Hypothyroidisme hos barn

  • Produkter

Hypothyroidisme hos barn er en endokrin patologi forbundet med skjoldbruskhormonmangel i skjoldbruskkjertelen eller ineffektiviteten av deres virkning på mobilnivå. Hypothyroidisme hos barn manifesteres av sløvhet, sløvhet, muskulær hypotoni, forsinkelse i tannkjøtt og lukking av våren, vekstretardering, psykomotorisk og mental utvikling. For tidlig påvisning av hypothyroidisme hos barn utføres neonatal screening for å bestemme nivået av TSH, T4, thyreoglobulin, antithyroid antistoffer; ultralyd og skjoldbruskskintigrafi utføres. Når hypothyroidisme hos barn viser erstatningsterapi med levothyroksinnatrium.

Hypothyroidisme hos barn

Hypothyroidisme hos barn er en patologisk tilstand som er karakterisert ved fullstendig eller delvis mangel på skjoldbruskhormoner: tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) og thyrokalkitonin. I de første ukene av intrauterin utvikling, virker materielle skjoldbruskhormoner på embryoet, men ved 10-12 uker begynner den egen skjoldbruskkjertelen å fungere i fosteret. Produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner forekommer i cellene i kjertelen - tyrocytter, som er i stand til aktivt å fange opp og akkumulere fri jod fra blodplasmaet. Skjoldbruskhormoner spiller en ekstremt viktig rolle for normal harmonisk utvikling av barnet, spesielt i de første og første ukene av postnatal perioden. Skjoldbruskhormoner regulerer embryogeneseprosessene: Differensiering av beinvev, dannelse og funksjon av hematopoietiske, respiratoriske og immunsystemer, modning av hjernekonstruksjoner, inkludert cerebral cortex.

Skjoldbruskhormonmangel hos barn fører til alvorligere konsekvenser enn hos voksne; Dessuten er jo yngre barnet, desto farligere er hypothyroidisme for hans helse og liv. Hypothyroidisme hos barn fører til en forsinkelse i fysisk og mental utvikling (vekst, pubertet, intelligens), forstyrrelse av alle typer grunnleggende metabolisme (proteiner, fett, karbohydrater, kalsium) og termoreguleringsprosesser.

Klassifisering av hypothyroidisme hos barn

Hypothyroidisme hos barn kan være medfødt eller oppkjøpt. Ved medfødt hypothyroidisme, er barn født med skjoldbruskkjertelinsuffisiens. Frekvensen av medfødt hypothyroidisme, ifølge pediatrisk endokrinologi, er ca. 1 tilfelle per 4-5000 nyfødte (blant jenter 2 ganger høyere enn blant gutter).

Ifølge alvorlighetsgraden av manifestasjoner av hypothyroidisme hos barn kan være forbigående (forbigående), subklinisk, manifest. Avhengig av nivået av skjoldbruskhormonforstyrrelser, er primær (tyrogen), sekundær (hypofyse) og tertiær (hypotalamisk) hypothyroidisme hos barn isolert.

Årsaker til hypothyroidisme hos barn

Hypothyroidisme hos barn utvikler seg med ulike lidelser i arbeidet med hypotalamus-hypofysen-skjoldbruskkjertelen. I 10-20% av tilfellene kan det oppstå genetiske abnormiteter når barn arves fra foreldre av mutante gener, men i de fleste tilfeller er sykdommen tilfeldig.

For det første opplever barn primær hypothyroidisme forbundet med patologien til skjoldbruskkjertelen selv. En vanlig årsak til hypothyroidisme hos barn er misdannelser i skjoldbruskkjertelen, manifestert av aplasi (fravær), hypoplasi (hypoplasi) eller dystopi (forskyvning) av organet. Uønskede miljøfaktorer (stråling, jodmangel i mat), intrauterin infeksjoner, gravide kvinner som tar visse medisiner (thyrostatika, beroligende midler, bromider, litiumsalter), forekomsten av autoimmun tyroiditt, endemisk goiter kan provosere skader på føtal skjoldbruskkjertelen. Hos 10-15% av tilfellene er hypothyroidisme hos barn forbundet med nedsatt syntese av skjoldbruskhormoner, deres metabolisme eller skade på vevsreceptorene som er ansvarlige for følsomheten av vev til deres virkning.

Sekundær og tertiær hypothyroidisme hos barn kan skyldes en medfødt anomali av hypofysen og / eller hypothalamus eller en genetisk defekt i syntesen av TSH og thyroliberin, som regulerer sekretjonen av skjoldbruskhormoner. Ervervet hypothyroidisme hos barn kan oppstå hvis hypofysen eller skjoldbruskkjertelen er skadet på grunn av en svulst eller inflammatorisk prosess, traumer eller kirurgi, eller med endemisk jodmangel.

Symptomer på hypothyroidisme hos barn

Hypothyroidisme hos nyfødte har mindre kliniske manifestasjoner, som inkluderer sen levering (40-42 uker); stor vekt av barnet (over 3,5-4 kg); hevelse i ansiktet, øyelokk, tunge (macroglossia), fingre og tær; intermitterende og tung pusting, lavt, grovt gråt. Nyfødte med hypothyroidisme kan oppleve langvarig gulsott, sen helbredelse av navlestrengen, navlestreng, svak sugrefleks.

Symptomer på hypothyroidisme øker gradvis og blir tydelig når barnet utvikler seg; De er mindre merkbare under amming på grunn av kompensasjon av materielle skjoldbruskhormoner. Allerede i barndom hos barn med hypothyroidisme, observeres tegn på forsinket somatisk og psykomotorisk utvikling: generell sløvhet, døsighet, muskulaturhypotoni, sløvhet og hypodynami, høyde og vektdempelse, økning i fontanels størrelse og sen lukking, forsinkelse i tannkjøtt, manglende form av ferdigheter, sitte, stå).

Ved hypothyroidisme utvikler barn bradypsyki - likegyldighet til verden rundt dem med små følelsesmessige og vokale reaksjoner: barnet går ikke, uttaler ikke individuelle stavelser, spiller ikke selvstendig, gjør ikke kontakt godt. Det er tegn på skade på hjertemuskelen, redusert immunitet, pall og tørr hud, sprøtt hår, lav kroppstemperatur, anemi og forstoppelse.

Alvorlighetsgraden av symptomer på medfødt hypothyroidisme hos barn avhenger av sykdommens etiologi og alvorlighetsgrad. Faren for en utbredt mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i de tidlige stadier av intrauterin utvikling består i en irreversibel forstyrrelse av utviklingen av barnets CNS, noe som fører til demens og kretinisme med alvorlig mental retardasjon, skjelettdeformitet, dvergisme, psykisk nedsatthet, hørsel og tale (opp til døvhet), utilstrekkelig utvikling.

I mild form kan tegn på hypothyroidisme hos barn i nyfødtperioden slettes og manifesteres senere, i alderen 2-6 år, noen ganger i puberteten. Hvis hypothyroidisme oppstår hos barn over 2 år, forårsaker det ikke alvorlig nedsatt mental utvikling. Hos eldre barn og ungdom kan hypothyroidisme være ledsaget av vektøkning, fedme, forstyrret vekst og pubertet, forringelse av humør, forsinket tenkning, nedgang i skolens ytelse.

Diagnose av hypothyroidisme hos barn

For å oppdage primær medfødt hypothyroidisme hos barn, utføres en obligatorisk screening av nyfødte (4-5 dager etter fødselen) med bestemmelse av nivået av TSH i serum som en indikator på den hormonproducerende funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Diagnosen av hypothyroidisme er bekreftet ved forhøyede nivåer av TSH hos barn.

For differensial diagnose av typer medfødt hypothyroidisme hos barn, er nivåene av total og fri T4, T3, tyroglobulin og antithyroid antistoffer, indeksen for skjoldbruskhormonbindingen ytterligere bestemt, testen med thyroliberin utføres.

Videre undersøkelse av hypothyroidisme hos barn kan inkludere ultralyd og gjennomgang av skjoldbruskskintigrafi, som gjør det mulig å oppdage anatomiske lidelser i orgelet (underutvikling, deformasjon eller forskyvning), og redusere dens funksjonelle aktivitet. Bestemmelse av beinalder ved hjelp av radiografi av kneledd og rørformede bein av et barn avslører nedsatt skjelettutvikling i hypotyreose.

Behandling av hypothyroidisme hos barn

Behandling av medfødt hypothyroidisme hos barn bør startes så snart som mulig etter diagnosen er etablert (senest 1-2 uker etter fødselen) for å forhindre alvorlige brudd på barnets psykosomatiske utvikling.

I de fleste tilfeller krever medfødt og ervervet hypothyroidisme hos barn livslang erstatningsterapi med en syntetisk analog av skjoldbruskhormonet, levotyroksinnatrium. Legemidlet er foreskrevet i den første dosen på 10-15 mg / kg kroppsvekt per dag under regelmessig dynamisk kontroll av barnets tilstand og biokjemiske parametere for valg av optimal dose av legemidlet. I tillegg er det vitamin (A, B12), nootropiske stoffer (hopantinsyre, piracetam), god ernæring, massasje, treningsbehandling.

Ved subklinisk hypothyroidisme hos barn, kan behandling ikke være nødvendig, i hvilket tilfelle konstant medisinsk tilsyn er indikert. Med utviklingen av kretinisme er fullstendig kur ikke mulig, og tar levothyroksin natrium noe som forbedrer sykdomsforløpet.

Prognose og forebygging av hypothyroidisme hos barn

Prognosen for hypothyroidisme hos barn avhenger av sykdomsformen, barnets alder, tidspunktet for å starte behandlingen og den riktige dosen av levothyroksin. Som regel, med rettidig behandling av hypothyroidisme hos barn, blir tilstanden raskt kompensert, og i fremtiden observeres normale indikatorer for fysisk og mental utvikling.

Fravær eller sen oppstart av behandling for hypothyroidisme fører til dype og irreversible forandringer i kroppens og funksjonshemming hos barn.

Barn med hypothyroidisme bør alltid være under oppsyn av barnelege, barnlig endokrinolog, pediatrisk nevrolog med regelmessig overvåking av skjoldbruskkjertelstatus.

Forebygging av hypothyroidisme hos barn er tilstrekkelig jodinntak av en gravid kvinne med mat eller i form av medisiner, spesielt i områdene av jodmangel; tidlig påvisning av skjoldbruskhormonmangel hos forventede mødre og nyfødte.

Hypothyroidism hos barn - symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Skjoldbruskkjertelen er en av organene i det endokrine systemet. Det skaper hormoner fra jod som er nødvendige for vekst og utvikling av hele kroppen og hjernen.

Skjoldbrusk dysfunksjon kalles hypothyroidism.

Hypothyroidisme hos barn forekommer hos en av 4000 nyfødte, oftere hos jenter enn hos gutter.

Årsaker til hypothyroidisme hos barn

Følgende faktorer fører til en reduksjon av skjoldbruskkjertelen i et barn:

  • medfødt hypoplasi av skjoldbruskkjertelen;
  • skjoldbrusk uendelighet i premature spedbarn;
  • jodmangel i moren på grunn av underernæring;
  • mor tar medisiner for hypertyreose (mercazolil, neomerkazol, etc.);
  • livet i den jod-mangelfulle regionen (Urals, Kaukasus, Volga-regionen, Fjernøsten);
  • skjoldbruskkjertelsykdommer hos moren, inkludert autoimmun thyroiditt;
  • mottak under graviditet av antikonvulsive, hypoglykemiske midler, litium;
  • genetisk predisposisjon.

Symptomer og tegn

hos nyfødte

Nyfødte med hypothyroidisme blir ofte født med større vekt, mer enn 3,5 kilo. De er døsige, døsige, motvillige til å spise. Foreldre legger merke til tørrhet og tørrhet i huden, noen ganger blir det marmor i fargen.

I slike barn lukker store og små fontaneller ikke i tide. For å beskytte moren og barnelege kan en gjenværende liten vår, som normalt lukker fra 1 til 3 måneder. Det kan være hevelse i ansiktet, pusteproblemer på grunn av forstørret tunge (makroglossi).

Hos barn fra ett år til tre

Eldre barn, bekymrende foreldre om utilstrekkelig vektøkning. De forblir sløv og døsige, og får langsomt nye ferdigheter. En redusert appetitt vedvarer, en tendens til forstoppelse og oppblåsthet oppstår.

På grunn av manglende samordning har barn problemer med å lære å gå, ofte svaier og faller. De brer senere tenner, noen ganger vises de første snittene først etter 1 år.

Barn med dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen er ofte kalde, tolerer ikke kaldt. Foreldre legger merke til kaldte "isete" hender og føtter, selv i varmt vær. Det skjer at barn har senket kroppstemperaturen til 35-36 grader.

Langvarig mangel på skjoldbruskhormoner kan føre til en slik sykdom som hypothyroidisme. Hypothyroidism - symptomer og behandling hos kvinner, om dette i neste artikkel.

På behandlingen av hypothyroidism stoffet Endonorm lese i denne tråden.

Manglende skjoldbruskfunksjon hos en gravid kvinne kan påvirke fostrets tilstand negativt. Her http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/subklinicheskij-gipotireoz-pri-beremennosti.html om risikoen for denne sykdommen for mor og barn og behandlingsmetoder.

Hos barn eldre enn tre år

I eldre alder blir det klart at barnet er stunted i høyde fra sine jevnaldrende. Manglende vekt, som ble notert i tidlig barndom, er korrigert, eller til og med erstattet av overvekt.

Svake og trette barn tar ikke vare på utviklingsaktivitetene i barnehagen. Eldre gutter har problemer med å mestre skoleplanen - de blir trette for fort. I tillegg reduserer hypothyroidisme ofte hukommelsen.

Bevart tørr hud, lakk, chilliness. Selv i den varme årstiden, foretrekker barna å sove under et tykt ulleteppe, de kle seg ut etter været - det er varmt. Noen ganger smerter i leddene som ikke er forbundet med et traumerforstyrrelser.

Klassifisering av hypothyroidisme hos barn

Følgende varianter av hypothyroidisme utmerker seg:

  • medfødt;
  • forbigående;
  • oppkjøpt (primær og sekundær).

Medfødt hypothyroidisme er forbundet med intrauterin skjoldbruskkjertel lidelser. Mangelen på skjoldbruskkjertel (syntetisert i skjoldbruskkjertelen) forårsaker forstyrrelser i veksten og utviklingen av organismen, spesielt hjernen. Ved alvorlig hypothyroidisme fra 0 til 6 måneder - dannes en irreversibel mental retardasjon - kretinisme.

Forløpende hypotyreose er forbundet med jodmangel. Denne typen sykdom er vanlig hos premature spedbarn. Forløpende hypothyroidism løser seg selv uten behandling, og bare alvorlige versjoner av denne lidelsen krever medisiner.

Ervervet hypothyroidisme hos barn er ekstremt sjelden, denne sykdommen er karakteristisk for voksne pasienter. Primæroppkjøpt hypothyroidisme skyldes sykdommer i skjoldbruskkjertelen, for eksempel autoimmun skjoldbruskkjertel eller en svulst. Sekundær hypothyroidisme skyldes skade på parathyroidkjertlene, binyrene, hjernesvulster som påvirker hypothalamus eller hypofysen.

diagnostikk

I Russland er medfødt hypothyroidisme inkludert i programmet for neonatal screening. For 3-5 dager i livet, fortsatt i barselshospitalet, får en baby en blodprøve fra hælen. Hvis han er positiv for hypothyroidisme, vil moren med det nyfødte umiddelbart bli henvist til en endokrinolog. Behandlingen startet i tide gjør at barnet vokser opp sunt og utvikler seg normalt.

Hos eldre barn er nivået av skjoldbruskhormoner (T3 og T4) i blodprøven bestemt for å diagnostisere hypothyroidisme.

Hvis det viser seg at nivået av hormoner er redusert, vil legen foreskrive flere studier: en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, en blodprøve for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), scintigrafi. Disse undersøkelsene utføres for å finne ut årsaken til hypothyroidisme.

I tillegg er det andre tester og tester som avklarer diagnosen. Generelt, og biokjemisk analyse av blod avslørt anemi, økt kolesterol. På elektrokardiogrammet bestemmes bradykardi - sakte hjertefrekvens.

Noen barn har røntgenbilder av knær, føtter og hender for å bestemme beinalderen. Denne undersøkelsen er nødvendig for å vurdere om behandlingen som foreskrevet av legen er hensiktsmessig. Hvis utviklingen av beinene tilsvarer barnets alder, hjelper stoffene ham.

behandling

For behandling av hypothyroidisme hos barn bruker levothyroksin. Denne medisinen selges under navnene L-thyroxin, Bagotirox, Eutiroks. Avhengig av type sykdom, er legemidlet foreskrevet i flere måneder eller for livet - dette kalles "hormonbehandling". Kunstig tyroksin fungerer på samme måte som et naturlig hormon, og lar deg vokse og utvikle seg normalt, selv om skjoldbruskkjertelen er fullstendig fravær.

I tillegg til hormonbehandling vil legen foreskrive vitaminer og nootropiske legemidler som stimulerer utviklingen av nerveceller. Disse stoffene inkluderer Pantogam, Encephabol, Cortexin, Piracetam. Nootropics og multivitaminer bruker 2-3 kurs per år.

I barnehaller og rehabiliteringslokaler holdes massasje og gymnastikk kurs. Øvelser av terapeutisk fysisk kultur bidrar til å forbedre blodtilførselen til hjernen, redusere hevelse, styrke tarmene, lindre forstoppelse.

I tillegg til narkotikabehandling er det viktig å overvåke barnets ernæring. Oppretthold en diett rik på vegetabilsk og animalsk protein - magert kjøtt og fisk, grønnsaker, meieriprodukter. Lagrene av jod i kroppen er fylt med å spise sjømat, ost, cottage cheese, epler, tomater.

Begrensninger i kostholdet gjelder fettstoffer (smør, krem, is) og søte bakverk. For å unngå hevelse, begrenset væskeinntaket - ikke mer enn aldersnorm.

Prognose og forebygging

Barn med alvorlig sykdom lider av mental retardasjon og mange helseproblemer.

Under moderne forhold under erstatningsterapi med hormoner fra de første månedene av livet, vil barnet utvikle seg normalt uten å legge seg bak sine jevnaldrende.

For å forebygge hypothyroidisme hos et nyfødt barn, bør den forventende mor holde seg til en sunn livsstil, fullt og riktig spise. Hvis en gravid kvinne har hatt skjoldbrusk sykdom før, må du kontakte en endokrinolog, hvem skal gjennomføre en undersøkelse og foreskrive legemidlene som er nødvendige for at barnet skal bli født sunt.

Mangel på hormoner T3 og T4 fører til en slik tilstand som primær hypothyroidisme. Hvordan er det forskjellig fra sekundær hypothyroidisme og hvordan man behandler det - les nøye.

Klassifiseringen av hypothyroidisme og tegn på sykdommen er beskrevet i detalj i neste emne.

Symptomer og behandling av medfødt og ervervet hypothyroidisme hos nyfødte og barn i løpet av året

Hormonale sykdommer hos moren overføres til barnet. Selvfølgelig har effekten av uønskede faktorer ikke blitt kansellert, men den har en mindre prosentandel i diagnosen hypothyroidisme i barndommen.

Mer enn 85% av nyfødte har en medfødt patologi, dersom deres mødre i graviditetsperioden ble behandlet for sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Hva er farlig hypothyroidism, dets tegn og typer, metoder for behandling og forebygging vil bli diskutert nedenfor.

Hyppigst hypothyroidisme, spesielt hos nyfødte, skyldes arvelige faktorer.

Definisjon og årsaker til hypothyroidisme hos barn

En sykdom der skjoldbruskkjertelen reduseres og en utilstrekkelig mengde hormoner produseres for å holde kroppen sunn kalles hypothyroidisme. Barn i alle aldre er underlagt det, fra og med perioden med intrauterin utvikling. Ifølge medisinsk statistikk, blant nyfødte barn, har en av 5000 barn medfødt hypothyroidisme. I dette tilfellet er jenter 2 ganger mer sannsynlig å lide av patologi.

Medfødt form

Avhengig av type sykdom varierer årsakene til forekomsten. Bakgrunn av medfødt hypothyroidisme (VG):

  • genetikk, arvelighet;
  • skjoldbruskkjertel mutasjoner - underutvikling, unaturlig plassering, det totale fraværet av et organ;
  • feil i skjoldbruskkjertelen, dets motstand mot jodabsorpsjon;
  • Mors bosted i en miljøvennlig region med høyt nivå av strålingskontaminering;
  • overdose og misbruk av medisiner av en gravid kvinne hvis hun har en skjoldbrusk sykdom;
  • alvorlige forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • sykdommer i den smittsomme naturen til moren eller fosteret.

Kjøpt skjema

Årsaker til den oppkjøpte formen av sykdommen, hvor risikoen for et barn er i hvilken som helst alder:

  • nakke skader;
  • fravær eller mangel i dietten av matvarer som inneholder jod;
  • effekter av skjoldbruskoperasjon;
  • svulster, inflammatoriske prosesser eller skader på hvilken som helst del av trekant av hypothalamus-hypofysen-skjoldbruskkjertelen;
  • autoimmune sykdommer som forårsaket at kroppen virket feil.

Klassifisering av patologi hos barn

Årsakene til hypothyroidism medfører forskjeller i sykdommens form, spesifisitet og kliniske manifestasjoner. I tillegg til sykdommer i skjoldbruskkjertelen utvikler hypothyroidisme med patologier eller sykdommer i hypothalamus og hypofyse, følsomhet av vev til effekten av hormoner.

I medisinsk praksis vedtas følgende klassifisering av patologi (se tabellen over hypotyreose klassifisering hos barn):

Symptomer på hypothyroidisme

Clinic patologi lyse. Forstyrrelse av hormonstrukturens funksjon irreversibel medfører forandringer både i utseendet på barnet, hans oppførsel og aktivitet, og i sammenhengen mellom de indre organers og systemers arbeid.

Symptomer på hypothyroidism blir endret etter hvert som babyen vokser, men det generelle problemet med hormonell regulering fortsetter. Derfor er det viktig å legge merke til forutsetningene for patologi.

Nyfødte babyer

Fra det øyeblikket barnet er født, er det ikke alltid mulig å mistenke hypothyroidisme i ham. De mest slående manifestasjoner som gir opphav til en presserende blodprøve av et nyfødt, vil være:

  • vekt over 4 kg;
  • ettermatur av babyen, utseendet etter 42 uker;
  • cyanose i nesen og leppene;
  • grovhet av stemme;
  • fraværet av det første ropet;
  • åpne munnen;
  • alvorlig hevelse i ansiktet;
  • Knottformede seler i supraklavulære spor;
  • mangel på evne til å opprettholde en stabil kroppstemperatur i et komfortabelt miljø;
  • bevaring av yellowness av huden mer enn en måned etter fødselen.
Ved medfødt hypothyroidisme kan skjoldbruskkjertelen ikke utføre sine funksjoner fullt ut

Hvis slike tegn ikke vises i babyen, så har de etter 1 måneds levetid følgende bilde:

  • problem med kroppsvarmeregulering;
  • peeling av huden og sprøtt hår;
  • tenner utbrudd senere enn hos sunne jevnaldrende (vi anbefaler å lese: hvordan tenner går ut av spedbarn: fotogummi);
  • tap av appetitt, inkludert en fullstendig avvisning av mat og vann på bakgrunn av en reduksjon eller økning i kroppsvekt;
  • sugende refleks er svak;
  • tungen er for stor på grunn av ødem;
  • øyelokk hevelse;
  • svak dynamikk av vektøkning, høyde;
  • fordøyelsesproblemer - oppblåsthet, forstoppelse;
  • funksjonsfeil i nervesystemet - lunger, mangel på reflekser etter alder, sløvhet, tretthet;
  • patologier i arbeidet med kardiovaskulærsystemet - svak puls, lavt blodtrykk;
  • dårlig og langhelende navlestreng
  • sen avsluttende fontanel;
  • Stemmen av stemmen er grov;
  • svakhet i muskelvev - sen utvikling av evnen til å holde hodet, rulle over, sitte;
  • kjønnsorganene er underutviklet.
Det er ekstremt viktig i nærvær av sykdommen hos spedbarn å holde ammende, noe som vil påvirke dynamikken til utvinning positivt

Amning gir spedbarn med mindre utprøvde symptomer. Dette forklares av inntak av hormoner med morsmelk.

Hos barn fra 1 år til 3 år

I en alder av ett til tre år diagnostiseres subklinisk hypothyroidisme oftest hos barn når det ikke er noen åpenbar klinikk. Resultatene fra blodprøven vil vise frekvensen av hormonet T4 og økt konsentrasjon av TSH. Gå med barnet til legen hvis du merker de fleste av følgende fenomener:

  • konstant apati, døsighet, dovenskap, sløvhet, mangel på interesse i verden;
  • når barnet er i kontakt med barn, forblir barnet likegyldig, stille, ikke humming;
  • muskel svakhet;
  • sterk etterspørsel når det gjelder tannkjøtt, vektøkning, høyde, alderskompetanse;
  • hevelse i ansiktsmuskler, overdreven stor tunge;
  • tørr hud, sprøtt hår;
  • brudd på kroppsforhold når kroppen er lang, lemmer - liten;
  • problemer med appetitt og fordøyelsessystem.

Hos barn over 3 år

Etter tre år er hypothyroidisme hos barn i form av en ervervet art, men den er også subklinisk. Det ser ut som et brudd:

  • vekter - fedme;
  • vekst - dvergisme, kropps disproportionalitet;
  • nervøs utvikling - blinker av opphisselse, humørsvingninger, døsighet, sløvhet;
  • ansiktsuttrykk - det er fraværende på grunn av hevelse i ansiktet;
  • oppmerksomhet og tenkning - sakke ned;
  • hjertefrekvens - svakhet, lav frekvens;
  • vannbalanse i huden - tørr, flak;
  • hårkonstruksjoner - tynn og pause;
  • stemmekabler - heshet og grovhet av stemme;
  • reproduktive system - sen modning
  • størrelsen på de indre organene økte.

Diagnose av hypothyroidisme

I 3-5 dager etter fødselen i en fullfødt baby og i 10-14 dager for tidlig blir blod tatt for analyse av hormoner på spesielle filterpapir.

Betydningen av metoden skyldes den høye utviklingsgraden av sykdommen hos barnet, spesielt når det er subklinisk, lanseringen av irreversible prosesser i kroppen i fravær av et valgt behandlingsregime. Hvis resultatet av en blodprøve er tvilsomt, mottar barnet en bestilling for å besøke endokrinologen.

Hvis det er klinikk og mistanke om subklinisk eller annen type hypothyroidisme, utføres følgende typer undersøkelser:

  • biokjemisk og klinisk blodanalyse;
  • blodprøve for T3 og T4 konsentrasjon, antithyroid antistoffer, hormonbindende indeks;
  • prøver med thyroliberin;
  • scintigrafi og ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • EKG for å oppdage dynamikken i utviklingen av bradykardi;
  • MR (CT) hypofyse;
  • Røntgenundersøkelse av håndledd og kneledd for tilstedeværelse av ossifisering, bestemmer alderen på barnets bein.

Behandlingsmetoder

Den tidligere hypothyroidism ble oppdaget, jo større vil være effekten av sin komplekse behandling. Barn med medfødt hypothyroidisme viser positive resultater i vekst og utvikling av alle organer og systemer etter behandling. Den optimale tiden for å starte den er 7-14 dager etter fødselen.

Endokrinologer bruker en rekke behandlinger:

  • medisinering - ved bruk av levotyroksin natrium, som er indikert for livet;
  • diett og diettjustering;
  • vitamin og mineral komplekser;
  • kirurgi i nærvær av svulster i skjoldbruskkjertelen;
  • urte terapi - decoctions av kamille, tog, salvie, St. John's wort.

Etter å ha koblet en nevrolog til behandling av sykdommen i listen over obligatoriske prosedyrer, vises massasje, treningsterapi, nootropiske stoffer. Kriteriene for effektiviteten av en kombinasjon av metoder er forsvinningen av alle symptomene på hypothyroidisme, det normale nivået av TSH i blodet, den fysiske og mentale utviklingen av barn er aldersgodkjent.

Prognoser og forebygging

Barn med en medfødt form for hypothyroidisme diagnostisert i den første måneden av livet har en positiv prognose for behandling. Hvis dette skjedde på 3 måneder og senere, så er det stor sannsynlighet for avvik i videreutvikling. En lengre forsinkelse i diagnosen og reseptbeløpet av behandlingen er fulle av åpenbare patologier av skjelettvekst og nevropsykisk utvikling. Innføring av hormonelle stoffer vil ikke forbedre tilstanden til barnet.

Den beste forebyggingen er en bevisst tilnærming til foreldrene til å planlegge graviditet. Den fremtidige moren bør sjekke skjoldbruskkjertelen, nivået av hormoner i blodet, berike dietten med jodholdige matvarer, kanskje til og med endre boligområdet til en mer gunstig. Rådfør deg med en endokrinolog hvis du har hatt skjoldbrusk sykdom i familien eller du har goiter.

Hypothyroidisme hos barn

Hypothyroidism hos et barn manifesteres av inhibering, sen utvikling av en vår, muskel svakhet. I barndommen fører sykdommen til alvorlige konsekvenser - mental retardasjon og pubertet.

Ved hypothyroidisme hos barn består behandlingen av livslang erstatningsterapi med Levothyroxin sodium. Prognosen av sykdommen er gunstig med rettidig og konstant terapi.

Typer av hypothyroidisme hos barn

I de fleste tilfeller, som er 85%, anses skjoldbruskinsuffisiens hos et barn å være medfødt patologi. Og 10-15% er en genetisk anomali av det endokrine organet. Mindre vanlig er hypothyroidisme hos barn en ervervet sykdom.

Leger skiller flere former for hypothyroidism - primær, sekundær, tertiær. Det avhenger av hvilket nivå hormonproduksjonen mislykkes. Årsaken kan ligge i skjoldbruskkjertelen selv eller i de høyere hjernens sentre - hypofysen, hypothalamus.

Patologi varierer i alvorlighetsgraden av symptomer hos barn:

  • forbigående form, som finnes i endemiske områder for jodmangel;
  • subklinisk (skjult) versjon uten uttalt tegn;
  • manifesterer hypothyroidism, et klart klinisk bilde av sykdommen.

Advarsel! I det overveldende antall tilfeller oppdages den primære formen av sykdommen, hvor skjoldbruskkjertelen ikke er i stand til å produsere hormoner.

Hvorfor er barn hypothyroidisme

Et utilstrekkelig nivå av skjoldbruskstimulerende hormoner forekommer på forskjellige nivåer i kroppens endokrine system. De vanligste årsakene til primær hypothyroidisme er:

  • aplasi - fraværet av et organ som sådan;
  • hypoplasi - den underutviklede strukturen til skjoldbruskkjertelen;
  • forskyvning av kjertelen.

Disse endringene skjer med økt stråling, utilstrekkelig inntak av jod med mat. Hovedrolle tilhører de overførte infeksjonene av moren, tilstedeværelsen av endemisk goiter eller autoimmun betennelse i kjertelen.

Forresten! Maternaljodmangel er en vanlig årsak til medfødt hypothyroidisme i endemiske regioner.

Ervervet hypothyroidisme hos barn utvikles med svulster i selve kjertelen, hypofysen eller hypothalamus.

Den sekundære formen er diagnostisert ved hypofysenes svikt - sentrum i hjernen som stimulerer produksjonen av skjoldbruskhormonet. Samtidig fungerer jernet selv normalt.

Tertiær hypothyroidisme er en konsekvens av forstyrrelser som forekommer i hypothalamus - det høyeste regulerende organet i hjernen.

Symptomer hos nyfødte

Ved nyfødte kan sykdommen mistenkes hvis barnet ble født fra moren ved 40-42 ukers svangerskap. Tegn på hypothyroidisme hos et barn:

  • langvarig gulsott;
  • høy fødselsvekt 3,5-4 kg;
  • sen avsluttende fontanel;
  • munn halv åpen munn;
  • lavt gråte, som en hes stemme på grunn av hevelse av vokalledninger;
  • sen helbredelse av navlestrengen
  • reduksjon i kroppstemperatur, som manifesteres av kalde hender og føtter;
  • treg sugende refleks;
  • langsom puls;
  • hevelse i ansiktet og øyelokkene, tungen og fingrene på lemmer.

I den milde formen av sykdommen i uvedkommende er symptomene ikke alltid betraktet av leger som endokrin patologi.

Advarsel! Når amming symptomer blir jevnet ved å motta hormoner fra moren med melk. Som babyen din utvikler, øker skjoldbrusk symptomer.

Hos barn under ett år blir symptomene på hypothyroidisme tydelige. Det er en forsinkelse i psykomotorisk utvikling. Barnet er tregt, inaktivt, legger seg bak i høyde og vekt. Hans sen vår lukker og tennene brenner ut. Barnet er vanskelig å skaffe seg ferdigheter med å sitte, krype, stå på bena.

Barn med hypothyroidisme er likegyldige for verden rundt dem, ikke ta kontakt, ikke uttale individuelle stavelser. Barn er forskjellig fra jevnaldrende og utseende.

Huden er tørr, håret er sprøtt, livløst, kroppstemperaturen er redusert. På fordøyelsessystemet er det merket forstoppelse. I analysen av perifert blod oppdages en reduksjon i hemoglobin, og anemi utvikler seg.

Med hensyn til den prenatale utviklingsperioden er embryoen dannet med nedsatt hjernedvikling etterfulgt av utviklingen av kretinisme, dvergvekst. I tillegg er forstyrrelsen av den seksuelle sfæren forstyrret. Skjelettet er deformert, det er en nedgang i hørsel og tale, ned til døvhet.

Tegn på hypothyroidisme hos barnehage og ungdom

Symptomene på sykdommen er funnet i førskolealder, men ikke alltid åpenbart et brudd på mental utvikling. I motsetning til dette, er barn med hypothyroidisme i løpet av puberteten overvektige, vektlegges raskt med stunted vekst.

Advarsel! Produksjonen av kjønnshormoner minker. Hos jenter kan dette forårsake sen utbrudd av menstruasjon. I tillegg fører mental retardasjon til en nedgang i skoleprestasjonen.

Hypothyroidism er preget av forstyrrelser i fordøyelsessystemet - gastritt, forstoppelse, dårlig appetitt. Det er en nedgang i hørselen på grunn av ødemet til de hørbare rørene.

Endringer i slimhinnene i nesen er ledsaget av et brudd på nesepusten. Fra siden av hjertet utvikler sinus bradykardi. Hovedsymptomet på en medfødt form av sykdommen er opphopning av væske i perikardiet.

For barn med hypothyroidisme er noen egenskaper av utseende karakteristiske. De har tørr hud med et marmor mønster, som er forbundet med redusert funksjon av sebaceous og svettekjertlene. Håret sprøtt og kjedelig, utsatt for tap og langsom vekst. Neglene er stratifisert, tilbøyelige til å sprekke.

Barn med et utilstrekkelig nivå av skjoldbruskstimulerende hormoner er preget av lav vekst og et underutviklet ansiktsskjelett med en senket bro. Det er en forsinkelse i seksuell utvikling.

Hvordan identifisere sykdommen

Statsprogrammet gir en screeningsundersøkelse av barn på 4-5 dager i livet for å utelukke eller identifisere hypothyroidisme. Til dette formål er en blodprøve tilordnet TSH-nivået.

Indikatoren bestemmer skjoldbruskens evne til å produsere hormoner. Når den stiger sammen med normal T4, etableres en diagnose av skjoldbrusk hypofunksjon.

For å oppdage medfødt hypothyroidisme, er det gjort en blodprøve for T3 og T4 nivåer, og antithyroid antistoffer er bestemt.

I tillegg utføres en ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen. Scintigrafi avslører forekomsten av strukturelle forandringer i kroppen - forskyvning, underutvikling. Behandling av beinskjelettet bestemmes av røntgen av kneet.

behandling

Forskningsendokrinologer avslørte en direkte sammenheng mellom begynnelsen av behandlingen av sykdommen og nivået av mental utvikling i fremtiden. Det legges merke til at jo tidligere behandlingen er startet, jo flere sjanser til å unngå alvorlige konsekvenser i fremtiden og nåtiden.

I de fleste land holdes terapeutiske aktiviteter senest innen livets første måned. Behandlingsaktiviteter for et nyfødt barn i Russland begynner umiddelbart etter oppdagelsen av hypothyroidisme. De fleste barn får livslang terapi med en kunstig analog av det naturlige hormonet L-tyroksinnatrium.

Dosen beregnes ved 10-15 mg / kg babyvekt. Analog medisiner - Eutiroks, L-tyrox, L-tyroksin-Farmak, Bagotiroks. Den daglige dosen er foreskrevet på en gang.

En knust pille med en liten mengde vann får drikke om morgenen, en halv time før måltider. Behandlingen utføres under kontroll av TSH i serum etter 2 uker og 1,5 måneder etter starten av kurset.

Kombinert terapi inkluderer behandlingstyper:

  • vitamin A og B12;
  • Nootropiske vasodilatorer - Piracetam, Gopaneinsyre;
  • medisinsk ernæring, foreskrevet av en ernæringsfysiolog, har stor innflytelse;
  • terapeutisk fysisk trening under metodologens kontroll
  • massasje.

Det er viktig! Med rettidig behandling av hypothyroidisme normaliserer hormonnivåene. Barn utvikler seg normalt fysisk og psykisk.

Den forbigående formen av sykdommen løser uavhengig etter eliminering av årsakene til sykdommen. Barn med lav skjoldbruskfunksjon trenger regelmessig oppfølging av en endokrinolog, en nevropatolog, en taleterapeut.

I subklinisk hypothyroidisme er ikke medikamentbehandling nødvendig. Ofte er dynamisk observasjon nødvendig når du følger en diett.

Tips til foreldre

Gravide kvinner anbefales å sjekke skjoldbruskhormoner i I- og III-trimesteren for å forebygge sykdommen hos barn. Kliniske anbefalinger for mamma med hypothyroidisme:

  1. Hvis du oppdager døsighet i babyen din, kalde hender og føtter, en svak sugende refleks, må du ta kontakt med barnets endokrinolog. Hos ungdommer, sprø negler, hukommelsestap, hevelse i beina, og forverring av akademisk ytelse, indikerer en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormoner.
  2. Hvis det skjer en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen, utføres behandlingen umiddelbart.
  3. Barn bør overvåkes av en endokrinolog, en nevrolog med periodisk overvåking av skjoldbruskstimulerende hormoner.

For å hindre endokrine sykdommer hos barn, bør den forventende moren spise jod med mat. For å gjøre dette, er ukentlig sjømat og tang inkludert i menyen. I endemiske områder foreskriver en endokrinolog jodpreparater for gravide kvinner.

Under behandlingen består diett av barn også av tilstrekkelig mengde produkter som inneholder jod. Hvis behandlingen påbegynnes umiddelbart etter deteksjon av sykdommen, blir barnets tilstand og blodprøver normalisert.

Når hypothyroidisme hos barn, er det viktigste å identifisere og starte behandling i tide. Erstatningsterapi med kunstige hormoner er livslang og kan justeres av en endokrinolog. Hvis anbefalingene fra legen blir fulgt, slipper barna seg bak i sin intellektuelle, fysiske og seksuelle utvikling.

Manifestasjoner av hypothyroidisme hos barn og behandlingsmetoder

Hypothyroidism er en sykdom som skyldes hypofunksjonen av skjoldbruskkjertelen. Det kan være primært - skjoldbruskkjertelen er direkte berørt, sekundær - assosiert med hypofysenes patologi og tertiære symptomer utvikles på grunn av problemer med hypothalamus. På tidspunktet for sykdommens forekomst skiller seg fra medfødt og ervervet hypothyroidisme. En egen type sykdom er dens forekomst som et resultat av ufølsomheten av perifere vev til skjoldbruskhormoner. Denne varianten av patologien er den vanskeligste, siden selv erstatningsterapi i dette tilfellet er ineffektiv.

Barn med medfødt hypothyroidisme

Hypothyroidism er et kompleks av symptomer som oppstår på bakgrunn av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. Ved en medfødt type skjoldbruskkjertelhormonmangel oppstår en forstyrrelse av nervesystemet i fosteret, noe som fører til alvorlige misdannelser av utviklingen.

Etter fødselen hos barn forstyrres myelinering av nervefibre og dannelsen av mediatorer som er nødvendige for overføring av impulser mellom nevroner. I tillegg hemmer metabolske prosesser i cellene i nervesystemet og dannelsen av biologisk aktive stoffer reduseres. Den oppkjøpte sykdomsformen er mer alvorlig i en yngre alder, fordi barnet har et alvorlig forsinkelse i mental og fysisk utvikling. Ultrasonografi av barn med medfødt hypothyroidisme avslører ofte hypoplasi av skjoldbruskorganet. Med den overtagne varianten av jern, som regel, økte.

Av alvorlighetsgrad er det tre typer sykdommer:

  1. 1. forbigående;
  2. 2. subklinisk;
  3. 3. manifest.

Forløpende - dette er den enkleste typen, som kjennetegnes av en kort reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, som gjenoppretter med tiden, ofte går patologien ubemerket av pasientene og oppdages ved en tilfeldighet.

I den subkliniske varianten er nivået av skjoldbruskhormoner normalt, men tyrotropisk (hypofysehormonet som regulerer skjoldbruskkjertelen) er forhøyet. Det er ingen symptomatologi, og det er umulig å oppdage sykdommen uten en blodprøve for T3, T4 og TSH. Den vanligste årsaken til denne hypothyroidismen er autoimmun tyroiditt. Barn med subklinisk hypothyroidisme foreskrives et kurs for hormonbehandling, hvoretter ingen videre behandling er nødvendig. Men slike pasienter viste oppfølging hos endokrinologen og periodisk overvåking av hormonene T3, T4 og TSH. Denne form for hypothyroidism utvikler seg hos barn i skole og ungdomsår, ofte forblir udiagnostisert, og noen ganger normaliserer nivået av hormoner uavhengig.

Manifest typen har klassiske manifestasjoner av sykdommen og regnes som den mest alvorlige. Det er uttalt symptomer på sykdommen og en signifikant reduksjon i skjoldbruskhormonnivå.

Hvis du ikke diagnostiserer og ikke starter behandling for hypothyroidisme i tide, vil irreversible prosesser begynne å forekomme i kroppen av barn, noe som vil føre til alvorlig funksjonshemning.

Manifestasjoner av medfødt hypothyroidisme begynner gradvis, etter hvert som babyer som ammer, får en viss mengde skjoldbruskkjertelhormoner med sin mors melk. Dette er ikke nok til å kompensere for behovet, men nok til å forlenge tiden når symptomene oppstår. Derfor får de første tegn på sykdommen seg, 3-6 måneder etter fødselen, når irreversible prosesser utvikles i sentralnervesystemet.

Typiske symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte og barn opp til året:

  • En baby er født i tid eller oftere utsatt (mer enn 42 uker).
  • Frukten er stor, kroppsvekt over 4 kg.
  • Det er en pustelidelse - støyende, med midlertidige stopp, på grunn av hevelse i neseslimhinnen, barn puster gjennom munnen.
  • Adynamia - barn er svake, vanskeligheter med fôring, dårlig amming og treg sugende melk, redusert appetitt. I lang tid kan de ligge stille, uten å vise interesse for verden rundt dem.
  • Når føttene blir, blir leppene og nasolabialt trekant blå.
  • Overdreven døsighet - disse barna sover mer enn vanlig, de kan ikke våkne opp for å mate lenge.
  • Creek trist, unemotional, grov.
  • Krenkelser i mage-tarmkanalen - hyppig kolikk, langvarig forstoppelse.
  • Termoregulasjonsforstyrrelser - kroppen av slike babyer beholder varmen dårlig, og de har ofte en nedgang i kroppstemperatur under 35 grader, huden er kald og tørr til berøring.
  • Det er preget av et lag i fysisk utvikling, barn blir ikke tyngre, små, ser utmattede ut. De har korte lemmer og en lang kropp, brede hender og korte fingre. Edematøs og tykk tunge kan være veldig stor og ikke passe i barnets munn. Nakken er kort og bred, tennene går ut sent og tilfeldig.
  • Den mentale utviklingen senker også, barnet ønsker ikke å gå, er ikke interessert i leker og omkringliggende gjenstander. Hvis du ikke starter behandling, begynner den ikke å utvikle seg i det hele tatt. Psykisk retardasjon i hypothyroidisme kalles kretinisme.

Disse symptomene er karakteristiske for en alvorlig sykdomssykdom, som uten riktig behandling fører til fullstendig funksjonshemning. I den milde varianten kan de første tegnene på sykdommen bare oppstå ved 5 år eller til og med i ungdomsårene.

Hypothyroidisme hos barn: symptomer og behandling

Hypothyroidisme hos barn kan oppstå i alle aldre, i noen tilfeller er det en medfødt sykdom. Ofte observeres mangel på skjoldbruskhormoner hos jenter. Ofte forventer foreldre sentraliteten av abnormiteter i barnet, allerede på scenen når komplikasjoner utviklet seg. MedAboutMe vil fortelle deg hvordan du gjenkjenner hypothyroidisme, så vel som hva du skal gjøre med en slik diagnose.

Hva er farlig hypothyroidisme hos barn?

Opptil 18-20 år utvikler menneskekroppen, ulike systemer dannes, bein, muskler og organer vokser. Alle disse prosessene skyldes arbeidet med hormoner, inkludert de som skjules av skjoldbruskkjertelen. Ved hypothyroidisme (mangel på tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3)), er utviklingen av organismen svekket. Hvis tiden ikke starter behandling, vil hormonforstyrrelser føre til irreversible konsekvenser.

Først av alt, hos barn med hypotyreose, lider den intellektuelle utviklingen. Dette skyldes mangelen på jod, som transporteres av T3 og T4 til målceller. Psykisk retardasjon er spesielt uttalt, hvis sykdommen er funnet i et svært lite barn, opptil 3 år, eller er medfødt. I ungdomsårene kan hypothyroidisme påvirke kvaliteten på studien, assimilering av informasjon.

En annen viktig funksjon som hormonene i skjoldbruskkjertelen utfører er balansen mellom fett, muskel og beinvev, metabolisme av proteiner, fett og karbohydrater. Med mangel på T3 og T4 observeres vektøkning, noe som alltid reflekteres i det kardiovaskulære systemet.

Hypothyroidism påvirker andre hormoner. Spesielt kan sykdommen negativt påvirke produksjonen og funksjonen av kjønnshormoner. Dette vil igjen føre til forsinket seksuell utvikling. Skjoldbruskhormoner er også forbundet med somatotropin (veksthormon), slik at hypothyroidisme hos barn ofte manifesteres av vekstretardering, og i alvorlige tilfeller av medfødt sykdom, dvergisme.

Medfødt hypothyroidisme og dets symptomer

I noen tilfeller, med en lignende diagnose, blir barn født umiddelbart. Årsaken kan være ulike medfødte abnormiteter som kvinnen lider under sykdommen, og selvfølgelig hypothyroidisme hos kvinnen selv.

Dessverre vises ofte tegn på hypothyroidisme bare flere måneder etter fødselen, og sykdommen klarer å forårsake skade på kroppen. Ofte er dens innflytelse merkbar på mental utvikling - barnet viser apati, er ikke interessert i omverdenen, gråter litt.

Andre symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte er:

  • Stor kroppsvekt. Et barn er født som veier over 4 kg.
  • Hevelse i ansiktet, som er tydelig synlig i øyelokk, munn og nakke.
  • Svært tunge, som barnet ofte har med munnen åpen.
  • Gulsott i de første dagene etter fødselen, som ikke passerer, som fysiologisk, men kan vare i uker.
  • Cyanose av huden, spesielt den nasolabiale trekant.
  • En sjelden gråte, dårlige reaksjoner på verden rundt oss.
  • Grov, hesete stemme.
  • Dårlig sugende refleks.

Senere kan det være tegn på hypothyroidisme:

  • Tørr hud, hyppig irritasjon, peeling.
  • Dårlig hårvekst.
  • Redusert appetitt på grunn av mangel på vekttap.
  • Redusert kroppstemperatur.
  • Forstoppelse.
  • Apatisk oppførsel.
  • Vekstretardering

Tegn på hypothyroidisme i barndommen

Hypothyroidisme hos barn kan bli anskaffet og ervervet, det vil si utvikle seg i et sunt barn under påvirkning av ulike faktorer. Årsaker til sykdom kan være:

  • Irrasjonell diett med en liten mengde mat beriket med jod.
  • Autoimmune sykdommer.
  • Inflammatoriske prosesser, spesielt i skjoldbruskkjertelområdet.
  • Kirurgisk fjerning av del eller hele skjoldbruskkjertelen.
  • Skade.
  • Krenkelser av metabolske prosesser, for eksempel jodmetabolismen.

Sykdommen kan utvikles i alle aldre. Noen tegn på hypothyroidisme i dette tilfellet vil avvike noe fra de karakteristiske symptomene i voksen alder:

  • Flaccidity av bevegelser, dårlig reaksjon på stimuli.
  • Bradypsychia er en generell nedgang i mental aktivitet, inkludert en svak manifestasjon av følelser, uvilje til å kommunisere med jevnaldrende.
  • Markert forverring av minne og kognitive evner.
  • Dårlig appetitt.
  • Vektøkning, delvis på grunn av vedvarende ødem.
  • Deformasjon av skjelettet og dårlig beinvekst.
  • Forsinket pubertet (hos ungdom).
  • Sjeldent og kjedelig hår, dårlig vekst.

Ved begynnelsen av sykdommen vil tegnene på hypothyroidisme bli slettet. Spesielt ofte foreldre savner sykdommen i skolealderen - tretthet, overvekt, apati, dårlig læring er tilskrevet effekten av overbelastning i klasserommet. Men hvis barnet stadig er i deprimert tilstand, har det vanskelig å gjøre lekser og får dårlig karakter, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog.

Behandling av hypothyroidisme i barndommen

Avhengig av naturen og alvorlighetsgraden av hypothyroidisme hos barn, vil legen velge et behandlingsforløp. Med den oppkjøpte milde formen av sykdommen, i fravær av andre lidelser, kan mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner elimineres ved slanking og inntak av jodholdige legemidler. I barnets diett bør det oppstå sjøfisk og sjømat hvis de ikke er allergiske. Når hypothyroidism nyttig greener, druer, rødbeter.

Men noen produkter må fjerne eller minimere forbruk, fordi de undertrykker skjoldbruskfunksjonen:

  • Kål, blomkål, brokkoli.
  • Spinat.
  • Peanøtter, soya.
  • Mais.

For å forebygge hypothyroidisme hos barn, kan du bruke iodisert salt, men du bør ikke bruke spesielle legemidler uten legens resept. Sannsynligvis tolkes symptomene feil, et overskudd av jod fremkaller en annen, ikke mindre farlig for barnet, sykdom - hypertyreose (et overskudd av skjoldbruskhormoner).

Hvis hypothyroidism er forårsaket av systemiske sykdommer, skader på skjoldbruskkjertelen, er utskiftingstrening foreskrevet - oftest hormonet thyroksin. I intet tilfelle kan man nekte slike behandling, siden sykdommen vil føre til irreversible forstyrrelser i utviklingen av barnet. I tilfelle at tegn på hypothyroidism manifesterer seg i barndom eller er assosiert med skjoldbruskkjertelen, kan erstatningsterapi foreskrives for livet.

Problemet med hypothyroidism hos barn - årsaker, hoved manifestasjoner og behandling taktikk

Blant skjoldbruskkjertelen er hypothyroidisme oftest diagnostisert hos barn. Det utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig utskillelse av skjoldbruskhormoner.

Leger kan diagnostisere denne patologien både i perioden med intrauterin utvikling og etter fødselen av en baby.

Tidlig behandling er svært viktig, siden de forsømte sykdomsformer forårsaker alvorlige forstyrrelser, inkludert psykisk utvikling av barnet. Artikkelen vil diskutere hypothyroidism av ulike former hos barn, dets viktigste symptomer og terapier.

Klassifisering av hypothyroidisme hos barn

Som du vet, begynner skjoldbruskkjertelen i fosteret i begynnelsen av graviditetens andre trimester. Hovedcellene i dette organet (tyrocytter) fanger frie jodioner fra blodplasmaet og gradvis akkumulerer dem.

I fremtiden brukes disse forbindelsene i syntese av skjoldbruskhormoner. Det er svært viktig å tilstrekkelig inntak av jod i kvinnens kropp i perioden fra befruktningstidspunktet til egget til slutten av den første fasen av fosterutvikling av fosteret (opptil 12 uker).

Hypothyroidism er oftest diagnostisert hos jenter, sykdommen er ganske vanlig. Dens fare ligger i utviklingen av alvorlige komplikasjoner ved sen behandling. Noen barn diagnostiseres med en primær form for patologi, der det foreligger unormaliteter i utviklingen av skjoldbruskkjertelen.

Det er dette orgel som spiller en stor rolle i hele organismenes fulle arbeid. Takket være skjoldbruskhormoner, er funksjonene i sentralnervesystemet, hjertet og stoffskiftet regulert.

Skjoldbruskhormoner er ansvarlige for menneskelig embryogenese. Med deres mangel på et barn er det manifestasjoner av utviklingsforsinkelser, forstyrrelser i normal metabolisme og termoregulering av kroppen. Pasientens alder påvirker dette: jo yngre barnet er, jo vanskeligere komplikasjoner utvikler seg.

Følgende former for hypothyroidisme utmerker seg:

  • Medfødt (oftest diagnostisert hos barn i det første år av livet, i dette tilfellet er det en akutt mangel på skjoldbruskhormon).
  • Ervervet hypothyroidisme (manifestert i eldre alder, hovedårsakene til utvikling av patologi kan ikke fastslås).
  • Neonatal form (svært sjelden).

Avhengig av at etiologien utsender:

  • primær hypothyroidisme, preget av abnormiteter i utviklingen av skjoldbruskkjertelen (underutvikling, fullstendig fravær, etc.);
  • sekundær (utvikler seg under påvirkning av faktorer som opprører balansen mellom skjoldbruskhormoner i kroppen);
  • tertiært (utvikler seg på grunn av skade på hypothalamus).

Det er svært viktig å legge merke til tegnene på patologi i tide og konsultere en spesialist. Forsinkende behandling fører til utvikling av alvorlige konsekvenser.

Avhengig av karakteren av symptomene, utsettes latent og åpen hypothyroidisme. I det første tilfellet kan patologi kun diagnostiseres på grunnlag av laboratorieblodprøver.

Med åpenbar hypothyroidisme har pasienten lyse tegn.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme er:

  • genetisk predisposisjon;
  • abnormiteter i utviklingen av skjoldbruskkjertelen;
  • organresistens mot jodionabsorpsjon;
  • dårlig økologi;
  • tar medisiner for en gravid kvinne med skjoldbrusk sykdom;
  • abnormaliteter i hypothalamus og hypofyse under intrauterin utvikling;
  • tidligere smittsomme sykdommer hos kvinner under graviditet.

I de fleste tilfeller manifesteres denne form for patologi i fosteret fra den fjerde uken av graviditeten. Hyppigst er hypothyroidisme hos barn forbundet med nedsatt skjoldbruskstimulerende hormonnivå.

Sekundære eller tertiære former av sykdommen forårsaker forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen. Denne prosessen innebærer de medfødte former for hypofysen eller hypotalamiske anomalier, et brudd på den normale prosessen med skjoldbruskhormonsyntese.

Faktorer i utviklingen av ervervet hypothyroidisme overføres traumer til hypofysen eller skjoldbruskkjertelen (kirurgi, etc.), tilstedeværelsen av ondartede svulster eller en sterk inflammatorisk prosess i kroppen.

Kun en erfaren tekniker kan bestemme den eksakte årsaken. Effektiviteten av det valgte behandlingsregime og prognosen for pasientens utvinning er direkte avhengig av dette.

Symptomer på hypothyroidisme hos barn


Symptomer på medfødt og ervervet hypothyroidisme har samme karakter. Noen forskjeller kan oppstå i en viss alder av barnet. Ved nyfødte kan patologi bare oppdages ved hjelp av en laboratorieblodprøve.

Hypothyroidisme hos et barn er preget av:

  • stor babyvekt (mer enn 4000 gr.);
  • fødsel etter 42 ukers svangerskap;
  • blå nese og lepper;
  • stadig åpne munnen;
  • mangel på gråte umiddelbart etter fødselen;
  • hevelse i ansiktet;
  • brudd på termoregulering;
  • tuberkler i området av supraclavicular grooves;
  • gulsott nyfødt mer enn 30 dager etter fødselen.

Hvis barnet etter fødselen ikke har slike tegn, er det nødvendig å opprettholde kontroll gjennom hele den første måneden av livet.

Angstsymptomer inkluderer peeling av huden på albuene og hæler, håravfall, forsinket tannelse, dårlig appetitt (som følge av vekttap), svak sugrefleks, nedsatt tarmmotilitet (veksling av forstoppelse og diaré), nervesykdommer, en lang prosess for å stramme våren., muskelton, underutvikling av kjønnsorganene.

Det er veldig viktig på dette stadiet å gi preferanse for amming. Som du vet, er i min mors melk en stor mengde hormoner som er nødvendige for barnets kropp. Med riktig tilnærming kan du delvis kompensere for mangel på skjoldbruskhormon.

For barn under 2 år er følgende symptomer karakteristiske:

  • generell tretthet og sløvhet
  • mangel på full kontakt med jevnaldrende;
  • svekket muskelmuskulatur;
  • disproportion i kroppens utvikling (kroppen er større enn lemmer);
  • tap av appetitt.

I fremtiden kan sykdommen strømme inn i den ervervede form. Følgende tegn er observert:

  • lag av mental og fysisk utvikling;
  • underutvikling av reproduktive systemet;
  • alvorlig hevelse i ansiktet;
  • forverring av hjertet;
  • alopeci;
  • økning i størrelsen på mange indre organer;
  • hes og sterk stemme.

Jo tidligere patologien oppdages, desto lettere er det å behandle. Running former for hypothyroidism fører til irreversible konsekvenser.

diagnostikk

I noen tilfeller kan pasientene være helt fraværende synlige symptomer, slik at patologi kun kan diagnostiseres ved hjelp av en laboratorietest av blod. Sistnevnte inkluderer en studie av biomaterialet for generelle, biokjemiske og immunologiske parametere.

Det er svært viktig å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner (TSH, T3, T4, etc.). Denne diagnosen lar deg finne unormaliteter hos nyfødte barn.

For eldre barn kan du bruke følgende instrumentelle metoder:

  • ultralyd undersøkelse av orgel;
  • CT og MR i hjernen;
  • scintigrafi;
  • radiografi av muskel-skjelettsystemet.

I den siste typen forskning bestemmer legene hvordan underutviklet pasientens skjelett er. For å identifisere brudd i perioden med prenatal utvikling kan det brukes ultralydsscreening. Kvaliteten på diagnosen avhenger av effektiviteten av behandlingen.

behandling

I medfødt form begynner behandlingen av hypothyroidisme i en hvilken som helst alder av barn nesten umiddelbart. Bare på denne måten kan risikoen for å utvikle psykosomatiske lidelser i fremtiden reduseres.

Følgende terapi brukes til behandling av medfødt og ervervet hypothyroidisme:

  1. Medisinering. I dette tilfellet foreskrives pasienten syntetiske analoger av skjoldbruskhormoner. Det er viktig å merke seg at hormonbehandling utføres gjennom hele pasientens liv. For å velge den optimale dosen av legemidlet, kan kun den behandlende legen, basert på resultatene av laboratorieblodprøver. I tillegg til disse medisinene må barnet foreskrives vitaminkomplekser, nootropiske legemidler, samt fysioterapi og massasje.
  2. Korrigering av diett. Dette elementet spiller en svært viktig rolle i behandlingen av hypothyroidisme. Barnet skal være forsynt med næring som er rik på fett, karbohydrater, proteiner og mikroelementer. Velg en passende meny vil hjelpe en erfaren ernæringsfysiolog.
  3. Kirurgisk inngrep. Det utføres i nærvær av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen, noe som fører til utvikling av hypothyroidisme. I fremtiden er pasienten foreskrevet et kurs av hormonelle legemidler.

Mange foretrekker de tradisjonelle metodene for å behandle sykdommen, og tar en rekke dekokser av medisinske planter (kamille, tråder, johannesurt osv.). Det foreligger ingen klinisk bekreftede data om effektiviteten av slik behandling.

Det er best å bruke disse verktøyene som en del av den komplekse behandlingen av hypothyroidisme.

Ved en medfødt form av patologien er det svært viktig å starte behandlingen umiddelbart etter fødselen (innen den første måneden). Dette vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle uønskede komplikasjoner i fremtiden.

Mulige komplikasjoner

Hypothyroidism anses som en farlig sykdom, og i tilfelle sen behandling forårsaker følgende komplikasjoner:

  • brudd på den naturlige metabolisme i kroppen;
  • mental retardasjon;
  • problemer med kardiovaskulærsystemet (hjertesvikt, arytmi, etc.);
  • brudd på svelging og respiratorisk funksjon;
  • fedme;
  • brudd på den fysiske utviklingen av barnet;
  • forverring av immunitet og som følge av hyppige smittsomme sykdommer.

Svært ofte med hypothyroidisme, faller pasientene inn i en hypotyreoid koma.

I dette tilfellet er det sannsynligheten for død.

Forebygging og prognose

Med en rettidig start på behandlingen av noen form for hypothyroidisme hos barn, gir leger en positiv prognose. Med hjelp av hormonelle stoffer kan gjenopprette mangelen på det nødvendige skjoldbruskhormonet. Barnet utvikler seg normalt i fremtiden - både mentalt og fysisk.

Leger gir en prognose basert på alvorlighetsgraden av patologien, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige faktorer (maligne svulster etc.). Med feil behandling av hypothyroidisme hos barn begynner irreversible prosesser i kroppen.

Spesifikke tiltak for å forhindre at sykdommen ikke eksisterer. Legene anbefaler følgende:

  • en gravid kvinne bør ikke oppleve jodmangel (for å gjøre dette må du justere dietten, ta visse medisiner);
  • Når det er mulig, unngå eksponering for negative miljøfaktorer;
  • i nærvær av en genetisk predisponering mot hypothyroidisme, gjennomgå rettidig diagnose og ta de nødvendige testene.

Når du identifiserer mulige brudd på en kvinne eller et barn, er det nødvendig å begynne behandlingsaktiviteter umiddelbart. Barn med en slik diagnose er på permanent konto hos en barneleger, en endokrinolog, en nevropatolog og andre spesialister.