Metabolisk syndrom

  • Hypoglykemi

Metabolisk syndrom - et symptomkompleks, manifestert av et brudd på metabolismen av fett og karbohydrater, økt blodtrykk. Arteriell hypertensjon, fedme, insulinresistens og iskemi av hjertemuskelen utvikles hos pasienter. Diagnose inkluderer en endokrinolog undersøkelse, bestemmelse av kroppsmasseindeks og midjeomkrets, vurdering av lipidspektret, blodglukose. Hvis nødvendig, utfør ultralydsundersøkelse av hjertet og daglig måling av blodtrykk. Behandlingen består av endring i livsstil: jakten på aktiv sport, et spesielt kosthold, normalisering av vekt og hormonstatus.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom (syndrom X) er en comorbid sykdom som inkluderer flere patologier samtidig: diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, koronar hjertesykdom. Begrepet "Syndrome X" ble først introdusert i slutten av det tjuende århundre av amerikansk forsker Gerald Riven. Forekomsten av sykdommen varierer fra 20 til 40%. Sykdommen rammer ofte mennesker mellom 35 og 65 år, hovedsakelig mannlige pasienter. Hos kvinner øker risikoen for syndromet etter overgangsalderen med 5 ganger. I løpet av de siste 25 årene har antall barn med denne lidelsen økt til 7% og fortsetter å øke.

Årsaker til metabolsk syndrom

Syndrom X - en patologisk tilstand som utvikler seg med samtidig påvirkning av flere faktorer. Hovedårsaken er et brudd på sensitiviteten til cellene til insulin. Grunnlaget for insulinresistens er genetisk predisponering, sykdommer i bukspyttkjertelen. Andre faktorer som bidrar til utbruddet av et symptomkompleks inkluderer:

  • Strømbrudd. Økt inntak av karbohydrater og fett, samt overmåling, fører til vektøkning. Hvis mengden kalorier som forbrukes overstiger energikostnader, akkumuleres kroppsfett.
  • Svakhet. Inaktiv livsstil, "stillesittende" arbeid, mangel på sportsbelastning bidrar til å redusere metabolisme, fedme og fremveksten av insulinresistens.
  • Hypertensiv hjertesykdom. Langløpende ukontrollerte episoder av hypertensjon forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i arterioler og kapillærer, det er en spasme av blodkar, forstyrret metabolisme i vevet.
  • Nervøs stress. Stress, intense erfaringer fører til endokrine sykdommer og overspising.
  • Forstyrrelse av hormonbalanse hos kvinner. Under overgangsalderen øker testosteronnivået, øker østrogenproduksjonen. Dette fører til en nedgang i kroppsomsetningen og en økning i kroppsfett på android typen.
  • Hormonal ubalanse hos menn. En reduksjon i testosteronnivået etter 45 år bidrar til vektøkning, nedsatt insulinmetabolisme og høyt blodtrykk.

Symptomer på metabolsk syndrom

De første tegn på metabolske sykdommer er tretthet, apati, umotivert aggresjon og dårlig humør i sulten tilstand. Vanligvis er pasientene selektive når de velger mat, foretrekker "raske" karbohydrater (kaker, brød, godteri). Forbruk av søtsaker forårsaker kortsiktige humørsvingninger. Videreutvikling av sykdommen og aterosklerotiske endringer i karene fører til gjentakende hjertesmerter, hjerteinfarkt. Høyt insulin og fedme utfordrer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, utseende av forstoppelse. Funksjonen til de parasympatiske og sympatiske nervesystemene er svekket, takykardi og tremor i ekstremiteter utvikles.

Sykdommen er preget av en økning i kroppsfett, ikke bare i brystet, magen, overekstremiteter, men også rundt de indre organene (visceralt fett). En skarp vektøkning bidrar til utseendet på burgunderstrekninger (strekkmerker) på magen og lårets hud. Det er hyppige episoder med økt blodtrykk over 139/89 mm Hg. Art., Ledsaget av kvalme, hodepine, tørr munn og svimmelhet. Det er hyperemi i øvre halvdel av kroppen, på grunn av nedsatt tone i perifer fartøy, økt svette på grunn av forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

komplikasjoner

Metabolisk syndrom fører til hypertensjon, aterosklerose i kranspulsårene og hjerneskipene og som et resultat hjerteinfarkt og hjerneslag. Tilstanden insulinresistens forårsaker utvikling av type 2 diabetes og dens komplikasjoner - retinopati og diabetisk nephropati. Hos menn bidrar symptomkomplekset til svekkelsen av potens og nedsatt erektilfunksjon. Hos kvinner er X-syndrom årsaken til polycystisk ovariesykdom, endometriose og en reduksjon i libido. I reproduktiv alder, mulige menstruasjonsforstyrrelser og utvikling av infertilitet.

diagnostikk

Det metabolske syndromet har ingen åpenbare kliniske symptomer, patologien blir ofte diagnostisert i et sent stadium etter komplikasjoner. Diagnosen inkluderer:

  • Inspeksjonsspesialist. Endokrinologen studerer historien om liv og sykdom (arvelighet, daglig rutine, kosthold, comorbiditeter, levekår), gjennomfører en generell undersøkelse (blodtrykksparametere, veier). Om nødvendig sendes pasienten til konsultasjon til en ernæringsfysiolog, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
  • Bestemmelse av antropometriske indikatorer. Android fedme er diagnostisert ved å måle midje omkrets. I syndrom X er denne indikatoren hos menn over 102 cm, hos kvinner - 88 cm. Overvekt oppdages ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI) ved hjelp av formelen BMI = vekt (kg) / høyde (m) ². Diagnosen av fedme er laget med et BMI på mer enn 30.
  • Laboratorietester. Lipidmetabolismen er forstyrret: nivået av kolesterol, LDL, triglyserider øker, nivået av HDL-kolesterolet reduseres. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen fører til økning i glukose og insulin i blodet.
  • Ytterligere forskning. Ifølge indikasjoner foreskrives daglig overvåking av blodtrykk, EKG, ekkokardiogram, lever og nyre ultralyd, glykemisk profil og glukosetoleranse test.

Metabolske forstyrrelser følger differensiert sykdom og Itsenko-Cushing syndrom. Ved forekomst av vanskeligheter utføres bestemmelse av daglig utskillelse av kortisol med urin, en dexametasontest, tomografi av binyrene eller hypofysen. Differensialdiagnosen av metabolsk lidelse utføres også med autoimmun tyroiditt, hypothyroidisme, feokromocytom og stromal ovariehyperkplasiasyndrom. I dette tilfellet er nivåene av ACTH, prolaktin, FSH, LH og skjoldbruskstimulerende hormon i tillegg bestemt.

Behandling av metabolsk syndrom

Behandling av syndrom X innebærer en komplisert terapi rettet mot normalisering av vekt, parametere for blodtrykk, laboratorieparametere og hormonnivåer.

  • Strømmodus. Pasienter må eliminere lett fordøyelige karbohydrater (bakverk, søtsaker, søte drinker), hurtigmat, hermetisert mat, begrense mengden salt og pasta som forbrukes. Det daglige kostholdet bør inkludere ferske grønnsaker, sesongfrukter, frokostblandinger, fettfattig fisk og kjøtt. Mat bør konsumeres 5-6 ganger om dagen i små porsjoner, tygge grundig og ikke drikkevann. Fra drikke er det bedre å velge usøtet grønn eller hvit te, fruktdrikker og fruktdrikker uten tilsatt sukker.
  • Fysisk aktivitet I fravær av kontraindikasjoner fra muskel-skjelettsystemet anbefales jogging, svømming, stavgang, pilates og aerobic. Trening bør være vanlig, minst 2-3 ganger i uka. Nyttige morgenøvelser, daglige turer i parken eller skogsbeltet.
  • Narkotika terapi. Legemidler er foreskrevet for å behandle fedme, redusere trykk, normalisere metabolismen av fett og karbohydrater. Ved brudd på glukosetoleranse brukes metforminpreparater. Korrigering av dyslipidemi med ineffektiviteten av diett ernæring utføres med statiner. Ved hypertensjon brukes ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere. Å normalisere vekten av foreskrevne legemidler som reduserer absorpsjon av fett i tarmen.

Prognose og forebygging

Ved rettidig diagnose og behandling av metabolsk syndrom er prognosen gunstig. Sent deteksjon av patologien og fraværet av komplisert terapi forårsaker alvorlige komplikasjoner av nyrene og kardiovaskulærsystemet. Forebygging av syndromet inkluderer et balansert kosthold, avvisning av dårlige vaner, regelmessig trening. Det er nødvendig å kontrollere ikke bare vekten, men også parametrene til figuren (midjeomkrets). I tilstedeværelse av samtidige endokrine sykdommer (hypothyroidisme, diabetes mellitus) anbefales en dispensær observasjon av en endokrinolog og en studie av hormonnivåer.

Metabolisk syndrom hos kvinner

Metabolisk syndrom (MS) kalles en pandemi i det XXI århundre. Dens prevalens er 20-40%, og hos eldre kvinner når frekvensen av denne tilstanden 50% eller mer. MS flere ganger øker sannsynligheten for diabetes mellitus type 2 (DM2), arteriell hypertensjon (AH) og død fra hjerte-og karsykdommer. I tillegg påvirkes nyrene og leveren i MS. Dette syndromet regnes som det prekliniske stadium av aterosklerose og T2DM. Ved rettidig behandling er fenomenene reversible, risikoen for komplikasjoner er betydelig redusert. Dette forklarer betydningen av å studere dette emnet.

Hvorfor forekommer metabolisk syndrom?

Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent for vitenskapen, men faktorene som fremkaller utviklingen er fremhevet:

  1. Arvelig disposisjon: hos slektninger, oppdages pasienter med CD2, MS mye oftere.
  2. Overdreven næring, spesielt forbruket av animalsk fett. Fett er to ganger mer kalorier enn protein og karbohydrater. I tillegg endrer de celleveggen slik at den slutter å ta insulin og sikrer at glukose kommer inn i cellen. Denne prosessen kalles insulinresistens (IR). Dette er en viktig faktor i utviklingen av sykdommen.
  3. Lav fysisk aktivitet reduserer fettmetabolismen og fører til IR.
  4. Høyt blodtrykk fører til dårlig blodsirkulasjon og forverrer effekten av IR.
  5. Ubalanse av hormoner. Hos kvinner, før utbruddet av overgangsalderen, er en økning i testosteronnivåer som oppstår med polycystisk ovariesyndrom farlig. Hos pasienter i overgangsalderen utløses MS av en fysiologisk nedgang i østrogennivå.

La oss se nærmere på hormonelle lidelser hos kvinner, fordi slike lidelser bestemmer utviklingen av MS i dem.

I en alder av 50-60 år øker 60% av kvinnene kroppsvekt med 2 - 5 kg eller mer. Fedme kjøper ikke egenskapene til en ginoid (kvinne), men en android (mann) type. Dette skyldes en nedgang i produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) i eggstokkene. I dette tilfellet endres ikke syntesen av mannlige kjønnshormoner i binyrene og eggstokkene. Testosteron (det mannlige kjønnshormonet) hos kvinner fører til akkumulering av fettvev rundt de indre organene, det vil si visceral fedme.

Så økningen i kroppsvekt er forbundet med aldersrelaterte egenskaper av metabolisme og ubalansen i kjønnshormoner med en overvekt av androgener. Fedme har magefunksjoner, det vil si at fett ikke samler seg i hofter, men i mageområdet.

En ubalanse mellom kjønnshormoner påvirker direkte lipidmetabolismen, øker blodnivået av "dårlig" kolesterol (lipoproteiner med lav tetthet) og reduserer konsentrasjonen av "gode" (lipoproteiner med høy tetthet).

Eliminering av menstruasjonsfunksjon hos kvinner uavhengig av alder (som følge av sykdommer, operasjoner, overgangsalder) fører til dysfunksjon av indre fôr av blodkar (endoteldysfunksjon) og høyt blodtrykk. Estrogenmangel er en av de uavhengige faktorene i å øke blodtrykket hos kvinner.

Når ovariedysfunksjonen reduseres, reduseres progesteronsekresjonen, renin-angiotensin-aldosteronsystemet aktiveres, noe som medfører økning i blodtrykk og dannelse av visceral type fedme.

Alt ovenfor angir den viktige rollen som en kvinnes hormonelle bakgrunn i dannelsen av tegn på MS i henne. Forskere har formulert begrepet "menopausal metabolsk syndrom", og understreker den høye risikoen for denne sykdommen hos kvinner over 45 år.

Kliniske tegn

  • økningen i kroppsfett rundt de indre organer;
  • redusert vevsrespons på insulin, forringelse av glukoseopptaket av dem;
  • økte insulinnivåer i blodet.

Som et resultat er forstyrrelsen av karbohydrater, fett, urinsyre forstyrret og blodtrykket stiger.

Hovedtrekk ved MC hos kvinner er en økning i midjeomkretsen på mer enn 80 cm.

  • arteriell hypertensjon;
  • økte blodnivåer av triglyserider;
  • reduserer nivået av "godt" kolesterol;
  • øker mengden "dårlig" kolesterol;
  • økning i blodsukkernivået;
  • svekket glukosetoleranse.

MS er diagnostisert i nærvær av hoved- og andre to symptomer.

MS utvikler seg gradvis. Hos pasienter med alvorlig sykdom kan det mistenkes selv under inspeksjonen. Fett fra dem distribueres av android type. De mest intense innskuddene finnes i magen og skulderbeltet. Hvis denne type fedme oppdages, utpekes ytterligere diagnostiske tester.

diagnostikk

På klinisk nivå utføres følgende studier og målinger:

  • høyde og vekt;
  • midje omkrets;
  • bestemmelse av kroppsmasseindeks;
  • fastende blodsukker test;
  • glukosetoleranse test;
  • analyse av totalt kolesterol, triglyserider, urinsyre, testosteron;
  • blodtrykksmåling.

Følgende studier kan utføres på sykehuset:

  • en test for glukosetoleranse med bestemmelse av nivået av insulin (for å vurdere IR);
  • daglig blodtrykk overvåking;
  • lipid forskning;
  • bestemmelse av mikroalbuminuri
  • studien av blodkoagulasjon;
  • Beregnet eller magnetisk resonans avbildning av hypofysen og binyrene;
  • ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
  • bestemmelse av pasientens hormonelle bakgrunn.

behandling

Prinsipper for behandling av MS hos kvinner:

  • vekttap;
  • korrigering av hormonelle lidelser;
  • normalisering av blodtrykk;
  • forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner.

Behandlingsgrunnlaget er ikke-medisinske metoder som har som mål å redusere kroppsvekt. Det er nok å redusere vekten med 5 - 10% av originalen, uten å bruke stive dietter. For å redusere vekten må du danne matteadferd som vil bidra til å konsolidere resultatet. En kvinne skal moderat redusere kaloriinntaket, avvise animalsk fett, holde en matdagbok. Lavt kalori og fettfattig mat bør brukes så mye som mulig i kostholdet. Kortsiktige kalori diett og sult fører ikke til langsiktig vekttap. Det beste er tapet på 2 - 4 kg per måned.

En økning i fysisk aktivitet er obligatorisk. Det som betyr noe er ikke intensiteten, men lengden på lasten og avstanden reiste. Dermed foretrekker en times gange med moderat tempo enn en 30-minutters jogging.

I tillegg kan medisiner administreres for behandling av fedme, spesielt orlistat.

Sibutramin og dets analoger bør ikke brukes som dramatisk øker risikoen for kardiovaskulære hendelser (hjerneslag, hjerteinfarkt).

For fedme II - IV grad, er kirurgiske metoder brukt:

  • mage banding (endoskopisk kirurgi, hvor det er satt på magen en spesiell ring, og deler det i to rom);
  • muff reseksjon av magen (fjerning av en del av et organ mens du beholder alle dens fysiologiske funksjoner);
  • gastroshuntirovanie (reduksjon i volumet av magesekken og fremme en endring av føde gjennom mage-tarmkanalen);
  • biliopancreatisk shunting;
  • mini gastroshuntirovanie.

I tillegg til behandling av fedme bruker behandlingen av MS følgende områder:

  1. Korrigere glukosemetabolske forstyrrelser med orale hypoglykemiske midler.
  2. Med høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner foreskriver midler for å redusere kolesterol.
  3. Pass på å korrigere nivået av blodtrykk med metabolisk nøytrale legemidler.
  4. Foreskrevet antiplatelet terapi (aspirin).
  5. For korreksjon av hormonelle lidelser hos kvinner anvendes de kombinerte preparater inneholdende drospirenon og østradiol. De er utnevnt etter en felles konsultasjon med kardiolog og gynekolog.

Den første byen tv-kanal i Odessa, et medisinsk sertifikat om emnet "Metabolisk syndrom":

Endokrinolog, ernæringsfysiolog Natalya Galtseva snakker om metabolsk syndrom:

Metabolisk syndrom hos kvinner: prinsippene for fysioterapi

Begrepet "metabolsk syndrom" kombinerer en rekke forhold - overdreven akkumulering av fett i den fremre bukvegen (abdominal fedme), vedvarende økning i blodtrykk (arteriell hypertensjon), redusert følsomhet av kroppsvev til insulin og økte nivåer av dette hormonet i blodet. Dette er den såkalte sivilisasjonssykdommen, som med rette anses som en pandemi av det 21. århundre - det påvirker opptil 21% av den voksne befolkningen i Russland, og kvinner er 2 ganger mer sannsynlige enn menn. I vestlige land er forekomsten av metabolsk syndrom enda høyere - dens symptomer er bestemt hos hver tredje person i ung alder og hos 45% av pasientene over 60 år.

Denne tilstanden er farlig fordi den øker risikoen for kardiovaskulære sykdommer og diabetes mellitus betydelig, noe som betyr at hvis det blir ubehandlet, fører det til tidlig dødelighet.

Fra vår artikkel vil du lære om hvorfor metabolsk syndrom oppstår, hvilke symptomer det manifesterer, samt prinsippene for diagnose og behandlingstaktikk for denne tilstanden, blant de tiltakene der fysioterapeutiske metoder spiller en viktig rolle.

årsaker til

I utviklingen av metabolsk syndrom er det umulig å identifisere en eller annen grunn som kan provosere denne prosessen. Som regel skjer det som følge av virkningen på kroppen av to eller flere faktorer, og virkningen av dette bør være lang tid, og ikke være en engang. Så hovedårsakene til metabolsk syndrom er:

  • genetisk predisposisjon (det er bevist at hos personer som lider av denne patologien, er det endringer (det vil si mutasjoner) av visse gener);
  • hypodynami (stillesittende livsstil fører til en langsommere metabolisme, og provoserer derfor en kvinne å få vekt (utvikling av fedme) og redusere følsomheten til kroppens perifere vev til hormoninsulinet);
  • dårlige spisevaner (først og fremst handler det om å overeate generelt og spise store mengder fettstoffer, fett kan negativt påvirke cellemurenes struktur, redusere følsomheten til cellen til insulin);
  • Psyko-emosjonell stress (stress på nervesystemet fører til brudd på sine funksjoner, særlig regulatorisk, og som følge av det, både produksjon av hormoner og kroppens celler reagerer på dem);
  • hormonelle sykdommer (hos kvinner med nedsatt østrogenkonsentrasjon og økning i testosteronnivåer i blodet, forstyrres prosessene med normal fettavsetning (de blir ikke utsatt "for den kvinnelige", men for den "mannlige" typen), kardiovaskulærsystemet virker feil, noe som resulterer i arteriell hypertensjon );
  • medisiner som er antagonister av hormoninsulinet (orale hormonelle prevensjonsmidler, skjoldbruskkjertelhormoner, glukagon og steroidhormoner; de fører til en reduksjon av glukoseopptaket av vevet, noe som forårsaker insulinens følsomhet mot insulin);
  • arteriell hypertensjon, som eksisterer i lang tid, ubehandlet (fører til sirkulasjonsforstyrrelser i perifert vev, noe som forårsaker insulininsensibilitet mot insulin);
  • obstruktiv søvnapné syndrom (en tilstand der en person utvikler kortvarig åndedrettsstans i en drøm, fører til oksygen sult av hjernevev og hormonelle lidelser).

Utviklingsmekanisme

Start den patologiske prosessen hypodynamien og usunn diett. De fører til en reduksjon i følsomheten av reseptorer som interagerer med insulin.

For å gi insulin-ufølsomme celler med glukose, har bukspyttkjertelen en tendens til å produsere mer av dette hormonet, noe som resulterer i en økning i blodnivået, hyperinsulinemi. Dette er ikke en ufarlig tilstand - som følge av det er forstyrrelser i stoffskiftet av fett og vaskulær funksjon, utvikler fedme og blodtrykket stiger.

Glukose absorberes ikke av kroppens celler, dets overskudd forblir i blodet, som kalles "hyperglykemi". Ubalansen av glukosekonsentrasjon utenfor cellen og i den bidrar til metabolske forstyrrelser og utseendet av frie radikaler, hvor den viktigste negative effekten er skade på cellevegget og deres for tidlig aldring.

Kliniske manifestasjoner

Sykdommen begynner ikke akutt - i et tidlig stadium går det gradvis, nesten asymptomatisk fra utsiden, men veldig aktivt inne i kroppen - selv i fravær av eksterne symptomer, utvikler metabolske forstyrrelser i cellene mer og mer.

De viktigste symptomene på metabolsk syndrom er:

  • økt kroppsvekt, ledsaget av akkumulering av subkutant fett i den fremre abdominalen; midje omkrets vil være mer enn 80 cm;
  • overdreven god appetitt, selektivitet i mat (jeg vil alltid ha søtsaker);
  • tørr munn, tørst;
  • tendens til forstoppelse;
  • økning i blodtrykk til 140/90 mm Hg. Art. og mer, hyppig, umerkelig (bestemt ved en tilfeldighet) eller med hodepine og svimmelhet;
  • hjerteinfarkt, takykardi;
  • smerte i hjertet;
  • alvorlig svakhet, tretthet, irritabilitet
  • overdreven svette, spesielt om natten
  • kortpustethet i anstrengelse;
  • økt hårvekst på steder atypisk for kvinner - på ansiktet, lemmer, brystområdet;
  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • Manglende evne til å bli gravid (Graviditet forekommer ikke innen 12 måneder med ubeskyttet seksuell aktivitet).

komplikasjoner

I fravær av tilstrekkelig, rettidig initiert behandling kan metabolsk syndrom utvikle seg til alvorlige sykdommer, som ofte blir dødsårsak til pasientene:

  • hjerteinfarkt og andre former for koronar hjertesykdom;
  • diabetes mellitus;
  • akutte sykdommer i hjernesirkulasjonen (slag);
  • gikt;
  • sekundær immundefekt, mot bakgrunnen av hvilken bronkitt, lungebetennelse og andre smittsomme sykdommer ofte utvikler seg;
  • obstruktiv søvnapné syndrom.

Prinsipper for diagnose

Diagnosen av pasienten, samt sykdommens historie og livssituasjon (spesielt den arvelige forutsetningen for hjertesykdom, diabetes, fedme), samt den obstetriske og gynekologiske historien, da menstruasjonen først begynte, deres overflod, varighet, regelmessighet, spiller en svært viktig rolle i diagnosen. sykluslengde, overførte "kvinnelige" sykdommer, antall graviditeter og hvordan lekket, og så videre. Dataene som er oppnådd som følge av undersøkelsen, vil allerede tvinge legen til å tenke på metabolsk syndrom.

Objektiv undersøkelse, som er neste stadium av det diagnostiske søket, vil vise overflødig kroppsvekt, overdreven tykkelse av subkutan fettvev i området av den fremre bukvegg og andre deler av kroppen, samt økt blodtrykk.

Følgende diagnostiske metoder hjelper til med å bekrefte eller nekte diagnosen:

  • biokjemisk analyse av blod (kolesterol, høyt og lavt densitet lipoproteiner, triglyserider, blodsukker, urinsyre);
  • koagulogram (indikatorer for blodkoagulasjon i denne patologien kan økes);
  • test glukosetoleranse (bestem nivået av sukker i blodet på tom mage, så foreslå pasienten å drikke en glukoseløsning og gjenta studien 2 timer, før analysen og innen 2 timer etter å spise, må glukoseoppløsningen ikke spise, drikke, røyke);
  • bestemmelse av blodnivåer av skjoldbruskhormoner, insulin, leptin og andre, om nødvendig;
  • EKG;
  • Holter EKG-overvåking;
  • Holter blodtrykk overvåking (for å følge forholdene under hvilke det stiger og hva de daglige svingningene av denne indikatoren er);
  • Ultralyd av hjertet eller ekkokardiografi;
  • polysomnografi (for diagnostisering av obstruktiv søvnapné);
  • bioimpedansometri (diagnostisk metode, som gjør det mulig å bestemme innholdet i kroppen av fett- og muskelvev, så vel som væsker);
  • konsultasjoner av spesialiserte spesialister - endokrinolog, gynekolog, kardiolog og, om nødvendig, andre.

For å lage en individuell ernæringsplan, for å ta hensyn til den enkelte pasients behov for næringsstoffer og kilokalorier, bruk metoden for indirekte kalorimetri, som gjør det mulig å evaluere basalmetabolismen av en bestemt organisme.

Behandlingstaktikk

Komplekset av terapeutiske tiltak i metabolsk syndrom kombinerer ikke-medisinske, medisinske og fysioterapeutiske teknikker.

Ikke-medisinsk behandling

Det utføres i 3 retninger.

  1. Kampen mot fysisk inaktivitet - daglig, minst en halv time med trening. De beste alternativene er svømming, turgåing, sykling, volleyball, om vinteren - ski.
  2. Kosthold - ideelt, hvis næringsinnstillinger vil bli gitt av en ernæringsfysiolog etter at de har beregnet pasientens hovedmetabolske hastighet; Hvis dette ikke er mulig, bør du følge grunnleggende regler for ernæring:
    • hyppige (5-6 ganger om dagen) fraksjonelle (i små porsjoner) måltider;
    • ikke sulte
    • eliminere fra diett av fordøyelige karbohydrater, fettstoffer, kalori-matvarer;
    • begrense forbruket av salt til 5 g per dag (nekter saltholdighet og røkt kjøtt, ikke tilsett salt til maten i tillegg - nok salt, som naturlig inngår i sammensetningen av produktene);
    • i kosten for å fokusere på produkter av vegetabilsk opprinnelse - frukt, grønnsaker, urter - bruk dem i en mengde på minst 400 g per dag;
    • korn, spesielt korn, er også tillatt i frie mengder;
    • Som for matlaging, er det å foretrekke matlaging, baking, dampskåle.
  3. Psykologisk assistanse (både individuelle og gruppe leksjoner med en psykolog er mulig ved å bruke alle mulige psykologiske teknikker).

De to første punktene i komplekset vil gi pasienten et gradvis vekttap. Det er viktig å vite at drastisk vekttap ikke vil gjøre henne godt, tværtimot kan det forverre sykdomsforløpet. Optimal når metabolsk syndrom regnes å gå ned i vekt med 1,5-2,5 kg per måned.

Narkotikabehandling

Denne typen terapi innebærer å ta ett eller flere legemidler, avhengig av egenskapene til det kliniske bildet av sykdommen hos en bestemt pasient. Følgende legemidler kan brukes:

  • lipasehemmere (legemidler som aktiverer metabolisme og hemmer lipidabsorpsjon i tarmvegget - brukes til å behandle fedme, en av de mest kjente legemidlene i denne gruppen er orlistat (Xenical));
  • biguanider (metformin), glitazoner (rosiglitazon) - midler som øker følsomheten til kroppens celler til insulin - med insulinresistens;
  • ACE-hemmere (lisinopril, ramipril, moexipril og andre), sartans (valsartan, losartan), betablokkere (karvedilol, bisoprolol), kalsiumantagonister (amlodipin), diuretika (spironolakton, torasemid)
    og andre antihypertensive stoffer - foreskrives med en vedvarende økning i blodtrykket;
  • Statiner (lovastatin, atorvastatin) og fibrater (fenofibrat) brukes til å normalisere blodets fettsammensetning med forhøyede nivåer av kolesterol i det eller en annen form for ubalanse.

For behandling av obstruktiv søvnapné kan CPAP (eller cipap) terapi brukes. Dette er en spesiell enhet med en maske som pasienten legger på ansiktet under søvnen. Enheten leverer en konstant luftstrøm inn i luftveiene, som forhindrer at de kollapser og forbedrer tilførsel av organer og vev med oksygen.

fysioterapi

Fysiske behandlingsmetoder brukes aktivt til behandling av personer som lider av metabolsk syndrom. De har følgende effekter:

  • rette arbeidet med det autonome nervesystemet;
  • normalisere fett og karbohydratmetabolisme;
  • berolige sentralnervesystemet
  • redusere blodtrykket.

Følgende fysioterapi metoder kan forskrives til pasienter:

  • transcerebral amplipulse terapi;
  • transkranial elektroanalgesi;
  • transcerebral UHF terapi;
  • galvanisering av hjernen;
  • electromyostimulation;
  • varme friske bad;
  • natriumkloridbad;
  • ozon bad;
  • oksygenbad;
  • kontrastbad;
  • luftbad;
  • karbondioksidbad;
  • radon bad;
  • electrosleep;
  • elektroforese av sedativer;
  • aerotherapy;
  • heliotherapy;
  • thalassoterapi;
  • Skotsk dusj;
  • bad,
  • vakuum gradient massasje;
  • våte pakker;
  • hydroterapi;
  • mottak av mineralvann;
  • segmentert baroterapi;
  • vibrovacuum terapi.

Kontraindikasjoner til fysioterapi er:

  • iskemisk hjertesykdom III, IV FC;
  • alvorlig hypertensjon
  • diabetes med komplikasjoner (angiopati, encefalopati, retinopati og andre);
  • dekompensert diabetes.

Påfør kun sparingsteknikker, og intensive varmeeffekter og lysprosedyrer brukes ikke.

Spa behandling

Pasienter som ikke har kontraindikasjoner (de er de samme som for fysioterapi), kan rettes til en spa-behandling. Lokale feriesteder eller alpinanlegg som spesialiserer seg på balneoterapi, er å foretrekke - Borjomi, Yessentuki, Polyana Kvasova, Berezovskiy mineralvann, Feodosia og andre. Det er viktig å ta tid for å sikre at spesialistene i sanatoriet har mulighet til å justere pasientens glukose-senkende behandling, siden blodsukkernivået kan svinge under behandlingen.

konklusjon

Metabolsk syndrom kombinerer tilstander så som insulinresistens, høyt blodtrykk og overskudd av kroppsvekt med avsetning av fett i buken. Denne tilstanden i seg selv er ikke dødelig, men det er en bakgrunn for en rekke sykdommer som truer menneskelivet. Derfor er det viktig for en pasient med de ovennevnte symptomene å straks søke hjelp fra en spesialist og begynne å motta omfattende behandling, inkludert kosttilskudd, aktiv livsstil, psykologisk støtte, medisinering og fysioterapi. Bare en slik tilnærming vil hjelpe deg med å bli kvitt metabolsk syndrom og redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner til et minimum.

Den "Populære Doctor" -programmet, dietist, endokrinologen Natalya Galtseva snakker om det metabolske syndromet:

Den første bykanalen i Odessa, programmet "Medisinsk sertifikat", utgivelsen om temaet "Metabolisk syndrom":

Metabolisk syndrom hos kvinner

Metabolisk syndrom er ikke en sykdom, det er en kombinasjon av ulike symptomer og sykdommer.

For øyeblikket anses metabolsk syndrom som den viktigste risikofaktoren for hjerte-og karsykdommer.

Sykdommer i hjertet og blodårene er den vanligste dødsårsaken verden over.

Det metabolske syndromet hos kvinner er summen av ulike faktorer:

  • Overvekt (fedme).
  • Forstyrret balanse mellom fett og kolesterol.
  • Hypertensjon (arteriell hypertensjon).
  • Patologisk høyt blodsukkernivå på grunn av utilstrekkelig insulininsats.

Disse fire faktorene spiller en viktig rolle i utviklingen av vaskulære sykdommer. Dette antas å doble risikoen for død fra effekten av hjerteinfarkt eller hjerneslag.

I tillegg er pasienter med metabolsk syndrom omtrent fem ganger større sannsynlighet for å utvikle diabetes mellitus (type 2).

Metabolisk syndrom hos kvinners symptomer:

Symptomer på metabolsk syndrom forblir ofte uoppdaget i lang tid, siden de ikke forårsaker smerte eller ubehag.

Legen diagnostiserer ved et uhell ved en undersøkelse - eller etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Faktorer for å bekrefte metabolsk syndrom:

  • Fedme er godt merket med metabolsk syndrom. Den farligste er fedme av typen "eple" med en ølmage. Mindre farlig er akkumulering av fett på lårene - "pære type".
  • Visceral fett er veldig farlig (inne i magen). Det forårsaker den farligste betennelsen, påvirker blodkarens elastisitet, blodpropp.
  • Deretter mister leveren insulinfølsomhet. Det er fedme i leveren, dens betennelse, skrumplever, kreft.
  • Det er fare for å få hypertensjon, hjerteinfarkt.
  • Fedme er den viktigste delen av risikoen for metabolsk syndrom.

Omkrets eller BMI (Body Mass Index):

  • Mindre enn 18,5 - trenger å bli bedre.
  • Prisen er 18,5 til 24,9.
  • 25,0 til 29,9 - perioden for fedme.

BMI-beregning: vekten din på skalaer i kilo / på høyde i kvadratmeter. Eksempel: vekten din om morgenen er 90 kg: din høyde i meter (1,60 x 1,60) = 35,15. Vi ser på bordet under - du har fedme 2 grader. Begynn å overvåke deres helse aktivt.

Gjennomsnittstall for midjeomkrets varierer fra 94 cm til menn til 80 cm for kvinner. Noe høyere er farlig.

  • For kvinner - ikke mer enn 88 centimeter.
  • For menn - ikke mer enn 102 centimeter.

Fedme grad:

Forringet fettmetabolismen, målt ved forhøyede blodlipidnivåer:

Standarder for kolesterolanalyse:

  • Du må begynne å ta vare på deg selv nærmere når du øker disse tallene, bortsett fra godt kolesterol. Det er tall, jo høyere jo bedre.
  • For å oppnå dette er svært vanskelig - han reagerer på sporten.

Høyt blodtrykk:

  • Selv med behandling av høyt blodtrykk allerede startet, fortsetter risikofaktoren for metabolsk syndrom.
  • Høyt blodtrykk kan føre til hodepine, svimmelhet, neseblod og en følelse av varme i hodet. Kan oppstå uten ubehag.
  • Tallene over 130/80 skal være alarmerende.

Insulinresistens:

  • Øke blodsukkeret på tom mage eller er allerede en manifestasjon av type 2 diabetes. Jeg husker hastigheten på fastesukker fra 3,0 til 5,6 mmol / liter. Nå legges normen til 6,1 mmol / liter.
  • Alle disse tegnene er konsekvensene av en moderne livsstil: mangel på mosjon, feil diett (for mange kalorier, sukker).

Kvinders metabolske syndrom forårsaker:

  1. Å være overvektig med overflødig fett på magen øker risikoen for å utvikle metabolsk syndrom. Dermed anses han som den sterkeste provokatøren av sykdommen.
  2. Når metabolsk syndrom forstyrrer utsöndringen av salter - spesielt salt (natriumklorid) - gjennom nyrene. Høye nivåer av natrium i kroppen fremkaller hypertensjon.
  3. Det skader ikke bare organene, det bidrar til mindre skade på fartøyets indre vegg.
  4. Det antas at det sparer fett, kolesterol i dem. Gjennom årene er kardiovaskulærsystemet i stadig større grad skadet.
  5. En annen veldig alvorlig årsak er den arvelige faktoren. Cellene husker alt, og dette minnet går videre til generasjoner.
  6. Ikke glem om røyking og alkohol - i praksis gir denne hobbyen oss ikke "stein på stein", som ødelegger helsen til bakken.

Undersøkelse og diagnostisering av kvinner for metabolsk syndrom:

Det er bedre å bestemme sykdommen tidlig, men ikke når du har hatt hjerteinfarkt, slag eller utvikling av arteriosklerose.

  1. Etablerte arvelige sykdommer - sykdommer, hypertensjon eller lipidmetabolismeforstyrrelser.
  2. Var det noen hjerteinfarkt, var det tap av syn?
  3. Målt blodtrykk, måle midjeomkrets, vekt.
  4. Tilordne en blodprøve for sukker, kolesterol.
  5. Finn ut nivået av urinsyre i blodet.
  6. Urinanalyse, inkludert tilstedeværelse av protein.
  7. Leverenzymer ALT og AST vil gi et bilde av leverovervekt.

Hvis det er mistanke om diabetes, utføres en glukosetoleranse test:

  • Først måles sukker på tom mage - hvis tallene er forhøyede, får pasienten å drikke en sukkeroppløsning med en bestemt konsentrasjon eller glukose.
  • Etter to timer måles glukosenivået igjen.
  • Diagnosen av diabetes er satt til tall - 11,1 mmol / liter eller 200 mg / dz.

Utnevnelse av elektrokardiografi (EKG) og ultralyd (ultralyd), legen kan avgjøre om det allerede er skade på hjertet og andre organer.

Ved alvorlig tilstoppede blodkar som fôrer hjertemuskelen, eller etter å ha liddet et hjerteinfarkt, vil EKG vise typiske endringer.

I sin tur gjør ultralydsteknologi det enkelt å oppdage uregelmessigheter i kollisjonene i hjertemuskelen.

Kosthold for metabolsk syndrom hos kvinner:

Det viktigste målet er en moderat vektreduksjon på ca 10-15 prosent i løpet av det første året for å redusere visceralt fett (abdominal fedme).

Begrens total kalorier i mat ved å legge til grønnsaker, frukt, fiber, urter for volum. Vi ekskluderer all junk food: salt, fet, søtsaker, mel, halvfabrikata, røkt kjøtt.

Raskt fordøyelige karbohydrater med fett og godteri innhold (is, kaker, boller, halvfabrikata, søtsaker, kaker) reduseres.

Fett ikke mer enn 25-30% av normen (vi teller i alle produkter). Det farligste fettfettet.

  1. Mettet - 8-10% av den totale mengden fett.
  2. Flerumettet - mindre enn 10% (det beste er uberørt olje).
  3. Enumettet - 15%.

Redusere salt i kostholdet - til å lage mat uten salt, på bordet for å legge til lite salt med havsalt (mindre natrium). Ødem avtar, reduserer belastningen på hjertet, reduserer trykk og vekt. 4-5 gram per dag er nok.

Mange kostfiber (kli dampet, grønnsaker, salater, kål, du kan bruke kostholdsmasse).

  • Regelmessig utholdenhetstrening (ved 60% av maksimal ytelse) brenner mye fett, noe som gjør musklene mer følsomme for insulin.
  • I begynnelsen er det nok bare å gå eller sykle.
  • Absolutt avvisning av sigaretter og alkohol.
  • Om mulig, mindre stress i livet.

Behandling av metabolsk syndrom hos kvinner:

Hvis diagnosen er bekreftet, er hovedmål for behandling å redusere risikoen for sekundær skade på alle organer.

Det viktigste ved behandling er å hindre sykdommen fra å roaming, for å unngå komplikasjoner: vaskulære sykdommer og blodsirkulasjon.

Behandling er knyttet til livsstilsendringer:

  • Mye sport, mosjon.
  • Balansert diett med lite fett.
  • Redusert vekt og blodtrykk.
  • Normalisering av blodsukker.

Personer med nedsatt metabolisme eller med svært høy kardiovaskulær risiko krever samtidig medisinering.

For å redusere vekten, om nødvendig:

Legen kan foreskrive i kritiske tilfeller for nødvektstap:

  • Orlistat (binding av lipase i mage og tarm og absorpsjon av fett). Disse stoffene er Xenical, Orsoten.
  • Dette fjerner fett fra depotet.
  • Kolesterol er vanskeligere å oppløse, reduserer strømmen inn i blodet.
  • Visceral fedme minker.

Redusere kolesterol i blodet:

Fibrater og statiner er blant de viktigste stoffene for behandling av høyt blodkolesterol. De bidrar til å redusere den "dårlige" LDL og øke den "gode" HDL.

fibrater:

Reduser triglyserider i blodet - tatt på tom mage.

statiner:

  • Atorvastatin.
  • Simvastatin.
  • Pravastatin.
  • Rosuvastatin.
  • Lovastatin.

Perfekt redusere dårlig kolesterol og total, øke godt kolesterol - de er kun foreskrevet av en lege på grunn av bivirkninger.

Høyt blodtrykk:

  • Til behandling blir de såkalte ACE-hemmere og ATP-blokkere, som reduserer spenningen i arterievegget, tatt, noe som forårsaker at hjertet overvinter motstanden.
  • Noen ganger er to eller tre små doser medikamenter av samme virkning foreskrevet. Det er mange av dem, som starter med lisinopril, enalapril, kaptopril og slutter med narkotika av en ny generasjon, som oppdateres veldig ofte.
  • Supplert med vanndrivende midler for å redusere væske i blod og vev.
  • Kalsiumkanalblokkere.
  • A-blokkere.
  • Selektive b-blokkere.

Les mer om behandling av høyt blodtrykk her.

Alle behandlinger og medisiner som foreskrives av legen, tar hensyn til alle tilknyttede sykdommer og etter en grundig undersøkelse.

Insulinresistens og høyt blodsukker:

Preparater - metformin eller acarbose, øker insulinutskillelsen fra bukspyttkjertelen, forbedrer effekten av insulin på celler. Begge faktorene bidrar til at sukker fra blodet blir absorbert av cellene.

metformin:

  • Det viktigste stoffet, som ikke øker insulinproduksjonen, reduserer godt insulinresistens. Egne vev opplever sitt eget insulin bedre.
  • Reduserer uoppløst insulin i blodet. Følelsen av sult blir mindre, du vil spise mindre, sukker vil redusere.
  • Litt reduserer trykket i karene, reduserer kolesterolet.

Kirurgisk behandling:

Ganske vanlig metode: bariatrisk kirurgi.

Gjør det til ett formål - redusere matinntaket.

  • Gastrisk banding.
  • Gastrektomi (gastrisk tube, shunting).

De er laget for å redde livet til en syk person.

Prognosen for metabolsk syndrom hos kvinner:

  • God, stabil resultat av behandling kan oppnås takket være sport og endring i kosthold.
  • Mange studier har vist at denne oppførelsen gir bedre resultater enn medisinering.

Hva kan du nå gjøre for å forhindre metabolsk syndrom hos kvinner. Ikke start sykdommen.

Metabolisk syndrom - hvordan det blir diagnostisert og behandlet

Tilgjengeligheten av høyt kalori mat, personlig transport, stillesittende arbeid førte til at i utviklede land har nesten en tredjedel av befolkningen problemer med stoffskiftet. Metabolisk syndrom er et kompleks av slike forstyrrelser. Det er preget av fedme, overskytende kolesterol og insulin, forringelse av glukose fra blodet inn i musklene. Pasienter har høyt blodtrykk, konstant tretthet, økt sult.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Til slutt fører metabolske sykdommer til aterosklerose, trombose, diabetes, hjertesykdom, hjerneslag. Det er spådd at i det neste tiåret vil mennesker med metabolsk syndrom bli 1,5 ganger mer, og i eldre gruppen vil forekomsten av sykdommen nå 50%.

Metabolisk syndrom - hva er det

Tilbake i sekstitallet av forrige århundre ble det funnet en forbindelse mellom overvekt, type 2 diabetes, angina pectoris og hypertensjon. Det ble funnet at disse forstyrrelsene er vanligere hos personer med fedme android type, når fett blir avsatt mer i den øvre delen av kroppen, hovedsakelig i magen. På slutten av 80-tallet ble den endelige definisjonen av metabolsk syndrom dannet: en kombinasjon av metabolske, hormonelle og relaterte forstyrrelser, som var årsaken til insulinresistens og økt insulinproduksjon.

På grunn av arten av hormonell bakgrunn diagnostiseres metabolsk syndrom oftere hos menn. Det er derfor de har høyere sjanse for død fra hjerte-og karsykdommer. Hos kvinner øker risikoen betydelig etter overgangsalderen når østrogenproduksjonen stopper.

Hovedinitiator for metabolsk syndrom anses å være forbedring av vevsbestandighet mot hormoninsulin. På grunn av et overskudd av karbohydrater i mat, er blodsukker mer enn kroppen trenger. Hovedforbrukeren av glukose er muskler, i løpet av aktiv ernæring trenger de ti ganger mer. I fravær av fysisk anstrengelse og et overskudd av sukker begynner kroppens celler å begrense passasjen av glukose inni. Deres reseptorer kjenner ikke lenger insulin, som er hovedlederen av sukker i vevet. Gradvis utvikler 2 type diabetes.

Bukspyttkjertelen, etter å ha fått informasjon om at glukose begynte å gå inn i celler langsommere, bestemmer seg for å øke karbondratets metabolisme og syntetiserer en økt mengde insulin. Øke nivået av dette hormonet stimulerer avsetningen av fettvev, noe som til slutt fører til fedme. Sammen med disse endringene forekommer dyslipidemi i blodet - kolesterol med lav tetthet og triglyserider akkumuleres. Endringer i blodets normale sammensetning påvirker karetene.

I tillegg til insulinresistens og hyperinsulinemi er årsakene til metabolsk syndrom:

  1. En betydelig økning i visceralt fett på grunn av et overskudd av kalorier i mat.
  2. Hormonale lidelser - et overskudd av kortisol, norepinefrin, mangel på progesteron og somatotrop hormon. Hos menn er en reduksjon i testosteron, hos kvinner, økningen.
  3. Overflødig inntak av mettet fett.

Hvem er mer utsatt for MS?

Det anbefales at alle risikofaglige personer undersøkes regelmessig for påvisning av metabolsk syndrom.

Tegn på tilhørighet til denne gruppen:

  • periodisk trykkøkning (> 140/90);
  • kroppsvekt over normal eller abdominal fedme (i magen);
  • lavt nivå av fysisk aktivitet;
  • usunn matvaner;
  • økt hårvekst på ansikt og lemmer hos kvinner;
  • avslørte diabetes mellitus eller nedsatt glukosetoleranse;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • problemer med karene i bena;
  • aterosklerose og forstyrrelser i cerebral sirkulasjon;
  • gikt;
  • polycystiske eggstokkene, uregelmessig menstruasjon, infertilitet hos kvinner;
  • erektil dysfunksjon eller nedsatt styrke hos menn.

Symptomer på metabolsk syndrom

Metabolisk syndrom begynner med minimal metabolske sykdommer, utvikler sakte, gradvis akkumulering av samtidige sykdommer. Det er ingen lyse tegn på smerte, bevissthetstap eller høy feber, derfor blir endringer i kroppen vanligvis ikke betalt, og når det metabolske syndromet klarer å gi betydelig skade på kroppen.

Typiske symptomer:

  • mat uten raske karbohydrater gir ikke tilfredsstillelse. Kjøttrett med salat er ikke nok, kroppen krever dessert eller baking med søt te;
  • En forsinkelse i å spise fører til følelser av irritasjon, forverrer stemning, forårsaker sinne;
  • om kvelden er det økt tretthet, selv om det ikke var fysisk aktivitet hele dagen;
  • vektøkninger, fett legges på baksiden, skuldre, mage. I tillegg til subkutant fett, hvor tykkelsen er lett å sonde, øker volumet av magen på grunn av fettforekomster rundt de indre organene;
  • det er vanskelig å tvinge deg selv til å stå opp tidligere, å gå den ekstra kilometer, å gå opp trappen, og ikke på heisen;
  • hjertebanken begynner intermittent på grunn av økte insulinnivåer i metabolsk syndrom;
  • det er noen ganger kjedelig smerte eller trykk i brystet;
  • hyppigheten av hodepine øker;
  • svimmelhet, kvalme
  • På nakken og brystet er synlige områder av rødhet på grunn av vasospasme;
  • økt væskeinntak på grunn av konstant følelse av tørst og tørr munn;
  • forstyrret regelmessig avføring, forstoppelse er ikke uvanlig. Hyperinsulinemi under metabolsk syndrom reduserer fordøyelsen. På grunn av overskudd av karbohydrater øker gassformasjonen;
  • svette øker, spesielt om natten.

Det er fastslått at følsomheten for metabolske sykdommer er arvet. Derfor inkluderer risikogruppen også personer hvis foreldre eller søsken har abdominal fedme, høyt blodtrykk, diabetes eller insulinresistens, hjerteproblemer, åreknuter.

Tegn på et metabolsk symptom oppdaget ved en blodprøve:

Diagnostikk MS

Det metabolske syndromet i pasientens historie med 23 ganger øker sannsynligheten for død fra hjerteinfarkt. I halvparten av tilfellene fører disse lidelsene til diabetes. Derfor er det viktig å foreta en diagnose på et tidlig stadium, mens avvik fra normen er mindre.

Hvis du mistenker metabolisk syndrom, må du kontakte en endokrinolog. Andre spesialister, som kardiolog, vaskulær kirurg, generell praktiserende læge, reumatolog, og ernæringsfysiolog, kan også være involvert i behandlingen av tilknyttede sykdommer.

Prosedyren for diagnose av syndromet:

  1. Undersøkelse av pasienten for å identifisere tegn på metabolske forstyrrelser, dårlig arvelighet, aktivitetsnivå og kostmønstre.
  2. Samle sykdommens historie: Når brudd ble merkbar, oppsto overvekt, om trykket steg, om høyt sukker ble observert.
  3. Kvinner finner ut av tilstanden til det reproduktive systemet - sykdommen, graviditeten, vanlig menstruasjon.
  4. Fysisk undersøkelse:
  • bestemmer typen av fedme, de viktigste stedene for vekst av fettvev;
  • målt midjeomkrets. Når FRA> 80 cm hos kvinner og 94 cm hos menn, observeres metabolsk syndrom i de fleste tilfeller;
  • beregner forholdet mellom midje og hofter. Forholdet over enheten for menn og 0,8 for kvinner indikerer en stor sannsynlighet for metabolske forstyrrelser;
  • kroppsmasseindeks beregnes (forholdet mellom vekt og høyde, vekt er uttrykt i kg, høyde i m). Et BMI over 25 øker risikoen for metabolsk syndrom, med et BMI> 40 sannsynligheten for at et brudd regnes som ekstremt høyt.
  1. Henvisning til biokjemiske analyser for å oppdage abnormiteter i blodets sammensetning. I tillegg til ovennevnte studier kan tester for insulin og leptin foreskrives:
  • Overvurdert insulin betyr oftest insulinresistens hos en pasient. Når det gjelder fastende glukose og insulin, er det mulig å bedømme alvorlighetsgraden av motstand hos en pasient og til og med forutsi rask utvikling av diabetes mellitus;
  • leptin øker med fedme, overflødig ernæring, fører til økning i blodsukker.
  1. Trykkmåling, EKG-opptak.
  2. For fedme kan det bli nødvendig med en måltidsplan:
  • bioimpedansemetri for vurdering av vann og fettinnhold i kroppen;
  • indirekte kalorimetri for å beregne hvor mange kalorier en pasient trenger per dag.

Diagnosen "metabolsk syndrom" i den siste internasjonale klassifiseringen av sykdommer er utelukket. Ifølge resultatene av studien er alle komponentene i syndromet konkludert med: hypertensjon (ICD-10 I10 kode), fedme (E66.9 kode), hyperglykemi, dyslipidemi, nedsatt glukosetoleranse.

Behandling av metabolsk syndrom

Grunnlaget for behandlingen av metabolsk syndrom - bli kvitt overflødig vekt. For å gjøre dette, er ernæringsmessige sammensetning justert, dets kaloriinnhold reduseres, daglig fysisk opplæringskurs blir introdusert. De første resultatene av denne ikke-medisinske behandlingen blir synlige når en pasient med abdominal fedme mister ca. 10% av vekten.

I tillegg kan legen foreskrive vitaminer, kosttilskudd, legemidler som forbedrer karbohydratmetabolismen og korrigerer blodsammensetningen.

I henhold til de kliniske retningslinjene for behandling av metabolsk syndrom, er pasientens første 3 måneder ikke foreskrevet medisiner. De justerer maten, går inn i treningen. Som et resultat, sammen med en reduksjon i vekt, blir normalt normalt trykk og kolesterol økt insulinfølsomhet.

Unntaket er pasienter med BMI> 30 eller BMI> 27 i kombinasjon med hypertensjon, nedsatt lipidmetabolisme eller type 2 diabetes. I dette tilfellet er det å foretrekke å behandle metabolsk syndrom og samtidig fedme med stoffstøtte.

I morbid fedme er bruken av metoder for bariatrisk kirurgi mulig: gastrisk bypassoperasjon og bandasje gastroplastisk. De reduserer volumet av magen og gjør det mulig for pasienten å spise stivhet for å føle mat fra en mindre del av maten.

Hvis blodtellingen ikke er tilbake til normal innen 3 måneder, er de foreskrevet medikamenter for å behandle de gjenværende problemene: korrektorer for fett og karbohydratmetabolisme, betyr for å redusere trykk.

Bruk av rusmidler

Bistand i vekttap

Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata

Korrigering av karbohydratmetabolismen

Glyukofazh, Bagomet, Siofor, Glykon

Korrigering av lipidmetabolisme

Atoris, Liprimar, Tulip

Nikotinsyre + laropiprant

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Trykk normalisering

Valget av behandlingsretning og spesifikke midler er prerogativet til den behandlende legen. Alle de ovennevnte legemidlene er ganske alvorlige, og hvis de ikke er riktig tatt, kan de ikke bare kurere metabolsk syndrom, men forverre også kurset.

slanking

Den eneste virkelige måten å behandle overvekt med metabolsk syndrom er å skape et langsiktig energiforbruk. Bare i dette tilfellet bruker kroppen fettreserver til energiproduksjon. Abdominal fedme er en kronisk sykdom. Selv etter å ha gått ned i vekt til normen, er det alltid trusselen om et tilbakefall. Derfor forblir ingenting, men hvordan å behandle metabolske lidelser kontinuerlig, for resten av livet, hovedsakelig på grunn av ikke-medisinske metoder - kroppsopplæring og riktig ernæring. Etter å ha oppnådd det ønskede resultatet, bør innsatsen fra leger og pasienten rettes for å beholde den i lang tid.

Kaloriinntaket beregnes slik at pasienten ikke faller mer enn 2-4 kg per måned. Mangel på energi er opprettet på grunn av den sterke reduksjonen av animalsk fett og partiell karbohydrater. Minste daglig kaloriinnhold for kvinner er 1200 kcal, for menn - 1500 kcal, og fett skal utgjøre ca 30%, karbohydrater - 30-50 (30% - hvis sukker er forhøyet eller betydelig insulinresistens er funnet), proteiner - 20-30 nefropati).

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Prinsipper for klinisk ernæring i metabolsk syndrom:

  1. Minst 3 måltider, helst 4-5. Lange "sultne" hull er uakseptabelt.
  2. Umettede fettstoffer (fisk, vegetabilsk olje) bør være over halvparten av deres totale mengde. Å spise animalsk fett bør ledsages av en del grønnsaker eller rå grønnsaker.
  3. De beste kildene til protein er fisk og meieriprodukter. Fra kjøtt - fjærfe og biff.
  4. Karbohydrater foretrekkes sakte (mer om treg karbohydrater). Godteri, bakverk, hvit ris, stekte poteter erstattes av bokhvete og havregryn, kli brød.
  5. Måltider bør gi minst 30 gram fiber per dag. For å gjøre dette bør menyen være mange friske grønnsaker.
  6. Ved forhøyet trykk er salt begrenset til 1 ts per dag. Hvis du gradvis underbelaster maten, kan du bli vant til den nye smaken av retter om et par uker.
  7. For å øke kaliuminntaket, skal grønne grønnsaker, belgfrukter og rå gulrøtter bli inkludert i dietten.
  8. Ved 1 kg kropp skal utgjøre minst 30 ml væske. Bytt te, juice og andre drikker med rent vann. Det eneste unntaket er dogrose kjøttkraft.

Fedme behandling bør være periodisk: vi mister aktivt kroppsfett i et halvt år, så øker vi kaloriinnholdet en stund for å stabilisere vekten. Hvis du trenger å gå ned i vekt, gjenta syklusen.

Generelle tips om livsendring

Hvis du holder deg til et kaloridiet i lang tid, reduseres kroppens metabolisme, ifølge ulike kilder med en verdi på 15 til 25%. Som et resultat avtar effekten av å miste vekt. For å øke energiforbruket ved behandling av metabolsk syndrom, er det nødvendig med fysiske øvelser. Også med det aktive arbeidet i musklene, reduseres insulinresistensen, triglyseridnivået faller, god kolesterol øker, hjerte-tannene, volumet av lungene og oksygenforsyningen til organene øker.

Det har blitt fastslått at pasienter med metabolsk syndrom, som har innført regelmessige treningsøkt i livet, er mye mindre sannsynlig å oppleve tilbakefall av sykdommen. Det er best å hindre nedgangen i utvekslingen av aerobic trening. Styrketrening med høye vekter er uønsket, spesielt hvis trykket stiger periodisk.

Aerobic trening er en hvilken som helst sport der de fleste musklene jobber i lang tid, hjerteslag raser. For eksempel kjører, tennis, sykling, aerobic. Yrker begynner gradvis for ikke å overbelaste pasienter med metabolsk syndrom, hvorav de fleste spilte sport i sin fjerntliggende ungdom. Hvis det er tvil om at pasienten er i stand til å takle dem, test arbeidet i hjertet og blodkarene på en tredemølle eller motorsykkel - tredemølle test eller syklus ergometri.

Begynn trening med 15 minutters gange, gradvis økende hastighet og varighet opp til en time per dag. For å få ønsket effekt, bør treningen utføres minst tre ganger i uken, og bedre daglig. Minste ukentlig belastningstid er 150 minutter. Tegn på en effektiv trening er en økning i puls til 70% av maksimalfrekvensen (beregnet som 220 minus alder).

I tillegg til et sunt kosthold og en fysisk aktivitet, bør behandling av metabolsk syndrom inkludere å slutte å røyke og drastisk begrense alkohol. Livet uten tobakk fører til en økning i godt kolesterol med 10%, uten alkohol - reduserer nivået av triglyserider med 50%.

forebygging

Hver tredjedel bosatt i Russland lider av metabolsk syndrom. For ikke å falle i deres ranger, må du lede et sunt liv og regelmessig gjennomgå undersøkelser.

Anbefalinger for forebygging av metabolske sykdommer:

  1. Spis kvalitet, minimalt behandlet mat. En del av grønnsaker på hvert måltid, frukt til dessert i stedet for kake, reduserer risikoen for brudd betydelig.
  2. Ikke sulte, ellers vil kroppen prøve å legge til side hver ekstra kalori.
  3. Ta inn maksimal bevegelse i livet ditt. Organiser dagen slik at den har et sted for en tur før du går til sengs og idrettshallen.
  4. Bruk alle muligheter til å flytte mer - gjør øvelser om morgenen, gå en del av veien til jobb til fots, ta en hund og gå med den.
  5. Finn en sport som du kan føle glede av bevegelse med. Velg det mest komfortable rommet, høy kvalitet utstyr, lyse sportswear. Engasjere seg i likesinnede mennesker. Bare få glede fra sporten, du kan gjøre det hele livet mitt.
  6. Hvis du er i fare, test regelmessig for kolesterol. Hvis det er diabetespasienter blant dine slektninger eller du er over 40 år - en ekstra glukosetoleranse test.

Som du kan se, er det ikke så vanskelig å holde seg frisk og leve med glede.

Pass på å lære! Tenk piller og insulin er den eneste måten å holde sukker under kontroll? Ikke sant Du kan sørge for dette selv ved å starte. les mer >>