Lesjoner av arterier, arterioler og kapillærer i sykdommer klassifisert i andre overskrifter (I79 *)

  • Produkter

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten av sykdommer, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Symptomer og behandling av diabetisk angiopati

Diabetes mellitus (DM) er en alvorlig hormonforstyrrelse, og i dag er behandlingen av denne sykdommen å etterligne bukspyttkjertelen, nemlig insulininjeksjoner. I prosessen med å utvikle denne sykdommen oppstår komorbiditeter ofte, som angiopati av diabetestypen, og det ser ut til at karene er skadet over tid på grunn av økt konsentrasjon av sukker og kolesterol i blodet. Del sykdommen i 2 typer:

  • Diabetisk mikroangiopati. Det er preget av skade på kapillærene (små fartøy);
  • Diabetisk makroangiopati. Denne sykdommen skader venene og arteriene (store kar).

Ifølge statistikk forekommer slike brudd hos personer som lider av diabetes i mer enn 10-15 år, men med riktig livsstil og kontroll av sukkernivåer, kan dette unngås. I tillegg har diabetisk angiopati i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer 10 revisjon (ICB 10) koden E10-E14, som kan dekodes som:

  • E10.5 μb 10 og E11.5 μb 10 er diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter;
  • E10.5 μb 10 og E11.5 μb 10 er diabetisk fotsyndrom (VTS);
  • N08,3 μb 10 er nefropati som forekommer i diabetes mellitus (Kimmelstil-Wilson syndrom);
  • H36.0 μb 10 er en retinopati karakteristisk for diabetes.

Det skal bemerkes at ICD 10 ble introdusert tilbake i 1999, og den er ment for klassifisering av patologiske prosesser. Alle koder er plassert i denne databasen er inkludert i klassene, og det er allerede mulig å gjenkjenne sykdommen, som for den 11 revisjonen, vil den vises i Russland ikke tidligere enn 2017.

Typer av angiopati

Symptomene på denne patologien kan være forskjellige, og det avhenger av hvilken del av kroppen karene er skadet:

  • diabetisk retinal angiopati (retinopati) oppstår når øyeskader er skadet;
  • Skader på blodkarene i nyre bidrar til forekomsten av nefropati;
  • Med nederlag av store fartøy oppstår hjerte angiopati;
  • Angiopati i nedre ekstremiteter oppstår når skade på vener, arterier og kapillærer som fører til dem;
  • Når en sykdom påvirker hjernens kar, kalles denne prosessen encefalopati.

Hver type av denne sykdommen har forskjeller i symptomer og behandling, så det er viktig å rettidig diagnostisere starten av den patologiske prosessen.

retinopati

Diabetisk mikroangiopati refererer til skade på kapillærene i øyet (retinopati). I første omgang føler pasienten ikke noe ubehag, og bare i de avanserte stadier av sykdommen begynner å vise de første symptomene. I dette tilfellet begynner pasienten å miste synet til fullstendig blindhet.

nefropati

Nephropathy refererer også til mikroangiopati, som ofte observeres i diabetes mellitus og dets mest uttalt symptom er en økning i proteinkonsentrasjonen i urin (urin). Normalt overstiger det ikke 30 mg, men på grunn av utviklingen av diabetes øker mengden opp til og over 300 mg per dag. Som for de andre symptomene, ligner de på tegn på nyresvikt og manifesteres i økt trykk og ødem, spesielt i bena. Noen ganger er sykdommen vanskelig å skille fra forgiftning, da kvalme, generell svakhet og døsighet forekommer.

Skader på hjertebeholdere

Diabetisk makroangiopati gjelder også for skade på hjertesykdommene i diabetes mellitus. I dette tilfellet føles pasienten smerte i brystet, som er ledsaget av kortpustethet, hoste og generell ubehag. I tillegg blir hjerteslaget ofte økt eller redusert.

Skader på små og store fartøy i underekstremiteter

Til å begynne med er det verdt å merke seg at diabetisk mikroangiopati og makroangiopati, som oppstår som samtidige sykdommer i diabetes mellitus, er karakteristiske for nedre ekstremiteter. Til å begynne med begynner pasienten å føle ubehag i beina, for eksempel prikking og følelsesløshet. Når diabetisk angiopati utvikler seg, opptrer nye symptomer i underekstremiteter, for eksempel kramper og smerte, mens behandling av sykdommen i denne fasen ikke er så lett å utføre. Videre påvirkes huden på beina, på grunn av hvilken et trofasår gradvis dannes.

Det skal bemerkes, og manifestasjonen av degenerative forandringer i de nedre ekstremiteter angiopati forekommende diabetes mellitus:

  • Huden på beina blir kald og blek, ned til blå;
  • Håret faller ut på nedre lemmer;
  • Neglene stopper først og vokser, og blir så sprø og mister sin form.

Behandling av angiopati i nedre ekstremiteter bør utføres når de første symptomene oppstår, men det er bedre å tenke på dette problemet umiddelbart etter diagnosen diabetes mellitus for å forhindre det.

encefalopati

Encefalopati refererer til makroangiopati og manifesterer seg i utgangspunktet først. Når sykdommen begynner å utvikle seg, føler pasienten konstant svakhet, døsighet og samtidig gjør hodet stadig vondt, og smertestillende midler hjelper ikke til å fjerne ubehagelige opplevelser. Videre utvikler søvnløshet om natten, og på dagtid er det et konstant ønske om å sove. På avanserte stadier kan en person ikke fullstendig kontrollere sin kropp. For eksempel, når det går, stenger det, og elevene kan ha forskjellige størrelser. Samtidig utvikler patologiske reflekser i henhold til typen av bøyning av tærne på beina på grunn av å berøre underbenet.

Behandlingskurs

Behandlingen av denne sykdommen er primært å kontrollere blodsukkernivået. I tillegg vil legen foreskrive medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og lavere kolesterol.

Når nefropati i tillegg til disse stoffene må drikke medisiner med en vanndrivende egenskap for å lindre hevelse. Hvis angiopati berører øyet, vil det være nødvendig med medisiner som forbedrer stoffskiftet i karene. I sjeldne tilfeller brukes deres cauterization. I tillegg, for å bevare syn, injiserer leger kortikosteroider og vaskulære veksthemmere i netthinnen. Som for tunge bein angiopati, når det trofiske sår eller gangren i avansert stadium av legene har ikke noe valg annet enn amputasjon.

I moderne medisinsk praksis brukes det ofte til å behandle angiopati som har oppstått i diabetes, bare 1 stoff, som inkluderer komponenter som gjør det mulig å tilby et bredt spekter av handlinger, for eksempel diroton.

Det er verdt å merke seg en slik prosedyre som hemodialyse. Den brukes i de mest alvorlige tilfeller og hjelper godt i nyreinsuffisiens og blodrensing.

Folkemedisin

Ved skade på blodårene hjelper tradisjonelle behandlingsmetoder godt, men de bør brukes som profylaktiske eller som et supplement til hovedløpet av terapi. Blant dem er de mest populære metodene:

  • I stedet for å kjøpe en drink, bør pasienter med diabetes lage kamille te. Tross alt, det reduserer nivået av glukose og reduserer betennelse, men med økt blodpropp er det bedre å avstå fra denne metoden for behandling.
  • Et avkok av løvetann hjelper også med denne sykdommen på grunn av det faktum at i røttene til denne planten er det et stoff med egenskaper som ligner på insulin. I tillegg har den fruktose, som er en naturlig analog sukker;
  • Legene anbefalte også å drikke ekstrakter av jordisk artisjokk og cikoria, samt samlingen av urter nummer 1, som kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. Den inneholder nøt, blåbær, hagtorn og mange andre nyttige planter som bidrar til å redusere sukkernivået;
  • I tillegg bemerker eksperter fordelene med bad med avkok av hvetegrassrøtter. I dette tilfellet, først forberede en avkok, og deretter helles i vannet. Det er tilrådelig å ta det ikke mer enn 15-20 minutter, og sammen med denne prosedyren under angiopati kan det komprimeres fra wheatgrass-røtter. De må finhakket og feste seg på et sårt sted, og deretter knytte med gasbind.

Alle disse behandlingsmetodene vil være nyttige som forebygging av angiopati og generelt med diabetes, men før du bruker dem, er det bedre å konsultere en lege for ikke å forårsake komplikasjoner, som for eksempel en allergisk reaksjon.

Diabetisk angiopati av netthinnen og nedre ekstremiteter: ICD-10 kode, symptomer og behandlingsmetoder

Angiopati er et brudd på helsen til øyebollens kar, som manifesterer seg som en forverring av den vaskulære tonen i netthinnen og kapillarbunnen til øyets fundus.

Som et resultat av denne sykdommen, er det en nedgang i blodtilførselen til organet og nervesystemet. Det virker rart at en slik farlig og alvorlig sykdom ikke har ICD-10-koden.

Men dette betyr ikke sikkerheten til sykdommen. Hun, som liknende sykdommer, krever nøye oppmerksomhet fra oftalmologer. Denne artikkelen gir detaljert informasjon om patologi som diabetisk angiopati, i henhold til ICD-10.

Hva er dette?

Retinal angiopati er ikke en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av visse plager som påvirker blodkarrene i hele menneskekroppen. Tilstanden manifesterer seg i patologiske forandringer i blodårene på grunn av en signifikant svekkelse av nervesystemet.

Angiopati av netthinnen

Heldigvis er sykdommen gitt tilstrekkelig oppmerksomhet, fordi det kan føre til uønskede konsekvenser for hele kroppen. Den farligste av disse er tap av syn. Denne vanlige sykdommen diagnostiseres ikke bare hos spedbarn, men også hos personer i mer moden alder.

Det skjer vanligvis hos menn og kvinner over 30 år. Det er en viss klassifisering av sykdommer som påvirker utviklingen av denne patologiske tilstanden.

Avhengig av dem er retinal angiopati av følgende typer:

  1. diabetiker. I dette tilfellet oppstår nederlaget i blodårene på grunn av forsømmelsen av diabetes mellitus av begge typer. Samtidig påvirkes ikke bare øynene, men også blodkarene i hele organismen. Dette fenomenet fører til en betydelig nedgang i blodstrømmen, så vel som tilstopping av arterier, årer og kapillærer. Som et resultat forverres næringen av øynene, og den visuelle funksjonen reduseres gradvis;
  2. hypoton. Lavt blodtrykk kan føre til en forringelse i tonen i de små blodkarene i øyebollene. Overløp også med blodet og nedgang i blodtilførselen er notert. Blodpropper kan virke litt senere. Med denne typen sykdom, føler en person en sterk pulsasjon i øyekarrene;
  3. hypertensjon. Hvis pasienten har hypertensjon, er sykdommen ofte tilfelle. Det manifesterer seg i form av forgrening og åreknuter, hyppige blødninger inn i hulromets hulrom og dens struktur. Med den vellykkede behandlingen av hypertensjon, vil angiopati i retina av begge øyne passere seg selv;
  4. traumatisk. Denne sykdomsformen kan utvikles i nærvær av alvorlige ryggsmerter, hjerneskade og komprimering av brystbenet. Utviklingen av angiopati kan skyldes kompresjon av store og små blodkar i regionen av den cervicale ryggraden. En annen grunn til dette fenomenet regnes som en kraftig økning i trykket i skallen;
  5. ungdommelig. Denne arten anses som den farligste og uønskede siden årsakene til forekomsten er ukjent. De vanligste symptomene på fenomenet er følgende: inflammatorisk prosess i blodkarene, samt periodiske blødninger, både i netthinnen og i glassplaten. Dannelsen av bindevev på retina er ikke utelukket. Slike advarselssymboler av sykdom fører ofte til grå stær, glaukom, retinal detachement og til og med blindhet.

Kort beskrivelse

De mest sannsynlige tegn på angiopati, i nærvær av hvilken du bør besøke din personlige spesialist:

  • sløret syn
  • flimrende stjerner eller flyr for dine øyne;
  • smerte i nedre lemmer;
  • vanlig blødning fra nesen;
  • fremdriften av nærsynthet
  • blødning fra urinsystemet;
  • mage og tarmblødning;
  • retinal dystrofi.

Blant årsakene til angiopati er følgende:

  • alvorlig skade på livmorhalsen;
  • brudd på integriteten til hodet i nakken;
  • tilstedeværelsen av høyt intrakranielt trykk;
  • cervikal osteokondrose;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner, for eksempel som røyking;
  • alle slags blodsykdommer;
  • alderdom;
  • ugunstige arbeidsforhold;
  • forgiftning kroppen med forskjellige giftige stoffer;
  • Synlige lidelser i nervesystemet, som er ansvarlige for tonen i blodkarets vegger;
  • høyt blodtrykk;
  • individuelle trekk ved strukturen av blodkarets vegger.

Denne sykdommen har to hovedformer: ikke-proliferative og proliferative. I den første formen forverres blodet gjennom kapillærene eller stopper helt.

Væske, proteiner og fett som forårsaker en betydelig forringelse i synet, kommer fra de skadede karene inn i det omkringliggende vevet. Litt senere blir det uunngåelig hevelse av optisk platen, som senere kan føre til tap av evnen til å se.

Med den andre typen sykdom dannes nye svake blodkar på overflaten av netthinnen.

På grunn av deres høye brølhet, ved uhelleskader, opptrer miniatyrblødninger i bunnen av øyet, noe som kan føre til en betennelsesprosess i det omkringliggende vevet. Arr blir ofte dannet.

Den siste fasen av denne tilstanden er frigjøring av retina - dette fenomenet regnes som den alvorligste komplikasjonen av diabetes. I tillegg kan en uventet blødning i øyets indre miljø provosere en kraftig forringelse i synet. Få forstår alvorligheten av denne patologiske tilstanden.

En progressiv sykdom kan forårsake uønskede effekter som:

  • fullføre skade på optisk nerve;
  • innsnevring av de visuelle feltene;
  • blindhet.

Det er derfor alle som lider av trykkstropper og karbohydratmetabolismen, bør regelmessig besøke øyelege og følge alle hans anbefalinger. Dette vil bidra til å opprettholde helse.

ICD-10 kode

For å begynne, bør det minnes om at ICD-10 - er den internasjonale (WHO vedtok for leger i alle kategorier og land) Classification of Diseases tiende revisjon.

Som nevnt tidligere har diabetisk angiopati ingen ICD-10-kode. Dette skyldes at det regnes som en konsekvens av slike farlige plager som intrakranial hypertensjon, smittsomme blodsykdommer, diabetes og så videre.

Og disse er bare noen av de sannsynlige årsakene til utseendet av signifikante sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen. Den spesielle faren for denne patologiske tilstanden ligger i det faktum at utviklingen av mer alvorlige problemer, som retinal dystrofi og nærsynthet, ikke er utelukket mot bakgrunnen for angiopati. Det er viktig å merke seg at i mangel av rettidig og kompetent behandling, kan denne lidelsen føre til fullstendig atrofi av den visuelle funksjonen.

Det mest karakteristiske er at denne alvorlige sykdommen, inkludert retinopati, som dukket opp på bakgrunn av hormonforstyrrelser, kan påvirke ikke en, men to øyne på samme tid. Dette er en særegen egenskap ved utførelse av differensial diagnose. Registrere sykdommen kan være en planlagt undersøkelse av en øyelege.

Behandling av sykdommen i tillegg til konservative metoder inkluderer kirurgisk.

Som regel er det aktivt brukt laserbehandling. Det eliminerer veksten av blodkar og forhindrer sannsynligheten for blødning.

Det skal bemerkes at for å maksimere gjenoppretting av visuell funksjon, brukes visse medisinske preparater, som ikke bare forbedrer blodsirkulasjonen, men også forhindrer trombose og reduserer vaskulær permeabilitet.

I tillegg er spesielle dråper foreskrevet som forbedrer metabolske prosesser som oppstår i øyets indre miljø. En av disse dråpene anses Taufon.

Visse fysioterapeutiske metoder brukes aktivt i behandlingen. Disse inkluderer følgende:

  • magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • laserbehandling.

Eksperter anbefaler nødvendigvis å gjennomføre gymnastikkøvelser for øynene. Når det gjelder ernæring, er det nødvendig å gi ditt daglige kosthold med forskjellige varianter av fisk, melkeprodukter, grønnsaker, frukt og bær.

En gang om 6 måneder er det nødvendig å utføre vitaminbehandlingskurs. For å gjøre dette, anbefales det å bruke vitamin B, C, E, A. Terapi bør vare i opptil to uker.

Som et ekstra tiltak er det ønskelig å bruke spesielle mattilsetninger og urtemidler basert på blåbær og gulrøtter. Men umiddelbart bør det bemerkes at disse stoffene ikke er i stand til å gjenopprette funksjonaliteten til netthinnen.

En annen sykdom som kan forårsake alvorlig helsefare er diabetisk angiopati i underbenet, hvor ICD-10-koden er E 10.5 og E 11.5.

Hvordan håndtere diagnosen "diabetisk angiopati" - symptomer og behandling

Diabetisk angiopati er det vanlige navnet på flere patologier som forekommer i diabetes.

Sykdommen påvirker blodkarene i ulike organer.

Alle typer fartøy er utsatt.

Når en liten lesjon av liten sykdom er karakterisert som mikroangiopati, stor - makroangiopati.

Sykdommen er klassifisert i tre områder: hjerte, hjerne og ben.

årsaker til

Problemer med kar oppstår med langvarig forhøyet blodsukker. Forebygging av sykdommen bidrar til riktig behandling av diabetes.

I tillegg til grunnårsaken er det flere faktorer som kan forårsake angiopati:

  • Age. Eldre mennesker er utsatt for problemer med kardiovaskulærsystemet;
  • Høyt blod kolesterol;
  • Langsom eller forstyrret metabolisme.

Patologi begynner å utvikle seg med raffinement og gradvise endringer i veggene i blodårene. Rebuilt vev tillater ikke væsker, noe som fører til metabolske forstyrrelser og akkumulering av giftige produkter i kroppen.

Parallelt begynner blodkarrene å lide nerver. Pasienten mister gradvis følsomhet, symptomene som skyldes brudd på hjernen.

Pasienter i fare

Ulike kategorier av personer er sårbare for angiopati av forskjellige deler av kroppen:

  • Pasienter fra 50 år;
  • Pasienter med dårlige vaner, usunt kosthold, nedsatt metabolisme;
  • Kjerner med arteriell hypertensjon, høyt kolesterol, arytmi.
  • Angiopati kan oppstå på arvelig grunnlag.

Diabetisk angiopati er mottakelig for pasienter med diabetes av noe slag.

Patologi utvikler seg raskere med:

  • Hyperglykemi - forhøyet glukose;
  • Overbruk av insulin;
  • Insulinimmunitet;
  • Unormal nyrefunksjon
  • Diabetes, som varer mer enn et dusin år.

Sårbare indre organer

Diabetisk angiopati påvirker blodårene, som påvirker helsen til alle organer. Hvert tilfelle er uavhengig, derfor er det svært vanskelig å forutsi utviklingen av angiopati.

De mest sårbare er:

  1. hjerte;
  2. Hjernen;
  3. øyeepler;
  4. Nyrer og lunger;

Vi bør også legge merke til underkroppene og netthinnen. Dette er ikke indre organer. Sjansen for å slå bena er svært stor og truer med å miste evnen til å bevege seg selvstendig. Angiopati av netthinnen, på grunn av den lille størrelsen på karene, fører til delvis eller fullstendig tap av syn.

symptomer

Hver berørt del av kroppen forårsaker en unik reaksjon av kroppen, selv om det er generelle symptomer.

Med nederlaget i hjertet

Mangel på energi forårsaket av nedsatt blodstrøm forstyrrer ulike prosesser.

Mangel på stoffer fremkaller smerter i brystet, utseende av hevelse i lemmer.

Smerten er karakterisert som akutt pressing. Symptomene virker mye sterkere under trening.

En forsømt sykdom gir de samme fenomenene når de er i ro.

Angiopati er preget av provokasjon av kortpustethet med liten belastning, progressiv gir også arytmi, detektert ved hjelp av et elektrokardiogram.

Du kan merke en økning i blodtrykket. Den mest alvorlige komplikasjonen er nekrose - vevdød.

Hjerneskade

Hjernen lider av mangel på næringsstoffer på nivå med hjertet, men mister også sin kapasitet på grunn av dødsfallet. Angiopati i hjernen i diabetes mellitus Forårsaget av diabetisk angiopati i hjernen, påvirker symptomene emosjonell tilstand og motoraktivitet:

  • I lungene i sykdommen er minnet delvis forstyrret, det er hodepine, som oppstår når glukoseholdige produkter tas, svimmelhet er mulig;
  • En utviklet sykdom forårsaker sterke migrene, talen blir forstyrret, evnen til å koordinere i rommet, kritisk tenkning og å skaffe seg ny kunnskap går tapt.
  • Alvorlig sykdom er ledsaget av oppmerksomhetsforstyrrelse, kramper, nekrose. Stroke og koma er mulige.

Fotskader

Angiopati i nedre ekstremiteter fører til endring i struktur, vev, utseende av sår.

Symptomer er:

  • Endringer i strukturen av neglene;
  • Endring i hudfarge;
  • Utseendet til dype sår, hevelse;
  • I avanserte tilfeller begynner nekrose, gangrene forekommer noen ganger. I dette tilfellet opptrer lemmeramputasjon for å beskytte de gjenværende delene av kroppen.

For profylakse, under diabetes må du overvåke tilstanden til synlige områder i kroppen, for å gjøre hygieniske prosedyrer.

Diagnostiserende angiopati

Diagnosen bør lettes av pasienten - for å overvåke deres helse, trivsel, prøv å ikke bruke skadelige stoffer. Den første undersøkelsen skal hjelpe legen å forstå hva han har å gjøre med.

Ved undersøkelse kan det utpekes ytterligere kliniske undersøkelser:

  • Generell blodprøve. Plasma analyse for glukose, kolesterol;
  • Urinanalyse av proteinsammensetning, nærvær av ketonlegemer;
  • Elektrokardiogram for mistanke om hjertearytmi eller hypertensjon
  • Ultralyd undersøkelse av blodkar ved hjelp av kontrast i ulike deler av kroppen;
  • Daglig overvåking av blodtrykk og sukker.

    Ifølge resultatene av analysen, kan legen spørre å konsultere med sine kolleger: en kirurg, en økolog, en kardiolog, en nevrolog, en endokrinolog.

    Mulige komplikasjoner og konsekvenser av angiopati

    1. Overflødig glukose i kroppen fører til forstyrrelse og skade på blodårene på grunn av redusert veggtykkelse;
    2. Makroangiopati forekommer oftest hos diabetikere av den første typen, og mikro - i de som ikke er avhengige av insulin;
    3. En stor alder av en person forverrer symptomene, akselererer utviklingen av patologi.

    Redusert blodgass fører til generell anemi. Redusere kraften i en egen kropp nedsetter ytelsen.

    Sultende vev genererer ikke lenger nye celler, i kombinasjon med de gamle døde, forårsaker det direkte skade på kroppen. Giftige stoffer forblir også i kroppen fordi tilbaketrekkingsbanen er blokkert.

    Sammen fører faktorer til nekrose - død av en del av kroppen. Nekrose er irreversibel, men kan forebygges, reduseres, stoppet ved amputasjon av en død del av kroppen.

    Angiopati i hjertet fører til en spasm av arteriene, en økning i trykk i forgjeves forsøk på å bringe energien til ønsket punkt. Angina oppstår. Blodet, koagulering, danner koagulerer og lukker strømmen av væsker. Nekrose av nærliggende strukturer fører til hjerteinfarkt.

    Angiopati i hjernen provoserer akutt migrene, tap av ulike høyere evner - koordinering og fine motoriske ferdigheter, i siste fase forårsaker et slag, kramper, lammelse, til hvem.

    Patologien på beina berøver en person som er i stand til å bevege seg trygt, i alvorlige tilfeller fører til funksjonshemning.

    Gravide kvinner med angiopati ansikts abort eller tidlig fødsel. Barnet kan være utsatt for patologi - utviklingen bremser, hjerteproblemer vil oppstå.

    behandling

    Diabetisk angiopati kan bli redusert, stoppet, i noen tilfeller er det mulig å gjenopprette kroppen - alt avhenger av alvorlighetsgraden, kroppens egenskaper og pasientens ønske om å gjenopprette.

    Basert på undersøkelsene og i samråd med relevante eksperter, foreslår legen:

  • En generell diett med redusert saltinntak, enkle karbohydrater (sukker, honning);
  • For å gjenopprette sukkerbalansen i kroppen i diabetes, reduser insulininntaket om nødvendig.
  • Avvis ekstern skade på kroppen: Bytt jobb, slutte å røyke, alkohol;
  • Tilordne daglig fysisk trening, skreddersydd til pasienten. For alvorlige hjerteproblemer, foreskriver legen timeløpet i frisk luft;
  • Få den manglende eller bli kvitt overvekt;
  • Daglig overvåking av blodtrykk i angiopati i hjertet og sukker i plasma i diabetes. Kanskje utnevnelsen av periodiske tester for å kontrollere kolesterol i blodet og ketonlegemene i urinen;
  • Prøv å unngå følelsesmessig stress, stress;
  • Narkotikabehandling.
  • Medikamenter tjener konservativ behandling av sykdommen - forebygging av dens utvikling. Gitt egenskapene til pasienten er utnevnt:

    • Narkotika som reduserer blodpropp og øker sin generasjon;
    • Narkotika som utvider blodårer som fremmer blodstrømmen;
    • Narkotika for å senke blodtrykket;
    • Antidepressiva for å lindre følelsesmessig stress på kroppen;
    • Medisiner som fremmer vekttap.

    I alvorlige tilfeller vurdere bruken av operative metoder for intervensjon for å løse problemet. Ved nekrose av vev, bør umiddelbar fjerning av døde områder utføres for å forhindre utvidelse av det berørte området. Når gangrene oppstår, følger amputasjon av lemmen. En shunting-operasjon brukes til å etablere blodstrøm. Når du behandler gravide, er ikke medisiner tillatt, da de kan skade fosteret.

    Nyttig video

    Ekspertkommentar på retinal vaskulær patologi:

    Diabetisk angiopati er preget av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD kode 10) revisjon som diabetes med nedsatt perifer sirkulasjon, kode - E (10-14).5. E-diabetes mellitus, 10-14 - dens karakteristiske,.5 - svekket perifer sirkulasjon.

    Angiopati er en svært ubehagelig patologi, som bare kan utvinnes i unntakstilfeller. Ved å skade blodkarene, forstyrrer det metabolismen, noe som medfører ubehagelige konsekvenser.

    Diabetisk angiopati i beina

    Basert på navnet på denne patologien, er det lett å anta at det er definitivt forbundet med diabetes. Faktisk er diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter en komplikasjon som utvikler seg mot bakgrunnen av avansert diabetes av den første og andre typen. Hvor farlig en slik tilstand vil være, vil avhenge av hvilke organer som er berørt av det, men i alle fall vil patologien ha en ekstremt negativ effekt på pasientens generelle tilstand. I noen tilfeller kan diabetisk angiopati selv forkorte pasientens liv i en ganske betydelig periode.

    Det beste alternativet, selvfølgelig, ville ikke føre til utviklingen av en slik ubehagelig komplikasjon. Det bør periodisk testes med det formål å oppdage diabetes mellitus i tide, og å begynne å forebygge alle slags komplikasjoner så snart den underliggende sykdommen har blitt diagnostisert.

    symptomer

    Diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter er en innsnevring av arteriekarene, og er delt inn i to kategorier: mikro- og makroangiopati, det vil si lesjonen som påvirker henholdsvis de små og store karene (ICD-kode 10: E10.5 og E11.5).

    Normal blodstrøm og i diabetisk fot

    Symptomer på diabetisk angiopati av karene i beina varierer avhengig av plasseringen av komplikasjonskilden, men først og fremst må pasienten være varslet:

    • Smerter i beina, forverret av langvarig turgåing, og avtar etter en pause.
    • Tørr hud på føttene, peeling, så vel som utseendet på pitechia.
    • Kløe og brennende i bena.
    • Påvisning av blod i urinen, opphoder blod.
    • Skarp synshemming.
    • Hyppige neseblod.

    Den største faren for angiopati i beina ligger i det faktum at sannsynligheten for gangrene i nedre ekstremiteter med sin utvikling øker betydelig. Derfor, med den minste mistanke om denne sykdommen, bør du umiddelbart besøke en lege.

    Angiopati på beina

    diagnostikk

    Først og fremst undersøker spesialisten nøye pasienten og så mye detaljer spør om alle sine klager. Naturligvis er det underforstått at pasienten før dette bekreftet diagnosen diabetes mellitus.

    Hvis den underliggende sykdommen ennå ikke har blitt diagnostisert, vil en rekke tester bli foreløpig oppnådd for å fastslå nøyaktig deteksjon - først og fremst en generell blod- og urintest. Deretter foreskrives pasienten en laboratorieundersøkelse ved bruk av egnet utstyr. Disse inkluderer undersøkelse av undersiden av eyeballet (fundusgraphy), magnetisk resonans og datatomografi, ultralyd av fartøyene og angiografi.

    behandling

    Behandling av angiopati på underdelene foreskrives individuelt for hver pasient. Ordningen avhenger direkte av hvor lenge sykdommen utviklet seg, og hvilke organer det klarte å røre. Hvis saken ikke er særlig alvorlig og forsømt, er pasienten foreskrevet medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen i karene og normalisere blodproppene.

    Selvfølgelig bør man ikke glemme at diabetisk angiopati i underekstremitetene ikke er en primær sykdom, men en komplikasjon derav, derfor vil den første behandlingen være rettet mot å eliminere årsakene som bidro til utviklingen, samt opprettholde kroppens normale glukosenivå ved å administrere insulin.

    I tillegg til medisinsk behandling foreskriver legen ofte fysioterapi, noe som bidrar til å rense pasientens blod.

    Dersom saken anses å være alvorlig eller forsømt, er spørsmålet om kirurgisk inngrep løst. I begynnelsen er lumbal sympathectomy mulig, eller operasjoner rettet mot rekonstruksjon av arteriene og etterfølgende forbedring av blodsirkulasjonen er mulige.

    Mekanismen for periarterial sympathectomy

    Hvis det kom til benganger, blir bare ett alternativ mulig: amputasjon av føttene etterfulgt av et spesielt tilbakekallingsløp. Etter fullføring av alle gjenopprettingsprosesser, blir pasienten laget en spesiell protese, slik at han har muligheten til å leve det mest mulig liv.

    Folkemidlene

    Det er hyppige tilfeller av å kombinere et behandlingsforløp foreskrevet av en lege med tradisjonelle metoder. I prinsippet er det ingenting galt med bruk av urte ingredienser, tvert imot - slik behandling kan være svært effektiv, men før du tar til tradisjonell medisin, bør du alltid konsultere legen din. Tross alt vet ingen hvilken effekt en tilsynelatende ufarlig plante kan ha sammen med en bestemt medisin, og tilfeller av individuell intoleranse finnes også.

    Og viktigst, det må huskes at urtebehandling kan være et vellykket tillegg til medisinske prosedyrer, men under ingen omstendigheter skal det brukes som erstatning for dem.

    I diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter og relaterte komplikasjoner blir vanligvis brukt:

    • Elecampane og løvetann officinalis. Disse plantene brukes til å forbedre kroppens karbohydratmetabolisme.
    • Gullrot. Anlegget har en tonic og restorative effekt, stimulerer seksuell funksjon
    • Aralia Manchu og Ginseng. De bidrar til å eliminere hormonelle ubalanser i kroppen.
    • Geit Legus Planten har en insulinlignende effekt, og i noen tilfeller bidrar bruken til å redusere den nødvendige dosen insulin
    • Swamp Creek. Utvider perifere fartøy, akselererer regenereringsprosesser i vev, påvirker gunstig intestinal motilitet
    • Jerusalem artisjokk. Som en kozlyatnik medisin, inneholder den et stoff som ligner på insulin, og på grunn av dette har det en hypoglykemisk effekt.
    • Elderbær svart. En avkok av dets røtter brukes til å forberede bad, som har en generell gunstig effekt på kroppen i et hvilket som helst stadium av diabetes

    I tillegg vil en god løsning være å forlate vanlig kaffe til fordel for cikorie - for dette blir cikoriet tørket, stekt og malt, og deretter brygget som en drink. Forresten er bladene på denne planten veldig godt egnet for å lage salater.

    Diabetisk angiopati av nedre lemmer

    RCHD (republikansk senter for helseutvikling, helsedepartementet i Republikken Kasakhstan)
    Versjon: Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2015

    Generell informasjon

    Kort beskrivelse

    Diabetisk angiopati er en komplikasjon av diabetes, som manifesterer seg i nederlaget av alle karene i menneskekroppen. Det er to typer av denne sykdommen:
    · Mikroangiopati - nederlaget til små kar (kapillærer);
    · Makroangiopati - nederlaget til store fartøy (arterier og årer);
    Utvikler vanligvis med langsiktig løpet av diabetes mellitus av enhver type (10-15 år) med hyppig dekompensering [1,2].

    Protokollnavn: Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter.

    Protokollkode:

    ICD-10 kode (r):
    E 10.5 Insulinavhengig diabetes mellitus med nedsatt perifer sirkulasjon
    E 11.5 Insulin-uavhengig diabetes mellitus med nedsatt perifer sirkulasjon
    I70.2 Aterosklerose av leddarterier
    I77.8 Andre spesifiserte endringer i arterier og arterioler
    I79.2 * Periferalangiopati i sykdommer klassifisert annet sted

    Forkortelser brukt i protokollen:

    Dato for utvikling av protokollen: 2015.

    Pasientkategori: voksne.

    Protokollbrukere: angiosurger, endokrinologer, kirurger, beredskaps- og beredskapsleger, praktiserende leger, praktiserende læger.


    Merk: Denne protokollen bruker følgende klasser av anbefalinger og bevisnivåer:
    Klasser av anbefalinger:
    Klasse I - bruken og effektiviteten til en diagnostisk metode eller terapeutisk effekt er bevist og / eller generelt anerkjent.
    Klasse II - motstridende data og / eller uenighet om fordelene / effektiviteten av behandlingen
    Klasse IIa - tilgjengelige data indikerer fordelene / effekten av terapeutiske effekter
    Klasse IIb - Fordel / Effektivitet mindre overbevisende
    Klasse III - tilgjengelige data eller generell mening indikerer at behandling ikke er gunstig / ineffektiv og i noen tilfeller kan være skadelig.

    klassifisering

    Klinisk klassifisering:
    Fontain's klassifisering (J.Fonteine, 1968), som inkluderer 4 stadier av nedre ledd-iskemi:
    · I scenen - preklinisk;
    · Stage II - intermittent claudication;
    · Trinn III - smerte i ro og nattpine
    · Stage IV - trofiske lidelser og gangren i nedre ekstremiteter [3,4,5].
    Under makro- og mikroangiopatiene i nedre ekstremiteter, er også 4 stadier utbredt:
    · Præklinisk;
    · Funksjonell (hypertonus, hypotoni, spastisk atoni);
    · Organisk;
    · Nekrotisk sår, gangrenøs.

    Tabell nummer 1. Klassifisering av perifer arterielle lesjoner TASCII (2007) [6].

    diagnostikk

    Listen over hoved- og tilleggsdiagnostiske tiltak [7-12]:
    Grunnleggende (obligatoriske) diagnostiske undersøkelser gjennomført på poliklinisk nivå:
    · UAC;
    · Biokjemisk blodprøve: (blodsukker, urea, kreatinin);
    · Ultralyd og arterier i underekstremiteter.

    Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på poliklinisk nivå:
    · Biokjemisk analyse av blod (kolesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteiner, triglyserider);
    · Glykosylert hemoglobin;
    · MSCT, CTA.

    Minste liste over undersøkelser som skal gjennomføres når det henvises til planlagt sykehusinnleggelse: i henhold til sykehusets interne regelverk, med hensyn til den eksisterende ordren til autorisert organ på helseområdet.

    De viktigste (obligatoriske) diagnostiske undersøkelsene som utføres på sykehusnivå under akutt sykehusinnleggelse og etter en periode på mer enn 10 dager fra testdatoen i samsvar med Forsvarets departement:
    • UAC;
    • OAM;
    • Biokjemisk blodprøve (totalt bilirubin, direkte og indirekte bilirubin, ALT, AST, totalt protein, urea, kreatinin, elektrolytter, blodsukker);
    • koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
    • USS i abdominal aorta og / eller arterier i underekstremiteter;
    • blodtype og Rh-faktor;
    • EKG;
    • blodprøve for HIV ved hjelp av ELISA;
    • ELISA for hepatitt B, C;
    • Wasserman reaksjon.

    Ytterligere diagnostiske undersøkelser utført på pasientnivå under akutt sykehusinnleggelse og etter en periode på mer enn 10 dager fra testetid i samsvar med Forsvarets departement:
    • CTA / MRA;
    • angiografi;
    Bryst røntgen;
    • FGDer;
    · ECHO - hjertekardiografi
    · Røntgen av foten i to fremspring i nærvær av ulcerative nekrotiske lesjoner.

    Diagnostiske tiltak utført i nødstilfelle Førstehjelp:
    · Samling av klager, anamnese om sykdom og liv
    · Bestemmelse av glukose nivå
    · EKG.

    Diagnostiske kriterier for diagnose [13,14]:
    klager:
    · Følelse av følelsesløshet og "goosebumps" i underekstremiteter;
    · Redusere følsomhet
    · Kalde føtter
    · Smerter
    · Kramper i bena;
    · Intermittent claudication
    · Dystrophic endringer i huden på lemmer;
    · Trofiske sår.

    Medisinsk historie av sykdommen:
    · Tilstedeværelsen av diabetes i historien
    · Insulinresistens
    · Dårlige vaner (røyking, alkohol);
    · Arvelig hyperlipidemi
    · Dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
    · Arteriell hypertensjon
    · Informasjon om vaskulære skader
    · Overvekt.

    Fysisk undersøkelse
    Generell inspeksjon:
    · Sankning av lokal temperatur (tilstedeværelsen av et tegn på den ene siden har en diagnostisk verdi);
    · Hårtap på lemmerens hud
    · Tørr hud og tynning
    · Cyanose eller rødhet i foten
    · I kritiske tilfeller, iskemisk ødem
    · Forekomst av sprekker, korn og trofasår
    · Gangrene av en eller flere fingre (tørr, våt);
    · Manglende puls på palpasjon under nivået av skade på arteriene.

    Laboratoriestudier [15]:
    · Biokjemisk blodprøve: økt blodsukkernivå økte nivåer av totalt kolesterol, lav og svært lav tetthet lipoproteiner, redusert lipoproteiner med høy densitet, økte fibrinogennivåer.

    Instrumentalstudier [16]:
    USAS arterier i underekstremiteter (UD - B):
    · En økning i blodstrømshastigheten på steder hvor det hindrer blodstrømmen - stenose;
    · Endringer i blodstrømmen (turbulens, dvs. "turbulens" av blodstrømmen når den passerer gjennom innsnevring av fartøyet);
    · Tykkelse av arterievegget, påvisning av aterosklerotiske plakk
    · Vurdering av tilstanden av aterosklerotisk plakk (stabilitet / ustabilitet);
    · Tykkelse av intima-mediekomplekset
    · Mangel på blodstrøm gjennom karet (okklusjon);
    · Med mikroangiopati på ASM kan det ikke være noen endringer.

    Perkutan måling av vævs oksygenmetning (UD - B):
    · Kritisk nivå

    Differensiell diagnose

    Tabell 2. Differensiell diagnose av arterielle lesjoner hos pasienter med diabetes mellitus og hos personer uten diabetes.

    Diabetisk angiopati

    De første tegn på vaskulær sykdom manifesterer seg ved å senke temperaturen på nedre ekstremiteter, en svak puls eller et komplett fravær av arterielle pulser på beina, huden er tørr, blåaktig, iblant rødhet, hår på den berørte delen av huden faller ut og iskemisk hevelse er merkbar.

    Diabetisk angiopati er en lesjon av de små karene i nedre ekstremiteter i diabetes mellitus.

    ICD-10 kode

    Årsaker til diabetisk angiopati

    Årsakene til utviklingen av denne sykdommen ligger i metabolske sykdommer forårsaket av endringer i blodkar i diabetes. Årsakene til diabetisk angiopati er også avhengig av følgende faktorer:

    • Forstyrrelse av metabolisme av mukoproteiner og lipider, som påvirker tilstanden i det vaskulære systemet.
    • Graden og alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, varigheten av sykdommen.
    • I sekundær diabetes, som foregår av bukspyttkjertelskade, partiell amputasjon eller pankreatitt, øker forekomsten av diabetisk angiopati betydelig.
    • Endringer i blodårene registreres også i laboratorieundersøkelser basert på innføring av et kontroversielt hormon eller fysiske effekter på bukspyttkjertelen.
    • Det er også stor sannsynlighet for overføring av sykdommen gjennom arvelige, fire mulige alternativer.
    • I tillegg inneholder risikokategorien de personer som, i tillegg til arvelig endokrin patologi, har metabolske sykdommer.

    Årsakene til diabetisk angiopati, som regel, indikerer en farlig disposisjon for denne sykdommen. Derfor er det viktig å systematisk gjennomgå undersøkelser for å forhindre sykdomsutviklingen og alvorlige konsekvenser.

    Symptomer på diabetisk angiopati

    Av karakteren av vaskulære lesjoner utmerker mikroangiopati (endringer i kapillærene) og makroangiopati (skade på arterielle og venøse systemer). Symptomene på diabetisk angiopati er avhengig av hvilke fartøy som er skadet. Dette kan være øyets nese, nyre, hjertekaronier og kapillærer i hjertet, skade på karene i underekstremiteter og hjernens vaskulære system. Diabetisk angiopati har følgende symptomer:

    • følelsesløp i lemmer, følelse av kulde, tannkjøtt.
    • smerte, ledsaget av kramper, lameness.
    • utmattelse av beinets hud på grunn av langvarig mangel på oksygen og næringsstoffer.
    • utseendet av trofasår og suppurations som påvirker muskel og beinvev. Dette er den siste fasen av vevdystrofi i diabetes, slik at noen mikrotrauma og blåmerker fører til dannelsen av et ikke-helende sår, ofte infisert på grunn av svak immunitet. Hvis diabetes oppstår i dekompensert form, utvikler gangren av foten. Dette er en alvorlig kirurgisk sykdom som behandles kirurgisk.

    Symptomene på diabetisk angiopati indikerer starten på alvorlige brudd på bløtvevs- og periosteum-trofismen, men med den rette behandlingstiden kan alvorlige patologier unngås, og sykdommen kan opprettholdes i begynnelsen.

    Diabetisk angiopatiøye

    En av komplikasjonene av diabetes er diabetisk øyeangiopati. Det er vanlig å skille mellom to former, karakterisert ved graden av vaskulær lesjon - mikroangiopati og makroangiopati.

    I det første tilfellet skjer endringer bare i små øyefartøy, noe som medfører mindre blødning og nedsatt blodgennemstrømning. I andre tilfelle er de store øyets øyne skadet. Når strømmen er forstyrret, blir trofisk vev forstyrret, blødning oppstår, og synsskarpheten minker.

    Visuell funksjonsnedsettelse i diabetes mellitus er vanlig i alderen, men sykdommen er nylig blitt mye yngre. Ved manglende overholdelse av medisinske anbefalinger og medisinsk behandling, utvikler øyepatologiens patologi. Lumen av fartøyene smalrer på grunn av hevelse av kapillærveggene, og dette er fulle av et brudd på øyets trofisme. Når man ser fra en økolog på øyehulen synlige flekker av gult, og ved utgangen av optisk nerve - mange blødninger som påvirker synsstyrken.

    Symptomer på vaskulær patologi i diabetes:

    • Synet blir uskarpt eller delvis forsvinner;
    • progressiv nærsynthet;
    • blinker eller flimrer lyse fluer foran øynene dine;
    • blødning fra nesehulen.

    Diabetisk angiopati i øyet krever medisinsk inngrep, først og fremst er den basert på behandling av den underliggende sykdommen - diabetes. Det er umulig å forhindre blodkarens patologi helt, men med en diett, riktig aktiv livsstil og overholdelse av medisinske forskrifter, kan synsfare unngås.

    Diabetisk angiopati av nedre lemmer

    Hovedårsaken til den patologiske tilstanden er en alvorlig forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen forbundet med insulinmangel. Diabetisk angiopati av underekstremiteter er en alvorlig sykdom som utvikles hos pasienter med diabetes mellitus. Det manifesterer seg i lesjonen i det vaskulære systemet - fra de minste til de største fartøyene. På den indre overflaten av fartøyet virker vekst, som med utrydding av aterosklerose. Dette forklares av at diabetes mellitus skaper et gunstig miljø for utvikling av relaterte patologier. Noen ganger er sykdommen i et tidlig stadium likt å forlenge endarteritt, men har følgende forskjeller:

    1. Manifestasjonen av polyneuritt av varierende intensitet (brennende og hyposensitivitet som et lite område av huden, det og hele foten, opp til det utprøvde smertesyndromet).
    2. Pulsering i de perifere arteriene vedvarer selv med den belastede formen (trophic ulcers, fingre gangrene).
    3. Kombinasjonen av angiopati med nefropati og retinopati.

    Den popliteale arterien og dens grener er mest utsatt for alle karene til sykdommen. Hvis vi sammenligner patologien til blodkar i diabetes med utslettende form for atherosklerose, så med diabetiske forandringer, er det stor sannsynlighet for gangrenøs lesjon i nedre ekstremiteter.

    Diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter kan diagnostiseres ved de første tegn på sirkulasjonsfeil, men med rettidig behandling til en spesialist på dette stadiet kan alvorlige komplikasjoner unngås.

    stadium

    Avhengig av graden av skade, er det vanlig å dele angiopati i seks trinn:

    • Pasienten har ingen spesifikke klager i nullstadiet, men med en detaljert undersøkelse er det allerede mulig å diagnostisere de første degenerative endringene i karene.
    • I det første stadiet opptrer hudens hud, forekommer små sårdannelser på nedre ekstremiteter, men det er ikke uttalt smertesyndrom.
    • Arealene av ulcerative lesjoner blir dypere, noen ganger påvirker hele muskellaget, når benet. Smerten er uttalt.
    • Nekrose av bløtvev utvikler seg på kanter av sårdannelser. Døden er ledsaget av alvorlig rødhet, hevelse, purulente abscesser, flegmon, beinvev er betent.
    • Nekrose påvirker fingrene i fingrene, føttene.
    • Siste femte grad. Nekrotisk lesjon dekker hele foten, som en effektiv metode for kirurgisk behandling er vist amputasjon.

    Diabetisk angiopati er en ganske alvorlig sykdom, det krever spesiell omsorg, og ved diagnostisering i de tidlige stadiene vil riktig behandling bidra til å bremse trofiske forandringer i vevet.

    Diagnose av diabetisk angiopati

    Forstyrrelser av trofismen til nyrene, retina, hjerte, hjerne kan være ekstremt livstruende, så ikke forsøm alle utpekte laboratorie- og instrumentstudier. Tidlig diagnose av diabetisk angiopati inneholder et sett med tiltak - for detaljert forskning er det ikke bare behov for blod og urinprøver, men det er også svært viktig å overvåke funksjonaliteten til de organene som primært er berørt av denne sykdommen.

    For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å bestå følgende tester:

    • Blod for resterende nitrogen (ikke over 14 - 28 mmol / liter). Øke nivået indikerer et brudd på urinsystemet. De mest informative indikatorene for nyreproblemer er en økning i urea (en norm på 2,5 til 8,3 mmol / liter) og kreatinin (normen for kvinner er 55-100 mmol / liter, for menn - 62 til 115 mmol / liter).
    • Jeg urinerer på protein, glukose, ketonlegemer, b2-mikroglobulin (dets tilstedeværelse i urinen indikerer nyrens patologi). Ved sykdomsbegynnelsen er proteininnholdet i blodet ca. 300 mg i den daglige urinstandarden, prosentandelen sukker er 10 mmol / liter. På et sent stadium av sykdommen i urinen, kan du fikse tilstedeværelsen av ketonlegemer. Den glomerulære filtreringshastigheten indikerer i hvilken grad nyrene påvirkes - i den tidlige sykdomsperioden er denne tallet 140 ml per minutt, og i alvorlige tilfeller 15 ml per minutt i de senere stadiene.
    • Bestemmelse av blodlipidspektrum. Ved diabetisk angiopati økes nivået av lipoproteiner og kolesterol (mer enn 6 mmol).

    Fra instrumentale undersøkelsesmetoder for å bekrefte diagnosen anbefales:

    • omfattende undersøkelse av en oculist;
    • elektrokardiografi, ekkokardiografi, koronar angiografi;
    • viser dopplerografi, arteriografi av beina;
    • nyre ultralyd.

    Hvem skal kontakte?

    Diabetisk angiopati behandling

    Vaskulære lesjoner i stoffskiftet i metabolsk prosessen krever medisinsk inngrep. Behandling av diabetisk angiopati består primært i behandling av den nåværende sykdommen, diabetes mellitus. I en tilstand av forsømmelse vil behandling av komplikasjoner være mest effektive. Så er retinopati behandlet med fotokoagulasjon - vaskulær proliferasjon er redusert ved hjelp av spekulasjoner. Dette gjør det mulig å redde pasientens visjon i ytterligere 10-15 år. I tillegg er administrering av legemidler indisert ved parabulbarno (kortikosteroidpreparater), legemidler som forhindrer vaskulær forgrening (Ranibizumab) administreres ved intraventrikulær metode.

    Ved alvorlig nyreskade anbefales hemodialyse.

    Hvis sirkulasjonsforstyrrelser fører til disse komplikasjonene, som gangrene, så er kirurgisk behandling indikert, og spesielt - det berørte lemmet er amputert.

    Behandling av diabetisk angiopati er basert på normalisering av blodsukker. I den andre fasen er narkotika som normaliserer blodstrømmen, styrker blodkarene og forbedrer vevtrofismen relevant. Det er viktig å huske at stoffer som senker sukkernivåene bør tas med konstant overvåking av glukose nivåer, og leverenzymer bør også overvåkes. På nivået med narkotikabehandling spiller dietterapi en viktig rolle - etterlevelse av diett og diett vil bidra til å opprettholde blodsukkernivå.

    Behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter

    Tre hovedområder for rehabilitering av vaskulære patologier med metabolske abnormiteter:

    • restaurering av normal metabolisme;
    • reseptbelagte legemidler som gjenoppretter nevro-vaskulær regulering, styrker de vaskulære veggene og normaliserer blodproppene;
    • å kontrollere kontrinsensulære hormoner og autoallergener for å forhindre deres hyperproduksjon.

    Det er slik behandling av diabetisk angiopati i nedre ekstremitet bør planlegges.

    Hovedrollen i normaliseringen av metabolske prosesser er gitt til medisiner som senker nivået av glukose. Denne kategorien inkluderer langtidsvirkende insulinpreparater, orale medisiner eller en kombinasjon av de to listene som er oppført. Parallelt anbefales den anbefalte bruken av vitaminer i gruppe B (B6, B12, B15), P, PP - å opprettholde leverfunksjonen, normalisere metabolske prosesser, styrke blodkarene og forbedre blodstrømmen.

    I vaskulære patologier gir bruk av anabole steroider et godt resultat - de normaliserer protein metabolisme og hemmer glukokortikoid aktivitet. Den neste kategorien er stoffer som forbedrer permeabiliteten til vaskemuren, forbedrer resorpsjonen av blødninger og proteolytika. Med kompleks bruk, forbedrer den generelle tilstanden, sukkernivået stabiliseres, og de vaskulære manifestasjonene av diabetes reduseres. I tillegg til legemiddelbehandling foreskrives elektroforese med en løsning av novokain, heparin, massasje, samt et sett med terapeutisk trening, valgt individuelt.

    Ved trofasår kan lokal behandling, spesielt - antiseptisk dressing, Vishnevsky salve, insulin brukes, administrering av blodsubstitusjonsmidler er indisert intravenøst. I noen tilfeller utføres kirurgi på plastikkårene (for å gjenopprette blodstrømmen til vevet).

    Med en komplikasjon i form av tørre gangren, oppstår slike forhold slik at det berørte området ikke blir til en våt form. Hvis nekrotiske lesjoner sprer seg, smerter øker eller fuktig gangren utvikler seg, er den eneste indikasjonen amputasjon over lesjonsstedet.