Medisin for kolesterol, torvakard, atoris, krestor, mertenil, liprimar

• Årsaker

I tilfeller der det er nedsatt metabolsk prosesser i kroppen, og nivået av kolesterol (og andre fettstoffer) økes, er pasientene foreskrevet et spesielt diett, og gir opp dårlige vaner. Anbefal å øke fysisk aktivitet. Hvis disse tiltakene ikke virker, vil legen foreskrive en narkotikabehandling.

I dette tilfellet, foreskrevne stoffer - statiner, som påvirker de biokjemiske prosessene i kroppen, bidrar til å redusere produksjonen av kolesterol og dets avsetning på veggene i blodårene. Apotek har flere typer statiner: atorvastatin og dets analoger (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatin, simvastatin og analoger (zocor, simgal), samt andre stoffer. Men blant alle statinene, atorvastatin, rosuvastatin og deres analoger regnes som den mest effektive, den sterkeste.

Disse stoffene reduserer effektivt utviklingen av kardiovaskulære patologier. I tillegg har deres evne til å redusere risikoen for åreforkalkomplikasjoner og redusere dødeligheten hos pasienter med denne sykdommen blitt bevist. La oss ta en kort titt på deres medisinske egenskaper og diskutere stoffet for kolesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Det lipidsenkende stoffet statin, torvacard, er foreskrevet for å senke kolesterol og triglyserider i blodet. Den aktive ingrediensen i dette middel er atorvastin. Den effektive virkningen av stoffet forhindrer forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Hjelper med å redusere risikoen for plutselig død hos pasienter med hjerteinfarkt.

Legemidlet, som reduserer kolesterolnivået, forhindrer utviklingen av patologier i kardiovaskulærsystemet. Det foreskrives i kompleks behandling av hyperkolesterolemi, så vel som brukes til behandling av hypertriglyseridemi. Parallelt med utnevnelsen av torvakard er pasienter foreskrevet et spesielt diett, fysioterapi, og andre ikke-medisinske behandlingsmetoder brukes.

Lipidsenkende stoff fra gruppen av statiner. Den aktive ingrediensen i legemidlet er atorvastatin. Den har en høy anti-aterosklerotisk effekt. Det påvirker veggene i blodårene, reduserer viskositeten betydelig, blodtettheten. Påvirker aktiviteten av koaguleringen, påvirker blodplateaggregeringen. Atoris forbedrer dermed aktiverer hemodynamikk, og normaliserer også, forbedrer tilstanden til koagulasjonssystemet.

Legemidlet er foreskrevet for å redusere risikoen for iskemiske komplikasjoner. Reduserer behovet for rehospitalisering på grunn av risikoen for angina, som er ledsaget av symptomer på myokardisk iskemi.

Dette er et nytt, moderne hypokolesterolemisk, lipidsenkende legemiddel fra gruppen statiner. Det er foreskrevet for behandling av aterosklerose, samt for forebygging av denne forferdelige sykdommen.
Det brukes til behandling av alle typer hyperkolesterolemi og kombinert hyperlipidemi. Effekten av Crestor har vist seg å forhindre utvikling av aterosklerose i kranspulsårene og arteriene. Dette verktøyet blokkerer syntesen av kolesterol, noe som reduserer mengden i blodet.

Legemidlet er foreskrevet for voksne pasienter for behandling av hyperkolesterolemi (inkludert familiær), hypertriglyseridemi. Det kan også brukes til pasienter med diabetes.

Dette er et nytt verktøy i markedet for narkotika, men det har allerede bevist seg. Legemidlet er veldig effektivt, rasktvirkende. Det er ikke ment for "utbredt" bruk. Mertinil brukes til behandling av iskemisk sykdom, de første symptomene på aterosklerose, for å redusere kolesterol, lavt tetthet lipoprotein.

I behandlingen av dette legemidlet har en direkte effekt på leveren. Det er i leveren at lavdensitets lipoproteiner og kolesterol syntetiseres eller dekomponeres.

Dette legemidlet er laget for å redusere kolesterol og andre fettstoffer i humant blod. Det reduserer også lipidsyntese, aktiverer deres sammenbrudd.

Det bør forstås at mertenil, som andre stoffer fra gruppen statiner, ikke skal brukes uavhengig, som et middel til å miste vekt. Legemidlet Liprimar er beregnet for bruk i behandling av alvorlige lidelser, lesjoner av metabolske prosesser, inkludert arvelige. Det er foreskrevet for behandling av dysbetalipoproteinemi, hyperkolesterolemi.

Det er også foreskrevet for forebygging av kardiovaskulære patologier, som ofte utvikles på grunn av økt kolesterolkonsentrasjon. Dette er sykdommer som slag, hjerteinfarkt, angina og
andre farlige sykdommer.

Det må huskes at stoffene i gruppen statiner må tas i lang tid og må være under medisinsk tilsyn. Den beste tiden å ta er kveld, fordi hovedsyntese av kolesterol skjer om natten.

Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen for å ta medisiner, følge en diett som er lav i fett. Periodisk bør du undersøkes, testes for å bestemme effekten av behandlingen, samt å identifisere mulige bivirkninger.

Hvis det plutselig er smerter, spasmer i musklene, det er generell svakhet, må du umiddelbart informere legen din. Velsigne deg!

CRESTOR ELLER TORVAKARD

Sekretær for det russiske samfunnet av somnologer

Sertifisert Somnologist - Sleep Medicine Spesialist i European Society for Sleep Research

tlf. Mob. +7 903 792 26 47

e-post [email protected]

Avtaler via telefon. +7 495 792 26 47, adgang til klinikken FNKTS otorhinolaryngology FMBA på adressen: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA i katalogen av somnologiske sentre

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg før, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Drug Torvakard: bruksanvisninger og spesielle instruksjoner for å motta

Hyperlipoproteinemi (hyperkolesterolemi) er det viktigste substratet for utviklingen av aterosklerose, som igjen provoserer forekomsten av hjerte-karsykdom (CHD), cerebral sklerose, hypertensjon, utslettende vaskulær sykdom i nedre ekstremiteter, etc.

Statiner er en gruppe medikamenter som er mest effektive i kampen mot aterosklerose, dyslipidemi og annen hyperkolesterolemi.

Hva er stoffet Torvakard?

Torvacard er et syntetisk hypolipidemisk legemiddel. Den aktive ingrediensen er atorvastatin. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter på 10, 20, 40mg.

Legemidlet tilhører gruppen av tredje generasjon HMG-CoA reduktasehemmermedikamenter, som er i stand til å reversibelt redusere aktiviteten til det viktigste enzymet som er nødvendig for intracellulær produksjon av kolesterol (kolesterol), og derved begrense dannelsesgraden.

Normalisering av plasmakonsentrasjon skjer på grunn av:

• konkurransedyktig inhibering av aktiviteten til HMG-CoA-reduktaseenzymet i leverceller og en reduksjon i produksjonen av endogent kolesterol;
• øke antall lipoproteinreseptorer med lav densitet (LDL) på hepatocytmembranen, noe som forbedrer sorbsjonen og utnyttelsen av LDL;

Ytterligere vaskulære handlinger av Torvakard:

• øke endotelskaderesistens;
• stabilisering av aterosklerotisk plaque;
• reduksjon av inflammatoriske prosesser;
• reduserer risikoen for blodpropper;
• forbedre prosessene for differensiering, neovaskularisering og re-endotelisering av blodkar;
• forbedring av vasodilaterende funksjon av endotelet i vaskulærvegen, anti-iskemisk effekt.

Endringer i lipidsammensetningen av blodplasma under behandling med Torvakard:

• reduksjon i det generelle nivået av kolesterol og kolesterol i LDL;
• øker konsentrasjonen av kolesterol i HDL;
• lavere triglyseridnivåer (TG).

Hva er indikasjonene på bruken av det?

Torvakard tabletter brukes i kompleks behandling av hjerte-og karsykdommer og patologi av kolesterol og lipid metabolisme.

Indikasjoner for bruk Torvakarda:

1. Gierholesterinemiya;
2. hyperlipidemi;
3. hypertriglyseridemi;
4. Familiær hyperkolesterolemi;
5. Primær dysbetalipoproteinemi;
6. Forebygging av koronararteriesykdom;
7. Primær og sekundær forebygging av kardiovaskulære ulykker (myokardinfarkt, angina);
8. Redusere risikoen for slag, forbigående iskemisk angrep hos pasienter med cerebral aterosklerose;
9. Forebygging av forskjellig lokalisering av aterosklerose;
10. I den komplekse terapien:

• akutt myokardinfarkt (AMI);
• diabetes;
• hypertensjon;
• ventrikulære arytmier;
• Alzheimers sykdom;
• dyp venetrombose;
• oppløsning av kolesterolkalkulering, redusering av metning av gallestein.

Metoder for bruk og doser av legemidlet

Statiner bruker rasjonelt lange kurs, prøver å bruke minimumsdosen, forårsaker en terapeutisk effekt for en bestemt patologi. Dosevalg er strengt individuelt for hvert tilfelle.

Instruksjoner for bruk Torvakarda:

• Det anbefales å starte med en dose på 10-20 mg / dag;
• Hele dosen kan tas om gangen om kvelden, uten å blande med mat;
• I alvorlige tilfeller, maksimalt foreskrevet opptil 80 mg Torvacard;
• For barn under 12 år kan maksimal dose ikke overstige 10 mg;
• Det er nødvendig å korrigere doseringen hver måned (under kontroll av lipidprofil).

Hva er kontraindikasjoner for bruk av Torvakard?

• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• leverpatologi i den aktive fasen;
• tredobbelt vedvarende forhøyelse av levertransaminaser av ukjent opprinnelse;
• alvorlig lever-, nyresvikt;
• levercirrhose;
• graviditet og amming

Det er også en liste over legemidler, kombinasjonen av disse med Torvakard øker sannsynligheten for rabdomyolyse:

• ciklosporin;
• Proteaseinhibitorer for behandling av hepatitt C og antiretroviral terapi;
• klaritromycin;
• itrakonazol;
• Colchicine.

Mulige bivirkninger:

• Dyspepsi, kvalme
• Flatulens, magesmerter, stoleforstyrrelser;
• Redusert appetitt;
• Kolestatisk gulsott, reaktiv hepatitt;
• Forbigående forbedring av transferase;
• Migrene, søvnforstyrrelser;
• Parestesi, kramper;
• Artralgi, muskel smerte;
• Myopati, rhabdomyolyse, forhøyet kreatinfosfokinase;
• skabb;
• Redusert libido;
• trombocytopeni;
• Allergiske reaksjoner;
• alopeci;
• Hyperglykemi.

Det er verdt å huske at samtidig bruk av Torvakard og cytokrom P450 inhibitormedisiner øker risikoen for myopati.

Torvacardum øker plasmakonsentrasjonen av Digoxin, som krever dosejustering. Også stoffet forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som kan øke risikoen for blødning.

Kompatibilitet av stoffet med alkohol

Alkohol anbefales ikke i forbindelse med bruk av medisiner, inkludert Torvakard. Omfanget av et statin er leverceller. Samtidig bruk av alkoholholdige drikkevarer øker risikoen for giftig skade på hepatocytter, utvikling av hepatitt, fibrøse prosesser. I tillegg kan produktet forbedre manifestasjonen av bivirkninger ved bruk av narkotika. I seg selv påvirker alkoholisme lipidprofilen av blodplasma, og reduserer konsentrasjonen av HDL-kolesterol uten å endre mengden LDL. Mishandlingen forverrer koronar hjertesykdom, aterosklerose og hypertensjon og forverrer prognosen.

Hva er Torvakards analoger i det russiske markedet?

Til dags dato er det mange generiske (erstatninger), som på grunn av lave kostnader har større tilgjengelighet. Generics er offisielle kopier av det opprinnelige stoffet med bioekvivalens nær det. Den overkommelige prisen skyldes det faktum at selskapet ikke inkluderer finansieringen av kliniske forsøk i kostprisen for å frigjøre kopier av stoffet til markedet under et annet navn, men med samme aktive ingrediens. Oppfattet minus "fakes" er den verste kvaliteten av råmaterialene som brukes, og dermed den laveste effektiviteten i forhold til originalen. Ofte kontrollerer produsenten ikke farmakologisk og terapeutisk ekvivalens av stoffet. Budsjettgenerikere har også en høyere prosentandel av bivirkninger.

Billige analoger av Torvakard:

• Atorvastatin (innenlands produksjon);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slovenia), Liprimar (Pfizer, USA) og Tulip (Sandoz, Sveits) er helt identiske i egenskapene til Torvakarda og har den høyeste terapeutiske effekten blant alle analoger, men kostnadene er like.

Har Crestor fordeler over Torvakard?

Crestor tilhører samme gruppe lipidsenkende legemidler som Torvakard, men har flere forskjeller.

Tabletter Torvakard: instruksjoner for bruk, pris, analoger og anmeldelser

I løpet av de siste tiårene har kardiovaskulær patologi kommet til forgrunnen blant dødsårsakene. Biologiloven kan ikke avskaffes: hvor en person lever, uansett hva han spiser, er endringer i fartøyene uunngåelige med alderen.

Aterosklerose i dag er preget av et spesielt malignt kurs: med en økning i forekomsten av hypertensjon, hjerneslag, hjerteinfarkt.

Nivået på miljøforurensning, livsstilen til en moderne person (matens natur, nedgang i motoraktivitet, overvekt) er ikke alltid mulig å kontrollere.

En av de viktigste risikofaktorene er usunn næring: overeating, misbruk av fettstoffer, fremkallende økt produksjon av fettvev og "dårlig" kolesterol (kolesterol). Jo høyere nivået av lipid med lav tetthet, desto større er risikoen for atherosklerose.

Statins bidrar til å normalisere innholdet av LDL og triglyserol. Deres fremtredende representant er Torvakard, et lipidsenkende legemiddel som hemmer HMG-CoA reduktase, og er effektivt i mange patologier: for diabetikere, hypertensive pasienter, samt for arvelige sykdommer.

Den aktive komponenten av stoffet - atorvastatin, som reduserer nivåene av totalt kolesterol med 30-46%, LDL - ved 40-60%; triglyserol nivåer er også redusert.

Sammensetning, legemiddelform og pris

I de konvekse tabletter, lukket film, inneholder kalsiumsaltet av atorvastatin i mengden 10, 20 eller 40g. Komplementerer basestoffet:

1. Mikrokrystallinsk og hydroksypropylcellulose;
2. Magnesiumoksid og stearat;
3. Kroskarmellosnatrium;
4. laktose;
5. hypromellose;
6. silica;
7. Titandioxid;
8. Macrogol 6000;
9. talkumpulver

Legemidler er tilgjengelige på resept. På Torvakard avhenger prisen i apotekskjeden av dosering og mengde i esken, for eksempel Torvakard 20 mg, pris på 90 tabletter. -1066 gni.

• 10 mg, 30 stk. - 279 rubler;
• 10 mg, 90 stk. - 730 rubler;
• 20 mg, 30 stk. - 426 rubler;
• 40 mg, 30 stk. - 584 rubler;
• 40 mg, 90 stk. -1430 gni.

Legemidlet er brukbart i 4 år, spesielle forhold for lagring er ikke nødvendig.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Syntetisk medisin Torvakard hemmer HMG-CoA reduktase, som begrenser mengden av kolesterol syntese. Kolesterol, triglyserider, lipoproteiner er i sirkulasjonssystemet i komplekset.

Høye nivåer av totalt kolesterol (OH), LDL og apolipoprotein B er en risikofaktor for aterosklerose og dens komplikasjoner; Et tilstrekkelig nivå av HDL, tvert imot, reduserer disse indikatorene.

I dyreforsøk ble det funnet at statin reduserer konsentrasjonen av kolesterol og LP, hemmer HMG-CoA-reduktase og produserer kolesterol. Antallet "dårlige" kolesterolreseptorer, som øker absorpsjonen av lipoproteiner av denne typen, øker også. Reduserer atorvastin og LDL syntese.

Torvakard bidrar til å redusere frekvensene av OS, VLDL, TG og LDL selv for pasienter med ikke-familie og familie-type hyperkolesterolemi og dyslipidemi, som sjelden svarer på alternativ medisinbehandling.

Det er tegn på et direkte proporsjonal forhold mellom dødelighet i hjertesykdommer og blodkar og innholdet av LDL og OH og omvendt proporsjonal for HDL.

Torvacard og dets metabolitter er farmakologisk aktive for menneskekroppen. Hovedstedet for lokaliseringen er leveren, som utfører funksjonen av kolesterol syntese og LDL clearance. Sammenlignet med stoffets systemiske innhold korrelerer dosen av Torvakard mer aktivt med en reduksjon i nivået av LDL.

En individuell dose velges basert på resultatene av en terapeutisk respons.

farmakokinetikk

1. Suge. Legemidlet absorberes aktivt i fordøyelseskanalen etter intern bruk, og når den høyeste konsentrasjonen innen en til to timer. Absorbsjonsnivået øker med økende doser Torvakard. Biotilgjengeligheten er i nivå med 14%, nivået av inhibitorisk aktivitet i forhold til HMG-CoA reduktase - 30%. Indikatoren for lav biotilgjengelighet forklares ved presystemisk clearance i mage-tarmkanalen og biotransformasjon i leveren. Hastigheten av stoffabsorpsjon er forsinket av mat, men separat eller felles inntak av mat og medisiner påvirker ikke fallet i indikatorene for "skadelig" kolesterol. Hvis du bruker en statin om kvelden, reduseres konsentrasjonen med 30%, men denne feilen påvirker ikke reduksjonen av "dårlig" kolesterol.
2. Distribusjon. Over 98% av det aktive stoffet er bundet til blodproteiner. Eksperimenter på rotter har vist at stoffet kan komme inn i mors melk.
3. Metabolisme. Legemidlet er omfattende metabolisert. Omtrent 70% av sin hemmerende aktivitet i forhold til HMG-CoA reduktase gir metabolitter.
4. Trekning. De fleste av atorvastin og dets derivater fjernes fra galgen etter behandling i leveren. Statins halveringstid er opptil 14 timer. Etter inntak av dosen slippes ikke mer enn 2% av legemidlet i urinen.
5. Sex- og aldersfunksjoner. Hos friske mennesker i moden alder er prosentandelen av statininnhold høyere enn hos ungdom, derfor er graden av reduksjon i LDL-verdier større. Hos kvinner er innholdet av Torvakard i blodet høyere, men denne faktoren påvirker ikke reduksjonen i LDL-verdier. Data om barnas reaksjoner på Torvakard mangler.
6. Nyrepatologi. Nyresvikt påvirker ikke prosentandelen av statinsnivåer og krever ikke dosejustering. Klaring av stoffet vil ikke øke hemodialysen, da atorvastin er sterkt assosiert med proteiner.
7. Hepatiske sykdommer. Leversykdommer forbundet med alkoholmisbruk påvirker nivået av stoffet i blodet: innholdet er markant økt.

Kompatibilitet med andre legemidler Torvakarda

Informasjonen som presenteres som en endring flere ganger, er forholdet mellom tilfeller av samtidig bruk av narkotika og bare ett Thorvacard.

Informasjonen gitt som en prosentandel er forskjellen med hensyn til data ved bruk av Torvakard separat. AUC er arealet under kurven som viser nivået av atorvastatin i en viss tid. C max - det høyeste innholdet av ingredienser i blodet.

Medikamenter for parallell bruk og dosering

Torvakard eller Krestor som er bedre

Hvilke analoger kan erstatte Rosuvastatin?

Rosuvastatin er et stoff som brukes til å korrigere fettmetabolismen. Legemidlet er mye brukt for forebygging og behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Preparater som inneholder Rosuvastatin som et aktivt stoff, produseres av mange utenlandske og innenlandske produsenter.

• Original stoff og generikk
• Rosuvastatin Canon
• Når skal statiner ikke foreskrives?
• Mulige komplikasjoner ved behandling med rozuvastatin
• Legemiddeladministrasjonsregler
• Hvilken medisin er bedre?

Det opprinnelige stoffet heter Crestor er laget i Storbritannia av Astra Zeneca. De resterende stoffene som inneholder Rosuvastatin er dens generiske. For eksempel, Rosuvastatin Canon, Torvakard, Rosulip, Akorta, Rosistark, Tevastor, Rosart, Rosuvastatin-SZ, Merten.

Original stoff og generikk

Hva er generikk og hvordan adskiller de seg fra originalen? Generics er kopierte kopier av det opprinnelige stoffet. Den aktive ingrediensen i det opprinnelige stoffet og generikken - det samme. Og sammensetningen av hjelpekomponenter kan variere.

Hvorfor er analoger billigere enn originalen? Faktum er at produsenten av det opprinnelige verktøyet er en "pioner". Dette betyr at han bruker mye penger på å utføre prekliniske og kliniske studier av stoffet, og mottar også et patent for et nytt stoff. Disse dyre prosedyrene er inkludert i prisen på medisinen. Produsenter av generikk tar ikke så stor pris, de gjengir bare verktøyet, som gjør at de kan selge den til mye lavere priser.

Så, vurder stoffet, som er en analog av den opprinnelige Rosuvastatin (Crestor).

Rosuvastatin Canon

En av disse stoffene er Rosuvastatin Canon. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 10, 20 og 40 mg. Legemidlet har lipidsenkende egenskaper. Indikasjoner for avtale Rosuvastatin Canon er:

• primær hyperkolesterinemi
• familiær homozygot hyperkolesterinemi;
• forhøyede blod triglyserider;
• forebygging av aterosklerosekomplikasjoner;
• forebygging av kranskärlssykdomskomplikasjoner uten kliniske tegn;
• tillegg til kosthold i fare for å utvikle aterosklerose.

Legemidlet foreskrives ved lange behandlingsforløp, med utgangspunkt i minimumsdosen. 3-4 uker etter behandlingsstart, foreskrives pasienten en blodprøve for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Hvis nivået av kolesterol og triglyserider i blodet forblir høyt eller redusert noe, er doseringen av medikamentet underlagt korreksjon. Dosen økes gradvis med periodisk overvåking av blodparametere.

Når skal statiner ikke foreskrives?

Rosuvastatin, som andre statiner, har en rekke kontraindikasjoner der det er forbudt å foreskrive medisiner i denne gruppen.

1. Intoleranse mot det aktive stoffet eller hjelpestoffene i doseringsformen.
2. Sykdommer i leveren i den aktive fasen eller forhøyede transaminase nivåer med ukjent opprinnelse mer enn 3 ganger.
3. Perioden med å bære en baby og amme.
4. Mangelen på tilstrekkelig prevensjon hos kvinner av reproduktiv alder.
5. Nyresykdom med manifestasjoner av nyresvikt.
6. Barn og ungdom under 18 år.
7. Myopati.
8. Behandlingsperioden med syklosporin.

Kontraindikasjoner av stoffet Rosuvastatin Canon bør alltid vurderes når du foreskriver det. Dette vil unngå utvikling av bivirkninger fra vitale organer og systemer.

Mulige komplikasjoner ved behandling med rozuvastatin

Hvilke komplikasjoner og bivirkninger er mulige ved behandling av de opprinnelige stoff- og Rozuvastatin-substitusjoner? Statin terapi er generelt godt tolerert. Dette gjelder både den originale medisinen og den billige Rosuvastatin-analogen.

Men dersom dosen overskrides eller det er problemer med andre organer og systemer, kan behandling med Rosuvastatin og dets analoger føre til uønskede reaksjoner.

1. Quincke ødem og andre reaksjoner i immunsystemet.
2. Endokrine sykdommer (type 2 diabetes).
3. Dyspeptiske lidelser.
4. Betennelse i bukspyttkjertelen.
5. Leverproblemer.
6. Muskelsmerter, myosit, rhabdomyolyse (destruksjon av muskelfibre).
7. Nedsatt nyrefunksjon.
8. Endringer i laboratorieblod og urintester.

Hvis det oppstår symptomer som ikke er karakteristiske for den underliggende sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege. Spesialisten vil nøyaktig avgjøre årsaken til sykdommen og, om nødvendig, justere behandlingsregime og dosering.

Legemiddeladministrasjonsregler

Hvordan ta medisiner Rosuvastatin og dets analoger? Riktig medisinering gir maksimal terapeutisk effekt og reduserer risikoen for de ovennevnte komplikasjoner av terapi. Så, de grunnleggende regler for behandling er som følger.

1. Legemidlet bør tas helt uten å tygge. Det er nødvendig å vaske ned medisinen med enkelt vann i tilstrekkelig mengde.
2. Hvis du vil ta en mindre dose enn en tablett inneholder, kan doseringsformen deles i halvparten.
3. Kvinner i reproduktiv alder under graviditet bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder.
4. Ved graviditet under behandling med statiner, bør legemidlet avbrytes. Avbryt graviditet er ikke nødvendig.
5. I løpet av behandlingen er det forbudt å selvstendig redusere eller øke den daglige dosen av legemidlet.
6. Hvis stoffet ble uhell savnet, bør videre medisiner fortsette på vanlig måte.

Det bør også bemerkes at under behandling med statiner, bør man følge en diett som er lav i fett og kolesterol. Kostholdet skal være lavt kalori, inneholder så lite animalsk fett som mulig. Fett fisk, kjøtt og meieriprodukter bør utelukkes helt. Måltider bør inneholde en tilstrekkelig mengde protein og vegetabilsk fiber. Kylling, kalkun, hytteost, fettfattig melk er egnet som proteinmat.

Det bør spises mer grønnsaker, frukt, urter, fersk juice. Unngå å spise fett, stekt og røkt mat. Unntatt alkohol, "fast food" og karbonatiserte drinker. Du kan lage mat ved hjelp av en dobbel kjele, ved å bake, kokte. Det anbefales at du ikke bruker oljer, krydder og varme krydder når du lager mat. Overholdelse av næringsreglene bestemmer i stor grad suksessen til behandlingen.

Hvilken medisin er bedre?

Så, tilbake til Rosuvastatin-analoger, bør det sies at de kanskje erstatter det opprinnelige stoffet. Og ennå, som er bedre - den opprinnelige eller generiske? Svar spørsmålet tydelig kan ikke, fordi det er forskjellige meninger fra eksperter i denne saken. Noen mener at det opprinnelige stoffet "renere" og mindre sannsynlig å forårsake uønskede reaksjoner. I tillegg merker noen leger en høyere effektivitet av originalen enn sine kolleger. Derfor kan legen ledes av ulike hensyn, og skriver ut til pasienten både det opprinnelige middelet og dets synonymer.

Liste over essensielle statiner for senking av kolesterol i blodet

Aterosklerose er en systemisk sykdom som påvirker blodårene. Overflødig kolesterol er avsatt på veggene i arteriene, og danner en aterosklerotisk plakk. Blodstrømmen i karene som leverer hjertet, hjernen, er svekket. For å motvirke dette, må du ta statiner - narkotika, en liste som inkluderer 4 generasjoner.

Risikoen for kardiovaskulære sykdommer utvikler seg. Hvilke piller bør tas for å redusere kolesterol? Farmasøytiske selskaper produserer stoffer som kan redusere innholdet av "skadelig" kolesterol i blodet, normalisere lipidmetabolismen. Statiner - de beste stoffene som reduserer produksjonen av kolesterol i leveren, blokkerer enzymet som er involvert i syntesen.

statiner

Legemidler av gruppen statiner er inhibitorer av HMG-coenzym A-reduktase - et enzym involvert i dannelsen av kolesterol. De ble syntetisert for å redusere kolesterolnivåene i blodet. Deres bruk har tillatt å redusere dødeligheten, som er forårsaket av hjertesykdom.

I tillegg til å redusere konsentrasjonen av lavdensitetslipoproteiner (LDL), ble det observert at hvis du tar medisiner, reduseres den aterosklerotiske plakkbetennelsen, tilstanden stabiliserer seg. Statins evne til å tynne blodet reduserer risikoen for blodpropper.
Det er en klassifisering av statiner, som er basert på anbefalte doser. I farmakologi er det vanlig å dele opp medisiner i generasjoner når de blir introdusert. For øyeblikket inneholder listen over legemidler som reduserer nivået av LDL, fire generasjoner.

Første generasjon

Handelsnavn Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin.

1. Simvastitiny: Zokor, Zovatin, Simgal.
2. Pravastatin: Lipostat.
3. Lovastatiner: Apextatin, Vero-Lovastatin, Cardiostatin, Lovacor, Lovasterol, Medostatin, Rovacor.

De har lipidsenkende egenskaper. Medisiner fremstilles syntetisk (unntatt Lovastatins) ved gjæring av den inaktive lakton. Stoffet lovastatin finnes i østers sopp.

Behandling med statiner i denne gruppen bidrar til å redusere mengden triglyserider i blodplasmaet, LDL, VLDL med svært lav tetthet, og reduserer også indikatorene for totalt kolesterol.

Bevist effektiviteten av legemidler i normaliseringen av balansen mellom lav lipid (LDL) og høy tetthet (HDL). Resultatet manifesteres etter flere uker etter at pasienten begynte å ta dem.

vitnesbyrd

Statins av første nivå er vist i tilfelle primær hyperkolesterolemi, ineffektivitet av foreskrevet diett og fysisk anstrengelse. Legemidler er foreskrevet for pasienter med høy risiko for koronar aterosklerose.

Preparater fra denne gruppen brukes som forebygging av hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemiske angrep. De reduserer spredningen av aterosklerose i koronararteriene betydelig.

Andre generasjon

Denne gruppen av Fluvastatin inkluderer Lescol og Lescol Forte. Fluvostatiny som inneholder natriumsalt, aktiverer syntesen av HDL, og øker fangsten av partikler med lipid med lav densitet. Som et resultat er det en reduksjon i nivået av LDL i plasma.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonene for utnevnelse av fluvostatinnatrium er hyperkolesterolemi, blandet type dyslipidemi. Legemidlene i denne gruppen viste en aktiv reduksjon i nivået av totalt kolesterol, LDL, triglyserider.

Samtidig økte nivået av lipid med høy tetthet, balansen mellom LDL og HDL ble gjenopprettet. Behandling med fluvostatin natrium reduserer risikoen for koronar aterosklerose.

Det er mulig å ta fluvostatiner som en profylakse av alvorlige hjertesykdommer for å unngå komplikasjoner hos pasienter med koronararteriesykdom etter operasjon.

Kombinasjonen av legemidler med diett kan brukes hos barn fra 10 år, med en belastet familiehyperkolestermi.

Tredje generasjon

Den tredje generasjonen inkluderer statiner under fellesnavnet Atorvastatin og Cerivastatin.

1. Atorvastatin: Anvistat, Atomax, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulip.
2. Cerivastatin: Lipobay.

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet i tilfelle når diettbehandling, trening, vekttap ikke ga forventet effekt.

Hvis du tar statiner, kan du redusere kolesterol og LDL. Dette skyldes hemming av enzymet, som er ansvarlig for dets syntese i leveren. Bidrar til å redusere konsentrasjonen av LDL hos pasienter med homozygot form for familiær hyperkolesterolemi.

Denne sykdommen er praktisk talt ikke behandlet med lipidsenkende legemidler. Det er bevist at disse verktøyene effektivt reduserer risikoen for komplikasjoner av kranspulsårene. Det opprinnelige resultatet av den foreskrevne behandlingen skjer 14 dager etter starten av medisinen.

vitnesbyrd

Indikasjoner for utnevnelse av tredje generasjons statiner er følgende sykdommer:

• belastet hyperkolesterolemi;
• blandet hyperlipidemi;
• genetisk predisposisjon;
• kardiovaskulære sykdommer med økt risiko for koronararteriesykdom.

Behandling med tredje generasjons medisiner bidrar til å forbedre arbeidet med kardiovaskulærsystemet. Det brukes som et forebyggende terapeutisk middel for kardiovaskulære patologier, diabetes.

Fjerde generasjon

De sikreste og mest effektive stoffene i den nye generasjonen av gruppen statiner er utviklet. Listen inneholder Rosuvastatin, Pitavastatin. Dette er de beste kolesterolsänkende legemidlene.

1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
2. Pitavastatin: Livazo.

Statiner av denne gruppen er identiske med atorvastatin i deres blodkolesterolsenkende effekt. Men Pitavastatin og Rosuvastatin reduserer konsentrasjonen av kolesterol og LDL når man tar en signifikant lavere dose av legemidlet.

Narkotika av den nye generasjonen er foreskrevet, når det er nødvendig å oppnå en reduksjon i nivået av totalt kolesterol i blodet, LDL, triglyserider, og samtidig øke konsentrasjonen av HDL. For øyeblikket er det det beste middel for behandling av aterosklerose, hjertesykdom.

Pitavastatin har en bedre effekt enn andre statinmedikamenter på å øke HDL-nivåene i blodet. Signifikant redusert risiko for koronar hjertesykdom.

Det er vist at under administrasjonen av Pitavastatin stopper utviklingen av aterosklerotisk plakkutvikling. Medikamentbehandling har en uttalt hypolipidemisk effekt på størrelsen, fett og fibrøs sammensetning av aterosklerotisk plakk.

Muligheten for å redusere terapeutisk dose tillatt å redusere bivirkningene av legemidler. Resultatet av behandlingen manifesteres i løpet av den første uken etter starten av behandlingen. Full effekt oppnås etter 4 måneders administrasjon og har langvarig effekt.

vitnesbyrd

Legemidler er foreskrevet på et høyt nivå av "skadelig" kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi) og når det ikke er noe resultat av bruk av ikke-medisinske terapier. Bruk av piller anbefales når det er risiko for iskemisk sykdom, progression av aterosklerose.
Pitavastatin inngår i multikomponent terapi, siden kombinert bruk av dette legemidlet er mulig med mange legemidler foreskrevet for kardiologiske sykdommer.

Legemidler av den siste generasjonen kan foreskrives til pasienter med diabetes. Pitavastatin påvirker ikke glukosemetabolismen, i motsetning til andre statiner.

Generelle kontraindikasjoner for bruk

Ta statiner alene kan ikke. Medisiner har kontraindikasjoner. Først og fremst må du forstå at terapi er foreskrevet av en lege etter å ha tatt en historie og foretatt en diagnose.

Statiner har kontraindikasjoner for bruk i følgende tilfeller:

• kroniske leversykdommer, en økning i leverenzymer (i små doser, er det tillatt å bruke Pravastatin, Pitavastatin);
• nyresvikt
• under graviditet og amming
• alder opp til 18 år (unntatt Fluvostatin).

Statiner er nøye foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus (unntatt Pitavastatin), da de øker blodsukkernivået. Derfor må medisiner sammen følge et lavt karbohydrat diett.

Bivirkninger

I de fleste tilfeller er terapien godt tolerert. Bivirkninger oppstår når doseringen er feil tilordnet eller overdosering. Nesten alle piller bør tas en gang om dagen i 3-4 timer før sengetid, drikkevann.

Ikke ta piller med grapefruktjuice. Den inneholder stoffer som ikke tillater statiner å bryte ned. Som et resultat, akkumuleres de i blodet, som i sin tur påvirker nyrene og leveren negativt.

Følgende bivirkninger kan oppstå ved vanlig medisinering:

• hodepine, svakhet, døsighet;
• allergisk utslett i form av urticaria;
• hukommelsessvikt, svimmelhet, kvalme, irritabilitet;
• smerte i magen, tarmkolikk.

En sjelden bivirkning er muskelsmerter. Myopati forårsaker svekkelse av muskelvev. På denne bakgrunn kan rhabdomyolyse utvikle seg - ødeleggelsen av muskelfibre, som et resultat av fjerning av dødt vev, oppstår akutt nyresvikt. Når den første smerten i musklene umiddelbart bør konsultere en lege for råd.

konklusjon

Før du begynner behandling, må du konsultere en lege som vil avgjøre hvilke virkemidler du trenger for den enkelte pasienten. Legemidler av gruppen statiner er de beste middelene for å bekjempe aterosklerose, og reduserer lipidnivået med lav og svært lav tetthet. De bidrar til å øke konsentrasjonen av lipid med høy tetthet, noe som reduserer risikoen for kardiovaskulære sykdommer betydelig. Ta piller bør foreskrives av en lege.

Liste over statiner for senking av kolesterol

Faren for høyt kolesterol er dets lekkasje. Minimum innskudd av kolesterolplakk kan bli funnet etter 20 år. Og når symptomene opptrer - ved 40, 50, 60 år - disse plakkene er mer enn et dusin år gammel. Men en person som har oppdaget problemer i seg selv - iskemisk hjertesykdom eller plakk i nakkekarene, er virkelig overrasket - tross alt, før han ikke hadde blitt plaget av noe! Han hadde ingen anelse om at han hadde lenge høyt kolesteroltal.

En av de mest effektive stoffene for å redusere kolesterolet - statinene. Deres bruk, i tillegg til gode resultater, er ledsaget av noen bivirkninger, så det er viktig å vite hvordan du tar statiner riktig.

Hvordan statiner fungerer

I farmakologi kalles disse stoffene inhibitorer av enzymet HMG-Co-A reduktase. Dette betyr at statinmolekylet hemmer enzymet. Denne effekten fører til en nedgang i kolesterolinnholdet inne i cellen og til en mer akselerert behandling av lavt tetthetskolesterol (den farligste). Resultatet: blodkolesterol er redusert. Behandle statiner direkte i leveren.

I tillegg til dette, statiner har anti-inflammatorisk virkning og antioksidant - det vil si at den allerede dannet plakk er mer stabile og er neppe forårsake trombose (som er årsaken til hjerteinfarkt eller slag).

Prescribe statiner bør bare foreskrives av en lege. Noen bivirkninger av statiner er dødelige. Før du anbefaler dem, vil legen evaluere alle indikatorer for blodprøver og eksisterende sykdommer.

Statin narkotika

I Russland finner du flere typer stoffer for kolesterol:

• atorvastatin
• simvastatin
• Rozuvostatin
• lovastatin
• fluvastatin

De mest brukte er de tre første statinmedisinene: de er de mest studerte.

Doser og eksempler på piller

• Simvastatin er det svakeste stoffet. Det er fornuftig å bruke det bare til de menneskene som har kolesterol økt noe. Disse er slike tabletter som Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. De finnes i doser på 10, 20 og 40 mg.
• Atorvastatin er allerede sterkere. Det kan brukes hvis kolesterolnivået er svært høyt. Disse er kolesterolpiller fra Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Doseringen kan være 10, 20, 30, 40 og 80 mg.
• Rosuvostatin er den sterkeste. Legene foreskriver det for svært høyt kolesterol når du trenger å senke det raskt. Disse er Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip, Tevastor tabletter. Rozukard. Den har følgende doser: 5, 10, 20 og 40 mg.
• Lovastatin finnes i Cardiostatin, Choletar, Mevacor. Dette legemidlet er bare i en dose på 20 mg per pille.
• Fluvastatin har bare en type pille så langt - dette er Leskor (20 eller 40 mg hver)

Som det kan ses, er doseringen av legemidler lik. Men på grunn av forskjeller i effekt reduserer 10 mg rosuvostatin kolesterolet raskere enn 10 mg atorvastatin. Og 10 mg Atoris er mer effektivt enn 10 mg Vasilip. Derfor kan bare behandlende lege foreskrive statiner, vurdere alle faktorer, kontraindikasjoner og sannsynligheten for bivirkninger.

Hvordan ta statiner?

For å senke kolesterolet tas statiner en gang daglig. Det er bedre om det er kveld - da lipider blir aktivt dannet om kvelden. Men for atorvastatin og rosuvostatin er det ikke så viktig: de fungerer på samme måte hele dagen.

Du kan ikke tro at hvis en person drikker kolesterolsenkende stoffer, er det ikke nødvendig med diett. Hvis ingenting i en persons livsstil endres, er behandling med statiner ubrukelig. Kostholdet bør inkludere slutte å røyke og alkohol, og redusere mengden salt i mat. Mat bør varieres, inneholder minst tre porsjoner fisk per uke og 400 g grønnsaker eller frukt per dag. Det antas at redusering av kaloriinnholdet i mat ikke gir mening hvis det ikke er overvekt.

Moderat trening i frisk luft er svært nyttig: det forbedrer tilstanden til blodårene. I 30-45 minutter vil 3-4 ganger i uken være nok.

Dosen av statiner er individuell, bare en lege bør ordinere det. Det avhenger ikke bare på nivået av kolesterol, men også på menneskelige sykdommer.

For eksempel foreskrev legen din 20 mg Atoris, og en nabo med samme nivå av kolesterol - 10 mg. Dette indikerer ikke analfabetismen til spesialisten. Dette betyr bare at du har forskjellige sykdommer, så statinsdosen er forskjellig.

Kan jeg ta statiner?

Over det ble sagt at kolesterolpiller jobber i leveren. Derfor bør behandlingen ta hensyn til sykdommen i denne kroppen.

Kontra

Ikke drikk statiner med:

• Leversykdommer i den aktive fasen: akutt hepatitt, eksacerbasjon.
• Forbedring av enzymene AlT og AST mer enn 3 ganger.
• Øke nivået på CPK mer enn 5 ganger.
• Graviditet, amming.

Det er uønsket å bruke statiner fra kolesterol til kvinner i fertil alder som er dårlig beskyttet og gir stor sannsynlighet for graviditet.

Relative kontraindikasjoner

Statinene brukes med forsiktighet:

• Med leversykdommer som en gang var.
• Med fett hepatose med en liten økning i nivået av enzymer.
• I tilfelle diabetes mellitus type 2 - dekompenseres, når sukkernivået ikke opprettholdes.
• Tynne kvinner over 65 som allerede tar mye med stoffer.

Men med forsiktighet - betyr ikke å ikke utnevne.

Tross alt, fordelene med statiner på kolesterol som de som beskyttet mot sykdommer slik som myokardialt infarkt, arrytmier (noe som kan føre til hjertestans) hjerneslag, blodpropp. Disse patologiene fører daglig til tusenvis av mennesker og anses som en av hovedårsakene til døden. Men risikoen for død fra fett hepatose - er minimal.

Derfor, vær ikke redd hvis du en gang hadde leversykdom, og nå er statiner foreskrevet. Legen vil råde deg til å ta en blodprøve før du begynner å ta statitter fra kolesterol og en måned etter. Hvis nivået av leverenzymer er i orden, så takler det belastningen, og kolesterolet vil senke.

Bivirkninger av statiner

• Gastrointestinale system: diaré, kvalme, ubehag i leveren, forstoppelse.
• Fra nervesystemet: søvnløshet, hodepine.

Imidlertid er disse bivirkningene midlertidige, og dømmer etter meninger fra mennesker, forsvinner etter 2-3 uker med konstant bruk av statiner.

En farlig, men ekstremt sjelden komplikasjon er rabdomyolyse. Dette er ødeleggelsen av egne muskler. Manifisert av alvorlige smerter i musklene, hevelse, mørkere urin. Ifølge studier er tilfeller av rhabdomyolyse ikke hyppige: av 900.000 mennesker som tok statiner hadde bare 42 personer muskelskader. Men hvis du mistenker denne komplikasjonen, bør du kontakte en spesialist så snart som mulig.

Kombinasjon med andre legemidler

Skaden fra statiner øker dersom de tas samtidig med andre legemidler: tiaziddiaréer (hypotiazid), makrolider (azitromycin), kalsiumantagonister (amlodipin). Det er nødvendig å unngå selvforeskrivelse av kolesterolstatistikk - legen skal evaluere alle legemidler som en person tar. Han vil avgjøre om en slik kombinasjon er kontraindisert.

Hvor lenge må jeg ta statiner

Ofte er det en situasjon når en person drikker pakken Crestor og mener at han er sunn nå. Dette er en feil mening. Økt kolesterol (aterosklerose) er en kronisk sykdom, det er umulig å kurere det med en pakke med piller.

Men det er realistisk å opprettholde kolesterolnivået slik at nye plaketter ikke kommer til å dannes, og de gamle vil oppløse. For å gjøre dette er det viktig å følge en diett og ta statiner i lang tid.

Legene anbefaler en levetid på å ta statiner - fordi hvis du stopper, vil plakkene igjen aktivt avgjøre seg på blodkarets vegger og skade dem.

Men dosen som opprinnelig var - med tiden kan reduseres flere ganger.

Hva du må kontrollere hvis du drikker statiner

Under behandlingen og før den starter, måles lipidnivået: totalt kolesterol, triglyserider og høy tetthet og lavdensitetslipider. Hvis kolesterolnivået ikke blir redusert, er det mulig at doseringen er for lav. Legen kan råde å heve det eller vente.

Siden kolesterolsenkende legemidler påvirker leveren, må en biokjemisk blodprøve tas regelmessig for å bestemme nivået av enzymer. Dette vil bli overvåket av den behandlende legen.

• Før forskrivning av statiner: AST, ALT, KFK.
• 4-6 uker etter mottakets start: AST, ALT.

Med en økning i AST og ALT-hastighetene med mer enn tre ganger, gjentas blodprøven. Hvis de samme resultatene oppnås ved gjentatte blodprøver, avbrytes statinene til nivået er det samme. Kanskje vil legen bestemme at statinene kan erstattes av andre stoffer for kolesterol.

Kolesterol er et nødvendig stoff i kroppen. Men når den stiger oppstår farlige sykdommer. Det bør ikke være lurt på blodprøver for totalt kolesterol. Hvis, ifølge hans resultater, legen anbefaler å ta statiner, så er de virkelig trengte. Disse stoffene for kolesterol har en utmerket effekt, men mange bivirkninger. Derfor er det absolutt umulig å drikke dem uten legenes anbefaling.

Torvakard - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for frigivelse (tabletter 10 mg, 20 mg og 40 mg) av et statinmedikament for å redusere kolesterol og forebygge kardiovaskulære sykdommer hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Torvakard. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra doktorspesialister om bruk av statin Torvakard i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Torvakard i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til å redusere kolesterol og forebygge hjerte-og karsykdommer hos voksne, barn, så vel som under graviditet og amming.

Torvacard er et lipidsenkende legemiddel fra gruppen statiner. Selektiv konkurrerende inhibitor av HMG-CoA reduktase - et enzym som omdanner 3-hydroksy-3-metylglutaryl-koenzym A til mevalonsyre, som er en forløper for steroider, inkludert kolesterol. I leveren er triglyserider og kolesterol inkludert i sammensetningen av VLDL, inn i blodplasmaet og transporteres til perifert vev. LDLer danner LDL under interaksjon med LDL-reseptorer. Atorvastatin (aktiv bestanddel Torvakard medikament) senker kolesterolnivåer (Xc) og plasma lipoproteiner ved å inhibere HMG-CoA-reduktase-inhibitorer, kolesterol-syntese i leveren og øke antallet av LDL-reseptorene i leveren for celleoverflaten, noe som fører til økt fangst og nedbrytning av LDL.

Atorvastatin reduserer dannelsen av LDL, forårsaker en uttalt og vedvarende økning i aktiviteten av LDL-reseptorer. Torvakard reduserer nivået av LDL hos pasienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, som vanligvis ikke reagerer på terapi med andre lipidsenkende legemidler.

Reduserer nivået av totalt kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% og triglyserider - med 14-33%; forårsaker en økning i konsentrasjonen av LDL-C og apolipoprotein A. Doseavhengig reduserer nivået av LDL hos pasienter med hemozygot arvelig hyperkolesterolemi resistent mot terapi med andre lipidsenkende legemidler.

struktur

Atorvastatin kalsium + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Absorpsjon er høy. Mat reduserer mengden og varigheten av absorpsjonen av legemidlet (henholdsvis 25% og 9%), men senking av LDL-kolesterol ligner det ved bruk av atorvastatin uten mat. Atorvastatin-konsentrasjonen når den påføres om kvelden er lavere enn om morgenen (ca. 30%). Et lineært forhold ble funnet mellom absorpsjonsgraden og dosen av legemidlet. Metabolisert hovedsakelig i leveren. Utskilt gjennom tarmen med galle etter hepatisk og / eller ekstrahepatisk metabolisme (ikke utsatt for alvorlig enterohepatisk resirkulering). Inhibitorisk aktivitet mot HMG-CoA-reduktase forblir omtrent 20-30 timer på grunn av tilstedeværelsen av aktive metabolitter. Mindre enn 2% av den inntakte dosen av legemidlet bestemmes i urinen. Det vises ikke under hemodialyse.

vitnesbyrd

• i kombinasjon med en diett for å redusere forhøyede nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B og triglyseridnivåer, og heve Xc HDL-kolesterol hos pasienter med primær hyperkolesterolemi, heterozygot familiær og ikke-familiær hyperkolesterolemi og kombinert (blandet) hyperlipidemi (typer 2a og 2b i henhold til Fredrickson) ;
• i kombinasjon med kosthold for behandling av pasienter med forhøyede serum triglyseridnivåer (type 4 ifølge Fredrickson) og pasienter med dysbetalipoproteinemi (type 3 ifølge Fredrickson), der diettbehandling ikke gir en tilstrekkelig effekt;
• for å redusere nivået av totalt kolesterol og LDL-kolesterol hos pasienter med homozygot familiær hyperkolesterolemi, når diett terapi, og andre ikke-farmakologiske behandlinger er ikke effektiv (som et supplement til den lipidsenkende terapi, omfattende autolog rensede LDL fra blod);
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet (i pasienter med forhøyede CHD risikofaktorer - høyere alder over 55 år, røyking, hypertensjon, diabetes mellitus, perifer vaskulær sykdom, som har hatt slag, venstre ventrikulær hypertrofi, protein- / albuminuri, koronar hjertesykdom i umiddelbar familien ), inkludert på bakgrunn av dyslipidemi - sekundær forebygging for å redusere den totale risikoen for død, myokardinfarkt, hjerneslag, re-hospitalisering for angina og behovet for en revaskulariseringsprosedyre.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 10 mg, 20 mg og 40 mg.

Instruksjoner for bruk og diett

Før du ordinerer Torvakard, bør pasienten anbefales å anbefale et vanlig lipidsenkende diett, som han bør fortsette å følge gjennom hele behandlingsperioden.

Startdosen er gjennomsnittlig 10 mg 1 gang per dag. Dosen varierer fra 10 til 80 mg 1 gang per dag. Legemidlet kan tas når som helst på dagen, uansett måltidstid. Dosen er valgt ut fra de første nivåene av LDL-C, målet for terapi og den individuelle effekten. Ved begynnelsen av behandlingen og / eller ved doseøkning av Torvakard, er det nødvendig å overvåke plasma lipidnivået hver 2-4 uker og korrigere dosen tilsvarende. Maksimal daglig dose er 80 mg i 1 mottakelse.

Med primær hyperkolesterolemi og blandet hyperlipidemi er det i de fleste tilfeller nok å gi en dose på 10 mg av legemidlet Torvakard 1 gang daglig. En signifikant terapeutisk effekt observeres etter 2 uker, og den maksimale terapeutiske effekten observeres vanligvis etter 4 uker. Med langvarig behandling, fortsetter denne effekten.

Bivirkninger

• hodepine;
• asteni;
• søvnløshet;
• svimmelhet;
• døsighet;
• mareritt;
• hukommelsestap;
• depresjon;
• perifer neuropati;
• ataksi;
• parestesi,
• kvalme, oppkast;
• forstoppelse eller diaré
• flatulens;
• magesmerter;
• anoreksi eller økt appetitt;
• myalgi;
• artralgi;
• myopati;
• myositt;
• ryggsmerter;
• kramper kule muskler i bena;
• kløe;
• utslett;
• elveblest;
• angioødem;
• anafylaktisk sjokk;
• bullous utbrudd;
• polyformal eksudativ erytem, ​​inkludert Stevens-Johnson syndrom;
• toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom);
• hyperglykemi;
• hypoglykemi;
• brystsmerter;
• perifer ødem;
• impotens;
• alopeci;
• tinnitus;
• vektøkning;
• sykdomsfølelse;
• svakhet;
• trombocytopeni;
• sekundær nyresvikt.

Kontra

• aktiv leversykdom eller økt serumtransaminaseaktivitet (mer enn 3 ganger i forhold til VGN) av uklar genese;
• leversvikt (alvorlighetsgrad av A og B på Child-Pugh-skalaen);
• arvelige sykdommer, som laktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i sammensetningen);
• graviditet;
• amming periode;
• kvinner av reproduktiv alder som ikke bruker tilstrekkelige prevensjonsmetoder;
• barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått);
• overfølsomhet overfor stoffet.

Bruk under graviditet og amming

Torvakard er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Siden kolesterol og stoffer syntetisert fra kolesterol er viktige for fosterutvikling, overskrider den potensielle risikoen for inhibering av HMG-CoA-reduktase fordelene ved bruk av stoffet under graviditet. Når den brukes i en trimester lovastatin (en inhibitor av HMG-CoA-reduktase) fra dekstroamfetamin kjente tilfeller av barn som er født med ben deformasjon, tracheoøsofageal esophageal fistel, anal atresi. Hvis graviditet diagnostiseres under behandling med Torvakard, skal legemidlet straks seponeres, og pasienter bør advarsel om den potensielle risikoen for fosteret.

Om nødvendig bør bruken av legemidlet under amming, gitt muligheten for uønskede hendelser hos spedbarn, bestemme avslutning av amming.

Bruk hos kvinner av reproduktiv alder er bare mulig ved bruk av pålitelige prevensjonsmetoder. Pasienten bør informeres om mulig risiko for behandling for fosteret.

Bruk til barn

Legemidlet er kontraindisert til bruk hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet er ikke fastslått).

Spesielle instruksjoner

Før behandling med Torvakard påbegynnes, er det nødvendig å forsøke å oppnå kontroll over hyperkolesterolemi gjennom tilstrekkelig diettbehandling, økt fysisk aktivitet, vekttap hos pasienter med fedme og behandling av andre forhold.

Bruk av HMG-CoA reduktasehemmere for å redusere lipidnivået i blodet kan føre til endringer i biokjemiske parametere som reflekterer leverfunksjonen. Leverfunksjonen bør overvåkes før behandling påbegynnes, 6 uker, 12 uker etter at du begynner å ta Torvakard og etter hver doseøkning, samt periodisk (for eksempel hver 6. måned). En økning i aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeres under behandling med Torvacard (vanligvis i de første 3 månedene). Pasienter med økt transaminase nivåer bør overvåkes til nivået av enzymer returnerer til normal. I tilfelle at verdiene for ALT eller AST er mer enn 3 ganger høyere enn VGN, anbefales det å redusere dosen av Torvakard eller avbryte behandlingen.

Behandling med stoffet Torvakard kan forårsake myopati (smerte og svakhet i musklene i kombinasjon med en økning i aktiviteten til CPK mer enn 10 ganger sammenlignet med VGN). Torvakard kan forårsake en økning i serum-CPK, som bør tas i betraktning ved differensialdiagnosen av brystsmerter. Pasienter bør advares om at de umiddelbart bør konsultere lege dersom de utvikler uforklarlige smerter eller svakheter i musklene, spesielt hvis de blir ledsaget av ubehag eller feber. Terapi med Torvakard skal suspendere eller avskaffe utseendet av tegn på mulig myopati eller tilstedeværelse av risikofaktorer for nyresvikt med rabdomyolyse (f.eks, alvorlig akutt infeksjon, hypotensjon, større kirurgiske inngrep, traumer, alvorlige metabolske, endokrine og elektrolytt-forstyrrelser, og ukontrollerte anfall ).

Innflytelse på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer

Torvikards negative effekt på evnen til å kjøre og engasjere seg i andre aktiviteter som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, ble ikke rapportert.

Drug interaksjon

Ved samtidig anvendelse av cyclosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunosuppressiv og anti-sopp azoler gruppe av nikotinsyre og nikotinamid, medikamenter som inhiberer metabolisme mediert isoenzym 3A4 CYR450 og / eller transport av medikamenter, atorvastatin plasmakonsentrasjon (og risikoen for myopati) øker. Ved å tilordne disse stoffene bør være nøye veie de potensielle fordelene og ulempene ved behandling og regelmessig for å overvåke pasienter for å detektere smerte eller svakhet i muskler, særlig i løpet av de første månedene av behandlingen og i løpet av doseøkning av ethvert legemiddel, periodisk bestemmelse av CPK-aktivitet, selv om en slik kontroll ikke tillater forhindre utvikling av alvorlig myopati. Torvakard medikamentell behandling bør stoppes i tilfelle av markert økning av CPK-aktivitet i nærvær eller bekreftet eller mistenkt myopati.

Torvakard hadde ingen klinisk signifikant effekt på terfenadins konsentrasjon i blodplasmaet, som metaboliseres hovedsakelig av 3A4 CYP450 isoenzymet; I denne forbindelse virker det lite sannsynlig at atorvastatin kan påvirke farmakokinetiske parametere av andre substrater av 3A4 CYP450 isoenzymet signifikant. Ved samtidig bruk av atorvastatin (10 mg 1 gang daglig) og azitromycin (500 mg 1 time per dag), endres ikke konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasmaet.

Ved samtidig inntak av atorvastatin og preparater som inneholdt magnesium og aluminiumhydroksider, ble konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma redusert med ca. 35%, men graden av reduksjon i LDL-C-nivåene endret seg ikke.

Ved samtidig bruk av kolestipol, ble konsentrasjonen av atorvastatin i blodplasma redusert med ca. 25%. Imidlertid var den lipidsenkende effekten av kombinasjonen av atorvastatin og kolestipol overlegen for hver av stoffet separat.

Ved samtidig bruk av Torvacard påvirker ikke farmakokinetikken til fenazon, derfor forventes ikke interaksjon med andre legemidler som metaboliseres av de samme isoenzymer av CYP450.

Når man studerte vekselvirkningen av atorvastatin med warfarin, ble cimetidin ikke funnet fenazon tegn på klinisk signifikant interaksjon.

Den samtidige bruk av legemidler for å senke konsentrasjonen av endogene steroidhormoner (inkludert cimetidin, ketokonazol, spironolakton), øker risikoen for reduksjon av endogene steroidhormoner (forsiktig).

Ingen klinisk signifikant uønsket interaksjon av atorvastatin med antihypertensiva, så vel som med østrogener.

Ved samtidig anvendelse Torvakarda en dose på 80 mg per dag, og antikonsepsjonsmidler inneholdende noretindron og etinyløstradiol, viste en betydelig økning i konsentrasjonen av noretindron og etinyløstradiol er henholdsvis omtrent 30% og 20%. Denne effekten bør vurderes når man velger et p-piller for kvinner som får torvacard.

Ved samtidig bruk av atorvastatin i en dose på 80 mg og amlodipin i en dose på 10 mg, endret farmakokinetikken til atorvastatin i en likevektstilstand ikke.

Ved gjentatt administrasjon av digoksin og atorvastatin i en dose på 10 mg, endret ikke ligeviktskonsentrasjonen av digoksin i blodplasmaet. Ved bruk av digoksin i kombinasjon med atorvastatin i en dose på 80 mg per dag økte konsentrasjonen av digoksin med ca 20%. Pasienter som får digoksin i kombinasjon med atorvastatin krever overvåking.

Forskningsinteraksjon med andre legemidler ble ikke gjennomført.

Analoger av stoffet Torvakard

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoger for farmakologisk gruppe (statiner):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Pravastatin Sandoz;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatin;
• Rovakor;
• rosuvastatin;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Holetar.