Preparater for behandling av type 2 diabetes

  • Diagnostikk

Diabetes er en alvorlig patologi av metabolske prosesser i menneskekroppen. Brudd oppstår på grunn av insulinmangel (et hormon som produseres av bukspyttkjertelen) eller et brudd på dets virkning på celler og vev. Kanskje den kombinerte effekten av begge faktorene.

Diabetes mellitus er delt inn i flere typer som har en annen utviklingsmekanisme, men det samme symptomet er hyperglykemi (forhøyet antall sukker i blodet). Den andre typen sykdommen er en insulin-uavhengig form, det vil si at det økologiske apparatet syntetiserer en tilstrekkelig mengde hormoninsulin, men kroppens celler mister følsomhet overfor det, rett og slett ikke reagerer på dets virkning.

For behandling av type 2 diabetes anbefaler leger at man vurderer pasientens diett, bruker en rekke stoffer som senker sukker og fører en aktiv livsstil med sikte på å miste vekt (dette vil øke effektiviteten av terapien). Listen over piller for type 2 diabetes, samt egenskapene til deres formål og mottak, er omtalt i artikkelen.

Funksjoner av bruk av narkotika

Effektiviteten av bruk av narkotika vurderes ved hjelp av laboratorie og instrumentell diagnostikk av pasientens tilstand. Målene som de tilstede spesialister strever etter:

  • maksimal økning i glykemi opp til 5,6 mmol / l;
  • morgenglukose ikke høyere enn 5,5 mmol / l;
  • Antallet glykert hemoglobin er opptil 5,9%, best av alt - 5,5% (med en slik indikator, blir risikoen for å utvikle komplikasjoner av diabetes mellitus redusert ti ganger);
  • normalt antall kolesterol og andre stoffer involvert i prosessene av lipidmetabolisme;
  • blodtrykksnivå ikke høyere enn 130/85 mm Hg. Art., Fravær av hypertensive kriser;
  • normalisering av blodkarets elastisitet, fravær av aterosklerotiske lesjoner;
  • optimale blodkoagulasjonshastigheter;
  • god visuell skarphet, mangel på reduksjon;
  • normalt nivå av mental aktivitet og bevissthet;
  • gjenoppretting av følsomheten til nedre ekstremiteter, fravær av trofasår på huden.

De viktigste stoffene brukes til å behandle patologi

Det er to store grupper medikamenter som er delt inn i flere undergrupper. Hypoglykemiske (hypoglykemiske) legemidler er rettet mot å bekjempe høye glukose tall i blodet. representanter:

  • glinides;
  • sulfonylurea-derivater.

Legemidler i denne gruppen er stimulatorer av syntese av hormoninsulin ved bukspyttkjertelen. De er kun utnevnt hvis det er fungerende celler i det øyeapparatet. Deres negative effekt på pasientens kropp ligger i det faktum at pasienten kan få vekt på grunn av vann og saltretensjon, samt medikamenter som kan forårsake en kritisk reduksjon i sukkernivået.

Den andre gruppen av rusmidler - antihyperglykemiske midler. Representanter for disse tablettmedisinene påvirker ikke det økologiske apparatets funksjon, de forhindrer økningen i glukose tall ved å øke forbruket av perifere celler og vev. Representanter for gruppen:

  • tiazolidindioner;
  • biguanider;
  • a-glukosidaseinhibitorer.

De viktigste forskjellene i rusmidler

Ved valg av de mest effektive diabetespiller av den andre typen vurderer legen deres evne til å påvirke nivået av glykert hemoglobin. De minste tallene er karakteristiske for a-glukosidasehemmere og glinider. HbA1C-indeksene under behandling reduseres med 0,6-0,7%. Det andre stedet i aktivitet er opptatt av tiazolidinedioner. HbA1C på bakgrunn av mottaket reduseres med 0,5-1,3%.

Sulfonylurea-derivater og biguanider er i utgangspunktet. Behandling med disse legemidlene kan resultere i en reduksjon på 1,4-1,5% i nivået av glykert hemoglobin.

Det er viktig å ta hensyn til virkningsmekanismen for narkotika i deres avtale. Α-glukosidasehemmere brukes hvis pasienten har normale sukker tall før produktene kommer inn i kroppen, men hyperglykemi er en time etter denne prosessen. For bruk av biguanider er den motsatte situasjonen karakteristisk: høy glukose før måltider i kombinasjon med normale tall etter inntak av mat.

Endokrinologer tar hensyn til pasientens vekt. For eksempel anbefales ikke sulfonylurea-derivater for behandling av diabetikere som lider av fedme, noe som ikke kan sies om tiazolidindion. Disse midlene brukes spesielt for pasientens unormale kroppsvekt. Følgende beskriver egenskapene til hver gruppe medikamenter for diabetes mellitus type 2.

A-glukosidaseinhibitorer

Representanter for antihyperglykemiske midler som virker på nivået i mage-tarmkanalen. Den moderne russiske farmasøytiske industrien kan bare tilby en versjon av inhibitorer - stoffet Glucobay (acarbose). Det aktive stoffet, som er en del av legemidlet, binder til tynntarmens enzymer, senker prosessen med å splitte kompleks og absorpsjon av enkle karbohydrater.

Det er kjent at akarbose kan redusere risikoen for skade på hjertemuskelen og blodkarene. Virkemekanismen er ikke fullt ut forstått, men det er bevis for at stoffet på ingen måte påvirker syntesen av sukker av leverenceller og prosessene med glukoseutnyttelse i periferien.

  • med insulinoppløsning;
  • biguanider;
  • sulfonylurea-derivater.

Hvis en pasient tar aktivert karbon eller legemidler basert på fordøyelsesenzymer samtidig med denne gruppen medisiner, er aktiviteten til inhibitorene svekket. Dette faktum må tas i betraktning ved utarbeidelse av behandlingsregime.

Glucobay trenger ikke brukes til type 2-diabetes hvis følgende betingelser foreligger:

  • inflammatoriske gastrointestinale sykdommer;
  • ulcerøs kolitt;
  • obstruksjon av en bestemt del av tarmen;
  • alvorlig leversykdom.

biguanider

På nåværende stadium har biguanider ikke så stor bruk i Russland som i utlandet. Dette er forbundet med høy risiko for å utvikle en melkesyreototisk tilstand under behandlingen. Metformin er den beste og sikreste type 2 diabetes piller, som brukes flere ganger oftere enn alle andre medlemmer av gruppen.

Kliniske studier er fortsatt rettet mot en grundig undersøkelse av virkningen av de aktive stoffene som utgjør biguanider. Det er kjent at legemidler ikke påvirker aktiviteten til det økologiske apparatet, men i nærvær av hormoninsulinet, øker de sukkerforbruket av muskel- og fettceller. Metformin virker på reseptorene av perifere celler, øker antallet og øker følsomheten for virkningen av det hormonaktive stoffet.

Disse pillene for type 2 diabetes er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • høy pasientvekt;
  • ineffektiviteten av behandling av andre grupper av glukose-senkende legemidler;
  • behovet for å styrke effekten av narkotika når man kombinerer flere medisiner.

Metformin kan også brukes til monoterapi. I tillegg er legemidlet foreskrevet for å forhindre utvikling av "søt sykdom" på bakgrunn av nedsatt glukosetoleranse, pasienter med fedme og pasienter med patologi av lipidmetabolisme.

For å behandle diabetes mellitus med biguanider er kontraindisert i følgende situasjoner:

  • Type 1 diabetes mellitus med en tendens til å utvikle en ketoacidotisk tilstand;
  • stadium av dekompensering av sykdommen;
  • patologi av leveren og nyreapparatet;
  • behandling av type 2 diabetes hos eldre pasienter;
  • svikt i lungene eller hjertemuskelen;
  • aterosklerotiske lesjoner av blodkar;
  • hypoksi av noen opprinnelse;
  • svangerskapstid
  • behovet for kirurgi;
  • alkoholisme.

Sulfonyl Urea Derivater

Disse legemidlene til behandling av type 2-diabetes har den mest utprøvde hypoglykemiske effekten. Det er mer enn 20 navn på representanter for gruppen, som er delt inn i flere generasjoner. Sulfonylurea-derivater påvirker økologiske celler, som stimulerer frigjøringen av hormonet og dets frigjøring i blodet.

Noen sulfonylurea-derivater kan øke antall insulinfølsomme reseptorer på perifere celler, noe som reduserer motstanden til sistnevnte til hormonet. Hvilke medlemmer av gruppen er foreskrevet for type 2 diabetes:

  • Jeg generasjon - Klorpropamid, Tolbutamid;
  • II generasjon - Glibenclamide, Gliclazide, Glimepirid.

Sulfonylurea-derivater kan brukes både som en monoterapi, og i kombinasjon med andre orale midler som senker blodsukkernivået. Bruk av to gjenstander fra samme gruppe medikamenter er ikke tillatt.

Terapi tolereres vanligvis godt av diabetikere. I enkelte tilfeller kan pasientene klage på krig av kritisk glykemisk reduksjon. Hos eldre mennesker øker risikoen for hypoglykemi med halvparten, som er forbundet med tilstedeværelsen av kroniske komplikasjoner av den underliggende sykdommen, tar andre medisiner og spiser en liten mengde mat.

Andre bivirkninger av terapi:

  • oppkast av oppkast;
  • anoreksi;
  • yellowness av huden og sclera;
  • diaré;
  • hudutslett;
  • endringer fra laboratorieblodtall.

Narkotikabehandling av type 2 diabetes mellitus med sulfonylurea utføres ikke under fødsel og laktasjon, i alvorlige lesjoner av nyreapparatet, mot bakgrunnen av den insulinavhengige formen av sykdommen.

glinides

Er ikke-sulfonylurea-sekretagoger. Gruppen er representert ved medisiner Nateglinid og Repaglinide. Narkotika kontrollerer blodsukkernivåene etter måltider, ikke provoserer angrep av kritisk glukoseduksjon. Negative behandlingspunkter er lavt sukkerreduserende aktivitet, som sammenlignes med virkningen av a-glukosidasehemmere, en høy risiko for å øke pasientens vekt og en reduksjon i effektiviteten av behandlingen i løpet av lengre tid.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av narkotika:

  • Tilstedeværelsen av individuell overfølsomhet overfor aktive ingredienser;
  • insulinavhengig sykdom;
  • graviditet og amming
  • terminale tilstander av patologi av nyrer og lever;
  • mindre alder av pasienten;
  • eldre diabetikere (over 73-75 år).

Det er viktig! I noen tilfeller kan det oppstå allergier. Som regel, med individuell overfølsomhet eller mot bakgrunnen av en kombinasjon av glinida med andre orale medisiner.

Inkretinene

De hormonhormonaktive stoffene i mage-tarmkanalen, som stimulerer insulinproduksjon, kalles inkretin. En av representantene til de nye stoffene er Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin er utviklet for monoterapi og kombinasjonsterapi i kombinasjon med sulfonylurea-derivater, biguanider.

Prescribing stoffet til eldre mennesker krever ingen dosejustering, for barn og ungdom, er Sitagliptin ikke brukt i behandling. Kliniske studier har vist at Incretins kan redusere graden av glykert hemoglobin i 90 dager med 0,7-0,8%, mens det brukes med Metformin - med 0,67-0,75%.

Langtidsbehandling er fyldt med følgende bivirkninger:

  • øvre luftveisinfeksjoner;
  • diaré;
  • cephalalgia;
  • hypoglykemisk tilstand.

Andre medisiner som brukes til type 2 diabetes

I tillegg til sukkerreduserende tabletter foreskriver legene:

  • antihypertensive stoffer - narkotika for å bekjempe høyt blodtrykkstall;
  • vaso- og kardiotonikk - for å støtte arbeidet i hjertemuskelen og blodkarene;
  • enzymatisk medisiner, pre- og probiotika - betyr å støtte funksjonen av mage-tarmkanalen;
  • antikonvulsiva midler, lokalbedøvelse - brukes til å bekjempe komplikasjoner av diabetes mellitus (polyneuropati);
  • antikoagulantia - forhindre blodpropper
  • statiner og fibrater - legemidler som gjenoppretter prosessene med fettmetabolismen, fjerner overskytende kolesterol fra kroppen.

Nephroprotectors og selv kosttilskudd som kan brukes kan legges til et stort antall varianter av medisiner, men bare under tilsyn av en kvalifisert endokrinolog.

Antihypertensive stoffer

Høyt blodtrykk er en av de vanligste patologiene som oppstår på bakgrunn av en "søt sykdom". Symptomer på denne tilstanden oppstår enda tidligere enn det kliniske bildet av den underliggende sykdommen.

For å bekjempe høyt blodtrykksnummer, er følgende grupper av antihypertensive stoffer tildelt:

  • ACE-hemmere (Captopril, Enalapril) - har en nephroprotective effekt, beskytter hjertet og blodkarene, reduserer resistensene til vev og celler i bukspyttkjertelen.
  • Diuretika (tiazider og loop diuretika) - medisiner i denne gruppen kan redusere trykket, men ikke eliminere den etiologiske faktoren som førte til utvikling av en hypertensiv tilstand.
  • p-blokkere (Nebilet, Carvedilol) - påvirker cellene i hjertet og nyreapparatet.
  • Kalsiumantagonister (Verapamil, Nifedipin) - Legemidler utvider det vaskulære lumen, reduserer utseendet av albuminuri, proteinuri.
  • RA-II-antagonister (Mikardis, Losartan) - korresponderer med ACE-hemmere, tolereres bedre av pasientene.

Statitter og fibrater

Preparater av disse gruppene brukes til å bekjempe aterosklerotisk vaskulær sykdom. Statiner virker på prosessen med kolesteroldannelse selv i leverstadiet. Aktiviteten til narkotika er rettet mot å redusere antall triglyserider og kolesterol, resorpsjon av plaques som ligger på den indre overflaten av arteriene og reduserer det vaskulære lumen.

Det er viktig! Langvarig behandling reduserer risikoen for hjerteinfarkt og død med en tredjedel.

Statiner tolereres godt av pasientene. Ikke anbefalt for alvorlige leversykdommer, i løpet av barneperioden, når du ammer. Terapi bør vare nesten hele tiden, siden nektet medisinering i 30 dager eller mer returnerer kolesterolnivå til deres tidligere høye tall.

Fibrer øker aktiviteten til et bestemt enzymstoff som påvirker løpet av lipidmetabolismen. På bakgrunn av inntaket reduseres kolesterolstallene med en tredjedel, triglyserider - med 20%, noen ganger til og med halvparten. Behandling av eldre pasienter krever korreksjonsdosering av legemidler.

neuroprotective

På bakgrunn av den "søte sykdommen" er det mulig å skade nervesystemet, noe som manifesterer seg under følgende forhold:

  • diabetisk encefalopati;
  • hjerneslag
  • diabetiske neuropatier;
  • symmetrisk distal polyneuropati;
  • autonome polyneuropati;
  • diabetisk amyotrofi;
  • kranial nevropati;
  • andre nevrologiske komplikasjoner.

En av de mest brukte stoffene for å gjenopprette metabolske prosesser i dette området - Actovegin. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen, eliminerer oksygen sulten av celler, akselererer transporten av glukose til de energisk sultede områdene i hjernen.

Det neste effektive stoffet er Instenon. Det er en nootrope med vaskulære og neurometabolske effekter. Verktøyet støtter arbeidet med nerveceller i forhold til sirkulasjonsforstyrrelser og mangel på oksygen.

Brukes også medikamenter basert på tioctic acid (Berlition, Espalipon). De er i stand til å binde og fjerne frie radikaler, stimulere utvinningen av myelinskjeden, redusere nivået av triglyserider og kolesterol i blodet. Spesialister må inkludere vitaminer B-serier, antikolinesterase-stoffer i terapi.

Selvbehandling av den insulin-uavhengige typen av sykdommen, selv om den er mild, er ikke tillatt, da dette kan føre til forverring av den patologiske tilstanden. Det er viktig at endokrinologen malte behandlingsregimet etter at en omfattende undersøkelse av pasientens tilstand er utført.

Piller for diabetes - en liste over de beste stoffene

Piller for diabetes er valgt avhengig av type sykdom, som er delt inn i 2 typer: insulinavhengig og krever ikke innføring av insulin. Før du begynner behandling, studer klassifiseringen av glukose-senkende legemidler, virkemekanismen for hver gruppe og kontraindikasjoner som skal brukes.

Tar piller er en viktig del av diabetespillet.

Klassifisering av diabetespiller

Prinsippet for å behandle diabetes er å opprettholde sukker ved 4,0-5,5 mmol / L. For å gjøre dette, i tillegg til å observere et lavkarbo diet og vanlig, moderat fysisk trening, er det viktig å ta de riktige legemidlene.

Medisiner for behandling av diabetes er delt inn i flere hovedgrupper.

Sulfonyl Urea Derivater

Disse diabetiske legemidlene har en hypoglykemisk effekt på grunn av virkningen på beta-cellene som er ansvarlig for insulinproduksjon i bukspyttkjertelen. Midler i denne gruppen reduserer risikoen for forverring av nyrene og utviklingen av kardiovaskulære sykdommer.

Maninil - Diabetisk piller tilgjengelig

Listen over de beste derivatene av sulfonylurea:

meglitinider

Narkotika for diabetikere i denne gruppen er like i terapeutisk effekt til sulfonylurea-derivater og stimulerer insulinproduksjon. Deres effektivitet avhenger av sukkerinnholdet i blodet.

Novonorm trenger insulin

Liste over gode meglitinider:

Ved behandling av insulinavhengig diabetes blir meglitinider ikke brukt.

biguanider

Narkotika i denne gruppen hindrer frigjøring av glukose fra leveren og bidrar til bedre absorbsjon i kroppens vev.

Legemiddel for bedre glukoseopptak

De mest effektive biguanider:

tiazolidindioner

De er preget av samme effekt på kroppen som biguanider. Hovedforskjellen er den høyere kostnaden og imponerende liste over bivirkninger.

Et dyrt og effektivt legemiddel for glukoseopptak

Disse inkluderer:

Tiazolidinedioner har ingen positiv effekt i behandlingen av type 1 diabetes.

Gliptiny

Den nye generasjonen av stoffer som bidrar til å øke insulinproduksjonen og utgivelsen av sukker fra leveren.

Galvus trengte å frigjøre sukker fra leveren

Listen over effektive glyptiner:

Januvia for å redusere blodsukker

Alfa-glukosidaseinhibitorer

Disse moderne antidiabetiske midler hindrer produksjon av et enzym som oppløser komplekse karbohydrater, og reduserer dermed absorpsjonshastigheten av polysakkarider. Inhibitorer er preget av et minimum av bivirkninger og er trygge for kroppen.

Disse inkluderer:

Ovennevnte medisiner kan tas i kombinasjon med medisiner fra andre grupper og insulin.

Sodium Inhibitor - Glukos Cotransporter

Forberedelser av den nyeste generasjonen, effektivt senking av blodsukker. Narkotika i denne gruppen gjør nyrene ekskluderer glukose sammen med urin på en tid da konsentrasjonen av sukker i blodet er mellom 6 og 8 mmol / l.

Importert middel for å senke blodsukkeret

Liste over effektive glyflozinov:

Kombinerte preparater

Legemidler som inkluderer metformin og gliptin. Liste over de beste verktøyene i kombinert type:

Ikke bruk de kombinerte midlene unødvendig - prøv å gi preferanse til sikrere biguanider.

Kombinert verktøy for diabetikere

Insulin eller piller - hva er best for diabetes?

Ved behandling av diabetes mellitus type 1 brukes insulin, behandling av en ukomplisert type 2 sykdom er basert på å ta medisiner for å normalisere sukkernivåene.

Fordelene ved tabletter, sammenlignet med injeksjoner:

  • brukervennlighet og lagring;
  • ingen ubehag under resepsjonen;
  • naturlig hormon nivå kontroll.

Fordelene ved insulininjeksjon er den hurtige terapeutiske virkningen og evnen til å velge den type insulin som passer best for pasienten.

Insulininjeksjoner brukes av pasienter med type 2-diabetes hvis medisinering ikke gir en positiv effekt, og etter et måltid øker glukosenivået til 9 mmol / l.

Insulininjeksjoner brukes bare når pillene ikke hjelper.

anmeldelser

"Jeg har lidd av type 1 diabetes i 3 år. For å normalisere blodsukkeret, i tillegg til insulininjeksjoner, tar jeg Metformin tabletter. For meg er dette det beste verktøyet for diabetikere, og har en rimelig pris. En venn på jobb drikker denne medisinen for behandling av type 2 diabetes og er fornøyd med resultatet. "

"Jeg har type 2 diabetes, som jeg har behandlet i flere år ved hjelp av Januvia, og deretter Glukobai. I begynnelsen hjalp disse pillene meg, men nylig har tilstanden forverret seg. Jeg byttet til insulin - sukkerindeksen falt til 6 mmol / l. Jeg koster og spiser også sport. "

"Ifølge testresultatene viste legen at jeg har høyt blodsukker. Behandlingen besto av kosthold, idrett og tar Miglitol. Jeg har drukket stoffet i 2 måneder - glukosenivået har gått tilbake til det normale, mitt generelle trivsel har blitt bedre. Gode ​​piller, men litt dyrt for meg. "

Kombinere et lav-karbo diett med mosjon og velvalgt terapi vil bidra til å stabilisere blodsukkernivået i type 2 diabetes.

I fravær av komplikasjoner, gi preferanse til narkotika som inkluderer metformin - de stabiliserer glukosenivåer med minimal bivirkninger. Doseringen og frekvensen av insulininjeksjoner for type 1-sykdom beregnes av legen med hensyn til de individuelle egenskapene til pasientens sykdom.

Vurder denne artikkelen
(2 merker, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Type 2 diabetes piller: liste

✓ Artikkel verifisert av lege

Ifølge resultatene fra en stor russisk epidemiologisk studie (NATION) er bare 50% av tilfeller av type 2 diabetes diagnostisert. Dermed er det faktiske antall pasienter med diabetes i Den Russiske Federasjon minst 8-9 millioner mennesker (ca. 6% av befolkningen), noe som representerer en ekstraordinær trussel mot det langsiktige prospektet, siden en betydelig andel av pasientene ikke blir diagnostisert og derfor ikke mottar behandling og har høy risiko for vaskulære komplikasjoner. Denne utviklingen av sykdommen er forbundet med konstant stress, overspising og minimal fysisk aktivitet. Hos pasienter med diabetes mellitus type 2 er pasientene ikke avhengig av insulin, og med forbehold om visse anbefalinger, kan de forhindre videre progresjon av sykdommen og dens mange komplikasjoner. Vanligvis består terapien av å bruke visse medisiner og et obligatorisk kosthold.

Type 2 diabetes piller: liste

Predisposisjon og symptomer

Ofte påvirker den andre typen diabetes diabetes hos følgende pasientgrupper:

  • de som leder en stillesittende livsstil;
  • alder ≥45 år;
  • arteriell hypertensjon;
  • mennesker med en belastet arvelig historie med diabetes;
  • har økt kroppsvekt, fedme og hyppig overmåling;
  • de som har ekstra kilo er avsatt i magen og overkroppen;
  • høyt innhold av lett fordøyelige karbohydrater i kosten;
  • kvinner med polycystisk ovariesyndrom;
  • pasienter med kardiovaskulære sykdommer.

Type 2 diabetes

I tillegg kan type 2 diabetes mistenkes hos de som har følgende symptomer:

  • konstant følelse av svakhet og tørst;
  • hyppig vannlating uten noen reell grunn;
  • kløe;
  • hyperkolesterolemi (HDL ≤ 0,9 mmol / l og / eller triglyserider ≥2,82 mmol / l;
  • svekket fastende glukose eller nedsatt glukosetoleranse i historien;
  • svangerskapet diabetes mellitus eller fødsel av et stort foster i historien;
  • høyt eller forhøyet diastolisk og systolisk trykk registreres ofte.

Advarsel! Hvis du er i fare, bør du regelmessig sjekke sukkeret og overvåke kroppsvekten. For forebygging vil det være nyttig å engasjere seg i fysisk aktivitet.

Siofor mot type 2 diabetes

Dette stoffet er produsert i Tyskland og er en av de rimeligste, som finnes i CIS-rommet. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 250-500 rubler per pakke.

Siofor refererer til stoffer som er i stand til å kontrollere sultangrep.

Doseringen av legemidlet er satt strengt individuelt. I mange tilfeller får pasienten en første behandling med Ziofor i en dose på 500 mg, hvoretter foreskrevet aktivstoff vil bli justert i henhold til pasientens tilstand.

Legemidlet er tatt med eller etter måltider. Tabletter skal tas med en liten mengde rent vann. Siofor refererer til stoffer som er i stand til å kontrollere sultsangrep, noe som gjør det mulig å redusere belastningen på bukspyttkjertelen betydelig.

Advarsel! Hvis pasienten får behandling etter 65 år, bør nyrens tilstand overvåkes kontinuerlig. Med feil foreskrevet dosering kan det utvikle nyreinsuffisiens.

Glukofazh og Glyukofazh Lang mot diabetes av den andre typen

Legemidlet Glyukofazh kan betydelig redusere absorberbarheten av karbohydrater

Den første typen medisin er relatert til medisiner som kan redusere absorberbarheten av karbohydrater, noe som har en gunstig effekt på bukspyttkjertelen. Den klassiske dosen av Glyukofazha er 500 eller 850 mg aktiv substans, som bør konsumeres opptil tre ganger om dagen. Ta medisiner under et måltid eller umiddelbart etter det.

Siden disse pillene skal tas flere ganger om dagen, øker risikoen for bivirkninger betydelig, noe som ikke er populært hos mange pasienter. For å redusere de aggressive effektene av stoffet på kroppen, har formen av Glucophage blitt forbedret. Den forlengede formen av stoffet lar deg bare ta verktøyet en gang daglig.

En funksjon av Glucophage Long er den sakte frigivelsen av den aktive substansen, noe som unngår et sterkt hopp av metformin i plasma-delen av blodet.

Advarsel! Ved bruk av stoffet Glucophage kan en fjerdedel av pasientene utvikle svært ubehagelige symptomer i form av tarmkolikk, oppkast og sterk metallisk smak i munnen. Med slike bivirkninger, bør legemidlet seponeres og symptomatisk behandling utføres.

Den nyeste generasjonen av rusmidler mot type 2 diabetes

Byetta

Denne medisinen tilhører klassen av GLP-1 reseptoragonister. Det brukes i form av en spesialfremstilt sprøyte, som er praktisk å gi en injeksjon selv hjemme. Byetta inneholder et spesielt hormon som er helt identisk med hva fordøyelseskanalen produserer når maten kommer inn i den. I tillegg er det stimulering på bukspyttkjertelen, på grunn av hvilken det begynner å produsere insulin aktivt. En injeksjon bør gjøres en time før måltider. Kostnaden for stoffet varierer fra 4800 til 6000 rubler.

Viktoza

Også tilgjengelig i form av en sprøyte, men på grunn av den forbedrede formelen har en forlengende effekt på hele kroppen. Dette gir deg mulighet til å stikke stoffet bare en gang om dagen, også en time før måltider. Den gjennomsnittlige kostnaden for Viktoza er 9.500 rubler. Legemidlet bør bare være obligatorisk i kjøleskapet. Det er også ønskelig å introdusere det samtidig, slik at du kan støtte arbeidet i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen.

Janow

Dette legemidlet er tilgjengelig i tablettform. Gjennomsnittskostnaden for en pakke er 1700 rubler. Du kan ta Yanuviya uavhengig av måltidet, men det er ønskelig å gjøre det med jevne mellomrom. Den klassiske dosen av stoffet er 100 mg av den aktive substansen en gang om dagen. Terapi med denne medisinen kan skje som det eneste stoffet for å undertrykke tegn på diabetes, så vel som som en kombinasjon med andre legemidler.

Ongliza

Legemidlet tilhører stoffene i gruppen av inhibitorer av DPP-4. Når det ble tatt som en bivirkning, utviklet enkelte pasienter noen ganger diabetes mellitus type 1, noe som tvang pasientene til å ta insulin kontinuerlig etter hvert måltid. Brukt Ongliza som monoterapi og kombinert behandling. Med to typer behandling er dosen av legemidlet 5 mg av den aktive substansen en gang om dagen.

Galvus

Effekten av bruk av tabletter Galvus vedvarer hele dagen

Legemidlet tilhører også gruppen av DPP-4-hemmere. Påfør Galvus en gang om dagen. Den anbefalte dosen av legemidlet er 50 mg av det aktive stoffet, uavhengig av måltidet. Effekten av bruk av tabletter opprettholdes gjennom dagen, noe som reduserer de aggressive effektene av stoffet på hele kroppen. Gjennomsnittlig pris for Galvus er 900 rubler. Som i tilfelle av Ongliza, er bivirkningene ved bruk av stoffet utviklingen av type 1 diabetes.

Advarsel! Disse stoffene øker utfallet av behandling med Siofor og Glucophage. Men behovet for å bruke dem bør avklares i hvert enkelt tilfelle.

Medikamenter for å øke sensitiviteten til celler til insulin

Actos

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter i en dose på fra 15 til 40 mg av den aktive substansen. Det eksakte skjemaet og dosen for hver pasient velges individuelt, med tanke på glukose i blodplasmaet. Vanligvis begynner behandlingen med en dose på 15 mg, hvoretter det tas stilling til behovet for ytterligere å øke mengden av Aktos. Tabletter er strengt forbudt å dele og tygge. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 3.000 rubler.

Formetin

Rimelig for de fleste midler som selger til en pris per pakke med 100-300 rubler. Legemidlet bør tas direkte under måltidet eller umiddelbart etter det. Den klassiske startdosen av det aktive stoffet er 0,5 mg to ganger daglig. Tillat å ta startdosen Formetin 0.88 mg, men bare en gang daglig. Deretter økes den ukentlige dosen gradvis til den når 2-3 g. Det er strengt forbudt å overskride dosen av aktivstoffet i tre gram.

Glyukobay

Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 700 rubler. Tilgjengelig Glucobay i form av tabletter. For dagen tillatt tre doser av stoffet. Doseringen velges i hvert enkelt tilfelle, med tanke på blodprøven. Det kan imidlertid være 50 eller 100 mg av basisstoffet. Glucobay tas med hovedmåltider. Legemidlet beholder sin aktivitet i åtte timer.

Piouno

Dette stoffet har nylig blitt vist på apotekshyllene og har ennå ikke blitt utbredt. I begynnelsen av behandlingen anbefales det at pasienter tar Piouno en gang daglig i en dose på 15 mg av det aktive stoffet. Gradvis kan doseringen av legemidlet økes til 45 mg ad gangen. Det er nødvendig å drikke en tablett under hovedmåltidet samtidig. Den gjennomsnittlige kostnaden for stoffet er 700 rubler.

Video - Hvordan lagre på behandling. diabetes mellitus

Astrozon

Hovedvirkningen ved bruk av denne medisinen oppnås ved behandling av overvektige pasienter med diabetes mellitus. Astrozon kan tas uten hensyn til mat. Den første doseringen av legemidlet er 15 eller 30 mg av den aktive substansen. Om nødvendig og ineffektiviteten av behandlingen, kan legen beslutte å øke den daglige dosen til 45 mg. Ved bruk av Astrozone i svært sjeldne tilfeller utvikler pasienter en bivirkning i form av en signifikant økning i kroppsvekt.

Advarsel! Denne gruppen medikamenter kan også foreskrives for kombinert behandling med Ziofor og Glucophage, men det er verdt å undersøke pasienten så mye som mulig for å unngå utvikling av bivirkninger.

Diabetesmedisinering

Diabetesmedisin: Finn ut hva du trenger. Forstå hvordan du velger de riktige pillene og bruk dem riktig for å få flere fordeler enn skade. Les om de siste metodene til den nyeste generasjonen - hvor mye bedre er de enn eldre og billigere rusmidler. Mange pasienter frykter bivirkningene av diabetesmedisinering. Lær om pillene som det er fornuftig å ta fordi de er trygge, reduserer blodsukkeret og øker levetiden.

Følgende beskriver et effektivt behandlingssystem som gjør at du kan holde blodsukkeret 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timer i døgnet, som hos friske mennesker. Metoden til Dr. Bernstein, som har levd med diabetes i mer enn 70 år, bidrar til å beskytte mot formidable komplikasjoner. Ta piller bør kombineres med overholdelse av et nærende og velsmakende diett, samt moderat fysisk aktivitet. Les mer om trinnvis behandling for type 2 diabetes.

Medisiner for type 2 og 1 diabetes: en detaljert artikkel

Mange populære piller for type 2 diabetes er faktisk skadelige, og det er tilrådelig å slutte å behandle dem. Les deres liste over hva du skal erstatte, hvilke stoffer som er trygge og rimelige.

Finn ut svarene på spørsmålene:

Hvilke medisiner behandler type 1 diabetes?

Det viktigste terapeutiske middel for type 1 diabetes er insulin. Hos noen pasienter er nedsatt glukosemetabolismen komplisert av overvekt. I dette tilfellet kan legen foreskrive tabletter som inneholder metformin, i tillegg til insulininjeksjoner. Dette legemidlet hos overvektige mennesker reduserer behovet for insulin og forbedrer løpet av diabetes. Ikke stol på insulininjeksjoner med piller.

Vær oppmerksom på at metformin er kontraindisert hos personer som har blitt diagnostisert med diabetisk nefropati og som har en glomerulær filtreringshastighet på mindre enn 45 ml / min. Lean type 1 diabetes pasienter tar dette middelet er ubrukelig i alle fall. I tillegg til metformin er noen andre piller for T1DM ikke effektive. Alle andre legemidler som senker blodsukkeret er designet for å behandle bare type 2 diabetes.

Hvordan kurere type 2 diabetes uten leger og medisiner?

Hva du trenger å gjøre:

  1. Gå til en low-carb diett.
  2. Forstå hvilke populære diabetespiller som er skadelige. Umiddelbart nekte å akseptere dem.
  3. Mest sannsynlig er det fornuftig å begynne å ta et av de billige og ufarlige stoffene, den aktive ingrediensen er metformin.
  4. Øv minst en slags fysisk trening.
  5. For å bringe sukker til sunne mennesker på 4,0-5,5 mmol / l, kan det hende at det er behov for jevn insulinopptak i lave doser.

Denne metoden gjør at du kan holde deg under type 2 diabetes, ikke ta skadelige piller og kommunisere med legen minst. Det er nødvendig å observere daglig diett, føre en sunn livsstil. Det er ingen enklere måte å forsvare seg mot komplikasjoner av diabetes.

Insulin eller medisinering: Hvordan bestemme metoden for behandling?

Målet med å behandle diabetes er å holde blodsukkeret stabilt på 4,0-5,5 mmol / l, som hos friske mennesker. Først av alt, er et lavt karbohydrat diett brukt til dette. Det er supplert med noen piller, den aktive ingrediensen er metformin.

Fysisk aktivitet er også nyttig - i det minste gå, og bedre jogging. Disse tiltakene kan redusere sukker til 7-9 mmol / l. De trenger å legge til insulinskudd i lave doser for å bringe nivået av glukose i blodet til målet.

Ikke vær lat til å stikke insulin hvis du trenger det. Ellers vil komplikasjonen av diabetes fortsette å utvikle seg, om enn sakte.

Hvis du lærer å gi injeksjoner raskt, umiddelbart, så blir de helt smertefrie. Les mer "Introduksjon av insulin: hvor og hvordan å prikke."

Offisiell medisin oppfordrer diabetikere til å spise junk food, og deretter prikke store doser insulin for å slå ned høyt sukker. Denne metoden tar pasienter til graven i middelalderen, og reduserer belastningen på pensjonsfondet.

Kan du anbefale medisin i begynnelsen av diabetes, slik at det ikke blir verre?

Lær effektiv behandling for type 2 diabetes. Hvis du begynner å bruke den i begynnelsen av sykdommen, kan du holde blodsukkeret, som hos friske mennesker, uten insulininjeksjoner.

Ikke prøv å kurere din diabetes en gang for alle ved hjelp av noen mirakelpiller. Mer effektive og sikrere stoffer enn metforminpreparater eksisterer ikke.

Trendy moderne og dyre rusmidler har begrenset omfang. Deres effektivitet er beskjeden, og bivirkningene kan være alvorlige.

Hvilke medisiner som reduserer blodsukkeret, tilhører den nyeste generasjonen?

De nyeste stoffene som reduserer blodsukkeret er type 2 natrium glukose cotransporter hemmere. Denne klassen inneholder stoffer Forsig, Jardins og Invokana. Ikke haster for å kjøpe dem på apoteket eller bestille via Internett med levering. Disse pillene har en høy pris og også forårsaker alvorlige bivirkninger. Undersøk detaljert informasjon om dem, og avgjør om det er verdt å kurere dem.

Hvilke type 2 diabetes medisiner ikke forårsaker bivirkninger?

Metformin brønnen hjelper diabetikere og forårsaker ikke alvorlige bivirkninger. Fra bruk av disse pillene er diaré. Men det kan unngås ved å bruke anbefalt anbefaling med en gradvis økning i dosering. Med alle sine fordeler er metformin ikke et paradis for diabetes og kan ikke erstatte overgangen til en sunn livsstil.

Metformin er praktisk talt trygt for alle pasienter, unntatt for pasienter med alvorlig nyresvikt og levercirrhose. Undersøk kontraindikasjoner før du begynner behandling med dette legemidlet. Glucophage er den originale importerte stoffet metformin. Galvus Meth og Yanumet er kraftige, men svært dyre kombinationspiller.

Nesten alle andre typer diabetes mellitus type 2, unntatt metformin, forårsaker ubehagelige og skadelige bivirkninger. Eller ikke hjelp, er dummies. Om hver av de eksisterende legemiddelgruppene, les i detalj nedenfor på denne siden.

Hva om ingen medisin bidrar til å senke sukker?

Type 2 diabetes skyldes hovedsakelig intoleransen av diettkarbohydrater, samt en stillesittende livsstil. Økt blodsukker bør oppmuntre pasienten til å gå på en sunn livsstil, og ikke bare ta medisiner.

Hvis en diabetiker fortsetter å bruke forbudt mat, kan bukspyttkjertelen hans være helt oppbrukt. Utviklingen av ditt eget insulin vil helt stoppe. Etter det vil ingen piller, selv de nyeste og dyreste, ikke bidra til å redusere sukker. Det er presserende å begynne å knekke insulin, ellers kommer en diabetisk koma og død.

Pasienter med type 2 diabetes lever sjelden for å se at medisiner slutter å hjelpe. Vanligvis fører et hjerteinfarkt eller hjerneslag dem til graven før bukspyttkjertelen er fullstendig utarmet.

Hva er de beste stoffene for type 2 diabetes for eldre pasienter?

Hovedproblemet hos eldre pasienter med type 2 diabetes er mangel på motivasjon. Hvis det ikke er noe ønske om å overholde regimet, vil selv de beste og dyreste pillene ikke hjelpe. Unge mennesker klarer vanligvis ikke å forbedre diabeteskontrollen hos eldre foreldre på grunn av manglende motivasjon av dem, og noen ganger på grunn av senil demens. Eldre mennesker som er motivert til å leve lenge og uten funksjonshemning, bruker vellykket diabetesbehandlingsregime som er beskrevet på dette nettstedet. Metformin medisiner er gunstige for dem.

Disse stoffene kan tas av diabetikere som ikke har hatt tid til å utvikle nyresvikt.

Les også detaljert artikkel "Diabetes hos eldre". Lær om folkemidlene, piller for høyt blodtrykk og blodsukker. Forstå hvordan du virkelig hjelper eldre diabetiker.

Hva er gode vanndrivende medisiner for diabetikere?

Et lavt karbo diett fjerner overflødig væske fra kroppen, reduserer hevelse eller eliminerer dem helt, normaliserer blodtrykket. Denne effekten er rask og sterk. Det blir merkbart etter to eller tre dager. Med høy sannsynlighet, på grunn av endringer i ernæring, vil du kunne nekte å ta vanndrivende legemidler, og samtidig andre medisiner for hypertensjon og hjertesvikt.

Hvis imidlertid mindre hevelse vil plage deg fra tid til annen, spør hva er taurin. Dette verktøyet refererer til kosttilskudd. Av de offisielle vanndrivende stoffene unntatt indapamid, påvirker ikke behandlingen av type 2 diabetes. Og alle de andre har en negativ effekt på blodsukkernivået. Etter overgangen til lavt karbohydrat diett, er det virkelige behovet for å ta dem bare igjen hos pasienter med svært alvorlig hjertesvikt. Les her hvordan du behandler denne sykdommen på en grundig måte for å oppnå en god effekt.

Er det en effektiv medisin for rengjøring av fartøy med diabetes?

Legemidler og metoder for rengjøringsfartøy i dag eksisterer ikke. Bare charlatans kan love å rydde dine kar med aterosklerotiske plakk. Mest sannsynlig, om noen år, vil metoder bli oppfunnet for å effektivt rydde og forynge fartøyene. Men vi trenger fortsatt å leve til denne tiden. Inntil da føres forsiktig med en sunn livsstil for forebygging av aterosklerose. Daglig følg anbefalingene for behandling av diabetes, som har lært på dette nettstedet.

Hvilke kalde piller kan tas for diabetikere?

Øv forebyggingen og behandlingen av forkjølelse i henhold til metodene beskrevet i Komarovsky's bok "Barnhelse og felles slekt for sine slektninger".

Disse metodene fungerer ikke bare for barn, men også for voksne. Mesteparten av tiden tar folk paracetamol eller aspirin for forkjølelse. Vanligvis påvirker disse stoffene ikke blodsukker hos pasienter med diabetes. De burde ikke være i form av en søt sirup. Ikke bli forøvret med antipyretiske piller som selges uten resept. Hvis pasientens tilstand ikke forbedrer seg om noen dager, kontakt lege.

Forkjølelsen og andre smittsomme sykdommer, som regel, øker blodsukkernivået i diabetikere sterkt og reduserer vevets insulinfølsomhet. Pasienter med type 2 diabetes anbefales å injisere insulin, selv om de vanligvis ikke gjør det. Ellers kan en forkjøling forverre sykdomsforløpet for resten av livet ditt. Drikk rikelig med vann og urtete, fordi i løpet av en kald øker risikoen for diabetisk koma forårsaket av dehydrering.

Kan du anbefale medisin for ben med diabetes?

Mot døsighet i beina forårsaket av diabetisk nevropati, hjelper ingen medisin. Det eneste effektive middelet er den grundige behandlingen av diabetes i henhold til metodene som er beskrevet på dette nettstedet. Sukker bør holdes innenfor 4,0-5,5 mmol / l. Hvis du klarer å ta glukosenivået under kontroll, vil symptomene på nevropati til slutt passere. Den gode nyheten er at dette er en reversibel komplikasjon. Noen leger liker å foreskrive nikotinsyre, reopolyglukin, pentoksifyllin, actovegin og mange andre lignende midler. Dette er ikke stoffer, men kosttilskudd med uprøvd effekt. De hjelper ikke, kan forårsake allergiske reaksjoner og andre bivirkninger.

For å lindre smerter i legene, kan en lege foreskrive:

  • antidepressiva midler (serotonin reuptake inhibitors);
  • opiater (tramadol);
  • antikonvulsiva midler (pregabalin, gabapentin, karbamazepin);
  • lidokain.

Alle disse legemidlene har alvorlige bivirkninger. De kan bare brukes som instruert av en lege. Prøv å gjøre uten dem i det hele tatt. Problemer med beinene på bena er vanligvis forbundet med systemisk atherosklerose, noe som forstyrrer blodsirkulasjonen gjennom hele kroppen. Sannsynligvis, etter å ha tatt blodprøver for kolesterol, vil legen foreskrive å ta statiner.

Hva er et godt middel for diabetes høyt kolesterol?

De viktigste stoffene for høyt kolesterol er statiner. De er foreskrevet for å hemme utviklingen av aterosklerose, forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag. Hos pasienter med diabetes øker disse legemidlene blodsukkeret med 1-2 mmol / l. Imidlertid kan de redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag betydelig. Derfor er forholdet mellom skade og nytte vanligvis til fordel for behandling med disse pillene. Les mer om statiner her. Forstå om det er fornuftig for deg å ta dem.

Andre klasser av stoffer er fibrater, sekvestranter av gallsyrer, samt legemidlet Ezetimibe, som hemmer absorpsjonen av diettkolesterol i tarmene. Disse medisinene kan senke blodkolesterolet, men de reduserer ikke dødeligheten, i motsetning til statiner. De bør ikke tas for ikke å kaste bort penger på dyre piller og ikke å bli utsatt for bivirkningene.

Se Dr. Bernsteins video om hvordan diabetes, høyt kolesterol og mangel på skjoldbruskhormoner er relatert. Forstå hvordan å beregne risikoen for hjerteinfarkt på indikatorene for "dårlig" og "godt" kolesterol i blodet. Finn ut hvilke kardiovaskulære risikofaktorer du må overvåke, i tillegg til kolesterol.

Kan en diabetiker ta Viagra eller andre impotensmedisiner?

Forskningsresultater sier at Viagra, Levitra og Cialis ikke har negativ innvirkning på diabetes, eller til og med bedre kontrollen. Først av alt, prøv de opprinnelige stoffene som selges på apotek. Etter det kan du risikere å bestille billige indiske kolleger på nettet og sammenligne effektiviteten med de originale tabletter. Alle disse verktøyene virker individuelt på hver mann, det er umulig å forutsi resultatet på forhånd. Undersøk kontraindikasjoner før du bruker Viagra, Levitra og Cialis.

Spør hvordan blodtestosteronnivået ditt er forskjellig fra aldersnorm. Rådfør deg med en urolog om hvordan du kan forbedre den. Dr. Bernstein rapporterte at økningen i testosteron i blodet til midten av aldersnormen forbedret blodsukkeret hos menn med type 2 diabetes. Ikke prøv å ta "underjordiske" tabletter for styrke, som selges i sexbutikker, og enda mer, eksperimentere med testosteron uten autorisasjon.

Type 2 Diabetes Medisin: Klassifisering

Du kan gå direkte til bruksanvisningen for stoffet som interesserer deg. Men det er bedre å først lese hvilke grupper av narkotika for type 2 diabetes, hvordan de handler, hvor forskjellige de er, deres fordeler og ulemper. Følgende er viktig informasjon som leger og tabletter produsenter vil gjemme fra pasienter. Medisinering for type 2 diabetes er et stort marked, milliarder dollar i året i kontantstrøm. Tusenvis av narkotika konkurrerer om dem. Mange av dem er unødvendig dyre, hjelper dårlig, og til og med skadet de syke. Forstå hvorfor legen foreskrev deg noen stoffer og ikke andre.

Medisiner og piller for diabetes siste generasjon

Diabetes mellitus er definert av Verdens helseorganisasjon som en epidemi av ikke-smittsom sykdom. Sykdommen sprer seg raskt over hele verden, og fremgangen medfører en rekke komplikasjoner.

Grunnlaget for behandling av diabetes er livsstilsendring - et balansert kosthold og økt fysisk aktivitet. Men vekttap er sjelden nok til å forhindre utvikling av komplikasjoner. Trenger medisiner. Reseptbelagte legemidler som senker sukker i type 2-diabetes, avhenger av den første indikatoren for glykert hemoglobin (som indikerer blodsukker i 3-4 måneder), bestemt ved diagnosetidspunktet, samt det rådende kliniske problemet som forårsaker diabetes hos pasienten.

Hver tredje måned kontrolleres effektiviteten av en kur for type 2 diabetes. Hvis blodsukkeret ikke vender tilbake til det normale, etter ytterligere seks måneder, er et annet, mer effektivt legemiddel foreskrevet.

Funksjoner i løpet av type 2 diabetes hos eldre

Forløpet av type 2 diabetes hos eldre mennesker er annerledes enn hos unge pasienter. Sykdommen har følgende egenskaper:

  • fortsetter uten eksternt tegn som er karakteristisk for diabetes mellitus - det er ingen symptomer på hyppig vannlating, tørrhet, tørr munn;
  • Det er vanlige, ikke-spesifikke symptomer på sykdommen - minneforstyrrelse, generell svakhet;
  • strukturelle endringer i veggene i blodårene oppdages allerede på diagnosetidspunktet;
  • patologisk funksjonsfeil i flere organsystemer utvikler seg;
  • I mange eldre pasienter viser laboratorieanalyse ikke et forhøyet fast blodglukosenivå.

Om behandling av eldre mennesker vil være effektiv, avhenger av mange faktorer:

  • generell tilstand av pasienten;
  • tilstedeværelsen eller fraværet av dype kardiovaskulære patologier;
  • forstå pasienten og evnen til å utføre de nødvendige daglige aktivitetene - kontroll av blodsukkernivået, ta piller, slanking
  • risikoen for hypoglykemi - en kraftig reduksjon i blodsukkernivået under grensen for normale verdier;
  • graden av kognitiv svekkelse hos en pasient er minnetap, mental bevaring, psykisk nøkternhet.

Ensomhet, lave pensjoner, glemsomhet, vanskeligheter med å undervise de tiltakene som er nødvendige for at diabetes skal ta tiltak for selvkontroll av sykdommen, gir visse vanskeligheter ved behandling av eldre pasienter.

Medisiner for diabetes type 2, senker sukker

Sukkerreduserende stoffer er delt inn i flere grupper i henhold til virkemekanismen. Listen over klasser av narkotika for diabetes er som følger:

  • biguanider (metformin);
  • sulfonylurea preparater;
  • glinider (meglitinider);
  • tiazolidinedioner (glitazoner);
  • a-glukosidase inhibitorer;
  • glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister (aGPP-1);
  • dipeptidylpeptidase-4-hemmere (IDPP-4, gliptiner);
  • inhibitorer av natrium-glukose cotransporter type 2 (INHTL-2, glyfloziner);
  • insuliner.

For tabletter til behandling av diabetes mellitus hos eldre eldre 2, gjelder spesielle krav:

  • risikoen for hypoglykemi bør minimeres - en plutselig plutselig fall i sukker under normalverdien;
  • mangel på giftighet i leveren, nyrene, hjertet;
  • stoffet bør ikke samhandle med andre medisiner;
  • tar piller bør være behagelig.

For behandling av type 2-diabetes hos eldre pasienter, er de sikreste medisinene hemmere av dipeptidylpeptidase-4. Ved påføring reduseres risikoen for hypoglykemi til et minimum.

Metformin er foreskrevet for personer både unge og gamle, hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner for administrasjonen.
Med forsiktighet bør aldersrelaterte pasienter ta sulfonylureantyper, da risikoen for hypoglykemi øker med aldring. Etter 61 år anbefales det ikke å ta gibenklamid-tabletter som tilhører denne gruppen av legemidler.

Forsiktig foreskrevet hemmere av natriumglukose cotransporter type 2. De bør ikke brukes med diuretika.
Tiazolidindion som et middel mot diabetes i alderen er ikke foreskrevet.

biguanider

Biguanider for behandling av diabetes har blitt brukt i over 50 år. De viktigste representanter for denne gruppen medikamenter er metformin og fenformin. Imidlertid ble fenformin avbrutt på grunn av økt risiko for dannelse av melkesyreacidose på bakgrunn av administrasjonen. Melkesyre (melk koma) - en farlig komplikasjon forbundet med brudd på syre-base balansen i kroppen i retning av økende surhet. Laktinsyreose forårsaket av metformin er ekstremt sjelden. Derfor er metformin, i henhold til anbefalingene fra de internasjonale diabetiske foreningene, siden 2005 et førstelinjemedikament for behandling av type 2 diabetes mellitus.

De opprinnelige stoffene av metformin er stoffer under de kommersielle navnene Siofor (Berlin-Chemie AG, Tyskland), Glucophage (Nycomed, Østerrike). Tabletter har mange generiske legemidler - generiske legemidler.

Metformin er en effektiv pille som senker blodsukkeret, som oftest er foreskrevet i mange land. Legemidlet er brukt til å behandle type 2 diabetes mellitus i lang tid, så mekanismen for sin antihyperglykemiske virkning har blitt godt studert. Det er etablert at stoffet forårsaker:

  • reduksjon i karbohydratabsorpsjon i tarmene;
  • øker omdannelsen av glukose til laktat i mage-tarmkanalen;
  • økt insulinreseptorbinding;
  • økt glukose transport gjennom membranen i musklene;
  • en reduksjon i blodsukker, triglyserider og lipoproteiner med lav densitet;
  • økte nivåer av lipoprotein med høy tetthet.

Metformin overvinner motstanden, ufølsomhet (motstand) av perifert vev til insulin, spesielt muskel og lever. Som et resultat av bruk av stoffet:

  • glukoseproduksjon er hemmet av leveren;
  • øker insulinfølsomheten og glukoseopptaket av muskler;
  • fettsyreoksidasjon oppstår

Reduksjon av perifer insulinresistens under virkningen av metformin fører til en forbedring i glukosebehandling i leveren, muskler og fettvev. På grunn av dette utvikler ikke hyperglykemi, noe som er farlig for utviklingen av komplikasjoner av sykdommen.

Blant bivirkningene av metformin bør man merke diaré og andre forstyrrelser i magen: en metallisk smak i munnen, kvalme, anoreksi, som i begynnelsen av behandlingen observeres hos nesten 20% av pasientene, men forsvinner om noen dager. Disse forstyrrelsene er forbundet med å redusere absorpsjonen av glukose i tynntarmen under virkningen av metformin. Akkumulerer i fordøyelseskanalen, karbohydrater forårsaker gjæring og flatulens. Gradvis tilpasning til pasienten er tilveiebrakt metformin Betegnelse minimumsdoser (500 mg) ble først ved sengetid, og deretter sammen, eller etter et måltid, et glass vann. Metformin øker laktatinnholdet i tynntarmen og dobler nesten konsentrasjonen i blodet, noe som øker risikoen for melkesyreacidose.

Studier har vist at for behandling av diabetes er metformin et effektivt legemiddel som senker blodsukkeret med lavere risiko for å utvikle hypoglykemi sammenlignet med sulfonylurea og insulin. Ziofor er et effektivt legemiddel som reduserer glukoseproduksjonen i leveren, og påvirker derfor hovedmekanismen for å øke nivået av fastende blodsukker.

Metformin er nå det viktigste stoffet for behandling av type 2 diabetes. Det kan ikke kalles det nyeste stoffet, den siste generasjonens midler, men interessen for stoffet er ikke avtagende. Det gjøres mye forskning med medisin. Legemidlet er unikt fordi det åpner for nye muligheter for bruk.
Det er etablert at i tillegg til antihyperglykemisk har metformin andre effekter. Legemidlet påvirker de ledende mekanismer for progressjon av aterosklerose:

  • forbedrer funksjonen til endotelet - et lag av celler som liner den indre overflaten av blodet og lymfekarrene, hjertehulene;
  • kurerer kronisk betennelse;
  • reduserer graden av oksidativt stress - prosessen med celleskader som følge av oksidasjon;
  • en gunstig effekt på fettmetabolismen og prosessen med oppløsning av blodpropper i blodet.

Metformin er ikke bare en effektiv behandling for type 2 diabetes, men også et legemiddel som har en forebyggende effekt mot hjertesykdom. Legemidlet er i stand til å hemme veksten av svulstceller, samt redusere aldringsprosessen. Imidlertid er det behov for ytterligere studier for å bekrefte disse effektene.

Dipeptidyl peptidase-4 hemmere (gliptiner) - nye stoffer for diabetes

Dipeptidyl peptidase-4 hemmere er nye stoffer som senker blodsukkeret. Legemidlene er utviklet under hensyntagen til kunnskapen om inkretins fysiologi i det 21. århundre, hormoner som produseres etter et måltid og stimulerer insulinsekresjon. I henhold til virkemekanismen til denne gruppen av legemidler når de tas:

  • glukoseavhengig stimulering av insulinutskillelse;
  • glukose-avhengig undertrykkelse av sekresjonen av glukagon-pankreas hormon;
  • reduksjon i glukoseproduksjon i leveren.

En av de viktigste fordelene ved den nye klassen sukkersenkende tabletter er at det ikke er risiko for hypoglykemi. Hos eldre hypoglycemiske tilstand kan utløse utvikling av hypertensiv krise, krampetrekning av koronarkar med utvikling av akutt myokardialt infarkt, plutselig tap av syn.
Glyptiner kan tildeles:

  • til behandling av pasienter med nylig diagnostisert diabetes;
  • med dårlig toleranse eller kontraindikasjoner til utnevnelse av biguanider;
  • i kombinasjon med andre piller som reduserer blodsukkeret.

Narkotika har få bivirkninger, ikke forårsake økning i kroppsvekt, redusere tømming i mage. Mottak av gliptin er ikke ledsaget av utvikling av ødem. Disse legemidlene for type 2 diabetes kan tas i alle stadier av kronisk nyresykdom. Metformin, glukagon-lignende peptid-reseptoragonister, og α-glukosidaseinhibitorer forårsake gastrointestinale forstyrrelser, mens gliptiny godt tolerert av pasienter.
Men det nye verktøyet for behandling av diabetes har en alvorlig ulempe. Legemidlet er dyrt.
Med forsiktighet er diabetes medisiner som tilhører gruppen "dipeptidylpeptidase-4-hemmere" foreskrevet:

  1. ved alvorlig leversvikt (unntatt saxagliptin, linagliptin);
  2. med hjertesvikt.

Tabletter av type 2 diabetes klasse glyptiner er kontraindisert i ketoacidose - en komplikasjon av diabetes, utvikler seg på bakgrunn av mangel på insulin; under graviditet og amming.
I klinisk praksis har dipeptidylpeptidase-4-hemmere blitt brukt siden 2005. Listen over legemidler som tilhører gruppen IDPP-4, registrert i Russland, presenteres i tabell 1.
Tabell 1

Blant dem varierer gliptins i løpet av virkningen, interaksjon med andre legemidler, muligheten for bruk i visse pasientkategorier. I henhold til graden av å senke blodsukkeret, er sikkerhet og toleranse for disse pillene for type 2 diabetes identisk.

Disse diabetesmedisinene er foreskrevet i kombinasjon med metformin. Vildagliptin og sitagliptin kan foreskrives med insulinpreparater, noe som åpner for nye muligheter for kombinasjonsterapi hos pasienter med langtidssykdom.

Siden utseendet har dipeptidylpeptidase-4-hemmere klart å okkupere et sterkt sted blant legemidlene for behandling av type 2-diabetes. Lav risiko for hypoglykemi, manglende påvirkning på kroppsvekt, mangel på bivirkninger fra mage-tarmkanalen skiller denne klassen medikamenter fra andre legemidler til behandling av type 2-diabetes.

Sulfonylureinpreparater

I henhold til virkningsmekanismen er sulfonylurea-legemidler agenter som aktiverer insulinsekresjon (sekretagoger). I mange år var medisiner i denne klassen den viktigste blant alle piller som senker blodsukkeret. Tabletter stimulerer produksjonen av insulin i blodet og er et effektivt middel for å kontrollere nivået av glukose i blodet.

Men bruken av sulfonylurea-stoffer er forbundet med moderat vektøkning og risikoen for hypoglykemi, og kroppens immunitet utvikler seg raskt. Derfor er denne gruppen medikamenter partisk mot et alternativt legemiddel som senker blodsukkeret. Men hvis det er kontraindikasjoner for bruk av metformin, foreskrives sulfonylurea medisiner som hovedtablettene.

Pasienter i eldre på grunn av økt risiko for hypoglykemi sulfonylurea anbefales å begynne å ta en dose, to ganger mindre enn hos yngre pasienter, og øke dosen sakte.

Listen over narkotika som tilhører denne gruppen er lang. Legemidler er delt inn i to generasjoner. De mest typiske representanter for andre generasjon sulfonylurea derivater er glimepirid, glibencamid, gliclazid, glipizid, glykyvidon. Forberedelser av første generasjon i klinisk praksis gjelder ikke.
Listen over narkotika sulfonylurea gruppe er presentert i tabell 2.
Tabell 2

Det kan være visse vanskeligheter, hvilke piller passer best for en bestemt pasient, hvilken medisinering fra listen er mer effektiv. Mellom piller varierer:

  • blodsukkersenkende aktivitet;
  • varighet av handlingen
  • doseringsregime;
  • sikkerhet.

Mange studier har blitt gjennomført der effektive diabetes sulfonylurea legemidler for diabetes ble testet for sikkerhet. Imidlertid er bare glibenklamid tildelt av Verdens helseorganisasjon og Russlands helsedepartement som den beste medisinen som anbefales for behandling av diabetes, fra alle representanter for rusmidler i denne klassen.

Glibenclamide er en effektiv diabetespille som har spart mange pasienter over hele verden. Legemidlet har en unik virkningsmekanisme, og er også det eneste sulfonylurea-legemidlet, hvor sikkerheten testes når den brukes hos gravide kvinner. Effekten og sikkerheten til glibenklamid for behandling av type 2-diabetes har blitt verifisert av langtidsstudier av bevis på høyt nivå. En ytterligere effekt av legemidlet på reduksjon av mikrovaskulære komplikasjoner med langvarig bruk ble notert. I mange tiår ble behandling med glibenklamid alene ansett som en prioritet, noen ganger den eneste effektive behandlingen.

For mer enn 10 år siden ble mikronisert form av glibenklamid opprettet, som har den beste, nesten 100% biotilgjengelighet, som begynner mye raskere.

Eldre mennesker på grunn av økt risiko for hypoglykemi hos dem anbefales ikke å foreskrive langtidsvirkende sulfonylureantyper. I stedet er det bedre å ta gliclazid, glykvidon.

Leire (meglitinider)

Lerter stimulerer bukspyttkjertelsinsekresjon. I klinisk praksis brukes denne klassen av piller for type 2-diabetes sjeldnere: de er mindre effektive enn sulfonylureantyper, og er dyrere. I utgangspunktet foreskrives glinider når blodsukker stiger etter et måltid (postprandial glykemi). Medisiner stimulerer hovedsakelig den første fasen av insulinsekresjon. Etter å ha tatt pillene raskt absorbert, nå den høyeste konsentrasjonen i blodplasmaet innen en time.
Kjennetegnene til stoffet, en liste over fordeler og ulemper ved bruk av legemidler av klassen av glinider, er oppført i tabell 3.
Tabell 3

Α-glukosidasehemmere - nye stoffer

Virkemekanismen for narkotika klasse a-glukosidasehemmere er basert på å redusere frigjøringen av glukose fra komplekse karbohydrater. Dette reduserer hyperglykemi etter et måltid. Ved å regulere absorpsjonen av glukose fra tarmene, reduserer alfa-glukosidasehemmere sine daglige svingninger i blodplasmaet.

Legemidler i denne gruppen stimulerer ikke insulinutspresjon, og fører derfor ikke til hyperinsulinemi, forårsaker ikke hypoglykemi. Senking av absorbsjon av glukose inn i blodet under påvirkning av legemidler av a-glukosidaseinhibitor-klassen letter funksjonen av bukspyttkjertelen og hindrer den fra over-anstrengelse og utarmning.

Klassen av a-glukosidasehemmere inkluderer akarbose, miglitol og voglibose. Et nytt stoff fra denne gruppen er voglibosis. Ifølge kliniske studier er voglibose spesielt effektiv ved behandling av pasienter med type 2 diabetes med moderat forhøyet fastende glukose (7,7 mmol / l) og høy postprandial glykemi (over 11,1 mmol / l). Fordelen med stoffet - ingen hypoglykemiske reaksjoner, noe som er spesielt viktig hos eldre pasienter.
I Russland er bare acarbose registrert fra medisiner i denne klassen. Det kommersielle navnet på agenten med dette aktive stoffet er Glucobay. Tabletter er tilgjengelige i doser på 50 og 100 mg, de må tas tre ganger om dagen.

Hypoglykemi utvikler seg ikke under behandling med a-glukosidasehemmere, men hvis det utvikles av en annen grunn, kan a-glukosidasehemmere redusere absorpsjonen av karbohydrater betydelig inntaket for å korrigere hypoglykemi, det vil si til tross for å ta karbohydrater hypoglykemi kan bli forverret. I dette tilfellet, for korreksjon av hypoglykemi, bør du bruke drinker som inneholder enkel glukose (søte drikker) eller tablettglukose.
A-glukosidasehemmere reduserer ikke det totale nivået av glykemi som metformin eller sulfonylurea-derivater effektivt. Innholdet av glykert hemoglobin når de tas, reduseres med 0,5 - 0,8%.

De hyppigste bivirkningene ved å ta a-glukosidasehemmere er oppblåsthet, flatulens og diaré, hvor alvorlighetsgraden avhenger av dosen av legemidler og mengden karbohydrater. Disse effektene kan ikke kalles farlig, men de er en vanlig årsak til opphør av legemidler i denne klassen. Bivirkninger utvikles på grunn av den store mengden karbohydrater som er gjæret der i tyktarmen. Alvorlighetsgraden av bivirkninger kan reduseres ved å starte behandling med små doser og øke dosen gradvis.

Den viktigste kontraindikasjonen for bruk av narkotika klasse a-glukosidase hemmere - sykdommer i mage-tarmkanalen.

Glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister - siste generasjon type 2-diabetesmedisinering

Glukagonlignende peptid-1-reseptor (AG) -agonister (GLP-1) er de nyeste stoffene for behandling av diabetes.
Hovedvirkningen av bruk av rusmidler i denne klassen er stimulering av insulinutskillelse av pankreas beta celler. Medisiner reduserer hastigheten på mage tømming. Dette reduserer svingninger i postprandial glykemi. Narkotika i denne klassen øker følelsen av fylde og reduserer matinntaket, reduserer risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer.
Listen over legemidler av glukagonlignende peptid-1-reseptoragonistklassen er oppført i tabell 4.
Tabell 4