Kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen

• Produkter

Kronisk pankreatitt er en lidelse der det oppstår irreversibel skade i bukspyttkjertelen som følge av betennelse. Dette er en vanlig sykdom som kan utvikles hos mennesker av alle aldre og kjønn, men oftest forekommer hos voksne menn i alderen 40 til 55 år.

I løpet av de siste tiårene har antall personer med kronisk form økt betydelig. I tillegg er årsaken til sykdommen i 75% av tilfellene nå alkohol, mens tidligere alkoholisk pankreatitt dekker bare 40% av alle tilfeller.

Sykdommen utvikler seg over flere år og preges av en endring i perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Svært ofte i kronisk pankreatitt, er symptomene på sykdommen milde eller mangelfulle. Hovedtrinnet i behandlingen er å følge et spesielt kosthold og riktig ernæring i tider med forverring og remisjon.

årsaker

Hva er det I årsakene til kronisk pankreatitt i industrialiserte land spiller overdreven bruk av alkohol en ledende rolle. Mye sjeldnere, årsakene til denne lidelsen er kolelithiasis og dens komplikasjoner (koledokolithiasis, stricture av den store duodenale papillen).

Patogenesen til sykdommen er ikke godt forstått, selv om det nå er fast fastslått at dets nøkkelelement er erstatning av epitelvevet i bukspyttkjertelen med bindevev. Ifølge det vitenskapelige arbeidet i det siste tiåret, tilhører en viktig rolle også cytokiner (mediatorer av betennelse).

Alvorlighetsgraden av kronisk pankreatitt er delt inn i tre former:

1. Alvorlig: hyppige og langvarige eksacerbasjoner (mer enn 5 ganger i året) med alvorlig smerte. Kroppsvekt reduseres dramatisk til utmattelse, forårsaket av bukspyttkjertel diaré. Komplikasjoner inngår - diabetes mellitus, duodenal stenose på grunn av et forstørret bukspyttkjertelhode.
2. Moderat alvorlighetsgrad: akutte 3-4 ganger i året, er forlenget med sterke smerter i avføringen analyse - økning fett, muskelfibre, protein, kroppsvekt kan reduseres, eksokrin kjertel funksjon kan reduseres.
3. Mildt kurs: Forverring skjer sjelden (1-2 ganger i året), er kortvarig, smerte er ikke uttalt, stoppes lett, vekttap forekommer ikke, kjertelens ekskretjonsfunksjon er ikke svekket.

Kronisk pankreatitt forekommer hos 0,2-0,6% av mennesker. Samtidig øker antall pasienter stadig, noe som er forbundet med en økning i alkoholisme.

Akutt og kronisk form

Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller oppstår akutt pankreatitt mot misbruk av alkohol, gallesten (opp til 30% av tilfellene), og også på grunn av forgiftning (toksisitet), en virussykdom eller kirurgi i mage-tarmkanalen. Akutt pankreatitt kan også oppstå som en forverring av kronisk pankreatitt.

I sin tur, uten riktig behandling, kan akutt pankreatitt bli til kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.

Kronisk pankreatitt kan imidlertid også forekomme som en uavhengig sykdom, uten tidligere akutt fase. I dette tilfellet kan årsakene til kronisk pankreatitt tjene først og fremst sykdommer i galdevegen - cholecystitis (betennelse i galleblæren), biliær dyskinesi, gallesteinsykdom.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjon, når symptomene på sykdommen aktiveres i form av smerte, kvalme, fordøyelsesproblemer og andre, og remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende.

Det viktigste symptomet på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte. Plasseringen avhenger av plasseringen av bukspyttkjertelen - dette kan være venstre eller høyre hypokondrium eller smerte i magen (under ribbenene i midten).

Vanligvis oppstår smerte etter 40 minutter eller en time etter å ha spist, spesielt hvis maten var for fet eller krydret. Smerten kan øke i utsatt stilling, samt gi til venstre skulderblad, skulder, underliv eller hjerteområde. Ofte er den eneste posisjonen pasienten kan være - sitter med en tilbøyelighet.

1. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, dekker smerten i form av et "belte" hele den øvre buken.
2. Med nederlaget i bukspyttkjertelen hodet oppstår smerte i riktig hypokondrium.
3. Med nederlaget i kjertelens kropp oppstår smerte i magen.
4. Hvis halen av bukspyttkjertelen påvirkes, så er smerten følt i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Med nederlaget i bukspyttkjertelen reduserer produksjonen av fordøyelsesenzymer, forstyrrer arbeidet i hele fordøyelsessystemet. Derfor er kvalme, kløe og halsbrann symptomer som alltid følger kronisk pankreatitt.

Forverring av kronisk pankreatitt

I perioden med forverring oppnår kronisk pankreatitt symptomer på akutt pankreatitt, derfor er det best å behandle det på et sykehus, under tilsyn av spesialister. Symptomer under eksacerbasjon kan bli uttalt eller tvert imot slettet.

Pasienten klager vanligvis på smerter i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium, som kan oppstå både etter spising og på tom mage. Dyspepsi (oppblåsthet, diaré, mage i magen, kvalme) er mulig.

Ved undersøkelse merker legen utseendet på hvit plakett på tungen, vekttap. Pasientens hud er tørr, peeling off. I bukområdet er røde flekker mulige, det kan forekomme subkutane blødninger på sidene av magen.

diagnostikk

Coprologiske tester med Elastase-1 brukes til å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen (normen er mer enn 200 μg / g avføring). På grunn av skaden på det endokrine apparatet i denne kjertelen hos pasienter i omtrent en tredjedel av tilfellene, utvikles sykdomsforstyrrelser.

For differensial diagnose, er ultralyd og radiologiske undersøkelser ofte brukt i medisinsk praksis.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott som følge av brudd av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorgan patologier, funksjonell mangel på organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC. Med utviklingen av sykdommen kan det forekomme blødning av spiserøret, vekttap, diabetes, maligne svulster i bukspyttkjertelen.

outlook

Streng etterlevelse av kosthold og kosthold, fullstendig avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av anbefalinger for narkotikabehandling, reduserer hyppigheten av eksacerbasjoner, oversetter prosessen til et sjelden tilbakevendende alternativ med langsom progresjon. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå merkbar og varig remisjon.

Kronisk pankreatitt er preget av et progressivt kurs, men opphør av årsakssykdommer og tilstrekkelig terapi reduserer sykdomsprogresjonen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognose betydelig.

Behandling av kronisk pankreatitt

I de fleste tilfeller med kronisk pankreatitt består behandlingen av flere metoder som har en kompleks effekt:

• diett;
• eliminering av smerte;
• restaurering av fordøyelsesprosessen, eliminering av bukspyttkjertelenes enzymmangel;
• stoppe den inflammatoriske prosessen;
• pankreasvev reparasjon;
• forebygging av komplikasjoner.

Denne listen beskriver en spesifikk standard for behandling av kronisk pankreatitt i bukspyttkjertelen, som alle leger holder seg til. Bare stoffer kan variere, deres valg tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

kirurgi

Pasienter med kronisk pankreatitt, som regel, viser ikke kirurgi.

Imidlertid, i alvorlig smerte, ikke-behandling stoffer, spesielt Pseudo form for kronisk pankreatitt, anbefales det operasjon - sfinkterotomi (disseksjon og utvidelse av utgangsåpningen pankreasgang).

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Når betennelsen forverres, er pasienten indikert for akutt sykehusinnleggelse. De første dagene etter angrepet, kan pasienten kun bruke ikke-karbonert alkalisk vann.

Analgetika og legemidler som lindrer muskelspasmer administreres intravenøst. Siden pankreatitt i det akutte stadium ofte ledsages av gjentatt oppkast og diaré, kompenseres store væsketap av dråper fra saltvann.

Den kroniske behandlingsformen sørger for fullstendig fasting i perioden med akutt sykdom. I denne forbindelse injiseres glukoseoppløsning intravenøst.

Enzymer er også foreskrevet som medisinsk behandling hvis type pankreatitt er hyposekretorisk. Ved overdreven frigjøring av enzymer i bukspyttkjertelen, foreskrives legemidler for å redusere sekresjonsfunksjonen. Legemidler til behandling er i stor grad bestemt av typen sykdom. Derfor kan bare behandlende lege foreskrive visse medisiner.

Standarder for behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium er uendrede og effektive. Tre prinsipper som har blitt ledet av medisin i mange år - sult, kulde og fred - disse er de "tre hvalene" som støtter en vellykket behandling av denne sykdommen.
Etter at tilstanden er normalisert, bør den behandlende legen ha pasienten en streng diett, som en person som lider av pankreatitt må følge hele tiden.

diett

For at bukspyttkjertelen skal kunne takle sine funksjoner, må pasienter med kronisk pankreatitt følge en diett. Ernæringsmessig terapi er en viktig del av kompleks terapi, ikke bare for akutt pankreatitt, men også for kroniske.

I første omgang riktig kosthold bidrar til å eliminere faktorer som kan provosere en forverring av kronisk pankreatitt (alkohol, røyking, kaffe, fet eller stekt mat, kjøtt, ulike gjær, skarpe matvarer, sjokolade, etc.).

Fisk, sopp eller kjøttbøtter er forbudt. Det er nødvendig å spise små porsjoner (ikke mer enn 300 g per måltid), kalori måltider, 5-6 ganger om dagen. Du kan ikke spise mat kald eller veldig varmt.

Drikk vann som nøytraliserer surhet i magen (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrenser daglig fettinntak, opptil 60 g per dag, karbohydrater opptil 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begrensning av saltinntak per dag til 6-8 g

Folkemidlene

Den vanligste og tilgjengelige behandlingen av pankreatitt er folkemessig rettsmidler, men selv i dette tilfellet er faglig konsultasjon av legen opprinnelig nødvendig.

1. Golden mustache. For å forberede buljongen trenger du ett ark 25 cm lang, eller 2 ark 15 cm hver. De skal knuses og helles 0,7 l vann. Deretter legges produktet på en stille brann i en kvart time, hvorefter den blir infundert på et varmt sted i løpet av dagen. Ta 25 ml varm kjøttkraft i sykdomsperioden.
2. Poteter og gulrøtter. Til matlaging trenger du fem små poteter og to mellomstore gulrøtter. Grønnsaker skal vaskes i kaldt vann, men ikke skrelles. Det viktigste er å fjerne alle øynene fra poteter og vaske dem igjen. Klem juice fra grønnsakene. Du bør ha et glass juice, hvis mindre skjer, legg til grønnsaker i samme forhold. Denne terapeutiske blandingen skal være full i løpet av uken. Gjør dette før middag en gang om dagen. Deretter gjør du en ukentlig periode og gjentar behandlingen. Behandling av pankreatitt på denne måten består av tre kurs.
3. Vasket og hellet havre infundert i 24 timer, deretter tørket og malt til mel. Deretter fortynnes melet med vann, kokes i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Klar kissel tas daglig i frisk frisk form.
4. Bland sammen 3 ss. l. urt St. John's wort, motherwort, legg til 6 ss. l. tørre immortelle blomster. Bland alt godt. Deretter 1 ss. l. gress fyll 1 ss. kokende vann, deksel, vikle, la i 40-50 minutter. Stamme, drikke 1 ss. før du spiser i en halv time. Men ikke mer enn 3 ganger per dag. Folk behandling fortsetter i 2 måneder.
5. Vi trenger malurt, burdock rot, deviace rot, calendula blomster, farmasøytisk kamille, urt av Hypericum, marsh malurt, tredobbelt rekkefølge, medisinsk salvie og horsetail (10 gram av hver ingrediens). Alle komponenter er malt og grundig tørket. Neste 2 ss. skjeer av samling hell 250 ml kokende vann, varme under et lukket lokk i et vannbad i omtrent en halv time og trekk i 10 minutter, filtrer deretter og bring til 250 ml med kokt vann. Ta urteblandingen bør være tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.

Hvis du mistenker utviklingen av akutt pankreatitt hjemme behandling er ikke akseptabelt, siden slike tiltak kan provosere forekomsten av ulike komplikasjoner.

Kronisk pankreatitt: symptomer, behandling, diagnose. Terapi i perioden med ettergivelse og forverring.

Kronisk pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, preget av betennelse i organets vev, som varer i seks måneder eller mer. Ved kronisk pankreatitt bryter bukspyttkjertelen ned, noe som gir fordøyelsesenzymer. På stedet for de ødelagte cellene dannes bindevev. Av denne grunn har pasienter med kronisk pankreatitt fordøyelsesproblemer. I tillegg, siden hormonproduksjonen av insulin og glukagon forekommer i bukspyttkjertelen, kan betennelsen føre til utvikling av diabetes mellitus og hypoglykemiske tilstander (forhold forårsaket av en kraftig reduksjon i blodsukker).

Et annet resultat av en langvarig betennelse i kjertelen er dannelsen av steiner og cyster (hulrom med væske) i det, som kan forhindre bukspyttkjerteljuice fra bukspyttkjertelen, og også (på grunn av den anatomiske nærheten til kjertelen til leverkapslene) inn i tolvfingertarmen, noe som fører til utvikling av obstruktiv gulsott.

Det er økningen i hydrostatisk trykk inne i bukspyttkjertelen og aktivering av enzymer inne i kanalene (normalt proteinklyvende enzymer aktiveres bare i lumen i tolvfingertarmen) spiller en dominerende rolle i utviklingen av smerte ved kronisk pankreatitt.

Kronisk pankreatitt: årsaker.

I 70% av tilfellene i utviklingen av kronisk pankreatitt er alkoholmisbruk. Ofte utvikler sykdommen som følge av overflod i kosten av fete og stekte matvarer, store mengder protein (spesielt mot bakgrunnen av overdreven forbruk av alkoholholdige drikkevarer). I noen tilfeller opptrer pankreatitt, tvert imot, på bakgrunn av en diett med svært lavt proteininnhold.

Blant andre grunner er det verdt å nevne arvelighet, magesår og gallesteinsykdom, autoimmune sykdommer og bruk av visse stoffer (glukokortikoider, tetracyklin, sulfasalazin, etc.)

Kronisk pankreatitt: symptomer.

Pasienter med kronisk pankreatitt lider av magesmerter, fordøyelsesbesvær og endokrine sykdommer (diabetes, hypoglykemiske tilstander).

Pain. De aller fleste (85%) av pasientene opplever smerter i overlivet. I de første årene av sykdommen er det ofte intens, stikkende. Med en langvarig nåværende sykdom blir smerten mindre uttalt. Det kan bli spilt, omkretsende, men oftere er ubehaget lokalisert i venstre eller høyre hypokondrium, eller i epigastriske regionen. Mange pasienter oppdager sammenheng med smerte med inntak av mat: Det ser ut eller øker 20-30 minutter etter å ha spist og blir ofte utløst av et brudd på kostholdet: Å spise fett, krydret, bakt mat, rå grønnsaker og frukt (spesielt sitrusfrukter). I noen tilfeller kan smerten være permanent og ikke engang passere mellom måltider.

Fordøyelsessykdommer i varierende grad finnes hos alle pasienter med kronisk pankreatitt fordi bukspyttkjertelen produserer enzymer som er involvert i fordøyelsen av fett (lipaser) og karbohydrater (amylase) og protein (trypsin, chymotrypsin). Abdominal distensjon, økt flatulens, flatulens, rommende i magen, kløe, kvalme. Det kan være oppkast som ikke bringer lettelse.

Et karakteristisk symptom på kronisk pankreatitt er en forandring i avføringen: det blir hyppig (2-4 ganger om dagen), rikelig, har en pasty konsistens, grå farge, fetid lukt. Ofte, når det er en utbredt mangel på kjertens enzymatiske funksjon, blir avføringen brilliant i utseende og dårlig vasket av toalettet, siden inneholder en stor mengde ufordøyd fett. Ikke mindre karakteristisk for pasienter med pankreatitt og veksling av diaré og forstoppelse.

Siden både smerte og dyspeptiske symptomer vanligvis har en forbindelse med matinntak, begynner mange pasienter å spise mindre og spise mindre. Dårlig fordøyelighet av mat og underernæring fører til vekttap hos pasienter (med markert forringelse av den enzymatiske funksjonen i bukspyttkjertelen). I tilfeller av alvorlige tilfeller kan hypovitaminose A, D, E, K oppstå. Derfor kan pasienter med kronisk pankreatitt merke utseende av smerter i beinene, forverring av nattesyn og nevrologiske lidelser.

I noen pasienter blir øyer av Langerhans ødelagt, hvor insulin og glukagon syntetiseres. Hvis insulinproduksjonen lider mer, utvikler pasienten diabetes mellitus - blodglukosenivået stiger, tørst, rikelig vannlating, behovet for inntak av store mengder mat ser ut. I tilfelle når bukspyttkjertelen ikke er i stand til å gi riktig nivå av glukagon i blodet, utvikler hypoglykemiske tilstander: en ulvs sult, alvorlig svakhet, skjelving i kroppen, svetting oppstår. Hypoglykemi kan forårsake alvorlig skade på hjernen, som er drevet av glukose.

Med forverring av kronisk pankreatitt forverres alle symptomer: smerten kan bli uutholdelig, kutte, avføringen vil endres (diaré er sannsynlig å utvikle), symptomer på diabetes kan oppstå.

Hvis utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer fra kjertelen er svekket, kan deres delvise penetrasjon i blodet forekomme, noe som fører til utvikling av livstruende systemiske komplikasjoner, som hypovolemisk sjokk, akutt nyresvikt etc.

Kronisk pankreatitt: diagnose.

For å diagnostisere sykdommen, vil legen foreskrive en avføringstest (coprogram), der ufordelt fett kan oppdages hos pasienter med pankreatitt.

Ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning (CTG og MR) av organet kan bidra til diagnose av pankreatitt.

ERCP, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er en undersøkelsesmetode der man bruker et endoskop i tolvfingertarmen, oppdages et sted hvor galde- og bukspyttkjertelen (den store duodenale papillen) åpnes. Gjennom det er kanalene fylt med et kontrastmiddel, hvoretter en røntgen i leveren og bukspyttkjertelen blir tatt. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å evaluere kanalens patenter, å oppdage steiner, cyster, formasjoner som er mistenkelige for en svulst.

LUNDT-testen brukes ofte til å vurdere den funksjonelle tilstanden til bukspyttkjertelen. Når Lundt-test under studien pasienten drikker en spesiell blanding (inneholdende fett, glukose, etc.), noe som fører til en økning i sekresjonen av hormoner i tolvfingertarmen, secretin og pankreozymin. I nærvær av disse hormonene i tarmlumen bukspyttkjertel reagerer generasjon bukspyttkjertelsaft, som er satt sammen med en spesiell sonde i 2 timer.

Sekretin-pankreaziminovy ​​test - i løpet av undersøkelsen, så vel som i Lundt-test, i 2 timer er gjenstand for å samle opp tolvfingertarmsaft ved hjelp av sonde, men arbeider som stimulanter bukspyttkjertel innført pankreozymin og sekretin injeksjon.

Behandling av kronisk pankreatitt.

Behandling av kronisk pankreatitt i remisjon inkluderer:

I. Strikt overholdelse av diett. Siden det er en feil i kosten er trigger for hver av de neste forverring, og hver forverring fører til irreversible tap av fungerende celler i bukspyttkjertelen, blir det klart at overholdelse av dietten - et svært viktig punkt i spørsmålet om bevaring av orgel ytelse.

Pasienten bør slutte å bruke alkohol, fett, stekt, røkt mat, hermetikk og marinader. Preferanse i mat skal gis til produkter, dampet eller kokt.

Det bør begrense inntaket av meieriprodukter (melk, ost, cottage cheese, etc.) til 200 ml per dag.

Fra kjøtt er det nødvendig å gi preferanse til ikke-feit biff (og ikke svinekjøtt), magert fjærfe kjøtt (kylling, kalkun, etc.). Du kan spise ikke-fet fisk, svart kaviar.

Supper bør tilberedes vegetabilsk, inneholder korn.

Når du griller grøt, kan du legge til en liten mengde melk, eller lag den i vann.

Det er nødvendig å begrense forbruket av produkter laget av gjærdeig (har tillatt dem ikke mer enn en gang per uke), men du kan bruke kjeks, foreldet hvitt og brunt brød i kosten.

I det daglige dietten hos pasienter med kronisk pankreatitt bør ikke være mer enn 1 kyllingegg per dag. Fra egg kan du lage en damp omelett.

II. Substitusjonsbehandling med enzympreparater. Ved kronisk pankreatitt blir kirtelvevet erstattet av bindevev, noe som medfører at den enzymatiske funksjonen i bukspyttkjertelen er svekket. Av denne grunn krever mange pasienter reseptbelagte legemidler som inneholder lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin. Legen bør velge dosen av enzympreparater, da overdoseringen kan føre til utvikling av tarmbetennelse (kolitt).

Enzympreparater kan ikke tygges fordi de er dekket med et spesielt enterisk belegg som forhindrer frigjøring av det aktive stoffet i magen. Ellers inaktiveres enzymene ved virkningen av sur magesaft, og når ikke tolvfingertarmen.

Siden pankreatitt i hovedsak reduserer lipaseproduksjon, bestemmes aktiviteten til enzympreparatet av lipaseaktivitet. Derfor indikerer den digitale betegnelsen ved siden av navnet på stoffet aktiviteten til enzymer inneholdt i kapselen.

Antall enzympreparater inkluderer:

• Pankreatin - 250-500 mg, påført 3-6 ganger daglig rett før måltider. Det skal vaskes med vann eller fruktjuice.

Bukspyttkjertelen er en del av mange enzympreparasjoner: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital og andre.

• Panzinorm 10000 - ta under hvert måltid, inkludert en lett "snack", 1-2 kapsler. Maksimalt antall kapsler per dag er 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsel påføres hvert måltid.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - brukte 1-2 kapsler i hvert måltid uten å tygge.

III. Eliminering av smerte. Ofte er pasienter med kronisk pankreatitt bekymret for den konstante vondt i magen i fremspringet i bukspyttkjertelen. Siden mekanismene for smerte av flere (forringet utstrømning av bukspytt gjennom kanalene, aktiveringen av enzymer i bukspyttkjertelen, et al.) Kan, med henblikk på å eliminere smertestillende midler skal anvendes flere farmakologiske grupper.

1. Protonpumpe blokkere. De hemmer produksjonen av saltsyre i magen, noe som stimulerer bukspyttkjertesekresjonen av fordøyelsesenzymer.

Protonpumpe blokkere inkluderer:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dag;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 ganger om dagen;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg 1 gang per dag;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 gang pr. Dag. Om nødvendig er en konstant dose i halv dose mulig.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 gang per dag. Å svelge, uten å tygge, å drikke med vann.

2. H2-histaminreseptorblokkere:

• Famotidin (Quamel) 20-40 mg 2 ganger daglig.
• Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 ganger daglig.

3. Antispasmodikk. Disse stoffene reduserer trykket i duksystemet i bukspyttkjertelen, noe som fører til redusert smerte i pasienten.

For antispasmodiske stoffer inkluderer:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 ganger om dagen.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 ganger daglig 20 minutter før måltider, drikk uten å tygge.

4. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De reduserer betennelse og forhindrer ødeleggelse av bukspyttkjertelkjertelvev.

Av NSAIDs for kronisk pankreatitt oftest brukt:

• Diklofenak (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 ganger om dagen i munnen i 2-3 uker.

IV. Behandling av diabetes (hvis det er). Det utføres i henhold til standardordningen, som regel med insulinpreparater i eksacerbasjonsperioden og ved hjelp av hypoglykemiske tabletter i remisjon. En egenskap ved behandling av diabetes hos pasienter med bukspyttkjertel er en signifikant reduksjon i behovet for hypoglykemiske stoffer (eller den komplette forsvinden av diabetesklinikken) mot bakgrunnen av enzymutskiftningsterapi.

Behandling av kronisk pankreatitt i perioden med eksacerbasjon.

Siden forverring av kronisk pankreatitt er en alvorlig tilstand og kan forverres ved utvikling av hypovolemisk sjokk og andre alvorlige komplikasjoner, blir slike pasienter vanligvis behandlet på et sykehus.

De generelle prinsippene for behandling er som følger:

I de første to dagene er fullstendig sult foreskrevet. Hvis faste er indikert i mer enn to dager, blir pasienten gitt parenteral ernæring, som involverer intravenøs administrering av næringsstoffer.

Fra og med den tredje dagen kan pasienten spise mat, men ikke mer enn 200 ml om gangen, mat bør være hyppig og mat - ikke fettete (spesielt det er nødvendig å begrense fett av animalsk opprinnelse). Mat preferanse bør gis til karbohydrater (men ikke lett fordøyelig, for eksempel søtsaker, for eksempel), ikke faste matvarer. Pasienter bør ikke spise kjøtt og fisk kjøttkraft, fett kjøtt, hermetisert og karbonatiserte drikker, matvarer som inneholder store mengder fiber (rå grønnsaker). Alkohol er strengt forbudt.

Noen pasienter kan kreve kontinuerlig aspirasjon (sug) av magesaft med en sonde i flere dager.

I en tidlig fase av sykdommen intravenøst, og deretter administreres i tablettform, protonpumpeinhibitorer, H2-blokkere, histaminreseptorer, antacider (maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Ikke-steroide anti-inflammatoriske medikament (diclofenac).

Ved diagnosen betennelse i den store duodenale papillen kan antibiotika brukes (ampioks, cefaperazon, doxycyklin, azitromycin, etc.).

Hvis systemiske komplikasjoner har utviklet seg (hypovolemisk sjokk, organsvikt), bør symptomatisk behandling foreskrives ut fra den kliniske situasjonen.

Forverring av kronisk pankreatitt

Forstyrrelse av mage-tarmkanalen er et problem som millioner av mennesker over hele verden står overfor. En spesiell rytme i livet, dårlig ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til utvikling av gastrointestinale sykdommer av varierende alvorlighetsgrad.

Pankreatitt er en vanlig patologi forbundet med dysfunksjon av fordøyelseskanaler. Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Denne tilstanden er farlig fordi feilaktig fordøyelse av mat skader vevene i de indre organene. I tillegg forekommer samtidig sykdommer som gastrit eller irritabel magesyndrom. Kanskje utviklingen av sår.

Sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av sen aktivering av kroppens enzymer.

Egenheten ved den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er at patologien kan forekomme i lang tid uten synlige symptomer. Forverring av kronisk pankreatitt er en farlig tilstand. Det kan ikke stoppes uten å ta en rekke medisiner. Hvis du opplever karakteristiske symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege. Pankreatitt har en egen kode for ICD-10. Det tilhører gruppen av sykdommer i mage-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinasjonen betyr en akutt form for patologi. Varianter som starter ved K86 er et kronisk forløb av sykdommen.

Den patologiske prosessen med galdepankreatitt kommer fra to hovedformer: kronisk og akutt. Les mer om dette her.

årsaker

Kronisk pankreatitt utvikler seg over lang tid. I sjeldne tilfeller er predisponering til sykdommen arvet. Oftere er det resultatet av en feil livsstil. Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Alkohol under pankreatitt er forbudt på grunn av etanolinnholdet i alkoholholdige drikkevarer, som igjen har en negativ effekt på bukspyttkjertelen.

Kroppen er ikke i stand til å takle økt belastning. Derfor mislykkes noen organer.

Når pankreatitt enzymer er nødvendige for fordøyelsen av mat, forblir helt eller delvis i bukspyttkjertelen. De påvirker aggressivt sitt vev, forårsaker betennelse, mens mat i tynntarm ikke fordøyes. Hvis i denne perioden ikke prinsippene for sunt spisning følges, kan konsekvensene være alvorlige, til og med dødelige.

Årsakene til noen av de eksisterende patologiene er omtrent det samme. Forskjellen mellom akutt pankreatitt og forverring av kronisk sykdom ligger i den hurtige løpet av det første alternativet. Fra starten av symptomer på irreversible effekter, tar det fra 3 til 7 dager.

Regelmessig forbruk av stekt mat, lidenskap for krydret eller fet mat, lidenskap for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Forverring av tilbakevendende pankreatitt er preget av en gradvis økning i manifestasjonene av sykdommen. Noen ganger eliminerer ekskluderingen av alle tilstandsfremkallende faktorer ved første fase å raskt takle konsekvensene av patologi, mens den aggressive sykdomsformen bare gir kompleks terapi i en sykehusinnstilling.

symptomer

Tegn på akutt pankreatitt hos voksne er de samme som hos barn. Utviklingen av en farlig tilstand begynner med akutt smerte i venstre delkvarter i underlivet. Skjærefornemmelser kan gi i nedre rygg.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle. Ofte er det en opprørt mage. Oppkast og diaré er vanskelig å stoppe. En person føler seg veldig svak og svak. Noen ganger er forverring ledsaget av kulderystelser og en økning i kroppstemperatur til kritiske nivåer. Dette symptomet kan signalere alvorlig bukspyttkjertelskader og utvikling av sekundær betennelse.

Hva som helst kan forårsake temperaturen i pankreatitt og hvordan man behandler det - du kan lese om det i artikkelen.

Forverring av pankreatitt fremkaller yellowness av huden og oppkast. Pasienten smaker av galle.

Denne tilstanden er den farligste. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor må pasienten straks tas til sykehuset og gi medisinsk hjelp.

Menn er mer sannsynlig å lide av pankreatitt. Dette skyldes livsstil. Hos kvinner er sykdommen ikke så akutt. Men patologi er farlig for svakere kjønn, ikke mindre enn for de sterke.

Hvor lang tid tar det

Kronisk pankreatitt er preget av en lang periode med eksacerbasjon. Det varer fra 5 til 7 dager. Alvorlig patologi kan manifestere seg i den akutte fasen opptil 2 uker. Dette skyldes manglende evne til bukspyttkjertelen til å komme seg raskt.

Prosessen med regenerering av vev i kroppen er langsom. Derfor må pasienten følge anbefalingene fra legen og ikke slutte å ta de foreskrevne legemidlene til slutten av behandlingsforløpet. Ellers kan kronisk pankreatitt bli en tilbakevendende form. Dette betyr at eksacerbasjonene vil bli lengre og hyppigere.

Vanlig inntak av narkotika som støtter fordøyelsesarbeidet, overholdelse av et spesielt diett og riktig livsstil, kan føre til en stabil remisjon.

Regelmessig inntak av narkotika som støtter fordøyelsessystemet, overholdelse av et spesielt diett og en riktig livsstil, kan forårsake vedvarende etterligning og hjelpe pasienten til å glemme ubehag forbundet med forverring av pankreatitt.

Hva å gjøre når forverring av pankreatitt

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred. Du kan ta medisiner godkjent av legen, stoppe smerten, drikk mer vann. Du kan ikke foreskrive egen medisinering. Du bør kontakte medisinsk institusjon.

Førstehjelp

Før ambulansbrigaden kommer, må du ta en horisontal posisjon. Bør ikke ta mat. Rikelig drikking er tillatt (under en forverring er det vann eller dogrose-buljong). I området til venstre anbefales hypokondrium å sette en varmvannflaske med is. Hvis disse tiltakene ikke er nok til å stoppe smerte, bør du ta smertestillende midler.

For å lindre smerte under eksacerbasjon kan du bruke en varmtvannflaske med is.

Hvordan fjerne en forverring

Hvis tilstanden til pasienten er av moderat alvorlighetsgrad, krever eksacerbasjonen ikke kirurgisk inngrep. En rekke tiltak for å lindre smerte og normalisere trivsel er:

1. Avslag på mat i de første 2 dagene. Alkalisk mineralvann er tillatt.
2. Overgangen til en brøkdel av diett, bestående av frokostblandinger og fettfattige supper, potetmos. Fast mat er bedre å ekskludere i 14 dager.
3. Godkjennelse av antispasmodiske og enzympreparater, avtalt med behandlende lege. Hvis denne gruppen av legemidler ikke er foreskrevet, bør du kontakte din gastroenterolog.

De første manifestasjonene av en forverring er et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og sikre pasientfred.

Alvorlig smerte under forverring av pankreatitt bør stoppes under tilsyn av spesialister i en medisinsk institusjon. Du bør ikke nekte sykehusinnleggelse for ikke å forverre den farlige tilstanden.

diett

Kronisk pankreatitt krever konstant overholdelse av dietten. Riktig ernæring er nøkkelen til varig remisjon. Under en forverring må pasienten følge et diett nummer 5. Det innebærer bruk av fettfattige produkter. Måltider blir dampet. Menyen inneholder grøt på vannet, pureed supper, magert biff.

Fra drikke er det bedre å gi preferanse til vann, gelé og usøtet bouillon av rosehips. Fruktbakt. Pasienten bør unngå produkter som er irriterende for magen.

Kosthold for pankreatitt gir hyppige måltider i små porsjoner. Denne tilnærmingen til ernæring bidrar til å stabilisere tilstanden og delvis gjenopprette de tapte funksjonene i bukspyttkjertelen.

Formålet med dietten for forverring av pankreatitt er å gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen og bidra til å takle komplikasjonene av sykdommen. Les mer om dette her.

diagnostikk

Pankreas tilstand i pankreatitt i akutt stadium bestemmes ved hjelp av ulike forskningsmetoder. Først blir pasienten testet. Dette er en standard prosedyre. Listen inneholder biokjemisk analyse av urin, blod og avføring.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen. I vanskelige tilfeller med forverring av pankreatitt er den mest informative indikatoren resultatet av magnetisk resonansbilder.

I tillegg til instrumentelle metoder for forskning utføres en rekke spesielle tester som reflekterer nivået av pankreatin, lipider og kalsium i blodet. Alle pasienter med diagnose av pankreatitt testes for glukose, spesielt diabetes.

For å velge behandlingstaktikk i klinikken, vil det være nødvendig å ha en gastroskopi, en ultralydsskanning og en røntgen i bukhulen.

behandling

Forverring av pankreatitt - indikasjon på sykehusinnleggelse. Behandlingen utføres på et sykehus. Først lindre smerte. For dette formål brukes antispasmodika og antiinflammatoriske midler basert på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Pasienten er vist å hemme proteaser og kininer. For dette satt dropper. Bukspyttkjertel ødem lindres av diuretika, hvorpå kapillært nettverk av vev gjenopprettes med heparinbaserte preparater. I tilfelle en trussel om infeksjon på grunn av alvorlig skade på organet, er antibiotika foreskrevet. Listen og reglene for å ta de nødvendige antibiotika foreskrives av den behandlende legen.

Funksjonen av bukspyttkjertelen støttes av enzympreparater som Creon eller Pangrol. Forebygging av forverring av pankreatitt inkluderer overholdelse av diett og prinsippene for fraksjonell næring. Nesten alltid, pasienten bør regelmessig ta enzymer under remisjon. De er fulle kurs foreskrevet av en lege.

Hvordan og hva å behandle kronisk pankreatitt

Pankreatitt er en sykdom forbundet med fordøyelsessystemet, ledsaget av betennelse i bukspyttkjertelen. Sykdommen er svært vanlig, så det er viktig å vite hvordan å behandle kronisk pankreatitt. Den utvikler seg over flere år og erstattes av perioder med forverring eller reduksjon av smerte.

Sykdomsprogresjon

Behandling av pankreatitt hos voksne er en lang prosess, og du må være forberedt på dette. Å behandle en sykdom betyr ikke bare å bruke medisiner og ulike medisiner foreskrevet av legen, det er også viktig å følge en diett. Regelmessige forebyggende tiltak vil bidra til å eliminere forverring av sykdommen.

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette bukspyttkjertelen og evnen til å produsere bukspyttkjertelsjuice. Dette bidrar til å unngå matallergi som utvikler seg hos en pasient på grunn av inntrengning i næringsstoffkarene som ikke deles opp til slutten.

Symptomene på denne sykdommen ligner ofte andre sykdommer. Av denne grunn, både barn og voksne for å normalisere bukspyttkjertelen på grunn av forekomsten av pankreatitt, anbefales det kun under tilsyn av en lege. Men hvis du allerede har diagnostisert - pankreatitt, vil behandlingen bli utført nesten hele mitt liv.

For å eliminere symptomene på sykdommen, er det nødvendig å besøke legen regelmessig og følge alle sine anbefalinger angående kosthold og medisiner. Det er ikke tilrådelig å behandle kronisk pankreatitt selv.

Medisiner foreskrevet av lege for pankreatitt hjelp:

• eliminere akutt smerte;
• løse bukspyttkjertelinsuffisiens
• fjerne inflammatorisk prosess;
• hindre alle slags komplikasjoner.

Når tilstanden forverres, øker behandlingen med rusmidler, og kostholdet blir strengere. Hvis tilstanden forbedrer, er det lov å legge til noen tidligere forbudte matvarer til kostholdet, redusere stoffbehandling, øke fysisk anstrengelse og erstatte sterke stoffer med svake.

Behandlingsmetoder for pankreatitt

Å gjenopprette bukspyttkjertelen kan være flere metoder: terapeutisk og kirurgisk. Men uansett hvilken metode som brukes, er en obligatorisk regel å nekte å ta alkoholholdige drikker og narkotika som har en negativ effekt på bukspyttkjertelen. Hvis du ikke holder oppmerksomheten og fortsetter å ta alkohol i tilfelle kronisk pankreatitt, vil dette føre til dårlige konsekvenser: økt dødelighet, forverring av andre sykdommer som bidro til utvikling av kronisk pankreatitt. Tidlig behandling fører til positive resultater, og over tid kan sykdommen glemmes.

Hvordan behandle kronisk pankreatitt? Foreløpig er hovedmetoden en medisinsk behandling. Preparater beregnet for pankreatitt har en liten liste, men det er supplert med et stort antall medikamenter som virker som antiinflammatoriske, utbytbare og avgiftende.

Brukte stoffer

Behandling med medisiner for kronisk pankreatitt er rettet mot å eliminere symptomene som har oppstått. Følgende medisiner er foreskrevet:

1. Antispasmodiske stoffer. Anbefales for eksacerbasjoner, alvorlig magesmerter. Blant dem: analgin, No-shpa, Baralgin og andre smertestillende midler. Hvis under smerteforverring er meget sterk, anbefales det ikke å ta pillen, men injiser stoffet.
2. H2-histaminreseptorblokkere brukes til å redusere produksjonen av kjertel enzymer. Tabletter som famotidin eller ranitidin anbefales.
3. Antacid medisiner. De utnevnes dersom det oppstår en mangel eksternt, noe som fører til forstyrrelser i tolvfingertarmen. Dette er slike legemidler som Almagel, Phosphalugel, etc.

Effektiviteten av behandlingen av kronisk pankreatitt hos voksne er helt avhengig av eliminering av forgiftning ved begynnelsen av eksacerbasjonen. I dette tilfellet er det nødvendig å anvende komplekse tiltak for å rense kroppen av forfallsprodukter ved oppkast (mageutslipp). Anti-enzymmidler beregnet på behandling av kronisk pankreatitt er effektive bare i begynnelsen av sykdommen.

For å forbedre utstrømningen av enzymer som er i kanalene, er det nødvendig å fjerne dem fra blodstrømmen ved hjelp av dryppinjeksjon av legemidler. Inaktivering av enzymer båret av blod kan reduseres ved hjelp av anti-enzymmidler: Trasipol, Gordoks eller Antagozan. Alle disse legemidlene har det aktive stoffet - aprotinin.

Legemidlet Gordoks gjenoppretter aktiviteten av bukspyttkjertel organiske stoffer som finnes i celler, kroppens vev, samt hjertet, nyrene og andre organer. Det suspenderer den skadelige effekten av enzymer på blodkoagulasjon, slik at den ofte brukes i operasjoner. Under forverring av pankreatitt, oftest med økende nekrose av kjertelen, administreres legemidlet intravenøst. Det må innføres sakte, for ikke å forårsake ubehag og kvalme. Legemidlet er kontraindisert hos gravide kvinner.

Antibiotika til behandling

Ved kronisk pankreatitt for voksne er antibiotika nesten alltid foreskrevet for å redusere betennelse i bukspyttkjertelen selv, så vel som i andre organer som har blitt skadet av enzymer.

Antibiotika forhindrer komplikasjoner, som peritonitt, abscess eller retroperitoneal phlegmon. Doser og dosering varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Slike antibiotika er foreskrevet som: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, etc.

Enzymstoffer

Behandling av kronisk pankreatitt er også laget med enzympreparater. Hyppigst utpekt av pankreatin eller Creon. Produksjonsteknologien til dette stoffet tillater gradvis fjerning av aktive ingredienser og en lengre terapeutisk effekt.

Disse preparatene inneholder enzymer som hjelper til med å fordøye og absorbere proteiner, samt fett og karbohydrater. Bukspyttkjertel diaré og oppblåsthet er eliminert. Behandlingsforløpet er foreskrevet individuelt. Slike rusmidler er kontraindisert ved overfølsomhet for dem eller forverring av pankreatitt. Ikke overskrid den foreskrevne dosen, for ikke å forårsake hudutslett, rennende nese eller konjunktivitt.

Kombinert enzympreparater

Ofte, i fravær av brudd på mage-tarmkanalen, brukes kombinasjonsmedikamenter. For eksempel, hvis gallekanalproblemer skyldes pankurmen, som inneholder pankreatin og gurkemeieutdrag i kombinasjon med Digestal, som inneholder pankreatin, samt gallekomponenter.

Behandling av pankreatitt med Panzinorm Forte-tabletter som inneholder hydroklorider og saltsyre utføres effektivt. De er kontraindisert i Botkins sykdom og hepatitt.

Sykdomsdiett

Sammen med behandling av pankreatitt i perioden av kronisk form bør man følge en individuell diett, som avhenger av kompleksiteten av sykdommen. Rollen av slik ernæring i kombinasjon med medisinsk behandling av kronisk pankreatitt kan ikke undervurderes. I dette tilfellet er diett en positiv faktor for regelmessig eksponering for den syke bukspyttkjertelen og et utmerket forebyggende tiltak mot forverring av kronisk betennelse.

Kronisk pankreatitt er en livslang sykdom, så du må holde fast på en diett hele tiden. Måltider bør være komplette, og oppfylle kroppens behov. Formålet med dietten er å oppnå fullstendig beskyttelse av pasientens kropp fra gjenopptakelse av betennelse, redusere enzymaktiviteten, og redusere stagnasjon i kanalene.

Det er viktig ikke bare å holde seg til en diett, men også å tilberede maten riktig. Derfor er det nødvendig å spise ofte, gradvis, samtidig. Maten skal ikke være kald eller varm, men bare varm. Produkter for kronisk pankreatitt velg bare frisk. Kok bedre dampet eller bakt.

Unngå fettstoffer fra kostholdet. Daglig tar ikke mer enn 80 g fett: solsikke eller smør.

Det er nødvendig å inkludere i diettmat som er rik på animalsk protein. De har evnen til å gjenopprette bukspyttkjertelen. Det er viktig å lage et utvalg i kostholdet. Men det er bedre å nekte søte bakverk, da dette kan føre til forekomst av diabetes. Dette gjelder for alle produkter som inneholder store mengder sukker.

Behandling av pankreatitt i akutt stadium

Forverringen av kronisk pankreatitt varer omtrent en uke. Men det representerer ikke en betydelig trussel mot helse. Hva er det primære målet for betennelse i pankreatitt? Først må du fjerne smerten. For det andre, gjenopprette en viss mengde væske. For det tredje å gjøre losningen av bukspyttkjertelen, å suspendere videre patologisk prosess.

Vanligvis, når du først besøker legen, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Paracetamol er foretrukket fordi det ikke påvirker mageslimhinnen negativt. Det anbefales ikke å ta det hvis betennelse ble provosert av leversykdom. Hvis dette legemidlet ikke hjalp, foreskrives narkotiske analgetika, blant hvilke Tramadol oftest brukes. Ekstra stoffer brukes også til å stoppe smerten:

• Pangrol (enzym);
• Papaverine eller Drotaverine (antispasmodics);
• Lansoprazol (protonpumpeinhibitor).

For å gjenopprette vannbalansen i kroppen, bør du helle intravenøs saltløsning (0,9% natriumklorid) eller glukose 5%. Hvis det er en markert reduksjon i blodvolumet i blodet (hypovolemi), brukes kolloidale løsninger (gelatinol eller reopolyglucin). Når blødning oppstår, brukes den røde blodcellen til å injisere.

For utslipp av bukspyttkjertelen under eksacerbasjon tilordnes:

• full sult et par dager;
• de følgende dagene streng overholdelse av kostholdet (fettreduksjon);
• utelukkelse av røyking og alkoholholdige drikker;
• for vedlikehold av bukspyttkjertelen er foreskrevet stoffet "Octreotide".

Forebygging av kronisk pankreatitt bør utføres regelmessig, da eksacerbasjoner er hyppige. Oppgaven til pasienten er å forhindre hyppig betennelse. For å gjøre dette bør du hele tiden overvåke dietten.

Hvordan hjelpe deg selv

Når bukspyttkjertelen har forverret, er det best av alt selvfølgelig å søke medisinsk hjelp. Men hvis smerten ikke er så sterk, kan du hjelpe deg selv på denne måten:

1. Behandlingen på den første dagen vil være full sult. Det anbefales å bruke bare vann, men ikke karbonisert. Drikk det skal være sip, hver 15-20 minutter. I tillegg til vann, kan du bruke kjøttkraft hofter eller te, brygges ikke fast. Deretter legges gradvis til kostholdet kokte grønnsaker, cottage cheese. Å ekskludere stekte, fete og røyke produkter. Følg denne dietten i minst en måned.
2. Ved forverring av kronisk pankreatitt, spesielt når det er alvorlig kvalme, er det nødvendig å bruke Reglan eller Motilium (en kapsel 3 ganger daglig før måltider);
3. For å redusere smerten må du bruke piller som vil redusere produksjonen av saltsyre i magen - dette er omeprazol, famotidin. Ta 40 mg en gang i sengetid i to uker. Du kan bruke Diclofenac eller Baralgin 2 tabletter per dag. Men det er ønskelig å ikke misbruke slike midler.
4. Pankreatin vil bidra til å redusere sekresjon av kjertel enzymer og skape funksjonell hvile. Ta bør være 5 ganger daglig før måltider. De kan erstattes med CREON tabletter, som skal være full 3 ganger daglig i en halv time før måltider. Varigheten av pillen skal være opptil en måned.

Kronisk pankreatitt, hvis den passerer på bakgrunn av kronisk cholecystititt eller gallestein, kan være ledsaget av spasmer av galdekanaler. I dette tilfellet vil det være rimelig å bruke antispasmodik: No-silo eller Duspatalin.

Kronisk pankreatitt i remisjon

I løpet av denne perioden avtar de inflammatoriske prosessene, så de fleste symptomene manifesterer seg ikke på merkbar måte. Remisjon i kronisk pankreatitt forekommer ikke i seg selv - det er resultatet av narkotikabehandling og diett.

Patogenetisk terapi i remisjon uten forverring er rettet mot normalisering av gastrisk sekresjon, stimulering av regenereringsprosessene i kjertelen og eliminering av galde dyskinesi.

Det er viktig å unngå bruk av smertestillende midler i denne perioden uten noen spesiell grunn. Du bør også forlate snacking chips eller sjokolade. Spis små måltider regelmessig (minst 5 ganger om dagen). Det bør være mye protein i mat, og det er bedre å nekte karbohydrater og søtsaker.

Ved bevaring av tegn på eksogen insuffisiens i perioden med remisjon av kronisk pankreatitt, er det nødvendig å utføre behandling med enzympreparater.