olivenolje (og ikke majones).
5. Kosthold betyr ikke fasting, så vær sikker på å ha snacks.
6. Snack bedre grønnsaker, kylling, frokostblandinger eller cottage cheese med en minimumsandel av fett.
7. All mat skal tygges grundig.
8. Etter å ha spist kan du drikke etter 30 minutter.
9. Mat bør ikke stekt. Det beste alternativet er å slukke. Du kan også dampe, bake i ovnen eller bruke en grill (i motsetning til steking, produktene er ikke vannet med olje, og matlaging foregår med egen juice).

Det bør tas i betraktning at diett ikke betyr fasting. Det er rettet mot et gradvis vekttap, som bare vil være til nytte for kroppen. Dietten bør være kurativ og etter bruk bør kroniske sykdommer ikke forverres. For barn er sult forbudt, så det er svært viktig at de holder seg til riktig ernæring.

Fysisk aktivitet

Hvis foreldrene ikke har tid til å konstant engasjere seg i fysisk aktivitet med barnet, så er det verdt å gi det til seksjonen, der under veiledning av en profesjonell trener vil alle oppgaver bli utført som vil fremme gradvis vekttap. Uavhengig kan du bade, jogge, gå, sykle. For å starte bør klokketiden ikke overstige 15 minutter, da symptomene på metabolsk syndrom vil bli supplert av problemer med ledd og muskler. Mat etter trening bør ikke være tidligere enn 30 minutter, og foreskrevet diett bør følges nøye.

Metabolisk syndrom hos barn som en faktor i utviklingen av diabetes

Begrepet metabolsk syndrom innebærer en økning i massen av visceralt fett. På grunn av dette reduseres følsomheten av vev til insulin, utvikler hyperinsulinemi. Et slikt brudd fører ofte til feil i lipid, purin og karbohydratmetabolismen.

Hovedfaren for metabolsk syndrom er dens prevalens. Fedme er diagnostisert hos 40% av barn og ungdom. Samtidig er det verdt å huske farene i fremtiden.

Personer som lider av fedme er mer sannsynlig å oppleve sykdommer i kardiovaskulærsystemet, er mer utsatt for aterosklerose, hypertensjon og diabetes.

Hva er metabolsk syndrom.

Årsaker til utvikling

Årsaker til metabolsk syndrom kan være som følger:

• genetisk predisposisjon i kombinasjon med usunt kosthold og usunn livsstil;
• mangel på intrauterin ernæring;
• fødselsvekt;
• Matens natur i de første årene av livet, øker flaskefôringen risikoen for å utvikle metabolsk syndrom;
• infeksjonssykdommer i barndommen.

Det første symptomet som indikerer utviklingen av metabolsk syndrom hos et barn er fedme. Behandling i hvert tilfelle bør velges av lege.

Instruksjon innebærer flere poeng å være oppmerksom på. Kostnaden for manglende overholdelse kan være høy, fordi fedme er en av de viktigste faktorene som er predisponerende for utviklingen av diabetes.

Symptomer og synlige tegn

Metabolisk syndrom i et barn utvikler seg i henhold til følgende skjema:

• mangel på fysisk aktivitet og usunt kosthold fører til brudd på sensitiviteten til reseptorer som interagerer med insulin;
• bukspyttkjertelen produserer mer insulin for å gi celler med glukose;
• barnet utvikler hyperinsulinemi, noe som forårsaker et brudd på lipidmetabolisme og kompliserer fartøyets prosesser;
• Ufordøyet glukose forblir i pasientens blod.

Utbruddet av sykdommen manifesterer seg ubemerket, smerten forstyrrer ikke barnet, men patologien fra dette blir enda mer farlig.

Sykdommen begynner ubemerket. Det gir ikke smerte, men det gjør det ikke mindre farlig.

diagnostikk

Metabolisk syndrom er et voluminøst, kollektivt konsept. En diagnose er gjort etter gjennomgang av lipidprofildata, evaluering av glukoseindikatorer og gjennomgang av graden av fedme.

Standardisering av verdien oppnådd i løpet av forskningen er ganske vanskelig. Indikatorer er i stor grad avhengig av pasientens kjønn, alder og kroppsvekt.

behandling

Resultatet av kampen mot fedme hos et barn er i stor grad avhengig av foreldrenes holdning til barnets tilstand. Ofte bor hele barn i familier med en tendens til å overspise. Selvfølgelig er det vanskelig for en voksen å forandre sin livsstil, men barnets behov for å gå ned i vekt kan bare forklares av sin egen erfaring.

Du må forstå at hvis hele familien vil absorbere junk food, vil barnet være vanskelig å følge en diett.

De viktigste anbefalingene som bør tas i betraktning i kampen mot metabolsk syndrom kan representeres som følger:

1. Fra den daglige menyen til pasienten, bør du helt eliminere søtsaker, karbonatretter og hurtigmatretter.
2. Det er nødvendig å fullstendig forlate steking, fra metoden for varmebehandling. Det er bedre å foretrekke å lage dampede retter.
3. Det er viktig å konsumere nok rent vann, fordi folk ofte forveksler følelser av tørst og sult.
4. Reduser volumet på porsjoner og spis ofte.
5. Beregning av daglig kaloriinntak og konstant vurdering av balansen.
6. Restaurering av motormodus og fullstendig avvisning av hypodynami.

Følg disse anbefalingene er ganske enkle. Først og fremst bør foreldrene innse at de bør forandre sin vanlige livsstil for helsen til familien og deres barn. Videoen i denne artikkelen vil introdusere leserne til de viktigste farene ved metabolsk syndrom.

diett

Et barns blod med metabolsk syndrom inneholder tilstrekkelig mengde fettsyrer, og blodsukker er ofte forhøyet. Kosttilskudd bør starte med utelukkelse fra menyen med raske karbohydrater og fett.

Du trenger ikke å mate barnet med kraft.

For raske karbohydrater inkluderer:

• svakhet og sukker;
• stekt mat;
• bakverk;
• sjokolade;
• marmelade;
• chips;
• høye sukker nektarer og juice;
• mat fra fastfood-restauranter.

Mange fettstoffer finnes i følgende matvarer:

• vegetabilsk og animalsk olje;
• fett;
• konfekt fett;
• søte sjokoladespreder
• bearbeidet ost;
• pølse.

Når stoffskiftet syndrom fra barnets diett bør utelukke fett av animalsk opprinnelse. Også verdt å minimere mengden konsumert rødt kjøtt.

Protein er verdt å komme fra sjøfisk. Sammensetningen inneholder Omega-3-komplekset, som har en positiv effekt på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Vegetabilske oljer som bør konsumeres i begrensede mengder, vil være fordelaktige. Menyen skal inneholde matvarer som inneholder magnesium, som nøtter og belgfrukter. Viser avvisning av saltinntak. Denne tilstanden forhindrer opphopning av vann i kroppen.

Advarsel! Den grunnleggende regel av dietten er fraksjonær ernæring. Barnet bør ikke passere, men samtidig må det ikke føles sult.

Fysisk aktivitet

Lett fysisk anstrengelse er en viktig betingelse som sikrer rask gjenoppretting.

Advarsel! Trening og ekstremsport er kontraindisert for overvektige barn. Dette skyldes fare for skade. I fremtiden kan det oppstå ulike problemer med leddene.

Når metabolsk syndrom vil være til nytte:

• svømmebasseng;
• turstier;
• sykling.

Varighet av klasser i første trinn kan ikke være mer enn 15 minutter. Deretter kan varigheten økes til 30 minutter. Maksimal syklingstid er 40 minutter, svømming i bassenget - 70, men ikke glem den systematiske økningen i belastninger.

Narkotikabehandling

Legemidler brukes til å rette opp bruddet bare i saken. Når korreksjonen av ernæring og mosjon ikke er effektiv. Årsaken til utnevnelsen av farmakologiske legemidler er en høy BMI-verdi på mer enn 27-30.

Følgende midler kan brukes:

• sulfonylurea preparater;
• biguanider;
• glykemiske regulatorer;
• alfa glukosidase inhibitorer;
• sensetayzery.

Doser av medisiner for barn og ungdom bør bestemmes individuelt.

Kommunikasjon med diabetes

Kausjonsmiddelet for insulinavhengig diabetes mellitus er ofte metabolsk syndrom. Pasienter med en lignende sykdom har en risiko for å utvikle en lesjon og har dobbelt så stor risiko for å oppleve diabetes som andre pasienter.

Personer med normal glukosetoleranse har økt risiko for diabetes. Utviklingen av syndromet i diabetes er forbundet med økt mottakelighet av vev og celler til insulin.

Manifestasjonen av avvik blir en slags utløsende for utviklingen av sykdommen. I noen tid jobber bukspyttkjertelen i en intens rytme, og etter et visst intervall stopper det insulinfremstillingsprosessen.

Metabolske prosesser forstyrres, og insulin-avhengig diabetes mellitus oppdages hos mennesker.

forebygging

Hovedmålet med forebyggende manipulasjoner er å redusere massen av abdominal fett. Denne tilstanden reduserer risikoen for manifestasjoner av hjertesykdommer og karsystem.

Regler for profylakse er enkle, og resultatet oppnås i stor grad av foreldres oppmerksomme holdning til helsen til sitt eget barn. Barnet skal bli kjent med de grunnleggende reglene for sunn livsstil i alderen 3-4 år, og foreldre skal være et eksempel på det.

Advarsel! "Plante" på et eget diett bare et barn - det virker ikke, hele familien må observere riktig ernæring. Da blir ikke barn utsatt for muligheten og fristelsen til å konsumere junk food.

Aktiv livsstil.

Ikke bare riktig ernæring er nøkkelen til forebygging. Hypodynamien dominerer i den moderne verden, som har blitt en av de viktigste faktorene i utviklingen av fedme blant barn og ungdom. Fordelene vil bringe både enkle, familievennlige turer om kvelden og spille sport, som barnet vil like og gi ham interesse.

Ofte har foreldre, som har merket tegn på fedme hos et barn, gå til en lege for å bestemme parametrene for medisinsk korreksjon. På tidlig stadium av syndromets utseende er det ikke nødvendig med narkotika.

De kan forårsake skade på kroppen. Bare riktig ernæring og overholdelse av reglene for sunn livsstil vil bidra til å forhindre utvikling av fedme, som senere kan provosere diabetes.

Metabolisk syndrom hos barn og ungdom

Hva er metabolsk syndrom hos barn og ungdom?

Metabolisk syndrom - en økning i massen av visceralt fett, en reduksjon av følsomheten til perifert vev mot insulin og hyperinsulinemi, noe som fører til brudd på lipid, karbohydrat og purinbytter. Også del av det metabolske syndromet er arteriell hypertensjon.

Dette syndromet kan føre til hjerte-og karsykdommer, diabetes og hypertensjon. Inntil 2005 var det mange fuzzy definisjoner av metabolsk syndrom. Men i 2005 opprettet International Diabetic Federation (IDF) et enkelt konsept som rationelt kan brukes av forskere om dette emnet.

Hva utløser / Årsaker til metabolisk syndrom hos barn og ungdom:

Når barnet fortsatt er i moderens mage, kan hun utvikle svangerskapssyke, noe som kan påvirke helsen til det nyfødte. Også utviklingen av metabolsk syndrom påvirkes av slike faktorer:

• fôringsegenskaper
• lav fødselsvekt
• sosioøkonomiske faktorer
• genetisk avhengighet
• feil mat
• lav fysisk anstrengelse
• urbanisering

På grunn av disse faktorene blir blodsukkernivåene forstyrret, metabolsk syndrom oppstår hos barn. Mest sannsynlig vil et barn som er overvektige, bære dette problemet i ungdomsår og videre inn i voksen alder. Diagnose av metabolsk syndrom inkluderer tre dimensjoner. IDF har forenklet diagnostiske kriterier.

Pathogenese (hva skjer?) Under Metabolisk Syndrom hos barn og ungdom:

Sentralnervesystemet og nyrene hos pasienter med metabolsk syndrom er følsomme for insulin. Det er væskeretensjon i kroppen, og elektrolytter er også beholdt, noen av dem forblir i veggen av blodkar. Endoteldysfunksjon utvikles. Hypertrofi av en venstre hjerterytme utvikler seg.

Nyrene blodstrømmen reduseres, noe som gjør at renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) blir aktivert. Lipogenese stimuleres og lipider akkumuleres i adipocytter. Kroppsfettmassen øker, noe som i noen tilfeller fører til utvikling av systemisk virkning av vevsangiotensin II. Fibrinsplitningshastigheten reduseres.

Symptomer på metabolisk syndrom hos barn og ungdom:

Mer enn en tredjedel av befolkningen (både voksne og barn) i landene i verden, ifølge enkelte studier, har metabolsk syndrom. En slik diagnose er laget for de som har minst to av følgende symptomer:

• høyt blodtrykk
• abdominal fedme (fett akkumulerer i magen)
• brudd på samspillet mellom kroppsvev og insulin
• økt blodsukker
• forhøyet dårlig kolesterol
• sov pusten forstyrret

Metabolisk syndrom dreper sakte kroppen. I flere år fører det til sykdommer som hypertensjon, diabetes, leversykdom, koronar hjertesykdom og gastrointestinale sykdommer. Og det fører også til slag og hjerteinfarkt.

Diagnose av metabolsk syndrom hos barn og ungdom:

En fremtredende indikator på metabolsk syndrom hos barn og ungdom er en økt midjeomkrets. I nærvær av overdreven visceral fettvev hos barn er insulinfølsomheten lavere. Midje størrelse måles i økende grad av prosentiler for å diagnostisere denne sykdommen. Barn med en midje størrelse på over 90 prosentiler er mer utsatt for flere risikofaktorer enn de med lavere midje størrelser. Ifølge enkelte forskere er det ingen metabolsk syndrom hos barn under 6 år.

For diagnostikk måles nivået av LDL-kolesterol og midjen måles. Det antas at metoder for diagnostisering av abdominal syndrom ikke er veldig nøyaktige og krever videre utvikling.

Behandling av metabolisk syndrom hos barn og ungdom:

Kostholdsterapi

Med metabolsk syndrom går en overskytende mengde fettsyrer inn i barnets blod og blodsukkernivået er forhøyet. Derfor er det nødvendig å redusere de såkalte "raske" karbohydrater og fett i dietten.

Sukker og sukkerprodukter og retter

Stekt poteter og pommes frites

Boller, Croissanter og paier

Kaker og bakverk

Frukt, kandiserte frukter, tørket frukt

Kjøpt juice og nektar, etc.

Ulike oljer, fargestoff

Konfektfett, margarin

Nøtter, peanøttsmør, nutella

Krem og retter med innholdet

Oste, bearbeidet ost

Pies og melprodukter, etc.

Når metabolsk syndrom er strengt forbudt å bruke margarin, som kalles "lett" fett. Rødt kjøtt i kostholdet skal være så lavt som mulig. Ekorn skal skrus ut av fisk. Den inneholder de fordelaktige fettene Omega 3, som har en positiv effekt på kardiovaskulærsystemet.

Nyttige vegetabilske oljer som mutteroljer og olivenolje. Men deres mengde i dietten bør være veldig dosert. Med metabolsk syndrom kan barn og ungdom sitte på "Middelhavet diett". Slike produkter er tillatt: sjømat, havfisk, frukt, grønnsaker i store mengder, pasta laget av durum hvete, olivenolje, fettfattige meieriprodukter, melk, fullkornsbrød, surmjölkprodukter med en minimumsandel av fett.

For å forbedre kardiovaskulærsystemet, gi barn mat som inneholder magnesium. Disse er tørket frukt, nøtter, belgfrukter. Men igjen bør de ikke være veldig mye i det daglige kostholdet. Saltinntaket er best minimert slik at vann ikke samler seg i kroppen og hevelse oppstår ikke. Dette vil ha en positiv effekt på fartøyets tilstand.

I metabolsk syndrom, elsker barn og ungdom desserter og søtsaker. Men disse er raske karbohydrater. De kuttes til et minimum. Husk om sukkerstatning, som kan settes i kostholdige hjemmelagde kaker, i kaffe og te.

Retter er strengt forbudt å steke. Beste dampet, bakt i ovnen, kan du bruke grillen. Ikke glem også hvordan stews er deilig. Organiser barnets brøkdelte diett. Deler skal være små, 5-6 måltider per dag er oppnådd. Mat bør tygges forsiktig før du svelger. Så barnet vil ikke ha skarpe hopp i blodsukkernivået.

Fysisk aktivitet

Barnet skal være systematisk engasjert i fysisk trening i en sparsom modus. Hvis du umiddelbart organiserer aktive treningsøkt for barnet ditt, er det stor sjanse for at han vil få problemer med leddene, spesielt med knærne. Ved metabolsk syndrom anbefales barn og ungdom slike belastninger:

• svømme~~POS=TRUNC
• gå løp
• sykling

Varigheten av treningen skal først være 10-15 minutter, så blir varigheten gradvis økt, noe som gir maksimalt 40-70 minutter om dagen.

Metabolisk syndrom og dets manifestasjoner er helt reversible. Nødvendig trening, kostholdsterapi og overholdelse av andre anbefalinger fra behandlende lege. Ikke forsøm dem, før metabolsk syndrom har ført til alvorlige sykdommer.

Narkotika terapi

Leger kan ordinere medisiner for å redusere insulinresistens og undertrykke fettsyntese. Dette er preparater som inneholder slike stoffer:

• kromklorid
• krompikolinat
• kitosan
• hydroksycitratkompleks

Medisin er bare nødvendig når trening og diett ikke hjelper. Indikasjoner for forskrivning av legemidler:

- BMI ≥ 27 kg / m 2, men det er abdominal fedme, en arvelig disposisjon for type 2 diabetes mellitus og tilstedeværelsen av risikofaktorer for kardiovaskulære komplikasjoner

Korrigere karbohydrat metabolisme lidelser slike stoffer:

- prandial glykemiske regulatorer

Metformin er et stoff fra biguanid-gruppen som kan øke lever og perifer følsomhet for endogent insulin uten å påvirke produksjonen. Det forbedrer behandling av glukose i leveren, fettvev og muskler, hemmer absorpsjonen av glukose i tynntarmen.

Doseringen av metmorfin er rent individuell. Det kan være kontraindikasjoner. Derfor anbefaler vi ikke kategorisk å bruke dette stoffet på eget initiativ uten legeens resept.

For regulering av vekt og metabolske sykdommer brukes ofte slike legemidler som en analog av leptin (orlistat) og sibutramin. Orlistat, også kjent som Xenical, hemmer gastrointestinal lipase, forstyrrer splitting og etterfølgende absorpsjon av diettfett. Dette gjør at du kan lage et kaloriunderskudd. Med mye karbohydrater i dietten, gjelder dette stoffet ikke.

Sibutramin er også kjent som Meridia eller Reduxin. Det forsterker følelsen av fylde og stimulerer termogenese. Dermed tar pasienten en mye mindre mengde mat. Også dette stoffet øker energiforbruket i kroppen.

Forebygging av metabolsk syndrom hos barn og ungdom:

Hovedformålet med forebygging er å redusere mengden abdominal fett og redusere risikoen for hjerte og karsykdommer. Det er nødvendig å danne den rette ideen om en sunn livsstil i et barn, for å motivere ham ved eksempel. Hvis du legger barnet ditt på en diett (mer presist - riktig ernæring), bør du gå til ham med hele familien. Ellers vil barnet ikke bare ha for mye fristelser, men også ekstra sjanser til å spise noe forbudt.

Det er nødvendig å optimalisere motormodusen, for å håndtere overspising og overvekt. Legemidler brukes kun i behandlingsstadiet, de er ikke nødvendig for profylakse.

Det er nødvendig å regelmessig utføre undersøkelser hos legen, spesielt hvis barnet er overvektig. Tidlig diagnostisert metabolsk syndrom bidrar til å behandle og unngå problemer med leddene, kardiovaskulærsystemet, forhindrer utvikling av aterosklerose og så videre.

Hvilke leger bør konsulteres hvis du har metabolsk syndrom hos barn og ungdom:

Er det noe som plager deg? Ønsker du å vite mer detaljert informasjon om metabolsk syndrom hos barn og unge, dets årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging, sykdomsforløpet og kostholdet etter det? Eller trenger du en inspeksjon? Du kan ordne med en lege - Eurolab klinikk er alltid til din tjeneste! De beste leger vil undersøke deg, undersøke de eksterne tegnene og hjelpe deg med å identifisere sykdommen ved symptomer, konsultere deg og gi deg den nødvendige hjelp og diagnose. Du kan også ringe en lege hjemme. Eurolab klinikken er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanals). Klinikkens sekretær vil plukke deg en praktisk dag og tid på besøket til legen. Våre koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du har utført noen studier før, må du sørge for å ta resultatene for å få en konsultasjon med en lege. Hvis studiene ikke ble utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Gjør du Du må være veldig forsiktig med din generelle helse. Folk betaler ikke nok oppmerksomhet til symptomene på sykdommer og skjønner ikke at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som i første omgang ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at de dessverre allerede er for sent til å helbrede. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Identifikasjon av symptomer er det første trinnet i diagnosen sykdommer generelt. For å gjøre dette trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å hindre en forferdelig sykdom, men også å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet.

Hvis du vil stille en lege et spørsmål - bruk delen for online konsultasjon, kanskje du vil finne svar på dine spørsmål der og lese tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i vurderinger om klinikker og leger - prøv å finne informasjonen du trenger i delen All medisin. Også registrer deg på Eurolabs medisinske portal for å holde deg oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene på nettstedet, som automatisk sendes til deg via post.

Metabolisk syndrom hos barn

Metabolisk syndrom er et symptomkompleks av metabolske, hormonelle og psykosomatiske lidelser, som er basert på abdominal-visceral (sentral) fedme med insulinresistens og kompenserende hyperinsulinemi.

Utbredelsen av metabolsk syndrom i befolkningen over 30 år i industrialiserte land varierer fra 10 til 30%. Data om forekomsten av metabolsk syndrom blant barn og ungdom er praktisk talt fraværende og er begrenset bare til informasjon om hyppigheten av forekomsten av en av de viktigste manifestasjonene - fedme. Ifølge eksisterende innenlandske og utenlandske data er forekomsten av overvekt og fedme hos barn i skolealderen 10-17,5%.

Symptomer på metabolsk syndrom

Brudd, den kombinerte omfanget av metabolsk syndrom, en lang tid, asymptomatisk, ofte begynne å dannes i ungdomsårene og tidlig voksen alder, lenge før den kliniske manifestasjonen av type 2 diabetes, hypertensjon og aterosklerotiske vaskulære lesjoner. De tidligste manifestasjonene av metabolsk syndrom er dyslipidemi og arteriell hypertensjon. Ofte forekommer ikke alle komponenter i dette syndromet samtidig. Hvilken fenotype det vil manifestere, avhenger av samspillet mellom genetiske og miljømessige faktorer i ontogenese.

Det metabolske syndromet forener en gruppe metabolske og kliniske tegn (markører) som kun kan betraktes innenfor rammen i nærvær av insulinresistens. Nesten alle komponenter i dette syndromet er etablerte risikofaktorer for utvikling av hjerte-og karsykdommer:

• abdominal fedme (fettavsetning i bukhulen, på fremre bukvegg, torso, nakke og ansikt - android type fedme);
• insulinresistens (lavcellens følsomhet mot insulin);
• hyperinsulinemi;
• nedsatt glukosetoleranse eller type 2 diabetes;
• arteriell hypertensjon;
• dyslipidemi;
• hyperandrogenisme hos jenter;
• brudd på hemostase (reduksjon i blodfibrinolytisk aktivitet);
• hyperurikemi;
• mikroalbuminuri.

Kriterier for diagnostisering av metabolsk syndrom

• Påkrevde (store) markører (kriterier):
  • abdominal visceral (sentral) fedme;
  • insulinresistens og hyperinsulinemi eller nedsatt karbohydratmetabolisme (nedsatt fastende glukose, nedsatt glukosetoleranse, type 2 diabetes mellitus).
• Ytterligere markører (kriterier):
  • dyslipidemi (økning i konsentrasjonen av LDL og triglyserider, reduksjon i HDL), tidlig aterosklerose;
  • arteriell hypertensjon, remodeling av hjertet og blodkarene;
  • hemostatiske forstyrrelser (fibrinogen, ITAP 1, etc.);
  • hyperurikemi;
  • mikroalbuminuri;
  • hyperandrogenisme (hos jenter);
  • Andre hormonelle og metabolske markører av kardiovaskulær risiko (hyperhomocysteinemi, C-reaktivt protein, etc.) kan oppfylle "platinestandarden" for å bestemme ytterligere metabolske faktorer.
  • angst-depressiv tilstand.

Behandling av metabolsk syndrom

Omfattende behandling av metabolsk syndrom inkluderer livsstilsendringer, behandling av fedme, karbohydratmetabolismeforstyrrelser, arteriell hypertensjon og dyslipidemi.

Livsstilsendring underbygger vellykket behandling av dette syndromet. Målet med legen er å danne i pasienten en jevn motivasjon rettet mot langsiktig implementering av anbefalinger om ernæring, fysisk anstrengelse og medisinering. En suksessinnstilling gjør at pasienten lettere kan tåle de vanskeligheter som en livsstilsendring krever, og inkluderer: normalisering av diett, diett; fysisk trening optimalisering; psykoterapi; problemorientert læring og selvkontroll.

Undersøkelsesproblemer for barn og ungdom med fedme og metabolsk syndrom

Gruppe helse hos barn og unge med metabolsk syndrom, avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske markører for sykdommen - III eller IV, V. Når du velger et yrke viser alle typer åndsverk, samt arbeidet som laboratorieassistent, en tegner, en mekaniker. Du kan ikke arbeide med yrkesfare (støy og vibrasjon), med foreskrevet arbeidshastighet (transportør), arbeid vises ikke i tvunget stillinger, i nattskift. Arbeid assosiert med stress og reise.

Når høyt blodtrykk er nødvendig for å frigjøre pasienten fra tenåringen ikke bare oversettelser eksamener, men selv fra artium som løser en egen kommisjon på anmodning fra barnets foreldre.

Med III-IV grader av fedme, stabil arteriell hypertensjon, diabetes mellitus type 2 gir en forsinkelse fra å bli utkastet til hæren. Med en mindre grad av fedme, er spørsmålet om conscription bestemt individuelt, med tanke på tilstanden av hemodynamikk, glukosetoleranse, stress og stress. I hvert tilfelle, når det er utarbeidet i hæren, utføres en medisinsk undersøkelse på det endokrinologiske sykehuset med involvering av en kardiolog, en oftalmolog og en nevrolog.

Sykdommer av barn - nei!

Metabolisk syndrom hos barn

Metabolisk syndrom er tilstedeværelsen av et sett med spesifikke symptomer som forstyrrer karbohydrat, lipid og purinmetabolisme i kroppen. Disse symptomene inkluderer: fedme, høyt blodtrykk, hyperglykemi, redusert nivå av high density lipoproteiner i blodplasma, å øke nivået av triglyserider i blodet.
Den viktigste risikofaktoren for metabolsk syndrom hos barn er abdominal fedme, når fett er avsatt på veggene i magesekken, kropp, ansikt og nakke. Hos barn i alderen 6 til 15 år i denne saken er indikatoren for forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets informativ. Hvis denne indikatoren er mer enn terskelverdien på 0,90, så kan vi snakke om forekomsten av abdominal fedme.

Årsaker til utviklingen av metabolsk syndrom hos barn:
1. Arvelig disposisjon spiller en ledende rolle i utviklingen av metabolsk syndrom hos barn. Hvis det i tillegg til dårlig arvelighet, barna lever et stillesittende livsstil og overspising, så er det en 100% sannsynlighet det er mulig å snakke om opprinnelsen til dannelsen av abdominal fedme og metabolsk syndrom.
2. Dårlig kvalitet på intrauterin ernæring påvirker utviklingen av fedme og metabolsk syndrom hos barn. Det har vært vitenskapelig bevist at mangelen på essensielle næringsstoffer i intrauterin diett fører til forstyrrelse av metabolske prosesser.
3. Naturen til barnets ernæring i det første år av livet. Kunstig fôring av barnet eller økt overmating, dersom barnet ble født med lav fødselsvekt, kan gi impuls til utviklingen av metabolsk syndrom hos barn. Forbedret kosttilskudd kan føre til dysfunksjon av insulinutspresjon i barndommen.
4. Økt fødselsvekt i kombinasjon med kunstig fôring og høy kroppsmasseindeks hos barn utgjør en svært høy risiko for fedme og metabolsk syndrom hos barn i voksen alder.
5. Infeksjonssykdom, overført i barndommen, kan bidra til utvikling av metabolsk syndrom hos barn i fremtiden.

Fedme er det aller første symptomet på utviklingen av metabolsk syndrom hos barn, etterfulgt av andre karakteristiske symptomer. Fedme i et barn (her kan du lese om behandling av fedme hos barn) bør være et slags signal til foreldrene sine.

Behandlingen av metabolsk syndrom hos barn begynner først og fremst med en fullstendig endring i livsstil og ernæring. En ny livsstil bør bestå i riktig ernæring og tilstedeværelse av nødvendig fysisk aktivitet. For det andre blir det lagt vekt på behandling av fedme og de lidelsene som dette medførte. Behandling av fedme hos barn bør utføres under veiledning av ernæringseksperter, immunologer og andre nødvendige spesialister. Sterkt selv utelukket fordi både barn fedme behandlingsprosessen kan være komplisert, for eksempel generering av overskudd av insulin eller diabetes utvikling (her kan lese om behandlingen av barn som lider av diabetes). Kvalifiserte spesialister vil velge behandling med hensyn til absolutt alle funksjonene i sykdomsforløpet.

Denne oppføringen ble postet fredag ​​21. september 2012 kl 09:55 og er fylt under: Endokrine System