Hvordan identifisere kronisk pankreatitt hos voksne? Differensial Laboratory Diagnostics

  • Forebygging

Hvordan bestemme pankreatitt trenger å kjenne alle. Siden i dag merker mange mennesker ikke at de er i fare for sykdom, og mange av de åpenbare symptomene skyldes enkel gastrointestinal opprør og vanlig malaise. Og for å overvåke helsen til bukspyttkjertelen er svært viktig. Tross alt kan livskvaliteten avhenge av det.

Hva er pankreatitt?

Pankreatitt refererer til sykdommer i bukspyttkjertelen. Sykdommen manifesteres ved innsnevring av kanalens kanaler. En slik innsnevring kan provosere steiner som er i galleblæren, så vel som svulster i form av svulster og cyster. Alt dette hindrer utløpet av fordøyelsessaftene i tarmene, noe som fører til at jernet selv fordøyes. En slik prosess er svært farlig for pasientens helse, og noen ganger også for livet.

årsaker

Årsakene er ofte inkludert følgende indikatorer:

  • Underernæring, det vil si misbruk av junk food, stekt, røkt, fet, mat som inneholder eddik, krydret, hermetisert og hermetisert
  • Dårlige vaner, her kan du inkludere røyking og alkoholmisbruk.
  • Stress og nervebelastning

Pankreatitt kan også forårsake:

  • Gallesteinsykdom
  • Leversykdommer
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen

Hvordan kan du bestemme sykdommen hjemme

Ofte er tegn på sykdommen direkte relatert til form og stadium. De generelle indikatorene inkluderer smerter i magen. Smerten kan oppstå i venstre side og sakte bevege seg mot brystbenet, og kan også gis i ryggen i skulderbladene.

I den akutte formen av pasienten kan observere en spesiell væske stol hvor det er stykker av mat ikke fordøyes i form av en struktur i form av skum, blir også meget merkbar lukt som kan nevnes ubehagelig. Pasienten kan også oppleve oppkast og sporadisk kvalme. Svært ofte er det problemer med kroppstemperatur i akutt pankreatitt, det går enten ned eller stiger.

Ved kronisk pankreatitt, har pasienten ofte tap av appetitt, diaré, gassdannelse, kløe, halsbrann og rommelse i bukhulen. Dessuten kan pasienten observere et svært raskt vekttap, noe som ofte indikerer utseendet av diabetes. I noen tilfeller kan det forekomme utslett på kroppen, oftest vises flekkene på ryggen, brystet og magen.

Hvilke tester bestemmer

For å nøyaktig bestemme pankreatitt i menneskekroppen, kan spesialister sende for følgende tester, noe som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose og gi mulighet til å foreskrive en tilstrekkelig behandling:

  • Koptogram - bruk av denne studien, den kjemiske sammensetningen av avføring, tarmmikroflora, samt utseende blir evaluert.
  • Diastase - denne analysen utføres i alle stadier av pankreatitt. Det gir deg muligheten til å forstå hvilken tilstand orgelet er i og hvilket enzym som er tilstede i det. Studien er laget av blod.
  • Amylase - denne studien er typisk for et angrep, hvis sykdommen er i utgangspunktet, så er denne analysen ikke effektiv.
  • Røntgenstråle - oftest brukes denne metoden i nødoperasjon for å bestemme steinene i kanalene og saltinnsatsen.
  • Ultralyd - denne studien utføres etter at pasienten hadde strikt diett i to uker. Ultralyd bidrar til å bestemme veksten av bindevev, hvor mye organene forandres og om det er væske i bukhulen.
  • Beregnet tomografi - denne metoden vil hjelpe til med å identifisere og bestemme størrelsen på svulster og finne ut om sykdommen har flommet inn i en form for kreft.
  • EGD - denne studien vil fortelle om de inflammatoriske prosessene i fordøyelseskanalen.
  • MR - vil bidra til å vurdere hvordan effektive metabolske prosesser i vev.

For de pasientene som ikke kan transporteres i utgangspunktet, er følgende tester foreskrevet:

  • AST
  • LDH
  • nitrogen
  • Urin på diastase
  • Blodkalsium og serum amylase

Analyse av bukspyttkjertelhormoner

  • Insulin. Dette hormonet i menneskekroppen spiller en uunnværlig rolle. Arbeidet med dette hormonet omfatter følgende funksjoner:
  1. Hjelper glukoseopptak
  2. Regulerer kullutveksling
  3. Senker blodsukkeret om nødvendig
  • C-peptid, et protein. Dette stoffet er produsert av kroppen sammen med insulin og viser mengden.
  • Glukagon. Peptidhormon alfa-celler i kjertelen. Forskning på dette hormonet er foreskrevet, med alvorlig betennelse, hypoglykemisk koma og de samme forholdene.

Hvordan bestemme pankreatitt eller gastritt

For å bestemme disse to sykdommene, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, og diagnostikk kan gjøres ved bruk av symptomer. Gastritt, som pankreatitt, kan være akutt og kronisk. Symptomene på denne sykdommen inkluderer:

  • Svakhet i hele kroppen
  • Sværhet i magen
  • diaré
  • kvalme
  • oppkast
  • Munnfull av konstant tørrhet.
  • svimmelhet
  • Bleg hudfarge med grønn fargetone

Som det fremgår av listen, faller mange av symptomene sammen med symptomene på pankreatitt. Derfor kan kun en spesialist innen forskning og analyse nøyaktig identifisere diagnosen.

behandling

Akutt pankreatitt kan kun behandles på sykehuset, ved hjelp av spesialister. Siden akutt pankreatitt er en ganske farlig tilstand. Hvis du mistenker denne sykdommen, bør du ikke nøle med å ringe en ambulanse, som må tilby en akutt sykehusinnleggelse. Før ambulansen kommer på pasientens underliv, gjelder de kaldt og gir til å ta antispasmodik, som inkluderer Papaverine og No-shpa. Dessuten må pasienten helt forlate måltidet, i noen av dens manifestasjoner.

Behandling av akutt pankreatitt kan beskrives som: kald, sult og fred.

Nødhjelpstøtte bør se slik ut:

  1. En dråpe med saltoppløsning injiseres i venen.
  2. Gi antiemetisk
  3. Smertelindring
  4. Påfør antisekretoriske midler

Hvordan diagnostisere pankreatitt

Ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, inkludert pankreatitt, er kliniske tegn ikke hovedrollen. De er ikke veldig spesifikke, da de er karakteristiske for patologiene i forskjellige deler av fordøyelsessystemet. Det meste av informasjonen legen gir instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder. I kombinasjon med data om objektiv undersøkelse, tillater de å skille mellom pankreatitt fra andre sykdommer.

Diagnose av akutt pankreatitt

For å diagnostisere akutt pankreatitt krever hastighet, aktualitet, profesjonalitet. Symptomene kan fortelle mye om legen, som inkluderer:

  • omkretsende magesmerter;
  • kvalme og oppkast uten lindring;
  • svakhet;
  • et sterkt fall i blodtrykket;
  • svimmelhet;
  • plager og kald klissete svette;
  • øke eller falle i kroppstemperatur;
  • forstoppelse eller diaré
  • tørr, hvitlakket tungen.

Det finnes en rekke karakteristiske diagnostiske tegn på pankreatitt, ved bruk av hvilke det i noen tilfeller er mulig å etablere en nøyaktig diagnose hos voksne pasienter, selv før de gjennomfører en instrumentell studie. Blant dem er:

  1. Oppstandelsessymptom - du kan ikke føle aorta-pulsering i epigastriske regionen (under brystbenet).
  2. Grey-Turner symptom - dannelsen av cyanotiske flekker på projeksjon av bukspyttkjertelen på bukveggen.
  3. Cullens symptom - cyanose er observert i navlen. Utseendet på blåmerker indikerer infiltreringen av det subkutane fettlaget og det runde ledbåndet i leveren med spesielle bukspyttkjertelprodukter.
  4. Symptom Curte - er bestemt av smerten i bukspyttkjertelen.
  5. Symptom Mayo-Robson - det er smerte når man ser på vinkelen som dannes av ryggraden og ribben til venstre.
  6. Razdolskijs symptom er definisjonen av smerte i perkusjon over bukspyttkjertelen, som skyldes lokal betennelse i bukhinnen.
  7. Symptomet på Shchetkin-Blumberg - en sterk smerte oppdages når bukhinnen er irritert ved å kaste håndflaten dypt inn i bukveggen.

Diagnose av kronisk pankreatitt

Diagnose av kronisk pankreatitt hos voksne pasienter begynner med bestemmelse av symptomene på denne sykdommen. Følgende symptomer er typiske manifestasjoner av denne patologien:

  • kjedelige smerter i bukspyttkjertelen, dvs. i venstre hypokondrium;
  • bestråling av smerte i ryggen eller i brystregionen;
  • forekomsten av smerte assosiert med inntak av fett, stekt mat, alkohol;
  • kvalme;
  • diaré, som er preget av en pasty konsistens med oljeaktig glans og stank;
  • raskt vekttap på grunn av mangel på næringsstoffer fra mat.

En funksjon av kronisk pankreatitt hos voksne er et langt kurs med perioder med forverring og remisjon. Følgende syndromer, som er sjeldne ved akutt pankreatitt, er også karakteristiske for en lang prosess:

  • anemisk syndrom;
  • hyperglykemi (type 2 diabetes mellitus);
  • syndrom av forstyrret fordøyelsesfunksjon, som uttrykkes i kvalme, veksling av diaré og forstoppelse, måling og andre permanent tilstede symptomer;
  • trombose i miltenvenen;
  • syndrom av stagnasjon av galle, eller kolestase, med alvorlig gulsott på grunn av kompresjon av gallekanal komprimert arrvev pankreas.

Laboratoriediagnostikk av pankreatitt

Bukspyttkjertelen er et sekreterende organ som produserer enzymer for fordøyelsen, samt hormoner som påvirker det generelle metabolisme. Derfor vil patologien i bukspyttkjertelen føre til ubalanse i den kjemiske sammensetningen av blod, urin, avføring. De viktigste laboratorietester utført for pankreatitt hos voksne:

  1. Biokjemisk analyse av blod.
    Dette er den mest illustrerende analysen for å oppdage dysfunksjon av bukspyttkjertelen. Følgende avvik fra biokjemisk norm i blodet er avslørt:
    • Økt alfa-amylase, som er en av enzymene i kjertelen. Dette enzymet er ansvarlig for nedbrytning av stivelse. Deteksjon av det i blodet i økt mengde indikerer en lesjon av kjertelen. Men denne analysen er ikke kritisk, da alfa-amylase kan øke i andre patologier.
    • Øk lipase. Lipase er produsert for å behandle fettmatskomponenter.
    • En økning i blodsukker indikerer mangel på insulin, som utløses av skade på cellene på Langerhans-øyene.
    • Redusert blodnivå av proteiner, spesielt albumin.
    • Aktiviteten til det C-reaktive proteinet økes.
    • Urea kan øke ved overgang av den inflammatoriske prosessen til nyrene.
  2. Evaluering av vann- og elektrolyttbalansen i blodet.
    Når pankreatitt utløser en kompleks patologisk mekanisme som fører til en skarp mangel på væske i blodet, noe som kan provosere en sammenbrudd. I tillegg reduseres kalsiumnivåene til mindre enn 2,15 mmol / l, kalium er mindre enn 3,5 mmol / l, og natrium er mindre enn 135 mmol / l. Slike elektrolytforstyrrelser i blodet kan føre til alvorlige kardiovaskulære lidelser.
  3. Generell klinisk blodprøve.
    Denne standarddiagnostiske metoden indikerer en inflammatorisk respons av kroppen, som indikert ved en økning i antall hvite blodlegemer, samt en akselerasjon av erytrocytsedimentering. Også bestemt av graden av konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet, noe som indikerer mangel på væske i blodet.
  4. Urinalysis.
    Urin kan også indikere pankreatitt hvis den viser en økning i alfa-amylase på mer enn 17U / h. I avanserte tilfeller av pankreatitt utvikler insuffisiens av alle organsystemer, inkludert nyrene, som vil bli bestemt når røde blodlegemer, leukocytter og protein oppdages i urinen.

Instrumental diagnostikk av pankreatitt

For å diagnostisere pankreatitt hos en voksen pasient, er det nødvendig med instrumentelle metoder. De tillater visualisering av bukspyttkjertelen, samt effekten av pankreatitt i mage-tarmkanalen. For diagnostisering av sykdommer i bukspyttkjertelen og pankreatitt, er følgende instrumentelle metoder brukt:

  1. Ultralyd undersøkelse.
    Det er et nødvendig punkt i diagnosen. Takket være visualisering av bukspyttkjertelen, er det mulig å bestemme tilstanden til vev, kanaler, størrelse og tilstedeværelse av væske i bukhulen, som kan vise seg å være purulente eller nekrotiske masser.
  2. Radiografisk studie.
    Det brukes til å identifisere steiner i bukspyttkjertelen og dets kanaler. Du kan også identifisere indirekte symptomer på pankreatitt: hovne tarmsløyfer, effusjon i venstre pleural hulrom.
  3. Beregnet tomografi.
    En ganske informativ metode som kan gi informasjon om nekrotiske områder av kjertelen, dens størrelse, væske i bukhulen og pleurhulen. På grunn av den høye prisen ved metoden, kan den bare finnes i store medisinske institusjoner.
  4. Laparoskopi.
    Metode for diagnose og samtidig behandling. For å gjøre dette trenger du et spesielt utstyrt operasjonsrom, som gjør det mulig å undersøke orgel i sanntid, vurdere omfanget av patologi. Feriested til denne diagnostiske metoden i alvorlige tilfeller.
  5. Endoskopi.
    Metoden for diagnose av bukspyttkjertelen er basert på visualisering av indre hulrom med et videokamera. Ved å utføre denne prosedyren, kan du bestemme graden av involvering i den patologiske prosessen i mage og tolvfingertarmen. Etter å ha undersøkt brystvorten faterov, kan det konkluderes med at et mulig brudd på utløpet av sekreter produsert av bukspyttkjertelen, noe som kan provosere akutt pankreatitt. Også ved bruk av en endoskopisk metode injiseres et kontrastmiddel i bukspyttkjertelen og galdekanalen for å bestemme nivået på deres patenter under røntgen. Men selve kontraststoffet er ganske irriterende for kjertelvevet og kan provosere et angrep av pankreatitt.

Differensiell diagnose av pankreatitt

Symptomer på pankreatitt refererer til tegn på "akutt underliv". Dette betyr at det er nødvendig å skille pankreatitt med akutte kirurgiske magesykdommer, nemlig:

  • perforert sår;
  • akutt cholecystitis;
  • intestinal obstruksjon;
  • intestinal venøs trombose;
  • hjerteinfarkt.
  1. Perforert sår.
    Perforering (perforering) av magesår eller tarmssår avviker fra akutt pankreatitt ved "dysersmerter". Denne smerten er forbundet med inntrengning av mage- eller tarminnholdet i bukhinnen, noe som forårsaker refleksspenning av den fremre bukveggen eller den såkalte platålignende buk. For pankreatitt er det ikke typisk. Oppkast er ekstremt sjelden med perforering av såret. Pasienten under perforeringen av såret ligger ubevisst. Og pasienten med pankreatitt er rastløs og rushing om i sengen. En undersøkelsesdiagrammer indikerer en gass i bukhulen med et perforert sår. Den endelige diagnosen er basert på ultralyd eller laparoskopi.
  2. Akutt cholecystitis.
    Det er ganske vanskelig å skille disse to patologiene. Men til fordel for cholecystitis, vil overordnet lokalisering av smerte til høyre med bestråling til området på høyre skulder snakke. Når du utfører en ultralyd, er det mulig å bestemme lokaliseringen av betennelse, men det er verdt å huske at pankreatitt kan følge kolecyter.
  3. Akutt intestinal obstruksjon.
    Hovedsymptomet på smerte i tarmobstruksjon er en kramper, som har en resonans med ringenes tarmbevegelse. Og med pankreatitt, er smerten konstant, vondt. På radiografien med pankreatitt vil tykktarmen bli hovent, men uten Kloyber boller.
  4. Mezotromboz.
    Mesotrombose påvirker ofte eldre med kardiovaskulær sykdom. Samtidig vokser symptomene raskt, men de har ingenting å gjøre med å spise denne eller maten. Laparoskopi eller angiografi kan bidra til å løse tvil.
  5. Myokardinfarkt.
    Siden elektrokardiografi utføres rutinemessig ved ankomst på sykehuset, vil det ikke være vanskelig å etablere et hjerteinfarkt.

Advarsel! Artikler på vår side er kun til informasjonsformål. Ikke ta til selvbehandling, det er farlig, spesielt for sykdommer i bukspyttkjertelen. Husk å konsultere legen din! Du kan registrere deg på nettet for en avtale med lege via vår nettside eller hente en lege i katalogen.

Diagnose av pankreatitt: Definisjonen av akutte og kroniske analysemetoder

For å begynne behandling - er det nødvendig å diagnostisere. Det er en rekke sykdommer, hvor symptomene ikke er klart definert, og det er ikke mulig å gjenkjenne dem av dem. Disse sykdommene inkluderer pankreatitt.

Metoder for diagnostisering av pankreatitt

Suksessen med behandlingen av denne sykdommen avhenger direkte av rettidig undersøkelse og korrekt diagnose. Når en diagnose utføres, bygger en spesialist ikke bare på forskningsdata, men også på tegn på samtidig sykdom. Disse inkluderer:

  • akutt smerte i magen helvetesild;
  • konstant følelse av kvalme og oppkast som ikke lindrer;
  • generell svakhet;
  • kraftig nedgang i trykket;
  • overdreven svette og pelle i huden;
  • hopp i kroppstemperatur;
  • nedsatt avføring;
  • tørr munn, hvit på tungen.

I medisinsk praksis er det flere måter å bestemme pankreatitt uten å bruke instrumentell undersøkelse, basert bare på de karakteristiske symptomene. Dette gjør det mulig å diagnostisere en voksen på et tidlig stadium. Disse symptomene inkluderer:

  1. i nærvær av pankreatitt, føler pasienten ikke pulsasjonen av aorta i magen.
  2. utseendet på blå flekker i bukveggen i bukspyttkjertelen.
  3. blå flekker i navlestrengen. Deres manifestasjon er forbundet med virkningen av forfallets produkter i bukspyttkjertelen på vev av organer og muskler.
  4. smerte i stedet for bukspyttkjertelen.
  5. forekomsten av smerte ved palpasjon av en spesialist i området på venstre side av brystbenet, ved krysset av ribbenene med ryggraden.
  6. smerte når du tapper på bukspyttkjertelen. Forekomsten av smerte er forbundet med betennelse i kroppen.
  7. alvorlig smerte når du introduserer palmen dypt inn i bukveggen, forbundet med irritasjon av bukhinnen.

Symptomer og diagnose av kronisk pankreatitt

For å bestemme kronisk pankreatitt, må legen ta hensyn til symptomene som er tilstede hos pasienten. Denne sykdommen har følgende symptomer:

  1. tilbakevendende smerte under ribben på venstre side av ryggraden;
  2. Spredningen av smerter fra bukspyttkjertelen i ryggen;
  3. forekomsten av smerte etter å ha spist røkt, stekt eller fet mat, samt bruk av alkoholholdige drikker;
  4. konstant følelse av kvalme;
  5. diaré med en karakteristisk lukt;
  6. plutselig vekttap i forbindelse med et brudd på kroppens absorpsjon av næringsstoffer fra mat.

Behandling av kronisk pankreatitt kan ta lang tid. I løpet av behandlingsperioden er eksacerbasjonen eller remisjonen av sykdommen mulig, derfor er det så viktig å korrekt diagnostisere det. For en slik langvarig sykdom er følgende symptomer karakteristiske:

  • svakhet, svimmelhet, pustevansker, nedsatt hukommelse;
  • sukker økning, type 2 diabetes;
  • funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, diaré eller forstoppelse, kvalme og oppkast;
  • en økning i bukspyttkjertelen som forårsaker blokkering av miltenvenen;
  • galle stasis i orglet og forekomsten av gulsott.

Biokjemisk blodprøve

Dette er den første analysen som er tildelt pasienter i å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen. Det er ganske enkelt og informativt. Basert på resultatene av denne arten, er type organsykdom bestemt. Når pankreatitt biokjemisk analyse av blod kan identifiseres, følger følgende avvik fra normen:

  • økte nivåer av alfa-amylase. Det er et enzym produsert av bukspyttkjertelen og fremmer nedbrytning av stivelse i kroppen. Dets høye nivå indikerer en sykdom i orgelet. Men kun basert på denne indikatoren, er det umulig å fastslå diagnosen nøyaktig;
  • økte nivåer av lipase, et enzym som er nødvendig for nedbrytning av fett som utgjør mat;
  • en reduksjon i mengden insulin og som en konsekvens en økning i glukose
  • en reduksjon i blodnivået av proteiner, spesielt albuminprotein;
  • en kraftig økning i c-reaktiv proteinaktivitet;
  • en økning i blodkarbamid i tilfelle nyresvikt.

Elektrolytisk og vannanalyse av blod

Forstyrrelser i bukspyttkjertelen medfører endringer i blodets sammensetning, samt mengden væske som er tilstede i blodet. Dette kan føre til blokkering av blodkar og dannelse av blodpropper.

Pankreatitt fører til en reduksjon i blodnivået av mineraler som kalium, kalsium og natrium. Mineralinnholdet påvirker det normale kardiovaskulære systemet.

Generell blodprøve

Ifølge resultatene av denne analysen, nemlig ved antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer, kan det konkluderes med at det er en sykdom. Økende leukocytter indikerer forekomsten av den inflammatoriske prosessen i kroppen. Erytrocytsedimentering observeres med nedsatt væske i blodet.

Urinanalyse

En pasient med pankreatitt har en betydelig avvik fra normen av alfa-amylaseinnholdet. Dette er typisk for den første fasen av sykdomsforløpet. Ved senere stadier kan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og andre komponenter detekteres i urinen.

Instrumental diagnostiske metoder

Instrumentalmetoder for undersøkelse av sykdommer i bukspyttkjertelen er en integrert del av diagnosen. Ved hjelp av instrumentforskning er det mulig å visualisere kjertelen, samt å identifisere virkningene av pankreatitt og dens effekt på andre organer.

De vanligste instrumentelle forskningsmetodene er som følger:

Ultralyddiagnose

Dette er den mest effektive metoden for å bestemme sykdommen i bukspyttkjertelen, samt å oppdage endringer i organvev, tilstedeværelse av betennelse. På ultralyd er det mulig å se tilstanden til gallekanalene, tilstedeværelsen av purulente abscesser og væske.

Det er også viktig å merke seg at pasienten må vite hvordan preparatet for ultralydet i bukspyttkjertelen går for at studien skal være så informativ som mulig.

Bukspyttkjertel røntgen

Denne typen diagnose gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av steiner i galdekanaler, samt indirekte bekrefte forekomsten av pankreatitt hos en pasient. Bildene av pasienten med denne sykdommen vil vise forstørrede tarmsløyfer og andre karakteristiske trekk.

tomografi

Informativ metode for diagnose av sykdommer i bukspyttkjertelen. Med den kan du bestemme kroppens størrelse, tilstedeværelsen av dødt vev og betennelse. Denne metoden brukes imidlertid sjelden på grunn av høye kostnader og tilstedeværelse av tomografer i store klinikker.

laparoskopi

Denne metoden er både en diagnose og behandling av sykdommen. Gjør denne studien i spesialutviklede kontorer eller operasjonsrom.

Laparoskopi lar deg oppdage organpatologi i sanntid, og i noen tilfeller ta skritt for å redusere effekten på kroppen. Denne metoden brukes i ekstremt alvorlige tilfeller av sykdommen.

endoskopi

Denne forskningsmetoden lar deg se alle endringer i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen. For å gjøre dette, er et endoskop med et installert kamera satt inn gjennom spiserøret og orgelet undersøkes.

Som et resultat av endoskopi er det mulig å bestemme nivået av sekresjon og dets effekt på bukspyttkjertelen.

Differensiell diagnose av pankreatitt

For pankreatitt er de viktigste karakteristiske symptomene magesmerter, noe som gir tilbake, diaré og oppkast. Imidlertid har en rekke andre sykdommer i fordøyelsesorganene lignende symptomer.

Noen ganger kan testresultatene ikke gi et komplett bilde, slik at en spesialist kan diagnostisere med sikkerhet. Det er nødvendig å skille pankreatitt fra mulige andre sykdommer.

Forskjellen mellom pankreatitt og perforerte sår

Svært ofte har pankreatitt lignende symptomer med et perforert sår. Disse sykdommene er preget av alvorlig smerte og smertefull sjokk forårsaket av dem, en reduksjon i puls og spenning i bukveggene.

Det er imidlertid betydelige forskjeller som er viktig å legge merke til når du foretar en diagnose og foreskriver behandling. En pasient med perforert sår prøver å ta en posisjon der smerten blir mindre følt. Også med denne sykdommen oppstår oppkast ganske sjelden.

Med pankreatitt er pasienten rastløs. Han kan ikke finne en sovende stilling. Også, sykdommen er ledsaget av konstant oppkast. Som følge av sykdommen kan perifer blodtilførsel være svekket.

Forskjellen mellom pankreatitt og cholecystitis

Disse to sykdommene har svært liknende symptomer. Og ofte cholecystitis er en konsekvens av human pankreatitt. For cholecystitis er preget av utseende av smerte på høyre side av magen og overgang av smerte i høyre skulder. På ultralyd uttalt inflammatorisk prosess.

I tillegg vil leseren være nyttig informasjon som er cholecystitis og hvordan å behandle den, på sidene på nettstedet vårt.

Forskjellen mellom pankreatitt og akutt intestinal obstruksjon

Pankreatitt ledsages av dynamisk tarmobstruksjon. Smerter i tarmene oppstår plutselig, oppkast, flatulens, etter som forstoppelse i noen tid - alle disse er symptomer på pankreatitt.

Å skille denne sykdommen fra tarmobstruksjon kan være basert på blodresultatet. Hvis det er lavt nivå av klorider i blodet, indikerer dette intestinal obstruksjon. Høye nivåer av klorider og diastase indikerer at pasienten har pankreatitt.

Forskjellen mellom pankreatitt og hjerteinfarkt

Å skille disse to sykdommene er ganske enkelt. Myokardinfarkt diagnostiseres basert på resultatene av et elektrokardiogram, som utføres for hver pasient ved inntak til sykehus.

Diagnose og deteksjon av pankreatitt

Diagnostikk av pankreatitt (pankreatitt, latin) er en kompleks og multi-trinns prosess som inkluderer samling av klager, en detaljert historie, en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Et slikt utvalg av diagnostiske metoder skyldes at pankreatitt kan forekomme under "masken" av sykdommer i andre bukorganer. For å utføre en nøyaktig diagnose og differensialdiagnose, trenger du en omfattende undersøkelse av pasienten. La oss starte i orden.

Pasientklager

Allerede i henhold til de første pasientklagerene kan akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen diagnostiseres med tilstrekkelig nøyaktighet og derved gjøre en differensialdiagnose ved undersøkelsen. Følgende klager indikerer sykdommen:

  • Smerter er intense, som oppstår i en halv time etter inntak av fete eller stekte matvarer, etter å ha drukket alkoholholdige drikkevarer. De er helvetesild, spredt gjennom magen som utstråler seg til nedre rygg, scapula. Smertsyndromet vedvarer i lang tid, det stoppes ikke ved å ta vanlige smertestillende midler.

Det er viktig! Ikke alle pasienter har smerte. I 15% av tilfellene er patologien smertefri eller asymptomatisk, noe som fører til feil i diagnosen.

  • Klager på bøyninger, oppkast, flatulens, løpende, løse avføring. Fordøyelsessykdommer forårsaket av duodenal atoni og reversering av bukspyttkjerteljuice inn i kanalene. Både akutt og kronisk pankreatitt er preget av oppkast, noe som ikke lindrer tilstanden. Tvert imot fortsetter pasienten å være kvalm. Samtidig er det en bitter smak i munnen eller en bitter smak av oppkast.
  • Vekttap, muskel svakhet, vitaminmangel. Disse klager skyldes enzymatisk mangel på bukspyttkjertelen.
  • Tørr, tørr munn, "sulten" besvimelse - symptomer karakteristisk for diabetes. De skyldes at det berørte organet ikke produserer nok glukose-senkende hormon insulin.

Det er viktig!

Historie tar

Ikke mindre viktig stadium for diagnosen. Pasienten fastslår tidspunktet for smerte, om deres utseende er relatert til inntak av mat. Ved kronisk pankreatitt er smerte permanent eller oppstår etter å ha spist fett og stekt mat, samt andre feil i kosten. De første smertefulle opplevelsene vises innen 30-40 minutter. etter å ha spist. Det er også viktig, hvordan pasienten lettet et smertefullt angrep, om det hjalp ham. I den akutte prosessen - smerten er mer intens.

Legen spør om det er en reduksjon av appetitten på tærskelen til forverring, tørrhet eller bitterhet i munnen. Ved akutt pankreatitt er alle disse symptomene hos en pasient tilstede. Tidspunktet for forekomsten av dyspeptiske sykdommer og arten av vomitus er også signifikant for diagnosen. Et annet kriterium for diagnose er stolenes natur. Ved akutt og kronisk pankreatitt er avføringen flytende, gul i fargen, med en blanding av fett i avføringen (steatorrhea).

Visuell inspeksjon

Ved undersøkelse, vær oppmerksom på huden. Ved kronisk galdeavhengig pankreatitt, på grunn av mekanisk gulsott, kan huden, sclera og munnslimhinner være farget gulsot.

Derefter palperer doktoren underlivet, mens pasienten noterer smerten ved projeksjon av galleblæren på bukveggen. En forstørret galleblæren, som lett kan klappes, vil også bidra til å mistenke diagnosen kronisk galdepankreatitt.

Ved undersøkelse er de følgende symptomer: mangel på abdominal aorta pulse palpasjon (fordi otokshey bukspyttkjertelen), positiv frenikus-symptom (smerte som oppstår som respons på palpering mellom bena sternokleidomastoideus), fortynning av subkutant fett i området fremspring i bukspyttkjertelen.

Laboratorie diagnostiske metoder

Bestemmelse av amylase i blodet

Ikke nok informativ studie, da amylase i blodet i akutt pankreatitt bestemmes bare i den første dagen av sykdommen. Amylase går inn i blodbanen fra ødelagte bukspyttkjertelceller. En økning i dette enzymet taler ikke alltid for patologi, siden det meste av denne forbindelsen går inn i blodet fra spytt og ikke fra kjertelen. Imidlertid, hvis pasienten ble innlagt i løpet av de første timene etter at smertsyndromet startet og den biokjemiske blodprøven viste en økning i amylase-nivået, kan sykdommen bli mistenkt.

Bestemmelse i blodanalysen av pankreas enzymer

De viktigste enzymene som studeres, er lipase og elastase.

Det er viktig! Alle indikatorer (med økt inflammasjon). Denne mer sensitive analysen tillater imidlertid ikke, med full garanti, å snakke om akutt eller kronisk pankreatitt, siden disse forbindelsene finnes i store mengder i andre organer.

Funksjonsprøver

Kalt til å vurdere ekskrementarfunksjonen i bukspyttkjertelen. Direkte (sonde) og indirekte studier utmerker seg. På samme tid indikerer konklusjonen hvilken type sekresjon som råder i pasienten. Ved akutt pankreatitt reduseres enzymfunksjonen kraftig, noe som fører til hyposekresjon av alle hormoner og fordøyelsesenzymer.

Avføring analyse

Det er produsert for å bestemme mengden av fett i den. Under hyposecretion forhold, fordøyelsen er svekket, noe som fører til nedsatt oppløsning og absorpsjon av næringsstoffer. Et tegn som indikerer kronisk pankreatitt vil være innholdet av ufordøyd fett i avføring (steatorrhea). Deretter bestemmer du det kvantitative forholdet mellom fett og andre ufordelte næringsstoffer. Påfør testen for å bestemme innholdet i avføring av elastase. Disse studiene er svært spesifikke for bukspyttkjertel sykdommer.

Urin biokjemisk analyse

Bestemmelse av amylase (diastase) i urinen. Også svært spesifikk analyse, som er enkel og rimelig å bruke. Det foreskrives umiddelbart, så snart en pasient med akutt eller kronisk pankreatitt er innlagt på sykehus. Det er ingen klare grenser for økningen i diastase i urinen, siden nivået av enzymet vil avhenge av alvorlighetsgrad av sykdommen og hvor mye organvolum har gjennomgått nekrose og desintegrasjon. I den akutte prosessen overskrider mengden amylase 5-10 ganger det normale nivået.

Fullstendig blodprosent

Inkludert i kliniske minimumstester. Ved akutt og kronisk pankreatitt vil det bli observert inflammatoriske endringer: En økning i antall leukocytter opp til de unge formene, C-reaktivt protein, akselerasjonen av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Biokjemisk blodprøve

Det produseres for å bestemme nivået på alle andre enzymer (transferaser (AlAT, AsAT), LDH, etc.), proteinnivå (total protein og forholdet mellom albumin og globulinfraksjoner), bilirubinnivå (direkte og indirekte).

Det er fornuftig å foreta en analyse for å bestemme nivået av alkohol i blodet. Ved kronisk alkoholisk pankreatitt oppstår eksacerbasjon etter å ha tatt små mengder alkoholholdige drikkevarer. Med en økning i alkoholnivået hos en pasient, observeres alkoholforgiftning, noe som vil tyde på at pankreatitt forekommer.

Tabellen over hovedindikatorene for blodforandring med pankreatitt

I urinen (diastase):

Instrumental diagnostiske metoder

I stor grad utfører alle pasienter med denne sykdommen fra instrumentale studier bare en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Dette skyldes at diagnosen lett kan gjøres etter undersøkelsen, undersøkelsen av pasienten og mottak av laboratorietester. Ultralyd - høy kvalitet og pålitelig forskning på første linje, som det er billig, samtidig som det er svært informativt. Alle andre studier er uninformative og har ikke høy ytelse til diagnose. Deres bruk er bare berettiget når det ikke er mulig å visualisere de berørte områdene ved hjelp av en ultralydsundersøkelse eller hvis det er mistanke om forekomst av et organ i kroppen (kreft, cyste, pseudocyst). I dette tilfellet oppstår spørsmålet om kirurgi og reseksjonsvolum.

Ultralyd undersøkelse

Den "gullstandard" diagnosen. En lege vil enkelt se diffuse forandringer i vevet til det berørte organet, fortykkelse og ødem i bukspyttkjertelen. Ved kronisk pankreatitt, kalsifisering og petrifisering er parenchymdestruksjonssteder funnet. Fordelen med denne studien er at den gjør det mulig å vurdere tilstanden til andre organer (galleblæren, leveren og deres kanaler). Dette er viktig i strid med utløpet av sekreter på grunn av calculi og tilstedeværelsen av cholecystitis, da i dette tilfellet opprettes alle betingelsene for utviklingen av sykdommen.

Det er viktig! For tiden utviklet nye metoder for ultralyd diagnostikk. Spesielt endoskopisk ultralyd og intraduktal ultralyd i bukspyttkjertelen. Disse studiene tillater at sensorene bringes inn i magen eller inn i kanalene selv, og legen kan undersøke mer detaljert og gi en mening om tilstanden til orgelet. Ulempen med disse studiene er invasivitet, noe som forverrer betennelsen og ødeleggelsen av orgelet.

Beregnet tomografi

Ofte er denne studien utnevnt allerede i tilfelle komplikasjoner. Røntgenundersøkelse gjør det mulig å studere kroppens struktur (inkludert sirkulasjonssystemet), for å vurdere graden av ødeleggelse av ødeleggelse, for å bestemme mengden av levende og sunt vev.

Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography (ERCP)

For biliær pankreatitt, utføres ERCP. En spesiell sonde blir ført inn i hovedkanalen, åpningen av den åpner på den store duodenale papillen, og tjener som kontrastmiddel. Etter det tar pasienten et røntgenbilde. En slik undersøkelse gjør det mulig å vurdere permeabiliteten til mange (selv de minste) kanalene for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av steiner og andre mulige hindringer (strenge, vedheft, kinks). I løpet av undersøkelsen er det mulig å fjerne steiner av liten størrelse, som da vil bli avledet naturlig. En slik operativ metode er minimal invasiv, så nå foretrekker de det.

Sjelden brukte metoder for instrumentell diagnostikk

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) gjør det mulig å vurdere tilstanden til den store duodenale papillen, evaluere endeseksjonene av kanalen selv og evaluere funksjonaliteten til Oddi sfinkteren.
  • Survey radiografi av bukhulen - en studie brukt for differensial diagnose. Ofte er det ingen endringer i bildet med denne sykdommen, bortsett fra tilfeller der petrifisering (kalkningssteder) allerede har dannet seg i bukspyttkjertelen. Denne funksjonen tillater full garanti for å snakke om tilstedeværelsen av en pasient med kronisk pankreatitt.
  • Laparoskopi. Mer medisinsk, ikke diagnostisk metode. Den brukes i kontroversielle situasjoner der de ovennevnte studiene ikke fullt ut kunne visualisere det berørte organet. I løpet av diagnosen kan ulike kirurgiske prosedyrer brukes til terapeutiske formål.

konklusjon

Pankreatitt er en av de få diagnosene som kan settes opp på scenen for å intervjue en pasient. Laboratorie- og instrumentdata bekrefter forekomsten av denne sykdommen. Når en pasient går inn på et sykehus eller et nødrom, får han et komplett spekter av laboratorietester og ultralyd. Når det er vanskelig å foreta en diagnose og i alvorlige former av sykdommen, når kirurgi er nødvendig, blir pasienten gitt ekstra instrumentelle undersøkelsesmetoder (CT eller MR, ERCP, FGDS, laparoskopi). Etter diagnosen er pasienten foreskrevet behandling, og han er under oppsyn av leger i ytterligere to uker.

Diagnose av pankreatitt

Diagnose av pankreatitt er en prosess som noen ganger gir betydelig kompleksitet. Dens spesifisitet skyldes mangfoldet i sykdomsformen, noen ganger klokt forkledd som andre patologier i fordøyelsessystemet.

De kan manifestere seg i skjult latent form med uklare symptomer til de negative endringene i bukspyttkjertelen begynner å utgjøre en trussel om døden.

Gjennomføring av maskinvare- og laboratorieundersøkelser er den eneste mulige metoden for å oppdage pankreatitt med høy grad av pålitelighet og differensialdiagnose.

Symptomer på kronisk pankreatitt kan maskeres som matforgiftning, sykdommer i mage-tarmkanalen eller forårsaket av samtidige kroniske patologier.

Muligheten for korrekt og profesjonell diagnose av pankreatitt legges kun i en omfattende undersøkelse, som pasienten må passere, som har grunnlag for alvorlig mistanke.

Grunner til en omfattende undersøkelse

For tiden er det vanlig å skille mellom 2 typer av betennelse i bukspyttkjertelen: akutt og kronisk, men i hovedsak er det en og samme sykdom.

Akutt pankreatitt er en alvorlig destruktiv prosess som i et bestemt kurs kan føre til en pasients død.

Diagnosen av kronisk pankreatitt er gjort det samme etter at en person har lidd flere akutte betennelser, har ikke gitt noen oppmerksomhet til dem, noe som har ført til at forekomsten av betennelse i pankreatocyttene har blitt permanent.

Diagnose av pankreatitt kan variere ved bruk av instrumentelle metoder og varigheten av forskningen.

I den akutte prosessen råder laboratoriediagnose, undersøkelse med konstant betennelse, intermitterende tilbakefall og forverring skjer ved bruk av forskjellige metoder for å bestemme tilstanden.

Deres valg er laget avhengig av scenen av sykdommen. Reaktiv pankreatitt er forskjellig fra både akutt og tilbakevendende stadium, det krever umiddelbare avgjørelser, så studien av inflammert pankreas bør utføres umiddelbart.

Til stor beklagelse for gastroenterologer skjer mange anledninger allerede på det stadiet da endringene ble irreversible og ødeleggelsen fra selvfordøyelsen av kjertelvæv under angrep av bukspyttkjertelenes enzymer ikke lenger kan utjevnes.

Brudd på eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen går ubemerket ved kronisk alkoholbruk, fordi symptomene på sykdommen i bukspyttkjertelen skyldes overdrakt eller symptomene på alkoholforgiftning.

En vag person som legger merke til sin helsetilstand, kan tvert imot mistenke en enkel fordøyelsessykdom, vurderer ham en sykdom i bukspyttkjertelen.

De viktigste diagnostiske tegnene

Det er vanskelig å forvirre en akutt form av kjertelvevbetennelse med en svak negativ prosess, men det er lett å gjøre feil i selvdiagnose, å ta smertefri kronisk pankreatitt som en dyspeptisk lidelse eller dysfunksjon i fordøyelseskanalen.

Triaden av vanlige symptomer som indikerer en inflammatorisk sykdom i bukspyttkjertelen, bør være årsaken til pasientens behandling:

  • Periodiske eller vedvarende smertefulle symptomer i den epigastriske regionen, som først dukket opp da en bestemt type mat eller alkohol var forbruket, men over tid ervervet en permanent, ubetinget natur. Diagnose av kronisk pankreatitt på dette grunnlag er ofte hindret av alkoholisme, tilstedeværelsen av andre kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, eller smertefri passasje av de første og mellomste fase av utviklingen. Med forverring av kronisk pankreatitt blir dette symptomet dominerende og fører pasienten til legen.
  • Tap av matlyst og vekt, aversjon mot mat, kvalme, ledsaget av vekttap, kan ikke bare indikere problemer med bukspyttkjertelen. Men identifikasjonen av den opprinnelige årsaken vil bidra til å bestemme provokatøren til sykdommen, med mindre det ikke er knyttet vekt på å bruke medisiner eller en streng diett. Fibrose, en onkologisk prosess, sykdommer i fordøyelsessystemet eller hepatobiliærsystemet kan forårsake vekttap. I noen av de nevnte tilfellene forstyrrer ikke diagnosen og behandlingen av sykdommen.
  • Endringer i type og konsistens av avføring, spesielt hvis den ledsages av konstant forstyrrelse av normale tarmbevegelser. Laboratoriemetoder for diagnose basert på analysen av sekresjoner vil ikke bare bidra til å bestemme patologens natur, men skille også kronisk pankreatitt fra andre sykdommer der endringer i farge og sammensetning av avføring også kan ledsages av alternerende diaré og forstoppelse. Enzymmangel i bukspyttkjertelen karakteriseres av en gråaktig utladningsfarge med en skinnende, oljeaktig glans.

Kronisk betennelse i bukspyttkjertelen kan bare antas basert på den symptomatiske triaden.

Diagnose av pankreatitt kan baseres på tegn som er knyttet til individuelle former.

For eksempel kan yellowness i obstruksjon av galdekanalen også indikere alvorlig dysfunksjon av bukspyttkjertelen, men det skjer også ved galdepatologi eller nedsatt leveraktivitet.

Derfor er et sett med verktøy og metoder, når et problem oppstår, hvordan man diagnostiserer pankreatitt, brukt variabel.

Dens oppløsning kan kreve et bredt spekter av instrumentell, laboratorie- og maskinvareforskning.

Metoder for å bestemme den negative tilstanden

Diagnose av pankreatitt kan ikke utføres bare ved en verbal undersøkelse eller bukspyttkjertel ultralyd.

Ofte er slike begrensede metoder for å påvise sykdommer i bukspyttkjertelen maktesløse før de mangesidige manifestasjoner og etiologi av den inflammatoriske prosessen som er tilstede i kroppen.

Patologi, som påvirker cellene i bukspyttkjertelen, kan bare skaffe grunnlag for verifisering etter en omfattende og omfattende undersøkelse.

Resultatene vil gi grunn til at gastroenterologen foretar den riktige diagnosen og velger individuelle behandlingsmetoder basert på det subkliniske bildet.

Den generelle diagnosen av pankreatitt kan være basert på:

  • samle verbal historie (pasientklager om negative følelser);
  • studien av sykdommens historie, slik at det oppdages nærvær i kroppen av kroniske patologier som kan føre til utvikling av en farlig tilstand;
  • Bestemmelse av pankreas dysfunksjon basert på symptomatisk triad (smerte, endringer i avføring, vekttap);
  • visuell inspeksjon og palpasjon på steder av mistanke om lokalisering;
  • laboratorieforsøk (utskillelser: urin (for å oppdage økt antall pankreas enzymer og tegn på betennelse), avføring (for tilstedeværelse av ufordøyd fibre og lipidbaser), en generell undersøkelse av blodsammensetningen og en blodkemisk test som viser overskytende pankreas enzymer;
  • maskinvareundersøkelser - ultralyd (en første diagnostisk metode som påviser ekkogeniteten til de berørte områdene), beregnet og magnetisk resonansavbildning (for å bestemme det nøyaktige kliniske bildet og de morfologiske endringene);
  • instrumentelle metoder (fibroesophagogastroduodenoscopy, endo-ultrasonografi, cholangiopancreatography, etc.);
  • biopsi av bukspyttkjertelceller for å bestemme arten av endringene som foregår;
  • generell abdominal røntgen, hvis det er mistanke om dannelsen av forkalkninger, som er tilstede i en av sykdomsformene.

Inflammasjon av bukspyttkjertelen, gjentatte ganger ikke diagnostisert og ikke underlagt terapeutiske tiltak, i seks måneder fører til utvikling av kronisk pankreatitt.

Det gunstige resultatet av akutt pankreatitt, med rettidig og korrekt behandling, avsluttes med utvinning i nesten 70% av de beskrevne kliniske tilfellene.

Behandling av akutt pankreatitt tar ofte litt tid og krefter hvis tilstanden er stoppet på et tidlig stadium.

Behandling av kronisk pankreatitt, selv i mellomfasen (for ikke å nevne alvorlig), kan ta lang tid og bare være rettet mot å forbedre livskvaliteten og fortsette pasientens liv.

Derfor bør en enkel og differensial diagnose utføres allerede i det milde stadiet av sykdommen, mens det er mulig å oppnå positive resultater.

Metoder for differensiering av forandringer i bukspyttkjertelen

Kronisk pankreatitt - samlebetegnelsen for en inflammatorisk prosess som opptrer med varierende intensitet slående enkeltsegmenter bukspyttkjertel, eller fører til modifisering av sin helhet, er ledsaget av komplikasjoner og negative variable manifestasjoner.

Diagnose av kronisk pankreatitt er utført for å skille mellom typene av patologi som er tilstede i orgelet.

En rettidig undersøkelse gjør det mulig å bestemme metodene for den foreslåtte behandlingen, mens den sentlige diagnosen av pankreatitt avslører alvorlige problemer.

Å gjennomføre et obligatorisk sett med studier gir vanligvis svar på de fleste spørsmålene som legen opphevet, men noen ganger er det behov for flere avtaler.

Behandlingen i en negativ tilstand oppstår vanligvis i eksacerbasjonstrinnet av kronisk pankreatitt, fordi pasienten begynner å oppleve smerte.

  • obligatoriske analyser av utskillelser (blod, urin og avføring), og deretter vurderer indikatorene for a-amylase, bilirubin og protein, glukose, trypsin, lipase, ufordelte fibre, etc.;
  • duodenografi og studie av sammensetningen av magesaften;
  • retrograd kolangiopankreatografi for studier av kanaler og galleblærer;
  • radioisotop skanning for å oppdage svulster, blødning, tilstedeværelse av stråling;
  • diagnostisering av funksjonalitet: ekskresjon, for tilstedeværelse av enzymer, ved bruk av saltsyre, (utskillelsen av bukspyttkjertelen kontrolleres med svak løsning av saltsyre), og endokrine (med forlenget CP-glukosetoleranse reduseres);
  • røntgen av magen for å oppdage kalkninger;
  • radioisotop skanning, for å bestemme nivået på blodtilførsel til bukspyttkjertelen;
  • Vurderingen av vann og elektrolyttbalansen bidrar til å bestemme den potensielle tilstedeværelse av forkalkning, status for andre indre organer, forårsaket av patologiske prosesser, som vanligvis forekommer forverring av kronisk pankreatitt.

Ytterligere fremgangsmåter er tildelt til studiet av pankreas strukturen endres eller tegn som tyder på en bestemt form (gulsott, alvorlig smerte, fravær av smerte eller mistenkt cancerprosess).

Laparoskopi og endoskopi kan ikke bare bidra til å se endringer i strukturen og degenerasjonen av bukspyttkjertelvev, men også å utføre, i noen tilfeller, prosessen med nødvendig behandling.

Listen over patologier med symptomer som er nesten identiske med manifestasjoner av CP har lenge blitt samlet og brukt i klinisk praksis.

I henhold til en mulig manifestasjon, er pankreatitt nesten dobbelt av tarmobstruksjon, perforert magesår og duodenalsår 12, kolecystitt (betennelse som ligger i umiddelbar nærhet av galleblæren).

Behandling av CP i akutt stadium

Behandling av en sykdom er en kompleks prosess som bestemmes av mange komponenter, inkludert scenen av forekomsten.

Perioden for forverring av sykdommen blir for pasienten en ekte test av utholdenhet, på grunn av tilstedeværelsen av negative manifestasjoner.

De fleste appeller for hjelp oppstår i den akutte perioden.

Ved behandling av forverrelser av kronisk inflammatorisk prosess brukes 5 hovedmetoder, hovedsakelig rettet mot å stoppe de negative symptomene og lindre pasientens lidelse:

  • eliminering av smerte symptomet skjer ved hjelp av ulike medisiner eller fasting (hvis sult ikke hjelper, kan medisinene være vidt - fra de vanlige analgetika og nonsteroider til antihistaminer og narkotiske smertestillende midler;
  • antispasmodik brukes til å slappe av glatte muskler (i bukspyttkjertelen er det oppstått kardialkomplikasjon, og fjerningen er bare mulig når Oddins sfinkter er avslappet (dette kalles en reduksjon av intraduktaltrykk);
  • infusjonsterapi, hvor forskjellige løsninger administreres intravenøst ​​(viktig for nedbrytning av vev for eliminering av giftige produkter dannet under den patologiske prosessen;
  • oppdrags antisekretoriske midler med sikte på å redusere produksjonen av sin egen bukspyttkjertelenzymer, som ble årsaken til betennelse, angripe pankreotsity;
  • For å øke tarmmotiliteten brukes stoffer som ikke bare kan gjenoppta undertrykt aktivitet, men også eliminere de negative symptomene som vanligvis følger med - kvalme og oppkastrefleks, halsbrann og andre manifestasjoner av dyspepsi.

Massiv medisinbehandling i kombinasjon med sult, normaliserer noe de negative prosessene som oppstår i kroppen på grunn av brudd på funksjonaliteten til et vitalt organ.

Ved mild og mellomstadie av sykdommen kan årsaken til tilbakefall være et brudd på anbefalinger fra en ernæringsfysiolog eller forverring av andre sykdommer som forårsaket utviklingen av sekundær pankreatitt.

Overholdelse av den riktige taktikken til pasientens oppførsel og kosthold under remisjon gjør det mulig å unngå hyppige forverringer.

Men det kan ikke hindre dem hvis hovedprovokatoren til betennelse fortsatt er tilstede i kroppen.

Behandling av CP i remisjon

Målene som forfølges i remisjonstiden er maksimal forlengelse av stillefasen.

Denne terapeutiske metoden forsøker å oppnå ved hjelp av en streng diett, symptomatisk medisinering og forsøk på å forhindre mulige komplikasjoner.

Symptomer kan kun fjernes etter medisinsk resept, etter å ha konsultert med ham og tar hensyn til kompatibiliteten til den nylig foreskrevne medisinen med de medisinene som allerede er tatt.

Hvis pankreatitt er sekundær (forårsaket av andre kroniske patologier, er behandling av grunnårsaken nødvendig.

Blant de sannsynlige komplikasjonene kan være sekretorisk insuffisiens, ervervet diabetes mellitus, utviklet på bakgrunn av redusert glukosetoleranse.

Vitaminbehandling eller intravenøs infusjon av løsninger kan foreskrives med betydelig vekttap.

Diagnose av pankreatitt - et komplekst sett av undersøkelser som er gjennomført for å etablere en objektiv kliniske manifestasjoner av sykdommen og differensiering av andre nøds betingelser med lignende symptomer.

Tidlig påvisning av den inflammatoriske prosessen bidrar til å raskt bestemme den nødvendige taktikken for å behandle sykdommen, forhindre komplikasjoner og forbedre pasientens livskvalitet.

Les Mer Om Diabetes

Symptomer På Diabetes

Glykemisk Indeks