Hypothyroidism - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

  • Årsaker

Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Medfødt hypothyroidisme er spesielt farlig, og hvis det i tide, umiddelbart etter barnets fødsel, ikke å starte behandling, en irreversibel skade på intellektet, kan utviklingen av mental retardasjon oppstå.

Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. Dette skjer som et resultat av en gradvis, ubetydelig utbrudd av den patologiske prosessen. Samtidig, i det milde og moderate hypothyroidismstadiet i skjoldbruskkjertelen, føles pasienten tilfredsstillende, blir symptomene slettet. Sykdommen oppstår hos 1% av ungdommen og hos 10% av eldre.

årsaker

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hva er det? Med tanke på hypothyroidisme, som årsakene til dette kan skyldes en rekke faktorer, bemerker eksperter at de i utgangspunktet er avhengige av skjemaet hvor sykdommen oppstår. Til nå er det to sykdomsformer:

Ervervet hypothyroidisme

Den vanligste formen for sykdommen oppstår. Hovedårsakene til utviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel - skade skjoldbruskkjertelen ved eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme gjennom år og til og med tiår etter utseende;
  • iatrogen hypothyroidism - utvikles etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter terapi med reaktivt jod;
  • tar tyreostatika i behandlingen av diffus giftig goiter;
  • betydelig jodmangel i vann og mat.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge av:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduksjon) av skjoldbruskkjertelen;
  • medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese (T3 og T4);
  • eksogene effekter (forekomst av materielle antistoffer i autoimmun patologi, bruk av rusmidler) i prenatalperioden.

For eksempel penetrerer moderkrefthormonene for kontroll av utviklingen av et foster med skjoldbruskkjertelpatologi, men etter fødselen av et barn, når nivået av moderns hormoner i blodet faller kraftig, kan deres mangel føre til en irreversibel underutvikling av barnets sentralnervesystem (hjernebark i spesielt).

Barnet har nedsatt utvikling av skjelettet og andre organer, og viktigst av alt, mental retardasjon i varierende grad, ikke utelukkende komplett kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelens patologi, noe som fører til en reduksjon i massen av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen og inhibering av syntesen av hormonene thyroksin og triiodothyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tap av tropisk funksjon av hypofysen (reduksjon av tyrotropinproduksjon). Utilstrekkelig inntak av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen fører til et brudd på protein, karbohydratmetabolismen, flattdannelse av sukkerkurven etter glukosebelastning og forstyrrelse av lipid, vann-saltmetabolisme.

grader

I henhold til graden av manifestasjon, er følgende former for sykdommen skilt:

  • latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestasjoner, en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (et hormon som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen) oppdages med et normalt nivå av triiodotyronin og tyroksin (skjoldbruskhormoner);
  • En klar form - utseendet på tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Graden av symptomer avhenger av graden av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidisme utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienter i lang tid merker ikke symptomene på sykdommen og går ikke til legen. De klager ofte på sløvhet, uvillighet til å bevege seg, en kraftig forringelse i minne, døsighet, hevelse, tørr hud og forstoppelse.

Manifestasjoner av hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke spesifikke:

  • fedme, nedsatt kroppstemperatur, chilliness - konstant følelse av kulde på grunn av langsommere metabolisme, yellowness av huden, hyperkolesterolemi, tidlig aterosklerose;
  • myxedema ødemer: hevelse rundt øynene, tanntrykk på tungen, vanskeligheter med nesepust og hørselstap (hevelse i neses slimhinner og hørselsrør), heshet;
  • døsighet, treghet av mentale prosesser (tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polyneuropati;
  • kortpustethet, spesielt når du går, plutselige bevegelser, smerte i hjerteområdet og bak brystbenet, myxedema hjerte (reduksjon i hjertefrekvens, økning i hjertestørrelse), hypotensjon
  • en tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesteinsykdom;
    anemi,
  • tørr, sprø og hårtap, sprø negler med tverrgående og langsgående spor;
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Med sykdomsforløpet hos pasienter med utseendet endring, er bevegelsen sakte, ikke svarer øynene, ansiktet er rund, oppblåst, hoven, spesielt i nedre øyelokk, lepper cyanotisk, blekt ansikt litt skylles godt med et blålig skjær. Pasienter fryser i noe vær.

Huden er blek, noen ganger med en gulaktig tone som følge av økt mengde karoten i blodet, kaldt til berøring, tørr, grov, fortykket flak. Peeling av huden er ofte mest uttalt på forsiden av bena. Karakterisert ved overdreven keratinisering og fortykkelse av de overfladiske lagene i huden på knær og albuer (ølens symptom).

diagnostikk

Endokrinologen kan foreslå tilstedeværelse av hypothyroidisme i henhold til karakteristiske manifestasjoner:

  • alvorlig svakhet, redusert ytelse;
  • tørr hud, hårtap, sprø negler.

Visse diagnostiske tester er tildelt for å bekrefte diagnosen:

  1. Blodtest for skjoldbruskhormoner: Det brukes til å studere den kvantitative indikatoren for thyroksin og triiodotyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. I hypothyroidisme vil disse tallene være betydelig lavere enn normalt. I tillegg er det svært viktig å undersøke pasientens blod for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen: Det bestemmes ved hjelp av denne manipulasjonen, hva slags hypothyroidisme er i en kvinne, det vil si om den er primær eller sekundær.
  2. Skjoldbruskkintigrafi med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod introdusert i kroppen i kjertelvevet. Utført for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
  3. Beregnet tomografi av hjernen for mistenkte hypofysetumorer (hjernens område som regulerer skjoldbruskkjertelsens funksjonelle aktivitet).
  4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Den differensialdiagnose utføres med andre endocrinopathies: vekstretardasjon, og dvergvekst, encefalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitt, Hirschsprungs sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være prestasjonene fra den farmasøytiske industrien, som muliggjør kunstig syntetisering av skjoldbruskhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måte å behandle hypothyroidisme på hos kvinner. Terapi utføres ved å erstatte skjoldbruskhormonene som mangler i kroppen med sin syntetiske analog - levothyroksin (L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • eliminere legemidler som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
  • behandle skjoldbruskbetennelse,
  • normalisere jodinntaket i maten.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme krever utnevnelse av erstatningsterapi, uavhengig av pasientens alder og comorbiditeter. Individuelt tilordnet alternativ start behandling, den første dosen av legemidlet og frekvensen av økningen.

outlook

Under betingelse av daglig inntak av skjoldbruskhormoner, er prognosen gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av mexedematøs koma.

diett

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr dette at alle metabolske prosesser i kroppen reduseres. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kaloriinnhold.

Mat bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen over ikke-anbefalte produkter inkluderer:

  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete pølser;
  • margarin, lard, matolje;
  • alle bønner;
  • kjøtt, fjærfe og fisk;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i noen form;
  • rik kjøttkraft fra
  • pasta og ris er begrenset.

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, samt kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous familie, frisk greener;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og kliekstrakter;
  • mager melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt fett og mild ost;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, hvitt kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • Friske grønnsakssallater, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med forsiktighet;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirse, bygg), gryteretter og retter fra dem;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Kosthold for hypothyroidisme innebærer ikke en skarp restriksjon av produkter og overgangen til en spesiell mat. Kraftsystemet forblir velsmakende og sunt, med noen spesifikke regler. Overholdelse av klinisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos en pasient. Riktig ernæring nærer oksygencellene og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.

Hypothyroidism: symptomer hos kvinner, retningslinjer for behandling

Hypothyroidisme er et symptomkompleks som oppstår når det er utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon på grunn av mangel på hormonene som er syntetisert i den. Om lag 2-3% av Russlands befolkning lider av denne patologien, og den latente formen er funnet i ytterligere 10% av voksne og 3% av barn. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner i eldre og eldre alder - 50-60 år, men kan diagnostiseres hos både menn og barn, inkludert nyfødte, og også kvinner etter fødsel.

Du vil lære om hvorfor og hvordan dette syndromet utvikler seg, dets kliniske manifestasjoner, prinsippene for diagnose og behandling i vår artikkel.

Eksperter vurderer delingen av hypothyroidisme i følgende former som den mest akseptable:

  • primær (forårsaket av medfødte eller ervervede lidelser i syntesen av skjoldbruskhormoner);
  • hypothalamus-hypofysen eller sentral (utvikler seg i hypofysenes patologi (dette er sekundær hypothyroidisme) eller hypotalamus (og dette er tertiær form av patologi));
  • perifere (skjoldbruskhormoner er tilstede, men kroppens vev er ufølsomme for dem);
  • subkliniske (thyroksin og triiodtyronin nivåer er normale, og mengden av skjoldbruskstimulerende hormon som stimulerer produksjonen deres øker);
  • forbigående (kan forekomme i noen andre sykdommer eller på bakgrunn av å ta en rekke medikamenter, etter eliminering av forårsakelsesfaktoren elimineres av seg selv uten behandling).

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Primær hypothyroidisme kan forårsake:

  • autoimmun thyroiditt;
  • fjerning av skjoldbruskkjertelen ved kirurgi;
  • radioaktiv jodbehandling;
  • medfødt hypoplasi av skjoldbruskkjertelen;
  • Fødselsdefekter av sin hormonsyntese;
  • jodmangel, jodoverskudd i kroppen;
  • eksponering for giftige stoffer (som thyreostatika, litiumpreparater og andre).

Årsaker til sentral hypothyroidisme kan være:

  • svulster i hypothalamus og hypofyse;
  • kirurgiske inngrep, strålebehandling i dette området;
  • sirkulasjonsforstyrrelser (slag - både iskemisk og hemorragisk), cerebral aneurisme;
  • kronisk lymfocytisk hypofysitt;
  • medfødt underutvikling av visse hjernekonstruksjoner;
  • smittsomme sykdommer (tuberkulose, abscess, etc.) i hypotalamus-hypofysen.

Forløpende hypothyroidisme er vanligvis et resultat av asymptomatisk skjoldbruskkjertel, samt behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer i cytokiner.

Subklinisk hypothyroidisme oppstår i autoimmun tyroiditt, etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, som følge av behandling med radioaktivt jod.

Årsaken til perifer hypothyroidisme er en genetisk mutasjon som forårsaker ufølsomheten av reseptorene til skjoldbruskhormoner.

Ifølge statistikk er mer enn 95% av tilfellene av hypothyroidisme representert ved den primære formen for patologi, som skyldes autoimmun tyroiditt, operasjoner på skjoldbruskkjertelen og behandling av ulike former for goiter med radioaktivt jod.

Den patogenetiske basisen for denne patologien er et brudd på energiprosesser, som har oppstått på grunn av mangel på skjoldbruskhormoner. Mange kroppssystemer lider. La oss ta en nærmere titt.

  1. Metabolisme. Redusert oksygenforbruk av vev. Intensiteten av metabolske prosesser reduseres med 35-40%. Dette fører selvsagt til en økning i pasientens kroppsmasse. Syntese og metabolisme av proteiner og lipider reduseres, noe som resulterer i nivået av serumalbumin, kolesterol øker og hyperlipidemi er notert.
  2. Nervesystemet Alvorlig, lang ubehandlet hypothyroidism fører til atrofi av nerveceller, utseendet av degenerasjonsfokus.
  3. Muskuloskeletale system. Behandlingsprosessene reduserer, skjelettmuskler hypertrophied. Dette kombineres med muskel svakhet og langsom bevegelse.
  4. Hjerte og fartøy. Frekvensen av sammentrekninger av hjertet minker, kontraktiliteten i hjertemuskelen og hjerteutgangen minsker. Det vil si at hjertet ikke kan utvise et slikt blodvolum som i en sunn tilstand, derfor er organer og vev, spesielt plassert eksternt fra det, mangelfull i næringsstoffer. Det er en liten økning i blodtrykk, myokard hypertrofi. I tilfelle hypothyroidisme utvikler hjertesvikt.
  5. luftveiene. Den viktige kapasiteten til lungene minker, hypoventilering av alveolene er notert. Disse forandringene er knyttet til svakhet i den membranmuskulaturen som oppstår under hypothyroidisme.
  6. Fordøyelsessystemet. På en person som lider av denne patologien, på grunn av en nedgang i metabolisk hastighet, reduseres kroppens behov for energi, noe som manifesteres av nedsatt appetitt eller total fravær. Intestinal peristalsis reduseres også, noe som sammen med mangel på mat i tarmene forårsaker forstoppelse. Kontraktiliteten i galdevegen minker, dyskinesi utvikler, noe som fører til utvikling av kolelithiasis.
  7. Urinsystemet. Forstyrrelse av hjertet og en nedgang i blodvolumet i blodet fører til en nedgang i blodstrømmen i nyrene, noe som medfører en økning i blodkreatininnivået. Natrium er beholdt i kroppen, men det er ikke økningen som er bestemt i blodet, men en reduksjon i nivået.
  8. Det reproduktive systemet. Produksjonen, utvekslingen og effekten av kjønnshormoner reduseres. Estradiol og testosteronnivåer reduseres, prollain øker. Klinisk manifesteres dette ved hyperprolactinemisk hypogonadismssyndrom, symptomene som vi beskriver nedenfor - i den aktuelle delen.
  9. Blodsystem Bloddannelse i benmargen hemmer, noe som fører til anemi og en reduksjon i trombocytaggregasjonsegenskaper. Sistnevnte øker blødningen, som manifesteres ved hyppig blødning, og de er igjen den andre årsaken til anemi.

Symptomer, kliniske manifestasjoner

Sykdommen utvikler seg gradvis, sakte. I begynnelsen er det ingen eksterne tegn på det, og i blodet kan endringer som er karakteristiske for subklinisk hypothyroidisme ved et uhell oppdages. Så etter hvert ser disse eller andre symptomer ut og blir mer uttalt. Ofte blir pasientene vant til sin ikke helt tilfredsstillende helsetilstand, og kan ikke engang si når de først hadde et eller annet ubehagelig symptom.

Med detaljert spørsmål, klager pasientene om:

  • generell svakhet;
  • treghet;
  • apati;
  • døsighet;
  • hukommelsessvikt, hukommelse;
  • redusert intelligens;
  • konstant følelse av kulde, chilliness;
  • stemmeherding;
  • hørselstap
  • vanskeligheter med avføring - forstoppelse;
  • dumhet av hender, krypende følelse (parestesier), forstyrrelser av alle typer følsomhet;
  • hyppig langvarig lungebetennelse og bronkitt;
  • smerter i leddene;
  • fortykkelse av strukturen, ømhet, muskels svakhet, økning i volumet; det er vanskelig for pasienten å åpne munnen eller åpne knyttneve;
  • kvinner har livmorblodning, blir tunge og lange perioder;
  • en kvinne kan ikke bli gravid;
  • melk begynner å strømme fra brystkjertlene.

Med en objektiv undersøkelse av pasienten kan legen oppdage følgende symptomer, noe som tyder på hypothyroidisme:

  • huden er veldig tørr, gulaktig, kjølig til berøring, flakete (spesielt i albuer og knær);
  • ofte er hodet hovent, dårlig samlet i brettet, når det trykkes på det, dannes det ikke fossa;
  • puffiness er også bestemt på ansiktet, spesielt rundt øynene; hans hud er blek med en gulaktig tinge; rødme kan være tilstede på kinnene hans;
  • hårets farge på hodet er kjedelig, de er tørre og sprø, faller kraftig ut;
  • hår på andre deler av kroppen - øyenbryn, pubic, i axillary områder;
  • kroppstemperatur under normale verdier;
  • tale er vanskelig, sakte på grunn av en forstørret, hovent tunge;
  • stemmen er hes;
  • hjertefrekvens under normal;
  • hjertet lyder er svekket, det er økt i størrelse;
  • økt diastolisk blodtrykk;
  • tarmene er hovne, peristaltikken er svak;
  • i alvorlig hypothyroidism kan ascites detekteres;
  • hevelse i nedre ekstremiteter.

Det er 3 alvorlighetsgrad av hypothyroidisme:

  • lys (pasienten blir treg, tanke er forstyrret, det intellektuelle potensialet blir redusert, hyppigheten av hjertekontraksjoner er redusert, ytelsen forblir innenfor det normale området);
  • medium (bradykardi er kjent, pasientens hud er tørr, han klager over forstoppelse, døsighet, irritabilitet uten årsak; kvinner har livmorblodning, ytelsen er moderat redusert, i den generelle blodprøven blir anemi oppdaget);
  • alvorlig (pasientens kropp er hovent (denne tilstanden er betegnet med uttrykket "myxedema"), blek hud med en icteric tinge, tørr, det er områder med uttalt peeling, en person notiserer vanskeligheter med avføring (vedvarende forstoppelse) og grovdannelse, endring i taletrykk (det blir lavt) ; ytelsen er betydelig redusert; i alvorlige tilfeller kan hypotyreoid koma utvikle seg).

Hypothyroid koma

Det kan være resultatet av langvarig ubehandlet hypothyroidisme. De provokerende faktorene er:

  • akutte luftveisinfeksjoner;
  • hypotermi;
  • kirurgi og anestesi;
  • mat toksikosinfeksjon;
  • rusmiddelforgiftning;
  • tar medisiner som har en hemmende effekt på sentralnervesystemet (tranquilizers, neuroleptics og andre).

Coma utvikler seg gradvis. Pasienten noterer seg en økning i svakhet, likegyldighet til det som skjer rundt seg, han er døsig, redusert, bevegelser er redusert. Hvis det i dette stadiet ikke er medisinsk hjelp, faller pasienten inn i stupor, som deretter går inn i koma.

Hypothyroidisme og graviditet

Som nevnt ovenfor er det ikke sannsynlig at en kvinne som lider av hypothyroidisme blir gravid (det er hyperprolactinemisk hypogonadisme, på grunn av hvilken eggløsning er blokkert). Hvis en kvinne får behandling, når hennes skjoldbruskhormonnivå normaliseres, gjenopprettes hennes reproduktive funksjon.

Graviditet av en kvinne som lider av denne patologien må planlegges. Befruktning må forekomme mot bakgrunnen av normale nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet. Når svangerskapet er bekreftet, øker dosen av hormonmedisin med minst en tredjedel. Denne tilnærmingen gir et fysiologisk kurs av graviditet og normal utvikling av fosteret.

I tilfelle når sykdommen oppdages allerede i graviditetsstadiet, er en kvinne straks foreskrevet hormonbehandling og kontroller nivået av skjoldbruskhormoner hver 1-1.5 måned. Om nødvendig, juster dosen av stoffet.

Hypothyroidisme hos eldre

Årsaken til dette i denne kategorien av befolkningen er autoimmun tyroiditt, noe som fører til atrofi av skjoldbruskkjertelen. Sykdommen utvikler seg veldig sakte og manifesteres av forstoppelse, hevelse av føttene og bena, og sterk snorking. Anemi, høy ESR og forhøyede kolesterolnivåer finnes ofte i blodet av slike pasienter. Pasienter går sjelden til legen med disse klager, og oppfatter sin tilstand som en alder - en manifestasjon av alderdom.

diagnostikk

Legen vil mistenke hypothyroidisme hos en pasient på grunnlag av et stort antall mangfoldige, tilsynelatende ikke-relaterte klager. Også på dette stadiet kan noen fakta fra pasientens liv som kan føre til hypothyroidisme, avklares - skjoldbruskkjertelen, tar giftige stoffer og andre. Gjennomføre en objektiv undersøkelse, vil legen finne tegn på dysfunksjon av ulike organer og systemer - de er beskrevet i forrige avsnitt. Etter det, for å bekrefte eller nekte diagnosen, vil spesialisten henvise pasienten til videre undersøkelse.

Hovedlaboratorieanalysen er bestemmelsen i blodet av nivået av skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin og triiodotyronin, samt skjoldbruskstimulerende hormonhypofysen (TSH). Ved hypothyroidisme, vil nivået av sistnevnte bli økt, og henholdsvis skjoldbruskhormoner vil bli redusert (hvorav to, tyroksin har større diagnostisk verdi - den syntetiseres direkte av skjoldbruskkjertelcellene). Hvis nivået av TSH er forhøyet, og tyroksin ligger innenfor det normale området, indikerer dette latent hypothyroidisme.

For å vurdere tilstanden av skjoldbruskkjertelen, utfør ultralyd av hennes studie. Det gir deg mulighet til å vurdere kroppens størrelse og struktur, å oppdage noder eller andre tegn på sykdommen.

Disse to studiene er nok til å bestemme den endelige diagnosen. Andre laboratorie- og instrumentelle metoder for diagnose kan anbefales til pasienten, avhengig av egenskapene til symptomene på hans patologi for å avklare arten av lesjonen av et organ. Dette kan være en biokjemisk blodprøve, EKG, ultralyd i bukorganene eller andre studier.

Analyse av medfødt hypothyroidisme utføres direkte i barselshospitalet ved bruk av spesialpapir.

Differensial diagnostikk

Siden hypothyroidism kan forekomme under dekke av mange andre sykdommer, er det viktig for legen å skille dem fra hverandre, fordi vellykket behandling og pasientens livskvalitet er avhengig av den.

Edematøst syndrom i tillegg til hypothyroidisme forekommer i nyresykdom - kronisk nefritt, pyelonefrit, samt hjertesvikt. Hvis det er en patologi av skjoldbruskkjertelen, på bakgrunn av erstatningsterapi, regner edemene.

Anemi av skjoldbruskkjertelen er forskjellig fra andre arter ved en endring i nivået av skjoldbruskhormonnivåer i blodet og effektiviteten av behandlingen med L-tyroksin.

På samme måte som hypothyroidisme, kan det oppstå skade på det perifere nervesystemet med diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati), alkoholisme, vibrasjonssykdom og forgiftning med salter av kvikksølv, bly og arsen. Men i tilfelle av skjoldbruskkjertelpatologi, i tillegg til pasientens nevrologiske symptomer, vil det være mange andre tegn på sykdommen - en typisk hypothyroid klinikk.

Prinsipper for behandling

Det viktigste terapeutiske tiltaket er skjoldbruskhormonutskiftningsterapi - L-tyroksin og L-trijodtyronin - separat fra hverandre eller som en del av kombinerte preparater.

Minste daglig dose av L-thyroksin er 25 mg. Øk den om nødvendig, gradvis - hver 14. dag 2 ganger, noe som gir mest effektive (vanligvis er det 100-150 mg per dag). Noen uker etter behandlingsstart forsvinner symptomene på patologien og forsvinner helt etter 2-3 måneders daglig inntak av legemidlet i riktig dosering. Ta stoffet 1 gang om dagen, om morgenen, en halv time før frokost.

konklusjon

Hypothyroidisme er ikke en uavhengig patologi, men et symptomkompleks som følger med en bestemt sykdom i skjoldbruskkjertelen eller hypothalamus-hypofysen hjerneområdet. I det overveldende flertallet av tilfellene utvikler det seg på bakgrunn av autoimmun tyroiditt eller etter å ha gjennomgått operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på patologi er forskjellige, fordi nesten alle kroppssystemene til pasienten lider.

Det viktigste i diagnostikk er å evaluere nivået av tyroksin og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen i blodet, samt en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. De resterende diagnostiske tiltakene er hjelpestoffer og avhenger av sykdommens egenskaper.

Behandling er skjoldbrusk hormon erstatningsterapi. Etter noen uker med å ta stoffet, noterer pasienten forbedring i helse. Dessverre krever mange sykdommer ledsaget av hypothyroidisme en livslang medisinering fra en person. Det er ikke vanskelig å gjøre dette - disse stoffene har en rimelig pris og tas kun en gang om dagen.

Hvilken lege å kontakte

Vi trekker leserens oppmerksomhet på at du på grunnlag av artikkelenes artikler ikke bør sette deg selv en diagnose - symptomene på patologi er uspesifiserte og kan forekomme i andre, enda alvorligere sykdommer! Søk råd fra en lege eller endokrinolog - de vil hjelpe deg å forstå årsakene til dårlig helse.

Ekstra hjelp til å gjenkjenne og behandle alle manifestasjoner av sykdommen vil bli gitt av leger av spesialiserte spesialiteter: nevrolog, kardiolog, pulmonologist, gynekolog, andrologist, nephrologist. I hypotalamus-hypofysesykdommer, utføres behandling ofte med deltakelse av nevrokirurg.

Helse kanal, endocrinologist snakker om hypothyroidism:

Spesialist på klinikken "Siena-Med" forteller om hypothyroidisme:

Hypothyroidism: Symptomer og behandling hos kvinner

Hypothyroidism er en patologisk tilstand av kroppen som oppstår som et resultat av mangel på skjoldbruskhormoner. Hypothyroidism har mange symptomer som er svært uspesifikke, siden skjoldbruskhormonene er involvert i å regulere aktiviteten til nesten alle menneskelige organer og systemer. Hypothyroidisme kan være latent, viser ingen symptomer i det hele tatt, og kan være så uttalt at det får pasienten til å bli comatose. Hypothyroidisme er mye mer vanlig hos kvinner, spesielt eldre. Når forekommer hypothyroidisme, hvordan kan det manifestere seg, hvordan blir det diagnostisert og hvordan behandles det? Du vil få svar på alle disse spørsmålene ved å lese denne artikkelen.

Hypothyroidism er en av de hyppigste endokrine sykdommene. Først av alt bør det forstås at denne tilstanden ikke er en egen sykdom. Dette er et klinisk syndrom som utvikler seg som følge av mangel på skjoldbruskhormoner (skjoldbruskhormoner - tyroxin T4 og triiodothyronin T3). Og sykdommene som fører til forekomsten av hypothyroidisme, ganske mye, og det er ikke nødvendigvis en sykdom i skjoldbruskkjertelen.

Hypothyroidism er vanlig hos eldre mennesker, og prevalensen øker med alderen. Ifølge statistikken hersker det kvinnelige kjønn i strukturen til de syke. Så, av hver 1000 kvinner i Russland, har 19 hypothyroidisme, og ut av 1000 menn - en.

Hvordan utvikler hypothyroidisme? Typer av hypothyroidisme

Normalt produserer skjoldbruskkjertelen hormoner basert på jod, som kommer fra mat: triiodotyronin (T3) og tyroxin (T4). Thyroxin er mindre aktiv og blir til triiodothyronin, som binder direkte til kroppens celler, noe som får dem til å fungere skikkelig. Skjoldbruskhormoner regulerer mange prosesser:

  • metabolisme;
  • aktivitet av det kardiovaskulære systemet;
  • funksjonen av mage-tarmkanalen;
  • reproduktiv funksjon;
  • nivå av immunforsvar;
  • intellektuell aktivitet;
  • følelser;
  • tilstand av hud, hår, negler.

Nesten enhver sfære av menneskelig aktivitet krever deltakelse av skjoldbruskhormoner. Uten et tilstrekkelig innhold av disse hormonene i noen av disse områdene forekommer brudd, og derfor er hypotyreose klinisk preget av et stort antall symptomer som ikke synes å ha noe med skjoldbruskkjertelen.

Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen selv er regulert av hypofysen og hypothalamus: organer i hjernen. Justering skjer gjennom skjoldbruskstimulerende hormon utsatt av hypofysen. Mønsteret er ganske enkelt: samtidig som produksjonen av T3 og T4 økes, øker frigivelsen av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som stimulerer produksjonen av T3 og T4. Følgelig, med en økning i innholdet av skjoldbruskhormoner, reduseres produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Slik tilpasser kroppen seg til miljøforhold. Forekomsten av patologi i noen del av denne kjeden av regulering kan forårsake hypothyroidism.

Hvis problemet oppstår i skjoldbruskkjertelen selv, er hypothyroidisme primær, men hvis det er hypofysen eller hypothalamus, anses en slik hypotyreose som sekundær. I tillegg kan hypothyroidisme være medfødt (for eksempel med unormal utvikling av skjoldbruskkjertelen) eller oppkjøpt (for eksempel etter fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen). I følge alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på hypothyroidisme er:

  • latent (subklinisk). I denne tilstanden er det ingen symptomer på hypothyroidisme, det kan bare oppdages ved å bestemme nivået av hormoner i blodet;
  • manifestet. I dette tilfellet er det et detaljert klinisk bilde.

Hypothyroidism kompenseres og dekompenseres. Ekstrem hypothyroidism dekompensasjon er hypothyroid (myxedema) koma.

Årsaker til hypothyroidisme

De vanligste årsakene til hypothyroidisme er:

  • autoimmun thyroiditt (Hashimoto sykdom);
  • fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen;
  • skjoldbruskkjertel skade;
  • litiumbaserte stoffer (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), administrasjon av jodbaserte kontrastmidler;
  • akutt mangel på jod og selen i mat;
  • behandling med radioaktivt jod, bestråling av skjoldbruskvæv;
  • patologi av hypofysen og hypothalamus (svulster, skader, blødninger, operasjoner på dette området, og så videre).

symptomer

Hypothyroidism er preget av polyorganisme av lesjonen, det vil si den samtidige tilstedeværelsen av symptomer som indikerer patologien til forskjellige organer. Et enkelt symptom på hypothyroidisme er alltid ikke-spesifikk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne tilstanden. En pasient har ikke nødvendigvis alle tegnene samtidig. Vanligvis dominerer flere av dem, og resten er tilstede enten i en slettet form, eller ingen i det hele tatt. Alvorlighetsgraden av individuelle symptomer svinger også, noen ganger er de bare tatt for manifestasjon av senile forandringer i kroppen (siden hypotyreose er mer vanlig etter 55-60 år).

De viktigste symptomene på hypothyroidisme er:

  • astenisk syndrom. Pasienter med hypothyroidisme er bekymret for generell svakhet, sløvhet, tretthet eller konstant følelse av tretthet. Minne, hastighet på tenkningsprosesser minker, arbeidskapasiteten faller. Det er døsighet, selv med nok søvn per dag. Tap av interesse i livet, utvikler følelsesmessig sløvhet og likegyldighet til alt som skjer. Ofte er det mange ubehagelige opplevelser i hele kroppen: krypende, kulderystelser, følelsesløshet, prikken, brennende og lignende. Hodepine, smerter i muskler og ledd;
  • metabolske trofiske lidelser. Først og fremst er det tørr hud (noen ganger med ister), hevelsen (spesielt i ansiktet og perifere deler av ekstremiteter, som gir utseendet til en person, tilgi, vekket etter en stormfull libation dagen før), skjøthet og økt hårtap. Negler tynn, exfoliate, har tverrgående eller langsgående strikking. Slike pasienter er vanligvis overvektige, selv om de kan spise ganske mye. Dette skyldes overdreven væskeretensjon i kroppen og en reduksjon i mengden av metabolske prosesser. Pasienter med hypothyroidisme fryser hele tiden, selv i den varme årstiden, og frostene er generelt ikke godt tolerert. Kroppstemperaturen er ofte under 36,6 ° C;
  • hevelse av vev. Foruten hevelser i ansiktet og ekstremitetene er hypotyroidisme ofte coarsens tale på grunn av larynxødem ligament pauser pusting (blir vanskelig og snorking) på grunn av svelling av neseslimhinnen forringes øre (på grunn av svelling av øretrompeten og mellomøret), tykkere lepper tennene forblir i tungen, talen bremser seg litt (på grunn av den hovne tunge). Som du kan se, synes mange av symptomene å ha noe til felles med den naturlige prosessen med å aldre organismen, derfor blir de ikke oppfattet som en patologi, enten av pasienten eller av andre.
  • en reduksjon i hjertefrekvensen (bradykardi) og en reduksjon i blodtrykk (hypotensjon). Ved undersøkelse av slike pasienter blir ofte systolisk blodtrykk ("øvre") redusert eller normalt, og den diastoliske ("lavere") - økte. EKG er preget av den såkalte lavspenningen (amplituden til alle tennene er lav), den negative tannen til T. Effusjon av væske mellom membranene i hjertet er mulig. I dette tilfellet utvikler perikarditt. En vanlig manifestasjon av hypothyroidisme er hjertesvikt med kortpustethet og smerte i hjertet av hjertet;
  • problemer med mage-tarmkanalen. Gastric motilitet og bremse intestinal hypotyreose, mat henger i lange perioder i hver avdeling, som gir opphav til tunge magen, raping, anoreksi, oppblåsthet, forstoppelse, kvalme. Mulig økning i leverens størrelse (hepatomegali) på grunn av væskeretensjon i leverenes bindevev, fenomenet biliær dyskinesi av hypotonisk type;
  • problemer med kjønnene. Skjoldbruskkjertelens funksjon er nært knyttet til sekresjonen av kjønnshormoner. Når hypothyroidisme hos kvinner, blir menstruasjonssyklusen forstyrret til det totale fraværet av menstruasjon, er det noen ganger observert livmorblødning, sannsynligheten for å bli gravid nærmer seg null. Kanskje sekretjonen av sekresjon fra brystkjertlene etter type brystmelk, utviklingen av mastopati. Seksuell lyst er redusert;
  • anemi. Både totalt antall røde blodlegemer og hemoglobininnholdet reduseres;
  • økt blodkolesterol og tidlig vaskulær aterosklerose;
  • tendens til hyppige infeksjoner på grunn av redusert immunitet.

Den mest forferdelige komplikasjonen av hypothyroidism er hypothyroid (myxedema) koma. Det kan utvikle seg hvis hypothyroidisme ikke blir behandlet, eller i ekstremt avanserte tilfeller. Myxedema koma er provosert av økte krav til kroppen når mobilisering av krefter er nødvendig. Disse kan være smittsomme sykdommer, psyko-emosjonell stress, hypotermi, ta neuroleptika og barbiturater, fysisk traumer, kirurgi, matforgiftning og lignende.

Hypothyroid koma utvikler seg gradvis. Når det skjer, alt av symptomene på hypotyreoidisme amplifisert: hemmet bevissthet fra søvnighet til koma, reduserer hjertefrekvensen og svekket ånde ytterligere senker blodtrykket synker kroppstemperatur til 35 ° C og enda lavere legemet sveller, blir vannlating redusert, utvikles et dynamisk ileus, Det er effusjon i pleural, perikardial og bukhulen, innholdet av glukose i blodet avtar, hår på hodet og i armhulene faller ut. Med økende fenomener av respiratorisk og kardiovaskulær svikt uten tilstrekkelig behandling, kan pasienten dø. Dødelighet i hypotyroid koma når 80%.

diagnostikk

Diagnostisering av hypothyroidisme er ganske enkelt. Det viktigste er å mistenke sin tilstedeværelse, og ta hensyn til alle symptomene på pasienten i aggregatet. Noen ganger er individuelle manifestasjoner av hypothyroidisme ikke vurdert sammen, noe som fører til sen diagnose.

Den viktigste diagnostiske metoden, eller rettere bekreftelse av hypothyroidisme, er blodprøver for innholdet av skjoldbruskhormoner. Det er nødvendig å bestemme innholdet av tyrotrop hormon (TSH), tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Ved hypothyroidisme kan TSH-nivåene bli forhøyet, redusert eller til og med normalt, men T3 og T4-nivåene reduseres.

Alle andre metoder for diagnose av hypotyroidisme (thyroid ultralyd, bestemmelse av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelen scintigrafi, magnetisk resonansbilleddannelse av hjernen, og så videre) er rettet ikke bekrefte tilstedeværelse av hypotyroidisme, og letingen etter den egentlige årsak, nemlig at sykdommen, manifestasjonen som han er.

behandling

Den viktigste behandlingen for hypothyroidism i dag er erstatningsterapi med syntetiske skjoldbruskhormoner. Oftest brukes Levothyroxin (L-tyroksin, Eutirox) til dette formålet. Dosen er valgt individuelt for hver pasient (vanligvis tilordnet i økende dosering til normalisering av blodhormonindikatorer). Minste dosering av legemidlet er 12,5 mcg. Levothyroksin bør tas om morgenen 20-30 minutter før måltider.

Varigheten av stoffet bestemmes individuelt og avhenger i stor grad av årsaken til hypothyroidisme. For eksempel er autoimmun tyreoiditt tildelt erstatningsterapi for liv, hypotyroidisme grunn til å ta visse medisiner - til normale nivåer av thyroid hormon i blodet. Noen ganger, for å oppnå normale nivåer av hormoner i blodet, er det nødvendig å ta Levothyroxin i flere måneder (dette gjelder spesielt for eldre pasienter). Med konstant inntak av Levothyroxin, er det periodisk nødvendig å bestå test for innholdet av TSH, T3 og T4, for å justere doseringen.

Hvis årsaken til hypotyreose var jod mangel i kosten, kan økningen i bruken (salt tilsatt jod), og noen ganger sin utnevnelse som legemidler uten passende erstatning terapi fremme helbredelse.

De fleste symptomene på hypothyroidisme er helt reversible, det viktigste er ikke å starte sykdommen, og ikke å selvmedikere. Ikke vær redd for hormonbehandling. Med en passende valgt dosering oppstår bivirkninger sjelden, og livskvaliteten forbedres sterkt. Og du bør ikke gjøre rabatt på alder: og i 70-80 år gammel helsetilstand bør være tilfredsstillende!

Hypothyroidisme kan således være et resultat av ulike patologiske prosesser i menneskekroppen. Symptomene på denne tilstanden er mange og ikke-spesifikke. Diagnose av hypothyroidism er ikke så vanskelig, det viktigste er å mistenke sin tilstedeværelse. Hovedfokus for behandling er hormonbehandling, som gjør at pasienten kan komme tilbake til et helt liv.

Spesialist på klinikken "Siena-Med" forteller om hypothyroidisme:

Hypothyroidism: symptomer hos kvinner, behandling, diett

Hypotyreoidisme - et syndrom forårsaket av thyroid sykdom som er ledsaget av en reduksjon i antall hormoner tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3).

Skjoldbruskhormoner regulerer redoks-prosessene i hver celle i kroppen, slik at T3 og T4-mangelen reflekteres av en rekke kliniske symptomer som oppstår samtidig og kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad.

Skjoldbruskkjertelen kontrollerer direkte hypofysen, som produserer skjoldbruskhormon (TSH). Å komme inn i skjoldbruskkjertelen, forårsaker TSH produksjon av T3, T4. I sin tur styrer hypothalamus arbeidet i hypofysen, som utskiller dette hormonet thyroliberin (TRH).

Når det er utilstrekkelig mengde skjoldbruskkjertelhormoner i blodet, stimulerer hypofysen og hypothalamus frigivelsen av T3 og T4. Hvis skjoldbruskkjertelen produserer hormoner i overskudd, reduserer hypofysen sekresjonen av TSH, som hemmer skjoldbruskkjertelen.

Således, med riktig samspill mellom de tre organene, opprettholdes balansen mellom vitale hormoner.

arter


Avhengig av årsaken til sykdommen, er primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme isolert.

  • Primær hypotyroidisme oppstår når skjoldbruskkjertelen er ikke lenger på riktig måte svare til hormonell stimulering av hypofysen, det vil si, det er ikke produsere T3 og T4 i tilstrekkelig mengde.
  • Fremveksten av sekundær hypothyroidisme på grunn av problemer i hypofysen, som slutter å stimulere skjoldbruskkjertelen.
  • Tertiær hypothyroidisme opptrer når hypothalamus stopper utskillende hormoner for å opprettholde hypofysefunksjonen på riktig nivå.

Avhengig av manifestasjonen av sykdommen, er hypothyroidisme:

  • subklinisk (latent) - viser ikke spesifikke symptomer og oppdages ved en tilfeldighet etter laboratorietester, mens nivået av TSH er forhøyet, og T3 / T4 er normalt;
  • manifest hypothyroidism er alltid manifestert av en rekke symptomer og en reduksjon i T3 og T4-hastigheter.

årsaker til


Hovedårsakene til primær hypothyroidisme:

  • Medfødte defekter og anomalier av skjoldbruskkjertelen.
  • Jodmangel eller overskudd i kroppen.
  • Tyreoidektomi.
  • Resultatet av behandling med thyreostatika - legemidler som hemmer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen.
  • Autoimmun skjoldbrusk er forårsaket av en feil i immunsystemet. Når AIT-antistoffer ødelegger skjoldbruskkjertelceller, oppfatter dem som fremmede. Sykdommen er kronisk, hypertrofisk (Hashimoto sykdom) og atrofisk.
  • Subakut skjoldbruskkjertel forekommer som et resultat av virusinfeksjon, noen ganger observert etter influensa og akutt respiratoriske sykdommer.
  • Ungdom, kan være forårsaket av endringer i hormonnivået i ungdomsårene og krever ikke behandling.
  • Postpartum thyroiditt, som kan oppstå hos kvinner på 3-9 måneder etter fødselen på grunn av hormonelle forandringer i kroppen.
  • Medisinsk skjoldbruskbetennelse.
  • Riedels goiter resultat av erstatning av skjoldbruskkjertelceller med fibrøst vev.

Sekundær hypothyroidisme kan skyldes følgende årsaker:

  • Hypofysevikt, medfødt eller oppkjøpt.
  • Tumorer, neoplasmer i hypofysen, som reduserer eller stopper produksjonen av TSH.
  • Hemokromatose med hypofyseskader.

Årsaker til tertiær hypothyroidisme:

  • Hjernetumorer.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Også føre til hypotyroidisme kan være adrenal utmattelse (adrenal insuffisiens) - en tilstand der binyrene ikke kan skille ut hormonet kortisol i tilstrekkelig mengde. En mangel på kortisol, i tillegg til en rekke negative symptomer, forstyrrer balansen mellom skjoldbruskhormoner.

Hypothyroidism kan også være forårsaket av leversykdommer, siden prosessen med å endre skjoldbruskhormoner på molekylær nivå forekommer i leveren.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinner


Som et resultat av skjoldbruskinsuffisiens, reduserer oksygenutvekslingen på mobilnivå, vannmetabolisme og karbohydratmetabolismen forstyrres. Symptomene på hypothyroidisme vises som regel i forskjellige systemer samtidig.

Fra nervesystemet:

  • tearfulness;
  • depresjon;
  • irritabilitet;
  • minneverdighet, i den grad det er umulig å huske navnene til kjære;
  • forverret premenstruelt syndrom.
  • hypotensjon (lavt blodtrykk);
  • bradykardi (redusert hjertefrekvens).
  • alvorlig anemi
  • mangel på B-vitaminer;
  • kroppstemperaturen synker betydelig (35,8-36,4).

Hypothyroidism fører til endringer i reproduktive systemet hos kvinner:

  • redusert libido;
  • amenoré oppstår;
  • lang syklus (opptil 60 dager);
  • i noen tilfeller manifesteres galactorrhea - utslipp fra brystkjertlene.

Hypothyroidism kan påvirke det menneskelige muskuloskeletale systemet, noe som resulterer i:

  • smerter i muskler og bein;
  • kramper;
  • ledd og reumatoid smerte;
  • isjias.

Kroppen har problemer med å heve vann, noe som resulterer i

  • myxedema ansikt ødem;
  • hevelse i øyelokkene og under øynene, hender og føtter;
  • hevelse i slimhinnene, inkludert tungen, hvilke tenner er påtrykt.

Med hypothyroidisme blir hår og negler tynnere og har en tendens til å bryte lett. I dette tilfellet er det:

  • rikelig hårtap
  • tørr hud;
  • peeling av huden;
  • mørke flekker og striper vises.

Symptomer på sykdommen fra ENT-organene:

  • hevelse av Eustachian-røret, noe som forårsaker hørselstap;
  • hevelse i halsen, noe som resulterer i heshet av stemme;
  • trykk i skjoldbruskkjertelen.

De vanlige problemene ved det endokrine systemet er følgende symptomer:

  • konstant tretthet;
  • dagtid søvnighet og søvnløshet om natten;
  • intoleranse av kulde.

Også på bakgrunn av sykdommen er symptomer på metabolsk nedgang og lipidmetabolismeforstyrrelser sett. I denne forbindelse er rask vektøkning mulig.

diagnostikk


Hypothyroidisme er diagnostisert basert på en laboratorieblodtest for hormoner TSH. Ytterligere tester er nødvendig for å bestemme årsaken til sykdommen.

Analyse av TSH. Normalt er TSH for personer over 14 år 0,4-4,0 mU / L. Ved hypothyroidisme kan TSH-verdien være svært høy, opptil 90 mU / l, noe som indikerer en alvorlig tilstand i kroppen.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ved hjelp av ultralydsdiagnostikk kan man anslå størrelsen og strukturen til et organ, oppdage noder og svulster. På grunnlag av ultralyd kan du gjøre antagelser om tilstedeværelsen av atrofisk thyroiditt eller Hashimoto sykdom.

Antistoffer mot tyroglobulin (ATTG). Verdien av ATTG er høy med autoimmun tyroiditt, giftig diffus goiter, multinodal og endemisk goiter. Hos mennesker over 60 øker mengden av antistoffer naturlig.

Konsentrasjonene av total og fri T3 og T4 er ytterligere analyser og illustrerer forekomsten av hypothyroidisme. Hos eldre mennesker etter 50-60 år reduseres den totale mengden hormoner i blodet, noe som er en naturlig prosess og indikerer ikke alltid forekomsten av skjoldbruskkjertel sykdommer.

Mengden lipider i serumet. I hypothyroidisme er et av symptomene en indikator på fettsyrer (lipider) i blodet. Mengden frie fettsyrer øker ettersom fettmetabolismen oppstår.

X-ray. Vist med knuter i skjoldbruskkjertelen for mer spesifikk dimensjonering og struktur. Også på radiografi, kan du se graden av kompresjon av luftrøret og spiserør fra den forstørrede skjoldbruskkjertelen.

EKG. Tilleggsanalyse, som diagnostiserer abnormiteter i hjertets arbeid forårsaket av hypothyroidisme.

Hvordan bestemme hypothyroidisme etter temperatur


Hypothyroidism syndrom kan diagnostiseres hjemme ved å måle basal temperatur (under tungen). Forfatteren av denne teknikken er legen Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Temperaturmålinger blir tatt flere ganger om dagen:

  • om morgenen umiddelbart etter søvnen, uten å komme seg ut av sengen (for dette må du forberede et termometer fra kvelden, sette det ved siden av deg på nattbordet);
  • 20 minutter etter frokost
  • om ettermiddagen (det er mulig etter lunsj).