Laktulose (Laktulose)

  • Årsaker

Laktulose - hva det er og i hvilke tilfeller skal det brukes narkotika som inneholder det. Du finner svaret på dette spørsmålet ved å lese artikkelen. Dette stoffet er et monosakkarid avledet fra laktose, faktisk er det et produkt av dyp melkbehandling som er nødvendig for næring av bifidobakterier (den gunstige tarmfloraen).

Generelle egenskaper

Laktulose er en prebiotisk bestående av fruktose og galaktosemolekyler. Monosakkaridet når tyktarmen i uendret form der den brytes ned i melkesyre, eddiksyre og smørsyre, er et næringsmedium for laktobaciller og bifidobakterier.

Hvis det ikke finnes laktoseplitting enzymer i kroppen, oppstår melkintoleranse. Laktulose tolereres godt av alle og har ingen negative effekter på kroppen.

Laktulosemedisin og frigivelsesform

I medisin har laktulose en nese av avføringsmidler med mild effekt.

Tilgjengelig i piller eller sirupform. La oss tillate å bruke til nyfødte, gravide og eldre. Det har utseendet til en hvit krystallinsk substans, løselig i vann uten en uttalt lukt, oppnås ved dyp melkbehandling.

Egenskaper av monosakkarid

Laktulose har et stort utvalg av nyttige egenskaper som er egnet for behandling:

  1. aktiverer utviklingen av lakto- og bifidobakterier;
  2. fremmer absorpsjon av mineraler i kroppen;
  3. stimulerer leveren
  4. gunstig effekt på prosessen med å fjerne karsinogener og toksiner fra kroppen;
  5. stimulerer avføring for forstoppelse;
  6. reduserer produksjonen av sekundære gallsyrer.

Bruk av laktulose i medisin

I apoteksnettverket finner du mange stoffer som inneholder laktulose i sammensetningen. Dens bruk, så vel som ethvert legemiddel, må være berettiget av kroppens behov. Bruk til profylakse av en sunn person er også tillatt for å forbedre immunitet, men med kurs, helst etter avtale med lege.

vitnesbyrd

Legemidlet brukes til behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen:

  • forstoppelse,
  • lidelse i sentralnervesystemet mot bakgrunn av leversvikt (encefalopati);
  • matforgiftning, ledsaget av syndromet av putrefaktive fordøyelsessykdommer hos barn;
  • dysbakterier av enhver etiologi;
  • for å hindre dysbiose og akselerere gjenopprettingen av normal flora etter operasjon på tarm, stråling eller kjemoterapi;
  • med hemorroider og anale fissurer for å forhindre forstoppelse.

Legemidlet tolereres godt av pasientene, men det er en grense for bruken.

Kontra

Du kan ikke ta et legemiddel som inneholder laktulose med arvelig intoleranse (galaktosemi). Også ikke tildelt under følgende betingelser:

  • intestinal obstruksjon;
  • blindtarmbetennelse.

Legemidlet brukes med forsiktighet dersom bivirkninger oppstår:

Når dette symptomet oppstår, bør ytterligere prebiotisk inntak avbrytes og erstattes med andre grupper av legemidler av tilsvarende effekt.

Behandling og dosering av laktulose

Er viktig. Dosen av legemidlet er valgt av legen for hver pasient, avhengig av helsetilstanden, comorbiditeter og tar hensyn til bruk av andre legemidler. Følgende doser kan ikke betraktes som en veiledning til bruken fordi har gjennomsnittlige verdier og er gitt med det formål å bli kjent.

  • Når forstoppelse foreskrives fra 15 til 60 ml per dag, etter at virkningen er redusert til 10 ml per dag i henhold til en spesialordning (ikke mer enn 3 ganger i uken).
  • med hepatisk encefalopati kan daglig dose være 190 ml sirup;
  • Salmonellosebehandling utføres i to kurs i 10 dager med en pause på 1 uke. Ta stoffet 15 ml tre ganger om dagen;
  • Behandling av salmonellavogn er et medisininntak på 20 ml per dag i opptil 3 uker.

Bruk i pediatri

Ta stoffet i barndommen bør koordineres med barnelege og avhenger av babyens alder:

  • Fra 0 til 12 måneder begynner behandlingen med 10 ml per dag, etterfulgt av en reduksjon til 5;
  • fra 1 til 6 år, en terapeutisk dose på 15 ml - bærende 10;
  • fra 7 til 14 begynner med 25-30 ml med en overføring til 20.

Er viktig. Den terapeutiske effekten oppstår innen 2-3 dager fra starten av behandlingen, forutsatt at dosen er riktig valgt.

Bruk under graviditet

Under graviditet er dosen av legemidlet valgt av en lege. Bruk alene midler som inneholder laktulose er ikke tillatt.

Bruk for vekttap

Bruk av avføringsmidler for å miste vekt er ikke tillatt. Legemidlet har en rensende effekt med riktig tilnærming (dette påvirker ikke reduksjonen av kroppsfett). Langvarig bruk av avføringsmidler fører til dehydrering og eliminering av fordelaktige stoffer, inkludert vitaminer og mineraler, som har negativ innvirkning på det generelle nivået av helse.

Søknad om å miste vekt kan bare være som hjelpemiddel ved forstoppelse forårsaket av redusert inntak av mat, ikke mer enn 10-15 dager.

Mat rik på laktulose

Følgende produkter kan brukes som kilde til laktulose: melkeprodukter, bananer, rugbran, blomkål og brokkoli, mais, bønner, asparges, hvitløk, løk, tørkede aprikoser og solbær.

Laktose og laktulose

Laktose og laktulose - hva er forskjellen og likheten av disse stoffene? Laktose, som laktulose, er et produkt av melk, men det er et større molekyl som inneholder laktulose.

Laktose er et melkesukker som bryter ned i kroppen under påvirkning av enzymer. Med mangel på dette enzymet og en stor del av kvitteringen i kroppen utvikler seg melkintoleranse som uttrykkes i diaré, oppblåsthet og smerte i tarmene. I noen sykdommer oppstår en allergisk reaksjon på laktose, og laktulose tolereres godt av slike pasienter.

Laktose gir energi til kroppen, stimulerer nervesystemet, og har en gunstig effekt på utviklingen av den menneskelige tarmmikrofloraen. Takket være laktose absorberer kroppen kalsium godt, forbedrer arbeidet i hjertemusklen og elastisiteten til vaskemuren. Påvirker også produksjonen av vitamin B og C.

Laktose og laktulose er relaterte substanser som beskytter immunforsvaret og sikrer normal utvikling av bifidobakterier og laktobaciller.

Mangelen på disse stoffene fører til forstyrrelse av mage-tarmkanalen, bidrar til dannelsen av patogen mikroflora, forårsaker forstoppelse. Derfor er det viktig å overvåke balansen i innkommende mat, og i tilfelle feil, ta hjelp av farmakologiske preparater som inneholder disse stoffene.

Hvorfor kroppen trenger laktulose finnes i videoen:

lactulose

Lactulose. Hva er det Det første som kommer til å tenke når du hører dette navnet, er melk. Så hva har laktulose å gjøre med meieriprodukter og er det noen sammenheng i det hele tatt? Faktisk bedrager produktets navn ikke og viser direkte til kilden.

Laktulose er et produkt av dyp melkbehandling. Nærmere bestemt er råmaterialet for dette stoffet laktose (melkesukker).

I følge de fysiske egenskapene er laktulose et hvitt pulver i krystaller, uten en uttalt lukt, som er lett løselig i vann.

En person er nødvendig som en komponent som aktiverer arbeidet i fordøyelseskanalen. Alle stoffer, uten hvilke det er vanskelig for en moderne person å forestille seg livet, var en gang ukjent for noen. Laktulose kom inn i vårt liv relativt nylig - i 1929.

Nærmere bestemt kom hun inn i forskernes liv, som avledet og beskrev et nytt stoff, oppnådd etter eksponering for melk med varme og alkali.

Hvordan virket det?

To tiår senere fant forskerne et stoff i morsmelk som forårsaket bifidobakterier til å vokse med en utrolig hastighet. Det var laktulose. Men første bruk av stoffet i medisinsk praksis er tilskrevet 1951. Da ble melkehjelpen brukt som et middel mot enteritt. Men alle disse årene har laktulose levd uten navn. Først i 1957 mottok stoffet sitt offisielle navn.

Generelle egenskaper

Laktulose er en prebiotisk substans. Dens kjemiske formel består av molekyler, sammenkoblet, galaktose og fruktose.

Det brytes ikke ned av enzymer i øvre del av mage-tarmkanalen og kommer inn i tykktarmen i uendret form. I tarmene fremmer veksten av gunstig mikroflora, spesielt lakto- og bifidobakterier. I tykktarmen brytes ned i melkesyre, eddiksyre, smørsyre og andre organiske syrer.

Laktuloseegenskaper

Som et resultat av nesten et århundre forskning, oppdaget forskere: Laktulose har en rekke egenskaper som er gunstige for mennesker:

Japanske forskere har funnet ut at 3 gram laktulose, konsumert daglig i 14 dager, kan øke antall bifidobakterier flere ganger. I to uker av forsøket registrerte østlige forskere en økning fra en indikator på 8,3 prosent (av totalt antall bakterier) til 47,4%. Midt i veksten av gunstig mikroflora har antall skadelige bakterier blitt redusert.

  1. Forbedrer absorpsjon av mineraler.

Mottak av laktulose fremmer mer aktiv absorpsjon av kalsium. Disse funnene har forskere gjort etter å ha observert rotter med osteoporose. Forbruker laktulose, de gjenvunnet raskere etter beinfrakturer.

  1. Det aktiverer leveren.

Feil intestinal funksjon er fulle av akkumulering av ammoniakk i kroppen, og det faktisk "laminerer" leveren, som mister evnen til å eliminere toksiner. Laktulose nøytraliserer en del av ammoniakk (fra 25 til 50 prosent) og letter "trivsel" i leveren. Som et resultat, utfører det igjen funksjonene ved å rense kroppen.

  1. Kampene mot kreftfremkallende stoffer og toksiner.

Eksperimenter med dyrs deltakelse viste antibakteriell og immunologisk evne til laktulose. Stoffet fremmer utskillelsen av karsinogener og giftige metabolitter, forbedrer kroppens generelle tilstand i levercirrhose ved å styrke immunforsvaret. Denne effekten oppnås ved aktivering av bifidobakterier, som krever laktulose for vekst. Det er en antagelse om at denne prebiotiske kan tjene som en effektiv profylaktisk mot tykktarmskreft.

Laktulose har mange egenskaper som som resultat forhindrer forstoppelse. Bindende vann, reduserer tarmens surhet og stimulerer dets motilitet, laktulose spiller rollen som et sparsomt avføringsmiddel (det virker i 1-2 dager). Disse evner av stoffet, tillot apotekere å aktivt bruke den i mange stoffer for forstoppelse.

  1. Påvirker dannelsen av gallsyrer.

Hos friske mennesker som bruker laktulose, er det en reduksjon i produksjonen av sekundære gallsyrer i tarmene.

Laktulose for barn

Det faktum at laktulose kan være nyttig for barn, selv i slutten av 1940-tallet barnebarn i Østerrike gjettet. En av legene så på babyer som var flaskematede. Han la merke til at i slike babyer forekommer dysbakterier flere ganger oftere enn hos barn med morsmelk. Etter en rekke forsøk viste det seg at brystmelk inneholder laktulose, og hun gir i sin tur en sunn intestinal mikroflora.

Kjemikere har lært å produsere dette stoffet fra laktose. Og farmasøytene injiserer det i sammensetningen av sirup, noe som forbedrer mikrofloraen til barnets tarm. Denne sirupen kan gis til barn i ulike aldre. Instruksjoner for bruk detaljer doseringer for hver aldersgruppe.

For voksne presenteres laktulose i form av bioaktive tilsetningsstoffer, avføringsplaster, samt i andre farmasøytiske former. Effekten på kroppen er den samme.

Matkilder

Listen over matvarer som er rik på laktulose, omfatter ikke bare meieriprodukter. Selv i denne kategorien av stoff, selvfølgelig mest. Så, for å berike kroppen med en nyttig prebiotisk, er det viktig å være oppmerksom på brystmelk, naturlig yoghurt, cottage cheese, bananer og rugbrenn. Som kilder til denne nyttige substansen kan du bruke blomkål, brokkoli, asparges, mais, bønner og til og med løk eller hvitløk. Fans av søtsaker kan fylle opp lagre av prebiotisk fra tørkede aprikoser og solbær.

Behov for prebiotisk

Laktulose kan øke konsentrasjonen av gunstige bifidobakterier i kroppen med mer enn 10 ganger, og antall skadelige mikroorganismer kan gjøres nesten hundre ganger mindre. Men for dette er det nødvendig å spise produkter eller kosttilskudd som inneholder prebiotisk daglig. Som et resultat av forsøkene ble det bestemt: for å oppnå en effekt trenger voksne 3-4 g av stoffet.

Spesiell oppmerksomhet til produkter og stoffer med laktulose skal betales til personer med:

  • kronisk forstoppelse;
  • funksjonsfeil i mage-tarmkanalen;
  • intestinale patogener;
  • lever dysfunksjon;
  • høyt kolesterol;
  • feil metabolisme.

Diabetes, økt surhet i magen og redusert - i tarmen er en god grunn til ikke å misbruke gjærte melkeprodukter og andre matvarer som inneholder laktulose i høye konsentrasjoner.

Hvordan påvirker det andre næringsstoffer

Laktulose tilhører stoffer som er optimalt kombinert med de fleste mineraler. Spesielt går absorpsjonen av kalsium, jern, sink og magnesium i kombinasjon med prebiotisk fremover raskere og mer effektivt. Også dette stoffet kan redusere kolesterol og optimalisere produksjonen av gallsyrer i kroppen.

Symptomer på mangel

For å forstå at kroppen mangler laktulose, er det mulig for flere av de vanligste symptomene. Det hyppigste og viktigste symptomet er vanlig forstoppelse. Det er nok å ta kroppen med en prebiotisk for noen dager - problemet blir fjernet for hånd. Andre symptomer på dysbiose (det vil si oftest er resultatet av mangel på laktulose) kan omfatte:

Vel, totalt, fører alle disse forstyrringene til forstyrrelser av metabolske prosesser og funksjonsfeil i fordøyelseskanaler.

Symptomer på overflødig

Selv om konsekvensene av overdreven forbruk av laktulose ikke er så trist for kroppen, er det heller ikke hyggelig. Overdreven bekymring med melk eller kosttilskudd beriket i prebiotisk fører til kronisk diaré, oppblåsthet og rask vektøkning. I tillegg er infeksjoner i organene i urinsystemet mulige.

Hva bestemmer nivået av laktulose i kroppen

Laktulose tilhører ikke stoffer som kroppen selv kan syntetisere. Derfor er den eneste kilden til prebiotisk for mennesker mat og bioaktive kosttilskudd. Hvis vi ikke snakker om behandling av forsømte kroniske sykdommer, så for å opprettholde et stabilt nivå av laktulose, et tilstrekkelig balansert sunt kosthold, med forbruk av matvarer som er rike på mikroelementer, vitaminer og andre fordelaktige stoffer. I mer komplekse tilfeller kommer medisiner til hjelp, som en del av hvilken laktulose er inneholdt i forhøyede konsentrasjoner. Men disse stoffene bør ikke være redd. De gir nesten ikke bivirkninger og tillates selv til babyer.

Laktulose for vekttap

Kanskje halvparten av mennesker med overvekt drømmer om et mirakel diett som vil bidra til å miste 5 eller til og med 10 ekstra pounds i en uke. Ernæringseksperter, etter å ha hørt dette, sier: "Nonsens! Det kan ikke være! ". Og annonsering lover noe annet. De fleste av stoffene som raskt går ned i vekt, jobber med laxerende prinsipp. Av denne grunn blir laktulose noen ganger også brukt ikke helt som ment. Forbruk av stoffer basert på dette stoffet, vil overvektige mennesker oppnå en avføringseffekt, og deretter se en reduksjon i vekt.

Men det avføringsmiddel, selv den sterkeste, påvirker ikke kroppsfett. Og falskt vekttap skjer bare på grunn av tap av fuktighet. Fortsetter dette "vekttapet" i flere dager, det eneste resultatet som kan oppnås, er dehydrering og total vask ut av kroppen av næringsstoffer. Og selv de gunstige egenskapene til laktulose vil ikke redde situasjonen.

Men det finnes alternativer når laktulose virkelig kan tas for vekttap. Mer presist - som hjelpemiddel. Observerer en diett, spesielt hvis det er få matvarer rik på fiber i kosten, oppstår forstoppelse ofte. Her kommer laktulose til redning - det vil bidra til å raskt fjerne avfallsprodukter fra kroppen, rense tarmene og ta vare på riktig mikroflora. Som et resultat vil det påvirke den generelle tilstanden til helse, styrke tonen og styrke immunforsvaret. Så det vil være krefter på å spille sport, uten hvilket effektivt vekttap vil ikke være nøyaktig.

Laktulosebruk

Moderne mat og farmasøytisk industri bruker aktivt de fordelaktige egenskapene til laktulose.

I medisin, for eksempel, brukes dette stoffet som et middel for behandling av:

  • tarmdysbiose;
  • kronisk forstoppelse;
  • encefalopati;
  • enteritt;
  • spredt spredningssyndrom;
  • geperammoniemii;
  • salmonellose.

På hyllene til supermarkeder er det stadig mer mulig å se meieriprodukter som er beriket med laktulose. I SNG er dette fortsatt en ny praksis, og i Japan har de for eksempel brukt konsumert melk i mer enn 30 år. Vanligvis blir prebiotisk tilsatt til melk, rømme, kefir, ryazhenka og andre meieriprodukter.

Andre anvendelser av laktulose:

  • i kosmetikk (komponent av anti-dysbacteriosis av huden);
  • som fôradditiv.

Mennesket har brukt de fordelaktige egenskapene til laktulose i nesten et halvt århundre. Hun fant sin bruk i næringsmiddelindustrien og i sammensetningen av medisiner for å forbedre fordøyelsen. Dysbakterier, unormal leverfunksjon, forstoppelse eller salmonellose... I dag er det vanskelig å forestille seg behandlingen av disse lidelsene uten laktulose.

lactulose

Beskrivelse fra 01/30/2015

  • Latin navn: Laktulose
  • ATC-kode: A06AD11
  • Aktiv ingrediens: Laktulose (Laktulose)
  • Produsent: S.p.A. Inalco, Italia

struktur

Laktulose sirup inneholder (per 100 ml) 66,7 g av den aktive ingrediensen + hjelpelegemet - vann.

Legemiddelet frigjøres også i form av en sirup som inneholder 10 g laktulose, 1,65 g galaktose og 0,9 g laktose i 15 ml av legemidlet.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigis som en klar gul sirup i flasker på 15, 200, 240 eller 1000 ml.

Farmakologisk aktivitet

Avføringsmiddel.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Hva er laktulose? Laktulose er et syntetisk disakkarid 6-galaktosid-fruktose. Stoffet kommer inn i tykktarmen, der dets metabolske reaksjoner finner sted. Organiske syrer med lav molekylvekt dannet som et resultat av denne prosessen reduserer signifikant pH i mediet. Denne prosessen bidrar til fjerning av giftstoffer fra kroppen, og rask evakuering av avføring.

Laktulosepreparater har en mild, men ganske intensiv avføringseffekt, noe som ikke krever ekstra inntak av store mengder væske. Legemidlet øker osmotisk intestintaltrykk, øker peristaltikken, væske holdes i tarmhulen, og avføringen blir myknet.

På grunn av lavere pH og utseende av et surere miljø i tarmen, kan laktobaciller og bifidumbakterier nå multiplisere, som bruker laktulose som næringsstoff. Antallet patogener og nedbrytende mikroflora vil synke betydelig. Giftige stoffer som ammoniakk, tungmetallsalter og radionuklider skilles raskere ut fra kroppen.

I fordøyelsessystemet er det ikke noe spesifikt enzym som bryter ned laktulose, slik at stoffet lett trenger inn i tykktarmen. Legemidlet gjennomgår metabolske reaksjoner som involverer laktobacillus og bifidumbakterier. De viktigste metabolitter er melkesyre og andre org. syre.

Indikasjoner for bruk

Preparater med denne aktive ingrediensen er vanligvis foreskrevet:

  • for kronisk forstoppelse;
  • i den komplekse behandlingen av hepatisk encefalopati;
  • for fordøyelsessykdommer;
  • med salmonellose;
  • gravide og ammende kvinner;
  • Spedbarn eldre enn 1,5 måneder som er flaskematede;
  • eldre med fordøyelsessykdommer;
  • etter reseksjon av hemorroider.

Kontra

Legemidlet er kontraindisert i allergier mot dets komponenter og i galaktosemi.

Galaktosemi - hva er det? Dette er en arvelig sykdom, ledsaget av et lag i utvikling, både mentalt og fysisk, akkumuleringen av galaktose i blodplasmaet.

Bivirkninger

De første metodene av stoffet kan være ledsaget av oppblåsthet, økt gass og ubehag (symptomene forsvinner etter 2 dager). Sjeldne pasienter mistet sin appetitt, ble kvalme og oppkast observert.

Instruksjoner for bruk Laktulose (metode og dosering)

Dosering betyr valgt individuelt, etter konsultasjon med legen.

Legemidlet er best å drikke under måltidet, om morgenen.

Ved forstoppelse er det som regel 15-45 ml foreskrevet i 3 dager. Deretter overføres pasienten til 15-25 ml per dag.

Når hepatisk encefalopati foreskrives ved 30-50 ml, 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 190 ml. For profylakse tar 40 ml 3 ganger daglig. Neomycin brukes også ofte i tillegg.

Ved akutte tarminfeksjoner forårsaket av salmonella, utnevne 15 ml, 3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 10-12 dager. Det er nødvendig å drikke 2-3 kurs med en pause på en uke. I løpet av det tredje kurset, ta 30 ml, 3 ganger om dagen.

Instruksjon om Lactulose sirup for barn

Sirup kan fortynnes med vann eller juice.

For barn fra 7 til 14 år foreskrives 15 ml sirup først, deretter 10 ml per dag.

I en alder av 6 år tar du 5-10 ml penger.

Syrup for nyfødte (fra seks måneder til 1 år) anbefales å bli administrert i en dose på 5 ml per dag.

overdose

Overdosering forårsaker diaré. Som selv passerer etter en stund. Det kan også øke bivirkningene.

interaksjon

Hvis du kombinerer stoffet med bredspektret antibiotika, reduseres effektiviteten av stoffet.

Legemidlet senker pH i tarmmikrofloraen, noe som kan bremse frigivelsen av aktive ingredienser fra midlene i det enteriske belegg.

Salgsbetingelser

Legemidlet er godkjent for over-the-counter distribusjon fra apotek.

Lagringsforhold

For å forhindre at stoffer kommer i hendene på små barn. Oppbevares på et kjølig, mørkt sted.

Holdbarhet

Analoger Laktulose

De vanligste analogene er Depurax, Laktuvit, Bioforlax, Duphalac, Lactulose-IIP, Normolact, Diagnoln, Medulac, Portalak, Magnesiumsulfat, Transulose, Forlax, Moviprep, Fortrans, Endofalk, Normase.

For barn

Legemidlet er ofte foreskrevet for barn i en og en halv måned. Dosen varierer fra 10 til 15 mg per dag, avhengig av alder og sykdom.

For nyfødte som er flaskematede eller som har fordøyelsesproblemer, foreskrives 5 mg medisinering per dag.

Under graviditet og amming

Verktøyet er foreskrevet for gravide og ammende kvinner for direkte indikasjoner. Før du tar bør du konsultere en spesialist.

Laktulose Anmeldelser

Verktøyet har for det meste positive vurderinger, bivirkninger utvikles sjelden. Følgende anmeldelser om Laktulose er funnet:

  • "Selv om det er et avføringsmiddel, er det ganske rolig. Effekten er ikke øyeblikkelig, så ikke skummelt ";
  • "Jeg så Laktulose tidlig i svangerskapet, og det hjalp meg mye. Et sted i midten av flasken var alt normalt, alt var bra før fødselen. "

Laktulose pris

Prisen på Laktulose sirup for barn er ca 170 rubler.

lactulose

Laktulose er et stoff som har avføringsmidler, stimulerer tarmperistalitet og hypoisotemiske effekter, som brukes i medisin og apotek for behandling og forebygging av gastrointestinale sykdommer. Hittil er Lactulose brukt til behandling av kronisk forstoppelse, tarmdysbiose, leversykdom, salmonellose og andre intestinale infeksjoner. Det er et hvitt krystallinsk pulver, luktfritt og meget løselig i vann, som tilhører klassen av oligosakkarider. Laktulosemolekylet består av fruktose og galaktose rester. Dette stoffet er laget av laktose (melkesukker) og er et produkt assosiert med dyp behandling av melk.

Laktulose har alle egenskapene til prebiotika og, i uendret form, når tyktarmen uten å bli splittet av fordøyelsesenzymer av kroppen i det øvre GI-området. Og også stimulerer utviklingen av selektive og aktive vekst beskyttende mikrofloraen i tarmen - laktobacilli, bifidobakterier og enterobakterier og fullstendig spaltede tarmmikroflora enzymer for å organiske syrer: eddiksyre, melkesyre og smørsyre.

farmakologi

Laktulose - Valium den internasjonale navn av medikamentet, som i farmakologisk pekeren refererer seg til gruppen "Osmotiske avføringsmidler" betyr, basert på virkningsmekanismen er en endring i mikrofloraen i den proksimale og distale tykktarmen og øke antallet bakterier (Lactobacillus), som spaltes karbohydrater slik at det dannes en komplekse biokjemiske reaksjoner av melkesyre og delvis eddiksyre og myresyrer, kortkjedede fettsyrer, karbondioksid th gass, hydrogen og vann. Denne prosessen fører til en kraftig økning i surhet i lumen i tykktarmen, som har en stimulerende effekt på sine peristaltiske (bølgende) bevegelser, og en økning i volumet av fekale masser. I denne forbindelse har laktulose en avføringsvirkning, mens den ikke påvirker glatte muskler og tarmslimhinner. På grunn av stoffets virkning absorberer tarmen også ammoniakk og reduserer dannelsen i sin proksimale del av nitrogenholdige giftige stoffer og følgelig deres absorpsjon i vena cava-systemet. I tillegg har dette legemidlet evne til å hemme (hemme) veksten og reproduksjonen av Salmonella, Shigella, Yersinia og rotavirus i de første delene av tyktarmen. Laktulose hemmer ikke absorpsjonen (absorpsjonen) av vitaminer fra den proksimale kolon og forårsaker ikke avhengighet med gjentatt eller til og med langvarig bruk.

Det er praktisk talt ikke absorbert fra tarmen. Den terapeutiske effekten av medikamentet forekommer i perioden fra to til to etter administrering, og forsinkelsen i eksponering skyldes den langsomme passering av dette legemidlet gjennom mage-tarmkanalen. Hovedkomponentene av laktulose absorberes dårlig (absorbert) i blodet, og deres daglige utskillelse (eliminering) i urinen er omtrent tre prosent. Laktulose reduserer også konsentrasjonen av ammoniumioner i blodet, forbedrer pasientens mentale tilstand, reduserer alvorlighetsgraden av symptomer på hepatogen encefalopati og normaliserer den elektriske aktiviteten til hjernen.

Laktulose er i dag vurdert som standard for avføringsmiddel. Hun, til høyre, er det mest foretrukne avføringsmiddelet og kan beholde vann i tykktarmen i tykktarmen, direkte proporsjonal med antall molekyler. På grunn av det faktum at stoffet ikke blir absorbert og metabolisert i tynntarmen, på grunn av det faktum at børstesøm-enzymene ikke kan spalte de intermolekylære bindinger av galaktose og fruktose, når den proksimale tykktarm tilnærmet uendret. Her, under påvirkning av bakterielle enzymer, brytes laktulose ned for å danne melkesyre, eddiksyre, propionsyre og butyfettsyrer, som både kan absorberes og forbli i tarmlumen. Når deres akkumulering i lumen av en reduksjon i pH og øke surhetsgraden krakk som stimulerer obligate utskillelse av vann gjennom hele tykktarmen, noe som fører til en økning i intraluminalt trykk, som er forårsaket av vannretensjon og en økning i volumet av kymus og den aktiverer den peristaltiske refleks og stimulerer den koordinerte motoriske aktivitet i tarmen. En ekstra mekanisme for stimulering av peristaltikk er økningen i biomasse og lakto- og bifidobakterier, og veksten stimuleres av produktene av enzymatisk hydrolyse av laktulose.

I motsetning til hovedmengden av avføringsmedikamenter under behandling med avføringsmedikamenter med en osmotisk effekt, er det ingen irritasjon av tarmmekanoreceptorene, samt skade på slimhinnen, selv ved langvarig bruk av legemidlet Lactulose. Den høye effekten av laktulose og fraværet av uttalt bivirkninger gjør dette stoffet mye brukt i behandlingen av kronisk forstoppelse.

Indikasjoner for bruk Laktulose

Laktulose blir brukt for akutt og kronisk forstoppelse, eventuelt en krakk mykner:, når behovet for kirurgi på tykktarmen og / eller anus, hemorroider, tilstedeværelse av smerte i den postoperative perioden etter fjerning av hemorroider i hepatisk encefalopati (også i behandlingen av og forebygging av koma og prekoma), med hyperammonemi, intestinal dysbiose, med enteritt forårsaket av Shigella, Salmonella, Yersinia og for behandling av salmonellokarv, med G-syndrom Dyspepsi hos barn etter akutt matforgiftning.

Kontraindikasjoner til bruk av Laktulose

Dette er absolutt kontralegemiddelstoffet med individuelle hypersensitivitet (laktulose) eller hjelpestoffer (epilaktoze, fruktose, galaktose, laktose), galaktosemi, ileus, for mistenkt blindtarmbetennelse, rektal blødning (unntatt hemorrhoidal), colostomi eller ileostomi.

Laktulose brukes med forsiktighet i diabetes mellitus (spesielt ved behandlingen gepatogennoy encefalopati) ved gastrocardiac syndrom (utvikling uttrykt flatulens) for bakgrunnen av kvalme, oppkast og magesmerter.

Bivirkninger når du tar Lactulose

Flatulens, magesmerter, diaré og tap av elektrolytter (med langvarig inntak av høye doser (mer enn seks måneder) er det nødvendig å regelmessig overvåke nivået av elektrolytter i blodserumet).

Dosering og administrasjon av stoffet

Voksne og ungdommer Laktulose administreres i en til tre spiseskjeer sirup per dag i tre dager (15-45 milliliter). Videre tar de som vedlikeholdsterapi fra to til fem teskjeer (10-25 milliliter) per dag. Med leversykdom - to til tre ss tre ganger om dagen

I pediatrisk praksis brukes laktulose som et osmotisk avføringsmiddel for en til tre teskjeer per dag. Legemidlet er best tatt om morgenen en gang om dagen med måltider og kan fortynnes med juice eller vann.

Det er også nødvendig å huske at dosen av Laktulose er valgt individuelt avhengig av alder, alvorlighetsgraden av sykdommen og nosologien.

Laktulose sirup

Hovedformen for frigjøring av Lactulose er 50% sirup i flasker på 200 milliliter, som er et avføringsmiddel og enterosorbent som regulerer balansen i tarmmikrofloraen og har effekter: aktivering av motilitet, senking av pH i tarminnholdet, hypoammonium og akselerasjon av toksineliminering.

Laktulose for barn

Laktulose er for øyeblikket det eneste avføringsmiddelet som er trygt og effektivt i alle aldersgrupper, godkjent for bruk i utøvelse av barnelege. Den viktigste og viktigste egenskapen til Lactulose er dens prebiotiske, laxerende og enterosorbiske virkning.

Oftest brukes den i pediatrisk praksis som en osmotisk avføringsmiddel, og dens terapeutiske effekt er basert på endring av mikrofloraen i tykktarmen ved å øke antall laktobaciller - bakterier som bryter ned karbohydrater med dannelse av kortkjedede fettsyrer: melkesyre, eddiksyre og myresyrer, samt som følge av biokjemiske reaksjoner av karbondioksid, hydrogen og vann. Denne prosessen fører til en kraftig økning i surhet i lumen av den proksimale tykktarmen, noe som stimulerer dets motilitet og en økning i volumet av avføring. Stimuleringen av peristaltiske bevegelser i tarmene skjer også som et resultat av økning i biomasse og laktobaciller og bifidobakterier med aktiv stimulering av veksten ved produkter av enzymatisk hydrolyse av Laktulose, og dette er grunnlaget for sin probiotiske effekt, noe som er ekstremt viktig i barndommen. Men du bør vite at, til tross for alle positive effekter og nesten fullstendig sikkerhet i voksen og ungdomsår, er bruken av barn bare tillatt når barnet utnevnes. Årsaken til dette er mangelen på differensiering av mage-tarmkanalen hos barn - ustabilitet av peristaltikk, relativ fermentopati og en tendens til økt gassdannelse. Derfor er bivirkninger som flatulens, magesmerter, diaré (etter forstoppelse), kvalme og oppkast mulig. Også hos små barn kan det kliniske bildet av akutt blindtarmbetennelse eller intussusception av tarmen manifestere som forstoppelse, uten tilstedeværelse av symptomer på "akutt underliv", og bare en spesialist kan utelukke denne patologien. Det er også viktig å bestemme dosen av legemidlet og varigheten av legemiddelinntaket, da langvarig bruk av Laktulose i barndommen fører til avhengighet og inhibering av selv-tarmmotilitet. Foreldre trenger å vite at selvforsinkende avføringsmiddel til små barn kan føre til ekstremt uønskede konsekvenser.

Laktulose pris

Legemidlet Laktulose, samt medikamenter med lignende sammensetning (duulak, normase) er alltid tilgjengelige på apotek. Kostnaden for Laktulose er 164 rubler.

Laktulose vurderinger

Legemidlet Laktulose er mye brukt i terapeutisk og pediatrisk praksis for behandling av akutt og kronisk forstoppelse, med hemorroider i tilfelle behovet for å myke avføringen, ved å forberede pasienten til operasjon på tykktarmen og / eller anus og i nærvær av smerte i postoperativ periode etter fjerning av hemorroider noder. I tillegg til behandling av hepatisk encefalopati, hyperammonemi, intestinal dysbiose, med enteritt forårsaket av irisinia, shigella og salmonella, med syndromet av dumpepsi hos barn etter akutt matforgiftning.

Denne osmotiske avføringsmiddelet viste seg å være perfekt i alle aldersgrupper (fra spedbarn til eldre og eldre) som et trygt middel med minimale bivirkninger og ytterligere positive egenskaper: en prebiotisk effekt og en utpreget evne til å hemme veksten og reproduksjonen av Salmonella, Shigella, Iersinia og rotavirus i de første delene av tykktarmen. Dosen av Laktulose er valgt individuelt avhengig av alder, alvorlighetsgraden av sykdommen og nosologien. Du må vite at forsiktighet bør tas i tilfelle av diabetes mellitus (spesielt ved behandling av hepatogen encefalopati), i gastrokardialt syndrom (mulig utvikling av uttalt meteorisme), mot bakgrunn av kvalme, oppkast og magesmerter.

Laktulose: bruksanvisninger, analoger og anmeldelser

Laktulose er et avføringsmiddel som forårsaker endring i kolonens flora (en økning i antall laktobakterier), noe som fører til en økning i surhet i lumen av tykktarmen og stimulerer sin peristaltikk. Sammen med dette øker volumet og mykningen av avføring oppstår.

Hva er det Laktulose er en luktfri, hvit, krystalllignende substans. Det kan perfekt oppløses i væske. Den er laget av melkesukker og tilhører klassen oligosakkarider (det er en underklasse av disakkarider).

Farmakologisk aktivitet - hyperosmotisk, avføringsvirkning, stimulerer intestinal peristaltikk, forbedrer absorpsjon av fosfater og Ca2 + -salter, fremmer eliminering av ammoniumioner.

Under påvirkning av stoffet, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus multiplikasjoner i tarmene, under påvirkning av hvilken Lactulose er brutt ned for å danne melkesyre (hovedsakelig) og delvis myresyre og eddiksyre. Dette øker det osmotiske trykket og senker pH i tarmens lumen, noe som fører til migrasjon av ammoniakk fra blodet inn i tarmene, samt økning i volum av avføring og økt peristaltikk.

Effekten skjer innen 24-48 timer etter administrering (forsinket effekt skyldes passasje gjennom mage-tarmkanalen).

Laktulosebehandling reduserer konsentrasjonen av ammoniumioner i blodet med 25-50%, reduserer alvorlighetsgraden av hepatisk encefalopati, forbedrer mental tilstand og normaliserer EEG. I tillegg reduserer salmonellaproduksjonen.

Legemidlet øker mengden av avføring og har en avføringsvirkning. Legemidlet påvirker ikke glatte muskler og tarmslimhinner.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Lactulose? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

  • kronisk forstoppelse;
  • hepatisk encefalopati;
  • Salmonellose (med unntak av generaliserte former);
  • fordøyelseskanaler forbundet med putrefaktive prosesser som følge av matforgiftning (hos spedbarn og barn under 10 år).

Instruksjoner for bruk Laktulose dosering

Doseringen er valgt individuelt, avhengig av alder og indikasjoner. Laktulose er best tatt på måltidstid om morgenen.

Standard dosering i henhold til instruksjonene:

  • Med forstoppelse - 15 - 45 ml i 3 dager. Deretter 15 - 25 ml per dag.
  • Når lever encefalopati - 30 - 50 ml, 3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 190 ml. For profylakse tar 40 ml 3 ganger daglig.
  • For akutte tarminfeksjoner forårsaket av salmonella, 15 ml 3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 10-12 dager. Trenger å drikke 2-3 kurs med en pause på en uke. I løpet av det tredje kurset, ta 30 ml 3 ganger om dagen.

For å forhindre utvikling av leverk koma hos pasienter med alvorlig leverskade, er legemidlet foreskrevet i 25 ml / 3 ganger om dagen. Med ineffektivitet er det tilrådelig å bruke en kombinasjon av laktulose og Neomycin.

Når salmonellose - 15 ml 3 ganger daglig i 10-12 dager, etter en 7-dagers pause, gjenta behandlingen. Om nødvendig kan det tredje behandlingsløpet utføres i en dose på 30 ml / 3 ganger daglig.

For barn kan sirupet fortynnes med vann eller juice.

Dosering Laktulose til barn:

  • fra 7 til 14 år - første 15 ml sirup, deretter 10 ml per dag;
  • opptil 6 år - 5-10 ml per dag;
  • fra seks måneder til 1 år - 5 ml per dag.

Det brukes med forsiktighet hos pasienter med gastrokardiale syndrom. I slike tilfeller bør behandlingen starte med lave doser og øke dem gradvis for å unngå utvikling av flatulens.

Det skal ikke brukes til magesmerter, kvalme, oppkast uten å kontrollere diagnosen.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved utnevnelsen av Laktulose:

  • i noen tilfeller kvalme, oppkast, anoreksi (mangel på appetitt).

Den første dosen av laktulose i terapeutiske doser kan forårsake magesmerter og flatulens (akkumulering av gass i tarmen). Disse fenomenene forsvinner vanligvis 48 timer etter den første dosen.

Kontra

Det er kontraindisert å foreskrive Laktulose i følgende tilfeller:

  • rektal blødning;
  • arvelige sykdommer: laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon, galaktosemi;
  • kolostomi eller ileostomi
  • intestinal obstruksjon;
  • mistenkt blindtarmbetennelse;
  • Overfølsomhet overfor laktulose.

Forsiktighetsregler bør brukes hos pasienter med diabetes mellitus og gastrokardiale syndrom.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk med bredspektret antibiotika kan den terapeutiske effekten av laktulose reduseres.

Ved samtidig bruk av laktulose kan forstyrrelsen av aktive stoffer fra enteriske preparater med pH-avhengig frigjøring skyldes at det senker pH i tarminnholdet.

overdose

Ved overdosering kan diaré (diaré) forekomme, noe som krever fullstendig avskaffelse av legemidlet. Diaré kan provosere et vesentlig tap av væske, så det kan være nødvendig med korreksjon av vannelektrolyttbalanse.

Analoger av Laktulose, pris på apotek

Om nødvendig er det mulig å erstatte Lactulose med en analog av terapeutisk effekt - disse er legemidler:

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Laktulose, pris og omtale av legemidler med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Pris på russiske apotek: Poslabin laktulose tabletter 500 mg 30 stk. - fra 91 til 119 rubler, i form av sirup er den billigste analogen 300 ml Lactusan sirup - fra 300 rubler, ifølge 591 apotek.

Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over + 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.