Ketoner i blodet. Hvordan gjenkjenne?

• Analyser

Alle celler i kroppen trenger glukose for normal funksjon. Ved hjelp av oksygen deles glukose i karbondioksid og vann med frigjøring av energi. Men uten en mengde insulin som er tilstrekkelig for glukose til å komme inn i cellene, må kroppen bruke fett for å generere energi. Prosessen med å dele fett oppstår ved dannelsen av ketonlegemer (ketoner). Hvis en stor mengde ketoner akkumuleres i blodet, øker blodets surhet (pH) og en tilstand som kalles diabetisk ketoacidose (DKA) utvikler seg - et akutt medisinsk problem.

Personer med type 1 diabetes er mer utsatt for DKA fordi de ikke produserer sitt eget insulin i det hele tatt, men administreres fra utsiden. Dette kalles absolutt insulinmangel. Mange lærer om sykdommen deres for første gang etter at de har utsatt DKA.

Diabetes mellitus type 2 er preget av relativ insulinmangel - en situasjon der insulin produseres av bukspyttkjertelceller, men ikke nok til å opprettholde et normalt nivå av glukose i blodet. Dette er vanligvis nok til å undertrykke dannelsen av ketoner.

I sjeldne tilfeller er utviklingen av DFA mulig uten samtidig høyt blodsukkernivå. Denne tilstanden kalles euglykemisk diabetisk ketoacidose (EDCA). Hovedårsaken til EDCA er en sykdom som forårsaker oppkast og svært lavt inntak av mat over en lang periode.

Også risikoen for EDCA kan økes med legemidler til behandling av type 2-diabetes fra gruppen SGLT-2-hemmere. I begge tilfeller kan glukosenivået ligge i området fra 5,5 til 11,1 mmol / l (100-200 mg / dl), i stedet for 13 mmol / og høyere, hvilket er typisk for DKA. SGLT-2-hemmere reduserer blodsukkernivået, og forårsaker at nyrene utelukker et overskudd av glukose i urinen. Siden i den klassiske versjonen av DFA, forventer legene et høyt nivå av glukose, kan dette føre til en savnet diagnose av EDCA.

Endringer i kroppen i diabetisk ketoacidose

Stresshormoner under sykdom kan forverre insulinkänsligheten, enten innfødt eller syntetisk. Ved å hoppe over en dose insulin eller ved å bruke lavkvalitets insulin, som en utgått, bidrar det til dannelsen av ketoner.

Feil drift av insulinpumpen er et annet problem som øker risikoen for å utvikle DKA. Når en bøyning eller okklusjon av kanylen eller nålen til infusjonssettet av pumpen oppstår, slutter insulin å gå inn i kroppen. Syntese av ketoner og DKA-prosessen begynner vanligvis å utvikle seg på omtrent fire til seks timer, noe som fører til utseendet av DKA i løpet av dagen, dersom problemet ikke gjenkjennes og løses i tide.

Ketontest

Hvis blodsukkeret eller sensoren kontinuerlig er høyere enn 13,9 mmol / l (250 mg / dl) med kontinuerlig overvåking av glukose, ta en ketontest til tross for å legge til insulin. En annen god grunn til å sjekke om ketoner er at du er syk og / eller du har symptomer på ketoacidose, uavhengig av nivået av glukose i blodet.

Tidlige symptomer på økte ketoner:

• tørr munn og tørst;
• hyppig vannlating
• høye blodsukkernivåer;
• høye nivåer av ketoner.

Senne symptomer:

• føler seg trøtt
• kvalme, oppkast eller magesmerter;
• kortpustethet
• fruktig pust lukt;
• forstyrrelser av bevissthet.

En enkel hjemtest for ketoner i blodet eller urinen vil indikere tilstedeværelse eller fravær av en farlig mengde ketoner. En blodprøve anses å være mer pålitelig og reflekterer nivået av ketoner i sanntid. Urinresultatet viser også hva som skjedde i de siste timene da urinen akkumulerte i blæren.

Hva du trenger å vite om tester for ketoner:

• Ketoner måles i blod og urin ved hjelp av spesielle teststrimler (hjemme);
• Bestemmelse av nivået av ketoner i blodet utføres ved bruk av glukometre og spesielle teststrimler for dem. De måler en annen type ketoner (beta-hydroksybutyrat) sammenlignet med urinbånd, der konsentrasjonen av acetoacetat bestemmes. Nivå 1 mmol og derover krever en appell til legen for å utvikle en behandlingsplan, nemlig ordningen for innføring av ytterligere kort eller ultralyd insulin, drikkemodus. Hvis nivået er over 3 mmol, spesielt hvis blodglukosenivået er over 16,7 mmol / l (300 mg / dL), er det nødvendig å kontakte beredskapsrommet.
• Bestemmelsen av nivået av ketoner i urinen utføres ved hjelp av en teststrimmel med en analysator, som må plasseres i en beholder med urin. Du sammenligner fargen på tallerkenen med tilhørende fargeskala på pakken med teststrimler.

I henhold til standardene for medisinsk behandling i 2017, utviklet av American Diabetes Association (ADA), krever høyt blodsukker, ledsaget av forhøyede nivåer av ketoner, oppkast eller endring i mental status, umiddelbar korrigering av behandlingen.

№1305 Ketonlegemer (aceton i urin)

Ketonlegemer inkluderer metaboliske produkter (acetoacetic, beta-hydroxybutyric acid, acetone), som dannes i leveren under glukosesyntese (metabolisme) fra CoA-coenzym, som er involvert i reaksjonene ved overføring av acylgrupper under oksydasjon og syntese av fettsyrer.

Med urin per dag, blir vanligvis 20-50 mg ketonlegemer frigjort, som ikke oppdages ved vanlige kvalitative reaksjoner. Hvis mengden av ketonlegemer øker, blir reaksjonene positive.

Påvisning av ketonlegemer i barnets urin

Akkumuleringen av ketonlegemer fører til forekomsten av acetonemisk syndrom. Aceton i barnets urin er en ganske vanlig tilstand. Det kan skyldes midlertidige metabolske sykdommer og alvorlige kroniske sykdommer.

Primær syndrom skyldes feil i kostholdet. For eksempel, når det er i et barns diett, er det mange søte, fete matvarer, mat som inneholder konserveringsmidler og fargestoffer.

Sekundært acetonemisk syndrom oppstår som et resultat av ulike sykdommer som barnet ennå ikke har identifisert. Dette kan inkludere leverskade, diabetes mellitus, hjernesvulster og teriotoxicose.

Uansett årsakene er acetonuri en farlig tilstand som kan utvikle seg raskt.

Fare for acetonuri under graviditet

Ketonlegemer i urinen under graviditet er et alvorlig problem, noe som indikerer at en kvinne har en patologi som krever akutt undersøkelse. Aceton i urinen under graviditet kan bety:

• tidlig toksisose, sentrale termer - problemer i det endokrine systemet,
• ernæringsmessige feil,
• onkologiske sykdommer
• ketonlegemer i urin i diabetes,
• får hjerneskade.

Bestemmelse av ketonlegemer i urinen hos barn og gravide krever oftest pasientbehandling under tilsyn av leger.

Et symptom på forekomsten av aceton i kroppen er lukten av aceton fra munnen. I et barn kan acetonuri manifestere seg i form av oppkast, konvulsiv syndrom, som er forbundet med nedsatt vann og elektrolyt metabolisme.

Urin Acetone Detection Test Strips

For å bestemme konsentrasjonen av ketonlegemer i urinen, brukes teststrimler, som er indikatorvise visuelle striper. De brukes i rask diagnose under graviditet, for reseptbelagte diett hjemme, i medisinske institusjoner, i medisinske sentre.

Hvordan samles urin for analyse?

En urintest for ketonlegemer er også gitt på samme måte som en generell urintest, det vil si:

• før studien anbefales ikke å drikke alkohol, salt, krydret mat, produkter som forandrer fargen på urinen;
• vanndrivende legemidler er utelukket;
• ikke passere analysen av kvinner under menstruasjon;
• urin samles om morgenen etter kjønnsorganets toalett.

For å bestå en urintest for aceton, tilbyr INVITRO laboratoriet, hvor du er garantert høyt servicenivå og nøyaktige forskningsresultater.

Alt viktigst om ketoner

For å forstå hvorfor det er nødvendig å kontrollere nivået av ketoner i urin og / eller blod og under hvilke omstendigheter det er veldig viktig, la oss forstå hva ketoner er og hvorfor de vises i humant blod og urin.

Ordet keton er hentet fra det gamle tyske ordet Aketon (aceton). Ketoner eller ketonlegemer er stoffer som består av kombinasjonen av oksygen med hydrogen og et hydrokarbon.

Det er mange typer ketoner, for eksempel ubiquinon, det er ekstremt viktig for hjertet, ketongruppen inneholder fruktose, progesteron, kortison, tetracyklin, kamfer, naturlige fargestoffer og mange andre stoffer.

Ketoner syntetiseres konstant i leveren celler og er tilstede i urin og blod av hver person, de utgis daglig i små mengder, hvorav

70% kommer fra svak beta-hydroksysmørsyre,

26% for sterkere acetoeddiksyre (acetoacetat) og

Acetone, i tillegg, utskilles under respirasjon, derfor er en liten mengde av det i urinen ikke bestemt ved hjelp av prøver. Det antas at hastigheten av ketoner i urinen hos en sunn person er deres fullstendige fravær.

For å gi vev og organer energi, bruker kroppen som sin kilde glukose eller glykogen, som lagres i en liten mengde i leveren. Når det intracellulære glukosenivået senkes og cellene opplever sult, begynner kroppens fettreserver å mobilisere.

Fett er brutt ned i leveren og i løpet av denne prosessen dannes biprodukter - ketonorganer. De kan brukes som en alternativ energikilde av nyrene, hjertet, musklene og hjernen.

En tilstand der et overskudd av ketoner oppdages i blodet kalles ketonemi, i urinen - ketonuri. Oftest undersøkes ketoner i urinen, og det er en rekke sykdommer og lidelser som fører til ketonuri. Disse inkluderer: dårlig kosthold (sult), overdreven fysisk og følelsesmessig stress, frostbit, rus, alvorlige smittsomme sykdommer og skader, pankreatitt, tyrotoksikose, alkoholisme og diabetes.

Hva forener slike forskjellige tilstander, vi kan allerede svare - ketoner produseres dersom cellene "sulter" eller når det er insulinmangel, skiller de derfor mellom "sultne ketoner" og ketoner i diabetes mellitus, selv om disse stoffene kjemisk ikke er forskjellige.

Ved fasting mat går ikke inn i kroppen, blodsukkernivået avtar, insulinproduksjonen opphører og antagonisten, hormonet glukagon, går inn i blodet, det får kroppen til å bruke glykogenbutikkene som finnes i leveren. Når disse bestandene går tomt, begynner fettvev å bryte ned, ketoner dannes.

Med diabetes, Omvendt er blodsukkernivået forhøyet, men insulin er ikke nok og glukose kan ikke komme inn i cellen fra blodet, cellen opplever "sult", men kroppen oppfatter denne situasjonen på samme måte som ved fasting. Hormonene adrenalin og glukagon er produsert, glykogen brytes ned i leveren, da blir fettvev og ketoner dannet. Denne situasjonen kalles også "sult blant overflod." Glukose i overskudd sirkulerer i blodet, ikke kommer inn i cellene, de dannede ketonene kommer også inn i blodet, og deretter blir begge substansene utskilt i urinen, og bare administrasjon av insulin kan ødelegge denne onde sirkelen.

Insulinmangel kan skyldes ulike årsaker:

• Debut av type 1 diabetes når en person ikke betaler nok oppmerksomhet til symptomene på sykdommen;
• Ulike forhold hos pasienter med diabetes mellitus type 1, hvor behovet for insulin øker. For eksempel puberteten, en periode med aktiv vekst, en akutt smittsom sykdom ledsaget av feber, kirurgi, skade;
• Hopp over introduksjonen av insulininjeksjoner i 12-24 timer av en eller annen grunn;
• Depresjon av egne insulinprodukter hos pasienter med type 2 diabetes;
• Samtidige sykdommer, operasjoner, skader hos pasienter med type 2 diabetes;
• Godkjennelse av ulike legemidler (kortison, diuretika, østrogener, progestogener) hos pasienter med diabetes mellitus av begge typer;
• Fjerning av bukspyttkjertelen hos personer som tidligere ikke lider av diabetes.

Materiell om emnet:

ketoacidose

Akkumuleringen av ketoner i blodet kalles ketose, og hvis insulinmangel ikke fylles på, endrer ketoner pH i blodet i den sure siden, har en toksisk effekt på kroppen og utvikler ketoacidose.

Kroppen prøver å bekjempe overflødig ketoner, skille dem ut i urinen, vannlating blir hyppigere, aceton utskilles også gjennom lungene, noe som gir ekspandert luft en spesifikk "fruktig" lukt. Kvalme, oppkast, magesmerter og generell svakhet øker også gradvis, som alle kan føre til utvikling av en livstruende tilstand - ketoacid koma. Behandling av ketoacidose bør utføres på sykehuset ved å innføre den nødvendige mengden væske og insulin.

Det er ekstremt viktig å huske følgende situasjoner der det er nødvendig å bestemme nivået av ketoner i urinen:

• Du er syk, for eksempel en forkjølelse, ledsaget av feber;
• Blodglukosenivå er mer enn 14-15 mmol / l i flere timer;
• Du har symptomer på insulinmangel (kvalme, oppkast, magesmerter, rask pust, lukten av "aceton" fra munnen).

Materiell om emnet:

Hvordan kan urinketonnivåer bestemmes?

For å bestemme ketonene i urinen kan det være i laboratoriet og hjemme. For å gjøre dette plasseres en spesiell stripe impregnert med en alkalisk substans og natrium nitroprussid i urinen i 1 minutt (tilgjengelig på apotek). Hvis det er økt nivå av ketoner i urinen, endrer stripen farge fra hvitt til brunt rødt. Evaluering av reaksjonen utføres på fargeskala - "negativt", "lite", "medium" og "signifikant" innhold av ketoner. Testen er enkel å gjennomføre og kan utføres ubegrenset antall ganger.

For mer nøyaktige og konkrete resultater er det nødvendig å ta en blodprøve, som også kan utføres i laboratoriet og hjemme. I tillegg går reaksjonen i teststrimmelene med urinacetoacetat, og innholdet av beta-hydroksysmørsyre i urinen kan ikke bestemmes, derfor er de uegnet for å evaluere effektiviteten av behandlingen av diabetisk ketoacidose.

Resultatene tolkes som følger: Normalt bør nivået av ketoner i blodet være under 0,6 mmol / l, nivået 0,6-1,5 mmol / l indikerer muligheten for diabetisk ketoacidose og> 1,5 mmol / l - en høy risiko ketoacidose eller allerede eksisterende ketoacidose.

Sammenligning og korrespondanse av nivåer av ketoner i blod og urin

Hva ser ut som ketonlegemer i urinen?

Følgende ketonlegemer har en diagnostisk verdi: acetoketat, aceton og beta-hydroksybutyrat. De er produkter av fettsyre metabolisme og syntetiseres fra acetyl CoA i leveren celler.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Normalt er ketonorganer konstant tilstede i biologiske kroppsvæsker i ubetydelige mengder (plasma aceton 1-2 mg%), ca 20-50 mg utskilles i urinen på en dag. Et slikt antall vanlige prøver blir ikke detektert. Når det oppdages aceton og andre ketoner i den generelle analysen av urin, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege.

1. Ketonuri og ketonemi

Ketonlegemer gir energiomsetning sammen med glukose. De er en slags drivstoff for myocytter, hjerner, indre organer (unntatt lever, erytrocytter) under ekstreme forhold for kroppen: sult, utmattelse, dehydrering og sterk fysisk anstrengelse.

Når konsentrasjonen av fettsyremetabolismeprodukter i blodet øker (0,5 mmol eller mer), kalles denne tilstanden ketonemi. Det oppstår når dannelsen av ketoner er betydelig høyere i forhold til utnyttelsen av dem.

Overskridelse av den normale konsentrasjonen av ketonlegemer i urinen (mer enn 0,5-1 mmol / l) kalles ketonuri. Med urin skilles acetoacetat og beta-hydroksybutyrat primært ut.

Aceton blir mer utskilt med utåndet luft, dets konsentrasjon i urinen er den minste sammenlignet med innholdet av andre ketoner.

Aceton er den sterkeste cellegiften. Et lite overskudd av normen provoserer forekomsten av patologiske symptomer på luftveiene, hjertet, fordøyelsessystemet eller nervesystemet.

En økning i mengden aceton i urin (acetonuri) skyldes hovedsakelig den relative mangelen på glukose når behovet for celler for energi øker betydelig. Resultatet av denne faste er nedbrytningen av glykogen (glukoseforsyning), mobiliseringen av store mengder fettsyrer fra depotet.

Interessant! Den søte lukten av aceton under pusten dukker opp i ketonemi (mer enn 10 mg% aceton i blodet) og ketonuri (deteksjon av ketoner i urinen)! Ofte funnet hos diabetikere med dekompensasjon!

2. Ketonlegemer i urinen

En kraftig reduksjon av karbohydrat (glukose) i kroppene i cellen forårsaker en kjede av kjemiske reaksjoner:

1. 1 Disintegrasjon av glykogen i muskler, lever eller andre vev med frigjøring av glukose.
2. 2 Glykoneogenese (sukkersyntese fra ikke-karbohydratkomponenter, for eksempel fra melkesyre).
3. 3 lipolyse (fett splitting for å danne fettsyrer).
4. 4 Fettsyre metabolisme med dannelse av ketoner i leveren.

En reduksjon i nivået av glukose i blodet utløser således en rekke komplekse reaksjoner som er rettet mot å opprettholde energibalansen i cellene.

Følgende er betingelsene som fører til akkumulering av ketonlegemer i kroppen og utskillelse av dem med urin:

1. 1 Diabetes mellitus type 1 eller 2 (stadium av subkompensasjon, dekompensering, diabetisk hyperosmolær koma).
2. 2 Kosthold med en fullstendig eller nesten fullstendig restriksjon av karbohydrater, et overskudd av fett, protein, streng fasting, langvarig fasting (utmattelse).
3. 3 Feberhudssykdommer som oppstår med høy kroppstemperatur eller skarpe svingninger (for eksempel tyfus, malaria). Hos barn kan enhver feber forårsake opphopning av ketoner i blod og urin.
4. 4 Smittsomme sykdommer (spesielt akutte tarminfeksjoner med diaré, oppkast, nedsatt karbohydratabsorpsjon).
5. 5 Massive skader med skade på muskelvev, krasjssyndrom, tung kirurgi.
6. 6 Akutt forgiftning av alkohol, isopropylalkohol, tungmetallsalter, organofosforforbindelser, legemidler (for eksempel salicylater).
7. 7 Nye vekst av hormonproduserende organer (skjoldbruskkjertel, binyrene, bukspyttkjertelen), endokrinopatier (akromegali, sykdomssyndrom, tyrotoksikose, mangel på kortisol).
8. 8 Kirurgi og hjerneskade, subaraknoid blødning.
9. 9 Fysiologiske forhold (enhver trimester av graviditet, postpartum periode, amming, nyfødte opptil 28 dager). Hos gravide kan ketonuri forekomme i noen uker, særlig i de tidlige stadier (med sterk toksisose) og i tredje trimester (med gestose, svangerskapssykdom).
10. 10 Sterk fysisk anstrengelse med uttalt overstyring av muskelsystemet (ofte hos menn, idrettsutøvere).
11. 11 Hos barn kan ketonuri utløses av overarbeid, urinsyre diatese, infeksjoner, mislykket valgt spedbarnsformel, psykisk lidelse og andre årsaker. Endringer i kostholdet (avslag på karbohydrater mens du tar ketogene produkter) i kombinasjon med overarbeid, overbelastning, akutt smittsom sykdom kan også forårsake ketonuri og acetonemisk oppkast.
12. 12 Eldre alder (over 70 år) med mange kroniske sykdommer.

3. Hovedsymptomer

Med et høyt nivå av ketoner i kroppen har pasienten følgende symptomer:

1. 1 asteni, muskel svakhet, redusert ytelse, oppmerksomhet, reaksjonshastighet, døsighet, sløvhet.
2. 2 Tørst, tørr munn, fullstendig mangel på appetitt, aversjon mot mat.
3. 3 Kvalme, gjentatt oppkast.
4. 4 Lukt lukt fra munnen (svette, urin lukter ikke alltid som aceton).
5. 5 Alvorlig hodepine, magesmerter.
6. 6 Økt kroppstemperatur, tørr hud og slimhinner, lys rødme.
7. 7 Økt hjertefrekvens.
8. 8 Forstørret lever (midlertidig).

Noen ganger er det en spontan normalisering av blodets acetonivå, opphør av utskillelsen i urinen, forbedring av pasientens tilstand.

Hvis alvorlighetsgraden av symptomer øker (for eksempel hos pasienter med diabetes, gravide), så er det flere truende symptomer: sløvhet, dehydrering, giftig skade på sentralnervesystemet, blodsyring (pH-skift til den sure siden), nedsatt hjertefunksjon, nyrer, kramper, koma, død.

Ketoacidose utvikler som regel plutselig, etter eksponering for en provokerende faktor (overflødig fettfattig mat, feber, akutt stress).

4. Diagnostikk

Diagnosen er basert på kliniske tegn, samt laboratoriedeteksjon av aceton, beta-hydroksybutyrsyre, acetoeddiksyre i urinen.

Hjemme er det mulig å bestemme nivået av ketoner med spesielle teststrimler med et reagens påført. En fargeendring i riktig skala angir konsentrasjonen av ketonlegemer.

Det er mange produsenter av teststrimler: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, etc. Deres følsomhet er forskjellig. Deteksjon av ketoner i en konsentrasjon på 0-0,5 mmol / l regnes som normalt.

Tabell 1 - Sammenligning av teststrimler fra forskjellige produsenter

I tillegg kan glukose, protein eller andre komponenter i urinen påvises på samme måte. Laboratoriediagnose er utvilsomt mer nøyaktig. Referanseverdier (Invitro) - mindre enn 1 mmol / l. Ketoner, hvis konsentrasjon i urinen er under dette nivået, blir ikke påvist i studien.

Det er viktig! Hvis i tillegg til ketonorganer detekteres glukose i analysen av urin, må diabetisk ketoacidose mistenkes hos en person! Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp!

I tillegg diagnostiserer nivået av ketoner i blodet, utfører biokjemisk analyse, gjennomføre en ultralydsundersøkelse av bukhulen.

5. Medisinske hendelser

Terapi er rettet mot å lindre symptomer (oppkast, hodepine, dehydrering), og reduserer nivået av aceton. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, utføres behandlingen hjemme eller på sykehus. Noen ganger må en pasient bli innlagt på intensivavdelingen.

Mine tabletter

Aceton i urinketonene, ketonlegemer i urinen, acetonlegemer, ketonuri, acetonuri er synonymer av samme term som karakteriserer tilstanden til menneskekroppen, der et økt innhold av ketoner observeres i blodet.

Normalt er ketonlegemer i kroppen til stede i små, ubetydelige mengder, utskilt med svette, utåndet av luft og urin, ikke oppdaget under standard laboratorieanalyse.

Hvis aceton i urinen vises i forhøyede konsentrasjoner, betyr dette at kroppens funksjon har opplevd en alvorlig svikt.

Aceton i urinen, i 90% av tilfellene, vises hos barn og gravide. Årsaker til aceton i urin [1] i disse gruppene er i stor grad forskjellige, men de er forbundet med en felles provoserende faktor - usunt kosthold (i ketonuria på bakgrunn av diabetes, andre årsaker, se avsnittet "Acetone i urinen for diabetes mellitus", under).

Hovedårsakene til utseendet av ketoner (aceton) i urinen er å spise mat høyt i animalsk protein, manglende overholdelse av drikkeregimet, høy omgivelsestemperatur (varmt vær), overdreven mosjon.

Årsaken til utseendet av ketoner i urinen hos kvinner er vanligvis en langsiktig diett med begrenset karbohydratinntak [2].

Acetonuria utvikler seg raskt, forsvinner etter 2 til 3 dager, hvoretter normale urinegenskaper returnerer. Hvis ketonene i urinen er lagret i fem eller flere dager, er det nødvendig å konsultere en lege, gjennomføre en full undersøkelse av kroppen og bestå test.

Ketonlegemer i urin kan være et resultat av både en midlertidig metabolsk lidelse og en sykdom. Med en økning i konsentrasjonen av ketonlegemer i blodet, fortsetter nyrene til aktiv fjerning av ketoner med urin.

Årsaker til ketoner i urinen kan være:

• de første stadiene av kreft i tynntarmen, mageslimhinnene;
• hjerne svulst;
• diabetes i ukompensert stadium;
• leukemi, leukemi (en gruppe ondartede sykdommer ledsaget av anemi, granulocytopeni, lymfocytopeni, trombocytopeni, noe som resulterer i økt blødning, blødninger, immunosuppresjon med tillegg av smittsomme komplikasjoner), andre former for blodkreft;
• thyrotoxicosis (et syndrom forbundet med overdreven dannelse av skjoldbruskkjertelhormoner, karakterisert ved en akselerasjon av metabolisme, som følge av at organene begynner å fungere med en økt belastning);
• total (alvorlig) anemi (anemi) med sammenbrudd av blodceller (erytrocytter);
• alvorlig cachexia (ekstrem uttømming av kroppen, preget av generell svakhet, kraftig vektreduksjon, fysiologiske prosesser);
• esophageal stenose (reduksjon av diameteren av esophageal lumen);
• innsnevring av pylorus;
• hjernerystelse;
• skade på leverparenchyma i kronisk alkoholisme;
• giftig under graviditet.

Acetonuri kan utløses av patologiske [3] årsaker (forgiftning av tungmetallsalter) ved bruk av rusmidler (Atropine).

Med unntak av giftose under graviditet er de gjenværende årsakene til acetonuri mindre sjeldne, men de bør utelukkes fra listen over mulige årsaker ved å gjennomføre hensiktsmessige laboratorietester.

Symptom på forekomst av aceton i kroppen er tilstedeværelse av pust og riktig smak av aceton i munnen. Aketonuri i et barn manifesterer seg mot bakgrunnen av ukuelig oppkast, oppkast, konvulsiv syndrom, som er forbundet med et brudd på elektrolytt- og vannmetabolisme.

Når i terapeutisk sultemodus, eller på grunn av en utsatt akutt intestinal infeksjon, indikerer utseendet på den karakteristiske lukten av aceton behovet for å gjenopprette elektrolytt- og vannbalansen i blodet. Symptom elimineres ved bruk av løsninger av rehydron, kalium og magnesium asparaginat (Asparkam, Panangin). I alvorlige situasjoner er behandling på et medisinsk anlegg (klinikk), innlagt sykehusinnleggelse (for implementering av intravenøs injeksjon, alkaliserende blod) indikert.

Hvis acidose [4] mistenkes (syrebasebalanseforskyvning, syrebasebalanse, pH) av en organisme mot en økning i surhet (pH-reduksjon), bør urinsyreinnholdet kontrolleres ved bruk av engangs teststrimler [5].

Urinsyre (pH) er en indikator på aktiviteten av hydrogenioner. Ved alvorlig acidose, når innholdet av bikarbonationer i blodplasmaet reduseres (blodets pH er under 7,35), surhetsuren i urinen også skifter til den sure siden (til 5,5 og under).

Hvis det oppstår symptomer som indikerer tilstedeværelsen av ketoner i barnets urin, bør du umiddelbart konsultere en lege for å planlegge en urintest, øke væskeinntaket.

ketoner

Ketoner (ketonlegemer, acetonlegemer, aceton, keton, ket, ket ") er en gruppe metabolske produkter (beta-hydroksybutyrsyre og acetoeddiksyre og aceton) dannet i leveren fra acetyl-CoA (CoA er det viktigste koenzymet som deltar i reaksjonene ved overføring av acylgrupper i syntese og oksydasjon av fettsyrer) i prosessen med glukose syntese.

(Beta) P-hydroksysmørsyre er et mellomprodukt av fettsyreoksydasjon i kroppen, med henvisning til aceton (keton) legemer. I perifert vev oksyderes beta-hydroksysmørsyre til acetoeddiksyre.

Acetoeddiksyre er en fargeløs mobil oljeaktig væske som deltar i metabolisme. Aketeddiksyre er ekstremt ustabil: selv ved svak oppvarming (i vandig oppløsning) nedbrytes den til aceton og karbondioksid.

Aceton er en organisk substans som er en naturlig metabolitt [6], den enkleste representanten for mettede ketoner. I normalt blod, i en sunn person, er aceton alltid tilstede, innholdet overstiger ikke 1-2 mg / 100 ml, i daglig urin - ikke mer enn 0,01-0,03 gram. Metabolske sykdommer (oftest i diabetes mellitus) fører til overdreven dannelse og fjerning av aceton.

Glukose (fra gammel gresk γλυκύς - "søt"), oftest referert til som sukker, er et drivstoff, en kilde til energi for menneskekroppen og dannes under splittelsen av karbohydrater. Når blodsukkernivået synker, begynner kroppen å splitte sine egne proteiner [7] og fett [8] for å oppnå glukose. Ved fullstendig nedbrytning av fett og proteiner dannes giftige legemer - ketoner, oksyderes i vev til helt ufarlige produkter, utskilles med utåndet luft, urin og svette. Når hastigheten til dannelse av ketoner overskrides over utnyttelsesgraden, ødelegger ketoner alle cellene i kroppen, først og fremst hjerneceller. Ketonlegemer irriterer slimhinnene i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i oppkast. En økning i ketoner i blodet er ledsaget av metabolsk acidose, hvor reaksjonen av blodet skifter til den sure siden.

PH-forskyvningen av blodet i den sure siden, alltid ledsaget av en reduksjon i urinets surhet, som detekteres av surhetstesten.

Syretesten utføres ved hjelp av indikatorstrimler som måler urinsyreinnholdet (pH) i området fra 5 til 9. Teststrimler for å bestemme urin pH blir disponert på apotek uten lege resept, du trenger ikke å ha spesiell medisinsk kunnskap og ferdigheter til å bruke dem.

For å kompensere for skiftet til den sure siden, er det nødvendig å bruke alkaliske væsker (legemidlet "Regidron" i form av en løsning, "Orsol", mineralvann).

Det vanligste synonym for keton er medisinsk slang for aceton, som er avledet fra det latinske ordet acetum (syre). Den tyske professoren i medisin og kjemi Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) oppnådde i 1848 uttrykket til offisielt bruk, ved hjelp av det gamle tyske ordet Aketon (keton, aceton), som også tar røtter fra latinsk acetum.

Når man leser om aceton, ketonlegemer, ketoner, acetonlegemer, må man huske at vi snakker om samme term.

Aceton i blodet

Aceton i blodet, som regel, vises på grunn av forstyrrelser av fettmetabolismen og karbohydratabsorpsjon. Et synonym for aceton i blodet er acetonemi (ketonemi), en tilstand som preges av akkumulering i menneskekroppen (nærmere bestemt i blodet) av en betydelig mengde ketonlegemer. Når man snakker om aceton i urin, bør man ta hensyn til at først og fremst ser ketoner frem i blodet, mens diagnose av acetonemi utføres gjennom urinalyse - den enkleste og mest effektive metoden for å oppdage ketonlegemer.

Norm av ketonlegemer i blodet

Vanligvis er ketonlegemer fraværende i blodet. Nærmere bestemt er innholdet av ketoner i blodet så lite (ikke mer enn 1-2 mg / 100 ml) at det ikke oppdages ved standard laboratorietester. Ketoner er et mellomprodukt av normal metabolisme (metabolisme) i syntese av glukose med involvering av fett og proteiner. Aceton er dannet ved nedbrytning av fett og proteiner. Vanligvis oksideres ketoner i vev til ikke-farlige produkter og elimineres helt fra kroppen med utåndet luft gjennom huden gjennom svette gjennom urinsystemet med urin.

Årsaker til aceton i blodet

Årsaken til utseendet av aceton i blodet er den kraftig forekommende næringsdefekten, som følge av at kroppen fortsetter å øke bruken av interne ressurser, særlig fett, og som et resultat blir et økt volum av ketonlegemer levert til blodet. Hvis aceton er tilstede i blodet i lang tid - denne tilstanden kan føre til forekomst av acetonemisk syndrom [9] (acetonemisk krise [10]).

Klikk og del artikkelen med venner:

Av denne grunn bør barn med overvekt ikke tildeles faste dager, fasting er kontraindisert spesielt. Hovedårsaken til aceton i blodet er nettopp feil og usunt kosthold, misbruk av fettstoffer, overmåling.

Ketonlegemer (aceton) i urinen under graviditet

Ketonlegemer (aceton) i urinen under graviditet oppstår på grunn av at kvinnens kropp ikke alltid har tid til å tilpasse seg endringene som forekommer i den. Ketoner, som er et sammenbruddsprodukt i løpet av proteinbrudd, har ikke tid til å bli utnyttet raskt på grunn av betydelige tilleggsbelastninger opprettet av fosterutviklingen, noe som fører til at ketonemi oppstår. Kroppen til hver gravid person, i første halvdel av graviditeten, har vanligvis tid til å tilpasse seg de fleste kvinner. Hvis aceton i kroppen av en gravid kvinne fortsetter i andre halvdel av svangerskapet, bør preeklampsi antas [11], med økt aceton som kan forårsake alvorlige konsekvenser.

Ketonlegemer i urin finnes som regel ved den 17. uken av svangerskapet. Med en ubetydelig økning i konsentrasjonen, kan vi snakke om det normale løpet av graviditeten. En kraftig økning i aceton i kroppen er alltid ledsaget av en forverring av helse og oppkast.

Ketonlegemer i analysen av urinen til en gravid kvinne kan være et resultat av et brudd på regimet og diett, hvor protein og fettstoffer dominerer med karbohydratmangel. I de fleste tilfeller viser tester for ketoner i urinen alvorlig dehydrering på grunn av langvarig oppkast. Når en gravid kvinne er plassert på et sykehus, får hun følgende obligatoriske undersøkelser:

• fullfør blodtall
• blodprøve for ketonorganer,
• biokjemisk blodprøve,
• glukosetoleranse test (sukkerkurve),
• ultralyd (ultralyd) av indre organer og skjoldbruskkjertelen.

En gravid kvinne bør konsultere en endokrinolog for å identifisere en pålitelig årsak til høyt acetoninnhold.

Graviditet utelukker selvsagt ikke utviklingen av en kvinnes virale, smittsomme eller bakterielle sykdommer. Hvis disse sykdommene er ledsaget av oppkast og alvorlig rus, vil resultatene av analysen nesten alltid vise økte ketoner i urinen. Under graviditeten kan kroniske sykdommer forverres, inkludert leversykdom, som er involvert i nøytralisering av stoffer som er unødvendige for kroppen. Konsekvensen av dette vil være utseendet i blodet (dermed i urinen) patologiske forandringer, en økning i nivået av ketonlegemer. Aceton i urinen vises i de nylig oppstått eller forverrede sykdommene i binyrene, skjoldbrusk, hypofyse.

Ketonlegemer i urin under graviditet kan oppstå av følgende grunner:

• toksisose av den første og preeklampsi i andre halvdel;
• leversykdom;
• fasting;
• ubalansert strikt diett, med bruk av betydelige mengder fett og karbohydrater i kombinasjon med en liten mengde protein;
• smittsomme sykdommer ledsaget av alvorlig forgiftning;
• hormonelle lidelser;
• onkologiske sykdommer.

Oftest betyr aceton i urinen under graviditet en uttalt og langvarig toksisose, ledsaget av regelmessig oppkast.

Mangelen på tilstrekkelige tiltak for å nøytralisere årsakene til utseendet av ketonlegemer i urinen, kan føre til følgende komplikasjoner:

• forgiftning av den gravide kvinnen og fosteret;
• for tidlig fødsel;
• abort;
• koma [12];
• dehydrering;
• døden.

Under graviditet forsvinner ketoner i urinen etter starten av systematisk bruk av væske og gjenoppretting av elektrolyttbalanse. Men med konstant oppkast kan det være noen vanskeligheter, da overdreven drikking kan provosere gjentatte, gjentatte oppkast med oppkast. I denne situasjonen bør en gravid kvinne bruke orale rehydreringsløsninger (væskeutskifting) i små porsjoner på 5-15 ml hver 5-10 minutter. Hvis det lenge er høyt innhold av ketonlegemer i urinen, bør den gravide kvinnen begrense matinntaket.

For å ikke skape en trussel mot fosteret, i en sykehusinnstilling, blir fosteret matet ved å injisere en intravenøs drypp til en gravid kvinne, gjennom hvilken vitaminkomplekser og glukose tilføres. Etter normalisering av elektrolyttbalansen og for å forhindre at aceton oppstår igjen i urinen, bør gravide følge en spesiell diett koordinert med legen.

Behandling av aceton i urinen under graviditet, som regel, krever ikke medisinbehandling og er begrenset til overholdelse av diett og et rasjonelt kosthold. Når ketonlegemer forekommer i urinen, krever tidligere ukjente sykdommer behandling hvis de blir diagnostisert.

Hvis deteksjon av aceton i urinen under graviditet til enhver tid er ledsaget av dårlig helse eller objektive tegn på sykdom, insisterer leger på omgående sykehusinnleggelse av kvinnen. I en sykehusinnstilling velger legene riktig diett, utfører infusjonsavgiftningsterapi.

Diabetes mellitus er en av årsakene til utseendet av ketoner i urinen under graviditet:

1. Med den allerede eksisterende diabetes mellitus klager ikke kroppen av en kvinne, som mottar betydelige tilleggsbelastninger, endringer i hormonstatusen;
2. Utviklingen av svangerskapet diabetes mellitus (diabetes av en gravid kvinne, preget av økt glukose i blodet) skjer også mot bakgrunnen av ekstra belastninger forbundet med utvikling av fosteret. Som regel, etter fødselen, går blodglukosen tilbake til normal.

Blodglukose normglukose er den offisielle normen godkjent av Verdens helseorganisasjon. Graden av blodsukker for voksne i alderen 14 og 50 år varierer fra 3,89 til 5,83 per mmol / l, graden for gravide kvinner er 3,33 til 6,6 mmol / l (ganske ofte er forhøyet blodsukker observert gjennom hele graviditet, normal etter fødsel).

Når aceton vises i urinen under graviditet, bør en full undersøkelse gjennomføres med testing, og identifisere årsakene til dette problemet.

Norm av ketoner i urinen under graviditet

Normalt er ketoner (aceton) i urinen under svangerskapet fraværende (i daglig urin - ikke mer enn 0,01-0,03 gram, blir disse volumene ikke påvist ved standard laboratorietester ved utførelse av en generell (klinisk) analyse eller indikatorstrimler i husholdninger forhold). En avvik fra normen under analysen (falskt positivt resultat) kan utløses av forurensning av urinprøven som undersøkes.

Urinanalyse av aceton (ketonlegemer) under graviditet

En gravid kvinne kan selvstendig teste for aceton i urinen hjemme ved hjelp av spesielle indikator keton teststrimler, solgt på apotek uten lege resept. Urin for analyse bør være morgen, uten forurensninger. For å sikre sterilitet, når du samler urin, bør inngangen til skjeden være lukket med en bomullspinne. Urin samles i en steril beholder, hvorpå den testes for ketonlegemer med teststrimler. Det er også mulig å utføre en urintest i laboratoriet, resultatene vil bli mye mer nøyaktige. Hvis utseendet av ketonlegemer i urinen til en gravid kvinne er ledsaget av økt blodglukosenivå, bør du bruke multifunksjonelle teststrimler til urinanalyse.

Test strips for analyse - laboratorie reagenser, deponert på et plast substrat, beregnet for å gjennomføre urintester hjemme. Multifunksjonelle teststrimler for analyse av urin tillater deg å utføre forskning på flere parametere (opptil 13 parametere), noe som er viktig for gravide kvinner som har systematiske abnormiteter i kroppen forårsaket av utviklingen av fosteret.

Hvis helsetilstanden til en gravid kvinne er normal, og testene for aceton viste et positivt resultat - gjentas testene for aceton, unntatt falske positive eller falske negative resultater.

Mer informasjon om studien til å se nedenfor - i avsnittet "Urinanalyse på aceton hjemme."

Kosthold med aceton hos gravide kvinner

Kosthold med aceton hos gravide er et nøye balansert kosthold, som inkluderer et rasjonelt inntak av proteinfôr og en reduksjon av forbruket av matvarer som inneholder karbohydrater. Kostholdet må inkludere karbohydrater, mens grønnsaker og frukt bør velges, om mulig, fullstendig forlate hvitt brød og søtt konditori. Med en diett bør en gravid kvinne spise vegetabilske supper, frokostblandinger med minimal olje. Når du velger kjøtt, bør du foretrekke en kanin, kalkun eller kylling. Tillatelse til å inkludere i kostholdet av epler, galetnykaker, fettostost, andre meieriprodukter med et minimum fettinnhold.

Hovedregelen som en gravid kvinne må følge er å forhindre utseendet av aceton urin - ernæring bør være fraksjonert og hyppig, ledsaget av drikkevann, ikke-karbonert mineral (alkalisk) vann i porsjoner på 5-15 milliliter.

Aceton (ketoner) i barnets urin

Aceton (ketoner) i barnets urin vises på grunn av et brudd på absorpsjon av karbohydrater og fettmetabolismen. Resultatet av disse forstyrrelsene er akkumulering i blod av barn med betydelige mengder ketonlegemer (acetoeddiksyre, aceton), som deretter utskilles fra barnets kropp med urin.

I tillegg kan ketoner være en følge av tilstedeværelse av ormer, dysenteri, diatese, overarbeid, økt mental og fysisk anstrengelse (som resulterer i hyppige belastninger).

Ketoner i urinen kan virke uventet, i noen tilfeller er symptomene følgende forhold:

• spastisk (konvulsiv) magesmerter;
• apati;
• hodepine (hodet kan skade både konstant og av og til);
• lukt av aceton fra munnen (sukkerholdig sødt (fruktig) lukt, som minner om lukten av råtne epler);
• generell svakhet i kroppen;
• tap av appetitt;
• døsighet;
• kvalme;
• en økning i leverens størrelse.

Når ketonlegemer vises i blodet, klager barna vanligvis på smerter i navlen.

Forhøyet aceton i et barn kan ledsages av en økning i kroppstemperatur opp til 37-39 grader Celsius. Huden blir tørr og blek, det vises en usunn rødme på kinnene, barnet blir døsig og sløv.

Hovedtegnet på utviklingen av acetonemisk krise er utseendet på den karakteristiske lukten av aceton fra munnen. Lukten av aceton er også tilstede i urin og oppkast.

Ketonlegeme i et barn

Aceton (acetonlegemer, ketonlegemer) er en kjemisk forbindelse som dannes i et barns lever fra næringsmidler som kommer inn i kroppen. Dannelsen av ketonlegemer bidrar til fett, individuelle proteiner. I betydelig grad har ketoner en toksisk effekt på sentralnervesystemet og andre organer. Oppkast hos barn er en av manifestasjonene av beruselse, ledsaget av utseendet av aceton i urinen.

Norm ketoner i barnets urin

Vanligvis bør ketoner (ketonlegemer) i barnets urin være fraværende (i daglig urin - ikke mer enn 0,01-0,03 gram; disse volumene blir ikke påvist ved standard laboratorietester når det gjennomføres generell (klinisk) analyse eller indikatorstrimler i hjemme). Avvik fra normen under analysen (falsk positiv) kan skyldes forurensning av barnets urinprøve.

Årsaker til aceton i urinen hos barn

Når det gjelder årsakene til aceton i urinen hos barn, bør det tas hensyn til at aceton fremstår, hovedsakelig i barnets kropp, i blodet. Ikke fullt ut utnyttet i kroppen, utskilles aceton i urinen.

Årsaker til aceton i urinen hos barn er følgende faktorer:

• tretthet,
• lang kjedelig tur
• tilstedeværelsen av forkjølelse,
• dårlig ernæring,
• stress,
• emosjonell over-stimulering.

Den vanligste årsaken til aceton skyldes utbredelsen i kostholdet av mat som inneholder betydelige mengder fett.

I en yngre alder reduseres kroppens evne til å assimilere fett hos barn, et angrep av acetonisoppkast kan utløses selv ved en enkelt overmåling av fettstoffer av et barn.

I noen tilfeller kan utseendet av aceton i barns urin være forårsaket av mangel på ernæring. Når babyens kropp ikke har nok næringsstoffer fra utsiden, begynner kroppen å ta seg til reserver, behandle interne fettstoffer. I denne situasjonen frigjøres en betydelig mengde aceton i barnets blodstrøm, som er årsaken til det acetonemiske angrepet. Av denne grunn anbefaler leger ikke alvorlig å begrense ernæringen til barn med overvekt eller overvekt.

Årsaken til aceton i urinen hos barn med vannkopper (vannkopper) og influensa kan være bruk av aspirin til behandling. Ketoner i kokker forekommer i unntakstilfeller når en hydroksymetylglutarsyreuria (en sjelden arvelig sykdom hvor kroppen ikke kan behandle aminosyre leucin riktig), er en sykdom som forstyrrer metabolismen av ketonlegemer, funnet hos en pasient.

Acetonemisk syndrom hos barn

Acetonemisk (acetonurisk) syndrom hos barn (ikke-diabetisk ketoacidose, acetonemisk oppkast, syklisk acetonemisk oppkastssyndrom) - et sett med symptomer forårsaket av økning i nivået av aceton i blodet.

Aketonemisk oppkast, i det overveldende flertallet av tilfellene, manifesterer seg i friske barn under ett år, følger barnet til tolv år, utbruddet av puberteten. Som regel, i nærvær av aceton i barnets kropp, diagnostiserer legene "neuro-arthritic diathesis". Når barnet fyller 12 år, forsvinner acetonemisk syndrom hos de fleste barn.

Aketonemisk oppkast (acetonemisk syndrom) kan skyldes følgende sykdommer og lidelser:

• tarminfeksjoner
• hjernesvulster
• leverskade,
• diabetes mellitus
• hjernerystelse,
• tyrotoksikose (syndrom forbundet med overdreven dannelse av skjoldbruskhormoner).

Oppkast kan være enkelt eller flere (ukuelig). Spy består av ufordøyd mat, galle, gjennomsiktig skumt slim. Når aceton vises i babyens kropp, bør den ikke mates. Drikker store mengder væske bør heller ikke være - det vil provosere et annet oppkast av oppkast. Ved langvarig oppkast kan dehydrering oppstå.

Acetonemisk syndrom er delt inn i to typer avhengig av årsakene.

Primær acetonemisk syndrom

Primær acetonemisk syndrom forekommer hos barn med nevro-artrittisk diatese.

Nevro-artrittisk diatese hos barn - (urinsyre diatese, Neurokritisk diatese) - En tilstand av barnets kropp der en metabolsk forstyrrelse er observert. Neurokritisk diatese hos barn er ikke en sykdom, forekomsten av tilstanden bestemmes av abnormiteter i kroppsformen, en predisponering for utviklingen av patologiske reaksjoner som respons på ytre stimuli.

Det primære acetonemiske syndrom manifesterer seg som følge av enzymatisk mangel [13], en ekstremt høy nervøs spenning av barnet, nedsatt metabolisme av fett og proteiner. Barn utsatt for primær syndrom viser overdreven aktivitet og spenning, er preget av mangel på kroppsvekt, kan lide av enuresis (urininkontinens), talefeil (vanligvis stamming). I disse barna kan det være komplikasjoner i form av ledsmerter, smerter i magen.

Årsakene til primært acetonemisk syndrom hos et barn kan være følgende forhold:

• dårlig ernæring;
• emosjonelt stress (på grunn av både negative og positive, uventet oppstått følelser - frykt, følelser, glede);
• overdreven trening på kort tid;
• lenge opphold i den åpne solen i varmt vær.

Sekundært acetonemisk syndrom

Årsakene til sekundær acetonemisk syndrom er tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer hos et barn, ledsaget av høy kroppstemperatur og oppkast:

• sår hals
• influensa
• akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARVI),
• tarminfeksjoner.

Sekundært acetonemisk syndrom kan være et resultat av somatiske sykdommer (sykdommer forårsaket av ekstern påvirkning eller intern forstyrrelse av systemene og organene som ikke er forbundet med menneskelig mental aktivitet):

• anemi,
• sykdommer i fordøyelsessystemet;
• sykdommer i nyrene, leveren;
• hypertyreose;
• diabetes.

Sekundært acetonemisk syndrom kan oppstå som følge av tidligere traumer og operasjoner.

Behandling av aceton i urinen hos barn

Behandling av aceton i urinen hos barn er å eliminere årsakene til og konsekvensene av forekomsten av ketoner i blodet og utføres i to retninger.

Den første retningen for behandling av ketoner i urinen hos barn er å ta tiltak for å akselerere fjerning av aceton fra kroppen. For akselerert fjerning av aceton med urin, bør barnet kontinuerlig vannes, vekslende moderat søtede væsker med alkalisk mineralsk ikke-karbonert vann. Når oppkast er fraværende, er risbuljong tillatt; avkok av rosiner; flytende havremel eller semolina; gulrot eller potetmos; bakt eple.

Den andre retningen for behandling av ketoner i urinen hos barn er å gi barnets kropp en tilstrekkelig mengde glukose ved bruk av sukkerholdige væsker - te med sukker, tørket fruktkompot, 5% glukoseoppløsning.

Ved de første symptomene på utseendet av aceton, er det nødvendig å starte intensivt vanning barnet i små porsjoner 5-10 ml hver 10.-10. Minutt. Alkalisk mineralvann bør brukes under behandlingen; rehydron løsning; søt te med sitron - moderat.

Ved behandling av aceton hos barn er det tillatt å bruke følgende preparater av giftstoffer:

• Enterosgel,
• Fosfalyugel,
• Filtrum STI,
• Polyphepan,
• Polysorb MT,
• Sorbeks,
• Smecta,
• Hvitt kull.

Rengjøringsmidler med kaldt vann eller 1-2% natriumbikarbonatløsning er mulige.

Hvis aceton i et barn er ledsaget av oppkast, bør du ikke mate barnet. Ved alvorlig oppkast skal væsker innføres i munnen i dryppmodus, ved hjelp av en pipette.

Disse enkle behandlingsmetoder vil eliminere forgiftning, akselerere fjerning av aceton fra blod og vev.

Hvis det er umulig å mate barnet med alkaliske væsker, bør mikroclysters fremstilles med en varm oppløsning av brus (10 gram brus per 200 ml vann).

Under behandling, for å eliminere aceton i urinen, bør barnet drikke et daglig væskevolum på 120 ml / kg kroppsvekt.

Hvis ovennevnte tiltak ikke eliminerer aceton fra kroppen, krever barnet pasientbehandling, som vil være intravenøse væsker.

Kosthold med aceton i urinen hos barn

Kosthold med aceton i urinen hos barn er nødvendig for normalisering av karbohydratmetabolismen, siden den vanligste årsaken til økningen av aceton hos et barn er bare et irrasjonelt kosthold. En balansert diettmeny vil tillate deg å raskt stabilisere barnets tilstand, bli kvitt aceton og unngå mulige konsekvenser i form av medisinbehandling.

Diettmenyen avhenger av om barnet lider av acetoneisooppkast eller er fraværende. Hvis oppkast er tilstede, bør barnet bare være full i vannet: 20 ml væske hvert 5-10 minutter. I tillegg til vann, er ikke-karbonert alkalisk mineralvann, elektrolytløsninger av rehydron, tørket fruktkompositt og kamilleinfusjon tillatt som væsker.

Etter avslutning av acetoneisooppkastning og en nøyaktig bestemmelse av det faktum (ved hjelp av teststrimler) at aceton fortsatt er tilstede i babyens urin, bør dietten følges.

På den første dagen av kostholdet etter opphør av oppkast består dietten utelukkende av kjeks som er laget av brød uten stabilisatorer.

På den andre dagen blir risbuljong lagt til brødsmulene. Ved utarbeidelse av avkok skal olje eller fett (av hvilken som helst opprinnelse) utelukkes.

På den tredje dagen av dietten kan du legge til et bakt eple og forsiktig revet ris, havregryn, mais eller bokhvete grøt tilberedt i vann til croutons.

I kostholdet på den fjerde dagen kan du legge til suppe i vegetabilsk buljong, fettfattig borscht.

Med en diett bør du systematisk overvåke nivået av aceton i barnets urin. Mulighetene for kroppen i alle barn er forskjellige, bør ta hensyn til de individuelle egenskapene og for å forhindre utmattelse av barnet, styrke kostholdet. Det bør huskes at diett er en del av terapien, som må samordnes med legen.

Hvis barnet begynner å gjenopprette seg og konsentrasjonen av aceton i urinen minsker, kan den lette fisken og kjøttet (biff, kanin og kalkun) på den femte dagen av dietten bli inkludert i dietten, dampet, stuet eller kokt (minst bakt). Avhengig av barnets tilstand er det mulig å bruke fruktdrikker, juice med masse og hjemmelaget yoghurt.

I tillegg er den mest nyttige fruktkvoten. Siden denne frukten er ganske smaken, og hvis barnet ikke er klar til å bruke det, kan du lage syltetøy eller stewed frukt fra kvitten.

Det bør huskes: For å effektivt redusere nivået av aceton i barnets kropp, bør dietten ledsages av konstant drikking av væsker.

Når du tar en diett, bør barnets diett utelukke alle ketogene produkter som øker nivået av ketoner i blodet:

• sitrus (appelsiner);
• bananer;
• sopp;
• fett bouillon;
• fett kjøtt og fisk;
• stekt mat;
• syltetøy produkter;
• kakao produkter;
• røkt produkter;
• krydder;
• tomater;
• kaffe;
• krem;
• rømme;
• offal [14];
• sorrel.

Det er strengt forbudt å spise mat fra fastfood restauranter; chips; noen karbonatiserte drinker; kjeks; hermetikk; Andre produkter som inneholder smaksstoffer, fargestoffer og konserveringsmidler.

For å hindre at aceton oppstår i barnets urin, må lett fordøyelig (rask) karbohydrater være tilstede i den daglige diettmenyen.

Forebygging av aceton i barnets urin

Forebyggende tiltak for å forhindre utseendet av aceton i barnets urin består av implementering av en rekke aktiviteter.

Et fullstendig og rasjonelt kosthold er hovedmålet for forebygging av aceton i barns kropp. Kostholdet bør ikke inneholde fettstoffer. Matinntaket bør være fraksjonalt. Du bør unngå lange pauser mellom måltidene. Hvis det uavhengige valget av barnets kosthold er vanskelig, må du kontakte en dieter.

Forebygging av smittsomme sykdommer. Det er mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer at aceton vises i urinen. Obligatoriske forebyggende vaksinasjoner skal utføres.

Sunn livsstil. Barn vises regelmessig og lenge holder seg i frisk luft, spiller sport, utendørs spill, moderat trening og trening, og bør ikke la barnet overarbeidet. Overbelastning uten tilstrekkelig ernæring kan utløse aceton i urinen. Barn trenger en daglig søvn på minst 8-10 timer.

Imidlertid bør det tas hensyn til at aceton kan forårsakes ikke bare av naturlige årsaker, men også være et symptom på diabetes. Type 1 diabetes mellitus (type 1 diabetes) utvikler seg tidlig i barndommen; sykdommen heter "ungdom, ungdom, ungdomsdiabetes, ung diabetes". Selv om barnet har stoppet oppkast, blir symptomene på acetonemisk syndrom (for eksempel lukten av aceton fra munnen) ikke lenger observert, og ketonuri kan forbli. Ikke nekter barnets helse, du må kjøpe på apotek (eller bestille i et nettapotek med hjemmelevering) diagnostiske striper for ketoner (prisen er mer enn rimelig), utfør en test hjemme (beskrevet i detalj i avsnittet "Analyse av urin for aceton i hjem forhold "nedenfor).

Hvis ketonuria er bevart, er det nødvendig å avtale med en endokrinolog og utføre en blodprøve (enten hjemme eller i klinisk laboratorium).

Følgende blodprøver blir utført for tidlig diagnostisering av diabetes mellitus, samt for kontroll av glykemi med sikte på forebygging: fast blodglukose (som regel utføres testen hjemme, en blodglukemåler brukes til blodprøver) og laboratorieblodprøver, inkludert for glukosetoleranse (glukosetoleranse test), test for glykert hemoglobin (glykosylert hemoglobin, HbA1c) og fullstendig blodtelling (redusert antall hvite blodlegemer indikerer skjoldbruskinuffisiens).

Aceton i urinen hos voksne

Aceton kommer nesten aldri opp i urinen hos voksne. En voksen menneskekropp har store reserver av glukose i form av glykogen [15]. Barn, derimot, beveger seg mer, barnets organisme utvikler seg mye raskere enn en voksen, samtidig som de bruker energiressurser intensivt. Kroppen til en gravid kvinne bruker energiressurser på fosteret. Årsaker til aceton i urinen hos voksne, ikke forbundet med graviditet eller ungdom, er som regel komplikasjoner av dekompensert diabetes.

Aceton i urinen med diabetes

Aceton i urinen med diabetes mellitus er et symptom på forhøyede nivåer av aceton i blodet. Denne tilstanden kalles ketoacidose.

Diabetes mellitus, diabetes, diabetes mellitus (fra den greske Διαβήτη чрезмер - "overdreven urinering") er den vanligste endokrine sykdommen på planeten, preget av kronisk økning i blodglukose (hyperglykemi) på grunn av relativ (DM 2) eller absolutt (DM 1) insulinmangel pankreasproteinhormon som regulerer karbohydratmetabolismen i kroppen). Diabetes fører til forstyrrelse av alle typer metabolisme.

Diabetisk ketoacidose (ketoacidose, ketosis) er en type metabolsk acidose i nærvær av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. Karbohydrater som inntas med mat, forvandles ikke til menneskekroppen, dekomponerer i vinbasene av sukker som ikke er involvert i fett og proteinmetabolisme. Årsakene til diabetisk ketoacidose er insulinmangel, hvor cellene ikke kan bruke glukose som energikilde, begynner kroppen å sterkt forbruke fettreserver.

Resultatet er et surt skifte i humoral systemet, som vanligvis fører til akkumulering av en betydelig mengde aceton, noe som er en ufullstendig (ufullstendig) transformasjon av oksyderte proteiner og fettstoffer. For å nøytralisere disse komponentene begynner menneskekroppen å bruke alkaliske reserver i blodcellene. Som et resultat av økt lipolyse og utmattelse av alkaliske reserver, er det en rask økning i innholdet av aceton i blodet og som et resultat i urinen. Hvis behandlingen av diabetisk ketoacidose er forsinket, er utviklingen av ketoacidotisk (diabetisk) koma svært sannsynlig.

Diabetisk ketoacidose sammen med ketoacidotisk og hypoglykemisk koma, den vanligste komplikasjonen av diabetes hos barn, er resultatet av sen diagnostikk eller utilstrekkelig tiltak av terapi.

Aceton i urinen med diabetes mellitus er observert hos personer med den første typen sykdom (type 1) med en økning i blodsukkernivået til 13,5-16,7 mmol / l og / eller med en økning i sukker i urinen over 3%. Hvis disse terskelene overskrides, bør en rask analyse av aceton i urinen utføres, da det med høyt nivå sukker uten aceton og med utseendet av aceton vil taktikken for videre oppførsel avvike.

Behandlingen av diabetisk ketoacidose består i å gjennomføre følgende tiltak for å normalisere karbohydratmetabolismen og senke konsentrasjonen av aceton i blodet utskilt i urinen:

• antibakteriell terapi;
• gjenopprette syre-base balanse;
• insulinbehandling;
• korreksjon av hypokalemi
• rehydrering.

Forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av aceton i urinen i diabetes mellitus er å opprettholde glukosenivået på et nivå som ikke overskrider en terskel på 12 enheter (mmol / l).

Aceton i urinen med diabetes mellitus er ikke den eneste manifestasjonen av denne sykdommen: sykdommen er alltid ledsaget av en økning i blodsukker som følge av dette i urinen.

Glukose i urinen (glykosuri, glykosuri) - når diabetes oppstår når nyretærskelen overskrides, kalles den pankreasglykosuri.

Glukose og aceton i urinen for diabetes - konstante følgesvenner. For å gjennomføre urintester samtidig på disse to indikatorene, finnes det diagnostiske teststrimler med to indikatorer.

Ikke mindre farlig manifestasjon av diabetes er utseendet i blod urinen.

Blod i urinen er synonymt med det medisinske uttrykket "hematuri", som betyr deteksjon i urinen (røde blodlegemer [16] eller hemoglobin [17] i urinen) (blodkomponenter). Blod i urinen vises 15-20 år etter manifestasjon (den første manifestasjonen) av diabetes mellitus, er et symptom på nyresvikt, resultatet av langvarig filtrering av nyrene av blod med forhøyede glukosnivåer.

Konsekvensen av diabetisk nephropati (bilateral nyreskader) når nephrotisk stadium er vedvarende protein i urinen.

Protein i urinen (totalt protein i urinen) er et synonym for begrepet proteinuria, noe som betyr utskillelse (eliminering) av proteiner i urinen, over normale verdier (40-80 mg / dag).

Dermed reflekterer urin i diabetes mellitus endringer i kroppens indre miljø. Urinanalyse av aceton, glukose, protein og blod i diabetes lar deg identifisere de fleste endringene.

Acetonuria i ICD-10 klassifisering

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) er et standardvurderingsverktøy innen helseforvaltning, medisin, epidemiologi, samt analyse av befolkningens generelle helse. Fra mai 2017, i ICD-10 klassifisering, oppstår acetonuri i avsnittet "R82.4 Acetonuria. Ketonuria. "

Blod og urintester for aceton

Utseendet til aceton i kroppen er bekreftet av følgende tester:

1. Urinanalyse for aceton. Viser acetonuri
2. Biokjemisk analyse av blod. Det demonstrerer blant annet en reduksjon i nivået av glukoseklorider, en økning i lipoproteiner, kolesterol;
3. Generell blodprøve. Viser blant annet en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR) og leukocyttall.

En urintest for aceton hjemme kan gjøres ved hjelp av spesielle indikatorstrimler. Biokjemisk og klinisk analyse av blod og urin utføres utelukkende i laboratorier.

Klinisk analyse av urin (urinalyse, OAM) - et sett med laboratorieprøver av urin, utført for diagnostiske formål. Klinisk fordel av urin før indikatoren teststrimler som brukes for hurtig analyse i hjemmet, er ikke bare evalueringen av fysikalsk-kjemiske og biokjemiske egenskaper av urin, men også å utføre et bunnfall mikroskopi (under anvendelse av et mikroskop).

Ved klinisk analyse brukes som regel daglig urin.

Daglig urin er all urin utskilt fra kroppen i løpet av dagen (24 timer). Daglig urin, i motsetning til engangsmorgen, som brukes i diagnostikk av teststrimler, er et mer informativt materiale for forskning.

Urinanalyse av aceton hjemme

Urinanalyse aceton in vitro [18] i hjemmet, er utført ved hjelp av spesielle indikatorteststrimler (strimler, smuzhki, teststrips, test urin dipstick), hvis operasjon er basert på et utvalg Legal (ved kontakt av test strimmel prøvefelt med aceton, sone er malt). Avhengig av konsentrasjonen av aceton i urinen, varierer fargestyrken av strimlen. Dekryptering av resultatene av urinanalyse utføres ved å sammenligne fargen på indikatorstrimmelen med fargeskalaen som er trykt på teststrimmelemballasjen. Fargestørrelsen på stripene inneholder fra tre til fem plusser (kryss) (fra 1,5 til 10 mmol / l).

Teststrimler for aceton (keto-strips) - den enkleste og rimeligste metoden for bestemmelse av aceton (ketonlegemer) i hjemmet.

Instruksjoner for selvanalyse av ketoner i urinen:

1. Fjern teststrimmelen fra røret, lukk røret tett;
2. Teststrimmelen er nedsenket i to eller tre sekunder inn i urinen som undersøkes akkurat nok til å våte hele overflaten av testsonen, hvoretter stripen fjernes;
3. Overflødig urin må fjernes ved å holde en strimmel på kanten av beholderen uten å berøre kapasiteten til indikasjonssonene.
4. Dekryptering av resultatene av urinanalysen utføres ved å sammenligne fargene på testområdet med en fargeskala (tabell).

Verdier av plusser (kryss) og tolkning av testresultater med teststrimler på en skala, hvis maksimumsverdi er tre plusser (+++):

1. Et pluss (+) i urinanalysen tilsvarer innholdet av aceton i urinen fra 0,5 til 1,5 mmol / l, noe som indikerer en tilstand av mild alvorlighetsgrad. Behandlingen utføres hjemme;
2. To pluss (++) i urinanalyse tilsvarer innholdet av aceton i urinen

4 mmol / l, hvilket indikerer en tilstand av moderat alvorlighetsgrad. Behandlingen utføres hjemme, konsultasjon av legen er nødvendig; Ketonlegemer i urinen tre pluss (+++) i analysen tilsvarer innholdet av aceton i urinen

10 mmol / l, noe som indikerer en alvorlig tilstand. Behandlingen utføres utelukkende i stasjonære forhold, og det er nødvendig med umiddelbar innlegging av sykehus.

Å gjennomføre en urintest for aceton hjemme trenger ikke spesiell medisinsk kunnskap og erfaring, det er ikke en kostbar prosedyre: prisen på teststrimler varierer mellom 200-300 rubler. Tester kan kjøpes på apotek, apotek eller bestilt levering [19] i et nettapotek, uten lege resept.

Teststrimler for analyse av urin for aceton i urinen blir brukt for rask diagnose i de medisinske sentre, medisinske institusjoner, kliniske, diagnostiske laboratorier og sykehus (klinikker) for å styre prosessen med vekttap, diett for resepter.

Indikatorstrimler for urinalyse ble utviklet i USA i 1941 av forskere fra Miles Laboratories (i dag en divisjon av tysk kjemisk og farmasøytisk holding Bayer). Teststrimmene var en modifikasjon av Benedict's reagens, opprinnelig produsert i flytende form, og senere i tablettform. Det var pillene som ble den første tørre form av Benedict-reagensen, designet for å oppdage glykosuri hos pasienter diagnostisert med diabetes. Parallell produksjon av tabletter og teststrimler for diagnose av glukose i urinen fortsatte til slutten av 1940-tallet. På 1950-tallet, som indikator, begynte produsenter av medisinsk utstyr å bruke natrium nitroprussid, og oppnådde dermed et nytt instrument for å gjennomføre urinalyse hjemme.

Teststrimmene for å bestemme aceton i urin på det medisinske markedet i dag, er representert av følgende produsenter:

• Siemens, Tyskland;
• Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Kina (solgt i Ukraina under merket "Samotest");
• DAC-SpectroMed, Moldova;
• Erba LaChema, Tsjekkia;
• YD Diagnostic, Korea;
• Biosensor AN, Russland;
• Bioscan, Russland;
• Norma, Ukraina;
• Farmasko, Ukraina.

Som med acetonuri, kan urin-pH skiftes til syre siden, teststrimler for aceton kan erstattes av litmuspapir [20]. Ulempen med lakmusprøven er umuligheten av å bestemme det kvantitative innholdet av aceton i urinen: det er bare det faktum at urinreaksjonen er sur.

Effekten av enkelte stoffer, andre metabolitter på resultatene av analysen med teststrimler, er ikke alltid forutsigbar. Resultatene av analysen, som ikke samsvarer med det kliniske bildet [21] av sykdommen eller tilsynelatende tvilsomt, bør kontrolleres ved hjelp av andre diagnosemetoder. Analysen av aceton (ketoner) i urinen bør gjentas etter ferdigstillelse av medisinering.

Selvtesting av urin for aceton hjemme med teststrimler er ikke en erstatning for vanlig helsevurdering av kvalifisert medisinsk spesialist eller lege.

Ansvarsfraskrivelse

En artikkel om aceton (ketonlegemer) i urin, ketonuria, en medisinsk portal er en samling av materialer hentet fra anerkjente kilder, hvis liste er tilgjengelig i avsnittet "Kommentarer". Til tross for at nøyaktigheten av informasjonen i artikkelen "The aceton (ketonlegemer) i urinen (ketonuria)" er sjekket av kvalifisert medisinsk personell, innholdet i artikkelen er rent for referanse, og er ikke en guide for self (uten å ty til en kvalifisert helsepersonell, lege) diagnose, diagnose, valg av midler og metoder for behandling.

Portalenes redaktører garanterer ikke sannheten og relevansen av materialene som presenteres, da metodene for forebygging og eliminering av acetonuri (ketonuri) kontinuerlig forbedres. Etter å ha mottatt fullstendig medisinsk behandling, bør du ta en avtale for å se en lege, en kvalifisert medisinsk spesialist, en endokrinolog [22], for det første.

Kommentarer til artikkelen "Ketonuria"

Kommentarer og notater om artikkelen "Aceton (ketoner) i urin, ketonuria." For å gå tilbake til begrepet i teksten - trykk på det tilsvarende nummeret.

• [1] Urina, fra Latin "urina", urin. I laboratoriepraksis kalles urin ofte som urin.
• [2] Karbohydratene (sakkarider, sukkere, karbohydrater) - organisk forbindelse som inneholder i sin struktur en karbonylgruppe, og noen av hydroksylgruppene, som er en integral komponent av celler og vanlige tkaney.Naibolee karbohydrater - monosakkarider, oligosakkarider, polysakkarider, glykosaminoglykaner (mukopolysakkarider): Monosakkarider - glukose, fruktose, mannose, galaktose; Oligosakkarider (disakkarider) - sukrose, vanlig sukker, laktose, laktulose, maltose, isomaltose; Polysakkarider - glykogen, cellulose, stivelse, dextrin, glucomannan, galaktomannaner; Glykosaminoglykaner - hyaluronsyre, heparin, heparansulfat, chondroitin sulfat, dermatan sulfat, keratan sulfat.V mennesker karbohydrater utføre flere funksjoner, blant annet: strukturell støtte og ved å delta i konstruksjonen av støttestrukturer; plast, som en del av komplekse molekyler som deltar i konstruksjonen av ATP, DNA og RNA; butikk, som fungerer som reserve næringsstoff - glykogen; osmotisk - i blodet inneholder 100-110 mg /% glukose, hvis konsentrasjon bestemmer blodets osmotiske trykk; reseptor - karbohydrater oligosakkarider er en del av den mottakende delen av de fleste cellulære reseptorer eller ligandmolekyler.

Karbohydrater er den viktigste energikilden til menneskekroppen. Ved oksidasjon av 1 gram karbohydrater frigjøres 4,1 kilokalorier av energi og 0,4 gram vann.

Hovedkildene til karbohydrater fra mat er: frokostblandinger, bakeri og pasta, poteter, sukkerholdige produkter, søtsaker.

I tilfelle av brudd på karbohydratmetabolismen, eller deres mangel på, slik som ketogene diett kroppsbyggere, kroppen begynner å søke etter alternative måter å skaffe energi ved dekomponering av proteiner (proteiner) til glukose gjennom glukoneogenese og fett (triglyserider) til fettsyrer. Disse prosessene er ledsaget av frigjøring av ketoner (aceton), som er produktet av ufullstendig nedbryting av fettsyrer i leveren. Som et resultat vises ketoner i blodet, senere - i urinen.

[3] patologi, patologi (fra gresk πάθος - «sykdom, lidelse, smerte, lidelse 'og λόγος -« ord vitenskap, kunnskap, studien ") - et generelt begrep som er kjennetegnet ved smertefulle avvik fra den normale tilstand eller utviklingsprosessen. Patologien er prosesser av avvik fra normen (ketoner er alltid til stede i menneskekroppen, men i en mengde som er tilstrekkelig for å avgjøre teststrimmelen i løpet av en urinprøve, aceton ikke følt i utåndet humane luft Identification ketoner taler et avvik fra normen - patologi.); prosesser forstyrrer homeostasis; dysfunksjoner (patogenese) og selve sykdommen. I tillegg er patologi en uavhengig del av medisin som studerer naturen og årsakene til sykdommer, samt de strukturelle og funksjonelle forandringene i kroppen forårsaket av dem.

[4] acidose, acidose (fra engelsk syre - «syre", latin acidus - «sure»), bokstavelig - 'forsuring' - forskyvning av syre-base-balanse (AAR) utskilles i retning av økende surhet (reduksjon i pH-verdien under den normale verdi 6 0). Årsaken til acidose er en forsinkelse i menneskekroppsprodukter av oksidasjon av organiske syrer, vanligvis raskt fjernet fra kroppen. Acidose acetonuria manifestert, i urinen acetoeddiksyre og aceton, ketonlegemer: 1) I milde tilfeller - når febertilstander, graviditet, tarmsykdommer, fastende (metabolske, utveksling acidose, ikke-ketoacidose) når acidose ikke er forårsaket av diabetes; 2) I alvorlige tilfeller - på grunn av forstyrrelser i karbohydratmetabolisme som følge av mangel på hormonet pankreatisk insulin: en høy konsentrasjon av glukose (sukker) og ketonlegemer i blodet dannet som et resultat av lipolyse (forstyrrelser av fettsyremetabolisme) og deaminering (spalting av en aminogruppe fra et molekyl) aminosyrer (metabolsk, metabolisk acidose, diabetisk ketoacidose), når acidose er en konsekvens av diabetes. I dette tilfellet, i mangel av rettidig lindring av acidose, utvikles en diabetisk ketoacidotisk koma.

[5] Visuelle sensoriske (indikator) disponible teststrimler, visuelle indikatorstrimler er forhåndsbehandlede laboratoriereagenser påført plast- eller papirunderlag, som ikke bør forveksles med elektrokjemiske teststrimler for blodglukemåler. Ved acidose er det nødvendig å bruke ikke ketonstrimler, som måler nivået av aceton, men indikatorstrimler for surhet av urin.

[6] Metabolitter er mellommetabolske produkter i celler som har en regulerende effekt på kroppens fysiologiske og biokjemiske prosesser.

[7] Protein, protein er en organisk substans med høy molekylvekt, basert på en eller annen alfa-aminosyre. Aminosyrer i sammensetningen av proteiner kombinerer en peptidbinding (dannet i reaksjonen av aminogruppen av en aminosyre og karboksygruppen av en annen aminosyre med frigjøring av et vannmolekyl). Det er enkle proteiner som utelukkende brytes ned i aminosyrer under hydrolyse og komplekse proteiner (holoproteiner, proteider) som inneholder proteser (en underklasse av kofaktorer); under hydrolyse av komplekse proteiner, i tillegg til aminosyrer, frigjøres ikke-proteinpartiet eller dets dekomponeringsprodukter. Protein enzymer katalyserer (akselerere) løpet av biokjemiske reaksjoner, som har en betydelig innvirkning på metabolske prosesser. Separate proteiner utfører en mekanisk eller strukturell funksjon, og danner et cytoskelet som bevarer formene av celler. I tillegg spiller proteiner en nøkkelrolle i cellesignalsystemer, i immunresponsen og i celle syklusen. Proteiner er grunnlaget for dannelsen av muskelvev, celler, vev og organer hos mennesker.

[8] Den fett, triglyserider, triglyserider - organiske forbindelser, full estere av glycerol og monokarboksylfettsyrer innbefattes i lipidsystemet klasse av å operere i en menneskekropp primært blokk (som er hovedkomponenten i cellemembran) og energi (som er lagret i fettceller Energy kroppsbeholdning, energiværdi av fett

9,3 kcal / gram funksjon. Det vanligste fettet er smør. Når faste ubalansert ernæring; Overholdelse av spesifikke strenge dietter (for eksempel keto-diet bodybuilders); i etterabsorpsjonsperioden; under trening under virkningen av hormonene glukagon, adrenalin, somatotropin; i sykdommer knyttet til svekket energiomsetning (spesielt i diabetes); for sykdommer og forhold forbundet med drastisk vekttap (som et resultat av diaré, for eksempel) - for å oppnå glukose begynner kroppen å mobilisere fettreserver, noe som resulterer i aceton (ketonlegemer), som er produktet av ufullstendig nedbrytning av fettsyrer.

[9] Syndrom - et sett med symptomer som karakteriserer kroppens sykdomstilstand.

[10] Krisen - en plutselig oppstart av en forverring, et angrep av sykdommen.

[11] Gestose er en komplikasjon av normal graviditet, som kan manifestere sig som proteinuri (utseendet av protein i urinen), ødem, økt trykk, anfall (eclampsia). Gestosis er den viktigste årsaken til maternal dødelighet.

[12] Coma coma - en livstruende tilstand mellom liv og død, karakterisert ved tap av bevissthet, bremse eller øke puls, endringer i vaskulær tone, forstyrret frekvens og pustdyp, utryddelse av reflekser til de forsvinner helt, forstyrret temperaturregulering, kraftig svekkelse eller absolutt mangel på respons på ekstern irritasjon. En koma føres av forringelse av appetitt, kvalme (oppkast i noen tilfeller), hodepine, generell ubehag, forstoppelse eller diaré, og noen ganger magesmerter. Når pasienten ikke starter i tid, går pasienten inn i en tilstand av utmattelse (døsighet, glemsomhet, likegyldighet), hans bevissthet blir mørkere.

[13] Enzymmangel er en type matintoleranse som oppstår på grunn av mangelen på enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen av mat og dets absorpsjon.

[14] Biprodukter er indre organer og mindre verdifulle deler av slaktedyr.

[15] Glykogen er et polysakkarid dannet fra glukose rester. Glykogen er hovedformen for lagring av glukose i dyreceller, avsatt hovedsakelig i leverenes og muskelcellene.

[16] Røde blodlegemer, røde blodlegemer, røde blodlegemer, RBC er svært differensierte, nuklearefrie celler, blodcellestrukturer etter cellen, hvis hovedfunksjon er å transportere oksygen fra lungene til kroppsvev og transportere karbondioksid i motsatt retning. Erytrocyt cytoplasma er mettet med hemoglobin (som gir røde blodlegemer en rød farge) som inneholder et jernatom som er i stand til å binde oksygen. Røde blodlegemer dannes i beinmargen med en hastighet på 2,4 millioner røde blodlegemer hvert sekund.

25% av alle cellene i menneskekroppen er røde blodlegemer. Utseendet av røde blodlegemer i urinen (okkult blod, hematuri) i diabetes mellitus er en konsekvens av diabetisk nephropati, bilateral nyreskade, noe som fører til en reduksjon av funksjonell evne. Diabetisk nephropati, som utvikler oftere med diabetes mellitus 1, i stedet for med diabetes mellitus 2 (selv om sistnevnte er mer vanlig), er en av de farligste komplikasjonene av diabetes mellitus, som i stor grad bestemmer prognosen for den underliggende sykdommen. Det skal bemerkes at hematuri (i henhold til ICD-10 - N02, R31) er en generell betegnelse som innebærer utseende i urinen av ikke bare røde blodlegemer, men også hemoglobin (se "Hemoglobin" -kommentaren nedenfor) for å identifisere som du må kjøpe andre teststrimler - teststrimler for okkult blod i urin (f.eks teststrimler Bioskan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema eller Uripolian slik at for urin for flere egenskaper, inkludert aceton (se "Ketone test. strips ") eller kjøpe HemoPhan LaChema teststrimler, rednaznachennye Urin utelukkende hematuria. hematuri, hvorved erytrocytter i urinen påvises også referert microhematuria (brutto hematuri, avhengig av alvorlighetsgraden) eller eritrotsiturii.

[17] hemoglobin, hemoglobin, hemoglobin, Hb, Hgb - kompleks (dvs. en to-komponent-protein, karakterisert ved at tilsetningen av peptidkjeder (enkel protein) inneholdt komponenten ikke-aminosyre natur - prostetiske gruppe), en jernholdig protein klasse av chromoproteins, i stand til reversibelt å binde til oksygen, forutsatt at det levering til stoff. Hemoglobin er inneholdt i cytoplasma av røde blodlegemer, og gir dem (og henholdsvis blod) en rød farge. Det er to kilder til hemoglobin i urinen: 1) erytrocyter fanget i urinen og hemolysert (kollapset) i den, og 2) hemoglobin (fri hemoglobin) av blodplasma (på høyt nivå i det), passert gjennom et renalfilter. Som regel oppstår frie hemoglobin i urinen (hemoglobinuri) på grunn av giftige infeksjoner, kjemisk toksisose, når røde blodlegemer er skadet av fenylhydrazin, anilinfarger og / eller sulfonamider. Hemoglobinuri kan kombineres med hemolytisk anemi (i henhold til ICD-10 - D55, D59), eller heller være dens konsekvens. Du bør vite at sammen med hemoglobin kan myoglobin (skjelettmuskulaturprotein og myokardmuskulatur, hjertemuskulatur) være tilstede i urinen, med omtrent samme effekt på resultatene av urinalyse med teststrimler for skjult blod (referanse til disse teststrimmene er angitt i kommentarene "Erytrocytter"), samt hemoglobin.

in vitro "in vitro" (in vitro) er en type forskning som utføres med mikroorganismer, celler eller biologiske molekyler i et kontrollert miljø utenfor deres normale biologiske sammenheng, med andre ord, in vitro-teknologi for å studere en prøve utenfor kroppen, oppnådd fra en levende organisme. Når du vurderer omfanget av acetonuri, er urin et testmateriale fra en menneskekropp, og visuelle indikatorstrimler for acetonuri er diagnostiske verktøy. selve studien utføres in vitro. På engelsk er uttrykket "i glass", uttrykket "i glass", som skal forstås som "i et glassprøve." Generelt sett er in vitro kontrastert med begrepet in vivo, noe som betyr å gjennomføre en undersøkelse på en levende organisme ( inne i det).

[19] Levering av narkotika (ikke forveksles med målrettet levering ved legemiddeltransport i kroppen) - fjernsalg av narkotika og medisinske produkter, en metode for kjøp når en pasient kjøper narkotika på apotek eksternt, via Internett, med levering til huset med bud. I Russland er hjemmelevering av reseptbelagte legemidler (teststrimler for å bestemme aceton (ketonlegemer) i urinen ikke et legemiddel, dispenseres på apotek uten legens resept) utføres bare for den foretrukne kategorien av borgere. I Ukraina, Kasakhstan, Hviterussland, Moldova, andre land i den tidligere Sovjetunionen, er leveransen av medisiner regulert av sin egen nasjonale lovgivning.

[20] Litmus, litmus papir, litmus indikator er en syre-base indikator hvis reagens er et fargestoff av naturlig opprinnelse basert på azolitmin og erythrolithmin. I sur urin eller andre sure medier (pH mindre enn 4,5) er litmus rødt, i alkalisk urin eller andre alkaliske medier (pH mer enn 8,3) - i blått.

[21] Det kliniske bildet (blant leger, forkortelsen "klinikk" er brukt) er et sett av manifestasjoner og trekk ved sykdomsforløpet (inkludert i form av pasientklager), spesifikke og ikke-spesifikke symptomer og syndromer som grunnlag for diagnose, prognose og behandling. For eksempel er urin ketoner (ketonuria) og urin glukose (glykosuri) en del av det kliniske bildet av diabetes.

[22] Endocrinology, endokrinologi (fra gresk ἔνδον - «innover», κρίνω - «fordele» og λόγος - «kunnskap, læring, ord, vitenskap") - vitenskapen om funksjonene og struktur av endokrine kjertler (endokrine kjertler) som produserer sine hormoner, på måtene deres dannelse og handling på menneskekroppen. Endokrinologi studerer også sykdommer forårsaket av dysfunksjon av endokrine kjertler, og ser etter måter å behandle dem på. Endokrinologiske problemer på en eller annen måte påvirker nesten alle områder av medisin og er nært knyttet til kardiologi, nevrologi, onkologi, nevrologi, oftalmologi, gastroenterologi og gynekologi. En av seksjonene av endokrinologi er diabetologi, vitenskapen som studerer årsakene til forekomsten; utviklings- og nåværende prosesser; aspekter ved diagnostikk, behandling og forebygging av diabetes mellitus - den vanligste endokrine sykdommen på jorden, hvor kroppen er surgjort på grunn av ketoacidose (med ketoacidose, urinen pH skifter til den sure siden, i tillegg vises ketoner i urinen). Legger av endokrinologi anses Thomas Addison (Thomas Addison) - britisk vitenskaps og lege, som først ble beskrevet en sjelden endokrine sykdommer (Addisons sykdom, Addisons sykdom, ifølge ICD-10 - E27.1, E27.2), i hvilken binyrene mister sin evne til å produsere nok hormoner, kortisol, fremfor alt.

Når du skriver en artikkel om aceton (ketonlegemer) i urinen, ble materialer fra informasjons- og medisinske webportaler, nyhetssider WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA brukt som kilder. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, instruksjoner om bruk av indikatorstrimler for rask analyse av urin for aceton, samt følgende publikasjoner:

• Kramarenko V.F. "Toxicological Chemistry". Publishing House "Vishcha School", 1989, Kiev;
• Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Clinical Diabetology". Zdorovya Publishing House, 1998, Kiev;
• Kasatkina E.P. "Diabetes hos barn". Medicina Publishing House, 1990, Moskva;
• Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S., Kryukov N.N. "Fedme og metabolsk syndrom. Påvirkning på helse, forebygging og behandling. " Publishing House Parus, 2000, Moskva;
• N. T. Starkova. Klinisk endokrinologi: En veiledning. Piter Publishing House, 2001, St. Petersburg;
• Medina F. (kompilator) "Big Medical Encyclopedia". AST Publishing House, 2002, Moskva;
• Malyshev VD "Syr-base tilstand og vann-elektrolyttbalanse i intensiv omsorg. Lærebøker for medisinske studenter. " Forlag "Medicine", 2005, Moskva;
• Laka G. P., Zakharova T. G. "Diabetes mellitus og graviditet. Medisin for deg. Phoenix Publishing, 2006, Rostov-til-Don;
• Loit A. O. "Generell toksikologi. Guide til leger. Forlag "Elbi-SPb", 2006, St. Petersburg;
• Odinak M.M., Baranov V.L., Litvinenko I.V., Naumov K.M. "Skader på nervesystemet i diabetes mellitus". Nordmedizdat Publishing House, 2008, St. Petersburg;
• Leya Yu. Ya. "Evaluering av resultatene av klinisk blod og urintester." Forlag "Medpress-inform", 2009, Moskva;
• Okorokov A. N. "Diagnose av sykdommer i indre organer. Volum nummer 5. Diagnose av sykdommer i blodsystemet. Diagnose av nyresykdom. Utgiverhus "Medisinsk litteratur", 2009, Moskva;
• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Diabetes og karbohydratmetabolismen". Utgiverhus "GEOTAR-Media", 2010, Moskva;
• Tsynko, T. F. "Diagnose av sykdommer ved blod og urin. Medisin for deg. Phoenix Publishing House, 2010, Rostov-til-Don;
• L.A. Danilova "Blodprøver, urin og andre biologiske væsker av en person i forskjellige aldersperioder." Forlag "SpetsLit", 2013, St. Petersburg;
• P. Glybochko, Yu. G. Alyaev, N. A. Grigoriev (redaktører) "Urologi. Fra symptomer til diagnose og behandling. Illustrert guide. Studieveiledning. Utgiverhus "GEOTAR-Media", 2014, Moskva.