Bukspyttkjertel cyste

• Årsaker

En bukspyttkjertelcyst er en avgrenset formasjon i parankymen av et organ, fylt med væskeinnhold, som utvikles som et resultat av traumatisk eller inflammatorisk skade på bukspyttkjertelen. Symptomene avhenger av størrelsen, plasseringen og årsaken til dannelsen av en cyste og varierer fra ubehag til alvorlig smerte, kompresjon av tilstøtende organer. For å vurdere størrelsen, cystens plassering, forbindelsen med duktalapparatet og valg av behandlingstaktikk, ultralyd, CT, MR i bukspyttkjertelen, ERCP utføres. Kirurgisk behandling: intern eller ekstern drenering, sjeldnere - reseksjon av en del av kjertelen med en cyste.

Bukspyttkjertel cyste

En bukspyttkjertel cyste er en patologi, hvor forekomsten har økt flere ganger de siste årene, for det meste de av en ung alder som påvirkes. Gastroenterologer ser årsaken til dette i den økende forekomsten av akutt og kronisk pankreatitt av ulike etiologier (alkohol, biliær, traumatisk). Bukspyttkjertel cyste er den vanligste komplikasjonen av kronisk pankreatitt (opptil 80% av tilfellene). Kompleksiteten i denne patologien ligger i fravær av en enkelt ide om hvilken bestemt utdannelse som skal tilskrives bukspyttkjertelcyster, en generell klassifisering som reflekterer etiologi og patogenese, og også standarder for medisinsk behandling.

Noen forfattere refererer til cystitene i bukspyttkjertelen, har begrensede vegger og fylt med bukspyttkjerteljuice. Andre eksperter mener at innholdet i cysten også kan være nekrotisk organparenchyma, blod, inflammatorisk ekssudat eller pus. Under alle omstendigheter er det enighet om at for dannelsen av en pankreascyst må det være følgende forhold: skade på organets parankyme, hindring av utstrømningen av bukspyttkjertelen, samt et lokalt brudd på mikrosirkulasjonen.

Årsaker til bukspyttkjertelen cyste

Den vanligste årsaken til bukspyttkjertelcyster er pankreatitt. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen er komplisert ved utvikling av cyster i 5-20% tilfeller, mens kaviteten vanligvis dannes i tredje fjerde uke av sykdommen. Ved kronisk pankreatitt dannes postnekrotiske pankreascyster i 40-75% av tilfellene. Oftest er den viktigste etiologiske faktoren en alkoholisk sykdom. Sjeldne blir cyster dannet etter bukspyttkjertelskader, samt på grunn av kolelithiasis med nedsatt bukspyttkjertelutløp, obstruktiv kronisk pankreatitt med nedsatt utstrømning langs Wirsung-kanalen, store duodenale brystvulster, cicatricial stenose av Oddi's sphincter.

Dannelsen av bukspyttkjertelcyster i pankreatitt er som følger. Skader på organvev er ledsaget av lokal akkumulering av nøytrofiler og lymfocytter, destruktive prosesser og betennelser. Samtidig er skadesområdet avgrenset fra den omkringliggende parenkymen. Veksten av bindevev forekommer i det, granuleringer dannes; Vevelementer i fokuset blir gradvis ødelagt av immunceller, og et hulrom forblir på dette stedet. Hvis en bukspyttkjertel cyst kommuniserer med orgelens duksystem, akkumuleres det i bukspyttkjerteljuice, det er også mulig akkumulering av nekrotiske elementer i vevet, inflammatorisk ekssudat og i tilfelle blodskader.

Ved brudd på passasjen langs den felles bukspyttkjertelen, blir bukser i bukspyttkjertelen dannet, med epitelfôr, inne i hvilken bukspyttkjertelsaft akkumuleres. Den sentrale patogenetiske mekanismen for deres dannelse er intradukt hypertensjon. Det har vist seg at inne i cystens hulrom kan trykket være tre ganger høyere enn normale verdier inne i kanalene.

Pankreas cyster klassifisering

Konvensjonelt er alle pankreascystene morfologisk delt inn i to typer: dannet som et resultat av den inflammatoriske prosessen og ikke har epitelfôr (noen forfattere kaller slike formasjoner pseudocystika, andre adskiller ikke seg i en separat gruppe) og dannes under obstruksjon av kanalene og har epitel (retensjon).

For å karakterisere bukspyttkjertelen cyster, dannet som en komplikasjon av akutt pankreatitt, er Atlanta-klassifiseringen oftest brukt, ifølge hvilken akutte, subakutte væskemasser og bukspyttkjertelabsess er isolert. Akutte utviklede formasjoner har ikke endelig dannet sine egne vegger, i deres rolle både kjernens parenchyma og kanalene, parapankreatisk fiber, selv veggene i tilstøtende organer kan virke. Kroniske pankreascyster karakteriseres av vegger som allerede har dannet seg fra fibrøst og granulasjonsvev. En abscess er et pusfyllt hulrom dannet under bukspyttkjertelnekrose eller cystundertrykkelse.

Avhengig av plasseringen er det cyster i hode, kropp og hale av bukspyttkjertelen. Det er også ukomplisert og komplisert (perforering, suppuration, fistel, blødning, peritonitt, malignitet) bukspyttkjertelcyster.

Symptomer på en bukspyttkjertel cyste

Det kliniske bildet i nærvær av bukspyttkjertelcyst kan variere betydelig, avhengig av størrelsen, plasseringen av formasjonen, årsakene til dens dannelse. Svært ofte forårsaker ikke pankreascyster symptomer: hulrom med en diameter på opptil 5 centimeter komprimerer ikke naboorganer, nerveplexuser, slik at pasienter ikke opplever ubehag. For store cyster er hovedsymptomet smertsyndrom. Et karakteristisk symptom er et "lett gap" (midlertidig forbedring i klinisk bilde etter akutt pankreatitt eller traumer).

Den mest intense smerte er observert i perioden med pseudocystdannelse under akutt pankreatitt eller forverring av kronisk, siden utprøvde destruktive fenomen finner sted. Over tid reduserer smerte syndromets intensitet, smerten blir kjedelig, det kan bare være en følelse av ubehag, som i kombinasjon med anamnestiske data (traumer eller pankreatitt) kan mistenkes for sykdommen. Noen ganger, mot bakgrunnen av en slik skarp symptomatologi, utvikles smertefulle anfall, hvor årsaken er intradukt hypertensjon. Alvorlig alvorlig smerte kan også indikere brudd på en cyste, en gradvis økning i smerte mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperatur og symptomer på forgiftning - om dens suppuration.

Tegn på bukspyttkjertelen cyster er vesentlig forskjellig hvis den klemmer solenergi plexus. Samtidig opplever pasienter vedvarende, intens brennende smerte som utstråler seg på ryggen, noe som kan forverres selv ved trykk på klær. Tilstanden er lettet i kne-albueposisjonen, smerte lindres bare av narkotiske analgetika.

Symptomer på bukspyttkjertelcyster kan også være dyspeptiske symptomer: kvalme, noen ganger oppkast (det kan ende i et angrep av smerte), ustabilitet av avføring. Som et resultat av en reduksjon i organets eksokrine funksjon, blir absorpsjonen av næringsstoffer i tarmene forstyrret, og vekten reduseres.

Denne patologien er preget av komprimering av de tilstøtende organene: hvis cysten ligger i kjevehodet, er mekanisk gulsott mulig (ikterichnost hud og sclera, kløe); ved et prelum i en portalvein utvikler hypostaser på nedre ekstremiteter; Hvis formasjonen forstyrrer strømmen av urin gjennom urinledere, er urinretensjon karakteristisk. Svært store bukspyttkjertelcyster klemmer tarmluften, i slike tilfeller kan ufullstendig tarmobstruksjon utvikles.

Diagnose av bukspyttkjertelen cyste

Konsultasjon av en gastroenterolog i tilfelle mistanke om pankreatisk cyste gjør det mulig å identifisere pasientens karakteristiske klager, anamnese data. Ved undersøkelse av magen er asymmetrien mulig - en bulging i området av formasjonen. Ved utførelse av laboratorietester er det vanligvis ingen spesifikke endringer, liten leukocytose er mulig, en økning i ESR, i noen tilfeller en økning i bilirubinnivå og alkalisk fosfataseaktivitet. Konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer avhenger ikke så mye av tilstedeværelsen av en cyste, men på scenen av pankreatitt og graden av skade på kjertelen. I ca 5% av tilfellene er den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen svekket og sekundær diabetes mellitus utvikler seg.

Meget informative instrumentelle metoder for visualisering av cysten. Ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen gjør det mulig å estimere størrelsen på formasjonen, samt indirekte tegn på komplikasjoner. Ved suppurasjon bestemmes ujevnheten til ekkosignalet mot hulrommet, og under malignitet, konturernes heterogenitet. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning (MR i bukspyttkjertelen) gir mer detaljert informasjon om størrelsen, cystens plassering, tilstedeværelsen av forbindelsen med kanalene. Som en hjelpemetode kan scintigrafi brukes, hvor en cyste er definert som en "kald sone" mot bakgrunnen av et felles orgelparenchyma.

Et spesielt sted i diagnose av bukspyttkjertelen cyster er tilordnet endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Denne metoden gir detaljert informasjon om sammenkoblingen av cysten med kanalene i kjertelen, som bestemmer behandlingens taktikk, men under undersøkelsen er det stor risiko for infeksjon. Derfor er ERCP i dag utelukkende utført på spørsmålet om kirurgisk behandling med sikte på å velge en driftsmetode.

Behandling av bukspyttkjertelen

Behandling av bukspyttkjertelen cyster kirurgisk. Det er ingen enkel taktikk for å håndtere pasienter med denne sykdommen, og valg av operasjon avhenger av årsakene til dannelsen av en cyste, dens størrelse, morfofunksjonelle forandringer i organets vev og dualsystemet.

Eksperter innen kirurgisk gastroenterologi identifiserer tre hovedområder for taktikk for bukspyttkjertelcyst: fjerning, intern og ekstern drenering. Dannelsen fjernes ved reseksjon av en del av bukspyttkjertelen sammen med en cyste, mens volumet bestemmes av størrelsen på cysten og tilstanden til organparenchymen (reseksjon av kjertelhodet, distal, pankreatoduodenal reseksjon kan utføres).

Interne dreneringsintervensjoner kan utføres ved å påføre en anastomose mellom cysten og magen (cystogastrostomi), duodenale sår (cysto duodenostomi) eller tynntarm (cystoenterostomi). Disse metodene regnes som de mest fysiologiske: de gir en gjennomgang av bukspyttkjertelen sekret, eliminere smertesyndrom, fører sjelden til tilbakefall.

Ekstern cystdrenering er mindre vanlig. En slik intervensjon er indikert for suppurasjon av hulrommet, uformede cyster, rikelig vaskularisering av formasjonen, samt en alvorlig generell tilstand hos pasienten. Slike operasjoner er palliative, da det er risiko for suppurasjon og tilbakefall av cysten, dannelsen av bukspyttkjertelfistler, som er svært dårlig egnet til konservativ behandling og noen ganger krever teknisk mye mer komplekse inngrep. Enhver type dreneringsoperasjoner utføres først etter bekreftelse av ikke-tumor-etiologi av formasjonen.

Nylig, minimalt invasive dreneringsoperasjoner, som brukes som en alternativ behandling, blir stadig mer vanlige. Til tross for lav invasivitet og teoretisk løfte om slike behandlingsmetoder, utvikler komplikasjoner i form av dannelse av bukspyttkjertelfistler, sepsis, svært ofte.

Konservativ terapi for bukspyttkjertelen cyster bestemmes av den underliggende sykdommen. I tilfelle av pankreatitt, er en diett nødvendigvis foreskrevet for å maksimere reduksjonen i bukspyttkjertelen sekresjon. Substitusjonsmedikamenter, smertestillende midler brukes, glykemienivået overvåkes, om nødvendig, dets korreksjon.

Prognose og forebygging av bukspyttkjertelcyst

Prognosen for en bukspyttkjertel cyste avhenger av årsaken til sykdommen, aktualiteten til diagnose og kirurgisk behandling. Denne patogen kjennetegnes av en høy forekomst av komplikasjoner - fra 10 til 52% av alle tilfeller er ledsaget av suppuration, perforering, fisteldannelse, malignitet eller intraperitoneal blødning. Selv etter kirurgisk behandling er det risiko for gjentakelse. Forebygging av cystene i bukspyttkjertelen er å forlate alkohol, rettidig tilstrekkelig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen (gallestein, pankreatitt), et balansert kosthold.

Bukspyttkjertel cyste

En bukspyttkjertelcyst er en patologisk tilstand der bukstrukturer fylt med bukspyttkjertresekresjon og vevsdetritus dannes i det parinematøse laget av organet. I de cystiske hulrom, blir bukspyttkjertelen nekrotisk (dør), erstattet av fibrøst vev. Cyster bære en alvorlig helsefare på grunn av risikoen for degenerasjon i ondartede strukturer; kan dannes hos menn og kvinner, barn er ikke noe unntak.

Mekanismen og årsakene til patologi

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i sammenbrudd og etterfølgende absorpsjon av proteiner, karbohydrater og fettstoffer. Orgelet har en alveolær struktur, som preisposerer til utseendet på cyster. Dannelsen av cystiske strukturer i kjertelen er ikke normen og skyldes medfødte funksjonsfeil i dannelsen av et organ eller sekundære faktorer.

Mekanismen for forekomst er basert på ødeleggelsen av kroppens eget vev. Under påvirkning av negative faktorer danner klynger av døde vev i bukspyttkjertelen parenkymlaget, separerer kroppen det patologiske området fra friske seg - en kapsel av bindende eller fibrøse celler dannes. Kapselet fylles gradvis med granulært innhold og en hemmelighet - så en cyste vises.

Vanlige årsaker til utseendet av patologi:

• medfødt obstruksjon av duktalen;
• Tilstedeværelsen av steiner;
• pankreatitt - akutt, kronisk, alkoholisk;
• pankreas nekrose;
• organ skade;
• endokrine sykdommer - fedme, diabetes;
• parasittinfeksjon.

Klassifisering av patologi

Cyster er klassifisert i:

• Sann (innfødt) - bukstrukturer i kjertelen er tilstede fra fødselen, er formasjonsmekanismen lagt i prenatalperioden. Medfødte cyster øker ikke i størrelse, deres hulrom består helt av celler av det skavete epitelet. Fremveksten av sanne cyster på grunn av tilstopping av kanalene av bukspyttkjertelen fører til inflammasjon og dannelsen av fibrøst vev - slik patologi er kjent som "cystisk fibrose" eller polycystisk.
• False (pseudocytter) - kavitære formasjoner som dukket opp på bakgrunn av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, skader og andre faktorer av sekundær natur.

Patologiske hulrom kan danne seg i forskjellige deler av bukspyttkjertelen - på hode, kropp og hale. Ifølge statistikken er hodecysten sjelden diagnostisert, i 15% av alle tilfeller; 85% skyldes cystisk lesjon i kroppen og halen av orgelet. I nesten 90% av tilfellene er cyster sekundær og utvikler seg mot bakgrunnen av overført pankreatitt. 10% av tilfellene er forbundet med organskade.

Atlanta-klassifiseringen brukes på cystiske formasjoner som oppstod etter akutt pankreatitt:

• akutte cyster - vises raskt, har ikke godt dannede vegger, kanalen på kjertelen, det smertestillende lag eller cellulose kan virke som et hulrom;
• subakutt (kronisk) - utvikle seg fra akutt da veggene i hulrommene dannes av fibrøse og granulerende vev;
• abscess - purulent betennelse i strukturen, hulrommet er fylt med serøst innhold.

Fra synspunkt av patologi er cyster:

• komplisert av tilstedeværelsen av fistel, blod, pus eller perforering;
• ukomplisert.

Klinisk bilde

Symptomer på bukspyttkjertelcyster er ikke alltid merkbar. Kliniske manifestasjoner er forårsaket av hulrommenees størrelse, lokalisering, opprinnelse. Hvis det er enkle cystiske formasjoner i kjertelen opp til 50 mm i størrelse, er det ingen åpenbare tegn - cysten presser ikke på kanalene og naboorganene, det knytter ikke nerveenden - pasienten opplever ikke ubehag.

Tilstedeværelsen av store flere hulrom gir en klar klinisk manifestasjon, en klassisk tegn - smerte. Av arten av smerten, kan du bestemme graden av cystisk lesjon:

• Under dannelsen av falske cyster på grunn av pankreatitt, er smerten sterk og skarp, dekker lumbalområdet og venstre side;
• Uutholdelige smerter som opptrer plutselig kan tyde på brudd eller kvelning av hulrommet, spesielt hvis pasienten har feber;
• Tilstedeværelsen av en cyste som klemmer solenergi plexus, lar deg vite om deg selv som brenner smerte, gir til ryggen.

I tillegg til smerte manifesteres patologi av andre symptomer:

• kvalme og oppkast;
• opprørt avføring, inkludert steatorrhea (en fettdråpe i avføringen);
• fordøyelsesbesvær, dårlig næringsopptak og vekttap;
• redusert appetitt;
• temperaturstigning til subfebrile tall.

komplikasjoner

En bukspyttkjertel cyste er spesielt farlig på grunn av muligheten for degenerasjon i en kreftvulst. Ved struktur kan cystiske hulrom være godartede og ondartede. Bukspyttkjertel kreft er en alvorlig, nesten uhelbredelig tilstand, som preges av en rask kurs med omfattende metastase. Godartede cyster er ikke mindre farlige på grunn av risikoen for brudd og påfølgende utvikling av peritonitt.

Fistelformasjon er en annen alvorlig komplikasjon. I tilfelle perforering av cystiske formasjoner, opptrer komplette og ufullstendige fistler - patologiske passasjer som kommuniserer med det ytre miljø eller andre organer. Tilstedeværelsen av fistel øker risikoen for infeksjon og utvikling av bakterielle prosesser.

Store cyster legger press på karene og kanalene i kjertelen og tilstøtende organer i bukhulen, noe som gir negative effekter:

• utvikling av obstruktiv gulsott med lokalisering av cyster i hodet;
• hevelse i bena når du klemmer på portalvenen;
• dysuriske lidelser med trykk på urinveiene;
• intestinal obstruksjon under komprimering av lumen i tarmsløyfer (en sjelden tilstand som oppstår i nærvær av store bukspyttkjertelcyster).

Patologi deteksjon

En lege involvert i undersøkelse og behandling av personer med mistanke om bukspyttkjertel cyste er en gastroenterolog. Under den første behandlingen må pasienten ta anamnese, klargjøre pasientens klager og undersøke med palpasjon. Med en digital undersøkelse av abdominalområdet kan du føle fremspringet med klare grenser. En full undersøkelse inkluderer en kombinasjon av laboratorie og instrumentelle metoder.

Listen over laboratorietester inkluderer blodprøver, inkludert biokjemi. I forekomst av patologi vil endringer i ESR og bilirubinavlesninger (økning), leukocytose og økt aktivitet av alkalisk fosfatase bli detektert. Urinalyse kan indirekte vise tegn på betennelse i kompliserte cyster - vanlig protein og leukocytter finnes i urinen.

Pålitelig informasjon ved bekreftelse av patologi er instrumentelle metoder:

• Ultralyd gjør det mulig å bestemme størrelsen på cystisk hulrom, deres antall, tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• MR gir en mulighet til å visuelt og nøyaktig vurdere størrelsen, forholdet mellom cystiske strukturer og kanalene i kjertelen;
• scintigrafi (radionuklid imaging) brukes som en ekstra metode for å avklare plasseringen av det patologiske hulrom i kjertelens parineham;
• endoskopisk retrograd kolangiopanktografi som en høy presisjonsmetode gir detaljerte detaljer om bukstrukturen, dens struktur og forbindelse med kanalene; men har stor risiko for infeksjon under undersøkelsen;
• En undersøkelsesdiagram i bukhulen brukes til å identifisere grensen til hulrommene.

Når strukturen av det indre laget av cystiske formasjoner er uklart, er en biopsi av bukspyttkjertelvæv nødvendig for å bekrefte eller motvirke malignitet. Biopsi utføres under kontroll av ekkografi eller under CT-skanning. Differensiell diagnose under biopsi tillater rettidig påvisning av onkologi og hindrer vekst av kreftceller.

behandling

Behandling av bukspyttkjertelcyster utføres ved kirurgiske inngrep. Narkotikabehandling for bekreftede flere cyster er ineffektiv. Operasjonen er ikke indikert for små små (opptil 30-50 mm cyster) cyster, hvis de ikke påvirker tilstøtende organer og ikke forårsaker negative symptomer. Fjerning av en malign cyste, selv i små størrelser, er nødvendig for å forhindre metastase.

I kirurgisk gastroenterologi brukes 3 metoder for å bekjempe en bukspyttkjertelcyst:

• fjerning av patologiske lesjoner - reseksjon
• cystdrenering (ekstern og intern);
• laparoskopi.

I excision fjernes cystehuset og den tilstøtende delen av bukspyttkjertelen. Forskyvning eksisjon hulrom avhenger av størrelsen, tilstand parinhematoznogo lag kjertel - utføre en reseksjon av hodet, distale, pancreatoduodenal.

Intern cystdrenering utføres gjennom anastomosen mellom cystkroppen og magen, tolvfingertarmen eller tynntarmen. Intern drenering er sikker og fysiologisk metode forbedrer pasient - forutsatt innhold gjennomgangsåpning, smerte forsvinne, er sannsynligheten for gjentakelse minimaliseres.

Ekstern drenering av cysten utføres ved komplisert patologi:

• akkumulering av purulent ekssudat;
• uformede cystiske hulrom;
• økt vaskularisering (dannelsen av nye fartøy) i cystens vegger;
• generell alvorlig tilstand.

Ved ekstern drenering kan det oppstå negative konsekvenser i form av fistelformasjon, økning i cyster i størrelse og vekst av nye formasjoner. Av og til utvikler sepsis. I alle fall utføres ekstern og intern drenering bare med godartede strukturer.

Laparoskopi refererer til godartede metoder, dets fordel er i fravær av omfattende kirurgiske inngrep og rask gjenoppretting av pasienten. Laparoskopi er egnet for fjerning av store enkelt-cystiske strukturer. Essensen av et slikt minimalt invasivt inngrep er i innføringen av punkteringsnålen i problemlommer med suging av innholdet.

Medikamentterapi er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen. I nærvær av pankreatitt er utnevnelsen av enzymer nødvendig for å sikre tilstrekkelig fordøyelse og lindre belastningen fra bukspyttkjertelen. For å lindre smertesyndrom, brukes antispasmodika og smertestillende midler. Det er obligatorisk å kontrollere nivået av glukose i blodet, i tilfelle bruddet foreskriver de aktuelle stoffene.

diett

Kosthold for cystisk lesjon er basert på maksimal bukspyttkjertel schishenie. Riktig organisert mat kan redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen og opprettholde den enzymatiske kapasiteten til kjertelen. Prinsipper for ernæring i bukspyttkjertelen cyste:

• fraksjonelle måltider ved vanlige tidsintervaller (3-4 timer);
• all mat er grundig gnidd og knust;
• matlaging metoder - matlaging, steking, stewing;
• avvisning av fett og stekt
• restriksjoner på brød og bakverk;
• Grunnlaget for dietten er proteinfôr (proteiner av vegetabilsk opprinnelse bør ikke overstige 30% av den daglige dosen).

Det er strengt forbudt for pasienter å spise fett kjøtt, sopp, bønner. De mest nyttige produktene er meieri med lavt fettinnhold, kylling og kalkun kjøtt, kokte egg, grønnsaker etter varmebehandling. Av drikkene er ikke-konsentrert juice, gelé og fruktdrikker. Kosthold - for livet, kan den minste overbærenhet føre til forverring.

outlook

Prognosen for overlevelse avhenger av årsakene til patologien, kurset og tilstrekkigheten til terapien. Sykdommen er preget av et høyt komplikasjonsnivå. I 10-50% av pasientene er sykdomsforløpet ledsaget av onkologi, infeksjon og indre blødninger. Etter reseksjon er det en mulighet for nye cyster å vokse. Med forbehold om medisinske anbefalinger, er det regelmessig å overvåke og ta enzymer en sjanse til å opprettholde en normal forventet levealder.

For å hindre gjentagelse og opprettholde en stabil tilstand, bør pasientene:

• hold deg til en diett
• nekte alkoholholdige drikkevarer;
• rettidig svare på problemer med mage-tarmkanalen.

Cystisk lesjon i bukspyttkjertelen - en sjelden sykdom, i fravær av riktig behandling, konsekvensene er dårlige. Mulighetene for moderne medisin gjør det mulig å lykkes med å overvinne sykdommen og gjøre det mulig for pasienter å leve fullt ut. Det viktigste - tidlig diagnose og velvalgt metode for å bli kvitt cyster.

Slik behandler du pankreascyster riktig

Bukspyttkjertelen er et viktig organ i fordøyelsessystemet hvis enzymer bryter ned karbohydrater, fett og proteiner til enklere elementer. Kjertelen har en morfologisk struktur som fremmer dannelsen av cystiske hulrom i organets vev.

Slike formasjoner kan gi kliniske symptomer, og kan være et uhell ved å finne ultralyd. Behandling av bukspyttkjertelcyster er avhengig av mange faktorer, oftest kirurger er involvert i dette problemet. Når du velger en medisinsk taktikk, må du vite hvorfor den ble dannet, og hva er prognosen for utviklingen.

Hva er cyster og hvorfor ser de ut?

Klassifisering utføres på flere grunner:

• På grunnlag av lokalisering blir sekstene av hode, kropp eller hale av kjertelen utsatt.
• Ved naturen av cysten kan være sant eller falskt.

Årsaker til patologi

Sann cyster er medfødte formasjoner assosiert med nedsatt pankreasvevdannelse under menneskelig embryonal utvikling. De vokser som regel ikke fra innsiden av et lag av epitelceller, og kan fylles med væske.

Falske cyster dannes når kjertelvev er ødelagt som følge av akutt pankreatitt eller bukspyttkjertelnekrose. Kroppen søker å avgrense et slikt nettsted fra sunt vev og danner en kapsel av bindevev rundt den.

Retensjon kalles en cyste som oppstår når kanalen er blokkert. Slike formasjoner er utsatt for vekst og kan briste under påvirkning av en rekke skadelige faktorer.

Parasittisk pseudocyst dannet ofte echinococcus. En slik parasitt, som opistorh, bidrar også til cystisk degenerasjon av bukspyttkjertelen, da den forhindrer utstrømningen av bukspyttkjerteljuice.

Avhengig av årsakene til dannelsen av bukspyttkjertelen, vil behandlingstaktikken variere.

Tips! Menneskelig infeksjon med ekkinokokker oppstår fra syke hunder, sauer og griser. Mannen er en blindgyde for denne parasitten, dannelsen av en cyste er en prosess som varer i mange år. For ikke å bli syk med ekkinokokker, bør deworming av hunder utføres, personlige hygienegler bør følges, hender skal vaskes grundig før du spiser.

For ikke å bli smittet med opisthorchosis, er det nødvendig å undersøke flodfisk nøye på tidspunktet for tilstedeværelsen av opistorchis. I tillegg må du observere den nødvendige saltkonsentrasjonen når du salter fisken og varmebehandlingstiden under tilberedningen.

Hvordan lære om forekomst av cyster i bukspyttkjertelen?

En av de viktigste metodene for å diagnostisere denne patologien er en ultralydsundersøkelse av bukorganene.

Noen ganger kan en stor cyste i bukspyttkjertelen følges gjennom den fremre bukveggen som en svulstliknende formasjon.

Små cyster, spesielt medfødt, kan ikke gi noen kliniske symptomer. Slike formasjoner avsløres i den planlagte undersøkelsen av bukorganene ved hjelp av ultralyd eller tomografi.

Pseudocytter som utvikler seg mot bakgrunnen av eksisterende kronisk pankreatitt, gir de kliniske symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen. Smerten i overlivet og i nedre rygg, intoleranse mot fettstoffer, svingninger i blodsukkernivå, oppkast og andre symptomer på fordøyelsessykdommer kan være urolig.

Parasittiske cystiske kamre er sjeldne. Echinokokker cyster er oftere lokalisert i kjertelen. I dette tilfellet er tolvfingertarmen komprimert, utløpet av galle er forstyrret, gulsott vises. I tillegg utvikler symptomer på rus og allergi av kroppen.

Avhengig av størrelsen og plasseringen av cystisk hulrom, innholdet i innholdet, samt tilstedeværelsen av symptomer, kan vi snakke om prognosen for en bukspyttkjertel cyste.

Riktig behandling kan kurere denne sykdommen og oppnå normalisering av tilstanden.

Tips! Den første avslørte tilstedeværelsen av en ekte pankreascyst er en grunn til å gjennomgå en grundig undersøkelse. Det er mulig at prosessen med dannelse av cystiske hulrom i embryogenesetrinnet også påvirket nyrene eller leveren.

Hva er behandlinger for cyster?

Generelt var behandlingen av slike problemer kirurger. Terapeutiske metoder inkluderer behandling av den underliggende sykdommen, noe som har ført til dannelsen av en cyste, diett. Akutt pankreatitt og pankreatonekrose, som et resultat av hvilke pseudocytter ofte dannes, er akutte forhold som krever nødtiltak.

Behandling av ekte cyster

• Store formasjoner, som forårsaker brudd på utløpet av bukspyttkjerteljuice og dannelse av kronisk pankreatitt, krever kirurgi. I dette tilfellet fjerner kirurgen en cystisk svulst eller resekterer bukspyttkjertelen dersom cysterne er flere.
• Hvis cysten er medfødt, har en størrelse på ikke mer enn 2 cm, vokser ikke og er ikke ledsaget av symptomer på forstyrrelse av bukspyttkjertelen, da i dette tilfellet krever ikke spesiell behandling. Det er nok å bestå en eksamen en gang i året, se på dimensjonene av det patologiske fokuset i dynamikken og observere en sunn livsstil.

Behandling av falske cyster

• Det viktige poenget er faktumet av tilstedeværelsen eller fraværet av kommunikasjon av det cystiske hulrom med kanalens kanal. For å bestemme dette, ta punkteringen av innholdet under kontroll av ultralyd eller tomografi. Hvis konsentrasjonen av hovedpankreatisk enzym, amylase, er høy, så er cysten forbundet med kanalen. I dette tilfellet utføres drenering av cyst i bukspyttkjertelen, hvor essensen er at ved hjelp av et spesielt tynt rør, endoprostese, er cysten koblet til mage eller tolvfingertarmen. Således tømmes hulrommet og betingelser oppstår for at denne formasjonen skal erstattes av bindevev.
• Hvis en cyste ikke er forbundet med kanalen, blir en skleroserende substans introdusert i hulrommet, oftest absolutt alkohol, som fører til at veggene lukkes og det erstattes av bindevev. I dette tilfellet utføres den første tømningen av det cystiske hulrom ved perkutan punktering, dersom cysten dannes, eller ved å påføre en anastomose med magen eller tolvfingertarmen, dersom den allerede er dannet.
• Avhengig av cystens plassering, dens grad av kohesjon med det omkringliggende vevet og tilstedeværelsen av komplikasjoner, utføres en stor operasjon (laparotomi) eller endoskopisk kirurgi. Endoskopiske operasjoner er mindre traumatiske og reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner. I dette tilfellet er det laget flere små snitt på den fremre bukveggen gjennom hvilke spesielle verktøy settes inn. Fremdriften av operasjonen overvåkes ved hjelp av videoutstyr.

Konservativ behandling

Hvis operasjonen ikke er angitt, kan sykdommen behandles ved å følge terapeutens anbefalinger:

• holder seg til en sunn livsstil;
• ikke overeat;
• følg en diett som ligner på andre sykdommer i bukspyttkjertelen;

Tips! Kosthold med en bukspyttkjertel cyst innebærer en fullstendig avvisning av alkohol, fettbegrensning, overholdelse av prinsippene for egen ernæring. I tillegg er ikke belgfrukter, buljonger, krydret og stekt mat anbefalt.

rettidig behandle samtidig gastrointestinale sykdommer;

overvåke blodsukker

redusere overvekt.

Advarsel! Ikke glem at nærværet av et cystisk hulrom i bukspyttkjertelen krever nøye arbeidet med dette organet for å forhindre utvikling av slike komplikasjoner som brudd på en cyste, bukspyttkjertelnekrose og peritonitt.

Diagnose og behandling av bukspyttkjertelen cyste

Cyst i bukspyttkjertelen, er utbredt blant folk i ung alder. Som det forklares av gastroenterologene, skyldes dette økt forekomst av akutt eller kronisk pankreatitt blant ulike segmenter av befolkningen. Ifølge generell statistikk har 70% av innbyggerne som er rammet av pankreatitt, cystisk patologi, noe som er en komplikasjon av sykdommen.

Siden det ikke er noen vanlig oppfatning bør hva slags tumorer behandles for pankreatiske enheter, såvel som fravær av et felles system for klassifiseringer, som viser forløpet av sykdommen, er kompleksiteten av tilordningen av standardbehandling. Det er ingen nøyaktig definisjon av denne patologien, noe som medfører visse vanskeligheter. Derfor ble en generell klassifisering av sykdommen utviklet. Hva inngår i det generelle konseptet om forekomsten av disse vekstene på bukspyttkjertelen og deres årsaker:

• pankreasorgan skade;
• problemer med kapasiteten til bukspyttkjerteljuice;
• fullstendig brudd på sirkulasjonen og riktig drift av det skadede organet.

årsaker

Bukspyttkjertel cyste er en neoplasma på kjertelens vegger, som har innhold i bukspyttkjertelvæsken eller purulent utladning som følge av skade på organet. Symptomer på en neoplasm er avhengig av størrelsen på lesjonen, årsaken til patologien og ubehagelig tilstand i kroppen. Diagnostiske tiltak brukes til å identifisere sykdommen:

Disse diagnostiske tiltakene vil vurdere størrelsen på fokus og arten av forekomsten.

Patologi Behandlingen innebærer kirurgisk inngrep, intern og ekstern drenering, samt tømming av de berørte organ kreft, men denne metoden leger bruker bare når det er absolutt nødvendig, med trusselen om livet til pasienten. Den menneskelige bukspyttkjertelen har sin egen individuelle struktur:

Hovedstedet for neoplasma i bukspyttkjertelen er kropp, hale og i mindre grad hodet. Kysten av halen på den berørte kjertelen eller cysten på organets hode bidrar til utviklingen av en krefttilstand, onkologisk patologi. Derfor, når et problem oppdages, blir årsaken først eliminert.

Pankreatisk menneskelige legeme utfører en meget viktig prosess for kroppen, det er ved splitting mat og bidrar til rask absorpsjon og fylle kroppen fordelaktig sporelementer som inneholdes i mat (proteiner, karbohydrater, gunstige sporstoffer, fett). Disse stoffene er nødvendige for mennesker og er direkte involvert i livets kroppsvev, kar, hud. Utilstrekkelig mengde stoffer i kjertelens patologi fører til en funksjonsfeil i fordøyelseskanalen og hele kroppen

Opprinnelsen til cystisk sel er en konsekvens av skade på bukspyttkjertelen og dets vev. Det viser seg at de skadede kantene av vevet vokser over med et nytt lag av vevskomponenten, da kroppen prøver å stoppe det berørte området fra den sunne delen av bukspyttkjertelen. Samtidig fremkaller forekomsten problemer med fri bevegelse av bukspyttkjerteljuice, og dette forårsaker nekrose og et angrep av pankreatitt. I tillegg skaper selve veksten av det nye vevet på vevet som er skadet av nekrose en kapselmembran, som er fylt med væskesekresjon. Over tid øker patologien i størrelse og volum, noe som fører til etterfølgende problemer og overlappende kanaler av bukspyttkjerteljuice.

Det er grunner og kriterier for utseendet til en svulstlesjon:

• medfødt unormalitet;
• stein i galleblæren og dens kanaler
• pankreatitt av forskjellige former (akutt, kronisk, alkoholisk);
• organvevselnekrose;
• traumer;
• bivirkninger (diabetes, overvekt);
• parasittisk skade på kroppen.

Emerging cyster har sin generelt aksepterte klassifisering, som brukes til å betegne patologi og er etablert etter å ha utført diagnostiske aktiviteter. Etablere og forstå sitt kliniske bilde av kurset gjør det mulig å foreskrive riktig behandling av sykdommen.

klassifisering

I praksis er det to typer klassifisering av bukspyttkjertelen cyste. Den første inneholder de karakteristiske egenskapene til strukturen. Disse er som:

Falsk cyste dukker opp etter sykdommen, og den sanne er medfødt, den inneholder et kvelende epitel. De er også klassifisert på stedet for manifestasjon på bukspyttkjertelen og er delt inn i tre kategorier:

• en cyste som har oppstått på kroppen;
• hale cyste;
• hode cyste.

Det er også en karakteristisk klassifisering av svulster:

• forstadier;
• godartet;
• ondartede neoplasmer.

symptomer

Bildet av forekomsten og kurset av patologi har signifikante forskjeller fra størrelsen på cysten, plasseringen av lesjonen, årsaken til utseendet. Under pankreatitt, kan neoplasmaene ikke forårsake åpenbare symptomer og ha en størrelse på opptil 4 centimeter, noe som ikke medfører visse ulemper for personens indre organer. Dette er karakteristisk for patologien til halecysten. Neoplasmen har ingen negativ innvirkning på ganglia, på grunn av dette, føler ofrene ikke noe ubehag. Om forekomsten av sykdommen, vil mange lære i tilfeldig rekkefølge med en viss diagnose, noe som blir en ubehagelig overraskelse for dem. Når det gjelder store neoplasmer, er hovedsymptomet en smertefull tilstand, og etter å ha liddet kronisk bukspyttkjertel sykdom eller skade på kjertelen.

Sterk smerteterskel oppstår under opptreden av pseudocyster i akutt pankreatitt, men kan likevel forekomme, og ved tidspunktet for akutt forverring av kroniske former av inflammasjon, ettersom destruktive endringer skjer i vev og kroppsarbeid. Etter en stund reduseres smertsyndromet, smerten fra den akutte fasen blir kjedelig og vondt. Offeret forblir en følelse av ubehag. Sann, det er også angrep av akutt kutte smertefull slag, årsaken til dette er problemet med ledningsevnen av bukspyttkjertelvæsken (hypertensjon). Skarp smerte indikerer en mulig brudd på en cyste, som er ledsaget av en gradvis økning i temperaturen og manifestasjonen av rusksymptomer i kroppen.

Den bukspyttkjertelen cysten noen ganger har sterke symptomer, og behandling krever akutt kirurgisk inngrep. Ved akutt angrep av pankreatitt, så vel som i tilfelle mistanke om ny vekst i bukspyttkjertelen - forsinkende behandling i klinikken i 90% fører til døden. Tapet på hver del av kroppen har sine egne symptomer på effekter på kroppen:

1. Cysten i halen av betent bukspyttkjertel passerer uten åpenbare symptomer og påvirker ikke tilstanden til den generelle organismen.
2. Cyst body - endrer plasseringen av mage og tarm.
3. Cyste i hodet - virker på tolvfingertarmen og klemmer det, noe som fører til sviktet.

Det mest ubehagelige smerte syndromet manifesteres når cyster i bukspyttkjertelen i solar plexus er presset. I løpet av denne perioden opplever offeret alvorlig varm smerte overført til den dorsale delen av kroppen. I dette tilfellet påvirkes manifestasjonen av den smertefulle tilstanden av klær og en lett berøring. Cyster som har oppstått i bukspyttkjertelen krever akutt behandling, og i noen tilfeller brukes smertestillende smertestillende smertestillende midler. Og også om utseendet på patologi av svulster i bukspyttkjertelen, sier slike faktorer:

• tilbakevendende kvalme;
• gag reflekser;
• løs avføring (diaré);
• alvorlig vekttap
• søvnforstyrrelser.

diagnostikk

Ifølge eksternt tegn vil asymmetri fremkomme med bulging av visse områder der cystens sentrum befinner seg, når man undersøker pasientens underliv. Men for å sjekke bukspyttkjertelen er det ikke nok. Ved hjelp av laboratorieundersøkelser er det en liten økning i blodceller av leukocytter, økt ESR, økt bilirubin. I tillegg til alvorlig skade på bukspyttkjertelen oppstår enzymkonsentrasjon, men dette understreker stadium av pankreatitt og alvorlighetsgraden av betennelse.

I noen tilfeller utvikler en sterk diabetes.

Også oppdaget og visualisert under ultralyd, noe som gjør det mulig å bestemme graden og størrelsen på svulster. Under tilbakekallingen av fokuset er mottatt ekkosignal ujevnt, med malignitet, organets konturer er heterogene.

Cyst av halen og dens manifestasjon av bukspyttkjertelpatologi, avslører vel MR, CT. Informasjon er distribuert og viser størrelsen på den patologiske forandringen, plasseringen av formasjonen, kanalens renhet. Som et ekstra diagnostisk verktøy brukes scintigrafi, hvor patologien manifesteres visuelt av "kolde deler av orgelet".

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) brukes til en mer nøyaktig behandlingsbeslutning. Denne metoden avslører forbindelsen mellom neoplasma og bukspyttkjertelen, som gjør det mulig å starte en punktbehandling av patologien. Den største ulempen ved denne diagnosen er risikoen for infeksjon. Metoden er egnet for å bestemme metoden for å gjennomføre en kirurgisk inngrep.

behandling

Hovedpunktet er å korrekt bestemme metoden for denne operasjonen, men for dette utfører de en fullstendig oversikt over diagnostiske tiltak. Hvordan behandle en fremvoksende bukspyttkjertelen cyste? Det finnes slike typer operasjoner:

• herding (ved hjelp av en spesiell væske som injiseres i ilden);
• punktering drenering;
• uttørking og fjerning av en cyste som oppstår på bukspyttkjertelen til et skadet organ.

I den andre varianten av kirurgisk inngrep fjernes neoplasmer og drenering etableres, noe som skaper mulighet for konstant utstrømning av væske. I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne en del av bukspyttkjertelen. Når en stor cyste blir oppdaget hos en enkelt pasient, fjerner en cyste på den berørte bukspyttkjertelen det mulig å bruke en laparoskopisk visning av operasjonen. En lang nål settes inn i neoplasma, gjennom hvilken væske fjernes fra neoplasma.

Etter en slik innblanding utføres anestesi ved hjelp av smertestillende midler, de forbedrer organets funksjon med enzymatiske preparater. Den viktigste og viktigste metoden er diettmat, men denne handlingen er brukt etter 48 timers behandling med sult. Metoden for østlig og folketerapi er mye brukt, som har vist seg fra den beste siden. Bruken av tradisjonelle behandlingsmetoder er koordinert med behandlende lege.

Med hensyn til bruk av narkotika for terapeutiske tiltak cyst i bukspyttkjertelen, brukes stoffbehandling svært sjelden.

Prognose og forebygging

En cyste av kjertelen på 70% kan forårsake komplikasjoner for den berørte personen, og prognosen for kur er liten, etter at operasjonen er utført, er den i stand til å komme tilbake i det berørte området. Denne utviklingen har nylig fått en viss prosentandel av konsekvensene. I mange henseender er det avhengig av livets korrekthet, overholdelse av reglene for å spise mat og dets kvalitet, fraværet av skadelige destruktive vaner.

En forferdelig prognose for behandling er når et brudd på en patologisk masse i bukspyttkjertelen oppstår, da dette provoserer kroppens infeksjon og forekomsten av peritonitt. Hvis ubehandlet, utviklingen av friske vevsceller til patologiske kreftformer.

Emerging pathology er ikke en sjelden sykdom, men oppdages ofte bare tilfeldig. Siden det i visse stadier ikke skaper problemer, skjer det ofte at deteksjon kun oppstår under utviklingen, når terapi allerede er nødvendig bare ved kirurgisk inngrep. Derfor overvåke helsen din og årlig gjennomgå en full undersøkelse av kropp og indre organer for patologi.

Symptomer og behandling av cyst i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen cysten er et hulrom fylt med flytende innhold. Over tid vokser denne formasjonen og påvirker organets funksjon. På grunn av ødeleggelsen av sunt vev, blir produksjonen av hormon og pankreasjuice forstyrret.

Cystklassifisering

En cyste kan enten være medfødt eller oppkjøpt. Sistnevnte er mer vanlig. Avhengig av strukturen av veggene i det cystiske hulrom, utmerker seg følgende typer patologi:

1. Falsk cyst i bukspyttkjertelen (pseudocyst). Denne patologien er en konsekvens av sykdom. Veggene i cystisk formasjon inneholder ikke celler i kjertelepitelet, men består av fibrøst eller granulasjonsvev. Hulrommet er fylt med kjertelsekretjoner og epitelpartikler.
2. Sann bukspyttkjertel cyste er medfødt. Hulrommet på innsiden er foret med epitelceller. Årsaken til denne patologien er et brudd på dannelsen av en kjertel i prenatalperioden. Slike cyster er vanligvis små og ofte asymptomatiske. Hvis symptomene på sykdommen uttrykkes, er de ikke forskjellige fra manifestasjoner av pseudocytter og er underlagt lignende behandling.

Cystiske hulrom utmerker seg ved lokalisering. Det finnes følgende typer formasjoner:

1. Pseudocyst pankreatisk hode. Dette er et sjeldent arrangement av cystisk hulrom. Dannelsen kan legge press på gallekanaler, noe som fører til gulsott. I tillegg til en cyste klemmer buggen i tolvfingertarmen, noe som forårsaker en innsnevring av tarmlumenet, et uttalt smertesyndrom, kvalme og oppkast.
2. Cystekroppen. Dette er den vanligste typen patologi. En slik cyste presser ned på magen og kolon, som over tid fører til en forandring i disse organernes stilling.
3. Cyst av halen av bukspyttkjertelen. Denne formasjonen påvirker ikke fordøyelsesorganene, men presser på nyrene og urinledere, noe som fører til deformasjon.

Størrelsen på cysten kan være forskjellig, små formasjoner er ca 20 mm, store - fra 10 cm eller mer.

I henhold til prognosen og arten av patologien, er følgende typer cystiske formasjoner på bukspyttkjertelen preget:

• godartet;
• ondartet;
• forstadier.

Når premaligne og maligne cyster krever umiddelbar kirurgi fordi de har en tendens til å utarte til farlige svulster og metastaserer til forskjellige organer.

Hva kan forårsake cyst utvikling?

Bukspyttkjertel cyste er funnet hos både unge og eldre mennesker. Alder er ikke en risikofaktor for utviklingen av denne patologien. Sanne cystene er medfødt bare i noen tilfeller, systemet oppdaget polycystisk når et barn blir født med cystisk hulrom i flere organer.

Pankreasene i bukspyttkjertelen er dannet av følgende grunner:

• forverring av kronisk pankreatitt;
• organ skade;
• brudd på patenteringen av kanalkjertelen;
• hevelse;
• ormen infestation;
• alkoholmisbruk;
• gallestein;
• blødning inne i kjertelen;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• operasjoner på fordøyelseskanaler
• forhøyet kolesterol.

I 90% av tilfellene dannes cyster under pankreatitt, andre vanlige årsaker er kjertelskader og steindannelse i kanalene. Prosessen med dannelse av cystisk hulrom er som følger:

1. Den primære sykdommen forårsaker betennelse i kjertelen. Beskyttende celler haster inn i det berørte området - nøytrofiler og lymfocytter.
2. Fokuset på betennelse er skilt fra sunt vev. Veksten av bindevev begynner i neoplasma.
3. De beskyttende cellene ødelegger vevet inne i niduset, et tomt rom dannes i bukspyttkjertelen, som er fylt med bukspyttkjertelsaft, ekssudat og partikler av dødt vev.

Noen ganger finner pasienter flere små (ikke mer enn 15 mm) kjertelcyster. I dette tilfellet diagnostiseres pasienten med cystisk pankreatitt. Denne sykdommen i mer enn halvparten av tilfellene fører til komplikasjoner.

Symptomer på patologi

I bukspyttkjertelen cyster, symptomer ligner manifestasjoner av akutt pankreatitt. Symptomene på patologi er smerte. Pasienter lider av smerte under ribben på venstre eller høyre side av kroppen. Ofte smerter er helvetesild karakter plassert i hendene eller spader, og kan ikke fjernes antispasmodic og anti-angst narkotika. Det er andre manifestasjoner:

• kvalme, oppkast;
• et segl i magen;
• flytende fett avføring (på grunn av lipid metabolisme lidelser);
• oppblåst til venstre;
• tørst, tørr munn;
• feber,
• tap av appetitt;
• vekttap;
• generell svakhet

Disse symptomene kan avta i 4-5 uker, og deretter vises igjen i en mer alvorlig form.

Cyst i bukspyttkjertelen leder til et brudd på utløpet av galle. Pasienten har tegn på gulsott: kløe, utslipp av mørk urin og lette avføring, yellowness av huden og sclera.

Hvor farlig er denne patologien? En forsømt cyste forårsaker alvorlige konsekvenser. Hvis infeksjon av cystisk hulrom oppstår, opptrer det. Samtidig stiger kroppstemperaturen kraftig, kulder og svakhet vises. Mulig perforering av hulrommet hvor pus kommer inn i bukhulen. Tegn på slike komplikasjoner - skarp smerte i magen, kald svette, bevissthetstap.

Brystbetennelse i brystbenet utvikler - peritonitt, en slik tilstand truer pasientens liv.

Andre farlige komplikasjoner er mulige. Når formasjonen når en stor størrelse, kan noe blåse, blåmerke eller hopp føre til en cystbrist. Innholdet i hulrommet går inn i bukhinnen, det er tung blødning, som i mer enn halvparten av tilfellene slutter i døden.

I tillegg er noen typer cystiske formasjoner utsatt for ondartet degenerasjon og kan føre til kreft.

Patologi diagnose

Legen kan bestemme en stor størrelse cyste under undersøkelse og palpasjon av magen. Patologisk formasjon ser ut som en bulge på den ene siden av bukveggen. Dette er et karakteristisk tegn på en stor pseudocyst i bukspyttkjertelen.

Den viktigste metoden for å diagnostisere sykdommen er ultralydundersøkelse. En pseudocyst i bukspyttkjertelen på skjermbildet vil se ut som et lyspunkt på en mørk bakgrunn.

For å klargjøre diagnosen kan legen foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder:

• CT eller MR i bukspyttkjertelen;
• biokjemisk analyse av blod for amylase, bilirubin og alkalisk fosfatase;
• klinisk analyse av blod for ESR, hemoglobin og hemokrit (for å oppdage betennelse og latent blødning);
• vevbiopsi (for mistanke om malign celledegenerasjon).

Radiografisk undersøkelse av kjertelen i tilfeller av mistenkte cyster blir vanligvis ikke utført, da denne metoden ikke er tilstrekkelig informativ.

Drogbehandling av sykdommen

Konservativ behandling av bukspyttkjertelcyst er bare mulig i tilfeller der formasjonen er godartet, har klare grenser og størrelser på ikke mer enn 20 mm, fortsetter uten komplikasjoner. Medikamentsterapi er kombinert med diett. De første 10 dagene viser pasienten sengestøtten. Innen 45 dager er pasienten under tilsyn av en lege og gjennomgår regelmessig ultralyd.

Følgende grupper av legemidler er foreskrevet for behandling av patologi:

• Analgetika: Baralgin, Trigan-D, Acetaminofen, Pentalgin;
• antispasmodik: No-shpa, Riabal, Papaverine, Bellastezin, Duspatalin, Meteospazmil;
• cephalosporin og tetracyklin antibiotika (for forebygging av infeksjon);
• medisiner for å redusere sekresjon: Omez, Rabeprazol, Omeprazol;
• botemidler for kvalme og oppkast: Reglan, Motilium;
• narkotika fra flatulens: Pankreoflat, Simethicone, Espumizan, Disflatil;
• enzymer for fordøyelse av karbohydrater: Creon, pankreatin, Festal, Mezim.

Kostholdet for bukspyttkjertelcystene er basert på de samme næringsprinsippene som ved akutt pankreatitt. Begrenset fett og krydret mat, matvarer som inneholder fiber, sure retter. Alkohol og matvarer som forårsaker økt gassdannelse (baking, konditori, brus) er helt utelukket. Samtidig er proteiner og karbohydrater ikke begrenset. Mat bør tas ofte, men i små porsjoner.

Pasienten anbefales følgende typer retter:

• vegetabilsk kjøttkraft supper, mashed magert kjøtt supper;
• lavt fett kokt og jellied fisk;
• dietttyper kjøtt i kokt form (biff, kanin, kalkun og skinless kylling);
• omelett, kokte egg;
• frokostblandinger frokostblandinger;
• kokt pasta;
• kokte og bakt grønnsaker uten grov fiber;
• fettfattig meieri og gjærte melkprodukter;
• buljong hofter, fortynnet juice, svak te.

Med en cyste på bukspyttkjertelen, er behandling med folkemidlene kun tillatt etter rådgivning med legen din. Slike terapi kan utfylle medisiner og diett. Følgende dekoder og urteinfusjoner kan brukes:

• anti-inflammatorisk: kamille, immortelle, St. John's wort, yarrow;
• Restorative: Plantain, aloe, tørket lins, elecampane;
• antispasmodisk: oregano, valerian, mynte, fennikel.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke gir resultater innen en måned, er det nødvendig å ty til kirurgiske inngrep.

Kirurgisk behandling av cyster

Kirurgisk inngrep er indikert med en cystisk hulrom på mer enn 30 cm, tilstedeværelsen av komplikasjoner og risikoen for ondartet transformasjon. Ulike typer operasjonsprosedyrer brukes. De mest milde er minimalt invasive metoder, som inkluderer:

1. Sclerotherapy. Den cystiske kapsel rengjøres, en reaktiv løsning injiseres. Gradvis blir hulrommet overgrodd med bindevev. Operasjonen utføres under ultralydskontroll, ved punktering i den epigastriske regionen.
2. Punktering drenering. Cysthulen er rengjort med en punkteringsnål og et dreneringsrør er installert for utstrømning av væske. Prosedyren utføres på stedet av cysten på kanalene og tilstedeværelsen av væske i hulrommet med et volum på 50 ml.

Hvis det ikke er mulig å gjennomføre minimalt invasive teknikker, blir laparoskopiske operasjoner tatt i bruk. På huden gjør de flere kutt på ca. 1 cm. Små verktøy og endoskop er satt inn, noe som gir et bilde til skjermen. Operasjonen utføres under generell anestesi i 3 timer. Det er ingen store arr på kroppen, pasienten er på sykehuset i ca 7 dager. Følgende laparoskopiske inngrep er i gang:

1. Eksisjon av cysten. Kapselet av cystisk formasjon åpnes, vaskes med antiseptiske midler og suges.
2. Reseksjon av kjertelen. Operasjonen anbefales for en sterk organfeil på grunn av en cyste. Dette er en ganske traumatisk kirurgisk prosedyre, hvor en fullstendig fjerning av en pankreascyst blir utført sammen med de omkringliggende vevene,
3. Operasjon Frey. Metoden består i å fjerne hodet på kjertelen og sy i kanalen i tynntarmen.

Klassisk abdominal operasjon utføres med kompresjon av galdekanaler, spiring av cysten i pleura og peritoneum, rask vekst i utdanningen, risikoen for ondartet degenerasjon. Utfør 3 typer kirurgiske inngrep med åpning av bukhulen:

• fjerning av deler av kjertelen med cysten;
• ekstern drenering;
• marsupilization (hemming kapselen til snittet og lag-for-lag suturering av hulrommet).

Slike operasjoner krever en lang gjenopprettingsperiode med begrenset trening og streng slanking.

konklusjon

Med en bukspyttkjertelcyst, avhenger prognosen av hvor raskt pasienten ba om hjelp. I fravær av komplikasjoner og den lille størrelsen på dannelsen av patologien kan herdes på en konservativ eller operativ måte. I nærvær av infeksjon, peritonitt eller brudd på en cyste, er prognosen dårlig.

Det kan konkluderes med at vellykket behandling av denne sykdommen direkte avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Ved de første tegn på problemer i bukspyttkjertelen må du straks kontakte en gastroenterolog. Spesiell forsiktighet må tas hos pasienter med kronisk pankreatitt, det er denne patologien som blir den hyppigste årsaken til en cyste.