Hvilket insulin er bedre enn Humalog eller Novorapid?

  • Årsaker

Ofte når man velger insulin, er det et øyeblikk av tvil - hvilken type insulin er bedre enn humalog eller Novorapid. Dette er anti-diabetiske preparater basert på rekombinant insulin med kort eksponeringsperiode. Designet for korreksjon av glukose nivåer i insulinavhengig diabetes mellitus og motstand mot hypoglykemiske stoffer. Produsenten er hovedsakelig Frankrike, som bestemmer kvaliteten på stoffet.

Ultrashort-stoffer virker raskere enn lavkarbohydratmatvarer absorberes. Glukose vender raskt tilbake til normal når du bruker denne typen hormon.

Funksjoner av narkotika

Sammenligningsegenskapene til verktøyene er presentert i tabellen:

Hvor fort opptrer de?

Eksponeringsvarighet

Aspart og lispro er ultra-kortvirkende insuliner. Og den første på markedet dukket opp "Humalog", og deretter "Novorapid" og "Apidra". Maksimal konsentrasjon av insulin i blodet er 40-60 minutter. etter introduksjonen. Virkningen av tiltaket er satt etter 15 minutters injeksjon. Effektivt innen 2-5 timer. Vellykket brukt når det er nødvendig for raskt å senke blodsukkernivået (for eksempel ketoacidotisk koma) og i terapeutiske behandlingsformer med langvarig insulin. Ved bruk av disse stoffene kan en person ikke utsette lunsjtid og foreta injeksjon.

Kontra

Utnevnelse av ultrashort-medisiner anbefales ikke hvis det er en historie med allergiske reaksjoner på stoffkomponentene. Ved bruk av rusmidler kan følgende bivirkninger oppstå:

  • allergiske reaksjoner;
  • en kraftig reduksjon i blodsukkeret;
  • smertefull nevropati;
  • lipodystrofi, ødem, rødhet på injeksjonsstedet;
  • brytningsfeil og andre.

Når du arbeider med kjøretøy, bør du være oppmerksom på at "Humalog" og "Novorapid" virker ganske raskt. Det er nødvendig å overvåke sukkernivået mens du kjører.

Hva er bedre Humalog eller Novorapid?

Legen velger stoffet rent individuelt. Priskategorien av disse stoffene er den samme. Ifølge pasientomtaler følte de ikke en signifikant forskjell i overgangen fra "Humalog" til "Novorapid" eller omvendt. Noen leger er overbevist om at insulin "Lispro" er sterkere. I alle fall er disse legemidlene kombinert med langvarig, og når et lav-karb diett blir observert, erstattes de av korte.

Systemet for innføring av hormonet kan velges fra forskjellige produsenter. Standard Penfill og Quickpen håndtak har et trinn på 1U med maksimalt 60U. Humapen Luxura HD gjenbrukbar sprøyte for Humalog har en minimumsdeling på 0,5 og et maksimalt sett på 30 U. NovoPen 3 Demi for Novorapid er tilgjengelig i trinn på 0,5 og opptil 35 år. Priskategorien av disse stoffene er den samme.

Andre analoger

Ultra-kortvirkende insulin apidra er produsert av fransk farmasøytisk firma Sanofi. Den aktive ingrediensen er insulin "Glulizin" - et rekombinant humant hormon. Begynnelsen av handlingen bestemmes etter 10 minutter. Håndtaket der det er utstedt har navnet "SoloStar".

Hvilket insulin er bedre enn humalog eller Novorapid

I en person uten type 1-diabetes, spiser og øker blodglukosenivåene frigjøringen av insulin ved pankreas-beta-celler.

For å simulere denne "løsningen" av insulin som svar på å spise eller øke blodglukosenivået av en annen grunn, bruk insulinpreparater av hurtig (eller kort) virkning (bolusinsulin). Det virker raskt og lar deg "dekke" karbohydrater i kroppen og redusere blodsukkernivået.

Bolus insulin eller

"Short":

  • Humalog
  • Apidra
  • NovoRapid
  • Actrapid
  • Humulin R
  • Insuman Rapid

MENNESKLIG INSULIN KORT AKTION

  • Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Det begynner å virke 30 minutter etter injeksjonen.

Maksimal effekt (peak action) er 2,5-3 timer.

Virkningstid - opptil 6 timer.

ULTRAKOROTKY INSULIN

  • Novorapid, Apidra, Humalog

Det begynner å virke 15 minutter etter injeksjonen.

Maksimal effekt (peak action) er 1,5-2 timer.

Virkningsvarighet - opptil 3-4 timer.

Bolus insulin må administreres før et måltid eller for å redusere høye blodsukkernivåer.

Ovennevnte data om aktivitetsvarigheten av insulin refererer til doser opp til 12 U, med en økning i insulindosis, øker varigheten av virkningen.

Rettigheter til materialer

Alle rettigheter til materialene som er lagt ut på dette nettstedet tilhører prosjektet "Regel 15".
Bruk av materialer er kun mulig med tillatelse fra prosjektrepresentantene i samsvar med vilkårene for bruk av regel 15-prosjektmaterialet.
Hvis du vil bruke noe materiale, kontakt prosjektrepresentanter. Kontakt informasjon i avsnittet Kontakter eller bruk tilbakemeldingen i delen "Hvordan kan jeg hjelpe prosjektet", underavsnitt "Handling".
Vi håper på gjensidig fordelaktig samarbeid.

Humalog vs. NovoRapid

Diabetes og behandling

Side 1 av 4 1, 2, 3, 4

Humalog vs. NovoRapid

Re: Humalog vs. NovoRapid

Hvor kommer denne informasjonen fra? Jeg bruker humalog - jeg brukte ikke Novorapid, men ifølge rapporter fra de som prøvde begge, merket de ikke spesielt forskjellen.

Generelt, den andre gangen ble jeg overført til humalogen, og det var det jeg la merke til.

Det er ingen forskjell i profilen til virkningen av humalogen og Novorapid, minst en som vil føre til korreksjon av koeffisienter eller tidspunktet for injeksjonene.

Men da jeg utstedte humalogen, ble jeg gitt en HumaPen Luxura penn, og jeg var ekstremt overrasket over at denne nålen absolutt ikke dannes dråper på huden eller på nålen. Og det er ikke avhengig av hvordan jeg holder nålen, og jeg gjør ikke svinger, rotasjoner. Bare sett inn en nål, injisert insulin, ventet noen sekunder og trukket ut.

Men på Novovs insuliner har jeg allerede blitt vant til forskjellige triks som forhindrer at dette strømmer ut, men likevel er det fortsatt en del dråper igjen på huden og nålen.

Jeg seriøst tenkt på å bytte til den menneskelige loggen på en kontinuerlig basis.

Selvfølgelig er håndtakssteget på 1 enhet ikke veldig egnet for meg, men du kan også tilpasse seg dette, og deretter få HumaPen Luxura HD.

Ultrashort insulin Humalog og dets analoger - som er bedre å bruke i diabetes?

Ikke rart, diabetes kalles sykdommen i århundret. Antall pasienter med denne diagnosen vokser hvert år.

Selv om årsakene til sykdommen er forskjellige, er arvelighet av stor betydning. Omtrent 15% av alle pasientene har type 1 diabetes. De trenger insulininjeksjoner til behandling.

Ofte oppstår symptomene på type 1 diabetes i barndommen eller tidlig ungdomsår. Sykdommen er preget av den raske utviklingen. Hvis det ikke tas tid, kan komplikasjoner føre til dysfunksjon av individuelle systemer eller hele kroppen.

Insulinsubstitusjonsbehandling kan utføres ved hjelp av Humalog-analoger av denne medisinen. Hvis du følger alle instruksjonene fra legen, vil pasientens tilstand være stabil. Legemidlet er en analog av humant insulin.

Kunstig DNA er nødvendig for fremstilling. Den har karakteristiske egenskaper - det begynner å fungere ekstremt raskt (innen 15 minutter). Imidlertid overstiger reaksjonsvarigheten ikke 2-5 timer etter administrering av legemidlet.

produsenten

Dette legemidlet er laget i Frankrike. Han har et annet internasjonalt navn - Insulin lispro.

Den viktigste aktive substansen

Legemidlet er en fargeløs gjennomsiktig løsning plassert i blekkpatroner (1,5, 3 ml) eller hetteglass (10 ml). Det administreres intravenøst. Det aktive stoffet i legemidlet - insulin lispro, fortynnet med ekstra komponenter.

Ytterligere komponenter inkluderer:

  1. kresol;
  2. glycerol;
  3. sink oksid;
  4. natriumfosfat;
  5. 10% saltsyreoppløsning;
  6. 10% natriumhydroksydoppløsning;
  7. destillert vann.

Analoger i sammensetning

Erstatninger humalog er:

  • Humalog Mix 25;
  • Insulin lispro;
  • Humalog Mix 50.

Analoger på indikasjoner og bruksmetode

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Substitusjoner av stoffet i henhold til indikasjonene og bruksmetoden er:

  • alle varianter av stoffet Actrapid (nm, nm penfill);
  • Biosulin R;
  • Insuman Rapid;
  • Humodar p100r;
  • Farmasulin;
  • Humulin vanlig;
  • Gensulin R;
  • Insugen-P (Regular);
  • Rinsulin R;
  • Monodar;
  • Farmasulin N;
  • NovoRapid FlexPen (eller Penfill);
  • Epaydra;
  • Apidra SoloStar.

Analoger på ATC-koden på 3. nivå

Legemidler som har en annen sammensetning, men liknende i indikasjoner, bruksmetode, mer enn tre dusin.

Navnet på noen av analogene til Humalog etter ATC-kode på 3. nivå:

  • Biosulin N;
  • Insuman Bazal;
  • Protafan;
  • Humodar b100r;
  • Gensulin N;
  • Insugen-N (NPH);
  • Protafan NM.

Humalog og Humalog blande 50: forskjeller

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Noen diabetikere anser feil disse stoffene som komplette analoger. Det er det ikke. Neumal Protamine Hagedorn (NPH), som reduserer virkningen av insulin, ble introdusert i legemidlet Humalog Mix 50.

Jo flere kosttilskudd, desto lengre injeksjonen. Dens popularitet blant diabetikere skyldes at det forenkler ordningen med insulinbehandling.

Humalog Mix 50 blekkpatroner 100 IE / ml, 3 ml i en sprøytepenn KvikPen

Det daglige antallet injeksjoner er redusert, men dette er ikke til nytte for alle pasientene. Ved injeksjoner er det vanskelig å gi god blodsukkerkontroll. I tillegg forårsaker nøytral protamin Hagedorn ofte allergiske reaksjoner hos diabetikere.

Oftest er langtidsvirkende insulin foreskrevet for eldre pasienter som, på grunn av alderskarakteristikker, glemmer å gi injeksjoner i tide.

Humalog, Novorapid eller Apidra - som er bedre?

Deres forbedrede formel lar deg raskt senke sukkeret.

Humant insulin virker om en halv time, dets kjemiske motstykker trenger bare 5-15 minutter til å reagere. Humalog, Novorapid, Apidra er ultrashort medisiner designet for raskt å senke blodsukkeret.

Av alle stoffene er den kraftigste Humalog. Det senker blodsukkeret 2,5 ganger sterkere enn kort humant insulin.

Novorapid, Apidra noe svakere. Hvis du sammenligner disse stoffene med humant insulin, viser det seg at de er 1,5 ganger kraftigere enn sistnevnte.

Beslektede videoer

Om funksjonene ved bruk av insulin Humalog i video:

  • Stabiliserer sukkernivået for lenge
  • Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Hvilket insulin er bedre: prinsippene for å velge det beste stoffet

Før hver person som lider av diabetes, kan det før eller siden være et spørsmål om å velge den optimale formen av insulininntak. Moderne farmakologi tilbyr både injeksjoner og en tablettversjon av dette hormonet.

I enkelte tilfeller kan ikke bare kvaliteten på behandlingen, men også den gjennomsnittlige levetiden til en diabetiker, avhenge av riktig valg.

Som medisinsk praksis viser, er overføring av diabetiker til en injeksjon en ganske vanskelig oppgave. Dette kan forklares ved eksistensen av et stort antall myter og vrangforestillinger som eksisterer rundt sykdommen.

Det er bemerkelsesverdig at dette fenomenet er notert ikke bare blant pasienter, men også blant leger. Ikke alle vet hvilket insulin som er bedre.

Hvorfor trenger vi injeksjoner?

Diabetes mellitus type 2 er preget av utmattelse av bukspyttkjertelen og en reduksjon i aktiviteten av beta-celler, som er ansvarlige for produksjonen av insulin.

Denne prosessen kan ikke påvirke blodsukkernivået. Dette kan forstås takket være glykert hemoglobin, som reflekterer gjennomsnittlig sukkernivå de siste 3 månedene.

Nesten alle diabetikere plikter å nøye og regelmessig bestemme sin pris. Hvis den overskrider grensene for normen (mot bakgrunnen av langvarig terapi med maksimal dose av tabletter), er dette en klar forutsetning for bytte til subkutan insulinadministrasjon.

Om lag 40 prosent av type 2 diabetikere trenger insulin skudd.

Våre landsmenn som lider av sukkersykdom, går til injeksjonen etter 12-15 år etter sykdomsutbruddet. Dette skjer med en signifikant økning i sukkernivå og en reduksjon i den glykerte hemoglobinindeksen. Videre er det i stor del av disse pasientene betydelige komplikasjoner av sykdommen.

Legene forklarer denne prosessen ved umuligheten av å møte anerkjente internasjonale standarder, til tross for tilgjengeligheten av alle moderne medisinske teknologier. En av hovedårsakene til dette kan kalles frykten for diabetikere før livslang injeksjon.

Hvis en diabetespasient ikke vet hvilket insulin som er bedre, nekter å bytte til injeksjoner, eller slutter å lage dem, så er dette fulle av ekstremt høye nivåer av blodsukker. En slik tilstand kan føre til utvikling av komplikasjoner som er farlige for helsen og livet til en diabetiker.

Riktig utvalgt hormon bidrar til å sikre pasienten et fullt liv. Takket være moderne høykvalitets gjenbrukbare enheter har det blitt mulig å redusere ubehag og smerte fra injeksjoner til et minimum.

Ernæringsmessige feil hos diabetikere

Ikke alltid insulinbehandling kan anbefales ved utmattelse av bestandene av eget hormoninsulin. En annen grunn kan være slike situasjoner:

  • lungebetennelse;
  • komplisert influensa;
  • andre alvorlige somatiske sykdommer;
  • manglende evne til å bruke medisiner i piller (med en matallergisk reaksjon, problemer med lever og nyrer).

Bytting til injeksjoner kan utføres hvis diabetikeren ønsker å lede en friere levemåte, eller hvis det ikke er mulig å følge et rasjonelt og fullverdig lavkarbiddybde.

Injeksjoner kan ikke på noen måte påvirke helsetilstanden negativt. Eventuelle komplikasjoner som kan oppstå under overgang til injeksjon kan bare betraktes som en tilfeldighet og tilfeldighet. Men ikke gå glipp av øyeblikket at det er en overdose med insulin.

Årsaken til denne situasjonen er ikke insulin, men langvarig eksistens med et uakseptabelt nivå av blodsukker. Tvert imot, ifølge den internasjonale medisinske statistikken, øker gjennomsnittlig forventet levealder og dens kvalitet under overgangen til injeksjoner.

Ved å redusere nivået av glykert hemoglobin med 1 prosent, reduseres sannsynligheten for følgende komplikasjoner:

  • hjerteinfarkt (14 prosent);
  • amputasjon eller død (43 prosent);
  • mikrovaskulære komplikasjoner (37 prosent).

Lang eller kort?

For å imitere basal sekresjon, er det vanlig å bruke insuliner med langvarig eksponering for kroppen. Til dags dato kan farmakologi tilby to typer slike legemidler. Dette kan være insulin med gjennomsnittlig varighet (som varer opptil 16 timer inkludert) og ultra lang eksponering (den varer mer enn 16 timer).

Hormonene i den første gruppen tilskrives vanligvis:

Forberedelser av den andre gruppen:

Levemir og Lantus er vesentlig forskjellig fra alle andre legemidler, fordi de har en helt annen varighet av eksponering for diabeteskroppen og er helt gjennomsiktige. Insulinene i den første gruppen er ganske uklare whitish. Før du bruker ampullen med dem, bør du forsiktig rulles mellom håndflatene for å oppnå en jevn uklar løsning. En slik forskjell er resultatet av ulike metoder for narkotikaproduksjon.

Insuliner fra den første gruppen (gjennomsnittlig varighet) er topp. Med andre ord, kan deres handling spores toppkonsentrasjon.

Forberedelser fra den andre gruppen er ikke preget av dette. Disse funksjonene må tas i betraktning ved valg av riktig dose av basal insulin. Imidlertid er de generelle reglene for alle hormoner lik.

Mengden insulin langvarig eksponering bør velges slik at den kan holde blodsukkernivået mellom måltider innenfor akseptable grenser. Medisin innebærer små svingninger i området fra 1 til 1,5 mmol / l.

Hvis insulindosen er riktig valgt, må blodsukker ikke falle eller stige. Denne indikatoren må oppbevares i 24 timer.

Utvidet insulin må injiseres subkutant i låret eller baken. På grunn av behovet for jevn og langsom suging, er injeksjoner i arm og mage forbudt!

Injeksjoner i disse sonene gir det motsatte resultatet. Insulin av kort virkning, brukt i mage eller arm, gir en god topp ved opptak av mat.

Hvordan stikker du om natten?

Legene anbefaler diabetikere å begynne å ta langtidsvirkende insulinskudd fra natten. I tillegg må du vite hvor du skal prikke insulin. Hvis pasienten ikke vet hvordan man gjør dette, bør han ta spesielle målinger hver 3. time:

Hvis det oppstår et sukkersprang i en diabetespasient (nedsatt eller økt), bør doseringen som brukes, justeres.

I en slik situasjon er det nødvendig å ta hensyn til at langt fra alltid er en økning i nivået av glukose en konsekvens av insulinmangel. Noen ganger kan dette være tegn på latent hypoglykemi, som manifesterte seg ved en økning i glukose nivåer.

For å forstå årsaken til nattøkningen i sukker, bør man nøye vurdere gapet hver time. I dette tilfellet er det behov for å overvåke konsentrasjonen av glukose fra 00.00 til 03.00.

Hvis det faller i dette gapet, er det mest sannsynlig at det er en såkalt skjult "progyping" med tilbakelevering. I så fall bør dosen av nattinsulin reduseres.

Hver endokrinolog vil si at vurderingen av basisk insulin i kroppen av diabetiker er signifikant påvirket av mat. Den mest nøyaktige vurderingen av mengden av basal insulin er bare mulig når det ikke er glukose i blodet som fulgte med mat, samt insulin i en kort eksponeringsperiode.

Av denne grunnen, før du vurderer ditt nattlige insulin, er det viktig å hoppe over kveldsmåltid eller spise middag mye tidligere enn vanlig.

Det er bedre å ikke bruke kort insulin for å unngå et uklar bilde av kroppens tilstand.

For selvkontroll er det viktig å forlate forbruket av proteiner og fett under middagen og før overvåking av blodsukker. Preference er bedre å gi karbohydrater matvarer.

Dette forklares av det faktum at protein og fett absorberes av kroppen mye langsommere og om natten kan det øke nivået av sukker betydelig. Tilstanden i sin tur vil være et hinder for å oppnå et tilstrekkelig resultat av nattlig basalinsulin.

Daginsulin

For å teste det basale insulinet på dagtid må du utelukke en av måltidene. Ideelt sett kan du til og med sulte hele dagen, samtidig som du måler glukosekonsentrasjonen hver time. Dette vil gi en mulighet til å tydelig se tidspunktet for reduksjon eller økning i blodsukker.

For små barn er denne metoden for diagnose ikke egnet.

Når det gjelder barn, bør du se på arbeidet med basisk insulin på bestemte tidspunkter. For eksempel kan du hoppe over frokost og måle blodtellingen hver time:

  • fra det øyeblikket barnet våkner opp;
  • siden injeksjon av baseline insulin.

Fortsett å gjøre målinger til lunsj, og etter noen dager bør du hoppe over lunsj, og deretter kveldsmåltid.

Nesten alt insulin av langvarig eksponering er nødvendig for å steke to ganger om dagen. Det eneste unntaket er stoffet Lantus, som injiseres bare en gang daglig.

Det er viktig å huske at alle de ovennevnte insuliner, bortsett fra Lantus og Levemir, har en spesiell toppsekresjon. Som regel kommer toppen av disse stoffene innen 6-8 timer fra eksponeringstidspunktet.

I toppetider kan det være en reduksjon i blodsukkernivået. Dette må justeres med en liten dose brød enheter.

Legene anbefaler å gjenta kontroll av basal insulin ved hver endring i doseringen. Det er nok nok 3 dager til å forstå dynamikken i en av partene. Avhengig av resultatene, vil legen foreskrive passende tiltak.

For å vurdere det daglige baseline insulin og forstå hvilket insulin som er bedre, bør du vente minst 4 timer fra forrige måltid. Det optimale intervallet kan kalles 5 timer.

De pasientene med diabetes som bruker kort insulin, må tåle en periode på mer enn 6-8 timer:

Dette er nødvendig med tanke på noen egenskaper av effekten av disse insulinene på legemet til en syk person. Ultrashort insuliner (Novorapid, Apidra og Humalog) adlyder ikke denne regelen.

Typer insulin og deres virkning

Denne siden beskriver ulike typer insulin og forskjellene mellom dem. Les hvilke medisiner som er av medium, lang, kort og ultrasort handling. Praktiske tabeller viser deres varemerker, internasjonale navn og tilleggsinformasjon.

Les svarene på spørsmålene:

Typer av middels og langt insulin - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, samt det nye stoffet Tresiba sammenlignes. Det beskrives hvordan man kan kombinere dem med hurtigvirkende injeksjoner før et måltid - kort insulin eller en av de ultrasorterte varianter Humalog, NovoRapid, Apidra.

Typer insulin og deres virkning: en detaljert artikkel

Du får det beste resultatet av injeksjoner hvis du bruker dem med et lavt karbohydraterhold og resten av Dr. Bernsteins anbefalinger. Les mer om den trinnvise behandlingen for type 2 diabetes eller type 1 diabeteskontroll. Å holde et glukose nivå på 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet, som hos friske mennesker, er ekte. All informasjon på dette nettstedet er gratis.

Kan jeg gjøre uten insulin skudd i diabetes?

Diabetikere, som har relativt milde glukosemetabolske sykdommer, klarer å beholde normalt sukker uten å bruke insulin. Imidlertid bør de mestre insulinbehandling, fordi de i hvert fall må gi injeksjoner under kulde og andre smittsomme sykdommer. I perioder med økt stress må bukspyttkjertelen opprettholdes ved insulinadministrasjon. Ellers kan sykdomsforløpet etter en kort sykdom forverres for resten av livet ditt.

Teori: minimum kreves

Insulin er kjent for å være et hormon som produseres av pancreas beta-celler. Det senker sukker, tvinger vev til å absorbere glukose, på grunn av hvilket konsentrasjonen i blodet reduseres. Du må også vite at dette hormonet stimulerer fettavsetning, blokkerer nedbrytningen av fettvev. Med andre ord, et høyt nivå av insulin gjør at du mister vekten umulig.

Hvordan virker insulin i kroppen?

Når en person begynner å spise, skiller bukspyttkjertelen store doser av dette hormonet i 2-5 minutter. De bidrar til å raskt få blodsukkeret tilbake til normalt etter et måltid, slik at det forblir forhøyet i kort tid og ikke har tid til å utvikle komplikasjoner av diabetes.

Det er viktig! Alle insulinpreparater er svært skjøre, forverres lett. Undersøk lagringsregler og følg dem flittig.

Også i kroppen til enhver tid sirkulerer litt insulin i tom mage og selv når en person er sulten i mange dager på rad. Dette nivået av hormon i blodet kalles bakgrunnen. Hvis det var null, ville transformasjonen av muskler og indre organer inn i glukose begynne. Før oppfinnelsen av insulininjeksjoner døde pasienter med type 1-diabetes fra den. Kurset og slutten av deres sykdom ble beskrevet av de gamle leger som "pasienten smeltet i sukker og vann". Nå skjer det ikke med diabetikere. Den største trusselen var kroniske komplikasjoner.

Mange diabetikere som er behandlet med insulin, tror at lavt blodsukker og dets forferdelige symptomer ikke kan unngås. Faktisk er det mulig å holde stabilt normalt sukker selv med alvorlig autoimmun sykdom. Og enda mer med relativt mild type 2 diabetes. Det er ikke nødvendig å kunstig oppblåse blodsukkeret for å forsikre deg mot farlig hypoglykemi.

Se en video der Dr. Bernstein diskuterer dette problemet med far til et barn med type 1 diabetes. Lær hvordan du balanserer ernæring og insulindoser.

For å raskt gi en stor dose insulin for fordøyelsen av mat, produserer beta celler og samler dette hormonet mellom måltidene. Dessverre, med noen diabetes, er denne prosessen brutt i første omgang. Diabetikere har liten eller ingen insulinreserver i bukspyttkjertelen. Som et resultat forblir blodsukkeret etter å ha spist i mange timer. Dette forårsaker gradvis utviklingen av komplikasjoner.

Samtidig kan det fastende plasmaglukosenivå forbli nær normalt i mange år. Derfor er laboratorieanalyse av blodsukker på tom mage ikke egnet for diagnostisering av diabetes. Det er imidlertid nyttig å måle glukosemåleren regelmessig på en tom mage om morgenen. Les også hvordan du normaliserer glukose om morgenen på tom mage.

Det faste insulinnivået kalles baseline. For å holde den egnet, får du langtidsvirkende injeksjoner om natten og / eller om morgenen. Dette er verktøyene som kalles Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba og Protafan.

Tresiba er et så fremragende stoff som nettstedet administrasjonen har utarbeidet en video om det.

En stor dose av et hormon som må leveres raskt for å assimilere mat kalles en bolus. Å gi kroppen sine korte eller ultralette insulinskudd før du spiser. Samtidig bruk av langt og raskt insulin kalles bas-bolus-skjemaet for insulinbehandling. Det regnes som besværlig, men gir de beste resultatene.

Forenklede ordninger tillater ikke god kontroll av diabetes. Derfor anbefaler Dr. Bernstein og nettstedet endocrin-patient.com dem ikke.

Hvordan velge det beste, beste insulin?

Justering av behandling av diabetes med insulin er umulig i en hast. Du må tilbringe noen dager for å nøye finne ut alt, og deretter fortsette til injeksjonene. Hovedoppgavene du må løse:

  1. Lær trinnvis behandling for type 2 diabetes eller type 1 diabeteskontroll.
  2. Gå til en low-carb diett. Diabetikere som er overvektige, må også ta Metformin-tabletter i henhold til et diett med gradvis økning i dosering.
  3. Følg sukkerdynamikken i 3-7 dager, måle den med et glukometer minst 4 ganger om dagen - om morgenen på tom mage før frokost, før lunsj, før middag og om natten før sengetid.
  4. På denne tiden lærer du hvordan du lager insulinopptak smertefritt og lærer å lagre insulin.
  5. Foreldre til barn med type 1 diabetes må lese hvordan man fortynner insulin. Mange voksne diabetikere kan også trenge dette.
  6. Forstå hvordan du skal beregne doseringen av langt insulin, samt velg dosen av raskt insulin før måltider.
  7. Les artikkelen "Hypoglykemi (lavt blodsukker)", legg opp på apoteket med glukose tabletter og hold dem til hånden.
  8. Gi deg selv 1-3 typer insulin, sprøyter eller en sprøytepenn, en nøyaktig importert glucometer og teststrimler til den.
  9. Basert på de akkumulerte dataene, velg insulinbehandlingstimen - fastslå hvilke injeksjoner av hvilke legemidler du trenger, når og i hvilke doser.
  10. Hold en dagbok med selvkontroll. Over tid, når informasjonen er samlet, fyll ut tabellen under. Beregne koeffisientene regelmessig.

På de faktorene som påvirker kroppens følsomhet for insulin, les her. Finn ut også:

  • Hva er indikatorene for sukker i blodet foreskrevet prikinsulin?
  • Hva er maksimal dose av dette hormonet for diabetikere per dag?
  • Hvor mye insulin er nødvendig for 1 brød enhet (EC) av karbohydrater
  • Hvor mye sukker reduserer 1 enhet insulin
  • Hvor mye hormon er nødvendig for å redusere sukker med 1 mmol / l
  • Hvilken tid på dagen er det bedre å prikke insulin
  • Sukker faller ikke etter injeksjonen: mulige årsaker

Kan langt insulin bli dispensert uten bruk av korte og ultrasortiske stoffer?

Du bør ikke prikke store doser av langvarig insulin, i håp om å unngå en økning i sukker etter et måltid. Videre hjelper disse stoffene ikke når du raskt trenger å hente opp forhøyede glukose nivåer. På den annen side kan midler for kort og ultralyd handling, som er prikket før et måltid, ikke gi et stabilt bakgrunnsnivå for å regulere metabolismen i fastende tilstand, spesielt om natten. Det er mulig å administrere et enkelt stoff bare i mildeste tilfeller av diabetes.

Hvilke insulinskudd gjør en gang om dagen?

Langvirkende legemidler Lantus, Levemir og Tresiba har lov til å bli administrert en gang daglig. Imidlertid anbefaler Dr. Bernstein sterkt Lantus og Levemir å stikke to ganger om dagen. Hos diabetikere som prøver å komme forbi med bare en injeksjon av disse typer insulin, er glukoseutvekslingskontroll vanligvis dårlig.

Tresiba er den nyeste utvidede insulin, hver injeksjon varer opp til 42 timer. Det kan være prikk en gang om dagen, og det gir ofte gode resultater. Dr. Bernstein byttet til dette legemidlet med insulin Levemir, som han hadde brukt i mange år. Imidlertid injiserer han seg med insulin Tresiba to ganger om dagen, som tidligere Levelir prikket. Og resten av diabetikere anbefales å gjøre det samme.

Noen diabetikere prøver å erstatte introduksjonen av raskt insulin før måltider flere ganger om dagen med en enkelt daglig injeksjon av en stor dose av et langt stoff. Dette fører uunngåelig til katastrofale resultater. Ikke gå denne veien.

Les hvordan å lage insulin skudd smertefritt. Når du har mestret riktig injeksjonsteknikk, spiller det ingen rolle for deg hvor mange skudd per dag du skal gjøre. Smerten med insulininjeksjoner er ikke et problem, det er nesten ikke-eksisterende. Det lærer å beregne dosen riktig - dette er ja. Og enda mer, gi deg selv gode importerte stoffer.

Tidsplanen for injeksjoner og insulindoser må velges individuelt. For å gjøre dette, observere oppførselen av sukker i blodet i flere dager og etablere sine lover. Støtter bukspyttkjertelen insulininjeksjonene i disse timene når hun ikke klarer seg.

Hva er noen gode insulinblandinger av forskjellige typer?

Dr. Bernstein anbefaler ikke bruk av ready-mix - Humalog Mix 25 og 50, NovoMiks 30, Insuman Comb alle andre. Fordi andelen av langt og raskt insulin i dem ikke vil være det samme som det du trenger. Diabetikere som prikker seg ferdige blandinger, kan ikke unngå pigger i blodsukkernivået. Bruk to forskjellige stoffer samtidig - utvidet og fremdeles kort eller ultralyd. Ikke vær lat og ikke redd på den.

Det er viktig! Injiserbare injeksjoner av samme insulin i samme doser, tatt på forskjellige dager, kan virke veldig annerledes. Styrken av deres handlinger kan variere med ± 53%. Det avhenger av plassering og dybde av injeksjonen, diabetikerens fysiske aktivitet, kroppens vannbalanse, temperatur og mange andre faktorer. Med andre ord, samme injeksjon kan ha liten effekt i dag, og i morgen - med lavt blodsukker.

Dette er et stort problem. Den eneste måten å unngå det er å gå på lavt karbohydrat diett, slik at den nødvendige insulindosen reduseres med 2-8 ganger. Og jo lavere dose, desto mindre spredes handlingen. Det er ikke tilrådelig å stikke mer enn 8 enheter om gangen. Hvis du trenger en høyere dose, divider den med ca 2-3 like injeksjoner. Gjør dem en etter en på forskjellige steder, langt borte fra hverandre, med samme sprøyte.

Hvordan få insulin i industriell skala?

Forskere har lært å tvinge Escherichia coli genetisk modifisert E. coli til å produsere insulin egnet for mennesker. På denne måten produseres et hormon som senker blodsukkeret siden 1970-tallet. Før de mestret teknologien med E. coli, hakkede diabetikere sine griser og storfeinsulin. Det er imidlertid litt forskjellig fra mennesker, og hadde også uønskede urenheter, på grunn av hvilke hyppige og alvorlige allergiske reaksjoner ble observert. Hormonet ekstrahert fra dyr er ikke lenger brukt i Vesten, i Russland og i CIS-landene. Alt moderne insulin er et GMO-produkt.

Hva er det beste insulinet?

Det er ikke noe universelt svar på dette spørsmålet for alle diabetikere. Det avhenger av de individuelle egenskapene til sykdommen din. Dessuten endres insulinkravene betydelig etter at de har byttet til lavt karbohydrater. Sikkert vil doseringen reduseres, og du må kanskje bytte fra ett legemiddel til et annet. Det anbefales ikke å bruke medium Protafan (NPH), selv om det gis gratis, mens andre depottabletter ikke er. Årsakene er forklart nedenfor. Det finnes også et bord med anbefalte typer langvarig insulin.

For pasienter som har lavt karbohydratholdig kosthold, er kortvirkende legemidler (Actrapid) bedre egnet som insulin bolus enn ultralyddroger. Low carb mat blir fordøyet sakte, og ultrashort medisiner jobber raskt. Dette kalles en feilprofil for handlingsprofil. Det er ikke tilrådelig å stikke Humalog før du spiser, fordi det virker mindre forutsigbart, fører til at sukker hopper oftere. På den annen side bidrar Humalog best til å redusere økt sukker, fordi det begynner å virke raskere enn andre typer ultrashort og spesielt kort insulin.

Dr. Bernstein har alvorlig type 1 diabetes og har med hell kontrollert den i over 70 år. Det bruker 3 typer insulin:

  1. Utvidet - for øyeblikket er Tresiba det beste
  2. Kort - til injeksjoner før måltider
  3. Ultrashort - fortynnet Humalog - til nødssituasjoner når du raskt slukker høye blodsukkernivåer

Få vanlige diabetikere vil rote med tre stoffer. Kanskje et godt kompromiss blir begrenset til to - utvidede og korte. I stedet for kort kan du prøve å steke før du spiser NovoRapid eller Apidra. Tresiba er det beste alternativet for langt insulin, til tross for høy pris. Hvorfor - les nedenfor. Hvis økonomi tillater det, bruk det. Sannsynligvis importerte stoffer er bedre enn innenlandske. Noen av dem er syntetisert i utlandet, og deretter brakt til Russland eller CIS-landene og pakket opp på stedet. For øyeblikket er det ingen informasjon om hvordan en slik ordning påvirker kvaliteten på ferdigvaren.

Hvilke insulinmedisiner er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner?

Hormoner, hentet fra bukspyttkjertelen hos griser og kyr, forårsaket ofte allergiske reaksjoner. Derfor blir de ikke lenger brukt. På forumene klager diabetikere noen ganger på at de må endre insulinpreparater på grunn av allergier og intoleranser. Så folk bør først gå på en low-carb diett. Pasienter som begrenser karbohydrater i dietten krever svært lave doser. Allergier, hypoglykemi og andre problemer forekommer sjeldnere enn de med standarddoser.

Ekte human insulin - bare kortvirkende stoffer Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R og andre. Alle typer utvidet og ultrasort handling er analoger. Forskere har litt endret sin struktur for å forbedre egenskapene. Analoger forårsaker allergiske reaksjoner ikke oftere enn humant kort insulin. Ikke vær redd for å bruke dem. Det eneste unntaket er et middelslang hormon som kalles protaphan (NPH). Om ham i detalj nedenfor.

Langvirkende insulintyper

Langvirkende insulintyper er utformet for å holde normal sukker fastende i løpet av dagen, samt om natten under søvnen. Effektiviteten av injeksjoner av disse midlene om natten overvåkes av blodsukker neste morgen på tom mage.

Endocrin-Patient.Com nettstedet fremmer ikke-standardiserte, men effektive metoder for behandling av type 2 og type 1 diabetes som Dr. Bernstein har utviklet. Se på videoen hans på populære lange insulintyper.

Narkotika, som er beskrevet nedenfor, hjelper ikke raskt å hente høyt sukker, og er ikke ment for absorpsjon av spiste karbohydrater og proteiner. Forsøk ikke å erstatte injeksjoner av kort eller ultrasort insulin med høye doser av langtidsvirkende legemidler.

For å opprettholde bakgrunnskonsentrasjonen av insulin i blodet, brukes preparater av gjennomsnittlig virkningstid (protaphan, NPH) og langsiktig (Lantus og Tujeo, Levemir). Nylig har Tresiba (degludek), et superlangvirkende insulin, oppstått, blitt en av lederne på grunn av forbedrede egenskaper. Se tabellen nedenfor for detaljer.

Insulinbehandling for type 2-diabetes begynner tradisjonelt med langvarige insulininjeksjoner. Senere kan de legge til en ny injeksjon av et kort eller ultrasort stoff før måltider. Vanligvis foreskriver legene en dose av langvarig insulin på 10-20 U pr. Dag for pasienter med type 2 diabetes eller vurderer startdosen i henhold til pasientens kroppsvekt. Dr. Bernstein anbefaler å bruke en mer personlig tilnærming. Det er nødvendig å følge sukkeroppførelsen i 3-7 dager, måle den med et glukometer. Deretter velges ordningen med insulinbehandling ved å analysere de akkumulerte dataene. Les mer om dette ovenfor.

Insulin Apidra (Solostar) - bruksanvisninger

Etter utseendet av korte insulinanaloger nådde behandlingen av diabetes mellitus et fundamentalt nytt nivå: Vedvarende glykemisk kontroll hos de fleste pasienter ble mulig, risikoen for mikrovaskulære lidelser, hypoglykemisk koma, redusert betydelig.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Apidra er den yngste representanten for denne gruppen, rettighetene til stoffet tilhører den franske bekymringen Sanofi, som har mange grener, hvorav den ene er lokalisert i Russland. Apidra har påvist fordeler i forhold til korte humane insuliner: det starter og slutter å jobbe raskere, når toppen. På grunn av dette kan diabetikere nekte å snacking, er mindre bundet til tiden for å spise, blir spart fra å måtte vente til hormonets virkning begynner. Kort sagt, de nye stoffene gikk rundt i det tradisjonelle i alle henseender. Det er derfor andelen pasienter som bruker insulinanaloger, vokser jevnt.

Instruksjoner for bruk

Det aktive stoffet er glulisin, dets molekyl er forskjellig fra endogent (syntetisert i kroppen) insulin av to aminosyrer. På grunn av denne erstatning er glulisin ikke tilbøyelig til å danne komplekse forbindelser i hetteglasset og under huden, derfor kommer det raskt inn i blodet umiddelbart etter injeksjon.

Ekstra ingredienser inkluderer m-kresol, natriumklorid og natriumhydroksyd, svovelsyre, trometamin. Stabiliteten av løsningen er tilveiebragt ved tilsetning av polysorbat. I motsetning til andre korte preparater inneholder insulin apidra ikke sink. Løsningen har en nøytral pH (7.3), slik at den kan fortynnes dersom det er meget små doser.

Kan ikke brukes til hypoglykemi. Hvis sukker er lavt før et måltid, er det tryggere å administrere apidru litt senere når glykemi er normalt.

Overfølsomhet overfor hlyluzina eller hjelpekomponenter av løsningen.

  1. Den nødvendige dosen av insulin kan variere med følelsesmessig og fysisk stress, sykdom, og tar visse medisiner.
  2. Når du bytter til Apidra fra insulin fra en annen gruppe og merkevare, kan det hende at doseringsjustering er nødvendig. For å unngå farlig hypo- og hyperglykemi må du midlertidig øke sukkerkontrollen.
  3. Manglende injeksjoner eller stopp av behandling med Apidra fører til ketoacidose, noe som kan være livstruende, spesielt for type 1 diabetes.
  4. Hopp over måltider etter insulinadministrasjon er fulle av alvorlig hypoglykemi, bevissthetst koma, koma.

Bivirkninger på apidra er vanlige for alle typer insulin. Instruksjoner for bruk detaljer informerer om alle mulige uønskede handlinger. Den vanligste hypoglykemien som er forbundet med overdosering av legemidlet. De blir ledsaget av tremor, svakhet, agitasjon. Alvorligheten av hypoglykemi er indisert ved økt hjertefrekvens.

Overfølsomhetsreaksjoner i form av ødem, utslett, rødhet er mulig på injeksjonsstedet. Vanligvis forsvinner de etter to uker med å bruke Apidra. Alvorlige systemiske reaksjoner er sjeldne, krever umiddelbar utskifting av insulin.

Manglende overholdelse av introduksjonsteknikken og de enkelte egenskapene til det subkutane vevet kan føre til lipodystrofi.

Insulin Apidra forstyrrer ikke det sunne løpet av graviditeten, påvirker ikke intrauterin utvikling. Legemidlet er tillatt å bruke hos gravide kvinner med type 1 og 2 diabetes og graviditetsdiabetes.

Studier av muligheten for å få Apidra i morsmelk har ikke blitt utført. Som regel trer insulinene inn i melken i minimumsbeløpet, og fordøyes deretter i barnets fordøyelseskanal. Muligheten for insulin i blodet til barnet er utelukket, slik at sukkeret ikke vil redusere. Imidlertid er det en minimal risiko for en allergisk reaksjon hos et barn til glulisin og andre komponenter i løsningen.

Effekten av insulin er svekket: Danazol, Isoniazid, Clozapin, Olanzapin, Salbutamol, Somatropin, Terbutalin, Epinefrin.

Amplify: Disopyramid, Pentoxifylline, Fluoxetin. Clonidin og reserpin kan maskere tegn på hypoglykemi.

Alkohol påvirker kompensasjonen for diabetes mellitus og kan forårsake alvorlig hypoglykemi, så bruken bør holdes til et minimum.

Apotekene tilbyr hovedsakelig Apidra i SoloStar sprøytepenner. De plasserte en patron med en løsning på 3 ml og en standardkonsentrasjon på U100, utskifting av patronen er ikke gitt. Trinn dispenser penn - 1 enhet. I pakken 5 penner, kun 15 ml eller 1500 enheter insulin.

Apidra er også tilgjengelig i 10 ml flasker. Vanligvis brukes de i medisinske institusjoner, men kan også brukes til å fylle reservoaret med en insulinpumpe.

La oss dvæle på funksjonene ved bruk av Apidra, ikke inkludert i bruksanvisningen.

For å oppnå god kompensasjon for diabetes på Apidra, trenger du:

  1. Prick insulin 15 minutter før måltider. I følge instruksjonene kan løsningen administreres under og etter måltider, men i dette tilfellet må du akseptere midlertidig høyt sukker og dermed økt risiko for komplikasjoner.
  2. Hold en streng beregning av brød-enheter, ikke tillat bruk av uklart mat.
  3. Unngå høyt volum mat med høy glykemisk indeks. Bygg en diett hovedsakelig på treg karbohydrater, raskt å kombinere med fett og proteiner. Ifølge vurderinger av pasienter med denne dietten er det lettere å finne riktig dosering.
  4. Hold en dagbok, og på grunnlag av hans data, juster øyeblikkelig dosen insulin Apidra.

Legemidlet kan bli mye brukt til å kompensere for diabetes hos ungdom. Denne gruppen er mindre disiplinert, spesielle matvaner, aktiv livsstil. I puberteten endres behovet for insulin ofte, risikoen for hypoglykemi er høyere, hyperglykemi varer lengre etter et måltid. Gjennomsnittlig glykert hemoglobin hos ungdom i Russland er 8,3%, som ligger langt fra målnivået.

Studier av bruk av Apidra hos barn har vist at dette legemidlet er like effektivt som Humalog med NovoRapid, reduserer sukker. Risikoen for hypoglykemi var også den samme. En signifikant fordel med Apidra er den beste glykemiske kontrollen hos pasienter med langvarig forhøyet sukker etter å ha spist.

Nyttig informasjon om Apidra

Apidra refererer til ultrashort insulin. Sammenlignet med et kort humant hormon, går stoffet inn i blodet 2 ganger raskere, den hypoglykemiske effekten observeres en kvart time etter subkutan administrering. Handlingen øker raskt, og om en halv time når en topp. Virkningstiden er ca 4 timer, hvoretter en liten mengde insulin forblir i blodet, som ikke er i stand til å påvirke glykemi.

Pasienter på Apidra har bedre sukkerverdier, har råd til en mindre streng diett enn diabetikere på kort insulin. Legemidlet reduserer tiden fra introduksjonen til maten, krever ikke streng overholdelse av diett og obligatorisk snacking.

Hvis en diabetiker holder seg til et lavt karboend diett, kan effekten av insulin Apidra være for fort, siden tregkarbohydrater ikke har tid til å øke blodsukkeret når stoffet begynner å fungere. I dette tilfellet anbefales korte, men ikke ultralette insuliner: Actrapid eller Humulin Regular.

Administrasjonsmåte

I følge instruksjonene administreres Apidra Insulin før hvert måltid. Det er ønskelig at mellom måltider var minst 4 timer. I dette tilfellet overlapper effekten av de to injeksjonene hverandre ikke, noe som gjør det mulig å kontrollere diabetes bedre. Glukose bør måles ikke tidligere enn 4 timer etter injeksjonen, når den administrerte dosen av legemidlet har fullført sitt arbeid. Hvis sukkeren etter denne tiden blir forhøyet, kan det bli gjort en såkalt korrigerende jogge. Det er tillatt når som helst på dagen.

Avhengighet av tiltak på tidspunktet for administrasjonen:

Lider du av høyt blodtrykk? Visste du at hypertensjon forårsaker hjerteinfarkt og slag? Normaliser presset ditt med. Les uttalelsen og tilbakemelding om metoden her >>

Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid og Apidra. Humant kort insulin

Humant kort insulin begynner å virke innen 30-45 minutter etter injeksjonen, og den nyeste ultrashort insulin typen Humalog, NovoRapid og Apidra - enda raskere om 10-15 minutter. Humalog, NovoRapid og Apidra er ikke helt humant insulin, men analoger, som er modifisert, forbedret sammenlignet med "ekte" humant insulin. Takket være deres forbedrede formel begynner de raskt å senke blodsukkeret etter at de kommer inn i kroppen.

Ultrashort insulinanaloger har utviklet seg til å raskt slukke sukkersprangene i blodet som oppstår når en diabetiker ønsker å feire på rasktvirkende karbohydrater. Dessverre fungerer denne ideen ikke i praksis, fordi sukker hopper fra forbudte produkter som gal. Med utgivelsen av Humalog, NovoRapid og Apidra fortsetter vi fortsatt å følge et lavt karbohydrat diett. Ultrashort insulinanaloger brukes til raskt å senke sukker til normalt, hvis det plutselig hoppet, og også av og til i spesielle situasjoner før du spiser, når det er ubeleilig å vente 40-45 minutter før du begynner å spise.

Injiseringer av kort eller ultrasort insulin før måltider er nødvendig for pasienter med type 1 eller 2 diabetes som øker blodsukkernivået etter måltider. Det antas at du allerede er på lavt karbohydrat diett, og også prøvd piller for type 2 diabetes, men alle disse tiltakene hjalp bare delvis. Lær om type 2 diabetes omsorg og type 1 diabetes omsorg. Pasienter med type 2-diabetes, som regel, er det fornuftig å først prøve å bli behandlet bare med langvarig insulin, som beskrevet i artikkelen "Utvidet insulin Lantus og Glargin. Medium NPH insulin protaphan ". Kanskje din bukspyttkjertel fra langvarig insulin vil slappe av så godt og bli flau for at det vil være i stand til å slukke sukkerhoppene i blodet etter å ha spist, uten ekstra insulinskudd før måltider.

I alle fall er den endelige avgjørelsen på hvilket insulin som foreskriver, på hvilket tidspunkt og i hvilke doseringer som skal stikkes, bare gjort som følge av total selvkontroll av blodsukker i minst 7 dager. En effektiv insulinbehandling kan kun individualiseres. For å få det opp, må legen og pasienten prøve mye mer enn om du skriver det samme reseptbeløpet for alle diabetikere med 1-2 injeksjoner med faste insulindoser per dag. Vi anbefaler oppmerksomheten til artikkelen "Hvilket insulin å prikke, når og i hvilke doser. Ordninger for type 1 diabetes og type 2 diabetes. "

Hvordan behandle diabetes med kort eller ultrakort insulin

Ultrashort insulin begynner å virke før kroppen har tid til å fordøye proteiner og slå noen av dem til glukose. Derfor, hvis du følger et lite karbohydrat diett, så før du spiser, er et kort insulin bedre egnet enn Humalog, NovoRapid eller Apidra. Kort insulin bør administreres 45 minutter før måltider. Dette er en indikativ tid, og hver pasient med diabetes må klargjøre det individuelt for seg selv. Slik gjør du dette, les her. Effekten av raske insulintyper varer i ca 5 timer. Dette er akkurat den tiden folk vanligvis trenger for å fordøye et måltid spist.

Vi bruker ultrashort insulin i "unormale" situasjoner for raskt å senke blodsukkeret til normalt, hvis det plutselig hoppet. Komplikasjoner av diabetes utvikles mens blodsukkeret forblir forhøyet. Derfor prøver vi å senke det til normen så raskt som mulig, og ultrashort insulin er bedre egnet for dette enn kort en. Hvis du har type 2 diabetes, det vil si, forhøyet sukker raskt normaliserer seg selv, da trenger du ikke å stikke ekstra insulin for å senke det. Forståelse av hvordan blodsukker oppfører seg hos en diabetespatient, hjelper kun total sukkerkontroll i flere dager på rad.

Ultrashort insulintyper - raskere enn alle andre

Ultrashort-insulintyper er Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) og Apidra (Glulisin). De er produsert av tre forskjellige farmasøytiske selskaper som konkurrerer med hverandre. Normal kort insulin er menneskelig, og ultrasort er analoger, det vil si endret, forbedret, sammenlignet med ekte menneskelig insulin. Forbedringen er at de begynner å senke blodsukkeret enda raskere enn de vanlige kortene - 5-15 minutter etter injeksjonen.

Ultrashort insulinanaloger er oppfunnet for å få ned sukkerstopp i blodet når en diabetiker ønsker å spise rasktvirkende karbohydrater. Dessverre fungerer denne ideen ikke i praksis. Karbohydrater som absorberes umiddelbart, øker blodsukkeret raskere enn det klarer å redusere selv det nyeste ultrashort-insulinet. Med inngangen av disse nye typer insulin til markedet, har ingen avbrutt behovet for å følge et lite karbohydrat diett og følg metoden for små belastninger. Selvfølgelig må du bare følge regimet hvis du vil kontrollere diabetes og unngå komplikasjoner.

Hvis du følger et lite karbohydrat diett for type 1 eller type 2 diabetes, er kort humant insulin bedre for injeksjoner før måltider enn ultrashort-kolleger. Fordi diabetespatienter som bruker lite karbohydrater, fordøyer kroppen først proteiner, og deretter blir noen av dem til glukose. Dette er en sakte prosess, og ultrashort insulin begynner å virke for fort. Korte typer insulin - akkurat nå. De trenger å bli prikket vanligvis 40-45 minutter før lavt karbohydratmåltid.

Imidlertid kan diabetespasienter som begrenser karbohydrater i dietten, ultralyd insulinanaloger, også komme til nytte. Hvis du målte sukkeret med et glukometer og fant at det hoppet, vil ultrasort insulin redusere det raskere enn kort. Dette betyr at komplikasjoner av diabetes vil ha mindre tid til å utvikle seg. Du kan også stikke ultrashort insulin, hvis du ikke trenger å vente 45 minutter før du begynner å spise. Det kan være nødvendig i en restaurant eller på tur.

Advarsel! Ultrashort insuliner er mye kraftigere enn vanlige korte. Spesielt reduserer 1 U Humalog blodsukkeret med ca. 2,5 ganger mer enn 1 U kort insulin. NovoRapid og Apidra er omtrent 1,5 ganger sterkere enn kort insulin. Dette er et omtrentlig forhold, og nettopp for hver pasient med diabetes bør det etableres ved prøving og feiling. Doser med ultrashort insulinanaloger bør derfor være mye lavere enn tilsvarende doser kort humaninsulin. Også eksperimenter viser at Humalog begynner å virke 5 minutter raskere enn NovoRapid og Apidra.

Fordeler og ulemper med ultrashort insulin

Sammenlignet med kort humant insulin har nyere ultrashort insulinanaloger fordeler og ulemper. De har en tidligere topp av tiltak, men da deres nivå i blodet faller lavere enn om de gir en injeksjon av vanlig kort insulin. Siden ultrashort-insulin har en skarpere topp, er det veldig vanskelig å gjette hvor mye matkarbohydrater skal spises for at blodsukkeret skal være normalt. Den glatte virkningen av kort insulin er mye bedre enn absorpsjonen av mat av kroppen, hvis du følger et lite karbohydrat diett for å kontrollere diabetes.

På den annen side bør injeksjonen av kort insulin utføres 40-45 minutter før du setter deg ned. Hvis du begynner å spise raskere, vil kort insulin ikke ha tid til å virke, og blodsukkeret vil hoppe. Nye ultrashort typer insulin begynner å virke mye raskere, allerede 10-15 minutter etter injeksjonen. Dette er veldig praktisk hvis du ikke vet på forhånd nøyaktig hvor mye du trenger for å starte måltidet. For eksempel, når du er i en restaurant. Hvis du har lavt karbohydrat diett, anbefaler vi at du bruker kort humant insulin før måltider i normale situasjoner. Samtidig behold ultra kort insulin klar til spesielle anledninger.

Praksis viser at ultrashort typer insulin virker på blodsukker mindre stabile enn korte. De er mindre forutsigbare, selv om de blir bundet i små doser, som diabetespasienter gjør når de har lavt karbohydrat diett, og enda mer hvis de er stikkende i store doser. Vær også oppmerksom på at ultrashort insulintyper er mye kraftigere enn korte. 1 U Humalog senker blodsukkeret med ca. 2,5 ganger mer enn 1 U kort insulin. NovoRapid og Apidra er omtrent 1,5 ganger sterkere enn kort insulin. Dosen av Humalog bør derfor være ca. 0,4 doser kort insulin, og dosen av NovoRapid eller Apidra skal være omtrentlig for dosen. Dette er veiledende informasjon som du må klargjøre for deg selv gjennom eksperimentering.

Vårt hovedmål er å minimere eller forhindre et hopp i blodsukker etter et måltid. For å oppnå dette, må du gjøre en injeksjon før du spiser med nok tid til at insulin skal treffe tiltak. På den ene siden ønsker vi at insulinet begynner å senke blodsukker akkurat når fordøyd mat begynner å øke det. På den annen side, hvis du gir en insulininjeksjon for mye i forveien, vil blodsukkeret falle raskere enn mat kan løfte det. Øvelse viser at det er best å gi injeksjon av kort insulin 40-45 minutter før starten av et lavkarbohydrid måltid. Unntaket er pasienter som har utviklet diabetisk gastroparesis, dvs. forsinket gastrisk tømming etter spising.

Sjelden, men det er fortsatt diabetespasienter, i hvilke korte typer insulin av en eller annen grunn absorberes i blodet spesielt sakte. De må stikke slik insulin, for eksempel 1,5 timer før måltider. Selvfølgelig er dette ikke veldig praktisk. De må bruke før måltider de nyeste ultrashort insulinanalogene, hvorav raskest er Humalog. Vi understreker igjen at slike diabetikere er svært sjeldne.