Bilirubin i det nyfødte blodet og dets endringer

Analyser

Bilirubin hos nyfødte i blodet er et brunt pigment dannet under katabolismen (disintegrasjon) av hemoglobin. En person har normale mekanismer for nøytralisering og eliminering av hans produkter fra kroppen med urin og avføring. Hvis disse prosessene forstyrres, forekommer hyperbilirubinemi som et symptom på ulike gulsot.

Bilirubin metabolisme i kroppen

Røde blodlegemer sirkulerer i blodet av en voksen i 120 dager, hvoretter de oppløses (hemolyse). Hovedytet av erytrocyten er hemoglobin, som transporterer oksygen fra lungene til vev og organer og karbondioksid dannet i vevet (10-15%) til lungene.

Etter nedbrytning av erytrocyten, vises hemoglobin i blodplasmaet og transporteres av blodplasma-globulinet til milten, der det omdannes til indirekte bilirubin, som er toksisk.

Fra milten kommer den inn i blodet, binder til albumin og transporteres til leveren, der den er nøytralisert (konjugering). Konjugering er dannelsen av et ikke-giftig produkt bestående av indirekte bilirubin og glukuronsyre syntetisert i kroppen fra glukose. Derfor fikk nøytralisert bilirubin navnet konjugert.

Ikke giftig konjugert bilirubin fra leveren utskilles i tynntarmen sammen med galle, og disse pigmentene kalles galle. En rekke endringer forekommer i tarmen, der den omdannes til pigmenter som utskilles fra kroppen med urin (urobilin) og avføring (stercobilin).

I blodserum bestemmes totalt bilirubin (8,4-20,6 μmol / l), som representerer summen av direkte (konjugert, ikke-toksisk) og indirekte (giftig, ikke-konjugert). Normalt er det indirekte innholdet 75% (6,3-15,4 μmol / l) av dets totale mengde, andelen direkte er 25% (2,1-5,2 μmol / l).

Retten mottok dette navnet, fordi når et spesielt reagens settes til serum, dannes et blekrosa kompleks (direkte reaksjon). For å bestemme indirekte, er det nødvendig med forbehandling av serum, hvorpå den også kombinerer med reagenset og danner et blekrosa kompleks (indirekte reaksjon).

Utdanning bilirubin hos barn

Røde blodlegemer som inneholder fosterhemoglobin (HbF), hvis navn kommer fra fosterets latinske navn (foster), sirkulerer i føtalblodet. Naturen tok vare på at strukturen av fosterhemoglobin var forskjellig fra strukturen av voksenhemoglobin (HbA).

Fosterhemoglobin har en høy affinitet for oksygen, derfor, selv med lavt innhold i blodet, oksyhemoglobin (HbO₂), som bærer oksygen til fostrets vev. Dette er svært viktig, spesielt for utviklingen av sentralnervesystemet hos fosteret, fordi mangel på oksygen kan føre til encefalopati, svekket hjernefunksjon.

Oksygen, som er så nødvendig for livstøtteprosesser, er et sterkt oksidasjonsmiddel. Derfor, ved fødselen av et barn, blir prosessene av lipidperoksydasjon (LPO) av erytrocytcellemembraner forbedret.

Levetiden til en erytrocyt hos fullfødte spedbarn tilsvarer 85-90 dager, og hos premature spedbarn - 45-55 dager. Når barnet er født, har kroppen allerede antioksidantforsvar mot aggressivt oksygen. Ved premature babyer er slike systemer ennå ikke helt dannet, dette bestemmer kortere levetid for deres røde blodlegemer.

Fosterhemoglobin er ikke nødvendig for nyfødte, som selv puster atmosfærisk oksygen. Derfor gjennomgår erytrocytter forbedret forfall, hvorav en stor mengde hemoglobin slippes ut i blodplasmaet til et barn, og dets dekomponering begynner, som hos en voksen.

Innhold i blodet til en nyfødt

Innholdet i et sunt barn varierer fra fødsel til en måneds alder. I fremtiden er frekvensen av bilirubin hos en nyfødt etter en måned sammenlignbar med sin norm hos en voksen.

Tabell - Innholdet av totalt bilirubin i et barns blod

Nivået av bilirubin i blodet til en nyfødt avhenger av graden av erytrocyt-forfall, serumalbumin, aktivitet av leverenzymer, som er involvert i nøytraliseringen, transporterer med galle i tarm og transformasjon under påvirkning av tarmmikroflora.

Forbedret erytrocyttforfall fører til det faktum at hos fullfriske sunne barn utvikles fysiologisk eller forbigående gulsott, hvor innholdet hos nyfødte stiger til 35-50 μmol / l.

I 55-65% av tilfellene bidrar de fysiologiske egenskapene til den første daglige metabolismen (2-3 dager) etter fødselen og tilpasning til nye levekår til utvikling av fysiologisk gulsott, der forhøyet bilirubin blir observert hos nyfødte i blodet (hyperbilirubinemi).

Funksjoner av bilirubinmetabolismen i premature babyer

Fysiologisk gulsott hos premature babyer forekommer i 75-80% av tilfellene. Hos premature babyer er totalt bilirubin i blodet lavere enn hos barn på opptil 255 μmol / l og kan øke til 175 μmol / l, hvorav de fleste er indirekte.

Et slikt lavt nivå av gallepigment sammenlignet med fullsiktig skyldes det faktum at permeabiliteten til blodhjernebarrieren i for tidlig økes, dvs. forenklet transport av stoffer mellom blod og hjerne.

I tillegg er hjernecellene til et tidlig født barn mer følsomme overfor indirekte indirekte toksiske bilirubiner, noe som kan forårsake kjernefysisk gulsott hos et barn med karakteristisk bilirubin encefalopati.

Når blodet i prematura babyer blir overskredet, og grensen på 85,5 μmol / l er forhøyet utvikler gulsott. De kaller det konjugasjon, ikke fysiologisk, fordi kroppen ikke var forberedt på fødsel. Derfor er umodenhet av systemene og organene til spedbarnet ofte årsaken til gulsott, der innholdet i galpigmentet er signifikant økt.

Når konjugering gulsott hos premature babyer, kan hyperbilirubinemi av ulike grader være avhengig av innholdet i blodet:

normal (opptil 196,7 μmol / l);
I grad (196,7-256,6 μmol / l);
II grad (256,6-342,0 μmol / l);
Grad III (over 342,0 μmol / l).

Hudfarging i premature babyer observeres på et nivå fra 61,5 til 85,5 μmol / l.

Behandling av premature babyer med hyperbilirubinemi

Høy bilirubin hos nyfødte er en indikasjon på å foreskrive behandling for å forhindre toksisk effekt på alle vev og organer av barnet og fremfor alt på nervesystemet. Hvordan senke bilirubin i et barn?

Siden premature babyer har redusert aktiviteten til enzymet som nøytraliserer bilirubin i leveren, foreskrives aktivatorer av syntesen av fenobarbital eller zixorin-enzymer for å øke aktiviteten til nyfødte i leveren. Fenobarbital er vanligvis foreskrevet i en kort periode, siden den er giftig. Derfor foreskrive i tillegg stoffer som forbedrer metabolismen: vitaminer, A, E, D, K, C, B1, B6, B12, folsyre, glukose.

Effektiviteten av behandlingen kan forbedres ved en kombinasjon av medisinbehandling og fototerapi. Bilirubinnivåer over 90-210 μmol / l (i forhold til barnets vekt) er grunnlag for fototerapi.

Ved nyfødt øker absorpsjonen av bilirubin i tarmene, og dermed er prosessene for fjerning av tarmen også ufullkommen. Derfor anbefaler de bruk av probiotika, kilder til normal mikroflora som finnes i tykktarmen. Mikroflora reduserer absorpsjonen av gallepigmentet i tarmveggen betydelig.

I eksepsjonelle tilfeller, utfør intensiv terapi med blod erstatning (75-80%). I prematur babyer varer normaliseringsperioden for bilirubin i blodet vanligvis 3-5 uker.

Hvorfor forårsaker gulsot hyperbilirubinemi

Patologisk gulsott som oppstår i en baby kan være av flere typer, der ulike årsaker fører til hyperbilirubinemi.

Hemolytisk gulsott. I denne typen gulsott forsterkes nedbrytningen av røde blodlegemer, noe som resulterer i at bilirubin er forhøyet hos det nyfødte, hovedsakelig på grunn av indirekte. Årsakene kan være:
- forskjellige rhesusfaktorer av mor og barn;
- forskjellige blodtyper av mor og barn, noe som fører til syntese av antistoffer i mor mot erytrocyter av barnet. Dette fører også til økt hemolyse, og det er noen ganger nødvendig med blodtransfusjon for å hjelpe barnet.
Obstruktiv (mekanisk) gulsott. Observert obstruksjon av galdekanalene, som et resultat, er strømmen av galle inn i tarmen ødelagt. Derfor øker det intrahepatiske trykket, permeabiliteten av leverceller og gallekapillarier øker, og galle kommer inn i blodet sammen med bilirubin. I dette tilfellet økes totalt bilirubin ved direkte. Barnet krever kirurgisk pleie.
Parenkymal (hepatisk) gulsott. I nyfødte er leverceller påvirket, totalt bilirubin økes hovedsakelig på grunn av direkte og delvis på grunn av indirekte. Årsakene til forekomsten kan være:
- cytomegalovirus (60-70% tilfeller);
- røde hunder;
- toksoplasmose;
- listeriose;
- herpes;
- hepatotrope virus;
- rusmiddelforgiftning;
- matgiftstoffer.
Konjugering (atom) gulsott. Det observeres med utilstrekkelig aktivitet av enzymer involvert i metabolisme av bilirubin og nøytralisering av indirekte i leveren. Derfor kan økt bilirubin hos nyfødte med denne sykdommen føre til encefalopati.
Gulsot fra morsmelk (gravid gulsot, Aries syndrom). Hormoner og proteiner av morsmelk påvirker nivået av direkte bilirubin, som bidrar til fjerning av glukuronsyre fra det, frigjør giftig indirekte. I denne type sykdom blir uttrykt brystmelk pasteurisert (65 ° C) for å deature (ødelegge) melkeproteiner. Denne melken blir gitt til babyen å drikke, og på 3-4 dager gjenopptar de amming. Vanlig forekomst av gulsott blir ikke observert.

konklusjon

Bilirubin er et pigment som dannes når røde blodlegemer brytes ned. Hos nyfødte er det økt erytrocyt-sammenbrudd og erstatning av føtal hemoglobin med voksent hemoglobin.

En økning i totalt bilirubin hos friske nyfødte indikerer fysiologisk gulsott, som ikke krever spesiell behandling.

Hos nyfødte med ulike komplikasjoner forekommer patologisk gulsott, noe som krever spesiell oppmerksomhet og passende behandling på sykehus.

Hvordan redusere bilirubin raskt i en nyfødt

Hvordan senke bilirubin hos nyfødte?

Etter å ha født en baby i noen uker tar de blod for tester. En av de første som sjekker bilirubin, sørg for at resultatene er i samsvar med normen. Hva skal man gjøre hvis tallene er for høye, og er det farlig for barnets kropp?

Barnets hud blir ofte gul i den første uken etter fødselen. I de fleste tilfeller er det ingen grunn til bekymring: Det er en naturlig økning i bilirubin i blodet. Tilstanden kalles fysiologisk gulsott. Hvis testene er normale, og krummen tar villig morens bryst og ikke er lunefull, vil hudfargen bli normal om et par uker. Det er nødvendig å slå alarmen når verdien av totalt bilirubin økes hos et barn utover det tillatte. Hvis du ikke gjør noe, vil det utvikle patologisk gulsott, noe som vil riste babyens helse.

Bilirubin hos nyfødte: årsakene til utdanning og en kraftig økning

Mens babyen er i moderens livmor, er fosterhemoglobin inneholdt i blodet. Stoffet bidrar til å gi kroppene i kroppen oksygen. Etter fødselen er ikke fosterhemoglobin nødvendig: babyen puster luften alene. Stoffet begynner å dekomponere, noe som resulterer i et bilirubin giftig pigment av gulbrun farge.

Leveren til de nyfødte krummene er ikke tilstrekkelig dannet, slik at den ikke raskt kan resirkulere og fjerne det skadelige stoffet fra kroppen. Overflødig bilirubin hos barn samler seg i hudcellene, og gir en gul fargetone. Når arbeidet i de indre organer blir bedre, forbedrer barnets tilstand.

Verdiene av bilirubin i analysen av blod

Som et resultat av laboratorieundersøkelser utmerker seg tre typer bilirubin: generelt, direkte og indirekte. I utgangspunktet ser du på den totale figuren, som er summen av de to andre.

Rett pigment dannes som et resultat av indirekte behandling i leveren celler. Norm for bilirubin hos barn: 75% indirekte og 25% direkte. Men hos nyfødte er forholdet forskjellig: mer indirekte, siden leveren ikke fullfører sin jobb.

Antallet bilirubin hos nyfødte: verdien av en felles indikator

Alder (antall dager fra fødselen)

Maksimal nivå, μmol / l

Bilirubin i blodet av barn som har oppstått før foreskrevet tid, bør ikke være mer enn 170 μmol / l. Med en konstant økning i tillatte verdier diagnostiseres patologisk gulsott, behandling er foreskrevet.

Hvis babyens organer og systemer fungerer som de skal, vil den nyfødte bilirubiner maksimeres med 3-7 dager. Da vil pigmentet gradvis reduseres. Bilirubin i en måned gammel baby vil være den samme som hos en voksen.

Hvordan senke nivået av pigment i et spedbarns blod?

Når tester er innenfor det normale området og helsen til krummene ikke forårsaker bekymring, er det ikke nødvendig å spesifikt redusere bilirubin. Hovedoppgaven til å overvåke nivået av pigment, ikke tillater en økning. Godjustert fôring hjelper deg med å komme tilbake til normal: Du må gi barnet ditt et bryst (eller blanding) på etterspørsel. Jo mer krummen vil spise, desto raskere vil de giftige stoffene komme ut av tarmene naturlig.

Hvis forhøyet bilirubin i et barn nærmer seg kritisk nivå, foreskrives medisiner og medisinske prosedyrer av en lege:

Lysbehandling. Barnet er plassert under en UV-lampe i flere timer, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Øyne og kjønnsorganer smuler er lukket med en tett klut. Under påvirkning av stråling blir skadelig bilirubin ufarlig og utskilles gjennom avføring og urin.
Intravenøse væsker for å gjenopprette væsken som gikk tapt på grunn av fototerapi. Glukose- eller brusoppløsning brukes, samt sammensetninger som forbedrer blodsirkulasjonen.
Legemidler som bilirubin hos nyfødte ikke absorberes i tarmveggen (Smekta, Enterosgel);
Antibiotika (hvis det er infeksjon i babyens kropp).

I nødstilfeller er barnet transfisert med blod. En kritisk tilstand anses å være når forhøyet bilirubin (nivået hos barn større enn 300 μmol / l) påvirker leverens og sentralnervesystemet.

Hvordan og hva du skal redusere bilirubin i blodet

Bilirubin er et gallepigment. Stoffet er en av hovedkomponentene i galle i kroppen. Bilirubin frigjøres som følge av nedbrytning av proteiner som inneholder komplekse forbindelser. Økt pigment i blodet er forbundet med et brudd på dets forfall.

Pigmentdannelsesmekanisme

Proteiner som inneholder heme, en kompleks forbindelse, er involvert i spaltningsreaksjoner.

Heme inneholder stoffer:

Hemoglobin er et jernprotein;
Myoglobin er et oksygenbindende protein;
Cytokromer - membranproteiner.

Hemoglobin er brutt ned i celler:

Bilirubin er et produkt av utveksling av røde blodlegemer og resultatet av omdannelsen av komplekse forbindelser. Et slikt pigment kalles usammenhengende (indirekte). Etter at stoffets sammenbrudd kommer inn i leveren. Det reagerer med glukuronsyre.

Som et resultat blir pigmentet til en sammenhengende (rett) form. Resirkulerte stoffer kommer inn i gallen. Etter det forlater de kroppen med avføring, male den brun.

Hvordan dannes bilirubin

Omtrent 96% bilirubin i blodet presenteres i sin indirekte form. Resten av reaksjonen er i stand til å oppløse seg i vann. Dette er direkte bilirubin. Det filtreres av nyrene og går ut med urin.

norm

For å kontrollere nivået av bilirubin i blodet, bestå en biokjemisk analyse. Material for forskning er tatt fra en blodåre. Testen er tatt på tom mage. Den samlede mengden av pigment er vist i tabellen. Data er relevant for personer som ikke er eldre enn 60 år.

Årsaker til oppvekst

Lever av en sunn person fjerner regelmessig stoff fra gallen. Feil i utvekslingsreaksjoner hindrer det naturlige utbyttet av bilirubin. Stoffet akkumuleres i kroppen. I dette tilfellet penetrerer pigmentet vevet og farger dem i gult. Et høyt nivå av bilirubin, som har blitt kontaktet i leveren, er farlig for kroppen. Pigmentet er giftig.

Totalt bilirubin stiger av flere grunner:

Forstyrrelse av galleflyten i tarmen fra galdeveien, som oppstår under gallesteinsykdom, inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen;
Leversykdommer forårsaket av feil i metabolske reaksjoner - skrumplever, hepatitt, hepatose;
Utgivelsen av hemoglobin med rask destruksjon av røde blodlegemer - hemolytisk anemi;
Intensiv vevsforstyrrelse forårsaket av traumer eller kreft;
Sekvensen av reaksjoner av pigment til galle er forstyrret;
Ta litt medisinering.

Indirekte bilirubin er høyere enn normalt ved leversvikt, Gilberts syndrom - et brudd på syntesen av leveren på mobilnivå. Gilbert syndrom oppstår når det er mangel på leverenzymet.

Direkte bilirubin er forhøyet i blodet på grunn av patioterapi i galdeveien eller er assosiert med nedsatt galdeutgang.

symptomer

Det er tegn som indikerer et overskudd av gul pigment:

Mangel på appetitt.
Ubehagelige opplevelser og smerter under høyre kant.
Økt mage.
Urin blir mørk i fargen.
Tretthet.
Alvorlig hodepine.
Hjertebanken.

behandling

Målet med terapi er å redusere nivået av bilirubin i blodet og eliminere de tilknyttede symptomene. Dette krever en integrert tilnærming. Først av alt finner legen ut årsaken til det økte pigmentet. Hvis avviket fra normen er ubetydelig og er forbundet med medfødte abnormiteter i leveren, bruk stoffer som reduserer bilirubin. Under behandling, følg et spesielt diett.

Bilirubin senkende legemidler

Hvis utløpet av galle er forstyrret, foreskrives kolagogpreparater. De eliminerer smerte, sliter med galle stasis.

Det finnes flere grupper av slike rettsmidler som kan normalisere tilstanden:

Choleretic. De øker produksjonen av galle. Preparater er laget av infusjoner av urter eller oppnådd på syntetisk måte. Naturlige medisiner for forhøyet bilirubin inkluderer: sandy immortelle, furu, St. John's wort, etc. Populære medisiner: Allohol, Liobil, Holenim.
Holekenetiki. For å eliminere stagnasjon foreskrevet Mannitol, Flamin, Holosas.

Medisin for å redusere bilirubin er foreskrevet, med tanke på kroniske sykdommer og mulige kontraindikasjoner. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Hvis sykdommen er arvelig, er behandling rettet mot å eliminere symptomene.

Lavere pigmentmedisiner:

cholagogue;
Sorbenter - Aktivert karbon, Smecta, Polysorb;
Urte infusjoner.

Noen ganger forhøyet bilirubin er forbundet med immunforstyrrelser, inflammatoriske prosesser i leveren.

I slike tilfeller utfør behandling med legemidler:

Hepatoprotektorer er midler som har en positiv effekt på leverenes funksjon, beskytter cellene i et organ mot skade;
Antibakterielle legemidler.
Antivirale legemidler.
Enzymer er komplekser som akselererer kjemiske reaksjoner i kroppen. Disse inkluderer: Pancreatin, Mezim, Festal.

For å redusere nivået av bilirubin etter forgiftning, er det nødvendig å forbedre stoffskiftet og fjerne skadelige stoffer fra kroppen. For å gjøre dette, ta antioksidanter og sorbenter. I alvorlige tilfeller foreskrives intravenøse injeksjoner av avgiftningsmidler og glukose. Som et resultat er det en nedgang i det farlige pigmentet i blodet.

Hvis økningen i bilirubin skyldes Gilbert syndrom, er behandling med Zycrorin og fenobarbital foreskrevet. Forbedre symptomene på sykdommen vil hjelpe enzymer.

Hjemme

Bilirubin reduseres ved avkok av medisinske planter. For eksempel infusjon av melk Thistle.

Effektiv vurdere pengene på en plantebasis:

Hvordan raskt normalisere bilirubinnivået?

Det er ikke noe klart svar. Legen foreskriver behandling avhengig av årsaken til økningen i pigmentet. Hver sak er individuell. Behandlingen er kompleks og krever streng slanking. Hvis du følger alle krav til en lege og utelukker forbudte matvarer fra dietten, vil nivået av bilirubin raskt tilbake til normalt.

diett

Under behandling utelukkes produkter som laster leveren.

Disse inkluderer:

kaffe;
alkohol;
sopp;
reddik;
Hurtigmat;
Stekt mat;
Røkt kjøtt;
Krydret krydder
pickles;
konserveringsmidler;
Sure frukter, bær.

Video - test for bilirubin

Hvilke matvarer reduserer bilirubin i blodet?

Grunnlaget for dietten med høyt pigmentnivå - naturlig mat uten fargestoffer, konserveringsmidler og smakforsterkere.

Det anbefales å lene seg på:

Egg hvit;
Meieriprodukter;
Søt frukt;
Magert kjøtt;
grønnsaker;
frokostblandinger;
fruktdrikker;
Mineralvann;
Urtete.

Å spise bilirubin-reduserende matvarer og drikkevarer vil gi raskere utvinning.

Folkemidlene

Før behandling med alternativ medisin, kontakt lege, fordi årsaken til avviket er forskjellig for alle. Det er ingen enkelt oppskrift egnet for hvert tilfelle av brudd. Behandling av folkemessige rettsmidler praktisert sammen med medisinering for en konkret effekt.

Hva senker bilirubinnivået:

Kjøttkraft fra bjørkblader. Bladene tørkes, knuses. For kjøttkraft ta 1 ss. midler til et glass kokende vann. Før bruk blir buljongen infundert i 30 minutter, tatt 1 gang om dagen før sengetid. Bjørkeblader fjerner giftstoffer fra leveren, forbedrer ytelsen.
Urtete For å forberede drikken ta St. John's wort, motherwort og kamille. Tørre planter knuses, helles kokende vann med en hastighet på 1 ss. i et glass vann. Drikk permisjon for å infuse i 30 minutter. Ta 20-30 minutter før måltider.
Rødjuice Den klemmes før bruk. Beet-komponenter akselererer galleflyten, bidrar til å takle stagnasjonsproblemene. Drikk juice før måltider, 1/3 av et glass.
Avkok på mais stigmas. En klype av urte rettsmidler brygge et glass kokende vann. En halv time senere er avkoket klar til bruk. Bruk infusjonen 2 ganger daglig for 1/2 kopp.
Infusjonen av morwort. I et glass kokende vann brygg 1 ss. gress. Insister 30 minutter. Ta avkok med 1 ss. på tom mage

Video: Hvordan ikke bli gul

Økt bilirubin under graviditet

Konsentrasjonen av gul pigment øker under fødsel. Dette skyldes rask vekst av fosteret. Hver uke øker trykket på de indre organene. Inkludert leveren. Som et resultat av klemme utløpet av galle blir vanskelig. Stagnasjon oppstår. Derfor akkumuleres bilirubin.

Under graviditeten er de fleste legemidler forbudt å bruke. For å redusere nivået av bilirubin, må du følge en diett, drikke urtete. Infusjoner er også tatt med forsiktighet, etter samråd med gynekologen.

Økt bilirubin hos nyfødte

Hos spedbarn er et overskudd av substans i blodet vanlig. Tilstanden kalles "gulsott av nyfødte." Denne tilstanden er ikke livstruende og regnes som et fysiologisk fenomen. Årsaken - reaksjonen av ødeleggelse av hemoglobin under arbeidskraft.

Hvilken lavere bilirubin hos nyfødte?

Når avviket fra normen er ubetydelig, er det ikke truffet tiltak. Bilirubin går raskt tilbake til normal uten hjelp. Hvis dette ikke skjer, bruk lysterapi - behandling med lys.

Fototerapi er en fysioterapeutisk prosedyre som bruker ultrafiolett lys. Et barn ligger under lamper flere ganger om dagen. I dette tilfellet omdannes bilirubin til en isomer og utskilles fra kroppen ved fysiologiske midler.

En viktig rolle i å redusere bilirubin spilles av amming. Jo oftere babyen påføres brystet, jo raskere blir det gule pigmentet tilbake til normalt. Volumet av væske hos nyfødte med "gul" øker med 10-20%.

effekter

Risikoen for komplikasjoner øker dersom du ignorerer symptomene på høy bilirubin eller nekter behandling.

Giftige stoffer utsatt som følge av overskytende bilirubin påvirker vitale organer negativt, både hos barn og voksne:

Hjernen. Under påvirkning av giftstoffer reduseres dets funksjoner.
Leveren. Kroppen blir gradvis ødelagt, hvis ikke behandlet.
Redusert nyreaktivitet. Som et resultat øker risikoen for infeksjon og betennelse.

Lav bilirubin

Graden av gul pigment faller sjelden. Avvik er knyttet til en reduksjon av antall røde blodlegemer i blodet.

Blodkreft (leukemi);
Nyresvikt;
Høy grad av beruselse;
Tuberkulose.

Forhøyet bilirubin i blodet er et tegn på den underliggende sykdommen. Det viktigste er å fastslå årsaken til avviket. Deretter gjennomgå en omfattende behandling rettet mot eliminering.

Hvordan redusere bilirubin hos nyfødte

Hvis nivået av bilirubin hos nyfødte er svært høyt (mer enn 260 enheter), vil barnet bli foreskrevet i løpet av fototerapi (fototerapi). Under påvirkning av lys, blir bilirubin, plassert i en babys hud, omdannet til en vannløselig substans og utskilles lett i avføring og urin.

Avhengig av egenskapene til ditt spesielle tilfelle, kan legen foreskrive en prosedyre for 48 påfølgende timer eller individuelle økter med en pause på tre timer. For at behandlingen skal gi barnet utelukkende fordel, følg sikkerhetsregler.

Bli kvitt bilirubin i et barn, ikke glem å beskytte øynene. For å beskytte retina av krummene, knytt han en myk lommetørkle. I tillegg må gutten nødvendigvis lukke kjønnsorganene.

Se kroppstemperaturen din. Medisinsk prosedyre er farlig overoppheting. Ikke la dette skje!

Les også: Er babyen stadig gråt? Hjelp ham!

Smør huden din med krem. Varm, tørr luft forteller babyens delikate hud. Pass på å behandle det med babykrem eller smør.

La oss drikke mer. Væske er nødvendig for å fjerne bilirubin fra kroppen. Når dehydrert, vil den bli absorbert i blodet fra tarmene, og gulsott kan fortsette.

Les også: Dysbacteriosis hos spedbarn

Mors kur for bilirubin i et barn

Legg barnet ditt til brystet ditt så ofte som mulig. Din melk vil være et utmerket medisin for babyer med fysiologisk gulsott og vil akselerere effekten av de foreskrevne prosedyrene for patologisk. Colostrum fungerer som avføringsmiddel og fremmer utskillelsen av bilirubin med avføring. I tillegg vasker kroppen jevnlig ofte.

Hvordan redusere bilirubin hjemme hos en nyfødt

Hvordan behandle gulsott hos nyfødte: nyttige tips

Zheltushka forekommer hos 60% av fullfødte babyer og i 80% av babyer som ble født for tidlig. Barnets hud, slimhinner og øyeboller blir gule på den andre eller tredje dagen etter fødselen. Symptomene påvirker ikke nyfødtets velvære og forsvinner om 4-5 dager. Slik manifesterer den fysiologiske gulsott seg, som ikke bør behandles. Det er også et patologisk utvalg hvorfra fototerapi og sorbenter sparer.

Risikogruppe

Barnets hud blir gul på grunn av fosterhemoglobin. Stoffet disintegrerer, og derfor øker konsentrasjonen av bilirubin i en nyfødt kropps kropp. Barnets kropp blir gradvis fjernet av skadelige forbindelser som går sammen med avføring og urin. Men denne prosessen er treg, så nivået av bilirubin blir normalisert etter 2-3 uker. Hvis barnets symptomer dukket opp på den tredje dagen, forverret tilstanden av helse ikke, og alle tester er normale, det betyr at han har en fysiologisk gulsott. Det truer ikke barnets liv og helse, så leger foreslår at mamma ikke bekymrer seg og regelmessig fôr barnet med morsmelk. Det har en avførings effekt, normaliserer arbeidet i fordøyelseskanaler og hjelper barnets kropp til å bli renset for giftige forbindelser.

Huden ble gul i den første dagen etter fødselen? Barnet er rastløs, nekter å bryst og stadig gråte? En nyfødt har en patologisk gulsott. Nivået på bilirubin stiger for raskt, barnas kropp kan ikke klare belastningen. Stoffet påvirker nervesystemet, hjernen og fordøyelseskanalen.

Patologi utvikler seg hvis spedbarnet hadde:

genetiske sykdommer i sirkulasjonssystemet;
leverproblemer;
rhesus konflikt med moren;
obstruksjon av galdekanalen;
smittsomme sykdommer.

Den gule vises i babyen hvis moren har diabetes, men ikke alltid.

Et barn med en patologisk type sykdommen blir sendt til en blodprøve. Lever og gallekanal-ultralyd utføres, og noen ganger blir biopsiprøver tatt dersom cirrhose er mistenkt. Etter undersøkelsen velger legen behandlingen. Det avhenger av nivået av bilirubin, tilstanden til det nyfødte og årsaken til den patologiske gulsot.

lysbehandling

Barnet er plassert under en spesiell lampe som utstråler ultrafiolett lys. Blåaktig lys rammer huden og ødelegger bilirubin. Resterne av stoffet kommer ut med urin og avføring.

Bestråling utføres i barnehospitalet under oppsyn av sykepleiere. UV-lamper tørker babyens hud og forårsaker dehydrering. Barnet trenger å gi mye væske. Egnet kokt vann eller svakt buljong hofter, men morsmelk er mer nyttig enn andre drikker.

Kvinner anbefales å følge en diett:

gi opp salt;
ikke spis stekt;
eliminere fettstoffer fra kostholdet.

Mamma bør spise mye sesongens grønnsaker, meieriprodukter og kyllingbryst, frokostblandinger og epler. Takket være dette dietten blir brystmelk lett og mettet med vitaminer. Fettstoffer skaper en ekstra byrde på babylever, noe som reduserer utvinningen av det nyfødte.

Fototerapi er foreskrevet for patologisk gulsott. Prosedyren avbrytes hvis barnet har:

elveblest eller forbrenning har oppstått;
lær skaffet en marmor skygge;
avføring blir mørkbrun eller svart.

I dette tilfellet erstattes den ultrafiolette lampen med medisiner eller homøopatiske preparater.

hvordan bli kvitt stikkende varme i en nyfødt

Rensemidler og enzymer

Hvis barnet ikke ble hjulpet av fototerapi, foreskriver legen glukose. Legemidlet administreres intravenøst med en dråper. Verktøyet reagerer med bilirubin og deler den, noe som reduserer stoffets nivå.

På samme tid som glukose foreskrives sorbenter, for eksempel aktivert karbon. Tabletten er malt til pulver, blandet med kokt vann og gitt til barnet. Legemidlet kan erstattes med Enterosgel, som fungerer mer effektivt og raskere.

For leversvikt eller problemer med galdeveiene, foreskriver legen koleretiske legemidler. Hofitol er mest populært. Legemidlet normaliserer metabolske prosesser og forbedrer nyrefunksjonen. Hofitol-dråper er foreskrevet til babyer. De oppløses i kokt vann og gis på tom mage.

Choleretic egenskaper av stoffet har Ursosan. Det har en positiv effekt på leveren, bidrar til å konvertere gratis bilirubin til en rett linje. Kapselet er delt inn i flere doser. Barnet skal drikke medisinen med kokt vann eller morsmelk, slik at den absorberes bedre.

Fenobarbital eller Elcar er også foreskrevet. Narkotika har koleretiske egenskaper, beskytter leveren. Elkar inneholder L-karnitin, noe som forbedrer appetitten og normaliserer metabolisme.

For patologisk gulsott, brukes Hepel. Sammensetningen av det homøopatiske preparatet inneholder naturlige ingredienser som absorberer toksiner og letter arbeidet i leveren.

Nyfødt etter føding gir en svak buljong hofter. Et bandasje gjennomvåt i magnesia påføres leveren for å stimulere nedbrytning og eliminering av bilirubin.

Alle medisiner foreskrevet av barnelege. Hvis et barn har oppkast eller diaré etter medisinen, bør det velges et annet middel.

Folk anbefalinger

Babyer som vanligvis tolererer gulsott og ikke klager på trivsel, anbefales å tilberede peppermynteavkok:

Hell 5 g tørket gress med et glass varm væske.
Sett i en termos i 1,5-2 timer.
Gi en teskje filtrert buljong etter fôring eller på tom mage.

Vanninfusjon brukes forsiktig. Hvis barnet har kolikk eller merkelige utslett etter mynte, stoppes behandlingen.

For å redusere konsentrasjonen av bilirubin i blodbadet, som legger til et avkok av kalendula eller gullblomster. Anlegget helles med varmt vann og kokes i 30 minutter. På en skje av gress et glass væske. Klar betyr å spenne, bade i babybuljong. Det nyfødte er nedsenket i et bad i 10-15 minutter, deretter fjernet og tørket. Kjøttkraft trenger ikke å vaskes med rent vann.

Spedbarn bør ikke gis koleretavgift, avføringsmiddel og ricinusolje. Slike midler akselererer ikke rensingen av kroppen fra giftstoffer. De forstyrrer bare funksjonen til fordøyelseskanaler og senker utvinningen.

Modus og frisk luft

Zheltushka ikke smittsom, så du kan gå med babyen på gata. Frisk luft styrker barnets immunsystem, nærer blodet med oksygen og normaliserer nivået av hemoglobin.

Om sommeren anbefales det at babyer med fysiologisk gulsott står i solen. Ultrafiolette bad akselererer nedbrytning og eliminering av bilirubin. Men for at en nyfødt ikke får varmeslag eller brannskader, må du følge noen regler:

Ikke la barnet være alene.
Ta et solbad om morgenen eller etter fire om kvelden.
Prøv konstant nesen til det nyfødte. Hvis hun blir varm, blir barnet tatt inn i huset eller tenek.
En baby bryst før prosedyren og etter får en spiseskje kokt vann for å gjenopprette væskebalansen i kroppen.
Et barn kan ikke være helt avklædt, slik at ultrafiolette stråler ikke brenner sart hud. En tynn T-skjorte og shorts eller truser vil gjøre.
På barnets hode må du ha på seg panama eller lue.

Hver prosedyre varer fra 10 til 20 minutter. Hvis et barn begynner å opptre, betyr det at han er varm og ubehagelig. Det nyfødte er kontraindisert i direkte sollys. Vuggen eller barnevognen, der barnet ligger, er dekket med blonder eller et spesielt maske som sprer og myker strålene.

Om vinteren, spiser babyer ved siden av et lukket vindu. Barnet er strippet til bleiene, sengen flyttes nærmere solen. Du kan sette nyfødt på vinduskarmen, hvis det ikke er noen utkast. Barnet blir stadig ivaretatt slik at han ikke faller på gulvet.

Baby bør hvile mye. Mamma og barn vises fred og positive følelser. Ekstra erfaringer forverrer bare helsen til det nyfødte.

Kunstig fôring

Når gulsottbarnet anbefales å gi morsmelk. Det er næringsrikt, inneholder mange vitaminer og har en svakt avføringsvirkning. Barnet påføres brystet 10-12 ganger om dagen. Jo mer han spiser, jo oftere går han på toalettet. Men bilirubin elimineres fra kroppen med avføring og urin.

Kan brystmelk forårsake gulsot? Ja, hvis moren og det nyfødte er Rh-konflikten. Den kvinnelige kroppen produserer antistoffer som sammen med melk kommer inn i det nyfødte kropp og forgifter det. I slike tilfeller anbefales det å forlate amming i minst en uke eller helt bytte til kunstige formler.

Den gule kan forårsake østrogen. Hormonet kommer inn i kroppen av den nyfødte med melk og stopper splittelsen og utskillelsen av bilirubin. Nivået på stoffet øker, og barnets velvære forverres.

Hvis mamma mistenkte at melk skulle skyld, anbefales det å slutte å amme for en dag. Er det nyfødte bedre, og nivået av bilirubin redusert? Vi må kjøpe en kunstig blanding. Tilbake til amming kan være en uke senere, når tilstanden til spedbarnet stabiliserer seg.

Babyer som spiser blandinger, har noen ganger forstoppelse. De fører til forgiftning av kroppen. For at barnet skal gå på toalettet på en riktig måte, må du hente de riktige komposisjonene og mate barnet med vanlig kokt vann. Du kan gi litt dillvæske, fordi det hjelper med oppblåsthet og har en svakt avføringsvirkning.

hvordan hjemme for å sjekke hørselen av nyfødte

Typer av gulsott og behandling

Patologisk gulsott av den mekaniske typen behandles ved kirurgi. Hvis gallekanaler er tilstoppet, utføres bypass kirurgi. Annular bukspyttkjertelen utskåret. Og i tilfelle levercirrhose, utføres en organtransplantasjon.

Hepatitt C-virus behandles med interferon, som administreres intravenøst. Antibakterielle legemidler foreskrevet, hvis patologien dukket opp på grunn av blodinfeksjon.

I rhesuskonflikt foreskrives vitaminer, glukose og koleretiske legemidler til nyfødte. I alvorlige tilfeller trenger barnet blodtransfusjon. Maternal er ikke egnet, fordi den inneholder farlige antistoffer.

Noen ganger erstattes de av hemosorption ved transfusjon. Et spesielt stoff renser spedbarnets blod fra giftige stoffer og forhindrer utviklingen av nukleær gulsott, som påvirker hjernen.

Barn som har økt bilirubin på grunn av hypothyroidisme er foreskrevet hormoner. De gjenoppretter metabolisme og normaliserer funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Mange faktorer kan provosere gulsot hos spedbarn, derfor er det umulig å forsømme barnelegeens konsultasjon. Du bør bestå alle tester, gjennomgå ultralyd og finne årsaken til forhøyet bilirubin. Etter undersøkelsen velger legen medisiner og behandlingsmetoder, og moren må oppfylle alle kravene for å beskytte det nyfødte mot komplikasjoner.

Video: hvordan å behandle gulsott

Behandling av gulsott av det nyfødte hjemme

Barnets fødsel er alltid en spennende begivenhet. I løpet av de første månedene av livet må den lille mannen tilpasse seg de nye forholdene, og hans unge foreldre må hjelpe ham med å klare seg. Vanskeligheter kan begynne nesten umiddelbart. Noen få dager etter fødselen utvikler mange nyfødte gulsott (hyperbilirubinemi).

Hudgjennomgang er forbundet med erstatning av føtal hemoglobin i voksen form og den massive nedbrytningen av røde blodlegemer. Ved nedbrytning av hemoglobin dannes bilirubin, som behandles i leveren og utskilles fra kroppen. Hvis det er mye bilirubin, kan leveren til det nyfødte ikke alltid klare seg med en så stor belastning, og overskytdet av bilirubin minner babyens hudgult. Med fysiologisk gulsott, er behandling vanligvis ikke nødvendig, bilirubin elimineres gradvis innen 2-3 uker. Hvis bilirubinverdiene overskrider den aldersmessige hastigheten, kan legen foreskrive behandling.

Narkotikabehandling i barnehospitalet

Legen vil definitivt anbefale deg å gi babyen ekstra væske enn formel eller brystmelk. Denne anbefalingen er også nyttig ikke bare med økende nivåer av bilirubin, men også med en tendens til å øke den.

For behandling av gulsott bruker ofte intravenøs administrasjon:

glukose;
askorbinsyre;
fenobarbital;
plasma;
albumin.

Inntil nylig ble det antatt at alle disse legemidlene er i stand til å konvertere gratis bilirubin til en bundet form, og dermed redusere dets toksisitet.

Nylig er flere og flere barnelærer tilbøyelige til å tro at disse metodene er ineffektive og potensielt farlige. For eksempel skjer leverenproduksjon av enzymer som er signifikant for et barn etter administrasjon av fenobarbital kun etter to uker i livet, når gulsott går. I tillegg produserer fenobarbital en bivirkning som hemmer aktiviteten til det nyfødte. I denne forbindelse er det anrop for å bruke infusjonsbehandling når det er mulig i unntakstilfeller. Det er også tvilsomt utnevnelsen av "hepatoprotektorer" av typen Essentiale og LIV-52.

Behandling av nyfødte gulsott hjemme

Etter uttømming fra barselshospitalet kan behandling fortsette med medisinering.

Sorbenter brukes til binding og tilbaketrekking av bilirubin i tarmlumen:

aktivert karbon;
enterosgel;
Smecta;
Polisorb.

Legen kan ordinere Ursofalk for å støtte leverfunksjonene, Hofitol, for å forbedre strømmen av galle, fettløselige vitaminer. Listen over avtaler kan omfatte:

For å forhindre forstoppelse og øke utskillelsen av bilirubin gjennom tarmen, foreskrives Duphalac, som har en probiotisk effekt.

Folkemidlene kan kun brukes etter konsultasjon med legen. Selv en uskyldig avkok av hofter eller kompresjon med magnesitt kan ikke alltid kombineres med hovedbehandlingen.

En av de mest effektive og sikre behandlingene er fototerapi. Den gulrende bilirubinen er et pigment som kan være i form av forskjellige isomerer, hvorav en - lumirubin har større evne til å oppløse seg i vann og blir derfor raskere utskilt fra kroppen gjennom urinen. For bilirubinkonvertering er lys med en bølgelengde på 400-500 nm optimal (maksimal absorpsjon er 460 nm). Visuelt oppfattes en del av spekteret med ønsket bølgelengde for behandling som blå lys. Følgelig, ved bruk av lamper som er i stand til å sende ut lys i et gitt bølgelengdeområde, er det mulig å raskt fjerne overflødig bilirubin fra kroppen.

Behandling av nyfødte gulsott under lampen

for behandling av fysiologisk zheltushki;
etter den første utveksling blodtransfusjonen (DIC) innen 1-2 dager og for å hindre gjentatt DIC;
for forebygging av hyperbilirubinemi, hvis kroppsvekten til et nyfødt er mindre enn 1250 g;
å akselerere absorpsjonen av hematomer og blødninger;
i forberedelse til operasjonen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsforløpet anses å være komplett når konsentrasjonen av bilirubin når et trygt nivå, og det er en jevn tendens til ytterligere reduksjon.

Indikasjoner for fototerapi avhengig av barnets kroppsvekt ved fødselen

Behandlingen kan utføres kontinuerlig (24 timer) og med intervaller på 2 timer. Samtidig regnes behandling av mindre enn 12 timer per dag som ineffektiv. Vanligvis er kurset 72-90 timer.

Behandlingsprosedyren er som følger.

Før fotobehandling påbegynnes, legges et spesielt maskebrille (Natus billiband, Philips) på barnets ansikt for å beskytte øynene.
På kjønnsorganene påføres et bandasje av reflekterende materiale.
Lampen er plassert ikke mindre enn 50 cm fra barnets kropp, og babyen vender hver annen time for å unngå overoppheting og forbrenning.
Varigheten og mangfoldet av prosedyrer foreskrevet av legen. Ofte bytter to timers bestrålingssessioner med et like tidsintervall.
Med alvorlig gulsott vil det nyfødte ligge under lampen nesten konstant, med forstyrrelser for fôring, hygienisk eller andre prosedyrer.
I alvorlige tilfeller vil en mor med et barn sannsynligvis være på sykehuset, siden med trusselen om bilirubin encefalopati måles bilirubin med et intervall på 6 timer.

Kontra

Fototerapi har noen kontraindikasjoner. Spesielt er lette terapi ikke foreskrevet for:

alvorlig anemi
sepsis;
obstruktiv gulsot;
økt blødning i huden og slimhinner.

Mulige bivirkninger

Med riktig behandlingshåndtering er potensielt farlige fenomener ekskludert, men en rekke bivirkninger er mulige, noe som avhenger av typen av fototerapi. Den minste mengden bivirkninger har behandling av nyfødt under LED.

Vannmangel i kroppen. For å forhindre det får babyen ytterligere 25-30 ml vann per dag.
Grønn stol. Dette er ikke farlig - flekker forbundet med fjerning av konverterte bilirubin.
Barnets hud kan skaffe seg en gråbrun fargetone ("bronse barn" syndrom).
Under behandlingen blir huden på babyen mer tørr, kanskje litt grov, noen ganger vises et lite utslett.
En midlertidig mangel på vitamin B2.
Overoppheting.
Diaré.

Etter slutten av behandlingsforløpet forsvinner disse fenomenene seg selv. Imidlertid bør eventuelle endringer i barnets tilstand rapporteres til legen din.

I tillegg kan det være bivirkninger som for øyeblikket lite studeres og blir testet.

Fotokjemiske reaksjoner som fører til skade på biologisk aktive stoffer med deltagelse av lumirubin.
I fremtiden øker risikoen for ondartet melanom i huden hos et barn.

Det er viktig! Hvis du fortsatt tviler på om du skal behandle barnet ditt med lys, må du huske at i dag er fototerapi det eneste alternativet til utvekslingstransfusjon av voksent blod til et spedbarn.

Fototerapi nyfødt hjemme

Hvis vi snakker om den vanlige fysiologiske gulsott, kan du behandle din baby hjemme. Lampen kan kjøpes eller leies. Legen din vil fortelle deg hvor en lignende tjeneste er tilgjengelig i byen din. Legen kan også spesifisere prisnivået og andre nyanser av å leie en lampe. Den mest praktiske for hjemmebruk systemer: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutten av artikkelen kan du gjøre deg kjent med generell informasjon om forskjellige lamper, systemer, enheter for behandling av nyfødt gulsot, deres fordeler og ulemper.

Typer lamper, enheter og systemer for fototerapi av nyfødte

I fototerapeutiske systemer for behandling av nyfødte kan forskjellige lyskilder brukes:

fluorescerende lamper (samme som fluorescerende);
halogen lamper;
kombinert (kombinasjoner av fiberoptisk lys);
lysdioder (LED).

Vurder funksjonene til hver av dem.

Lysrør

Den mest vanlige, maksimal absorpsjon av lyset er i området 400-550 nm. Inndelt i:

blå lamper - maksimum ved 452 nm;
grønne lamper - maksimum ved 517 nm;
blå-grønne (turkise) lamper - maksimum ved 490 nm.

Av all denne listen er den mest "svake" effektiviteten grønne fluorescerende lamper, da mer enn halvparten av strålingen faller i bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, langt fra 460 nm, der konverteringen av bilirubin til lumirubin er maksimal.

Mange feilaktig kalte blå fluorescerende lamper med ultrafiolette lamper (UV lampe). Dette er ikke riktig, siden ultrafiolett stråling starter fra en bølgelengde på 400 nm og under og bare en liten del av lyset fra en fluorescerende lampe har en bølgelengde i ultrafiolettområdet.

Lysrør er også vanlig i enkelte land. De er preget av ustabilitet av strålekraften over tid og er derfor ineffektive. En god effekt gir en kombinasjon av 4 blå lyspærer og 2 lysrør.

Så, for å oppsummere, notere fordelene og ulempene med lysstofrør.

Blå fluorescerende lamper er de mest effektive i å behandle gulsott av en nyfødt.
Størstedelen av intensiteten av strålingen av blå lamper faller i området 380-450 nm, hvor hemoglobin forstyrrer lysopptaket av bilirubin. Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm er lav.
Bruken av en blå lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en loinloth.
Alle fluorescerende lamper har en stor ulempe - i strålingen er det en liten andel av ultrafiolett, som har kreftfremkallende effekt.
De skadelige effektene av slike lamper blir kraftig redusert når lys kommer inn gjennom en inkubatorvegg laget av polymetylmetakrylat.
Lampens utslippspektrum endres med tiden, slik at terapeutisk resultat blir mindre.
Gjennomsnittlig levetid er 1000-2000 timer.

Det er viktig! Blant fluorescerende lamper er blå UV-lamper den mest effektive behandlingen for gulsot.

Halogenpærer

Bølgelengden av lys utgitt av en halogenlampe er 380-600 nm.
Intensiteten av deres stråling nær bølgelengden på 460 nm, som i blå fluorescerende lamper, er lav. Størstedelen av intensiteten av stråling av halogenlamper faller på bølgelengdeområdet på mer enn 530 nm, hvilket er ineffektivt for omdannelsen av bilirubin.
Lamper produserer en betydelig mengde varme, de kan ikke ligge nær barnet, siden det er stor sannsynlighet for overoppheting.
Bruken av en lampe krever bruk av spesielle sikkerhetsbriller og en løvlomme.
Det er vanskelig å kontrollere doseringen av stråling på grunn av det brede spekteret av bølgelengder.
Lysets intensitet inne i stedet skapt av lampens lys er mye større enn periferien.
Høy pris sammenlignet med fluorescerende lamper.
Betjeningsperioden er liten - ikke mer enn 700 timer.

Alle disse faktorene har påvirket det lille spredningen av halogenlamper i behandlingen av neonatalgulvene.

Kombinert system

Dette er de såkalte "fototemaene" (fibreoptisk fototerapi). Lyset fra halogen eller fluorescerende blå lamper overføres til barnets hud ved hjelp av lysførere som er plassert i spesielle lysledende tepper eller fiberoptiske puter.

Eksempler på fiberoptiske systemer som bruker halogenlamper:

BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
Wallaby (Philips / Respironics, Inc., Nederland, Fiberoptic Systems USA).

Eksempler på fiberoptiske systemer ved bruk av blå fluorescerende lamper:

Det er viktig! Fiber-optiske systemer er praktiske å bruke hjemme.

Funksjoner av fiberoptisk fototerapi.

De skaper en tilstrekkelig høy intensitet av stråling, visuelt oppfattet som blågrønn i området 400-550 nm.
Stråling uniform over hele området.
Infrarød og ultrafiolett stråling filtreres ved hjelp av spesielle filtre.
Ikke bruk spesielle beskyttelsesanordninger i form av briller eller løvliner for å beskytte lysken.
Reduser tiden for separasjon av nyfødte og mor, som i løpet av prosedyren, kan du sykepleier og holde barnet i armene hennes.
De produserer liten varme, så det er ingen risiko for overoppheting av babyen.
Ineffektiv sammenlignet med lysstofflamper på grunn av det begrensede området dekket av stråling. I alvorlige tilfeller brukes bilde tepper og lamper samtidig.

LED

Lamper basert på superlette lysdioder er det sikreste og mest effektive for fototerapi for nyfødte.

Bølgelengden til lyset som utløses av lysdiodene er 420-500 nm.
Nesten hele spektret av lyset de sender ut, er nær maksimum (460 nm), som absorberer bilirubin.
Strålingsspektret er konstant gjennom bruk av enheten.
De har minst bivirkninger på grunn av fravær av UV- eller infrarød stråling.
Minimere sannsynligheten for bivirkninger på biologisk aktive forbindelser av bilirubin fotoprodukter.
Veldig kompakt og ikke mye energi.
Betjeningsperioden er 20000-50000 timer.

Eksempler på enheter basert på superlyse lysdioder:

Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
Baby Light (Trima LLC, Saratov);
ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Eksempler på enheter basert på superlyste LED-arrays:

Malysh (Institutt for fysikk, Nasjonalvitenskapsakademiet i Hviterussland);
Bilitron 3006 (FanemInc, Brasil).

Det er viktig! For behandling av nyfødte, er fototerapi ved hjelp av lysdioder som lyskilde det beste valget. I tillegg kan legen foreskrive sorbenter eller andre legemidler som fremmer fjerning av bilirubin.

Så la oss oppsummere. For tiden er fototerapi med bruk av lysdioder ikke bare ikke mindre enn fototerapi ved hjelp av lysstofflamper, men overgår også det i mange henseender.

Behandling av gulsott av nyfødte

Mange kvinner etter fødselen hører fra legen at deres baby har gulsott. Noen av dem er redde for dette ordet, andre forholder seg til nyheten rolig. Men vanlige mødre vil vite hvor farlig denne tilstanden er, og om gulsott er nødvendig hos nyfødte.

Hva er gulsott? Denne tilstanden er preget av økte nivåer av bilirubin i blodet, som er avsatt i kroppens vev. Denne prosessen skjer i hver persons kropp. Imidlertid, i den nyfødte babyen, på grunn av de fysiologiske egenskapene, dannes bilirubin i en mye større mengde og blir langsomt eliminert. På grunn av dette blir huden, slimete vev og proteiner i øyebollene gule.

Gulsott hos barn er fysiologisk og patologisk. Og hvordan å behandle gulsott hos nyfødte avhenger av hva slags arter det er.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte: behandling

Fysiologisk gulsott er ikke unormalt og vises hos mange nyfødte. Vanligvis skjer det på den tredje eller fjerde dagen etter fødselen av babyen. Huden blir gul i ca 2-3 uker, så fargenes intensitet er betydelig redusert. Samtidig kan gulsot bevares i en måned eller mer i premature babyer.

Denne typen gulsott er ikke smittsom, den generelle tilstanden til barnet forverres ikke. I de fleste tilfeller krever fysiologisk gulsott hos nyfødte ikke behandling og går alene.

En betydelig økning i bilirubin fremmer utstrømning av feces (mekonium), nedkjøling eller sult nyfødt. Derfor kaller eksperter tidlig og hyppig vedlegg av barnet til brystet som effektiv forebygging og behandling av en slik tilstand. Den såkalte "tidligmelken" (colostrum) på den første dagen virker som en naturlig avføringsmiddel. Resultatet er en rask frigjøring av mekonium og raskere fjerning av bilirubin fra babyens kropp.

Behandling av gulsott hos nyfødte hjemme blir lettere ved hyppig fôring av barnet, opptil 8-12 ganger om dagen. Det spiller ingen rolle om babyen er ammet eller matet med kunstige formler.

I noen babyer med normal vektøkning og mye melk har mor en gul en etter syv dager i livet. Dette er en ganske sjelden type fysiologisk gulsott, som forekommer hos ca 1% av nyfødte. Hennes utseende er knyttet til bruk av morsmelk. Dette forklares av det faktum at store mengder østrogener (hormoner) kan finnes i morsmelk, som forhindrer naturlig eliminering av bilirubin fra kroppen eller til og med øker reabsorpsjonen. I dette tilfellet består behandlingen av gulsott hos nyfødte hjemme om å stoppe amming i 24-48 timer. Bekreftelse av diagnosen vil være en reduksjon i nivået av bilirubin i det nyfødte blod etter det. Da blir barnet spist i flere dager. Til fôring brukes uttrykt melk, som tidligere er pasteurisert i et vannbad i fem minutter.

Så snart babyens lever blir sterkere og vil kunne behandle alt akkumulert bilirubin, vil fysiologisk gulsott passere seg selv.

Patologisk gulsott hos nyfødte: Hvordan behandles?

I tillegg til fysiologisk gulsott finnes det også patologisk gulsott hos nyfødte barn. Ifølge medisinsk statistikk forekommer denne patologen i 50-70 barn ut av 1000. Gulsott kalles en av de vanligste patologiene hos nyfødte.

Behandling av gulsott av nyfødte er nødvendig i tilfeller der det utvikles av følgende grunner:

Hemolytisk sykdom som oppstår som resultat av inkompatibiliteten av blodet til det nyfødte og moren i en gruppe eller rhesusfaktor. Vanligvis skjer en slik sykdom når moren har den første blodtypen, og babyen har den andre, sjeldnere den tredje. Også dette bidrar til den negative Rh-faktoren i moren og positiv hos nyfødte.
Utseendet til gulsot på grunn av noen medfødte smittsomme sykdommer.
Diabetes hos moren.

Hvilken behandling er nødvendig for gulsott hos nyfødte med de ovennevnte patologier, bestemmer legen i hvert enkelt tilfelle hver for seg.

Den viktigste metoden for behandling av sykdommen i vår tid er fototerapi (lysbehandling). Denne behandlingsmetoden består i bruk av spesielle lamper, hvis lysbølgelengder er valgt slik at de bryter ned bilirubin. I denne bilirubin blir omdannet til ikke-toksisk derivat, som etter 10-12 timer aktivt utskilt urin og avføring utskilles baby. Effektiviteten av fototerapi forbedres sterkt når den samtidig utføres med amming. Derfor blir det ofte utøvet eksponering for barnelamper under fôring.

I mer alvorlige tilfeller av gulsott brukes intensiv behandling. Den består av følgende hovedtrinn:

eliminere årsakene til økte nivåer av bilirubin i blodet;
forhindre en økning i mengden bilirubin i blodet;
fjerning av bilirubin fra barnets kropp.

Hemolytisk sykdom som er forårsaket av inkompatibel blodgruppe eller Rh-faktor og mor til barnet, blir ofte brukt til å erstatte blodoverføringer. Under en slik prosedyre kan opptil 70% av blodet erstattes av en nyfødt. Om nødvendig (hvis nivået av bilirubin øker igjen), kan 4-6 transfusjoner utføres. Hvis et barn utvikler alvorlig anemi, foreskrives han en infusjon av et spesielt blodprodukt - erytrocyttmassen.

I noen tilfeller får den nyfødte en væske i form av vann med glukose.

Når et barn utvikler alvorlige symptomer, blir han overført til et barnehospital, hvor nødvendige nødvendige undersøkelser og behandling av den underliggende sykdommen utføres.

Hvis bilirubin er forhøyet, vil behandling med folkemidlene hjelpe.

Pigmentet som dannes i menneskekroppen på grunn av nedbrytning av hemoglobin kalles bilirubin. Det er en komponent av blod og galle. Ved nedbrytning av hemoglobin desinfiseres det dannede bilirubinet i leveren, siden dette pigmentet er svært giftig og kan forårsake mye skade på kroppen, spesielt sentralnervesystemet.

Ved høyere nivåer av pigment bemerket utseendet viden kjent patologi - gulsott hoved manifestasjon er gulhet øye proteiner. Gulsott er imidlertid ikke den verste komplikasjonen.

Årsaker til forhøyet bilirubin

En økning i konsentrasjonen av dette pigmentet er tegn på dysfunksjon av visse organer som ikke klarer å behandle det riktig. Nivået på dette pigmentet kan øke på grunn av: patologier i leveren, feil funksjon av galleblæren, sykdommer i bukspyttkjertelen og galdeveiene, forekomsten av parasitter, anemi.

Folkemedisinene vil bidra til å redusere nivået av dette pigmentet. De består av medisinske planter og vil være et utmerket komplement til den tradisjonelle behandlingen foreskrevet av en spesialist. Det er imidlertid ikke nødvendig å foreskrive narkotika selv, slik at du bare skader helsen din.

Først må du kontakte legen din og først etter å ha identifisert årsaken til økningen i bilirubinnivået, kan du begynne å ta tiltak for å redusere pigmentet.

Økt bilirubin hos nyfødte - provokerende faktorer

Noen babyer i de første ukene av livet observert yellowness av huden og hvite i øynene.

Dette er et forhøyet bilirubin, som kan utløses av en eller flere grunner:

for tidlig fødsel, og som et resultat - lever umodenhet og manglende evne til å behandle hemoglobin nedbrytningsprodukter;
uforenligheten til blodgruppene til spedbarnet og moren;
Blodfall i et barn under arbeid, forstyrrelse av rød blodcelleproduksjon kan øke bilirubinnivået;
tilstedeværelsen av visse proteiner i morsmelk eller mangel på melk, noe som fører til dehydrering.

I tillegg kan noen barn ha medfødte problemer med leveren, hematopoiesis, infeksjon eller andre sykdommer som kan bli utløsere.

Tips til ammende mødre

Hvis barnet ditt har høyt nivå av bilirubin etter fødselen, kan legen din råde deg til å mate barnet oftere (opptil 12 ganger om dagen). Små deler av maten aktiverer fordøyelsessystemet og bidrar til tidlig fjerning av henfallsprodukter. Hvis det ikke er nok melk, bruk alle folkemidlene og medisinsk råd for å bevare amming og øke amming, siden fremmede proteiner kan forverre situasjonen.

Strip babyen og ordne fototerapi for ham. Bilirubin er ødelagt av lyset av lamper eller solen. Men den aktive solen i nyfødtperioden er farlig.

Hvis babyens avføring har en grønn farge, så er alt du gjør riktig, denne kroppen er renset. Og snart vil alt passere.

Enkle tiltak hjelper ikke - kontakt din barnelege. Kanskje årsaken til infeksjonen, og vil kreve ekstra medisinsk behandling.

Riktig ernæring

Før du begynner å ta medisiner eller folkedrikk, vurder og om nødvendig endre dietten. Maten bør styrkes og balansert.

Minimere eller fullstendig eliminere bruken av fete, salte og stekte matvarer. Dette vil lette leverfunksjonen og fjerning av bilirubin fra kroppen.
I tillegg anbefales det å redusere antall krydrede og røyke retter, for å utelukke bruk av alkoholholdige drikkevarer.
Ikke misbruke søtsaker.
Du trenger ikke å følge noe bestemt diett, bare overbelast ikke den allerede utmattede kroppen med mat. Glem minst en stund om sukkerholdige karbonatiserte drinker.
Alle matvarer skal kokes, dampes eller bakt i ovnen.
Det anbefales ikke å bruke marinader og pickles.
Du må spise i små porsjoner, men ofte.
Ikke drikk kaffe, i hvert fall under behandlingen, og også minimere bruken av te. Bytt kaffe og te med fruktdrikker (unntatt tranebær) og kompott. Spis mer fiberrik mat.

Oppskrifter for effektive naturlige produkter

1. Bruk av helbredende infusjon. Kombiner i like store mengder tørket kamilleblomster med mynteblader. Krymp ingrediensene og bryg noen dessertskjeer av råvarer med bare kokt vann - 200 ml. La sammensetningen stå på et tørt sted i en time.

Bruk en halv kopp av det filtrerte stoffet to ganger om dagen: om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp og om kvelden, før du legger deg til sengs.

2. Morwort og Hypericum. Bland i like store mengder tørt knust St. John's wort med motherwort. Brygg 15 gram av blandingen med kokt vann - 200 milliliter. Insistere på sammensetningen er nødvendig på et varmt sted i en time. Anbefal å ta 1/2 kopp filtrert healing drikke to ganger om dagen.

Morwort kan påføres uten hypericum. Brew 20 gram tørket knuste planter med kokt vann - 300 ml. La sammensetningen stå litt. Bruk 100 milliliter medisinering tre ganger i løpet av dagen.

3. Bruken av rødbeter. Denne planten, på grunn av dens choleretic egenskaper bidrar til å redusere nivået av bilirubin. Ta et par frukter, skrell, skyll og hakk. Klem deretter saften ut av råmaterialet. Anbefales for å konsumere 60 ml juice før hvert måltid.

4. Bruk av infusjon av melk Thistle. Kok 25 gram tistel med kokt vann - en halv liter. Prohm-sammensetning på lav varme i en halv time. Det er nødvendig å bruke på en skje av det filtrerte middel minst seks ganger om dagen. Kursets varighet er tre uker.

5. Infusjon av mais silke vil hjelpe. Brew 100 gram tørket bakken råvarer med kokende vann - 200 ml. La mediet brygge. Det er nødvendig å konsumere 15 ml filtrert medisinering ikke mindre, men ikke mer enn fem ganger om dagen. Behandlingsforløpet er to uker.

6. Bruken av helbredende drikke. Calendula - en mirakuløs medisinsk plante som bidrar til å forbedre leverfunksjonen. Brygg 20 gram råstoff med kokt vann - 300 ml. Insistere sammensetningen innen to timer. Spis en halv mateskje av det filtrerte stoffet minst tre ganger om dagen, uten å feile før et måltid.

7. Rosehip infusjon. Rose hofter har en positiv effekt på funksjonen av hele organismen. De anbefales å brukes til normalisering av leveren. Pair 20 gram av knuste frukter av planten med kokt vann - 200 ml. La mediet brygge litt. Drikk 100 ml medisin tre ganger om dagen. Om ønskelig kan du søte med honning.

For å forbedre staten i tillegg til å ta medisiner trenger du:

spis riktig;
unngå fasting;
føre en sunn og moderat aktiv livsstil;
eliminere bruken av alkoholholdige drikker;
unngå konflikt og stressende situasjoner.

I intet tilfelle ikke ta noen tiltak uten kunnskap og tillatelse fra en spesialist. Ikke ignorere problemet, hvis man allerede har oppstått.